Hlavní

Myokarditida

Cerebrální ateroskleróza

Cerebrální ateroskleróza je:
Chronické cirkulační selhání mozku je pomalu progresivní, což vede k rostoucímu všeobecnému narušení mozkových struktur a funkcí.

Cerebrální ateroskleróza jejích příčin a původu.
Ateroskleróza, arteriální hypertenze a jejich kombinace. Méně cévního zánětu (vaskulitida). Základem původu je rozpad průtoku krve v látce mozku, porušení mechanismů samoregulace mozkové cirkulace, nesoulad jeho metabolických potřeb, vývoj hladovění kyslíkem, který je doprovázen porušením systémového oběhu.

Faktory přispívající k progresi: psycho-emocionální přepětí, nehybnost, obezita, zneužívání alkoholu, osteochondróza krční páteře se syndromem vertebrálních tepen, jiná tělesná onemocnění.
KLIKNĚTE, CO ČTĚTE, CO JE ATHEROSKLEROSIS

Prevalence mozkové aterosklerózy: Obvykle diagnostikována ve věku 50-60 let.

Prognóza mozkové aterosklerózy: Rychlost tvorby neurologických poruch může být různá. Rozlišují se „nepříznivé“ varianty cerebrální aterosklerózy: rychle progresivní, pomalu progresivní s křečemi a přechodnými poruchami mozkové cirkulace a nejčastěji s cerebrální aterosklerózou - pomalu progresivním průběhem.

Průtok má pomalu progresivní charakter. Řada faktorů může urychlit a zhoršit průběh cerebrální aterosklerózy: trauma, infekce, intoxikace, dekompenzace srdeční aktivity, emocionální a intelektuální přetížení a poruchy v mozkové cirkulaci. Rozlišují se tři stupně cerebrální aterosklerózy: I - středně těžké; II - vyslovováno, III - vyslovováno. S rychle se vyvíjející variantou průběhu se vyvíjí výrazná mozková ateroskleróza v průběhu 5 let. Relativní stabilizace stavu je možná na pozadí přetrvávajících neurologických symptomů, ale charakterističtější je progrese s opakovanými krizemi a přechodnými ischemickými ataky. Charakteristické zvýšení klinických projevů se zvyšujícím se věkem pacientů, což odráží vstup kardiovaskulárních a dalších patologií vnitřních orgánů. U pacientů s arteriální hypertenzí s nepříznivým průběhem dochází k rychlému progresi onemocnění.

Cerebrální ateroskleróza první fáze (1 stupeň) -

Mírně výrazná fáze. Je vyjádřen vývojem "neurastenického" syndromu a převahou subjektivních projevů. Tato fáze je charakterizována stížnostmi na poškození paměti, sníženým výkonem, bolestmi hlavy a těžkostí v hlavě, závratě, poruchami spánku, celkovou slabostí, únavou a nepozorností. Tyto příznaky únavy jsou často doprovázeny stížnostmi na: bolest v oblasti srdce, palpitace, dušnost, bolest v kloubech a páteři atd.

Druhým nezbytným kritériem pro stanovení diagnózy aterosklerotického encefalopatického stadia 1 je identifikace neurologem při zkoumání rozptýlených organických symptomů poškození nervového systému, z nichž mnohé jsou svou povahou variabilní.

Neuropsychologické studie potvrzují přítomnost astenie, pokles krátkodobé paměti, pozornost. Psychologické testování odhaluje pokles pozornosti a paměti, pokles množství vnímaných informací. Kritika zachráněna. V této fázi je zpravidla při správném léčení možné snížit závažnost nebo odstranění jednotlivých symptomů. Sociální přestavba je minimální, pacient má pouze emocionální nebo fyzické přetížení.

Cerebrální ateroskleróza druhého stupně (2 stupně) -

Výrazná fáze. Vyjadřuje se tím, že spolu s vnitřními nepříjemnými pocity se objevují objektivní znaky. Výkon se postupně snižuje, zvyšuje se únava, poruchy spánku a paměti. Pacienti přestávají pozorovat své vady a často přeceňují své skutečné schopnosti.

V neurologickém stavu jsou definovány jasné symptomy charakteristické pro organické léze určitých mozkových struktur (jako jsou parkinsonovské symptomy).

Cerebrální ateroskleróza třetího stupně (3 stupně) -

Výrazně vyjádřená fáze. Stížnosti nemusí být, nebo pozornost na nedostatek stížností. Během neurologického vyšetření bylo zaznamenáno vážení dříve existujících symptomů. Pacienti vyjádřili prudký pokles inteligence, slabost, zploštění emocí. Bolesti hlavy, závratě, hluk v hlavě, poruchy spánku jsou konstantní.
Symptomy představují určité klinické syndromy: nedostatečnost motorické dráhy - pyramidový syndrom; třes a nestabilita - ataktický syndrom; pseudobulbar, vaskulární parkinsonismus, psychóza, vaskulární demence.

Cerebrální ateroskleróza - diagnostická kritéria

1. Charakteristické projevy v přítomnosti kauzálního vaskulárního faktoru.

2. Progres neurologických projevů (symptomy, které neurolog vidí a popisuje).

3. Obraz počítačové tomografie (CT) (závažnost změn závisí na stupni dyscirkulační encefalopatie DEP): v 1 stádiu normální CT nebo minimálních příznakech atrofie mozku, ve stadiu 2 - malá ložiska s nízkou hustotou, expanze komorového systému a trhliny hemisfér v důsledku atrofického procesu ve fázi 3 - mnohočetná ložiska různých velikostí v hemisférách, těžká atrofie, snížení hustoty bílé hmoty (leukoareóza).

4. Na REG - změny charakteristické pro aterosklerózu, arteriální hypertenzi, v závislosti na stadiu mozkové aterosklerózy.

5. Ultrazvuk Doppler, včetně transkraniální, známky stenózy a méně často okluze extra- a intrakraniálních tepen (zjištěno u 80% pacientů).

6. Zvýšená viskozita krve, agregace erytrocytů a krevních destiček, deformace erytrocytů, dyslipoproteinemie, především v důsledku zvýšení obsahu triglyceridů.

7. Výsledky neuropsychologického výzkumu.

Průtok a prognóza aterosklerózy mozku

Obecně lze rozlišit: stabilní, pomalu progresivní (s paroxyzmy a PNMK a bez vaskulárních epizod), paroxyzmální, rychle progredující průběh. Stabilní a pozvolna progresivní charakteristika prvního stupně cerebrální aterosklerózy, která může trvat 7-12 let. S rychlou progresivní variantou se za méně než 5 let onemocnění vyvíjejí 2 nebo 3 stadia mozkové aterosklerózy. Ve fázi 2 je také možná relativní stabilizace proti pozadí neurologického deficitu, i když je charakteristická stabilnější progrese s opakovanými krizemi a přechodnou ischemií. Charakteristický nárůst klinických projevů s věkem pacientů, který také odráží vstup cévní a jiné somatické patologie. Rychlejší průběh neuropsychiatrických poruch je charakteristický pro arteriální hypertenzi s nepříznivým průběhem. Klinická prognóza ve stadiu 3 cerebrální aterosklerózy je nepříznivá.

Cerebrální ateroskleróza PRINCIPY LÉČENÍ

Léčbu mozkové aterosklerózy provádějí lékaři, neurologové, s přihlédnutím k příčinnému faktoru, proti kterému se vyvíjí mozková ateroskleróza, as tím související somatická onemocnění, za účasti terapeuta, kardiologa, psychiatra.

1. Zlepšení mikrocirkulace, výživy mozku.

2. Snížení hladiny cholesterolu v krvi.

3. Normalizace krevního tlaku léků.

4. Operační zásah na velkých cévách (se zúžením v systému karotidy více než 70% (nebo rozkládající se plaky) a opakovanou přechodnou ischemií.

5. Ambulantní pozorování neurologem v poliklinice - čtvrtletní vyšetření, terapeutická a preventivní opatření.

Pro lepší výsledek léčby kontaktujte svého neurologa ve Volgogradu.

CEREBRAL ATHEROSKLEROSIS, NEZAMĚSTNANOST A LOKALIZACE NA NEMOCNICI NEUROLOGISTY URČIT PRO NÁSLEDUJÍCÍ DŮVODY:

1. Potřeba hospitalizace a ambulantního vyšetření a léčby v důsledku rostoucí míry progrese
mozková ateroskleróza.
2. Po přechodné poruchě oběhu (krize, přechodná ischemie), v závislosti na povaze a závažnosti.
3. Po akutním porušení mozkové cirkulace podle typu mrtvice.

Načasování dočasné invalidity je ovlivněno: stadiem mozkové aterosklerózy, klinickými znaky onemocnění, profesí a pracovními podmínkami pacienta.

Cerebrální ateroskleróza CHARAKTERISTIKA ŽIVOTNÍCH OMEZENÍ

Stupeň postižení závisí na vlastnostech neurologického deficitu, závažnosti duševních poruch, je do značné míry určován stadiem mozkové aterosklerózy. Ve fázi 1 je životní aktivita často omezena z důvodu zhoršené adaptace na vnější vlivy (kolísání atmosférického tlaku, teploty atd.), Fyzického a duševního stresu, pracovního stresu atd. Ve 2, a zejména ve 3. etapě, je mozková ateroskleróza způsobena koordinací, pohybových poruch (pohyblivosti) v různé míře. Paroxyzmální poruchy (krize, přechodná ischemie) dále omezují vitální aktivitu a pracovní schopnost pacientů. Sociální adaptace pacienta je obtížná, protože se snižuje možnost učit se novým znalostem. S demencí je schopnost adaptivního chování narušena, po čemž jsou ztraceny dovednosti v domácnosti, samoobsluha je narušena.

Cerebrální ateroskleróza, KONTRAINDIKOVANÉ TYPY A PODMÍNKY PRÁCE

1. Práce v kesonu, hot shop, v podmínkách značného fyzického a neuropsychického stresu, vystavení toxickým látkám, v noci, pokud je to možné, stresových situacích, potřeba zodpovědného rozhodování (zejména v mozkové ateroskleróze stadia I).
2. Práce související s potřebou adekvátního situačního chování, přesných koordinovaných pohybů, dlouhé chůze as neuro-psychologickým stresem (zejména ve fázi 2 mozkové aterosklerózy).

Cerebrální ateroskleróza u pacientů s účinností práce
1. U 1 a méně často ve stadiu 2 mozkové aterosklerózy s příznivým průběhem onemocnění (relativní stabilizace, pomalá progrese) a uspokojivé výsledky terapie.
2. S mírnou dysfunkcí, vzácnými a lehkými příchody porušení mozkové cirkulace (v případě racionálního zaměstnávání nebo implementace omezení v práci na doporučení lékařské komise kliniky).

Indikace aterosklerózy mozku pro léčbu neschopnosti (MEDICAL SOCIAL EXPERTISE)

1. Kontraindikované typy a pracovní podmínky.

2. Rychle progredující průběh onemocnění.

3. Neschopnost zaměstnání v souvislosti s opakovanými akutními oběhovými poruchami, včetně častého přechodu, vývoje demence.

CEREBRAL ATHEROSKLEROSIS - POŽADOVANÝ MINIMÁLNÍ PRŮZKUM, Jmenovaný NEUROLOGISTEM, PŘEDMĚT NA OSVĚDČENÍ S ÚČELEM ZALOŽENÍ SKUPINY ZABEZPEČENÍ
1. Rentgenové snímky lebky a krční páteře.
2. Rheoencefalogram; EKG
3. Glukóza, cholesterol a krevní tuky.
4. CT snímání hlavy (pokud je to možné).
5. Echo-KG.
6. Ultrazvuková dopplerovská sonografie hlavních tepen mozku;
7. Údaje o vyšetření očního lékaře, terapeuta, psychiatra a dalších specialistů (v případě potřeby).
8. Výsledky experimentálního psychologického výzkumu.

Kritéria cerebrální aterosklerózy pro zavedení zdravotního postižení

Skupina III: mírné postižení ve stadiu 1 (s obzvláště nepříznivými pracovními podmínkami) a ve 2. stupni cerebrální aterosklerózy (podle kritéria omezené schopnosti pracovat prvního stupně).

Skupina II: významné omezení vitální aktivity způsobené neurologickými poruchami, poruchami paměti nebo opakovanými příchody oběhových poruch a mrtvice.

Skupina I: rychle se rozvíjející kurz, demence, výrazné zhoršení motorických funkcí, silně omezující živobytí (podle kritérií omezené schopnosti samostatné péče a pohybu třetího stupně).

Prevence postižení mozkové aterosklerózy

1. Primární prevence: a) potřeba zohlednit primární rizikové faktory pro rozvoj cévních onemocnění; b) adekvátní léčba u neurologa pacientů s počátečními projevy cerebrální cirkulační insuficience s ohledem na produkční faktor.

2. Sekundární prevence: a) včasná detekce a cílená léčba pacientů s mozkovou aterosklerózou neurologem, zejména ve stadiu 1 onemocnění; b) odstranění faktorů přispívajících k progresi onemocnění; c) dodržení dostatečných podmínek dočasného postižení u neurologa po nadcházejících poruchách oběhu a mrtvici; d) klinické vyšetření (čtvrtletní vyšetření), množství chování určí Váš neurolog; e) provedení komplexu rehabilitačních opatření u pacientů po mrtvici.

3. Terciární prevence: a) prevence zhoršení v průběhu aterosklerózy mozku, zejména v důsledku nepříznivého vlivu produkčních faktorů; b) včasné určení třetí skupiny zdravotního postižení a řádného zaměstnání (prevence progrese onemocnění a vážení invalidity); c) provádění dalších opatření sociální pomoci a ochrany.

Ateroskleróza cév hlavy: její příčiny, příznaky a léčba

Ateroskleróza mozkových cév je jednou z nejčastějších a nejzávažnějších onemocnění naší doby. I když je nemoc lokalizována na stěnách cév, trpí na ni celé tělo. Cholesterol, uložený ve stěně cévy, vytváří tzv. Aterosklerotické plaky sestávající z přerostlé pojivové tkáně a tuku. Blokují lumen kanálu, blokují přirozený tok krve a zabraňují pronikání kyslíku a živin do všech částí mozku.

V důsledku toho se v cévách mozkové tkáně tvoří krevní sraženiny, z nichž největší počet se hromadí v mozkové kůře a v blízkosti bazálních žláz. Výsledkem trombózy jsou nekrotické skvrny, cysty a jizvy na mozkové tkáni. Dystrofie neuronů (nervové buňky) interferuje s normální mentální aktivitou. Cerebrální ateroskleróza je tedy poměrně nebezpečným progresivním onemocněním.

Nejčastěji, cholesterolové plakety, malované žlutě a bíle, ovlivňují hlavní a střední tepny mozku. Zvláště mnoho z nich v místech vypouštění bočních větví z tepen. V malých tepnách jsou změny vzácné, v extrémních případech jsou možné tukové skvrny - lipoidóza. Malé kapiláry jsou téměř nikdy ovlivněny.

Ateroskleróza brachiocefalických tepen (BCA)

Brachiocephalic kmen je velká loď sahat od aorty, jehož větve dodávají krev do mozku. Když se objeví plaky na pravých subklaviálních, karotických a vertebrálních arteriích, je plastická ateroskleróza diagnostikována pomocí BCA. Jeho příznaky jsou těžké závratě, ke kterým dochází při otočení hlavy, stejně jako při snížení tlaku. Pokud je ateroskleróza brachiocefalických tepen neošetřena, může způsobit mrtvici.

Brachiocephalic tepny jsou velké nádoby hlavy vést od brachiocephalic kufru. Je to jejich porážka, která je jednou z nejsilnějších diagnóz.

Lékaři rozlišují dva typy lézí BCA:

  1. Stenoziruyuschy (nebezpečnější) ateroskleróza s plaky, které se překrývají lumen krevních cév.
  2. Nestacionující ateroskleróza, při které se plaky zvětšují po celé délce cévy a mohou pouze snižovat průtok krve.

Běžné příčiny aterosklerózy

Patogeneze aterosklerózy zahrnuje celou řadu různých faktorů. Patří mezi ně:

Příznaky onemocnění

Klinický obraz aterosklerotických vaskulárních lézí mozku se objevuje pomalu. První příznaky jsou:

  1. Nestabilní emocionální stav;
  2. Deprese;
  3. Útlum;
  4. Závratě a bolesti hlavy;
  5. Ztráta paměti;
  6. Poruchy spánku;
  7. Mdloby;
  8. Snížená pracovní kapacita.

Při vyšetření odborníkem jsou odhaleny následující příznaky různých stupňů aterosklerózy mozku, které umožňují určit stadium onemocnění:

Fáze I:

  • Slabá reakce žáků na jasné světlo;
  • Patologické a asymetrické reflexy.

Fáze II:

  • Silné porušení paměti a vůle;
  • Snížená pracovní kapacita;
  • Kognitivní poškození;
  • Mikro-mrtvice způsobující paralýzu a synkopu.

Fáze III:

  • Rozsáhlé poškození mozkové tkáně a kognitivní porucha.

Můžu dostat postižení mozku aterosklerózy?

Ateroskleróza II stupně významně omezuje možnosti pacientů: práce vyžadující soustředění pozornosti, napětí a rychlá reakce se u těchto pacientů stává tak nesnesitelnou. Když ateroskleróza způsobuje extrapyramidový třes, lidé nemohou provádět přesné a drobné práce. Na základě těchto omezení je skupina zdravotního postižení III přiřazena k lékařským a sociálním zkušenostem. Pro postoupení k postižení musíte kontaktovat svého lékaře nebo vedení zdravotnických zařízení.

Jak se zbavit aterosklerózy?

Zvláštní vliv na průběh nemoci a její prevenci má způsob práce a odpočinku: je nutné odstranit stres, snížit pracovní zátěž, přidat další spánek během dne. Fyzikální terapie a cvičení budou také přínosem. Nesprávné návyky jako kouření, obžerství a zneužívání alkoholu, které přispívají ke vzniku aterosklerózy, musí být kategoricky zastaveny.

Obsah kalorií v potravinách by měl být snížen na normativní, aby nepřispíval k vzniku aterosklerózy mozku. Většina živočišných tuků musí být nahrazena rostlinnými. V povinné týdenní strava by měla zahrnovat potraviny s vysokým obsahem bílkovin - maso, ryby, mořské řasy, vaječné bílky, mléčné výrobky (kefír, tvaroh), malé množství zakysané smetany. Každý den musíte jíst velké množství zeleniny a ovoce. Potraviny bohaté na živočišné tuky a cholesterol by měly být vyloučeny ze stravy (játra, smetana, tučné maso, vejce, cukrovinky).

Přečtěte si více o dietě, dietních pokynech a dalších doporučeních pro prevenci aterosklerózy na linii.

Vitamíny a minerální látky budou doplňovat správnou výživu:

  1. Kyselina askorbová, známá také jako vitamin C;
  2. Léky obsahující jód.

Léky

Léčbu mozkové aterosklerózy předepisuje výhradně lékař na základě výsledků jednotlivých testů. Pro ty, kteří se zajímají, jak stále léčit aterosklerózu, bude prospěšné číst vážnou literaturu.

V moderní ruské medicíně, nejvíce obyčejný účel následujících drog: t

  • Je-li obsah proteinu v protrombinu v krvi a jeho zvýšení koagulability, kardioagnyl nebo aspirin předepsán pro profylaktické účely.
  • Pro zlepšení průtoku krve je nutné pravidelně užívat léky, které rozšiřují cévy a zmírňují křeče: Actovegin, Cavinton, zvonkohry.
  • Léky řízené akce v takových případech jsou statiny, nicméně jsou předepsány výhradně lékařem po studiu lipidového spektra a jeho neustálého sledování během podávání těchto léků.
  • Kromě toho se sedativa používají k normalizaci emocionálního pozadí, lze použít homeopatická léčiva, s výraznými depresivními stavy a poruchami spánku, antidepresivy a hypnotiky. Jako analgetika pro bolesti hlavy se doporučuje používat léčiva s antispasmodickým účinkem (spazmalgon).

Fyzioterapeutické postupy mají dobrý účinek na tělo, například hydroterapii s použitím kyslíkové, radonové nebo uhličité lázně. Zbytek v sanatoriu příznivě ovlivní celkový zdravotní stav.

Pamatujte, že pouze včasný přístup k lékaři a zdravému životnímu stylu může zabránit vzniku a rozvoji aterosklerózy - onemocnění, které zásadně narušuje život lidí.

Fáze aterosklerózy

Ateroskleróza je známé chronické vaskulární onemocnění. U tohoto onemocnění dochází k degenerativním změnám ve stěnách cév v důsledku metabolických poruch a metabolismu lipidů. Tento problém čelí velkému počtu lidí - ve věku nad 60 let má více než 90% určitý stupeň závažnosti aterosklerotických procesů. V závislosti na stadiu aterosklerózy a umístění těchto procesů se může vyvinout celý komplex smrtelných komplikací - srdeční infarkty, mrtvice, nekrotické léze končetin, koronární srdeční onemocnění a další srdeční choroby.

Nástup aterosklerotického procesu

Počáteční stadium aterosklerózy je v literatuře označováno jako preklinické období. V tomto období dochází k porušování metabolických procesů - zvýšení hladiny cholesterolu, porušení poměru cholesterolu a fosfolipidů. Jsou hlavními příčinami aterosklerózy. Takovéto problémové momenty mohou být neměnné a střídat jejich projev s častými remisemi. V této fázi organická léze v cévách stále chybí, tvorba plaků se ještě nevyskytuje a patognomonické klinické symptomy se neobjevují. V této fázi je možné identifikovat odchylky v ukazatelích metabolických procesů pouze pomocí specializovaných laboratorních studií.

Fáze vaskulárních lézí

Ateroskleróza je charakterizována patologickými změnami ve stěnách tepny. Existují následující stadia vývoje aterosklerózy:

Tvorba lipidových skvrn je prvním stupněm progrese onemocnění, kterým je nasycení stěn arteriálních cév lipidovými sloučeninami. Takový mechanismus impregnace je umístěn v některých částech stěn tepny. Externě, tyto oblasti vypadají jako proužky nažloutlé barvy po celé délce plavidla. Chybí symptomatologie a jiná viditelná porušení. Některé patologické stavy a nemoci, například diabetes (diabetes), vysoký krevní tlak, nadváha, mohou katalyzovat tvorbu plaků.

Tvorba vláknitého plátu je dalším stupněm progrese onemocnění, při které se popsané oblasti poškozených cév (lipidové skvrny) začínají vznítit. Imunitní systém reaguje na takový proces a zánětlivé mediátory jsou uvolňovány v ohnisku. Taková dlouhotrvající reakce vede k rozpadu tuků nahromaděných ve stěně (dochází k jejich smrti), v místě kde začíná skleróza - roste pojivová tkáň. V důsledku toho dochází k tvorbě vláknitého plaku s výčnělkem do lumenu cévy, který ve skutečnosti určuje stupeň stenózy a poruch průtoku krve.

Tvorba komplikovaného plaku je posledním stupněm onemocnění, při kterém dochází k výskytu komplikací způsobených procesy ve vláknitém plaku. Tato fáze je charakterizována výskytem symptomů onemocnění.

Fáze vývoje aterosklerózy na buněčné úrovni

Aby bylo možné zjistit, jaké změny převládají v buňkách cévních stěn, byla provedena histologická pozorování fragmentů postižených cév. Postupujte z nich:

  1. Dolipid - zvýšená propustnost cévní stěny a její další bobtnání. Proteiny krve, velké molekuly a polysacharidy jsou zadrženy v lézi tepny. Objevují se metabolické poruchy.
  2. Lipoida. Metabolické změny jsou zvýšeny, jsou detekovány nažloutlé tukové pásy. V těchto oblastech se tvoří ložiska nasycená cholesterolem a pěnivými buňkami. Ateroskleróza stadia lipoidózy se projevuje otokem fragmentu cévy xantomovými buňkami.
  3. Liposclerosis - v místech infiltrace progredují zánětlivé procesy, které jsou doprovázeny aktivním klíčením vláken pojivové tkáně do stěny tepny. Mikro-cévy jsou tvořeny podél okrajové linie a poskytují plaku tukům a proteinům.
  4. Ateromatóza V této fázi je cholesterolový plak zničen z jeho centrální části na okraj. V oblasti rozpadu mohou být jasně vidět krystaly cholesterolu v organických sloučeninách. Složení plaku tvoří přerostlé mastné molekuly, xantomové buňky obklopené tkání spojovacího typu. Tam je hematom v otoku.
  5. Fáze ulcerace. V této fázi aterosklerózy se destička zničí a její obsah se uvolní do krevního oběhu. Eroze se objevuje na hladké svalové vrstvě cévní stěny, má nepravidelné tvary. Destičky a další prvky systému srážení krve směřují k objevenému defektu. Zahajují proces parietální trombózy.
  6. Aterokalcinóza. Ve struktuře vytvořeného trombu se vysráží vápenaté soli a usadí se v tomto ohnisku aterosklerózy. Začíná kalcifikace a následný růst a zahuštění tohoto místa stěny, což způsobuje stenózu a poruchy oběhu.

Zvláštním případem onemocnění je obliterace aterosklerózy dolních končetin (OAASK). V tomto onemocnění krevních cév dochází k narušení průtoku krve v dolních částech. Existují čtyři fáze v závislosti na příznacích aterosklerózy. V první fázi je bolest v končetinách patrná pouze při vysoké fyzické námaze. Ve 2 stupních progrese onemocnění - při chůzi přes dvě stě metrů, ve 3 stupních - až do dvou set metrů. Je důležité si uvědomit, která fáze aterosklerózy obliterans je charakterizována bolestí v klidu - čtvrtá. Jsou trvalé a v důsledku ulcerózních procesů v tkáních cévní stěny v lézích aterosklerózy.

Fáze v závislosti na lézi nemoci

Pro každou lokalizaci nemoci rozlišovat jejich stádia aterosklerózy. Nyní se budeme zabývat vlastními charakteristikami a rozdíly v ateroskleróze cév pro každé oddělení kardiovaskulárního systému.

Aorta

Aorta je nádoba největšího kalibru, má obrovské množství větví a poskytuje krev téměř všem životně důležitým orgánům lidského těla. Aterosklerotické procesy převažují častěji v břišní aortě než v hrudníku. Na tomto místě krbu je klasifikace stupňů následující:

  1. První. Vyznačuje se ložisky cholesterolu, které se hromadí v intimě a postupně tvoří lipidový bod. Délka stádia není omezena a závisí na agresivitě rizikových faktorů aterosklerózy.
  2. Druhou je fibróza. Aterosklerotický plak se vytváří v důsledku proliferace pojivové tkáně kolem infiltrace lipidů.
  3. Třetí je ateroskalcinóza. V místě léze se vápenaté soli uvolňují z trombotických hmot a vysrážejí, což vede k tomu, že cévní stěna vyčnívá do lumenu a způsobuje její zúžení stenózy.

Mozkové cévy

Ateroskleróza je vystavena krevním cévám, které živí mozek. Pokud existuje několik míst onemocnění, je diagnostikována mnohočetná ateroskleróza. Stádia vývoje této formy aterosklerózy jsou následující:

  1. Počáteční - projevuje se zhoršením paměti, nespavostí, závratí. Cévní léze jsou menší.
  2. Kompenzační symptomy jsou stejné jako v počáteční fázi, ale jejich závažnost je mnohem silnější. Navíc, tam jsou výkyvy nálady, výkon zhoršuje. Patologie v cévách je mnohem silnější.
  3. Dekompenzační symptomy jsou konstantní, vyvíjí se demence, snižuje se kognitivní funkce, porucha motility a klesá úroveň inteligence.

Plavidla dolních končetin

S lokalizací procesu na nohou se vyvíjí ateroskleróza obliterancí dolních končetin. V moderní medicíně, následující klasifikace stupňů jeho vývoje je navrhována: t

  1. Počáteční. Bolest v dolních končetinách pouze s vysokou námahou.
  2. Střední fáze Bolest nastává při chůzi přes dvě stě metrů
  3. Kritické. Pěšky více než padesát metrů komplikuje akutní bolest.
  4. Komplikovaná fáze. Hromadná nekrotická ložiska, zejména na chodidlech, díky nimž není možné vystoupit na bolestivé končetiny.

Koronární tepny srdce

Koronární (jsou koronární) tepny poskytují vnitřní krevní zásobení samotného srdce. Na rozdíl od jiných forem a lokalizací dochází k jejich porážce nejrychleji. V tomto oddělení existují tři hlavní stadia vývoje aterosklerózy:

  1. První. Nejčastěji chybí zjevné projevy aterosklerózy, ale některé změny EKG se již mohou objevit - malý posun intervalu S-E, zejména po cvičení. Hlavní charakteristikou tohoto stadia aterosklerózy koronárních tepen je dystrofické procesy v srdečním svalu.
  2. Druhý. V literatuře, to bylo voláno necrotic protože vytvoření oblastí nekrózy srdečního svalu s převahou degenerativních procesů. Může být komplikován dlouhodobým infarktem. Tato fáze onemocnění se vyznačuje typickými příznaky. Na EKG jsou změny v intervalu ST a zuby T a Q již jasně viditelné.
  3. Třetí. Zdravotníci často nazývají tuto fázi aterosklerotickou kardiosklerózou. Zjizvená místa mohou být omezená, stejně jako rozšířená v celém myokardu. Výsledný výběžek myokardu se může podobat aneuryzmě zvenčí. Symptomy stádia jsou poměrně závažné - typ fibrilace síní, pokles kontraktility, stagnace krve jak v kruzích krevního oběhu, srdeční astma, blokáda - sinus atriální, interatriální, atrioventrikulární atd. Na EKG - výrazný neustálý pokles napětí a mnoho dalších negativních změn.

Renální tepny

Renální tepny jsou obvykle ohroženy v oblasti úst nebo přilehlých oblastí. Při ateroskleróze těchto tepen jsou stadia vývoje onemocnění následující:

  1. První etapa. V literatuře, označované jako "ischemické", charakterizované snížením tlaku v renálních tepnách. Ischemické procesy v ledvinách způsobují vzestup krevního tlaku a vedou k přetrvávající hypertenzi (arteriální hypertenze).
  2. Druhá etapa. Projevuje se nekrózou parenchymu a tvorbou trombů v arteriálním systému ledvin.
  3. Třetí etapa. Je doprovázena příznaky nefrocyrrózy, vyvíjí se renální selhání, atypické změny v moči v důsledku desolace a ruptura jednotlivých glomerulí.

Ateroskleróza je systémové onemocnění, které může postihnout jakoukoliv část cévního systému lidského těla. Při léčbě a profylaxi byste měli pravidelně monitorovat hladinu cholesterolu v krvi, dodržovat zdravý aktivní životní styl a včas se poradit s příslušnými odborníky.

Příznaky aterosklerózy 2 stupně

Mozková ischemie, popis 2 stupně onemocnění

Po mnoho let, neúspěšně zápasí s cholesterolem?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je snižovat hladinu cholesterolu tím, že ho budete užívat každý den.

Poruchy práce mozku v poslední době u lidí. Pro to existuje mnoho důvodů. Nesprávná strava, zvyšující se tempo života, organické léze, stres a další faktory ovlivňují stav krevních cév, nervového systému a přísunu kyslíku a krve do různých částí tohoto orgánu.

Na snížení cholesterolu naši čtenáři úspěšně používají Aterol. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Výsledkem těchto procesů je poškození tkáně, rozvoj mozkové ischemie.

  • Fáze vývoje tohoto onemocnění
  • Druhá fáze onemocnění
  • Známky a projevy onemocnění v této fázi
  • Příčiny onemocnění
  • Může být vyléčen?

Fáze vývoje tohoto onemocnění

Ischemická choroba hlavního orgánu myšlení vzniká v důsledku nedostatečného přísunu krve do tkání v důsledku blokování cév atheromatózními plaky sestávajícími z cholesterolu a dalších tuků.

Práce mozku určuje kvalitu lidského života, protože ukládá přijaté informace, analyzuje je, reprodukuje.

Pokud je jeho funkce narušena, osoba se v prostředí stává dezorientovanou. Pacienti IGM různé inhibice myšlení a řeči. To se nestane okamžitě, ale postupně, v závislosti na průběhu onemocnění a jeho stadiu. Toto onemocnění lze pozorovat jak u starších lidí, tak u novorozenců.

Ischemie mozku má několik stupňů vývoje. Záleží na oblasti poškození centrálního nervového systému. Čím více se cévy zužují, tím více se projevují příznaky onemocnění.

Fáze vývoje onemocnění:

  • První. V této fázi jsou změny v chování lidí a ve zdravotním stavu reverzibilní. Je zde porucha kognitivních funkcí, měnící se chování, narušený spánek, neustálé nepohodlí v hlavě (bolest, kroucení, hluk).
  • Druhý. Zhoršení příznaků, zhoršení stavu pacienta. Podrobnosti tohoto stupně budou popsány níže.
  • Třetí. Možnosti mozku jsou vyčerpány, dochází k dekompenzaci, změny jsou nevratné. Často dochází k mdloby, nekontrolovanému močení, polykání, praxi, poruchám chování, možným projevům demence.

Druhá fáze onemocnění

2 stupeň rozvoje mozkové ischémie se nazývá subkompenzace. Změny jsou stále reverzibilní, ale člověk se cítí horší, jsou zde patrné změny v chování a uvažování.

Nárůst krevních cév se zvyšuje, jejich průchodnost se snižuje, krev neprochází dobře do mozku.

Známky a projevy onemocnění v této fázi

Symptomy prvního stadia koronárního onemocnění zvyšují stupeň manifestace. Mezi nimi jsou:

  • únava;
  • nespavost;
  • zimnice;
  • výkyvy nálady;
  • emocionální poruchy osobnosti - mohou být agresivita nebo slznost, podrážděnost atd.;
  • deprese;
  • trpí kognitivními funkcemi, duševní procesy jsou obtížné;
  • změny chůze;
  • koordinační poruchy;
  • degradace jedince, snížená inteligence;
  • ataxie;
  • sociální deprivace, lhostejnost ke všemu kolem.

Druhý stupeň onemocnění se vyznačuje tím, že dospělá osoba ztrácí své profesní schopnosti, postupně se stává nezpůsobilým.

Pacient nemůže číst a správně formulovat myšlenky. V této fázi se člověk může o sebe postarat.

Příčiny onemocnění

V lékařské vědě jsou příčiny cerebrální ischemie obvykle nazývány rizikové faktory, které jsou přístupné korekci a nejsou přístupné.

Korektivní faktory zahrnují aterosklerózu, hypertenzi.

Na druhé straně je výskyt těchto dvou onemocnění významně ovlivněn:

  • diabetes mellitus;
  • špatné návyky (kouření, pití alkoholu);
  • podvýživa vedoucí k obezitě;
  • sedavý způsob života.

Aby se zabránilo této složité nemoci, je nutné minimalizovat všechny tyto faktory, sledovat vaši stravu, sportovat a nezneužívat alkoholické nápoje.

Mezi nekorigované faktory patří dědičnost, stáří, pohlaví. To jsou příčiny ischemické choroby srdeční, které nemohou být ovlivněny. Pokud měli rodiče mozkovou příhodu, encefalopatii, děti by měly přijmout veškerá opatření k prevenci onemocnění, protože jsou v rizikové zóně.

Může být vyléčen?

Léčba mozkové ischemie se vyskytuje v komplexu. Je zaměřen na stabilizaci stavu pacienta, zastavení patologického procesu v centrálním nervovém systému, zlepšení průtoku krve v cévách.

Produkce drogové prevence mrtvice o 2 stupně, jednotlivé léky jsou předepsány ke snížení intenzity specifických symptomů onemocnění. Někdy jsou přiřazeny operace.

Drogová léčba zahrnuje:

  • použití vazodilatátorů, které pomáhají zvýšit lumen cévy a zvýšení průtoku krve, zahrnuje "pentoxifylin", přípravky kyseliny nikotinové;
  • pro 2 stupně rozvoje ischemie mozku je důležité zabránit trombóze, protože cévy se stále zužují, pro tento účel předepisují protidestičková činidla "aspirin", "dipyridamol" a některé další;
  • pro zlepšení metabolických procesů v mozku může specialista předepsat angioprotektory jako Bilobil nebo Nimodipin a další;
  • Důležitým cílem jsou léky, které pomáhají zlepšovat funkci mozku, jeho aktivitu, to jsou nootropní léky, jako jsou Piracetam, Cerebrosin a další.

Pro dosažení terapeutického účinku by mělo být aplikováno komplexní podání 2 měsíce každých šest měsíců. To pomůže vrátit se k mozkové aktivitě pacienta, zabránit dalšímu rychlému rozvoji ischémie a také chránit nervový systém, mozkovou tkáň před strukturálním poškozením.

V některých vzácných případech lékaři předepíší chirurgickou léčbu tohoto onemocnění. Nejčastěji se používá v pozdějších stadiích CHEM (chronická ischemie mozku), pokud jsou léky neúčinné. V tomto případě se používá stenóza karotidy, kararidová endarterektomie.

Stenurace karotických tepen zahrnuje zavedení speciálního válce v místě zúžení cévy stentu, což neumožňuje snížení průměru tepny.

Zároveň je důležité provádět zvláštní přípravu na tuto manipulaci, aby se snížilo srážení krve. Povinné je předběžné vyšetření pacienta, ultrazvuk a počítačová tomografie.

Endarterektomie karotidy - odstranění specifické oblasti karotidy. Tato operace je nutná v případě zničení tepny nebo nadměrného poškození aterosklerotických plaků.

Endarterektomie karotidy je relativně bezpečná a má trvalý účinek. Vyšetření je totožné s předchozím chirurgickým zákrokem, ale v některých případech je angiografie také určena k analýze rychlosti proudění krve a jejích poruch.

  • Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bolest, brnění, mačkání)?
  • Najednou se můžete cítit slabí a unaveni...
  • Zvýšený tlak je neustále cítit...
  • O dušnosti po sebemenší fyzické námaze a co říct...
  • A už dlouho si berete spoustu léků, diety a sledujete váhu...

Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme přečíst si příběh Olgy Markovichové, která našla účinný lék na kardiovaskulární onemocnění. Více >>>

Obecné a specifické znaky aterosklerózy různých cév

Příznaky aterosklerózy jsou různé a závisí na umístění postižených cév. Na jejich vnitřním povrchu se tvoří aterosklerotické plaky, které v závislosti na délce vývoje mohou vyvolat vývoj symptomů nebo ne. I když však příznaky chybí, v krevních testech jsou pozorovány změny: množství lipoproteinů a cholesterolu se zvyšuje. Ateroskleróza se klinicky projevuje po zúžení průsvitu cévy o více než 50%. Takové zúžení významně ovlivňuje orgány, které zásobují cévy. Protože příčiny aterosklerózy jsou stejné, stojí za to věnovat pozornost specifickým znakům, které má jakákoliv lokalizace. Hlavní symptomy se vyskytují v jakémkoliv místě léze. Vyskytuje se výrazný syndrom bolesti, porucha paměti, bolest hlavy, otok obličeje a dolních končetin, změny nehtů a kůže.

Ateroskleróza srdce a cév

Při poškození srdce a jeho cév je ateroskleróza charakterizována bolestí za hrudní kostí, vyzařující na levé rameno, lopatka, krk. Podobné symptomy lze pozorovat při stenokardii a ischemické chorobě srdeční, protože mechanismus bolesti je stejný - nedostatek kyslíku a živin.

Pokud se krevní tok v budoucnu nevrátí, dojde k nekróze tkáně a následné tvorbě krevních sraženin, což dále zhorší průtok krve a povede k infarktu myokardu ak vytvrzení postižené oblasti. To vede k vypnutí srdeční aktivity v této oblasti, a proto k hypertrofii ostatních myokardiocytů. Bylo pozorováno srdeční selhání.

  • pálení nebo lisování za hrudníkem;
  • ozáření v levé lopatce, paže, krku;
  • projev strachu ze smrti;
  • poškození paměti;
  • bušení srdce;
  • je pozorováno nadměrné pocení;
  • vysoký krevní tlak;
  • bolest hlavy;
  • otok dolních končetin;
  • slabost;
  • bledost kůže;
  • nucený postoj ke snížení bolesti;
  • omezený pohyb hrudníku během inhalace;
  • účast břicha na dechu;
  • kašel, možná dusení;
  • nevolnost

Aby bylo možné odlišit aterosklerózu srdce a jeho cév od infarktu myokardu, je nutné vzít tabletu nitroglycerinu. Se srdečním infarktem ani tři tablety nepomohou zbavit se bolesti, takže je nutná neodkladná hospitalizace. Při ateroskleróze je také nutná nemocniční léčba. Protože to může postupovat a vést k nevratným následkům. Správně shromážděná historie a studie pomohou správně diagnostikovat a zahájit adekvátní léčbu, která nebude zahrnovat abdominální operaci.

Ateroskleróza tepen mozku

Karotické tepny

Jelikož karotická tepna patří do tepen svalového typu, je její lumen vždy v jednom stavu. Proto se příznaky aterosklerózy objevují pouze v pozdějších stadiích. V důsledku zúžení lumenu krční tepny vstupuje do mozku kyslík a živiny v nedostatečném množství, takže dochází k tzv. Ischemickým záchvatům, které mají své vlastní příznaky.

Příznaky ischemického záchvatu:

  • slabost a možná strnulost;
  • dochází ke ztrátě pocitu nebo svědění v dolních nebo horních končetinách;
  • porušení motorické aktivity jedné z končetin nebo poloviny těla;
  • prudké zhoršení vidění jednoho oka až ke ztrátě;
  • ztráta paměti;
  • vzhled nezřetelné řeči;
  • křeče nebo epileptické záchvaty.

Ischemický záchvat trvá od jedné hodiny do několika dnů a prochází sám bez dalších opatření. Návštěva lékaře je však nutná při prvních příznacích záchvatu, protože dlouhodobá ischemie může způsobit mrtvici.

Mozkové tepny

Ateroskleróza neovlivňuje všechny cévy mozku, takže symptomy budou spojeny se specifickou oblastí mozku, která je ve stavu ischemie. Časem však může postihnout všechny cévy a vést k smrti.

Mezi nejčastější příznaky patří:

Na snížení cholesterolu naši čtenáři úspěšně používají Aterol. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

  • bolest hlavy;
  • deprese, zvýšená slznost;
  • poškození paměti;
  • porucha koordinace a zvýšená únava dolních končetin;
  • ztráta sluchu a zraková ostrost;
  • zvrácená reakce orgánů sluchu, zraku a chuti na běžné faktory;
  • nadměrné pocení a návaly obličeje.

Známky aterosklerotických lézí mozkových tepen jsou podobné léziím karotidy, takže v obou případech jsou pozorovány ischemické ataky. Jejich trvání obvykle nepřekročí 24 hodin a projde bez dalších opatření. Během takového útoku může být narušena citlivost, zhoršení zraku a sluchu, zhoršení řeči, křeče nebo epileptické záchvaty.

Pro nervovou soustavu má i krátký stav ischémie negativní účinek, protože nervové buňky nejsou schopny hromadit glykogen pro použití v nouzových podmínkách. Změny neuronu nastávají po několika minutách. Proto během ischemického záchvatu dochází k depresi, slzavosti a nadměrné podrážděnosti. Pokud byl útok dlouhý, pak jsou možné změny v paměti až do jeho ztráty.

Pokud není ateroskleróza léčena, dojde k progresi cévních změn a zvýší se riziko nevratných komplikací, jako je například senilní demence. Bude pozorováno další zhoršení funkcí vyššího nervového systému.

V pozdějších stadiích aterosklerózy mozkových cév se může objevit mrtvice. Tato komplikace je charakterizována nekrotizací určité části mozku, která vede k invaliditě, úplné ztrátě paměti a případně i smrti.

Aortální ateroskleróza

Za nejčastější jsou považovány aterosklerotické změny v aortě. To může být ovlivněno jako celá aorta, a malé oblasti. Symptomy aterosklerózy závisí na umístění změn. Může to být jak v hrudníku, tak v břišní oblasti.

Hrudníková náklonnost

Charakterem aterosklerózy hrudní oblasti je, že se dlouhodobě neprojevuje. Kromě toho, paralelně s porážkou aorty, dochází ke změně cév dodávajících srdce a mozek.

  • pálivá bolest na hrudi;
  • závratě;
  • bolest hlavy;
  • porucha polykání;
  • vysoký krevní tlak;
  • brzký vzhled šedých vlasů;
  • ztráta paměti;
  • nadměrný růst vlasů v oblasti ušních boltců;
  • přítomnost Wena.

Porážka břišní sekce

Jako ateroskleróza hrudní oblasti se projevuje pouze v pozdějších stadiích.

  • otravná bolest břicha, ke které dochází po jídle;
  • nadýmání;
  • průjem nebo zácpa;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • snížení hmotnosti;
  • otok dolních končetin nebo obličeje;
  • hypertenze;
  • selhání ledvin.

První příznaky se týkají poškození tepen zásobujících břišní orgány: žaludku, tenkého střeva a tlustého střeva. Nedávné známky se objevují s onemocněním ledvin. Edém je pozorován při selhání ledvin. Obvykle se objeví ráno.

Závažné následky mohou být, pokud nejsou v počáteční fázi léčeny. Když ulcerace stěn tepen objeví krevní sraženiny, které dále brání průtoku krve. To vede k postupnému odumírání vnitřních orgánů a rozvoji peritonitidy. Tento stav se vyznačuje ostrými bolestmi, které samy o sobě nezmizí a nesnižují se při užívání léků proti bolesti. Tento stav je velmi nebezpečný pro život pacienta, proto je nutná neodkladná hospitalizace a operace.

Ateroskleróza tepen dolních končetin

Nejčastěji je postižena povrchová větev femorální tepny, takže symptomy jsou pociťovány samotným pacientem a mohou být patrné ostatním. Nejčastějším příznakem je přerušovaná klaudikace. Tento typ chůze se objeví, protože osoba musí přestat zastavit krevní oběh a bolest se sníží. Neméně důležitým kritériem pro aterosklerózu je absence pulzace v nohou nebo kolenním kloubu.

Ischemie vyvolává rozvoj bolesti. Při aktivním zatížení se stává obzvláště intenzivní. Zevně se pozoruje ztenčování kůže, takže kapiláry v nohách jsou patrné. Tam jsou změny od nehtu. Ztrácí svůj tvar, odlupuje se. Atrofie svalů může způsobit vředy, které se později promění v gangrénu.

Pokud je krevní oběh narušen, dochází k otoku, který dále komplikuje přísun kyslíku a živin. Edém zpočátku ovlivňuje pouze kotník a nakonec stoupá k kyčelnímu kloubu. Objevuje se večer a po aktivní fyzické námaze. Edém ustupuje, pokud snižujete množství tekutiny, kterou pijete, a zvednete nohy nad hlavu. Na dotek je chladný a měkký.

Známky aterosklerózy jsou různé a závisí na umístění léze. Je však možné identifikovat hlavní symptomy, které se vyskytují ve většině případů: bolest hlavy i postiženého orgánu, otoky, změny barvy kůže a struktury nehtů, poškození paměti. Pokud se objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, abyste předepsali správnou léčbu, abyste se vyhnuli závažným komplikacím a možné smrti.

Diagnostika a léčba aterosklerózy dolních končetin

  1. Popis onemocnění
  2. Fáze aterosklerózy nohou
  3. Pozadí onemocnění
  4. Jak rozpoznat nemoc
  5. Diagnostické metody
  6. Možnosti lékařské péče
  7. Léčba léky
  8. Chirurgické techniky
  9. Příležitosti pro tradiční medicínu
  10. Zásady léčby

Periodická bolest v nohách je obvykle připisována únavě, ale někdy, zejména v dospělosti, tyto příznaky ukazují na vážnou patologii - aterosklerózu nohou.

Tato nebezpečná nemoc vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči (flebolog, kardiolog, vaskulární chirurg). Teprve pak lze očekávat, ne-li úplné uzdravení, pak alespoň významné zlepšení zdravotního stavu.

Popis onemocnění

Obliterující ateroskleróza dolních končetin je onemocnění charakterizované celým komplexem poruch: změny v zásobování cév cév, rozvoj trofismu tkání. Nejčastěji onemocnění postihuje velké cévy břišní dutiny.

To vyvolává patologii jiných tepen - poplitální, femorální, tibiální - jejich průměr se snižuje o polovinu.

V další fázi jsou postiženy dolní končetiny a chodidlo. Onemocnění se vyvíjí do deseti let a nevnímá se. Je včas diagnostikována pouze u 50% pacientů.

Stupeň nebezpečí (smrt v některých rozvinutých zemích) je jasně demonstrován v tabulce, která uvádí statistiky WHO (ateroskleróza nohou ve srovnání s diabetes mellitus).

Fáze aterosklerózy nohou

Existují čtyři fáze tvorby vaskulární patologie nohou.

  1. První (preklinický) charakterizuje lipoidóza - závažné porušení metabolismu lipidů. Bolest v končetinách se objevuje pouze při dlouhé chůzi a jiné dlouhodobé fyzické námaze. Část onemocnění se vyvíjí a je asymptomatická.
  2. V další fázi se objeví první příznaky onemocnění: bolest v nohách po procházce 250-1000 m. Lumen cév v této fázi je 60-80% plný.
  3. V případě kritické ischemie jsou všechny příznaky jasně diagnostikovány: bolest se projevuje po 50 m chůze.
  4. Čtvrtý stupeň je charakterizován progresivní lézí nohou s trofickými vředy, nekrózou (kůže se zbarví černě a zemře) a gangrénou. Pocity těžkosti a bolesti se objevují v jakékoli poloze těla, dokonce i v noci.

V 50% případů se ateroskleróza nohou neprojevuje a je diagnostikována pouze při dalším vyšetření. Po 50 letech je přítomen u každého pátého obyvatele planety. Pokud není zahájena včasná léčba aterosklerózy dolních končetin, bude nutný chirurgický zákrok s amputací nohou.

Co jiného je nebezpečné onemocnění, můžete se z tohoto videa dozvědět

Pozadí onemocnění

Mezi hlavní důvody, které vedou k ateroskleróze:

  • Kouření - nikotin vyvolává křeč tepen a omezuje průtok krve, vytváří všechny podmínky pro tromboflebitidu a aterosklerózu;
  • Alkohol
  • Obezita, převaha ve stravě mastných a vysoce kalorických jídel, které zvyšují úroveň „špatného“ cholesterolu.
  • Některé nemoci: cukrovka, hypertenze, snížená syntéza pohlavních hormonů a nedostatečnost na části štítné žlázy;
  • Dědičná tendence k hyperlipidemii;
  • Nedostatečná reakce na stresové situace;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Věk (střední a starý);
  • Pohlaví (nemoc je častější u mužů);
  • Závod (mezi Američany Afriky - 2,5 krát častěji);
  • Nedostatek fyzické aktivity;
  • Časté duševní přetížení;
  • Zranění.

Jak rozpoznat nemoc

Mazanost nemoci spočívá v tom, že se dlouhodobě neprojevuje (dokud se dutina cév nezalepí o polovinu), a když se objeví hned několik problémů, patologie již vyžaduje vážnou léčbu. Pouze jeden z deseti pacientů má příznaky intermitentní klaudikace.

Nicméně první etapa aterosklerózy dolních končetin může být rozpoznána některými symptomy:

  • Přerušovaná klaudikace;
  • Noha je často otupělá;
  • Embolie nebo trombóza (vzácně);
  • Tělo se třese zevnitř;
  • Kůže je bledá a modravá;
  • Křeče (často se vyskytují v noci);
  • Periodické bolesti různé síly;
  • Pulz na stehně, pod kolenem, na kotníku ne;
  • Trofické znaky - svazek nehtů, vředů, vypadávání vlasů;
  • Bolest zhoršená pohybem;
  • Cyanóza (purpurově červený tón pleti).

Pokud neprovedete neodkladná opatření k odstranění příčin, stenotická ateroskleróza cév dolních končetin s takovými příznaky se nakonec promění v stenotiku, charakterizovanou okluzí žíly, atrofií, ulcerací, edémem a gangrénou.

Dokonce i když je nádoba zcela zablokována, krev stále cirkuluje skrze vedlejší větve, takže zde nejsou žádné jasné příznaky. Zpočátku pacienti mají stížnosti na chladné nohy, křeče lýtkových svalů, otupělé prsty a únavu při cvičení.

Obecná malátnost je vysvětlována potřebou strávit spoustu času "na nohou", špatným počasím, nepříjemnými botami.

Ateroskleróza nohou, zpravidla ovlivňuje jeden z nich. Při chůzi pacient náhle cítí těžkost a bolest v končetinách, kulhání, ztrácí sílu pokračovat v pohybu. Po odpočinku, síla se vrátí, ale ne pro dlouho: nějaké zatížení provokuje bolest a nepohodlí.

Křeče tepny jsou také charakteristické pro kuřáky. Poté, co se zbavíte závislosti, může problém nohou zmizet sám, ale k léčbě kouření je pacient zbytečným úkolem.

Původ aterosklerózy je srovnáván s anginou pectoris, nazývá se také intermitentní klaudikace. Aby se snížila bolest, doporučuje se těmto pacientům, aby udrželi své nohy v teple, aby při chůzi neudělali náhlé pohyby, aby postupně zvyšovali tempo.

Více o příznacích a rizikových faktorech lze nalézt v televizním pořadu.

Diagnostické metody

Včasná diferenciální diagnóza je hlavní podmínkou úspěšné léčby. Pomáhá vyloučit nemoci s podobnými příznaky, jako je tromboangiitis, Monkebergova skleróza, Raynaudův syndrom, endarteritida, neuritida ischiatického nervu.

Neinvazivní metoda využívá schopnosti ultrazvukových vln k posouzení anatomických schopností cév, stavu stěn, vnitřních lézí, vnější komprese.

Pokud je podezření na aterosklerózu dolních končetin, obvykle se doporučuje komplexní vyšetření:

  • MSCT-angiografie;
  • MR angiografie;
  • Arteriografie;
  • Tepny USDG;
  • Vyhodnocení pulsace nohou;
  • Monitorování krevního tlaku pro stanovení indexu kotníku;
  • Konzultace flebologa.

Lékaři kontrolují trofismus končetin (nebo jejich nepřítomnost), hodnotí vaskulární permeabilitu, okluzi. S pomocí DS a USDG poslouchejte systolické zvuky stenotických tepen, hodnotte stupeň pulzace.

Jednoduchý test, který vyhodnocuje anemizaci tkání, pomáhá objasnit diagnózu: pacient vleže zvedne nohy o 45 °. Kolena jsou rovná. Lékař vyhodnocuje rychlost blanšírování chodidel a únavy nohou.

Vizuálně sledujte dynamiku patologického procesu a pomáhejte obrázky problémových oblastí. Periferní angiografie dává představu o délce změněného cévního lůžka, pomáhá posoudit stupeň trombolizace, povahu vznikajících "řešení", typ tepen.

Možnosti lékařské péče

Schéma léčby této závažné patologie závisí na stadiu onemocnění, jeho trvání, stupni vaskulární léze a souvisejících onemocněních. Používá se jako tradiční terapie, stejně jako netradiční.

Obecná doporučení

Pokud není problém nohou léčen, u 30% pacientů do 5 let je nemoc smrtelné. Po dobu 10 let dosahuje toto číslo 50%. Hlavními příčinami úmrtí jsou infarkt myokardu (60%) a cévní mozková příhoda (12%), aby bylo možné dlouhodobě dosáhnout hmatatelných změn, je důležité striktně dodržovat pokyny:

Dodržujte dietu s kontrolou normy cholesterolu, která vylučuje tučné maso, hovězí droby, trans tuky, gastronomické pochoutky, cukrovinky, máslo a smetanu s vysokým obsahem tuku.

  • Nastavte tělesnou hmotnost;
  • Kontrola špatných návyků;
  • Vyberte si pohodlnou obuv;
  • Opatrně zastřihněte nehty;
  • Včas zvládnout poškození kůže na nohou;
  • Nepovolit podchlazení končetin;
  • Úprava pohybových aktivit: půlhodinová tichá chůze, jízdní kolo (výcvikové přístroje), plavání;
  • Věnujte náležitou pozornost současným onemocněním.

Před vypracováním léčebného režimu lékař studuje historii onemocnění, aby zohlednil všechny stavy, které vyvolaly vývoj onemocnění.

Komplex opatření je zaměřen na snížení bolesti vyplývající z intermitentní klaudikace, obnovení tolerance ke stresu, prevenci kritického stadia blokády žíly, prevenci výskytu vředů a gangrény. Znalecký posudek - kandidát lékařských věd

ELMalinovskogo o tom, jak léčit aterosklerózu dolních končetin - na tomto videu

Léčba léky

Ateroskleróza dolních končetin je závažným onemocněním a vyžaduje odpovídající léčbu. Jaká je léčba vaskulární patologie dolních končetin?

  1. Antiplateletová léčiva jako Aspirin nebo Reopoliglukina, prevence trombózy a její komplikace.
  2. Aktivací fyzické odolnosti: Pentoxifylin a Cilostazol usnadňují chůzi a zlepšují zásobování nohou krví.
  3. Léky s anti-destičkové schopnosti, snižují obsah "špatného" cholesterolu, zlepšují průtok krve.
  4. Antikoagulancia jako warfarin, heparin, ředění krve a prevence vzniku krevních sraženin.
  5. Antispasmodics - Drotaverine kneads bolest, zmírňuje křeč.
  6. Masti na bázi antibiotik ve formě Oflokainu, Delaskine, Levomekol, Dimexid - pokud jsou detekovány trofické vředy.
  7. Lék, který zvyšuje výživu tkání - Zincteral.
  8. Vasodilatační léčiva - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
  9. Statiny - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (při vysokých hladinách cholesterolu a CHD).
  10. Fibráty - Clofibrát, Besafibrat (diabetici, ke snížení koncentrace triglyceridů).
  11. Kyselina nikotinová (pokud nejsou kontraindikace - selhání jater, vředy, diabetes závislý na inzulínu).
  12. Vitamíny a fyzioterapie: elektroforéza, darsonvalizace, okysličování.
  13. Pro prevenci, v raných stadiích - sekvestranty žlučových kyselin (Cholesteramin, Colestid).

Sophora mast, která je účinná pro rány chodidel, je vhodná pro místní použití. Předepsaná tinktura a prevence krvácení. Doporučuje se pro tření: aplikuje se 2-3 p. / Den, masážní problémové oblasti.

V případě tachykardie a aterosklerózy cév dolních končetin, kromě hlavní léčby, jsou předepsány další léky, například B-blokátory.

Američtí lékaři nabízejí prevenci aspirinu a blokátorů pro všechny pacienty ve věku 45 let, a to i bez příznaků aterosklerózy. Platnost tohoto rozhodnutí potvrzují statistiky: četnost aterosklerózy, mrtvice, srdečního infarktu ve Spojených státech postupně klesá.

Chirurgické techniky

Chirurgie - extrémní opatření při léčbě onemocnění nohou. Operaci přiřaďte pouze v případě těžké koronární arteriální choroby se závažnými komplikacemi, kdy je léčba léky bezmocná. Frekvence amputace nohou po diagnóze po dobu 1 roku je až 40%.

  • Posun - organizace dalších příležitostí v problémové oblasti tepny k normalizaci průtoku krve.
  • Balonková angioplastika s umístěním do cévního lůžka balónu pro expanzi ucpaného lumenu.
  • Stentování cévy, když je trubková vzpěra vložena do problémové tepny, řídí velikost lumen na zamýšlené úrovni.
  • Endarterektomie s odstraněním postižené oblasti a shluků sraženin.
  • Autodermoplastika používaná při léčbě žilních vředů, které nejsou přístupné lokální terapii.
  • Protetika, která spočívá v nahrazení postižené oblasti autologní nebo syntetickou nádobou.
  • Amputace nekrotické části nohy s další protetikou.

Statistiky WHO o úmrtnosti po amputaci: v průběhu roku - 20%, do 5 let - až 70%, do 10 let - až 95%. Ve Velké Británii je to druhá nejčastější příčina zdravotního postižení a postižení.

Akademik M.I. Kuzin sdílí své zkušenosti s léčbou aterosklerózy dolních končetin na tomto videu.

Příležitosti pro tradiční medicínu

Plavidla můžete čistit pomocí receptů „babičky“. Při ateroskleróze dolních končetin jsou doporučení vhodná jak pro léčbu, tak i jako preventivní opatření.