Hlavní

Ischemie

Větve abdominální aorty

Břišní aorta poskytuje vnitřní, blízké a koncové větve.

Vnitřní větve abdominální aorty

1. Celiakální kmen (truncus celiacus) o průměru 9 mm, 0,5-2 cm dlouhý, odchází ventrálně od aorty na úrovni hrudního obratle XII (obr. 402). Pod základem kmene celiakie se nachází horní okraj těla slinivky břišní a na jejích stranách - celiakální nervový plexus. Pro parietální list peritoneum je kmen celiaku rozdělen do 3 tepen: levé žaludku, běžné jaterní a sleziny.

402. Větvení kmene celiakie.
1 - truncus celiacus; 2 - a. gastrica sinistra; 3 - a. lienalis; 4 - a. gastroepiploica sinistra; 5 - a. gastroepiploica dextra; 6 - a. gastroduodenalis; 7 - v. portae; 8 - a. hepatica communis; 9 - ductus choledochus; 10 - ductus cysticus; 11 - a. cystica

a) Levá žaludeční tepna (a. gastrica sinistra) zpočátku, ve vzdálenosti 2–3 cm, prochází za parietální peritoneum, jde nahoru a doleva do místa jícnu vstupujícího do žaludku, kde proniká do tloušťky omentum a otáčí se o 180 ° dolů. zakřivení žaludku směrem k pravé žaludeční tepně. Z levé žaludeční tepny odejděte do přední a zadní stěny těla a srdečního jícnu větve, anastomozi tepnami jícnu, pravé žaludeční a krátké tepny žaludku. Někdy levé žaludeční tepny začíná od aorty se společným kmenem s nižší diafragmatickou tepnou.
b) Společná jaterní tepna (a. hepatica communis) je nasměrována vpravo od kmene celiakie, umístěného za a rovnoběžně s pylorickou částí žaludku. Je až 5 cm dlouhá, na začátku dvanáctníku je společná jaterní tepna rozdělena na gastro-duodenální tepnu (a. Gastroduodenalis) a vlastní jaterní tepnu (a. Hepatica propria). Z nich vzniká pravá žaludeční tepna (a. Gastrica dextra). Vlastní jaterní tepna je umístěna mediálně ke společnému žlučovodu a v bráně jater je rozdělena do pravé a levé větve. Z pravé větve na cystickou tepnu žlučníku (a. Cystica). A. gastroduodenalis, pronikající mezi pylorovou částí žaludku a hlavou pankreatu, se dělí na dvě tepny: horní vředy pankreatu a dvanáctníku (a. Pancreatikoduodenální superior) a pravý gastroepiploic (a. Gastroepiploica dextra). Ten přechází v omentu podél většího zakřivení žaludku a anastomóz levou gastroenterální tepnou. A. gastrica dextra se nachází na menším zakřivení žaludku a anastomóz s levou žaludeční tepnou.
c) slezinová tepna (a. lienalis) prochází za žaludkem podél horního okraje slinivky břišní, dosahuje k bráně sleziny, kde je rozdělena do 3-6 větví. Z ní odcházejí: větve do pankreatu (rr. Pancreatici), krátké žaludeční tepny (aa. Gastricae breves) k fornixu žaludku, levá gastroepipická tepna (a. Gastroepiploica sinistra) k většímu zakřivení žaludku. Poslední anastomózy s pravou gastroepipickou tepnou, což je větev a. gastroduodenalis (Obr. 403).

403. Rozvětvovací diagram kmene celiakie.

1 - tr. celiacus;
2 - a. gastrica sinistra;
3 - a. lienalis;
4 - a. gastroepiploica sinistra;
5 - a. gastroepiploica dextra;
6 - a. mesenterica superior;
7 - a. gastrica dextra;
8 - a. pancreaticoduodenalis nižší;
9 - a. pancreaticoduodenalis superior;
10 - a. gastroduodenalis;
11 - a. cystica;
12 - a. hepatica propria;
13 - a. hepatica communis.

2. Vyšší mezenterická tepna (a. Mesenterica superior) je nepárová, pohybující se od předního povrchu aorty na úrovni hrudníku XII nebo I bederního obratle. Má průměr 10 mm. Počáteční část tepny se nachází za hlavou pankreatu. Druhá část tepny je obklopena žilkami: shora - slezinou, z níže - levé ledviny, vlevo - dolním mezenterikem, vpravo - horním mesenterikem. Tepna a žíly se nacházejí mezi slinivkou břišní a vzestupnou částí dvanáctníku. Na jeho dolním okraji na úrovni bederního obratle II vstupuje tepna do mezenterního kořene tenkého střeva (Obr. 404).


404. Horní mezenterická tepna.
1 - omentum majus; 2 - anastomóza mezi a. média colica a a. colica sinistra: 3 - a. colica sinistra; 4 - a. mesenterica superior; 5 - aa. jejunales; 6 - aa. koncovky: 7 - aa. ilei; 8 - a. ileocolica; 9 - a. colica dextra; 10 - a. média.

Horní mezenterické arterie odešle větev následující: (a. Pancreaticoduodenalis nižší) nižší pankreatu-dvanáctníku tepny, anastomosing s homonymní horní tepna 18-24 střevní tepny (aa jejunales et ILEI.), Který jede v okruží do smyček jejuna a ilea, tváření jejich plexusů a sítí (obr. 405), ileum a koloniální tepny (a. iliocolica) - do slepého střeva; to dává větev k dodatku (a. appendicularis), který je lokalizován v mesentery přílohy. Od nadřazené mezenterické tepny k vzestupnému tlustému střevu, pravé koloniální tepně (a. Colica dextra), střednímu tlustému střevu (a. Colica media), které jdou v tloušťce mesocolonu, odcházejí. Uvedené arterie v mezentérii anastomózy tlustého střeva spolu navzájem.


405. Síť krevních kapilár v sliznici tenkého střeva.

3. Nižší mezenterická tepna (a. Mesenterica nižší) nepárovaná, stejně jako ta předchozí, začíná od přední stěny abdominální aorty na úrovni III bederního obratle. Hlavní kmen tepny a její větve jsou umístěny za parietálním listem pobřišnice a dodávají krev sestupnému, sigmoidnímu a rekta. Tepna je rozdělena do 3 následujících velkých tepen: levého tlustého střeva (a. Colica sinistra) - do sestupného tlustého střeva, sigmoidních tepen (aa. Sigmoideae) - do sigmoidního tračníku, horního rectusu (a. Rectalis superior) - do konečníku (Obr. 406 ).

406. Dolní mezenterická tepna.
1 - a. mesenterica nižší; 2 - aorta abdominalis; 3 - aa. sigmoideae; 4 - aa. rectales superiores; 5 - a. iliaca communis dextra; 6 - mesenterium; 7 - a. média colica; 8 - a. colica sinistra.

Všechny tepny, které jsou vhodné do tlustého střeva, anastomóza mezi sebou. Zvláště důležitá je anastomóza mezi středními a levými tepnami střeva a střeva, protože představují větve různých arteriálních zdrojů.

4. Střední adrenální arterie (a. Suprarenalis media) je parní lázeň, která se odbočuje z bočního povrchu aorty na úrovni spodního okraje lumbálního obratle I, někdy z kmene celiakie nebo z bederních tepen. U brány nadledvinek se dělí na 5-6 větví. V kapsli nadledvinek anastomóza s větvemi nadřazených a horních adrenálních arterií.

