Léčba mozkových aneuryzmat - hlavní metody

V případě, že stěny cév mozku ztrácejí svou elasticitu, může se vyvinout aneuryzma.

Tento novotvar je součástí krevní cévy, která se pod tlakem krve vypouští a tvoří druh sáčku naplněného krví.

Aneuryzma je vždy riziko, protože při náhlé skoky v intrakraniálním tlaku může prasknout, což způsobuje krvácení a otok mozku. Jak se léčí mozková aneuryzma a jaké typy to je, podívejme se dále.

Klasifikace anestezie

Mimo intrakraniální aneuryzma jsou klasifikovány vzhledem k jejich morfologickým rysům.

V závislosti na formě se rozlišují tyto typy aneuryzmat:

1. Tvar sáčku - má hladké kontury, v místě expanze nádoby má aneurysma sytější barvu. Vypouknutí nádoby je převážně jednostranné, což vizuálně připomíná bobule visící na stonku.
2. Vřetenovitý tvar - nádoba je natažena a zvětšuje průměr na jednom místě, kde je lokalizována aneuryzma.
3. Boční - jako nádor, který je připojen k povrchu nádoby.

Podstatou projevu nádorů jsou dvě skupiny:

1. Vrozené - vyskytují se ve stadiu nitroděložního vývoje v důsledku nepříznivých účinků vnějších faktorů (hypoxie, nedostatek vitamínů B).
2. Získané - rozvíjet se v průběhu života, kdy je člověk postižen vnějšími faktory: arteriální hypertenzí, zvýšeným intrakraniálním tlakem atd.

Také vezměte v úvahu strukturu aneuryzmatu, která může být jednoduchá a komplexní:

1. Jednokomorová aneuryzma - může doprovázet člověka celý život, aniž by se projevila.
2. Vícekomorová aneuryzma - má velkou velikost, proto vyžaduje chirurgický zákrok.

Anatomie vývoje aneuryzmat v mozku

Zvažujeme-li etiologii a původ aneuryzmat, jsou rozděleny do následujících typů:

1. Pravda - k rozvoji nádorů dochází v důsledku protahování a vyčnívání stěny cévy.
2. Pseudoaneurysm (falešný) - není součástí krevní cévy, ale je připojen ke stěně cévy a naplněn její krví.
3. Exfoliační - novotvar se nachází přímo ve stěně cévy, a jak se zvyšuje, nádoba se uvolní.

Také aneuryzma se rozlišují podle velikosti:

1. Malé - méně než 10 mm, nepředstavují zvláštní ohrožení života.
2. Střední - od 10 do 25 mm.
3. Velký - více než 25 mm v průměru, který má nejnepříznivější prognózu a představuje vysoký stupeň rizika.

Záludnost otřesu mozku spočívá v tom, že nemoc často zůstává bez povšimnutí, dokud se nevyskytnou vážné následky. Symptomy otřesu mozku u dospělých jsou typy zranění a rysy léčby.

Co je to encefalopatie mozku a co může ohrozit, naučíte se v tomto tématu.

Pokud je člověk v klidu ve stavu zvýšené aktivity dolních končetin, tento stav se nazývá syndrom neklidných nohou. Článek http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-patologii.html popisuje příčiny této patologie.

Léčba mozkového aneuryzmatu

Při výběru nejoptimálnější metody léčby berou odborníci v úvahu tyto ukazatele:

1. Věk - čím starší osoba je, tím je méně pravděpodobné, že operaci bezpečně podstoupí a bude schopen se zotavit a vrátit se do svého dřívějšího života.
2. Přítomnost onemocnění kardiovaskulárního systému - pokud člověk netrpí hypertenzí, je možné vyhnout se operaci v počátečních stadiích vývoje aneuryzmatu sledováním stavu pacienta pomocí speciální léčebné terapie.
3. Velikost aneuryzmatu, jeho typ a umístění - lékaři odhadují, jak nebezpečné je operaci provádět a jaké je riziko, že se aneuryzma sama o sobě roztrhne, pokud se neodstraní.

Vyloučení aneuryzmatu a postižené oblasti cévy je jediný způsob, jak se zbavit novotvaru a zabránit prasknutí aneuryzmatu se všemi následnými důsledky.

Ale ne každý člověk může mít operaci, pro kterou existuje mnoho důvodů a kontraindikací. V takových případech lékaři volí lékovou terapii tak, že její působení snižuje výskyt aneuryzmatu. Léky nepomáhají zcela odstranit novotvar.

Drogová terapie zahrnuje použití takových skupin drog:

1. Antikonvulziva - zpomalují vedení nervových impulzů, snižují pravděpodobnost manifestace a intenzitu útoků.
2. Antihypertenziva - normalizují intrakraniální tlak, snižují ho. To snižuje tlak na postižené stěny cév v místě vzniku aneuryzmatu, což snižuje riziko jeho roztržení.
3. Léky proti bolesti - používejte injekční opioidy obsahující narkotika, které blokují nervový systém a mají relaxační účinek na tělo. Obvykle, jednoduché léky proti bolesti nevykazují v tomto případě žádnou účinnost.
4. Blokátory vápníku - léky blokují vápníkové kanály, což má za následek, že se nádoby rozšiřují a tlak v nich se přirozeně snižuje. Jsou zvláště účinné, pokud má pacient tendenci k vazospazmu.

1. Opustit ostré pohyby a aktivní sporty.
2. Dodržujte denní režim, více na čerstvém vzduchu, spánek nejméně 8 hodin denně.
3. Jezte právo, nasycení těla vitamíny a minerály.
4. Provádíme jednoduchá cvičení pro hlavu a krk, což zlepší krevní oběh v mozku.

V asi 65% případů vede ruptura mozkové aneuryzmy k smrti a smrt se může objevit ne bezprostředně, ale do 3 měsíců po útoku.

O léčbě diabetické polyneuropatie se můžete dočíst v tomto tématu.

