Ateroskleróza koronárních tepen: co je to nemoc a jaké jsou její příznaky?

Ateroskleróza je chronické onemocnění, při kterém dochází k narušení metabolismu, metabolismu cholesterolu a lipoproteinů, což znamená progresivní degenerativní vaskulární lézi. Hlavní nebezpečí je spojeno s komplikacemi: obstrukcí mozkových nebo koronárních tepen, rozvojem koronárních srdečních onemocnění (CHD). Jedná se o globální globální problém, úmrtnost na patologii u všech kardiovaskulárních onemocnění dosahuje více než 65%. Léčba drog a sekundární prevence mohou snížit rizika spojená s aterosklerózou a zlepšit kvalitu života pacientů.

Co je koronární skleróza a jak je to nebezpečné?

Ve vývoji onemocnění patří hlavní úloha ke genetickým faktorům, které jsou zatíženy dědičností a dyslipidemií (porušování metabolismu tuků a cholesterolu). Ovlivněny také vnějšími faktory prostředí, špatnými návyky, průvodními chorobami endokrinní povahy.

Při ateroskleróze jsou postiženy cévy v důsledku ukládání lipidů na jejich vnitřní stěně, vzniku lokálního zánětlivého procesu. Plaky se tvoří z aterosklerotických hmot v lumen cév. Jejich následné zvýšení velikosti je doprovázeno zhutněním v důsledku klíčení pojivové tkáně a vytvrzování kalcifikací stěn tepen srdce. To vede k deformaci, blokování a zúžení krevních cév, což omezuje přísun kyslíku z krve do životně důležitých orgánů.

Podle klasifikace je izolována ateroskleróza aorty, velkých periferních nebo velkých cév. Cholesterolové plaky se mohou tvořit v tepnách srdce, mozku, ledvin, střev, horních nebo dolních končetin.

Komplikace vedou k:

1. S porážkou koronárních tepen: k rozvoji koronárních srdečních onemocnění, anginy pectoris. Nejnebezpečnější komplikace jsou srdeční infarkt.
2. Pokud jsou cévy dolních končetin blokovány, je riziko celkové trombózy, atrofie tkání a gangrény nohou vysoké.
3. S porážkou mozkových tepen vyvinout malé přechodné útoky. Plné překrytí průtoku krve je plné mrtvice.

Příčiny patologie a její typy

Toto onemocnění se vyznačuje prodlouženým pomalým vývojem v průběhu desetiletí, s rychlým vývojem ve druhé polovině života. Ateroskleróza koronárních tepen u většiny pacientů se vyskytuje ve věku 40 až 55 let. Spouštěčem vývoje onemocnění je kombinovaný negativní vliv rizikových faktorů a geneticky předurčené dědičnosti.

Hlavní příčiny patologie:

1. Dyslipidemie s poruchou metabolismu tuků, zvýšenými hladinami cholesterolu (cholesterolu) a lipoproteinů s nízkou hustotou. Zvýšené hladiny triglyceridů a snížení frakce lipoproteinů s vysokou hustotou.
2. Varianta familiární hypercholesterolemie, při které je narušen záchyt a syntéza cholesterolu v játrech.
3. Současná patologie: arteriální hypertenze, diabetes mellitus nebo metabolický syndrom, onemocnění štítné žlázy, obezita.
4. Nízká tělesná aktivita v kombinaci s nezdravou stravou, použití mastných slaných potravin a alkoholu. Cholesterol z potravy s pouze 30% ovlivňuje vývoj aterosklerózy, velkou roli hraje zhoršený metabolismus endogenního cholesterolu produkovaného jaterními buňkami.
5. Kouření, stres, psychoemotická a fyzická únava vyvolávají metabolické poruchy, včetně lipidů, což zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Jak podezírat nemoc a jak ji diagnostikovat?

Zpočátku ateroskleróza koronárních cév probíhá v latentní formě, aniž by způsobovala symptomy. Vedoucí znaky onemocnění při vývoji koronárních srdečních onemocnění: námahová angina pectoris nebo klidová angina pectoris, která se projevuje útoky bolesti na hrudi, omezením fyzické aktivity a zhoršením celkového stavu.

Shromažďování stížností a vyšetřování pacienta

Klinika aterosklerózy je na prvním místě, pacienti trpí neurologickými poruchami, poruchami spánku, závratí a přerušovanou slabostí. O této chorobě svědčím o těchto známkách a projevech:

• bolest srdce, nízká intenzita, bodnutí nebo bolest;
• nepohodlí na hrudi;
• vznik bolesti po stresu, chůzi nebo fyzické práci;
• dušnost a potíže s dýcháním během cvičení;
• snížení bolesti po odpočinku nebo užívání nitrátů, nitroglycerin.

1. Laboratoř: klinická analýza krve a lipidogramu. Odrážejí zvýšení cholesterolu, triglyceridů a lipoproteinů.
2. Biochemická analýza krve, změny v renálních nebo jaterních testech.
3. EKG (kardiogram) v ICHS odráží stav hypoxie, změnu zubů segmentu ST charakteristickou pro ischemii, známky hypertrofie srdce, arytmie nebo blokády.
4. Auskultace. Ve prospěch aterosklerózy jsem svědkem tlumených srdečních zvuků, systolického šelestu nad vrcholem.
5. Výpočet tepu za 1 minutu: u ICHS je často detekována tachykardie, rychlý pulz.

Další diagnostické metody

1. Ultrasonografie s dopplerem srdce a hlavními cévami. Vyhodnocuje změnu tloušťky stěn tepen a srdečních dutin, odhaluje porušení kontraktility, patologii zavírání ventilů.
2. Zátěžové testy, koronární angiografie nebo scintigrafie. Metody minimálně invazivního vyšetření jsou prováděny v kardiologické nemocnici. Umožňuje identifikovat strukturální změny a stadium aterosklerotických lézí.
3. Intravaskulární ultrazvuková diagnostika. Poskytuje představu o přesném počtu a velikosti plaků, stupni blokování a stenóze tepen, omezení průtoku krve.

Taktika a algoritmus pro léčbu pacienta

Když je detekována ateroskleróza, všichni pacienti jsou léčeni, což zahrnuje doporučení pro úpravu životního stylu, stravy, fyzické aktivity a léků. Největším rizikem vzniku nebezpečných komplikací jsou pacienti s kouřením se zatíženou rodinnou anamnézou, nadváha, abdominální obezita a změny metabolismu lipidů podle krevních testů.

Hlavní taktiky prevence:

• korekce výživy, snížení nasycených tuků a sacharidů v potravinách;
• pravidelné cvičení střední intenzity do 55 let;
• po 55 letech pravidelné procházky, plavání nebo procházky;
• odvykání kouření;
• konzumace alkoholu ne více než 15 - 30 ml / den.

