Hlavní

Diabetes

Nebezpečí Bradykardie

Mnoho lidí ani nepřemýšlí o tom, jak nebezpečná bradykardie je. U zdravého člověka je rychlost vyšší než 60 úderů za minutu. Když srdce bije méně často, krevní oběh se zhoršuje, do orgánů a systémů se dodává málo kyslíku. To zhoršuje aktivitu celého organismu, ale hladina kyslíku je pro mozek nejnebezpečnější. Člověk může ztratit vědomí a v nejhorším případě je možná smrt.

Příčiny a příznaky

Sinusová bradykardie je výsledkem poruchy aktivity sinusového uzlu, který reguluje rychlost srdečního tepu. Častěji se jedná o příznak vážné nemoci, která zakazuje kardiovaskulární systém.

V závislosti na formě existují důvody výskytu bradykardie:

Mírná a středně závažná bradykardie (od 60 do 40 úderů za minutu u dospělých) se klinicky neprojevuje. První příznaky jsou patrné, když puls klesne na méně než 40 úderů. To vede ke špatnému oběhu a organickým onemocněním srdce. Počáteční znaky bradykardie jsou:

  • závratě;
  • omdlévání;
  • diferenciální krevní tlak (zvýšení / snížení);
  • slabost;
  • konstantní únava;
  • bolest ve středu hrudníku;
  • nedostatek vzduchu;
  • dušnost;
  • zhoršená paměť nebo pozornost;
  • dočasné zrakové postižení.
Zpět na obsah

Zda bradykardie je nebezpečná: následky

Pokud se příznaky nemoci neobjeví a člověk necítí nepohodlí, pak bradykardie není život ohrožující. Jeho vzhled však naznačuje přítomnost patologie v těle, která musí být diagnostikována a okamžitě léčena. Pak jak bradykardie, tak hlavní choroba nebude postupovat, bude možné obnovit zdraví.

Nejčastější následky onemocnění se projevují ve formě:

  • Chronické záchvaty související s fyziologií těla. Léčba v tomto případě nepomáhá, protože pacient má často závratě, ztrátu v prostoru, slabost. Je nemožné překonat nemoc, protože léky na potlačení symptomů jsou předepsány.
  • Krevní sraženiny, jejichž tvorba je nejvíce charakteristická pro lidi ve stáří s častými útoky. Kvůli nepravidelné srdeční frekvenci, krev zůstane v komoře, postupně se tvořit krevní sraženina. Ze srdce se může dostat do každé lodi a ucpat ji. Tato komplikace vede k nejzávažnějším následkům, protože pokud je pacient podezřelý, jsou posláni k vyšetření a poté je předepsána speciální léčba.
  • Srdeční selhání při poruše levé komory. To vede k selhání krevního tlaku a špatnému průtoku krve do orgánů. V důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost infarktu myokardu a ischemické choroby srdeční.

Pokud se příznaky onemocnění začaly objevovat, pak je zde velké nebezpečí pro život. Při prudkém poklesu srdeční frekvence se může stát, že se člověk stane postiženým nebo zemře.

Především mozek trpí zhoršením krevního oběhu: dostává se do něj malé množství kyslíku. Hypoxie přispívá ke křečím a ztrátě vědomí. To jsou nejnebezpečnější symptomy bradykardie, které mohou mít za následek zástavu plic nebo srdce, a proto vyžadují nouzovou lékařskou pomoc.

Metody léčby a prevence

Vlastní léčba bradykardie je přísně zakázána. Osoba je povinna konzultovat s lékařem, aby léčba nepoškodila.

Střední stupeň nemoci nevyžaduje léčbu. Bradykardie je symptomem, protože terapie je zaměřena na eradikaci základního onemocnění. Jedná se především o toxické, organické a mimokardiální formy onemocnění. Léková forma vyžaduje zrušení léku. Poté se tepová frekvence sama obnoví.

Při těžké bradykardii, když se hlava otáčí, je pociťována obecná malátnost, snižuje se krevní tlak nebo se vyvíjí srdeční selhání, předepisuje se cílená léčba bradykardie ve formě lékařských přípravků (efedrin, isoprenalin) nebo bylinné medicíny (kořen ženšenu, belladium). Tyto léky ovlivňují činnost srdce, zlepšují krevní oběh, zvyšují krevní tlak a tepovou frekvenci. V případě MAS (Morgagni-Adams-Stokes) útoku je proveden chirurgický zákrok, během kterého je implantát vložen do srdce a stabilizuje srdeční rytmus.

Prevence spočívá v včasné léčbě základních příčin nemoci a podpory léků na srdeční rytmus na doporučení lékaře. A měli byste také přestat pít alkohol a kouřit, nepřetěžovat své tělo fyzickou námahou a jíst vyváženou stravu, doplnit tělo základními vitamíny a minerály.

Co je to bradykardie a jak je to nebezpečné?

Bradykardie není sama o sobě nemocí, nýbrž příznakem mnoha velmi odlišných onemocnění, a nikoliv specifického. Rychlost pulsu nekoreluje se závažností onemocnění. Je-li tento příznak detekován, je nezbytné důkladné vyšetření, protože důsledky pro bradykardii mohou být nejzávažnější.

O nemoci a jejím nebezpečí

Při bradykardii je narušen sinusový rytmus, řízený sinusovým uzlem, tj. „Řidičem“ celého srdečního rytmu. Přesněji řečeno, jejich počet se za jednu minutu sníží na polovinu sto úderů (a méně).

Mimochodem, atleti bradykardie - normální jev, protože srdce potřebuje odpočinek. Pokud ale nehrajete sport, není to normální, protože bradykardie může způsobit špatné zdraví a slabost, narušit mozkovou cirkulaci, vést k omdlení. Ale to není všechno, co je pro bradykardii nebezpečné. Zpomalení srdeční frekvence může vyvolat krevní stázu, která vede k tvorbě krevních sraženin v různých komorách srdce (nejčastěji levé síň trpí) a objeví se krevní sraženiny.

Krevní sraženiny samy o sobě nejsou příliš příjemné, ale pokud odejdou, mohou se dostat do koronárních cév a vyvolat srdeční infarkt. Pokud trombus vstoupí do karotidy, skončí kardioembolickou mrtvicí. Kromě toho může trombus vstupovat do krevních cév zásobujících střeva, což povede k nekróze určitých částí tohoto orgánu a peritonitidě. Pokud krevní sraženina přivádí krev do cév nohou, je možná kritická ischemie (tj. Jejich špatné zásobování krví) a dokonce i nekróza nohou. Ale i když máte štěstí a nejsou krevní sraženiny, bradykardie vede k nedostatečnému prokrvení mnoha orgánů a tím ik narušení jejich práce.

Bradykardie může být příznakem těchto onemocnění a následkem takových problémů, jako jsou:

  • Vegetativní dysfunkce a neurózy s ní spojené;
  • neurocirkulační dystonie;
  • nosit těsný límec nebo kravatu, která tlačí tlak na karotický sinus;
  • zvýšený intrakraniální tlak způsobený otoky nebo nádory mozku, stejně jako meningitidou nebo poraněním;
  • žaludeční a střevní vředy;
  • infarkt myokardu;
  • kardioskleróza;
  • myokardiální dystrofie;
  • myokarditida.

