Kompletní charakteristika aterosklerotických srdečních onemocnění

Z tohoto článku se dozvíte: co je aterosklerotická choroba srdce (zkráceně ABS), což způsobuje její rozvoj. Symptomy a diagnostika tohoto onemocnění, metody konzervativní a chirurgické léčby.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Aterosklerotická srdeční choroba je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zúžení koronárních tepen, které dodávají krev do srdce, aterosklerotických plaků. Aterosklerotické plaky se objevují v důsledku ukládání mastných látek uvnitř cévních stěn. Omezují přívod krve do myokardu (srdečního svalu), což je důvod, proč nedostává dostatek kyslíku.

Aterosklerotická choroba srdce

Je třeba ihned poznamenat, že v klinické klasifikaci kardiovaskulárních onemocnění taková diagnóza neexistuje, ale je zařazena do Mezinárodní klasifikace nemocí, kde je zařazena do skupiny chronických ischemických chorob srdce.

S částečným překrytím koronárních tepen dochází k difúzní smrti kardiomyocytů (srdečních buněk), které jsou nahrazeny pojivovou tkání. V tomto případě se vyvíjí aterosklerotická kardioskleróza - jeden z důsledků aterosklerotického onemocnění. V průběhu času ABS oslabuje myokard a vede k srdečnímu selhání a arytmiím.

Také ateroskleróza koronárních tepen může být komplikována rozvojem stabilní a nestabilní anginy pectoris, arytmie, infarktu myokardu (MI) a náhlé srdeční smrti. Všechna tato onemocnění vedou k srdečnímu selhání.

Je téměř nemožné toto onemocnění úplně vyléčit, protože není možné zvrátit aterosklerózu koronárních tepen a jím způsobenou smrt kardiomyocytů. Včasná implementace konzervativní a chirurgické léčby však může často zastavit progresi onemocnění a odstranit jeho symptomy.

Ateroskleróza koronárních tepen je považována za jednu z nejčastějších příčin úmrtí na celém světě. Kardiologové a kardiochirurgové se zabývají diagnostikou a léčbou tohoto onemocnění.

Příčiny patologie

Příčinou aterosklerotického onemocnění je obvykle hromadění tukových látek ve stěnách koronárních tepen, které dodávají krev myokardu. Tato akumulace se nazývá aterosklerotický plak nebo aterom, zužuje lumen tepen a omezuje průtok krve do srdečního svalu. Tento proces se nazývá ateroskleróza.

Riziko aterosklerotických plaků významně zvyšuje následující faktory:

• Kouření je důležitým rizikovým faktorem aterosklerózy. Jak nikotin, tak oxid uhelnatý z kouře namáhají srdce a způsobují rychlejší porážku. Tyto látky také zvyšují riziko vzniku krevních sraženin. Jiné látky v tabákovém kouři mohou poškodit endothelium (vnitřní výstelka cév) koronárních tepen. Kouření zvyšuje riziko aterosklerózy koronárních tepen o 24%.
• Zvýšený krevní tlak, který zvyšuje zátěž na srdce a může vést k rozvoji aterosklerotického onemocnění.
• Zvýšený cholesterol v krvi. Cholesterol je látka, která se vyrábí v játrech z nasycených tuků, které vstupují do těla z potravy. Předpokládá se, že cholesterol je látka, která je základem tvorby aterosklerotických plaků.
• Nedostatek pravidelného cvičení. Fyzická inaktivita zhoršuje další rizikové faktory aterosklerózy, což přispívá ke zvýšení cholesterolu a krevního tlaku, diabetu, nadváhy.
• Nezdravá strava s nadměrnou konzumací potravin bohatých na nasycené tuky, cholesterol, sodík a cukr.
• Přítomnost diabetu. U tohoto onemocnění se zdvojnásobuje riziko vzniku aterosklerotické srdeční choroby.
• Nadváha nebo obezita.
• Ateroskleróza v rodinné anamnéze. Riziko aterosklerotického onemocnění se zvyšuje, pokud má osoba mužského pohlaví mladší 55 let nebo ženu mladší 65 let, která má toto onemocnění.

Postupem času mohou aterosklerotické plaky ztvrdnout nebo prasknout. Ztuhlý aterom zužuje lumen koronární tepny a snižuje dodávku krve bohaté na kyslík do myokardu. Způsobuje anginu pectoris (bolest nebo nepohodlí v srdci).

Pokud je destička zlomena, destičky se přilepí na její povrch a začnou tvořit krevní sraženinu. Krevní sraženina může dále zúžit průchod tepny a zhoršit příznaky anginy pectoris. Pokud se céva zcela překrývá, vyvíjí se infarkt myokardu (zkratka MI).

Charakteristické příznaky

Ateroskleróza koronárních arterií sama o sobě nezpůsobuje žádné symptomy, dokud nedostane krevní zásobení myokardu a kontrakční funkce srdce. Pak se objevují nejčastější následky aterosklerotického onemocnění:

1. Angina pectoris
2. Arytmie.
3. Srdeční selhání.

Klinický obraz závisí na typu patologie, ke kterému vedla ateroskleróza koronárních tepen.

1. Symptomy anginy pectoris

Angina pectoris se vyvíjí s částečným překrytím lumen koronární tepny. To může projevit nepříjemné pocity, které jsou podobné trávení. Závažná angina pectoris však způsobuje bolest v srdci, která se může rozšířit na paže, krk, dolní čelist, záda nebo břicho.

Bolesti srdce s anginou pectoris

Angina pectoris je často spouštěna cvičením nebo stresovými situacemi. Symptomy obvykle vymizí za méně než 10 minut, jsou uvolněny odpočinkem a použitím tablet nebo spreje s nitroglycerinem.

2. Symptomy poruch srdečního rytmu

Arytmický pacient může mít pocit, že jeho srdce chybí rytmus nebo se příliš rychle snižuje.

Arytmie na EKG. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Někteří pacienti popisují arytmii jako pocit chvění v hrudi. Jiné příznaky:

• úzkost;
• obecná slabost a únava;
• závratě a mdloby;
• dušnost;
• bolest na hrudi.

3. Příznaky srdečního selhání

Když se srdce v důsledku ABS stává slabším a nemůže již normálně pumpovat krev do celého těla, vyvíjí se srdeční selhání.

To způsobuje stagnaci tekutiny v plicích, což vede k dušnosti. Při srdečním selhání se také vyvíjí edém dolních končetin.

Diagnostické metody

Po vyjasnění symptomů a vyšetření pacienta lékař předepíše přístrojové vyšetření, včetně následujících metod:

• Elektrokardiografie - záznam elektrických impulsů do srdce, které mohou vykazovat nedostatečné zásobení myokardu krví. Někdy se provádí Holter monitoring - záznam EKG do 24 hodin.
• Echokardiografie - přijímání obrazů srdce pomocí ultrazvukových vln. Během tohoto vyšetření mohou lékaři určit kontraktilitu stěn srdce.
• Zátěžový test - studium reakce srdce na fyzickou aktivitu. Při tomto vyšetření pacient jede na běžeckém pásu nebo jezdí na stacionárním kole a v této době je zaznamenán EKG.
• Angiografie je vyšetření koronárních tepen zavedením kontrastu do nich pomocí dlouhého, tenkého a pružného katétru přes cévu do třísla. Angiografie umožňuje vidět místa zúžení a překrytí koronárních tepen.
• Počítačová tomografie - metoda vyšetření, během které se série rentgenových paprsků srdce. Tyto obrazy jsou pak zpracovány počítačem, aby vytvořily detailní obraz srdce. Někteří pacienti podstoupili CT angiografii, u které je pacientovi v průběhu vyšetření podán kontrast. Tato metoda umožňuje vytvořit obraz koronárních tepen.

Léčba

Léčba ABS může pomoci zmírnit jeho příznaky a snížit riziko vzniku dalších problémů, nemůžete zcela vyléčit onemocnění. Obvykle může být aterosklerotická choroba srdce kontrolována kombinací změn životního stylu, lékařské terapie a chirurgie.

