Arteriografie

Arteriografie jako zvláštní případ angiografie je metoda studia tepen pomocí rentgenového záření a zavedení kontrastní látky do cévy. Arteriografie je hlavním typem angiografie, která je nezbytná pro hodnocení stavu tepen.

Taková studie pomáhá přesně diagnostikovat patologické změny v tepnách, přítomnost nádoru v bezprostřední blízkosti cév, pokles lumen kanálu, blokování tepen, abnormality tepenných tepen a mnoho dalších stavů.

V závislosti na umístění:

• arteriografie mozku;
• renální arteriografie;
• arteriografie dolních a horních končetin.

Jak to jde?

Arteriografická studie je v současné době prováděna pouze v nemocnicích s kancelářemi pro operaci cév.

Samotný postup je jednoduchý a standardizovaný, podmínky - ambulantní. Příprava na studii zahrnuje odstranění vlasů na testovací části tepny a čištění žaludku a střev pomocí klystýru.

Pacient je umístěn na operačním stole a provádí se lokální anestézie, protože arteriografie je považována za méně bolestivou proceduru. Po anestezii se instaluje katétr, kterým se podává vysoce kontrastní tekutina. V závislosti na oblasti krevních cév, které mají být vyšetřeny, se používá jiné množství kapaliny (od 30 do 40 mg) a může být dodáváno pod jiným tlakem.

Po zavedení kontrastu se odebere řada okamžitých rentgenových paprsků, které se následně uloží do počítače a lze je kdykoliv prohlížet a analyzovat. Po dokončení procedury se na místo vpichu aplikuje aseptický nátěr, aby se zabránilo krvácení a infekci.

Indikace pro vedení.

• ateroskleróza cév dolních končetin;
• arteriální trombóza;
• ateroskleróza mozkových cév;
• obliterující endarteritidu;
• pokud je podezření na aneuryzma tepny;
• diagnostika nádorů přilehlých k tepnám.

Kontraindikace.

Stojí za zmínku, že neexistují žádné absolutní kontraindikace pro provádění studie, včetně arteriografie mozkových cév.

Počet relativních kontraindikací zahrnuje patologické stavy, při kterých arteriografie může vyvolat zhoršení stavu. Například:

• akutní mrtvice;
• selhání ledvin;
• akutní infekční onemocnění;
• selhání jater;
• dekompenzované srdeční selhání;
• alergické na léky obsahující jód.

Výhody a nevýhody.

Arteriografie se ukazuje jako velmi cenný diagnostický nástroj, který umožňuje v mnoha závažných případech přesně stanovit diagnózu a lokalizovat problém.

Ve srovnání s jinými typy angiografie je arteriografie nejbolestivějším postupem, protože rychlost pohybu kontrastu krevními cévami je velmi vysoká.

Kromě lokální anestézie dostávají pacienti se zvláště citlivými tepnami speciální uklidňující roztok, který také snižuje úroveň bolesti.

Náklady

Ceny za arteriografii začínají na 10 000 rublů a mohou být zvýšeny až dvakrát v závislosti na klinice.

Co ukazuje angiografii mozkových cév

Angiografie mozkových cév je metoda zobrazování tepen a žil, která se provádí rentgenovou, fluoroskopickou, magnetickou a počítačovou tomografií. Angiografie je kolektivní koncept, který odkazuje na studium funkčního stavu cév, průtok krve a přítomnost patologických procesů, jako je aneuryzma, malformace nebo ateroskleróza.

Cerebrální angiografie cév se provádí injekcí kontrastních látek. To znamená, že před vizualizací se lék vstřikuje do krevního oběhu, který je distribuován krevním oběhem. Faktem je, že mozková tkáň má podobnou hustotu, takže pro „podsvícení“ používají umělý kontrast. Již na hotových obrázcích nebo na monitoru se samotná nádoba nezobrazuje, nýbrž její náplň. Vytváří konturu a údržbu tepen a žil.

Co ukazuje

Cévní kontrastní angiografie není rutinní metodou, na rozdíl od rentgenového nebo celkového krevního obrazu. Předepisuje se pro specifické indikace, například pro ischemickou mrtvici nebo vaskulární malformaci.

Jaká angiografie ukazuje:

1. Expanze nebo kontrakce stěn cév.
2. Krvácení v mozku.
3. Zánět stěn tepny a žil.
4. Ateroskleróza: stupeň obstrukce a blokování lumenu.
5. Trombóza cév - přítomnost krevních sraženin v lumenu cévy.
6. Hematomová ložiska.
7. Nádory cévního původu.
8. Krevní zásobení nádorů.
9. Vrozené vady cévní sítě mozku.

Samotná metoda angiografie je pro pacienta bezpečná, může však docházet k doprovodným komplikacím:

• Alergická reakce na zavedení kontrastní látky.
• Bolest v místě vpichu a podávání léčiva.
• Otok měkkých tkání a nohou.

Vzácné komplikace: porušení srdečního rytmu, ospalost, ztráta vědomí.

Odrůdy

Angiografie tepen a žil se provádí klasickými i digitálními metodami.

Klasickou metodou je rentgenové vyšetření. Jsou založeny na rentgenovém záření a schopnosti tkání absorbovat ionizující záření. Na konečném obrázku jsou znázorněny obrysy. Před zákrokem se do krevního oběhu vstříkne radiopropustná látka. Výsledné obrazy jsou vizualizovaná místa, která se díky kontrastní látce stávají neprůhlednými. Na obrázku jsou zobrazeny tmavě šedou nebo černou.

Počítačová angiografie je digitální způsob studia cév mozku.

MR angiografie cév

Obraz tepen a žil se získá pomocí magnetické rezonance. Studie cév se provádí na tomografech o minimálně 0,3 Tesla. Metoda digitální vizualizace studuje anatomickou strukturu a vaskulární funkce mozku.

Magnetická rezonanční angiografie cév v podstatě využívá dynamické vlastnosti vodíkových protonů, které jsou schopny změnit svou polohu pod vlivem směrového magnetického pole. S rotací protonů vodíku se uvolňuje a absorbuje energie - to vytváří své vlastní magnetické pole. Podstatou MR angiografie je, že generované magnetické pole a změny energie jsou zaznamenávány přístrojem. Tyto jevy jsou pevné, vzniká obraz. Angiografie mozkových cév bez kontrastu je jednou z variant magnetické tomografie: tekuté struktury a měkké tkáně jsou hydrofilní. Nicméně, pro více informativní obraz, kontrast může ještě být představen.

CT angiografie cév

Snímky tepen a žil mozku se získají pomocí počítačové tomografie. CT zkoumá anatomickou integritu cév a jejich funkci. Základem CT je fenomén rentgenového záření. Zavádí se kontrast, po kterém se zaznamenává stupeň jeho rozložení snímači tomografů. Po obdržení dat v elektronickém počítači tomografu je informace rekonstruována a transformována do obrazu.