Kromě toho, zpomalení pulsu může způsobit účinky intoxikace u tyfus horečky, sepse, hepatitidy, urémie. Bradykardie se také vyskytuje v důsledku otravy morfinem, chinidinem, antispasmodiky, látkami s organofosforovými složkami, srdečními glykosidy, hyperkalemií a hyperkalcémií. Tento příznak může také doprovázet žloutenku, renální koliku, bránici nebo jícen, intubaci, hypotermii.

Jakékoli snížení srdeční frekvence na 60 úderů za minutu je považováno za kritické, ale bradykardie je jiná.

Sinusoidální bradykardie se objeví, pokud je sinusový uzel poškozen, bradykardie v srdečních blocích může být sinoarteriální a atrioventrikulární, může být také funkční, fyziologický a patologický, neurogenní, organický, toxický atd.

Příznaky

S mírným zpomalením srdeční frekvence nemusí být žádné příznaky. Jestliže zpomalení je uvnitř čtyřiceti úderů za minutu, závratě a slabost jsou možné, stejně jako omdlévání nebo slabý stav.

Únava, potíže s dýcháním, zhoršená pozornost a paměť, bolest na hrudi, poruchy zraku, kolísání tlaku jsou také možné. Hypoxie způsobená silným snížením frekvence srdečních oscilací vyvolává křeče a ztrátu vědomí. Proto by první pomoc při bradykardii měla být naléhavá a měla by se vyhnout zastavení dýchání.

Bradykardie u dětí a dospívajících

U dospívajících a dětí je tento příznak častý, ale normy a ukazatele jsou odlišné. U kojence je srdeční frekvence menší než sto úderů za minutu. Pro děti od jednoho do šesti je toto číslo méně než 70 úderů. Další jsou ukazatele pro dospělé. Symptomy jsou dušnost, únava, ne typické pro dítě, mdloby, studený pot, bolest na hrudi. U dětí je tento příznak nebezpečný v tom, že tělo dítěte dosud nevyvinulo adaptační mechanismy, což znamená, že redistribuce krve není možná.

To vede k vyčerpání, omdlení a dokonce i smrti dítěte. Také tento příznak může být pozorován u plodu (srdeční frekvence menší než 110). Pokud se objeví v adolescenci, může jít sám, s vymizením adolescentních onemocnění. U těhotných žen může být výrazné zpomalení srdeční frekvence způsobeno nejen vaskulárními a srdečními chorobami, ale také onemocněním štítné žlázy, jater, ledvin a také poruchami centrálního nervového systému.

Diagnostika

Než začnete léčit bradykardii, musíte zjistit, co způsobuje, to znamená najít základní onemocnění. Nejjednodušší způsob, jak zjistit zpomalení srdeční frekvence a blokádu během útoků, je elektrokardiografie. Je také možné provádět Holterův denní monitoring, to znamená, že záznam elektrokardiogramu probíhá celý den, zatímco pacient dělá svou obvyklou činnost.

Echokardiografie je dobrá, protože umožňuje detekovat nárůst srdečních dutin a patologií, které způsobily pokles srdeční frekvence. Transesofageální elektrofyziologická studie pomůže studovat vodivé dráhy srdce, aby se určila povaha bradykardie.

Léčba

Vzhledem k tomu, že se jedná pouze o symptom, je nejdůležitější zjistit, které onemocnění způsobilo zpomalení srdeční frekvence.

Pokud nejsou žádné klinické příznaky zpomalení srdeční frekvence, pak nelze nic dělat s bradykardií. Pokud je zpomalení srdeční frekvence doprovázeno arytmií, mdlobou, srdečním selháním, poklesem tlaku, je nutná individuální léčba. Pokud je zpomalení srdeční frekvence způsobeno předávkováním léky, je třeba dávku okamžitě upravit. Pulse lze rychle urychlit s následujícími léky:

  • Atropin. Vstříkněte do žíly a pod kůži. Dávkování - od půl miligramu do dvou. Zadejte třikrát denně. Můžete mírně zvýšit dávkování (pokud výsledek ještě není k dispozici) a přidat adrenalin v dávce do 0,1 mg. Pokud existuje, můžete zadat dočasný kardiostimulátor a monitor;
  • Euphyllinum se vkládá do žíly v dávce až 480 mg nebo se podává perorálně jednou 600 mg;
  • Isadrin je také vstřikován do žil. Dávkování - od 2 do 20 mcg za minutu, zředěné v roztoku glukózy (5%);
  • Pokud je zpomalení srdeční frekvence nevýznamné, lze užívat kapky Zeleninu. Dávkování - od 35 do 40 kapek třikrát denně.

To však pomůže pouze odstranit příznak bradykardie a léčba všech závažných onemocnění se nezruší.

Populární léčba má také právo na existenci, ale v kombinaci s léčbou základního onemocnění. Pak můžete dosáhnout maximálního a stabilního výsledku.

  • Nezapomeňte jíst vlašské ořechy. Jsou potřeba nejen srdcem, ale i mozkem a tělo je skutečně posíleno. Je lepší jíst je na snídani a každý den;
  • Česnek, citron a med. Jsou potřeba nejen pro nachlazení, ale také pro zlepšení a urychlení práce hlavního čerpadla v těle. Použijte je ve směsi. Několik citronů se umyje a opaří, pak se z nich šťáva vymačká. Česnek (tucet hlav střední velikosti) je vyčištěn a míchán rozdrcený (nebo otřený). Zbývá míchat česnekovou kaši s citronovou šťávou do stavu uniformy. Nyní se sem přidává med (1 000 ml) a vše se vejde do nádoby (je pevně uzavřena). Trvejte na lednici a půl týdnu. Před každým jídlem se připraví směs 20 g denně;
  • Yarrow Potřebuje 50 g (suché). Nalijte půl litru vody (horké), vařte 10 minut a trvejte 60 minut. Poté se filtruje a vypije se třikrát denně po 25 g.

Nutná je také dieta pro bradykardii, ale není zde nic složitějšího. Stačí jíst potraviny s nízkým obsahem kalorií, omezit tuky a alkohol. Bude užitečné odmítnout sodu, mastné maso, příliš mastné mléčné výrobky, koláče, pečivo, konzervy a uzené produkty. Sůl se používá minimálně (je to možné i mořské).

Je důležité zahrnout omega-6 a 3 do stravy, takže rybí olej a ryby budou velmi potřebné, stejně jako lněný olej, stejně jako kukuřičný olej.

Ale maso a ryby (moře), nízkotučné by měly být požadovány. Musíte také jíst mořské plody, tvaroh (nízkotučné) a obecně fermentované mléčné výrobky, tvrdý a nízkotučný sýr, pohanka, rýže, kukuřice a ovesné vločky, zeleninová polévka a boršč, zelenina ve formě, dušené, čerstvé a pečené, sušené ovoce a čerstvé ovoce. Nejlepší je vařit všechny potraviny (včetně dušené) nebo dušené maso, a jíst v malých porcích šestkrát denně.

Potřebujeme také hořčík, který pomůže buňkám srdečního svalu absorbovat energii. Tento prvek obsahuje pšeničné otruby, klíčící zrna, semena (len, dýně, sezam), ořechy (borovice a ořechy), kakao, fazole, čočku a další luštěniny. Povinné v bradykardii a prvek, jako je draslík, to znamená vitamin pro srdce.

