Seznam léčiv v tabletách pro léčbu fibrilace síní

Fibrilace síní (AI) nebo fibrilace síní (AF) je běžná porucha srdečního rytmu. S touto patologií je normální kontrakce atria nahrazena flutterem, který vede k celkovému narušení srdeční aktivity a poškození celého těla.

Fibrilace síní: hlavním typem pomoci je léčba pilulkami.

Volba léčby závisí na formě AF:

• akutní - vyskytuje se jednou s nadměrnou dávkou alkoholu nebo kofeinu atd.;
• paroxyzmální - krátkodobé záchvaty často probíhají samy a střídají se s normální srdeční aktivitou;
• perzistentní - dlouhotrvající fibrilace, která neprochází nezávisle, ale je přístupná pro baňkování;
• konstantní - chronická porucha srdečního tepu, při které není vhodné provádět kardioverzi (obnovení sinusového rytmu).

Obecné zásady léčby drog

Všechny léky na fibrilaci síní v srdci - seznam s velkým množstvím předmětů. Výběr léků je obtížný i pro zkušeného lékaře.

Fibrilace síní je nebezpečná s komplikacemi, proto by měl lékař zvolit léčbu patologie.

1. Mezi obecné principy, které určují, který lék použít pro fibrilaci síní, existuje několik hlavních oblastí.
2. Léčba onemocnění, které způsobuje fibrilaci, pokud existuje (hypertenze, dysfunkce štítné žlázy, plicní patologie, diabetes mellitus). Někdy je třeba zrušit již užívané léky. Pokud je například předepsán Vasobral, je pravděpodobnější výskyt fibrilace síní v důsledku kofeinu.
3. Prevence AF je předepisována pro paroxyzmální a perzistentní formy.
4. Ukončení již zahájeného útoku fibrilace je účinněji dosaženo intravenózním podáváním léčiva.
5. Udržení sinusového rytmu s konstantním typem fibrilace síní nemá vždy smysl, potřebu této léčby určuje lékař.
6. Prevence takové nebezpečné komplikace, jako je trombóza, se provádí pro jakýkoliv typ AF.

Antiarytmika

Léky na srdeční síňovou fibrilaci patří do skupiny antiarytmických léčiv. Při výběru těchto prostředků je třeba zvážit:

• vedlejší účinky;
• stav různých struktur srdce;
• kompatibilita léků s ostatními a jinými léky užívanými pacientem.

Pacienti s diabetem tedy musí objasnit, zda je možné užívat přípravek Siofor s fibrilací síní v rámci zvolené léčby, protože to snižuje účinnost nepřímých antikoagulancií. Navíc koncentrace hlavní látky "Siofor" v krvi zvyšuje obsah chinidinu.

Antiarytmické léky pro fibrilaci síní jsou klasifikovány různými způsoby, ale standardní klasifikace je 4 třídy. Liší se typem účinku na excitaci kardiomyocytů a vedení srdečního impulsu.

Přípravky blokující rychlé sodíkové kanály

Prostředky na léčbu fibrilace síní patřící do této třídy jsou rozděleny do 3 podtříd v závislosti na intenzitě účinku na vodivé kanály buněčné stěny kardiomyocytů:

• IA mírně ovlivňuje fázi 0 (depolarizaci), může také blokovat draslíkové kanály, prodlužující se fázi 1 (rychlá repolarizace) - chinidin, novainamid, rytmylen;
• IB slabě zpomaluje depolarizaci a mírně urychluje fázi 1 - fenytoin;
• IC intenzivně zpomaluje depolarizaci a neovlivňuje repolarizaci - lappaconitin, propafenon, etatsizin.

Allapinin

Aktivní složkou tohoto léčiva je sloučenina lappaconitin.

Nejenže potlačuje depolarizaci, ale také blokuje beta-adrenergní receptory. Allapinin má také anestetické a sedativní účinky.

Přípravek by měl být užíván v dávce 25 mg každých 6-8 hodin po jídle. Někdy se dávka zvyšuje.

Novokainamid

Ve formě tablet pro léčbu fibrilace síní se používá:

• v první dávce je předepsáno až 6 tablet obsahujících 0,25 g prokainamidu;
• s neúčinností jedné dávky - další 2 tablety a každé 2 hodiny - 2-4 tablety.

Propafenon

Tablety obsahují 150 g propafenon hydrochloridu, který je charakterizován schopností blokovat nejen sodíkové kanály, ale také slabý stupeň - beta-adrenoreceptory.

Útok OP je zastaven jednorázovou dávkou 600 mg propafenonu. Zahájení léčby by mělo být provedeno v nemocnici, v budoucnu mohou být léky používány pacienty k blokování samotného AF v předepsané dávce. Doporučuje se mít vždy s sebou.

Pro udržení srdečního rytmu je 150 mg často předepisováno 3krát denně v pravidelných intervalech.

Analogy jsou Propanorm a Ritmonorm, které jsou dostupné ve formě tablet obsahujících 150 nebo 300 g hydrochloridu propafenonu.

Fenytoin

Společný obchodní název je Difenin. Častěji se předepisuje při léčbě epilepsie jako antikonvulziva.

Pro stabilizaci stavu se v současné době používá velmi vzácně, především s glykosidovou intoxikací. Léčebné režimy jsou různé: 100 mg 3-4 krát denně nebo 200 mg až 5 krát denně s další redukcí dávky ve formě tablet.

Výhodou fenytoinu je schopnost stabilizovat rytmus srdečního rytmu i při hypokalémii.

Chinidin

Je vyroben ve formě tablet obsahujících 200 mg chinidin sulfátu.

Podle studií je lepší ji předepsat k léčbě fibrilace síní s maximální dávkou (2 tablety).

S pokračováním AF aplikujte 1 tabletu každou hodinu až do ústupu záchvatu nebo dokud celková dávka nedosáhne 1000 mg.

Etatsizin

Tablety přípravku Etatsizin obsahují 50 mg účinné látky. Oni vezmou 1 kus až 3 krát denně. Dávka může být zvýšena individuálně pro dosažení účinku. Jíst není důležité. Podpůrná léčba fibrilace síní se provádí v minimální dávce vybrané pro každého pacienta.

Beta blokátory

Látky, které blokují beta-adrenoreceptory, zpomalují kontrakci srdečního svalu bez snížení srdečního výdeje. Takové léky patří do třídy II antiarytmik. MA však není jedinou kardiovaskulární patologií, ve které se používají beta-blokátory. Léčí koronární srdeční onemocnění, hypertenzi atd.

Propranolol

Propranolol se prodává ve formě tablet, včetně 0,01, 0,04 a 0,08 g hlavní složky.

Počáteční dávka tohoto přípravku je 0,02 g třikrát denně. Dávkování postupně zvyšujte na 0,08-0,12 g, vypočteno pro 2-3 dávky. Maximální denní dávka 0,24 g propranololu.

Užívání léku není spojeno s příjmem potravy.

Jiná obchodní jména jsou Anaprilin a Obzidan.

Atenolol

Složení Atenololu je stejná účinná látka. Léčivo je dostupné ve formě tablet s dávkou 50 a 100 mg.

Minimální dávka pro zmírnění napadení je 0,05 g, ale ne více než 0,2 g. Udržovací léčba se dosahuje užitím 0,025 g denně před jídlem.

Betaxolol

Betaxolol je dostupný ve formě tablet obsahujících 20 mg účinné látky. Tento lék se užívá na 1 tabletu.

Bisoprolol

Bisoprolol fumarát je součástí bisoprololu. Léčivo je připraveno ve formě tablet s 5 nebo 10 mg hlavní složky. Koncentrace se volí v závislosti na stavu pacienta. Aplikujte 1 tabletu jednou denně, bez ohledu na jídlo.