MSCT angiografie cév

Nebo multispirová počítačová tomografie - "omlazená" varianta předchozí metody. V konečném obrazu jsou tepny a žíly zobrazeny ve vrstvách. Tato metoda má výhodu oproti svému předchůdci: MSCT má nižší radiační zátěž a větší přesnost.

Pomocné možnosti

Existují další metody předepsané indikacemi:

Selektivní prostředky selektivní. Podstatou selektivní angiografie je, že se zkoumá specifická oblast mozku. Pokud celková angiografie studovala všechny cévy mozku, pak selektivní studie tepen a žil v úzkém místě, například cévách v čelní oblasti. Selektivní angiografie má následující poddruh:

• nepřímý - průtok krve v zásobě karotidy (karotidy);
• přímé - krevní oběh v bazilární pánvi (v oblasti cervikálních a vertebrálních cév);
• arteriografie - vyšetřují se pouze tepny;
• venografie - studuje se průtok krve v žilách;
• lymfatografie - vizualizován lymfatický oběh v lymfatických cévách.

Druhou pomocnou možností je zvýšení kontrastu bolusu. Její podstata spočívá v tom, že dávky kontrastní látky jsou injikovány více než obvykle (bolus znamená velký objem).

Indikace a kontraindikace

Indikace pro angiografii:

1. Podezření na aneuryzma (disekce cév).
2. Podezřelá stenóza nebo okluze tepny a žíly. Stanovení stupně blokování a zúžení lumen.
3. Studium povahy nádoru a jeho zásobování krví.
4. Hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody, subarachnoidní krvácení, krvácení do mozkových komor.
5. Studie arteriovenózní malformace.

Když není možné provést:

• Alergie na kontrastní látku.
• Dekompenzace diabetu.
• Radiografie a počítačová tomografie nemohou být prováděny během těhotenství.
• Celkový závažný stav pacienta.
• Exacerbace duševních poruch, klaustrofobie.
• Patologie štítné žlázy.
• Rakovina krve.

Počítačová tomografie má další kontraindikace:

1. Vysoká tepová frekvence.
2. Porucha srdečního rytmu.

Příprava a provedení postupu

Před zákrokem se zkoumají kontraindikace pacienta: přítomnost alergií na kontrastní látky, podezření na selhání ledvin a jater, poruchy krve, zhoršená homeostáza, srdeční selhání nebo zhoršení duševních poruch.

2 týdny před zákrokem je zakázáno pít alkohol. Kontrastní látky zatěžují ledviny a játra a další zatížení po alkoholu způsobuje poškození filtračních orgánů.

Měla by být provedena elektrokardiografie a fluorografie hrudní dutiny. Pokud takové studie byly provedeny v průběhu roku - nemusíte brát. Musíte projít kompletní krevní obraz. To je nezbytné pro stanovení krevní skupiny a Rh faktoru. Během zákroku se mohou vyskytnout komplikace a budou vyžadovány nouzové krevní transfuze. Maximální životnost testů - 5 dnů.

Pro snížení rizika vzniku alergií jsou pacientovi předepsány antialergické látky. Před zákrokem je pacientovi nabídnuto vypít 1-1,5 litrů vody. Toto ředí kontrastní látku a usnadňuje její odstranění z těla. Bezprostředně před angiografií (4 hodiny) se nedoporučuje jíst.

Po shromáždění všech informací je pacient umístěn na stůl. K monitoru je připojen monitor srdce, který monitoruje srdeční činnost a pulzní oxymetr pro monitorování saturace kyslíku v krvi. Kontrastní oblast je ošetřena lokálním anestetikem, po kterém je nádoba propíchnuta do které je zaveden katétr. Jeho pokrok je sledován rentgenovými paprsky.

Když se katétr uvede na správné místo, injikuje se zahřáté kontrastní činidlo. Obvykle po zavedení léku v oblasti katétru je mírná bolest a pocit pálení. Pacient je varován, že v ústech se objeví kovová chuť, ale tento pocit zmizí během několika minut. Po rozprostření kontrastní látky se odebere série snímků.

Na konci procedury se katétr vyjme, místo se ošetří antiseptikem. Na místo vpichu se aplikuje obvaz. Pacient je sledován po dobu 30-60 minut: vyhodnocuje se jeho celkový stav a reakce těla na léčivo.

Po angiografii je pacientovi nabídnuto pít dostatek vody - to urychluje vylučování umělých látek močí.

Angiografie mozkových cév: co to je, indikace a kontraindikace

Angiografie mozkových cév je instrumentální metodou výzkumu, která umožňuje doslova „vidět“ cévy mozku. Pro provedení studie je nezbytné vnést kontrastní látku do odpovídající cévy mozku a přítomnost rentgenového přístroje, kterým bude fixován obraz cév naplněných tímto kontrastem. Angiografie mozkových cév není rutinní diagnostickou metodou, má vlastní indikace a kontraindikace, ale bohužel i komplikace. Jaká je tato diagnostická metoda, v jakých případech se používá, jak přesně se provádí a o dalších nuancích angiografie mozkových cév, které se můžete z tohoto článku dozvědět.

Angiografie v širokém smyslu je získávání obrazů nějakých cév těla s pomocí rentgenových paprsků. Angiografie mozkových cév je pouze jednou z odrůd této rozsáhlé výzkumné metody.

Angiografie byla medicíně známa téměř 100 let. To bylo nejprve navrhováno portugalským neurologem E. Moniz v roce 1927. V roce 1936 byla v klinické praxi použita angiografie a v Rusku byla tato metoda používána od roku 1954 díky neurovským neurochirurgům V. Rostkovskému a S. Temirové. Navzdory takové dlouhé době užívání se angiografie mozkových cév stále zlepšuje až do současnosti.

Jaká je angiografie mozkových cév?

Podstata této výzkumné metody je následující. Radiopakní látka se vstřikuje pacientovi v určité tepně mozku (nebo celé síti mozkových tepen), obvykle na bázi jodu (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, atd.). To se provádí, aby bylo možné fixovat obraz nádoby na rentgenovém filmu, protože v normálním obraze jsou cévy špatně zobrazeny. Zavedení radiopropustné látky je možné propíchnutím odpovídající nádoby (pokud je to technicky proveditelné) nebo katétrem připojeným k požadované nádobě z periferií (obvykle z femorální tepny). Když je kontrastní činidlo ve vaskulárním lůžku, vytvoří se série rentgenových snímků ve dvou projekcích (přímých a laterálních). Získané snímky vyhodnotí radiolog, vyvodí závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti určité patologie mozkových cév.

Odrůdy

V závislosti na způsobu podávání léku může být tato výzkumná metoda:

• punkci (když je kontrast zaveden propíchnutím odpovídající nádoby);
• katetrizace (když je kontrast podáván katétrem zavedeným přes femorální tepnu a postupuje podél cévního lůžka na požadované místo).