Toto je hlavní intracelulární kation pro myokard a jeho buňky. Spousta draslíku obsahuje pečené brambory, čerstvé okurky, banány, rajče, mrkev, cuketu, pomeranč a mnoho bobulí (brusinky, červený rybíz), dýně s melounem, sušené švestky, rozinky, fíky, sušené meruňky, ořechy (arašídy, borovice, mandle). Hodně to v rybách, stejně jako játra a tvaroh.

Nebezpečí spočívá v tom, že tento prvek zpomaluje srdeční impulsy a jejich vedení, tedy s blokováním 3 a 2 stupňů draslíku, nemůže jíst příliš mnoho.

Vápník je potřebný nejen pro kosti, nehty a zuby s vlasy. Tento prvek pomáhá udržet kontraktilní schopnost srdečního svalu. Mezi zdroji tohoto prvku patří mléko, fermentované mléčné výrobky, zelí, všechny stejné mandle, vaječné skořápky atd. Každý den budou také zapotřebí produkty vápníku s bradykardií. Všechny tyto prvky si můžete vzít ve formě přísad.

Je bradykardie nebezpečná a jaké jsou její důsledky?

Bradykardie srdce je fyziologická nebo organická. To se projevuje různými způsoby, které jsou spojeny s příčinou jejího výskytu.

Riziko patologické bradykardie je rozvoj útoků ztráty vědomí. Ze strany srdce jsou důsledky různé závažnosti. Pomalý rytmus je přístupný konzervativní a chirurgické léčbě.

Co je to bradykardie?

Termín bradykardie znamená snížení srdeční frekvence u dospělých na 60 úderů za minutu v klidu. Vzácný srdeční tep během spánku je fyziologický stav těla. Pro sportovce je bradykardie varianta normy.

V noci, srdce nepotřebuje hodně kyslíku, takže počet tepů reflexivně klesá. U vyškolených lidí je bradykardie způsobena zvýšeným uvolňováním krve z levé komory, v důsledku čehož se myokard snižuje méně často. V obou případech je detekován střední sinusový rytmus 50–60 úderů za 1 minutu. To nepředstavuje žádné nebezpečí.

Patologická bradykardie se vyvíjí v rozporu s „dráty“ srdce na různých úrovních:

  • sinusový uzel;
  • atrioventrikulární uzel;
  • uvnitř myokardu.

Bezprostřední příčinou sinusové bradykardie je syndrom nemocného sinu. Anatomická formace se skládá ze speciálních buněk a je hlavním kardiostimulátorem srdce. Kvůli částečnému úmrtí ztrácí uzel aktivitu, v důsledku čehož nemůže produkovat požadovaný počet pulzů.

Jsou-li buňky jiného uzlu, atrioventrikulární, zničeny, jen zlomek impulzů dosáhne komôr.

S patologií v systému vedení je detekován sinoatriální nebo atrioventrikulární srdeční blok. Ačkoliv sinusový uzel funguje normálně, pulsy jsou blokovány na výstupu nebo částečně projdou.

Důvody pro snížení tepové frekvence

Pomalý rytmus se nachází v organickém onemocnění srdce. Smrt buněk uzlin nebo svazků Hiss ("dráty") se vyskytuje v důsledku zhoršené cirkulace myokardu.

  • ischemická choroba srdce;
  • aterosklerotickou kardiosklerózu;
  • hypertenze;
  • hypotyreóza;
  • otrava organofosfátem;
  • prodloužené půst;
  • infarkt myokardu;
  • toxické infekce - tyfus, sepse;
  • poinfarktová kardioskleróza.
  • účinky některých beta-blokátorů, rezerpinu, nifedipinu, morfinu, digoxinu.

Tato onemocnění vedou k degenerativním změnám v sinusovém uzlu nebo v systému srdečního vedení.

U některých pacientů není možné identifikovat příčinu bradykardie, poté je léčena jako idiopatická.

U dětí s vrozenými srdečními vadami, po předchozích infekcích, s nesprávnou dietou, je detekován vzácný pulz.

Bradykardie u adolescentů

Vegetativní dysfunkce hlavního kardiostimulátoru je jedním z důvodů pomalého rytmu u malých dětí. U mladých lidí dochází k nerovnováze nervové regulace srdce a dalších orgánů, když tělo předčasně roste.

Jejich sinusová bradykardie je kombinována s arytmií. Vyznačují se zvýšeným rytmem během cvičení. V tomto případě adolescenti nemají žádné srdeční onemocnění.

Typy Bradykardie

Porucha rytmu je někdy detekována pouze během emocionální nebo fyzické námahy. To je způsobeno příčinou onemocnění. Existují 3 typy pomalého tepu:

  • Absolutní bradykardii lze definovat kdykoliv během dne nebo noci, bez ohledu na polohu a stav pacienta.
  • Relativně vzácný puls je detekován při průvodních onemocněních. Příčinou je meningitida, infekce, mozkové nádory, snížená funkce štítné žlázy a vegetativní cévní dystonie hypertonického typu.
  • Extrakardiální bradykardie je důsledkem reflexních impulsů z vnitřních orgánů. Způsobuje myxedém, neurologická onemocnění.

Snížení rytmu nezanedbává. Pomalá práce srdce je často známkou patologie ledvin, štítné žlázy nebo neurologických onemocnění.

Příznaky vzácného pulsu

Mírná bradykardie se vyskytuje bez klinických příznaků nebo nepohodlí. Mírné zpomalení tepu na 50–60 úderů neovlivňuje krevní oběh. Snížení frekvence pod 50 minut za 1 minutu je doprovázeno příznaky jako:

  • pocení;
  • závratě;
  • slabost, dušnost s malou fyzickou námahou;
  • ztmavnutí očí;
  • polovědomé vědomí způsobené hypoxií (hladovění kyslíkem) mozku;
  • nadměrná únava.

Je to důležité! Když se objeví omdlévání, je nutné vyšetření. Hypoxie cítí především mozek. Vzácný puls může vést k různým následkům na straně srdce a mozku.

Co je to nebezpečná bradykardie

Klinické projevy poklesu rytmu odpovídají stupni poruch mozkové a koronární cirkulace.

  • Snížení tepové frekvence při fibrilaci síní naznačuje závažnou komplikaci - Frederickův syndrom.
  • Pomalé prokrvení postihuje mozkové buňky. Jedním z nebezpečných následků je Morgagni-Adams-Stokesův syndrom (MAS). Po náhlé ztrátě vědomí se kůže prudce bledne. Po 15-20 sekundách začnou křeče. Pulz je vzácný nebo není hmatný. Tento stav je nebezpečný, vyžaduje lékařský zásah. S prodlouženým MAS útokem může dojít k zástavě dýchání.
  • Pokles srdeční frekvence menší než 40 za 1 minutu je život ohrožující - často fatální.
  • Ve stáří, s aterosklerózou mozkových cév, může být bradykardie komplikována ischemickou mrtvicí. Ze strany srdce, se vzácným pulsem 50 úderů za 1 minutu, se vyvíjí chronická ischemie koronárních tepen. U starších lidí vede kombinace aterosklerotické kardiosklerózy se vzácným pulsem k srdečnímu selhání.

Syndrom Morgagni - Adams - Stokes se projevuje v AV blokádě II a III. V doprovodu prudkého poklesu srdečního výdeje. V důsledku toho je krevní zásobení mozku narušeno ztrátou vědomí.

