Nedostatek aortální chlopně: typy onemocnění a léčebné režimy

Aortální insuficience je patologie, při které se listy aortální chlopně nezavírají úplně, což má za následek narušený zpětný tok krve do levé komory srdce z aorty.

Toto onemocnění způsobuje mnoho nepříjemných příznaků - bolest na hrudi, závratě, dušnost, abnormální srdeční rytmy a další.

Popis onemocnění

Aortální chlopní je klapka v aortě, která se skládá ze 3 letáků. Určeno k oddělení aorty a levé komory. V normálním stavu, kdy krev proudí z této komory do aortální dutiny, se ventil uzavře pevně, čímž se vytvoří tlak, který zajišťuje tok krve přes tenké tepny do všech orgánů těla bez možnosti zpětného proudění.

Pokud je struktura tohoto ventilu poškozena, částečně se překrývá, což vede k zpětnému refluxu krve do levé komory. Současně orgány již nedostávají potřebné množství krve pro normální fungování a srdce se musí intenzivněji uzavírat, aby kompenzovalo nedostatek krve.

Podle statistik je tato insuficience aortální chlopně pozorována u přibližně 15% lidí, kteří mají jakékoli srdeční vady a často doprovázejí tato onemocnění jako je stenóza a nedostatečnost mitrální chlopně. Jako nezávislé onemocnění se tato patologie vyskytuje u 5% pacientů se srdečními vadami. Nejčastěji postihuje muže v důsledku působení vnitřních nebo vnějších faktorů.

Užitečné video o regurgitaci aortální chlopně:

Příčiny a rizikové faktory

Aortální insuficience vzniká v důsledku poškození aortální chlopně. Důvody, které vedou k jeho poškození, mohou být následující:

Vrozené vady. Vrozené vady aortální chlopně se vyskytují v období porodu, jestliže tělo těhotné ženy bylo vystaveno škodlivým faktorům - například velké dávce rentgenového záření nebo při dlouhodobých infekčních onemocněních. Vady mohou také vzniknout, pokud existuje podobná patologie u někoho z blízkých příbuzných.

Endokarditida je infekční onemocnění, při kterém se vnitřní vrstvy srdce zapálí.

Revmatismus je rozšířené zánětlivé onemocnění, které postihuje mnoho systémů a orgánů, zejména srdce. Tento důvod je nejběžnější. Téměř 80% všech pacientů s aortální insuficiencí trpí revmatismem.

Disekce aorty je patologie charakterizovaná ostrým rozšířením vnitřní vrstvy aorty, s jejím oddělením od středu. Tento problém se jeví jako komplikace aterosklerózy nebo s prudkým nárůstem tlaku. Extrémně nebezpečný stav, který ohrožuje rupturu aorty a smrt pacienta.

Syfilis Kvůli této pohlavní chorobě může být postiženo mnoho orgánů a systémů. Pokud je syfilis zahájen, jsou v orgánech, včetně aorty, vytvořeny abnormální uzliny, které interferují s normálním chováním aortální chlopně.

Trauma. Aortální insuficience může být důsledkem poranění hrudníku, když jsou zlomeny aortální chlopně.

Ateroskleróza aorty. Ateroskleróza se vyvíjí, když se na stěnách aorty hromadí velké množství cholesterolu.

Stáří V průběhu let se aortální chlopně postupně opotřebovává, což často vede k porušování její práce.

Hypertenze. Zvýšený tlak může způsobit zvýšení aorty a levé srdeční komory.

Aneuryzma komory. Často se vyskytuje po infarktu. Stěny levé komory se vyboulí, což zabraňuje normálnímu fungování aortální chlopně.

Typy a formy onemocnění

Aortální insuficience je rozdělena do několika typů a forem. V závislosti na období vzniku patologie je toto onemocnění:

• vrozené - vzniká v důsledku špatné genetiky nebo nepříznivých účinků škodlivých faktorů na těhotnou ženu;
• získané - objevuje se jako výsledek různých onemocnění, nádorů nebo poranění.

Získaná forma je zase rozdělena na funkční a organickou.

• funkční - vznikl během expanze aorty nebo levé komory;
• organické - vzniká v důsledku poškození tkání ventilu.

1, 2, 3, 4 a 5 stupňů

V závislosti na klinickém obrazu onemocnění může být aortální insuficience několik stadií:

1. První etapa. Vyznačuje se nepřítomností symptomů, malým zvětšením srdečních stěn na levé straně, s mírným zvýšením velikosti dutiny levé komory.
2. Druhá etapa. Doba latentní dekompenzace, kdy ještě nebyly pozorovány výrazné symptomy, ale stěny a dutina levé komory jsou již značně rozšířené.
3. Třetí etapa. Tvorba koronární insuficience, kdy již dochází k částečnému přenosu krve z aorty zpět do komory. Vyznačuje se častou bolestí v oblasti srdce.
4. Čtvrtá etapa. Levá komora se mírně stahuje, což vede ke stagnaci krevních cév. Existují příznaky jako: dušnost, nedostatek vzduchu, plicní edém, srdeční selhání.
5. Pátá etapa. Je považován za stadium smrti, kdy je téměř nemožné zachránit život pacienta. Srdce je velmi slabé, což vede k tomu, že krev ve vnitřních orgánech stagnuje.

Nebezpečí a komplikace

Pokud léčba začala včas, nebo nemoc je akutní, může patologie vést k rozvoji následujících komplikací:

• bakteriální endokarditida - onemocnění, při kterém se v srdečních chlopních vytváří zánětlivý proces v důsledku vystavení poškozených struktur chlopně patogenních mikroorganismů;
• infarkt myokardu;
• plicní edém;
• selhání srdečního rytmu - komorové nebo síňové předčasné rytmy, fibrilace síní; ventrikulární fibrilace;
• tromboembolie - tvorba krevních sraženin v mozku, plicích, střevech a dalších orgánech, která je plná výskytu mrtvice a infarktu.

Příznaky

Příznaky onemocnění závisí na jeho stadiu. V počátečních stádiích nemusí pacient pociťovat žádné nepříjemné pocity, protože pouze levá komora je vystavena stresu - poměrně silná část srdce, která může velmi dlouho vydržet poruchy oběhového systému.

