Hlavní

Hypertenze

Arteritida

Arteritida - zánět cévní stěny. Patologie se vyvíjí v jakýchkoli velkých (tepnách) a malých (kapilárních) cévách lidského těla. Arteritida se vyskytuje jako nezávislé onemocnění nebo jako důsledek infekcí nebo zranění. Onemocnění je častější v dospělém a stáří, děti a dospívající trpí méně často.

Formy nemoci

Existují arteritidy:

  • ve formě zánětlivého procesu:
    1. alternativa, s převahou buněčné smrti;
    2. exsudativní, s rozvojem zvýšené permeability vaskulární tkáně a výstupu tekutiny z vaskulárních buněk ven;
    3. produktivní, s růstem pojivové tkáně v lumen cév;
  • podle místa patologického zaměření v arteriální stěně:
    1. endarteritida, zánět kryje vnitřní vaskulární vrstvy;
    2. mesarteritis a periarteritis, změny pozorované ve svalových a vnějších membránách;
    3. panarteritis, choroba se šíří všemi vrstvami tepen nebo kapilár;
  • po dobu trvání onemocnění: akutní (do šesti měsíců) a chronické (arteritida s konstantními relapsy po dobu 6 měsíců nebo déle).

Mechanismus a příčiny nemoci

Pod vlivem zánětu arteriální stěny se patologicky mění:

  • mohou nekrotizovat a proměnit se v jemnozrnnou tkáňovou strukturu, která ztratí své původní vlastnosti a funkce;
  • mohou být impregnovány serózním nebo hnisavým exsudátem a díky tomu se roztaví a bez krvácení.

Mezi faktory vyvolávající onemocnění patří:

  • těžké otravy těla, kde velké množství toxinů má zničující účinek na cévy;
  • hormonální poruchy (u onemocnění endokrinního systému, těhotenství, puberta, menopauza), které nepříznivě ovlivňují intracelulární metabolismus a přispívají k dystrofické degeneraci vaskulární tkáně;
  • alergie, reakce přecitlivělosti vedou k intenzivní produkci protilátek, chybně naprogramovány tak, aby zničily vlastní buňky v těle;
  • zánětlivá onemocnění okolní tkáně (celulitida, abscesy, osteomyelitida, artritida, neuritida, atd.), nebo stěhování patogenům krve nebo lymfy ze vzdálených ložisek (u pyelonefritidy, odřeniny, myokarditida, otitis, zánět mandlí, žaludeční a střevní onemocnění pohybového aparátu a plicní systémů atd.);
  • infekce vaskulární tkáně při infekci tuberkulózou, syfilis, brucelózou, zarděnkou, spalničkami, tropickými horečkami, prasečí chřipkou, AIDS;
  • cévní poranění a pronikání mikrobů zvenčí povrchem rány;
  • bakteriální kontaminaci vnitřního povrchu tepen během chirurgických zákroků a operací (v případech porušení standardů zpracování lékařských přístrojů);
  • špatné návyky: kouření, alkoholismus, drogová závislost, látky používané s těmito závislostmi negativně ovlivňují práci cév a strukturu jejich tkání;
  • sedavý způsob života a nadváha, což přispívá k výskytu stagnace v krevním řečišti.

Klinický obraz, symptomy arteritidy

Symptomy arteritidy závisí na umístění nemocné cévy v lidském těle. Existuje mnoho druhů tohoto onemocnění.

Obří buněčná arteritida (Hortonova choroba)

Vykazuje se jako bolest hlavy a bolest svalů, horečka, slabost, poruchy spánku.

V místě ohnisek zánětu v temporální tepně pacientů, kteří jsou trápeni neustálou bolestí, se zhoršují dotykem hlavy v oblasti spánků. Když palpace tepen jsou oteklé a napjaté, pulzace je v nich oslabena.

Maxilární arteritida se vyznačuje výskytem intenzivní bolesti při žvýkání. Nepříjemné pocity stisku a prasknutí zubů a dásní ruší pacienty, když mluví, starají se o ústa, berou vodu.

Pokud je zánět okluzní tepny, je bolest lokalizována v zadní části hlavy, zhoršuje se, když leží na zádech, po spaní na tvrdém polštáři.

S porážkou jazykové tepny, pacienti s dlouhým rozhovorem cítí necitlivost a pálení jazyka, bolest a bolest v něm.

Takayasuova choroba

Projevuje se ischemickými lézemi horních končetin: slabý svalový tonus v rukou, částečná ztráta citlivosti kůže v nich, pokles pulzací na radiální, subklavické, brachiální tepně. Při porovnání krevního tlaku v obou rukou je ostrý rozdíl. A pokud změříte tlak na nohy, bude vyšší než na horních končetinách. To je jeden z definujících symptomů nemoci.

Pokud jsou karotidy a vertebrální tepny pokryty zánětem v této nemoci, pacienti jsou rušeni neurologickými příznaky, stávají se absentujícími, je pro ně obtížné soustředit pozornost, jejich paměť se zhoršuje a jsou zde roztřesené chody a časté pády, mdloby a závratě.

Když se objeví zánět v abdominální aortě, pacienti pociťují intenzivní bolest v nohou, která se dramaticky zvyšuje během rychlé chůze nebo běhu, stejně jako bolesti svalů a těžkosti v břiše.

Patologie plicních cév je vyjádřena bolestmi na hrudi, dýchavičností.

Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba)

Vyznačuje se trvalými změnami v cévních stěnách a tvorbou krevních sraženin. Vykazuje nemoci bolesti dolních končetin, kulhání, citlivost chodidel na chlad, sníženou fyzickou aktivitu, slabost a nervovou podrážděnost.

Progresí, nemoc vede k smrti cévních buněk a okolních tkání, začínají odumírat, navenek je to vyjádřeno v silném opuchu nebo gangréně nohou. Separace krevních sraženin může způsobit smrt pacientů.

Diagnostika

Vzhledem k různorodosti typů a forem této skupiny onemocnění, aby bylo možné přesněji určit příčiny a taktiku léčby, musí pacienti provádět kompletní a laboratorní vyšetření.

  1. Nejdříve lékař podrobně zkoumá pacienty a zjistí, jak se onemocnění začalo a vyvíjelo. Zda existují chronická onemocnění, ať už se jedná o chirurgické zákroky, zranění.
  2. Poté se provede objektivní vyšetření: palpace, auskultizace, měření pulsu, krevního tlaku atd.
  3. Obecné a biochemické krevní testy jsou předepsány a studovány.
  4. Provádí se ultrazvuk cév a angiografie.
  5. V závislosti na umístění nemocného plavidla jsou konzultace vedeny neurologem, oftalmologem, hepatologem a dalšími úzkými odborníky.
  6. Podle indikací může být předepsána biopsie postižené tepny.

Léčba arteritidy

Terapie nemocí zahrnuje regenerační procedury, medikační a rehabilitační léčbu.

Pacientům se doporučuje dodržovat režim práce a odpočinku, omezit zátěž, dobře jíst, zanechat špatné návyky.

Pro zmírnění zánětu se používají hormonální léky s vysokou dávkou. Průběh přijímání trvá někdy až jeden rok.

V případě potřeby jsou předepsány prostředky na posílení cév, antikoagulancia, antialergické a antifemické léky.

Pro anestézii se používají analgetika, nesteroidní léčiva, antispasmodika.

