Hlavní

Ischemie

Účinné léky nové generace pro hypertenzi

Arteriální hypertenze je nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního systému. Výběr léku na hypertenzi vyžaduje individuální přístup lékaře k pacientovi a ze strany pacienta - dodržování disciplíny týkající se doporučení lékaře a pravidelného užívání antihypertenziv. Hlavním cílem terapie je snížení tlaku na přijatelné hodnoty.

Hypertenze je trvalý vzestup krevního tlaku nad normální, může mít různé stupně závažnosti - mírné, střední a závažné. U mladých lidí se hypertenze vyskytuje nejčastěji se zvýšenou srdeční frekvencí a u dospělých je obvykle spojena se zvýšenou arteriální rezistencí. Současně může být pozorován nárůst obou těchto parametrů, navíc množství tekutiny cirkulující v těle ovlivňuje tlak. Existují dva typy hypertenze: primární (vrozená) a sekundární (symptomatická). Sekundární arteriální hypertenze může nastat v důsledku onemocnění a patologických změn v ledvinách, s endokrinními poruchami, kardiovaskulárními chorobami a v důsledku onemocnění nervového systému. Ve většině případů je však hypertenze v přírodě idiopatická. Mezi rizikové faktory mohou být uvedeny genetické predispozice, mužské pohlaví, věk menopauzy u žen, hyperlipidemie a hyperglykémie, nedostatek pohybu, stres, nadměrná konzumace soli a alkoholu, kouření cigaret.

Hypertenze se může vyvíjet mnoho let, aniž by byla doprovázena nějakými rušivými symptomy, proto je často diagnostikována příliš pozdě. Chronická hypertenze je jednou z hlavních příčin aterosklerózy a jejích důsledků, tj. Ischemické choroby srdeční, hypertrofie levé komory a nedostatečnost tohoto orgánu, mozková mrtvice a selhání ledvin. Hypertenze přímo a nepřímo zvyšuje pravděpodobnost časné smrti pacienta. U těhotných žen představuje zvýšené riziko pro vyvíjející se plod a významně zvyšuje dětskou úmrtnost v perinatálních zdravotnických zařízeních.

Léčba antihypertenzivy a úspěšnost takové terapie do značné míry závisí na stadiu arteriální hypertenze. V tomto procesu jsou velmi důležitá profylaktická vyšetření u lékaře. Léčba sekundární hypertenze je ve většině případů příčinná, což znamená, že jsou nutná taková terapeutická opatření, která vyléčí základní onemocnění, které způsobuje zvýšení krevního tlaku.

V případech primární a sekundární arteriální hypertenze, kterou nelze vyléčit, se obvykle používá pouze symptomatická léčba. Během léčby hypertenze musí lékař individuálně přistupovat ke každému pacientovi. Je nutné zahrnout do léčby léků s minimálními vedlejšími účinky. Konzistentně prováděná léčba poskytuje skutečné šance na prodloužení předpokládané délky života pacienta. Tlak by měl být postupně snižován. Kromě toho je třeba aplikovat nejnižší možnou dávku léku s antihypertenzním účinkem. Moderní léky první volby při léčbě arteriální hypertenze: beta-blokátory, up-inhibitor, antagonisté AT receptorů1 nebo vápníkové kanály, diuretika. Je důležité aplikovat vhodný léčebný režim. Často je nutné léčit dva nebo dokonce tři léky současně. Pacient by měl neustále sledovat průběh léčby hypertenze, zejména denně měřit tlak a zaznamenávat své hodnoty do speciálního deníku.

Seznam léků, které jsou při léčbě hypertenze poměrně účinné:

  1. 1. Diuretika.
  2. 2. blokátory p receptorů (beta-blokátory, beta-blokátory).
  3. 3. Blokátory receptoru angiotensinu-1 (ARB, a-blokátory).

Další léčiva s mechanismem účinku na centrální nervový systém:

  • a agonisty2-adrenoreceptory (α2-mimetika);
  • Agonisté receptoru imidazolu II.

Antagonisté kalciových kanálů:

  • verapamilovou skupinu (deriváty papaverinu);
  • nifedipinovou skupinu (1,4-dihydropyridinové deriváty);
  • skupina diltiazem (deriváty benzodiazepinu).

Kromě toho se používá inhibitor ACE a léčiva s vazodilatačním účinkem:

  • Diazoxid (Diazoxidum);
  • Cykloanin;
  • Nitroprusid sodný;
  • Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) zvyšují vylučování vody a elektrolytů v moči. Diuretika hrají důležitou roli v léčbě hypertenze. Doporučuje se jako monoterapie hypertenze, zejména u starších osob. Možnost konjugace diuretik (thiazidu) s jinými léčivými antihypertenzivy je mimořádně cenná.

Loop diuretika jsou diuretická léčiva s největší účinností (existuje lineární vztah mezi dávkou léku a jeho účinkem). Příčinou je silná diuréza.

Smyčkové diuretika mohou být použita při léčbě hypertenze, ale měly by být užívány s opatrností, protože jejich použití může vést k akutní hemodynamické poruše (když je zvýšení diurézy příliš ostré). Vedlejší účinky této skupiny léčiv zahrnují:

  • porušení rovnováhy vody a elektrolytů a acidobazických poruch (hypokalemie, hyponatremie, hypomagnezieie, metabolická alkalóza);
  • metabolické poruchy (ztráta chuti k jídlu, žaludeční nevolnost, bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa);
  • reakce přecitlivělosti na sulfa léčiva (např. svědění, vyrážka, erythema multiforme);
  • reverzibilní poškození sluchu a zraku.

Možné porušení centrálního nervového systému (bolesti hlavy, závratě, slabost, ospalost, zmatenost), přinejmenším - parestézie a hematologické poruchy.

  1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je nejdůležitějším zástupcem řetězových diuretik. Nedoporučuje se při dlouhodobé terapii, protože působí rychle a krátce. Jeho působení vede k expanzi cév a snižuje odpor cévního systému. Furosemid je lék první linie v nouzových situacích, které vyžadují rychlou a významnou intervenci, např. Hypertenzní krizi. Někdy se používá při léčbě akutního nebo chronického selhání ledvin s edémem a chronickým městnavým srdečním selháním u pacientů s hypertenzí, kteří nereagují na thiazidy. Vyžaduje simultánní příjem velkého množství tekutin a někdy také osmotických diuretik.

Dávková forma - tablety (40 mg), injekční roztok (10 mg / ml a 20 mg / 2 ml).

Torasemid je bezpečnější než furosemid a má více výhod, i když má téměř identické účinky. Je účinný po užití malých dávek a diuretický účinek, který způsobuje, trvá déle. Používá se při léčbě primární hypertenze a edému srdečního, renálního původu.

Dávková forma - tablety (2,5, 5, 10 a 20 mg), injekční roztok (5 mg / ml), roztok na infuzi (10 mg / ml).

Kyselina etakrynová (Acidum etacrynicum). Je toxičtější než furosemid. Poškození sluchu při používání této kyseliny je často nenapravitelné. Časté vedlejší účinky spojené s jeho použitím jsou gastrointestinální poruchy a poškození mozku. Aplikujte (perorálně nebo intravenózně) pouze v případě, kdy má pacient zvýšenou citlivost na sulfonamidové deriváty. Pro těhotné ženy je to však bezpečnější lék než furosemid. V současné době používané v praxi je velmi vzácné.