Pokud se u Vás objeví příznaky úzkosti, obecné zhoršení stavu nebo vysoké individuální riziko onemocnění, měli byste se obrátit na odborníka. Léčbu aterosklerózy provádějí praktičtí lékaři, praktičtí lékaři nebo kardiologové.

Algoritmus terapie zahrnuje:

1. Přijetí statinů pro korekci poruch metabolismu tuků a cholesterolu.
2. Léky se předepisují po lékařském vyšetření profilu lipidů a dalších testů. Simvastatin nebo Lovastatin s mírným rizikem komplikací, Atorvastatin a Rosuvastatitis - s vysokým, protože tyto mají delší účinek a zachovávají si vyšší koncentraci v krvi.
3. Léčba ischemického onemocnění betablokátory, inhibitory ACE nebo blokátory kalciových kanálů s patřičným ohledem na stadium onemocnění je nutně indikována.
4. Navíc mohou být předepsány fibráty (fenofibrát, bezofibrát), kolestiramin, kyselina nikotinová (Xantinol), Probucol. Léky přispívají ke snížení cholesterolu a triglyceridů, používají se při komplexní terapii a prevenci hyperlipidemie. Příjem přísně předepsaný lékařem.
5. Zlepšení metabolismu a metabolismu prospěšných mastných kyselin, vitamínů s Omega 3 a 6, Draslík, Hořčík k posílení kardiovaskulárního systému.

Závěry

Ateroskleróza je poměrně běžná patologie, jejíž hlavní riziko je spojeno s rozvojem komplikací: ischemického onemocnění, srdečního infarktu, mrtvice. Podle Světové zdravotnické organizace každoročně umírá více než 16 milionů pacientů se stenózní aterosklerózou koronárních srdečních tepen. Zabránit smrtelným komplikacím a časnému postižení umožňuje léčit léky. Při léčbě kontaktujte svého rodinného lékaře, praktického lékaře nebo kardiologa.

Jak je ateroskleróza koronárních cév a její léčba

Ateroskleróza koronárních arterií je velmi závažné onemocnění, které může být fatální, protože koronární tepny jsou hlavní cévy, které zásobují srdce krví. Jsou mučivé a jejich průměr je malý, takže často dochází k ukládání cholesterolových plaků. V tomto případě ztrácejí stěny cév svou pružnost a později ulceraci.

Nejčastěji postihuje lidi starší 45 let, ale v některých případech lze aterosklerotické změny nalézt také u lidí mladších než 30 let.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění

Ateroskleróza koronárních tepen srdce může být vyvolána následujícími faktory:

1. Nesprávná strava, ve které lidské tělo produkuje příliš mnoho škodlivého cholesterolu.
2. Špatné návyky, jako je kouření nebo pití alkoholu.
3. Dědičná predispozice
4. Chronický stres nebo deprese.
5. Přirozené stárnutí těla a pohlaví. Často je onemocnění pozorováno u mužů starších 40 let.
6. Nedostatečná fyzická námaha.
7. Metabolické poruchy.
8. Nemoci endokrinního systému (často koronární ateroskleróza se stává společníkem diabetu).
9. Hypertenze, při které tlak stoupá nad 140/90 mm Hg.

Příznaky onemocnění

V počáteční fázi se samotná choroba neprojevuje a může být detekována pouze během vyšetření. Následně se u pacienta vyvine nestabilní angina pectoris.

Příznaky aterosklerózy koronárních tepen:

1. Lisování nebo pálení v hrudníku, siahající k levému ramenu nebo dozadu.
2. Bolestivé pocity se zhoršují po vzrušení nebo fyzické námaze a trvají déle než čtvrt hodiny, zatímco zároveň normalizuje stav pacienta sám o sobě.
3. Léčebné záchvaty se získají pomocí nitroglycerinu.
4. Pokud je pacient v horizontální poloze, dochází ke zkrácení dechu.
5. Angina může být doprovázena závratěmi, cephalgií, nevolností.

V závislosti na třídě stenokardie se projevuje jak při silné fyzické námaze, tak v klidu a po minimální aktivitě.

Běžné známky aterosklerózy zahrnují rychlé stárnutí pacienta. Jeho kůže se stává tenkou a suchou, turgor tkání je narušen a tepny na ohybových plochách a chrámy vypadají mučivě.

Jak diagnostikovat nemoc

Za účelem diagnostiky aterosklerózy koronárních cév se shromažďuje historie a stanoví se skutečný a regulační index tělesné hmotnosti a měří se krevní tlak. Musíte také darovat krev na cukr a cholesterol.

Metody diagnostiky onemocnění zahrnují:

• Ultrazvukové vyšetření srdce.
• Elektrokardiogram (grafický záznam práce srdce a pulsace srdečního svalu)
• Ergonomie kol (studie, která odhaluje skrytou koronární insuficienci a určuje individuální citlivost na fyzickou zátěž).
• Běžecký pás test (elektrografické studie, provádí po cvičení na běžeckém pásu).
• Angiografie (kontrastní radiografické vyšetření krevních cév, stanovení funkčního stavu cév a patologických procesů).
• Zobrazování pomocí počítačové nebo magnetické rezonance.

Terapie

Léčba aterosklerózy koronárních tepen by měla být komplexní. Je nutné nejen užívat léky předepsané lékařem, ale také dodržovat dietu. Abyste se zbavili nemoci, musíte se řídit těmito pokyny:

• Snižte příjem tuku nejméně o 10%. Odstraňte ze stravy másla, trans tuky, sádlo. Nahraďte je rostlinnými oleji (olivy, slunečnice, kukuřice, lněné semínko).
• Omezit používání produktů obsahujících nasycené mastné kyseliny (vejce, smetana, tučné maso).
• Zvýšit množství stravy obsahující polynenasycené mastné kyseliny (ryby všech druhů, mořské plody).
• Zvyšte množství potravin bohatých na vlákninu (zelenina, ovoce).
• Snižte příjem soli.

Pro léčbu aterosklerózy koronárních cév srdce se používají léky z různých farmakologických skupin. V některých případech jsou kombinovány.

Statiny

Přípravky z této skupiny inhibují produkci enzymu HMG-CoA reduktázy, který je zodpovědný za produkci cholesterolu. Zvyšuje také počet membránových receptur, které umožňují vázat a odstraňovat lipoproteiny o nízké hustotě z krevního oběhu. Pomáhá snižovat hladinu cholesterolu. Statiny obnovují pružnost cévní stěny a působí protizánětlivě.

Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější léky ze skupiny statinů patří:

• Lovastatin.
• Simvastatin.
• Fluvastatin.
• Atorvastatin.
• Provastatin.

Léky se zpravidla užívají jednou denně po večeři, protože k maximální produkci cholesterolu dochází v noci. Léčba začíná minimální dávkou jakéhokoliv léku, který se postupně zvyšuje.

