Kompletní popis angiografie mozkových cév: indikace, pořadí

Z tohoto článku se dozvíte: co je angiografie mozkových cév, jaké nemoci lze identifikovat s její pomocí, jak se na to připravit. Vedení postupu, kontraindikace a komplikace.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Angiografie krevních cév v mozku je diagnostický postup, který vám umožní posoudit stav tepen a žil tohoto mozku.

Existují tři typy angiografie:

1. Rentgenová angiografie - provádí se pomocí přístroje, který vyzařuje rentgenové vlny. Pro zobrazení cév na fotografiích se pacientovi injikuje kontrastní činidlo na bázi jodu. Angiografie cév s rentgenovým přístrojem
2. Pan angiografie je studie mozkových cév pomocí magnetické rezonance. Tato metoda obvykle nezahrnuje zavedení kontrastního činidla. Kontrastní látky na bázi gadolinia však mohou být použity k produkci vysoce detailních obrazů. Angiografie s magnetickou rezonancí
3. CT angiografie je diagnostický postup, který umožňuje získat detailní trojrozměrný obraz cév pomocí počítačového tomografu. Používá také rentgenové vlny. Data z tomografu jsou zpracována počítačem, v důsledku čehož specialista obdrží detailní obraz cév po vrstvách. Kontrastní angiografie CT se také používá v CT angiografii. Angiografie s počítačovým tomografem

Nejpřesnější metodou je CT angiografie.

Samotný postup provádí angiografický lékař. Neurosurgeons, angiosurgeons, nebo flebologists se zabývají výkladem angiography.

Indikace pro

Angiografie cév mozku se provádí, pokud se pacient obává následujících příznaků:

• časté záchvaty bolesti hlavy;
• závratě;
• hluk nebo tinnitus;
• bolest a ztuhlost krční páteře;
• snížený tlak;
• nevolnost;
• periodické mdloby.

Pomocí angiografie lze identifikovat:

• zúžení lumenu nebo blokování krevních cév aterosklerotickým plakem nebo trombusem;
• vazospazmus;
• zánět stěn krevních cév;
• patologická tortuosita;
• aneuryzma (vyboulení stěny tepny);
• malformace (spojení mezi tepnami a žíly, které by normálně neměly být);
• poškození stěn krevních cév, které vedou k krvácení.

Také pomocí angiografie je možné diagnostikovat nádory v oblasti hemisfér a tureckého sedla: během novotvarů jsou mozkové cévy vysídleny a tvoří se nové malé cévy, které klíčí do nádoru.

Jak se připravit na angiografii?

Nejvhodnější je přijít na proceduru ráno na lačný žaludek, od 8 do 10 hodin před angiografií, kterou nemůžete jíst.

Pokud užíváte léky v době diagnózy, informujte svého lékaře. Může se rozhodnout přestat užívat lék v den angiografie.

Před zákrokem strávíte alergický test na kontrastní látku. Za tímto účelem bude podána malá dávka léčiva intravenózně. Pokud se během půl hodiny neobjeví žádné známky alergie, může být provedena angiografie. Pokud se objeví příznaky jako vyrážka, otok, nevolnost, závratě, rýma a suchý kašel, pak jste alergičtí na kontrastní látku. V tomto případě může být provedena pouze MR-angiografie bez kontrastního činidla.

Bezprostředně před angiografií budete vyzváni, abyste odstranili všechny kovové ozdoby, stejně jako protézy, pokud existují, a nosí speciální nemocniční šaty.

Jaký je postup?

Před angiografií mozkových cév obdržíte kontrastní látku. To se provádí pomocí katétru - speciální plastové trubky. V závislosti na tom, které konkrétní cévy mají být vyšetřeny, může být léčivo podáváno na různých místech. Pokud je nutné provést vyšetření všech mozkových cév, katétr se zavede do aortálního oblouku. Pokud je zapotřebí částečná diagnostika, může být katétr uveden do úst vertebrální nebo karotidové tepny.

Katétr se vždy podává přes menší periferní tepny, jako jsou ulnární nebo femorální tepny. Místo katétru může být použita vpichová jehla. Katetrizace nebo vpich se provádí v lokální anestézii.

Postup angiografie mozkových cév

Během podávání kontrastního materiálu můžete pociťovat pocit pálení, návaly tepla, kovovou nebo slanou chuť v ústech. Může červenat tvář. Tyto příznaky obvykle zmizí během minuty.

Dále, v závislosti na typu angiografie, jste na stole počítače, magnetické rezonance nebo rentgenového přístroje. Budete požádáni, abyste zůstali do konce procedury.

Celý proces (spolu s katetrizací) trvá asi hodinu. Obrázky se zobrazují okamžitě v průběhu procedury. Pokud je jejich kvalita neuspokojivá, může být pacientovi podána další dávka kontrastního činidla.

Po angiografii budete pod dohledem lékaře po dobu 5-6 hodin. Zajistí, aby se nevyskytly žádné komplikace, stejně jako sledování stavu tepny, do které byl katétr nebo jehla vložena. Pokud byla katetrizace provedena přes femorální tepnu, lékař doporučí, abyste nohu neohýbali po dobu 6 hodin po angiografii.

Možné komplikace

Po angiografii mozkových cév se mohou objevit vedlejší účinky kontrastní látky:

• nevolnost a zvracení
• vyrážka
• arytmie,
• zimnice
• nízký krevní tlak
• onemocnění ledvin.

Do 6–8 hodin po diagnostickém vyšetření lékař konstatuje, že silné vedlejší účinky se nevyvíjejí a v případě potřeby provádějí symptomatickou léčbu.

Možné jsou také komplikace spojené s katetrizací nebo punkcí. To může být modřina v místě vpichu - v tomto případě není nutná speciální léčba. Vážnější komplikací, ke které dochází vzácně, je tvorba krevní sraženiny v cévě, která byla použita pro katetrizaci.

Kdo by neměl dělat angiografii?

Angiografie mozkových cév má řadu kontraindikací. Závisí na typu postupu.

Použití kontrastní látky je kontraindikováno u: t

1. těžké onemocnění ledvin a jater;
2. alergie na léky obsahující jód;
3. bronchiální astma;
4. těžké srdeční vady.

S velkou péčí se používá ve stáří a senilním věku.

Angiografie mozku

Objev rentgenových paprsků byl impulsem pro vývoj revoluční nové fáze diagnostické medicíny. Schopnost posoudit stav vnitřních orgánů za účelem identifikace různých onemocnění prošla řadou významných změn, jejichž podstatou bylo zvýšení přesnosti výsledků a maximalizace negativního dopadu ionizujícího záření.