5. Parní lázeň ledvin (a. Renalis) o průměru 7–8 mm. Pravá ledvinová tepna je o 0,5-0,8 cm delší než levá. V ledvinovém sinusu je tepna rozdělena do 4-5 segmentových tepen, které tvoří interlobarové tepny. Na okraji kortikální substance, oni jsou spojeni k sobě navzájem obloukovými tepnami. Mezibuněčné tepny v kortexu začínají z tepenných tepen. Bringing arterioles (vas efferens) pocházejí z mezibuněčných tepen, které přecházejí do cévních glomerulů. Renální arteriol (vas efferens) je tvořen z glomerulu ledvin, který se rozkládá na kapiláry. Kapiláry lemují nefron ledviny. V bráně ledvin se dolní ledvinová tepna (a. Suprarenalis inferior) odchyluje od ledvinové tepny a dodává krev do nadledvinek a tukové kapsle ledvin.

6. Testikulární (ovariální) tepna (a. Testicularis s. Ovarica) je parní lázeň, která se odvíjí od aorty na úrovni II bederního obratle za mezenterním kořenem tenkého střeva. Odtud se větve odvíjí, aby se krev dostala do tukové membrány ledvin, ureteru. Poskytuje krev odpovídajícím pohlavním žlázám.

Arteriogramy renálních cév. Kontrastní činidlo se zavede katétrem do aorty nebo přímo do ledvinové tepny. Tyto obrazy jsou obvykle prováděny v případech podezření na sklerózu, zúžení nebo abnormalitu ledvin (Obr. 407).

407. Selektivní arteriogram pravé ledviny. 1 - katétr; 2 - pravá ledvinová tepna; 3 - intrarenální arteriální větve.

Struktura a parametry abdominální aorty

Břišní aorta je jednou z nejdůležitějších tepen, která krmí krevní strukturu břišní dutiny a dolních končetin. Poskytuje větve, vyplňuje střeva, močové a pohlavní systémy. Stěna cévy sestává ze tří volně svařovaných vrstev, které mohou způsobit tak nebezpečnou patologii jako aneuryzma. Většina onemocnění břišní aorty způsobuje její okluzi (zúžení) nebo trombózu, což vede k ischemickým lézím odpovídajících orgánů, a proto vyžaduje chirurgickou léčbu.

Jaká je abdominální aorta a kde se nachází?

Jak je známo, největší lidská tepna - aorta - se skládá z několika sekcí. Většina z nich se nachází v hrudi. Pouze jedna část (břišní nebo břišní) prochází v břišní dutině pod bránicí. Po celou dobu se nachází v přední části páteře a krmí celou dolní polovinu těla arteriální krví.

Anatomie abdominální aorty

Topographically, tato nádoba začne u úrovně 12. hrudního obratle, opouštět aortální otevření bránice. V břišní dutině je aorta posunuta dopředu k páteři, mírně vlevo od střední linie. V celé nádobě je několik větví, které krmí strukturu dutiny břišní.

Velikost abdominální aorty je normální:

  • délka - od 13 do 15 cm;
  • průměr - 18-20 mm.

Abdominální aorta končí na úrovni čtvrtého nebo pátého bederního obratle, v místě rozdvojení (tj. Bifurkace), kde se odchyluje do pravé a levé iliakální tepny.

Za abdominální aortou se nachází páteř, v přední části mezenterní kořen tenkého střeva, slinivky břišní a dvanácterníku. Vpravo je spodní vena cava a vlevo levá nadledvina a ledvina.

Větve břišní sekce jsou rozděleny na parietální (vyživující břišní stěnu) a viscerální (zásobující vnitřní orgány).

První skupina zahrnuje takové spárované tepny:

  • nižší bránice;
  • bederní (4 na každé straně);
  • nepárová sakrální.

Viscerální větve jsou spárovány a nepárované.

Pro páry patří:

  • střední suprarenal;
  • renální (renální);
  • testikulární (u žen - vaječníků), které dodávají krev do genitálií.
  • celiak, který dává větve do jater, žaludku, sleziny;
  • horní a dolní mezenterikum, krmení všech částí střeva.

Na fotografii vidíte rozložení odchozích poboček:

Mikroskopická struktura

Podobně jako celá aorta se břišní sekce vztahuje na tepny typu elastického typu, jejichž stěna se skládá ze tří funkčních membrán:

  1. Intima - vnitřní vrstva, která plní ochrannou, výživnou a regulační funkci. Mušle jsou reprezentovány epiteliálními buňkami - endotheliocyty, které jsou nejvíce vystaveny patologickým účinkům, včetně ukládání lipidů, což je příčinou aterosklerózy.
  2. Médium je střední vrstva, která zajišťuje mechanickou pevnost a pevnost v tahu nádoby pro udržení konstantního tlaku. Obal se skládá z pojivové tkáně obsahující elastická a kolagenová vlákna.
  3. Adventine - vnější skořepina poskytuje ochrannou funkci. Jsou prezentovány buňkami pojivové tkáně, ale hustší, aby vytvořily vysokou sílu. Navíc obsahuje nervová vlákna a kapiláry (tzv. Vasa vasorum).

Výše uvedené vrstvy nejsou příliš těsně spojeny, což může způsobit stratifikaci aneuryzmat.

Jakou funkci a úkoly plní?

Tato nádoba je velmi důležitá, protože zásobuje celou břišní dutinu a dolní končetiny krví a živinami bohatými na kyslík. Ve skutečnosti taková aorta zcela zajišťuje fungování trávicího a urogenitálního systému těla, protože patologie cév mohou vést k narušení fungování příslušných orgánů.

Kromě toho tato nádoba také hraje významnou úlohu při udržování normálního krevního tlaku díky svým elastickým vlastnostem. V době kontrakce srdce, velký objem krve protáhne zeď, zatímco se uvolní, vrátí se do své původní polohy. Tento mechanismus zabraňuje příliš silné mezeře mezi systolickými a diastolickými ukazateli krevního tlaku.

Stav stěn aorty výrazně ovlivňuje průtok krve. Normálně by měl být sledován laminární (nebo lineární) průtok krve. Nicméně, jestliže tam jsou nějaké výčnělky (nebo naopak, kapsy, výklenky), turbulence se objeví, který způsobí turbulentní (chaotický) proud. Má velkou třecí sílu, která zpomaluje rychlost a vede k narušení hemodynamiky a prokrvení tkání.

Nejčastější patologické stavy a jejich komplikace

Kardiovaskulární patologie patří mezi tři hlavní příčiny smrti. Skupina poruch zahrnuje onemocnění aorty, včetně břišní části.