Nejběžnější vedlejší účinky, které se vyskytují při užívání statinů, jsou nevolnost, zvracení, průjem a myopatie.

Aniontoměničové pryskyřice

Přípravky této skupiny váží žlučové kyseliny, v důsledku čehož je játra syntetizují, navíc spotřebovávají cholesterol. Mezi tyto léky patří:

Léky jsou vyráběny ve formě prášků, které jsou rozpuštěny v kapalině a užívány dvakrát až třikrát denně. Účinek aplikace je sledován měsíc po zahájení recepce.

Při použití těchto léků může dojít k vedlejším účinkům trávicího systému ve formě nevolnosti, nadýmání a poruch stolice. Nejčastěji jsou léky v této skupině předepisovány v kombinaci se statiny.

Fibráty

Jsou předepsány pro zvýšené plazmatické triglyceridy. Přispívají k aktivní produkci enzymu, který štěpí lipoproteiny o nízké hustotě. Mezi tyto léky patří:

Užívejte tyto léky dvakrát denně před jídlem. Při použití se vedlejší účinky vyvíjejí z gastrointestinálního traktu ve formě nevolnosti, zvracení, průjmu. Ve vzácných případech se může objevit svalová slabost nebo závratě.

Lidové recepty

Léčba aterosklerózy koronárních tepen metodami tradiční medicíny je poměrně dlouhý proces. Aby se snížil cholesterol, musíte nejen užívat léky na bázi léčivých rostlin, ale také změnit svůj životní styl.

Pro snížení hladiny cholesterolu a posílení stěny cév použijte:

• Česnek K přípravě přípravku je 5 velkých hlav česneku důkladně mleté, v květnu smícháno se stejným množstvím medu a tři dny ponecháno na tmavém místě. Lék uchovávejte v chladničce a užívejte 2 g denně ráno a večer před jídlem po dobu šesti měsíců.
• Clover. 80 g květů červeného jetele se nalije litrem vodky a nechá se vařit alespoň deset dní. Filtrujte a konzumujte 15 ml tinktury na oběd a večer před spaním. Léčba trvá nejméně šest měsíců.
• Citron 10 g jehel se nalije 400 ml vody a vaří se 5 minut. Po ochlazení filtrujte. 2 citrony jsou oloupány a důkladně rozdrceny. Pulp se nalije výsledným vývarem a trvá 3 dny. Přidejte 50 g medu a důkladně promíchejte. Za den musíte vzít 50 ml prostředků. Léčba pokračovala tři měsíce.
• Kořen křenu. Nástroj se třel na jemném struhadle a smíchal s nízkotučnou zakysanou smetanou. Každý den se užívá v lžičce jednou denně během jídla. Příjem trvá nejméně 2 měsíce.
• Luk. 50 ml šťávy vylisované z cibulí se smísí s 20 ml aloe šťávy a stejným množstvím medu. Nástroj je uložen v chladničce a vezměte 5 ml jednou denně před spaním. Průběh léčby je 3 měsíce.

V případě, že je ateroskleróza detekována pozdě a nese hrozbu pro život pacienta, je nutný chirurgický zákrok, aby se obnovil poškozený krevní oběh. Existují dva způsoby eliminace problému - stenting a bypass.

Stenting

V lumen koronárních cév je vytvořen skelet, který rozšiřuje zúženou oblast. Stent vypadá jako kovová trubka složená z buněk. To je umístěno v postižené nádobě, pak se nafoukne se zvláštním balónem, vtlačený do zdi.

Intervence se provádí v lokální anestézii. Během operace může pacient komunikovat s chirurgem a provádět jeho příkazy. Pro zavedení stentu, dirigenta a speciálního balónu pomocí speciálního katétru.

Po správném umístění se vodítko a katétr odstraní. Provoz poskytuje dobré výsledky, ale ve 20% případů je možné opětovné zúžení nádoby. Důvodem je nadměrný růst svalové tkáně.

Posunování

Pokud má pacient postupné zúžení hlavní tepny, která vede k srdečnímu svalu, provádí se chirurgický zákrok bypassu koronárních tepen. Tato operace umožňuje obnovit průtok krve instalací speciálních cévních protéz (zkratů). Na rozdíl od stentování, posun umožňuje obejít oblasti zúžení.

Jedná se o vážnou operaci, která trvá 3 až 4 hodiny. Při jeho provádění používejte stroj srdce a plíce. Doba rehabilitace po takové operaci je poměrně dlouhá. Pokud pacient nedodrží všechny požadavky lékaře a přestane léčit sám, je možný relaps.

Komplikace

Pokud aterosklerotické pláty postihují několik cév, může to způsobit, že pacient umře. Smrtelný výsledek může také vyvolat rupturu aterosklerotického plaku. Nejčastěji se vyskytuje v chladném období ráno po probuzení. Stává se provokatérem a silným stresem nebo cvičením.

Jako výsledek, tón koronární tepny kolísá, krevní tok se zvyšuje, prudký nárůst krevního tlaku nebo srdeční frekvence. Koagulační schopnost krve má také účinek.

Když je trombóza celého lumenu koronární arterie fatální. V 60% případů dochází k úmrtí pacienta dříve, než vstoupí do nemocnice. S částečnou lézí cévy dochází k nestabilní angině.

Komplikace onemocnění může být infarkt myokardu, který je charakterizován symptomy:

• Ostrá bolest v hrudníku, která může vzadu vzadu.
• Pokles krevního tlaku.
• Dušnost.
• Ztráta vědomí

V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace a resuscitace.

Další komplikací onemocnění je kardioskleróza, při které jsou buňky srdečního svalu nahrazeny jizvou. Nepodílí se na kontrakci srdce a způsobuje přetížení myokardu.

Vzhled kardiosklerózy je indikován následujícími znaky:

• Arytmie.
• Bolest v oblasti srdce, která se zvyšuje s fyzickou námahou na těle.
• Edema.
• Dušnost.
• Slabost

Prevence

Aby se zabránilo vaskulární ateroskleróze, musíte:

1. Zbavte se špatných návyků.
2. Normalizujte potraviny. Vyloučit z potravy mastné a smažené potraviny. Přednost by měla být věnována zelenině a ovoce, vařené vařené nebo dušené s malým množstvím rostlinného oleje.
3. Cvičte a jděte na čerstvém vzduchu.
4. Normalizujte tělesnou hmotnost.
5. Čas na léčbu infekčních onemocnění.

Při ateroskleróze koronárních tepen je nutné konzultovat kardiologa, endokrinologa, revmatologa a cévního chirurga.

Hlavní příčiny aterosklerózy koronárních tepen, diagnostika a léčba

Ateroskleróza koronárních tepen je chronická patologie, která vede k vývoji lipidových plaků na vaskulárním endotelu. Onemocnění postupně postupuje, což způsobuje ischemické poškození srdce v důsledku zúžení lumen cév nebo jeho úplného zablokování.