Angiografie mozkových cév je výsledkem kombinace high-tech pokroků se schopnostmi rentgenového záření a umožňuje identifikovat nejrozmanitější škálu patologických stavů mozku způsobených jak onemocněním cévního systému, tak dalšími chorobami přímo či nepřímo ovlivňujícími změnu krevního oběhu.

Obecné pojmy

Získat základní představu o tom, co je angiografie poměrně jednoduchá, stačí připomenout, jak vypadá rentgenový obraz jakékoli části těla. Základem rentgenové diagnostiky je plná nebo částečná schopnost tkání lidského těla projít ionizujícím zářením. Obrysy získané na obrázku nám umožňují odhadnout strukturu orgánu bez otevřeného zásahu a diagnostikovat existující patologický stav.

Rentgenová transparentnost lidského těla je základem angiografie mozkových cév. Při provádění této operace se do cévního systému vstřikuje radiopropustná látka, která umožňuje získat jasný obraz o celém oběhovém systému od hlavních tepen a žil až po nejmenší cévy v obraze.

Použití této metody umožňuje nejen vizuálně posoudit užitečnost všech fází mozkové cirkulace, zjistit příčinu zjištěných patologií, ale také na základě změn v oběhovém systému diagnostikovat přítomnost novotvaru.

V závislosti na způsobu zavedení radiokontrastu je angiografie rozdělena do 2 typů:

Technika vpichu znamená zavedení radiopropustné látky do hlavní tepny s použitím vpichovací jehly, zatímco katetrizace znamená zavedení výše uvedené látky přímo do vyšetřovaného cévního lůžka pomocí vstupního katetru.

Potřeba vyšetření různých oblastí mozku určuje rozdělení mozkové angiografie do následujících typů:

Karotická angiografie se používá ke studiu stavu cév v mozkových hemisférách mozku. Její podstata spočívá v přímém propíchnutí karotidy umístěné na krku nebo při dodání kontrastní látky do stejné oblasti pomocí katétru přes femorální tepnu. Vertebrální angiografie se používá ke studiu zadní oblasti mozku (kraniální fossa) a provádí se punkcí nebo katetrizací různých úrovní vertebrální arterie.

Také mozková angiografie v závislosti na technologii studie je rozdělena na:

• obecně, v tomto případě, studie je dělána tím, že vloží kontrastní látku do aorty získat celkový přehled o stavu cévního systému mozku;
• selektivní - celková angiografie, prováděná střídavou katetrizací všech cév odpovědných za krevní zásobení mozku;
• superselektivní - s superselektivní angiografií je prováděna podrobnější studie všech větví mozkové tepny (přední, střední a zadní), proto je střídavě zaveden kontrast katetrizací všech větví.

Metody

Kromě rozdílů v technice mozkové angiografie existují také techniky používané k vizualizaci cévního systému. Moderní medicína nabízí následující metody provádění angiografie:

• klasická angiografie;
• počítačová tomografická angiografie (KT-angiografie);
• MRI angiografie (MR angiografie).

Klasická angiografie

Nejčastější, až donedávna, metoda vizualizace mozkových tepen. Podstatou této techniky je zavedení kontrastní látky do hlavní tepny a následné provedení série rentgenových paprsků v krátkých intervalech 1,5-2 sekund. Obrázky jsou zpravidla pořízeny v několika projekcích, což umožňuje vyhodnotit různé fáze průtoku krve a zjistit případnou přítomnost a lokalizaci patologie.

KT-angiografie

Moderní verze klasické techniky, ve které jsou po zavedení kontrastu pořízeny vrstvené rentgenové paprsky, po nichž následuje rekonstrukce trojrozměrného obrazu pomocí počítačového zpracování dat. Vzhledem k tomu, že KT-angiografie nevyžaduje propíchnutí tepen, protože kontrastní látka je injikována intravenózně, významně se tím snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků chirurgického zákroku (vpichu) a radiografického zatížení těla (ionizujícího záření). Nádoby mají v tomto případě obzvláště jasnou vizualizaci, takže informační obsah během KT-angiografie je několikrát větší než standardní angiografie.

MR angiografie

Podle informačního obsahu je magnetická rezonanční angiografie rovnocenná s CT diagnózou, nicméně schopnost MRI skeneru vizualizovat měkké tkáně a nepřítomnost radiačního zatížení na těle pacienta umožňuje diagnostikovat i menší změny v cévních strukturách mozku u pacientů s kontraindikací ozáření, například u těhotných žen. žen. Postup se provádí skenerem MRI, který se převádí do angiografického režimu.

Hlavní kontraindikací MR-angiografie je přítomnost kovových předmětů (štěpů) v těle:

• kardiostimulátor;
• kloubní implantáty;
• ocelové desky v lebce;
• elektronický sluchový implantát.

Relativní nevýhodou této techniky je délka procedury - dokončení trvá 30–40 minut. Během této doby musí pacient udržet úplnou nehybnost.

Indikace

Indikace pro angiografii mozku jsou patologické stavy, které způsobují narušení mozku. Hemoragické oběhové poruchy:

Ischemické poruchy oběhového systému:

• ateroskleróza mozkových cév;
• krevní sraženiny;
• arteriální deformity.

Nádorové nádory vedoucí ke změnám v cévním vzoru, stejně jako nedostatek výsledků po jiných metodách diagnostiky mozkových onemocnění s následujícími příznaky:

• konstantní závratě, nesouvisející s krevním tlakem;
• epileptické záchvaty;
• zmatení vědomí;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• mrtvice nebo podezření na mikrokroku;
• intrakraniální hematomy způsobené úrazem hlavy;
• chronická bolest hlavy neznámého původu;
• nevolnost s závratí a bolestmi hlavy;
• tinnitus.

Doporučuje se také provést mozkovou angiografii, aby bylo možné naplánovat nadcházející operaci a monitorovat zotavení pacienta po operaci mozku.

Příprava

Přípravky pro mozkovou angiografii zahrnují řadu činností:

• získání písemného souhlasu pacienta k provedení diagnózy;
• varování o odmítnutí příjmu potravy 12–14 hodin před nadcházejícím postupem;
• podávání trankvilizérů nebo sedativ pacientovi s úzkostí;
• odstranění chloupků v místě vpichu, pokud bude propíchnutí provedeno v inguinální rýze;
• Před zákrokem je pacient testován na citlivost na radiopakní látku.