Metoprolol

Tablety Metoprololu mohou obsahovat 50 nebo 100 g tartrátu metoprololu. Udržovací dávka je obvykle 50 mg 3krát denně.

Timolol

Timolol je beta-blokátor populární v oftalmologii, který se používá lokálně k léčbě glaukomu ve formě kapek.

V kardiologii se vzácně používá ve formě tablet 10 mg 2x denně.

Blokátory draslíkových kanálů

Přípravky působící na draslíkové kanály (fáze 3, konečná repolarizace) patří do třetí třídy antiarytmických léčiv. Prodlužují rozvoj akčního potenciálu, zpomalují vedení impulsu a snižují excitabilitu buněk myokardu.

Amiodaron

Účinek amiodaronu při přerušení fibrilace síní je účinný. Ošetření se provádí ve stacionárních podmínkách nebo za stálé kontroly kardiologem v závažných případech fibrilace síní. Léčivo má současně účinek inhibice alfa a beta adrenoreceptorů.

K dispozici ve formě tablet po 0,2 g. Po dobu prvních 10–14 dnů léčby je předepsána počáteční dávka 3-4 tablet, která je užívána v rozdělených dávkách a před jídlem. Podpora denní dávky - 0,5 - 4 tablety.

Cordaron

Použití Cordaronu v fibrilaci síní je podobné amiodaronu - mají jednu účinnou látku. Ale první lék je dražší. Pokud potřebujete nahradit Cordarone fibrilací síní, pak může být předepsán Amiodarone, Opacorden, Sedacoron. Ale v těžkých případech AF, mnoho lékařů nedoporučuje takové nahrazení kvůli chybám v dávkování.

Sotalex

Hlavní látkou přípravku Sotalex je derivát sotalolu, který má blokující účinek na draslíkové kanály, alfa- a beta-adrenergní receptory.

V prvních fázích léčby fibrilace síní je předepsáno 0,16 g (1 tableta) rozdělených do 2 dávek. Dávka může být zvýšena na 0,32 g, méně často - na 0,64 g.

Pomalé blokátory kalciových kanálů

Antagonisté vápníku patří do třetí skupiny léčby fibrilace síní. Ovlivňují vápníkové kanály, které zůstávají otevřené po delší dobu. Fáze 2, plateau je blokována.

Verapamil

Verapamil je dostupný v různých formách:

• tobolky, tablety obsahující 40 nebo 80 g bazické sloučeniny;
• tablety s prodlouženým účinkem - 120 nebo 240 mg verapamilu.

Počáteční dávka je až 80 mg třikrát denně nebo až 240 mg (s prodlouženou formou) dvakrát denně s jídlem.

Diltiazem

Dávkové formy pro diltiazem: t

• tablety obsahující 0,03, 0,06 a 0,09 g účinné složky;
• depotní tablety - o 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• depotní kapsle - o 0,09, 0, 12, 0,18 g diltiazemu.

Počáteční dávka pro perorální podání je 60 nebo 90 mg 3 a 2 x denně. Dávka se může zvýšit. Pro prodloužené formy je jedna dávka dostatečná za den.

Fibrilace síní a antikoagulancia

Nezbytnou fází léčby AF je prevence tvorby trombu, zejména tromboembolie. Proto jsou antikoagulancia důležitá při atriální terapii.

Je důležité užívat antikoagulancia i při úspěšné léčbě antiarytmiky.

Warfarin

Warfarin inhibuje syntézu látek v játrech, které se podílejí na srážení krve. Počáteční dávka je 2,5-5 mg (1-2 tablety). Pro správný výběr další dávky je nutné stanovit ukazatel INR, který by měl tvořit 2-3 jednotky.

Vzhledem k nutnosti periodického sledování INR je někdy nutné rozhodnout, jak může být warfarin nahrazen fibrilací síní. Alternativně mohou být předepsány antikoagulancia jako Eliquis nebo Prabax. Pokud je léčba léky, které blokují srážení krve, kontraindikována, pak je předepsán aspirin.

Elikvis

Eliquis pomůže s fibrilací síní významně snížit riziko mrtvice a tromboembolie. Účinnou látkou je apixaban, který inhibuje jednu ze složek systému srážení krve, tj. Přímý inhibitor, jako je Pradax a Xarelto.

Eliquis je dostupný v tabletách obsahujících 2,5 nebo 5 mg apixabanu.

Při užívání přípravku Eliquis není nutné hodnotit INR. Dávkování pro MA je 2 mg 2x denně. Někdy se dávka sníží dvakrát.

Srdeční glykosidy

Účel srdečních glykosidů je zaměřen na zpomalení kontrakcí srdce a zvýšení jejich účinnosti. Tyto léky se často používají při léčbě různých srdečních patologií.

Digitoxin

Tento lék pochází z digitalisu.

V ojedinělých případech se při hospitalizaci předepisují nejprve vysoké dávky (0,6 mg, 2x denně), po kterých následuje přechod na udržovací léčbu (0,15 mg denně). Častěji dávají 0,2 mg dvakrát denně, což je 0,3 mg / den.

Při léčbě fibrilace síní se léčivo používá ve formě tablet (0,1 mg).

Digoxin

K dispozici ve formě tablet obsahujících 0,25 mg hlavní složky.

V naléhavých případech, během prvních 36 hodin ve 2 dávkách, použijte 3 až 5 tablet. Poté přecházejí na udržovací léčbu (0,5-3 tablety).

Častěji se v prvním týdnu užívá 0,5-2 tablety. Pak předepište léčbu MA.

Cardiovalen

Obsahuje komplex rostlinných koncentrátů, extraktů a tinktur, stejně jako kafr a bromid sodný. Je to alkohol. Má další sedativní vlastnosti.

Chcete-li získat asi 15 kapek zředěných ve vodě, pijte půl hodiny před jídlem.

Celanide

Tableta obsahuje 0,25 mg lanatecidu C získaného z digitalisu, kapky pro vnitřní použití - 0,05% této látky.

Dávkování se volí individuálně. Častěji k dosažení terapeutického účinku je předepsáno až 25 kapek 3-4 krát, nebo až 1-2 tablety denně po dobu 5 dnů. V budoucnu dávku snižte. Při perorálním podání by denní dávka neměla překročit 1 g.

Metabolické léky při léčbě fibrilace síní

S AF se provádí suplementace srdečního svalu. Tato funkce je prováděna metabolickými léky.

Přípravky obsahující draslík a hořčík

Příklady takových činidel jsou Panangin a Asparkam, které obsahují asparagináty draselné a hořečnaté. Doporučuje se užívat 1-2 tablety třikrát denně v kombinaci s jídlem.

Riboxin

Obsahuje inosin, který zlepšuje prokrvení srdečního svalu.

Při léčbě fibrilace síní se Riboxinu předepisuje jedna tableta 3-4 krát denně v počáteční fázi.

S dobrou tolerancí se zdvojnásobí dávka a lék se užívá třikrát denně. Postupně přecházejte na užívání 4 tablet 3x denně. Léčba trvá 1 až 3 měsíce.

Mexicor

Lék podporuje výživu kardiomyocytů, chrání je před destrukcí, přispívá k normálnímu vedení srdečního svalu.

Dávka na den pro léčbu fibrilace síní je 6-9 mg na libru hmotnosti pacienta, je rozdělena do 3 dávek. Maximální přípustná jednotlivá dávka - 250 mg a denně - 800 mg.

Chcete-li ukončit léčbu tabletami z Mexika, musíte postupně snižovat denní dávku 0,1 g.

Populární léčby fibrilace síní

Z množství antiarytmických léků pro léčbu nebo prevenci fibrilace síní lze rozlišit několik:

Warfarin je populární mezi antikoagulancii kvůli jeho nízké ceně.