S rozvojem patologie se začnou objevovat následující příznaky:

• Pulsující pocity v hlavě, krku, bušení srdce, zejména v poloze na zádech. Tyto příznaky jsou způsobeny skutečností, že větší objem krve vstupuje do aorty než obvykle - krev je přidávána k normálnímu množství, které je vráceno do aorty volně uzavřeným ventilem.
• Bolest v srdci. Mohou být zúžené nebo stlačené, objevují se v důsledku zhoršeného průtoku krve tepnami.
• Palpitace srdce. Vzniká v důsledku nedostatku krve v orgánech, v důsledku čehož je srdce nuceno pracovat ve zrychleném rytmu, aby kompenzovalo požadovaný objem krve.
• Závratě, mdloby, těžké bolesti hlavy, problémy s viděním, hučení v uších. Charakteristické pro fáze 3 a 4, kdy je v mozku narušen krevní oběh.
• Slabost v těle, únava, dušnost, srdeční arytmie, zvýšené pocení. Při nástupu onemocnění se tyto příznaky vyskytují pouze během fyzické námahy, v budoucnu začínají rušit pacienta a v klidném stavu. Vzhled těchto příznaků je spojen se zhoršeným průtokem krve do orgánů.

Kdy kontaktovat lékaře a ke kterému

Tato patologie vyžaduje včasnou lékařskou péči. Pokud zjistíte první příznaky - únavu, pulzaci v krku nebo v hlavě, tlak v hrudní kosti a dušnost - měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Terapeut a kardiolog se podílejí na léčbě tohoto onemocnění.

Diagnostika

Pro diagnózu lékař zkoumá pacientovy stížnosti, jeho životní styl, historii, pak jsou prováděna následující vyšetření:

• Fyzikální vyšetření. Umožňuje identifikovat takové známky aortální insuficience jako: pulsace tepen, rozšířené žáky, dilatace srdce doleva, zvýšení aorty v její počáteční části, nízký krevní tlak.
• Vyšetření moči a krve. S ním můžete zjistit přítomnost souvisejících poruch a zánětlivých procesů v těle.
• Biochemický krevní test. Ukazuje hladinu cholesterolu, bílkovin, cukru, kyseliny močové. Potřebné k identifikaci poškození orgánů.
• EKG pro stanovení tepové frekvence a velikosti srdce. Zde se dozvíte vše o dekódování prezenčního signálu EKG.
• Echokardiografie. Umožňuje určit průměr aorty a patologii ve struktuře aortální chlopně.
• X-ray. Zobrazuje umístění, tvar a velikost srdce.
• Fonocardiogram ke studiu hluku v srdci.
• CT, MRI, CCG - pro studium průtoku krve.

Metody zpracování

V počátečních stadiích, kdy je patologie mírná, jsou pacientům předepisovány pravidelné návštěvy kardiologa, vyšetření EKG a echokardiogramu. Mírná forma aortální insuficience je léčena léky, cílem terapie je snížit pravděpodobnost poškození aortální chlopně a stěn levé komory.

Především předepsat léky, které eliminují příčinu vývoje patologie. Například, jestliže příčinou byl revmatismus, mohou být indikována antibiotika. Vzhledem k tomu, že jsou stanoveny další finanční

• diuretika;
• ACE inhibitory - lizinopril, elanopril, kaptopril;
• beta blokátory - Anaprilin, Transicor, Atenolol;
• blokátory angiotensinových receptorů - Naviten, Valsartan, Losartan;
• blokátory vápníku - Nifedipine, Corinfar;
• léky k odstranění komplikací vyplývajících z aortální insuficience.

U těžkých forem může být indikován chirurgický zákrok. Existuje několik typů operací pro aortální insuficienci:

• plasty aortální chlopně;
• náhrada aortální chlopně;
• implantace;
• transplantace srdce - prováděna s těžkým onemocněním srdce.

Pokud byl implantován aortální ventil, pacientům je předepsán celoživotní příjem antikoagulancií - Aspirin, Warfarin. Pokud byl ventil nahrazen protézou biologických materiálů, antikoagulancia musí být užívána v malých kurzech (do 3 měsíců). Plastická chirurgie nevyžaduje tyto léky.

Prognózy a preventivní opatření

Prognóza aortální insuficience závisí na závažnosti onemocnění a také na tom, které onemocnění způsobilo vývoj patologie. Přežití pacientů s těžkou aortální insuficiencí bez symptomů dekompenzace je přibližně 5-10 let.

Stádium dekompenzace nedává takové uklidňující předpovědi - léčba léky je neúčinná a většina pacientů bez včasného chirurgického zákroku zemře během následujících 2-3 let.

Preventivní opatření pro toto onemocnění jsou:

• prevence nemocí, které způsobují onemocnění aortální chlopně - revmatismus, endokarditida;
• vytvrzování těla;
• včasná léčba chronických zánětlivých onemocnění.

Nedostatek aortální chlopně je extrémně závažné onemocnění, které by nemělo být dovoleno driftovat. Prostředky lidí zde nepomohou. Bez řádného lékařského ošetření a neustálého sledování ze strany lékařů může toto onemocnění vést k vážným komplikacím, dokonce i smrti.

Anatomie, funkce a patologie aortální chlopně

Lidské srdce se skládá ze čtyř částí, mezi kterými není přímá komunikace.

Kardiální systém také zahrnuje 4 chlopně: mitrální, trikuspidální, plicní a aortální chlopně.

Struktura

Aortální chlopně je speciální typ septa, který se skládá z pojivové tkáně.

Nachází se na pomezí levé komory a aorty. Jeho hlavním účelem je zabránit procesu regurgitace.

Přístroj aortální chlopně se skládá z následujících komponent: t

• vláknitý kroužek, který je základem ventilu. Je to vláknitý kruh, který odděluje levou komoru a aortu;
• křídlo. AK se skládá ze 3 ventilů, které mají polounuární tvar a jsou připojeny k vláknitému prstenci. Když jsou uzavřeny dohromady, lumen aorty se těsně uzavře. Každý z ventilů má takové části: tělo, povrch a základnu. Kromě toho se ventily skládají z několika vrstev: aortální, komorové a houbovité. Horní část poloviny je pokryta vrstvou endotelu. Ze strany aorty jsou hroty pokryty elastinovými vlákny;
• 3 Valsavas sinus, které jsou také známé jako sinusy. Jsou umístěny za semilunárními kapsami.

Aortální chlopně, stejně jako další tři typy chlopní, vznikají v procesu embryonálního vývoje z mesenchymálního typu embryonálních pupenů.

Hemodynamika

Struktura aortální chlopně je poměrně jednoduchá, ale přesto je účinnost srdce závislá na normálním fungování AK.