Tyto diuretika způsobují nerovnováhu v rovnováze vody a elektrolytů v těle, zejména díky inhibici reabsorpce chloridových iontů, která způsobuje zastavení sodíku a vody v tubulech. Kromě toho významně oslabují vylučování iontů vápníku z těla (na rozdíl od řetězových diuretik), ale zvyšují ztrátu draslíku a hořčíku. Mají antispasmodický účinek přímo na hladké svaly krevních cév, což zvyšuje jejich účinnost při snižování krevního tlaku. Dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Pracujte déle, ale slabší než smyčkové diuretika. Pro thiazidová diuretika existuje limitující dávka, nad kterou již nedochází ke zvýšení příznivých účinků jejich účinku, ale pouze k závažnosti nežádoucích symptomů. Proto nezvyšujte dávku těchto léků, pokud neexistují žádné pozitivní terapeutické účinky.

Hydrochlorothiazid se nejčastěji používá při léčbě hypertenze ve formě léčiv sestávajících z inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu nebo antagonistů receptoru angiotenzinu AT.1. Dávková forma - tablety (12,5 a 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) může být užíván každý druhý den, protože funguje mnohem déle, na rozdíl od hydrochlorothiazidu (až 2-3 dny).

Je indikován k léčbě arteriální hypertenze, srdečního selhání a edému. Dávková forma - tablety (50 mg), tobolky (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Účinek po použití indapamidu je rychlejší než v případě užívání chlorthalidonu. Jeho antihypertenzní účinek je způsoben inhibicí transportu vápníku v buňkách hladkého svalstva. Tento lék je indikován jako monoterapie nebo kombinovaná terapie pro arteriální hypertenzi spojenou se srdečním selháním. Kontraindikován u lidí s onemocněním štítné žlázy, protože soutěží s jódem, když se váže na sérové ​​proteiny. Dávkové formy - potahované tablety (2,5 mg), tobolky (2,5 mg), tablety s prodlouženým uvolňováním (1,5 mg).

Také se používá klopamid (Clopamidum). Používá se při léčbě hypertenze a edému při srdečním selhání, zhoršené funkci ledvin nebo jater. Je to součást komplexních tablet, které snižují krevní tlak a působí zklidňujícím způsobem. Forma dávkování - tablety (20 mg).

Tyto léky inhibují výměnu iontů sodíku, iontů draslíku a vylučování vodíkových iontů. Diuretika této skupiny způsobují zvýšení vylučování moči bez ztráty draslíku. Existuje však nebezpečí nadměrné retence draslíku, což může vést k hyperkalemii. Navíc diuretika šetřící draslík mohou způsobit poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy a závratě, letargie, mdloby) a gastrointestinální poruchy (průjem nebo zácpa, nevolnost, zvracení, bolest břicha).

Léky na tlak a hypertenzi

Každý ví, že tlakové léky jsou předepisovány pacientům s hypertenzí pro normalizaci procesů v kardiovaskulárním systému. A jaké účinné léky a léčby předepsané lékaři?

Hlavním cílem léčby hypertenze je snížení krevního tlaku na určitou úroveň (méně než 140/90 mm Hg.). To je možné pouze tehdy, pokud je pacient dobře snášen předepsanými léky.

Léky na hypertenzi a vysoký krevní tlak (BP) musí být zvoleny lékařem individuálně pro každého pacienta.

Nemůžete užívat léky, které snižují krevní tlak, pokud jste právě o tomto nástroji slyšeli v televizi nebo radili přátelům.

Potřeba lékové terapie je stanovena na základě možného stupně rizika komplikací v kardiovaskulárním systému. S malým rizikem lékař předepíše léky pouze po dlouhém sledování stavu pacienta. Doba pozorování se v tomto případě pohybuje od 3 měsíců do 1 roku.

Pokud je riziko komplikací vysoké, je léčba léky na snížení tlaku předepsána okamžitě. Lékař může určit použití dalších léků. Častěji, pokud má pacient chronická onemocnění.

Léky na předpis pro tlak

Předepsání léků snižujících tlak je přímou odpovědností kardiologa! Hypertenze není případ, kdy můžete experimentovat se svým zdravím.

Léky jsou předepisovány na základě ukazatelů hladiny krevního tlaku u pacienta a souvisejících onemocnění. Antihypertenziva, která snižují tlak rozdělený do různých skupin, v závislosti na složení a přímé akci.

Takže v případě hypertenze 1 stupně bez komplikací stačí užít více než 1 lék. Při vyšším krevním tlaku a poškození cílových orgánů se léčba skládá z kombinovaného užívání 2 nebo více léků.

Bez ohledu na stupeň hypertenze by však pokles krevního tlaku měl být postupný. Je důležité ji stabilizovat bez náhlých skoků. Zvláštní pozornost je třeba věnovat starším pacientům, stejně jako pacientům, kteří trpěli infarktem myokardu nebo mrtvicí.

Nyní pro léčbu hypertenze, 2 strategie drogové terapie jsou nejvíce široce používané:

Monoterapie je hledání léku, který je optimální v jeho účinku pro pacienta. Při absenci pozitivního výsledku aplikované metody terapie přecházejí na kombinovanou metodu léčby.

Pro stabilní kontrolu krevního tlaku u pacienta se doporučuje používat dlouhodobě působící léky.

Takové léky, dokonce i při jednorázové dávce, zajišťují kontrolu krevního tlaku po dobu 24 hodin. Další výhodou je také větší nasazení pacientů na předepsanou léčbu.

Jak si vybrat lék na hypertenzi

Stojí za zmínku, že léčebný účinek léků nevede vždy k prudkému poklesu krevního tlaku. Pacienti, kteří trpí aterosklerózou mozkových cév často trpí zhoršením krevního zásobení mozkových tkání v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku (o více než 25% počáteční úrovně). To ovlivňuje celkovou pohodu člověka. Je důležité neustále sledovat krevní tlak, zejména pokud pacient již trpěl infarktem myokardu nebo mrtvicí.

Když lékař předepíše nový lék na tlak, snaží se doporučit nejnižší možnou dávku léku.

To se provádí tak, že lék nezpůsobuje vedlejší účinky. Pokud se normalizuje krevní tlak pozitivně, lékař zvyšuje dávku antihypertenziva.

Při výběru léku na hypertenzi se bere v úvahu mnoho faktorů:

  1. dříve pozorovanou reakci pacienta na použití určitého léku;
  2. předpovídání interakcí s léky užívanými k léčbě jiných onemocnění;
  3. poškození cílového orgánu;
  4. citlivost pacienta na komplikace;
  5. přítomnost chronických onemocnění (onemocnění močového systému, diabetes, metabolický syndrom);
  6. identifikace nemocí vyskytujících se u pacienta v současné době (vyloučení možnosti jmenování neslučitelných léčiv);
  7. náklady na lék.

Lékařské klasifikace

V naší medicíně se moderní léky nové generace používají k léčbě arteriální hypertenze, kterou lze rozdělit do 5 tříd:

  • Antagonisté vápníku (AK).
  • Diuretika.
  • β-blokátory (β-ab).
  • Blokátory receptoru AT1 (ARB).
  • Enzym konvertující angiotensin (ACE inhibitor).