Změna životního stylu

Změny životního stylu pomáhají předcházet nebo zpomalit postup ABS.

1. Přestat kouřit.
2. Sledujte hladiny krevního tlaku.
3. Pravidelně kontrolujte hladinu cholesterolu v krvi.
4. Kontrola diabetu.
5. Cvičte pravidelně.
6. Dodržujte pravidla zdravého stravování.
7. Udržujte normální hmotnost.
8. Snižte napětí.

Léčba léky

Pro léčbu ABS používejte mnoho různých léků. K nim patří:

• Přípravky ke snížení cholesterolu v krvi - statiny (atorvastatin, rosuvastatin).
• Protidestičková léčiva (aspirin, klopidogrel, ticagrelor) - léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin.
• Beta-blokátory (bisoprolol, nebivolol) jsou léky, které zpomalují srdeční frekvenci a snižují krevní tlak.
• Nitroglycerin je léčivo vyráběné ve formě tablet, spreje nebo náplastí, které krátce rozšiřuje koronární tepny a zlepšuje prokrvení myokardu.
• Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ramipril, perindopril) nebo blokátory angiotensinového receptoru (valsartan, losartan) jsou dvě skupiny těchto léků, které snižují krevní tlak a pomáhají předcházet progresi ABS.
• Diuretika (furosemid, torasemid) - léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla. Nejčastěji jsou s ABS předepisovány pacientům se symptomy srdečního selhání.

Chirurgická léčba

Pokud jsou koronární tepny zúženy ateromem nebo symptomy aterosklerotické nemoci nemohou být zmírněny pomocí konzervativních metod, chirurgická léčba se používá ke zlepšení prokrvení srdce. Tyto metody zahrnují:

1. Angioplastika a stentování. Během této intervenční procedury vede lékař dlouhý a tenký katétr do zúžené části koronární tepny. Tímto katétrem je veden speciální balónek do místa zúžení, které se potom nafoukne a přitlačí aterosklerotický plak proti cévní stěně. Pro udržení otevřeného stavu tepny lékaři často umístí stent do svého lumenu - intravaskulární protézu podobnou trubici, jejíž stěny se skládají z kovové sítě.
2. Operace bypassu koronárních tepen je operace s otevřeným srdcem, během které srdeční chirurgové vytvářejí řešení pro krev, které obchází bypass koronárních tepen.

Předpověď

Prognóza aterosklerotické srdeční choroby je spojena s typem onemocnění, počtem postižených koronárních tepen a stupněm dysfunkce levé komory. Například:

• Pacient s lézí jedné tepny a zachovanou funkcí levé komory má výbornou prognózu (míra přežití 5 let převyšuje 90%).
• Pacient s těžkou dysfunkcí levé komory a poškozením tří koronárních tepen má špatnou prognózu (míra přežití 5 let nižší než 30%).

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Aterosklerotická kardiovaskulární choroba

Rizikové faktory aterosklerózy

1. Jak se nemoc objevuje
2. Faktory urychlující vývoj nemoci
3. Shrnutí

Vaskulární ateroskleróza je onemocnění, které často vede k invaliditě a někdy i smrti. Onemocnění je chronické a jeho klinické příznaky se objevují pozdě. Zvláště rychle ateroskleróza postupuje pod vlivem rizikových faktorů. Co lékaři přisuzují hlavním rizikovým faktorům aterosklerózy?

Nezměněné (které nelze ovlivnit):

• Věk;
• Zatěžovaná dědičnost;
• Hormonální změny v těle.

Upravené (mohou být odstraněny):

• Kouření;
• Zneužívání alkoholu;
• Sedavý životní styl;
• Obezita.

Ty i ostatní vedou k vážným následkům.

Jak se nemoc objevuje

Onemocnění se vyvíjí pod vlivem dvou faktorů: cévní a lipidní. Pointa je, že na stěnách cév se tvoří patologické depozity cholesterolu, tzv. Aterosklerotické plaky. Postupně úzké tepny a v důsledku toho mohou zcela zablokovat. Aby však cholesterol pronikl do cévní stěny, jsou nutné určité podmínky.

Hlavní je poškození vnitřní vrstvy tepny. Tímto poškozeným tkání proniká cholesterol do cévní stěny a je v něm fixován. Vzniká tak aterosklerotický plak, který nakonec roste a interferuje s plným průtokem krve.

Druhým faktorem ve vývoji tohoto onemocnění je porušení metabolismu lipidů (tuků). Složení krve zahrnuje lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou. Pokud je jejich koncentrace v krvi v normálním rozmezí, nejsou plaky vytvořeny. Když se však hladina lipoproteinů s nízkou hustotou zvyšuje, riziko aterosklerózy se dramaticky zvyšuje.

Takové porušení metabolismu lipidů v důsledku:

• Změny související s věkem;
• Hormonální poruchy;
• Diabetes mellitus;
• Nadměrná konzumace tuků;
• Nevýhodou ve stravě je hrubé vlákno.

Tvorba cholesterolových plaků je dlouhý proces. Klinické příznaky se neobjeví okamžitě. První příznaky onemocnění, které člověk obvykle pociťuje pouze v pátém tuctu. Existují však rizikové faktory, které tento proces urychlují. Hlavní, podle lékařů, je způsob života.

Faktory urychlující vývoj nemoci

Medicína identifikuje několik takových rizikových faktorů. Zde jsou hlavní:

1. Dědičnost;
2. Hormonální nerovnováha;
3. Nesprávná výživa;
4. Obezita;
5. Kouření;
6. Sedavý životní styl;
7. Nadměrné pití;
8. Zvýšený tlak;
9. Časté napětí.

Přemýšlejme o těchto faktorech podrobněji.

Dědičnost

Lékaři dospěli k závěru, že genetická predispozice hraje významnou roli ve vývoji aterosklerózy. Lidé, jejichž příbuzní mají podobnou patologii, mají mnohem vyšší riziko vzniku cholesterolových plaků.

Kouření

Jeden z nebezpečných faktorů, který vede k ateroskleróze. Tabák obsahuje nikotin, který zvyšuje krevní tlak, zvyšuje srdeční tep, zvyšuje potřebu srdečního svalu pro kyslík. Kouření porušuje srdeční rytmus, způsobuje vazospazmus, narušuje průtok krve, podporuje tvorbu krevních sraženin.

Cigaretový kouř obsahuje oxid uhelnatý, který nedává plnou zásobu orgánů kyslíkem. Mozek a srdce trpí nejvíce. Při spalování tabáku vznikají látky, které ovlivňují cévní stěnu. Tento špatný zvyk zhoršuje účinek jiných negativních rizikových faktorů této závažné nemoci.

Stres

Stres je jakýkoliv účinek na tělo, na které reaguje silným uvolňováním hormonů do krve. Zvyšují duševní a fyzické schopnosti těla. Obvykle to prospívá. Dlouhotrvající stres však vede k rozvoji řady onemocnění.

Obvyklou reakcí na stresovou situaci je silné uvolnění adrenalinu do krve. To pomáhá tělu mobilizovat všechny síly k překonání vnímaného nebezpečí. Nádory mozku se rozšiřují, jeho výživa je posílena. Informace jsou vnímány a zpracovávány rychleji. Vzestup krevního tlaku, zrychlení pulsu, zrychlení metabolismu. To je první reakce na stres.

V době emocionálního stresu spolu s adrenalinem, norepinefrin také vstupuje do krve. Zřetelně se zužuje krevní cévy a tlak stoupá ještě více. V důsledku toho jsou poškozené arteriální stěny a proniká jim cholesterol. To dává podnět k rozvoji aterosklerózy.

Dlouhodobý stres, zejména v kombinaci s obezitou a kouřením, má škodlivý vliv na kardiovaskulární systém. To dramaticky zvyšuje riziko srdečního infarktu a mrtvice.

