Hlavní

Ischemie

Anatomie vnitřní a vnější karotidy

Karotická tepna je největší krční nádoba zodpovědná za krevní zásobení hlavy. Proto je nezbytné včas rozpoznat jakékoli vrozené nebo získané patologické stavy této tepny, aby se předešlo nenapravitelným následkům. Naštěstí všechny pokročilé lékařské technologie pro to je.

Obsah

Karotická tepna (lat. Arteria carotis communis) je jednou z nejdůležitějších cév, která zásobuje struktury hlavy. Výsledkem je, že mozkové tepny tvoří kruh poutníků. Živí se mozkovou tkání.

Anatomická poloha a topografie

Místo, kde se karotická tepna nachází na krku, je anterolaterální povrch krku, přímo pod nebo kolem sternocleidomastoidního svalu. Je pozoruhodné, že levá společná karotická (karotická) tepna se rozvětvuje bezprostředně z aortálního oblouku, zatímco pravá pochází z jiné velké cévy - hlavy brachiální, která opouští aortu.

Umístění společné krční tepny

Oblast karotických tepen je jednou z hlavních reflexních zón. V místě bifurkace je sinus karotidy - spleť nervových vláken s velkým počtem receptorů. Při stisknutí se tepová frekvence zpomalí a při ostrém zdvihu může dojít k zástavě srdce.

Poznámka Někdy k zastavení tachyarytmií, kardiologové tisknout na přibližné umístění carotid sinus. Z tohoto rytmu se stává méně.

Topografie karotického sinusu a nervu vzhledem k karotickým tepnám

Bifurkace karotidové tepny, tj. jeho anatomické členění na vnější a vnitřní, může být topograficky umístěno:

  • na úrovni horní hrany chrupavky štítné žlázy („klasická“ verze);
  • na úrovni horního okraje hyoidní kosti, těsně pod a před úhlem dolní čelisti;
  • na úrovni zaobleného rohu dolní čelisti.

Dříve jsme psali o zablokování koronární tepny a doporučili jsme přidat tento článek do záložek.

Je to důležité. Toto není úplný seznam možných bifurkačních míst a. carotis communis. Umístění bifurkace může být velmi neobvyklé - například pod mandibulární kostí. A tam, kde se vnitřní a vnější karotická tepna okamžitě odchýlí od aorty, nemůže dojít k žádnému bifurkaci.

Schéma karotidy. "Klasická" verze bifurkace

Vnitřní karotická tepna vyživuje mozek, vnější karotidovou tepnu - zbytek hlavy a přední povrch krku (orbitální oblast, žvýkací svaly, hltan, temporální oblast).

Varianty větví tepen přivádějící orgány krku z vnější krční tepny

Větve vnější karotidy jsou reprezentovány:

  • maxilární tepna (od 9 do 16 arterií se od ní odchýlí, včetně palatinu sestupného, ​​infraorbitálu, alveolárních tepen, průměrného meningea, atd.);
  • povrchová temporální tepna (poskytuje krev kůži a svalům časové oblasti);
  • vzestupnou tepnu hltanu (název dává jasně najevo, který orgán mu dodává krev).

Kromě současného článku studujte na téma syndrom vertebrálních tepen.

SHEIA.RU

Společná karotická tepna: Anatomie, větve, Norm, Průtok krve

Anatomie společné karotidy

Společná karotická tepna je hlavní céva, která transportuje krev ze srdce do nejvyšší části lidského těla. Je to tato tepna a její větve, které zásobují mozek 70% krve, kterou potřebuje. Oči, týl, ušní oblast, čelistní a temporální žlázy, svaly obličeje a jazyka. Široká síť větví karotických tepen protahuje všechny tkáně a orgány koncentrované v oblasti hlavy.

Struktura

Původ společné krkavice je oblast hrudníku. Anatomie tepny je taková, že zpočátku sestává ze dvou velkých cév, které se liší v různých směrech - vlevo a vpravo. Každý z nich se zvedá, prochází podél průdušnice s jícnem, obchází procesy krčních obratlů, prochází přední částí krku. A končí kolem čtvrtého obratle. Začíná bifurkace (split).

Levá společná karotická tepna je kratší než pravá, protože se odráží od brachiocefalické brachialis. Zatímco vpravo vpravo od aorty. Jeho délka se pohybuje od 6 do 12 cm, délka pravé strany může být obvykle 16 cm, průměr karotických tepen se liší u žen a mužů. Pro první, to je průměr 6, 1, pro latter, to je 6.5 mm.

Ven od OCA a mírně před krkem, jugular žíla vykonává jeho opačné funkce. Také pára. Řídí venózní krev - zpět do srdečního svalu. Uprostřed tepny a žíly je nerv vagus. Všechny tyto struktury spolu tvoří hlavní cervikální neurovaskulární svazek.

Na samém dně krku jsou tepny skryté hluboko. Jsou pokryty vnějším pláštěm krku, subkutánním svalem, pak hlubokými tkáněmi krku a nakonec hlubokými svaly. V horní části leží povrchně.

Obě krční tepny ohraničují průdušnici, jícen a štítnou žlázu. A trochu výš s hrdlem, hrdlem.

Bifurkace

Po dosažení hranic štítné žlázy, v oblasti, kde se nachází karotický trojúhelník, jsou hlavní tepny rozděleny na 2 menší vnitřní a vnější tepny. Toto je bifurkace obyčejné karotidy, což znamená rozdělení. Průměr vidlicových větví je přibližně stejný.

V této oblasti je expanze hlavní nádoby, známý jako ospalý sinus. Malý plexus k němu přiléhá - ospalý glomus. I přes svou skromnou velikost tento uzel plní velmi důležitou funkci - kontrolu stability tlaku, chemického složení krve a kontinuální práci důležitého srdečního svalu.

Vnější tepna, na samém počátku po společném rozvětvení, se nachází blíže k vnitřní ose. A pak - na. Na samém počátku je pokryta krčním svalem, sternocleidomastoidem a po dosažení karotického trojúhelníku podkožním svalem a deskou cervikální fascie.

Ve stejné výšce s výstupkem dolní čelisti, tepny vidlice. To jsou jeho hlavní větve - horní čelist a vnější časová. Jsou rozděleny do více arteriálních větví, rozdělených do skupin:

  1. přední: vnější štítná žláza, lingvální, obličejové;
  2. zadní: ucho, okcipitál, klíční kost-sterno-mastoid;
  3. medial: vzestupný hltan.

HCA tedy zajišťuje dodávku krve nasycené kyslíkem a užitečnými prvky do štítné žlázy, slinných žláz, okcipitálu, příušní žlázy, horní čelisti, temporálních oblastí a svalů obličeje a jazyka.

