Hlavní

Diabetes

Proč srdce bolelo během těhotenství?

Těhotenství dělá mnoho změn v práci ženských orgánů a srdce není výjimkou. Ve většině případů bolesti, které v něm vznikají, nejsou nebezpečné a jsou spojeny právě s restrukturalizací těla způsobenou zvýšením hmotnosti dělohy a placenty, zvýšenou nervovou a emoční podrážděností nastávající matky, změnami krevního oběhu a hladem kyslíku v myokardu. Jen někdy bolest v srdci signalizuje možné patologické stavy, o nichž žena nevěděla před nástupem těhotenství.

V našem článku budeme hovořit o případech, které mohou být důvodem pro kardiologa, a těch situacích, kdy bolest v srdci je pouze dočasným a samo-přechodným jevem. Tyto znalosti vám pomohou podezírat patologii, pokud již existuje, a ujistit vás, pokud vás epizoda bezpečné bolesti nadchla.

Povaha bolesti v srdci během těhotenství

Bolest srdce během těhotenství může mít jiný původ, a proto se liší svou povahou.

Bolest Anginy

Tyto bolesti jsou způsobeny zvýšeným tlakem na srdce, který je vyvolán fyziologickými změnami v těle těhotné ženy, duševní nebo fyzickou námahou. Jsou způsobeny ischémií myokardu (nedostatečný průtok krve do všech struktur srdce).

Angiotické bolesti jsou následující:

  • drcení;
  • vypalování;
  • kompresní;
  • vyzařující do levé lopatky, ramene nebo brady.

Pokud jsou všechny tyto příznaky bolesti intenzivně vyjádřeny, pak může její vzhled znamenat infarkt myokardu. Tento vážný stav je u těhotných žen extrémně vzácný.

Cardialgia

Tyto bolesti jsou způsobeny dystonií, neřesti a zánětlivými srdečními chorobami. Mohou se objevit kdykoliv, ale častěji jsou vyvolávány zvýšeným tlakem na srdce.

Kardialgie jsou následující povahy:

  • dlouhotrvající;
  • bodnutí;
  • bolestivý;
  • rozlité;
  • lokalizováno vlevo od hrudní kosti;
  • zhoršuje dýchání, kýchání nebo kašel.

V případě takových bolestí těhotné ženy je nutné co nejdříve kontaktovat kardiologa a informovat o tom, zda se jedná o porodníka-gynekologa.

Když vznikající bolesti v srdci nejsou nebezpečné pro těhotnou ženu?

Bolest srdce způsobená fyziologickými změnami v těle těhotné

Důvody fyziologické a neohrožující bolesti srdce během těhotenství mohou být takové změny v ženském těle:

  • přírůstek hmotnosti, který nutí srdce pracovat rychleji a vede k ischemii myokardu;
  • vznik nového kruhu krevního oběhu mezi placentou a dítětem, který také vytváří další zátěž na srdeční sval a zvyšuje objem cirkulující krve;
  • Děloha, která vyrostla ve druhé polovině těhotenství, začíná stlačovat nejen břišní orgány, ale také zvyšuje tlak na membránu, což také brání práci plic a mediastinu.

Všechny výše uvedené důvody vedou ke zvýšení zátěže srdce a začíná rychleji klesat. Je to tachykardie a způsobuje bolest v srdci. Pokud se vyskytují pouze periodicky, nejsou intenzivní a rychle procházejí sami, pak není důvod k obavám. V takových případech je těhotná žena schopna je hlásit porodníkovi telefonicky nebo během návštěvy.

Kromě vnitřních změn v ženském těle může být bolest srdce vyvolána některými vnějšími faktory vedoucími k hypoxii myokardu. Patří mezi ně:

  • dlouhodobý pobyt ve špatně větraném prostoru;
  • nepohodlné držení těla během spánku nebo práce;
  • vysoká teplota vzduchu;
  • rychlá chůze;
  • nervové napětí.

Tyto vnější faktory také vedou k ischémii myokardu a některé z nich mohou vyvolat krátkodobé zvýšení krevního tlaku, což také způsobuje zvýšené zatížení tohoto orgánu. Bolest v srdci způsobená těmito stavy není hrozbou pro těhotnou ženu a nenarozené dítě, ale žena by se měla snažit vyhnout účinkům těchto příčin a oznámit takové podmínky svému lékaři, který v případě potřeby nařídí další vyšetření.

Bolest v srdci v důsledku onemocnění jiných orgánů

Někdy během těhotenství ženy mají bolesti v oblasti srdce, které jsou způsobeny chorobami jiných orgánů:

  • intercostální neuralgie - žena má silnou bolest, která zmizí po několika sekundách;
  • osteochondróza hrudní páteře - žena má bolest jiné povahy a může být spojena s nepohodlným postojem nebo náhlým pohybem;
  • myositida - žena má akutní bolest po hypotermii;
  • anémie a další krevní nemoci - žena má srdeční bolest, dušnost, slabost, která je obtížně spojitelná s některými vnějšími faktory, as nedostatečným množstvím kyslíku, které zvyšují.

Takové bolesti v oblasti srdce nejsou nebezpečné pro ženu a její nenarozené dítě, ale mohou významně narušit celkový zdravotní stav a psychiku. Když se objeví, je nutné kontaktovat terapeuta, který s přihlédnutím ke skutečnosti těhotenství určí diagnózu určením dalších výzkumných metod. Poté bude moci poslat konzultaci neuropatologovi nebo hematologovi, aby vypracoval účinnou léčebnou strategii pro nemoc.

Když jsou bolesti v oblasti srdce nebezpečné pro těhotnou ženu?

Bolesti srdce během plánovaného těhotenství, které mohou být nebezpečné pro těhotenství a zdraví nastávající matky, se vyskytují vzácně. To je vysvětleno tím, že ženy při plánování koncepce podstoupí komplexní vyšetření, jehož výsledky spolu s kardiologem umožňují rozhodnout o proveditelnosti těhotenství. V takových případech, k přípravě na porod dítěte, lékař, při identifikaci kardiopatologie, doporučí podstoupit léčebný cyklus, který bude zaměřen na prevenci komplikací.