Chirurgický zákrok je indikován pro detekci aneuryzmat, krevních sraženin, velkých oblastí s nekrózou a rozsáhlých hnisavých procesů.

Po zotavení nebo v průběhu remise se pacientům doporučuje, aby prováděli terapii, mírnou fyzickou námahu, ochranu před nachlazením a zraněním, aby vedli zdravý životní styl.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

Byla stránka užitečná? Sdílejte to ve své oblíbené sociální síti!

Druhy arteritidy, jejich symptomy, příčiny a metody léčby

Arteritida - celá skupina nemocí spojených s přítomností zánětu v tepnách, kapilárách, aortě. Na pozadí zánětu u pacienta se lumen cév zužuje, a proto se riziko krevních sraženin značně zvyšuje. Komplikace se týkají celkového stavu tkání, protože nedostávají dostatek krve, takže dochází k ischemii - hladovění kyslíkem.

Patologie se může vyvíjet v každém věku, i když děti a mladí lidé trpí pouze některými z jejích forem. Další názvy arteritidy - angiitis, temporální arteritida, vaskulitida.

Důvody

Existuje několik forem onemocnění, jejich příčiny se mohou lišit. Všechny typy arteritidy se dělí na primární a sekundární - první se vyvíjí jako samostatná patologie, druhá na hlavní onemocnění. Příčiny arteritidy nejsou přesně známy, existuje pouze několik předpokladů k tomuto tématu:

  • zatížená dědičnost - arteritida je často diagnostikována u dvojčat a členů stejné rodiny;
  • předchozí infekce - hepatitida, cytomegalovirus, onemocnění se také může rozvinout po chřipce, jiných onemocněních, včetně bakteriálních;
  • autoimunitní syndromy a nemoci - často je arteritida poznamenána systémovým lupus erythematosus, systémovou sklerodermií, dermatomyositidou, revmatoidní artritidou.

Častěji je nemoc zaznamenána u kuřáků s velkými zkušenostmi, stejně jako u lidí, kteří zneužívají jídlo. Jako individuální reakce se může arteritida vyvinout po užití řady léků.

Onemocnění začíná lokálním zánětem cévních stěn, který se může rozšířit na velké plochy. Autoprotilátky, imunitní komplexy, které jsou uloženy na stěnách cév a zvyšují zánět, cirkulují v krvi. Cévy zesílí, vytvoří se granulomy v oblasti zánětu. V cévách se začnou tvořit tromby, často násobné. Větve těchto tepen jsou nejčastěji zapojeny do procesu:

  • oko;
  • obratlovci;
  • temporální;
  • ospalý;
  • ileální;
  • mesenterické;
  • subklavia.

Mnohem méně často je léze koronárních cév - tepen srdce. Pokud je aorta zanícena, tvoří se na ní aneurysmy.

Typy onemocnění

Sekundární arteritida je komplikací systémových autoimunitních onemocnění. Primární typy arteritidy jsou následující:

  1. Nodulární periarteritida. Systémová vaskulitida, způsobující difúzní mikroaneuryzma a vedoucí k selhání orgánů.
  2. Obří buněčná arteritida (temporální) nebo Hortonova choroba. To ovlivní temporální a obličejové tepny, nádoby blízko očí, méně často pokryje tepny páteře.
  3. Arteritida cév dolních končetin nebo obliterující endarteritida. To je charakteristické pro lidi, kteří vedou sedavý život, což způsobuje zánět a trombózu cév dolních končetin a stehen.
  4. Arteritis Takayasu nebo nespecifická aortoarteritida. To je vzácné, sahá do tepen rukou, koronárních cév, ledvin, střev, aorty.
  5. Digitální arteritida. Ovlivňuje pouze malé arterioly phalangů nehtů.

Většina typů arteritidy vzniká ve věku 50-70 let a Hortonova choroba je považována za nemoc starších. Mezi vzácnými patologiemi by měla být indikována Behcetova choroba - systémová vaskulitida postihující cévy pohlavních orgánů, oči, ústa, kůže. To se vyvíjí u mužů 20-30 let. Také u arteritidy existuje „dětská forma“ - je diagnostikována u dětí do 5 let a nazývá se Kawasakiho syndrom. Patologie způsobuje akutní poškození tepen srdce s tvorbou aneuryzmat, krevních sraženin, prasknutí cévní stěny.

Podle typu zánětu je celá arteritida rozdělena do následujících forem:

V závislosti na tloušťce léze na stěně cévy může být onemocnění označováno jako endarteritida, mesarteritida, periarteritida, panarteritida (v druhém případě tkáně obklopující tepnu také inflaují). Pokud je patologie komplikovaná trombózou, nazývá se tromboarteritida.

Příznaky

Příznaky patologie jsou podobné, ale každý má specifické symptomy. Hortonovu nemoc u starších lidí obvykle doprovází:

  • zrakové postižení, včetně jeho poklesu, rozštěpených, rozmazaných očí;
  • bolest hlavy, která se často začíná chvět v chrámu na jedné straně;
  • opomenutí jednoho století;
  • slabost, ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • vizuálně znatelný zánět kůže na postižených cévách;
  • bolest žvýkání;
  • necitlivost svalů obličeje, často - jejich paréza.

Pokud se choroba dotkne nohou, její příznaky jsou sníženy na těžkou únavu, bolest po chůzi, fyzickou námahu. V pokročilém stádiu, bledé nohy, zima, člověk je chladný i v létě, vlasy a nehty přestanou růst nebo proces je pomalý. Takayasuova arteritida mezi projevy zahrnuje poruchu pulsu na jedné straně těla, slabost jedné paže, odlišný tlak v rukou, závratě a bolesti hlavy.

Jakýkoliv typ onemocnění může způsobit ztrátu hmotnosti, bolest svalů v celém těle, zimnici. Někteří mají ztrátu vědomí, mohou dokonce vyvinout mrtvici. Postižená plavidla se stočí, jejich stěny zesílí. Pokud je plavidlo povrchní, jeho plocha se stává červenou, oteklou. Pro všechny typy patologie charakterizované bolestí, což naznačuje porušení krevního oběhu. 70% pacientů má bolesti hlavy.

Diagnostika

Najít příčinu porušení by měl kontaktovat revmatologa. V závislosti na oblasti léze může být nutná konzultace a léčba pod dohledem hematologa, nefrologa, kardiologa, neurologa a dermatologa. V diagnostice této cévní choroby pomocí různých metod - instrumentální a laboratorní. Chcete-li přesně diagnostikovat, rozlište arteritidu podle typu, musíte projít souborem vyšetření:

  • fyzické zkoušky a inspekce;
  • auskultace srdce;
  • radiografie plic;
  • vyšetření fundusu;
  • Ultrazvuk (duplex) tepen;
  • krevní biochemie;
  • kompletní krevní obraz a stanovení ESR;
  • Analýza C-reaktivního proteinu;
  • arteriografie;
  • oftalmoskopie.

Léčba

Začněte s léčbou co nejdříve. Pokud nezastavíte autoimunitní zánět cévních stěn, existuje vysoké riziko vzniku krevních sraženin a smrti plicní embolie. Pokud se onemocnění vyskytne u žen, je třeba pečlivě vyšetřit hormony. Korekce hladin hormonů často vede ke snížení zánětlivého procesu.