Provoz

Chirurgická excize aneuryzmatu je zaměřena na odstranění novotvaru a části poškozené cévy, která obnoví přirozený průtok krve, v důsledku čehož budou všechny mozkové tkáně schopny získat správnou výživu. K dnešnímu dni existují dva typy operací:

1. Endovaskulární metoda - zahrnuje zavedení speciálních spirál do dutiny aneuryzmatu pomocí katétru.
2. Kraniotomie s následným výstřižkem aneuryzmatu - vyvolává uzavření lebeční krabice, po které je tělo aneuryzmatu odděleno od stěny cévy, čímž se zastaví jeho výkon.

V prvním případě má operace spoustu výhod, protože nevyžaduje otevření lebky. Lékaři najdou místo lokalizace aneuryzmatu pomocí ultrazvuku a pak injekčně aplikují tenký katétr zdravou cévou a postupně se dostávají do cíle. Poté se do dutiny aneuryzmatu zavedou mikroskopické kovové spirály, které vyvolávají postupnou smrt aneuryzmatu.

Hlavní výhodou endovaskulární chirurgie je to, že se pomocí své pomoci můžete dostat do nejvzdálenějších částí malých cév, stejně jako provádět podobné manipulace po prasknutí aneuryzmatu a rychle zastavit zdroj krvácení.

Kraniotomie je cenově dostupnějším a méně nákladným způsobem odstranění aneuryzmatu.

Otevřete lebeční krabici a zvýrazněte lézi. Na poškozenou nádobu uložte svorku, aby se oddělila dutina aneuryzmy od hlavní nádoby. V důsledku toho se výživa zastaví, po čemž se v aneuryzmatu vyvíjí nekrotické procesy a zcela umírá.

Endovaskulární chirurgie se provádí během několika hodin, po které člověk necítí velkou bolest. Kraniotomie a výstřižek aneuryzmatu vyžadují delší dobu (6-7 hodin), po které trvá rehabilitační proces déle než 2 měsíce. V prvním případě je však operace prováděna pomocí vysoce přesného zdravotnického zařízení, které stojí hodně peněz. Druhá metoda je přístupnější.

Po operaci začíná dlouhý rehabilitační proces, který může trvat měsíc až rok. Hlavním úkolem v této fázi je obnovení normálního průtoku krve v poškozené nádobě. Vychutnal se k pomoci lékové terapie, která je zaměřena na anestezii a snížení krevního tlaku.

Je vysoká pravděpodobnost, že se aneuryzma objeví v jiné části cévy. Proto je v procesu rehabilitace důležité brát drogy, které normalizují tlak, stejně jako posílí cévní stěny.

Léčba lidových prostředků mozkové aneuryzmatu

Musíte pochopit, že alternativní medicínu nelze srovnávat s operací.

Žádné populární recepty nejsou schopny vyvolat zmizení novotvaru, ale pokud se vyskytnou problémy s cévami, můžete použít metody, které pomohou snížit tlak a posílit krevní cévy.

Nejúspěšnější recepty, které se mohou vyskytnout při léčbě aneurysmatu mozku, jsou:

1. Motherwort tinktura - pro 1 polévkovou lžíci suché trávy si vezměte sklenici vroucí vody a napařujte trávu v termosce na noc. Vezměte 1 lžíci napěněného vývaru třikrát denně.
2. Odvar z brambor - brambory jsou dobře umyty, a pak vařené v jejich kůži po dobu 30-40 minut. Výsledná voda se přefiltruje přes papírový filtr a vypije se 1 čajová lžička každé 2-3 hodiny.
3. Beet Juice - Přeneste řepu přes odšťavňovač a přidejte půl lžičky medu. Pijte půl sklenice ráno. Pomáhá rychle snížit vysoký krevní tlak.

Aneuryzma je tedy poměrně zákeřný nový růst, který lze eliminovat pouze pomocí operace. Léčba není schopna odstranit aneuryzma, ale je extrémně účinná v období rehabilitace.

Aneuryzma mozkových cév

Aneuryzma mozkových cév jsou abnormální lokální výstupky arteriálních cév mozku. V kursu podobném nádoru napodobuje mozková cévní aneuryzma kliniku masové léze s poškozením optických, trigeminálních a okulomotorických nervů. V apoplexickém průběhu se aneuryzma mozkových cév projevuje příznaky subarachnoidního nebo intracerebrálního krvácení, které se náhle projeví jako výsledek jeho ruptury. Aneuryzma mozkových cév je diagnostikována na základě anamnézy, neurologického vyšetření, roentgenografie lebky, vyšetření mozkomíšního moku, CT vyšetření, MRI a mozkové MPA. Pokud existuje důkaz mozkového aneuryzmatu, je předmětem chirurgické léčby: endovaskulární okluze nebo ořezání.

Aneuryzma mozkových cév

Aneuryzma mozkových cév je důsledkem změny struktury cévní stěny, která má obvykle 3 vrstvy: vnitřní - intimu, svalovou vrstvu a vnější - adventitii. Degenerativní změny, zaostalost nebo poškození jedné nebo více vrstev cévní stěny vedou k řídnutí a ztrátě pružnosti postižené části cévní stěny. Výsledkem je, že dochází k vyboulení cévní stěny na oslabeném místě pod tlakem průtoku krve. Tak vzniká mozková aneuryzma. Nejčastěji se mozková aneuryzma nachází v místech větvení arterií, protože na stěně cévy působí největší tlak.

Podle některých zpráv je aneuryzma mozkových cév přítomna u 5% populace. Často je však asymptomatická. Zvýšení aneuryzmatické expanze je doprovázeno ztenčením jejích stěn a může vést k prasknutí aneuryzmatu a hemoragické mrtvice. Aneuryzma mozkových cév má krk, tělo a kopuli. Krk aneuryzmatu, podobně jako cévní stěna, se vyznačuje třívrstvou strukturou. Kopule sestává pouze z intima a je nejslabší bod ve kterém mozková aneuryzma může prasknout. Nejčastěji je tento rozdíl pozorován u pacientů ve věku 30-50 let. Podle statistik je to rupturovaná aneuryzma mozku, která způsobuje až 85% netraumatických subarachnoidních krvácení (SAH).

Příčiny mozkové aneuryzmatu

Vrozená aneuryzma mozkových cév je důsledkem vývojových abnormalit, což vede k narušení normální anatomické struktury jejich stěn. Často je kombinován s jinou vrozenou patologií: polycystickou chorobou ledvin, koarktací aorty, dysplazií pojivové tkáně, cerebrální arteriovenózní malformací atd.