Uzavření a otevření polovin ventilů je pasivní povahy a závisí na směru proudění krve, jakož i na tlaku krve v dutinách srdce. Fáze provozu ventilu může být rozdělena do následujících stupňů:

1. Otevření Tato fáze začíná v diastolické fázi. V dutině aorty a levé komory jsou různé indikátory tlaku, což vede k tvorbě určitého napětí ve ventilech. Výsledkem je stlačení kořene aorty a její průměr se snižuje. Levá komora je naplněna krví. Přibližně 25–35 ms před plně otevřenými dveřmi AK se kořen roztahuje o 12–15%. Dále se postupně zvyšuje tlak v levé komoře a rozšiřuje se aortální kořen. Na konci této fáze se ventily zcela otevřou a úroveň odporu proti průtoku krve je minimální.
2. Zavření Tato fáze je také známá jako teorie víry. To je způsobeno tím, že proces tlačení krve má formu malých vírů, což je spojeno se zpomalením rychlosti pohybu krve. Pro vnitřní část stěny aorty jsou tyto víry nasměrovány do kořene základny, ve které je spojena základna levé komory a kořen aorty, směřující k sinusům Valsalvy. Na konci této fáze je krev zcela vytlačena a klapky se zavřou. Charakteristickým znakem je doba trvání, která nepřesahuje 30 ms.
3. Reologie. Krev se pohybuje v pulzujícím proudu. Specifická poloha AK chlopní minimalizuje úroveň turbulence. To bylo umožněno normalizací průměru kořene aorty a samotné aorty.

Všechny stupně mohou být podmíněny podmíněně tlumícími mechanismy, což vede ke snížení možnosti deformace, jakož i napětí klapek ventilu.

Možné patologie

Aortální chlopně, stejně jako ostatní, mohou mít některé patologické stavy. Mezi nejčastější patří:

1. Aortální insuficience. Tento typ patologie se zpravidla vyvíjí převážně u mužů. Její podstata spočívá v částečném uzavření chlopní, což vede k návratu krve do levé komory a jejímu zvětšení velikosti. Tyto procesy v průběhu času vedou k rychlému opotřebení chlopně, jakož ik rozvoji srdeční hemodynamiky.

Při hodnocení stupně nedostatečnosti aortální chlopně se bere v úvahu množství vrácené krve. Existují 4 stupně selhání:

• 1 stupeň - úroveň regurgitace nepřesahuje 15%;
• 2 stupně - návrat do 15–30% čerpané krve;
• Stupeň 3 - přibližně 50% krve se vrací do levé komory;
• 4 stupně - úroveň regurgitace přesahuje 50%.

Aortální chlopně má takovou úroveň regurgitace, jak výrazná je deformace jejích ventilů.

Tato patologie může být jak přirozená, tak získaná. Vrozená AK nedostatečnost se vyvíjí i během vývoje plodu. VNAK se jeví jako asymetrie cusps aortální chlopně (nepřítomnost třetího hrotu, porušení velikosti jednoho z cuspsů apod.).

Pokud mluvíme o nabytém deficitu, může to být způsobeno tím, že pacient trpěl nějakými infekčními nebo autoimunitními chorobami. Kromě výše uvedených důvodů pro rozvoj insuficience aortální chlopně, můžete také volat vysoký krevní tlak, aortální aterosklerózu, tvorbu vápníkové vrstvy na stěnách aorty.

Selhání se projevuje následujícími příznaky:

• bledost kůže;
• silné pulsace tepen;
• tachykardie;
• rozvoj srdečního hrbolu, zvýšení objemu srdce atd.

V počátečních stadiích vývoje patologie nemusí pacient pociťovat projevy jakýchkoliv symptomů.

1. Stenóza AK. Podle statistik se tento typ vady, na kterou je aortální chlopně citlivý, nachází v každém devátém pacientovi starším 65 let. Podstatou stenózy je, že lumen aorty se zužuje a způsobuje porušení krevního oběhu.

Když stenóza krevní aortální chlopně nemá čas pumpovat z levé komory do tepny. Jako výsledek, srdce roste ve velikosti, a tlak ve všech jeho částech se zvětší.

Při normálním fungování srdce a všech jeho částí je celková plocha otvoru mezi cípy aortální chlopně přibližně 2,5 cm2. Při klasifikaci stupně stenózy se odhaduje plocha úst mezi ventily:

• světlo - 1,5 cm2;
• střední - v rozmezí 1,5 - 1 cm2;
• těžké - 1 cm2 a méně.

Intenzita symptomů stenózy je přímo závislá na stupni komplexnosti patologie.

Stenóza CA se může rozvinout iv období fetálního vývoje dítěte. V prvních letech života dítěte jsou příznaky stenózy mírné nebo vůbec nejsou. S věkem se však intenzita postupně zvyšuje.

PSAC se může vyvinout v důsledku toho, že pacient má infekční nebo autoimunitní onemocnění. Faktory vyvolávajícími stenózu aortální chlopně srdce jsou také změny související s věkem (ateroskleróza, sedimentace vápenaté soli, tvorba plaků atd.).

Mezi nejvýraznější příznaky lze identifikovat následovně:

• únava;
• bledá kůže;
• bradykardie;
• naslouchání fuzzy zvuku, ke kterému dochází při zavírání cévek aortální chlopně;
• kašel;
• otoky končetin atd.

Vzhledem k tomu, že aortální chlopně je rozhodující v procesu hemodynamiky, je důležité co nejdříve zjistit přítomnost patologie.

Diagnostika a léčba

Stanovení přesného typu patologie je možné pouze po důkladném vyšetření. V medicíně se používají následující metody:

1. Elektrokardiogram. Výsledky EKG mohou určit závažnost regurgitace.
2. X-ray Pokud je aortální chlopně náchylná k patologii jakéhokoliv druhu, může být na rentgenovém snímku zváženo zvýšení velikosti srdce, rozmazání obrysů nebo akumulace vápníku na lístcích chlopně.
3. Ultrazvukové vyšetření srdce, které se provádí přes hrudník. Tato metoda umožňuje odborníkům, aby se domnívali, že listy aortální chlopně nejsou zcela uzavřené, stejně jako jejich přesné číslo (3 nebo 2). Kromě toho Echo-KG ukazuje přítomnost zesílení zesílení stěn chlopně, stejně jako zvýšení objemu levé komory.
4. Dopplerův výzkum. Tato metoda je jedním z typů ultrazvukového vyšetření srdce, pomocí kterého můžete určit rychlost čerpání krve z jednoho oddělení do druhého, vypočítat přibližný objem krve během regurgitace, určit neúplné uzavření aortální chlopně.
5. Katetrizace. Tato metoda zahrnuje použití speciálního katétru, který je vložen do srdeční dutiny přes cévy.

Použití komplexního vyšetření umožňuje nejenom co nejpřesněji určit typ patologie aortální chlopně, ale také určit léčbu.