Existují taková onemocnění abdominální aorty:

  1. Ateroskleróza obliterans je nejčastější onemocnění, které se vyskytuje v důsledku poruch metabolismu lipidů. Vyznačuje se ukládáním komplexů protein-tuk ve vnitřní membráně (intima) tepny a proliferaci pojivové tkáně. Kvůli tomu se snižuje elasticita cévy, tvoří se plaky, které zužují lumen a brání pohybu krve. Na pozadí podobné patologie se mohou objevit tromboembolické komplikace (nejčastěji infarkt mesenterických arterií) a renovaskulární hypertenze. Pro léčbu používané lékové terapie (anti-cholesterolové léky), diet.
  2. Aneuryzma - tato diagnóza se provádí, pokud je lokální zvýšení průměru cévy detekováno více než dvakrát. Nejčastěji dochází k hypertenze. Současně se zhoršuje průtok krve, mohou se tvořit krevní sraženiny. Vyznačuje se bolestí, pulzováním v břiše. Léčba patologie - plánovaná nebo nouzová chirurgie.
  3. Disekční aneuryzma je charakterizována prasknutím intima, které způsobuje proudění krve mezi vrstvami stěny, což způsobuje jejich další separaci a tvorbu patologických dutin. To je považováno za nejnebezpečnější formu, protože existuje velmi vysoká pravděpodobnost úplného průniku a smrti pacienta.
  4. Arteriovenózní aneuryzma - obvykle se vyskytuje v důsledku poranění, v důsledku čehož vzniká mezi tepnou a žílou patologické spojení a dochází k výtoku krve z aorty. To vede k významnému přetížení pravé komory. V důsledku toho se vyvíjí srdeční selhání a kongesce žil.
  5. Aortitida je zánětlivé onemocnění stěny tepny způsobené bakteriální nebo virovou infekcí, autoimunitní agresí. To je běžná příčina aneuryzmat a tromboembolie.
  6. Nespecifická aortoarteritida (Takayasuova choroba) je autoimunitní zánětlivé onemocnění, v důsledku čehož je cévní stěna sklerózována a prohlubuje se perfúze dolních končetin. Jednou z komplikací této patologie je vasorenální hypertenze. V počátečních stadiích se používá konzervativní léčba (glukokortikosteroidy, symptomatická léčba) a v budoucnu může být nutná operace.
  7. Lerichův syndrom je onemocnění charakterizované okluzí (zúžení) lumenu distální abdominální aorty a jejích větví. To vede k ischemii příslušných orgánů. Nejčastěji se stává komplikací takových stenotických patologií, jako je ateroskleróza nebo nespecifická aortoarteritida. Další příčinou mohou být vrozené vady. Klasickými příznaky jsou intermitentní klaudikace, nedostatek pulzací periferních tepen a erektilní dysfunkce.
  8. Infarkt mesenterické tepny je jednou z nejnebezpečnějších komplikací, která je charakterizována ischemií viscerálního peritoneum a střeva v důsledku ucpání cévy trombem. Kardiovaskulární onemocnění, vrozené a získané vady a poruchy rytmu vedou k patologii. Výsledkem je nekróza tkáně a peritonitida. Úmrtnost je až 60%.

Závěry

Jako součást největší v tepně lidského těla - aorty, hraje její břišní sekce významnou roli při zajišťování normální funkce cévního systému. Nádoba navíc dodává krev do důležitých struktur: střeva, močových orgánů a dolních končetin. Obliterace onemocnění abdominální aorty vede k nedostatečné perfuzi výše uvedených orgánů a rozvoji ischemických změn, které mohou vést k úplné nebo částečné ztrátě funkce.

Anatomie abdominální aorty

Parietální a viscerální větve odcházejí z abdominální aorty.

Parietální (parietální) větve abdominální aorty:

Dolní arrenické tepny, aa. frenicae inferiores dex-tra et sinistra, odchýlit se od předního povrchu počáteční části abdominální aorty bezprostředně po svém výstupu z hiatus aorticus a směřovat podél spodního povrchu membrány nahoru, dopředu a do stran.

Lumbální tepny, aa. lumbales, párovaný, číslo čtyři se odchýlí od zadního povrchu aorty během prvních čtyř bederních obratlů a pronikne do trhlin tvořených těly obratlů a počátečních svazků bederního svalu, dolních částí krve v dolní části anterolaterální stěny břicha, bederní oblasti a míchy.

Střední sakrální tepna, a. sacralis mediana, tenká nádoba, začíná na úrovni bederního obratle V od zadního povrchu aorty v místě jejího rozdělení do společných iliakálních tepen, sestupuje podél středu pánevního povrchu křížové kosti k kostrčkovi, zásobuje krví m. iliopsoas, sacrum a tailbone.

Viscerální spárované a nepárové větve abdominální aorty obvykle odcházejí v tomto pořadí: 1) truncus coeliacus; 2) aa. suprarenales mediae; 3) a. mesenterica superior; 4) aa. renales; 5) aa. testikulární (ovaricae); 6). mesenterica nižší.

Kmen celiak, truncus coeliacus, vychází z předního povrchu aorty s krátkým kmenem na úrovni spodního okraje hrudního nebo horního okraje lumbálního obratle I mezi vnitřními rameny membrány. To je promítáno okamžitě dolů od vrcholu procesu xiphoid ve střední linii. Na horním okraji těla pankreatu je kmen celiakie rozdělen do tří větví: aa. gastrica sinistra, hepatica communis et splenica (lienalis). Truncus coeliacus je obklopen větvemi solárního plexu. Před ním se nachází parietální peritoneum, které tvoří zadní stěnu vaku.

Střední adrenální tepna, a. suprarenalis media, parní lázeň, odchází z bočního povrchu aorty mírně pod výtokem celiakie a jde do nadledviny.

Vyšší mezenterická tepna, a. mesenterica superior, začíná z čelního povrchu aorty na úrovni těla bederního obratle I za pankreatem. Pak vychází z dolní hrany krku pankreatu a leží na čelní ploše vzestupné části dvanáctníku, což vede k větvím pankreatu a dvanáctníku. Další a. mesenterica superior vstupuje do mezery mezi listy kořene mezenterie tenkého střeva a vidlic, krve-tenkého střeva a pravé poloviny tlustého střeva.

Renální tepny, aa. renales. Obě aa. renales obvykle začíná na stejné úrovni - I bederní obratle nebo chrupavka mezi I a II bederním obratlem; hladina jejich výboje je promítnuta na přední stěně břicha přibližně 5 cm od xiphoidního procesu. Z renálních tepen začínají dolní adrenální tepny.

Tepny varlat (vaječník), aa. testikulární (aa. ovaricae), spárované, se odchylují od předního povrchu abdominální aorty s tenkými kmeny mírně pod renálními tepnami. Oni jdou za parietální peritoneum, který tvoří dno mesenteric sinusů, křížení ureters a pak vnější iliac tepny před nimi. U mužů jsou součástí spermiální šňůry v hlubokém tříselném prstenci a jsou vedeni přes tříselný kanál do varlata, u žen, přes vaz, který zavírá vaječník, jdou do vaječníků a vejcovodů.

Dolní mezenterická tepna, a. mesenterica nižší, odchyluje se od předního zadního povrchu dolní třetiny abdominální aorty na úrovni spodního okraje třetího bederního obratle, jde dozadu, ale za levým mezenterickým sinusem a dodává levou polovinu tlustého střeva přes a. colica sinistra, aa. sigmoideae a. rectalis superior.

Abdominální aorta

Abdominální aorta (BA) - pokračování hrudní aorty. Tato nádoba se nachází vlevo od středové linie, na úrovni předního povrchu bederního obratle. Tato část aorty začíná v sedmém obratle a dosahuje čtvrtého a pátého bederního obratle a je rozdělena na dvě iliakální tepny. Navíc má aortu větve, které se nazývají vnitřní a parietální větve BA.