V případě neplánovaného těhotenství se bolest srdce nejčastěji vyskytuje s rozvojem preeklampsie (pozdní toxikóza). Tato komplikace je doprovázena edémem a zvýšením krevního tlaku, který provokuje bolest hlavy a bolest v oblasti srdce. Takové zatížení myokardu může být nebezpečné pro život nastávající matky a plodu. Následující příznaky mohou být signálem pro volání sanitky v takových situacích:

  • bolest na hrudi zúžené nebo naléhavé povahy;
  • Ozáření bolesti levé ruky, ramene, lopatky nebo brady;
  • bolest hlavy;
  • otok dolních končetin.

Kardiomyopatie může být další komplikací těhotenství se srdeční bolestí. Toto onemocnění se vyvíjí neočekávaně ve třetím trimestru nebo bezprostředně po narození dítěte. Důvody pro jeho vzhled nebyly dosud dostatečně prozkoumány, ale lékaři naznačují, že porušení adaptační kapacity ženského těla nebo rozvoj autoimunitních reakcí je impulsem pro jeho vzhled.

Hlavními příznaky kardiomyopatie u těhotných žen mohou být tyto příznaky:

  • bolest v oblasti srdce utlačujícího, akutního nebo matného charakteru;
  • zvýšená tepová frekvence;
  • arytmie;
  • otok nohy;
  • silná slabost;
  • dušnost.

Další prognóza kardiomyopatie během těhotenství závisí na mnoha ukazatelích. Hmotnost ženy, počet plodů, indikátory krevního tlaku: všechny tyto parametry jsou schopny předurčit průběh onemocnění a jeho vliv na gestaci a zdraví plodu.

Jaké jsou nebezpečné bolesti v srdci matky pro budoucí dítě?

Bolesti srdce mohou ovlivnit zdraví plodu v případě, že jsou způsobeny chorobami. Fyziologická bolest, pokud matka nepřijme nepřiměřená opatření pro vlastní léčbu, neohrožuje nenarozené dítě.

Anémie, preeklampsie, kardiomyopatie a další patologické stavy srdce, které nejsou včas detekovány a nejsou léčeny, mohou způsobit zhoršení prokrvení plodu a placenty. To vede k podvýživě a hypoxii plodu a v závažných případech k encefalopatii. Někdy tyto patologie těhotenství vedou k předčasnému porodu a smrti plodu.

Co by měla těhotná žena udělat pro bolest srdce?

Hlavní pravidlo v případě bolesti v srdci těhotné ženy - neberte žádné léky bez rady lékaře! Dokonce i užívání přípravku Corvalol nebo Valocardine může poškodit zdraví nenarozeného dítěte a pouze dočasně odstranit nepříjemné pocity.

Když je nutná bolest v srdci:

  1. Uklidni se.
  2. Lehněte si nebo se krčte.
  3. Zajistěte čerstvý vzduch.
  4. Zbavte se oblečení, které brání dýchání a krevnímu oběhu.
  5. Pokud bolest ustoupí během několika minut, po jejím zmizení, informujte o tom lékaře a dodržujte jeho doporučení.
  6. Pokud je podezření na akutní ischémii myokardu, vezměte si Validol pilulku (pod jazyk).
  7. S prodlouženou a intenzivní bolestí - zavolejte sanitku.

Po vyšetření bude lékař schopen předepsat léčbu a doporučit změny režimu.

Co dělat, když vaše srdce bolí během těhotenství?

Bolest srdce během těhotenství může nastat jak z fyziologických tak psychologických důvodů. V obou případech odborníci doporučují rozepnout svrchní oděvy, pokud je to možné, podprsenku, posadit se. Můžete si lehnout: vhodná větraná místnost nebo obchod, pokud se vše děje na ulici. Ve své kabelce byste měli vždy nést láhev obyčejné vody a mobilní telefon. Při prvních příznacích závažného porušení může být nutná lékařská pomoc.

Neklidné srdce?

Dětský čas je spojen nejen s příjemnými problémy, ale také s obrovskými změnami uvnitř ženského těla. Nový kruh krevního oběhu způsobuje, že hlavní orgán rychleji destiluje zvýšené objemy tekutin krevními cévami. Změny nastávají dramaticky:

  • Ve třetím semestru zajímavé situace mu chybí téměř 7 litrů krve za minutu.
  • Totéž těhotenství přechází do stadia, kdy zásoby krve vzrostou o třetinu nebo dokonce polovinu předchozího čísla.
  • Nadbytek tělesného tuku nahromaděný nastávající matkou také zvyšuje stres na srdce.
  • Děloha se zvětšuje v objemu tak, že začne stláčat okolní orgány, membránu. Srdce je posunuto na stranu a / nebo nahoru.
  • Možná, že srdce bolí, když se zvyšuje srdeční sval, který se vyskytuje během těhotenství. Krev není udržována ventilem a dochází k narušení doprovázenému bolestí.
  • Během těhotenství, omezené srdeční schopnosti, malé anomálie svalového vývoje, akordy mohou nastat, protože zátěž na hlavním orgánu kardiovaskulárního systému se dramaticky zvyšuje.

Není vůbec děsivé

Naštěstí pro budoucí matky, srdce může ublížit během těhotenství podle fyziologických ukazatelů, a ne kvůli vážným porušením. Je možné, že žena v pozici zaujala nepohodlnou pozici (sedí na dlouhou dobu, hodila nohy na nohu) nebo je náchylná ke zvýšené náchylnosti kvůli měnícím se povětrnostním podmínkám. Ale někdy jsou důvody skryté v jiném:

  • vysoká okolní teplota (venku, uvnitř, v dopravě);
  • stres;
  • není úměrná fyzické námaze, když se žena najednou rozhodne vykonávat nadměrné domácí práce, pohybuje se příliš bez odpočinku.

Mezikostální neuralgie. Tento syndrom je vyjádřen ostrým brněním bolestí. Závažnost manifestace je tak silná, že ji nelze tolerovat.

Patologie spočívá v mačkání spinálního nervu, který dává signál do srdce. Příčinou může být ponor nebo častěji porušení páteře (zakřivení, osteochondróza, ischias). U budoucích matek, zejména blíže k porodu nebo během vícečetného těhotenství, se těžiště přenáší do bederní oblasti as růstem dělohy - do hrudníku. Brnění jsou konstantní nebo periodická. Bolest je ostrá, pálí. Často ji dává oddělení, kde se nachází srdce, ale může se také vyskytovat v jiné oblasti hrudníku.