Pro realizaci posledně uvedeného je subkutánně injikováno malé množství léčiva a po určitou dobu pozorují výskyt jakýchkoliv reakcí. Pokud je zvýšená citlivost na kontrast, procedura se zruší a nahradí ji MR angiografií. Bezprostředně před zákrokem (10–20 minut) se pacientovi podá ne-silo, atropin a suprastin nebo jiný antihistaminik, aby se snížila citlivost na injikovanou látku a snížilo se riziko alergické reakce na minimum.

Místo budoucího vpichu je ošetřeno dezinfekčním roztokem a přerušeno lokálním anestetikem (Novocain). Pokud má pacient zvýšené záchvaty nebo epileptické záchvaty, používá se celková anestezie.

Holding

Aby se provedla defekt karotická tepna, lékař palpuje zónu pulzací a fixuje tepnu prsty. Potom se propíchne vpichová jehla pod úhlem 60-70 °. Pro usnadnění procesu může být proveden malý řez v oblasti vpichu. Jehla je připojena k injekční stříkačce předplněné radiopakní látkou (Urografin, Verografin).

Pokud si je pacient vědom svého varování o zavedení léku, protože mohou existovat různé vedlejší účinky:

• nevolnost;
• bolest hlavy nebo hrudníku;
• teplo v končetinách;
• tep;
• závratě.

Pro vyplnění dutiny krční tepny je nutné zadat přibližně 10 ml kontrastu. Délka podávání by neměla být delší než 2 sekundy, protože při dlouhém zavedení se koncentrace látky v cévním lůžku sníží.

Dále jsou v různých projekcích pořizovány 4–5 obrazů, paralelně se snaží zachytit obraz cév ve všech fázích průtoku krve. Časový interval obrazů se vypočítá na základě rychlosti průtoku krve. Na konci procedury se jehla odstraní a místo vpichu se stiskne po dobu 10–20 minut gázovou podložkou a pak se na 2 hodiny umístí malé zatížení.

Kontraindikace

Angiografie mozkových cév nemá prakticky žádné kontraindikace, nicméně při použití tohoto diagnostického postupu existuje řada omezení, která nesou určitá rizika. V tomto případě rozhoduje o vhodnosti této metody lékař. Vzhledem k možným negativním účinkům na tělo má použití angiografie následující omezení:

• alergická reakce na látky obsahující jód používané v diagnóze, které nejsou kontrolovány antihistaminiky;
• těžké duševní poruchy v akutním stadiu;
• akutní selhání ledvin, které je příčinou zpoždění kontrastní látky v těle;
• infarkt myokardu;
• chronické onemocnění jater ve fázi dekompenzace;
• těhotenství je kontraindikace, protože kontrastní látka a rentgenové záření mají dvojí negativní účinek na plod;
• porušení krevního srážení je hrozbou krvácení v místě vpichu;
• písemné odmítnutí pacienta provést angiografii.

Komplikace

I přes relativní bezpečnost může mít mozková angiografie následující negativní účinky:

• anafylaktický šok způsobený alergickou reakcí na podávání látky obsahující jód;
• zánět nebo nekróza tkání obklopujících cévu v důsledku kontrastu (extravazace);
• akutní selhání ledvin.

Alergie je hlavním a nejčastějším problémem při angiografii. Jelikož alergická reakce na jódové látky je charakterizována náhlým a rychle se rozvíjejícím průběhem, může mít následující projevy:

• otoky;
• hyperémie (zarudnutí);
• svědění;
• hypotenze (snížení krevního tlaku);
• slabost a ztráta vědomí.

Použití moderních neiontových radiopropustných látek může významně snížit riziko anafylaktického šoku.

Extravazace je zpravidla důsledkem nesprávné techniky provádění punkce stěny tepny. V tomto případě je tepna propíchnuta skrz a skrz a kontrast proniká do měkké tkáně obklopující tepnu, což způsobuje zánět a ve vzácných případech nekrózu.

Akutní selhání ledvin se vyskytuje v případech dříve existující renální dysfunkce. Vzhledem k odstranění kontrastu z těla hlavně ledvinami jsou vystaveny intenzivním negativním účinkům, což má za následek ischemii parenchymu a progresi renální dysfunkce. Diagnostika funkčního stavu močového systému je povinným měřítkem, který se koná před angiografií. Pro urychlení odstranění kontrastního materiálu z těla a snížení zátěže na ledviny je pacientovi po diagnóze prokázán dostatek nápojů.

Navzdory tomu, že angiografie mozkových cév není v konvenčním smyslu chirurgickým zákrokem, jedná se o poměrně komplikovaný invazivní zákrok, který zahrnuje vážné zatížení těla. V tomto ohledu by měl být pacient po diagnóze pod dohledem lékaře, aby se zabránilo vzniku komplikací. V tomto případě by mělo být do povinného seznamu pooperačních opatření zahrnuto systematické měření teploty a kontroly místa vpichu.

Metody a diagnostika mozkových cév: výsledky angiografie

Angiografie mozkových cév je metoda kontrastního radiografického vyšetření používaná k detekci patologií a stanovení stupně poškození krevních cév. V lékařské praxi se tato diagnostická metoda používá již mnoho let, existují i ​​bezpečnější metody bez použití rentgenového záření.

Podstata metody

Procedura angiografie je zavedení látky obsahující jód do oběhového systému, která umožňuje fixovat malované cévy mozku na rentgen - angiogram.

Je tedy možné vidět místa zúžení nebo expanze nádob, díky čemuž je možné detekovat:

Druhy angiografie cév

Existuje několik typů angiografie mozkových cév, z nichž každá má své vlastní charakteristiky. Jsou rozděleny do tří klasifikací.

Podle způsobu podávání léčiva

Podle způsobu zadávání je postup: t

• propíchnutí - zavedení radioaktivně propustné látky se provede propíchnutím odpovídající nádoby;
• kationizace - kontrast je dodáván do požadovaného místa pomocí katétru předem instalovaného ve femorální tepně.

Podle místa kontrastních plavidel

1. Celkem. Jsou ukázány všechny cévy mozku. Kontrastní činidlo je injikováno přes aortu.
2. Selektivní angiografie cév hlavy a krku. Je hodnocen stav jednoho poolu, karotidy nebo vertebrobasilaru. Kontrast se zavádí do jedné z cervikálních tepen: karotidy nebo vertebrální.
3. Super selektivní. Vyšetřuje se menší céva. Lze jej také použít jako metodu endovaskulární léčby.