Druhá větev společné karotické tepny, totiž vnitřní, má boční a mírně posunutou zadní polohu v krku. A trochu další mediální. Vystupuje absolutně svisle a obchází zónu mezi hltanem a jugulární žílou. A dosáhne ospalého kanálu, kde proniká otvorem.

Za tepnou se nyní nachází nerv vagus a polygangonit. A dopředu - hypoglossální nerv. Nahoře - nerv nervu hltanu. Uvnitř karotického kanálu se nádoba stává kamenitou. To se ohýbá a větví do spánkových bubenových nádob, které dodávají krev tympanické dutině a uchu.

Na výstupu z kanálu se loď znovu ohýbá, ale nyní vzhůru, teče do drážky klínové kosti a její kavernózní část vstupuje do prohloubení v mozkové kůře mozku, dodávající krev přední a zadní části přes dvě tepny - přední a střední.

Oblast mozku se opět ohne před optický kanál, kde se oftalmická tepna odvíjí.

ICA je tedy rozdělena do 7 částí:

  • spojování;
  • krční;
  • oko;
  • kavernózní;
  • skalnatý;
  • část otrhané díry;
  • klínovitý.

S touto anatomickou strukturou dodává krkavice a její větve krev do všech tkání a orgánů koncentrovaných v horní části těla.

Ospalý glomus

Ospalý glomus, nacházející se v oblasti bifurkace, je malé tělo. Jeho délka je 2,5 a jeho šířka je 1,5 mm. Jeho druhé jméno je paraganglion karotidy. To je důležitý prvek vzhledem k tomu, že glomus obsahuje rozvinutou síť kapilár a množství chemoreceptorů (prvků lidských senzorických systémů).

Díky specifickým formacím reaguje glomus na výkyvy koncentrace kyslíku v krvi, jakož i iontů oxidu uhličitého a vodíku. Pomocí těchto dat kontroluje složení krve, stabilitu tlaku a intenzitu práce srdečního svalu.

Ve struktuře má také ospalá dutina, rozšířená oblast v místě rozvětvení. Jeho střední skořápka je špatně vyvinutá, ale vnější je poměrně hustá, zesílená. Soustřeďuje obrovské množství elastických vláken a nervů.

Hladina průtoku krve

Pokud máte podezření na stenózu nebo zablokování karotických tepen, je nutné podstoupit vyšetření pomocí duplexního skenování. Odhalí:

šířka lumenu v cévách;

  • možnou přítomnost odloučení, krevních sraženin a plaků;
  • expanze nebo kontrakce stěn, pokud existují;
  • přítomnost aneuryzmat, trhlin nebo deformací.

Duplexní skenování se provádí na hlavních cévách - karotidě, vertebrálním a subklavickém. Oni jsou rozlišováni jako oddělená brachiocephalic skupina, protože oni jsou nejvíce velký v lidském těle a být zodpovědný za dodávku krve k horní části těla. Zkrácená zkratka studie zní jako ultrazvuk BCA.

Při plném zásobování krví, pokud mají tepny normální lumen, nejsou žádné plaky a deformity, mozek by měl dostat 55 ml krve na 100 g své hmotnosti. Jakýkoliv anatomický nebo patologický defekt v karotických tepnách narušuje celkovou cirkulaci, v důsledku čehož všechny tkáně hlavy, a především mozek, dostávají méně kyslíku. To je plné vážných následků a často i smrtelných.

Klinický význam

Kromě nejvýznamnějších fyziologických nálezů má karotida také klinický význam. Jeho specifická poloha umožňuje snímání a měření pulsu. Zkontrolujte ji ve vybrání, které se nachází mezi anterolaterálním svalem a hrtanem, 2 cm pod okrajem čelisti. Tato vlastnost je velmi důležitá, protože puls na zápěstí není vždy patrný. Zvláště pokud je člověk ve stavu hlubokého šoku.

Karotická tepna: anatomie, funkce, možné patologie

Karotická tepna je céva, která vzniká v oblasti hrudníku a končí v mozku. Plní funkci poskytování krve as ní i prvky nezbytné pro život, mnoho orgánů. K dispozici je společná karotická tepna, která je rozdělena na vnitřní a vnější. Existují dvě hlavní cévní patologie: ateroskleróza a aneuryzma. Vyznačují se různými změnami, ale oba jsou tak nebezpečné, že mohou vést k smrti.

Jedním z největších krevních cév v těle, který patří k velkému kruhu krevního oběhu, je karotida. Má komplexní anatomii a je to dvojice cév, jejichž větve jsou dodávány do mozkové krve, naplňují ji kyslíkem a živinami. Tyto cévy vyživují tkáně krku a očí.

Místo, kde přechází karotická tepna, je považováno za jednu z nejzranitelnějších. Organismus reaguje na jakékoli mechanické působení jako signál zvýšení tlaku a dává odpověď. Spolu s tlakem klesá tlukot srdce, což může způsobit, že člověk omdlí. Pokud byl dopad dostatečně silný, pak je možná smrt.

Dokonce i sebemenší pokles průtoku krve v tepně nebo její zablokování vede k přerušení krevního oběhu, což vyvolává mrtvici. V kritické situaci může schopnost sondy správně měřit puls na karotidě zachránit lidský život.

První nádoba z páru prochází po pravé straně krční oblasti, druhá - na levé straně. Levostranná tepna je o něco delší než pravá a přechází z hlavy brachiální. Pravá strana - pochází z aortálního oblouku. Pravá tepna má délku 6 - 12 cm, délka levého dosahuje 16 cm.

Samotná karotická tepna vychází z hrudníku, vidliček a stoupá podél linie průdušnice, jícnu, dále diametrálně k procesům.

krční obratle blíže přední části lidského těla. Přiřaďte vnější tepnu karotidy a vnitřní.

Vnější tepna se skládá ze čtyř částí: přední, zadní, mediální a koncové větve. Ten v délce, blíže k okraji, začíná tvořit velkou síť kapilár, které zase jdou do úst a oční bulvy.

Je rozdělen do skupin velkých plavidel, mezi které patří:

  • vnější štítná žláza;
  • vzestupný hltan;
  • rákos;
  • obličeje;
  • týlní;
  • zadní ucho.

Tepna plní více funkcí: zajišťuje průtok krve do slinných a štítných žláz, svalů obličeje a svalů jazyka. Dodává krev do týlního hrbolu a příušní oblasti. Horní čelisti a časové oblasti také dostávají živiny z vnější karotidy.

Kapiláry na obličeji jsou jasně viditelné během horkého počasí, rozpaků, v napjaté situaci - na tváři se objeví červenat.