Léčba

Střední bradykardie bez klinických příznaků nevyžaduje lékařský zásah. V případě organické patologie srdce, toxické nebo extrakardiální formy je nutné léčit základní onemocnění. Za tímto účelem uplatňujte konzervativní nebo nouzová opatření:

  • V Morgagni-Adams-Stokesův syndrom (MAS), dočasná elektrická stimulace je používána odstranit to od akutního stavu.
  • Pokud to není možné, polovina nebo celá tableta Isadrinu (Euspirana, nebo Izuprela) se vkládá pod jazyk každé 2-3 hodiny.
  • Bradykardii lze vyléčit implantováním kardiostimulátoru. V případě neúplné nebo trvalé úplné blokády je zaveden umělý kardiostimulátor. Produkuje impulsy s fyziologickou frekvencí. Po implantaci se obnoví srdeční rytmus a hemodynamika, zastaví se záchvaty bezvědomí.
  • Pokud se po užití léku objeví vzácný puls, upravte dávkování.

Při zpomalení pulsu, závratě, slabosti předepsané léky belladonna, kapky Eleutherococcus nebo ženšen. Léčba se provádí pod kontrolou kardiogramu.

Pozor! Pokud člověk ztrácí vědomí při zpomalení pulsu, je nutná konzultace se srdečním chirurgem.

Průzkum

Bradykardie se stanoví sondováním pulsu. Diagnóza je stanovena kardiogramem. Změny na EKG:

  • Sinusová bradykardie.
  • Během sinoatriální CA blokády byl zjištěn vzácný puls. Kardiostimulátor v atriu pracuje normálně, ale pulsy jsou na výstupu z něj blokovány.
  • Atrioventrikulární AV blokáda je doprovázena bradykardií. Pouze část impulsů se dostane do komor.
  • Někdy je pozorován pokles srdeční frekvence u fibrilace síní v kombinaci s fibrilací síní.

Po vyšetření ve stadiu diagnózy je také nutné studovat práci ledvin, endokrinního a nervového systému. V případě potřeby lékař předepíše další vyšetření:

  • Monitorování EKG po celý den;
  • cyklistická ergometrie - zkouška s fyzickou aktivitou;
  • analýza pro stanovení hormonů štítné žlázy;
  • echokardiografie;
  • Transesofageální srdeční vyšetření se provádí v diferenciální diagnostice.

Pokud je detekován vzácný puls s nepravidelným (nepravidelným) tepem, je diagnostikována bradyarytmie.

Armáda a Bradykardie

Samotná skutečnost, že během fyzického vyšetření byl zjištěn vzácný pulz, není osvobozen od služby. Je však pravděpodobné, že identifikuje příčinu pomalého rytmu, kvůli kterému nebudou v armádě zavolat. Mladí lidé jsou vyšetřováni podle článku 42 harmonogramu onemocnění. Vhodnost pro službu je určena třídou.

Bradykardie srdce - co to je, příčiny, příznaky a léčba, prevence

Bradykardie je zpomalení práce, nejdůležitější orgán v našem těle, srdce. Různé zdroje dávají různým číslům nižší normální rytmus. V podstatě se řídí číslem 60 úderů za minutu, protože To je ukazatel centra automatismu prvního řádu, sinoaurikulárního uzlu.

Dobré rytmické tepy s frekvencí nejméně 60 a ne více než 90 úderů za minutu jsou klíčem k dobrému zásobování vnitřních orgánů krví. Tyto charakteristiky srdečního rytmu jsou podporovány vyváženým vlivem autonomního nervového systému na kontraktilní aktivitu srdečního svalu.

Podrobněji o tom, co to je pro nemoc, jaké příčiny a symptomy u dospělých s bradykardií, budeme se podívat dále v článku.

Co je srdeční bradykardie?

Bradykardie je typ arytmie se srdeční frekvencí menší než 60 úderů za minutu. Může se vyskytnout u zcela zdravých lidí, jako jsou atleti nebo zdraví lidé ve stavu spánku - to je fyziologická bradykardie v důsledku dobrého tréninku srdečního svalu.

Srdcem je náš specializovaný motor, který běží po celý život. Jakékoli přerušení a odstávky mohou být katastrofální. Rytmus závisí na mnoha důvodech. Především je odhodlán přizpůsobit se jakékoli lidské činnosti, překonat stresující stavy a nemoci. Počet srdečních tepů v klidu u dospělého zdravého člověka se pohybuje od 60 do 90 za minutu.

Podle počtu srdečních tepů se bradykardie dělí na:

  • Světlo, když je tepová frekvence (HR) od 50 do 60 úderů.
  • Mírné, pokud srdce pracuje s frekvencí 40-50 úderů.
  • Vyjádřeno, když je tepová frekvence menší než 40 úderů.

Bez ohledu na příčinu je bradykardie založena na zhoršené schopnosti sinusového uzlu produkovat elektrické impulsy s frekvencí nad 60 za minutu nebo nedostatečným šířením vodivými cestami.

Střední stupeň bradykardie nesmí způsobit hemodynamické poruchy. Vzácný srdeční rytmus vede k nedostatku krevního zásobení a nedostatku kyslíku v orgánech a tkáních, což narušuje jejich plné fungování.

Klasifikace

Levé zdravé srdce a pravá bradykardie

V závislosti na mechanismu vývoje je bradykardie rozdělena do následujících typů:

Sinusová bradykardie způsobená poklesem aktivity sinusového uzlu srdce. Nejčastěji se vyskytuje v chronické (mimokardiální) formě. Může však mít i akutní (intrakardiální) průběh, který je způsoben myokarditidou, poinfarktovou kardiosklerózou, akutním infarktem myokardu.

Nonsinus bradykardie spojená s blokádou vodivých elektrických impulsů mezi uzly srdce:

  • Porušení impulsu mezi sinusovými a sinoatriálními uzly;
  • Porucha vedení impulzů mezi sinoatriálním a atrioventrikulárním uzlem.

Fetální bradykardie

Fetální bradykardie se může objevit v kterémkoli stadiu těhotenství. V první polovině těhotenství může nedostatek kyslíku ovlivnit tvorbu orgánů dítěte, což vede k jejich nedostatečnému rozvoji. Ve druhé polovině vede hladovění kyslíku k poruchám vývoje centrálního nervového systému a vzniku problémů při porodu.

Bradykardie je nebezpečná tím, že může způsobit smrt dítěte nejen během vývoje plodu, ale i během porodu (asfyxie) a dokonce i v prvních hodinách po porodu.

Teenageři

Dospívající bradykardie se vyskytuje ve věku od 12 do 17 let a je vysvětlována hormonálním nárůstem a restrukturalizací těla, rychlým růstem, rytmem, kterým se tělo přizpůsobuje. Obvykle prochází nezávisle, jak pubertální (přechodné) období zemře.

Bradykardie srdce u sportovců

Sportovci mají bradykardii - to je normální fyziologický stav, protože zátěž na srdce je skvělá, pumpuje mnohem větší množství krve v 1 kontrakci, díky čemuž má mnohem menší počet kontrakcí za minutu, aby tělo plně poskytlo kyslík.

Hlavní příčiny fyziologické bradykardie u lidí zapojených do sportu a vedoucí aktivního životního stylu jsou spojeny se zvýšenou funkčností jejich respiračních a kardiovaskulárních systémů, které poskytují mozku dostatek kyslíku, a to i při vzácných srdečních frekvencích.

Nejčastější fyziologická bradykardie je pozorována u následujících sportovců:

Jinými slovy, trénink srdečního svalu je podporován těmi sportovními aktivitami, při kterých člověk dlouhodobě vykonává mírnou zátěž.