Metody průzkumu

1. Cerebrální angiografie. To bylo nejprve zadrženo v 1927. Radiokontrastní léčivo je injikováno karotickou nebo femorální tepnou. Je považován za „zlatý standard“ metodologie výzkumu.
2. Vertebrální angiografie. Provádí se za účelem identifikace cév zadního lebečního fossa nebo zadní mozkové tepny. Vertebrální tepny jsou naplněny buď přímou injekcí nebo nepřímo retrográdními injekcemi do karotidy.
3. Arteriografie Kontrast se vstřikuje pod silným tlakem přímo do krevního oběhu.
4. Venografie. Ukazuje distribuci žil a aplikuje se před operací žíly. Používá se také na křečové žíly a trombózu.
5. MSCT-angiografie. Provádí se pomocí multislice vypočítaného tomografu. Na rozdíl od většiny jiných metod je kontrast injikován intravenózně, navíc je snížena dávka ozáření přijatá pacienty. Společně to snižuje riziko komplikací.
6. MRI angiografie. Vyznačuje se úplnou absencí rentgenových paprsků - může být použita během těhotenství - a může být použita bez kontrastní látky (například v případě intolerance jódu). Tento postup je však kontraindikován v přítomnosti elektronických zdravotnických prostředků a kovových prvků, jakož i klaustrofobie.

Fotogalerie

Indikace pro angiografii mozkových cév

Hlavní indikace jsou:

• aneurysma;
• ateroskleróza;
• trombóza;
• nádorové procesy;
• podezření na malformaci;
• stanovení přítomnosti zúžení nebo expanze lumenu krevních cév
• řízení umístění chirurgických klipů.

Kontraindikace pro angiografii cév

Angiografie by neměla být prováděna v přítomnosti:

• intolerance na léčiva obsahující jód;
• těhotenství;
• duševní nemoc;
• tromboflebitida;
• akutní infekční a zánětlivý proces;
• dekompenzované selhání ledvin, srdce, jater.

Příprava na průzkum

Angiografickému vyšetření předchází lékařské vyšetření, včetně:

Pacientovi jsou předepsány antihistaminika a sedativa. Léky, které ovlivňují srážení krve, nelze užívat.

Pacient by měl přestat pít úplně dva týdny před operací. Místo vpichu by mělo být čisté a oholené. Je nutné odstranit všechny kovové předměty a šperky. Je lepší jíst osmkrát a ne pít vodu čtyři hodiny před zákrokem.

Algoritmus postupu

Toto je sekvence angiografických studií:

1. Podpis souhlasí s průzkumem.
2. Pacient se připravuje na operaci.
3. Femorální tepna je propíchnuta a je vložen katétr, který je pak dopraven na požadované místo.
4. Poté se předehřeje předehřátý radiopakní přípravek. V tomto případě může pacient pociťovat teplo, jinak je postup zcela bezbolestný.
5. Potom jsou rentgenové paprsky vytvořeny ve dvou projekcích (předních a bočních) pro další rozluštění výsledků.

Video ukazuje angiografii karotických a mozkových cév. Poslal kanál Angio smotri.

Možné účinky cévní angiografie

Pravděpodobnost komplikací nepřesahuje 5% případů.

Patří mezi ně:

1. Alergická reakce na látku nebo antiseptikum.
2. Krvácení a hematomy v místě vpichu.
3. Nevolnost a zvracení.
4. Křečové záchvaty.
5. Křeč mozkových cév.
6. Penetrace kontrastu v měkkých tkáních. Při velkém množství může způsobit zánět.

Výsledky dekódování

Interpretaci výsledků angiografie provádí odborník. Podle získaného angiogramu hodnotí strukturní a funkční stav cévního lůžka. Rentgenové paprsky v závislosti na hustotě organických tkání jimi procházejí odlišně.

Z tohoto důvodu vypadají rentgenové snímky takto:

• kosti jsou bílé;
• likér - černý;
• šedá šedá.

U všech typů krevních cév se za tzv. „Větvení, jako u stromů“ považuje normální: hladké kontury, rovnoměrné zúžení lumen. Různé odchylky od této normy mohou indikovat různá onemocnění, která již byla zmíněna výše. Angiografie tedy ukazuje, jaké patologie jsou přítomny u pacienta a jak přesně mohou být vyléčeny.

Typy angiografie mozkových cév

V moderní medicíně existuje mnoho technik, které umožňují podrobně prozkoumat stav cévního systému mozku, jedním z nich je angiografie mozku.

Mnozí pacienti, kteří jsou zařazeni do tohoto typu vyšetření, se zajímají o otázky: co je angiografie mozkových cév, jak je prováděna procedura, u níž je prokázáno, že ji provádí, jak přesné jsou výsledky vyšetření. O tomto níže.

Více o metodě

Cerebrální angiografie (vyšetření) mozkových cév patří mezi instrumentální metody výzkumu mozku. Tímto postupem může specialista vidět stav žil a tepen v mozku pacienta, což není obrazový výraz. Během procedury je pacientovi injikován kontrastní prostředek přímo do cévního systému a pomocí obrazů pořízených rentgenovým přístrojem získá odborník jasný obraz o stavu mozkových cév naplněných kontrastem.

Angiografie (vyšetření) mozkových cév je považována za standardní postup používaný pro komplexní studium cévního systému, žil a tepen umístěných v hlavě pacienta. Na základě výsledků vyšetření může specialista určit:

• kde se plavidlo uzavřelo,
• jaký je stav plavidel (jsou zúžené nebo rozšířené),
• přítomnost a dislokace aneuryzmatu,
• identifikovat nádory a novotvary,
• odhalit krvácení nebo krevní sraženinu v mozkové tkáni,
• provést kompletní diagnostiku cévního systému před plánovanou operací mozku.

Angiografie však nemůže být stejně jako každé rentgenové vyšetření považováno za zcela bezpečné. Tato metoda má několik omezení a kontraindikací.

Medicína je již více než 90 let obeznámena s angiografií mozkových cév, v ruské medicíně se tato technika uplatňuje od padesátých let minulého století. Velký informační obsah, dostupnost a jednoduchost metody mu rychle přinesly popularitu. V současné době se zlepšený průzkum stále používá všude.

Moderní typy průzkumů

V moderní medicíně, tam je několik typů zkoušek s obecným názvem “angiografie”. Existují:

Zavedením kontrastu:

• Vyšetření punkce. Kontrast se vstřikuje do určité nádoby přes jehlu.
• Vyšetření katetrizací. Připojte katétr s kontrastem v blízkosti cévního lůžka.

Podle umístění kontrolovaných plavidel:

• Obecná angiografie. Kontrastní činidlo se vstřikuje katétrem do aorty (hrudníku, břicha) pro úplné vyšetření všech cév.
• Selektivní angiografie. Kontrast se vstřikuje do specifické cévy katétrem nebo vpichovou jehlou.