Struktura

Hojné větvení aorty jí umožňuje zásobovat všechny orgány v její blízkosti. Pobočky BA jsou rozděleny do skupin. Parietální větve jsou:

  • Lumbální tepny (dva páry velkých cév, které dodávají krev do svalů zad, břicha, míchy, vlákna a kůže).
  • Dolní diafragmatická tepna (velká spárovaná nádoba zodpovědná za krevní zásobení nadledvinek a dolní povrch membrány).

Vnitřní cévy břišní aorty jsou spárovány a nepárovány. Spárované vnitřní pobočky BA jsou:

  • Renální tepna, která se nachází za spodní dutou žílou. U brány ledvin, tato tepna dá větev, která krmí nadledvinu.
  • Střední adrenální tepna dodává nadledvinu.

Nepárové vnitřní větve abdominální aorty zahrnují:

  • Nižší mezenterická tepna se dělí na několik větví, které dodávají krev do konečníku a tlustého střeva.
  • Nadřazená mezenterická tepna, která prochází přední stěnou dvanáctníku, je rozdělena v blízkosti jícnové fossy do několika větví, které zásobují ileum, tlustý střevo, slepý a jejunum a slinivku břišní.
  • Celiak kmen má tři tepny - levé žaludku (zásobování těla žaludku), běžné jaterní (zásobování žlučníku, jater, dvanácterníku, slinivky břišní, omentum a stěny žaludku) a sleziny (zásobování žaludeční stěny, sleziny a částečně slinivky břišní).

Nemoci

Nejčastější onemocnění břišní aorty jsou:

  • Aneuryzma abdominální aorty je prodloužením cévy v oblasti, kde je její stěna nejvíce oslabena. U tohoto onemocnění je astma považováno za nejzranitelnější plavidlo. Nedostatek včasné léčby může vést k prasknutí břišní aorty, vnitřnímu krvácení a smrti. Další komplikací aneuryzmatu aorty je vývoj krevní sraženiny, ke které dochází při narušení průtoku krve v oblasti léze cévy. Proto je velmi důležité včas si všimnout časných příznaků aneuryzmatu břišní aorty (pulzující tvorba v peritoneu, zvracení, silná bolest v bederní oblasti, blanšírování končetin, změna barvy moči). Nejčastěji aneurysma a ruptura abdominální aorty trpí pacienty se zánětem aortální stěny, hypertenzí, vrozenými onemocněními pojivové tkáně, infekčními chorobami, které způsobují poškození stěn krevních cév, stejně jako kuřáky a starší osoby.
  • Ateroskleróza abdominální aorty. V tomto onemocnění je dutina cévy pokryta lipoproteiny, které zpomalují průtok krve. V průběhu času, proliferace pojivové tkáně, nahrazený aterosklerotickými plaky. Hlavními příznaky aterosklerózy abdominální aorty jsou: nadýmání, zácpa, nadýmání a paroxyzmální bolest břicha. Bolest může trvat asi tři hodiny. Jejich intenzita je obvykle snížena antispasmodickými činidly. Pacienti také často trpí průjmem, jehož frekvence může dosahovat třikrát denně. Zbytky nestrávených potravin se nacházejí ve výkalech pacienta. Léčba aterosklerózy abdominální aorty spočívá v užívání statinů, fibrátů, antagonistů draslíku, antioxidantů, estrogenů a přípravků kyseliny nikotinové.

Abdominální aorta.

Abdominální aorta (abdominální aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), je pokračováním hrudní aorty. Začíná na úrovni hrudního obratle XII a dosahuje IV - V bederního obratle. Zde je abdominální aorta rozdělena na dvě společné iliakální tepny, aa. aliacae communes. Rozdělení se nazývá aortální bifurkace, bifurcatio aortica. Od bifurkace směrem dolů je tenká větev, která leží na čelní ploše sakrum - střední sakrální tepna, a. sacralis mediana.


Z abdominální části aorty jsou dva typy větví: blízké stěny a vnitřní.

Abdominální aorta se nachází retroperitoneálně. V horní části, přiléhající k jejímu povrchu, přechází přes něj, tělo slinivky břišní a dvě žíly: splenická žíla leží podél horního okraje pankreatu, v. lienalis a levá renální žíla, v. renesis sinistra, jde za žlázou. Pod tělem slinivky břišní, v přední části aorty, se nachází dolní část dvanáctníku a pod ní - začátek mezenterního kořene tenkého střeva. Vpravo od aorty leží nižší vena cava, v. cava nižší; za počáteční částí abdominální aorty je cisterna hrudního kanálu, cisterna chyli, - počáteční část hrudníku, ductus thoracicus.

Parietální větve.

1. Dolní diafragmatická tepna, a. phrenica nižší, - docela silná parní tepna. Odjíždí z čelního povrchu počáteční části abdominální aorty na úrovni hrudního obratle XII a směřuje k dolní ploše šlachy membrány, kde dodává přední a zadní větve, které ji dodávají. V tloušťce bránice se pravá a levá tepna anastomóza mezi sebou a větvemi hrudní aorty. Pravá tepna prochází za spodní dutou žílou, levou tepnou za jícnem.

Podle jejího průběhu se tepna vzdá 5-7 supra adrenálních tepen, aa. suprarenales superiores. Jedná se o tenké větve, které se odklánějí od počáteční části spodní diafragmatické tepny a dodávají krev do nadledvinek. Cestou od nich odchází několik malých větví do dolních částí jícnu a peritoneum.


2. Lumbální tepny, aa. lumbales jsou 4 spárované tepny. Odstupujte od zadní stěny břišní aorty na úrovni těla lumbálního obratle I - IV. Směrováno příčně, v bočním směru, přičemž obě horní tepny procházejí za nohama membrány, spodní dvě - za velkým svalem psoas.

Všechny bederní tepny anastomóza mezi sebou as horní a dolní epigastrické tepny, které dodávají krev do konečníku abdominis svalu. V jejím průběhu poskytují tepny subkutánní tkáni a kůži řadu malých větví; v oblasti bílé čáry se zde a tam anastomóza s protějšími tepnami stejného jména. Navíc, bederní tepny anastomóza s intercostal tepnami, aa. intercostales, ilio-lumbální tepna, a. iliolumbalis, hluboká tepna, kolem kyčelní kosti, a. circumflexa ilium profunda a nadřazená gluteální tepna, a. glutea superior.

Dosažení příčných procesů obratlů, každá bederní tepna dává dorzální větev r. dorsalis Pak bederní tepna jde za čtvercový sval bedra, dodávat krev k tomu; pak jde do přední stěny břicha, přechází mezi příčnými a vnitřními šikmými břišními svaly a dosahuje svalů rectus abdominis.

Hřbetní větev jde do zadní části těla do svalů zad a kůže bederní oblasti. Po cestě dává míšeň malou větvičku - spinální větev, r. spinalis, který vstupuje do páteřního kanálu přes meziobratlový foramen, zásobuje míchu a její membrány krví.