Užitečné video

Zkušenosti ruských srdečních chirurgů při léčbě fibrilace síní jsou následující video:

Závěr

Léčba fibrilace síní pomocí pilulek je tedy běžnou metodou doma („pilulka v kapse“). Cílem takové terapie je stabilizovat srdeční rytmus a zabránit jeho porušování. K tomu jsou předepsány antiarytmické léky a srdeční glykosidy. Je také důležité zabránit výskytu komplikací, pro které jsou předepsány antikoagulancia. Dalším terapeutickým směrem je zlepšení výživy srdečního svalu metabolickými léky.

Ale pacient se nemusí rozhodnout pro fibrilaci síní, jaký lék použít, jak kombinovat prostředky. Dokonce i lékař musí často sestavit léčebný režim s použitím metody výběru, s přihlédnutím k reakci těla.

Antikoagulancia: popis a seznam léků s přímým i nepřímým účinkem

Antikoagulancia inhibují aktivitu srážení krve, zabraňují tvorbě nových krevních sraženin nebo ničení stávajících krevních sraženin. Tato skupina léků je široce používána ve všech oborech medicíny.

Díky těmto lékům u chirurgických pacientů se významně snížila mortalita v pooperačním období.

Co je to?

Antikoagulancia jsou látky nebo léky, které inhibují aktivitu systému srážení krve, stejně jako zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Přípravky této řady se používají ve všech oblastech medicíny. Antikoagulancia je však nejčastější v kardiologii a chirurgii. V průběhu i menších chirurgických zákroků je narušena integrita tělesných tkání. Když k tomu dojde, aktivace hemostatického systému, který je charakterizován zvýšenou trombózou.

Nedostatek korekce tohoto stavu může vést k rozvoji akutních poruch mozkové a koronární cirkulace a tromboembolie větví plicní tepny.

Proto je mimořádně důležité provádět adekvátní antikoagulační léčbu v pooperačním období.

V kardiologické praxi je použití antikoagulancií zvláště důležité v období po infarktu, s arytmiemi a také srdečním selháním.

Antikoagulancia jsou předepsána pro život pacientům, kteří podstoupili stenting, nebo aortu-koronární bypass.

Přírodní antikoagulancia

Chcete-li pochopit, co to jsou antikoagulancia, můžete pochopit pouze mechanismus účinku těchto látek. V lidském těle jsou koagulační i antikoagulační systémy. První z nich jsou zodpovědné za tvorbu trombotických hmot v rozporu s celistvostí cévních struktur. Ty zabraňují nadměrné aktivitě systému srážení krve a jsou také zodpovědné za včasné štěpení již existujících krevních sraženin.

Přírodní antikoagulancia se dělí na primární a sekundární. Primární faktory neustále cirkulují v krevním řečišti a zabraňují nekontrolované tvorbě krevních sraženin. Jsou také rozděleny do několika podkategorií.

1. Inhibitory tvorby fibrinu - inhibují přeměnu fibrinogenu na fibrin.
2. Antitromboplastické látky mají antiprobinázový účinek.
3. Antithrombins jsou struktury, které váží trombin.

Snížení aktivity těchto látek způsobuje rozvoj trombózy a je také jedním z klíčových faktorů vzniku syndromu DIC.

Primární antikoagulační léčiva jsou:

• antithrombin III;
• alfa2 antiplazmin;
• heparin;
• alfa makroglobulin;
• apoliprotein A-11;
• alfa2-antitrypsin;
• placentární antikoagulant - produkovaný pouze při tvorbě placenty;
• Inhibitor C1 esterázy;
• LAKI - inhibitor koagulace asociovaný s lipoproteinem;
• proteiny S a C;
• autoprotilátky produkované aktivními koagulačními faktory;
• inhibitor tvorby fibrinu;
• trombomodulin;
• glykoproteiny.

Sekundární faktory vznikají v procesu destrukce krevních sraženin:

• fibrinové peptidy;
• antithrombin I;
• meta-faktory - Va, Xia;
• PDF - produkty degradace fibrinu a fibrinogenu;
• produkty degradace protrombinu Q, P, R.

Navzdory různorodosti přirozených krevních faktorů není vždy dosaženo rovnováhy mezi koagulačními a antikoagulačními systémy. Nedostatečná aktivita přirozených antikoagulancií a nadměrná aktivita systému srážení krve může vést ke zvýšené trombóze. V tomto případě je potřeba použít antikoagulační léčiva.

Antikoagulancia

Moderní antikoagulancia mohou ovlivňovat krevní koagulační systém a snižovat jeho aktivitu.

To vede ke snížení viskozity krve a pravděpodobnosti výskytu krevních sraženin.

Mechanismus účinku antikoagulancií závisí na třídě léků, ke kterým patří.

Pro lepší pochopení byly vytvořeny klasifikace, ve kterých jsou uvedeny body působení specifických skupin léků.

Klasifikace

Klasifikace antikoagulancií začíná separací léčiv podle mechanismu účinku. Léky, které působí přímo na faktory srážení krve, jsou izolovány - nazývají se také přímé.

Nepřímé léky zahrnují léky, které působí na metabolické procesy v játrech, snižují syntézu vitaminu K. Posledně uvedené jsou důležitým faktorem při přeměně protrombinu na trombin (trombocytární hemostáza).

Rozdělit hlavní třídy mezi antikoagulanty přímé akce a nepřímé akce:

1. Hepariny - Antithrombin III, Heparin, Sulodexide, Enoxiparin.
2. Antagonisté vitaminu K - Warfarin, Acenocoumarol, Fenindione.
3. Trombolytika - Streptokináza, Fibrinolysin, Tenekteplaza, Alteplaza, Urokináza, Protein C, Ankord.
4. Inhibitory přímého faktoru Xa: Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
5. Protidestičková léčiva - klopidogrel, kyselina acetylsalicylová, indobufen, ticagrelor, dipyridamod, abtsiksimab, tiklopidin.
6. Přímé inhibitory trombinu - Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
7. Další antitrombotika jsou Fondaparinux, Defibrotid, dermatan sulfát.

Mnozí pacienti s anamnézou fibrilace síní, ischemie nebo infarktu myokardu, přechodného ischemického napadení mozku, preferují u sebe tabletovaný antikoagulant, který lze rychle opít.

Lidé, kteří mají vysoké riziko vzniku kardiovaskulárních příhod, je lepší se zeptat svého lékaře, jaký druh nových perorálních antikoagulancií a které je lepší mít vždy s sebou. Lék se může lišit (v závislosti na zdravotním stavu pacienta). Obvykle je to Dabigatran, Apiksaban, Eparin.

Léky přímé akce

Na druhé straně jsou léky přímé akce rozděleny do následujících podkategorií:

• hepariny, jakož i jejich deriváty;
• nízkomolekulární hepariny;
• hydroxid sodný;
• danaparoid i lepirudin;
• hirudin.

Přípravy nepřímé akce

Seznam antikoagulačních léčiv s nepřímým mechanismem účinku může být také rozdělen do podkategorií:

• školky;
• monokumariny (získané z oxcuarinu);
• lení.

Antikoagulancia kumarinové řady byla v medicíně používána od 40. let dvacátého století. V současné době nejsou tak rozšířené jako jiné skupiny, ale aktivně se používají v kardiologii.

Warfarin je zejména klíčovým lékem při léčbě fibrilace síní. Zabraňuje tvorbě krevních sraženin v pravém uchu srdce a snižuje riziko nežádoucích kardiovaskulárních komplikací.

Indadiony jsou méně rozšířené v lékařské praxi.

Indikace pro použití

Můžete pochopit, co jsou antikoagulancia v medicíně, a znát indikace pro použití těchto léků. Existuje seznam situací, ve kterých je použití antikoagulancií povinné.