Volba každého léku proti hypertenzi by měla být založena na tom, jaké vedlejší účinky to může vyvolat. Je také důležité posoudit jeho dopad na celkový klinický obraz onemocnění. Cena léku se počítá jako poslední.

Účinný lék může předepsat pouze ošetřující lékař, který má k dispozici výsledky diagnostiky.

Tento lék si nemůžete předepsat sami, bez svolení lékaře.

Účinné léky na hypertenzi

Hledání těch nejlepších pilulek je samo o sobě - ​​méně slibná práce. Konec konců, každý lék působí na určité zdroje onemocnění.

Pozitivního účinku léčby vysokého krevního tlaku je však dosaženo pouze pomocí určitých léků.

Tabulka: Účinné tlakové léky

Léčba hypertenze - léky na zotavení

Je to běžné a představuje vážné nebezpečí, pokud nepřijmete opatření k prevenci a léčbě. K tomu je důležité včas se poradit s lékařem a zjistit vaši diagnózu. Základem pro uzdravení budou moderní léky pro léčbu hypertenze předepsané odborníkem. Léčba vyžaduje čas a pravidelné úsilí pacienta. Může být účinný pouze pod dohledem lékaře.

Málo o nemoci

Hypertenze není nebezpečná, pokud je léčena a zabráněna včas.

Arteriální hypertenze je nárůst tlaku v tepnách, které patří do velkého oběhu.

Obvykle u zdravého člověka tlak není konstantní, ale mění se v určitých mezích. Během spánku je nižší a při fyzickém nebo psychoemotickém stresu se zvyšuje.

Předpokládá se, že u zdravého člověka je dolní mez tlaku 100/60 a horní 140/90. Pokud překročí limit, můžeme hovořit o hypertenzi.

Obvykle existují dva typy onemocnění:

  • Primární, jinými slovy nezávislá hypertenze
  • Sekundární, vyskytující se na pozadí jiného onemocnění a jím generovaného

V prvním případě hovoříme o hypertenzi, která je nezávislým porušením.

Ve druhé je příčinou další onemocnění a jeho důsledkem je vysoký krevní tlak.

Pro jistou diagnózu je tlak pacienta na obě ruce měřen po celý den.

Pokud existuje důvod k podezření na přítomnost sekundární hypertenze, pak je navíc předepsáno vyšetření endokrinní a močové cesty.

Příznaky onemocnění

Časté a těžké bolesti hlavy mohou být příznakem hypertenze.

Hypertenze se bohužel týká takových nemocí, které se někdy vyskytují skryté. Zejména to znamená, že nemocný člověk se i nadále považuje za zdravého a nepřijímá žádná opatření k léčbě.

Zde jsou známky toho, že pacient má pravděpodobně hypertenzi:

  • Pokud jsou časté a těžké bolesti hlavy.
  • Slyšte tinnitus
  • Závraty, necitlivost končetin se vyskytují, omračování, pocit silné pulzace v hlavě je možný.
  • Bylo pozorováno zarudnutí očí
  • Blikající mouchy v očích pacienta
  • Bolest v srdci
  • Silná slabost
  • Poruchy spánku, úzkosti, obavy
  • Zvýšená úzkost
  • S mrazem bez zvláštních příčin
  • Silný vnitřní stres a potíže při relaxaci
  • Po spánku se objeví otok očního víčka
  • Těžké pocení
  • Snížená schopnost soustředit se, oslabená paměť

Přítomnost některého z uvedených příznaků neindikuje povinnou přítomnost arteriální hypertenze. To pouze ukazuje na zvýšenou pravděpodobnost onemocnění. V tomto případě by bylo nejvhodnějším krokem navštívit lékaře a zjistit vaši diagnózu.

V některých případech může v počáteční fázi onemocnění pokračovat bez uvedených symptomů.

Způsoby léčby hypertenze

Mírná hypertenze je léčena zdravým životním stylem.

Abyste pochopili, co je léčba nezbytná, musíte určit:

  1. Příčiny nemoci
  2. Míra jejího vývoje

Pokud mluvíme o mírné hypertenzi, pak léčba může být provedena non-drogovým způsobem. V tomto případě bude nutné změnit životní styl pacienta.

Ve vážnějších případech se zaměřuje na léčbu. Přestože zachování zdravého životního stylu je stále důležitým faktorem ovlivňujícím proces hojení.

Nejúčinnější možností je kombinovat oba uvažované přístupy.

Použití lidových metod může být nebezpečné. Nezapomeňte, že existuje sekundární hypertenze, která se vyznačuje tím, že je způsobena jinou nemocí. Léčba proto bude muset řešit obě nemoci současně. Především to vyžaduje přesnou analýzu nejen hypertenze, ale i nemoci, která ji způsobuje.

Proto, když se samo-léčba lidovými prostředky, může nastat situace, kdy pomáhají léčit jeden a přispět k rozvoji dalšího onemocnění.

Proto se tyto nástroje doporučuje používat po konzultaci s lékařem.

Prevence hypertenze

Ranní cvičení je měřítkem prevence hypertenze

Pokud je nemoc diagnostikována, musí být vyléčena. Je však ještě výhodnější přijmout opatření k prevenci hypertenze předem.

I když se má za to, že toto onemocnění je nejcitlivější pro pacienty v pozdějším věku, je nejlepší začít se starat o své zdraví v mladém věku:

  • Dobrým měřítkem je každodenní ranní cvičení. Pokud se stane nedílnou součástí života, pomůže snížit pravděpodobnost hypertenze.
  • Denní pěší túra na čerstvém vzduchu.
  • Odmítnutí špatných návyků: pití a kouření.
  • Vyhněte se všemožným stresovým situacím. Zároveň je třeba pochopit, že stres není jen extrémní psycho-emocionální stav, ale i podobné fyzické. Příkladem je těžká podchlazení, závažná únava.
  • Důležitou roli hraje správná strava.
  • Je důležité kontrolovat svou váhu. Pokud máte větší váhu, musíte přijmout účinná opatření k nápravě situace.
  • Je důležité se vyhnout nočnímu životnímu stylu. Jeho přítomnost významně přispívá k rozvoji onemocnění. To může být například noční směny v práci.
  • Nezanedbávejte pravidelné vyšetření lékařem. Zejména je nutné kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi. Pokud provedete průzkum alespoň jednou ročně, umožní to čas na zjištění odchylek ve zdraví. Takové vyšetření je zvláště důležité pro osoby starší 45 let.

Změna životního stylu

S hypertenzí se doporučuje snížit spotřebu kávy.

Tento přístup k léčbě zahrnuje následující opatření:

  • Snížení příjmu soli. Jeho množství by nemělo překročit 4,5 gramu denně.
  • Omezte pití kávy, pití alkoholu.
  • Kouření musí být zcela vyloučeno.
  • Je nezbytné kontrolovat přítomnost nadměrné hmotnosti u pacienta. Jeho zvýšení je dalším rizikem zhoršení stavu pacienta.
  • Maximalizujte ve své stravě konzumaci ovoce, zeleniny a mořských plodů.
  • Zvýšení příjmu vápníku, draslíku a hořčíku v potravinách.
  • Pomáhá vám pravidelné mírné cvičení. To může být chůze, plavání, fyzikální terapie. Stačí věnovat pozornost alespoň třikrát týdně.
  • Pokud je pacient charakterizován zvýšenou emoční vzrušivostí, bude užitečné použít lehké sedativa rostlinného původu.