I přes bezpečnost těchto projevů není bolest v srdci během těhotenství normou, ztmavuje nejšťastnější období života budoucí matky. Poradenství gynekologa a terapeuta v tom může pomoci, pro které je třeba se ucházet nejen při plánovaných vyšetřeních, ale i při sebemenších stížnostech. Naneštěstí se za nenápadnou bolestí skrývá někdy vážná bolest.

Potřebujete navštívit lékaře!

Jakékoliv nepohodlí nebo bolestivost by měla být naléhavou výzvou k návštěvě předporodní kliniky. Je to obzvláště nebezpečné pro ženu, která má dítě a dítě, aby vyvinula vážné onemocnění:

  • Bolest v srdci během těhotenství může hovořit o takových komplikacích, jako je preeklampsie.

Asi 10 - 15% spravedlivého pohlaví, nesoucího dítě, čelí tomuto nepříjemnému (a nebezpečnému) syndromu. Spočívá ve skutečnosti, že ženské tělo se nedokáže vyrovnat s fyziologickými změnami. Deprese srdce, mozku a ledvin ženy. Doprovázený otoky nohou, paží a obličeje. Srdce bije rychleji, často s bolestí, vzrůstá tlak. Žena začne toxikózu kvůli problémům s prací ledvin. Taková odchylka může vést k smrti matky a dítěte, kyslíkové hladovění dítěte a zpoždění jeho vývoje.

  • Vzdálený příznak anémie je také bolestivý syndrom, který je pozorován na levé straně hrudníku.

To je způsobeno snížením hladin hemoglobinu. Cyanotické kruhy pod očima, bledost, žloutnutí kůže a touha jíst "sleď s marmeládou" (potravinové abnormality) často hovoří o anémii. To může významně poškodit normální vývoj plodu, provokovat jeho odvíjení a způsobit špatnou pozici, což komplikuje proces porodu.

  • Kardiomyopatie. Významná změna srdečního svalu může vést ke smutným následkům.

Bohužel, srdce během těhotenství může být také způsobeno získaným onemocněním, jako je kardiomyopatie. Sval hlavního krevního orgánu čerpající krev dramaticky mění strukturu, mění se objem všech srdečních řezů. Onemocnění je léčeno, někdy dochází ke zlepšení po porodu (jednou z příčin vzniku patologie jsou hormonální změny a zvýšení tělesné hmotnosti).

  • Projev patologií, které budoucí matka dosud neznala.

Žena v nejodpovědnějším období života by měla o tom malém přemýšlet a neměla zapomenout na sebe. Pouze klidný a optimistický přístup k životu pomůže rychle a adekvátně zvládnout jakékoli problémy. Statistiky ukazují, že v této situaci existuje jen málo závažných patologií se srdcem u žen. Jsou však také léčitelné, zejména na počátku svého vývoje.

Čas sbírat kameny

Je zbytečné myslet si, že čas zajímavé pozice vám umožní relaxovat a vzdát se zdravé výživy a cvičení, které stimuluje srdce a podporuje váhu. Musíte udělat vše pro zdraví svého dítěte. Mluvíme o procházkách v parku ao zařazení do stravy mastných odrůd ryb, ovoce (s vitaminem A - meruňky, mrkev), obilovin (pohanka, ovesné vločky, rýže). Musíte mít na paměti hořčík (banány, brambory) a vápník (mléčné výrobky, sezamová semínka).

Prevence je nezbytná pro všech 9 měsíců. Pokud však byla bolest překvapena, musíte to udělat:

  • Letecký přístup k postižené osobě. Odstraňte nebo rozepněte pevné oblečení, větrejte místnost (přesuňte se do stínu).
  • Vezměte pohodlnou horizontální polohu, ale nechte hlavu mírně zvednutou.
  • Otřete vlhkým ručníkem a vypijte trochu vody.
  • Je to důležité! Corvalol a valokardin byly odstraněny z lékárničky dříve, když žena přestala kojit. Rostlinné složky výše uvedených sedativ mohou vést k abnormálnímu vývoji plodu! Jediný dostupný lék je považován za validol (je umístěn pod jazyk, odtud je látka reflexně spojena se srdečním svalem, proto je považován za relativně neškodný).

Bolest srdce během těhotenství

Bolest srdce během těhotenství

Jsou všechny bolesti srdce nebezpečné během těhotenství?

Ve většině případů je bolest v srdci během těhotenství spojena právě se změnami v těle mé matky a po porodu zmizí bez léčby. Nemůžete však tyto příznaky ignorovat, protože pokud se objeví bolest, znamená to, že tělo vám řekne, že je třeba věnovat pozornost vašemu zdraví. To pomůže včas identifikovat patologii a případně učinit veškerá nezbytná opatření.

Když bolesti v srdci nejsou nebezpečné

Během těhotenství váha budoucí matky neustále roste. Vzrůstá děloha a placenta, objevuje se další kruh krevního oběhu a zvyšuje se objem cirkulující krve. Ve druhé polovině těhotenství, vzhledem k rostoucí děloze, se mění poloha břišních orgánů, zvyšuje se tlak na membránu, což zase „tlačí“ na plíce a mediastinum. V takových podmínkách srdce pracuje s dvojitou zátěží, tepová frekvence se zvyšuje. Není tedy divu, že se objeví příznaky bolesti - srdce mé matky se „unavuje“ více než obvykle. V takovýchto "fyziologických" bolestech není nic nebezpečného pro matku a dítě, pokud se tyto jevy vyskytnou jen zřídka a nejsou žádné jiné příznaky.

Příznaky „lehkého brnění“, závažnost a nepohodlí v srdci mohou být způsobeny také vnějšími příčinami:

    - nepohodlné držení těla během práce nebo polohy těla během spánku;
    - dusno, teplo;
    - změny počasí.

To může způsobit krátkodobé poruchy v dodávce kyslíku do srdečního svalu a mozku, což způsobuje příznaky nepohodlí v oblasti srdce. A přestože takové podmínky nepředstavují vážné nebezpečí pro matku a dítě, měli byste rozhodně informovat svého lékaře o svém zdravotním stavu a v případě potřeby podstoupit další vyšetření.

Často se bolest v srdci nazývá bolest způsobená interkonstální neuralgií. To je náhlá ostrá řezná bolest na vdechnutí, která není doprovázena změnou vědomí, na pozadí normálního tlaku. Tato bolest trvá několik sekund, zvyšuje se pohybem a přechází bez použití léků. K tomu často dochází při stresu, při fyzické námaze nebo při náhlém pohybu. Taková podmínka není pro dítě nebezpečná, ale konzultace s neuropatologem by nebyla nadbytečná, protože může znamenat osteochondrózu hrudní páteře.