3. Střední sakrální tepna, a. sacralis mediana, je přímým pokračováním abdominální aorty. Začíná od zadní části povrchu, mírně nad aortální bifurkací, tj. Na úrovni bederního obratle V. Jedná se o tenkou nádobu, která přechází shora dolů dolů ve středu pánevního povrchu křížence a končí na kostech kostrče, glomus coccygeum.

Od střední sakrální tepny v průběhu jejích větví:

a) spodní lumbální tepna, a. lumbalis imae, parní lázeň, odjíždí v oblasti bederního obratle V a dodává ilioparausum krve. Na cestě se tepna vzdává hřbetní větve, která se podílí na prokrvení hlubokých svalů zad a míchy;

b) laterální sakrální větve, rr. sakrales laterales, vycházejí z hlavního kmene na úrovni každého obratle a rozvětvují se na předním povrchu křížence, anastomóza s podobnými větvemi z laterálních sakrálních tepen (větve vnitřních ileálních tepen).

Ze spodní části střední sakrální tepny je několik větví, které dodávají krev do spodních částí konečníku a kolem ní uvolňují vlákna.

Vnitřní větve

I. Céliakový kmen, truncus celiacus, je krátká nádoba dlouhá 1–2 cm, vzdálená od předního povrchu aorty na úrovni horního okraje těla bederního obratle I nebo dolního okraje těla hrudního obratle XII, kde abdominální aorta opouští aortální otvor. Tepna jde anteriorly a je okamžitě rozdělen do tří větví: levá žaludeční tepna, a. gastricasinistra, běžná jaterní tepna, a. hepatica communis a splenická tepna, a. splenica (lienalis).


1. Levá žaludeční tepna, a. gastrica sinistra, menší z těchto tří tepen. Zvedá se mírně nahoru a doleva; jít nahoru k srdeční části žaludku, dá nemnoho větví ve směru jícnu - jícnové větve, rr. ezofagealy, anastomotika se stejnými větvemi z hrudní aorty a sestupem na pravou stranu podél menšího zakřivení žaludku, anastomoze s pravou žaludeční tepnou, a. gastrica dextra (ze společné jaterní tepny). Na své cestě podél menšího zakřivení posílá levá žaludeční tepna malé větve do přední a zadní stěny žaludku.

2. Společná jaterní tepna, a. hepatica communis, silnější větev, má délku až 4 cm a odchází od kmene celiaku, jde podél pravého pedikula membrány, horní hrana slinivky břišní zleva doprava a vstupuje do tloušťky omentum, která se dělí na dvě větve - vlastní jaterní a gastroduodenální tepny.

1) Vlastní jaterní tepna, a. hepatica propria, pohybující se od hlavního kmene, přechází k bráně jater v tloušťce hepato-duodenálního vazu, vlevo od společného žlučovodu a několik předních k portální žíle, v. portae. Blíží se k bráně jater, vlastní jaterní tepna je rozdělena do levé a pravé větve, zatímco žlučová tepna opustí pravou větev, a. cystica

Pravá žaludeční tepna, a. gastrica dextra, - tenká větev, vzdálená od své vlastní jaterní tepny, někdy ze společné jaterní tepny. Posílá se shora dolů k menšímu zakřivení žaludku, podél kterého jde zprava doleva, a anastomózami s. gastrica sinistra. Pravá žaludeční tepna poskytuje řadu větví, které zásobují přední a zadní stěny žaludku.

U brány jater je správná větev, r. dexter, vlastní jaterní tepna vysílá do kaudate laloku tepnu laloku caudate, a. lobi caudati a tepny do odpovídajících segmentů pravého laloku jater: do předního segmentu - tepny předního segmentu, a. segmenti anterioris, a na zadní segment - tepna zadního segmentu, a. segmenti posterioris.

Levá větev, r. sinister, vykresluje následující tepny: tepnu laloku, a. lobi caudati a tepny mediálních a laterálních segmentů levého laloku jater, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis. Kromě toho, nechráněná mezistrana, r, opouští levou větev (méně často z pravé větve). intermedius dodávající čtvercový lalok jater.

2) Gastroduodenální tepna, a. gastroduodenalis, - docela silný kmen. Je nasměrován ze společné jaterní tepny směrem dolů, za pylorovou část žaludku, přecházející shora dolů. Někdy se supraduodenální tepna odchyluje od této tepny, a. supraduodenalis, která protíná přední povrch hlavy pankreatu.

Od gastroduodenální tepny odcházejí následující větve:

a) zadní horní pankreatoduodenální tepna, a. pancreaticoduodenalis superior posterior, přechází přes zadní povrch hlavy slinivky břišní a jde dolů, poskytuje pankreatické větve podél jejího průběhu, rr. pankreatické a duodenální větve, rr. duodenales. Na spodním okraji horizontální části duodena se nachází tepnová anastomóza s dolní pankreatoduodenální tepnou, a. pancreaticoduodenalis inferior (větev nadřazené mezenterické arterie, a. mesenterica superior);

b) přední horní pankreatoduodenální tepna, a. pancreaticoduodenalis superior anterior, umístěný obloukovitě na přední ploše hlavy pankreatu a středním okraji sestupné části duodena, posílaný dolů, poskytující duodenální větve, rr. duodenales a pankreatické větve, rr. pankreatici. Na dolním okraji horizontální části anastomóz dvanáctníku s dolní pankreatoduodenální tepnou a. pancreatoduodenalis inferior (větev nadřazené mezenterické tepny).

c) pravá gastroepipická tepna, a. gastroepiploica dextra, je pokračováním gastroduodenální tepny. Posíláme vlevo podél většího zakřivení žaludku mezi listy většího omentum, pošle větve do přední a zadní stěny žaludku - žaludeční větve, rr. gastrici, stejně jako omentální větve, rr. epiploici k velkému omentum. V oblasti většího zakřivení jsou anastomózy s gastrointestinální tepnou levé, a. gastroepiploica sinistra (větev splenické arterie, a. splenica);

d) postoidoidodenální tepny, aa. retroduodenales, jsou pravé koncové větve gastroduodenální tepny. Obklopují přední povrch pravého okraje hlavy pankreatu.


3. Splenická tepna, a. splenica, nejhustší z větví vyčnívajících z kmene celiakie. Tepna jde doleva a spolu se žílou stejného jména leží za horním okrajem slinivky břišní. Dosáhne ocas pankreatu, vstoupí do vaziva a rozdělí se na koncové větve, směřující do sleziny.

Tepna sleziny dává větve, které zásobují slinivku, žaludek a větší omentum.

1) Pankreatické větve, rr. pankreatici, odchýlí se od splenické tepny po celé její délce a vstupují do parenchymu žlázy. Jsou reprezentovány následujícími tepnami:

a) dorzální pankreatická tepna, a. pancreatica dorsalis, následuje dolů podle střední části zadního povrchu těla slinivky břišní a na jejím dolním okraji přechází do dolní pankreatické tepny, a. pankreatika podřízená, která dodává spodní povrch pankreatu;

b) velká pankreatická tepna, a. pancreatica magna, pohybující se od hlavního kmene nebo od hřbetní pankreatické tepny, jde doprava a jde podél zadního povrchu těla a hlavy pankreatu. Spojuje se s anastomózou mezi zadní horní a dolní pankreatoduodenální tepnou;

c) kaudální pankreatická tepna, a. caude pancreatis, je jednou z koncových větví slezinné tepny, která dodává ocas pankreatu.