Při cvičení je důležité postupně zvyšovat zátěž. Chcete-li vybrat vhodný soubor cvičení, měli byste se poradit se svým lékařem. Kromě získání mírného cvičení je důležité strávit denně alespoň dva až tři hodiny na čerstvém vzduchu.

Dobrá volba pro fyzické cvičení může být denní hodinová procházka.

I přes potřebu cvičení musíte pochopit, že přetížení pacienta s hypertenzí není o nic méně nebezpečné než jeho nepřítomnost.

Důležité je ukončení kouření a pití alkoholu. Pokud mají pacienti dlouhou historii, může být pro ukončení léčby zapotřebí pomoc specialisty, například psychoterapeuta.

Ne vždy přijatá opatření mohou poskytnout lék. Pokud jsou nedostatečné, má smysl uchýlit se k léčebným metodám.

Pití kávy je obyčejný zvyk. Vědci zjistili, že dávka kofeinu 200 až 300 miligramů zvyšuje tlak o 8 bodů po dobu tří hodin. Pro zdravého člověka je tato hodnota nevýznamná, ale ten, kdo trpí hypertenzí, by o tom měl přemýšlet. Měli bychom mít na paměti, že nejsou vždy omezeni pouze na jeden šálek tohoto nápoje.

Nadměrný příjem soli je škodlivý pro nemocného. Musí být omezen. Zdá se, že je to jednoduché - neměli byste jíst jen solené jídlo.

Bohužel, lidé mají na tento produkt odlišnou citlivost. Co považujeme za přehnané, ostatní mohou vnímat jako normální. Záleží na citlivosti na tento výrobek a na stravovacích návycích.

Proto by měla být přítomnost soli v potravinovém pacientovi trpícím hypertenzí léčena velmi pečlivě. Jedna lžička obsahuje 575 miligramů sodíku. Současně je denní sazba pro ty, kteří jsou starší 45 let, 1500 miligramů.

Léčba drogami

Hypertenze může být léčena několika skupinami léků.

Léky používané při léčbě hypertenze jsou několika typů:

  1. Nejčastěji používané beta-blokátory. Jsou navrženy tak, aby snižovaly tlak v krevním řečišti, mají pozitivní vliv na prokrvení myokardu. Při použití beta-blokátorů má srdeční frekvence tendenci klesat. Pokud má pacient hypertrofii levé komory, mohou tyto léky přispět k jeho reverznímu vývoji. Beta blokátory mohou být použity pro monoterapii.
  2. Diuretika se také používají k léčbě, která jsou ve skutečnosti diuretika. Obvykle se používají pro komplexní terapii. Při jejich působení vylučují ledviny větší množství tekutiny, což pomáhá snížit celkové množství krve cirkulující v těle, což vede ke snížení krevního tlaku.
  3. Dalším typem léků používaných k léčbě tohoto onemocnění jsou blokátory kalciových kanálů. Jejich působení vede k relaxaci srdečních svalů. Současně se snižuje tlak a zlepšuje se průtok krve.
  4. Jedním z nejmodernějších prostředků jsou blokátory receptoru angiotensinu II. Jejich použití snižuje produkci jednoho z hormonů - aldosteronu. Jeho působení vede k tomu, že ledviny zadržují více vody a solí. Snížení produkce tohoto hormonu pomáhá tělu zbavit se. Předpokládá se, že léčiva v této skupině mají relativně vysokou toleranci. Současně existuje poměrně málo vedlejších účinků.
  5. ACE inhibitory se obvykle podávají pacientům se srdečním selháním nebo onemocněním ledvin. Obvykle se používají jako součást komplexní terapie. Jejich použití snižuje vaskulární křeč, snižuje retenci draslíku a tekutin v těle a snižuje účinek sympatického nervového systému na kardiovaskulární systém pacienta.

Existují i ​​jiné typy léčiv, které se používají při léčbě hypertenze. Konečné rozhodnutí o použití konkrétního léku může učinit pouze lékař.

Vzhledem ke složitosti situace a velkému počtu léčiv používaných k léčbě může volba nejlepší varianty nějakou dobu trvat. Je možné, že drogy budou muset vyzvednout několik měsíců.

Je důležité mít na paměti, že někteří pacienti, kteří užívají léky, od nich očekávají okamžitý účinek. Existuje nebezpečí, že bez čekání na něj budou mít další dávku a to bude mít příliš silný účinek. Při užívání léků, které korigují tlak, je třeba dát jim čas, a ne vyvodit závěry během několika minut.

Kombinace léčiv

Existují statistiky, že užívání léčiv ve většině případů je účinnější při provádění komplexní léčby:

  • v přibližně 20–30 procentech případů je pro účinnou léčbu dostačující pouze jeden lék
  • v ostatních případech se současně užívají dva nebo tři léky.

Lidové léky

Hloh lze použít při léčbě hypertenze

Využití těchto prostředků by mělo probíhat opatrně. Hypertenze může mít poměrně složité příčiny a některé z lidových prostředků mohou ovlivnit její průběh nepředvídatelným způsobem.

  1. Používejte neškodné prostředky
  2. Před použitím se poraďte s lékařem

Nejčastěji používaným lékem je použití některých potravin.

Mezi ně patří: pečené brambory, hloh, česnek, chokeberry, červená řepa, kalina, zázvor, med, brusinky a některé další produkty. Při použití se ujistěte, že neexistují žádné kontraindikace. Přínosy nejsou jen při léčbě hypertenze, ale také při zlepšování zdraví pacienta.

Bylinná terapie probíhá různými způsoby. Existují čtyři hlavní oblasti:

  1. Diuretický účinek. To snižuje množství tekutiny v těle, což vede ke snížení objemu krve cirkulující v cévách. Pro tento účel mohou být použity březové listy, medvědice, kopry nebo chryzantémy.
  2. Další kategorie léčivých rostlin má uklidňující účinek. Jedná se o valeriány, mateřídoušky, meduňky, modré cyanózy, máty peprné, šišky.
  3. Tyto nástroje snižují napětí stěn cév, zlepšují průtok krve. Koprová semínka, měsíček, pampeliška, hloh, máta peprná, pšeničná tráva, knotweed a třezalka tečkovaná mohou pomoci.
  4. Druhá kategorie se týká bylin, které vykonávají regulační funkce v lidském těle. Jedná se zejména o zlepšení metabolismu, odstranění toxinů z těla, snížení hladiny cholesterolu v krvi. Zde může pomoci astragalus, arnica, jmelí, sušené bažiny, magnólie, noční můra, hloh, brčál.

V léčbě lze použít jako jednotlivé bylinky a bylinné. V posledně uvedeném případě zpravidla zahrnuje bylinky, které mají různé terapeutické účinky.

Je třeba vzít v úvahu, že účinek bylin na osobu může být složitější a rozmanitější než při užívání léků.

Léčba sanatorií

Indikace pro tento způsob léčby je přítomnost arteriální hypertenze prvního nebo druhého stupně a tlak by neměl překročit 180/100. Pro pacienty jsou uvedena klimatická a balneologická střediska.

Při rozhodování, zda poslat pacienta do resortu, musí lékař vzít v úvahu, že je citlivý na měnící se počasí. Doporučuje se provádět takové ošetření ne v horkém, ale za teplého počasí. Preferovaná období jsou jaro nebo podzim.