Podle rozsáhlosti studované oblasti může být angiografie mozkových cév:

• běžné (vizualizovány všechny cévy mozku);
• selektivní (považován za jeden soubor, karotid nebo vertebrobasilar);
• super selektivní (menší nádoba se vyšetřuje v jedné z cév).

Superselektivní angiografie se používá nejen jako výzkumná metoda, ale také jako metoda endovaskulární léčby, kdy po stanovení „problému“ v konkrétní cévě je tento problém „fixován“ pomocí mikrochirurgických technik (například embolizace nebo trombóza arteriovenózní malformace).

V souvislosti s rozšířeným zaváděním moderních diagnostických metod, jako je počítačová tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), byla v poslední době stále častěji prováděna CT angiografie a MR angiografie. Tyto studie jsou prováděny v přítomnosti vhodných skenerů, jsou méně traumatické a bezpečnější než angiografie. Ale o tom později.

Indikace pro

Angiografie mozkových cév je specializovaná diagnostická metoda, kterou by měl předepisovat pouze lékař. Není prováděna na žádost pacienta. Hlavní indikace jsou:

• podezření na arteriální nebo arteriovenózní mozkové aneuryzma;
• podezření na arteriovenózní malformaci;
• stanovení stupně stenózy (zúžení) nebo okluze (okluze) mozkových cév, tj. vytvoření lumenu příslušných cév. V tomto případě je závažnost aterosklerotických změn v cévách a potřeba následného chirurgického zákroku;
• stanovení vztahu mozkových plavidel s blízkým nádorem pro plánování provozního přístupu;
• kontrolovat umístění klipů uložených na cévách mozku.

Chtěl bych poznamenat, že pouhé stížnosti na závratě, bolesti hlavy, tinnitus apod. Samy o sobě nejsou indikacemi pro angiografii. Pacienti s těmito příznaky by měli být vyšetřeni neurologem a výsledky vyšetření, stejně jako další výzkumné metody, určují potřebu angiografie. Tuto potřebu stanoví lékař!

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace jsou:

• alergická reakce (intolerance) na jódové přípravky a jiné radiopropustné látky;
• těhotenství (v důsledku ionizujícího záření během zákroku). V tomto případě je možná MRI angiografie;
• duševní nemoc, která vám neumožňuje splnit všechny podmínky zákroku (například osoba se nemůže během obrazu pohybovat);
• akutní infekční a zánětlivá onemocnění (jak se zvyšuje riziko komplikací);
• porušení systému srážení krve (jak směrem dolů, tak nahoru);
• celkový stav pacienta, který je považován za závažný (může se jednat o srdeční selhání III. stupně, selhání ledvin a jater v konečném stádiu, kóma atd.). Tato podskupina kontraindikací je v podstatě relativní.

Příprava na angiografii

Pro získání přesných výsledků a snížení rizika komplikací z procedury se doporučuje:

• absolvovat obecné a biochemické krevní testy, včetně - stanovení ukazatelů koagulačního systému (promlčecí doba testů by neměla překročit 5 dnů). Určeno také krevní skupinou a faktorem Rh v případě možných komplikací;
• vytvořte EKG a FG (FG, pokud nebyla provedena během posledního roku);
• nespotřebovávají alkoholické nápoje po dobu 14 dnů;
• během posledního týdne neměli brát drogy, které ovlivňují srážení krve;
• provedete alergický test s kontrastní látkou. Za tímto účelem se po dobu 1-2 dnů intravenózně podá pacientovi 0,1 ml odpovídajícího přípravku a vyhodnocuje se reakce (svědění, vyrážka, potíže s dýcháním atd.). V případě reakce je postup kontraindikován!
• v předvečer užívání antihistaminik (antialergických) léků a trankvilizérů (v případě potřeby a pouze tak, jak je předepsáno lékařem!);
• Nejezte po dobu 8 hodin a nepijte vodu 4 hodiny před testem;
• koupat a oholit (v případě potřeby) místo vpichu nebo katetrizace cévy;
• před samotným studiem odstraňte všechny kovové předměty (vlásenky, šperky).

Technika výzkumu

Na samém počátku souhlasí pacient s tímto typem studia. Pacient je umístěn intravenózní periferní katétr, aby měl okamžitý přístup do oběhového systému. Poté se provede premedikace (přibližně 20-30 minut před zákrokem): zavedou se antihistaminika, trankvilizéry a anestetika, aby se minimalizovalo nepohodlí během zákroku a riziko komplikací.

Pacient je umístěn na stůl a připojen k přístrojům (srdeční monitor, pulzní oxymetr). Po ošetření kůže lokálním anestetikem a anestézií je odpovídající nádoba propíchnuta (karotická nebo vertebrální tepna). Vzhledem k tomu, že není vždy možné přesně vstupovat do těchto tepen, nejčastěji je proveden malý řez na kůži a femorální tepna je propíchnuta, následovaná ponořením katétru a vedením přes cévy do testovacího místa. Propagace katétru podél arteriálního lůžka není doprovázena bolestí, protože vnitřní stěna cév je prostá receptorů bolesti. Kontrola postupu katétru se provádí pomocí rentgenového záření. Když je katétr přiveden do úst požadované nádoby, je do něj vložena kontrastní látka předehřátá na tělesnou teplotu v objemu 8 až 10 ml. Zavedení kontrastu může být doprovázeno kovovou chutí v ústech, pocitem tepla a proudem krve do obličeje. Tyto pocity samy o sobě za pár minut projdou. Po zavedení kontrastu jsou rentgenové paprsky přijímány v čelních a bočních projekcích téměř každou sekundu několikrát (což nám umožňuje vidět jak tepny, kapilární fázi, tak žíly). Obrázky ukazují a okamžitě vyhodnocují. Pokud lékařovi něco zůstane nejasné, zavede se další část kontrastní látky a snímky se opakují. Poté se katétr odstraní, v místě vpichu cévy uloží tlakovou sterilní bandáž. Pacient musí být pod dozorem zdravotnického personálu po dobu nejméně 6-10 hodin.

Komplikace

Podle statistik se komplikace v průběhu této diagnostické metody vyskytují v 0,4–3% případů, tedy ne tak často. Jejich výskyt může být spojen se samotným postupem (například průtok krve z místa vpichu cévy) nebo použitím kontrastního činidla. Je třeba mít na paměti, že dodržování všech podmínek při přípravě a provádění angiografie je prevence možných komplikací. Použití léků obsahujících jód poslední generace (Omnipak a Ultravist) se vyznačuje menší statistikou komplikací.