Pokud je bolest srdce během těhotenství příznakem vážné nemoci.

Navzdory skutečnosti, že všechny těhotné ženy mají srdeční bolesti, závažná primární kardiopatologie není v těhotenství často diagnostikována. Důvodem je především skutečnost, že žena při plánování těhotenství podstoupí komplexní vyšetření a pokud se vyskytnou problémy s kardiovaskulárním systémem, rozhodnutí o možném těhotenství se provádí společně s kardiologem.

Existují však komplikace těhotenství a komorbidit, mezi příznaky, které jsou bolesti srdce.

Často se příčinou bolesti v srdci stává preeklampsie. Se zvýšením krevního tlaku se nezdá jen bolest hlavy, ale také bolest v oblasti srdce. Lisování, tlaková bolest za hrudní kostí, zasahující do levé lopatky, levého ramene nebo brady, samostatně nebo v kombinaci s bolestí hlavy nebo otoky nohou je důvodem k okamžitému volání lékaře, protože důsledky pro těhotnou ženu a její dítě mohou být závažné.

Nejčastější extragenitální patologií doprovázenou bolestí v srdci je anémie u těhotných žen. Ke zvyšujícímu se zatížení srdce je přidán pokles přívodu kyslíku myokardu. V důsledku toho se tachykardie zvyšuje, žena má neustálé nepohodlí v oblasti srdce, později se na levé straně za hrudní kostí objeví tupá tahová bolest, silná slabost, dušnost. Takovýmto problémům se lze vyhnout, pokud pravidelně navštěvujete předporodní kliniku a včas darujete krev k analýze. Poté Váš lékař včas zjistí, že hladina hemoglobinu je snížena, a předepíše vhodnou léčbu.

Kardiomyopatie - nebezpečná extragenitální patologie

Jednou ze vzácných, ale závažných komplikací těhotenství je těhotenská kardiomyopatie. Tato patologie se vyvíjí u žen, které dříve neměly srdeční onemocnění ve třetím trimestru nebo bezprostředně po narození. Příčiny této komplikace nejsou spolehlivě známy, ale významnou roli hrají autoimunitní procesy a zhoršené adaptační schopnosti organismu.

Symptomy kardiomyopatie zahrnují:

    - bolest v srdci jiné povahy - lisování, tupé, ostré;
    - tep a tachykardie;
    arytmie;
    - dušnost a silná slabost;
    - otoky nohou.

Symptomy srdečního selhání se zvyšují, stav se zhoršuje a je nutný okamžitý lékařský zásah.

Je velmi těžké předvídat vývoj kardiomyopatie před těhotenstvím a v prvním trimestru. Pokud je však žena starší než 30 let, má problémy s nadváhou, má vícečetné těhotenství, má problémy s arteriální hypertenzí nebo předchozí těhotenství komplikuje kardiomyopatie, pak je těhotná žena v ohrožení. V případě potřeby lékař předepíše další vyšetření - EKG, ultrazvuk srdce a předepíše léčbu.

Prognóza pro mámu závisí na závažnosti kardiomyopatie. Ve většině případů je včasná diagnostika a léčba vyřešena bezpečně a symptomy a organické změny zmizí do 6 měsíců po porodu. U těžké kardiomyopatie se rozhoduje o porodu s ohledem na stav matky a dítěte.

Pro dítě je kardiomyopatie matky, která se vyvíjí ve třetím trimestru, plná zhoršeného prokrvení placenty a plodu, hladovění kyslíkem, zpoždění vývoje a předčasného porodu.

Jaké jsou bolesti v srdci během těhotenství

Když si budoucí matka stěžuje, že má „bolest srdce“, může to znamenat tento velmi odlišný druh bolesti z různých důvodů. Jaká je bolest v srdci? Podle lékařské klasifikace je bolest v srdci rozdělena na:

    - anginální (ischemické) bolesti, ke kterým dochází při nedostatečném koronárním průtoku krve během zátěže nebo emočního stresu;
    - kardialgie způsobená srdečním onemocněním, zánětlivými onemocněními nebo vegetativní vaskulární dystonií.

Tyto bolesti se liší nejen původem, ale i charakterem. Ischemická bolest je charakterizována lisováním, pálením, bolestí v hrudníku, táhnoucími se na levé rameno, lopatku nebo bradu. Dobře zastaven nitroglycerinem. Velmi závažná, nesnesitelná ischemická bolest je charakteristická pro infarkt myokardu, ale u těhotných žen je to velmi vzácný případ.

Kardialgie se vyznačuje dlouhou bolestí, bodnutím, rozlitými bolestmi vlevo od hrudní kosti, zhoršenou kašlem a dýcháním. Nitroglycerin je v tomto případě neúčinný, ale běžné léky proti bolesti poskytují dočasnou úlevu.

Proto je pro lékaře velmi důležité, aby věděl, jaký druh bolesti je svým charakterem - následná taktika v diagnostice a léčbě na něm závisí.

Co je to nebezpečné bolesti v srdci během těhotenství pro plod

Hlavním nebezpečím pro dítě není bolest v srdci matky, ale nemoc, která způsobila bolest a závažnost stavu těhotné ženy. Některé nemoci - například anémie nebo preeklampsie - vedou ke zhoršení krevního zásobení placenty a plodu. Proto jsou možné fenomény hladovění kyslíkem, opožděný vývoj plodu, podvýživa, encefalopatie. V jiných, závažnějších případech může vývoj závažné patologie konfrontovat lékaře s výběrem - těhotenství nebo život ženy. Takové situace s moderním vývojem medicíny jsou naštěstí velmi vzácné.

Co dělat, pokud vaše srdce bolí během těhotenství

Nejdůležitější věc, kterou si musí každá nastávající matka pamatovat, není samoobsluha! Když bolest v srdci nemusí být užívána samostatně, bez lékařského předpisu, bez léků - výhody užívání těchto léků jsou sporné, ale poškození dítěte může být provedeno - i obvyklý Valocordin nebo Corvalol je během těhotenství naprosto kontraindikován.