2) Splenické větve, rr. splenici, pouze 4-6, jsou terminální větve splenické tepny a pronikají branou do parenchymu sleziny.

3) Krátké žaludeční tepny, aa. gastricae breves, ve formě 3 -7 malých kmenů, se odchýlí od terminální části splenické arterie a v tloušťce vazivové tkáně žaludku jdou na dno žaludku, anastomozi s jinými žaludečními tepnami.

4) Levá gastroepipická tepna, a. gastroepiploica sinistra, začíná od splenické tepny v místě, kde se koncové větve odklánějí od ní k slezině, a následuje směrem dolů před slinivkou břišní. Poté, co dosáhl většího zakřivení žaludku, směřuje podél něj zleva doprava, ležící mezi listy většího omentum. Na okraji levé a střední třetiny větších anastomóz zakřivení s pravou gastroepipickou tepnou (od a. Gastroduodenalis). V jejím průběhu tepna vysílá řadu větviček do přední a zadní stěny žaludku - žaludeční veterináři, rr. gastrici, a k větším omentum - omental větve, rr. epiploici.


5) Zadní žaludeční tepna, a. gastrica posterior, intermitentní, poskytuje zásobu krve na zadní stěně žaludku, blíže k srdeční části.

Ii. Vyšší mezenterická tepna, a. mesenterica superior, je velká céva, která začíná od přední plochy aorty, mírně pod (1 - 3 cm) celiakem, za slinivkou břišní.


Vyšší mesenterická tepna vychází dolů pod dolní hranou žlázy a jde dolů a doprava. Spolu s nadřazenou mezenterickou žílou napravo od ní vede podél předního povrchu horizontální (vzestupné) části dvanácterníku a protíná ji přímo napravo od dvanáctníkového vředu. Vrcholová mezenterická tepna proniká do kořene mesenterie tenkého střeva a proniká mezi listy posledního, tvořící oblouk s vydutím vlevo a dosahující pravého iliakálního fossa.

Podle jeho průběhu, nadřazená mesenteric tepna dává následující větve: k tenkému střevu (kromě pro horní část duodenum), k cecum s vermiform procesem, vzestupně a částečně k příčné dvojtečce.

Následující tepny se odchylují od nadřazené mezenterické tepny.

1. Dolní pankreatoduodenální tepna, a. pancreaticoduodenalis nižší (někdy ne jednotný), pochází z pravého okraje počáteční části nadřazené mesenteric tepny. Rozdělené do přední větve, r. přední a zadní větev, r. zadní, které směřují dolů a doprava podél čelního povrchu slinivky břišní, ohýbají se kolem hlavy na hranici s dvanácterníkem. Dává větve slinivce a dvanáctníku; anastomózy s přední a zadní horní pankreatoduodenální tepnou as větvemi a. gastroduodenalis.

2. tepny Toschekischee, aa. Jejunales, 7–8 celkem, odejdou jeden po druhém z konvexní části nadřazené mezenterické tepny a jsou posílány mezi listy mezenterie do smyček jejuna. Každá cesta je na své cestě rozdělena na dva kmeny, které se anastomózují se stejnými kmeny, vytvořenými dělením sousedních střevních tepen.

3. Iliální střevní tepny, aa. ileales, v množství 5 - 6, stejně jako ty předchozí, jsou směrovány do smyček ileum a jsou rozděleny do dvou kmenů, anastomózy s přilehlými střevními tepnami. Takové anastomózy střevních tepen mají vzhled oblouků. Z těchto oblouků odcházejí nové větve, které se také dělí a tvoří oblouky druhého řádu (poněkud menší velikosti). Z oblouků druhého řádu se tepny opět odchýlí, které, když jsou rozděleny, tvoří oblouky třetího řádu atd. Z posledního, nejvzdálenějšího řady oblouků, přímé větve jdou přímo ke stěnám smyček tenkého střeva. Kromě střevních smyček poskytují tyto oblouky malé větve, které zásobují mezenterické lymfatické uzliny.

4. Iliointestinální tepna, a. ileocolica, pohybující se od lebeční poloviny horní mezenterické tepny. Vpravo a dolů pod parietální peritoneum zadní stěny břišní dutiny až do konce ilea a slepého střeva je tepna rozdělena do větví, které dodávají slepé střevo, začátek tlustého střeva a terminální ileum.

Z ileální koloniální tepny opouští řadu větví:

a) vzestupná tepna jde doprava k vzestupnému tlustému střevu, stoupá podél jeho mediálního okraje a anastomózy (tvoří oblouk) z pravé střevní tepny tlustého střeva, a. colica dextra. Sloupec-střevní větve, rr. colici, dodávající vzestupné tlusté střevo a horní slepé střevo;

b) přední a zadní oční malé tepny, aa. cecales anterior et posterior, poslané na odpovídající povrch slepého střeva. Jsou pokračováním a. ileocolica, blíží se ileocekálnímu úhlu, kde spojením s koncovými větvemi ileum a střevních arterií tvoří oblouk, ze kterého se větve rozšiřují do slepého střeva a terminálního ilea, ileointestinálních větví, rr. ileales;

c) tepny slepého střeva, aa. mezery, pohybující se od zadní blokové arterie mezi listy mezenterie procesu vermiform; krevní zásobení procesu vermiform.

5. Pravá koloniální tepna. a. colica dextra, opouští se na pravé straně nadřazené mezenterické tepny, v její horní třetině, na úrovni mezentérního kořene příčného tlustého střeva a směřuje téměř napříč doprava na střední okraj vzestupného tlustého střeva. Bez dosažení vzestupné dvojtečky se dělí na vzestupné a sestupné větve. Sestupná větev je připojena k větvi a. ileocolica a anastomózy vzestupné větve se správnou větev a. média. Od oblouků tvořených těmito anastomózami, větve sahají ke stěně vzestupné dvojtečky, k pravému ohybu tlustého střeva ak příčnému dvojtečce.


6. Střední tepna tlustého střeva, a. média colica, se vzdálí od počáteční části nadřazené mezenterické tepny, směřují dopředu a dozadu mezi listy mezenterie příčné dvojtečky a jsou rozděleny v dolní části větve: vpravo a vlevo.

Pravá větev je připojena ke vzestupné větvi a. colica dextra, levá větev vede podél mezenterického okraje příčného tračníku a anastomóz s vzestupnou větví a. colica sinistra, která se odchyluje od nižší mezenterické tepny. Spojení tímto způsobem s větvemi sousedních tepen tvoří střední střevní střevní tepnu oblouky. Z větví těchto oblouků se tvoří oblouky druhého a třetího řádu, které dávají přímé větve ke stěnám příčné dvojtečky, na pravé a levé křivce tlustého střeva.

Iii. Dolní mezenterická tepna, a. mesenterica nižší, odchyluje se od předního povrchu abdominální aorty na úrovni spodního okraje třetího bederního obratle. Tepna jde za pobřišnici doleva a dolů a je rozdělena do tří větví.