Možné komplikace angiografie mozkových cév jsou tedy:

• zvracení;
• alergická reakce na léčivo obsahující jód: svědění, otok a zarudnutí v místě vpichu injekce, a dále výskyt dechu (reflexní porucha dýchání), pokles krevního tlaku, porucha srdečního rytmu. V závažných případech se může vyvinout anafylaktický šok, což je život ohrožující stav;
• křeč mozkových cév a v důsledku toho akutní porušení mozkové cirkulace (až do mrtvice);
• křečové záchvaty;
• pronikání kontrastní látky do měkkých tkání v oblasti propíchnutí cévy (mimo cévní lůžko). Pokud je objem léku rozlitého do tkáně až 10 ml, pak jsou následky minimální, pokud je více, pak se vyvíjí zánět kůže a podkožního tuku;
• krvácení z místa vpichu cévy.

CT a MR angiografie: jaké jsou vlastnosti?

CT a MR angiografie mozkových cév neodmyslitelně představují podobnou studii jako angiografie. Existuje však celá řada vlastností těchto postupů, které je odlišují od angiografie mozkových cév. To je o tom a mluvit.

CT angiografie

• provádí se pomocí tomografu a ne obvyklého rentgenového přístroje. Studie je také založena na rentgenovém záření. Jeho dávka je však významně nižší než u běžné angiografie mozkových cév, což je pro pacienta bezpečnější;
• počítačové zpracování informací umožňuje získat trojrozměrný obraz cév v každém místě studie (to se týká tzv. spirální CT angiografie, prováděné na speciálním spirálovém tomografu);
• kontrastní činidlo je injikováno do žíly lokte, a nikoli do arteriální sítě (což významně snižuje riziko komplikací, protože zavedení léčiva se stává běžnou intravenózní injekcí přes periferní katetr).
• pro CT-angiografii je limit hmotnosti osoby. Většina skenerů vydrží tělesnou hmotnost až 200 kg;
• Procedura se provádí ambulantně a nevyžaduje pozorování pacienta po jeho dokončení.

MR angiografie

Pan angiografie se vyznačuje následujícími rysy:

• Provádí se pomocí magnetické rezonance, to znamená, že metoda je založena na jevu nukleární magnetické rezonance. To znamená úplnou nepřítomnost rentgenového záření během procedury (a proto je během těhotenství povolena MR-angiografie);
• může být prováděna s použitím kontrastní látky (pro lepší vizualizaci) nebo bez ní (například s intolerancí na jodové přípravky u pacientů). Tato nuance je nepochybná
  výhoda oproti jiným typům angiografie. Pokud potřebujete použít kontrast, látka se také injikuje do žíly ohybu lokte pomocí periferního katétru;
• obraz cév je získán trojrozměrně v důsledku počítačového zpracování;
• série záběrů trvá o něco déle než jiné typy angiografie a člověk musí neustále ležet ve skeneru. Pro ty, kteří trpí klaustrofobií (strach z uzavřeného prostoru), to není možné;
• postup je kontraindikován v přítomnosti umělého kardiostimulátoru, kovových svorek na cévách, umělých kloubů, elektronických implantátů vnitřního ucha);
• se provádí ambulantně a pacient je okamžitě propuštěn domů.

Obecně lze říci, že CT a MR-angiografie jsou moderní, méně nebezpečné a informativnější metody vyšetřování než konvenční angiografie mozkových cév. Nicméně nejsou vždy proveditelné, takže konvenční angiografie mozkových cév je stále relevantní metodou pro studium vaskulární patologie mozku.

Angiografie mozkových cév je tedy velmi informativní metodou pro diagnostiku, zejména cévních onemocnění mozku, včetně stenóz a okluzí, které způsobují mrtvice. Samotný způsob je poměrně cenově dostupný, vyžaduje pouze přítomnost rentgenového přístroje a kontrastního činidla. Když jsou splněny všechny podmínky přípravy a výzkumu, angiografie mozkových cév dává přesnou odpověď na otázku, která mu byla položena s minimálním počtem komplikací. Moderní medicína má navíc inovativní metody jako CT a MR-angiografie, otravnější, méně škodlivé a traumatické pro pacienta. CT a MR-angiografie umožňují získat trojrozměrný obraz cév, což znamená, že je větší pravděpodobnost, že chybí stávající patologie.

Lékařská animace na "Cerebrální angiografii":

Arteriografie

Arteriografie - rentgenové vyšetření tepen se zavedením kontrastní látky. Pomocí této metody se vyšetřují tepny mozku a ledvin, horní a dolní končetiny. Metoda spočívá v zavedení speciálního katétru do tepen, naplnění tepen studované oblasti radiopakní látkou, provedení vysokorychlostního rentgenového průzkumu a poté vyjmutí katétru z cévy.

Indikace arteriografie

Ateroskleróza mozkových cév.

Ateroskleróza cév dolních končetin.

Obliterující endarteritida dolních končetin.

Diagnóza nádorů umístěných uvnitř nebo v blízkosti cév, které blokují lumen cévy a brání průtoku krve.

Podezření na aneuryzma tepny.

Kontraindikace arteriografie

Kontraindikace studie

Neexistují žádné absolutní kontraindikace studie.

Relativní kontraindikace (stavy, při kterých může koronární angiografie zhoršit stav pacienta):

• akutní selhání ledvin
• akutní selhání jater
• akutní infekční proces
• dekompenzované srdeční selhání
• dokumentovaná anafylaktická reakce na jodové přípravky,
• akutní mrtvice

Příprava arteriografie

Při přípravě studie provedené průzkumem:

• kompletní krevní obraz
• koagulogram,
• biochemický krevní test,
• krevní skupina a Rh faktor
• 12vodičové EKG
• EchoCG (ultrazvuk srdce).

V předvečer studie je nutné oholit vlasovou linii přes tepnu, přes kterou bude zaveden katétr.

Přenocujte očistnou klystýr.

Studie se provádí nalačno.

Metodologie

Během arteriografie leží pacient na operačním stole. Před zahájením studie je pacientovi podávána lokální anestézie, protože postup je považován za méně traumatický.

V závislosti na tom, které oblasti tepny budou vyšetřeny, se provede punkční tepna, skrze kterou se zavede katétr, nejčastěji se provede punkce femorální tepny a její katetrizace.

Po propíchnutí stěny femorální tepny tlustou jehlou se skrz ni zavede vodicí drát (tenký řetězec), který slouží k vedení katétru k požadovaným tepnám a kontrastu. V některých případech se provádí perkutánní vpich tepen a zavedení kontrastního činidla.

Současně se zavedením kontrastu se provádí vysokorychlostní rentgenový průzkum, jehož výsledkem je série obrazů, které lze uložit do paměti počítače a znovu zobrazit.

Po dokončení studie se katétr odstraní a místo vpichu cévy se opatrně stlačí, aby se zabránilo krvácení. Poté naneste aseptický tlakový obvaz.

Komplikace arteriografie

Krvácení v místě vpichu (vpich) tepny.

Alergická reakce na kontrastní látku obsahující jod.

Interpretace výsledků arteriografie

Arteriografie odhaluje patologické změny v tepnách, zúžení jejich průsvitu nebo blokování, což vede k narušení dodávky krve do studované oblasti.

