První pomoc při infarktu - jak pomoci oběti, častým chybám

Infarkt myokardu (MI) je nebezpečné onemocnění, které často končí smrtí. Pro osobu s infarktem jsou dvě kritická období: první 3 hodiny (první místo podle počtu úmrtí), první 3 dny (druhé místo podle počtu úmrtí). Pacienti, kteří přežili obě období, se obvykle zotavují.

Znalost algoritmu první pomoci při infarktu myokardu, schopnost jeho použití může skutečně zachránit život někoho z vašich příbuzných, známých nebo okolostojících.

Známky infarktu

Rozpoznání klasického infarktu myokardu je snadné. Nejcharakterističtějším příznakem patologie je akutní, mačkání bolesti na hrudi. Lidé to popisují jako „slona, ​​který se posadil na hruď“. Bolest se může rozšířit na obě ruce (často vlevo), krk, záda, horní část břicha, dolní čelist. Z anginózních záchvatů se liší delší doba trvání, intenzita syndromu bolesti, nedostatek účinku užívání nitroglycerinu.

Další možné příznaky:

• bolest hlavy;
• závratě;
• bledá kůže;
• pocení;
• rychlý a / nebo nepravidelný tep;
• dušnost;
• úzkost, pocit blížící se smrti;
• nevolnost;
• zažívací potíže.

Nicméně i při klasickém srdečním infarktu není bolest dostatečně intenzivní. Lidé ignorují menší nepříjemný pocit na hrudi, pozdě v hledání nouzové léčby a léčby.

Kromě klasického, existují atypické formy infarktu myokardu, které jsou mnohem obtížnější rozpoznat. Další informace o příznacích infarktu myokardu naleznete v článcích o příznacích srdečního infarktu u mužů a žen.

První pomoc

Příznaky pacienta se podobají infarktu myokardu? První akce je tísňové volání. To musí být provedeno i v případě pochybností o správnosti diagnózy. Konec konců, příznaky infarktu jsou nejednoznačné. Dokonce i lékaři dělají diagnózu až po dalším výzkumu.

První pomoc při mimořádných událostech oběti

Jakmile budete mít podezření na infarkt - přesvědčte oběť, aby zastavila současné aktivity, pomozte mu lehnout si. Někdy to není snadné. Pacienti jsou často rozrušeni, podrážděni nebo naopak uzavřeni, suspendováni. Fyzický, duševní mír je však velmi důležitý pro snížení srdeční zátěže.

Proto se další krok zklidní. Promluvte si s obětí, dejte vodu. Použití sedativ je možné, ale nežádoucí, může zhoršit stav pacienta.

Zeptejte se oběti, zda existují nějaké kontraindikace aspirinu. Ne - dejte pilulku. Lék by měl být žvýkán pomalu a pak polknut, opláchnut malým množstvím vody. Takže aspirin je mnohem rychlejší k trávení. Užívání léku zpomaluje růst krevní sraženiny, zabraňuje tvorbě nových útvarů.

Pak se pod jazyk pacienta umístí tableta nitroglycerinu. Předtím se ujistěte, zda nemá nějaké kontraindikace, spočítejte puls, změřte tlak. Slabý, pomalý puls, nízký krevní tlak (méně než 90/60 mmHg) je kontraindikací užívání léku. Nitroglycerin pomáhá snižovat srdeční frekvenci, snižovat krevní tlak. Při nízkých hodnotách krevního tlaku dávají léky pouze zhoršení stavu pacienta. Před příchodem se nechá vzniknout až 3 nitroglycerinové tablety s intervalem 5 minut.

Dále byste měli počkat na příchod sanitky, kontrolovat puls, tlak oběti. Je zakázáno nechat pacienta samotného, ​​posílat aspirin jiné osobě nebo tento krok přeskočit. Koneckonců, pokud se zastaví srdce oběti, bude potřebovat nouzovou pomoc tady a teď.

Jak pomoci sami

První pomoc při infarktu myokardu je sama o sobě stejně důležitá jako někdo jiný. Ale je tu jeden významný rozdíl. Pro provedení jsou nutná pouze tři doporučení: okamžitě zavolejte lékaře, zaujměte poloprostor, posuňte méně. Zbývající kroky musí být provedeny co nejvíce.

Pokud je například okno pevně zavřené nebo je nemožné k němu dostat bez stolice, nechte okno zavřené. Nepotřebné pohyby způsobí mnohem více škody než užitku. Ze stejného důvodu odmítněte hledat aspirinové tablety nebo nitroglycerin. Tam je po ruce, nebo je snadno dostat - přijmout, ne - posadit se, počkat na lékaře.

Kardiopulmonální resuscitace: akční algoritmus

První pomoc při infarktu myokardu může vyžadovat kardiopulmonální resuscitaci (KPR). Provádí se pouze při ustavení srdeční zástavy.

Dříve bylo pro diagnostiku nepřítomnosti srdeční aktivity doporučeno měřit pacientův puls. Pokud chybí, pokračujte v resuscitaci. Moderní výhody (2) však doporučují zaměřit se na přítomnost dýchání, na reakci pacienta na vnější podněty. Sondování pulsu, zejména slabého, vyžaduje určité dovednosti a zdlouhavý trénink.

Kardiopulmonální resuscitace se nejlépe provádí společně. Jedná se o velmi obtížnou fyzickou práci. Snažte se proto najít pomocníka z těch přítomných.