1. Levá střevní tepna tlustého střeva, a. colica sinistra, leží retroperitoneálně v levém mezenterickém sinusu před levým ureterem a levou testikulární (ovariální) tepnou. testicularis (ovarica) sinistra; rozděleny do vzestupných a sestupných větví. Vzestupné větve anastomózy s levou větví střední koloniální tepny, tvořící oblouk; zásobení krve na levé straně příčného tračníku a levého ohybu tlustého střeva. Sestupná větev se spojuje s sigmoidní střevní tepnou a dodává sestupný tlustý střevo.

2. Sigmoidní-střevní tepna, a. sigmoidea (někdy i několik), jde nejprve dolů, retroperitoneálně a pak mezi listy mezenterie sigmoidního tračníku; anastomózy s větvemi levé střevní střevní tepny a horní rektální tepny, tvořící oblouky, z nichž větve dodávají sigmoidní dvojtečku.

3. Horní rektální tepna, a. rectalis superior, je koncová větev nižší mezenterické tepny; směrem dolů, rozdělena do dvou větví. Jedna větvička anastomózy s větví sigmoidní tepny a zásobuje dolní části sigmoidního tračníku. Druhá větev směřuje do pánevní dutiny, protíná frontu a. iliaca communis sinistra a ležící v mezentérii pánevní oblasti střeva sigmoidní se dělí na pravé a levé větve, které dodávají krev do ampule konečníku. Ve střevní stěně anastomóza také se střední rektální tepnou. rectalis media, větev vnitřní iliakální tepny, a. iliaca interna.

Iv. Střední adrenální tepna, a. suprarenalis media, parní lázeň, pohybující se od boční stěny horní aorty, mírně pod místem vypuštění mezenterické tepny. Je veden napříč směrem ven, protíná stonku membrány a přibližuje se k nadledvině, v parenchymu, jejíž anastomózy se větví horních a dolních arterií nadledvin.


V. Renální tepna, a. renální, - spárovaná velká tepna. Začíná od boční stěny aorty na úrovni II bederního obratle téměř v pravých úhlech k aortě, 1-2 cm pod výbojem nadřazené mezenterické tepny. Pravá ledvinová tepna je poněkud delší než levá, protože aorta leží vlevo od střední linie; míří k ledvině a nachází se za spodní dutou žílou.

Každá ledvinová tepna, která se nedostane k bráně ledviny, zanechá malou dolní adrenální tepnu, a. suprarenalis nižší, který pronikl do nadledvinového parenchymu, anastomózy s větvemi středních a nadřazených nadledvinkových tepen.

V oblasti brány ledvin je renální tepna rozdělena na přední a zadní větve.

Přední větev, r. přední, vstupuje do ledvinové brány, prochází před ledvinovou pánev a větví, zasílá tepny do čtyř segmentů ledvin: tepny horního segmentu, a. segmenti superioris, - nahoře; tepny předního předního segmentu, a. segmenti anterior superioris, - na horní frontě; tepny dolního předního segmentu, a. segmenti anterior je inferioris, - do dolního předního a tepny dolního segmentu, a. segmenti inferioris, - na dně. Zadní větev, r. zadní, ledvinová tepna prochází za ledvinovou pánev a míří do zadního segmentu, vrací ureterální větev r. uretericus, který se může odchýlit od samotné renální tepny, se dělí na zadní a přední větve.


Vi. Testikulární tepna, a. testicularis, parní lázeň, tenký, listy (někdy pravý a levý společný kmen) z předního povrchu abdominální aorty, mírně pod renální tepnou. Poslané dolů a laterálně prochází hlavním svalem psoas, protéká ureter v jeho cestě, nad obloukovou linií - vnější iliakální tepnou. Cestou poskytuje větve tukové kapsli ledviny a ureteru - ureterické větve, rr. ureterici. Poté jde do hlubokého tříselného kroužku, který se zde spojuje s vaz defereny, prochází skrz tříselný kanál do šourku a rozděluje se do řady malých větví, které jdou do parenchymu varlata a jeho přívěsku, větví epididymis rr. epididymales.

V jejím průběhu anastomózy s a. cremasterica (větev a. epigastrica nižší a s a. ductus deferentis (větev a. iliaca interna).

U žen je odpovídající tepnou vaječníků tepna vaječníků a. ovarica, poskytuje řadu ureterálních větví, rr. ureterici, a pak prochází mezi listy širokého vazu dělohy, podél jeho volného okraje, a dává větve do vejcovodu - trubkovité větve, rr. tubales a brána vaječníku. Terminální větev anastomóz ovariální tepny s ovariální větví děložní tepny.

Anatomie břišní části lidské aorty - informace:

Navigace podle článku:

Abdominální aorta -

Parietální větve abdominální aorty, rami parietales, spárované, s výjimkou a. sacralis mediana; viscerální větve, rami viscerales, jsou rozděleny do párové a nepárové.