V sanatoriu lékař určí dietu pro pacienta, předepíše lékařské postupy a určí potřebná tělesná cvičení.

Použití běžné masáže, akupunktury a akupresury se rozšířilo. Je také obvyklé aktivně aplikovat fyzioterapeutické metody.

Během těhotenství a kojení

Hypertenze v těhotenství může někdy vést k preeklampsii

Během tohoto období podstoupí mateřské tělo významné změny. Množství krve cirkulující v této době v těle je o 30-50% více než v normálním stavu. V této době má 50% žen krevní tlak vyšší než 140/90.

Je třeba rozlišovat mezi dvěma situacemi:

  1. K hypertenze dochází v důsledku těhotenství.
  2. Onemocnění existovalo dříve a zvýšilo se kvůli stresu

Při plánování těhotenství je důležité testovat na hypertenzi, a pokud je k dispozici, přijmout dostupná opatření ke zlepšení stavu.

Diagnostický příznak detekce onemocnění během těhotenství je nadměrný tlak přes 140/90 dvakrát nebo vícekrát, když se měří s přestávkou 4 hodiny.

Někdy během těhotenství, kvůli zvýšenému tlaku, preeclampsia může nastat. Toto je nebezpečná choroba, jeden z jejích důsledků může být omezení přístupu kyslíku a živin k plodu.

Léčba v tomto období vyžaduje zohlednění mnoha faktorů. Doporučuje se pouze pod dohledem lékaře.

Podívejte se na video o lécích pro hypertenzní pacienty:

Hypertenze je běžné a nebezpečné onemocnění. Pokud začnete nemoc, může to mít vážné následky. Je důležité kontrolovat symptomy, včas konzultovat lékaře a dodržovat pravidla zdravého životního stylu.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Léky používané k léčbě hypertenze

Pro léčbu hypertenze, léky jsou předepsány, hypotenzní akce. Prakticky všechny antihypertenziva a a β-blokátory a inhibitory exopeptidázy a účinné blokátory kanálů propustných pro ionty vápníku a centrální a-sympatolytika a vazodilatátory a diuretika) jsou podávány v lékárnách podle předpisu ošetřujícího lékaře.

Léky na arteriální hypertenzi jsou skupinou léků s různými mechanismy účinku, které však vedou ke stejnému konečnému výsledku - snížení vysokého krevního tlaku. Tyto léky se používají pro hypertenzi a různé symptomatické (sekundární) hypertenze.

Skupiny léčiv pro léčbu hypertenze (s tabulkou)

Léky, které se doporučují pro arteriální hypertenzi, zahrnují a-blokátory (hydralazin, prazozin), beta-blokátory (propranolol, atenolol a další), blokátory kalciových kanálů (nifedipin, verapamil), vazodilatátory (hydralazin, prozozin, chytocline, blokátory kalciových kanálů (nifedipin, verapamil), vazodilatační látky (nifedipin, verapamil); enzym (captopril, enalapril), centrální a-sympatolytikum (klofilin).

  • α-Adrenergní blokátory blokují hlavně stimulační účinky spojené s excitací a-adrenergních receptorů (vazokonstrikce atd.).
  • β-blokátory snižující sekreci reninu oslabují aktivaci systému renin-angiotensin způsobeného thiazidovými diuretiky.

Blokátory kalciových kanálů inhibují pronikání vápníku do myofibril, snižují aktivitu myofibrilární adenosin trifosfatázy, což vede k poklesu nejen v mechanické práci srdce, ale také v periferní vaskulární rezistenci a také v poklesu absorpce kyslíku. Mají antiarytmický efekt.

Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu zabraňují přechodu angiotensinu I na angiotensin II.

Tabulka "Hlavní skupiny léčiv pro léčbu hypertenze, určené pro perorální podání":

Denní dávka, mg / kg

Blokátory kalciových kanálů:
nifedipin
verapamil

Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu:
captopril
enalapril

Vasodilatátory:
hydralazinu
minoxidil

0,5-2 (děti do 12 let)
0,25-1 (děti do 12 let), 0,25-0,5

(děti od 12 let) 0.05-0.1

Centrální α-sympatolytika:
Kdonidin (klonidin)

Diuretika:
hydrochlorothiazidu
furosemidu

Léčiva pro intrakraniální hypertenzi: atenol, verapamil a hydralazin

Atenolol (ormidol, dříve, atenol) má hypotenzní, antianginální, antiarytmický účinek, je selektivní (kardio-selektivní) beta-blokátor. Tento lék používaný k léčbě hypertenze se vyznačuje dlouhým trváním účinku.

Indikace pro použití a hlavní kontraindikace jsou stejné jako u jiných β-blokátorů. Předepsáno v dávce 1-4 mg / (kg • den).

Uvolnění formy: tablety o hmotnosti 0,1 g, potažené.

Verapamil má vazodilatační účinek.

Aplikuje se intravenózně nebo perorálně (1-3 mg / kg denně).

Vedlejší účinky a kontraindikace užívání tohoto léku pro intrakraniální hypertenzi jsou stejné jako u nifedipinu.

Způsob výroby: 0,25% roztok ve 2 ml ampulích (5 mg); tablety 0,04 g, 0,08 g

Hydralazin (apressin) má hypotenzní, vazodilatační účinek, inhibuje transport vápníku v buňkách myofibrilů arteriol a / nebo uvolňuje intracelulární ionty. Tento lék pro léčbu arteriální hypertenze působí přímo na hladké svaly tepen a arteriol.

Nejúčinnější v kombinaci s diuretiky nebo jinými intravenózními látkami (labetalol, diazoxid, antagonisty vápníku). Aplikujte s GK, AG, CHF s vysokým dodatečným zatížením.

Stanoví se intramuskulárně a intravenózně v dávce 0,15-0,2 mg / kg. Při intramuskulárním podání začíná účinek po 15-30 minutách s intravenózním podáním. Dávku lze zvýšit každých 2-6 hodin na maximum 1,5 mg / kg. Je možné jmenovat uvnitř po jídle v dávce od 0,5 do 2 mg / (kg • den).

Kontraindikace: přecitlivělost, systémový lupus erythematosus (SLE), arytmie.

Vedlejší účinky: bolesti hlavy, závratě, hypotenze, tachykardie, kardialgie, nevolnost, zvracení.

Hypertenze léky: captopril a klophelin

Kaptopril má hypotenzní, vazodilatační, kardioprotektivní, natriuretický účinek. Rychle a úplně vstřebává z trávicího traktu. Používá se s hypertenzí, CHF, kardiomyopatií. Tento lék pro léčbu hypertenze je podáván perorálně v dávce 0,5-2 mg / kg každých 6 hodin, účinek začíná po 30 minutách a trvá až 6 hodin.

Vedlejší účinky: únava, závratě, bolesti hlavy, deprese centrálního nervového systému, křeče, zhoršené vidění a zápach, bronchospasmus, dušnost, porucha funkce ledvin, alergická vyrážka, kopřivka, angioedém.

Kontraindikace: přecitlivělost.

Forma produktu: tablety 12,5; 25 a 50 mg.