Při absenci terapie vyvolávají aterosklerotické změny vaskulární insuficienci, která může vést ke smrti pacienta. Proto by mělo být podrobněji uváženo, co je to ateroskleróza koronárních tepen, její příčiny, symptomy a metody terapie.

Popis onemocnění

Co je koronární ateroskleróza? Jedná se o chronickou patologii, která vede k postupné konsolidaci a zúžení koronárních tepen v důsledku vývoje plaků na vaskulárním endotelu. Onemocnění se vyvíjí během několika desetiletí.

Obvykle se první známky aterosklerotických cévních lézí objevují v mladém věku, ale u lidí středního věku se onemocnění začíná rozvíjet. První příznaky aterosklerózy koronárních tepen se obvykle objevují po 45-55 letech.

K rozvoji aterosklerotických plaků dochází na pozadí akumulace lipoproteinů s nízkou hustotou, které obsahují cholesterol.

Patologické novotvary postupně rostou, začnou se vydouvat do lumen koronární tepny. To vede ke zhoršení průtoku krve, dokud se zcela nezastaví. Zúžení lumen tepen způsobuje hladinu kyslíku v srdečním svalu, zhoršení jeho funkce, rozvoj ischemického poškození.

Ateroskleróza koronárních tepen má následující stadia:

1. V počátečních stadiích patologie jsou zaznamenány pomalé proudění krve a výskyt mikrotrhlin v cévním endotelu. Tyto změny vedou k postupnému ukládání lipidů na intimu tepen, jak se vyvíjí tukové skvrny. Slabnutí obranných mechanismů způsobuje zvýšení proliferace cévní stěny, růst nádorů, jejich fúzi do lipidových proužků.
2. Ve druhé etapě je zaznamenán růst tukových útvarů. Jako výsledek, aterosklerotické plaky se objeví na intima koronárních tepen. V této fázi je možný vývoj krevních sraženin, které jsou schopny odtrhnout a zavřít lumen tepny.
3. V posledním stadiu se plaky zhutňují v důsledku ukládání vápenatých solí. To vyvolává zúžení průsvitu tepny, její deformaci.

Hlavní příčiny aterosklerózy

Ateroskleróza koronárních cév srdce je schopna se vyvíjet pod vlivem exogenních a endogenních příčin. Lékaři vydávají asi 200 různých provokativních faktorů, které zvyšují riziko vzniku patologie.

Mezi nejčastější důvody však patří:

• Zvýšení hladiny "špatného" cholesterolu v krevním řečišti. Tato látka je hlavní složkou aterosklerotických plaků, proto se může při vysokých koncentracích usazovat na stěnách cév;
• Kouření Škodlivý zvyk vyvolává syntézu oxidu dusnatého, který narušuje průtok krve, urychluje rozvoj aterosklerózy koronárních tepen;
• Hypertenze;
• Hypodynamie. Sedavý způsob života vede k pomalejšímu metabolismu, zhoršenému metabolismu tuků a proteinů;
• Zneužívání potravin bohatých na nasycené tuky;
• Dědičná predispozice;
• Pohlaví. Ženy v reprodukčním věku mají vzácně aterosklerózu koronárních cév. To je způsobeno syntézou estrogenů, které chrání tepny. Po nástupu menopauzy u žen se však významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění;
• Věk Lidé nad 35 let jsou náchylní k rozvoji aterosklerózy;
• Obezita. Pacienti s nadváhou mají 3krát vyšší pravděpodobnost výskytu aterosklerotických cévních onemocnění;
• Alkoholismus. Zneužívání alkoholu vede ke zhoršenému průtoku krve, vyvolává rozvoj aterosklerózy;
• Diabetes. Onemocnění vede k zhoršeným metabolickým procesům v těle, proto významně zvyšuje riziko vzniku koronární aterosklerózy.

Klinický obraz onemocnění

V časných stádiích aterosklerózy koronárních tepen srdce dochází v latentní formě. Obvykle první příznaky onemocnění zaznamenávají lidé středního věku.

Proto lékaři doporučují absolvovat každoroční zkoušky všem lidem, kteří překročili 35letý milník. Kouření, hypertenze, hypercholesterolemie však mohou vést ke vzniku příznaků aterosklerózy koronárních tepen.

Mezi první příznaky onemocnění patří následující příznaky:

• Bolest v hrudi, vyzařující dozadu nebo vlevo;
• Výskyt dechu na počátku bolesti. Někdy pacienti nejsou schopni být v horizontální poloze kvůli selhání dýchání;
• Závratě;
• Nevolnost a zvracení.

S další progresí aterosklerózy způsobují symptomy koronárních cév následující:

• Angina pectoris Tento stav je charakterizován vzácnou bolestí za hrudní kostí, která se vyvíjí po intenzivní fyzické námaze nebo emocionálním přepětí;
• Kardioskleróza. Akutní ischémie myokardu vede ke vzniku míst fibrózy v celém srdečním svalu. Podmínka způsobuje porušení kontraktilní funkce srdce;
• Arytmie. Patologie se vyvíjí v důsledku poškození myokardu, zhoršených vodivých impulsů;
• Infarkt Pokud dojde k prasknutí cholesterolového plaku, objeví se na jeho povrchu trombus. Tato sraženina interferuje s normálním průtokem krve, vyvolává rozvoj nekrózy kardiomyocytů. Infarkty se obvykle vyvíjejí od 4 do 10 hodin, kdy adrenalin stoupá v krevním řečišti. Asi 50% si všimne nástupu symptomů, prekurzorů před útokem.

Diagnostická opatření

Je možné předpokládat vývoj aterosklerotických lézí koronárních cév během EKG, což je určeno znaky ischemie srdečního svalu.

Pro potvrzení aterosklerózy koronárních tepen srdce jsou provedeny následující studie:

1. Stresová scintigrafie. Metoda umožňuje stanovit lokalizaci lipidových nádorů na intimě krevních cév, stupeň jejich závažnosti;
2. Intravaskulární ultrazvuk a Dopplerův ultrazvuk. Umožňuje identifikovat změny ve struktuře cév: tloušťka stěny, velikost komory, přítomnost řezů se zhoršenou kontraktilitou, stanovení hemodynamiky a morfologie chlopní;
3. Koronární angiografie. Jedná se o radiologické vyšetření srdce s kontrastem. Metoda pomáhá určit lokalizaci a délku postižených cév, stupeň zúžení tepny;
4. Pristress ECHO. Metoda umožňuje stanovit přechodné poruchy srdeční kontraktility v oblastech se změněným průtokem krve.