Představuje zadní stranu tepny. Jedním z jeho hlavních úkolů je realizovat dodávku živin do hlavy, pro produktivní práci mozku. Tato tepna vede podél krční oblasti a přechází do lebky ze strany chrámu. Je rozdělena do následujících oddělení:

Tyto divize jsou rozděleny do ještě menších tepen, tvořit velkou a komplexní krevní oběhová síť poskytovat mozkové buňky živinami a kyslíkem.

Vnitřní jugulární žíla probíhá laterálně, skrz základnu lebky, na stranu hltanu, do středu příušní žlázy, oddělené od posledního stylofaryngeálního svalu.

Pod vlivem vnějších stimulantů (např. Stresující situace, strach, vysoká teplota okolí) se zvyšuje průtok krve v karotidě. Pokud tyto faktory přetrvávají alespoň nějakou dobu, pak člověk může zažít emocionální vzrušení, prudký nárůst energie. Opačná situace nastává, když je člověk v takovém stavu po dlouhou dobu, nastane apatie, známky deprese. To znamená, že omezený nebo nadměrný přísun kyslíku do mozku je pro tělo stejně nebezpečný.

Chcete-li měřit hladinu krevního oběhu v karotické tepně, musíte projít duplexním skenováním. Podle výsledků, které odhalují

  • šířka prostoru plavidel;
  • počet plaků nebo jejich nepřítomnost;
  • přítomnost krevních sraženin;
  • prasknutí krevních cév;
  • aneuryzma.

Normálním indikátorem je 55 ml na 100 g mozkové tkáně.

Tam jsou dvě hlavní nemoci ve kterém karotická tepna bolí. Jedna z nich způsobuje expanzi, druhá zúžení nádoby. V obou případech je nutná operace k nápravě patologie. Expanze nádoby se nazývá aneurysma a je méně častá než zúžení. Nebezpečí aneuryzmatu je v možném prasknutí, které často vyvolává krvácení, což ohrožuje oběhový systém a někdy vede k smrti. Aneuryzma se ovládá oříznutím krku.

Chirurgie je také nezbytná pro osoby trpící zúžení krevních cév, aby zajistily jejich průtok krve do mozku. Důvodem pro porušení lumen, as ním i prokrvení, je nejčastěji ateroskleróza. Jednou z hlavních komplikací je mrtvice.

Onemocnění je velmi nebezpečné. Terapeutické metody léčby nemohou dát pozitivní výsledek, takže chirurgové musí zasáhnout. Tyto operace několikrát snižují možnost zhoršeného průtoku krve a poskytují dostatečný přísun kyslíku do mozku. Rehabilitace po operaci je úspěšnější.

Indikace pro chirurgii:

  • cévy karotidové tepny se zúžily o více než 70%;
  • symptomy ischemie nebo mrtvice;
  • dochází k narušení mozku, pokroku ve vývoji ischemie;
  • poškozených karotických tepen.

Operace se provádí pro obnovení průtoku krve a expanzi lumen cévy. Typy operací:

  • endarterektomie karotidy;
  • vaskulární stenting;
  • cévní protetika.

Karotická endarterektomie je považována za klasickou operaci. Zahrnuje odstranění aterosklerotického plátu a uzavření cévy náplastí. Injektuje se přímý antikoagulant, karotická tepna se upne a rozřízne podél přední stěny. Sklerotický plak je oddělen od stěn cév a uvolněn. Nádoba se promyje fyziologickým roztokem a sešívá.

Stinging je obnova lumenu pomocí stentu - trubicového dilatátoru. Deska se neodstraní z nádoby, ale pevně se přitlačí k její stěně. Lumen se zvyšuje a obnovuje se průtok krve. Operace má několik výhod: není nutná celková anestezie, minimální zásah, rychlé zotavení.

Protetika se provádí s rozsáhlým poškozením stěn, v kombinaci s výraznou kalcifikací. Nádoba je odříznuta v místě úst, poškozená tkáň je oddělena a nahrazena endoprotézou požadovaného průměru.

Karotická tepna hraje hlavní roli v podpoře života, protože krmí mozek a orgány krku.

Kde je karotická tepna

Anatomická struktura krční tepny

Společná karotická tepna (OCA) je přítomna na pravé i levé straně těla. Tyto cévy začínají z různých tepen:

  • Pravá OCA začíná u krku brachiocefalického stonku.
  • Levá OCA začíná od aortálního oblouku v hrudní dutině.

OCA je rozdělena na vnitřní a vnější větve na okraji chrupavky štítné žlázy, přibližně ve výšce 4. obratle krku. Levá OCA se skládá ze dvou částí - hrudníku a krku. Pravá OCA začíná na krku nebo velmi blízko krku, proto má pouze malou hrudní oblast. Průměrný průměr CCP u dospělých mužů a žen je 6,5 mm a 6,1 mm.

OCA mrtvice v hrudní dutině

V dutině hrudníku je významná část pouze levé CCA. Odjíždí přímo z aortálního oblouku a prochází nahoru přes horní mediastinum do křižovatky mezi hrudní kostí a klíční kostí. V hrudní dutině je levá OCA spojena s následujícími anatomickými strukturami:

  • Přední část je oddělena od hrudní kosti svaly, předními částmi levé pohrudnice a levými plicemi, levou brachiocefalickou žílou a zbytky brzlíku.
  • Za ním sousedí průdušnice, jícen, levý opakující se hrtanový nerv a hrudní kanál.
  • Vpravo od něj je brachiocefalický kmen (v dolní části hrudní oblasti) a průdušnice (v horní části), dolní žlázy štítné žlázy a zbytky brzlíku.
  • Po její levé straně jsou vagus a phrenic nervy, levá pleura a levé plíce.

Průběh společných karotických tepen na krku

Na krku je anatomie pravého a levého OCA téměř identická. Každý z nich jde šikmo vzhůru, od křižovatky hrudní kosti a klíční kosti až po štítnou žlázu, kde dochází k jejich oddělení. Ve spodní části krku jsou dvě POCA odděleny pouze průdušnicí a v horní části jsou odděleny štítnou žlázou, hrtanem a hltanem. OCA je obsažena ve zvláštním případě, kde je kromě toho také nerv vagus a jugularis. Tento obal je vytvořen z hluboké krční fascie.

Přibližně na úrovni čtvrtého krčního obratle se CCA dělí na vnitřní a vnější karotidy (ICA a HCA). Tyto dvě větve stoupají nahoru, ale ICA se nachází hlouběji a dodává krev do mozku, a HCA prochází více povrchně, dodává krk krku a obličeje. V dolní části krku se OCA nachází poměrně hluboko, je vpředu zakryta povrchovou fascií, subkutánním svalem, hlubokou cervikální fascií a svaly. V horní části krku je OCA povrchnější.

Za OCA je oddělen od příčných procesů krční páteře. Mezi tepnami a těmito svaly je sympatický kmen. OCA hraničí s jícnem, průdušnicí a štítnou žlázou av horní části hrtanu a hltanu. Boční k tepnám jsou vnitřní jugulární žíly a nervy vagus.