Získaná mozková cévní aneuryzma se může vyvinout v důsledku změn, ke kterým dochází ve stěně cévy po poranění kraniocerebrálních orgánů, při nastavení hypertonické choroby, při ateroskleróze a hyalinóze cév. V některých případech to může být způsobeno infekčním embolem v mozkových tepnách. Taková aneurysma mozkových cév v neurologii se nazývá mykotická. Hemodynamické faktory, jako je nepravidelnost průtoku krve a hypertenze, přispívají k tvorbě aneuryzmatu mozku.

Klasifikace mozkového aneuryzmatu

Podle jeho tvaru je mozková aneuryzma oboustranná a ve tvaru vřetena. A první jsou mnohem běžnější, v poměru asi 50: 1. Sériová aneuryzma mozkových cév může být zase jednokomorová nebo vícekomorová.

Podle lokalizace je mozková aneuryzma zařazena do aneuryzmatu přední mozkové tepny, střední mozkové tepny, vnitřní karotidy a vertebrobasilárního systému. Ve 13% případů se vyskytuje několik aneuryzmat na několika tepnách.

Klasifikace mozkového aneuryzmatu je také podle velikosti, podle které jsou rozlišovány milialové aneuryzmy do velikosti 3 mm, malé - do 10 mm, střední - 11 - 15 mm, velké - 16 - 25 mm a obří - více než 25 mm.

Symptomy mozkové aneuryzmatu

Podle jeho klinických projevů může mít cévní aneuryzma mozku nádorový nebo apoplexický průběh. S variantou podobnou nádoru se cévní aneuryzma cév postupně zvyšuje a dosahuje značné velikosti a začíná komprimovat anatomické útvary mozku vedle ní, což vede k výskytu odpovídajících klinických symptomů. Aneurysma cerebrálního cévního nádoru podobného nádoru je charakterizována klinickým obrazem intrakraniálního tumoru. Jeho příznaky závisí na místě. Nejčastěji se nádorová aneuryzma podobná nádoru detekuje v optickém chiasmu a kavernózním sinusu.

Aneuryzma chiasmatické oblasti je doprovázena zhoršenou ostrostí a zorným polem; s dlouhodobou existencí může vést k atrofii zrakového nervu. Cerebrální vaskulární aneuryzma, umístěná v dutině duté, může být doprovázena jedním ze tří syndromů kavernózního sinusu, které jsou kombinací párů parézy III, IV a VI FMN s poškozením různých větví trojklanného nervu. Paréza párů III, IV a VI se klinicky projevuje okulomotorickými poruchami (oslabení nebo nemožnost konvergence, vývoj strabismu); porážka trojklaného nervu - symptomy trigeminální neuralgie. Dlouho existující aneuryzma mozkových cév může být doprovázena destrukcí kostí lebky, detekovaných během rentgenového vyšetření.

Cerebrální aneuryzma má často apoplexický průběh s náhlým výskytem klinických symptomů v důsledku ruptury aneuryzmatu. Ruptura aneuryzmatu předchází jen občasným bolestem hlavy ve fronto-orbitální oblasti.

Ruptura aneuryzmatu mozku

Prvním příznakem ruptury aneuryzmatu je náhlá, velmi intenzivní bolest hlavy. Zpočátku může být lokální povahy, což odpovídá umístění aneuryzmatu, poté se stává difuzní. Bolest hlavy je doprovázena nevolností a opakovaným zvracením. Existují meningeální symptomy: hyperestézie, ztuhlý krk, příznaky Brudzinsky a Kerniga. Pak je zde ztráta vědomí, která může trvat po různou dobu. Epileptiformní záchvaty a duševní poruchy se mohou pohybovat od mírných zmatků až po psychózu. Subarachnoidní krvácení, ke kterému dochází při prasknutí mozkové cévní aneuryzmy, je doprovázeno dlouhým křečem tepen umístěných v blízkosti aneuryzmatu. V asi 65% případů tento vaskulární křeč vede k porážce mozkové substance typu ischemické mrtvice.

Kromě subarachnoidního krvácení může prasklá mozková cévní aneuryzma způsobit krvácení do substance nebo komor mozku. Intracerebrální hematom se vyskytuje ve 22% případů ruptury aneuryzmatu. Kromě cerebrálních symptomů se projevuje zvýšením fokálních symptomů v závislosti na místě hematomu. Ve 14% případů způsobuje rupturovaná mozková aneuryzma mozkové krvácení. Toto je nejzávažnější varianta vývoje nemoci, často fatální.

Fokální symptomy, které jsou doprovázeny roztrženým aneuryzmatem mozkových cév, mohou být různorodé a závisí na umístění aneuryzmatu. Tudíž aneuryzma mozkových cév, která se nachází v oblasti bifurkace karotid, způsobuje poruchy zrakových funkcí. Aneuryzma přední mozkové tepny je doprovázena parézou dolních končetin a duševních poruch, střední mozkovou - hemiparézou na opačné straně a poruchami řeči. Aneurysma mozkových cév v průběhu ruptury je lokalizována v vertebro-basilární soustavě a je charakterizována dysfagií, dysartrií, nystagmem, ataxií, střídavými syndromy, centrální parézou obličejového nervu a lézí trojklanného nervu. Aneuryzma mozkových cév, která se nachází v dutině duté, je mimo dura mater, a proto její ruptura není doprovázena krvácením do dutiny lebky.

Diagnóza mozkové aneuryzmatu

Poměrně často je aneuryzma mozkových cév charakterizována asymptomatickým průběhem a může být detekována náhodně při zkoumání pacienta na zcela jiné onemocnění. S rozvojem klinických symptomů je neurochirurgická aneuryzma mozku diagnostikována neurologem na základě údajů o anamnéze, neurologickém vyšetření pacienta, rentgenových a tomografických vyšetřeních a vyšetření mozkomíšního moku.