Vlastnosti konzervativní terapie

Taktika léčby aterosklerózy koronárních cév srdce je dána stádiem onemocnění. Při včasné diagnostice patologie terapie zahrnuje změnu životního stylu:

• Vzdání se špatných návyků;
• Normalizace výkonu. Doporučuje se výrazně snížit spotřebu živočišných tuků, opustit smažené potraviny, sladkosti. Do stravy je nutné zavést čerstvé ovoce a zeleninu, obiloviny, mléčné výrobky;
• Pravidelná mírná tělesná aktivita doporučená kardiologem. To pomůže normalizovat metabolické procesy;
• Normalizace hmotnosti.

V počátečních stadiích onemocnění umožní konzervativní léčba eliminovat symptomy a zpomalit patologické změny krevních cév. Léky volby jsou statiny, které účinně snižují cholesterol v krevním řečišti inhibicí syntézy lipidových sloučenin hepatocyty.

Léčba aterosklerózy koronárních tepen zahrnuje jmenování léků, které snižují potřebu srdečního svalu pro kyslík.

To vám umožní chránit srdce, snížit závažnost ischémie. Pro tento účel jsou široce užívané léky z následujících skupin: beta-blokátory, inhibitory ACE, blokátory kalciových kanálů, protidestičkové látky.

Chirurgická léčba

V pokročilých případech zahrnuje léčba aterosklerózy chirurgický zákrok. Tyto metody jsou široce používány:

• Operace bypassu koronární tepny. Zahrnuje vytvoření řešení pro průtok krve, které obchází postiženou oblast;
• Balonková angioplastika. Na základě zavedení speciálního katétru do femorální tepny, po němž následuje problémová oblast. Pak se nafoukne balón, který umožní rozšíření tepny;
• Koronární stenting. Tato technika zahrnuje zavedení do postižené nádoby stentu, který má pevný rám.
• Včasná diagnóza vám umožní upravit aterosklerotické změny v cévách a zachránit život pacienta.

Možné komplikace a prognóza

Ateroskleróza koronárních cév může vést k rozvoji akutní nebo chronické vaskulární insuficience. Chronická forma patologie zahrnuje postupné zúžení cévy. Výsledkem je atrofické a hypoxické poškození myokardu, může se vyvinout ischemie.

S akutním deficitem se vyvíjí srdeční infarkty. Tato komplikace může být fatální, pokud praskne aneurysma. Aterosklerotická vaskulární choroba může přispět k rozvoji periferního arteriálního onemocnění, mrtvice, ischemických přechodných záchvatů.

Prognóza aterosklerózy koronárních cév je dána tím, jak jednoznačně se pacient řídí doporučeními kardiologa, dodržuje dietu, zdravý životní styl. To vám umožní omezit další vývoj patologie, udržet dobré zdraví. Pokud má pacient ohniska nekrózy, akutní porušení krevního oběhu, pak prognóza není příznivá.

Ateroskleróza koronárních tepen je chronická vaskulární patologie. Onemocnění vede k podvýživě myokardu, proto může způsobit rozvoj závažných komplikací.

Příčiny aterosklerózy srdečních cév a její důsledky

Po dlouhou dobu se věřilo, že ateroskleróza srdečních cév je problémem výhradně pro starší muže. Ale s rozvojem lékařské vědy a moderních schopností v diagnostice patologického procesu bylo možné identifikovat ženy a dokonce i děti. V posledních letech se výskyt aterosklerózy koronárních tepen několikrát zvýšil.

Tento fenomén je výsadou převážně pro pacienty z kapitalistických zemí, kteří jedí rychlé občerstvení, vedou nečinný životní styl, dlouhodobě sedí na počítačích a věnují málo času prevenci nemocí.

Co je ateroskleróza koronárních tepen? Aterosklerotická léze koronárních cév je variantou vývoje systémového a komplexního patologického stavu, ve kterém se na intimách cév hromadí tukové vklady, známé jako plaky cholesterolu. Tyto plaky se časem zvyšují a kalcifikují, což významně zužuje lumen tepen a interferuje s normálním průtokem krve. V důsledku toho dochází k nedostatku kyslíku v orgánech, narušení jejich funkce a vzniku ischemických zón (nekróza tkáně).

Mnoho pacientů se dozví, co je ateroskleróza od svého ošetřujícího lékaře ve stadiu, kdy je onemocnění již pevně zakořeněné v jejich těle. Je důležité pochopit, že tento patologický proces nenastane náhle. Vzniká po desetiletí a pouze ve fázi dekompenzace se projevuje jako jistá forma jejího vývoje. Současně ateroskleróza koronárních tepen není jediným projevem onemocnění. Depozice cholesterolových usazenin na vnitřní stěně cév probíhá v celém těle, což komplexně narušuje normální fungování orgánů a tělesných systémů pacienta.

Proč se vyvíjí koronární ateroskleróza?

Ateroskleróza koronárních tepen srdce je projevem komplexního patologického procesu, který postihuje ostatní cévy lidského těla. Onemocnění se projevuje hlavně ve vyšším věku, i když první ložiska na intimě krevních cév se mohou objevit v dětství. Mezi příčiny aterosklerózy srdce, vědci zdůrazňují: t

• vysoký obsah ve stravě živočišných tuků a jednoduchých sacharidů;
• zneužívání soli;
• zanedbávání potravin, které obsahují omega-3 polynenasycené mastné kyseliny, včetně mořských ryb a rostlinných olejů;
• snížená spotřeba zeleniny, bylin, bobulí a ovoce;
• metabolické poruchy: hyperglykémie, obezita;
• zvýšené hladiny škodlivého cholesterolu v krvi;
• nedostatečná úroveň motorické aktivity;
• vysoký krevní tlak;
• stresové situace;
• dědičné faktory;
• špatné návyky.

Klinický obraz

Klinicky se koronární ateroskleróza, jejíž symptomy jsou příznaky koronárních srdečních onemocnění, projevuje akutními a chronickými patologickými stavy, které vedou k dysfunkci srdečního svalu.

Nejčastějším projevem koronární aterosklerózy a ischemické choroby srdeční je angina pectoris, která se projevuje krátkodobými bolestivými pocity za hrudní kostí vyzařujícími do levé paže, ušním lalůčkem levého ucha nebo epigastrickou oblastí. Bolesti anginy, obvykle doprovázené krátkým dechem a průchodem po užití nitroglycerinu. Podobné symptomy mají akutní formu aterosklerózy koronárních cév srdce - ischemický infarkt. Pouze bolesti v tomto případě jsou trvalé, mají zvláštní intenzitu a po použití drog ze skupiny dusičnanů nezmizí.

Symptomy aterosklerózy koronárních tepen závisí na lokalizaci patologického procesu a stupni zúžení lumen srdečních cév. U pacientů s chronickým onemocněním, poruchami srdečního rytmu jsou zaznamenány známky hypertrofie levé komory a chronického srdečního selhání. Čím více okluzí koronárních cév, tím častěji a jasněji budou symptomy hlavní nemoci: bolest bude intenzivnější, dech se začne objevovat v klidu a tak dále.