Pokud je závažnost anomálie aortální chlopně malá, odborníci se rozhodnou zlepšit proces přívodu kyslíku do srdce, což pomůže udržet normální funkci srdce a krevní oběh.

S mírnou závažností patologie se používá léčba léky, která zahrnuje takovéto léky:

• diuretika;
• antianginální léčiva;
• antibiotika atd.

Chirurgická léčba je předepsána v přítomnosti takových indikátorů, jako je snížení pacientovy schopnosti pracovat, celková slabost a rychlá únava, těžké dýchání, snížení v oblasti úst mezi dveřmi AK o 1,5 cm2 a méně.

Používá několik typů chirurgických operací, mezi něž patří:

• balón valvuloplasty - balón s hadicí připojenou k němu je vložen přes řez v femorální tepně. Tím se při přiblížení k AK dodává hélium, čímž se zvětší mezera mezi klapkami;
• náhrada aortální chlopně - postižený ventil je nahrazen protézou. V tomto případě může být použito několik typů umělých končetin (umělých, ze zvířete, zesnulého pacienta, vlastního aortálního ventilu).

Volba jednoho nebo jiného typu operace závisí na celkovém stavu pacienta, typu patologie a věku pacienta.

Aortální chlopně je nezbytná pro práci srdce i pro proces krevního oběhu. Proto je mimořádně důležité včasné stanovení patologie a volba účinné metody léčby.

Aortální ventil a jeho vady

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Struktura aortální chlopně

Aortální chlopně se nachází na okraji levé komory srdce a aorty, největší tepny těla. Jeho hlavním úkolem je zabránit návratu krve do komory, která během její kontrakce šla do aorty.
Aortální ventil se skládá z následujících prvků:

• Vláknitý kroužek je základem ventilu. Prstenec pojivové tkáně, který odděluje levou komoru a aortu.
• Tři semilunární ventily - "kapsy", které jsou pevně uzavřené, blokují lumen aorty.
• Valsalva dutiny jsou aortální sinusy, které jsou umístěny za poloununárním ventilem.

Základem ventilu je vláknitý prstenec elastické a husté pojivové tkáně. Nachází se na okraji levé komory a aorty. V tomto místě se aorta rozšiřuje a za každým listem chlopně je sinus Valsalva malé dutiny. Pravá a levá koronární tepna se odchýlí od dvou z nich.

Dveře samy vypadají jako tři zaoblené kapsy, které jsou uspořádány v kruhu na vláknitém prstenci. Otevření, zcela blokují lumen aorty. Ventily se skládají z pojivové tkáně a tenké vrstvy svalových vláken. Navíc jsou pojivová vlákna kolagenu a elastinu svazkována. Tato struktura umožňuje přerozdělit zátěž z listů ventilů na stěnách aorty.

Mechanismus ovládání ventilu

Aortální chlopně, na rozdíl od mitrální, lze nazvat pasivní. Otevírá se a uzavírá působením průtoku krve a tlakového rozdílu v levé komoře a aortě. V tomto ventilu nejsou žádné papilární svaly a šlachy.

Otevření ventilu

• Elastinová vlákna, která jsou umístěna na straně komory, pomáhají klapkám převzít jejich původní polohu: přitlačují se ke stěnám aorty a otevřou průchod do krve v aortě.
• Kořen aorty (expanze na samém počátku této tepny) stahuje a stahuje chlopně.
• Když tlak v komoře překročí tlak v tepně, krev se vtlačí do aorty a přitlačí klapky k jejím stěnám.

Uzavření ventilu
Po zkrácení komory se průtok krve zpomalí. Současně se v blízkosti stěn aorty, v dutinách, tvoří malé vířivé vany, podobně jako vířivé vany. Předpokládá se, že tyto víry pohybují listy ventilu ze stěn do středu aorty. To se děje velmi rychle. Elastické ventily těsně uzavřou lumen do komory. To vytváří poměrně hlasitý zvuk. To může být slyšet se stetoskopem.

Lumen aortální chlopně je významně užší než mitrální. Pokaždé, když během kontrakce komory dochází k velkému zatížení a postupně se opotřebovává. To vede ke vzniku defektů arteriálního ventilu.

Nedostatek aortální chlopně

Nedostatek aortální chlopně nebo aortální insuficience je srdeční onemocnění, při kterém listy mitrální chlopně zcela nepokryjí aortální ventil. Mezi nimi je mezera. Část krve se vrací do levé komory skrze tento lumen. Žaludek je plný, protáhlý a začíná pracovat horší. Krev z plic, která musí být pumpována srdcem do všech orgánů, stagnuje v plicních cévách. S těmito procesy jsou spojeny všechny projevy onemocnění.

Nedostatek aortální chlopně je druhým nejčastějším onemocněním srdce po onemocnění mitrální chlopně. Obvykle se tato patologie vyskytuje v páru se stenózou - zúžení lumen aorty. Muži jsou častěji postiženi aortální insuficiencí než ženy.

Důvody

Nedostatek aortální chlopně se může objevit iv období nitroděložního vývoje nebo již po narození. Příčinou vzniku tohoto defektu jsou proto vrozené patologie nebo onemocnění.
Vrozené vady vznikají v důsledku takových defektů:

• dva ventilové listy se vyvíjejí místo tří;
• jeden list je větší než druhý, natažené a prohnuté;
• otvory v listech ventilů;
• rozvinutí jednoho z ventilů.

Vrozené vady aorty obvykle způsobují menší změny v průtoku krve, ale časem se může chlopně zhoršit a léčba bude vyžadována.

Získané onemocnění aortální chlopně způsobuje tato onemocnění.

Infekční onemocnění:

• syfilis
• sepse
• bolest v krku
• pneumonie

Infekční onemocnění způsobují srdeční komplikace - infekční endokarditida. Toto onemocnění způsobuje zánět vnitřní výstelky srdce, z čehož jsou chlopně složeny. Na chlopních ventilu se hromadí bakterie, nejčastěji streptokoky, stafylokoky a chlamydie. Tvoří kolonie. Nahoře jsou tyto hrboly pokryty krevními bílkovinami a zarostlé pojivovou tkání. V důsledku toho se v kapsech aortální chlopně objevují bradavice. Oni křídla a neumožňují jim zavřít pevně v pravý okamžik.

Autoimunitní onemocnění

• revmatismu
• lupus erythematosus

Revmatismus způsobuje 80% nedostatečnosti aortální chlopně. Při autoimunitních onemocněních se buňky pojivové tkáně rychle množí. Proto jsou na letištích ventilů přerostlé a zahuštěné. Je koneckonců založen na spoustě propojovacích buněk. V důsledku toho jsou kapsy rozdrcené a deformované, stejně jako syntetická tkanina, žehlená horkým železem.