Neurologické vyšetření odhalí meningální a fokální symptomy, na jejichž základě může být provedena lokální diagnostika, to znamená, že může být stanoveno umístění patologického procesu. Roentgenografie lebky může detekovat zkamenělé aneuryzmy a zničení kostí lebky. Přesnější diagnóza poskytuje CT a MRI mozku. Konečná diagnóza „mozkové cévní aneuryzma“ může být založena na výsledcích angiografické studie. Angiografie umožňuje nastavit polohu, tvar a velikost aneuryzmatu. Na rozdíl od rentgenové angiografie, magnetická rezonance (MPA) nevyžaduje zavedení kontrastních látek a může být prováděna iv akutním období ruptury aneuryzmatu mozkových cév. Poskytuje dvojrozměrný obraz průřezu nádob nebo jejich trojrozměrného trojrozměrného obrazu.

Při absenci více informativních diagnostických metod může být roztržená aneuryzma mozkových cév diagnostikována lumbální punkcí. Detekce krve ve výsledném mozkomíšním moku indikuje přítomnost subarachnoidního nebo intracerebrálního krvácení.

Během diagnózy by měla být nádorová aneuryzma podobná nádoru odlišena od nádoru, cysty a abscesu mozku. Apoplexická cévní aneuryzma vyžaduje diferenciaci od epileptického záchvatu, přechodného ischemického záchvatu, ischemické cévní mozkové příhody, meningitidy.

Léčba mozkového aneuryzmatu

Pacienti, jejichž mozková aneuryzma je malá, by měl být neustále sledován neurologem nebo neurochirurgem, protože taková aneuryzma není indikací pro chirurgickou léčbu, ale vyžaduje kontrolu nad její velikostí a průběhem. Konzervativní léčebná opatření jsou zaměřena na prevenci zvýšení velikosti aneuryzmatu. Ty mohou zahrnovat normalizaci krevního tlaku nebo srdeční frekvence, korekci hladin cholesterolu v krvi, léčbu účinků TBI nebo existujících infekčních onemocnění.

Chirurgická léčba je zaměřena na prevenci ruptury aneuryzmatu. Její hlavní metody jsou ořezávání krčku aneuryzmatu a endovaskulární okluze. Může být použita stereotaktická elektrokoagulace a umělá trombóza aneuryzmatu pomocí koagulantů. Pro vaskulární malformace se provádí radiochirurgická nebo transkraniální ablace AVM.

Rupturovaná aneuryzma mozkových cév je nutná a vyžaduje konzervativní léčbu podobnou léčbě hemoragické mrtvice. Podle indikací se provádí chirurgická léčba: odstranění hematomů, endoskopická evakuace nebo stereotaktická aspirace. Pokud je aneuryzma mozkových cév doprovázena krvácením do komor, provádí se komorová drenáž.

Prognóza mozkové aneuryzmatu

Prognóza onemocnění závisí na místě, kde se nachází mozková aneuryzma, na její velikosti, stejně jako na přítomnosti patologie vedoucí k degenerativním změnám v cévní stěně nebo hemodynamických poruchách. V průběhu života pacienta může docházet k nezvyšující se mozkové aneuryzmě, aniž by došlo ke klinickým změnám. Rupturovaná aneuryzma mozku ve 30-50% případů vede k úmrtí pacienta. U 25-35% pacientů po rupturě aneuryzmatu přetrvávají přetrvávající invalidizující účinky. Opakované krvácení je pozorováno u 20-25% pacientů, mortalita po dosažení 70%.

Aneurysma mozkových cév: příčiny, příznaky, následky, operace

Mezi cerebrovaskulárními onemocněními může být aneurysma považována za nejnebezpečnější. Vzhledem ke změnám ve struktuře cévy ztrácí svou elasticitu, v důsledku čehož může dojít k ruptuře s krvácením do subarachnoidní oblasti nebo mozkové substance. Aneuryzma mozkových cév vede k závažným poruchám oběhu, smrti. Novotvar v cévě se postupně naplňuje krví a zvětšuje se. Kromě ruptury aneuryzmatu představuje nebezpečí deformace cévy také nebezpečí. Konvexní oblast může tlačit na nervy mozkové tkáně.

Aneuryzma má zvláštní strukturu, která určuje vysoké riziko jejího roztržení. Přirozená třívrstvá struktura tepny je zachována pouze v hrdle formace, tato sekce je nejodolnější. Ve stěnách tělesné výchovy je elastická membrána již zlomená, je zde nedostatek svalové vrstvy. Nejtenčí část aneuryzmatu je kopule tvořená intimou cévy. Zde se zlomí a způsobuje krvácení.

Mozkové aneuryzma: typy

Mozkové aneuryzma se liší tvarem, velikostí, typem. Formace mohou být ve tvaru vřetena, sakulátové, boční, sestávající z několika komor a jedné. Po rozpínání určité části stěny cévy se vytvoří aneuryzma ve tvaru vřetena. Jeho laterální aneuryzma se vyznačuje tvorbou na stěně cévy.

Obří formace jsou obvykle umístěny v oblasti bifurkace, v karotické tepně procházející kavernózním sinusem, dosahují 25 mm. Malé vzdělání má velikost až 3 mm. Riziko krvácení se dramaticky zvyšuje s rostoucí velikostí aneuryzmatu.

Je obvyklé rozlišovat dva hlavní typy útvarů v cévách mozku: arteriální a arteriovenózní.

Arteriální aneuryzma

Když jsou stěny arteriálních cév vybouleny jako koule nebo pytel - to je arteriální aneuryzma. Nejčastěji se umístění těchto útvarů stává kružnicí Willis v základně lebky. Tam jsou tepny maximálně rozvětvené. Existuje několik jednoduchých, obřích malých útvarů.

Arteriovenózní aneuryzma

Když jsou venózní cévy mozku dilatovány a tvoří spleť, tvorba je arteriovenózní aneuryzma. Při hlášení venózních a arteriálních cév se může vyvinout tento typ aneuryzmatu. V žilách je nižší krevní tlak než v tepnách. Arteriální krev se uvolňuje pod vysokým tlakem do žil, díky čemuž se stěny rozšiřují, deformují a objevují se aneuryzmy. Nervová tkáň je vystavena kompresi a dochází k narušení dodávky krve do mozku.