Možné výsledky výzkumu

Arteriografie mozkových cév

Cévní aneuryzma mozku

Nádor v lebeční dutině

Detekce zdroje plicního krvácení

Diferenciální diagnostika maligních a benigních plicních nádorů

Hodnocení průtoku krve v plicích s vrozenou srdeční vadou

Diagnostika plicních malformací

Akutní a chronická onemocnění tepen doprovázená jejich okluzí (obliterující ateroskleróza, obliterující endarteritida)

Krevní sraženiny v tepnách

Nádory tepen nebo přilehlých kostí a měkkých tkání

Vyberte si příznaky znepokojení, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak vážný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.

Před použitím informací poskytnutých na webu medportal.org si přečtěte podmínky uživatelské smlouvy.

Uživatelská smlouva

Stránky medportal.org poskytují služby v souladu s podmínkami popsanými v tomto dokumentu. Začnete-li používat tuto webovou stránku, potvrzujete, že jste si před použitím těchto stránek přečetli podmínky této uživatelské smlouvy a plně akceptovali všechny podmínky této smlouvy. Nepoužívejte tyto webové stránky, pokud s těmito podmínkami nesouhlasíte.

Popis služby

Veškeré informace zveřejněné na těchto stránkách jsou pouze orientační, informace z otevřených zdrojů jsou odkazy a nejsou reklamou. Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat drogy v údajích získaných z lékáren v rámci dohody mezi lékárnami a medportal.org. Pro snadné používání údajů o drogách na místě jsou doplňky stravy systematizovány a přineseny do jednoho pravopisu.

Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat kliniky a další lékařské informace.

Prohlášení

Informace umístěné ve výsledcích vyhledávání nejsou veřejnou nabídkou. Správa webu medportal.org nezaručuje přesnost, úplnost a (nebo) relevanci zobrazených dat. Správa webu medportal.org nenese žádnou odpovědnost za škody nebo škody, které jste utrpěli v důsledku přístupu nebo nemožnosti přístupu na stránky nebo z používání nebo neschopnosti používat tyto stránky.

Přijetím podmínek této smlouvy plně porozumíte a souhlasíte, že:

Informace na těchto stránkách jsou pouze orientační.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se deklarovaných na webu a skutečné dostupnosti zboží a cen zboží v lékárně.

Uživatel se zavazuje objasnit informace, které jsou předmětem zájmu, telefonicky do lékárny nebo použít informace poskytnuté dle vlastního uvážení.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se harmonogramu prací klinik, jejich kontaktních údajů - telefonních čísel a adres.

Administrace medportal.org ani žádná jiná strana, která se podílí na poskytování informací, nenese odpovědnost za jakoukoli škodu nebo škodu, které jste mohli vzniknout v důsledku plného spoléhání se na informace obsažené na těchto webových stránkách.

Správa webu medportal.org se zavazuje a zavazuje se dále usilovat o minimalizaci nesrovnalostí a chyb v poskytnutých informacích.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci technických poruch, včetně provozu softwaru. Správa webu medportal.org se co nejdříve snaží vyvarovat veškerých chyb a chyb v případě jejich výskytu.

Uživatel je upozorněn, že správa webu medportal.org není zodpovědná za návštěvu a používání externích zdrojů, odkazy, které mohou být obsaženy na webu, neposkytují souhlas s jejich obsahem a neodpovídají za jejich dostupnost.

Správa webu medportal.org si vyhrazuje právo pozastavit stránku, částečně nebo zcela změnit její obsah, provést změny v uživatelské smlouvě. Tyto změny jsou prováděny pouze na základě uvážení Správy bez předchozího oznámení Uživateli.

Berete na vědomí, že jste si přečetli podmínky této uživatelské smlouvy a plně akceptujete všechny podmínky této smlouvy.

Informace o reklamě, na kterých má umístění na webu odpovídající dohodu s inzerentem, jsou označeny jako reklama.

Co ukazuje MR angiografii mozkových cév

Angiografie mozku je považována za účinnou hardwarovou metodu pro zkoumání a vyhodnocování uzavřeného cévního lůžka. To umožňuje detekovat expanzi nebo patologické zúžení i těch nejmenších cév, zjistit polohu nádorů, krevních sraženin, krvácení a jiných poruch, které nelze detekovat jinými prostředky. Kromě toho se postup provádí ve formě přípravných činností před operací mozku. Tato diagnóza se provádí při léčbě střelných a hlubokých bodných ran.

Podstata průzkumu

Tento typ diagnózy spočívá v rentgenovém vyšetření hlavy, srdce, břicha, krční oblasti, končetin a hrudníku. Současně je vizualizován venózní, arteriální a kapilární systém, kterým se provádí kontinuální tok krve.

Angiografie mozkových tepen se provádí po kontrastu krční tepny, která aktivně dodává krev do mozku. K tomu parenterálně podávané léky obsahující jodové částice:

Všechny jsou relativně bezpečné, rozpustné ve vodě a vzácně způsobují nežádoucí účinky. Lidé s poruchou funkce ledvin trpí těmito léky, protože riziko anafylaktického šoku způsobeného alergickou reakcí na jód se významně zvyšuje.

Typy angiografie

Existuje několik populárních typů této diagnostiky. Liší se podle:

1. Z metody kontrastu:

• Propíchnutí, při kterém se rentgenový kontrast přímo vstřikuje do studované cévy.
• Katetrizační angiografie mozku zajišťuje dodání kontrastu katétrem.

1. Z kontrastní zóny:

• Obecná angiografie, kdy jsou cévy mozku nebo míchy menší a větší, se zkoušejí použitím kontrastu katétru na část aorty.
• Selektivní (selektivní) se provádí zavedením rentgenového záření do krevních cév metodou punkcí nebo katetrem.
• Super selektivní, ve kterém jsou vyšetřovány nejmenší krevní cévy.

  Při jmenování

  Angiografie cévních onemocnění mozku nebo míchy se provádí, pokud jsou podezřelé, stejně jako vývoj jiných onemocnění spojených s patologickým stavem mozkové tkáně.

  • Ateroskleróza, při které se cévy zužují v důsledku hromadění cholesterolových plaků na cévních stěnách. Tím, že včas odhalí patologii, se lze vyhnout závažným následkům onemocnění.
  • Aneurysma.
  • Arteriovenózní malformace.
  • Tvorba trombu.
  • Angiografie mozku je indikována pro těžké bolesti hlavy, kdy neinvazivní diagnostické metody neodhalují skutečnou příčinu poruchy.
  • Systematické kroucení hlavy, vedoucí ke ztrátě koordinace pohybů.
  • Nevolnost doprovázená závratí a bolestmi hlavy. Zvláště nebezpečné jsou ranní útoky.
  • Záchvaty způsobené epilepsií nebo akutním traumatickým poraněním mozku.
  • Opakovaná ztráta vědomí bez zjevného důvodu.
  • Možný rozvoj rakoviny. Po obdržení modelu nádoru ve 3D může neurochirurg před zahájením operace analyzovat své činnosti, což zkrátí dobu zásahu a zvýší šance na úspěch.
  • Chronický vysoký intrakraniální tlak.
  • Neustále cítil hučení, skřípání, zvonění v uších.
  • Intrakraniální krvácení.
  • Fokální neurologické symptomy.
  • Selhání mozku.
  • Intrakraniální hematomy.