Důvody

Bez ohledu na důvody, které tento stav vyprovokovaly, jeho základ je nezměněn a spočívá v narušení schopnosti sinusového uzlu generovat elektrické impulsy o frekvenci normální na 60 úderů za minutu pro normální stav těla, jakož i zajistit nedostatečné šíření podél cest.

Důvody, které ovlivňují provokování zpomalení srdce, nám umožňují rozdělit bradykardii do tří velkých skupin:

  • Farmakologický (lékařský) způsobený užíváním některých tablet nebo léků.
  • Patologické. V tomto případě se onemocnění vyvíjí v důsledku určité odchylky v práci těla.
  • Fyziologické, když pomalá práce srdce nezpůsobuje potíže. Muž s takovým rytmem se cítí skvěle.

Fyziologie zahrnuje:

  • bradykardie, registrovaná u vyškolených lidí, sportovců. Normální, domácí zátěž pro ně není něco, tělo začne dávat signály o potřebě vyšší frekvence pouze za extrémních zátěží, pak se zvyšuje frekvence kontrakcí srdce;
  • zde lze připsat sinusovou bradyarytmii dětí a dospívajících;
  • vrozený úplný AV blok;
  • idiopatická bradykardie.

Pulz bradykardie v těchto případech jistě vzroste s fyzickou námahou a se sinusovou bradyarytmií se také stane správným.

Patologická bradykardie může být akutní nebo chronická v závislosti na specifickém kauzálním faktoru.

  • Akutní forma se vyvíjí náhle, současně za různých podmínek, které přímo nebo nepřímo poškozují srdce, například otravu, myokarditidu nebo srdeční infarkt.
  • Chronická bradykardie existuje mnoho let a je spojena s těžkými, dlouhodobými chorobami srdce nebo jiných orgánů a systémů.

Příznaky bradykardie dospělých

Co je potřeba snížit srdce s určitou frekvencí? Jeden cíl - dodávat živiny do orgánů a kyslíku. To je možné pouze s krví, které srdce pumpuje. Pokud napájení nestačí, orgány přestanou plnit své úkoly nebo jdou do ochranného, ​​ekonomického režimu provozu. Za prvé, nedostatek výživy ovlivňuje mozkové buňky.

Mírná nebo středně závažná bradykardie v zásadě nenarušuje krevní oběh a nepřispívá ke vzniku některých symptomů onemocnění. Zjevné projevy se vyskytují při srdeční frekvenci pod 40 úderů nebo v přítomnosti organického poškození orgánů. Uznávejte závažnou bradykardii v důsledku následujících příznaků:

  • závratě;
  • slabost;
  • omdlévání a omdlení;
  • zvýšená únava;
  • bolesti na hrudi;
  • potíže s dýcháním;
  • porucha koncentrace, paměť;
  • prudká změna krevního tlaku;
  • krátkodobé problémy s viděním;
  • případy zmateného myšlení;
  • hypoxie;
  • Morgagni-Edems-Stokeův syndrom. Projev tohoto symptomu vyžaduje okamžitou léčbu. Ignorovat syndrom nemůže, v některých případech vede k ukončení dýchání.
  • Příznaky mírné bradykardie obvykle chybí, takže většina pacientů si ani nevšimne, že jejich puls zpomalil, a nechodí do kardiologa.
  • V této fázi je léčba patologie povinným opatřením pro záchranu života pacienta.

Jaké je nebezpečí pro tělo?

S bradykardií způsobenou srdečním onemocněním (syndrom nemocného sinu) je zvýšené riziko náhlé zástavy srdce a ischemické cévní mozkové příhody, zejména pokud jsou symptomy mdloby přítomny.

V jiných případech se nejedná o bradykardii jako takovou, ale o nemoci, které může naznačovat (hypotyreóza, mozkové nádory atd.).

Pokud při důkladném lékařském vyšetření nezjistili odborníci žádné abnormality, pomalý puls sám o sobě není považován za nebezpečný a je rozpoznán jako individuální rys organismu.

Pacienti s bradykardií nejčastěji čelí následujícím problémům:

  • srdeční selhání;
  • krevní sraženiny;
  • chronické záchvaty bradykardie.

Diagnostika

Charakteristiky bradykardických symptomů jsou zjištěny při shromažďování stížností pacientů a objektivním vyšetření. Při vyšetření je stanoven vzácný puls, který má s sinusovou formou pravidelný rytmus, slyší se srdeční zvuky normální sonority a často je detekována respirační arytmie. U pacientů s identifikovanou bradykardií je doporučena konzultace kardiologa.

Jmenovaná instrumentální zkouška, která zahrnuje:

  • elektrokardiografie (EKG) - detekují známky atrioventrikulárního nebo sinoatriálního srdečního bloku, snížení srdeční frekvence. Je-li to nutné, přidělené denní monitorování EKG (Holter monitoring);
  • ultrazvuk srdce (EchoCG) - metoda umožňuje posoudit velikost srdce, přítomnost ložisek degenerativních a sklerotických změn v srdečním svalu;
  • ergometrie zátěžového cyklu - umožňuje posoudit změnu tepové frekvence pod vlivem měřeného cvičení;

Léčba srdeční bradykardie

Léčba uvažovaného onemocnění se provádí striktně individuálním způsobem, na základě patologie, která je specificky přítomna, jakož i vlastností přenosu onemocnění nemocným.

  1. Funkční, stejně jako bradykardie, která má průměrný stupeň závažnosti a není doprovázena klinickými příznaky, nevyžadují konzervativní léčbu.
  2. Bradykardie organická, toxická nebo mimokardiální geneze vyžaduje především léčbu základního onemocnění.
  3. Drogová bradykardie vyžaduje vysazení léků, které způsobují symptomy (nebo korekci jejich příjmu).

Jaké pilulky předepsané pro bradykardii?

Kromě léčby základního onemocnění, které vyvolalo bradykardii, se symptomatické zvýšení tepové frekvence provádí pomocí následujících léků:

  • Atropin - podáván intravenózně nebo subkutánně v dávce 0,6 - 2 mg 2 - 3krát denně;
  • Isadrin - je podáván intravenózně v množství 2 až 20 μg za minutu v 5% roztoku glukózy, dokud není dosaženo normální srdeční frekvence;
  • Euphyllinum - podává se intravenózně v dávce 240 - 480 mg nebo tablety se užívají perorálně v dávce 600 mg 1krát denně.

S poklesem srdeční frekvence bude muset pacient vzít holinoblokatory. Skupina těchto léků zahrnuje léky
které blokují účinky parasympatického nervového systému na tělo.

K léčbě bradykardie se používají tyto léky:

Navíc v tomto případě jsou ukázána antiarytmická léčiva, která regulují srdce:

Soli draslíku a hořčíku mají také antiarytmický účinek.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba bradykardie je využívána velmi vzácně a pouze v případech, kdy pokles srdeční frekvence významně ovlivňuje hemodynamiku. Umístění a povaha operace je dána příčinou bradykardie. S vrozenými anomáliemi ve vývoji srdeční tkáně se chirurgická korekce provádí v dětství, aby se zajistil normální růst a vývoj dítěte.