Klinický význam společných karotických tepen

OCA se často používá k měření tepové frekvence, zejména u pacientů, kteří jsou ve stavu šoku, kdy je téměř nemožné jej detekovat v periferních tepnách. Pulz v karotických tepnách je hledán stisknutím prstů dovnitř směrem k průdušnici podél předního okraje svalů spermií na úrovni horního okraje štítné žlázy.

Anatomie NSA

Externí karotická tepna (NSA) dodává orgánům obličej a krk. To se odchyluje od POCA u chrupavky štítné žlázy, pak se ohýbá, přechází do dolní čelisti, kde to je rozděleno uvnitř příušní žlázy do maxillary a povrchových temporálních tepen. Povrchová temporální tepna dodává krev do příušní žlázy, kůže a svalů obličeje, ušního boltce, vnějšího zvukovodu, zygomatické kosti a temporálního svalu. Cévní tepna dodává krev zubům a dásním, svalům a kůži brady, vnějšímu zvukovému kanálu a bubnovému septu, tvrdé membráně mozku, nosní dutině nosní dutiny, nosní sliznici, tvrdému a měkkému patru, hltanu a sluchové trubici, žvýkacím svalům. NSA dále poskytuje tyto pobočky:

  • Vnější tepna štítné žlázy zásobující štítnou žlázu, svaly, vazy a sliznici hrtanu.
  • Vzestupná hltanová tepna zásobující hltan, měkké patro a tympanickou dutinu.
  • Jazyková tepna zásobuje jazyk.
  • Obličejová tepna dodává povrchové struktury obličeje.
  • Okcipitální tepna dodávající krev do svalů krku a zad a do kůže pokožky hlavy.
  • Zadní aurikulární tepna, která přenáší krev do pokožky hlavy za uchem a ušním boltkem.

Anatomie vnitřní karotidy

Vnitřní karotická tepna (ICA) dodává mozku. Začíná od OCA v bodě bifurkace poslední. V ICA je 7 segmentů:

  • Cervikální segment je součástí ICA od bifurkace OCA k vstupu do karotického kanálu na základě lebky. Na začátku ICA je sinus karotidy.
  • Kamenitý segment je součástí ICA, která se nachází v kostech spánků, v jeho kamenité části.
  • Segment otrhané díry - prochází v díře stejného jména.
  • Cavernous segment - začíná, když ICA opustí otrhaný otvor a prochází kavernózním sinusem.
  • Segment klínovitého tvaru začíná, když ICA opouští kavernózní sinus a trvá až do jeho vstupu do subarachnoidního prostoru.
  • Oční segment - začíná od prstence dury a končí v místě vypuštění zadní komunikační tepny.
  • Spojovací segment je koncová část ICA, která směřuje na místo svého rozvětvení.

ICA se nakonec dělí na přední mozkové a střední mozkové tepny. Její větve se podílejí na tvorbě Vilizisova kruhu.

Anatomie karotidy

Pravá společná karotická tepna (a. Carotis communis dextra) se odchyluje od brachiocefalického kmene (thruncus brachiocephalicus) a levé krční tepny (a. Carotis communis sinistra) od aortálního oblouku. Levá společná karotická tepna je v tomto ohledu o 2,5–3 cm delší než pravá, na úrovni sternoklavikulárních kloubů se krční tepny šíří do krku. Na krku jsou tepny umístěny ve velké meziobratové mezeře, která je ohraničena od střední strany průdušnice a jícnu, zezadu - před vertebrální fascií a předního skalního svalu (m. Scalenus anterior), laterálně a vpředu - sternocleidomastoidního svalu (m. Sternocleidomastoideus).

Na krku jsou společné karotidové tepny umístěny v neurovaskulárním svazku, který zahrnuje kromě běžné karotidy také vnitřní jugulární žílu (v. Jugularis interna), nerv vagus (n. Vagus). Parietální list čtvrté fascie krku tvoří vaginu pro neurovaskulární svazek, který se spojuje s příčnými procesy obratlů. Vagina neurovaskulárního svazku začíná na úrovni horního okraje předního mediastina a dosahuje základny lebky. Uvnitř pochvy jsou spojivové tkáně septa rozdělující tepnu, žílu a nerv. Výsledkem je, že každý z prvků paprsku má svůj vlastní fasciální případ. Nervus vagus přechází v tkáni cévního lůžka mezi fascinálními pochvy tepny a žíly.
Okrajový sympatický kmen přiléhá k zadní stěně cévního lůžka, oddělené od ní prevertebrální fascií (fascia praevertebralis).

Obecně platí, že společná karotická tepna neposkytuje větve, ale v některých případech (zejména s vysokou variantou bifurkace) může horní tepna štítné žlázy (a. Thyreoidea superior) probíhat od její horní části 0,2-1,5 cm pod rozvětvením.

Na úrovni horního okraje štítné žlázy je společná karotická tepna rozdělena na dvě větve: vnitřní a vnější karotidy (a. Carotis interna et a. Carotis externa). Méně často má bifurkace společné karotické tepny vyšší nebo nižší polohu a je na úrovni III, IV nebo VI krčního obratle. Úhel dělení společné karotické tepny se pohybuje od 2 do 74 °. Bifurkace společné karotidové tepny může být umístěna v čelní nebo sagitální rovině nebo v rovině, která je jim blízká.

V oblasti bifurkace společná karotická tepna tvoří expanzi podobnou ampulce, tzv. Ospalý sinus (bulbus caroticus, sinus caroticus). Karotický sinus obsahuje tlakové receptory: podráždění nervových zakončení karotického sinusu snižuje krevní tlak a zpomaluje kontrakci srdce.

V oblasti bifurkace společné karotidové tepny se na jeho zadním mediálním povrchu v místě výtoku vnitřní karotidové tepny nachází ospalý glomus (glomus caroticum) (karotická žláza, mezitímní spirála). Je to malá plochá formace o délce 2,5 mm a tloušťce 1,5 mm, pevně vázaná na stěnu cévy pojivovou tkání. Ve své funkci je ospalý glomus specifickým smyslovým orgánem, který obsahuje cévní chemoreceptory, které reagují na změny chemického složení krve a podílejí se tak na regulaci kardiovaskulárního systému.

Nervy gosofaryngeálního nervu (n. Glossopharyngeus), nerv vagus a sympatický kmen zapadají do karotického sinusu a karotického glomusu. Větev gosofaryngeálního nervu k karotickému sinusu se nazývá sinusový nerv. Existuje mnoho spojení mezi těmito nervy. Ve stejné oblasti, deprese deprese nerv také větve.
V agregátu tvoří karotická sinusová a karotická těla spolu s nervy vhodnými pro ně reflexní zónu, která hraje důležitou roli v regulaci krevního oběhu.