Pokud se v oblasti srdce vyskytne těžké nepohodlí nebo bolest, měli byste si sednout nebo si lehnout, uklidnit se, poskytnout čerstvý vzduch, rozepnout si oblečení. Ve většině případů to stačí k úlevě od bolesti, ale v každém případě je nutná konzultace s lékařem. Pokud máte podezření na akutní ischémii před příchodem sanitky, můžete si vzít prášek Validol.

V každém případě lékař předepíše léky na základě základního onemocnění. Takové léky jako Riboxin, ATP-Long, Kratal, Panangin, valeriánský extrakt a další jsou předepisovány pouze po vyšetření a srovnání očekávaných přínosů pro matku a možného poškození plodu.

Prevence bolesti srdce během těhotenství

Základem prevence bolesti v srdci pro budoucí matku by měla být zdravá vyvážená strava. Ujistěte se, že menu by mělo obsahovat potraviny bohaté na draslík, vápník a mastné kyseliny: banány, sušené meruňky, rozinky, stejně jako ořechy, mořské ryby, mléčné výrobky, chřest, brokolici a růžičkové kapusty.

Mírná fyzická námaha, každodenní procházky na čerstvém vzduchu a pozitivní nálada pomohou nejen zlepšit stav kardiovaskulárního systému a připravit tělo matky na porod, ale také pomáhají kontrolovat váhu.

A pamatujte! Těhotenství není čas experimentovat. A bolest v srdci během těhotenství je ještě více. Proto, žádné self-léčba a nekontrolované léky. A jakékoli podezřelé příznaky je třeba projednat ne s přáteli, ale se svým lékařem.

Proč bolelo srdce během těhotenství?

Pokud srdce během těhotenství bolí, může mít tento stav mnoho příčin. Velmi vzácně je bolest spojena s poruchou funkce kardiovaskulárního systému.

Nejčastěji je toto nepohodlí způsobeno přirozenými příčinami a je způsobeno změnami v ženském těle během těhotenství. Vezměme si podrobně symptomy a jejich možné příčiny.

Jak to bolelo ženské srdce?

Známky zhoršené funkce srdce u žen:

  • bolest se vyskytuje za hrudní kostí a šíří se na krk, lopatku, levou ruku, v některých případech se cítí v žaludku, doprovázená nevolností, zvracením;
  • je narušen srdeční rytmus, zvyšuje se počet úderů za minutu;
  • slabost, závratě, slabost;
  • bledá kůže;
  • nadměrné pocení;
  • časté močení;
  • vydechne dech;
  • těžké otoky nohou.

Proč bolelo srdce během těhotenství?

Pokud srdce v raném stádiu bolí během těhotenství, je nejčastěji spojeno nejen s prací samotného srdce, ale s tím, že všechny systémy ženského těla se přizpůsobují novým podmínkám.

Začátek těhotenství je charakterizován především změnami hormonálních hladin. Úroveň roste:

  • progesteron;
  • estrogen;
  • lidský choriový gonadotropin (hCG) a další.

Je to nezbytné pro normální průběh těhotenství a vývoj plodu. Pod vlivem, včetně hormonů, se mění práce kardiovaskulárního a respiračního systému matky, zvyšuje se objem cirkulující krve. V důsledku toho je vyvíjející se plod vybaven dostatečným množstvím kyslíku, živin, metabolické produkty jsou okamžitě odstraněny z těla.

Když srdce v raném stadiu těhotenství bolí, jedná se o neuralgické vjemy vyplývající ze změn tónu autonomního nervového systému, které regulují všechny výše popsané změny. Ze stejných důvodů začínají závratě, ospalost a zvýšená podrážděnost. Podobné příznaky, charakteristické pro první trimestr těhotenství, postupně mizí ve druhém.

Proč během těhotenství bolí srdce v pozdějších obdobích:

  1. Děloha významně zvětšuje velikost, a proto se v těle ženy vyskytuje řada anatomických změn.
  2. Vzhledem k přirozenému vytěsnění všech vnitřních orgánů dutiny břišní prožívá membrána tlak přenášený do plic a mediastina.
  3. Nervová zakončení reaguje na upnutí se signály, které jsou často vnímány jako brnění v oblasti srdce.

Dalším důvodem, proč srdce v průběhu pozdního těhotenství bolí, je interkonstální neuralgie. Zdá se, že s růstem dělohy v těle těhotné ženy se mění těžiště. Pro udržení rovnováhy se páteř ohne a meziobratlové ploténky jsou silně namáhány. To vede k sevření nervů kolem páteře, což je doprovázeno bolestivými pocity v hrudi.

Také v těchto obdobích se často vyvíjí tachykardie v důsledku zvýšené zátěže na kardiovaskulární systém. Váha těhotné ženy neustále roste, tepová frekvence se zvyšuje, což v některých případech vede k výskytu bolestivých pocitů za hrudní kostí a v oblasti srdce.

Tlak na dolní žebra při sezení vytváří obraz meziústní neuralgie

Jsou bolesti srdce nebezpečné během těhotenství?

Existují však nemoci spojené s dysfunkcí kardiovaskulárního systému, ve vzácných případech vyskytujících se u žen v pozdním těhotenství:

Anémie během těhotenství se vyskytuje v důsledku nedostatku kyslíku do srdce v důsledku snížení hladin hemoglobinu.

Na samém konci těhotenství (po 30. týdnu) se tělo znovu přestavuje, jako by se „pohybovalo“ od stavu uchování těhotenství k porodu a kojení. Ve velmi vzácných případech to způsobuje komplikace způsobené novou změnou hormonálního pozadí. Potom se může vyvinout preeklampsie (tzv. Pozdní toxikóza těhotných žen), stejně jako dyshormonální kardiomyopatie.

Každá těhotná žena musí být zvláště pozorná, když se objeví následující příznaky:

  • střední bolest v hrudníku, zasahující do paže, ramene, lopatky, krku;
  • těžké otoky nohou;
  • bolest hlavy;
  • arytmie;
  • dušnost;
  • obecná slabost.

Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékaře, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Co dělat, když je nemocný v srdci?

Pokud srdce těhotné ženy bolí, musí udělat následující:

  1. Rozepnout horní knoflíky oblečení a podprsenku.
  2. Narovnejte záda, pomalu se nadechněte, vydechněte a několikrát opakujte.
  3. Otevřete okno.
  4. Pokud je to možné, pohodlně si lehněte, odpočiňte si.

Když srdce bolí během těhotenství, a žena neví, co dělat, neberte lék, musíte okamžitě zavolat lékaře!