1. Pooperační období.
2. Stav po akutní cerebrovaskulární příhodě.
3. Přenesený infarkt myokardu.
4. Tromboembolie větví plicní tepny.
5. Fibrilace síní.
6. Křečové žíly a tromboflebitida.
7. Přítomnost krevních sraženin v cévách.
8. Obliterující endarteritida.

Narušení normálního srdečního rytmu přispívá ke zvýšené trombóze a významně zvyšuje riziko mrtvice, srdečního infarktu, plicní embolie. Proto musí kardiolog předepsat specifický seznam antikoagulačních léků pro arytmie, jejichž použití snižuje riziko těchto komplikací.

Volba skupiny a léku závisí na zdraví jednotlivého pacienta, jeho patologii a stavu systému srážení krve. K tomu je koagulogram, který zobrazuje funkční aktivitu krevního systému před, během a po užití léků.

Každý lékař může předepsat antikoagulační léky, pokud vidí riziko trombotických komplikací. Výše uvedené jsou nejčastější případy. Nicméně, v jiných odvětvích medicíny, tyto drogy mohou být předepsány.

Kontraindikace

V průběhu těhotenství je ženám předepsána jakákoliv antikoagulační látka s opatrností. Tyto léky lze použít pouze pod kontrolou koagulogramu a v situacích, kdy je riziko nežádoucích následků pro matku a dítě vyšší než u možných nežádoucích účinků.

Existují i ​​další kontraindikace antikoagulancií, mezi které patří:

• vředová choroba;
• patologie krevní koagulace se sklonem k její hypofunkci;
• urolitiáza;
• některé maligní nádory;
• jaterní patologie s rozvojem těžkého funkčního poškození, včetně poškození alkoholu;
• jaterní encefalopatie;
• patologie ledvin s tvorbou nedostatečnosti funkce orgánu.

Antikoagulancia je předepsána s opatrností v případě infekčních onemocnění.

Přírodní prostředky

Některé produkty mají také antikoagulační aktivitu.

1. Velké objemy kapaliny - voda, kompot, čaj.
2. Okurky.
3. Meloun
4. Lněný olej a ryby s nízkým obsahem tuku.
5. Ovesné vločky
6. Pijte brusinky z jiných tmavých bobulí.
7. Výrobky obsahující jód - mořský kale.
8. Hroznové nápoje.

Použití těchto produktů bohužel neumožňuje plně udržovat hemostatický systém na správné úrovni.

Tyto vlastnosti však musí mít na paměti lidé, kteří užívají antikoagulační léky - nadbytek jejich použití může způsobit vnitřní i vnější krvácení.

Závěr

Existují jasné indikace a kontraindikace pro jmenování antitrombotik. Měly by být užívány pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře pod přísnou kontrolou koagulogramu.

Navzdory existujícím kontraindikacím a možným vedlejším účinkům se nebojte užívat těchto léků. Jejich použití může zabránit rozvoji závažných komplikací a dokonce zachránit život člověka.

Antikoagulancia pro arytmie

Antikoagulancia pro fibrilaci síní. Mnemotechnická pomůcka.

Výběr antikoagulačního činidla pro fibrilaci síní.

Čtení pokynů často funguje lépe než prášky na spaní a zajímavě, tento efekt přetrvává bez ohledu na to, v jakém jazyce jsou napsány. Nedávno však došlo k malému zázraku: American College of Cardiology a American Heart Association společně vydaly pokyny pro léčbu pacientů s atriální fibrilací bez valvulárního původu. Hlavním bodem těchto doporučení je použití antikoagulační léčby u těchto pacientů. Tato položka je prezentována ve formě mnemotechniky! Příčiny fibrilace síní vám v tomto článku pomohou zapamatovat si další mnemonii o fibrilaci síní.

Jak často se musíte rozhodnout, zda má být pacientům předepsán Coumarin nebo Aspirin, což je pro tohoto pacienta nebezpečnější s fibrilací síní - embolickou mrtvicí nebo krvácením způsobeným antikoagulancii. Nyní je řešení tohoto problému mnohem jednodušší, stačí shromáždit rizikové faktory z pacientovy historie a sčítat body, které dosáhly.

S touto zprávou chceme na webu otevřít novou rubriku: „Lékařské mnemotechniky“. Na internetu je jich spousta, ale bohužel, stejně jako dnešní mnemonika, jsou v angličtině. Proto, pokud máte vlastní vyvinuté mnemotechniky a chcete se o ně podělit se svými kolegy, pošlete je na stránky nebo je jednoduše nechte v komentářích k článkům. Budeme je publikovat spolu se jmény těch, kteří je poslali (pokud si přejete). Jak jste si zapamatoval jména karpálních kostí nebo funkce lebečního nervu, třídy antiarytmických léků nebo příčiny bolesti na hrudi? Vaši kolegové, zejména studenti medicíny, vám děkují za dobrou nápovědu ve formě mnemotechniky!

Nyní zpět k fibrilaci síní a jmenování antikoagulancií pro toto onemocnění. Mnemonic CHADS2 se skládá z rizikových faktorů pro embolickou mrtvici u těchto pacientů:

• Srdeční selhání - srdeční selhání - 1 bod
• Hypertenze - hypertenze - 1 bod
• Věk 75 let a starší - věk 75 let a více - 1 bod
• Diabetes - cukrovka - 1 bod
• Mrtvice (předchozí mrtvice nebo TIA) - Anamnéza ischemické mrtvice nebo přechodná mozková cirkulace. microstroke - 2 body

Složte body zaznamenané vašimi pacienty, abyste získali doporučený způsob prevence mrtvice. Pokud je částka

0 - Aspirin 80 až 325 mg denně;

1 - Aspirin nebo Coumarin (Warfarin), rozhodnutí o výběru jednotlivce

2 - nebo více - kumarin (warfarin)

Úplné znění článku (v angličtině) lze nalézt kliknutím na odkaz (1) níže.

Odkaz 2: Obecná doporučení pro antitrombotickou a trombolytickou léčbu z Americké vysoké školy lékařů hrudní

Jmenování antikoagulancií u pacientů s vysokým rizikem cévní mozkové příhody, které nejsou zahrnuty do výše uvedené škály CHADS2.

Rozšířená mnemonika CHA2DS2VASc zahrnuje předchozí, snižuje věk rizika mrtvice ze 75 na 65 let a přidává nové kategorie pacientů, u kterých byla prokázána antikoatulační terapie.

Přístup na požadovanou stránku je odepřen

Možné důvody, proč k této chybě došlo:

• Přístup je úmyslně uzavřen vlastníkem webu

Pokuste se kontaktovat majitele stránek a s ním souhlasit, že bude poskytovat přístup k materiálům, o které máte zájem.

Co jsou antikoagulancia a kdy se používají?

Antikoagulant je léčivo, které zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Patří mezi ně drogy jako warfarin a syncumar. Oba tyto léky blokují tvorbu vitamínu K v játrech, bez něhož krev ztrácí schopnost srážet, samozřejmě do určité míry. Antikoagulancia se používají v případech, kdy má pacient vysoké riziko vzniku tromboembolických komplikací (viz článek „Jaké jsou cíle léčby fibrilace síní“).

Užívání této drogy je jedinou ochranou proti mrtvici, i když ne 100%. Aby léčivo mohlo účinně fungovat, je nutné, aby krev byla „tekutá“ a pacient a lékař procházeli po ostří břitvy; a pokud je nadměrně užíván, existuje riziko krvácení.

Užívání antikoagulancií je proto problematické, protože je neustále, nejdříve jednou za dva týdny a pak jednou za 2 až 3 měsíce musíte podstoupit specifický krevní test pro INR nebo PET, který ukazuje stav vašeho koagulačního systému.