Algoritmus CPR se skládá z následujících bodů:

1. Ujistěte se, že vy, oběť, jste v bezpečí.
2. Zkontrolujte reakci. Chcete-li to provést, můžete jemně potřást obětí za rameno a zeptat se "Je všechno v pořádku?". Zavolej pacienta. Pokud nedojde k žádné reakci, přejděte na další položku.
3. Položte oběť na záda. Povrch musí být tvrdý. Položte jednu ruku na čelo, druhou lehce nakloňte hlavu dozadu a zvedněte bradu. Vytáhněte záhyb kůže pod bradou tak, aby ústa byla otevřená.
4. Nakloňte ucho k ústům oběti. Poslechněte si dech 5-10 sekund. Pokud ne, přejděte na KPR. 40% lidí má fenomén nazývaný agonistické dýchání. Srdce již zastavilo svou práci, ale plíce se nadále pohybují reflexivně. Agonální respirace je indikací pro KPR. Liší se od obvyklé slabosti, nerovnoměrného rytmu.
5. Klečí na pravé straně pacienta. Levou ruku položte tak, aby byla dlaň uprostřed hrudníku. Položte dlaň druhé ruky na vrchol. Lokty během KPR by měly být narovnány. Úhel mezi rukama a tělem pacienta by měl být rovný. Proveďte 30 cvaknutí s frekvencí 10-120 / minutu (důležité!). Při tlaku by měl hrudník klesnout o 5-6 cm, nízký tlak je naprosto neúčinný.
6. Uchopte nos palcem, ukazováčkem levé ruky, držte bradu. Vezměte si normální vdechnutí a pak sevřete ústa ústy, vydechněte vzduch. Nemůžete spěchat. Výdech by měl být neuspěchaný. Opakujte manipulaci a pak pokračujte k nepřímé masáži srdce. Alternativně 30 kohoutků, 2 exhalace. Pokud neexistují žádné dovednosti pro umělé dýchání nebo je nepříjemné, můžete to udělat s nepřímou srdeční masáží. I taková pomoc dává oběti naději na život.
7. Pokud máte asistenta, občas si vyměňte.

Nikdy neprovádějte KPR na živou osobu. To může způsobit zástavu srdce. Techniku ​​můžete zpracovat návštěvou kurzů první pomoci, kde se pro trénink používají speciální figuríny.

Zeptejte se někoho kolem vás, abyste našli písničku "Zůstat naživu" od Bee Gees. Proveďte nepřímou masáž srdce do rytmu hudby. Je prokázáno, že je ideální pro KPR. Nehledejte píseň pro sebe. Každá sekunda zpoždění zhoršuje prognózu.

Nezastavujte resuscitaci pacienta před příjezdem sanitky. Existují případy, kdy i po hodině účinné KPR se oběť mohla vrátit do normálního života. Resuscitaci můžete zastavit, pokud:

• zdravotníci vám řekli, abyste ukončili KPR;
• oběť se probudila, začala otevírat oči, pohybovat se, dýchat bylo obnoveno;
• jste mimo moc.

Přenosný defibrilátor je mnohem efektivnější spuštění srdce. Pravděpodobnost, že bude v blízkosti infarktu u obyvatel SNS, je však velmi malá. Pokud máte štěstí, zařízení je v blízkosti, spusťte KPR. Pošlete někoho kolem sebe na defibrilátor. Po přivedení zařízení postupujte podle pokynů. Je vždy připojen k zařízení.

Časté chyby

Během infarktu je kontraindikován jakýkoliv fyzický, emocionální stres. Koneckonců, srdce pracuje na plný výkon. Jakýkoliv pohyb, zážitek z něj činí rychlejší smršťování, které nosí tělo. Proto je při srdečním infarktu zakázáno chodit, sedět, opírat se o opěradlo židle, pohovka, polštář, stojan, jít na lékařskou péči sami.

Pokud transportujete pacienta do nemocnice, nemělo by mu být dovoleno pohybovat se nezávisle. Oběť je nesena na rukou nebo nosítkách. V nemocnici požádejte o vozík.

Během infarktu se nedoporučuje užívat pilulku proti krevnímu tlaku (BP). Mnoho z nich je kontraindikováno při infarktu, jeho komplikacích nebo nemocech s podobnými příznaky.

Kouření je přísně zakázáno. Cigarety způsobují zrychlení srdeční frekvence, zvýšení tlaku, zhoršení ventilace plic. Použití alkoholu pro úlevu od bolesti je také přísně kontraindikováno.

U podezření na srdeční zástavu doporučují některé zdroje použití techniky precordial mrtvice. Správně provedený rytmus opravdu pomáhá nastartovat srdce. Musíte však trénovat dlouho, abyste je správně aplikovali a žebra zůstala neporušená, aniž by došlo k poranění vnitřních orgánů. Proto žádný autoritativní manuál nedoporučuje použití techniky precordial strike.

Literatura

1. Rychlá pomoc v krizových případech, 2014
2. Doporučení pro resuscitaci Evropské rady pro resuscitaci, 2015.

Materiál připravený autory projektu
podle redakční politiky webu.

Infarkt myokardu: první pomoc

Infarkt myokardu je stav, který působí jako forma koronárních srdečních onemocnění, v důsledku čehož se v srdečním svalu začínají objevovat nevratné změny v měřítku. Infarkt myokardu, první pomoc, která by měla být poskytnuta v prvních minutách symptomů indikujících tento stav, může následně určit pozitivní výsledek tohoto onemocnění.

Příznaky infarktu myokardu

Infarkt myokardu nastává, když je tepna blokována, což dodává kyslík do srdce. Kvůli nedostatečnému zásobování krví je srdeční sval vystaven určitým zraněním. Infarkt myokardu je zpravidla doprovázen bolestí na hrudi, která trvá déle než 15 minut, avšak latentní průběh tohoto stavu není vyloučen, což vylučuje projev některého z jeho příznaků.

Takzvané „prekurzory srdečního infarktu“ u mnoha pacientů jsou pozorovány několik hodin nebo dní před ním, v některých případech se mohou objevit i několik týdnů před nástupem záchvatu. Nejčasnějším příznakem infarktu myokardu je výskyt něhy v hrudníku, který se objevuje během určitých zátěží a zmizí v klidném stavu. Zvýrazněte další hlavní příznaky tohoto stavu:

• Tlak, nepohodlí ve středu hrudníku, pocit přetečení v něm. Taková bolest může přetrvávat několik minut, navíc se může objevit periodicky. Opět platí, že jeho vzhled je možný pod zatížením, zmizení je v klidu.
• Dušnost.
• Nevolnost
• Závrat a mdloby.
• Prodloužená bolest v horní části břicha.
• Nadměrné pocení.
• Bolest nebo výrazné nepříjemné pocity v oblasti čelisti, krku, ramen, paží / ruky od hrudníku.