Terapeutické ošetření

V dětství se léčí hlavně Kawasakiho choroba. Zahrnuje následující opatření a prostředky:

  1. Aspirin. Používá se k prevenci tvorby krevních sraženin a pouze na pozadí zvýšené tělesné teploty (onemocnění má vždy horečku). Jakmile odezní akutní fáze, aspirin se zruší nebo ponechá v profylaktické dávce.
  2. Imunoglobulin. Tento lék se podává v dávce vypočtené podle hmotnosti dítěte, je určen k úlevě od zánětu cév. Injekce imunoglobulinu se podávají intravenózně po dobu 12 hodin v určitých dávkách. Léčba poskytuje nejlepší účinek, pokud se provádí v prvních 10 dnech onemocnění.
  3. Antikoagulancia - Warfarin, Heparin. Pro aktivní prevenci trombózy jsou intravenózně injikovány pouze děti, které mají aneuryzma.

Terapie glukokortikosteroidy pro Kawasakiho onemocnění není indikována, protože zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Pokud má dítě jinou formu arteritidy, která se vyskytuje v ojedinělých případech, léčba je podobná léčbě u dospělých.

Léčba jiných typů arteritidy zahrnuje následující léčiva:

  1. Kortikosteroidy - Prednisolon, Metipred, Decortin. Potřeba rychlé suprese imunitního zánětu. Nejdříve používejte vysoké dávky léků v injekcích, pak přejděte na užívání tablet. Léčba steroidy může trvat až 2 roky.
  2. Cytostatika - metotrexát, azathioprin. Jsou předepisovány pro intoleranci kortikosteroidů nebo pro nejzávažnější formy arteritidy. Jedná se o silnější imunosupresiva, která potlačují autoimunitní reakce.
  1. Protidestičková činidla a angioprotektory - Curantil, Aspirin. Navrženy pro zlepšení krevních vlastností, snižují účinky hyperkoagulace, obnovují mikrocirkulaci krve.
  2. Léčba heparinem - zavedení heparinu, warfarinu. Používá se při vysokém riziku vzniku krevních sraženin nebo při jejich výskytu. Obvykle je během prvních 6 dnů předepsán heparin jako přímý antikoagulant ve formě injekcí, po kterém přechází na užívání warfarinu v tabletách.
  3. Antibiotika - Cefuroxim, Ofloxacin. Používá se, když paralelně probíhá bakteriální infekční proces.

Chirurgie

Chirurgická léčba se používá při rozvoji komplikací arteritidy. Je indikován především pro aneuryzma tepny. Nádoba je odříznuta ze dvou stran, aneuryzma je vyříznuta, postižená oblast je nahrazena umělou nádobou (bypassem). Také indikace pro operaci jsou: přítomnost nádorů, trombóza tepny, potřeba protetických končetin.

Lidové léky

Netradiční terapie je pouze pomocným nástrojem při léčbě arteritidy. Úplně odstranit autoimunitní zánět bez konzervativních opatření nebude fungovat. Zde jsou recepty, které mohou být použity po konzultaci se svým lékařem ke zmírnění příznaků (zejména bolestí hlavy):

  1. 1 lžíce máty nalít sklenici vroucí vody, trvat na hodině. Po jídle vypijte 100 ml třikrát denně.
  2. Odřízněte aloe list, připojte se k chrámu oblasti. Držte, dokud bolest nesníží. Do chrámu můžete také vmíchat trochu šťávy z česneku, ředěné vodou 1: 1.
  3. Nalijte teplou vodu do lázně, přidejte 5 kapek oleje Hypericum, 100 g mořské soli. Sedět ve vodě po dobu 10 minut, postup opakujte podle potřeby.

Prevence a prognóza

Protože přesné příčiny patologie nejsou známy, nebyla vyvinuta žádná specifická preventivní opatření. Doporučuje se pravidelně provádět dechová cvičení, chodit více a provádět lehká tělesná cvičení. Kouření zvyšuje riziko arteritidy, takže tabák by měl být zlikvidován. Přínos přinese vyváženou stravu, posilující imunitní systém všemi dostupnými prostředky, normalizaci spánku.

V některých případech ani použití silných steroidních léků nemůže zcela zastavit zánět, je komplikováno trombózou a jinými závažnými onemocněními. Takže u periarteritis nodosa umožňuje i pravidelné užívání kortikosteroidů pouze 40% lidí žít déle než 5 let. Bez léčby může pacient zemřít v prvních 1-2 letech. S temporální arteritidou, časné postižení obvykle vede k prodloužené remisi. Aortální léze mají často nepříznivou prognózu, pacienti zemřou na rupturu aneuryzmatu.

Arteritida

Stav tepen a cév, které pronikají celým lidským tělem, ovlivňuje celkové zdraví osoby. Lze říci, že zánět tepen v jakékoli části těla se nazývá arteritida. S věkem, tělo opotřebovává se, protože kterého tam jsou různé patologie a poruchy. Starší lidé jsou z velké části nemocní, což je běžné pro opotřebované tělo. Jedním z těchto onemocnění je arteritida, o které lze vše nalézt na místě vospalenia.ru.

Arteritida - co to je?

Co se nazývá arteritida? Nazývají se autoimunitní zánětlivý proces, ke kterému dochází ve stěnách aorty, tepnách a větvích. Vše začíná reakcí imunitního systému, který začíná vylučovat autoprotilátky a imunitní komplexy uložené na stěnách tepen. Infikované buňky začínají vylučovat mediátory, což vyvolává proces zánětu.

Z důvodů původu se rozlišují tyto druhy: t

  1. Primární - vyskytuje se jako nezávislé onemocnění;
  2. Sekundární - vyvíjí se na pozadí jiných nemocí, zároveň ovlivňuje jak velká, tak malá plavidla.

Běžné typy arteritidy podle umístění (každá část těla se může stát postiženou oblastí):

  1. Časová (obří buňka, nebo Hortonova choroba) - postihuje tepny chrámu, oči a páteř. Často jsou postiženi starší lidé.
  2. Takayasuova arteritida (nespecifická aortoarteritida) je vzácné onemocnění, při kterém jsou postiženy velké aorty, krevní cévy rukou a tepny mozku. Svědčí o tom osoby do 30 let.
  3. Arteritida dolní končetiny (polyarteritis nodosa) se vyskytuje u lidí se sedavým životním stylem, kuřáků.
  4. Testikulární arteritida.
  5. Wegenerova granulomatóza - zánětlivé dýchací tepny, malé cévy, renální kapiláry.
  6. Arteritis Churga-Strossa - porážka malých cév v kombinaci s bronchiálním astmatem.
  7. Mikroskopická polyangiitida je zánět velmi malých cév.
  1. Akutní;
  2. Subakutní;
  3. Chronická - temporální arteritida bez léčby.

Z povahy zánětu:

Podle tohoto procesu se rozlišují následující druhy:

Příčiny arteritidy

Příčiny arteritidy dosud nebyly studovány, což vědce nutilo spekulovat o tom, co způsobuje nemoc:

  • Viry a bakterie, které infikují orgány a způsobují jiné nemoci;
  • Dědičná predispozice, která je zaznamenána ve skutečnosti, že blízcí příbuzní onemocní stejnými nemocemi;
  • Dlouhodobá medikace;
  • Slabá imunita.

Jednou z příčin arteritidy je věk a životní styl. V průběhu let se stěny cév stávají méně elastické, což může vést k různým poruchám. Dalším faktorem, který způsobuje zánět, může být sedavý způsob života nebo vyvolání vývoje krevních sraženin v nich.