Další důvody

• aortální ateroskleróza
• usazeniny vápníku na ventilu
• hypertenze
• odrazit se do hrudi
• změny související s věkem - expanze kořene aorty.

Tyto faktory mohou způsobit deformaci nebo dokonce prasknutí jednoho z listů ventilu. Ve druhém případě dochází k rychlému zhoršení zdravotního stavu. U většiny lidí se však aortální insuficience vyvíjí postupně, čas se zhoršuje.

Příznaky regurgitace aortální chlopně

Údaje o přístrojovém vyšetření

Rentgenové vyšetření - rozšířená aorta, zvětšená levá a pravá komora.

Elektrokardiografie - známky zvýšení levé komory. Někteří lidé na kardiogramu objevují neplánované kontrakce komor, které se vymaní z normálního rytmu srdečně - komorových extrasystolů.

Fonokardiografie - slyšet zvuky v srdci.

1. Systolický šelest se vyskytuje při komorové kontrakci (systole). Objevuje se, když krev přechází do aorty kolem upravených koncovek ventilu. Jejich zubaté okraje vytvářejí turbulenci, jejíž zvuk je slyšitelný;
2. Diastolický hluk nastává, když se komory uvolní (diastole) a tlak v nich klesá. Část krve se vrátí z aorty, když ventil není těsně uzavřen. Současně hlučně prochází úzkým otvorem.

Echokardiografie nebo ultrazvuk srdce vám umožní identifikovat:

• Abnormality v příbalových letácích aorty;
• Chvění mitrální chlopně mezi levým atriem a levou komorou;
• Zvýšení levé komory.

Dopplerografie (jeden z typů ultrazvuku srdce) - na monitoru můžete vidět, jak krev prosakuje přes malou díru v aortální chlopně zpět do levé komory.

Diagnostika

Léčba

Nedostatek aortální chlopně často postupuje pomalu a řádná léčba pomáhá zastavit progresi onemocnění.

Antagonisté vápníku: Verapamil
Nedovoluje, aby ionty vápníku vstupovaly do buněk. Vzhledem k tomu, srdce není snížena tolik, méně potřebují kyslík a má příležitost k odpočinku. Lék je nutný, pokud jste občas narušeni záchvaty nepravidelného srdečního tepu a vzestupem krevního tlaku. První dny užívají 40-80 mg 3x denně. Poté se dávka upraví v závislosti na zdravotním stavu.

Diuretika: Furosemid
Diuretika jsou předepisována téměř všem lidem s tímto onemocněním. Snižují zátěž na srdce, zmírňují otoky, odstraňují soli a snižují tlak. V prvních dnech léčby je předepsáno 20-80 mg / den. Postupně zvyšujte dávku, abyste dosáhli lepšího zdravotního stavu. Lék může být užíván dlouhou dobu: každý den nebo každý druhý den, podle pokynů lékaře.

Beta-blokátory: Propranolol
Tento lék potřebujete, pokud je aortální insuficience doprovázena expanzí kořene aorty, poruchou srdečního rytmu a zvýšením tlaku. Blokuje beta-adrenoreceptory a brání jim v interakci s adrenalinem. V důsledku toho je srdce lépe zásobováno krví, tlak klesá. Užívejte 1 tabletu 40 mg 2x denně. Pokud není žádný účinek, lékař může dávku zvýšit. Ale pokud jsou chronická onemocnění jater, pak musíte vzít lék v menším množství. Proto nezapomeňte informovat svého lékaře o zdravotním stavu a lécích, které již pijete.

Vazodilatátory: Hydralazin
Tento lék pomáhá snižovat napětí ve stěnách cév, zmírňuje křeč v malých tepnách a zlepšuje krevní oběh. Zatížení levé komory se snižuje a tlak se snižuje. Užívejte Hydralazine 10-25 mg 3-4 krát denně. Dávka se postupně zvyšuje, takže se nevyskytují žádné vedlejší účinky. Tento lék nemůžete použít, pokud je rychlý pulz, je zde závada mitrální chlopně, ateroskleróza nebo srdce není dobře zásobeno krví (ischemické onemocnění). Dávku a trvání léčby určí lékař. Často je tento lék předepsán lidem, kteří jsou v chirurgii kontraindikováni.

Chirurgická léčba

Operaci na aortální chlopni budou potřebovat lidé, jejichž levá komora již nedokáže vyrovnat s velkým objemem krve, který musí pumpovat.

Při vrozené nemoci aortální chlopně, která ve většině případů způsobuje menší nesrovnalosti, se operace provádí po 30 letech. Pokud se však stav rychle zhorší, může se konat v dřívějším věku.
Věk, ve kterém se tato operace doporučuje při zjištění závady, závisí na změnách ventilu. Obvykle se operace provádí pro osoby ve věku 55-70 let.

Indikace pro chirurgii

• poruchy levé komory;
• levá komora se zvýšila na 6 cm nebo více;
• velký objem krve (25%) se vrátí z aorty do komory během její relaxace (diastole) a osoba trpí projevy onemocnění;
• nemoc je asymptomatická, nejsou žádné stížnosti na špatné zdraví, ale asi 50% krve se vrací do komory.

Kontraindikace k operaci.

• věk nad 70 let, ale tento problém je řešen individuálně;
• více než 60% krve se vrátí z aorty do komory;
• závažných chronických onemocnění.

Typy operací:

1. Protipulzace uvnitř aorty

Tato operace se provádí s počáteční formou regurgitace aortální chlopně. Do femorální tepny zadejte velikost válce 2-50 ml a připojte k ní přívodní hadici helia. Když balónek dosáhne aortální chlopně, je oteklý. To napomáhá zploštění aortální chlopně.

Indikace pro tento typ provozu

• drobné změny v lístcích ventilů;
• reverzní průtok krve 25-30%.

Jeho zásluhy

• nevyžaduje velký řez;
• umožňuje rychlejší zotavení po operaci;
• snáze přenášet.

Provozní nevýhody

• není možné provést, pokud dojde k porušení tkání aorty: ateroskleróza, aneuryzma, disekce;
• neexistuje žádný způsob, jak napravit velké změny na letácích ventilu;
• Existuje riziko opětovného rozvoje aortální insuficience během 5-10 let.

1. Implantace umělé chlopně

Jedná se o nejběžnější operaci pro regurgitaci aortální chlopně. Zažívá těžká břemena, takže téměř vždy položte umělý ventil ze silikonu a kovu, který se nenosí. Prakticky se neprovádí biologická protéza a obnova zářezů chlopní.