Aneuryzma žil Galenovy

Zřídka aneuryzma žil Galenovy žíly. Tuto anomálii však tvoří třetina arteriovenózních malformací u malých dětí a novorozenců. Toto vzdělání je dvakrát častější u chlapců. Projekce tohoto onemocnění jsou nepříznivá - smrt se vyskytuje v 90% případů v kojeneckém a neonatálním období. Při embolizaci zůstává vysoká úmrtnost - až 78%. Symptomatologie chybí v polovině nemocných dětí. Mohou se objevit známky srdečního selhání, vyvíjí se hydrocefalus.

Bagular Aneurysm

Kulatý sáček krve se vizuálně podobá sakrální aneuryzmě. Je připojen k větvi cév, hlavní tepně s krkem. Tento typ aneuryzmatu je nejčastější. Nejčastěji se vyvíjí na základně mozku. Obvykle se vyskytuje u dospělých. Typická formace má malou velikost, menší než 1 cm, strukturálně vylučuje dno, tělo a krk.

Příznaky onemocnění

Symptomy aneuryzmatu závisí do značné míry na ploše cévy, kde se nachází. Příznaky aneuryzmatu:

• Slabost;
• Nevolnost;
• Rozmazané vidění;
• Fotofobie;
• Závratě;
• Porucha řeči;
• Problémy se sluchem;
• Necitlivost jedné strany těla, obličej;
• Bolesti hlavy;
• Dvojité oči.

Je snadnější identifikovat vzdělávání ve fázi jeho roztržení, kdy jsou známky výraznější.

Bolesti hlavy

Lokální bolest v hlavě různé intenzity, která se opakuje v jedné oblasti, je charakteristická pro mozkové aneuryzma. S porážkou bazilární tepny se bolest vyskytuje v jedné polovině hlavy, když je tvorba v zadní mozkové tepně, v chrámu se objevuje bolest v týlní oblasti. Pro aneuryzma předních vazivových a předních mozkových tepen je běžná silná bolest v čelní oblasti orbitální oblasti.

Další známky aneuryzmatu

Existují další známky aneurysmatu mozku. Možné jsou následující příznaky:

1. Drsný pískavý hluk v uchu;
2. Je pozorován strabismus;
3. Jednostranná ztráta sluchu;
4. Horní víčko padá (fenomén ptózy);
5. Žák se rozšiřuje;
6. Objeví se dvojité vidění;
7. Náhlá slabost nohou;
8. Zrak je zlomený: všechno se rozbije, objekty jsou zkreslené;
9. Paréza obličejového nervu periferního typu;
10. Pole vidění jsou zkreslená nebo vypadávají.

Příznaky aneuryzmatu se obecně mohou podobat příznakům mrtvice, oběhovým poruchám.

Pozor! Pokud jsou pozorovány i jednotlivé příznaky aneuryzmatu, je nutné okamžitě se poradit s lékařem. Je-li stav vážný, je důležité okamžitě zavolat sanitku. Včasná léčba, operace může vyrovnat se s nemocí.

Příčiny mozkových aneuryzmat

V současné době se vyvíjí úplná teorie výskytu aneuryzmat. Faktory, které přispívají k rozvoji formací, jsou však podrobně studovány.

Nejzávažnější příčinou vývoje aneuryzmatu jsou vrozené vady přítomné ve svalové vrstvě mozkových tepen. Často se objevují v oblastech silného ohýbání tepen, kloubů. Tam je nedostatek kolagenu, provokující abnormální formace. Tento faktor je dědičný.

Způsobuje vznik aneuryzmat a hemodynamických poruch: nerovnoměrný průtok krve, vysoký krevní tlak. To je nejvýraznější v oblastech, kde se tepny rozvětvují. Průtok krve je rozbitý, vytváří tlak na již deformovanou stěnu cévy, což vede k jejímu ztenčení, prasknutí.

Genetická porucha, která způsobuje poškození cév, je patologickým jevem, kdy se žíly a tepny mozku proplétají a narušují krevní oběh. Aneuryzma a zhoubné novotvary doprovázejí metastázování nádorů krku a hlavy. Je třeba poznamenat některé další příčiny aneuryzmat:

• Kouření;
• Užívání drog, zejména kokainu;
• Různá onemocnění cévního systému jako celku;
• Ateroskleróza;
• Rakovina;
• Infekce;
• Vysoký krevní tlak;
• Rány, poranění hlavy.

Všechny tyto faktory ohrožují oběhový systém, krevní cévy, přispívají k rozvoji aneuryzmat.

Ruptura a její následky

Ruptura anestezie v nejtenčím místě vede k krvácení subarachnoidního typu nebo intracerebrálního hematomu. Krev se může dostat do mozkových komor, mozkové tkáně. Ve 100% případů se vyvíjí cévní spazmus. Akutní okluzivní hydrocefalus mozku je pravděpodobný, když se krev uzavře v komorách, když se mozkomíšní tekutina uzavře, mozkový edém je pravděpodobný. Mozková tkáň reaguje na produkty rozpadu krve, charakteristická je nekróza a jednotlivé oblasti mozku přestanou fungovat

Když praskne aneuryzma, dochází k částečné paralýze, těžké nevolnosti, bolesti hlavy a zvracení. Vědomí je zmatené, pacient může upadnout do bezvědomí. Křeče jsou charakterizovány ptózou a různým zrakovým postižením.

Komplikace po roztržení aneuryzmatu

Kvůli krvácení vyvolanému rupturou aneuryzmatu existuje řada komplikací. Tam je mozkový angiospasmus, opakovaná ruptura aneurysm je pravděpodobná. Možná vývoj mozkové ischemie, který je smrtelný v 17% případů. Komplikace jsou podobné komplikacím s ischemickou, hemoragickou mrtvicí. V některých případech se po ruptuře rozvíjí křečovitý syndrom. Pravděpodobné jsou následující komplikace.