Nad bifurkací společné karotické tepny se vnitřní karotická tepna odchyluje laterálně a posteriorně a přechází v paravertebrální tkáni k vnějšímu otvoru karotického kanálu (foramen caroticum externum). Externí karotická tepna jde dovnitř a nahoru, s mírným otočením ve středním směru.

Vnitřní karotická tepna (a. Carotis interna) je největší větví společné karotidy. Vnitřní karotická tepna může být rozdělena do dvou částí: krční a intrakraniální. V intrakraniální oblasti vnitřní karotidy se rozlišují intraosseální, kavernózní a intradurální části.

Cervikální oblast vnitřní karotidové tepny neposkytuje větve. Přes vnější otvor karotického kanálu vstupuje vnitřní karotická tepna do ospalého kanálu (canalis caroticum) a přes vnitřní otvor vstupuje do dutiny lebky. Přímo na výstupu z karotického kanálu je vnitřní karotická tepna obklopena kavernózním venózním sinusem (sinus cavernosus). Po opuštění karotického kanálu vytváří vnitřní karotická tepna ohyb ve tvaru písmene S (sifon) a prochází dura mater do subdurálního prostoru za vnitřním otvorem optického kanálu, laterálně k optickému nervu. Z konvexní části křivky vnitřní karotidové tepny vzniká oční tepna (a. Ophthalmica). Při vstupu do subdurálního prostoru se vnitřní karotická tepna na vnitřním okraji předního spenoidního procesu rozděluje na dvě větve: přední mozkovou tepnu (a. Cerebri anterior) a střední mozkovou tepnu (a. Cerebri media). Délka krční vnitřní karotidové tepny u dospělého je 10–11 cm, intraosózní část 4–5 cm, kavernózní část 5 cm, intradurální část 1 cm.

Externí karotická tepna je druhá větev společné karotické tepny, která má ve srovnání s vnitřní karotickou tepnou menší průměr. Nicméně jeho průměr v počáteční části může být větší než průměr vnitřní karotidy. Externí karotická tepna poskytuje 9 větví, včetně 6 větví pod zadním břišním břišním svalem (m. Digastricus) a třemi větvemi nad tímto svalem. Na nebo nad bifurkací se vrchní tepna štítné žlázy odchýlí od vnější krční tepny. Nad rohem hyoidní kosti se vepředu prodlužuje lingvální tepna (a. Lingualis) a obličejová tepna (a. Facialis) a zadní tepna okcipitální tepny (a. Occipitalis). Distálně, zadní aurální tepna (a. Auricularis posterior) a sternocleidomastoidní tepna (a. Sternocleidomastoidea) pocházejí. V počáteční části externí karotidové tepny nebo mírně nad ní vystupuje vzestupná hltanová tepna (a. Pharyngea ascendens). Na úrovni krční páteře je externí karotická tepna rozdělena na dvě koncové větve - maxilární tepnu (a. Maxillaris) a povrchovou temporální arterii (a. Temporalis superficialis).

Karotidy mají komplexní vztah s okolními strukturami. Oblast levé krční tepny, umístěná v hrudní dutině, je tedy ohraničena před levou brachiocefalickou žílou (v. Brachiocephalica sinistra). Laterální a posteriorní z ní je subklavická tepna (a. Subclavia), přiléhající k mediastinálnímu letáku pleury. Průdušnice je umístěna mediálně, výš a poněkud dozadu k této části tepny.

Na krku je přední krční tepna zakryta přední hranou sternocleidomastoidního svalu. Možný je také anatomický vývoj, ve kterém sternocleidomastoidní sval pokrývá pouze dolní třetinu společné karotidy nebo jej vůbec nepokrývá. Mezi tímto svalem a tepnou v dolní části krku jsou horní břicho lopatkového hypoglosálního svalu (m. Omohyoideus), sval sternum-štítné žlázy (m. Sternothyreoideus) a sternohyglosální sval (m. Sternohyoideus).

Na přední stěně tepny, dolní větve cervikální smyčky, je radiální inferior ansae cervicalis, tvořený šikmým směrem, tvořen předními větvemi I-III cervikálních nervů. Spodní větev krční smyčky je spojena s horní větví (radix superior) krční smyčky vyčnívající z hypoglosálního nervu, což vede k tvorbě ansae cervicalis.

V jeho střední třetině (před bifurkací), obyčejná karotická tepna je anteriorly pokryta jen fascia. Mírně pod bifurkací tepny, společnou žílou na obličeji (v. Facialis communis) a horní žlázou štítné žlázy (v. Thyreoidea superior), která proudí do úst úst nebo odděleně do vnitřní jugulární žíly (v. Jugularis interna).

Za společnou karotickou tepnou přilehlou k prevertebrální fascii. Za ním jsou přední a prostřední svalnaté svaly (m. Scalenus anterior et medius), sval s dlouhým krkem (t. Longus colli) a sympatický kmen.

V dolní části krku leží společná karotická tepna před vertebrální tepnou (a. Vertebralis), která vstupuje do otvoru příčného procesu krčního obratle VI.
Za společnou karotickou tepnou, v místě vstupu vertebrální tepny do otvoru transverzálního procesu, je dolní tepna štítné žlázy (a. Thyreoidea inferior), což je větev trupu štítné žlázy (truncus thyreocervicalis). Vlevo, za společnou karotickou tepnou, o něco nižší než dolní tepna štítné žlázy, přechází hrudní lymfatický kanál (ductus thoracicus) na místo konfluence levé subclavie a vnitřních jugulárních žil (venózní úhel).

Středně od společné krční tepny se nachází lalok štítné žlázy, který odděluje tepnu od jícnu a průdušnice.

Plocha bifurkace společné karotidy ze střední strany sousedí s hrtanem za středním svalovým svalem (m. Scalenus medius). Vnitřní jugulární žíla (v. Jugularis interna) prochází laterálně a poněkud před bifurkací. Nerv vagus prochází podél bočního povrchu tepny.
Dále tepna prochází styloidním procesem a m. stylopharyngeus k vnějšímu otvoru karotického kanálu.

Pod zadní břišní částí trávicího svalu je tepna pokryta přední hranou m. sternocleidomastoideus.
V intervalu od spodního okraje zadního břicha digastrického svalu k bifurkaci společné karotické tepny protíná přední povrch vnitřní karotidové tepny hypoglossální nerv (n. Hypoglossus), sternocleidomastoidální tepnu, okcipitální tepnu a nad - zadní ušní tepnu.

Forestofaryngeální nerv leží pod stylo-sublingválním svalem a na předním povrchu vnitřní karotidy (n. Glossopharyngeus).