Stenózní ateroskleróza koronárních tepen může být v některých případech asymptomatická. Tato varianta patologického procesu je zpravidla nebezpečná v důsledku vývoje akutních forem onemocnění, které se často stávají příčinou úmrtí. Mezi ně patří zvýraznění akutního infarktu myokardu, náhlé srdeční smrti a také aterotrombózy, ke které dochází na pozadí blokování úzkých úseků srdečních cév s odtrženými fragmenty aterosklerotického plátu.

Obecně příznaky a léčba onemocnění, jako je srdeční ateroskleróza, závisí na projevech základního onemocnění, které je určeno v četných laboratorních a instrumentálních studiích, s potvrzením přítomnosti této nebo té formy ICHS u pacienta.

Diagnostika

Lékař může mít podezření na aterosklerózu koronárních tepen srdce pacienta, a to díky údajům ze studií EKG a Echo-KG. Na základě jejich výsledků je možné stanovit přítomnost ischemických zón myokardu, zvýšení velikosti srdečních komor, jejich tloušťky stěny a poruchy rytmu. Dá se předpokládat, že je umístěn velký aterosklerotický plát, který umožňuje použít stresovou scintigrafii - metodu, která umožňuje vyhodnotit lokalizaci a velikost ischemické oblasti.

Následující metody přesněji určují přítomnost depozitů cholesterolu na stěně cévy:

• Kontrastní koronární angiografie - metoda rentgenové diagnostiky se zavedením kontrastního činidla do lidského těla, které umožňuje stanovit přítomnost a odhad velikosti plaku, stupeň zúžení lumenu cévy a podobně;
• Ultrazvukové intravaskulární vyšetření poskytuje příležitost podrobně prozkoumat depozity cholesterolu, posoudit jejich polohu, velikost, rysy tvorby.

Moderní přístupy k léčbě

Nikomu se dosud nepodařilo zcela vyléčit aterosklerózu koronárních cév. V současné době jsou všechna léčebná opatření v souvislosti s tímto onemocněním symptomatická a jsou zaměřena na prevenci vzniku život ohrožujících komplikací základního onemocnění. Antiaterosklerotická léčba má dva cíle:

1. Snížení klinických projevů ischemické choroby srdeční a prevence její progrese.
2. Účinky léků na aterosklerotický proces, který může zabránit šíření patologického stavu.

Před léčbou aterosklerózy koronárních cév lékař doporučuje, aby pacient změnil svůj životní styl, zbavil se špatných návyků a začal jíst správně. Zvláštní dieta hraje zvláštní roli v léčbě patologického stavu. To vám umožní zabránit zvýšení hladiny škodlivého cholesterolu v krvi a snížit váhu.

Pacientům se doporučuje jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, libové ryby, bílé maso a rostlinné oleje bohaté na polynenasycené mastné kyseliny, což přispívá k rozpouštění čerstvých aterosklerotických plaků.

Léčba léky zahrnuje jmenování léků pacientům, kteří snižují potřebu buněk myokardu na kyslík, chrání srdeční sval, snižují jeho zátěž a normalizují rytmus. Souběžně s tím experti předepisují léky pro pacienty s lézemi koronárních tepen, které snižují hladinu cholesterolu v krvi a zabraňují růstu aterosklerotických depozit na intimě.

Je obtížné léčit aterosklerózu, zejména pokud onemocnění již nese ovoce, ve formě akutních forem koronárních srdečních onemocnění. Zde potřebujeme integrovaný přístup k terapii a touhu samotného pacienta změnit život k lepšímu. Ale někdy to nestačí. V některých případech je ateroskleróza koronárních cév diagnostikována ve stadiích, kdy je lumen tepen zúžen o více než 70%. Takový stav prakticky není přístupný pro lékařskou korekci, proto lékaři nabízejí těmto pacientům alternativní chirurgické techniky s excizí cholesterolových plaků nebo bypassem koronárních tepen.

V každém případě je důležité si uvědomit, že aterosklerotický proces je vždy snazší zabránit, než se zbavit jeho následků. Každý člověk by se proto měl starat o zdraví svého srdce v mládí: vzdát se špatných návyků, jednat správně a vést aktivní životní styl.

Ateroskleróza koronárních tepen - co to je

Lékaři odhadují, že kardiovaskulární onemocnění každoročně způsobují 17 milionů úmrtí. Asi polovina z nich je ateroskleróza srdečních cév. Jen v Evropě každoročně umírá 1 950 000 lidí.

Uvědomíme si, jaká je diagnóza aterosklerózy koronárních tepen, jaké je nebezpečí této nemoci, symptomy, možnosti léčby, jaké komplikace lze získat.

Fyziologie onemocnění

Vývoj aterosklerózy začíná brzy. Je prokázáno, že první protooblyashki se může objevit již v dětství. Tvorba aterosklerotického plaku trvá obvykle více než 10 let. Zpočátku je příliš malý na to, aby ovlivnil průtok krve. Jak roste, depozice zabere rostoucí část lumen cévy, podstatně ji zužuje - vyvíjí se ateroskleróza srdečních tepen. Pokud pokračuje tvorba aterosklerotického plátu, může ucpat cévu. Tento stav se nazývá obliterující ateroskleróza.

Koronární cévy - systém tepen, žíly, které živí srdeční sval. Jejich cévní vzor připomíná rozvětvený strom, ve kterém jsou nejmenší větve kapiláry. Pro každou buňku srdce je vhodná pouze jedna kapilára. Pokud krev nedosáhne, myocyty již nedostávají kyslík. Po chvíli odumí (infarkt myokardu). Přívod krve do buněk jiných orgánů je vždy prováděn několika cévami, takže vydrží zúžení lumen tepen bez takových vážných následků.

Podle ICD-10 je ateroskleróza koronárních tepen srdce označována jako aterosklerotická srdeční choroba (skupina І25.1).

Kořenové příčiny, rizikové faktory

Pro rozvoj aterosklerózy jsou zapotřebí 2 složky:

• poškození tepny;
• metabolické poruchy, zejména tuk.

Cévní stěny jsou po celý život přístupné různým škodlivým faktorům. Není možné zjistit, který způsobil vážnou škodu.

Podle moderních koncepcí ve vývoji aterosklerózy hraje velkou roli zhoršený metabolismus tuků. Vysoký cholesterol, nízkohustotní lipoprotein LDL, neutrální tuk, nízká koncentrace lipoproteinu s vysokou hustotou HDL, anomální velikost lipidových frakcí přispívají k tvorbě usazenin.