První pomoc při bradykardii

Náhlý útok bradykardie se také nazývá Morgagni - Edems - Stokes. Symptomy, kterými lze rozpoznat na samém počátku:

  • Stav nervozity a úzkosti, často bez příčiny;
  • Žáci se rozšířili;
  • Zčervenání kůže, otoky krčních žil;
  • Po nějaké době se zarudnutí nahradí bledostí;
  • Závažné závratě;
  • Zapálení svalů obličeje a končetin, které mohou jít do křečí;
  • Tuhost pohybu, osoba "necítí nohy";
  • Ztráta vědomí;
  • Inkontinence stolice a moči;
  • Snížená respirační frekvence.

S výskytem několika příznaků byste měli okamžitě zavolat nouzovou pomoc a pak se pokusit útok zastavit sami.

Je to důležité! Pokud pacient ztratil vědomí nebo trpí silnou bolestí v srdci nebo za hrudní kostí, je nutné zavolat záchranný tým.

Pokud někdo v rodině trpí bradykardií, zbytek by měl znát pravidla nouzové péče, protože v případě významného snížení srdeční frekvence (méně než 35 úderů za minutu) existuje pravděpodobnost smrti.

Co je třeba udělat, pokud má člověk prudký pokles tepové frekvence při bradykardii?

  • HR méně než 50 za minutu

Zajistěte proudění vzduchu - mírně otevřete okno (v zimě - odvzdušnění) nebo jděte ven. Příznivý účinek teplé koupele. Doporučuje se pít šálek silného čaje, přírodní kávy.

  • HR méně než 40 za minutu

Pacient by měl být položen, zvedající nohy. Pro bolest srdce mu můžete dát tabletu s nitroglycerinem; v případě prvního útoku extrahujte belladonna (rozdrtte dvě tablety a položte pod jazyk); s rekurentními záchvaty, kombinovanými patologiemi srdce a cév - Isadrin (pouze po konzultaci s lékařem)

To znamená, že srdeční frekvence klesla na 25 a pod úderů za minutu. Takový stav je nebezpečný, protože může vést k hladovění kyslíku a vážnému poškození krevního oběhu v mozku.

Je nutné zavolat sanitku a dát pacientovi umělé dýchání - přidržet nos, udělat tři dechy z úst do úst. Po třech umělých dechech se měří puls. Při zachování patologicky nízké srdeční frekvence se opakuje inhalační stimulace.

Lékař ambulance provede následující činnosti:

  • dočasná stimulace s defibrilátorem;
  • Atropin 0,1% - 1 ml intravenózní bolus (až 4 ml denně);
  • dopamin 200 mg na 200 ml fyziologického roztoku intravenózně;
  • adrenalin 1% - 1 ml na 200 ml fyziologického roztoku intravenózně;
  • aminofylin 2,4% - 5 - 10 ml intravenózní bolus;
  • Přednizolon 50 mg intravenózní bolus.

V případě mírné nebo střední bradykardie, která není doprovázena příznaky srdečního infarktu, mrtvice, akutního srdečního selhání, může být pacient po ukončení atakování ponechán doma pod dohledem místního lékaře z kliniky.

Lidové léky

Vývar z bylin a různých druhů tinktur pomůže, možná, urychlit puls, ale nebude odstranit příčinu. Bradykardie je nebezpečná, jak je uvedeno výše, protože si ji můžete „zvyknout“, ale může také vést k zástavě srdce. Proto je při respektování tradiční medicíny bezpečnější léčit bradykardii srdce tradičními metodami.

  1. Ženšenový kořen. Vezměte 15 g suchého kořene, sekejte, nalijte 0,5 litru vodky, nechte 20-30 dní, protřepejte každé 1-2 dny. Užívejte 30-40 kapek denně. Maximální doba trvání léčby je 1,5 měsíce. Pak si vezměte měsíční přestávku.
  2. Přírodní hroznová šťáva má vynikající zpevňující účinek na srdce. Denní dávka je 400 mililitrů.
  3. Ve vodní lázni po dobu 15 minut umístěte sklenici vroucí vody se dvěma lžičkami. Já řebříček, pak trvejte na další hodině. Připravené vývar, aby se třikrát dvě lžíce. Já denně
  4. Vývar z bradykardie. Musíte si vzít 50 g suché řepky a nalijte ji půl litrem vody. Vařte po dobu 10-15 minut a pak trvejte přesně jednu hodinu. Vezměte vývar na lžíci třikrát denně;
  5. Připravte si následující složení - sbírku 30 gramů. calamus s listy jeřabin, 50 gr. kořeny pampelišky, rybízové ​​listy a květenství hloh. Hotový odběr v objemu lžíce se vloží do 200 ml vroucí vody, naplní se půl hodiny a filtruje se. Vezměte si lék by měl být během dne dvakrát.

Předpověď

Pacienti s bradykardií jsou neustále sledováni kardiologem, dávka léků by měla být užívána denně v souladu s lékařskými předpisy. Nedostatek krevního zásobení mozku, srdce a vnitřních orgánů může způsobit komplex symptomů:

  • časté závratě, ztráta paměti, změna chování;
  • záchvaty anginy;
  • s náhlým pádem možné modřiny a zlomeniny, poranění hlavy;
  • na straně jater, ledvin se tvoří funkční insuficience, exacerbují se chronická onemocnění;
  • konzervativní způsoby vyléčení bradykardie s úplnou blokádou nemohou být fatální, je možné s dalším neočekávaným útokem.

Včasná eliminace extrakardiálních příčin, organických lézí srdce, toxických účinků na myokard, správný výběr dávek léků zabrání rozvoji bradykardie.

Prevence

  1. Preventivní opatření pro bradykardii jsou zaměřena na včasnou léčbu kardiovaskulárních onemocnění, správné dávkování léků;
  2. Pacientovi se doporučuje, aby si prostudoval denní dietu, omezil konzumaci tukových a uzených pokrmů, konzervovaných potravin a soli.

Bradykardie je tedy nebezpečím pouze tehdy, když zanedbáte své tělo. Koneckonců stačí věnovat trochu víc pozornosti fyzické námaze, normalizovat dietu a užívat léky striktně pro daný účel, aby se zapomnělo na poruchy srdečního rytmu.

Vzácně, ale vhodně. Co je to nebezpečná bradykardie

Na rozdíl od tachykardie není bradykardie pro kardiology vždy alarmující. Pacienti tomu často věnují pozornost. Existují však případy, které mohou vyžadovat neodkladná opatření.

Slovo doktorovi lékařských věd, profesor fakultní terapie č. 1 lékařské fakulty 1. MGMU pojmenované po I. M. Sechenov Dmitry Napalkov.

Norm nebo patologie?

Bradykardie (snížení srdeční frekvence méně než 60 úderů za minutu) není neobvyklé. Zvláště ti, kteří se dlouhodobě zabývají sportem. Po skončení intenzivní fyzické aktivity je „srdce sportovce“ (v kardiologii dokonce i takový termín) naprogramováno tak, aby se puls vrátil k normálním hodnotám poměrně rychle.

Srdeční frekvence se snižuje a u řady pacientů se současně zvyšuje tlak. V tomto smyslu lze bradykardii považovat za nástroj samoregulace našeho těla, který je přirozeně navržen velmi rozumně.