Příznaky a příznaky

Symptomy a příznaky arteritidy stěn tepny závisí na typu onemocnění:

  1. Když časová forma, tam je výrazná pulzující bolest v spáncích, malátnost, klesání očních víček, ztráta chuti k jídlu, rozmazané nebo dvojité vidění, horečka, bolest v postižené oblasti.
  2. S arteritidou dolních končetin, je bolest v nohou, zhoršuje po chůzi, chilliness v končetinách, vypadávání vlasů a pomalejší růst nehtů, hubnutí a horečka.
  3. S Takayasuovou arteritidou se ztrácí pulzace v postižené oblasti, v rukou se objevuje slabost, objeví se bolesti hlavy a závratě.
  4. Při testikulární arteritidě lze vysledovat nesnesitelnou bolest v šourku.
  5. U Wegenerovy arteritidy, intoxikace, hemoptýzy, bolesti v ústech a nosohltanu lze vysledovat, krev nebo hnis vychází z nosu. Možná úplná nebo částečná ztráta zraku. Při poškození ledvin je pozorováno selhání ledvin.
  6. S Chart-Strossovou arteritidou se objevují symptomy bronchiálního astmatu, úbytek hmotnosti, kopřivka a další vyrážky, dochází k respiračnímu nebo srdečnímu selhání.
  7. Mikroskopická polyangiitida začíná příznaky, jako u onemocnění dýchacích cest: vyrážky a krvácení se objevují na kůži, snižuje vidění, dochází k selhání ledvin.

Časté příznaky zánětu aorty, tepen a větví jsou:

  1. Ukončení krevního oběhu v postižených cévách;
  2. Nedostatek pulsu;
  3. Bolest v postižených oblastech;
  4. Závratě a ztráta vědomí;
  5. Svalová atrofie v postižených oblastech.
jít nahoru

Arteritida u dětí

Arteritida u dětí není pozorována, pokud neexistují izolované případy založené na genetické predispozici.

Arteritida u dospělých

Arteritida se často stává onemocněním dospělých. Nezáleží na tom, jaký druh člověka je pohlaví. Ovlivňuje ženy i muže. Často se u žen rozvine arteritida dolních končetin, zatímco muži mají obvykle testikulární arteritidu. Vzhled temporálního onemocnění se však projevuje u lidí po dosažení starších osob. U žen je toto onemocnění často spojeno s hormonálními funkcemi těla.

Diagnóza zánětu arteriálních stěn

Diagnóza zánětu stěn tepny začíná všeobecným vyšetřením, jsou shromážděny symptomy a historie. Pulz se kontroluje, srdce a plíce se naslouchají fonendoskopem, kontroluje se práh arteriální bolesti.

  1. Měřený krevní tlak;
  2. Provádí se krevní test;
  3. Provádí se vaskulární ultrazvuk;
  4. Angiografie je hotová;
  5. Pokud není možné provést přesnou diagnózu, provede se biopsie tepny;
  6. Pacient je konzultován oftalmologem s časovou formou onemocnění.
jít nahoru

Léčba

Jak léčit arteritidu? Tady, bez pomoci lékaře nemůže udělat. Předepíše léky a symptomatickou léčbu na základě typu onemocnění. Hlavní léčbou arteritidy je užívání drog:

  • Glukokortikoidy ve velkých dávkách nebo jiné hormonální léky;
  • Prednisolon;
  • Vazodilatační a vaskulární posilující léky;
  • Protizánětlivé léky;
  • Léky na ředění krve, aspirin ke zlepšení krevního oběhu;
  • Heparin se podává subkutánně, aby se zabránilo trombóze.

Chirurgický zákrok se doporučuje pouze za zvláštních podmínek:

    1. Pozoruje se anestezma nebo trombus;
    2. Příčinou onemocnění byly onkologické problémy;
    3. Potřebné protetické končetiny.

Nemoc se doma neléčí. Je možné provádět preventivní práce ke zlepšení zdravotního stavu, například k provádění fyzických cvičení bez těžkých břemen, k provádění procedur oteplování, k provádění dechových cvičení. Je důležité dodržovat dietu, která by měla zahrnovat ovoce a zeleninu (plná vlákniny a vitamínů). Vzhledem k tomu, že onemocnění má autoimunitní charakter, je nutné posílit jeho vlastní imunitu.

Životní prognóza

Prognóza života v arteritidě zcela závisí na době, kdy byla diagnóza provedena, a na začátku léčby. V raných stadiích nemoci se průměrná délka života stává normální. Identifikace a léčba onemocnění v pozdější fázi se stává méně příznivou.

Tato choroba je považována za pomalu progresivní, proto absence léčby nezaručuje její úplnou eliminaci. Kolik žije s arteritidou? Záleží na zdravotním stavu. Starší lidé mohou žít v několika měsících, mladší lidé mohou žít roky.

Úloha a masivnost zasaženého území také hraje roli při obnově. Léčba netrvá déle než rok. Nicméně, jestliže to je obyčejné a postihuje důležité tepny, pak to trvá déle než rok, a pacient je pod neustálým dohledem.

Arteritida: příčiny, příznaky, léčba, prognóza, formy

Arteritida je běžný název pro celou skupinu onemocnění způsobených imunopatologickými zánětlivými procesy probíhajícími v cévách. Zánět vede ke zúžení cévního lumenu, brání průtoku krve a vytváří příznivé podmínky pro tvorbu trombu. Porucha krevního zásobení orgánů a tkání končí ischemií a rozvojem závažných onemocnění. Všechny cévy jsou zapálené: tepny, žíly a kapiláry. Onemocnění přináší nemocným mnoho problémů a problémů.

Arteritida má několik jmen - angiitis, Hortonova choroba, temporální arteritida. Všechny tyto termíny označují jednu a tutéž patologii - zánět cévní stěny.

Původ arteritidy je:

  • Primární, vznikající jako nezávislá nozologická jednotka - periarteritis nodosa, endarteritis obliterans, obří buněčná arteritida;
  • Sekundární, vyplývající z jiných patologií.

Vzhledem k povaze zánětu se arteritida dělí na specifické a nespecifické podle typu patologického procesu - hnisavého, nekrotického, produktivního a smíšeného; o lokalizaci léze v cévní stěně - endoarteritis, mesoarteritis, periarteritis, panarteritis. Zánět cévní stěny je často kombinován s jejich trombózou. Tento stav se nazývá trombarteritida.

Onemocnění se obvykle vyvíjí u starších osob ve věku 50-70 let. U mladých lidí se patologie vyskytuje pouze ve výjimečných případech, Hortonův syndrom je nemoc starších osob, ale z jakéhokoliv pravidla mohou být vzácné výjimky. Podle statistik se Behcetova choroba vyvíjí častěji u mužů ve věku 20-30 let, Kawasakiho choroby u dětí do 5 let a zánětu velkých tepen u žen v reprodukčním věku.

Etiologie

Příčiny obří buněčné arteritidy nejsou v současné době známy. Základem patologie je autoimunitní zánět. Změny stěn krevních cév související s věkem vedou ke ztrátě jejich pružnosti, což dále zhoršuje situaci a přispívá k rozvoji onemocnění.