Nepárové viscerální větve

  1. Truncus coeliacus, kmen celiak, je krátký (2 cm), ale tlustá tepna, která ustupuje na úrovni hrudního obratle XII v bráně hiatus aorticus, jde dopředu přes horní okraj slinivky břišní a okamžitě se dělí na tři větve (dělení se nazývá truncus coeliacus): a. gastrica sinistra, a. hepatica communis a a. lienalis. A. gastrica sinistra, levá žaludeční tepna, jde k menšímu zakřivení žaludku, dá větve jak žaludku tak pars abdominalis esophagi. A. hepatica communis, společná jaterní tepna, probíhá podél horního okraje hlavy pankreatu k horní hraně duodeni, tedy po zpětném rázu a. gastroduodenalis (což může být více) je jako. hepatica propria (vlastní jaterní tepna) je poslána do brány jater, která se nachází mezi dvěma listy lig. hepatoduodenale a ve svazku leží před v. portae a vlevo od ductus choledochus. V branách jater. hepatica propria je rozdělena na ramus dexter a ramus sinister; ramus dexter u křižovatky duktus hepatické communis s ductus cysticus dává tepnu žlučníku, a. cystica Od. hepatica communis nebo a. hepatica propria opouští větev na menší zakřivení žaludku, a. gastrica dextra, směřující zprava doleva směrem k. gastrica sinistra. Uvedeno výše a. gastroduodenalis prochází za dvanácterník a je rozdělen na dvě větve: a. gastroepiploica dextra, která vede zprava doleva podél většího zakřivení žaludku, dává větve žaludku a omentum, v přední stěně, ze které prochází, a aa. pancreaticoduodenales superiores, které se rozvětvují v hlavě pankreatu a sestupují části duodeni. A. lienalis, s. splenica, splenická tepna, největší ze tří terminálních větví kmene celiakie, putuje podél horního okraje slinivky břišní k slezině, blíží se k ní, rozděluje se na 5-8 koncových větví vstupujících do brány sleziny. Na cestě dává rami pancredtici. Blízko rozdělení na koncové větve, splenická tepna dá a. gastroepiploica sinistra, která vede zleva doprava podél většího zakřivení žaludku a spojuje se. gastroepiploica dextra, tvoří (non-permanentní) arteriální oblouk, podobný oblouku na menší zakřivení. Z oblouku odcházejí četné větve do žaludku. Kromě toho, po vybití a. gastroepiploica sinistra od splenické tepny k žaludku jdou četné aa. gastricae breves, které mohou plně kompenzovat obstrukci průtoku krve v hlavních čtyřech tepnách žaludku. Ten se tvoří kolem žaludku arteriálního prstence nebo korunky, skládající se ze dvou oblouků umístěných podél malých (aa. Gastricae sinistra et dextra) a velkých (aa. Gastroepiploicea sinistra et dextra) zakřivení. Proto se také nazývají koronární tepny.
  2. A. mesenterica superior, nadřazená mezenterická tepna, zanechává přední povrch aorty bezprostředně pod cervikálním trupem, jde dolů a vpřed do mezery mezi spodním okrajem pankreatu vpředu a horizontální částí dvanácterníku v zádech, vstupuje do mezenterie tenkého střeva a sestupuje do pravého ilea fossa. Pobočky, a. mesentericae superioris:
    1. a. pancreaticoduodenalis inferior jde přímo podél konkávní strany duodeni směrem k aa. pancreaticoduodenales superiores;
    2. aa intestinales - 10-16 větví, které sahají od a. mesenterica lepší na levé straně směrem k jejunum (aa. jejunales) a střevě ileum (aa. ilei); podél cesty jsou rozděleny dichotomně a sousední větve jsou navzájem spojeny, což má za následek aa. jejunales jsou tři řady oblouků a podél aa. ilei - dva řádky. Oblouky jsou funkční zařízení, které zajišťuje průtok krve do střev během pohybů a poloh smyček. Z oblouků je mnoho tenkých větví, které obíhají střevní trubici;
    3. a. ileocolica se odchyluje od a. mesenterica nahoře vpravo, zásobující spodní část intestinum ileum a slepého střeva větvičkami a zasílající do přílohy a. apendicularis, procházející za posledním segmentem ilea;
    4. a. colica dextra jde za peritoneum k ascendens tlustého střeva a blízko to je rozděleno do dvou větví: vzestupný (jde nahoru k. colica média) a sestupně (jde dolů k a. ileocolica); větve tvoří sousední oblouky tlustého střeva;
    5. a. média mezi listy mezocolonu transversum a dosahující příčného tračníku se dělí na pravá a levá větve, které se rozcházejí ve vhodném směru a anastomose: pravá větev - s a. colica dextra, vlevo - s. colica sinistra.
  3. A. mesenterica nižší, nižší mezenterická tepna, odchýlí se na úrovni spodního okraje III bederního obratle (jeden obratle nad aortovou divizí) a jde dolů a poněkud doleva, umístěný za peritoneum na předním povrchu levého bederního svalu. Větve nižší mezenterické tepny:
    1. a. colica sinistra je rozdělena do dvou větví: vzestupně, která jde směrem k flexura coli sinistra směrem k. colica media (od a. mesenterica superior) a sestupně, která se spojí s aa. sigmoideae;
    2. aa sigmoideae, obvykle dvě až dvojtečka sigmoideum, vzestupné větve anastomóza s větvemi a. colica sinistra, sestupně - s. rectalis superior. Ten je pokračováním a. mesenterica nižší, sestupuje do kořene mesentery, tlustého střeva sigmoideum do malé pánve, přecházející vpředu a. iliaca communis sinistra, a rozděluje se do bočních větví na konečník, spojující sloučeninu s aa. sigmoideae, takže s. rektální média (od a. iliaca interna). Díky propojení aa poboček. colicae dextra, media et sinistra a aa. rektály z a. iliaca interna tlusté střevo po celé jeho délce je doprovázeno souvislým řetězcem navzájem spojených anastomóz.

Párové viscerální větve

Párované viscerální větve odcházejí v pořadí orgánů, kvůli jejich položení.

  1. Médium A. suprarenalis, střední adrenální arterie, začíná od aorty poblíž začátku a. mesenterica superior a jde do gl. suprarenalis.
  2. A. renální, renální tepna, se odchyluje od aorty v úrovni II bederního obratle téměř v pravém úhlu a jde v příčném směru k bráně odpovídající ledviny. V kalibru, ledvinová tepna je téměř stejná s nadřazeným mesenteric, který je vysvětlen močením funkce ledviny, který vyžaduje velký průtok krve. Renální tepna někdy odchází z aorty se dvěma nebo třemi kmeny a často vstupuje do ledvin s více kmeny nejen v oblasti brány, ale také podél celého mediálního okraje, což je důležité zvážit při předběžném ošetření tepen během operace odstraňování ledvin. U brány ledviny a. ledvina je obvykle rozdělena do tří větví, které se zase v ledvinovém sinusu rozkládají do mnoha větví. Pravá ledvinová tepna leží za v. cava inferior, pankreatická hlava a pars descendens duodeni, vlevo - za slinivkou břišní. V. ledvina se nachází v přední a mírně pod tepnou. Od. ledvina se pohybuje nahoru na dno nadledvinky a. suprarenalis nižší, stejně jako ratolest k ureteru.
  3. A. testucularis (u žen a. Ovarica) je tenký dlouhý kmen, který začíná od aorty bezprostředně pod začátkem a. renální, někdy z této poslední. Takový vysoký výtok tepny, který krmí varle, kvůli jeho položení v bederní oblasti, kde a. testicularis se vyskytuje v nejkratší vzdálenosti od aorty. Později, když varlata sestupuje do šourku, je s ním také prodloužena. testicularis, který v době narození sestupuje podél čelního povrchu m. psoas major, dává ureteru větev, přibližuje vnitřní kroužek tříselného kanálu a spolu s ductus deferens dosahuje varlata, což je důvod, proč se nazývá a. testicularis. V ženě, odpovídající tepna, a. ovarica, v tříselném kanálu není poslána, a jde do malé pánve a pak do lig. suspensorium ovarii do vaječníku.

Parietální větve abdominální aorty

  1. A. phrenica nižší, nižší diafragmatická tepna, dodává krev do membrány pars lumbalis. Dává malou ratolest, a. suprarenalis superior, k nadledvině.
  2. Aa lumbales, lumbální tepny, obvykle čtyři na každé straně (pátý někdy odchýlí se od a. sacralis mediana) odpovídat segmentovým intercostal tepnám hrudní oblasti. Odpovídající obratle, mícha, svaly a kůže bederní oblasti a břicha jsou zásobovány krví.
  3. A. sacralis mediana, medián sakrální tepny, nepárový, představuje retardované pokračování aorty (kaudální aorty).
  4. A. iliaca communis, společná iliakální tepna. Pravé a levé tepny představují dvě koncové větve, do kterých se aorta rozděluje na úrovni IV bederního obratle poněkud vlevo od středové linie, proč je pravá společná iliakální tepna o 6–7 mm delší než levá. Z místa aortální bifurkace (bifurcatio aortae) aa. Obce iliacae se rozcházejí v ostrém úhlu (u člověka je úhel divergence přibližně 60 °, u ženy vzhledem k větší šířce pánve 68-70 °) a směřuje dolů a laterálně k sakroiliakálnímu kloubu, na jehož úrovni je každý rozdělen do dvou konečných větví: a. iliaca interna pro stěny a orgány pánve a. iliaca externa hlavně pro dolní končetiny. Podle původu aa. iliacae communes jsou počáteční segmenty pupečníkových tepen embrya; téměř celý zbytek zárodečné aa. U dospělých se pupečníky vyhlazují a mění se na ligg. umbilicalia zprostředkovává.