1. Bolestový syndrom Po mrtvici se mohou vyvinout bolestivé záchvaty různé intenzity a trvání. Pulsující a střelná bolest, pocit tepla je sotva zmírněn léky proti bolesti.
2. Kognitivní poškození. Pacienti ztrácejí schopnost zpracovávat externí informace, vnímat to. Logika a jasnost myšlení, paměti a schopnosti plánovat, učit se, činit rozhodnutí jsou ztracena.
3. Psychologické poruchy. Charakterizovaný depresí, výkyvy nálady, zvýšenou podrážděností, nespavostí, úzkostí.
4. Obtížné vyprazdňování a močení. Pacienti mají potíže s močovým měchýřem, střevem a jejich vyprazdňováním.
5. Poruchy vidění aneurysma karotidy je charakterizována snížením zrakové ostrosti, ztrátou zrakových polí, dvojitým viděním.
6. Těžké nebo zhoršené polykání. Tato komplikace může vést k pronikání potravy do průdušnice a průdušek a ne do jícnu. Pravděpodobná je dehydratace a zácpa.
7. Poruchy chování. Vyznačuje se emoční labilitou, pomalou reakcí, agresivitou nebo strachem.
8. Poruchy vnímání. Pacient není schopen objekt vyzvednout, nechápe, co vidí před sebou.
9. Problémy s řeči. Obtížné porozumění a reprodukce řeči. Pacienti mají potíže s počítáním, psaním, čtením. Tato komplikace je typická v případě poškození levé hemisféry mozku (u praváků).
10. Poruchy pohybu. Tam jsou ochrnutí, slabost, nemocný pohyb a chůze s obtížemi, koordinace je narušena. Někdy je hemiplegie - pohybové poruchy jedné strany těla.

Po roztržení aneuryzmatu je důležité zahájit léčbu včas, řádně zorganizovat následnou rehabilitaci pacienta.

Operativní zásah

Ve většině případů je nejúčinnější léčbou aneuryzmatu operace. Vytvářejí výstřižky, posilují stěny cév, porušují propustnost cév v místě poranění speciálními mikroskopickými spirály.

Oříznutí

Ořezávání se provádí přímou operací. Operace je otevřená intrakraniální. Aneuryzma je vypnuta z celkového průtoku krve při zachování průchodnosti nosiče a okolních cév. Odstranění krve v celém subarachnoidním prostoru nebo odvodnění intracerebrálního hematomu je povinné.

Tato operace je v neurochirurgii rozpoznána jako jedna z nejobtížnějších. Hrdlo aneuryzmatu by mělo být zablokováno najednou. Je zvolen optimální chirurgický přístup, jsou používány moderní mikrochirurgické přístroje a operační mikroskop.

Posílení stěn plavidla

Někdy se uchýlil k metodě posílení stěn aneuryzmatu. Postižená oblast je obalena chirurgickou gázou, která vyvolává tvorbu speciální kapsle z pojivové tkáně. Nevýhodou metody je vysoká pravděpodobnost krvácení v pooperačním období.

Endovaskulární chirurgie

Nyní populární metoda cíleného porušení průchodnosti aneuryzmatu. Požadovaná část nádoby je uměle blokována použitím speciálních mikro-cívek. Průchodnost sousedních cév je pečlivě zkoumána, operace je řízena angiografií. Tato metoda je minimálně invazivní, široce používaná v Německu. Operace nevyžaduje otevření lebky, méně traumatické.

Aneurysma před a po endovasální operaci

Pooperační komplikace

Často se vyskytují pooperační komplikace. Obvykle jsou spojeny s rozvojem hypoxie mozku, cévním spazmem, zvláště když byl zákrok prováděn v akutním období krvácení v mozku. Při poškození stěn aneuryzmat jsou pozorovány také komplikace. V některých případech mikrospirála proniká stěnou.

Hladina kyslíku je charakteristická pro úplnou nebo částečnou obstrukci cévy, která nese aneuryzma. Díky moderním technikám může být prostor plavidla uměle rozšířen a posílen, aby byl zajištěn nezbytný průtok krve v přesně vymezených oblastech.

Smrtelný výsledek je pravděpodobný, pokud je aneuryzma obrovský, je v těžké fázi vývoje. Je důležité zahájit léčbu včas, provést operaci bez zahájení onemocnění. Úmrtnost je minimální, pokud nemoc neměla čas jít do akutní fáze, operace je přímá. Individuální úmrtí jsou pravděpodobně způsobena individuálními vlastnostmi organismu, přímo nesouvisejícími s onemocněním, operací.

Neoperační léčba

Navzdory tomu, že hlavní a radikální metodou boje s touto nemocí je chirurgický zákrok, provádí se také konzervativní léčba. Především je nutné být neustále pod dohledem lékaře. Každý pacient potřebuje individuální přístup, musíte vzít v úvahu jeho stav jako celek, všechny rysy těla. Tento přístup je také důležitý při výběru chirurgické léčby. K prevenci ruptury aneuryzmatu, ke zlepšení celkového stavu, se používají různá léčiva.

• Antiemetika a léky proti bolesti. Jsou nezbytné pro zmírnění stavu pacienta.
• Přípravky pro stabilizaci krevního tlaku. Nejdůležitější věcí je zajistit určitou pevnou hranici, nad kterou se tlak nezvýší. Růst krevního tlaku může vést k prasknutí aneuryzmatu, krvácení.
• Antikonvulzivní léky. Tyto léky jsou také obvykle předepisovány, protože záchvaty pravděpodobně nastanou.
• Blokátory kalciových kanálů. Léky zabraňují mozkové křeči, stabilizují cévy. Je nutné používat léky, aby krev nezastavila přístup k těm částem mozku, které utrpěly v důsledku vývoje aneuryzmatu.

Je optimální kombinovat konzervativní a chirurgickou léčbu, protože mozková aneuryzma potřebuje přesně chirurgický zákrok, aby se snížilo riziko jeho prasknutí a zabránilo se smrti.

Prevence mozkových aneuryzmat

V první řadě je třeba věnovat pozornost faktoru dědičného přenosu nemoci, predispozici k ní. Prevence mozkových aneuryzmat je založena na včasné diagnóze onemocnění, identifikaci symptomů, vyšetření, po které je ihned předepsána vhodná léčba. Magnetická rezonanční tomografie a počítačová tomografie mozku poskytují dostatečně spolehlivé výsledky. Také provádí angiografii.

Osoba, která již má podezření na přítomnost této choroby, by se měla udržovat ve speciálním stavu nejen fyzicky, ale i emocionálně. Je důležité, aby nedošlo k přepracování, aby se zabránilo přepracování. Je nutné usilovat o neustálou stabilizaci emocionálního pozadí a ne nadměrné. Musíme zapomenout na stres, starosti, marné přestupky a pochybnosti, musíme žít v přítomnosti a užívat si každý den.