V intervalu mezi hypoglosálními a glossofaryngeálními nervy se přední pary hltanu nachází v přední části vnitřní karotidové tepny, která se skládá ze senzorických (z nervového nervu jícnu), motoru (z nervu vagus) a vegetativního vlákna (ze sympatického kmene a nervu vagus).

Mezi počáteční částí zadního břicha břišního svalstva a horní částí sternocleidomastoidního svalu vede kmen lícního nervu (n. Facialis) podél čelního povrchu vnitřní karotidy. Okrajová větev dolní čelisti (ramus marginalis mandibulae) se od ní odchyluje směrem k dolní čelisti.

Zadní stěna vnitřní karotické arterie je 1-2 cm nad ústy a přilehlá, prochází tepnou, větví nervu vagus - nadřazeným laryngeálním nervem (n. Laryngeus superius). Jeho pozice se mění: nerv může projít za obyčejnou karotickou tepnou, a někdy to překročí vnitřní karotickou tepnu vysoko u úrovně pharyngeal plexus.

Před vnitřní krční tepnou protíná mnoho žil různého kalibru, proudících do vnitřní jugulární žíly.

Na úrovni II a částečně III krčního obratle, za vnitřní karotickou tepnou, a mediálně od nervu vagus, leží nadřazený cervikální sympatický uzel (ganglion cervicale superior). Větve horní části uzlu (n. Carotis internus) se tvoří kolem vnitřní karotidové tepny plexus (plexus caroticus internus a plexus cavernosus), které se táhnou podél tepny do dutiny lebky.

Společná karotická tepna

Společná karotická tepna, a. carotis communis (obr. 739, 740; viz obr. 737, 765), parní lázeň, pochází z hrudní dutiny vpravo od brachiocefalického kmene a vlevo přímo z aortálního oblouku, proto levá společná karotická tepna je o několik centimetrů delší než pravá karotická tepna. Dále společná karotická tepna stoupá téměř svisle nahoru a přes horní otvor hrudníku vstupuje do krku. Zde se nachází na předním povrchu příčných procesů krčních obratlů a svalů, které je zakrývají, na straně průdušnice a jícnu, za sternocleidomastoidním svalem a předkrční fascií krku se svalem scapularis v něm. Venku od společné karotidy je vnitřní jugulární žíla, v. jugularis interna a za nimi v drážce mezi nimi - nervem vagus, n. vagus.

Společná karotická tepna nedává větve. Na úrovni horní hrany chrupavky štítné žlázy je bifurkace karotidy, bifurcatio carotidis, na vnější karotické tepně, a. carotis externa a vnitřní karotická tepna, a. carotis interna.

Místo rozdělení má rozšířenou část společné karotidy - ospalý sinus, sinus caroticus, ke kterému je malý uzlík - ospalý glomus.

Ospalý glomus, glomus caroticum, o rozměrech 5x3 mm, je spojen s vnějším pláštěm karotidy a skládá se z pojivové tkáně a specifických buněk v ní uložených.

Ospalý glomus obsahuje velké množství cév a nervů. Je to chemoreceptor, který reaguje na změny v koncentraci kyslíku, oxidu uhličitého a vodíkových iontů v krvi a současně vykonává endokrinní funkci (viz „Paraganglia“).

Stěna karotického sinu má charakteristické rysy: střední skořápka je špatně vyvinutá a vnější (adventitiální) membrána je zahuštěná a obsahuje velké množství elastických vláken a zakončení senzorických nervů.

Vlastnosti anatomie a patologie vnitřní karotidy

Na pravé a levé straně krku člověka, dvě tepny pulzují podivným názvem - ospalý. Tyto tepny, vpravo a vlevo, nesou jídlo a kyslík do mozku bez jakéhokoliv oddechu, dodávají asi 75% svých orgánů do krve. Každých 100 g mozkové tkáně potřebuje každou minutu 3,7 ml kyslíku.

Proč jsou tato plavidla tak nespravedlivě nazývána? Když jsou aktivní ospalý, nemohou být voláni. Možná, že důvodem pro to je jednoduchý experiment: pokud stisknete společnou karotickou tepnu na příčné procesy obratlů, na kterých je umístěna, může člověk na chvíli slabnout - spát. Důvodem - porušení krve do mozku.

Pozorní milovníci umění si dokonce všimnou pulzního rytmu v prohlubování krku poblíž Gioconda, velkého Leonarda da Vinciho. Jeho životopisci popisují, že aby studoval anatomii lidského těla, rozebral více než jednu mrtvolu. Nyní není třeba odhalovat hádanky anatomie. Hodně o karotických tepnách lze nalézt v tomto článku.

Malá anatomie

Karotická tepna na krku, podle které se v nebezpečných situacích určuje, zda je člověk naživu nebo ne, nazývá společná karotická tepna. Na úrovni třetího krčního obratle se dělí na vnitřní a vnější větev.

Externí karotická tepna zásobuje vnější orgány hlavy a krku, zejména štítnou žlázu, ucho, obličej, jazyk a další.

Doporučujeme také, abyste si přečetli:

Vnitřní karotická tepna přechází do dutiny lebky, takže většina z ní zůstává neviditelná, ale pokud se katastrofa stane s nádobou, musí lékaři přesně určit její polohu a mít společné porozumění topografii.

Pro prevenci nemocí a léčbu křečových žil na nohou, naši čtenáři doporučují Anti-varicose gel "VariStop", naplněné bylinnými extrakty a oleje, jemně a účinně eliminuje projevy onemocnění, zmírňuje příznaky, tóny, posiluje cévy.
Názorní lékaři.

Za tímto účelem ji anatomové a neurochirurgové rozdělují do sedmi segmentů:

  1. Vnitřní karotická tepna má průměr asi 1 cm a stoupá vzhůru podél hlubokých svalů krku (krku), aniž by rozdávala větvičky: nese krev pouze pro mozek. Pro jeho proniknutí do lebeční dutiny je v spánkové kosti dokonce speciální ospalý kanál.
  2. Cesta vnitřní karotidové tepny uvnitř tohoto vinutého kostního tunelu (karotický kanál) se nazývá jeho kamenitá část. Zde dává první větve, směřuje do ušního bubínku.
  3. Potom plavidlo prochází otrhaný otvor (segment otrhané díry) bez větví.
  4. Další, kavernózní segment tepny, se nachází mezi dvěma listy dura mater, na dutině duté, kde odcházejí větve těchto orgánů a hypofýzy.
  5. Segment klínovitého tvaru je krátký úsek tepny, na který bez větví vstupuje do subarachnoidního prostoru mozku.
  6. Oční segment probíhá paralelně s optickým nervem a poskytuje oční tepně, jakož i větvi hypofýzy.
  7. Komunikační segment končí větvením vnitřní karotidové tepny do přední a střední mozkové tepny zásobující mozkovou substanci.