Existuje několik teorií vývoje arteritidy:

  1. Dědičná predispozice - toto onemocnění se často vyskytuje u členů jedné rodiny a téměř vždy ve stejných dvojčatech.
  2. Infekční teorie - přítomnost protilátek a antigenů v krvi u osob s chřipkou, stafylokokovou infekcí, hepatitidou.
  3. Autoimunní teorie, podle které se Hortonův syndrom označuje jako kolagenóza. Cizí formace vyvolávají tvorbu protilátek, které napadají vlastní tkáně cév, u některých pacientů s arteritidou byly zjištěny stejné známky poškození pojivové tkáně a krevních cév jako u periarteritis nodosa. Arteritida se často vyskytuje u pacientů se systémovým lupus erythematosus, dermatomyositidou, sklerodermií.

Časová arteritida postihuje hlavně velké krevní cévy, které postihují kapiláry pouze ve vzácných případech. Zánět cévní stěny vede k narušení tkáňových struktur, zúžení dutiny cévy, orgánové ischémie, zhoršení lokálního průtoku krve, vzniku trombu, úplnému blokování lumenu. Ztenčené a natažené stěny tepen nebo žil vyčnívají, vyvíjí se arteriální aneuryzma, která může prasknout v důsledku prudkého zvýšení krevního tlaku.

Klinický obraz onemocnění je určen lokalizací léze. U pacientů dochází k akutnímu narušení mozkové cirkulace, ztrátě zraku, mrtvici. Obvykle dochází k zánětu karotických tepen, aorty a dalších vaskulárních struktur zásobujících části hlavy a mozkové kůry, zrakového nervu, orgánu zraku a některých vnitřních orgánů.

změny tepny v arteritidě obřích buněk

Zánět v arteritidě je fokální nebo segmentální povahy: cévy nejsou ovlivněny v celé délce, ale v určitých oblastech nebo segmentech. Elastická membrána je infiltrována lymfocyty, intima zahušťuje, plazmatické buňky, epitelové buňky, histiocyty, v ní se hromadí vícejaderné buňky a tvoří rozsáhlé granulomy. Vícebarevné obří buňky jsou komplexy cirkulující v krvi, které dávají tomuto onemocnění jméno.

Velké množství imunitních komplexů, lymfoblastů a sérových imunoglobulinů se nachází v krvi pacientů s exacerbací arteritidy.

Video: temporální arteritida - lékařská animace

Symptomatologie

Obecný příznak patologie předcházející vzniku specifických symptomů:

  • Horečka,
  • Slabost
  • Nedostatek chuti k jídlu
  • Hyperhidróza
  • Myalgie
  • Viditelný úbytek hmotnosti.

Časová tepna s arteritidou je zapálena v 90% případů, vyvíjí se temporální arteritida. Pacienti si stěžují na neustálé bolesti hlavy různých stupňů intenzity. Časové tepny nabobtnají, nabobtnají, pulzace je oslabena, dochází k jejich bolesti. S porážkou arteriálních krevních cév, které krmí mozek, se objeví odpovídající symptomy.

viditelné projevy temporální arteritidy

Bolesti hlavy se vyskytují u 70% pacientů s arteritidou. Toto je první příznak onemocnění, který má difúzní povahu. Při pohmatu těchto tepen se bolest stává difúzní a nesnesitelnou. Zapálené nádoby jsou zhutněny a stočeny, kůže nad nimi zčervená a nabobtná. Časová arteritida se projevuje bolestí v spáncích vyzařujících na krk, dolní čelist a rameno. Bolest je těžká, pulzující, zesílené palpací, žvýkání. Zrak je poškozen, prolaps očních víček, dvojité vidění a bolest očí jsou pozorovány. Na tepnách krku a horních končetin se mění výplň a frekvence pulsu: nejprve oslabuje a pak zcela zmizí. Svaly končetin oslabují, vyvíjí se polymyalgie - zvláštní forma patologie, projevující se bolestí a ztuhlostí svalů ramen, pánve, paží a nohou.

Se zánětem čelistních a obličejových tepen se objevuje bolest a znecitlivění žvýkacích svalů, léze jazyka a bolest zubů. Hořící bolest pod čelistí se dostává do horního rtu, nosu a rohů očí. Tyto příznaky jsou způsobeny nedostatečným přísunem krve do odpovídajících svalů.

Onemocnění postihuje krevní cévy zásobující orgány zraku. U pacientů se zánětem zrakového nervu, cévnatkou, duhovkou, spojivkou, sklerou, diplopií a pózou horního víčka. Tyto příznaky mohou být dočasné nebo trvalé. Zánět větví oftalmických a ciliárních tepen vede k jejich trombóze, ischemii zrakového nervu a slepotě.

Jednou z nejčastějších forem arteritidy je polyarteritis nodosa. Jedná se o patologii dolních končetin, která se vyvíjí u lidí vedoucích k sedavému životnímu stylu au kuřáků se zkušenostmi. Pacienti mají kauzální horečku, prudký úbytek hmotnosti, silnou bolest ve svalech a kloubech nohou. Na palpaci se nacházejí ložiska a uzliny. Jedná se o aneuryzma tepny.

Diagnostika

Revmatologové se zabývají diagnostikou a léčbou arteritidy za účasti specialistů z jiných lékařských oborů - nefrologů, dermatologů, hematologů, kardiologů, neuropatologů a psychiatrů. Identifikovat patologii a provést správnou diagnózu v počátečních fázích je poměrně obtížné.

Hlavní diagnostické metody detekce arteritidy:

  1. Konverzace s pacientem
  2. Celkové vyšetření pacienta, měření pulsu, auskultrace srdce a plic,
  3. Obecný a biochemický krevní test - zvýšený ESR a C-reaktivní protein, střední anémie,
  4. Ultrazvuk cév
  5. Biopsie arterií - detekce multi-core obřích buněk
  6. Arteriografie
  7. Vyšetření fundusu,
  8. Oftalmoskopie - detekce ischemické neuritidy zrakového nervu.

rozdíly v temporální artérii u normální a temporální arteritidy v histologii

Léčba

Základem patologie je silný zánětlivý proces, který může být řízen pouze kortikosteroidy. Potlačují zánět v tepnách a zároveň jsou spolehlivou profylaktickou látkou. Pacientům se předepisují vysoké dávky kortikosteroidů pro orální nebo parenterální podání - Decortin, Prednisolone, Medopred, Prednisol. Tablety se užívají 3x denně, většinou po jídle.

Délka léčby přípravkem Prednisolon se pohybuje od 12 do 24 měsíců. "Prednisolon" - dnes nejúčinnější nástroj v léčbě arteritidy. Prakticky u všech pacientů to dává jasný terapeutický účinek: tělesná teplota se normalizuje, příznaky intoxikace a astenie zmizí, ESR klesá. Léčiva s glukokortikoidy mají řadu vedlejších účinků, včetně hyperhidrózy, výskytu hematomů, otoků obličeje, přibývání na váze, osteoporózy u starších osob a psycho-emočních poruch.

Osoby, které netolerují glukokortikoidy, jsou léčeny metotrexátem, azathioprinem a dalšími léky této skupiny.

Pro zlepšení reologických vlastností krve a jejího stavu agregace jsou předepsány aspirin, dipyridamol, curantil a další angioprotektory. Obnovují mikrocirkulaci krve v postižené tepně, snižují riziko hyperkoagulace, eliminují vazokonstrikci.

Léčba heparinem se používá k prevenci krevních sraženin a optimalizaci průtoku krve. Léčba heparinem trvá pět až šest dnů, po kterých přechází na použití nepřímých antikoagulancií, například Varfirinu.