Infarkt myokardu: první pomoc

• Zavolej sanitku. Nesnášejí bolest a symptomy, což indikuje přístup srdečního infarktu nebo jeho výskyt déle než pět minut. Pokud není možné zavolat záchrannou brigádu, obraťte se na lidi kolem vás. Pokud je v blízkosti policie nebo hasičský vůz - kontaktujte je, mohou vás také odvézt do nemocnice. Totéž platí pro poskytování první pomoci při infarktu myokardu ostatním lidem.
• Žvýkat a spolknout aspirin (1 tab.).
• Vezměte pacientovi nitroglycerin. To lze provést pouze v případě, že Vám lékař tyto léky předepsal - dávkování je v tomto případě určeno podle jeho receptů. V žádném případě byste neměli užívat nitroglycerin, který je určen pro jinou osobu - v případě neexistence přímých receptů na užívání tohoto léku, může se stát nebezpečným pro vás.
• Kardiopulmonální resuscitace (abbr. СЛЛ). Máte-li podezření, že daný stát je z jakéhokoli okolí vaší osoby relevantní, a pokud je oběť z tohoto důvodu v bezvědomí, je třeba pokračovat v provádění vhodných opatření stanovených tímto odstavcem.
  Zejména první pomoc při infarktu myokardu v případě bezvědomí oběti vyžaduje v případě nepřítomnosti osoby, která ji má, dovednosti SLL, provádět manuální masáž hrudníku. Leží ve stálém tlaku na hrudi (přibližně dvakrát za sekundu).
  V případě, že máte dovednosti poskytovat takovou pomoc a důvěru ve své vlastní dovednosti, aplikuje se buď 30 tlaků na oblast hrudníku s alternativním umělým dýcháním („ústa do úst“), nebo se na specifickou oblast aplikuje pouze tlak.

Kardiopulmonální resuscitace, která může být také nezbytná pro infarkt myokardu, poskytuje možnost přívodu krve do mozku, nasyceného kyslíkem, který následně určuje jeho distribuci do životně důležitých orgánů až do úplného obnovení srdečního rytmu, spolu s poskytnutím lékařských opatření.

Srdeční zástava zabraňuje pronikání krve do mozku kyslíkem, což vede ke změnám v něm ak nevratným změnám. Přidat, že smrt v tomto případě - v případě 8-10 minut. To je důvod, proč je infarkt myokardu a první pomoc pro něj spolu s návratem oběti do vědomí podmínkou, ve které je doslova každá minuta, minuta, která může zachránit život, důležitá.

Nouzová péče o infarkt myokardu: jak odlišit srdeční infarkt od anginy pectoris a zabránit kardiogennímu šoku?

Kardiovaskulární onemocnění jsou na prvním místě v četnosti úmrtí u pacientů různého věku, a každý rok srdeční infarkty a mrtvice mají tendenci omladit. Tento článek se bude zabývat tím, jak řádně zajistit nouzovou péči o infarkt myokardu před příchodem lékařského týmu, stejně jako pravidla pro péči o pacienty po infarktu.

Klinika infarktu myokardu první pomoci

Infarkt myokardu se nazývá nekróza (odumírání) části srdečního svalu v důsledku prodlouženého hladování kyslíkem a nedostatečného zásobení krve. Infarkt myokardu je běžnou komplikací koronárních srdečních onemocnění, proto je důležité znát kliniku a být schopen rozlišit anginu pectoris od útoku.

Infarkt myokardu má několik fází, z nichž každá má své klinické příznaky:

Příznaky infarktu myokardu a první pomoc

Klinické příznaky akutního infarktu závisí na formě onemocnění:

1. Abdominální - příznaky podobné záchvatu akutní pankreatitidy. Pacient se obává těžké bolesti v epigastrické zóně, nevolnosti, zvracení, zvyšující se slabosti a bušení srdce.
2. Astmatika - klinické symptomy jsou podobné záchvatu bronchiálního astmatu, pacient má dušnost, stěžuje si na nedostatek vzduchu a tachykardii.
3. Mozková forma - hlavní příznaky jsou závratě, akutní bolest na hrudi, ztmavnutí očí, deprese vědomí. Tato forma je nejvíce obyčejná, s pacientem mít paniku a strach ze smrti.
4. Asymptomatická - tato forma infarktu myokardu je typická pro pacienty s diabetem a je způsobena sníženou citlivostí v důsledku angiopatie.

Hlavní klinické příznaky infarktu jakékoli formy jsou:

• bolest za hrudní kostí, která nezanikne několik hodin, po užití nitroglycerinu a dalších léků na srdce - obvykle vyzařuje bolest (dává) na levou klíční kostí, krk, dolní čelist vlevo;
• rostoucí duševní vzrušení, které je brzy nahrazeno apatií;
• strach ze smrti a paniky;
• bolest v epigastrické oblasti, nevolnost a zvracení - ne vždy se vyskytují, ale může být obtížné stanovit správnou diagnózu.

Je to důležité! Pacientovi by měla být okamžitě poskytnuta pomoc při infarktu myokardu, protože progresivní nekróza srdečního svalu rychle vede k život ohrožujícím komplikacím - srdečnímu selhání a kardiogennímu šoku.

Nouzový algoritmus před příchodem nouzového pacienta s podezřením na infarkt

První pomoc při infarktu je následující:

• zavolat sanitku;
• pod jazyk podejte nitroglycerinovou tabletu, a pokud v domě není žádný takový lék, pak kapejte Corvalol, Valocordin;
• dávat lék proti bolesti nebo vstřikovat;
• uklidnit pacienta - dát mu sladký teplý čaj;
• položte teplý teplejší nohy a zakryjte nemocného kobercem;
• poskytnout čerstvý vzduch a uvolnit krk a hrudník z omezeného oblečení;
• vypočítat puls a změřit krevní tlak.

Co dělat s infarktem myokardu s rozvojem plicního edému?