Pro rezervní zásobování krví příroda vytvořila další uzavřený kruh tepen na základně mozku, který se nazývá kruh Willis. Odtud mohou být tepny nebo části mozku zásobovány krví blokováním části cév. Vnitřní karotická tepna má také přístup do kruhu Willis.

Patologie vnitřní karotidové tepny

Je zřejmé, že s takovou významnou úlohou, kterou hraje vnitřní karotická tepna v těle, se každá její patologie projevuje především v krevním zásobení a tím i v fungování mozku.

Pro normální výkon funkce by plavidlo mělo mít zdravý vnitřní obal (intima) a žádné zúžení lumen.

V jakékoli systémové patologii - přítomnost aterosklerózy, aorto-arteritidy, vaskulárních komplikací tuberkulózy a syfilis, fibro-muskulární dysplazie - lumen cév se zužuje, což způsobuje mozkovou ischemii (mrtvici). Někdy, na pozadí takových nemocí, se tvoří aneuryzma (patologická expanze cévy s defektní stěnou). Někdy je vrozená mozková aneuryzma mozku, která se učí náhodně, in vivo nebo posmrtně.

Ateroskleróza vnitřní karotické tepny

Je nepravděpodobné, že existuje osoba, která neví o patogenezi aterosklerózy. V souvislosti s porušením metabolismu lipidů je cholesterol uložen ve formě shluků v intimě (vnitřní výstelka) cév, což způsobuje zúžení jejich lumen.

Ateroskleróza je systémové onemocnění, její příznaky lze nalézt v cévách různých průměrů, ale je jasné, že čím menší je velikost cévy, tím rychleji se krevní oběh rozpadne.

V místě růstu aterosklerotického plátu dochází k zúžení lumen - úrodné půdy pro rozvoj trombózy.

Pomalý průtok krve je jedním z předpokladů tvorby trombu. Mezi ostatními dvěma (podle Virchowovy triády) dochází k porušení integrity vnitřní stěny cévy a srážení krve.

Když trombus úplně uzavře lumen cévy, dojde k ischemii. Někdy se krevní sraženina odtrhne od stěny a způsobí zablokování cévy v užším místě (tromboembolii).

Protože vnitřní karotická tepna dodává krev do mozku, významné zúžení lumenu může vést ke vzniku mrtvice - smrti části mozku v důsledku nedostatku krevního zásobení.

V 9 případech z 10 je ateroskleróza příčinou katastrofy vaskulární pánve mozku.

Aneurysma

Aneurysma - patologická expanze dutiny cévy nebo vyčnívání její stěny, skládající se z vadné tkáně pojivové tkáně. Příčinou jejich vzniku může být ateroskleróza a maligní arteriální hypertenze, trauma.

Aneurysma zatím, dokud se čas neprojeví. Se vzrůstajícím krevním tlakem nebo pod vlivem jiných tlakových faktorů v cévě se cévní stěna v místě aneuryzmatu zlomí, protože se ztrácí pružnost struktury. Dochází k subarachnoidnímu krvácení. Je kompatibilní se životem nebo ne - záleží na jeho ploše a objemu. Tento kurz se nazývá apoplexický.

Vzhledem k tomu, že aneuryzma dlouhodobě roste, někdy způsobuje kompresi okolních tkání, jako je nádor (forma podobná nádoru).

Léčba a terapie

Léčba karotického plaku závisí na stupni zúžení lumen, který způsobuje.

U těžkých lézí se provádí chirurgický zákrok, jehož účelem je odstranění plaku a obnovení integrity cévy. S malou velikostí plaku a možností spojení stěn tepny do endarterektomie - vystřihněte část cévy a pak ji zašívejte. S velkou lézí nebo pokud není možné navzájem spojit zdravé konce, se místo odstraněného fragmentu šije protéza.

Konzervativní léčba se provádí s život ohrožujícím narušením zásobení mozku krví. Zahrnuje používání léků a diet, které snižují cholesterol, prevenci možného zahuštění krve (aspirin), boj proti špatným návykům.

Metodu léčby může po důkladném vyšetření místa a stupně zúžení lumenu nebo objemu aneuryzmy vnitřní karotické tepny rozhodnout pouze lékař.

K sebezaměstnání, stejně jako k odložení odvolání k lékaři, je v takové situaci život ohrožující.

Medic Blog

Lékařská věda a vše o zdraví

Vnitřní karotická tepna. Je to tak těžké?

Nejtěžší test na hlavě a krku čeká na všechny studenty medicíny, kteří se dostali do první poloviny druhého roku. Vzpomínám si, že jsem byl po první přednášce zděšen velkým množstvím větví tepen a žil, a lebeční nervy (jichž je 12) se zdály nepochybně děsivé.

Ale je to všechno špatné? Daleko od toho! Stačí vše roztřídit podle klasifikace.

Tip: začněte se učit cévy hlavy-krku z vnitřní karotidy. Když začnete ospalý venku, budete již mít část tématu, které budete dobře znát, vaše silné místo, abych tak řekl.

Ano, když se přiblížíme k vnitřní karotidě, předpokládá se, že již znáte srdce, aortu, brachiocefalický kmen a společnou karotidu. Pokud tedy velmi stručně:

  • První věc, kterou musíte mít na paměti, je, že zásobuje mozek a orgán vidění hlavou.
  • Druhou důležitou věcí je, že topografie nám velmi pomůže při studiu této tepny.

Topografie vnitřní karotické tepny

Vše je velmi jednoduché - topograficky je vnitřní karotická artérie rozdělena na 4 části.

  1. Krk (pars cervicales). To je ukázáno od bifurkace karotidové tepny ke vstupu do ospalého kanálu temporální kosti (ke vstupu do lebky, jinými slovy). Karotická tepna by měla nést velké množství krve do mozku, takže cervikální oblast nemá žádné větve - veškerá krev musí proudit do dutiny lebky.
  2. Kamenné oddělení (pars petrosa). Karotická tepna vstoupila do lebky. Několik tenkých karotických tepen (arteriae caroticotympanicae) sem vstupuje do tympanonu. Karotická tepna opět šetří krev, trochu krevního zásobení tympanické dutiny a přenáší objem krve přímo do mozku. Ukazujeme kamenitou část uvnitř karotického kanálu temporální kosti.
  3. Cavernous oddělení (pars cavernosa). Velmi jednoduché sdružení. Turecké sedlo obklopují kaviárovité dutiny, na kterých sedí hypofýza. Zde se dolní hypofyzární tepna (arteria hypophyseos inferior) odchyluje od hypofýzy.
  4. Oddělení mozku (pars cerebralis). Zde vidíme konec vnitřní karotidy a její koncové větve - střední mozkové, přední mozkové, oční tepny (o nich níže), zadní spojovací. Pojďme mírně odstranit oční tepny, které jsou jasné, abychom dodávali krev, a zvažte přední a zadní spojení, které se podílí na tvorbě Willisovského kruhu.