  1. "Valocordinum" je přísně zakázáno, pokud srdce bolí během těhotenství.
  2. "Corvalol" je přísně zakázáno v prvním a druhém trimestru, použití třetího trimestru - pouze na předpis.
  3. "Nitroglycerin" je možné použít na doporučení lékaře.
  4. "Validol" je kontraindikován u hypertonie dělohy a při nízkém krevním tlaku. Během těhotenství je možné na lékařský předpis.

Tipy prevence onemocnění srdce

Během těhotenství by měla každá žena dodržovat následující pokyny:

  • nemůžete pít alkohol a kouřit;
  • nemůžete nosit boty s vysokými podpatky, dlouho stát a sedět v póze "noha k noze";
  • chodit více, chodit na čerstvém vzduchu, pravidelně vzduch v místnosti;
  • dost na odpočinek, spánek nejméně 8 hodin denně;
  • sedět pouze v pohodlné poloze s rovným hřbetem;
  • Nebuďte nervózní, vyhněte se nadměrné únavě, stresu;
  • pravidelně cvičit, doporučuje se plavání;
  • v pozdějších obdobích nosit speciální obvaz;
  • vypít nejméně jeden a půl litru vody denně;
  • jíst správně (nezapomeňte zahrnout do stravy syrovou zeleninu, jablka, vlašské ořechy, ryby, len nebo olivový olej);
  • nezvyšují váhu.

Užitečné video

Další informace o stresu v průběhu těhotenství naleznete v následujícím videu:

Příčiny bolesti srdce během těhotenství

Těhotenství je doba, kdy se v ženském těle rychle odehrávají různé změny. Všechny budoucí matky pozorně naslouchají, takže každý nepříjemný příznak může způsobit strach a úzkost. Mnoho žen nesoucích dítě, čas od času tam jsou různé nepohodlí pocity; někteří mají bolesti srdce během těhotenství.

Norma

Takové bolesti lze považovat za variantu normy. Nepříjemné pocity v prsu se objevují v důsledku zvýšení cirkulujícího objemu krve, růstu dělohy a zvýšení tělesné hmotnosti. V posledních měsících těhotenství, děloha s rychle rostoucím plodem dá tlak na bránici, který brání plicům a mediastinum. To vše vyvolává zvýšení intenzity práce srdce a zvýšení frekvence jeho kontrakcí. Z tohoto důvodu může žena občas pociťovat nepohodlí na levé straně prsu. Příčiny bolesti v srdci během těhotenství zahrnují:

  • změna počasí;
  • přejídání;
  • emocionální zmatek;
  • být v dusném pokoji;
  • na sobě těsné oblečení;
  • pití kávy nebo energetických nápojů.

Bolest v srdci těhotných žen je často vyvolána interkonstální neuralgií. Bolestivý syndrom se zvyšuje s pohybem nebo při inhalaci, zatímco ukazatele krevního tlaku u žen nepřesahují normální rozmezí. Neuralgie přechází bez užívání léků, ale pokud má žena své projevy alespoň jednou, měla by se poradit s neurologem.

Bolest v srdci během těhotenství může způsobit chudokrevnost způsobenou nedostatkem železa, která se vyskytuje u většiny žen nosících dítě. Zvýšený tlak na srdce v kombinaci s nedostatkem kyslíku v krvi vede k hypoxii myokardu. Ten vyvolává tachykardii (rychlý srdeční tep), kvůli které žena trpí tupou bolestivou bolestí za hrudní kostí. Po normalizaci hladiny hemoglobinu zmizí bolest v srdci.

Srdeční selhání může nastat na pozadí toxikózy s více epizodami zvracení. Příčinou bolesti v srdci se v tomto případě stává porušení rovnováhy vody a elektrolytu, vyvolané rychlou ztrátou tekutin v těle. Krev se stává hustou, protože srdce potřebuje více síly, aby ji mohla pumpovat. V důsledku tohoto jevu se komory a atria začínají stahovat častěji a žena má arytmii a bolest na levé straně prsu. Těžká toxikóza vyžaduje okamžitou léčbu a stav srdce musí být kontrolován pomocí elektrokardiografie a ultrazvuku.

Pokud se bolest srdce vyskytuje často, měli byste informovat lékaře, který vede těhotenství. Pacient bude předán kardiologovi, aby zjistil příčiny alarmujícího symptomu.

Patologie

U některých těhotných žen může být srdeční bolest považována za známku kardiomyopatie. Toto onemocnění postihuje pacienty, kteří dosud neměli žádné abnormality srdce. Důvody pro rozvoj kardiomyopatie zůstávají nejasné, ale lékaři se domnívají, že klíčovým faktorem ve vývoji jsou autoimunitní procesy a nedostatek adaptačních schopností těla. Riziko vzniku kardiomyopatie se zvyšuje u žen starších 35 let, stejně jako u osob s nadváhou a vysokým krevním tlakem.

Symptomy kardiomyopatie u těhotných žen zahrnují:

  • tlaková a pulzující bolest na hrudi;
  • bušení srdce;
  • arytmie;
  • dušnost;
  • slabost;
  • otoky končetin.

Symptomy nemoci rychle rostou, takže žena potřebuje okamžitou pomoc od lékaře. Závažná kardiomyopatie v posledních měsících těhotenství může způsobit zhoršení placentárního průtoku krve, hypoxii, opožděný vývoj plodu a předčasné porod.

Bolest srdce se často vyskytuje u těhotných žen, které mají vrozené srdeční vady, například stenózu nebo nedostatečnost mitrální chlopně, patologii aortální chlopně. Pacienti s takovými diagnózami by měli být během těhotenství sledováni kardiologem. Je-li to nezbytné, může být předepsáno lékařské ošetření, které umožňuje nejen zmírnit stav ženy, ale také zabránit vážným následkům pro plod. Mezi takové důsledky patří zhoršený průtok placentární krve, retardace nitroděložního růstu atd. Srdeční onemocnění u ženy může být indikací pro chirurgické podání.

Co dělat s bolestí?

Pokud má těhotná žena bolest srdce, měla by se uklidnit a zaujmout pohodlné držení těla. Těsný oděv by měl být odstraněn a místnost, ve které je žena umístěna, musí být větrána. Pokud je bolest doprovázena tachykardií, doporučuje se vyvolat nutkání zvracet (dvěma prsty dráždí kořen jazyka). Obvykle, pro bolest v srdci, Valocordin nebo Corvalol je uvedeno, ale během těhotenství je zakázáno užívat léky bez souhlasu lékaře. Pokud se však u ženy objeví příznaky, jako je náhlá blanšírování kůže, závratě, ztmavnutí očí, tinnitus, nevolnost, znecitlivění končetin, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Tyto příznaky mohou indikovat vývoj nebezpečného stavu - ischémie myokardu.