Pokud se tímto problémem nebudete vážně zabývat, pak je lepší ani začít užívat antikoagulancia a pít aspirin, ale nečekejte, že vás spolehlivě zachrání před mrtvicí, v tomto ohledu je mnohem méně než warfarin.

Seznam antikoagulancií léčiv pro arytmie

Tablety pro léčbu srdečních arytmií

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Arytmie je běžným onemocněním kardiovaskulárního systému. Pro léčbu srdečních arytmií jsou předepsány pilulky a léky, které přispívají k vazodilataci, posilování srdečního svalu, jakož i omezujícím faktorům, které nepříznivě ovlivňují fungování srdce. Přístup k léčbě by měl být komplexní, proto je kromě léků také předepsán výkon, vzdát se špatných návyků a dobré výživy.

Příčiny a příznaky arytmie

K arytmii dochází v důsledku selhání elektrických impulsů, které vyvolávají srdeční tep. Výsledkem je ztráta srdečního rytmu, rychlý nebo pomalý tep. Může dojít ke ztrátě kontrakcí srdce (přerušení).

Arytmie je častý výskyt a ve většině případů nepředstavuje ohrožení života. Existují však arytmie, jejichž symptomy jsou velmi nebezpečné a v takových případech je nepřijatelné oddálit léčbu.

Nemoc může být asymptomatická (zjistí se náhodou během vyšetření) nebo může mít poměrně výrazné příznaky:

• příliš pomalý nebo naopak rychlý srdeční tep je hlavním příznakem arytmie;
• nadměrné palpitace a přerušení;
• bolesti na hrudi;
• mohou se objevit mírné a intenzivní závratě;
• dušnost;
• ztráta vědomí nebo stav omdlení.

I s výše uvedenými příznaky, neměli byste panice, protože ne vždy znamenají vážný problém. Jiná věc, když je arytmie život ohrožující, může nastat bez téměř žádných projevů. Pouze včasná návštěva u lékaře a nezbytné vyšetření pomůže určit přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu arytmie.

Nemoc může způsobit mnoho faktorů. Někdy i u zdravých lidí dochází k nepravidelným srdečním tepům v důsledku fyzické námahy nebo psycho-emocionálního stavu. Hlavní příčiny arytmií jsou:

• emoční nestabilita, protrahovaná deprese;
• závislost na energii a nápojích s kofeinem;
• špatné návyky;
• intenzivní cvičení;
• různé patologické stavy srdce: ischemická choroba, hypertenze, onemocnění srdce, myokarditida atd.;
• abnormality ve fungování štítné žlázy;
• onemocnění mozku.

Diagnostika

Důležitým bodem je včasné odhalení onemocnění. Léčba je předepsána na základě stížností pacienta a výsledků vyšetření.

Diagnóza arytmie je založena na analýze moči a krve, stejně jako EKG (elektrokardiografie). Pokud jsou podezření na závažné srdeční vady, je zapotřebí echoCG. Také poskytuje testy pro fyzickou aktivitu. Pro tento účel byla vyvinuta řada cvičení, která pacient provádí pod dohledem lékaře. Spolu s tím se odečítají změny v tepové frekvenci, aby se identifikovaly patologické procesy v srdci.

Než začnete léčit srdeční arytmie, musíte diagnostikovat komorbidity, protože v některých případech mohou být příčinou srdečního selhání. V mnoha případech je příčinou arytmie problém se štítnou žlázou.

Léčba srdečních arytmií pomocí tablet

Když je zjištěna nemoc, okamžitě vzniká otázka: co je třeba vzít v případě srdeční arytmie? Za prvé, nemoc je léčena léky ve formě tablet, které jsou předepsány lékařem. S jejich pomocí se srdeční rytmus normalizuje a další útoky se zastaví. Přestože léčba tabletami probíhá v kombinaci s jinými terapiemi, účinnost některých z nich dosahuje 90%.

Lékaři rozdělují antiarytmické léky do 4 tříd.

1. Blokátory sodíkových kanálů. Tato třída léčiv přispívá ke stabilizaci membrány myokardiálních buněk, snižuje jejich excitabilitu a zkracuje dobu kontrakce. Patří mezi ně prášky srdeční arytmie: chinidin, ledobor, moracizin, mexiletin, disopyramid.
2. Blokátory kalciových kanálů. Tyto léky významně zpomalují nebo zcela zastavují pohyb iontů, které jsou nezbytné pro aktivní kontrakci myokardu. Tato skupina zahrnuje pouze dva léky, jejichž název je diltiazem a verapamil.
3. Beta andblockers. Vznětové mediátory jsou zastaveny, což pomáhá snížit frekvenci a sílu kontrakcí srdce. Mezi ně patří arytmické pilulky, jako jsou: metoprolol, propranolol, acebutolol, nadolol.
4. Léky, které normalizují refrakční období, přispívají k jeho trvání a účinnosti. Seznam léčiv pro srdeční arytmie v této skupině se skládá z 5 položek: tosylát, amiodaron, sotalol, tosylát, ibutilid.

Pro léčbu kardiologických onemocnění často kombinují třídy léků. To pomáhá snížit vedlejší účinky snížením dávky léků.

Také v případě srdečních arytmií jsou předepsány sedativní léky: Corvalol, Valerian a další. Obzvláště důležité jsou tyto léky při poskytování první pomoci.

Kardiolog předepisuje individuální léčbu pro každého pacienta. Vše záleží na typu arytmie a jejích příznacích.

Léčba fibrilace síní

Fibrilace síní se liší od jiných forem v spontánním zotavení sinusového rytmu u poloviny pacientů. To se zpravidla děje v prvních hodinách po útoku na nemoc. Proto se při atriální fibrilaci kardiologové často předepisují nepřímé antikoagulancia. S jejich pomocí je možné se vyhnout tromboembolismu - nebezpečné komplikaci onemocnění.

Pro obnovení srdečního rytmu se aktivně používá antiarytmické činidlo Hanidin. Účinnost tohoto léčiva dosahuje 80%, ale přesto je zde velká nevýhoda ve formě kontraindikací. Hanidinu je zakázáno užívat lidi ve stáří, stejně jako pacienty s anginou pectoris a poruchami vedení. V tomto případě je chanidin nahrazen léky na srdeční arytmii třídy beta-blokátorů. Pacientům mohou být navíc předepisovány draselné soli a přípravky s digitalisem.

Uklidňující prostředky

Pokud je pozorována individuální intolerance antiarytmik, léčba je nahrazena sedativy. Používají se pro fibrilaci síní. Uklidňující prostředky rychle vyrovnávají srdeční frekvenci. Mají sedativní, vazodilatační a hypotenzní účinek.

Po správném vyšetření a diagnóze jsou individuálně zvolena trankvilizéry. Patří mezi ně následující léky:

Pokud se organická srdeční choroba připojí k arytmii, provede se léčba hlavního koronárního onemocnění. Někdy tato léčba snižuje příznaky nemoci a bez upokojení. Pokud je arytmie provokována koronárním onemocněním srdce, léčba je pak prováděna antianginózními léky.

Vitamíny

Při léčbě arytmií lékaři doporučují pití vitamínů. To výrazně přinese uzdravení a bude mít pozitivní vliv na imunitu pacienta.

Pokud je srdeční rytmus narušen, kardiologové doporučují léčbu onemocnění v kombinaci s těmito vitamíny:

• Vitamin P - obnovuje pružnost a minimalizuje křehkost cév a také normalizuje zásobování krví;
• Vitamin B8 je účinným doplňkem léků proti arytmii. Zjemňuje krev dobře, pomáhá zlepšovat metabolismus lipidů a také chrání krevní cévy před tvorbou cholesterolu.
• Vitamin E funguje dobře na cévách, snižuje přítomnost krevních destiček v krvi.
• Vitamin N má podobný účinek jako kyselina askorbová: normalizuje metabolismus sacharidů, má antioxidační účinek.