Vizualizací:

• CT angiografie cév mozku a krku - cévní systém pacienta je vyšetřován pomocí tomografu.

Počítačová tomografie s použitím rentgenového záření umožňuje získat řezy obrazů cév a dřeň. Získané informace jsou podrobeny počítačovému zpracování, v důsledku čehož odborník obdrží objemové zobrazení sledovaných oblastí. Jak tomografie? Během zákroku se pacientovi dostává kontrast do žíly na předloktí. Procedura je bezbolestná, nevyžaduje hospitalizaci ani hospitalizaci.

• Angiografie MSCT - stav pacientových cév je vyšetřován na moderním spirálovém tomografu, který přináší velké množství kontrastu do abdominální aorty.

MSCT mozkových cév je považován za bezpečnější postup než CT. Vyšetření nemá prakticky žádný nepříznivý účinek na tělo pacienta, přestože tento postup také přináší kontrast ke studiu cévního systému mozku. Bezpečnost metody spočívá v tom, že moderní tomograf, ve kterém je pacient umístěn, nevyzařuje rentgenové záření.

• MRI angiografie mozkových cév - vyšetření cévního systému se provádí pomocí magnetické rezonance.

V moderní medicíně je MR vaskulární angiografie považována za nejpokročilejší a nejinformativnější vyšetřovací techniku. Metoda magnetické rezonance je pro pacienta považována za nejškodlivější. Co ukazuje cévní MRI? Elektromagnetické vlny používané při zobrazování magnetickou rezonancí poskytují kompletní údaje o stavu cévního systému a mozkové tkáně a detekují hematomy a nádory. MRI s angiografií se provádí bez uvedení kontrastu, proto je toto vyšetření indikováno pro alergiky.

MRA (vyšetření) mozkových cév umožňuje studium celého cévního systému, bez použití rentgenového záření. Absence ozáření nejenže činí studii bezpečnou, ale také umožňuje její provádění tolikrát, kolikrát je zapotřebí pro diagnózu.

MRI mozku je předepsán v následujících případech:

1. V přítomnosti traumatického poranění mozku.
2. S opakující se bolesti hlavy, tinnitus, časté závratě, poruchy zraku.
3. Je-li podezření na vyvíjející se nádor.
4. S ischemickou chorobou.
5. S patologickými změnami v cévách a mozkové tkáni.
6. Sledovat po operaci mozku.

Magnetická rezonanční angiografie krevních cév má některé kontraindikace. Nedoporučuje se:

• klaustrofobní lidé;
• pacienti s chronickým selháním ledvin;
• ženy v raném těhotenství;
• pacienti s kardiostimulátory, kovové implantáty v těle.

Všechny varianty angiografického vyšetření provedené jedním nebo druhým způsobem mají řadu výhod a nevýhod. Specifický způsob vyšetření určí každý pacient individuálně.

Kdo se ukáže, že provede průzkum

Postup je přiřazen pacientům k potvrzení nebo zamítnutí následujících diagnóz:

1. Přítomnost aneuryzmatu.
2. Ateroskleróza.
3. Trombóza cév hlavy.
4. Poškození lebky s podezřením na vnitřní zranění.
5. Nádory v mozkové tkáni.
6. Přítomnost malformace.

Jako u každé studie, angiografie má řadu kontraindikací, u kterých se nedoporučuje:

1. Alergické reakce na kontrastní látku obsahující jod.
2. Duševní poruchy.
3. Přítomnost infekčního onemocnění nebo zánětu v těle v době zákroku.
4. Tromboflebitida.

Po vyšetření pacienta (ve vzácných případech nejvýše 5% z celkového počtu subjektů) se mohou vyvinout následující komplikace:

• kontrastní alergické reakce, které nebyly testem identifikovány;
• výskyt krvácení v oblasti katétru;
• rozvoj nemocí, jako jsou: akutní selhání ledvin, selhání srdce.

Jaký je průzkum

Pokud je pacientovi předepsána všeobecná angiografie, je toto vyšetření provedeno následovně:

1. Jehla nebo katétr se vloží do pacienta v požadované nádobě.
2. Přes něj se do zvolené tepny zavede radiopropustný lék obsahující jód a špatně přenáší rentgenové záření.
3. Specialista má několik snímků z oblastí mozku (v frontální a laterální projekci).
4. Po vstupu kontrastní látky z tepen do žíly se opakuje průzkum.
5. Pacient odstraní katétr, postup je u konce.
6. Doba trvání procedury je od 30 do 60 minut, povinné sledování stavu pacienta během několika hodin.

Po přijetí do cévního systému kontrastu obsahujícího jód se mnozí pacienti stěžují na návaly horka, pocit pálení v hlavě a krku, kovovou chuť. Tyto pocity po chvíli zmizí bez stopy.

Pokud je pacientovi předepsána multispirální angiografie nebo CT, vyšetření se provádí pomocí tomografu. Pacient nemusí být v nemocnici před a po zákroku, protože moderní typy vyšetření jsou pro tělo méně traumatické.

Když MRI angiografie u pacienta nedostane kontrast, tak zcela eliminuje riziko alergických reakcí na jód. Pro postup nevyžaduje samostatný přípravek, po jeho dokončení není doba regenerace.

Jak se připravit na průzkum

Pacient, kterému je procedura přidělena, se na ni musí připravit. Přípravek obsahuje následující:

• test citlivosti (pokud se test provádí s použitím kontrastu). Před zahájením procedury aplikuje specialista pacientovi malou dávku látky a pozoruje reakci těla, test musí být proveden asi hodinu před zákrokem. Pokud se objeví nežádoucí symptomy: kožní vyrážka, svědění, ostré bolesti hlavy, nevolnost, pacientovi je předepsán jiný typ studie;
• studie se doporučuje provádět na lačný žaludek, proto by se měl pacient zdržet několika hodin před zákrokem;
• Před vyšetřením by měl pacient odstranit ze sebe předměty obsahující kov: náušnice, prsteny, řetízky, vlásenky.

Proč byste měli dělat angiografii

V moderní medicíně je tento typ vyšetření považován za nejpokročilejší metodu. To vám umožní provádět plnou diagnózu stavu cévního systému mozku, který ukazuje jeho význam pro identifikaci existujících onemocnění. S pomocí výzkumu je také možné identifikovat nemoc na samém počátku a zahájit léčbu včas, což nejenže sníží riziko komplikací, ale umožní také pacientovi plně se zotavit.