Indikace pro tento typ provozu

• reverzní průtok krve 25-60%, pokud je procento vyšší, pak riziko, že se operace levé komory nezlepší po zvýšení operace;
• silné a četné projevy nemoci;
• zvětšení levé komory o více než 6 cm.

Jeho zásluhy

• poskytuje dobré výsledky v jakémkoliv věku do 70 let a s lézemi lézí;
• absolutní většina lidí dobře toleruje operaci;
• zdraví;
• Současně se můžete zbavit arteriální insuficience.

Provozní nevýhody

• vyžaduje pitvu hrudníku a připevňovacího zařízení pro umělý krevní oběh;
• zotavení trvá dva měsíce;
• chirurgický zákrok není účinný, pokud došlo k závažnému oběhovému selhání.

Nezapomeňte, že pouze operace může zcela zbavit nedostatečnosti aortální chlopně. Proto, pokud vám lékaři doporučují tento typ léčby, neodkládejte. Čím dříve vložíte nový ventil, tím vyšší jsou vaše šance na plný a zdravý život.

Aortální stenóza

Důvody

Stenóza aortální chlopně může být výsledkem abnormalit ve vývoji plodu nebo může být důsledkem nemocí z minulosti.

Vrozené vady

• ventil se skládá ze dvou ventilů namísto tří
• ventil se skládá z jednoho listu
• pod ventilem je membrána s otvorem
• svalový válec nad aortální chlopní

Získané chlopňové onemocnění v důsledku různých onemocnění:

Infekční onemocnění

• sepse
• faryngitida
• pneumonie

Při infekčních onemocněních vstupují bakterie (zejména streptokoky a stafylokoky) do krevního oběhu a jsou přenášeny do srdce. Zde se usazují na vnitřní výstelce a způsobují zánět - infekční endokarditidu. Výsledkem je, že na endokardu a chlopni se objevují akumulace mikroorganismů - výrůstky podobné bradavicím, které zužují lumen uvnitř ventilu nebo způsobují, že ventily rostou společně.

Systémová onemocnění

• revmatismu
• systémový lupus erythematosus
• sklerodermie

Systémová onemocnění způsobují poruchy v dělení buněk pojivové tkáně, ze které se ventil skládá. Její buňky se dělí a vytvářejí vzrůsty na chlopni chlopně. Kapsy mohou růst společně, což brání úplnému otevření ventilu.

Věkové změny

• Kalcifikace aortální chlopně - usazeniny vápenatých solí podél okrajů chlopní.
• Ateroskleróza je ukládání cholesterolových plaků na vnitřní povrch aorty a ventilu.

Po 50 letech se na okrajích ventilu začnou ukládat vápenaté nebo mastné plaky. Vytvářejí růst, zabraňují uzavření klapek a částečně blokují lumen, když jsou chlopně otevřené. Stenóza aortální chlopně je proto často doprovázena selháním.

S menšími změnami příznaků nedochází. Pokud se objeví, znamená to, že je nutná výměna ventilu.

Příznaky

Symptomy stenózy aortální chlopně závisí na stadiu onemocnění. Stupeň se stanoví na základě velikosti otvoru aortálního ventilu.

• Normální plocha 2-5 cm 2
• Snadná otevírací plocha stenózy větší než 1,5 cm 2
• Střední stenóza 1-1,5 cm2
• Těžká plocha stenózy menší než 1 cm 2

První projevy onemocnění se obvykle objevují, když se plocha díry zmenší na 1 cm 2.

Pohoda

• Bolest a pocit těžkosti v hrudi - angina pectoris. Zdá se, že se zvyšuje tlak v levé komoře a krev tlačí proti stěnám;
• Mdloby To je důsledkem nedostatku krve vstupující do aorty úzkým otvorem. Tlak v ní klesá a orgány postrádají krev a kyslík. Je to mozek, který se cítí jako první. Když zažije hladovění kyslíkem, cítí se slabý, závratě a ztrácí vědomí;
• Edém dolních končetin způsobený poruchou oběhového systému a poruchou odtoku žilní krve;
• Příznaky srdečního selhání jsou důsledkem poruchy levé komory:

• Dušnost při námaze;
• Dušnost, vleže;
• Noční kašel
• Zvýšená únava.

Objektivní znaky nebo to, co doktor najde

• Bledost kůže v důsledku nedostatečného přívodu krve do malých nádob;
• Pomalý puls (bradykardie) a slabý;
• Při poslechu srdce je slyšet charakteristický šum. Vyskytuje se mezi komorovými kontrakcemi. Jeho vzhled je dán tím, že se tlak v levé komoře zvyšuje a krev se vrhá do úzkého otvoru aortální chlopně. Čím vyšší je tlak v komoře, tím silnější je hluk, který vytváří turbulenci v krevním řečišti;
• Uzavření aortální chlopně je špatně slyšitelné. Důvodem je skutečnost, že akretované ventilové listy pevně svírají a nejsou dostatečně rychlé.

Údaje o přístrojovém vyšetření

Elektrokardiogram pomáhá určit stupeň stenózy. S mírným zúžením ventilu zůstává normální. V jiném případě se zobrazí:

• příznaky zvýšení levé komory a zahuštění její stěny
• poruchy srdečního rytmu

Rentgenové snímky mohou být normální nebo ukazují:

• zvětšení levé síně a komory
• obrysy srdce se podobají botě
• akumulace vápníku na ventilu nebo v dolní části aorty

Transtorakální EchoCG (ultrazvuk srdce přes hrudník) může odhalit:

• zvětšení levé komory a zahuštění jejích stěn
• zvětšení levé síně
• membrána pod ventilem
• válec nad ventilem v aortě
• neúplné uzavření ventilů
• počet listů
• zúžený otvor

Transesofageální echokardiogram je vložen do jícnu a je velmi blízko k srdci. Umožňuje změřit plochu otvoru v aortálním ventilu.

Dopplerův výzkum je jedním z typů ultrazvuku srdce, který umožňuje:

• viz směr průtoku krve
• měří průtok
• stanovení množství krve, která prochází aortální chlopní
• viz zúžení nad ventilem
• detekce insuficience aortální chlopně - neúplné uzavření jeho cusps

Srdeční katetrizace je studium stavu srdce pomocí speciálního katétru, který je vložen do jeho dutiny velkými cévami. Předepisuje se pouze osobám starším 50 let, které nemají stejné údaje EchoCG a výsledky jiných vyšetření. Pomocí této metody určete tlak v komorách srdce a vlastnosti pohybu krve přes aortální ventil.