Další věc, pokud se bradykardie objeví náhle a je doprovázena zhoršením zdraví. Tak například, atriální fibrilace (ve které je tzv. Tachi-brady syndrom často diagnostikován při častých kontrakcích nahrazených vzácnými), plná krevní stáze, v důsledku které se v levé síni tvoří krevní sraženiny, často se tvoří v srdečních komorách. Ale ta nejhorší věc se stane, když odejdou malé fragmenty krevní sraženiny (embolie) a spolu s krevním tokem vstoupí do koronárních cév, což způsobí srdeční záchvat. Nebo kardioembolická mrtvice, pokud smrtící „kulka“ dosáhne karotidy.

Embolie může „vletět“ do systému mezenterických cév, které zásobují střeva, což způsobuje nekrózu jednoho z jejích úseků s následnou peritonitidou nebo do cév dolních končetin, což způsobuje jejich kritickou ischemii (narušení krevního zásobení) s rozvojem gangrény.

Pauza pauzy

Bradykardie může být také příznakem infarktu myokardu, který může být vymazán bez klasické bolesti, ale s rozvojem poruch systému srdečního vedení. V tomto případě nemohou existovat žádné dva názory: taková osoba by měla být okamžitě hospitalizována.

S přetrvávající těžkou bradykardií se krevní tlak také snižuje (což by normálně nemělo být), což může vyžadovat nouzový kardiostimulátor: v tomto režimu se krevní zásobení srdce životně důležitých orgánů stává neúčinným.

Potřeba instalace kardiostimulátoru se může vyskytnout také u starších pacientů, u nichž se v souvislosti s aterosklerotickými změnami v myokardu rozvine tzv. Syndrom slabosti sinusového uzlu, ve kterém jsou v srdečním rytmu nebezpečné pauzy.

Takovou arytmii je však možné „zachytit“ pouze pomocí denního monitorování EK Holter. V některých případech se lékaři uchylují k dalšímu diagnostickému postupu - transesofageální stimulaci srdce, během které senzor vložený do jícnu vysílá impulsy do srdečního svalu a na pozadí nadměrných impulsů jsou detekovány problémy, které nejsou viditelné za normálních podmínek.

Ve všech ostatních případech může být bradykardie běžným nástrojem pro vlastní regulaci těla, který může reagovat například na zvýšení krevního tlaku. Pokud k tomu dochází pravidelně (například u pacientů s hypertenzí), stačí snížit krevní tlak - a tepová frekvence se okamžitě zvýší. Některým pacientům s bradykardií jsou předepsány kalciové antagonisty řady dihydrodipyridinů. Pomáhá to ne všem pacientům.

Je zajímavé

Vědci studující účinek tepové frekvence na tělo přišli k nečekanému závěru: lidé, kteří mají vzácnější puls žijí déle než ti, kteří mají častější puls (zejména s tepovou frekvencí více než 100 tepů za minutu).

Nicméně, s věkem (na pozadí výrazné aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění), majitelé vzácných pulzů mají další problém: bradykardie může vést ke zhoršení mozkové cirkulace a způsobit špatné zdraví a dokonce i mdloby.

Sosudinfo.com

Bradykardie, co to je? Proč se srdce začíná bít děsivě pomalu a někdy ne příliš hladce? Takové otázky kladou ti, kteří zažili pocity zpomalujícího pulsu, doprovázené silnou slabostí a strachem.

Ale pomalá srdeční frekvence je vždy nebezpečná? Kdy by měla být urgentně léčena a kdy je to považováno za normální?

Co je to bradykardie a jak je to nebezpečné?

Srdcové kontrakce jsou považovány za pomalé, pokud se jejich frekvence stane:

  • méně než 60 za minutu u dospělých;
  • méně než 60-70 za minutu u dětí od 1 do 6 let;
  • méně než 100 za minutu u kojenců.

Vzácné kontrakce srdce vedou ke skutečnosti, že se krevní oběh zpomaluje, tkáně a orgány nedostávají dostatek kyslíku a živin a metabolismus se zpomaluje. Na pozadí hladovění životně důležitých systémů a orgánů se člověk cítí:

  • slabost;
  • studený pot;
  • silná únava i po obvyklé práci;
  • závratě;
  • ztmavnutí očí;
  • rozmazané vidění v důsledku blikání mouch;
  • ztráta vědomí (trvání mdloby závisí na závažnosti onemocnění).

Jaké je však riziko bradykardie? A skutečnost, že pokud se nezačne léčit včas, nedostatek krve a výsledné příznaky mohou vyvolat následující komplikace:

  • ischemické poškození myokardu, doprovázené mrtvicí různé intenzity;
  • výskyt chronického selhání oběhu;
  • IRR, často hypotonického typu, ale také rozvoj hypertenze je také možná;
  • záchvaty Morgagni-Adams-Stokes, když náhlá synkopa je doprovázena křečemi způsobenými hypoxií mozku (liší se od epileptického záchvatu v tom, že se vyskytuje náhle, neexistují žádné prekurzory charakteristické pro epilepsii);
  • náhlou zástavu srdce.

U dětí s bradykardií jsou příznaky silnější než u dospělých a představují větší zdravotní riziko. Je tomu tak proto, že v dětském organismu nejsou procesy adaptace na nepříznivý faktor dostatečně rozvinuty a distribuce příjmu pro výživu životně důležitých orgánů není vždy úplná. Závažná bradykardie u dětí často vyvolává křečovité záchvaty, během kterých je možná zástava srdce a smrt.

Proč patologie pulsu?

Srdcová bradykardie může být:

  • patologické;
  • fyziologické.

Patologické selhání pulsu

Vývoj patologie je možný z několika důvodů:

  • Organické. Poruchy vedení myokardu (srdeční sval přestává plně provádět kontraktilní impuls do oblastí srdce). Může se objevit v důsledku slabosti sinusového uzlu (kardiostimulátoru, který nastavuje frekvenci kontrakcí), různých blokád nebo nekrózy myokardu, ke které dochází během ischemie.
  • Toxický. Infekční onemocnění, doprovázená těžkou intoxikací těla (meningitida, hepatitida, tyfus), vyvolávají vznik organofosforových sloučenin v krvi. Tyto krevní látky inhibují kontraktilní funkci srdce. Někdy se to může objevit v důsledku nadbytku iontů draslíku nebo sodíku v krvi. Do stejné skupiny lze připsat otravu plyny a určitými látkami.
  • Hormonální. Inhibice funkce štítné žlázy (hypotyreóza) a některá onemocnění nadledvinek vyvolávají změnu hormonálních hladin. Nedostatek hormonů často vyvolává pokles rytmu.
  • Léčivé. Přijetí některých léků (verapamil, nifedipin, reserpin) má depresivní účinek na sinusový uzel.
  • Domácnosti. Alkohol a kouření způsobují chronickou intoxikaci, depresivní aktivitu řidiče srdečního rytmu.
  • Půst To se nejčastěji děje u žen, které chtějí rychle zhubnout. Většina diet vylučuje z dietních potravin, které jsou důležité pro metabolické procesy, což vede ke změně krevního obrazu a celkovému hladovění buněk. Ženy po dietě pociťují silnou slabost, únavu a vědomí, že srdce je méně pravděpodobné, že porazí.
  • Extracardial, extracardiac. Vzniká díky nepřímým účinkům na kontraktilní funkci myokardu. Patří mezi ně: podráždění dutiny karotidy (umístěné v dolní části krku vpravo a vlevo) nošením těsných límců, žaludečních vředů a střevních vředů nebo zvýšeným intrakraniálním tlakem.
  • Idiopatická. Pokud není možné identifikovat příčiny bradykardie, ale dochází k periodickému nebo trvalému nedostatku pulsu, je diagnostikována idiopatická bradykardie.
  • Těhotenství. Změny v těle spojené s těhotenstvím mohou způsobit narušení práce systémů a orgánů. Tento stav je nebezpečný pro těhotnou ženu a dítě, které má. Bradykardické symptomy těhotných žen vyžadují okamžité vyšetření a léčbu.