Pokud má pacient vlhké ralesy ze vzdálenosti a dech se zvyšuje, rty se modří a žíly se šíří na krku, pak před příchodem sanitky je nutné:

• nechte pacienta sedět na posteli, s polštáři opřenými o záda, nohy musí být spuštěny dolů;
• udělat koupel v horké noze - sníží průtok žilní krve do srdce;
• ukládat prameny na nohy - čímž se snižuje návrat venózní krve do srdečního svalu, což poněkud snižuje zatížení myokardu;
• poskytují diuretikum, například tabletu Furasemidu;
• Užívejte tabletu dexamethasonu nebo tabletu prednisolonu - to pomůže snížit vaskulární permeabilitu, čímž se sníží plicní edém.

Je to důležité! Je-li pacient v bezvědomí a nereaguje na nic, než dorazí sanitka, je třeba okamžitě přistoupit k poskytování resuscitačních akcí - umělého dýchání a nepřímé srdeční masáže. Jak to udělat správně, uvidíte na videu v tomto článku.

Nouzová lékařská péče o infarkt myokardu začíná tím, že se EKG provádí pomocí přenosného zařízení neseného každým kardiologickým pohotovostním týmem. Infarkt myokardu je charakterizován obloukovým vzestupem segmentu S-T nad isolinem a přítomností patologické Q vlny.

Po potvrzení diagnózy pacienta je nutná hospitalizace na jednotce intenzivní péče a před tím, než se na místě okamžitě vstřikují léky, což umožní zmírnit bolest a předcházet rozvoji kardiogenního šoku a dalších nebezpečných komplikací.

Léky na infarkt myokardu: první pomoc

Nouzová péče o srdeční infarkt začíná úlevou od anginózního stavu (neustálá bolest způsobená akutními oběhovými poruchami srdečního svalu), protože bolest nejen způsobuje pacientovi bolest, ale také zvyšuje stres myokardu, což může vést ke vzniku komplikací.

Pro zmírnění anginózního stavu je pacientovi intravenózně injekčně aplikován následující lék:

1. narkotická analgetika s 1% roztokem neuroleptik - omnopon, promedol nebo hydrochlorid morfinu v kombinaci s droperidolem 0,25% v poměru 1k2 (například 1 ml omnoponu a 2 ml droperidolu). Neuroleptická algezie v takové kombinaci má výrazný anti-šokový účinek, zmírňuje syndrom bolesti a zabraňuje vzniku život ohrožujících komplikací.
2. Kombinované podávání trankvilizérů s narkotickými analgetiky a antihistaminiky - například roztok morfinu 1% 1 ml + seduxen 2 ml + dimedrol 1% 1 ml.
3. Anestézie s oxidem dusným a kyslíkem je prováděna specializovaným zdravotnickým týmem, aby pacienta dopravil do nemocnice a kardiogenní šok v něm nebyl během transportu způsoben.

Je to důležité! Všechny tyto léky se injikují pomalu intravenózně po předchozím ředění v 5 až 10 ml 5% roztoku glukózy nebo isotonického roztoku chloridu sodného. Léky se někdy musí podávat opakovaně, aby se zcela zastavil syndrom bolesti.

Léčba srdečního infarktu

Pomoc při infarktu myokardu není omezena na zmírnění bolesti, po nouzových opatřeních je pacientovi předepsán lék, který obnoví průtok krve do koronárních cév, sníží zátěž srdečního svalu, zabrání tvorbě krevních sraženin a rozvoji recidivujícího srdečního infarktu:

1. Trombolytika jsou skupinou léků, které ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Do této skupiny patří kyselina acetylsalicylová, Acard, Aspirin cardio, Magnicor. Protože léky v této skupině dráždí sliznici gastrointestinálního traktu, doporučuje se užívat je po jídle nebo současně s inhibitory protonové pumpy.
2. Antikoagulancia - heparin nebo fraxiparin.
3. Beta-blokátory - metaprolol, anaprilin, atenolol. Dávka je zvolena individuálně v minimální účinné dávce.
4. Nitroglycerin intravenózně na isotonickém roztoku chloridu sodného.
5. Inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu - Capoten lék třikrát denně, počínaje minimální účinnou dávkou, ale ne více než 50 mg najednou.

Infarkt první pomoci zahrnuje zavedení těchto léků v prvních 2 dnech od začátku fáze poškození.

Péče o pacienty po infarktu

První pomoc sestrám pro pacienty, kteří trpěli infarktem, je povinná prevence otlaků, které se mohou vyvinout po 6 hodinách nepřetržitého nehybného ležení. Pacienti s těžkým infarktem by se neměli dostat z postele na několik dní až do konce krize, proto hlavním úkolem sestry je masírovat pacienta každé 2 hodiny a měnit polohu těla (převraty), pokud to lékař dovolí.

Pro prevenci proleženin u pacienta dvakrát denně ošetřuje sestra pokožku gáforem. Je také důležité trénovat pacienta v respirační gymnastice, aby se zabránilo rozvoji hypostatické pneumonie.

Dietní výživa pro pacienty se srdečním infarktem

Výživa pro infarkt myokardu během prvních dnů by měla být zvláště přísná, protože je důležité co nejvíce ušetřit srdeční sval a omezit jeho zátěž. Je nutné krmit pacienta v malých porcích 6-7 krát denně.

Všechna jídla se podávají v polotekuté strouhané formě, teplé, bez soli a másla. V prvních dnech může pacient jíst vařené ovesné vločky v tekuté formě, vždy na vodě a bez oleje a soli. Doporučuje se také mrkvová šťáva s přídavkem lžičky slunečnicového nebo olivového oleje před jídlem.

Druhý nebo třetí den můžete krmit pacienta masovým pyré (dětská výživa), roztrhané zeleninové polévky, mléčné výrobky. Strava se postupně rozšiřuje, ale pacient stále nemůže dělat mnoho, podrobný návod poskytne ošetřující lékař, obecné zásady stravy jsou uvedeny v tabulce 10.

Předpověď

První pomoc při infarktu myokardu by měla být pacientovi poskytnuta co nejdříve - to bude určovat budoucí prognózu a délku života. Při absenci komplikací a řádné péče pacient téměř do šesti měsíců obnoví všechny své funkce.

Samozřejmě, že v budoucnu bude muset dodržovat přísná omezení ve stravě, cvičení, vyhnout se stresu, a pravidelně brát léky - to je cena bydlení.