Aby se zabránilo vzniku bolesti v srdci během těhotenství, potřebujete:

  1. Dodržujte režim práce a odpočinku.
  2. Omezte účinky stresu.
  3. Odmítněte kávu a jiné nápoje s kofeinem.
  4. Nepovolit hypodynamii. Tělesné aktivity jako plavání, jóga a chůze jsou vhodné pro těhotné ženy.
  5. Nedovolte rychlý nárůst hmotnosti. Chcete-li kontrolovat tělesnou hmotnost, musíte jíst mírně a dát přednost čerstvé zeleniny a ovoce, mléčné výrobky a maso s nízkým obsahem tuku, ořechy, obiloviny a rostlinné oleje. Produkty jako broskve, meruňky a sušené ovoce pomohou zajistit normální fungování srdce.

Pro včasné odhalení určitých porušení v těle žena musí pravidelně navštěvovat lékaře, který vede těhotenství.

Bolest srdce během těhotenství

Během těhotenství dochází v těle ženy k mnoha změnám, které ovlivňují fungování všech orgánů a systémů. A srdce v tomto smyslu není výjimkou. Pokud se obáváte bolesti srdce nebo brnění, musíte nejprve vědět: nejste sami.

Gynekologové říkají, že těhotné ženy si často stěžují na srdce: to bolí, tahá, bodne, pak „nějak tak nepochopitelné“. Ale srdce je živé, je také ovlivněno těhotenstvím a mnoho faktorů může způsobit určité pocity v oblasti srdce u těhotné ženy. Během vývoje a průběhu těhotenství se tlak může často měnit (a v obou směrech), zvyšuje se minutový a cévní objem srdce, přibývání na váze (často velmi podstatné) také zvyšuje zátěž tohoto orgánu. Dokonce ani neřekneme, že moje matka pracuje pro dva, zatímco maminka sama je nervózní a nervózní při jakékoli vhodné příležitosti. Neměli bychom zapomenout na fyziologii: protahování břicha, které klade tlak na hrudník, často "dává" tahání bolesti v srdci.

O co vlastně jde? Bolestivé nebo podobné pocity v oblasti srdce během těhotenství jsou zcela běžné. Snažte se být tak nervózní, abyste se chránili před negativními lidmi a emocemi, abyste zajistili zdravý spánek. Většina žen zažívá brnění srdce právě kvůli emocionálnímu přetížení nebo únavě. Nepohodlné držení těla s prodlouženým sezení může také způsobit bolest v tahu.

Změna počasí, tepla, zatuchlého vzduchu v místnosti - může být spousta důvodů. U většiny těhotných žen je navíc srdeční bolest spojena s vegetativně-vaskulární dystonií a interstokální neuralgií. Pro dítě to nepředstavuje žádné nebezpečí, ale stále vyžaduje odvolání k neuropatologovi. V tomto období by tedy člověk měl chránit před průvanem a hypotermií.

Navzdory skutečnosti, že brnění a bodání v oblasti srdce může být ve skutečnosti ostré a silné, zpravidla nejsou důvodem k vážným zkušenostem: pít teplý čaj, pečlivě vdechovat, vydechovat, relaxovat a pokud možno relaxovat.

Stojí za to se obávat bolesti v srdci během těhotenství - určíme příčinu a léčíme patologii

Stížnosti na bolest v srdci, brnění a nepohodlí doprovázejí mnoho těhotných žen. Tyto příznaky nenaznačují, že by se žena vyvinula závažná patologie, ale jejich přítomnost nemůže být ignorována.

Může těhotenství způsobit srdeční onemocnění?

Těhotenství vytváří vážnou zátěž na oběhový systém a tělo ženy, není schopno provokovat rozvoj srdečních onemocnění, pokud nebyly pozorovány před počátkem dítěte. Jakákoliv bolest, která nesouvisí s kardiopatologií, je považována za fyziologickou a je způsobena zvětšenou dělohou.

Doba přenášení dítěte vyvolává rozvoj chronických onemocnění. Pokud se vyskytne vážné onemocnění srdce, měla by žena konzultovat kardiologa ve fázi plánování a získat vhodná doporučení. V případě defektů (ve stadiu dekompenzace), revmatické karditidy, myokardiální dystrofie, ale i maligní hypertenze, těžké arytmie a kardiomyopatie, se nedoporučuje početí.

Tato onemocnění jsou doprovázena silnou bolestí, dušností, otokem, těžkou únavou, arytmií srdce, patologicky vysokým krevním tlakem. Tento stav ohrožuje zdraví těhotné ženy a vývoj plodu. Dítě neustále dostává méně kyslíku z mateřské krve, která je plná hypoxie plodu, tvorby závažných vývojových anomálií, vrozených srdečních patologií.

Je bolest v srdci matky nebezpečná pro nenarozené dítě?

Porušení normální pohody budoucí matky je potenciálním zdrojem nebezpečí pro dítě. Pokud matka trpí exacerbací chronického srdečního onemocnění, musí být doprovázena kardiologem a porodníkem-gynekologem, který pozoruje těhotenství. Bude kontrolovat vývoj patologie, stejně jako stav rostoucího dítěte. Pokud jsou poruchy zdraví matky závažné (preeklampsie, anémie, kardiomyopatie), nejsou včas identifikovány a nejsou léčeny, u plodu se může vyvinout hladomor kyslíku (hypoxie).

Významný nedostatek kyslíku v krvi dodávaný dítěti ohrožuje fungování jeho srdce, jakož i patologii vývoje mozku a vnitřních orgánů. Silně poškozený krevní oběh plodu vyvolává předčasný porod.

Nedostatek kyslíku během vývoje plodu ne vždy vyvolává závažné vrozené abnormality. Příznaky hypoxie u zdravého dítěte: nervová excitabilita, zaznamenaná v prvních letech života dítěte, neschopnost soustředit se, častá katarální onemocnění, slabá imunita.

Fyziologická bolest spojená s růstem plodu není škodlivá pro jeho zdraví. Rizikem je pouze neopodstatněná samo-léčba prováděná ženou, aby ji odstranila.