Drtivá většina lidí, kteří podstoupili zákrok, nepociťují nepohodlí, pouze malé procento pacientů po kompilaci dostává komplikace.

Nízká cena postupu je také další výhodou.

Indikace pro angiografii mozkových cév

Porucha krevního oběhu v mozku je běžným problémem u lidí různého věku. Stálý stres, špatná ekologie, nedostatek normální stravy a další faktory nepříznivě ovlivňují práci kardiovaskulárního systému. Ovlivněny jsou nejen vnitřní orgány, ale také neuronová síť. Angiografie mozkových cév pomůže rozpoznat tyto problémy. Tento lékařský výzkum je nutný k posouzení stavu tepen, cév a žil mozku. Dále budeme analyzovat, co je angiografie, jak se provádí, kdy se k ní lékaři uchylují a jaké pro ni existují kontraindikace.

Co je to mozková angiografie?

Angiografie mozkových cév je způsob, jak studovat tepny, žíly, krevní cévy, což umožňuje detekovat jejich okluzi, zúžení, expanzi, nádorové procesy, krvácení, různá onemocnění, která nejsou detekovatelná jinými prostředky. Pro provedení studie se do krve zavede kontrast a okamžitě se provede fluoroskopie. Pro cerebrální angiografii se používají rentgenové angiografické místnosti. Jsou zcela sterilní a vybavené:

• vysokorychlostní fluorografické kamery;
• videorekordéry s více obrazovkami;
• angiografy.

Pokročilejší zdravotnická střediska používají vybavení pro CT angiografii. To vám umožní získat jasnější fotografie mozkových cév a rychleji rozluštit data. Trvání procedury trvá 1 hodinu. Poté je pacient pod dohledem specialistů po dobu 8 hodin. I když viditelné abnormality po vyšetření nepostřehnutelně, po několika dnech, by měl pacient přijít na rutinní kontrolu.

Kdy se provádí angiografie?

Možná je to hlavní problém, který se týká všech pacientů. Angiografie mozkových cév je předepsána pouze v případě, že lékař má podezření na nádor, krevní sraženiny, aneuryzma, krvácení. Tyto procesy se projevují:

• závratě;
• trvalá migréna;
• nevolnost;
• bolest krku;
• ztráta vědomí.

Cerebrální angiografie vám umožní určit polohu, rozsah a prevalenci nepravidelností v cévách, analyzovat kvalitu krevního oběhu v bypassových cévních cestách, kvalitu venózního odtoku krve. S touto diagnózou je možné zabránit rozvoji akutních poruch oběhového systému uvnitř mozku, zachránit pacienty před ischemií a krvácením.

Angiografie mozkových cév se provádí, pokud existuje podezření na lokální vytěsnění cév nebo přítomnost nádorů v nich. Pomocí této diagnostiky jsou detekovány nádory v oblasti sfenoidní kosti lebky.

Výhody angiografie

Ve srovnání s magnetickou rezonancí má angiografie intrakraniálních žil a intrakraniálních tepen následující výhody:

• umožňuje zabránit neoprávněným operacím nebo sloužit jako signál pro chirurgickou léčbu;
• pouze toto vyšetření poskytuje jasný a jasný obraz o struktuře krevních cév mozku;
• vyžaduje nízké dávky záření, které neovlivňují zdraví pacienta;
• umožňuje okamžitě zahájit léčebné postupy pro obnovení lumenů cév a žil při jejich zúžení.

Kontraindikace postupu

MR angiografie tepen krční a mozkové cévy, stejně jako jiné metody klinického výzkumu, není vhodná pro každého. Seznam kontraindikací tohoto postupu zahrnuje:

• přítomnost různých duševních poruch u pacienta;
• rozsáhlé otok a cysty na cévách;
• těžké alergické reakce na kontrastní látky;
• srdce, ledviny, selhání jater v akutním stavu;
• přítomnost kovových implantátů;
• těhotenství a laktace.

95% lidí po magnetické rezonanční angiografii cév se cítí dobře. U 5% pacientů však lze pozorovat následující negativní symptomy a komplikace:

• alergické reakce vyplývající z interakce kontrastu a antiseptika;
• těžké krvácení / krvácení v místě zavedení katétru;
• infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, prudký rozvoj závažného onemocnění srdce (méně než 1%).

Proto by měl lékař před výběrem pacienta pacientovi dbát na to, aby provedl všechny nezbytné testy, aby zabránil náhlému rozvoji negativních reakcí.

Co znamenají ukazatele angiografie?

Množství záření, které pronikne do žil a jiné mozkové tkáně, je určeno jejich hustotou. Vyjadřuje se v různých barevných odstínech. Kost v obraze bude bílá a cerebrospinální tekutina se na přijatých snímcích téměř nezobrazí. Jiné mozkové substance mají různou barvu a hustotu. Podle něj lékaři hodnotí vnitřní strukturu. Podrobná interpretace obdržených snímků poskytne lékaři.

Vlastnosti tréninku v mozkové angiografii

Před MR angiografií cév mozku a krku by měly být provedeny testy alergie s kontrastní látkou. Pamatujte, že reakce se neprojevuje navenek ve formě svěděných skvrn a zarudnutí. Někteří lidé, 10-15 minut po interakci s roztokem, pociťují závratě, bolest, kašel. Pokud jste si takové příznaky všimli sami, pak by mělo být opuštěno studium intrakraniálních tepen pomocí angiografie. V tomto případě vám lékař nařídí studii magnetické rezonance, s výjimkou použití kontrastu a výskytu souvisejících komplikací.

Dalším krokem k přípravě na angiografii cév krku bude testování. Užívají kompletní krevní obraz, vyšetření moči a určují Rh faktor a krevní skupinu. Proveďte také biochemické a klinické vyšetření krve. Příprava na mozkovou angiografii, měli byste se vzdát jíst po dobu 8 hodin. Pacient může pokračovat v užívání léků předepsaných lékařem, ale měl by předem informovat o použití léků na ředění krve. Před zahájením procedury odstraňte všechny kovové předměty v oblasti, která je předmětem kontroly. Odnímatelné protézy, přívěsky a přívěsky by měly zůstat na oddělení. Také běžné oblečení je nahrazeno speciálním lékařským oblečením.

Jak je angiografická studie?

Angiografie intrakraniálních cév začíná katetrizací / punkcí vybrané tepny. To bude vertebrální nebo karotická tepna. Pro studium všech žil a cév hlavy se provede aortální punkce. Alternativou této metody je katetrizace. Zahrnuje následující kroky:

• periferní tepna je propíchnuta (ulnární, subklavická, femorální, brachiální);
• otvorem se spustí katétr a zavede se do úst krční tepny;
• pokud je nutné podrobně prozkoumat cévy krku a mozku, vede katétr do aortálního oblouku.