Otázky

Dobré odpoledne, doktore. Můj manžel má po srdečním infarktu nízký krevní tlak, co mám dělat v této situaci? Měl srdeční operaci a více než 2 měsíce tento stav. co může být spojeno a jak pacientovi pomoci?

Dobrý den Pacienti, kteří utrpěli srdeční záchvat a operaci srdce, trpí hypotenzí až několik měsíců. Hlavní příčinou tohoto stavu je zhoršení krevního oběhu a ztráta pružnosti koronárních cév.

Kromě toho může být příčinou porušení tónu selhání pacienta při cvičení předepsaném lékařem a neustálý odpočinek na lůžku. Klinika je typická - závratě, slabost, tachykardie, chladné končetiny, ztmavnutí očí. Pokud je tlak neustále snižován, srdeční sval trpí nedostatkem kyslíku a živin, což může vést k druhému srdečnímu infarktu.

Je nezbytné, abyste viděli svého lékaře, možná kardiolog sníží dávkování léků, které také trochu sníží tlak. Ujistěte se, že věnujte pozornost dietě - pacient by měl dostat dostatečné množství bílkovin a sacharidů. Příznivé účinky na srdeční sval mají pečené brambory, sušené meruňky, data, meruňky, rozinky, fíky.

Když se náhlá slabost, zvonění v uších, bušení srdce, pokuste okamžitě dát pacientovi horizontální polohu těla, zakryjte jej koberec, pijte sladký teplý čaj. Pokud navzdory těmto činům nedojde ke zlepšení, zavolejte sanitku.

Dobré odpoledne Řekněte mi, prosím, moje babička utrpěla infarkt, první pomoc jí byla poskytnuta, ne hned, bohužel jsme ji našli v bezvědomí až ráno (srdeční infarkt nastal v noci před nebo předešlou), teď je ve vážném stavu v intenzivní péči, jaké jsou předpovědi? Lékaři nám nic neříkají. Babička je stará 67 let, díky za odpověď.

Dobrý den Je velmi těžké předvídat, protože všechno je individuální. Nyní jste povinni zakoupit si všechny potřebné léky a dodržovat doporučení lékaře. Jakmile pacient znovu získá vědomí, je důležité jí poskytnout plnohodnotnou vyváženou výživu a morální podporu (vyloučit vzrušení a stres, vést pozitivní konverzace).

První pomoc při infarktu myokardu

Infarktem myokardu lékaři naznačují akutní klinickou formu ischemické choroby srdeční. Tento stav způsobuje nekrózu celých oblastí střední vrstvy orgánu, způsobenou slabým nebo chybějícím zásobováním krví, což může být i smrtelné.

Infarkt myokardu je přímým důsledkem obturace cév zásobujících výše uvedenou oblast a je způsoben v 9 z 10 případů aterosklerózou koronárních tepen. Osoba s tímto problémem v nepřítomnosti řádně kvalifikované léčby dostane vážné komplikace a v některých případech i smrtelné následky! Bez ohledu na klinické projevy podezření na infarkt byste měli okamžitě zavolat záchrannou službu a před příjezdem se pokusit poskytnout oběti co nejkvalitnější, pohotovou a kvalifikovanou pomoc.

První příznaky infarktu myokardu

Prekurzory nástupu infarktu myokardu jsou poměrně jednoduché a umožňují diagnostikovat problém v 70 procentech případů.

1. Těžká bolest na hrudi. Nečekaně se objevuje velmi nepříjemný pocit, paroxysmálně, zatímco bolestivý syndrom se může „vzdát“ mezi lopatkami na levém rameni, paži, části krku. Trvá od třiceti minut do dvou hodin.
2. Bledý a bohatý pot. Osoba s infarktem myokardu se rychle zbledne, na celém těle se objeví studený lepkavý pot.
3. Mdloby a hraniční stavy. Téměř vždy, zejména v první fázi útoku, může člověk několikrát omdlet. Méně často má iracionální pocit strachu, někdy i nejasné halucinace zvukového a vizuálního charakteru.
4. Arytmie a srdeční selhání. Téměř polovina pacientů, kteří přežili infarkt myokardu, měla živé známky srdečního selhání, od dušnosti a neproduktivního kašle k fibrilaci síní a krátkodobé náhlé zástavě srdce.
5. Nízká účinnost nitroglycerinu. Osoba necítí významnou úlevu po užití nitroglycerinu - léky v této skupině, které rozšiřují cévy, mohou být použity pouze jako doplňkový nástroj, spolu s narkotickými analgetiky na předpis a pouze za určitých podmínek.

Nouzová pomoc před příjezdem sanitky. Co dělat

Při sebemenším podezření na infarkt myokardu je nutné zavolat sanitku, přičemž se soustředíme na poskytování první pomoci osobě v maximální možné míře, a pokud pacient dodržuje níže uvedená doporučení.

První pomoc při infarktu myokardu. Algoritmus akce.

1. Postavte osobu na židli se zády nebo ve sklopeném stavu tak, aby horní část těla byla umístěna co nejvýše - tedy zatížení srdce se sníží.
2. Upokojte pacienta emocionálně nebo pomocí Valocordinu, aby se snížila srdeční frekvence.
3. Uvolněte příliš těsné a těsné oblečení, uvolněte všechny uzly, kravatu, šátek, zvláště pokud se začaly objevovat známky rychlého udušení.
4. Nezapomeňte zkontrolovat krevní tlak a tepovou frekvenci - pokud jsou normální, můžete dát nitroglycerin / aminofylin (s prudkým poklesem, tento postup může vést k zástavě srdce).
5. Několik tablet aspirinu aktivně ředí krev - dávají jim nutně (pokud osoba není alergická) s maximální dávkou až 300 miligramů. Rychlejší účinek léku dává žvýkání v ústech.
6. Zastavil srdce? Je dechové agonistické nebo nepřítomné? Člověk na dlouhou dobu nezíská vědomí? Kardiopulmonální resuscitace by měla začít okamžitě. V nepřítomnosti defibrilátoru provádějte umělé dýchání, nepřímou srdeční masáž nebo v extrémní situaci precardial short bang s pěstí do oblasti hrudní kosti. Základní schéma - 15 úderů, dva dechy / východy, jeden start-úder, to vše za účelem strávení maximálně 10 minut.