Ale navzdory různým důvodům, všechny způsobují život ohrožující narušení orgánů. Nejnebezpečnější je pokles, doprovázený arytmií (puls se stává nerovnoměrným, je zde dlouhá pauza mezi dvěma pulzními vlnami). Bradyarytmie je nejčastěji označována na pozadí organických poruch as těžkou intoxikací.

Fyziologický pokles srdeční frekvence

Ne vždy vzácné srdeční tepy svědčí o vývoji patologie, v některých případech z fyziologických důvodů. Typy fyziologické bradykardie zahrnují:

  • Sport. Pulz sportovce nebo osoby, která se neustále zabývá těžkou fyzickou prací, dokonce i ve stavu bdění, může být 35-40 úderů za minutu. K tomu dochází proto, že srdeční sval, vytrénovaný zátěží, bez námahy urychluje krev orgány a tkáněmi a poskytuje jim dobrou výživu. Během cvičení je puls sportovce 60-80 úderů (normální osoba má v této době fyziologickou tachykardii) a v klidu je snížena.
  • Respirační. Při výdechu se srdeční tep zpomaluje a inspirace se vrací do normálu. Tato změna srdeční frekvence je způsobena tím, že během dýchání tlak uvnitř hrudníku kolísá. Je snadné tuto příčinu identifikovat: stačí požádat, abyste zadrželi dech na krátkou dobu v době odstranění EKG. Podržte dech a vyrovnejte puls.
  • Mír U dětí a dospělých do 40 let se může během spánku objevit dočasný atrioventrikulární blok, který zpomaluje pulz na 30-40 úderů. Tento stav je variantou normy a léčba bradykardie není nutná.
  • Stáří Ve stáří a senilním věku dochází k postupnému zániku všech tělesných funkcí, snížení aktivity metabolických procesů. Pokud neexistují žádné vážné nemoci a tento stav nezpůsobí, že osoba má silný nepohodlí, pokles pulsu u starších osob je považován za normální.

S fyziologickým snížením četnosti kontrakcí myokardu nedochází k žádnému pocitu pocitu utrpení. Terapeutická opatření při fyziologické bradykardii nejsou nutná.

Diagnostika

Těžká bradykardie, kdy přetrvává vzácný pulz po dlouhou dobu, je snadno diagnostikována. Dostatečné odstranění EKG. Mírná bradykardie, při které se nízká tepová frekvence bude střídat s normální, je však obtížnější diagnostikovat a kardiolog často trpí chronickou únavou. Určení předepsané patologie:

  • EKG Pokud ani v době průzkumu nedojde k redukci rytmu, pak film ukáže známky slabosti sinusového uzlu nebo bude detekována přítomnost blokád, což naznačuje tendenci k bradykardii.
  • Monitorování EKG. Odstranění EKG po určité době během dne. Vyšetření se provádí následujícím způsobem: elektrody jsou připojeny k tělu pacienta a osoba se vrací k obvyklému způsobu života. Data z průzkumu umožňují stanovit závažnost bradykardických příhod v souvislosti se stupněm lidské aktivity.
  • Echokardiografie. Vyšetřuje stav myokardu a umožňuje detekovat změny ve struktuře tkáně (nekróza, ischémie).
  • Biochemie krve. Biochemické složení žilní krve umožňuje stanovit poměr jeho hlavních složek (draslík, sodík) a také identifikovat patologické sloučeniny, které se vyskytují během otravy nebo infekčně toxických procesů.

Tyto průzkumy pomáhají nejen identifikovat údajnou příčinu, ale také určit závažnost procesu:

  • snadné (50-60 za minutu, není vyžadováno žádné ošetření);
  • mírně výrazné (40-50 za minutu, korigováno dietou a změnami životního stylu);
  • (méně než 40 za minutu, vyžaduje seriózní léčbu).

Léčba bradykardie se provádí na základě údajů získaných z průzkumů.

Základy léčby nemocí

Jak léčit bradykardii? Může být vyléčen doma? A je vždy nutné léčit toto onemocnění?

Léčba bradykardie se téměř vždy odehrává v nemocnici, doma ji můžete vyléčit pouze v případě, že je způsobena hladověním za účelem hubnutí. Pokud není dieta příliš dlouhá a je diagnostikována pouze mírná nebo středně závažná bradykardie, pak náprava těchto poruch bude kompletní výživou.

Ve všech ostatních případech jsou v nemocničních podmínkách nutná průzkumná a léčebná opatření. Děti, bez ohledu na příčiny patologie, jsou léčeny pouze pod dohledem dětského kardiologa.

V závislosti na tom, co způsobilo pokles srdeční frekvence, chování:

  • odstranění provokujícího faktoru (odmítnutí špatných návyků, léčba infekčních procesů), velmi často to stačí k odstranění vzniklých symptomů;
  • vytvoření plnohodnotného způsobu práce a odpočinku;
  • výběr odpovídající fyzické aktivity odpovídající věku a celkovému zdravotnímu stavu;
  • sestavení menu pro správnou výživu;
  • léků.

V závažných případech (obvykle se slabostí sinusového uzlu nebo s úplnými blokádami, když je vodivost srdečního impulsu zcela blokována), je bradykardie léčena implantací kardiostimulátoru. Indikace pro implantaci stimulátoru rytmu bude snížení srdeční frekvence pod 40 za minutu, pokud dojde k pauze mezi kontrakcemi a pauzami na dobu delší než 2 sekundy nebo v přítomnosti často se vyskytující bradyarytmie.

Pokud neexistují žádné poruchy ve fungování orgánů a celkový stav osoby netrpí, pak není nutné lékařské ošetření. Tito lidé dostávají rady o denním režimu a správné výživě a zanechávají je registrováni u kardiologa s rizikem rozvoje patologie.

První pomoc pacientovi

Jak pomoci osobě doma, když se otočí velmi ostře a srdce téměř nepřekoná?

Doma není možné poskytnout plnou pomoc, musíte zavolat sanitku. Před příchodem sanitky lze stav pacienta zmírnit následujícími opatřeními:

  • položte oběť na záda a zvedněte nohy polštářem nebo válečkem (čím vyšší bude konec nohy, tím více krve bude proudit do srdce a mozku);
  • pokud je osoba při vědomí, položte si pod jazyk tabletu s eufylinem;
  • měřit krevní tlak av případě hypotenze je přijatelné dávat pilulku prednisolonu nebo izadrinu.

Dále musíte počkat na příchod ambulance a sledovat puls a dýchání pacienta. Pokud puls a dýchání zmizely, dříve než dorazí lékařský tým, doporučuje se začít s resuscitací: střídavě 15 tlaků na oblast srdce se 2 vzduchovými injekcemi do úst pacienta.

Bradykardie je závažným příznakem a může způsobit život ohrožující stavy, včetně zástavy srdce a smrti, takže je nebezpečné ji ignorovat. Pouze ve vzácných případech může být pokles pulsu vyplývající z fyziologických charakteristik organismu po lékařském vyšetření jednoduše ponechán pod lékařským dohledem bez léčby.