Proto lékaři nedávají přesnou příčinu aterosklerózy, ale upozorňují na rizikové faktory jejího vývoje. 80-90% lidí, kteří zemřeli na komplikace koronárního onemocnění, mělo alespoň jeden z následujících faktorů:

• Vysoký krevní tlak u lidí starších 50 let. Považován za jeden z nejvýznamnějších rizikových ukazatelů. Pod vlivem hypertenze se stěna tepny stává tenkou, nepružnou. Je snadno poškozitelný, což vyvolává tvorbu plaků.
• Věk Ženy po menopauze, stejně jako muži nad 50 let, jsou náchylnější k ateroskleróze.
• Dědičná predispozice Pokud má pacient příbuzné, kteří měli kardiovaskulární problémy mladší 55 let (muži) nebo 65 let (ženy), je v ohrožení;
• Vysoký cholesterol, LDL. Asi 60% lidí s koronární aterosklerózou má abnormálně vysokou koncentraci.
• Kouření Kuřáci mají velmi vysoké riziko vzniku onemocnění. Pasivní kuřáci jsou také náchylní k jeho vývoji. Cigarety zvyšují hladinu fibrinogenu, což je protein, který se podílí na reakcích srážení krve. Vzhledem k tomu, co zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Nikotin také zvyšuje tlak, urychluje puls.
• Diabetes. Přítomnost diabetu zvyšuje riziko koronární aterosklerózy 2-4 krát u mužů, 3-5 u žen. Onemocnění zhoršuje negativní vliv na tělo kouření, obezitu.
• Dieta Lidé, jejichž strava je bohatá na nasycené tuky, cholesterol, sůl, chudé na zeleninu, ovoce mají zvýšené riziko zúžení lumen cév pomocí aterosklerotického plátu.
• Sedavý životní styl. Zvyšuje pravděpodobnost srdečního onemocnění o 50%, zvyšuje komplikace diabetu, hypertenze, obezity.
• Obezita. Kromě toho, že nadváha je spojena se zvýšeným rizikem vzniku koronárních srdečních onemocnění, je také doprovázena vysokou hladinou cholesterolu, triglyceridů, LDL a nízkého HDL.
• Další faktory. Stres, zneužívání alkoholu, nedostatek krevního homocysteinu, nadbytek železa, zánětlivá onemocnění, užívání některých perorálních kontraceptiv, hormonální léčiva.

Příznaky koronární aterosklerózy

V počátečních stadiích aterosklerózy je depozice příliš malá na to, aby významně ovlivnila přívod krve do srdečního svalu. V tomto stadiu nejsou žádné příznaky aterosklerózy koronárních tepen.

S progresí aterosklerózy se v myokardu vyvíjí nedostatek kyslíku. Tento stav se nazývá koronární srdeční onemocnění. První příznaky se obvykle neobjevují neustále, ale s významnou fyzickou námahou, stresem. Ty mohou zahrnovat:

• Útok anginy pectoris (angina pectoris). Vykazuje pocit bolesti, komprese ve střední nebo levé polovině hrudníku, jako by na něm někdo stál. Obvykle po několika minutách nebo po ukončení fyzické aktivity zmizí nepohodlí. U některých lidí, zejména u žen, může být bolest přechodná nebo akutní, podávaná na krk, paži nebo záda;
• Dušnost. Buňky myokardu začnou pracovat horší, protože to, co srdce vydává menší objem krve, než tělo potřebuje. Tělo se snaží kompenzovat nedostatek kyslíku častější dýchání, kvůli kterému se vyvíjí dušnost;
• Obecná slabost, chronická únava.

Pokud cholesterolový plak překrývá lumen cévy, vyvíjí se infarkt myokardu. Typickým příznakem je mačkání hrudníku, akutní divoká bolest, která se podává rameni, paži, méně často čelisti, krku. Někdy je rozvoj srdečního infarktu doprovázen krátkým dechem, intenzivním pocením.

U některých lidí může být infarkt asymptomatický.

Moderní diagnostika

V raných stadiích koronární aterosklerózy nejsou žádné symptomy. Na recepci se lékař nejprve zeptá pacienta, provede všeobecné vyšetření, naslouchá srdci. Pacient pak podstoupí biochemický krevní test, aby měl lékař představu o fungování vnitřních orgánů. Pokud podle výsledků všeobecného vyšetření, biochemie krve, má lékař podezření na možnost aterosklerózy, je pacient poslán k dalšímu vyšetření.

Diagnostikovat aterosklerózu koronárních cév pomocí následujících metod:

• Elektrokardiogram. Zaznamenává průchod elektrických signálů srdcem. Při srdečním infarktu bude obtížné projít pulsem jizvou, která je zobrazena na EKG. Tento typ studia se používá k detekci odložených infarktů. Někteří pacienti vykazují denní monitorování EKG. Za tímto účelem si člověk nasadí malé zařízení, které nosí 24 hodin.
• Echokardiogram. Poddruh ultrazvuku, který pomáhá získat obraz srdce, posoudit tloušťku stěny, velikost komor, stav ventilů. Tyto ukazatele se liší u srdečních onemocnění.
• Zátěžový test. Předepisuje se pacientům, jejichž příznaky se objevují pouze při cvičení. Pacienti tak mají možnost chodit na běžeckém pásu nebo otočit pedál rotopedu. Doktor se dívá na změny EKG pacienta. Někdy, místo fyzické námahy, jsou léky podávány osobě, která způsobuje, že srdce pracuje tvrdě. Pak může lékař s MRI zkoumat práci srdce.
• Angiogram. Lékař vloží malé množství barviva do koronární cévy. Po chvíli si vezme obrázek svého srdce (pomocí rentgenového záření / magnetické rezonance). Barvivo činí nádoby viditelnými, takže obraz jasně ukazuje oblasti zúžení.
• Počítačová tomografie. Umožňuje lékaři identifikovat nejnebezpečnější aterosklerotické plaky, které obsahují vápník. Lze kombinovat s angiografií.

Vlastnosti léčby

Terapie koronární aterosklerózy začíná změnou životního stylu (přestat kouřit, pohybovat se více), dietou, léčbou souvisejících onemocnění. Většinu stravy by měly tvořit bylinné produkty, ze kterých by bylo možné ponechat drůbeží maso, ryby, vejce a libové želé. Spotřeba červeného masa by měla být omezena. Doporučuje se vyhnout se vědomě nezdravým potravinám - rychlé občerstvení, občerstvení, pouliční shawarma, paštičky.

Pokud jsou uvedená opatření nedostatečná nebo v době přijetí, zdravotní stav osoby vyvolává obavy, léčba léky a chirurgické zákroky se používají k léčbě aterosklerózy koronárních tepen.

Konzervativní terapie

Ateroskleróza koronárních cév v počátečním nebo středním stadiu může být léčena léky. Ve skutečnosti, nemoc sama o sobě nemůže být vyléčena. V moci lékaře zpomalit jeho průběh, odstranit některé příznaky. Úkoly terapeutického ošetření:

• snížit zatížení srdce;
• zmírnit vaskulární křeč;
• snížení LDL cholesterolu;
• zabránit srážení krve;
• snížit riziko srdečního infarktu;
• normalizovat tlak.