Clophelin (gemiton) má periferní sympatomimetický účinek, ovlivňuje periferní receptory al-adrenergních receptorů; proniká BBB, stimuluje centrální a2-adrenoreceptory. Hlavní vlastností léku je přetrvávající hypotenzní účinek. Tento léčivý přípravek pro léčbu hypertenze má sedativní účinek. Používá se pro zmírnění hypertenzních krizí.

Dávka: 2-6 mcg / kg (u dospělých - 0,5-1 ml 0,01% roztoku), polovina dávky se podává intravenózně, druhá intramuskulárně. Nástup akce - po 6-10 minutách, maximální účinek nastane po 20 - 40 minutách, trvání - 2-8 hodin. Intravenózní dávka se nejlépe zředí v 10 ml isotonického roztoku chloridu sodného.

Vedlejší účinky: sucho v ústech, zácpa, únava, ospalost.

Užívání tohoto léku na hypertenzi nelze náhle zastavit, protože to může vést k rozvoji hypertonické krize. Zrušení klonidinu by mělo být prováděno postupně po dobu 7-10 dnů.

Kontraindikován při depresi.

Způsob výroby: 0,01% roztok v 1 ml ampulích; tablety 0,000075 g (0,075 mg) a 0,00015 g (0,15 mg).

Léčiva pro léčbu hypertenze: nifedipin a arfonad

Nifedipin (adalat, corinfar) je blokátor vápníkových kanálů, má antianginózní a hypotenzní aktivitu. Tento lék používaný v arteriální hypertenzi je silným vazodilatačním činidlem - má přímý vliv na stěny arteriol v důsledku selektivní blokády pomalých kalciových kanálů hladkých svalů. Podporuje rozvoj natriurézy.

Přiřaďte sublingválně, uvnitř a intravenózně. Dávky: 0,25-0,5 mg / kg orálně nebo pod jazykem, 0,2-0,5 (až 1) mcg / (kg • min) intravenózně jako permanentní infuze. Nástup akce pro sublingvální použití je v rozmezí 10–20 minut, vrchol je za 30 minut, doba trvání je 4–5 hodin.

Vedlejší účinky: návaly na obličeji, bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvracení, rychlý srdeční tep, ortostatická hypotenze.

Uvolnění formy: tablety 0,01 g.

Arfonad (trimetafan) - ganglioblokiruyuschy lék blokuje současně sympatické i parasympatické uzly. Potlačuje vliv nervového systému na periferní cévy a srdce. Periferní vazodilatace se vyvíjí v důsledku přímého působení na hladké svalstvo cév, jakož i v důsledku blokády N-cholinergních receptorů autonomních ganglií.

K redukci krevního tlaku dochází v důsledku rozšíření periferních cév a snížení minutového objemu srdce. Tento lék je indikován pro hypertenzi pro nouzové snížení krevního tlaku při akutní hypertenzní encefalopatii, edému mozku, disekci aneuryzmatu aorty u dospělých. Používá se jako konstantní intravenózní infuze rychlostí 10-15 μg / (kg • min) (u dospělých jako 0,1% roztok v množství 30-50 kapek za minutu).

Dávka se volí v závislosti na úrovni krevního tlaku. Působení arfonády se projevuje během 1-2 minut, dosahuje maxima za 5 minut a končí 10 minut po ukončení infuze. Z vedlejších účinků se může vyvinout tachykardie, retence moči, paralytická střevní obstrukce. Tento lék na hypertenzi je někdy předepisován dětem na pozadí zvýšeného ICP.

Pozor! Ganglioblockery jsou kontraindikovány u hypertenze způsobené feochromocytomem.

Další léčiva pro léčbu intrakraniální hypertenze

Nitroprusid sodný (nanipruce, niprid) je přímo působící arteriální a venózní vasodilatátor, prostředek volby téměř ve všech formách HA. Podává se intravenózně (nejlépe infuzní pumpou) rychlostí 0,5–8 µg / (kg-min) (v médiu 1–3 µg / (kg • min)). Účinek tohoto léku, předepsaného pro léčbu arteriální hypertenze, začíná okamžitě, doba trvání je omezena dobou infuze, po jejím ukončení se zastaví. Nastavením rychlosti infuze můžete dosáhnout požadovaného krevního tlaku.

Použití nitroprusidu vyžaduje neustálé sledování, protože je možný prudký pokles krevního tlaku. Používá se pouze na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči.

Labetalol (trandat, albetol) je selektivní α- a neselektivní β-blokátor blokující α- a β-adrenergní receptory v poměru 1: 3. Krevní tlak klesá hlavně v důsledku snížení periferní rezistence při zachování nebo mírném poklesu srdečního výdeje. Tento lék pro léčbu intrakraniální hypertenze snižuje aktivitu reninu v plazmě, avšak v kombinaci s diuretiky se zvyšuje aktivita reninu a zvyšuje se hypotenzní účinek.

To ukazuje na nezávislost hypotenzního účinku plazmatické aktivity reninu. Zvyšuje hladinu draslíkové plazmy.

Počáteční dávka: 0,25 mg / kg intravenózně pomalu, pak každých 15 minut se zvyšuje o 0,5 mg / kg na celkovou dávku 1,25 mg / kg; - do 30 minut.

Můžete zadat jako konstantní infuzi rychlostí 1-3 mg / (kg • h). Při bolusovém podání je maximální koncentrace zaznamenána po 2 minutách, ale po 8-9 minutách se snižuje. To je jeden z léků volby pro GK.

Na rozdíl od jiných vazodilatátorů nezpůsobuje reflexní tachykardii. Při použití léčiva je zpravidla možné nejen reverzibilní poškození jater, ale i rozvoj nekrózy, proto je nezbytné monitorování biochemických parametrů jater.

Diazoxid (hyperstat) je lék druhé linie pro rychlý pokles krevního tlaku. Patří k benzothiazidům, nemá žádný diuretický účinek. Arteriální vazodilatátor, působí přímo na hladké svaly cév, snižuje svalový tonus. Snižuje průtok krve ledvinami. Tento léčivý přípravek pro léčbu hypertenze se podává pouze intravenózně (do 1 minuty) v dávce 1 mg / kg, účinek se projeví po 1-2 minutách (až 5) a trvá 3-12 hodin (až 15).

Pokud je počáteční dávka nedostatečná pro dosažení klinického účinku, opakované podávání v intervalu 15-20 minut, maximální dávka je 5 mg / kg. Nevýhody tohoto léku pro hypertenzi zahrnují neschopnost regulovat rychlost poklesu krevního tlaku.

Vedlejší účinky, hyperglykémie, retence sodíku a vody, přechodná tachykardie, nevolnost. Furosemid může být přidán, aby se zabránilo zadržování sodíku a vody.

Prazosin má hypotenzní účinek spojený zejména s periferní vazodilatací. Účinek tohoto léku na hypertenzi se zvyšuje v kombinaci s thiazidovými diuretiky, beta-blokátory a dalšími antihypertenzivy. V rámci dávky přidejte 0,05 až 0,1 mg / (kg • den); počínaje minimální dávkou, postupně si vyberete to nejlepší.

Vedlejší účinky: závratě, bolesti hlavy, nespavost, nevolnost, slabost. Kontraindikován u dětí do 12 let.

Forma produktu: tablety 0,001, 0,002 a 0,005 g.

Propranolol (anaprilin, obzidan, inderal) je beta-adrenergní blokátor působící na p1 a p2-adrenergní receptory. Tento lék na intrakraniální hypertenzi snižuje kontraktilitu myokardu a množství srdečního výdeje, snižuje krevní tlak, zvyšuje bronchiální tón. Hypotenzní účinek propranololu se zvyšuje v kombinaci s hypothiazidem. Přiložte vnitřní dávku, počáteční dávku 0,5-1 mg / (kg • den), podporující - 2-4 mg / (kg • den) ve 2 dílčích dávkách.

Vedlejší účinky: nevolnost, zvracení, průjem, bradykardie, závratě, alergické reakce.

Kontraindikováno při sinusové bradykardii, atrioventrikulárním bloku, závažném srdečním selhání (HF), BA, diabetes mellitus.

Enalapril má hypotenzní, vazodilatační, kardioprotektivní, natriuretický účinek. Po perorálním podání je absorbováno přibližně 60% léčiva. Snížení krevního tlaku se projeví 1 hodinu po podání, maximální účinek je pozorován po 6 hodinách a trvá 1 den. Tento lék na arteriální hypertenzi je předepisován v dávce 0,1-0,5 mg / (kg • den).

Vedlejší účinky a kontraindikace jsou podobné účinkům kaptoprilu.

Forma přípravku: 2,5, 5, 10 a 20 mg tablety.

Hypertenze léky

Hypertenze je onemocnění, které musí být léčeno po celý život. Cílem terapie je udržení tlaku na stejné úrovni. Okamžité snížení výkonu nedává žádoucí účinek, bez pravidelné terapie se tlak neustále zvyšuje.

Hypertenze není jen číslem na tonometru, je to komplikace práce srdce, cév a orgánů, kde se tyto cévy nacházejí (mozek, játra atd.). Při výběru léku k léčbě onemocnění je třeba zvážit dva aspekty:

  • jak snížit tlak a udržet jeho konstantní,
  • jak se vyhnout možným vedlejším účinkům a nezhoršit stav pacienta.

Pozor! Pokud doufáte, že při aplikaci injekce z vysokého krevního tlaku nebo po podání injekce můžete zapomenout na denní terapii, pak se mýlíte. Tlak může kdykoliv skočit. Hypertenzní krize má zvyk končit mrtvicí. Proto nezapomeňte pravidelně brát léky!

Léčba bez drog

Pokud je pacientovi diagnostikována arteriální hypertenze prvního stupně, pak je zpočátku předepsána léčba bez léků. Ve skutečnosti jde o úpravu životního stylu. Pravidla zlepší stav osoby, i když má pacient řadu nemocí, které přispívají k hypertenzi: diabetu, obezitě a tak dále.

Mezi hlavní požadavky na změnu životního stylu patří:

  • Významná redukce soli ve stravě pacienta. Doporučený denní příjem by neměl překročit čtyři a půl gramu (4,5). To sníží tlak o 4 - 6 jednotek.
  • Kontrola váhy - extra libry zvyšují riziko srdečních infarktů a mrtvice, protože obezita způsobuje tlak na srdeční sval.
  • Normalizace pacientovy stravy - menu by mělo obsahovat značné množství čerstvého ovoce a zeleniny, ryb, stejně jako potravin bohatých na draslík, hořčík a vápník. Spotřeba rychlých sacharidů a živočišných tuků by měla být snížena.
  • Snižte spotřebu horkých, povzbuzujících nápojů (káva, čaj). Alkohol by měl být snížen. Denní dávka pro muže: 20 - 30 gramů ethanolu, pro ženskou polovinu - 10 gramů.
  • Přestat kouřit, protože tabák přispívá k rozvoji trombózy, čímž zhoršuje stav pacienta, zvyšuje riziko vzniku hypertenze;
  • Přiměřené střídání práce a odpočinku, měli byste vstoupit do fyzické aktivity. Nejužitečnější by byla běžná chůze: 30 - 40 minut několikrát týdně. Naproti tomu izometrické cvičení může dramaticky zvýšit tlak.
  • Minimalizujte stresové situace.

Pokud komplex těchto opatření nepomůže, pak lékaři předepsat léčbu léčby arteriální hypertenze.

Léčba léky

Jmenování tradičních tablet probíhá postupně. Jakákoliv léčba začíná malými dávkami jednoho typu léku. V případech, kdy terapeutický účinek chybí nebo je mírný, je pacientovi předepsán jiný lék. Časový interval mezi změnami tablet nesmí být kratší než čtyři týdny. Výjimka je možná, pokud je vyžadováno okamžité snížení tlaku.

Při předepisování několika léků se lékaři řídí pravidly optimální kombinace léků. Terapie je vždy prováděna pravidelně a je trvalá. Léčba hypertenze v malých kurzech není povolena. Tablety musí mít určitý vzor. Zkušený praktický lékař vám řekne, jak léčit hypertenzi a žít celý život s touto nemocí.

Léčba léky je vždy kombinována s léčbou bez léků. Pacienti, kteří dodržují všechny požadavky zdravého životního stylu, pravidelně užívají pilulky a denně sledují tlak, postupně snižují dávku a počet užívaných léků.

V terapeutické praxi existuje šest kategorií léčiv: diuretika, beta-blokátory, alfa-blokátory, blokátory kalciových kanálů, inhibitory ACE, antagonisté receptoru angiotensinu 2. Všechny léky mají indikaci pro použití, kontraindikace a vedlejší účinky.

Diuretika

Diuretika jsou diuretika, jsou předepisována po dlouhou dobu. Jedná se o nejstarší a nejoblíbenější kategorii antihypertenziv, které začaly užívat v polovině padesátých let minulého století. Diuretikum snižuje tlak díky tomu, že se z těla a vody odstraňuje voda, snižuje se tekutina v tkáních těla a ve všech orgánech.

Léky jsou rozděleny do několika typů: thiazidová diuretika (Oxodolin, Indapamid, Arifon), smyčkové diuretika (Furasemid, Bumetanid) a draslík šetřící léky (Amilorid, Triamteren, Spironolakton).

Antihypertenzivum je předepisováno především ženám během menopauzy. Zastavuje rozvoj osteoporózy během menopauzy, protože zpožďuje uvolňování vápníku z těla.

Hlavní nevýhodou diuretik je snížení draslíku v krvi. U mužů dochází ke snížení účinnosti. Při používání těchto léků lékaři doporučují neustále sledovat hladinu cukru a draslíku v krvi, aby každý měsíc udělali kardiogram. Mezi časté nežádoucí účinky patří nevolnost, slabost a pocit nevolnosti.

Kontraindikace: hypokalémie, dna, cirhóza jaterní dekompenzované povahy. Nelze užívat ve velkých dávkách pro diabetes, atd.

Beta blokátory

Jedná se o velmi účinné léky. Ale děsivý seznam vedlejších účinků. Jsou však předvídatelné. Při správném výběru pilulek se můžete vyhnout negativním účinkům beta-blokátorů.

Léky jsou indikovány pro hypertenzi, kterou komplikuje ischemická choroba srdce, arytmie a zvýšený tep. Léky se doporučují, pokud je horní tlak významně zvýšen nebo hypertenze je renální povahy.

Beta blokátory snižují puls. Koneckonců, s tachykardií a ischemií je to cíl léčby. Přípravy pomohou "zabít dva ptáky jedním kamenem" najednou. V tomto případě musí lékař zvolit správnou dávku léků. Pokud puls zůstává vysoký, léčivo by mělo být změněno, nepřinese požadovaný účinek při léčbě obou nemocí.