Farmaceutická výroba produkuje nejrůznější produkty obsahující nejen vitamíny, ale také základní stopové prvky a minerály pro srdce.

Antiarytmické tablety pro starší osoby

Léčba lidí ve zralém věku musí být léčena s veškerou péčí. Prakticky každý klasický lék na srdeční arytmii má pro starší osoby kontraindikace, takže jsou nahrazeny antianginózními léky. Mezi ně patří nitroglycerin, corvaton, isoket, trimetazidin, nifedipin. Normalizují koronární průtok krve, jehož zhoršení je příčinou arytmie ve stáří.

Takovým lékům proti arytmiím, jako je quanidin a novokainid, je přísně zakázáno užívat osoby, které překročily 60letý milník. Tyto léky mají velmi špatný vliv na vedení impulzů již v nemocném srdci. Je také nebezpečné mít nežádoucí účinky, které mohou způsobit vážné otravy, pokud užíváte lék ve vyšší dávce.

Fyzioterapie

Užívání léků samotných nemůže být dostatečně účinné při léčbě arytmií. Proto je v kombinaci s léky předepsána také elektropulzní terapie. Po ní se téměř všichni pacienti cítí mnohem lépe.

Přidružené techniky také přicházejí s pomocí fyzioterapie: elektroforéza, bahenní koupele, ultrafialové záření, teplotní efekty. Pozitivní účinek při ošetření sirovodíku, chloridu, kyslíku a sodných lázní.

Dieta

Výživa v arytmiích má velmi důležitou roli. Protože přerušení srdečního rytmu přímo souvisí s nedostatkem minerálů v těle, znamená to, že strava by měla obsahovat potraviny bohaté na jejich obsah. Patří mezi ně ořechy, čerstvé zelené, ryby, sušené ovoce, semena, játra, mléčné výrobky.

V době nemoci, musíte opustit smažené a tučné potraviny. Jídla mohou být dušená nebo pečená. V době ošetření se doporučuje vyhnout se sladké a slané chuti.

Prostředky pro prevenci

Otázka, jaký druh léků lze použít k odstranění této nebezpečné nemoci, zůstává vždy relevantní. V této věci dospěli lékaři ke stejnému názoru a kategoricky konstatovali, že pro prevenci arytmie jsou důležité následující faktory:

• mírné a každodenní cvičení;
• neustálé udržování imunitního systému všemi druhy metod;
• včasná léčba onemocnění, která mohou vést k poruše srdečního svalu;
• správné výživy a nepřítomnosti špatných návyků.

Dosud nevynalezl takové léky, které by ochránily zdravého člověka před arytmiemi. Navzdory tomu, pokud existuje genetická nebo jiná predispozice k onemocnění, bude naprosto logické předepsat léky pro prevenci. To zahrnuje léky sedativní, imunomodulační, sedativní a tonizující. V případě závažných patologických stavů srdce (vrozené srdeční vady apod.) Lze chirurgickou léčbu použít k prevenci komplikací.

Antiarytmické léky jsou závažné chemické sloučeniny, jejichž nesprávné použití může způsobit nenapravitelné poškození zdraví. Proto by měla být léčba prováděna pouze pod dohledem lékaře.

Arytmie během těhotenství

Těhotenství má vždy další zátěž na srdce ženy, a proto je těhotenství plodu často doprovázeno výskytem arytmií. Ne vždy znamenají srdeční onemocnění, protože důvodem jejich vzniku mohou být jak fyziologické změny v hormonálním pozadí, tak fungování autonomního nervového systému, jakož i onemocnění jiných systémů a orgánů.

Téměř v polovině případů jsou zjištěné poruchy srdečního rytmu během těhotenství spojeny s funkčními poruchami, které nenaznačují přítomnost organické patologie srdce. U těhotných žen s onemocněním kardiovaskulárního systému jsou arytmie pozorovány ve 21,2% případů a pouze u 3,7% žen jsou závažnou patologií.

Existují důkazy, že srdeční arytmie mohou mít negativní vliv na plod a těhotenství. Potraty, hrozící potraty, pozdní toxikóza, fetální hypoxie, zhoršená kontraktilita dělohy během porodu a poporodní krvácení mohou být hrozbou pro budoucí matku a dítě.

Pokud se během těhotenství objeví srdeční arytmie, je třeba vzít v úvahu jejich závažnost, možnou hrozbu pro zdraví nastávající matky a dítěte a vhodnost použití antiarytmik. U některých forem arytmie není léčba nutná. Léčba není předepsána pro:

• vzácné extrasystoly v nepřítomnosti srdečních onemocnění;
• bradyarytmie 40-60 úderů za minutu, která není doprovázena zhoršenou hemodynamikou;
• sinoaurikulární blok;
• atrioventrikulární blok I stupeň;
• urychlený idioventrikulární rytmus;
• rytmus atrioventrikulárního spojení s normálním počtem tepů.

V našem článku popisujeme příčiny, hlavní formy srdečních arytmií a způsoby léčby arytmií, k nimž dochází v tomto rozhodujícím období života ženy.

Důvody

Aby bylo možné zjistit příčiny arytmie u těhotné ženy, provede lékař nezbytné vyšetření.

Aby bylo možné účinně eliminovat arytmie a posoudit jejich možné důsledky, je nutné zjistit příčinu jejich vzniku. Během těhotenství může být způsobena těmito faktory:

• patologie kardiovaskulárního systému;
• genetická predispozice;
• endokrinní poruchy;
• poruchy trávení;
• patologie nervového systému;
• anémie;
• onemocnění dýchacího ústrojí;
• metabolické poruchy;
• špatné návyky (kouření, alkohol a užívání drog);
• emocionální přepětí;
• špatná výživa;
• nadměrné cvičení.

Sinusová tachykardie

Data elektrokardiografie pomohou lékaři objasnit typ arytmie.

S výskytem sinusové tachykardie u těhotných žen se objevují stížnosti na palpitace. Obvykle nejsou spojeny s patologií srdce a objevují se po dlouhém pobytu v dusném pokoji, jídle, vleže, starostech nebo fyzické námaze. Takové arytmie jsou přirozené během kontrakcí a pokusů. Také sinusová tachykardie může být způsobena anémií nebo thyrotoxikózou. Pokud se v anamnéze vyskytly srdeční abnormality, může se z výše uvedených důvodů objevit sinusová tachykardie, nebo to může znamenat výskyt poruch oběhového systému.

Hlavním příznakem takové poruchy rytmu je srdeční tep. Zbytek klinického obrazu může být doplněn příznaky příčin nebo nemocí, které způsobily sinusovou tachykardii.

Léčba

Ve většině případů sinusové tachykardie, které nebyly způsobeny srdečními patologiemi, nevyžadují léčbu a samy odcházejí, když je příčina odstraněna (vyprazdňování žaludku, poskytování čerstvého vzduchu atd.) Nebo léčba základního onemocnění. Dobrého výsledku lze dosáhnout po užití sedativ:

• infuze nebo tablety valeriánu;
• infuze trávy motherwort.

Jmenování antiarytmických léků se provádí individuálně a je indikováno pouze tehdy, je-li prokázáno selhání srdce. K tomu lze přiřadit:

• Digoxin;
• Isolanid;
• Digitoxin;
• Chlorid draselný;
• Panangin;
• Verapamil;
• Propranolol.

Extrasystol

Je pravděpodobné, že se extrasystoly vyskytnou během těhotenství. Ve většině případů se nejedná o skupinu, ale o jedinou skupinu a vznikají ve třetím trimestru, kdy se membrána zvyšuje v důsledku rostoucí dělohy. Extrasystoly mohou být uzlové, síňové nebo komorové, někdy pocházejí z různých ohnisek.