Oddělení mozku vnitřní karotické tepny.

Zdá se, že všechny výše uvedené je těžké si zapamatovat. Ale když mluvíme o mozkové tepně, budeme určitě zmiňovat kruh Willis. Nádherná věc, velmi jednoduchá a nezapomenutelná. Kruh Willis je nejdůležitější arteriální anastomóza našeho těla, která je zodpovědná za krevní zásobení mozku. Tepny kruhu Willis, spojovat se spolu, tvoří rozpoznatelný prsten.

Nyní pouze odstín Willisova kruhu:

Funkčně, kruh Willis je schopný jedné velmi zajímavé věci - kromě toho, že krmí celý mozek krví normálně, je také přizpůsoben pro různé patologické situace. Pokud se některá z mozkových tepen stane neschopným dodávat do mozku potřebné množství krve (například v důsledku komprese nádoru), zbývající tepny Willisova kruhu se podílejí na dodávkách krve a dodávají krev do „hladovějící“ oblasti kruhovým objezdem.

Definovali jsme Willisův kruh, naučili se to ukázat na tabletu, zkoumali jeho funkci. Nyní se podívejme, z čeho se skládá. Kruh Willis je tvořen:

  1. Přední mozkové tepny (vpravo a vlevo);
  2. Přední spojovací tepna;
  3. Zadní pojivové tepny (vpravo a vlevo);
  4. Bazilární tepna uzavírá kruh, který se odchyluje do zadních tepen - vpravo a vlevo. Budeme o nich mluvit v předmětu subklavické tepny a jejích větví.

Segment vnitřní karotické tepny je také lokalizován v zóně Willisian kruhu, od kterého střední mozkové tepny odejdou, ale oni nepřijímají přímou roli ve Willisian kruhu. Podívejme se nyní na vše, co jsme uvedli na tabletu.

Podívej - tohle je přední mozková tepna (arteria cerebri anterior), označila jsem ji modrými čarami.

Přední mozková tepna - parní lázeň. Jak vidíte, v kruhu Willis jsou dvě mozkové tepny - pravé a levé mozkové tepny. A spojuje jejich přední spojovací tepnu (arteria komunikuje přední).

Podívejme se blíže na přední konektor:

Další velmi důležitou složkou kruhu Willis je zadní komunikační tepna (arterie komunikuje zadní). Nesmí být zaměňován se zadním mozkem, ale vstupuje do kruhu Willisovy části, ale zadní spojovací část vstupuje úplně. Podívejte se, jak dobře je patrné:

Teď nevnímáme tepny. Je důležité pochopit a zapamatovat si pojivové tepny - přední a zadní. Pak se před očima objeví Willisův kruh.

Takže znovu - přední komunikační tepna spojuje dvě přední mozkové tepny (větve vnitřní karotidy), zadní spojovací tepny spojují vnitřní karotidu se zadní stranou. Těsně za kruhem zavírá bazilární tepnu, nedotýkáme se jí.

Střední mozková tepna

Nezapomeňte také na střední mozkovou tepnu (arteria cerebri media) - nachází se přibližně uprostřed mozku z pohledu, jako je ten náš, takže si to okamžitě vzpomenete. Rozhodl jsem se to vybrat na délku - její rozměry to dovolují.

Střední mozková tepna rozdává poslední větve temporálního laloku, bazálního jádra a thalamu. Střední tepna je pokračováním vnitřní karotidy.

Oční tepna

Takže, s kruhem Willise dokončen. Stále máme ještě jeden velmi důležitý bod - orgán vidění. Má velký význam pro vnímání vnějšího světa, proto vyžaduje značné zásobování krví.

Oční tepna (arteria ophthalmica) odchází z vnitřní karotidové tepny, přesněji z její části mozku. Jde rovnou do vizuálního kanálu a tam je několik větví:
1. Sliznice otvorů etmoidní kosti dodávají krev do přední a zadní etmoidní tepny (arteriae etmoidales anterior et pasterior). Mimochodem, když rozložíte trojklanný nerv, setkáte se také s přední a zadní etmoidní větví;
2. Slzná tepna (arteria lacrimalis) poskytne slznou žlázu krví;
3. Svalové tepny (arteriae musculares) nasměrují krev do horních myší oka - šikmo a rovně;
4. Centrální retinální tepna (arteria centralis retinae) přirozeně dodává sítnici;
5. Mediální tepny očních víček (arteriae palpebrales mediales) - budou přenášet krev do střední části očních víček. Mimochodem, zavírají se s postranními tepnami očních víček v arteriálních obloucích horních a dolních víček;
6. Hřbetní tepna nosu (arteria dorsales nasi). Tato tepna půjde do středního rohu oka, kde uzavře anastomózu s hranatou tepnou - ten, který je větví tepny obličeje (to je vnější karotická tepna).
To nejsou všechny větve oftalmické tepny, ale pamatovat si na tyto základní, můžete snadno "získat" potřebné informace. Hlavní je zapamatovat si horní a dolní svalové tepny, slzné a svalnaté, zbytek už bude přidán do vaší paměti těm, které znáte.

Můj text není 100% přesný, neměl by být používán jako jediný zdroj přípravy. Napsal jsem to, abych pomohl strukturovat existující, ale v chaotickém pořadí znalostí. Abychom vám však pomohli, vaše přednášky, učebnice Sapina, Sinelnikovův atlas a samozřejmě video velkolepého anatoma Vladimíra Izranova vám pomohou.

Lexikální minimum

Pokud si myslíte, že jste se naučili téma „Vnitřní karotická tepna a kruh Willis“, doporučuji vám otestovat své znalosti. Pokud opravdu znáte tento materiál dobře, pak je snadné pojmenovat všechny tyto termíny v ruštině a zobrazit je na tabletech. V ideálním případě byste neměli mít žádné závory. Pokud existuje více než dva závěsy, je třeba toto téma znovu projít. Pojďme zkontrolovat:

  1. Arteria carotis communis;
  2. Arteria carotis interna;
  3. Pars cervicales;
  4. Pars petrosa;
  5. Pars cavernosa;
  6. Pars cerebralis;
  7. Arteriae caroticotympanicae;
  8. Arteria hypophyseos nižší;
  9. Arteria cerebri anterior;
  10. Arteria komunikuje přední;
  11. Arteria komunikuje zadní;
  12. Média Arteria cerebri;
  13. Arteria ophthalmica;
  14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
  15. Arteria lacrimalis;
  16. Arteriae musculares;
  17. Arteria centralis retinae;
  18. Arteriae palpebrales mediales