Akce pacienta během infarktu

1. Pokud máte podezření na infarkt myokardu, neprodleně o tom informujte blízké osoby, pokud je to možné, nezávisle na zavolání sanitky a informování příbuzných o situaci.
2. Pokuste se uklidnit, zaujmout pozici sezení / polohování.
3. Máte-li s sebou léky, vezměte aspirin, nitroglycerin (nejlépe eufillin) a Corvalol.
4. Snažte se nepohybovat, nahláste příznaky nouzovému týmu.

Jak důležitá je první pomoc při infarktu?

První pomoc při infarktu myokardu může zachránit osobu před dalšími komplikacemi a v některých případech zachránit životy! Včasné a adekvátní akce provedené v prvních 30 minutách po nástupu útoku významně zvyšují šanci na pozitivní výsledek celkové léčby a také snižují rizika nevratných změn v kardiovaskulárním systému.

Možné komplikace infarktu myokardu

Výše uvedený stav může vést k řadě komplikací, a to jak v počátečních stadiích vývoje, tak i progresi infarktu myokardu a po jeho léčbě v nemocnici.

Potenciální rizika

1. Primární - šok, plicní edém, ventrikulární fibrilace, perikarditida, hypotenze různých etiologií, ruptura myokardu.
2. Sekundární srdeční aneuryzma, tromboembolické komplikace, chronické srdeční selhání, Dresslerův syndrom.

Prevence srdečního infarktu

První infarkt vždy přichází nečekaně. Prevence tohoto stavu je obvykle zaměřena na prevenci opakovaných záchvatů s maximální kontrolou těla.

Hlavními negativními faktory způsobujícími problémy s recidivou jsou vysoký krevní tlak, ateroskleróza, poruchy metabolismu sacharidů a vysoká srážlivost krve. Hlavní prevencí v těchto případech je pečlivě vybraná komplexní léčba léky, zabraňující vzniku mastných plaků, přidávání nezbytných enzymů do těla, normalizace krevního tlaku atd. Současně je přísné zakázáno měnit dávkování nebo podávání nových léků bez souhlasu lékaře!

Nejčastěji je přiřazeno následující schéma:

1. Antitrombotická léčba klopidogrelem a aspirinem.
2. Užívání betablokátorů (karvedilol, bisopropol) a statinů.
3. Použití omega-3 nenasycených mastných kyselin a vitamínů.
4. Terapie nefrakčním heparinem a ACE inhibitory.

Kromě drog hraje významnou roli v prevenci také dieta s minimem soli, dobrých potravin, uzenin, uzenin a jiných výrobků obsahujících cholesterol i mléčný tuk (sýr, tvaroh, máslo, zakysanou smetanu, mléko). Kromě toho se budete muset vzdát kouření a alkoholu - výjimkou je pouze sklenka červeného vína.

Jako doplněk lékař předepisuje fyzioterapii a mírnou zátěž ve formě cyklistiky, tance a plavání, stejně jako každodenní chůze - to vše s mírou a více než 40 minut několikrát týdně.

První pomoc při infarktu

Infarkt myokardu - stav nouze, ke kterému dochází v důsledku akutního poškození krevního zásobení srdečního svalu. Tento stav je přímo ohrožující život, a proto vyžaduje přijetí akutních opatření pomoci v akutním období, jakož i adekvátní léčbu po jejím přenosu.

Mechanismus vzniku srdečního infarktu

Nejčastěji se srdeční infarkt vyskytuje u starších pacientů trpících koronárním onemocněním srdce způsobeným aterosklerózou koronárních cév. To znamená, že cévy, které dodávají krev do srdce, v důsledku skutečnosti, že jejich lumen je významně zúžen (v důsledku aterosklerózy), se nevyrovnávají se svou povinností a nedávají dostatek krve do části srdečního svalu, který krmí. Tento stav se nazývá ischemická choroba srdeční ("ischemie" - latinsky znamená nedostatek krve). Když se lumen cévy překrývá úplně a krev přestává proudit, dochází k infarktu. V případě srdečního infarktu umírá oblast krmená poškozenou nádobou během 30-45 minut, takže je důležité, aby během této doby byla poskytnuta první pomoc.

Rozsáhlost srdečního infarktu je dána velikostí postižené oblasti srdečního svalu. Infarkt může být tak rozsáhlý a uspořádaný tak, že srdce již nemůže vykonávat své funkce a člověk umře. Naopak dochází k případům mikroinfarktu - když malá nádoba, tak malá, že došlo k lézi, že si člověk ani nevšimne okamžiku, kdy dojde k infarktu, ale je detekována pouze náhodně, během vyšetření z jiného důvodu.

Nicméně bez výjimky jsou všechny případy akutního poškození krevního zásobení srdečního svalu vážným nebezpečím, které by nemělo být podceňováno. Faktem je, že po srdečním infarktu se postižená oblast myokardu již neobnovuje, na jejím místě vzniká jizva vláknité tkáně. Kontraktilní schopnost srdečního svalu se zhoršuje, což znamená, že funkce srdce jako celku se nevratně zhoršuje.

Známky infarktu

Jak bylo uvedeno výše, srdeční infarkt se vyskytuje častěji u starších lidí, kteří již mají srdeční onemocnění. Existují však případy, kdy si člověk neuvědomuje, že jeho srdce pracuje s poruchami, a to iu mladých lidí. Proto je důležité znát známky srdečního infarktu a být schopni poskytnout první pomoc, i když jste obklopeni žádnými ohroženými lidmi.

Hlavní známky srdečního infarktu:

1. Bolest v srdci vysoké intenzity a trvání - od čtvrt hodiny do několika hodin. Bolest je lokalizována za hrudní kostí, ale může dát ruku, lopatku, rameno, krk. Liší se od anginy pectoris tím, že nitroglycerin nepomáhá zmírnit bolest;
2. Strach ze smrti. Často, po infarktu, pacienti si všimnou, že tento strach je iracionální;
3. Zhoršení celkového stavu: bledost kůže nebo naopak, nezdravé zarudnutí, studený pot, dušnost.