Emoční přetížení, nemoci nervového nebo endokrinního systému mohou přispět k jejich vzhledu v jakékoliv fázi těhotenství. Během porodu je extrasystol fyziologický a jeho vzhled je vyvolán kontrakcemi a pokusy, bolestí, strachem a reflexními účinky průtoku krve z kontrakční dělohy. Bezprostředně po narození tyto poruchy rytmu zmizí.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Ve většině případů jsou extrasystoly během těhotenství způsobeny organickým onemocněním srdce (myokarditida, srdeční onemocnění, kardiomyopatie atd.). Časté porušování tohoto rytmu může vést k rozvoji anginy pectoris, srdečního selhání a fibrilace síní. V budoucnu bude průběh těhotenství a jeho výsledek záviset na závažnosti základní patologie srdce.

Léčba

Zřídkakdy se objevují a jednotlivé extrasystoly nevyžadují předpis antiarytmik. Pokud se poruchy rytmu této povahy stanou častými, skupinovými nebo polytopickými a způsobují nepříjemné pocity, pak je žena předepsána lékovou terapií. Může zahrnovat takové léky:

• infuzi z matky nebo valeriánu;
• Chlorid draselný;
• Panangin;
• Anaprilin;
• Verapamil

Těhotným ženám se nedoporučuje předepisovat antiarytmická léčiva, která obsahují belladonna nebo Atropin.

V některých případech může dojít k poranění v důsledku předávkování srdečních glykosidů. K zastavení těchto arytmií je zapotřebí zrušení těchto léků a předpis Difeninu.

U předčasných tepů polytopických a komorových komor se doporučuje předepisovat tyto léky:

Paroxyzmální tachykardie

Paroxyzmální tachykardie během těhotenství je méně častá než předčasná porážka. Vzhled jejích záchvatů je charakteristický pro druhou polovinu těhotenství a může být zaznamenán v případě srdečních patologií a v jejich nepřítomnosti.

Během epizod paroxyzmální tachykardie se u těhotné ženy objevují následující příznaky a stížnosti:

• náhlý tlukot srdce;
• zvýšená tepová frekvence až 130 (160) -200 úderů za minutu;
• pocity nepohodlí v oblasti srdce.

Při dlouhodobém záchvatu může žena pociťovat bolest za hrudní kostí stenokardické povahy, závratě a závažnou slabost. Pokud se na pozadí srdečních onemocnění objeví paroxyzmální tachykardie, pak se těhotná žena objeví nauzeu a zvracení.
Útoky lze opakovat několikrát denně a jejich doba trvání může být několik sekund až několik dní.

Pokud žena nemá srdeční onemocnění, pak netrvalé záchvaty paroxyzmální tachykardie nemají negativní vliv na těhotenství a plod. Během dlouhodobého útoku se však mohou vyskytnout abnormality v činnosti srdce plodu a děloha může být podrážděnější, což může přispět k potratu. Takové útoky by měly být vyřešeny léky co nejdříve.

Léčba

Při absenci patologií srdce těhotné ženy s paroxyzmální tachykardií se doporučuje:

• užívání sedativ: infuze Valerian, Seduxen, Elenium;
• zadržování dechu s napětím během inhalace;
• stisknutí oční bulvy po dobu 5 sekund;
• balon;
• energetická masáž v oblasti karotických tepen po dobu 5-10 sekund.

V případě neexistence účinku se doporučuje použití těchto léčiv: t

• Propranolol;
• Isoptin;
• Trifosfát sodný adenosin.

Pokud dojde k záchvatu u těhotné ženy se srdečním onemocněním, používají se srdeční glykosidy ke zmírnění záchvatu paroxyzmální tachykardie:

Pokud má pacient hypotenzi, je jí předepsáno intravenózní nebo intramuskulární podání Novocainamidu.

U komorových forem paroxysmální tachykardie jsou kontraindikovány srdeční glykosidy, isoptin nebo adenosintrifosfát sodný. V takových případech se doporučuje zavedení lidokainu a Novocainamidu.

Fibrilace síní

Fibrilace síní se vyskytuje pouze s vrozenými nebo revmatickými srdečními vadami a někdy s tyreotoxikózou. Její epizody jsou pozorovány u žen před těhotenstvím, ale mohou se objevit poprvé a na pozadí těhotenství. V některých případech se fibrilace síní vyvíjí po provedení mitrální commissurotomie, která se provádí během těhotenství nebo při exacerbaci revmatismu, doprovázené porušením hemodynamiky.

Kardiologové rozlišují tři formy takové arytmie:

• tachysystolický (90-200 tepů za minutu);
• normosystolický (60-90 úderů za minutu);
• bradysystolický (méně než 60 úderů za minutu).

Během fibrilace síní je pozorován atriální flutter a vzácněji ventrikulární fibrilace. V budoucnu mohou tyto poruchy vést k selhání srdce II-III.

Těhotná žena nemusí pociťovat žádné epizody fibrilace síní a symptomy této poruchy rytmu mohou být zaznamenány pouze při poslechu srdečních zvuků nebo jiných diagnostických postupů. Tento typ arytmie vyvolává postupné zhoršení srdečního selhání a zvyšuje riziko vzniku tromboembolie, která je smrtelná. Zvláště nebezpečná je porucha srdečního rytmu u těhotných žen s mitrální stenózou. Podle statistik zemře každá pátá těhotná nebo porodní žena a každé druhé dítě s touto patologií kvůli komplikacím fibrilace síní.

Prodloužení těhotenství v případě fibrilace síní vzniklé před 12. týdnem těhotenství se nedoporučuje. Po uplynutí této doby je rozhodnutí o jeho přerušení učiněno individuálně v závislosti na celkovém zdravotním stavu ženy a plodu.

Pro dodání takových těhotných žen je vhodnější provést císařský řez. V některých případech může být vaginální porod doporučován se zahrnutím pokusů a důkladnou anestézií porodu. Příprava na porod dítěte a porod by měla být prováděna pouze v podmínkách specializovaných nemocnic s resuscitačními jednotkami a za účasti kardiologů.

Léčba

Perzistentní fibrilace síní je obtížné zcela eliminovat předepsanou léčbou. K vyhlazení jeho účinků jsou přiřazeny srdeční glykosidy, které pomáhají eliminovat tachysystolické a oběhové selhání. Za prvé, tyto léky se podávají ve vyšších dávkách a pacientovi se pak podávají udržovací dávky. Léčba srdečními glykosidy může být doplněna chloridem draselným a reserpinem.

Přípravek Verapamil se používá ke zpomalení srdeční frekvence a při absenci účinku jeho použití je předepsán propranolol nebo digoxin. Během paroxyzmu fibrilace síní se používá Novocainamid. Pokud užívání tohoto léku nestačí, Panangin a Isoptin se podávají za stálé kontroly krevního tlaku.

Při fibrilaci síní existuje riziko tromboembolie. V tomto ohledu musí být pacientovi předepsány antikoagulancia a antiagregační látky (Heparin, Aspirin, Curantil, Trental).

Aby se zabránilo opakovaným atakům fibrilace síní, může být pacientovi doporučován týdenní příjem Novocainamidu. Quinidin a Cordarone nejsou předepsány během těhotenství, protože mají negativní vliv na plod.

S rozvojem paroxyzmu atriálního flutteru je vhodnější provádět elektrickou defibrilaci. Pokud tato technika není k dispozici, je předepsána léčba léky, která je indikována pro paroxyzmální atriální fibrilaci.

Wolffův-Parkinsonův-bílý syndrom

Tento syndrom je pozorován u těhotných žen s patologií srdce nebo vadami a v jejich nepřítomnosti je extrémně vzácný. Je doprovázena paroxysmální tachykardií nebo jinými typy arytmií. Při kombinaci Wolffova-Parkinsonova-bílého syndromu a atriálního flutteru může dojít k ventrikulární fibrilaci, která vede ke smrti těhotné ženy.