Je důležité snížit riziko poškození cév, poranění hlavy na minimum. Je nutné neustále sledovat krevní tlak. Hlavní roli hraje včasná detekce primárního preventivního krvácení. Ignorovat příznaky mozkové aneurysma nemůže - musíte okamžitě kontaktovat odborníka.

Mozková anestezie: Symptomy a léčba

Aneuryzma mozkových cév - hlavní symptomy:

• Tinnitus
• Bolesti hlavy
• Křeče
• Slabost
• Závratě
• Porucha řeči
• Koordinace pohybu
• Bolest v očích
• Necitlivost obličeje
• Dvojité oči
• Úzkost
• Fotofobie
• Ztráta sluchu
• Snížené vidění
• Poruchy moči
• Úzkost
• Paralýza obličejových svalů na jedné straně
• Citlivost na šum
• Zvyšte jeden žák

Aneuryzma mozkových cév (také nazývaná intrakraniální aneuryzma) je reprezentována jako malá abnormální tvorba v cévách mozku. Toto těsnění se může aktivně zvýšit v důsledku naplnění krví. Před jeho roztržením, takové vyboulení nese žádné nebezpečí nebo ublížení. Vyvolává jen mírný tlak na tkáň orgánu.

Když dojde k průniku aneuryzmatu, krev vstupuje do mozkové tkáně. Tento proces má název - krvácení. Ne všechny aneuryzmy mohou být komplikovány krvácením, ale jen některými jeho typy. Navíc, pokud je patologická boule poměrně malá, pak obvykle nezpůsobuje žádné škody.

Aneuryzma se mohou objevit kdekoli na cévách, které krmí mozek. Nezáleží na věku člověka. Ale stále stojí za zmínku, že nemoc středního věku a starší lidé jsou nejčastěji postiženi nemocí, děti jsou velmi zřídka diagnostikovány. Lékaři říkají, že novotvary v mozkové cévě se objevují u mužů méně často než u žen. Lidé, kterým hrozí riziko, se často pohybují od třiceti do šedesáti let.

Ruptura aneuryzmatu mozkových cév se stává „úrodnou půdou“ pro mrtvice, poškození centrálního nervového systému nebo katastrofální následky. Je pozoruhodné, že po jedné přestávce se taková patologická formace může objevit a znovu prasknout.

Etiologie

V dnešní době vědci ne zcela objasnili faktory výskytu aneuryzmat v cévách mozku. Ale téměř všechny "jasné mysli" souhlasí s tím, že faktory výskytu mohou být:

• přirozené - které zahrnují genetické abnormality v tvorbě vaskulárních vláken v mozku a další abnormální procesy, které mohou oslabit stěny cév. To vše může vést ke vzniku nádorů;
• získané. Existuje mnoho takových faktorů. Jedná se především o traumatické poranění mozku. Často se aneuryzmy vyskytují po závažných infekcích nebo onemocněních, které nepříznivě ovlivňují stav cévních stěn, které živí mozek.

Mnoho kliniků věří, že dědičnost je nejčastější příčinou mozkové aneuryzmatu.

Vzácně mohou být příčiny vzniku mozkových cév:

• poranění hlavy;
• zvýšený krevní tlak;
• infekce nebo nádory;
• hromadění cholesterolu na stěnách mozkových cév;
• závislost na nikotinu;
• náhodné užívání drog;
• expozice člověka.

Odrůdy

Existuje několik typů mozkových aneuryzmat, které se mohou lišit podle mnoha faktorů.

Ve formě jsou:

• pouchy. Na základě názvu to vypadá jako malý pytel naplněný krví, který je připojen k tepně v mozku. Nejběžnější typ aneuryzmatu u dospělých. Může to být jednokomorový nebo se může skládat z několika kamer;
• postranní. Je to nádor lokalizovaný přímo na stěně cévy;
• spindly. Vyskytuje se v důsledku expanze stěny nádoby v určité části.

Velikost aneuryzmatu je:

• miliary - nedosahují tří milimetrů;
• malý - až deset milimetrů;
• střední velikost - až patnáct milimetrů;
• velký - od šestnáct do dvacet pět milimetrů;
• velmi velké - více než dvacet pět milimetrů.

Podle místa původu se rozlišují aneuryzmy:

• přední tepna mozku;
• střední mozková tepna;
• uvnitř karotidy;
• vertebro-basilární systém.

Příznaky

Objevuje se aneurysma mozkových cév malých objemů a pokračuje bez příznaků. To je však přesně do doby, než vzdělání začne růst a vyvíjet tlak na cévy (až do úplného roztržení). Středně velké aneuryzmy (které se nezmění) nezpůsobují nepříjemné pocity a nezpůsobují závažné příznaky. Velké formace, které neustále rostou, vyvíjejí velký tlak na tkáně a nervy mozku, což vyvolává projev živého klinického obrazu.

Nejživější symptomy se však projevují při rozsáhlém mozkovém aneuryzmatu (bez ohledu na místo vzniku). Příznaky:

• bolest v očích;
• nízké vidění;
• čelo;
• ztráta sluchu;
• zvýšení pouze u jednoho žáka;
• ztuhlost svalů obličeje, nejen všeho, ale na jedné straně;
• bolesti hlavy;
• křeče (s obrovskými aneuryzmaty).

Příznaky, které často předcházejí přestávce:

• dvojité vidění při pohledu na předměty nebo lidi;
• těžké závratě;
• tinnitus;
• porušení řečové aktivity;
• znecitlivění a slabost.

Vyskytly se příznaky, které naznačují krvácení:

• ostrá, intenzivní bolest v hlavě, kterou nelze tolerovat;
• zvýšené vnímání světla a hluku;
• svaly končetin na jedné straně těla jsou ochrnuté;
• změna duševního stavu (úzkost, úzkost, atd.);
• snížení nebo úplná ztráta koordinace;
• porušení procesu emise moči;
• kóma (pouze v těžké formě).