Napájení

Produkty, které jsou zahrnuty do denní stravy, mohou urychlit patologický proces a zpomalit průběh onemocnění. Pokud člověk denně konzumuje velké množství nasycených tuků, jeho koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou se zvyšuje v krvi. Cholesterol, který je součástí jejich složení, obklopuje cévní stěny. Výsledkem jsou příznivé podmínky pro tvorbu aterosklerotických plaků.

Riziková skupina zahrnuje milovníky sladkostí: koláče, pečivo, pečivo.

Cholesterol se nachází ve velkém množství v jiných živočišných produktech:

• Prodej;
• Máslo;
• Vejce;
• Mastné maso;
• Krém na mléko.

To neznamená, že všechny tyto produkty by měly být zcela vyloučeny z denní stravy. Měly by být používány mírně. Konec konců, cholesterol je také důležité pro naše tělo. Je to stavební materiál pro celou řadu vitamínů a hormonů.

Hormonální změny

Lékaři vědí, že u žen je příčinou aterosklerózy často menopauza. K exacerbaci onemocnění dochází v důsledku snížení hladiny estrogenů. Právě tento hormon chrání ženské tělo před poškozením cév.

Udržuje si pružnost a zabraňuje poškození jejich zdí. U mužů je tato funkce přiřazena testosteronu. Jeho produkce by však měla být stimulována mírnou fyzickou námahou.

Zneužívání alkoholu

Dalším faktorem, který vede k rozvoji onemocnění. Mnoho lidí se mylně domnívá, že alkohol může snížit hladinu cholesterolu v krvi. Ve skutečnosti se obsah cholesterolu pod vlivem alkoholu liší.

Za prvé, alkohol rozšiřuje cévy a zvyšuje krevní tlak. To přispívá k rozpouštění a vyluhování plaků cholesterolu krevním oběhem. Ale to nepomůže konečně vyřešit problém negativního účinku cholesterolu na tělo.

Hladina lipidových proteinů s nízkou hustotou při užívání alkoholu se prakticky nemění. Riziko aterosklerózy nikde nezmizí. Plavidla pod vlivem alkoholu, nejprve expandovat, ale pak velmi rychle zúžil. To nosí cévní stěny, stávají se křehkými.

Pravidelné líčení jsou obzvláště škodlivé pro velké koronární cévy, které přenášejí kyslík do hlavních systémů těla - srdce a mozek. Opotřebované tepny zhoršují celkový zdravotní stav, vedou k poškození krevního oběhu obecně. A skutečnost, že alkohol rozpouští cholesterol, není schopna vyvažovat škody, které způsobuje zneužívání alkoholu na těle.

Shrnutí

Existuje několik rizikových faktorů pro aterosklerózu. Když jsou však přítomni v komplexu, zhoršují vzájemnou činnost. Stres bude kuřákovi více škodit. Bohaté, mastné jídlo je zvláště nebezpečné pro ty, kteří vedou sedavý životní styl.

Co způsobuje stenotickou aterosklerózu, jak se projevuje, diagnostikuje a léčí

Jedním z nejzávažnějších onemocnění je stenózní ateroskleróza. Tato patologie je charakterizována poškozením stěn krevních cév aterosklerotickými plaky. Onemocnění se vyvíjí po dlouhou dobu a vyžaduje okamžitou léčbu.

• Hlavní důvody
• Hlavní důsledky nemoci
• Jak se projevuje nemoc?
• Příznaky onemocnění mozkové tepny
• Známky onemocnění karotidy
• Známky tepen nohou
• Známky poškození hlavních tepen hlavy
• Diagnóza
• Jak můžete pomoci pacientovi?
• Pomoc při cerebrální ateroskleróze
• Pomoc s porážkou MAG
• Pomoc s porážkou BCA
• Operativní zásah
• Preventivní opatření

Stenotická ateroskleróza cév se vyvíjí na pozadí porušení metabolismu tuků v těle. Výsledné plaky zavírají krevní cévy a zanechávají malý průtok krve. V postižené oblasti je narušen průtok krve.

Hlavní důvody

Ateroskleróza mozkových cév a dalších orgánů se vyvíjí na pozadí:

• Pití alkoholu.
• Stres.
• Jíst potraviny bohaté na živočišné tuky.
• Emocionální přepětí.
• Zneužití tabákových výrobků.
• Hypertenze.

Patologie se vyvíjí v různých cévách lidského těla. Často je diagnostikována ateroskleróza dolních končetin. Je provokován zraněním a dlouhodobou hypotermií. Stenotická ateroskleróza karotických tepen postupuje na pozadí tvorby plaků v cévách, které vznikají v důsledku metabolismu lipidů.

Hlavní důsledky nemoci

Hlavní cévy jsou zodpovědné za dodávání krve bohaté na kyslík do systému nebo orgánu. Koronární tepny dodávají krev do srdce. Brachiocephalic, carotid a vertebrates jsou zodpovědní za všechny části GM (mozek). Za zajištění prokrvení dolních končetin jsou zodpovědné tepny nohou.

Zvláštního nebezpečí je stenózní ateroskleróza BCA (braciocefalické tepny). Vyznačuje se výskytem specifických plaků, které vypadají jako tuberkuly. Úplně ucpávají cévy zásobující mozek. To často vede k mrtvici. Ateroskleróza dolních končetin v nepřítomnosti léčby způsobuje komplikace až do gangrény.

Jak se projevuje nemoc?

Klinický obraz závisí na tom, které specifické cévy jsou sklerotické. Jak krev cirkuluje v celém těle, všechny cévy podléhají změnám ve fázi tvorby plaku. Mezi běžné příznaky patří:

• Rychlé změny nálady.
• Nestabilita emocionálního pozadí.
• Nepřítomnost
• Vzhled bolesti hlavy v kombinaci s závratí.
• Porušení domácích (mentálních) funkcí.
• Porucha spánku
• Snížený výkon.
• Bolest v srdci.
• Bolest v nohách při chůzi.

Rizikové osoby jsou starší 40 let. Aby bylo možné identifikovat riziko vzniku nebezpečné nemoci, je nutné podstoupit preventivní prohlídku dvakrát ročně.

Ateroskleróza extrakraniálních oblastí brachiocefalických tepen se stenózou je doprovázena bolestivými bolestmi hlavy, závratěmi a neurologickými symptomy. Symptomy se zhoršují zvýšením nebo snížením krevního tlaku, ostrým otočením hlavy. To je vysvětleno tím, že v takových podmínkách mozku chybí živiny, krev a kyslík. S progresí aterosklerózy BCA se objeví přechodné ischemické ataky, může se vyvinout mrtvice.

Příznaky onemocnění mozkové tepny

Ateroskleróza mozkových tepen je charakterizována:

• Snížená paměť, pozornost.
• Vzhled hluku v hlavě, uších.
• Třes rukou, nohou.
• Bolesti hlavy.
• Vertigo.
• Snížená inteligence.
• Porucha zraku, sluch.

Pacient se stane rozzlobeným, citově labilním. Reaguje nedostatečně na hluk, jasné světlo. Nálada pacienta se snižuje, existují známky deprese. Výskyt mikrokroku je doprovázen afázií, paralýzou, parézou a dalšími fokálními neurologickými znaky.

Známky onemocnění karotidy

Objevují se neurologické příznaky. Často převažují kognitivní poruchy různého stupně závažnosti. Pacient si stěžuje na nepřiměřenou slabost, často se unavuje, má tendenci spát. Trápí ho nečekané, poměrně silné bolesti hlavy. Nejprve jsou zastaveni léky proti bolesti.

Paměť je ostře snížena, objevují se intelektuální přestupky. To je kombinováno se symptomy zhoršeného krevního oběhu. Pokud se ONMK vyvíjí (akutní porušení mozkové cirkulace), obličejové svaly se stávají asymetrickými, je narušena čistota řeči a objevuje se paréza končetin.

Známky tepen nohou

Prvním příznakem jsou chladné nohy. Kůže prstů je bledá, je tu pocit brnění nebo pálení. Někdy se barva kůže prstů stává světle růžovou. Ve fázi 2 se vyvíjí přerušovaná klaudikace, když se jedna noha po dlouhé procházce unaví. V lýtkových svalech vzniká nepohodlí, nehty jsou křehké a hrubé. Pozorován fuzzy symptom plantární ischémie. Cévní pulsace dolních končetin je nepřítomná nebo snížená.

Ve fázi 3 označena hypotrofie svalů nohy. V chodidlech a nohách je přetrvávající syndrom bolesti, kůže se stává tenčí a vlasy se ztenčují. Stín kůže se přibližuje k mramoru.

Ve stupni 4 se zvyšuje přerušovaná klaudikace, na kůži se tvoří trofické vředy. Objeví se bolestivý syndrom bolesti, který se v noci stává silnějším. Dochází ke zvýšení teploty, spojuje se se septickými komplikacemi.

Známky poškození hlavních tepen hlavy

Stenózní ateroskleróza MAG se vyznačuje rychlým nárůstem neurologických symptomů. Objeví se následující příznaky:

• Bolesti hlavy.
• Závratě, nestabilita při chůzi.
• Poškození paměti

• Snížená inteligence.
• Přechodná slepota.
• Porušení citlivosti rukou.
• Porušení citlivosti nohou.

Diagnóza

Správnou odpověď na otázku, co je to stenotická ateroskleróza a jak léčit tuto patologii, může poskytnout pouze lékař. Strategie léčby je vyvinuta po diagnóze. Pacient je přiřazen do pasáže:

1. Echokardiografie.
2. Ultrazvuk srdce.
3. EKG
4. Ultrasonografie cév dolních končetin, cév hlavy.
5. Zobrazování magnetickou rezonancí.
6. Angiografie.

Vyšetření pacienta je založeno na individuálním plánu. Celý komplex diagnostických metod nemusí být nutný.

Pacient je také poslán k podání biochemické a obecné analýzy krve. Na ultrazvuku srdce jsou detekovány echografické příznaky stenózní aterosklerózy. V závislosti na oblasti a rozsahu léze je pacientovi určena konzultace s odborníkem.

Jak můžete pomoci pacientovi?

Léčba této patologie zahrnuje monitorování krevního tlaku a hladiny cholesterolu. Používají se lékové a neléčivé metody. Při léčbě léky je pacientovi předepsáno použití:

Užívání statinů pomáhá snižovat syntézu cholesterolu. Míra eliminace "špatných" tuků se zvyšuje. Pomocí sekvestrantů se cholesterol vstřebává a nevstřebává do krve.

Pomoc při cerebrální ateroskleróze

Ateroskleróza mozku je léčena:

• Vazodilatační léky.
• Protizánětlivé léky.
• Léky snižující lipidy.
• Přípravky proti destičkám.

Hypotenzní terapie zaujímá zvláštní místo v léčbě této patologie. Pokud se tlak vrátí do normálu, snižuje se riziko mrtvice.

Pomoc s porážkou MAG

Ateroskleróza hlavních tepen hlavy je zpracována komplexně. Pacientovi jsou předepsány protidestičkové látky, stejně jako léky, které snižují viskozitu krve. Pacientovi je předepsána Trental, kyselina nikotinová, Cavinton a další léky, které zlepšují periferní oběh.

Lékař také předepíše Solcoseril, Actovegin. Snížení cholesterolu přispívá k použití Crestor, Torvakarda. Bolestní syndrom je zastaven analgetiky.

Pomoc s porážkou BCA

Stenotická ateroskleróza brachiocefalických tepen je léčena léky, které snižují syntézu cholesterolu. Také předepsané léky, které snižují množství cholesterolu v krvi. Léčba navíc zahrnuje jmenování následujících léků:

• antiagregační činidla;
• antihypertenziva;
• vazodilatátory.

Poslední etapa terapie je brát antioxidanty, vitamíny.

Operativní zásah

V obtížných případech doporučuje ošetřující lékař operaci. Je předepsán, když léčba nemá žádný účinek. Pokud je pacientovi diagnostikována stenózní ateroskleróza brachiocefalických tepen, lékař se uchyluje k vynechání chirurgického zákroku, stentingu nebo balónové angioplastiky.

Při posunu chirurg vytvoří další průtok krve do cévy, obchází postiženou oblast. Stenting zahrnuje instalaci speciálního umělého implantátu, který obnovuje průtok krve. U balónové angioplastiky lékař zvýší lumen postižené cévy o speciální patronu.

V nejtěžších případech je pacientovi poskytnuta otevřená operace. V tomto případě je postižená oblast nádoby zcela odstraněna a je nahrazena implantátem.

Preventivní opatření

Pacient je povinen sledovat jejich hmotnost. Doporučuje se dodržovat dietu omezující používání potravin bohatých na cholesterol. Pacient musí jíst hodně čerstvého ovoce, zeleniny, ryb. Odpad by měl pocházet z kořeněných, slaných, smažených tukových jídel. Cvičení by mělo být pravidelné, mírné. Je důležité vzdát se škodlivých návyků a pokud možno vyhnout se stresu.

Vše, co potřebujete vědět o lipoproteinech s vysokou hustotou

Lipoproteiny (nebo lipoproteiny) jsou kombinací lipidů (tuků) a proteinů. Cholesterol je měkká voskovitá látka, která se nachází ve všech částech těla.

Nemůže se nezávisle rozpouštět v krvi, takže pro jeho transport krevním oběhem vyžadují speciální „nosiče“ - lipoproteiny.

Existují tři typy lipoproteinů, přičemž rozdíl mezi tím je poměr obsahu proteinu k množství cholesterolu.

• Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) (lipoproteiny s vysokou hustotou), objem proteinu v takových lipoproteinech je poměrně velký a hladina cholesterolu je mnohem nižší. Obvykle se nazývají „dobrý“ cholesterol, protože je odstraňují ze stěn tepen a zbavují se jater. Čím vyšší je koncentrace HDL ve srovnání s koncentrací LDL, tím lépe pro člověka, tyto lipoproteiny jsou druhem ochrany těla proti různým kardiálním komplikacím, jako je mrtvice, tachykardie, chronická arteriální insuficience, revmatická srdeční choroba, hluboká žilní trombóza;
• Nízkohustotní lipoproteiny (LDL) (lipoproteiny o nízké hustotě) obsahují vyšší koncentrace cholesterolu než bílkoviny, nazývají se „špatný“ cholesterol. Velké množství LDL v krvi zvyšuje pravděpodobnost onemocnění aorty, mrtvice, onemocnění krevních cév. Také vyvolávají tvorbu cholesterolových plaků podél vnitřní stěny tepny. Když se počet těchto plaků zvětší, přebytečný objem zúží tepny a sníží průtok krve. V důsledku ruptury takového plaku se tvoří zvláštní krevní sraženiny (krevní sraženiny), které také omezují průtok krve. Tato hrudka může způsobit srdeční infarkt nebo infarkt myokardu (pokud je v jedné z koronárních tepen);
• Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) obsahují ještě méně proteinu než LDL;
• Triglyceridy jsou typem tuku, který tělo používá jako zdroj energie. Kombinace vysokých koncentrací triglyceridů s nízkými hladinami HDL může také způsobit srdeční záchvat nebo mrtvici. Při kontrole hladin HDL a LDL lékaři často hodnotí hladiny triglyceridů.

Přečtěte si více o lipoproteinech a cholesterolu

Neváhejte a zeptejte se svých zaměstnanců na hematologa přímo na místě v komentářích. Odpovíme na otázku >>

Ukazatele míry

* Konverzní faktor mg / dL na mmol * / l se rovná 18,1.

U žen a mužů jsou úrovně mírně odlišné (ale ne o mnoho):

„Špatný“ cholesterol

Velké hodnoty cholesterolu v krevním testu jsou jednou z klíčových příčin vzniku kardiovaskulárních onemocnění (deformace struktury srdce, vaskulární onemocnění mozku). Mechanismus jejího zapojení do všech nemocí je stejný: tvorba sraženin (plaků) uvnitř tepen omezuje průtok krve, čímž narušuje normální funkce buněk a orgánů.

Kritické hladiny cholesterolu vyvolávají podmínky, jako jsou:

• Aterosklerotická choroba srdce - může způsobit příznaky stenokardie, když srdeční sval nedostává dostatek kyslíku pro optimální fungování;
• Snížení prokrvení mozku - je způsobeno zúžení malých tepen a také tím, že větší (např. Ospalé) tepny jsou blokovány. To obvykle vede k prudkému poklesu krevního oběhu v mozku nebo přechodnému ischemickému ataku (TIA);
• Nemoci krevních cév. Během jakéhokoliv fyzického cvičení způsobuje toto onemocnění zhoršený krevní oběh končetin, v důsledku čehož se v této oblasti vyvíjí silná bolest, někdy krutá;
• Jiné tepny v těle jsou také ovlivněny sraženinami cholesterolu, například mesenterickými tepnami nebo renálními tepnami. Poruchy oběhu v renálních tepnách vedou k závažným komplikacím (trombóza, aneurysma, stenóza).

A opět o "špatném" cholesterolu

Příčiny odchylek

Hladiny HDL jsou často zvýšeny v důsledku příčin a nemocí, jako jsou:

• Diabetes mellitus;
• Myxedema;
• Onemocnění srdce;
• Ateroskleróza;
• Chronická hepatitida;
• Alkoholismus;
• Onemocnění ledvin nebo jater;
• Nedávno utrpěl mrtvici;
• Vysoký krevní tlak;
• Pokud rodina měla případy srdečních onemocnění.

Každý z výše uvedených důvodů vyžaduje krevní test na cholesterol.

U mužů je prokázáno, že užívají takovou analýzu od 35 let věku, pro ženy od 40 let. Někteří lékaři doporučují začít kontrolovat cholesterol ve věku 25 let. Krevní test na cholesterol je testován každých 5 let. Jedná se o běžný odběr krve ze žíly, test se provádí ráno nalačno. Není vyžadováno žádné speciální školení.

Analýza rizik

Lipoproteiny s vysokou hustotou se podílejí na čištění a odstraňování cholesterolu a aterosklerotických plaků z tepen, zatímco lipoproteiny o nízké hustotě se přímo podílejí na aterosklerotických procesech, proto čím vyšší je hladina HDL cholesterolu, tím je pro tělo jednodušší.

Riziko vzniku CVD se obvykle odhaduje jako poměr koncentrace HDL k celkové koncentraci cholesterolu:

Kritické hladiny celkového cholesterolu, HDL a LDL:

Odchylky od normy

Existuje zde inverzní korelace mezi hladinami HDL a pravděpodobností vzniku srdečních onemocnění.

Na základě údajů NICE (National Institute for Health and Care Excellence) se riziko mrtvice zvyšuje o 25% pro každý pokles hladin HDL o 5 mg / dl.

HDL pomáhá vstřebávat cholesterol z tkání (zejména z cévních stěn) a vracet ho zpět do jater, odkud je odstraněn z těla. Tento proces se často nazývá „reverzní transport cholesterolu“. HDL je také zodpovědný za normální fungování endotelu, snižuje zánět, chrání před oxidací lipoproteinů o nízké hustotě a má pozitivní vliv na srážení krve.

• Vysoká koncentrace HDL (nad 60 mg / dL) znamená, že riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění je minimalizováno (obvykle se u pacientů starších 50 let vyvíjí koronární onemocnění);
• Pokud jsou oba indikátory vysoké (hladina HDL a LDL), je nutné provést měření apolipoproteinu-B (hodnotí riziko aterosklerózy), aby se určila příčina;
• Hladina HDL nižší než 40 mg / dL je považována za příliš nízkou a hrozí rozvojem srdečních onemocnění. Definice metabolického syndromu navíc zahrnuje nízkou koncentraci HDL jako jednoho z pěti klasifikačních kritérií;
• HDL v rozmezí 20-40 mg / dl je často spojován s vysokou koncentrací triglyceridů, což je riziko vzniku diabetes mellitus (v důsledku inzulinové rezistence). Některé léky, jako jsou beta-blokátory nebo anabolické steroidy, mohou snižovat hladiny HDL;
• HDL pod 20 mg / dl (0,5 mmol / l) znamená, že v těle jsou závažné poruchy. Někdy je tato anomálie spojena s velmi vysokým obsahem triglyceridů. Tato nízká úroveň může znamenat vzácné genetické mutace, jako je Tangierova choroba a onemocnění rybích očí.

Prevence

• Kouření je kontraindikováno. Včasné odvykání kouření navíc zvýší koncentraci HDL cholesterolu přibližně o 10%;
• Trvalé cvičení může mírně zvýšit koncentraci HDL. Dobrým preventivním opatřením bude aerobik, jóga a plavání 3-4krát týdně po dobu 30 minut.
• Obezita je vždy spojena s nízkým obsahem lipoproteinů s vysokou hustotou a vysokou koncentrací triglyceridů. Existuje nepřímý vztah mezi hladinami HDL a indexem tělesné hmotnosti. Dumping extra liber, zpravidla zvyšuje koncentraci těchto lipoproteinů. Pro každé 3 libry klesly hladiny HDL asi o 1 mg / dl;
• Dieta a správná strava. Úrovně HDL a LDL klesají, pokud konzumujete méně tuku;
• Zahrnutí nasycených tuků do stravy zvyšuje hladiny HDL, ale také se zvýší hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou. V tomto případě by měly být nahrazeny mononenasycenými a polynenasycenými tuky;
• Je užitečné snížit konzumaci jednoduchých sacharidů, pokud se zvýší triglyceridy (často u pacientů s nadváhou a metabolickým syndromem);
• Celkový příjem tuků je důležitý pro snížení na 25-30% celkových kalorií;
• Spotřeba nasycených tuků nižší až 7% (denní dieta);
• Spotřeba trans mastných kyselin by měla být snížena na 1%.

K úpravě hladin lipoproteinu s vysokou hustotou ve stravě by měly být zahrnuty:

• Olivový olej (stejně jako sójový, kokosový a řepkový);
• Ořechy (mandle, kešu ořechy, arašídy, vlašské ořechy, pekanové ořechy);
• Ryby (např. Losos), rybí olej, humři a chobotnice.

Všechny tyto produkty jsou zdrojem omega-3.

Důležité: do stravy by měly být přidány jednoduché sacharidy (brambory z obilovin, bílý chléb).

Také ve stravě může zahrnovat:

• Ovesné vločky;
• Ovesné otruby;
• Celozrnné výrobky.
• Hladiny HDL mohou být zvýšeny pomocí některých léků, například niacinem, fibráty a v menší míře statiny:
  • Niacin. Niacin (Niaspan, vitamin B3, kyselina nikotinová) je nejlepším lékem pro korekci hladin HDL. Má prakticky žádné kontraindikace. Je to důležité! Biologicky aktivní doplňky s niacinem, dostupné bez lékařského předpisu, nebudou účinné při snižování koncentrace triglyceridů, jejich použití bez konzultace s odborníkem může způsobit poškození jater;
  • Fibráty. Besalip, grofibrát, fenofibrát, tricore, lipantil, trilipix zvyšují hladiny HDL;
  • Statiny. Zvláštní blokátory omezují produkci látek, které játra produkují pro tvorbu cholesterolu, což významně snižuje koncentraci těchto látek a také vede k jeho vylučování z jater. Statiny jsou schopny absorbovat cholesterol ze stagnujících usazenin v arteriálních stěnách. Jedná se především o léky ve formě tablet nebo tobolek: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin; Statiny nové generace: Krestor, Roxera, Rosukard. Je to důležité! Statiny mohou způsobit závažné nežádoucí účinky, před použitím se poraďte se svým lékařem.

Pouze profesionální odborník vám může pomoci a rozhodnout, který lék by měl být preferován.

Ze všech navrhovaných možností prokázaly účinnost při prevenci infarktu pouze statiny. Terapie statinem může být prospěšná u diabetiků.

Aterosklerotická choroba srdce: smrtelná diagnóza?

Dnešní téma: Aterosklerotická choroba srdce je příčinou smrti. Co je ateroskleróza cév aorty a srdce? Příčiny koronárních srdečních onemocnění (CHD) a léčba aterosklerotických srdečních onemocnění. Řeknu vám o tom teď.

Dobrý den, přátelé!
Tam je takový stát království zvaný Organismus. Všechno v něm je upraveno: mozkové příkazy, dýchání plic, ledviny jsou filtrovány. A aby práce pokračovala, uprostřed těla stojí čerpadlo zvané Srdce. Jednoduchá malá věc: dvě síně, dvě komory a cévy, kterými krev cirkuluje.

Stejně jako u jiných čerpadel je důležité, aby tyto trubky byly čisté a hladké zevnitř. Ale někdy se ucpou škodlivým cholesterolem. Aterosklerotická srdeční choroba je příčinou smrti mnoha lidí a neměla by být podceňována.

Koruna - symbol významu

A srdce se musí živit jako každý jiný orgán. Dostane vše, co potřebujete od dvou tepen, které se táhnou od aorty a ohýbají se kolem ní jako diadém nebo korunka. Jejich jméno je tedy koronární. Žádné další nádoby pomáhají srdci, takže "koruna" je pro něj velmi důležitá.

Aterosklerotická srdeční choroba (ateroskleróza) je ucpaná tepna cholesterolů. Z pohromu cholesterolu se lumen cév zužuje, krevní zásobení je narušeno. Onemocnění postihuje jakýkoliv orgán, ale nejnebezpečnější je ateroskleróza srdce, kdy jsou ucpané koronární tepny a menší cévy, které krmí srdeční sval, což znamená rychlé opotřebení pro naše hlavní čerpadlo.

Ateroskleróza aorty, která vede k narušení stěn této největší cévy, vyčnívání (aneurysma), pitva a prasknutí, následovaná nevyhnutelnou smrtí, je smrtelně nebezpečné.

Jakákoliv choroba je lepší zabránit, než léčit. Zdravá nádoba je zevnitř hladká, ať je to tak. Pokud je jeho zeď poškozena - cholesterol má něco, na čem se drží, a začíná se hromadit.

Ateroskleróza srdečních cév neumožňuje normální fungování srdečního svalu. A krevní sraženiny v cévách mají zvyk odcházet. Přinese tvrdý kus cholesterolu do menší nádoby s průměrem - a těsně ji utěsněte! Pak problémy.

Téměř všechna srdeční onemocnění jsou spojena s aterosklerózou. Dříve se stalo, že se takové nemoci od stáří stávají, ale pokrok nestojí v klidu: nyní nemoc postihuje i děti.

Příčinou smrti je aterosklerotická choroba srdce: co děláte špatně?

Náš nepřítel číslo jedna je špatný způsob života:

• jíme nekvalitní potraviny, modifikované tuky, kousky, jak jdeme na večeři;
• konzumovat hodně soli;
• pijeme nestandardní vodu;
• žijeme pod vlivem elektromagnetického a jiného škodlivého záření;
• trochu se pohybujeme, extra cholesterol není eliminován, ale usazuje se tam, kde je to možné;
• vystaveni stresu;
• s cílem „zbavit stresu“ se zajímáme o alkohol;
• dýchat "čerstvý výfuk" z dopravy.

Diabetes mellitus, který se pro nás stal obvyklým, může také vyvolat aterosklerózu.

Columbus není na vině

Americký tabák přivedl tohoto cestovatele bez zlého úmyslu, ale důsledky stále ovlivňují. Aterosklerotická choroba srdce - příčina smrti - kouření! Toto je náš nepřítel číslo dva. To velmi podkopává naše srdce. Přemýšlejte, jaké je zde spojení?

1. plíce se ucpávají sazí a toxickým tabákovým dehtem a špatně saturují krev kyslíkem;

1. ale nikotin je absorbován a ovlivňuje stěny cév. Kvůli němu pak expandují, pak úzká, ztrácí pružnost, jako gumička, která se nekonečně protahuje.

Závěry to dělají sami.

Nepřítel se bez povšimnutí plíží

Nemoc je velmi zákeřná. První příznaky se objevují, když je lumen cévy téměř uzavřen. Pokud máte: t

• častá bolest za hrudní kostí;
• stoupá krevní tlak;
• chladné ruce a nohy (krev cirkuluje špatně);
• bezdůvodně pneumatiku;
• pozornost je rozptýlena, není možné se soustředit;
• nervozita zasahuje;
• letargie, ospalost překonat.

Pokud jste také diabetik, pak nohy ve vašich rukou - a běh k lékaři. Ale ne pro diabetiky byste neměli relaxovat, je lepší zkontrolovat.
Krevní test ukáže, zda je vysoký obsah cholesterolu (jak snížit cholesterol, přečtěte zde). Kardiogram a další studie odhalí, zda nedochází k deformaci stěn tepen, zúžení jejich mezer. Na základě výsledků testu budete diagnostikováni.

Přátelé! Já, Andrej Eroshkin, vám dám zajímavé webináře, zaregistrujte se a sledujte!

Témata připravovaných webinářů:

• Odhalujeme pět příčin všech chronických poruch v těle.
• Jak odstranit porušení v zažívacím traktu?
• Jak se zbavit žlučových kamene a je možné udělat bez operace?
• Proč silně tahám za sladké?
• Rakovina rakoviny: jak se dostat pod nůž k chirurgovi.
• Beztuková strava je zkratkou k resuscitaci.
• Impotence a prostatitis: prolomit stereotypy a odstranit problém
• Jak začít obnovit zdraví dnes?

Hrozné následky

Téměř vždy se nemoc vyvíjí s hypertenzí. Na pozadí hypertenze jsou krevní cévy ucpané cholesterolem, křehčí a křehčí, podrobeny dalšímu protahování. To ohrožuje řadu problémů:

• koronární srdeční onemocnění - z podvýživy srdečního svalu;
• kardioskleróza - když jsou celé oblasti srdečního svalu znovuzrozeny do pojivové tkáně a nemohou se normálně stahovat;
• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• a dokonce i mrtvice.

Mechanismus infarktu, který je častou komplikací, je jednoduchý a intuitivní: cholesterolový štítek se odtrhne, odnese ho v užší nádobě na srdečním svalu s krví a zcela zablokuje cestu. Část srdce zůstane bez kyslíku a výživy, stane se mrtvá - na jejím místě se vytvoří jizva.

Vše v nás je propojeno. Koronární srdeční onemocnění (CHD) také vede k infarktu myokardu, angině pectoris a arytmii, a co je nejdůležitější, k náhlé srdeční smrti, která je důsledkem srdeční zástavy v důsledku úplné blokády velké tepny. A hlavním důvodem všech problémů - totéž aterosklerózy!

Aterosklerotická choroba srdce - příčina smrti: kde hledat spásu?

Léčba aterosklerózy, pokud ji již máte, by měla být vyvinuta lékařem. Pokud nemoc není daleko pryč, na začátku pomohou speciální léky, které rozpouštějí akumulaci cholesterolu v cévách a ředí krev. Tyto nástroje obvykle předepisují:

• prostředky ke snížení viskozity krve;
• antispasmodika ke snížení tlaku v cévách;
• pilulky pro krevní oběh;
• ničitelé cholesterolu a jiných lipidů.

To vše vás jmenuje lékařem. On vám také řekne o dietě. Jde o to, abychom nejedli málo, ale nutriční výživa musí být vyvážená. Srdce vyžaduje draslík, vápník a hořčík, vitamíny a udržuje rovnováhu vody a soli.

Pozor!

Rychle vás prosím! Můj "Active Weight Loss Course" je již k dispozici kdekoli na světě, kde je Internet. V něm jsem odhalil hlavní tajemství hubnutí na libovolném počtu kilogramů. Bez stravy a bez hladovek. Odpadlé kilogramy se nevrátí. Stáhněte si kurz, zhubněte a vychutnejte si nové velikosti v obchodech s oblečením!

Lidové léky na léčbu aterosklerózy jsou jednoduché a je snadné vybrat si ty správné recepty od těch, které naši předci použili.

Směr je: musíte jíst, co obsahuje užitečné látky pro srdeční sval.

ramson, česnek, brusinka, čerstvé šťávy, zelí, černý rybíz, blackberry, zimolez, meruňky v jakékoliv formě, ředkvičky, pohanka.

Také infuze a odbarvení pro ztenčení krve, snížení hladiny cholesterolu a zlepšení funkce srdce. Zvláště potřebné jsou ty, které obsahují motherwort a hloh. A samozřejmě, hodně čisté, pitné vody. Kolik byste měli pít denně čtěte zde.

Ale hlavní věc je způsob života!

Proces akumulace cholesterolu v cévách srdce musí být zastaven. Logika je zde jednoduchá: žít tak, jak žijete a přišla k ateroskleróze - to znamená, že musíte něco změnit. A ne zítra, ale právě teď.

To je úžasné!

Zde je příklad s fotografiemi.

Jako 42letý Angličan očistil své lodě po dobu 4 let změnou jídla a životního stylu. Zprávy z anglických lékařských zdrojů.

Děkuji za přečtení příspěvku do konce. Sdílejte tento článek se svými přáteli. Přihlásit se k odběru mého blogu.

Co je aterosklerotická choroba srdce

Aterosklerotická srdeční choroba je společná odchylka v práci našeho "organického motoru", a skutečně celého kardiovaskulárního systému jako celku, se projevuje zhoršeným krevním oběhem a nevratnými patologickými změnami ve stavu koronárních cév. Toto onemocnění se vyznačuje výrazným zúžením lumen krevních cév, což je výsledkem hromadění cholesterolu v nich. Tato choroba nese skrytou hrozbu a vážné následky až do té míry, že nastane smrt. Pacienti s tímto onemocněním se zajímají o to, co je aterosklerotická choroba, stejně jako o metody řešení účinků aterosklerózy a ischemické choroby srdeční.

K tvorbě aterosklerotického onemocnění dochází na pozadí patologických změn koronárních tepen. Pro zdravé krevní cévy jsou charakteristické vlastnosti a pružnost. V důsledku změn souvisejících s věkem jsou v cévních stěnách pozorovány nevratné patologické procesy, což vede ke snížení elasticity a prasknutí. Proto je stáří jedním z nejvýznamnějších důvodů vzniku aterosklerotické nemoci a dalších kardiovaskulárních patologií. Pokud patologie vznikla v mladém věku, ovlivnilo tento proces ukládání vápníku a mastných prvků.

Depozice cholesterolu přispívá k nesprávnému přístupu k výživě, infekčním onemocněním a nesprávné práci jater. Pro tento patologický stav je charakteristický pomalý a asymptomatický vývoj. Při výskytu prvních příznaků nemají odborníci na léčbu potíže s formulací správné diagnózy.

Fáze aterosklerózy

Při vývoji aterosklerotických srdečních onemocnění můžeme podmíněně rozlišit několik po sobě následujících fází:

1. Fáze 1 Tento stav je charakterizován tvorbou tzv. Mastného nebo lipidového barviva. Rozhodujícím faktorem pro rozvoj tohoto stavu je lokální snížení průtoku krve a menší poškození stěn tepen. Nejzranitelnějšími oblastmi jsou koronární cévy v oblasti jejich rozvětvení. Tato fáze je charakterizována otokem a uvolněním poškozené cévní stěny. Tělo začíná mechanismus destrukce nahromaděných lipidů a eliminace poškození cév. Trvání tohoto stadia aterosklerotického onemocnění je individuální pro každou osobu. Detekce těchto mastných skvrn je možná pouze při použití mikroskopu;
2. Fáze 2 Další název pro druhou fázi je liposclerosis. V tomto případě se jedná o proliferaci pojivové tkáně v oblastech ukládání lipidů v koronární tepně. Během této fáze se tvoří ateromatózní plát, který se skládá z pojivové a tukové tkáně. Rozpuštění ateromatózního plaku v tomto stadiu znamená blokování lumenu tepen oddělenými fragmenty plaku. Kromě toho je místem připojení atheromatózního plaku vhodná plocha pro tvorbu krevních sraženin;
3. Fáze 3 Tento stupeň se vyznačuje přidáním vápenatých solí do již vytvořeného plaku. Takové plaky se vyznačují speciální hustotou, stejně jako schopností zúžit arteriální lumen.

Důvody

Důvody pro vznik aterosklerotického onemocnění mohou být různé, nejdůležitější jsou následující:

1. Přítomnost individuální genetické predispozice k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění;
2. Zvýšený cholesterol v krvi;
3. Zvýšená krevní glukóza (cukr);
4. Obezita různých stupňů;
5. Přítomnost špatných návyků, zejména závislosti na alkoholu a tabáku;
6. Nesprávný funkční stav jater;
7. Některá infekční a zánětlivá onemocnění;
8. Sedavý životní styl;
9. Přítomnost závažných systémových onemocnění, jako je hypertenze a diabetes.

Příznaky

Porovnáme-li tento patologický stav s jinými onemocněními oběhového systému, pak je aterosklerotická choroba nejnebezpečnější a zákeřnou chorobou. Takový podvod je způsoben dlouhým asymptomatickým průběhem nemoci, který ovlivňuje včasnost a kvalitu diagnózy. První příznaky onemocnění jsou pro člověka nevýznamné. Jak nemoc postupuje, osoba zaznamenává specifické symptomy. Pokud se nemoc stala akutní, osoba se začne stěžovat na tyto příznaky:

1. Těžkost a bolest za hrudní kostí;
2. Závratě během stresu;
3. Slabá a obecná malátnost;
4. Dušnost v klidu a při chůzi;
5. Není to neustálá bolest hlavy;
6. Obtížné polykání;
7. Zvýšený krevní tlak;
8. Záchvat anginy pectoris;
9. Chladnost horních a dolních končetin;
10. Inhibice sexuální funkce;
11. Vzhled chromátů (vyvolává stresující situaci);
12. Slabost obličejových svalů;
13. Brnění a slabost v horní nebo dolní končetině;
14. Problémy s výslovností slov;
15. Nadměrné pocení.

Povaha a intenzita klinických projevů jsou individuální pro každou osobu. Tyto příznaky jsou ovlivněny mírou zanedbávání nemoci, rychlostí jejího progrese, jakož i individuálními charakteristikami lidského těla. Někteří lidé mají stabilní příznaky, které nemají tendenci se zvyšovat.

Jiná kategorie lidí zaznamenává paroxyzmální zhoršení celkového stavu, který vyvolává smrtelný strach, panické poruchy a pocit umírání. Nejsložitější komplikací této patologie je spontánní zástava srdce, která způsobuje fatální následky. Takové osobě může pomoci pouze včasná diagnóza a odpovídající léčba. Pokud by se jednalo o osobu, která by výše uvedené stížnosti předložila, pak by prvořadým úkolem bylo zavolat záchrannou službu.

Tyto stavy mohou vyvolat smrtelný výsledek aterosklerotického onemocnění:

• Závažné kardiovaskulární selhání;
• Akutní infarkt myokardu;
• Porucha srdečního rytmu;
• Tromboembolie plicní tepny a jiných cév.

Diagnostika

Primárním článkem v diagnostice ICHS a aterosklerotických srdečních chorob je přijetí a analýza předložených stížností. V dalším kroku lékař identifikuje potenciální rizikové faktory, které mohly přispět k rozvoji onemocnění. Diagnózu a léčbu aterosklerotických srdečních onemocnění řeší kardiolog.

Lékař provádí všeobecné vyšetření pacienta a vyhodnocuje přítomnost edému, trofických poruch v horních a dolních končetinách, tělesné hmotnosti osoby a údaje o auskultačním výzkumu. Systolické šelesty v projekci aorty jsou charakteristické pro aterosklerotické onemocnění. Kromě toho změny, jako je zvýšení krevního tlaku a patologické pulzace v oblasti tepny, mohou naznačovat vývoj aterosklerotického onemocnění.

Laboratorní diagnostika tohoto onemocnění zahrnuje takové studie, jako je studium krevních vzorků lipoproteinů a cholesterolu v krvi (lipidogram). Pokud člověk trpí aterosklerotickým onemocněním srdce, pak se zvýšení koncentrace triglyceridů, lipoproteinů s nízkou hustotou a cholesterolu stává výsledkem lipidogramu.

Při rentgenovém vyšetření budou detekovány známky ztmavnutí, prodloužení, expanze v hrudní a břišní části, kalcifikace a tvorba aneuryzmat. Koronární angiografie se používá k posouzení stavu koronárních tepen.

Tyto diagnostické metody jsou ukázány v přítomnosti objektivních příznaků nestabilní anginy pectoris, akutního koronárního syndromu a ischémie myokardu. Postup koronární angiografie se provádí v podmínkách rentgenového provozu. Pro každého pacienta se provádí katetrizace femorální tepny, po které se do lumenu krevní cévy vstříkne radiopropustná látka. Dalším krokem je získání rentgenového obrazu, který ukáže stav koronárních cév, jejich šířku a permeabilitu.

Další stejně informativní diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření tepen dolních končetin, karotických tepen, aorty a koronárních cév. Během tohoto postupu je možné vyhodnotit stav hlavního krevního oběhu a přítomnost těchto útvarů jako krevních sraženin a aterosklerotických plaků.

K potvrzení diagnózy aterosklerotické srdeční choroby se navíc doporučuje, aby pacient podstoupil sérii takových studií:

• Dopplerova echokardiografie;
• Laboratorní krevní test hladiny glukózy;
• Elektrokardiografie se zátěží nebo Holterovým monitorováním;
• Angiografie;
• Zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba

Plán léčení ischemické choroby srdeční zahrnuje tyto body:

• Před zahájením léčby je nutná konzultace s endokrinologem a boj s nadváhou;
• Dodržování dietních doporučení. Osoba s podobnou diagnózou se doporučuje omezit přípravky obsahující tuky. Kromě toho se doporučuje úplné odmítnutí potravin s vysokým obsahem kalorií, uzenin, uzeného masa, masových vývarů, konzervovaných potravin a stolní soli;
• Příjem denního mírného cvičení. Cvičení znamená ranní cvičení, procházky na čerstvém vzduchu, návštěvu bazénu a cyklistiky;
• Zřeknutí se užívání alkoholu a tabáku;
• Využití drog ze skupiny statinů. Tyto léky pomáhají snižovat koncentraci cholesterolu v krvi. Lidé s ischemickou chorobou srdeční užívají statiny po celý život;
• Příjem multivitaminových komplexů;
• Použití kyseliny acetylsalicylové ve specializovaném dávkování od 50 do 75 mg za den;
• Terapie základního onemocnění, které způsobilo vznik aterosklerotického onemocnění srdce (hypertenze a diabetes mellitus);
• Pravidelné návštěvy kardiologa a monitorování krevního tlaku.

Dieta

Dodržování dietních doporučení nejen sníží intenzitu vývoje této nemoci, ale také zabrání jejímu výskytu. Spolu s mírným cvičením byla pro každého pacienta doporučena antisklerotická dieta. Pacientům trpícím tímto onemocněním se doporučuje, aby přehodnotili svou stravu v souladu s následujícími pravidly:

1. Proteinová složka. Jako zdroj bílkovin se doporučuje používat hovězí maso, drůbeží maso bez kůže. Kromě toho je přípustné používání mléčných a kyselých mléčných výrobků a nízkotučných odrůd ryb;
2. Tuková složka. Jako zdroj tuku se doporučuje olivový, slunečnicový a řepkový olej. Je přísně zakázáno jíst palmový a kokosový olej, stejně jako živočišné tuky;
3. Sacharidová složka. K naplnění potřeby karbohydrátů se doporučuje používat těstoviny vyrobené z tvrdé pšenice, žitného chleba a pečiva s otrubami;
4. Celulóza. Rostlinná vlákna mají vysokou hodnotu pro lidské tělo trpící aterosklerotickým onemocněním. Jako zdroj vlákniny doporučuje ovoce a zeleninu.

Je to důležité! Kuřecí vejce nejsou v aterosklerotické dietě zakázána. Navzdory skutečnosti, že kuřecí žloutek obsahuje cholesterol, spotřeba jednoho vejce za den nebude mít pro tělo negativní důsledky.

Léčba drogami

Léčebná léčba aterosklerotického onemocnění je důležitým krokem v léčbě tohoto patologického stavu. Při léčbě tohoto onemocnění užívejte tyto skupiny léčiv:

1. Deriváty kyseliny nikotinové. Tato skupina léčiv přispívá k urychlení metabolismu tuků, čímž snižuje jejich procento v systémové cirkulaci;
2. Statiny. Tato skupina léčiv je nejdůležitější v prevenci a léčbě aterosklerotických srdečních onemocnění. Při působení statinů je regulováno množství cholesterolu v systémovém oběhu. S těmito léky je možné kontrolovat zvýšení velikosti aterosklerotických plaků a stav koronárních cév srdce;
3. Fibráty. Účinek této skupiny léčiv je zaměřen na destrukci již existujících mastných komplexů v systémové cirkulaci. Významnými zástupci skupiny fibrátů jsou Gemfibrozil a Clofibrát.

Kromě toho mohou být pacientům trpícím aterosklerotickým srdečním onemocněním předepsány léky ze skupiny antiagregačních činidel, mezi které patří kyselina acetylsalicylová (Aspirin).

Při pozdní léčbě spočívá příčina smrti v nevratných procesech v myokardu.

Chirurgická léčba

S nízkou účinností metod konzervativní terapie jsou předepisováni pacienti s onemocněním aterosklerotického srdečního svalu. Tyto techniky zahrnují:

1. Cévní stenting. Tento způsob léčby spočívá v instalaci speciálního expandujícího stentu do lumenu krevní cévy. Díky této manipulaci je dosaženo účinku expanze lumen koronárních tepen;
2. Operace bypassu koronární tepny. Tato technika je jednou z nejpopulárnějších. V procesu posunu lékařští odborníci vytvářejí umělý bypassový kanál, který zajišťuje úplné zásobení myokardiální ischemické zóny myokardem;
3. Laserová angioplastika. Obnovení vaskulární permeability se provádí pomocí laserového záření.

Díky metodám chirurgického zákroku je možné rychle obnovit průchodnost cév, nicméně tyto metody nemohou ovlivnit skutečnou příčinu aterosklerotického onemocnění.

Pacienti trpící aterosklerotickým onemocněním srdce a ti, kteří se zajímají o koronární syndrom, by měli být pozorní na svůj zdravotní stav. Prevence tohoto onemocnění zahrnuje celou řadu opatření zaměřených na udržení rovnováhy tělesného tuku a zajištění normální koronární vaskulární průchodnosti. Doporučuje se, aby tito pacienti sledovali složení své stravy, vedli mírně aktivní životní styl a také dbali na léčbu chronických onemocnění orgánů a systémů.