Některé beta-blokátory jsou kontraindikovány při bronchiálním astmatu a obstrukční bronchitidě. Pečlivě si přečtěte návod, než začnete užívat prášky, pokud máte takové nemoci. Dnes se objevily selektivní beta blokátory. Jsou prosté mnoha nedostatků, varují anginu pectoris a infarkty (např. Metroprolol, Concor, Lokren, Dilatrend).

Blokátory kalciových kanálů

Tyto léky pro léčbu hypertenze jsou široce používány v terapii. Tato heterogenní třída léčiv je rozdělena do čtyř kategorií: fenylalkylaminy, difenylpiperaziny, benzodiazepiny, dihydroperidiny. Každá skupina je zase rozdělena do tří generací tablet, založených na datu jejich objevení. Nejoblíbenější drogy: Nifedipin, Verapamil, Amlodipin, a tak dále.

Farmakologický účinek spočívá ve skutečnosti, že léky zabraňují proudění iontů vápníku, které se pohybují uvnitř buňky pomocí speciálních kanálů. To vede ke snížení koncentrace vápníku, snížení svalové kontrakce. Výsledkem je pokles tlaku.

Nedostatek léků první generace je takový, že jsou schopni udržet tlak na obvyklé úrovni po dobu 3 až 4 hodin. V této situaci by pacienti museli pít pilulky několikrát denně. A to ohrožuje otravu těla.

Drogy poslední generace již byly modernizovány, stačí je jednou denně.

Vedlejší účinky: bolest hlavy, nevolnost, snížený tep, srdeční rytmus a atrioventrikulární průchodnost se zpomalily. Je možné svědění, dermatitida, zácpa, zvracení. Krátkodobě působící léky (například: "Nifedipin") nemohou být užívány po dlouhou dobu, protože způsobují účinek závislosti. Pokud zapomenete vzít pilulku, pak může být způsobena opakovaná hypertenzní krize, srdeční infarkt, mrtvice nebo záchvat anginy pectoris.

Deriváty "Verapamil" a "Diltiazem" nemohou být podávány s kardiogenním šokem, syndromem nemocného sinu. Jsou kontraindikovány při systolickém tlaku pod 90 mm Hg, sinusové bradykardii a dalších onemocněních. Léky nelze kombinovat s beta-blokátory, což může vést k prudkému poklesu tlaku.

Správný lék a dávkování může zvolit pouze lékař, protože tablety mají mnoho kontraindikací a omezení. Proto se nepokoušejte se svým zdravím.

Antagonisté receptoru angiotensinu 2

Tyto léky jsou lépe známé pod názvem Sartana. Jsou velmi populární v terapii, mají minimální vedlejší účinky. Byly vyrobeny jako výsledek pečlivého studia kardiovaskulárního systému.

Účinek léků začíná dva až čtyři týdny po zahájení užívání. Sartany nenarušují účinnost, neovlivňují průchodnost průdušek. Jsou také prokázány při srdečním selhání. Zlepšují funkci ledvin v případě nefropatie způsobené diabetes mellitus.

Nejoblíbenější sartany v léčbě hypertenze: "Lozartan", "Eprosartan", "Valsartan", "Cardesartan" a další.

Sartany jsou během těhotenství kontraindikovány, protože způsobují abnormality ve vývoji plodu a možnou smrt dítěte. Nemohou být odebrány a zúžení obou renálních tepen, stejně jako zhoršení funkčnosti ledvin.

Léky jsou kombinovány se všemi léky proti hypertenzi, zejména s diuretickými pilulkami.

Alfa blokátory

Drogy jsou ceněny v kardiologii, protože snižují riziko aterosklerózy. Léky snižují tlak, ale zároveň nezvyšují tepovou frekvenci. Nijak neovlivňují hladiny glukózy v krvi. Nespornou výhodou - malý seznam vedlejších účinků, z nichž hlavní je primární reakce na léčivo.

Stabilní výsledek je patrný po šesti měsících užívání léků, někdy za měsíc. Alfa-blokátory zadržují tekutinu v těle, takže jsou předepsány spolu s diuretiky. V případě, že pacient má také srdeční selhání, jsou léky předepsány společně s beta-blokátory.

Mezi nejznámější drogy patří: "Fentolamin", "Pirroksan", "Butyroroksan", "Nicergolin" a tak dále.

Kontraindikace: výrazná ateroskleróza, aortální stenóza, s nízkým systolickým tlakem (až 80 mm Hg). Některé léky nelze brát na bradykardii, těhotenství, těžké onemocnění ledvin a jater.

Vedlejší účinky: nevolnost, závratě, otok, retence tekutin, pocit konstantní kongesce nosu.

ACE inhibitory

Jsou to silné nástroje, které mají vazodilatační účinek. Léky dlouhodobě blokují hormon adrenální angiotensin 2, který ovlivňuje zvýšení tlaku. A také ovlivňují redukci levé komory srdce (začíná pracovat dvakrát rychleji).

ACE inhibitory jsou účinné pro hypertenzi, chronické srdeční selhání, chronickou povahu, koronární srdeční onemocnění. Dobrý lék pro diabetiky. Jsou účinně kombinovány s diuretiky.

Nejznámější drogy ze skupiny ACE inhibitorů: "Enalapril", "Ramipril", "Lizinopril", "Moexipril" a tak dále.

Vedlejší účinky: výskyt suchého kašle (objevuje se 3. až 5. den po aplikaci v důsledku akumulace bradykininu v plicích), zvýšení draslíku v krvi, alergických vyrážek na kůži, zhoršení chuti k jídlu.

Kontraindikace: bilaterální zúžení renálních tepen. Vezměte s opatrností při závažných onemocněních ledvin a jater.

Kombinace léčiv

Kombinace dvou antihypertenziv může být racionální (také prokázaná), iracionální a možná. Obvykle používejte kombinaci diuretik s jinými léky proti tlaku. Tam jsou již pevné léky, to znamená, že dvě drogy jsou kombinovány v jedné pilulce. Je vhodné použít.

Nejčastěji používané kombinace jsou:

  • diuretika a inhibitory ACE,
  • diuretika a sartany,
  • diuretika a beta-blokátory,
  • antagonisty vápníku a inhibitory ACE,
  • antagonisty vápníku a diuretika.

Pouze ošetřující lékař může předepsat algoritmus pro léčbu hypertenze a kombinaci léků. Pokud se v kombinaci pacient cítí horší, pak se terapie mění, léky jsou nahrazeny jinými. Nesnažte se sami léčit, zkoušet různé léky. To může vést ke zdravotním komplikacím.

Během těhotenství a kojení

V léčbě hypertenze lze během těhotenství užívat řadu léčiv. Ale pouze ošetřující lékař by měl předepsat pilulky, založené na celkovém zdraví ženy. Přijato v případě, kdy život a zdraví žen v ohrožení.

V boji proti hypertenzi je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře a pravidelně užívat tablety. Neměli byste čekat na další hypertenzní krizi a zdůvodnit, že nemáte čas navštívit lékaře nebo jste zapomněli užít lék.

S hypertenzí můžete plně žít. Správně zvolená léčba výrazně zlepší kvalitu života, umožní vám zapomenout na špatné zdravotní a hypertenzní krize.