  Kdo řídí

  Přiřazení procedury může:

  • Neurochirurg zabývající se operativní eliminací patologických poruch nervového systému.
  • Neurolog specializující se na centrální nervový systém. Zabývá se příznaky nervových onemocnění, jejich terapií a prevencí.
  • Angiosurgeon, ambulantní diagnostika, jak se připravit na vyšetření a jak se vyhnout negativním reakcím.
  • Phlebologist, specialista na léčbu a prevenci venózních onemocnění způsobených porušením průtoku krve.
  • Radiolog studující účinky ionizujícího záření a patologie, které jsou spojeny s účinky těchto záření na člověka.

  Přípravná opatření

  Před zahájením zákroku je pacientovi vysvětleno, co je angiografie mozkových cév a jak se na ni připravit. Ujistěte se, že test na citlivost na jód. Intravenózně se podávají 2 ml látky obsahující jód a sleduje se lidská pohoda.

  • Edema.
  • Kašel
  • Svědění.
  • Podráždění.
  • Pocit pálení.
  • Zčervenání kůže.
  • Bolesti hlavy

  Testování kontrastu se neprovádí. Alternativně je předepsána MR-angiografie, kde není vyžadováno zavedení kontrastních látek.

  Před manipulací musí pacient podstoupit řadu laboratorních vyšetření:

  • Obecné testy krve a moči.
  • Ultrazvuk ledvin.
  • Elektrokardiogram.
  • Navštivte anesteziologa.

  Před stanovením Rh faktoru a krevní skupiny pacienta v případě závažného krvácení během vyšetření.

  Angiografie mozku nevyžaduje zrušení dříve předepsané lékové terapie. Vyloučeny jsou pouze prostředky, které pracují na ředění krve, aby se zabránilo krvácení. Po dobu 8-10 hodin před zákrokem se pacient zdržuje jídla. 4 hodiny před vyšetřením je zakázáno pít vodu. Před angiografií se berou kovové předměty, které mohou obraz zkreslit. Při silné úzkosti může být pacientovi poskytnuta zklidňující injekce.

  Klasická angiografie

  Tato studie byla široce používána před příchodem CT a MRI. Metoda umožňuje identifikovat aneuryzma, nádory, ulpívání nebo zúžení krevních cév, smyčky, místo a charakter blokování. V přítomnosti modernějších metod je méně často používána klasická (cerebrální) angiografie mozkových a míchových cév.

  Proces začíná lokální anestézií a propíchne zavedení do vnější tepny karotidy asi 10 mg kontrastu zahřátého na normální tělesnou teplotu. Pak pořiďte snímky s přestávkou během několika vteřin. To umožňuje v jasné sekvenci posoudit průtok krve, vizualizovat typ a umístění patologie, pokud existuje.

  Angiografie mozku není prováděna v případě:

  • Intolerance na částice jódu.
  • Duševní poruchy.
  • Těžká ateroskleróza.
  • Hypertenze.
  • Tromboflebitida.
  • Akutní zánět.
  • Infekční onemocnění.
  • Renální selhání.
  • Coma.

  Tento postup je kontraindikován u dětí a těhotných žen.

  CT angiografie cév

  Přípravný proces je podobný konvenční angiografii. Pacient úspěšně prošel testováním na citlivost na intravenózně injikovaný jod. Potom se rentgenové paprsky provádějí postupně. Výsledné mozkové obrazy jsou převedeny na 3D modely s jasně viditelnými cévami.

  Mezi výhody tohoto průzkumu patří:

  • Absence chirurgického zákroku, který se ve formě punkcí provádí jednoduchou angiografií.
  • Snížená dávka záření nemá nepříznivý vliv na tělo.
  • Vysoce informativní počítačová metoda významně převyšuje obvyklou angiografii.

  CT mozková angiografie je předepsána pro stenózu, aneuryzma, vaskulární patologie a trombózu. Progresivní kliniky poskytují služby CT angiografie s využitím pokročilejších počítačových tomografů.

  CT angiografie je kontraindikována u:

  • Intolerance na částice jódu.
  • Akutní selhání ledvin.
  • Myelom.
  • Arytmie.
  • Tachykardie.
  • Těhotenství kdykoliv a kojení.
  • Endokrinní poruchy
  • Diabetes mellitus.
  • Stav komatózy.

  MR angiografie

  Činnost magnetického rezonančního tomografu není založena na rentgenovém záření, ale na magnetickém poli. MRI angiografie mozkových cév je v závislosti na účelu studie úspěšně provedena s kontrastním činidlem nebo bez něj.

  Diagnóza se doporučuje absolvovat na:

  • Vrozené vady srdce.
  • Aneurysmové svazky.
  • Arteritida.

  MR-angiografie nevyžaduje speciální přípravu. Dieta a dny nalačno nemusí omezovat podávání dříve předepsaných léků.

  Průzkum se neprovádí, když:

  • Klaustrofobie
  • Přítomnost implantátů (kardiostimulátory, nervové stimulanty, protetické srdeční chlopně atd.).
  • Duševní poruchy.
  • Obezita (pokud pacient váží více než 180 kg, doporučuje se použít tomografy určené pro 400 kg).
  • Srdeční selhání.
  • Těhotenství.

  Hlavní nevýhodou takového průzkumu je délka procedury, která v průměru trvá nejméně 40 minut. Pacient by měl být nehybný v komoře tomografu. Pokud v důsledku určitých nemocí není možné udržet nehybnost, diagnóza se provádí v celkové anestezii.

  Možné komplikace

  Pacient, kterému bylo toto vyšetření předepsáno, by měl vědět, jak se provádí angiografie mozkových cév, co to je a jaké obtíže se mohou vyskytnout.

  Mezi nežádoucí projevy patří:

  • Extravazace (náhodné léčivé šíření). Vyskytuje se, když látka obsahující jód vstupuje do tkání umístěných v blízkosti poškozené nádoby. K tomu dochází, když dojde k propíchnutí žilní stěny nebo k jejímu prasknutí v důsledku tlaku vzniklého během podávání léčiva.
    Pokud zadáte až 10 ml prostředků, nedojde k následkům. V případě požití většího množství není vyloučen vývoj zánětlivého procesu kůže až do smrti tkání.
  • Nejzávažnější komplikací je nesnášenlivost jódu. Moderní radiopropustné léky jsou relativně bezpečné, což výrazně snižuje výskyt nepříjemných incidentů. Často se alergie projevují neočekávaně.
    V oblasti vstřikování jódových přípravků dochází k pocitu pálení, zarudnutí, otoku. Je tu dušnost, letargie, pocení. Snižuje krevní tlak. Místnosti, kde se provádí angiografie tepen mozku, jsou dodávány s léky, které poskytují nouzovou pomoc v případě anafylaktického šoku.
  • Akutní selhání ledvin. Rozvíjí se díky skutečnosti, že kontrast je vylučován ledvinami, to znamená přirozeně. Pokud je funkce ledvinového systému narušena, velké množství látek obsahujících jód může způsobit ischémii ledvinové kortikální látky a vést k exacerbaci existujících onemocnění. Proto před postupem s použitím kontrastu nutně zkontrolujte práci systému vylučování.