Komplikace

V mnoha případech se aneurysma nemusí projevit a člověk s ní žije mnoho let, aniž by věděl o její přítomnosti. Přesný čas, kdy se prasknutí aneuryzmatu také nedá zjistit, proto mohou být komplikace jeho zničení závažné.

Smrt se vyskytuje téměř v polovině klinických případů, pokud dojde k krvácení. Zhruba čtvrtina osob s aneuryzmou se stala zdravotně postiženou. A pouze pětina lidí, kteří utrpěli rupturu aneuryzmatu, může zůstat schopná. Aneurysmové komplikace jsou následující:

• mrtvice;
• hydrocefalus;
• nevratné poškození mozku;
• otoky mozku;
• poruchy řeči a pohybu;
• může dojít k epilepsii;
• snížení nebo zastavení dodávky krve do určitých oblastí mozku, což povede k ischemii jeho tkání;
• neustálý agresivní stav pacienta.

Diagnostika

Velmi vzácně, častěji v případě rutinní kontroly nebo diagnózy jiných nemocí, můžete takový nádor zjistit dříve, než se zlomí. Diagnostická opatření se často používají po roztržení aneuryzmatu. Diagnostické metody:

• Angiografie - X-ray s kontrastem, vám umožní vidět celý mozek v obraze, a tak zvážit, kde je vzdělávání lokalizováno;
• CT vyšetření mozku - určuje, ve které části mozku byla mezera a počet postižených tkání a cév;
• CT angiografie - kombinace výše uvedených dvou metod;
• MRI mozku - ukazuje přesnější obraz cév;
• EKG;
• příjem tekutiny umístěné mezi míchou a membránami, které ji obklopují.

Kromě vyšetření hardwaru se provádí podrobný průzkum pacienta s cílem určit hlavní symptomy, úzkosti osoby, přítomnost dalších zranění nebo nemocí atd. Poté lékař provede úplné vyšetření pacienta a nařídí mu, aby provedl testy.

Léčba

V současné době je nejúčinnějším způsobem léčby aneuryzmatu operativní zákrok. Metody léčení se provádějí pouze pro prevenci a stabilizaci pacienta, protože farmaceutické léky nezničí aneuryzma, ale pouze sníží riziko ruptury.

V moderní medicíně existuje několik operací zaměřených na odstranění aneuryzmatu z mozku.

Metody operativní léčby:

• kraniotomie a výstřižek mozkového aneuryzmatu. Zásah spočívá v otevření lebky a umístění svorky na krk formace, která udrží formaci neporušenou a nedovolí ji prasknout. Po nastavení aneuryzmatu svorky umírá a je nahrazena regenerační tkání;
• endovaskulární intervence. Provádí se uprostřed cév, takže bylo možné dostat se zevnitř k aneuryzmě. Operace se provádí pozorováním na rentgenovém přístroji. Když lékař dosáhne katétru na místo s aneuryzmou, vstoupí do spirály, což povede k jeho smrti. Tato metoda může být použita po roztržení aneuryzmatu.

Před rupturou aneuryzmatu a jeho malou velikostí rozhoduje o tom, zda léčbu provést, pouze pacient. Rozhodnutí by mělo být založeno pouze na doporučení lékaře, který poskytne podrobné informace o možných výsledcích operace nebo jejím odmítnutí.

Vlastní léčba mozkového aneuryzmatu je zakázána.

Prevence

Preventivní metody prevence vzniku aneuryzmatu a jeho prasknutí jsou redukovány na včasné odstranění této formy. Prevence je zaměřena na snížení rizika vzniku krevního vaku v cévách mozku. Preventivní opatření zahrnují:

• úplné ukončení kouření a alkoholu;
• kontrola krevního tlaku;
• permanentní nat. cvičení a břemena;
• vyhýbání se traumatickým sportům;
• pravidelně podstupuje úplné vyšetření lékařem;
• užívání léků předepsaných lékařem.

Prevence může být prováděna lidovými metodami. Nejúčinnějšími prostředky jsou:

• čerstvá šťáva z řepné šťávy;
• tinktura zimolezu;
• odvar z slupky brambor;
• valeriánský kořen;
• kukuřičný nápoj;
• odvar z černého rybízu;
• infuze motherwort a immortelle.

Není nutné provádět prevenci pouze lidovými metodami a ještě více jim dávat přednost. Budou užitečné pouze v kombinaci s léky.

Aby se aneuryzma znovu netvořila, musíte provést jednoduché akce:

• monitorovat krevní tlak;
• držet se diety;
• pravidelně podstupujte lékařskou prohlídku a užívejte předepsané léky.

Pokud si myslíte, že máte Aneurysma mozkových cév a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: vaskulární chirurg, neurolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Neurom (shvannoma, neurolemma) je benigní nádor, který je lokalizován v pomocných měkkých tkáních s nervovými zakončeními. Tvorba této povahy má však sklon k degeneraci na zhoubnou, což je přímá hrozba již pro zdraví pacienta, ale pro život.

Migréna je poměrně běžné neurologické onemocnění doprovázené těžkou paroxyzmální bolestí hlavy. Migréna, jejíž symptomy jsou vlastně bolest, koncentrovaná od poloviny hlavy hlavně do očí, chrámů a čela, v nevolnost, a v některých případech při zvracení, se vyskytuje bez odkazu na neoplasmy mozku, mrtvice a vážná poranění hlavy, i když a může naznačovat význam vývoje určitých patologií.

Rakovina mozku je onemocnění, které je výsledkem progrese, která je tvořena maligním nádorem v mozku, klíčícím v tkáni. Patologie je velmi nebezpečná a ve většině klinických situací je smrtelná. Život pacienta se však může významně rozšířit, pokud jsou první příznaky onemocnění včas identifikovány a vy můžete jít do zdravotnického zařízení pro komplexní léčbu.

Insulinom je novotvar, který má často benigní průběh a vzniká v pankreatu. Nádor má hormonální aktivitu - vylučuje inzulín ve velkém množství. To způsobuje hypoglykémii.

Astrocytom je zhoubný nádor gliálního typu, který je tvořen astrocytovými buňkami. Lokalizace intracerebrálních nádorů může být velmi odlišná - od jedné polokoule až po poškození pouze mozkového kmene, optického nervu a tak dále.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.