Kromě "klasických" příznaků infarktu jsou zde i atypické příznaky, ve kterých může srdeční infarkt rozpoznat pouze odborník. I oni by si však měli být vědomi toho, že nebezpečí nezmeškají.

Infarkt břicha (z latiny "břicho" - břicho) - srdeční infarkt, skrytý jako střevní porucha. Její příznaky jsou nevolnost, zvracení, porucha stolice, na pozadí které se často nevyskytují palpitace, dušnost a slabost.

Astmatický infarkt - připomíná astmatický záchvat, zatímco bolest srdce chybí nebo je nevýznamná. Pacient se dusí, ale léky, které obvykle zastaví astmatický záchvat, mu nepomáhají.

Cerebrální (cerebrální) srdeční infarkt - stav pokračuje jako mrtvice. Vykazuje porušení řeči, koordinaci pohybů, výskyt akutní bolesti hlavy (jako u mrtvice).

Mute infarkt je obecně považován kardiology za nejnebezpečnější formu srdečního infarktu, který se již delší dobu nevěnoval pozornosti, protože prakticky neexistují známky akutního stavu. Pacient si všimne pouze mírného zhoršení celkového stavu, má dušnost a slabost, zejména při pohybu, ale zpravidla vede normální život. Hloupá volba je nebezpečná, protože ani první pomoc, ani specializovaná péče o srdce není poskytována včas, zatímco se zhoršuje fungování srdce.

V těchto případech je zpravidla při elektrokardiogramu detekován infarkt, takže je předepsán téměř vždy, když pacient jde k lékaři s vážnou indispozicí.

První pomoc při infarktu

Pokud máte podezření na infarkt, měli byste okamžitě zavolat ambulanci a je důležité, abyste provozovateli oznámili, že je to nutná péče o srdce - v tomto případě bude k dispozici specializovaný tým s potřebným vybavením.

Další opatření k poskytnutí první pomoci při infarktu jsou následující:

1. Umístěte pacienta, zajistěte přístup na čerstvý vzduch: otevřete okno nebo okno, povolte těsné oblečení;
2. Pod jazyk podejte tabletu nitroglycerinu. Navzdory tomu, že nitroglycerin během infarktu není schopen zmírnit bolestivý záchvat, léčivo má léčebný účinek. Pozor! - v očekávání příchodu sanitky nelze podávat více než tři nitroglycerinové tablety;
3. Dejte poraněnou tabletu nebo dva aspirin (také známý jako kyselina acetylsalicylová). Aspirin přispívá k ředění krve, čímž se zlepšuje přívod krve do srdce při ischemii, navíc má analgetický účinek. Tableta se musí žvýkat - takže účinek léku se jeví rychleji.

Pokud pacient ztratil vědomí a puls není hmatný nebo se stal filiformním, je nutné okamžitě začít resuscitaci:

1. Strike krátký silný úder v oblasti hrudní kosti, tzv.. precordial punč. V nepřítomnosti speciálních nástrojů může plnit úlohu defibrilátoru a znovu spustit zastavené srdce. Jednou vyhodit;
2. V případě, že precordiální mrtvice neměla požadovaný účinek, okamžitě začněte nepřímou masáž srdce a současně provádějte umělé dýchání jednou z metod - z úst do úst, z úst do úst. To by mělo být provedeno před příjezdem sanitky.

Akce algoritmu při poskytování první pomoci při infarktu

Infarkt se vyvíjí akutně a může být smrtelný. Proto je velmi důležité poskytnout adekvátní první pomoc v přítomnosti charakteristických symptomů patologie. Co je třeba udělat, aby pomohl s infarktem dříve, než dorazí lékařský tým? Jak provádět resuscitaci a další urgentní manipulace? Jaké jsou projekce po infarktu? Pokusme se odpovědět na tyto otázky.

Jak rozpoznat patologický stav?

Infarkt myokardu je akutním projevem srdečního onemocnění, známého jako onemocnění koronárních tepen. Vyvíjí se na pozadí aterosklerotických lézí koronárních cév. Když k tomu dojde, úplné nebo částečné zablokování srdečních tepen.

V důsledku toho dochází k narušení krevního oběhu a výživy srdečního svalu. Tento stav vede ke křeči a nekróze (smrti) srdečních buněk a jejich nahrazení pojivovou tkání. Pokud pacient není urgentně léčen, může zemřít.

Obecné informace o MI

Jaké známky naznačují vývoj srdečního infarktu? Především byste měli věnovat pozornost těmto příznakům:

Vznik akutní bolesti v srdci. Má specifické vlastnosti:

• se objeví náhle;
• má intenzivní paroxyzmální charakter;
• dává levé ruce, lopatku, krku;
• trvá několik minut až několik hodin;
• nemůže být odstraněn nitroglycerin.

Při atypických projevech mohou být přidány další znaky. Například bolest břicha, nevolnost a zvracení, kašel, závratě a bolesti hlavy.

Nejčastěji dochází k infarktu po působení provokujících faktorů. K infarktu může dojít po fyzickém přetížení, stresu, emočním šoku, přehřátí nebo podchlazení. To také se vyvíjí v důsledku alkoholické nebo toxické (včetně lékařské) léze.

První pomoc

Abyste pomohli pacientovi a zabránili smrti, musíte znát určitý sled činností. V případě výskytu charakteristických příznaků by měla být urychleně přivolána ambulance. Je důležité hlásit přítomnost příznaků infarktu, požádat o vyslání resuscitačního týmu.