Příčiny bolesti

Proč se vyskytují bolesti v srdci?

Hlavním důvodem, proč srdce začíná na začátku těhotenství bolet, je výrazné zvýšení zátěže tohoto orgánu. V časných stádiích (1 trimestr) začínají hormonální změny, které vedou ke zvýšení množství krve. Dítě neustále zvyšuje potřebu potravy, která mu poskytuje placentární okruh krevního oběhu. Vyvíjející se dítě vyžaduje více kyslíku, který mu dodávají krevní buňky.

Kardiovaskulární systém generuje a pumpuje zvýšené množství krve. Zvýšené zatížení se projevuje snížením cévního tonusu, jejich expanzí, spastickými kontrakcemi a změnami koronárních tepen, proto se v raném těhotenství objevuje bolest srdce, která doprovází některé nastávající matky během celého období těhotenství.

  • Mechanický tlak způsobuje bolest v srdci během těhotenství. Rostoucí dítě potřebuje více místa. Zvětšení velikosti dělohy vytlačuje plicní tepnu a membránu. Z tohoto důvodu si mnoho budoucích matek v pozdějších obdobích stěžuje, že v noci nesmějí spát na levém boku, což vede k tomu, že levá ruka je v „zajímavé pozici“ ženy necitlivá, srdeční tep zrychluje.
  • Zatížení páteře, které vzniká v důsledku rostoucí velikosti dělohy, způsobuje nepohodlí na levé straně srdce, projevuje se 6-9 měsíců. Od druhého trimestru do hrudní a bederní části se zátěž zvyšuje, kořeny míchy se stlačují. Bolesti páteře jsou dány na levé straně hrudní kosti, bolí pod žebry, takže mohou být snadno zaměňovány s onemocněním srdce.
  • Nedostatek vitamínu B. Je to také proto, že nastávající matka trpí nepohodlí na levé straně prsu (zdá se jí, že srdce bylo narušeno) kvůli nedostatku vitamínu B, který vyvolává poruchu metabolických procesů v nervové tkáni.
  • Gestosa. Otok končetin a orgánů způsobuje zvýšení krevního tlaku a citlivosti srdečního svalu. Tento stav vyžaduje naléhavou léčbu pozorného gynekologa.
  • Anémie Nedostatek železa v krvi způsobuje brnění, výskyt dušnosti, únavu.

Na výskyt fyziologického syndromu bolesti ovlivňuje věk matky, její tělesnou hmotnost, ukazatele krevního tlaku.

Jaké jsou bolesti během těhotenství

Bolest v kardiologii je rozdělena na:

  • Ischemická. Jsou vyprovokovány fyzickým, emocionálním stresem, který způsobuje nedostatečný průtok krve. Bolestivé pocity pálení, lisování, „stlačování“ levé strany hrudní kosti. Vyzařují do ramene, levé ruky, brady nebo lopatky.
  • Kardialgie způsobená neřesti, vegetativní cévní dystonie, záněty. Vyznačuje se rozlitými, pichlavými a bolestivými pocity v hrudní kosti. Posilují se kašlem a hlubokým dýcháním.

Povaha pocitů vám umožňuje určit příčinu stavu a zvolit taktiku léčby.

Proč byste se měli poradit s lékařem

Pokud dívka neměla žádné srdeční abnormality před početím, a nepříjemné symptomy v podobě mírného brnění, nepohodlí a závažnosti jsou zaznamenány v důsledku únavy, pobytu v dusném pokoji, nepohodlného držení těla pro spánek a ne doprovázeného zvýšeným krevním tlakem, pak brnění srdce a pocit mírné kontrakce na hrudi v noci nejsou považovány za nebezpečné a nevyžadují léčbu specialisty.

V žádném případě nemůžete ignorovat bolest a nepohodlí.

Pokud je pacient doprovázen:

  • opuch;
  • zvýšený tlak;
  • rozdrtit se za hrudní kostí;
  • dušnost;
  • pocit, že žaludek bolí (děložní tón);
  • zvýšené pocení.

V každém případě se poraďte s odborníkem. I když nejsou spojeny s vážnými zdravotními problémy, je důležité zajistit, aby změna stavu matky nepoškodila dítě.

Důvodem pro odvolání je nemocné srdce budoucí matky. Vědět o přítomnosti srdeční patologie, ona je povinná vidět specialistu vyhnout se negativním důsledkům pro dítě a zajistit, že období gestace drobků není zastíněno komplikacemi.

Vlastnosti léčby bolesti

Recenze v každém ženském fóru o bolesti v srdci během těhotenství řeknou nezkušené matce, že jakékoli vlastní léčení doma bez doporučení lékaře hrozí s nepředvídatelnými následky. Dokonce i nejběžnější léky, jako je Corvalol, se nedoporučují, dokud kardiolog vyšetřil těhotnou ženu.

První pomoc při bolestivém syndromu - zaujměte pohodlnou pozici, přestaňte přemýšlet, co dělat. Je lepší se snažit odvrátit pozornost, uklidnit se, postarat se o to, aby místnost nebyla dusná a oblečení nezasahovalo do volného dýchání, po několika minutách bude úleva. Pokud se stav nezlepší, je zde silná bolest, existuje podezření na akutní ischémii, můžete pilulku Validol vypít dříve, než dorazí záchranný tým.

Po vyšetření pacienta a po provedení kardiogramu lékař rozhodne, co brát těhotnou a co ne.

Preventivní opatření

Prevence problémů s kardiovaskulárním systémem spočívá v udržení vyvážené stravy. Používejte potraviny obsahující draslík, hořčík, železo, mastné kyseliny. Užitečné ryby, banány, sušené meruňky, ořechy, rozinky, brokolice, mléčné výrobky.

Je důležité sledovat denní režim, normalizovat odpočinek a cvičení. Chodit pod širým nebem, dělat gymnastické cvičení, plavání, sprcha udržet cévní tonus, zlepšit pohodu a emocionální pozadí.

Je vhodné vyhnout se negativním emocím, silné fyzické námaze, stresu.

Odborné stanovisko v tomto videu:

Závěr

Fyziologický syndrom srdeční bolesti doprovází mnoho mladých matek. Je důležité odlišit jeho charakter a informovat lékaře o jakýchkoli změnách pohody. Citlivý postoj ke stavu je závazek zdraví matky a dítěte.