Pokud jsou infekční faktory důležité při rozvoji arteritidy, pacientům jsou předepsány antibakteriální nebo antivirotika, jako je například Ceftriaxon, Ofloxacin, Clindomycin, Interferon, Ingavirin.

S rozvojem takových komplikací arteritidy, jako je trombóza cév, onkopatologie, tvorba aneuryzmatu, je nutná operace. V takových případech se provádí angioprostetika nebo posun. Během operace jsou postižené oblasti cévního lůžka odstraněny, čímž se obnoví vaskulární permeabilita.

Lidová medicína

Je třeba mít na paměti, že tradiční medicína pouze krátce zmírňuje bolest a snižuje intenzitu dalších známek zánětu. Nezvládají zdroj problému. To je jen sanitka, která zmírní stav a zmírní nepohodlí. Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit úplné vyšetření.

Pro zmírnění bolesti hlavy se používají odvar a infuze léčivých bylin:

  • Rozdrcená bylina z Hypericum nalila vařící vodu, vařila 15 minut, přefiltrovala a výsledný vývar po dobu jednoho dne.
  • Lžíce sušené máty nalijte horkou vodu, zabalte nádobu, zahřívejte ve vodní lázni po dobu 15 minut a trvejte na hodině. Infuze se ochladí a perorálně třikrát denně před jídlem.
  • Neméně efektivní prostředky pro arteritidu jsou: odvar a infuze matky a nevlastní matky, pelyněk, oregano, jetel, kořen kozlíku, kopr.
  • List Aloe pomáhá eliminovat bolesti hlavy. Řez je na dvě poloviny a aplikován na pokožku hlavy v chrámu nebo na čele.
  • Česneková šťáva se aplikuje na vatový tampon, který se také aplikuje na bolavou hlavu.
  • Syrové brambory se aplikují na hlavu a fixují se gázovým obvazem na čele.
  • Heřmánek nebo melissa čaj má dobrý terapeutický účinek.
  • Teplá koupel s mořskou solí pomůže uvolnit a uvolnit trochu bolesti hlavy.
  • Komprimuje s hořčicí, křenem nebo ředkvičkami na lýtkových svalech a mezikloubní oblasti.
  • Bobule černého rybízu, brusinky, kalina a jahody snižují intenzitu bolesti. Doporučuje se jíst syrové v několika kusech denně, stejně jako berry infuzi nebo ovocný nápoj.

Při včasné léčbě specialisty a adekvátní terapii je prognóza onemocnění poměrně příznivá. V těle dochází k minimálním patologickým změnám, což umožňuje pacientům žít v plném a známém životě.

Pacienti, kteří ignorují neustálé bolesti hlavy, se stanou zdravotně postiženými. Zavedené formy arteritidy vedou k nepříznivým a poměrně závažným komplikacím, které je obtížné léčit a dále rozvíjet.

Arteritida

Arteritida je zánětlivé onemocnění tepen. V podstatě všechny záněty kterékoliv části těla a ve všech orgánech lze nazvat arteritidou, protože zánět vždy pochází z destrukce vnitřní vrstvy krevních cév, zatímco vytvořené prvky a další látky zodpovědné za zánět opouštějí krevní cévy a saturují okolní tkáně.

Všechny arteritidy jsou rozděleny do dvou hlavních skupin: primární a sekundární. Primární onemocnění vznikají jako samostatná onemocnění a sekundární onemocnění jsou výsledkem vývoje dalších onemocnění. Arteritida může ovlivnit cévy různých průměrů: od velkých tepen až po kapiláry.

Příčiny arteritidy

Příčiny většiny primární arteritidy nejsou identifikovány. Byl prokázán vliv určitých skupin virů a bakterií na výskyt určité arteritidy. Výskyt této choroby předchází symptomy určité infekce. Rodinná historie je velmi důležitá, protože je známo, že arteritida je častější u jedné rodiny. Některé léky mohou vyvolat výskyt této patologie. Imunitní reaktivita těla také ovlivňuje tvorbu cévního zánětu.

Cévní léze v arteritidě probíhá podle následujícího schématu: imunitní zánět stěny tepny vzniká v důsledku výskytu autoprotilátek v krvi, tvoří se imunitní komplexy, které se usazují na stěnách tepny; mediátory zánětu jsou vylučovány buňkami poškozených cév; jsou přitahovány nové buňky, tvoří se zánětlivá ložiska.

Temporální arteritida

Temporální arteritida, nebo obří buněčná arteritida, je speciální forma vaskulitidy, která sahá do jednotlivých větví oblouku aorty, nejčastěji temporální arterie. Tento typ arteritidy však trpí nejen světská tepna, ale i další cévy hlavy a krku. Klinické projevy jsou nejjasněji vyjádřeny přesně na temporální artérii, a tedy na odpovídajícím názvu.

Nemocná obří buněčná arteritida nejčastěji ženy středního věku, asi 50 let. Osvědčená genetická predispozice k temporální arteritidě. Zánět v tomto případě je granulomatózní, tj. ve stěně tepny se tvoří určitý druh konglomerátů mononukleárních buněk s tvorbou obřích buněk. To ovlivňuje všechny vrstvy stěny nádoby. Takové změny v temporální arteritidě jsou vertebrální tepna, vizuální a ciliární tepny. Při analýze stěny zapálené tepny bylo detekováno velké množství protilátek, které napadají strukturní prvky cévy. To dokazuje autoimunitní povahu onemocnění.

Pacienti s temporální arteritidou trpí silnou bolestí hlavy pulzující povahy, nepohodlí a bolestí při žvýkání, polykání a bolesti v oblasti krční oblasti. Oblast postižených tepen je oteklá, bolestivá. Často se pacienti nemohou dotknout pokožky hlavy v důsledku silné bolesti. Při palpaci je určována vaskulární nodularita. V souvislosti s lézí oční tepny se projevují symptomy zrakového aparátu. Může dojít k vynechání očního víčka, zhoršenému vidění až do jeho úplné ztráty.

Může se vyvinout arteritida obličejové tepny. Pokud obří buňka arteritida ovlivňuje aortu, pak je nerovnoměrný puls, různé příznaky nerovnoměrné plnění krve končetin. Většina pacientů s temporální arteritidou je náchylná k revmatické polymyalgii. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí se ztuhlými svaly v rameni nebo pánevním pletenci. Přesná diagnóza se provádí na základě angiografických dat a biopsie.

Příznaky arteritidy

Existuje velké množství arteritidy. Jedním z nejčastějších je polyarteritis nodosa. Tato choroba se nejčastěji projevuje jako arteritida dolní končetiny. Pacient si stěžuje na prudký úbytek hmotnosti, dlouhou, zdánlivě nepřiměřenou horečku, silnou bolest ve svalech nohou a bolesti migrujících kloubů. V souvislosti s blokováním poškozených cév se na ischemické kůži objevují různé vyrážky. Když palpating oblast postiženého cévního trupu, tubercles, nebo uzliny, být poznán. Jedná se o aneuryzma tepny.

Svaly s cévami postiženými arteritidou jsou atrofovány, může se objevit gangréna. Spolu s lézí dolních končetin dochází k zánětu v renálních arteriích, což vede k zhoršené funkci ledvin: dochází k arteriální hypertenzi, proces vylučování konečných produktů proteinů se rozkládá. Poškození krevních cév míchy a mozku vede k porušení citlivosti určité části těla, epileptických záchvatů.