K dosažení těchto cílů se používají následující skupiny léčiv. Většina pilulek musí být přijata na celý život.

Léky snižující lipidy

Léky této třídy normalizují ukazatele metabolismu tuků: cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy. Patří mezi ně:

• Statiny (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Nejmocnější představitelé skupiny. Blokují syntézu jaterního cholesterolu, snižují koncentraci LDL, triglyceridů, mírně zvyšují HDL. Jmenován na léčbu aterosklerózy, prevence pro ohrožené osoby.
• Fibráty (fenofibrát, gemfibrozil). Před vynálezem byly statiny široce používány při léčbě pacientů s aterosklerózou. Nejúčinněji snižují koncentraci triglyceridů, zvyšují HDL, v menší míře ovlivňují hladinu cholesterolu, VLDL.
• Kyselina nikotinová. Vysoké dávky léku, který je lépe známý jako vitamin B3 (PP), jsou předepisovány ke snížení triglyceridů, LDL. Vzhledem k tomu, že je nutné lék užívat v dávkách, které přesahují denní potřebu 50–300krát, je užívání niacinu téměř vždy doprovázeno nežádoucími účinky. Proto je použití kyseliny nikotinové značně omezeno.
• Sekvestranty žlučových kyselin (Kolestiramin, Kolestipol). Léky, které zabraňují reabsorbování žlučových kyselin, což způsobuje, že tělo používá cholesterol k jejich syntéze;
• Inhibitory absorpce cholesterolu (ezetimib). Interferuje s absorpcí cholesterolu v potravinách.

Léky na ředění krve

Potřebný v jakékoliv fázi vývoje koronární aterosklerózy. Snížení viskozity krve zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Nejoblíbenějším lékem je kyselina acetylsalicylová (aspirin). Je indikován v počáteční fázi onemocnění. Pro závažnější aterosklerózu se doporučuje warfarin.

Antihypertenziva

Vysoký krevní tlak je považován za jeden z nejvýznamnějších faktorů poškozujících stěnu tepny. Pokles ukazatelů o 35-40% zpomaluje postup aterosklerózy. Pro korekci tlaku předepsané léky bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipin.

Chirurgická léčba

Při ateroskleróze koronárních tepen je nutná operace, pokud je velikost ložisek významná. Nejběžnější jsou dvě techniky: posunování, stentování.

Posunutí znamená vytvoření řešení. Za tímto účelem se pod aterosklerotickým plátkem sešívá umělá nebo transplantační nádoba, skrze kterou může krev volně proudit.

Stentování - obnovení průtoku krve je dosaženo instalací v úzkém prostoru kovového rámu - stentu. K tomu se zavede katétr přes velkou nádobu s vyfukovaným balónkem. Chirurg pod kontrolou počítače ho přemístí do aterosklerotického plátu a pak se nafoukne. Lumen cévy se rozšiřuje, plak se stává plochější. Aby byl výsledek vyřešen, katétr dodá složený pramen (stent) do místa zúžení, vyloží jej. Vytvoří se tuhá kostra, která podpírá tepnu v otevřeném stavu.

Lidové léky

V počátečních stadiích aterosklerózy, kdy se první příznaky ještě neobjevily, se můžete pokusit o léčbu bylinnými přípravky, i když je to neúčinné.

• Tráva jádra, řebříčku, kaštanovou kůru - 100 g, tráva rue, knotweed, listy citronové trávy, semena kmínu, slunečnice - 50 g. Připravte si směs z uvedených rostlin. 1 polévková lžíce. Já vložte do termosky, nalijte sklenici vroucí vody, nechte ji vařit 20-30 minut. Naplněný infuzní nápoj 100 ml 3krát denně před jídlem.
• 20 g semen kmínu, lusků japonské Sophora, 30 g kořenů kozlíku, listy citronové trávy, 40 g květů hloh, listy kopřivy. 1 lžíce zalijeme vroucí vodou, trváme na půl hodině, odtok. Pijte 150 ml infuze 2x denně před snídaní, večeří.
• Byliny ve stejném poměru: list břízy, listy kopřivy, šalvěj, tráva přesličky, knotweed, květenství hloh, kmín, šípky, řasa, řebříček. 3 lžíce. Já dát do hrnce, zalijeme tři šálky vařící vody. Zakryjte víkem, nechte 3 hodiny. Před jídlem si vezměte skleničku 3x denně. Pacienti starší 70 let snižují dávku na polovinu sklenice.
• Smíchejte stejná množství květů hloh, trávníku, uzlíku, javoru červeného, ​​řebříčku. Umístěte lžíci směsi do hrnce, přikryjte sklenicí vroucí vody, položte na malý oheň. Vařte po dobu 3 minut. Odložte stranou, nechte stát 10 minut. Pijte teplé, sklenici 3 krát denně před jídlem. Část infuze musí být připravena na každém příjmu.
• Smíchejte stejné množství trávy, Potentilla husa, jmelí, přeslička, řebříček. Polévková lžička se nalije do sklenice vody, nechá se stát 3 hodiny. Dejte si oheň, vařte 5 minut. Nechte stát 30 minut, namáhejte. Po dobu 2-3 měsíců vypijte polovinu sklenice infuze 2x denně. Pátá sbírka obsahuje silné bylinky. O bezpečném použití se poraďte se svým lékařem.

Mnoho biologicky aktivních složek rostlin je schopno interakce s léky. Léčba tradičními metodami by proto měla být projednána s terapeutem.

Komplikace

Ateroskleróza koronárních tepen může významně narušit fungování srdce. Možné komplikace onemocnění:

• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• srdeční selhání;
• arytmie

Pacient může zemřít po prasknutí cholesterolového plaku, jehož fragmenty blokují tepny. Většina těchto případů se vyskytuje v ranních hodinách chladného období. Závažný stres nebo fyzická námaha mohou vyvolat smrtelné komplikace.

Prevence

Ateroskleróze srdce může být zabráněno, pokud jsou rizikové faktory odstraněny. K tomu potřebujete:

• přestat kouřit;
• jíst správně;
• získat zvyk - ne den bez fyzické námahy;
• hmotnost koleje;
• chránit se před stresem;
• v přítomnosti hypertenze, diabetes mellitus - k léčbě základního onemocnění.

Literatura

1. Valencia Higuera. Co je onemocnění koronární tepny?, 2018
2. Mendis Shanthi, Puska Pekka, Norrving Bo. Globální atlas kardiovaskulárních onemocnění a kontroly, 2011
3. Christian Nordqvist. Koronární srdeční onemocnění: Co potřebujete vědět, 2018

Materiál připravený autory projektu
podle redakční politiky webu.