Co lze udělat před příchodem lékařů? První pomoc při infarktu je zpravidla omezena na následující manipulace:

• Položte nebo posaďte pacienta tak, aby byl pohodlný.
• Zajistěte mu přístup na čerstvý vzduch. K tomu otevřete okna v místnosti, uvolněte nebo odstraňte oděv a předměty, které omezují jeho dýchací aktivity.
• Uvědomte si osobu. Zvláště když měl záchvaty strachu a paniky. Současně se mu podávají sedativa (Valeriana, Corvalol).
• Chcete-li zmírnit bolest, můžete dát Nitroglycerin (zakázáno pod nízkým tlakem). Nezmírní bolest úplně, ale pomůže vydržet, dokud nepřijde sanitka. Celkem je dovoleno užívat až 2-3 tablety tohoto léku.
• Změřte tlak a puls. Pokud jsou tyto hodnoty normální, můžete použít léky proti bolesti nebo beta-blokátory (atenolol). S poklesem tlaku nebo pulzní aktivity mohou tyto léky vyvolat zástavu srdce.
• K zředění krve je třeba pít aspirin. Maximální jednorázová dávka - ne více než 300 mg.
• Teplé lahve s horkou vodou se aplikují na ruce a nohy a do srdce se přidávají hořčičná omítka.
• Pokud má pacient příznaky zastavení kardio-respirační aktivity, je třeba provést nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Tato opatření jsou důležitá k realizaci během prvních minut po napadení infarktem. To výrazně zvyšuje šance pacienta přežít a vyhnout se negativním důsledkům.

Nejčastěji se vyskytují tyto komplikace:

Primární. Vyvíjejí se ihned po infarktu. Mohou to být:

• kardiogenní šok;
• plicní otoky;
• fibrilace (zastavení aktivity) komor;
• perikarditida;
• hypotenze (prudký pokles krevního tlaku);
• ruptura srdečního svalu. Tyto stavy vedou ke smrti pacienta. To se děje ve více než polovině případů, a to i při nezbytných revitalizačních aktivitách.

Sekundární. Jedná se o komplikace zahrnující nevratné změny srdeční aktivity. Mezi nimi jsou:

• tromboembolie;
• aneurysma;
• chronické srdeční selhání.

Po provedení nezbytných manipulací byste měli informovat lékaře, co přesně děláte, stejně jako to, jaké léky a v jakém množství jste pacientovi dali.

Resuscitační manipulace

Mnoho lidí neví, co dělat, když nastane mimořádná situace a pacient má známky srdečního selhání. V tomto případě by měla být provedena resuscitace:

Nepřímá srdeční masáž. Taková manipulace je účinná pouze tehdy, když osoba leží na tvrdém povrchu. Proto by měl být položen na podlahu. Poté proveďte následující akce:

položte dlaň na oblast srdce a přikryjte ji druhou;

Proveďte sérii tlaků (dostatečně silných) po dobu 1-2 minut. Takové akce se provádějí před vznikem pulsu nebo výskytem známek biologické smrti.

Zpravidla, pokud srdeční činnost není obnovena do 30 minut, pacient nebude schopen pomoci. Přímá srdeční masáž pro srdeční infarkt je neúčinná. Používá se v praxi velmi zřídka.

Umělé dýchání. Tento postup se provádí souběžně s nepřímou srdeční masáží. Nejznámější technikou provedení je ústa k ústům. To by mělo:

• osvobodit pacientova ústa od přebytečných předmětů, tekutých;
• prsty mu svírají nos;
• najímat plicní plic;
• lpět na rtech;
• vytlačit vzduch do úst.

Defibrilace To má dopad na srdce elektrického výboje vysokého napětí. Tento resuscitační postup se provádí pomocí speciálního zařízení - elektrického defibrilátoru.

Zavedení stimulantů. Současně se tyto léky podávají:

• Intravenózně 10% roztok chloridu draselného (používá se pro ventrikulární fibrilaci);
• 1% roztok intrakardia adrenalinu (se srdeční zástavou);

V některých případech může být stav pacienta komplikován ztrátou vědomí. V tomto případě je třeba provést následující akce:

• položte pacienta pod hlavu;
• odstranit z úst všechny nepotřebné předměty (např. protézy);
• s nutkáním zvracet by se pacientova hlava měla otočit na bok tak, aby se neudržela na zvratcích;
• pokusit se přivést člověka k vědomí (dát zápach čpavku, na obličej připevnit mokrý ručník).

Resuscitace se provádí v případě zástavy srdce a dýchání. Pokud jsou prováděny včas a správně, pak se šance na přežití pacienta značně zvýší.

Specializovaná nouzová opatření

V některých případech po zahájení srdce pacient potřebuje specializovanou pohotovostní péči. Mezi taková opatření patří:

• umělé plicní ventilace;
• používání strojů srdce a plic;
• použití umělých respirátorů;
• elektrostimulace;
• intubace.

Ve zdravotnických zařízeních je zpravidla speciální vybavení pro provádění specializovaných postupů. Proto by měl být pacient s infarktem urgentně převezen do nemocnice.

Prognózy

Infarkt je závažný stav, který často končí srdeční zástavou a smrtí. Prognóza úspěšné resuscitace a zotavení osoby závisí do značné míry na těchto faktorech:

• Věk pacienta. Resuscitace je efektivnější v mladém věku, kdy srdce je stále dostatečně silné a může takové postupy vydržet. Starší pacienti vzácně přežijí infarkt, zejména pokud se to stalo znovu. Když zastavíte jejich srdce, je těžké je restartovat.
• Žádné komplikace. Pokud například pacient nevykazuje známky zhoršeného krevního oběhu, jeho šance jsou významně zvýšeny. V případě závažného kardiogenního šoku není resuscitace úspěšná.
• Čas Čím méně času uplynulo od konce srdeční činnosti, tím častěji je možné pacienta znovu oživit. Optimální doba je nejpozději 4 minuty. Začněte provádět resuscitaci po 6 minutách a už nedává smysl.
• Správnost. Často je animační akce prostě nikdo, kdo ji provede. V době infarktu může být osoba daleko od medicíny. Prostě neví, co má dělat. Proto je velmi důležité mít alespoň sebemenší představu o způsobu záchrany lidského života v nouzových situacích.

Infarkt je považován za náhlé zastavení přívodu kyslíku do srdečního svalu. Výsledkem je nekróza srdeční tkáně. Je důležité udělat vše pro to, aby pacient nemohl umřít. Existuje speciální algoritmus akcí, které by měly být provedeny před příchodem lékařů. Správné a včasné provedení může zachránit lidský život.