  Výsledky dekódování

  Každý typ plavidel dává konkrétní obraz obrazů, které jsou hodnoceny odborníkem. Hladké obrysy a rovnoměrné zúžení lumenů jsou považovány za normu. Rentgenové záření se v těle mění v závislosti na hustotě struktur a tkání. Na obrázcích je hustota zobrazena v následujících odstínech:

  • Kostní tkáň na snímku je bílá.
  • Nádoby a likéry jsou černé.
  • Mozková substance je zbarvena šedě.

  Navzdory nedostatkům je angiografie mozku považována za nejúčinnější diagnostickou metodu. Převažující počet pacientů se po vyšetření cítí dobře. Po každodenním pozorování v nemocnici mají možnost jít domů. Pouze v 5% případů jsou komplikace.

  Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika

  MRI hlavových cév - arteriografie

  Ve srovnání s radiografií a počítačovou tomografií je MRI cévních hlavic zaslouženě považována za nejinformativnější a nejmodernější metodu diagnostiky neinvazivní povahy.

  Obsah

  1. MRI hlavových cév

  Tento postup je pro pacienta bezpečný a bezbolestný, ale jeho význam a diagnostická využitelnost je obtížné přeceňovat: získané tomogramy umožňují lékařům provádět správnou diagnózu a předepisovat účinnou léčbu.

  2. Angiografie, angiografie, artritida cév - jaký je rozdíl?

  Prakticky žádný rozdíl. Podstata všech manipulací spočívá v kontrastní studii cév, tepen a žil, která umožňuje zdravotnickým pracovníkům učinit závěr o stavu anatomických struktur a tkání ve studované oblasti.

  Angiografie - kolektivní název manipulace (radiografie, ultrazvuková diagnostika, fluoroskopie, MRI), používaná pro kontrastní studii krevních cév.

  Vasografie je obdobný kolektivní název pro kontrastní radiografické vyšetření žil, které lze provést různými technologickými prostředky.

  3. Jaké patologie odhalí MRI hlavových cév?

  • Poruchy mozkové cirkulace způsobené řadou etiologických faktorů.
  • Úplná nebo částečná obstrukce krve cév a žil v oblasti studie.
  • Ucpané tepny krevními sraženinami.

  Skenování MRI také umožňuje:

  • Identifikovat stabilitu páteře v případě, že její nesprávné umístění zasahuje do krevního oběhu.
  • Posoudit průtok krve tkání mozku.
  • Detekce zhoršeného metabolismu.
  • Získat vrstvený detailní obraz cév, tepen, žil a kapilár ve studované oblasti.
  • Vyhodnoťte stav mozkové kůry.

  4. Indikace pro MRI hlavových cév

  • TBI (traumatické poranění mozku) nebo jiné fyzické účinky traumatické povahy.
  • Ateroskleróza (akumulace cholesterolu ve stěnách cév, která způsobuje jejich zúžení a ucpání).
  • Expanze stěn cév a patologické formy zánětu, které se v nich vyskytují.
  • Stisknutí velkých plavidel.
  • Disekce aorty, dystrofické změny v jejích tkáních.
  • Vrozené a získané srdeční vady.
  • Odezva bolesti na křižovatce krku a lebky, zhoršená otočením / nakloněním hlavy.
  • Bolesti hlavy (často pulzující) nevysvětlitelné etiologie.
  • Patologické zúžení tepen a žil.
  • Tahy a infarkty.
  • Nádorové procesy (maligní a benigní), cysty.
  • Podezřelé metastázy.
  • Slabost, únava, tmavé mouchy před očima, závratě.
  • Abnormality v krevním tlaku.

  5. Jaká MRI nádobka hlavy ukazuje

  MRI sken mozkových cév detekuje porušení krevního zásobení ve specifické oblasti studované oblasti. Aby bylo možné studovat podrobně nejmenší změny v mikrocirkulaci krve, studie se provádí s použitím kontrastního činidla (často gadolinia), které se podává pacientovi intravenózně.

  Diagnostika MRI umožňuje včasné zjištění účinků mrtvice, degenerativních procesů probíhajících ve tkáních a tepnách mozku. Tato výzkumná metoda také umožňuje diagnostikovat Alzheimerovu chorobu, roztroušenou sklerózu, demyelinaci (selektivní poškození myelinové pochvy).

  Při popisu pořízených snímků se často používají termíny „defekt vyplnění“ nebo „vyboulení stěny“.

  Když byl během diagnostiky detekován intraluminální trombus, kontury aneuryzmatu na tomogramech jsou nerovnoměrné s ostrými, zoubkovanými hranami. Vada samotná vypadá buď částečně, nebo není dostatečně funkční. Signál z trombotické oblasti aneuryzmatu na tomogramech zmizí nebo má chaotickou periodicitu.

  6. Kontraindikace pro MRI cév hlavy a krku

  7. Popis nemocí diagnostikovaných arteriografií

  Arteriografii může předepsat pouze odborník. Stížnosti pacientů na závratě, migrénu a tinnitus nejsou indikací pro provedení studie s kontrastem. S těmito příznaky by měl pacient konzultovat lékaře, aby určil potřebu zákroku.

  Pomocí kontrastních MRI skenů můžete:

  • diagnostikovat vývoj mozkové aneuryzmy;
  • pro stanovení blokády nebo stupně vazokonstrikce (stenózy);
  • kontrolovat umístění cévních klipů;
  • stanovit přítomnost arteriovenózní malformace;
  • diagnostikovat vaskulitidu.

  Každá z výše uvedených chorob by měla být zvažována odděleně.

  8. Aneurysma

  Aneuryzma - určitá část krevní cévy, která je silně zásobována krví a roste ve velikosti. Konvexní stěna cévy často stlačuje přilehlou tkáň a nervová zakončení. Zvláštním rizikem je poškození aneuryzmatu, v důsledku čehož se vyvíjí krvácení.

  Aneuryzma je diagnostikována v jakékoliv části mozku, ale častěji je lokalizována v oblasti větve tepen. Aneuryzma se vyvíjejí asymptomaticky a pouze tehdy, když jsou velké, projevují se jako jasné symptomy. Hlavní znaky patologie:

  • rozmazané vidění;
  • těžké bolesti hlavy;
  • nevolnost;
  • náhlá ztráta vědomí.