Po výskytu prvních příznaků stenózy aortální chlopně musí být operace provedena po dobu 3-5 let. Pokud je nemoc asymptomatická a nezpůsobuje významné poruchy v práci levé komory, lékař předepíše nezbytné léky a čas dalšího vyšetření. Obvykle stačí jednou za rok podstoupit ultrazvuk srdce.

Léčba aortální stenózy

Pokud lékař zjistí, že máte mírné zúžení aortální chlopně, předepíše léčbu, která zlepší přívod kyslíku do srdečního svalu a pomůže udržet normální rytmus kontrakcí a krevního tlaku.

Diuretika nebo diuretika: Torasemid
Potřebuješ lék, pokud lékař odhalil přetížení plic. Torasemid snižuje množství vody v těle a objem krve cirkulující cévami. Diuretikum je však předepisováno opatrně a v malých dávkách. V opačném případě může dojít k poklesu tlaku v tepnách, které již dostávají nedostatečné množství krve. Doporučená dávka 2,5 mg 1krát denně. Konzumujte ráno, bez ohledu na jídlo.

Antianginózní léky: Sustac, Nitrong
Zlepšují prokrvení srdce a zmírňují bolest a těžkost za hrudní kostí. Snižují potřebu srdce pro kyslík a zlepšují prokrvení srdce. Aplikujte 2-3 krát denně s malým množstvím vody. Tablety by neměly být žvýkány nebo lámány. Dávka předepsaná lékařem. I mírný přebytek může způsobit zhoršení a mdloby v důsledku poklesu tlaku.

Antibiotika: Bicilin-3
Určete pro prevenci infekční endokarditidy při exacerbaci chronických onemocnění: angína, pyelonefritida. A před různými postupy, které mohou způsobit pronikání bakterií do krve: extrakce zubů, potrat. Aplikujte lék 1 krát na 1 000 000 IU, pokud lékař neurčil jiný režim.

Chirurgie stenózy aortální chlopně

Indikace pro chirurgii

• byly známky onemocnění, které snižují schopnost pracovat: slabost, dušnost, únava;
• střední a těžká stenóza, plocha otvoru v aortální chlopni je menší než 1,5 m2. cm;

Kontraindikace k operaci

• věk nad 70 let;
• závažným průvodním onemocněním.

Druhy operací

1. Valuloplastika aorty

Balónek je připojen přes malý řez v femorální tepně, ke kterému je připojena přívodní hadice helia. Když přístroj dosáhne aortální chlopně, nafoukne se balónek a zvětší se vůle mezi chlopněmi ventilu.

Indikace pro chirurgii

• dětský věk;
• pacienti mladší 25 let bez vápenatých usazenin na ventilu;
• u dospělých osob s těžkou stenózou před chirurgickou náhradou chlopně;
• pokud je náhrada aortální chlopně kontraindikována.

Výhody metody

• metoda s nízkým dopadem;
• vysoká účinnost u dětí;
• nevyžaduje srdeční zástavu a připojení zařízení pro umělý krevní oběh;
• umožňuje obnovit během 7-10 dnů.

Metodické nevýhody

• Opakovaná operace může být vyžadována po dobu 10 let;
• existuje riziko aortální insuficience vzhledem k tomu, že se na listech chlopně objeví jizvy a nebudou těsně uzavřeny;
• účinnost u dospělých 50%, zúžení se může objevit znovu za rok.

1. Náhrada aortální chlopně

Místo postižené aortální chlopně je umístěna:

1. Umělá protéza vyrobená z odolných a high-tech materiálů: silikon a kov.
2. Bioprostéza:

• Ventil transplantovaný z vlastní plicní tepny;
• Ventil odebraný ze srdce zesnulé osoby;
• Bioprostézy zvířat: vepřové nebo hovězí.

Indikace pro náhradu aortální chlopně

• omdlévání;
• silná slabost a únava;
• porušení kontrakce levé komory;
• pouze 50% krve projde zúženým aortálním otvorem a zároveň zmenší komoru.

Výhody provozu

• přináší významná zlepšení v každém věku;
• nízká mortalita během a po operaci;
• během operace je možné současně korigovat defekty v aortě;
• eliminuje všechny projevy nemoci;
• délka života po takové operaci je stejná jako u zdravých lidí.

Provozní nevýhody

• Doba zotavení trvá 1-2 měsíce;
• Bioprostéza se opotřebovává, je určena pro osoby starší 60 let
• Mechanická protéza zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin a vyžaduje neustálé užívání léků na ředění krve - antikoagulancií.

Volba operace závisí na věku a celkovém zdravotním stavu. Poslechněte si doporučení lékaře a neodkladejte léčbu - to vám pomůže se zcela zbavit srdečních problémů.

Možné problémy s aortální chlopní

• Otevírací a závěrečná období
• Jaké problémy mohou nastat?
• Abnormální počet ventilů
• Typy srdečních vad
• Snížení otvoru pro průtok krve

Aortální chlopně se nachází mezi aortou a levou srdeční komorou. Ventil by neměl umožňovat návrat krevního oběhu obohaceného kyslíkem do levé komory z aorty. Průchod je rozdělen do 3 klapek, které lze zavřít. Tímto krokem nemohou křídla umožnit průtok krve spojovacím otvorem, protože jej zavírají. Otvor spojující aortu a levou komoru, nazývaný vláknitý kruh. Za klapkami (nebo "kapsami") jsou aortální dutiny - valsalva sinusy.

Ventil není aktivně zapojen do práce srdce, protože je vodičem průtoku krve, ale zároveň řídí jeho směr a vydrží systémový tlak. Aortální ventil se skládá z různých vrstev, což umožňuje jeho protažení v radiálním směru. Vláknitá vrstva listu by se měla periodicky natahovat pod tlakem z krevního oběhu a s charakteristickou tuhostí blízko u sebe, aby se zabránilo návratu. Čím lepší je mechanismus přerozdělování napětí, tím odolnější je provoz ventilu.

Otevírací a závěrečná období

Systém fungování aortální chlopně spočívá v tom, že se křídlo pod vlivem průtoku krve otevře, přeskočí potřebnou část a okamžitě se uzavře. To se děje okamžitě a je doprovázeno charakteristickým tlesknutím, které může lékař slyšet se stetoskopem. Pokaždé, krvácení, ventil je vystaven značnému namáhání: průměr otevřeného listu je mnohem menší než průměr mitrální chlopně.

Tam je opotřebení, které může vyvolat rozvoj arteriální ventily vady.