Časté ataky tachykardie vedou k progresivní cirkulační dekompenzaci. Při kombinovaném syndromu s hypertrofickou kardiomyopatií u těhotné ženy může být fatální.

Neexistují žádné typické příznaky tohoto syndromu a mohou být detekovány pouze během EKG. Ve většině případů Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom nepředstavuje hrozbu pro ženu, ale těhotná žena by měla být neustále sledována lékařem, protože hormonální změny v jejím těle mohou zvýšit riziko vzniku arytmií.

Léčba

Léčba drogovým syndromem Wolf-Parkinson-White je předepisována pouze v případě výskytu epizod arytmií. Když se objeví paroxyzma supraventrikulární tachykardie, pacientovi se podá Novocainamid nebo Propranolol. Pokud je to možné, je vhodnější zavést tyto léky, aby se nahradila elektropulzní terapie.

Pro prevenci drog těhotných žen s arytmiemi se doporučuje Novocainamid a Digoxin. Pokud léčba lékem nemá očekávaný účinek, pacientovi se doporučuje implantovat umělý kardiostimulátor.

Vývoj arytmií během těhotenství je poměrně běžný, ale s náležitým pozorováním, ve většině případů mohou být úspěšně léčeny konzervativně. Za tímto účelem jsou ženám předepsány antiarytmické léky, jejichž dávkování a výběr by měl být proveden s ohledem na jejich účinek na plod. Léčba těchto těhotenství by měla probíhat v úzké spolupráci s gynekology, kardiology a pediatry.

Nejoblíbenější pilulky a léky na trombózu

Jaké léky mohou vyléčit trombózu? S ohledem na léky používané pro krevní sraženiny v cévách, zejména v jeho počátečních fázích, můžete vybrat některé tablety. Trombóza, stejně jako jiné patologie, je účinnější začít hojit v raných stadiích. To je, když tablet anti-trombóza léky mohou zastavit proces.

Jaký je mechanismus krevních sraženin? Jaké pilulky pro trombózu jsou účinné?

Tvorba krevních sraženin je obvykle důležitá a užitečná funkce, která chrání tělo před významnou ztrátou krve během poranění. Případy nadměrné trombózy, která interferuje s vaskulárním průtokem krve, je však patologií zvanou trombóza a vyvolávající komplikace a případně vážné následky.

Komplexní léčba tromboflebitidy

Častým onemocněním při tvorbě krevních sraženin je tromboflebitida. Jak léčit trombózu?

Efektivní léčba může být pouze komplexní boj s patologií:

1. Při léčbě trombózy existují dvě hlavní oblasti. Některé z nás nás zachrání z již vytvořených krevních sraženin, které budou v budoucnu předcházet možným srážkám krve.
2. Existuje také léčba možných příčin. Cílem je eliminovat zánětlivé procesy, které mohou sloužit nejen jako podnět k patologickým poruchám, jako je zvýšené srážení krve, ale také následek po tvorbě krevních sraženin. A je nutné zlepšit svalovou funkčnost žil, stimulovat schopnost cévní stěny k aktivním kontraktilním procesům a vyhnout se stagnujícím procesům v krvi.
3. Je důležité vzít v úvahu přítomnost souvisejících onemocnění. Často jsou příčinou tromboflebitidy. Je také nutné zaměřit se na možnou fyzickou nečinnost, nedostatek čerstvého vzduchu a správnou výživu.

Trombolytikum

Trombolytické léky - prostředky krevních sraženin, zaměřené na rozpouštění krevních sraženin vytvořených v krevním řečišti patogenními procesy. Jedná se o enzymy, které mohou rozpustit zanesené sraženiny, to znamená, že rozpouštějí krevní sraženiny, které se již vytvořily.

Odborníci to nazývají procesem fibrinolýzy. Právě proto, že tyto prostředky, řešení krevních sraženin, odkazují na neodkladnou péči. S jejich pomocí je možné obnovit normální průtok krve odstraněním překážek.

Jaké léky by měly být použity k rozpuštění krevních sraženin v žilách?

Injekční přípravky, které způsobují rozpouštění krevních sraženin:

• Purolaz;
• Urokináza;
• Streptokináza;
• Tenekteplaza;
• Alteplaza.

Ale stále existuje tabletová příprava mezi trombolytiky, například kyselinou nikotinovou, aby se uvedla jinak, niacin, nebo, jak je známo nám všem, jako vitamíny PP nebo B3. Funguje tento nástroj, nejen řešení krevních sraženin. To také pomáhá porazit tromboflebitis kvůli jeho vasodilatačním schopnostem, agent je aktivátor tvorby krve v kostní dřeni.

Použití takových tablet je široce známé pro různá onemocnění krevních cév a srdce, jakož i pro profylaktické dávky jsou určeny zdravým lidem.

Prostředky neumožňují tvorbu krevních sraženin

Přípravky proti krevním destičkám - léky používané proti krevním sraženinám z trombózy, spolu s protidestičkovými látkami, používají antikoagulancia. Ve dvojici jsou skutečným „těžkým dělostřelectvem“, které tuto chorobu porazí.

Protidestičková činidla, jejichž přímým účelem je zabránit přilepení krevních destiček zastavením procesu tvorby „volného“ trombu, brání rozvoji patologie již v první fázi jejího vývoje.

Lékaři často doporučují pít kyselinu acetylsalicylovou v takových dávkách po dlouhou dobu s patologiemi doprovázenými zvýšeným tlakem.

K potlačení trombózy žíly se používají následující protidestičkové látky:

• Plavix;
• Curantil;
• Eptifibatid;
• Hypertofort;
• Klopidogrel;
• Framon;
• Iclopidin;
• Holedol;
• Abtsiksimab.

Nejúčinnější lék na krevní sraženiny je identifikován, jako je kyselina acetylsalicylová, známá jako aspirin. Pokud se však aspirin používá ke snížení teploty, musíte pít rychlostí 500 mg a více. Pak při léčbě tromboflebitidy pijte v dávkách mnohem menších. Dávka se obvykle pohybuje mezi 75 a 100 mg.

Antikoagulancia

Druhým komplexem léčiv pro sání krevních sraženin a prevenci krevních sraženin jsou antikoagulancia. Blokují možnost lepení pevných částic, které tvoří zvláště nebezpečný hustý a trvanlivý tromb.

V akutních stadiích vývoje trombu se heparin nebo jeho deriváty obvykle používají k subkutánnímu podání:

• Fragmin (Dalteparin);
• Clexane (Enoxaparin);
• Fraxiparin (Nadroparin);
• Rikstra (Fondaparinux);
• Eliquis (Apixaban);
• Xarelto (Rivaroxaban);
• Pradaksa (Abigatran).

Mezi touto skupinou léčiv by měl být rozlišován široce používaný nepřímý antikoagulant Warfarin, který se primárně vztahuje na antagonisty vitamínu K. Při dlouhodobém užívání se výrazně snižuje viskozita krve, což neumožňuje tvorbu nových sraženin.

Jiné tablety z antikoagulační řady, na rozdíl od Warfarinu, jsou prakticky bezpečné ve smyslu tohoto. Proto nevyžadují zvýšenou kontrolu.

Phlebotonics

K této skupině léků jsou prostředky, tonizující svalovou část cévních stěn, stimulující jejich schopnost redukovat. Pružnost žil jim umožňuje významně měnit velikost jejich vedení během kontraktivních pohybů a relaxace.

Při léčbě tromboflebitidy se používá:

Nepřistupujte k vlastní léčbě, poraďte se se svým lékařem. Jak odborníci považují za nezbytné vzít v úvahu individuální charakteristiky každého jednotlivého pacienta. A každý pacient potřebuje neustálý lékařský dohled.