Do lokální anestézie se zavede katétr. Průběh trubky přes nádobu je řízen rentgenovou televizí. Nádoba samotná není anestetizována, protože jeho vnitřní stěna neobsahuje receptory bolesti. Jakmile se katétr uvede do požadovaného bodu, injikuje se kontrastní činidlo. Špatně chybí rentgeny, takže přesnost výsledků této studie je o něco vyšší než u konvenční MRI.

Je to důležité! Se zavedením kontrastu můžete cítit mírný pocit pálení, kovovou chuť v ústech, pocit tepla. To jsou normální reakce a neboj se. Po 5-6 minutách projdou.

Jakmile je zadán kontrast, začne fotografování hlavy ve třech projekcích. Vyhodnocení snímků provedených lékařem okamžitě. Pokud se ukázalo, že zobrazování magnetickou rezonancí s kontrastem je nejasné, lékaři dodatečně injikují látku a pak znovu odstraní oblasti krčku a mozku. Tento postup se provádí několikrát. Průměrná doba angiografie je 60 minut. Pro celý postup, lékaři dostanou 20-30 snímků mozku v různých úhlech.

Po dostatečném rozptýlení kontrastu do všech tkání se provede série snímků, které určí kvalitu průtoku krve žilkami. Poté se katétr vyjme. Po dobu 15 minut by se subjekt neměl pohybovat. Lékaři přestanou krvácet. Látka zavedená do cévní cesty opouští tělo po 24 hodinách ledvinami.

Co ukazuje MR angiografii mozkových cév

Angiografie mozku je považována za účinnou hardwarovou metodu pro zkoumání a vyhodnocování uzavřeného cévního lůžka. To umožňuje detekovat expanzi nebo patologické zúžení i těch nejmenších cév, zjistit polohu nádorů, krevních sraženin, krvácení a jiných poruch, které nelze detekovat jinými prostředky. Kromě toho se postup provádí ve formě přípravných činností před operací mozku. Tato diagnóza se provádí při léčbě střelných a hlubokých bodných ran.

Podstata průzkumu

Tento typ diagnózy spočívá v rentgenovém vyšetření hlavy, srdce, břicha, krční oblasti, končetin a hrudníku. Současně je vizualizován venózní, arteriální a kapilární systém, kterým se provádí kontinuální tok krve.

Angiografie mozkových tepen se provádí po kontrastu krční tepny, která aktivně dodává krev do mozku. K tomu parenterálně podávané léky obsahující jodové částice:

Všechny jsou relativně bezpečné, rozpustné ve vodě a vzácně způsobují nežádoucí účinky. Lidé s poruchou funkce ledvin trpí těmito léky, protože riziko anafylaktického šoku způsobeného alergickou reakcí na jód se významně zvyšuje.

Typy angiografie

Existuje několik populárních typů této diagnostiky. Liší se podle:

1. Z metody kontrastu:

• Propíchnutí, při kterém se rentgenový kontrast přímo vstřikuje do studované cévy.
• Katetrizační angiografie mozku zajišťuje dodání kontrastu katétrem.

1. Z kontrastní zóny:

• Obecná angiografie, kdy jsou cévy mozku nebo míchy menší a větší, se zkoušejí použitím kontrastu katétru na část aorty.
• Selektivní (selektivní) se provádí zavedením rentgenového záření do krevních cév metodou punkcí nebo katetrem.
• Super selektivní, ve kterém jsou vyšetřovány nejmenší krevní cévy.

  Při jmenování

  Angiografie cévních onemocnění mozku nebo míchy se provádí, pokud jsou podezřelé, stejně jako vývoj jiných onemocnění spojených s patologickým stavem mozkové tkáně.

  • Ateroskleróza, při které se cévy zužují v důsledku hromadění cholesterolových plaků na cévních stěnách. Tím, že včas odhalí patologii, se lze vyhnout závažným následkům onemocnění.
  • Aneurysma.
  • Arteriovenózní malformace.
  • Tvorba trombu.
  • Angiografie mozku je indikována pro těžké bolesti hlavy, kdy neinvazivní diagnostické metody neodhalují skutečnou příčinu poruchy.
  • Systematické kroucení hlavy, vedoucí ke ztrátě koordinace pohybů.
  • Nevolnost doprovázená závratí a bolestmi hlavy. Zvláště nebezpečné jsou ranní útoky.
  • Záchvaty způsobené epilepsií nebo akutním traumatickým poraněním mozku.
  • Opakovaná ztráta vědomí bez zjevného důvodu.
  • Možný rozvoj rakoviny. Po obdržení modelu nádoru ve 3D může neurochirurg před zahájením operace analyzovat své činnosti, což zkrátí dobu zásahu a zvýší šance na úspěch.
  • Chronický vysoký intrakraniální tlak.
  • Neustále cítil hučení, skřípání, zvonění v uších.
  • Intrakraniální krvácení.
  • Fokální neurologické symptomy.
  • Selhání mozku.
  • Intrakraniální hematomy.

  Kdo řídí

  Přiřazení procedury může:

  • Neurochirurg zabývající se operativní eliminací patologických poruch nervového systému.
  • Neurolog specializující se na centrální nervový systém. Zabývá se příznaky nervových onemocnění, jejich terapií a prevencí.
  • Angiosurgeon, ambulantní diagnostika, jak se připravit na vyšetření a jak se vyhnout negativním reakcím.
  • Phlebologist, specialista na léčbu a prevenci venózních onemocnění způsobených porušením průtoku krve.
  • Radiolog studující účinky ionizujícího záření a patologie, které jsou spojeny s účinky těchto záření na člověka.

  Přípravná opatření

  Před zahájením zákroku je pacientovi vysvětleno, co je angiografie mozkových cév a jak se na ni připravit. Ujistěte se, že test na citlivost na jód. Intravenózně se podávají 2 ml látky obsahující jód a sleduje se lidská pohoda.

  • Edema.
  • Kašel
  • Svědění.
  • Podráždění.
  • Pocit pálení.
  • Zčervenání kůže.
  • Bolesti hlavy

  Testování kontrastu se neprovádí. Alternativně je předepsána MR-angiografie, kde není vyžadováno zavedení kontrastních látek.

  Před manipulací musí pacient podstoupit řadu laboratorních vyšetření:

  • Obecné testy krve a moči.
  • Ultrazvuk ledvin.
  • Elektrokardiogram.
  • Navštivte anesteziologa.