Pokud vezmeme v úvahu proces přesunu krve ventily, můžeme pozorovat několik období. Otevření ventilů je běžně rozděleno do 3 stupňů: příprava, rychlé otevření a vrchol. Během zvýšení tlaku v komoře se aortální chlopně začínají zkracovat a radiálně se narovnávat. To vede ke skutečnosti, že křídlo v bodě spoje se začíná mírně otevírat a ohýbat k základně ventilu. Když krev začne proudit, klapky (v asi 20 milisekundách) začnou fázi rychlého otevření. Posledním vrcholem je maximální otvor průchodu, který je tvarován jako kruh.

Uzávěrka je rozdělena do dvou fází: stabilní otevírání a rychlé zavírání. Po vrcholovém stádiu se rolety postupně zavírají a průchod získává trojúhelníkový tvar. Krev stále prochází válcovým otvorem. Poslední etapa je kombinací expanze krve a tělesné kontrakce chlopní, které jsou uzavřeny podél okraje komory a pak zcela uzavřou průchod.

Jaké problémy mohou nastat?

Pokud aortální chlopně, pokud nepracuje správně, nebude schopna plně poskytnout tělu potřebné množství krve obohacené kyslíkem. V důsledku toho má člověk často bolesti na hrudi, periodickou ztrátu vědomí a dušnost. V závažných případech je možná smrt.

Problémy, které se mohou vyskytnout v aortální chlopni:

• zánět oblasti ventilu;
• vrozené vady;
• neschopnost zcela uzavřít ventil;
• narušení práce;
• poškození nebo deformace;
• stenóza.

Je možné vyhnout se operaci pouze s včasným odhalením poškození, takže tyto stadia onemocnění jsou léčeny léky. Ve vážnějších a pokročilých případech bude nutný chirurgický zákrok. Lékaři nahradí srdeční chlopně nebo stráví její rekonstrukci. Namísto nativního ventilu bude do člověka implantována mechanická nebo biologická umělá protéza.

Abnormální počet ventilů

Ventil aorty by měl být 3 uzávěry, ale někteří lidé mají jen dvě.

Takový ventil je považován za abnormální a je vzácný (pouze 2% populace). Pracuje jako obvykle, i když zatížení na 2 listech je distribuováno ve větším rozsahu, než je tomu ve třílistém ventilu. Takoví lidé proto nemusí znát určitou dobu o anomálním jevu.

Problém bicuspidální chlopně spočívá v tom, že časem nebo okamžitě nemá čas transportovat průtok krve a část se vrací do levé komory. Takový proces v medicíně se nazývá regurgitace.

Způsobuje přetížení srdce. V takových chvílích se člověk začne stěžovat na bolest v srdci a závratě. Pro ověření diagnózy lékař odešle pacientovi ultrazvuk srdce, kde bude stanoven stupeň regurgitace.

Po vyšetření může lékař předepsat operaci nebo pokračovat v monitorování zdravotního stavu pacienta, pokud nemá určité stížnosti. Pokud pacient bez problémů provede proveditelné cvičení, aniž by si stěžoval na práci srdce, nemusí být operace nutná. Vše záleží na stupni poškození a celkovém stavu pacienta. Rozhodnutí se provádí individuálně pro každého pacienta.

Typy srdečních vad

Pokud aortální chlopně úplně neuzavře lumen, když proud projde skrz křídlo, pak se část krve dostane do levé komory. Tak dochází k komorovému protažení, zhoršení jeho práce a vzniku stagnace krve. Tento problém se nazývá nedostatečnost aortální chlopně a je častěji diagnostikován u mužů.

Příčiny selhání jsou v období nitroděložního vývoje plodu a bezprostředně po narození. Jedná se o jiný druh patologie (bicuspidální chlopně, houbovitý nebo neúplný vývoj listu, stejně jako otvor v něm) nebo následek infekčních nebo autoimunitních onemocnění. Následující důvody pro rozvoj nedostatečnosti nejsou vyloučeny, jako například:

• hypertenze;
• tvorba vápníku na ventilu;
• věkové změny;
• těžké kontaminaci hrudníku.

První příznaky onemocnění předstihnou pacienty najednou: může trvat několik let, než se člověk cítí dobře. Obecný stav se zhoršuje, když třetina krve projde stejným otvorem. Pacient může pociťovat závratě, těžkost v pravém hypochondriu, zármutek. V tomto případě člověk často ztrácí vědomí, jeho puls a srdeční tep se zvyšují, jeho nohy mohou nabobtnat.

Snížení otvoru pro průtok krve

Problém srdce, ve kterém krev nemá čas projít zúženým lumenem aortální chlopně, se nazývá stenóza. Takové změny vedou k jeho protahování a zvětšování, které způsobuje bolest, mdloby a pocit zúžení v srdci. Stenóza se často vyvíjí se srdečním selháním, takže příčiny onemocnění jsou stejné jako u předchozí srdeční choroby.

Streptokoky a stafylokoky, které vstupují do lidského těla během infekčního onemocnění, mohou být spojeny s poklesem lumen. Proniknou krví do vnitřního obalu a přispívají k jeho zánětu. Po tom se na křídlech chlopní objevují výrůstky, navenek podobné bradavicím (to je místo akumulace mikroorganismů). Výrůstky zmenšují průchod, v důsledku čehož se listy spojují.

Dalším důvodem pro snížení lumenů je výchova ke křídlům, které se zvyšují po systémových onemocněních. Revmatismus, sklerodermie a systémový lupus erythematosus přispívají k nesprávnému dělení buněk spojovacího těla ventilu. Často jsou lidé ve věku 50 let a starší náchylní k tomuto onemocnění: mastné plaky a vápník jsou uloženy na okrajích těla ventilů, které tvoří růst.

Symptomy onemocnění jsou přímo závislé na stadiu stenózy. Pacienti mají mdloby, otok nohou, dušnost po fyzické námaze a při odpočinku, únavě a nočním kašli. Pacienti si stěžují na bolest v oblasti hrudníku. Při mírném zúžení otvoru se léčba provádí pomocí léků: diuretik a antianginózních léčiv, antibiotik. Ve složitějších případech bude muset pacient podstoupit chirurgický zákrok: valvuloplastiku nebo prostetiku aortálního balónu.

Volba metody léčby je ponechána na lékaře, který vyhodnotí potřebné ukazatele: závažnost onemocnění, věk a celkový zdravotní stav pacienta. Pokud existuje alespoň několik příznaků, mělo by být provedeno důkladné vyšetření kardiologem. Včasné odhalení problémů významně zvýší pravděpodobnost rychlého zotavení bez operace.