  9. Arteriovenózní malformace

  Tento stav se projevuje abnormálním plexem žil a tepen. Vzdělání o vnějších příznacích se podobá nádoru. Malformace vede k narušení dodávky kyslíku a živin do mozku.

  Pokud formace dosáhne významné velikosti, stane se příčinou nedokonalého fungování těla. Žíly se postupně protahují a oslabují, což je nakonec komplikováno krvácením.

  Problém je řešen pouze chirurgicky. Při absenci včasné léčby vede malformace k nevratným změnám.

  Známky patologie v závislosti na typu:

  • Hemorrhagic. Vyznačuje se ostrou bolestí hlavy, paralýzou končetin, slabostí, obtížemi při vnímání zvuků a obrazů.
  • Torpidnaya. Liší se v silné bolesti, která se vyskytuje v určité oblasti mozku. Dlouhodobě se vyvíjející patologie vede k porušování řeči, mentálních a vizuálních funkcí.

  Riziko komplikací arteriovenózní malformace se zvyšuje u starších osob au těhotných žen.

  10. Stenóza a okluze mozkových cév

  Stenóza je zúžení mozkových cév způsobené vlivem nepříznivých fyziologických faktorů, například usazenin vápníku a cholesterolu na stěnách cév.

  Zúžení intrakraniálních tepen vede ke skutečnosti, že určité části mozku již nedostávají dostatek kyslíku. Riziko komplikací se zvyšuje se zúžením cév o více než 50%. Proces způsobí tahy.

  Příznaky problému závisí na tom, která část mozku prošla patologickou změnou (přední, střední nebo zadní). Mezi hlavní symptomy stenózy a okluze patří:

  • unilaterální nebo bilaterální léze svalů obličeje;
  • narušení funkcí řeči;
  • vizuální defekty (blikání "mouchy", rozdělení obrazu);
  • těžké bolesti hlavy, které po užití léku nezmizí;
  • zvýšení tlaku.

  Pravděpodobnost zotavení ze stenózy a blokování krevních cév závisí na včasnosti detekce a léčbě patologie. Čím déle člověk nechodí k lékaři, tím menší je šance na úplné uzdravení. Narušení průtoku krve do mozku je dočasné, tzn. pravidelně se obnovuje a opět zhoršuje.

  11. MRI příznaky patologie

  Použití arteriografického specialisty může vyhodnotit stav každé cévy.

  U zdravého člověka mají tyto struktury dokonce i obrysy a stejný stupeň zúžení.

  Signál z různých struktur (měkké tkáně, mozková hmota, kostní struktury) není stejný. Kosti na fotografiích jsou zobrazeny bíle, cerebrospinální tekutina a cévy jsou černé. Látka mozku v obrazech je zobrazena šedě.

  Dnes je arteriografie považována za nejinformativnější metodu pro identifikaci vaskulárních patologií. Po zákroku jsou pozorovány pouze komplikace spojené s alergiemi na kontrastní látky pouze v 5% případů.

  11.1 MRI příznaky arteriovenózní malformace

  Na fotografiích jsou oblasti malformace tvarovány jako bobule. Obraz na T1 a T2 VI závisí na stupni vývoje patologie a rychlosti rozpadu hemoglobinu v oblastech malformace.

  Odhalit přítomnost patologie a stupeň jejího zanedbávání umožňuje gradientní echo. U pacientů s dědičnou kavernózní formou malformace umožňuje studie stanovit počet tepen a žil mezi sebou propletených, které nelze detekovat jinými diagnostickými metodami.

  Obrázky (SWI) nejsou méně citlivé než gradientové ozvěny. Tyto obrazy navíc umožňují dobrý pohled na přítomnost kalcifikací na stěnách tepen, které nemohou být diagnostikovány váženými obrazy T1 a T2.

  Pokud dojde k nedávnému krvácení na T1 a T2 VI, je zobrazen perifokální edém. MP signál T1 VI obvykle nemění svou intenzitu po podání kontrastních látek.

  11.2 MRI - známky zúžení a zablokování cév

  Snímky pořízené po arteriografii vizualizují stlačené cévy. Proniknutí kontrastní látky do této oblasti zpomaluje. Patologické oblasti v obrazech jsou zobrazeny světlou barvou.

  Výsledkem zkoušky je, že specialista upozorňuje na následující kritéria:

  • prodloužení tepny;
  • přítomnost kalcifikací na stěnách;
  • těsnicí stěny;
  • dilatace tepen a cév v určitých oblastech.

  Kombinace MRI a MPA umožňuje se 100% pravděpodobností identifikovat stenózu a vytvořit kompetentní schéma chirurgického zákroku. Obrázek ukazuje zúžení cév v různých stupních.
  

  Stupeň patologie je dán poměrem průměru zdravé části tepny k patologické oblasti. S úplnou nebo částečnou okluzí nemusí dojít k průchodu krve tepnou.

  Stenóza a vaskulární okluze podle arteriografických obrazů připomíná artefakt v kavernózním segmentu karotidy. Z tohoto důvodu by dekódování obrázků měly provádět pouze vysoce kvalifikovaní odborníci.

  Vzácným onemocněním charakterizovaným ucpanými tepnami je patologie Moya-Moya. K poškození mozkových cév dochází bilaterálně a je dobře vizualizováno pomocí standardních MRI skenů. Příznaky patologie na obrázcích jsou zúžení ICA a přítomnost mnoha rozšířených cév v hlubokých částech mozku.

  11.3 Známky aneuryzmatu

  Arteriografie umožňuje odborníkům určit velikost aneuryzmatu. Se zavedením kontrastní látky v obrazech se objeví jasný obraz žil a tepen. Tím, že se vytvoří celá řada řezů, je možné určit aneuryzmatickou expanzi trombosy a nontrombozené etiologie.

  Pomocí obrazů získaných v trojrozměrné projekci se určují tvary a velikosti útvaru.

  Když se v obrazech získaných pomocí MR-angiografie objeví aneuryzma s trombózou, jsou v bazilární tepně oblasti nedostatku krevního oběhu. Obrázek je uveden níže.

  11.4. Příznaky vaskulitidy

  Vlastnosti klinického obrazu onemocnění závisí na prevalenci zánětlivého procesu a oblasti postiženého mozku. Symptomatologie onemocnění je různorodá - od svalové bolesti až po kompletní dysfunkci jednotlivých orgánů a systémů.

  S pomocí pana arteriografie se stanoví stenóza intrakraniálních tepen a zhoršený průtok krve v nich. Na T1 - vážených obrazech po zavedení kontrastu jsou vizualizovány výrazné ischemické poruchy cerebrální cirkulace.

  Vaskulitida je považována za rychle se vyvíjející patologii s tvorbou četných ohnisek infarktu v mozkových strukturách. Patologické změny v nemoci jsou také předmětem šedé hmoty v supratentoriálním regionu.