  Před stanovením Rh faktoru a krevní skupiny pacienta v případě závažného krvácení během vyšetření.

  Angiografie mozku nevyžaduje zrušení dříve předepsané lékové terapie. Vyloučeny jsou pouze prostředky, které pracují na ředění krve, aby se zabránilo krvácení. Po dobu 8-10 hodin před zákrokem se pacient zdržuje jídla. 4 hodiny před vyšetřením je zakázáno pít vodu. Před angiografií se berou kovové předměty, které mohou obraz zkreslit. Při silné úzkosti může být pacientovi poskytnuta zklidňující injekce.

  Klasická angiografie

  Tato studie byla široce používána před příchodem CT a MRI. Metoda umožňuje identifikovat aneuryzma, nádory, ulpívání nebo zúžení krevních cév, smyčky, místo a charakter blokování. V přítomnosti modernějších metod je méně často používána klasická (cerebrální) angiografie mozkových a míchových cév.

  Proces začíná lokální anestézií a propíchne zavedení do vnější tepny karotidy asi 10 mg kontrastu zahřátého na normální tělesnou teplotu. Pak pořiďte snímky s přestávkou během několika vteřin. To umožňuje v jasné sekvenci posoudit průtok krve, vizualizovat typ a umístění patologie, pokud existuje.

  Angiografie mozku není prováděna v případě:

  • Intolerance na částice jódu.
  • Duševní poruchy.
  • Těžká ateroskleróza.
  • Hypertenze.
  • Tromboflebitida.
  • Akutní zánět.
  • Infekční onemocnění.
  • Renální selhání.
  • Coma.

  Tento postup je kontraindikován u dětí a těhotných žen.

  CT angiografie cév

  Přípravný proces je podobný konvenční angiografii. Pacient úspěšně prošel testováním na citlivost na intravenózně injikovaný jod. Potom se rentgenové paprsky provádějí postupně. Výsledné mozkové obrazy jsou převedeny na 3D modely s jasně viditelnými cévami.

  Mezi výhody tohoto průzkumu patří:

  • Absence chirurgického zákroku, který se ve formě punkcí provádí jednoduchou angiografií.
  • Snížená dávka záření nemá nepříznivý vliv na tělo.
  • Vysoce informativní počítačová metoda významně převyšuje obvyklou angiografii.

  CT mozková angiografie je předepsána pro stenózu, aneuryzma, vaskulární patologie a trombózu. Progresivní kliniky poskytují služby CT angiografie s využitím pokročilejších počítačových tomografů.

  CT angiografie je kontraindikována u:

  • Intolerance na částice jódu.
  • Akutní selhání ledvin.
  • Myelom.
  • Arytmie.
  • Tachykardie.
  • Těhotenství kdykoliv a kojení.
  • Endokrinní poruchy
  • Diabetes mellitus.
  • Stav komatózy.

  MR angiografie

  Činnost magnetického rezonančního tomografu není založena na rentgenovém záření, ale na magnetickém poli. MRI angiografie mozkových cév je v závislosti na účelu studie úspěšně provedena s kontrastním činidlem nebo bez něj.

  Diagnóza se doporučuje absolvovat na:

  • Vrozené vady srdce.
  • Aneurysmové svazky.
  • Arteritida.

  MR-angiografie nevyžaduje speciální přípravu. Dieta a dny nalačno nemusí omezovat podávání dříve předepsaných léků.

  Průzkum se neprovádí, když:

  • Klaustrofobie
  • Přítomnost implantátů (kardiostimulátory, nervové stimulanty, protetické srdeční chlopně atd.).
  • Duševní poruchy.
  • Obezita (pokud pacient váží více než 180 kg, doporučuje se použít tomografy určené pro 400 kg).
  • Srdeční selhání.
  • Těhotenství.

  Hlavní nevýhodou takového průzkumu je délka procedury, která v průměru trvá nejméně 40 minut. Pacient by měl být nehybný v komoře tomografu. Pokud v důsledku určitých nemocí není možné udržet nehybnost, diagnóza se provádí v celkové anestezii.

  Možné komplikace

  Pacient, kterému bylo toto vyšetření předepsáno, by měl vědět, jak se provádí angiografie mozkových cév, co to je a jaké obtíže se mohou vyskytnout.

  Mezi nežádoucí projevy patří:

  • Extravazace (náhodné léčivé šíření). Vyskytuje se, když látka obsahující jód vstupuje do tkání umístěných v blízkosti poškozené nádoby. K tomu dochází, když dojde k propíchnutí žilní stěny nebo k jejímu prasknutí v důsledku tlaku vzniklého během podávání léčiva.
    Pokud zadáte až 10 ml prostředků, nedojde k následkům. V případě požití většího množství není vyloučen vývoj zánětlivého procesu kůže až do smrti tkání.
  • Nejzávažnější komplikací je nesnášenlivost jódu. Moderní radiopropustné léky jsou relativně bezpečné, což výrazně snižuje výskyt nepříjemných incidentů. Často se alergie projevují neočekávaně.
    V oblasti vstřikování jódových přípravků dochází k pocitu pálení, zarudnutí, otoku. Je tu dušnost, letargie, pocení. Snižuje krevní tlak. Místnosti, kde se provádí angiografie tepen mozku, jsou dodávány s léky, které poskytují nouzovou pomoc v případě anafylaktického šoku.
  • Akutní selhání ledvin. Rozvíjí se díky skutečnosti, že kontrast je vylučován ledvinami, to znamená přirozeně. Pokud je funkce ledvinového systému narušena, velké množství látek obsahujících jód může způsobit ischémii ledvinové kortikální látky a vést k exacerbaci existujících onemocnění. Proto před postupem s použitím kontrastu nutně zkontrolujte práci systému vylučování.

  Výsledky dekódování

  Každý typ plavidel dává konkrétní obraz obrazů, které jsou hodnoceny odborníkem. Hladké obrysy a rovnoměrné zúžení lumenů jsou považovány za normu. Rentgenové záření se v těle mění v závislosti na hustotě struktur a tkání. Na obrázcích je hustota zobrazena v následujících odstínech:

  • Kostní tkáň na snímku je bílá.
  • Nádoby a likéry jsou černé.
  • Mozková substance je zbarvena šedě.

  Navzdory nedostatkům je angiografie mozku považována za nejúčinnější diagnostickou metodu. Převažující počet pacientů se po vyšetření cítí dobře. Po každodenním pozorování v nemocnici mají možnost jít domů. Pouze v 5% případů jsou komplikace.

  Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika