Ateroskleróza mozkových cév - symptomy a léčba

Ateroskleróza je nebezpečné onemocnění, které postihuje krevní cévy mozku. Když se na vnitřní výstelce tepen tvoří ložiska cholesterolů, způsobují zúžení lumen cév až do úplného zablokování.

S pomalu se zvyšujícím blokováním určují symptomy cerebrální arteriosklerózy stupeň nedostatečného zásobování mozku krví. Při rychlém blokování lumenu tepen trombusem nebo obsahem cholesterolového plaku se rozpadají ložiska mozkové nekrózy.

Problém aterosklerózy spočívá v tom, že časné období nemoci není prakticky pociťováno, dokonce ani stenóza cév po dobu 2/3 nedává živý obraz nemoci, ale pouze vyvolává lehké závratě a tinnitus, které člověk připisuje stresu nebo přepracování.

V tomto článku se budeme zabývat příčinami cerebrální arteriosklerózy, symptomů a lokální léčby. Kromě toho zvážit aspekty stravy ke snížení hladiny cholesterolu v krvi.

Příčiny aterosklerózy

Proč dochází k cerebrální arterioskleróze a co je to? V rané fázi patologického procesu spojeného s metabolismem lipidů se cholesterol začíná hromadit na povrchu dříve poškozené cévní stěny. Postupně se na tomto shluku ukládají vápenaté soli a filamenty neformované pojivové tkáně, a proto povrch aterosklerotického plátu začíná získávat nepravidelný konvexní tvar.

Zúžení lumenu cévy, vyvýšení cholesterolu komplikuje průchod krve a vytváří předpoklady pro vznik turbulentních vírů proudění krve. To vede k destrukci krevních destiček a leukocytů, stejně jako postupné tvorbě krevní sraženiny. Za nepříznivých podmínek pro tělo je schopen odejít a blokovat mozkovou tepnu. Akutní cholesterol v cévách mozku může současně vyvolat akutní cholesterolový plak a vést k obliteraci.

Jednoduše řečeno, ateroskleróza se vyvíjí v důsledku porušení metabolismu tuků. V důsledku toho vznikají aterosklerotické plaky z „špatného cholesterolu“ na intimě krevních cév.

Příčiny, které přispívají k výskytu onemocnění, jsou také:

• sedavý způsob života (hypodynamie);
• porušení metabolických procesů;
• genetický faktor (dědičnost);
• přítomnost endokrinních onemocnění;
• špatné návyky (kouření, alkohol);
• nezdravá strava (převaha tuku a cholesterolu v potravinách).

Hlavní příčinou cerebrální aterosklerózy je depozice cholesterolu na stěnách cév a tvorba aterosklerotických plaků. Je známo, že morfologický vývoj onemocnění je rozdělen do několika fází, o kterých budeme psát níže.

Známky

Některé příznaky aterosklerózy mozkových cév zahrnují následující symptomatický obraz:

• Nespavost, noční můry v noci, obtížné zvedání a potíže s usínáním;
• Ztráta pocitu v polovině těla;
• Těžké, opakující se bolesti hlavy;
• Změna chodu, kroky nejisté a vratké;
• Změna řeči, vidění, tinnitu;
• Podráždění, deprese, slznost a úzkost;
• Návaly horka a pocení tváře;
• Únava, slabost a zmatek;
• Chvění brady a končetin;
• Problémy s pamětí;
• Asymetrie obličeje

Výše uvedené příznaky nejsou diagnózou. Chcete-li potvrdit nebo vyvrátit aterosklerózu, musíte kontaktovat neurologa, nebo alespoň zkontrolovat hladinu cholesterolu provedením vhodné analýzy.

Příznaky cerebrální arteriosklerózy

V případě aterosklerózy mozkových cév jsou počáteční symptomy bolestmi celého povrchu hlavy, které se někdy objevují jako první, a pak se zvyšuje jejich intenzita a doba trvání.

Změny nastávají v procesu usínání a spánku: nespavost, neklidný spánek, noční můry, ospalost ve dne. Pacienti zaznamenali konstantní únavu, snížený výkon. Charakter a návyky se mění: neustálá změna nálady, podrážděnost, slznost, nespokojenost se životem a všichni kolem. Někdy je nedostatek koordinace a pomalost některých pohybů.

Pro mnoho lidí se příznaky aterosklerózy projevují různými způsoby, navíc lze toto onemocnění klasifikovat jako dvojnásobně nebezpečné, a to z toho důvodu, že je obtížné jej odhalit. A není to časově náročná a obtížná diagnóza, ale skutečnost, že většina lidí nechce věnovat pozornost příznakům nemoci, nejčastěji jsou obviňováni z jednoduché bolesti hlavy, únavy a migrény.

Fáze

Na základě průběhu a progrese výše uvedených příznaků mozkové aterosklerózy existuje několik stadií:

1. Počáteční fáze. Nemá žádné výrazné příznaky, ale člověk, který sleduje jejich zdraví, si všimne změn, jako je přepracování po drobné fyzické námaze, závratě, opakované bolesti hlavy, ztráty paměti a výkonu. Tyto příznaky se často objevují v odpoledních hodinách, ale po odpočinku nebo spaní přecházejí na vlastní pěst.
2. Stupeň progrese. V této fázi mají lidé tendenci přeceňovat svou sílu a schopnosti, obviňovat ostatní za jejich selhání. Dochází ke zvýšení symptomů první fáze. Úzkost, deprese, podezíravost se k nim připojují. Čas od času jsou zaznamenány závratě, nerovnováha chůze, chvějící se prsty nebo hlava, rozmazaný projev nebo rachot při jídle.
3. Stupeň dekompenzace. Těžká ateroskleróza mozkových cév, která je charakterizována ztrátou paměti, schopností myslet a udržovat se. V této fázi jsou paralýzy a mrtvice běžné. Vyžaduje vnější péči.

Cerebrální ateroskleróza může vést k chronickému poškození mozkové cirkulace a rozvoji dyscirkulační encefalopatie, stejně jako podtržení přechodných poruch mozkové cirkulace (přechodný ischemický atak) a mrtvice.

Diagnostika

V současné době, aby se stanovilo staging onemocnění u ultrazvuku:

1. Angiografie mozkových cév - tato metoda je dodatečná již s potvrzenou diagnózou, kdy je stav utěsnění stěny hodnocen zavedením speciální látky do cévy.
2. Transcraniální doppler nebo ultrazvuk intrakraniálních cév.
3. Duplexní skenování nebo ultrazvuk extrakraniálních cév.

Tyto metody jsou bezpečné a ve spojení s hlavními laboratorními studiemi (OAK, OAM, biochemický krevní test), které umožňují vypočítat ukazatel hladiny cholesterolu, podat úplné informace o stavu pacienta.

Prevence

Nejúčinnějším prostředkem prevence aterosklerózy mozku je dieta, vyhýbání se špatným návykům a aktivnímu životnímu stylu. Lidé, kteří jsou náchylní k tomuto onemocnění, budou mít prospěch z odstranění potravin, které obsahují cholesterol, nahrazujíce živočišné tuky rostlinnými tuky, včetně mléčných výrobků, libového masa, zeleniny a ovoce ve stravě. Je nutné omezit spotřebu slaných, mastných, bohatých a smažených potravin.

Výrobky jako mořský kale, luštěniny, květák, ořechy a rozinky, lilek, kdoule, grapefruity, zralé třešně a vodní melouny budou užitečné ve stravě.

Léčba mozkové aterosklerózy

Schéma léčby aterosklerózy je dlouhý a nejčastěji celoživotní proces. V tomto ohledu jsou cílem terapie:

• snížení ischemických projevů;
• restaurování části buněk a jejich funkcí;
• prevence závažných následků mrtvice;
• změny metabolismu tuků pro odnětí "špatného" cholesterolu.

Neurolog se zabývá těmito úkoly, mezi jeho povinnosti patří identifikace osob s podobnými problémy, hodnocení závažnosti onemocnění a realizace konzervativní terapie. Za prvé, je určen ke zlepšení prokrvení mozku, aby se stal prevencí arteriální trombózy.

Léčba drogami

Moderní metody lékařské léčby jsou zaměřeny na odstranění účinků aterosklerózy mozkových cév a obnovení normální funkce cév a tepen. K tomu jsou přiřazeny:

1. Statiny (liprimar, atoris, zokor, mertinil a další) snižují hladinu cholesterolu v krvi na normální hodnoty a pomáhají stabilizovat aterosklerotický plak a nezvyšují jeho velikost.
2. Fibráty (fenofibrát) - nižší triglyceridy. Přijímány kurzy, kontrola léčby po 1-2 měsících konstantního přijetí.
3. Kyselina nikotinová, stejně jako její deriváty - tyto léky mohou být někdy použity při léčbě aterosklerózy mozkových cév.
4. Sekvestranty žlučových kyselin (cholestid) jsou iontoměničové pryskyřice, mohou vázat mastné kyseliny ve střevech a neumožňují jejich vstřebávání.
5. Ezetemib - zabraňuje aktivní absorpci cholesterolu ve střevě.
6. Antihypertenziva - pilulky, které snižují krevní tlak. Měly by se užívat denně.
7. Antitrombocytární přípravky (trombotický zadek, kardiomagnyl) jsou léky, které podporují ředění krve, což snižuje riziko vzniku krevních sraženin.
8. Vitamíny skupiny B, vitamín C, vitamin A - mají tonický účinek a patří k prostředkům adjuvantní terapie.

Po vyšetření předepíše ošetřující lékař vhodné léky. Příjem léků bude poměrně dlouhý a v některých případech budou muset být užívány na celý život. Proto, než začnete užívat léky, musíte si pečlivě přečíst návod a možné nežádoucí účinky.

Chirurgický zákrok

S neúčinností léčby je možná operace. Indikace je ultrazvukové vyšetření, během něhož bylo zjištěno 70% zúžení lumenu mozkové tepny. Vyžaduje to radu chirurga, který si vybere typ operace.

Nejčastěji používaná kararotická endarterektomie, ve které je vyříznuta stěna postižené cévy, je odstraněn trombus, tepna je obnovena šitím. Také v poslední době se objevil nový typ operace - angioplastika. Do tepny se zavádí katétr, který rozšiřuje cévu, v důsledku čehož se obnovuje průtok krve a tlačí se cholesterol.

V některých případech může být použito stentování. K tomu je v nádobě instalován drátěný rám, který narovnává tepnu a drží její tvar.

Dieta

Úspěch a produktivita léčby aterosklerózy je přímo závislá na dodržování diety. Nejčastěji postihuje toto onemocnění osoby s nadváhou. Chcete-li se vyhnout komplikacím v průběhu nemoci a urychlit zotavení, musíte udělat dietu životní styl stravy.

Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu by měly být ze stravy vyloučeny:

• Mastné maso a ryby;
• Alkoholické nápoje;
• Čokoláda, koláče, muffiny, kakao;
• Mastné bohaté polévky a vývary;
• Játra, mozek, ledviny;
• Všechny druhy tuků a živočišných tuků;
• Pikantní, slaná jídla;
• Káva, silný černý čaj.

Místo živočišných tuků můžete jíst tekuté tuky rostlinného původu. Zvláště užitečné oleje obsahující polynenasycené mastné kyseliny skupiny Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Jsou bohaté na lněné semínko a olivový olej. Navzdory vysokému kalorickému obsahu tyto produkty pomáhají očistit a posílit krevní cévy, vrátit jim pružnost, normalizovat metabolické procesy.

Dodržujeme režim

Pacient jakéhokoliv věku potřebuje cvičení, dobré fyzické cvičení. Užitečné jsou dlouhé procházky, plavání, výuka ve skupině Zdraví. Nedoporučuje se zapojovat do silového tréninku. Na rotopedu musíte nastavit režim šetřící.

Pacient potřebuje pozitivní emoce. Zbaví se negativních účinků stresu. V rodinném kruhu je nutné zajistit povinnosti a rady starší osoby. Jeho znalosti a zkušenosti by měli ocenit jeho příbuzní.

Předpověď

Mělo by být zřejmé, že mozková ateroskleróza je klasifikována jako chronické onemocnění, takže léčba je nejčastěji celoživotní. V závislosti na tom, jak včasná diagnóza byla provedena a léčba začala, bude záviset i prognóza.

V praxi neurologů jsou známy rozsáhlé formy aterosklerózy mozkových cév, které však lidem umožnily nejen žít dlouhou dobu, ale také zůstat efektivní. Existují však případy, kdy první klinický projev tohoto onemocnění končí mrtvicí a je pro člověka fatální.

Proto lékař hraje tak důležitou roli v včasné diagnóze onemocnění a jeho kvalifikované léčbě.

Kompletní popis cerebrální aterosklerózy: příčiny, léčba, prognóza

Z tohoto článku se naučíte: jak a proč dochází k rozvoji onemocnění aterosklerózy mozkových cév, projevům a důsledkům patologie, jaké metody léčby existují a jak jsou účinné.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Ateroskleróza krevních cév v mozku - zúžení nebo blokování krevních cév do mozku cholesterolovými plaky. Výsledkem těchto změn je zhoršení prokrvení mozku, narušení jeho normální struktury a ztráta funkce. V 85–90% případů jsou lidé starší 45–50 let nemocní.

Symptomy a následky způsobené aterosklerózou mozkových cév jsou různé: od periodických závratí a ztrát paměti, až po mrtvici (smrt části mozkové tkáně) s těžkým postižením pacientů (paralýza, ztráta schopnosti chodit a základní sebeobrana).

Onemocnění se vyvíjí postupně během několika měsíců nebo dokonce let. U 80–90% pacientů první projevy aterosklerózy mozkových tepen nenarušují celkový stav a obvyklý způsob života. Pokud se po jejich vzhledu obracejí na odborníka, lze předcházet progresi onemocnění a nevratným poruchám mozkové cirkulace (mrtvici). Léčba drog, celoživotní formou pravidelných kurzů 2-3 krát ročně. Ve 20-30% případů je nutná operace.

Neuropatolog se zabývá léčbou. Pokud je nutná chirurgická léčba, jedná se o vaskulární nebo endovaskulární neurochirurga. Kompletní vyléčení je nemožné, aby se zabránilo progresi patologických změn v cévách a aby se normalizoval průtok krve mozkem.

Podstata, stádia nemoci

Ateroskleróza mozkových cév je chronické onemocnění, které je založeno na destrukci cévní stěny cholesterolovými plaky - nadměrné usazeniny cholesterolu ve formě uzlin. Tyto plaky vyčnívají do lumenu cévy, což způsobuje zúžení lumenu, ztrátu pevnosti a pružnosti stěny. Onemocnění postihuje pouze tepny - cévy nesoucí krev obohacenou kyslíkem a živinami do mozku.

Patologické změny v mozkových tepnách při ateroskleróze se vyskytují v několika stupních a jsou náchylné k postupné progresi:

1. Přebytek cholesterolu (aterogenní tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolemie, hyperlipidemie.
2. Namočení vnitřních stěn tepen mozku s inkluzemi cholesterolu, jejich hromadění ve formě uzlíků, plaků.
3. Zánět v cévní stěně, tvorba hustých jizev, zvýšení velikosti cholesterolových plaků, transformace na aterosklerotiku.
4. Depozice vápníku na povrchu plaků, jejich prasknutí, které způsobuje tvorbu krevních sraženin.
5. Zúžení nebo obliterace (úplné překrytí) lumenu tepen plaky a krevními sraženinami, snížená síla, riziko spontánního roztržení cévy.
6. Snížený průtok krve arterií, porucha krevního oběhu nebo nekróza mozku.

Příčiny a rizikové faktory

Ateroskleróza mozkových cév má pouze jednu bezprostřední příčinu vývoje - zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a jiných aterogenních tuků (lipoproteiny s nízkou hustotou, triglyceridy). Taková metabolická porucha se může vyskytnout pouze u omezeného počtu lidí (asi 30–40%). Osoby se zvýšeným rizikem rozvoje onemocnění se nazývají riziková skupina:

• věk nad 45 let;
• obezita;
• hypertenze (vysoký krevní tlak);
• přítomnost cerebrální aterosklerózy u blízkých příbuzných;
• diabetes mellitus;
• kouření tabáku;
• systematické zneužívání alkoholu;
• sedavý způsob života;
• zvýšené srážlivosti krve (krevní sraženiny).

U 50–60% pacientů s aterosklerózou mozkových tepen je kombinováno s podobnou lézí cév jiné lokalizace (koronární tepny srdce, aorty, dolních končetin, ledvin, střev). Charakteristické stížnosti a symptomy nervového systému v kombinaci s aterosklerózou cév jakékoliv lokalizace by proto měly být alarmující ve vztahu k aterosklerotickým lézím mozkových tepen.

Symptomy a účinky cerebrální aterosklerózy

Ateroskleróza v mozku sama o sobě není nebezpečná a neprojevuje se. Nebezpečí a negativní symptomy způsobují onemocnění a poruchy mozkové cirkulace, které vyvolává ateroskleróza.

Projevy a příznaky cerebrální aterosklerózy mohou být akutní (první výskyt) a chronické (pozorované několik měsíců, let). Typy a projevy takové patologie jsou uvedeny v tabulce:

Charakteristiky průběhu onemocnění, na kterém jsou příznaky závislé

U 25–30% pacientů se může ateroskleróza rozvinout po dobu 10–15 let, aniž by způsobila poruchy mozkové cirkulace, zatímco u těchto pacientů jsou všechny tepny ovlivňovány v různé míře aterosklerotickým procesem. U 15–20% pacientů po několika měsících nebo letech dochází k závažným poruchám oběhu v mozku, což vede k postižení, kdy patologický proces ovlivňuje pouze jednu tepnu.

Symptomy aterosklerózy tepen mozku a doba jejich výskytu závisí na těchto faktorech:

1. Míra zvýšení hladiny cholesterolu - čím vyšší je, tím rychlejší ateroskleróza postupuje.
2. Doba existence nadbytečného cholesterolu během 5 let - riziko cerebrální aterosklerózy se zvyšuje o 50-60%.
3. Jednotlivé rysy větvících se mozkových tepen a jejich průměr. Například, jestliže oni jsou typu kmene (několik tepen je zodpovědných za celé zásobování krve), nebo se pohybovat pryč od sebe v pravém úhlu - progres aterosklerózy je rychlý a cerebral oběhové poruchy jsou časné a těžké.
4. Nedostatek spojení mezi karotickým a vertebrálním arteriálním systémem mozku - oddělení kruhu Willis, absence kolaterálů. To zvyšuje riziko závažných a časných poruch mozkové cirkulace o 60–70%.

1. Které tepny jsou postiženy - každá céva je zodpovědná za průtok krve do specifické oblasti mozku: přední mozková tepna k přednímu laloku, střední - parietální - temporální, zadní - k týlnímu a mozečku. Nejčastěji (55–65%) je postižena střední mozková tepna.

Platné diagnostické metody

Podezření na aterosklerózu mozkových cév musí být potvrzena nebo vyvrácena. To se provádí pomocí laboratorních testů (krevní testy) a přístrojové diagnostiky (hardwarové studie):

• Biochemická analýza krevního lipidového spektra: cholesterol, triglyceridy, LDL (lipoprotein o nízké hustotě). K tomu je třeba darovat krev ze žíly. Analýza nepotvrzuje diagnózu aterosklerózy, ale pouze určuje, zda je osoba ohrožena tímto onemocněním: pokud jsou normy překročeny alespoň jedním z indikovaných indikátorů. U 50% pacientů se zjevnými příznaky aterosklerózy jsou studované parametry v normálním rozmezí.
• Ultrazvuk doppler, duplexní skenování mozkových cév. Metoda je nejvíce informativní pro studium pouze velkých mozkových tepen.
• Angiografie mozkových tepen - zavedení kontrastní látky přímo do arteriálního systému krku. Každá velká a malá nádoba je kontrastní a je viditelná na rentgenovém filmu, rentgenovém monitoru. Jedná se o nejspolehlivější metodu v diagnostice aterosklerózy.
• Mozková tomografie (CT nebo MRI) s intravenózním podáním kontrastní látky je dobrá, rychlá a spolehlivá diagnostická metoda, která ukazuje stav všech mozkových cév.

Moderní léčba

Komplex léčebných opatření pro aterosklerózu tepen mozku:

1. dietní potraviny;
2. léková korekce metabolismu cholesterolu;
3. snížená viskozita krve;
4. zlepšení krevního zásobení mozku;
5. korekce krevního tlaku;
6. ordinací.

Léčba by měla být celoživotní formou střídání léčebných postupů s různými typy léků, 2-3krát ročně. Vzhledem k tomu, že ateroskleróza je choroba pozadí, předchůdce poruch mozkové cirkulace, hlavním cílem léčby není ani její vyléčení, aby se zabránilo progresi a komplikacím. Úplná obnova je možná pouze ve fázi počátečních změn.

1. Dietní výživa

Omezením množství cholesterolu konzumovaného s jídlem je možné snížit jeho koncentraci v krvi. Ateroskleróza mozkových cév, tuků živočišného původu, smažených potravin, uzených potravin je zakázána. Základem stravy jsou potraviny obsahující omega-3 mastné kyseliny (zelenina a ovoce, ryby, lněné semínko a olivové oleje, ořechy).

2. Lékařská korekce metabolismu cholesterolu

Snížení koncentrace léčiv užívaných cholesterolem:

1. Starožitnosti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Bylo vědecky prokázáno, že systematické podávání spolehlivě (o 40%) snižuje riziko ischemické cévní mozkové příhody a dalších poruch mozkové cirkulace. Jedna dávka léku za den je dostatečná.

1. Omega-3 mastné kyseliny jsou nejsilnější látkou přírodního původu proti ateroskleróze krevních cév, včetně tepen mozku. Nejlepší je skladovat omega-3 s jídlem (lněný olej, žluté ryby, ořechy). Drogy a doplňky stravy jsou také produkovány.
2. Vitamin E (tokoferol). Samo o sobě vykazuje slabý účinek proti ateroskleróze, ale v kombinaci s jinými léky se zlepšují jeho léčivé účinky.

3. Ředění krve

Jakékoliv stadium cerebrální arteriosklerózy - indikace k přijímání léků na ředění krve:

• Kyselina acetylsalicylová, Aspirin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Klopidogrel, trombon, plavix, plagril;
• Warfarin, Sincumare. Vhodnější u pacientů se závažnými příznaky cerebrální aterosklerózy, komplikované jakýmkoliv typem poruch mozkové cirkulace.

4. Zlepšení výživy mozku

Přípravky této skupiny neovlivňují průběh aterosklerózy mozkových cév, ale umožňují nervovým buňkám, aby neztratily svou funkci na pozadí oběhových poruch:

• Normalizátory mikrocirkulace: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektory: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropy: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kontrola krevního tlaku

Postupná normalizace vysokého krevního tlaku a jeho udržování na normální úrovni (ne vyšší než 140/90) zpomaluje exacerbaci aterosklerotických změn v mozkových cévách o 30–40%. To je indikováno příjmem vhodných antihypertenziv: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Jsou předepsány praktickým lékařem nebo kardiologem.

Kontrola krevního tlaku

6. Chirurgická léčba: indikace a účinnost

Při ateroskleróze tepen mozku se provádějí dva typy operací na cévách: endovaskulární (průrazem) a otevřené (přes řez). Indikace pro chirurgickou léčbu - omezené nebo malé (do 1 cm) zúžení o více než 50% z 1 až 3 hlavních cév mozku. Při rovnoměrném počtu lézí tepen je operace nepraktická. Indikace se vyskytují u 45% pacientů. Mohou být stanoveny pouze po angiografii nebo tomografii mozku.

Endovaskulární chirurgie

Endovaskulární intervence jsou skutečně účinnou metodou prevence následků pokročilé aterosklerózy (ischemická mrtvice).

Podstata operace: propíchnutí tepny do stehna nebo ramene, zavedení do lumenu tenkého katétru, který se pod kontrolou počítačového vybavení provádí do zúžené mozkové cévy. V této oblasti je instalován stent (pružina), který eliminuje zúžení.

Tradiční provoz

Otevřené zásahy na plavidlech umístěných v lebeční dutině nejsou technicky proveditelné. Takže můžete eliminovat aterosklerotické plaky na karotických tepnách krku. Použije se buď přímé odstranění rozbitých plaků z arteriálního lumenu (endarterektomie) nebo nahrazení modifikovaného místa umělou protézou (bypass, cévní protetika).

Nejpravděpodobnější předpověď

Statistiky o onemocnění mozkové aterosklerózy jsou takové:

• U 50–60% pacientů ve věku 40 až 55 let končí příznaky onemocnění ischemickou mrtvicí v důsledku ostrého zúžení jedné velké cévy. Důsledky pro 45–55% z nich jsou hluboké postižení nebo smrt.
• Přibližně 80% pacientů s mozkovou aterosklerózou starších 65 let trpí chronickými nebo přechodnými poruchami mozkové cirkulace. 30% z nich má následně mrtvici.
• U 5–7% lidí je nemoc asymptomatická a nemá žádné důsledky.

Tyto údaje naznačují, že příznaky aterosklerózy se objevují v mladším věku, čím těžší jsou důsledky a horší prognóza. Pokud je problém zjištěn v rané fázi, v 30–45% případů může být vyřešen endovaskulární chirurgickou léčbou. U lidí starších 60 let je vazokonstrikce volná - v 80% případů léky zlepšují krevní oběh v mozku.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Příčiny a léčba aterosklerózy hlavových cév

Ateroskleróza, která postihuje cévy mozku, je chronické postižení, při kterém se lipidové plaky ukládají na vnitřní stěny tepen. Následně tyto plaky rostou a jsou nahrazeny pojivovou tkání.

Zužující se arteriální lumen zabraňuje normálnímu prokrvení mozkové tkáně a vyvolává řadu nepříjemných následků. Více informací o příčinách, příznacích a metodách léčby sklerózy, uvedeme v tomto článku.

Příčiny vývoje

Vědci nadále zkoumají příčiny této závažné patologie. Existuje řada dominantních teorií, které vysvětlují výskyt aterosklerózy:

• genetické;
• infekční;
• peroxid;
• sacharid;
• imunologické;
• lipid.

Lipidova teorie vidí hlavní důvod porušení metabolismu cholesterolu. Je známo, že morfologický vývoj onemocnění je rozdělen do několika fází, o kterých budeme psát později.

Rizikové faktory

Riziková skupina zahrnuje pacienty v pokročilém věku (40-45 let). Jiné faktory však mohou vyvolat aterosklerózu.

Zde je seznam:

• závislost na alkoholu;
• kouření;
• hyperlipidemie (vysoký cholesterol v krvi);
• arteriální hypertenze (a další vaskulární patologie);
• obezita;
• časté stresující situace;
• hypodynamie (sedavý způsob života, sedavá práce);
• genetická predispozice;
• věk a pohlaví (onemocnění je častější u dospělých žen);
• hormonální poruchy;
• diabetes mellitus.

Po 55 letech se dramaticky zvyšuje pravděpodobnost poškození cév - zejména u žen. Mladí lidé jsou v malém rozsahu náchylní k ateroskleróze.

Symptomy a stadia vývoje

Známky cerebrální arteriosklerózy jsou poměrně rozmanité. Klinický obraz je pomalý a je rozdělen do několika základních fází:

• První etapa. Žáci reagují špatně na světlo, reflexy jsou asymetrické a patologické.
• Druhá etapa. Dochází k poklesu pracovní kapacity, zhoršuje se vůle a paměť, zhoršují se kognitivní funkce. Četné mikrohyby způsobují synkopu a paralýzu.
• Třetí etapa. Kognitivní funkce jsou zcela narušeny, mozková tkáň je vážně poškozena.

Chcete-li identifikovat problém v rané fázi, musíte si být vědomi jeho projevů.

Příznaky onemocnění jsou:

• bolest hlavy (bolestivá a tupá) - postupně se zvyšuje a dává neustálé nepohodlí;
• drobné "mouchy", blikající před očima;
• závratě a zvonění v uších;
• výrazné problémy s pohyblivostí (koordinace pohybu);
• ohromující chůze;
• pocení a zarudlá tvář;
• poruchy spánku (pacient se často v noci probouzí, neklidně spí, vidí noční můry);
• brada, ruce a hlava se často třesou;
• obecná rychlost pohybu se zpomaluje;
• tvar žáků se mění, začínají se třást;
• fundusové žíly úzké a stále více vlnité;
• osoba se může stát asymetrickou;
• hladina cholesterolu v krvi stoupá;
• zvýšení tepu v krku (krevní tlak může být normální).

Určité posuny jsou sledovány v chování pacienta. Objevuje se nadměrné podezření, nálada bez zjevného důvodu se stává alarmující. Povaha pacienta se stává horkým, temperamentní pacienti si všimnou jeho zvýšeného reptání a touhy najít chybu s maličkostmi. Takoví pacienti jsou náchylní k prodloužené depresi.

Ateroskleróza může vést k demenci (demenci). V této fázi si pacient nepamatuje příchozí informace, nemůže kriticky posoudit svůj stav, nepřesně defekuje a musí být obsluhován příbuznými. Pacienti pociťují dočasnou dezorientaci (žijí ve své vlastní minulosti, věří, že mají 30, ne 65 let).

Diagnostika

Moderní metody diagnózy mohou rychle identifikovat aterosklerózu mozku. Existuje řada instrumentálních a laboratorních studií, které odlišují onemocnění:

• profil lipidů (krevní test na cholesterol);
• ultrazvukové duplexní skenování (vyhodnoceny jsou klíčové parametry cév hlavy - stav vertebrálních, subklavických, karotických tepen, brachiocefalického trupu, aterosklerotického plátu);
• CT angiografie mozkových tepen;
• angiografie (studie je radiografická);
• MRI mozku;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů a srdce.

Stojí za zmínku, že tato metoda se používá na klinikách nejčastěji. Ultrazvuk je komplexní (může zahrnovat duplexní skenování a angiografii), ale lékař vždy rozhodne o konkrétním typu vyšetření.

Metody zpracování

Co je obvykle léčena aterosklerózou mozku? Nejjednodušší způsob, jak zabránit rozvoji této nemoci - to znamená předem přemýšlet o metodách prevence. Pokud je diagnóza provedena, je předepsána přísná dieta a léčba léky. V tomto případě jsou léky rozděleny do několika skupin.

Pacienti trpící závislostmi (alkohol, tabák), je naléhavé se těchto návyků zbavit. Doporučuje se omezit vlastní stravu (bez potravin s cholesterolem), normalizovat krevní tlak a hladinu cukru.

Chirurgický zákrok

S neúčinností léčby je možná operace. Indikace je ultrazvukové vyšetření, během něhož bylo zjištěno 70% zúžení lumenu mozkové tepny. Vyžaduje to radu chirurga, který si vybere typ operace. Nejčastěji používaná kararotická endarterektomie, ve které je vyříznuta stěna postižené cévy, je odstraněn trombus, tepna je obnovena šitím.

Existují případy resekce cév (chirurgické odstranění a následné obnovení). Dobrou alternativou je rozpoznaná balónová angioplastika, následovaná stentováním. Procedura se kombinuje s angiografií a provádí se v lokální anestézii. Kroky postupu jsou následující:

• katétr vybavený speciálním balónkem je dodáván do místa arteriálního zúžení;
• balon expanduje (současně dochází k arteriální dilataci);
• nastavte rám plavidla.

Správná výživa

Vyvážená strava v kombinaci s léčbou drogami může poskytnout velmi dobré výsledky.

Připravili jsme speciální materiál o tom, jaký druh stravy je potřebný pro aterosklerózu, aby se nádoby vrátily do normálu.

Do denní stravy musíte zadat následující potraviny:

• čerstvá zelenina a ovoce (zejména ocelové);
• mořské ryby;
• mořské plody;
• sušené ovoce;
• ořechy;
• pták;
• rostlinný olej;
• bobule

Existuje další kategorie produktů - ty, které jsou přísně kontraindikovány při ateroskleróze.

Zde je seznam:

• tuková masa (hovězí, vepřové);
• okurky;
• sůl;
• těžký krém;
• mléko;
• uzené maso;
• Pečené potraviny;
• živočišných tuků.

Jídla by měla být zlomková (je lepší jíst 5-6 krát, snížit porcovanou dávku, než naplnit žaludek pevně třikrát denně). Nedoporučuje se příjem potravy (žádné) před spaním.

Drogy

Všechny léky zaměřené na boj s aterosklerózou jsou obvykle rozděleny do čtyř skupin. Klasifikace závisí na účincích léků na určité oblasti těla a je následující:

1. Léky, jejichž účelem je zabránit vstřebávání cholesterolu do krve.
2. Statiny jsou látky, které inhibují syntézu triglyceridů a cholesterolu a snižují jejich koncentraci v krevní plazmě.
3. Léky, které odstraňují lipoproteiny a aterogenní lipidy, které zlepšují energetický metabolismus.
4. Další léčiva (Parmidin, Anginin, Anginin, Vasoprostan).

Nezávislé užívání jakýchkoli léků bez lékařské pomoci se nedoporučuje. V těchto případech uvádíme seznam látek předepsaných lékaři:

Lidové léky

K usnadnění pohody se můžete uchýlit k pomoci lidových prostředků - většina z nich je vždy po ruce. Zde je několik jednoduchých doporučení:

1. Denně používejte lžíci čerstvě vymačkané bramborové šťávy.
2. Snažte se během dne vypít nějaký rostlinný olej (stačí pár nebo tři lžíce).
3. Smíchejte včelí med a nasekaný česnek, a pak použijte tuto směs v lžičce před jídlem.
4. Jíst více syrové cibule.
5. Jezte správně - dejte si pozor na nedostatek mastných potravin ve vaší stravě.

Existují složitější recepty tradičních léčitelů. Zde musíte míchat různé složky:

1. Kořen křenu musí být otírán strouhankou (250 g), dán do hrnce, nalijeme horkou vodu (3 litry) a vaříme. Po 20 minutách se bujón odstraní z ohně. Ochlaďte směs a odstraňte z ní zbytky křenu, jíst třikrát denně po půl sklenice.
2. Smíchejte ve stejném poměru sušené meruňky, rozinky, fíky, švestky a divokou růži. Chladničku vložte do chladničky přes noc. Mixér rozseká směs a denně jí snít na lžíci. Kurz je 30 dnů.
3. Nakrájejte velkou cibuli a smíchejte se sklenkou cukru. Skrýt na 3 dny v temné místnosti. Po 3 hodinách vezměte kaše, jednu lžičku. Kurz musí být natažen po dobu 3 měsíců.

Ateroskleróza mozku je také korigována lidovými prostředky na bázi různých léčivých bylin a bylinných složek. Nejcennější z nich jsou balzám, pohanka, jahodové listy, jitrocel, horský popel.

Zde jsou některé recepty:

• Suché listy jitrocelu se naplní vroucí vodou (250 g). Výsledná bujón se podává po dobu asi 15 minut a vypije se v malých doušcích (před jídlem - 40 minut).
• Pohankové květy (lžíce) se nalijí vroucí vodou (400 g) a čistí se na polotmavém místě. Je nutné počkat, až se vývar zcela vychladne, pak ho napít a použít 150krát denně, třikrát denně.
• Řez jahodový list, naplňte ho vroucí vodou. 20 minut, odvar by měl být podán infuzí, po kterém můžete pít. Frekvence - čtyřikrát denně. Dávka - polévková lžíce.

Prevence

Již jsme psali, že prevence aterosklerózy je založena na zdravém stravování a vzdávání se špatných návyků. Akumulace tuku je plná řady nepříjemných následků, včetně tvorby cholesterolových plaků. Protein by měl být požit, ale je lepší ho nabrat z dietních výrobků - fazole, fazole, sója, ryby.

Cvičení má také významný vliv na cévní zdraví. Pravidelné cvičení posílí stěny cév a učiní je pružnějšími. Pochopte rozvrh vašeho pracovního dne:

• snížit zatížení;
• odstranit stres;
• cvičit navíc denní spánek.

Regulujte krevní tlak, poraďte se se svým lékařem alespoň jednou za dva roky. S diabetem, pevně kontrolovat hmotnost, snižovat hladinu cholesterolu, cvičit intenzivněji. Po 45 letech pravidelně podstoupíte komplexní vyšetření, protože jste v ohrožení. Obecně platí, že odborníci doporučují, aby přemýšleli o jejich zdraví ve věku 20, a každých 5 let udělat biochemický krevní test, kontrola hladiny cholesterolu.

Hlavní nebezpečí aterosklerózy mozku je asymptomatické v raném stadiu. Jakmile zjistíte výše popsaná označení, kontaktujte neprodleně kliniku.

V moderním světě je ateroskleróza jednou z klíčových příčin úmrtnosti. Prognóza onemocnění je spíše smutná - ischemická choroba srdce. U mnoha pacientů lze tomuto onemocnění předcházet - to platí i pro genetickou predispozici. Zdravý životní styl může oddálit nástup onemocnění a jeho následné zhoršení. Proto stojí za to si poslechnout naše doporučení.

Je také důležité vědět o jiné formě onemocnění zvaného mozková ateroskleróza.

Co je arterioskleróza mozku, její příznaky a léčba?

Mezi všemi typy onemocnění kardiovaskulárního systému zaujímá zvláštní místo ateroskleróza mozkových cév. Jedná se o nesmírně nebezpečnou nemoc, jejíž léčba je nutná, když se objeví první příznaky.

Pokud tuto patologii neberete dostatečně vážně, vzniká pravděpodobnost vzniku takových závažných komplikací, jako je ischemie, srdeční infarkt, mrtvice a další stavy nebezpečné pro lidské zdraví a život.

Popis onemocnění a jeho prevalence

Ateroskleróza mozkových cév je onemocnění charakterizované zúžení arteriálních stěn v důsledku růstu aterosklerotických plaků na nich. Nejčastěji se nemoc vyskytuje v důsledku skutečnosti, že lidský organismus je narušený metabolismus lipidů. Současně začne růst pojivová tkáň a vápenaté soli se aktivně ukládají do lumen cévních stěn.

To vede k tomu, že se nádoby zužují a někdy zcela ucpané. V mozku se mohou vyskytovat vícečetné vaskulární okluze s depozity obsahujícími cholesterolové plaky.

Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v jeho extrémně pomalém vývoji. V počátečních stadiích nemoci člověk nemusí vůbec pociťovat žádné podezřelé symptomy a mezitím v těle pokračuje nebezpečný proces, ve kterém vnitřní orgány přijímají méně živin a vitálního kyslíku.

Aterosklerotické plaky, které vyplňují krevní cévy, se skládají z vápníku a tuku. Hlavní rizikovou skupinou pro toto onemocnění jsou dospělí muži a ženy od 50 let. Mezi nimi se velmi často vyskytuje mozková ateroskleróza - každá šestá osoba.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou aterosklerózy velkých cév mozku je, že normální metabolismus tuku v těle je narušen, což vede k hromadění cholesterolu v cévách. Věkový faktor nemoci je vysvětlen tím, že u mladých lidí je nadbytek cholesterolu úspěšně vylučován z těla. Starší případy jsou mnohem horší - cholesterol se vytváří a tvoří aterosklerotické plaky.

Vědci dosud nepřišli ke společnému názoru na konkrétní důvody pro vývoj této patologie. Existuje pouze několik faktorů, které přispívají k výskytu aterosklerózy:

• metabolické poruchy;
• poruchy funkce žláz s vnitřní sekrecí - zejména štítné žlázy;
• genetická predispozice;
• systémové nemoci - například diabetes;

Formy nemoci

Existují dvě hlavní formy aterosklerózy mozku - progresivní a mozková.

Postup

Tento typ onemocnění je charakterizován:

• poškození paměti
• únava
• špatná koncentrace,
• bolesti hlavy
• emoční změny, až do dlouhodobých depresivních stavů,
• poruchy spánku
• omdlévání
• závratě, ke kterým může dojít při prudkém vzestupu ze sezení nebo k sezení.

Je-li ateroskleróza progresivní, vyvíjí se velmi rychle a v žádném případě nemůže zpoždění léčby. Tato forma onemocnění může ovlivnit duševní stav pacienta.

Mozková

Tato forma onemocnění postihuje centrální nervový systém a narušuje jeho funkčnost. Míra vlivu na centrální nervový systém závisí na tom, jak silně jsou postiženy mozkové cévy. Krevní zásobení mozku se snižuje, dochází k hladovění kyslíku, v důsledku čehož neurony přestávají fungovat normálně.

Známky cerebrální aterosklerózy přímo závisí na tom, která část mozku je ovlivněna. Mezi nimi jsou: poruchy paměti, třes v nohách nebo pažích, bolesti hlavy, depresivní stav, nespavost, zvýšené pocení, zhoršení intelektuálních schopností, poškození sluchu a zraku, fotofobie.

Fáze

Toto cévní onemocnění se vyvíjí v několika fázích, z nichž každá je doprovázena vlastními příznaky:

• První etapa. Výrazné znaky nejsou pozorovány. Můžete pozorovat pouze zvýšenou únavu, a to i při mírné fyzické námaze, někdy závratě, vzácné bolesti hlavy. Pro člověka je obtížné si pamatovat některé jednoduché věci. Symptomy se téměř vždy objeví v pozdním odpoledni, ale po spánku úplně zmizí.
• Druhá etapa. Symptomy se vyskytují mnohem častěji, takové jevy, jako je třes končetin, drastické výkyvy nálady, depresivní emocionální stav, problémy s řečí.
• Třetí etapa. V této fázi již existují těžké léze krevních cév mozku, což se projevuje častými případy ztráty paměti, neschopností provádět jednoduché denní činnosti, chvěním rukou a srdečním selháním.

Zatímco ateroskleróza vede k tomu, že pacient si není schopen vzpomenout na žádné nové informace, ale snadno si pamatuje události minulosti. Člověk ztrácí kontrolu nad svými činy. Existují případy, kdy může zapnout vodu nebo plyn, a pak jít ven.

Lidé s těžkými stadii aterosklerózy se mohou snadno ztratit i ve známém prostředí, protože ztrácejí odkaz ve vesmíru. Pacienti si často nemohou vzpomenout, jaký den to je nebo dokonce rok. Tito pacienti musí být nutně pod dohledem blízkých nebo ve speciálních zdravotnických zařízeních.

Co je nebezpečné a mohou být komplikace?

V důsledku rozvoje aterosklerózy se lumen mozkových cév zužuje, což vede k nedostatečnému nasycení buněk kyslíkem. Pokud je tento stav chronický, začíná mozková tkáň částečně atrofovat, dochází k duševním a emocionálním poruchám.

Největším nebezpečím při ateroskleróze je však možnost mozkové mrtvice. To nastane, když tlak uvnitř nádob mozku dosáhne jeho maximální hodnoty, stěny nádoby nestoupají a prasknou, který vede k mozkovému krvácení.

První známky

Jakákoli forma aterosklerózy má společné klinické projevy:

• tinnitus;
• bolest hlavy;
• nespavost;
• úzkost, úzkost, nervozita;
• únava;
• slabost a ospalost ve dne;
• špatná koncentrace pozornosti;
• problémy s pamětí;
• poruchy řeči, potíže s polykáním potravy.

Jaký lékař léčí a kdy ho kontaktovat?

Při prvních známkách aterosklerózy je nutná nutnost kontaktovat kardiologa. Čím dřívější opatření jsou přijata k vyléčení, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšného výsledku.

Pokud člověk začne pociťovat nevysvětlenou únavu i při minimální námaze, hluku nebo zónách v uších, časté záchvaty závratí a bolestí hlavy, které nezmizí pod vlivem analgetik - neměli byste se zdržovat a poraďte se se svým lékařem.

Podrobnosti o ateroskleróze dolních končetin naleznete v samostatném článku - první příznaky a mnoho dalšího.

A v tomto článku se dozvíte vše o léčbě mozkové aterosklerózy s lidovými prostředky - je to bezpečné a co můžete použít.

Diagnostika

Pomocí moderních diagnostických metod je možné rychle identifikovat aterosklerózu mozku u lidí. Obvykle jsou předepsána následující vyšetření:

• ultrazvukové vyšetření krevních cév;
• krevní test na cholesterol;
• tomografii mozkových tepen;
• angiografie;
• MRI;
• Ultrazvuk srdce a vnitřních orgánů.

Další informace o této nemoci naleznete ve videu:

Metody zpracování

Ateroskleróza je komplexní onemocnění a její léčba musí být komplexní. Kromě užívání léků předepisují speciální dietu a denní cvičení, které zlepšuje krevní oběh a posiluje tělo.

Medikamentózní

Léky, které jsou předepsány pro aterosklerózu:

• Vasodilatátory: Cinnarizin, Nimodipin, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverin, Isoptin, Vinpocetin, Kyselina nikotinová, Adalat.
• Léky, které posilují stěny tepny: Selen, Dihydrocherticin, Draslík.
• Prostředky pro snížení cholesterolu: Simvastatin, Tsifrofibrat, Lovastatin, Atorvastatin, Tsenofibrat.

Kromě toho mohou být předepsány trankvilizéry a kandidáti na depresi. Při vyjádření bolesti hlavy předepište průběh analgetik. Další článek pojednává o léčivech pro léčbu mozkové aterosklerózy.

Dieta

Dieta v léčbě této nemoci by měla být také upravena. Je nutné vyloučit řadu přípravků a jídel obsahujících velké množství cholesterolu, a to: t

• tuková masa;
• mléčné výrobky, jejichž obsah tuku přesahuje 1%;
• cukr, med, sladké pečivo.

Měly by být upřednostňovány následující produkty:

• ovesná kaše, želé;
• pyré hawthorn;
• Sladké ovoce, zelenina;
• nízkotučný tvaroh - můžete ho použít maximálně 150 gramů denně;
• mořský kale a mořské řasy - jsou bohaté na vitamíny a mikroprvky, které zlepšují zásobování mozkových cév krevními zásobami.

Prognózy a preventivní opatření

Prevence aterosklerózy tepen mozku je nezbytnou součástí léčby, s níž můžete předcházet komplikacím onemocnění a zlepšit Vaši pohodu. Především je nutné striktně dodržovat všechny pokyny lékaře, vzdát se cigaret a omezit užívání alkoholických nápojů na minimum.

S včasnou léčbou je prognóza tohoto onemocnění velmi příznivá. Adekvátní léčba, dodržování všech lékařských doporučení a zdravého životního stylu pomůže úspěšně zvládnout onemocnění a předcházet možným komplikacím.