Arteritida testikulární tepny způsobuje nesnesitelnou bolest v šourku. Výskyt vaskulárního zánětu v dutině břišní se projevuje příznaky akutní chirurgické patologie. Koronaritida může vést k infarktu myokardu a kardioskleróze.

Další závažnou arteritidou je Wegenerova granulomatóza. Když tato patologie postihuje malé cévy, zejména tepny dýchacích cest a renální kapiláry. V tomto případě se pacienti obávají, spolu s celkovou intoxikací, bolestí nosohltanu, úst, hemoptýzy, častého krvácení a výtoku hnisu z nosu. Může dojít ke zhoršení zraku, někdy až k absolutní slepotě. Plíce a pohrudnice jsou postiženy. Se zapojením kapilár ledvinových glomerulů do onemocnění dochází ke glomerulonefritidě. S progresí onemocnění se může objevit selhání ledvin. Kurz Wegenerovy arteritidy prochází čtyřmi fázemi: rhinogenní, s lézí nosu; plicní, se symptomy pohrudnice, plicní infiltrace; zobecněné stadium, ve kterém jsou postiženy jiné orgány; terminálu s výskytem selhání všech systémů.

Charter-Straussova arteritida je onemocnění malých cév v kombinaci s bronchiálním astmatem. V první fázi onemocnění jsou pozorovány léze nosní sliznice s tvorbou polypů. Později se vyvíjí bronchiální astma. Objevují se plicní infiltráty. Druhá fáze je charakterizována výskytem velkého počtu eosinofilů a jejich migrací do plicní tkáně, do gastrointestinálního traktu a do srdce. Infiltrace kůže se projevuje kopřivkou a dalšími vyrážkami. Třetí fáze začíná výskytem systémové arteritidy: horečka, bolesti v těle, úbytek hmotnosti. Vyvolejte myokarditidu, perikarditidu, která vede k srdečnímu selhání. Dochází k perforaci stěn gastrointestinálního traktu. Porucha citlivosti kůže.

Mikroskopická polyangiitida - poškození cév minimálního kalibru. Nástup onemocnění je nespecifický a podobá se akutní respirační infekci. Později se na kůži pacienta objeví vyrážka: purpura, krvácení, ložiska nekrózy, ulcerace. Oči jsou ohromeny. Utrpení horních cest dýchacích: rýma, sinusitida, čelní sinusitida. Dochází k zánětu plic. Projevy poškození ledvin začínají selháním ledvin.

Nespecifická aortoarteritida (Takayasova arteritida) postihuje velké elastické cévy - aortu a její hlavní větve, plicní tepnu. Akutní nástup, prudký nárůst teploty, závažná celková intoxikace. Klouby horních končetin jsou poškozeny, objeví se Raynaudův syndrom. Na kůži se objevují trofické vředy. Syndrom oblouku aorty zahrnuje následující příznaky: bolest, studené ruce, nedostatek pulsu v radiálních tepnách, rozdíl v krevním tlaku v rukou. Se zapojením krční tepny jsou mrtvice, encefalopatie.

Léčba arteritidy

Nodulární polyarteritida je léčena pulzní terapií. K tomuto účelu použijte methylprednisolon 1000 mg po dobu tří dnů, druhý den se přidá cyklofosfamid v dávce 1000 mg. Kromě pulzní terapie se používá i léčba prednisonem - 1 mg / kg-1 měsíc. s dalším snížením dávky na polovinu originálu, což dává 1 měsíc. Pro upevnění výsledku by měl být spolu s Prednisolonem předepsán cyklofosfamid - 2 mg / kg denně - 1 rok. Aplikujte imunoglobuliny, stejně jako plazmaferézu. V případě souvisejících symptomů se provede vhodná terapie.

Wegenerova granulomatóza může být léčena pulzní terapií, stejně jako polyarteritis nodosa. Hlavním lékem v základní terapii je cyklofosfamid s počátečním podáním 5-10 mg na kg denně po dobu 7 dnů. Pak v dávce 1 až 2 mg na kg v d. Orálně po dobu 2-3 týdnů. A v průběhu celého roku, i nadále brát 25-50 mg denně spolu s cytostatické vzít Prednisone v dávce 20-30 mg. Také relevantní antibiotika: azithromycin, klarithromycin, biseptol. Hemodialýza je použitelná při selhání ledvin.

Charge-Straussova arteritida je léčena prednisonem po dobu jednoho měsíce v dávce 1 mg / kg. Cyklofosfamid je předepsán v množství 2 mg na kg hmotnosti po dobu 9-12 měsíců. Pulzní terapie je stejná, jak bylo popsáno výše.

Terapie mikroskopické angiitidy je podobná terapii Charge-Straussovy arteritidy.

Akutní stadium nespecifické aortoarteritidy je léčeno prednisolonem v dávce 30-100 mg denně. před poklesem projevů. Pokud je toto ošetření malé, přidejte cyklofosfamid do 2 mg ha kg. Použijte pulzní terapii.

Heparin je předepsán subkutánně pro prevenci trombózy. Souběžná patologie je léčena asymptomaticky.

Pro zlepšení celkového stavu krve předepsaného Aspirinem, Curantilem, Clopidogrelem. Pentoxifylin, Xanthinol nikotinát se používá ke zlepšení mikrocirkulace. Někdy se musíte uchýlit k chirurgické angioprostetice.

Arteritida: Symptomy a léčba

Arteritida - hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Slabost
  • Chlazení
  • Svalová slabost
  • Porušení mozkové cirkulace
  • Bolest zubů
  • Ztráta vědomí
  • Dvojité oči
  • Nadměrné pocení
  • Bolest svalů
  • Šíření bolesti do jiných oblastí
  • Bolest v chrámu
  • Snížené vidění
  • Zčervenání kůže v místě poranění
  • Úbytek hmotnosti
  • Odmítnutí potravin
  • Opuch v postižené oblasti
  • Časový otok tepny
  • Bolest k palpaci
  • Svalová ztuhlost

Arteritida je název skupiny patologií, ve kterých dochází k zánětu v cévách. Zánět zúží lumen krevních cév, proto je narušen průtok krve, což jsou příznivé podmínky pro tvorbu krevních sraženin. Když je krevní tok narušen, orgány nedostávají potřebné množství kyslíku a živin. To vede k rozvoji různých onemocnění. Zánětlivý proces se může objevit v jakékoli cévě - žíle nebo tepně.

V lékařství se toto onemocnění nazývá jinak: angiitis, temporální arteritida a Hortonova choroba. Nicméně, pod jakýmkoliv názvem byla diagnostikována, je to jedna a stejná nemoc.

Etiologie

Obří buněčná arteritida se vyvíjí z dosud neznámých důvodů, ale vědci na této problematice pracují.

Existuje několik návrhů, proč se tato patologie vyvíjí:

  • genetická predispozice;
  • infekční onemocnění krve;
  • autoimunitní onemocnění.

Temporální arteritida se vyskytuje ve velkých krevních cévách, někdy může ovlivnit kapiláry. Stěny krevních cév jsou tenké a natažené. Vzniká arteriální aneuryzma. Pokud se s touto nemocí tlak prudce zvýší, pak může plavidlo prasknout.

Souběžně s časovou formou se může objevit arteritida obličeje.

S arteritidou jsou postiženy cévy následovně:

  • imunitní zánětlivý proces cévní stěny se jeví v důsledku výskytu autoprotilátek v krvi;
  • buňky imunitního komplexu se začínají usazovat na stěnách;
  • buňky postižených cév začnou vylučovat zánětlivé mediátory;
  • do procesu se zapojují nové buňky, tvoří se zánětlivá ložiska.

Příznaky se objeví v závislosti na oblasti léze. Každá forma takové patologie musí být včas detekována. To lze provést podle symptomů a výsledků diagnostických postupů.

Klasifikace

Obří buněčná arteritida může být:

  • primární - vzniká jako nezávislá patologie;
  • sekundární - jako komplikace jiných onemocnění.

Navíc se dělí povahou projevu:

  • specifické;
  • nespecifická aortoarteritida (Takayasu arteritis).

Existuje také rozdělení podle typu průběhu onemocnění:

V závislosti na dotčené oblasti:

  • endoarteritis;
  • mesoarteritis;
  • periarteritis;
  • panarteritis

Často se na pozadí zánětlivého procesu začnou tvořit krevní sraženiny. Tento stav má své jméno - trombarteritis. Diagnostikujte ji především u starších osob. U mladých lidí je patologie extrémně vzácná.

Hortonův syndrom je zvláštní pouze pro staré muže a Behcetova choroba je pro muže v období od 20 do 30 let. Kawasakiho choroba je diagnostikována u žen ve fertilním věku au dětí mladších pěti let.

Symptomatologie

Příznaky arteritidy jsou obvykle obecné povahy a objevují se před nástupem specifických symptomů:

Známky indikující výskyt této patologie jsou následující:

  • dochází k narušení průtoku krve v mozku;
  • někdy dochází ke ztrátě vědomí;
  • případy mrtvice nejsou neobvyklé.

Nejčastěji diagnostikovaná arteritida je temporální tepna. Má své příznaky.

Časová arteritida projevuje symptomy následující povahy:

  • neustále bolesti hlavy;
  • tepna na spáncích se zvětší, stane se bolestivou a pulzace v ní se oslabí.

Bolest hlavy se objevuje téměř u všech pacientů. Toto je první známka difuzní patologie. Při zkoumání postižených tepen osoba zažívá silnou, přetékající bolest. Plavidla vystavená zánětu zesílí a začnou se kroutit. Kůže nad nimi je červená a vzniká edém.

Když dojde k temporální arteritidě bolesti v spáncích, šíří se až do krku, ramene, dolní čelisti. Tam je pulzující bolest, která se zvyšuje v procesu žvýkání potravin. Zrak se zhoršuje, oční víčka nižší, objevuje se dvojité vidění. Svaly oslabují, tento stav má svůj vlastní název - arteritida s revmatickou vznikající polymyalgií. Pro patologii charakteristická ztuhlost svalů končetin, pánve a ramen.

Když se objeví arteritida obličejové tepny nebo čelisti, objeví se bolest v žvýkacích svalech, zubech a jazyku. Navíc je doprovázena necitlivostí svalů. Pod čelistí se vyskytuje silná bolest, která dosahuje nasolabiálního trojúhelníku a rohů očí. Poukazuje na špatný průtok krve v tomto svalu.

Digitální arteritida se projevuje smrtí měkkých tkání pod nebo kolem nehtů. Pokud jsou postiženy cévy mozku, objeví se odpovídající symptomy.

Diagnostika

Diagnostikovat a léčit tuto patologii by měli být revmatologové. V některých případech potřebují pomoc jiných úzkých odborníků, například nefrologa, dermatologa, hematologa, kardiologa, neuropatologa, psychiatra.

Je třeba poznamenat, že je těžké diagnostikovat tuto nemoc v počátečních stadiích jejího vývoje.

Aby lékař přesně stanovil diagnózu, provede následující diagnostická opatření:

  • shromažďování historie onemocnění;
  • vizuální vyšetření pacienta, měření pulsu, poslech tepové frekvence;
  • biochemický a úplný krevní obraz;
  • ultrazvukové vyšetření krevních cév;
  • biopsie cévní stěny;
  • angiografie;
  • vyšetření fundusu;
  • oftalmoskopie.

Podle výsledků vyšetření provede lékař konečnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Léčba

Léčba tohoto onemocnění se provádí pomocí léků, jako jsou:

  • kortikosteroidy;
  • Prednisolon;
  • léky na posílení a rozšíření krevních cév;
  • protizánětlivé léky;
  • ředidla krve;
  • prostředky pro prevenci trombózy.

V některých případech jmenujte operaci.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • tvorba trombu nebo aneurysma;
  • maligní léze vedoucí k takovému stavu;
  • potřeba protetických končetin.

Je třeba poznamenat, že je nemožné léčit patologii doma. Pokud se však lékař rozhodne vyřešit, můžete použít tradiční léčbu ke snížení bolesti a dalších příznaků zánětlivého procesu. Tímto způsobem je však nemožné zcela se zbavit nemoci.

Prevence

Pro zlepšení celkového zdraví je nutné dodržovat jednoduchá pravidla prevence temporální arteritidy:

  • dělat lehké cvičení denně;
  • dělat dechová cvičení;
  • procházky na čerstvém vzduchu;
  • vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholu);
  • vyrovnat svou stravu;
  • posílit imunitní systém.

Provedením výše uvedených preventivních doporučení a normalizací spánku můžete snížit riziko takové patologie. Je třeba mít na paměti, že v tomto případě je samo-léčba vyloučena a při prvních příznacích nemoci je naléhavě nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud si myslíte, že máte arteritidu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: revmatolog, terapeut.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Akutní osteomyelitida je onemocnění charakterizované rozvojem bakteriálního zánětu kostní dřeně a všech strukturních částí kosti. Nebezpečí onemocnění spočívá v rozmanitosti kurzu - od asymptomatického až po fulminantní. Hlavním zdrojem patologie jsou patogenní mikroorganismy, pronikající do kosti a vedoucí k výskytu hnisavého procesu. Kromě toho se rozlišuje několik vývojových mechanismů a predispozičních faktorů.

Ewingův sarkom je rakovina, která ovlivňuje kosti kostry. Ve většině případů se nádor vyvíjí v dolních částech tubulárních kostí, pánevních kostí a páteře. Méně často se může tvořit na žebrech, lopatkách, klíční kosti.

Akutní periostitida je akutní zánětlivý proces, který může být vyvolán streptokoky a stafylokoky. Patologie může ovlivnit diafýzu dlouhých tubulárních kostí a žeber, ale nejčastější je akutní periostitis čelisti (horní nebo dolní).

Panniculitis je patologie, která má zánětlivou povahu a postihuje podkožní tukovou tkáň, která je plná její destrukce a jejího výskytu namísto patologické tkáně, tj. Pojivové tkáně. Onemocnění je primární a sekundární a v polovině situací je spontánní začátek, kterému nepředcházejí žádné patologické procesy. Kromě toho je zvýrazněno množství predisponujících zdrojů.

Subluxace krčního obratle je patologickým stavem, který je způsoben jedním nebo jiným etiologickým faktorem, v důsledku čehož dochází k častému posunu kloubních povrchů dvou sousedních obratlů. Ve většině případů se jedná o izolovaný typ poranění, takže prognóza je příznivá. To však lze pozorovat pouze tehdy, pokud je oběti poskytnuta včasná lékařská pomoc a jsou dodržovány všechny pokyny lékaře týkající se fyzické aktivity pacienta.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.