Přehled bradykardie srdce: proč je, je to nebezpečné, diagnóza a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je bradykardie, kdy je považována za variantu normy a kdy - za patologii. Jaké vyšetření budete muset absolvovat, když jdete k lékaři s bradykardií. Zda je vždy vyžadována patologická léčba a jak je prováděna.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Bradykardie je pomalý srdeční tep. Normálně by puls měl být od 60 do 90 úderů za minutu.

Bradykardie - puls pod 60 tepů za minutu. To může znamenat onemocnění srdce nebo jiných vnitřních orgánů, může být příznakem předávkování léky. Někdy dokonce i velmi vzácný puls může být uznán lékaři jako varianta normy, pokud nejsou žádné příznaky rušivé osoby a žádné zdravotní stavy byly odhaleny během vyšetření.

Elektrokardiogramové vlny charakterizují jak depolarizaci, tak repolarizaci v srdci. Normální elektrokardiogram je tvořen vlnou P, komplexem QRS a vlnou T. V průběhu atriální depolarizace, která předchází jejich kontrakci, dochází k vlně P, což je odrazem depolarizačních procesů v srdci. Vlna T nastává po depolarizaci, tj. Během obnovení klidového potenciálu kardiomyocytů komor. Pro zvětšení klikněte na fotografii.

Z bradykardie, která vznikla v důsledku onemocnění, se můžete zbavit, vyléčit hlavní patologii. K tomu potřebujete pomoc kardiologa, kardiochirurga nebo endokrinologa (někdy i jiných lékařů).

Bradykardie s nevysvětlitelnou etiologií nevyžaduje terapii, pokud pacientovi nepohodlí.

Proč se objevuje bradykardie

Pomalý tep může nastat z normálních fyziologických důvodů. V tomto případě není doprovázen žádnými jinými příznaky a nevyžaduje léčbu.

Častěji je však vzácný pulz příznakem nebezpečných onemocnění.

Bradykardie jako varianta normy

• Během spánku se srdeční tep zpomaluje. Ve snu se puls může pohybovat od 40 do 70 úderů za minutu. To je považováno za abnormální, když se srdeční tep, naopak, nestává méně častým během spánku - to může být příznak hypertyreózy (onemocnění štítné žlázy).
• Také u sportovců je puls pomalejší. Srdce lidí, kteří se každý den setkávají s intenzivní fyzickou námahou, se vycvičí a už se nemusí tak často zmenšovat jako dříve. Přitom čerpá větší objem krve v jedné redukci.
• Palpitace mohou zpomalit v důsledku podchlazení. V tomto případě, když se tělo zahřeje, puls se vrátí do normálu.

Bradykardie jako symptom srdečního onemocnění

Bradykardie se vyskytuje v důsledku selhání sinusového uzlu. To je součástí systému srdečního vedení, který je umístěn v pravé síni. Tento uzel a nastavuje tepovou frekvenci. Bradykardie, která vznikla v důsledku srdečního onemocnění, se také nazývá syndrom slabosti sinusového uzlu.

Bradykardie se může objevit s následujícími srdečními podmínkami:

Vzácný puls jako projev jiných nemocí

Srdeční tep zpomaluje as těmito patologiemi:

Žloutenka a břišní tyfus vykazovaly specifické symptomy. Bradykardie není nejvýraznějším symptomem a nemá klinický význam.

Drog a toxická bradykardie

Dávková forma onemocnění se vyskytuje v důsledku užívání určitých léků: jako vedlejší účinek nebo jako výsledek předávkování.

Toxický se objevuje v důsledku otravy jedovatými nebo omamnými látkami.

Bradykardie: symptomy, léčba

Porušení výskytu a vedení nervového impulsu, který způsobuje kontrakci srdce, vede ke změnám v srdečním rytmu - arytmiích. Jednou z odrůd těchto abnormálních srdečních tepů je bradykardie - snížení počtu srdečních tepů na méně než 55-60 úderů za minutu u dospělých a dospívajících starších 16 let, 70-80 u dětí a 100 u dětí do jednoho roku. Taková porucha srdečního rytmu není nezávislé onemocnění. Jako symptom se může vyskytnout bradykardie se širokou škálou onemocnění nebo se jeví jako ochranná fyziologická reakce v reakci na vnější podněty.

V tomto článku vás seznámíme s fyziologickými a patologickými příčinami, projevy, metodami diagnostiky a léčby bradykardie. Tyto informace vám pomohou učinit správné rozhodnutí o nutnosti poradit se s lékařem a identifikovat a léčit nemoci, které tento symptom vyprovokují.

Důvody

Změny tepové frekvence mohou způsobit jak přirozené vnější faktory, tak choroby vnitřních orgánů a systémů. V závislosti na tom může být bradykardie fyziologická a patologická.

Fyziologická bradykardie

Tento pomalý puls je variantou normy, není nebezpečný pro lidské zdraví a může nastat po vystavení těmto vnějším faktorům a dráždivým látkám:

• mírné podchlazení nebo pobyt v podmínkách vysoké vlhkosti a teploty - tělo v takových podmínkách jde do "ekonomického režimu" energetických zdrojů;
• změny související s věkem - ostrovy pojivové tkáně se objevují v myokardiální tkáni po 60–65 letech (kardioskleróza související s věkem) a metabolismus se mění jako celek, v důsledku čehož tkáně těla potřebují méně kyslíku a srdce nemusí pumpovat krev stejným způsobem podle intenzity;
• stimulace reflexních zón - tlak na oční bulvy nebo tlak na bifurkaci karotických tepen při nošení kravaty nebo košile s těsným límcem ovlivňuje nerv vagus a způsobuje umělé zpomalení pulsu;
• dobrá tělesná výchova („trénink“) - u sportovců nebo při fyzické práci se zvyšuje objem levé komory a je schopna poskytnout tělu potřebné množství krve a méně kontrakcí;
• noční spánek - tělo je v klidu a nepotřebuje časté tepy a dostatek kyslíku;
• fyzická nebo psycho-emocionální práce - organismus s únavou vstupuje do „ekonomického režimu“ energetických zdrojů.

Další typ fyziologické bradykardie je idiopatický. V takových případech vyšetření pacienta neodhalí žádný důvod pro snížení pulsu. Člověk se nezabývá sportem nebo fyzickou prací, nebere drogy, nepociťuje účinky jiných faktorů, a jeho zdraví netrpí bradykardií, protože je to úspěšně kompenzováno samotným tělem.

Někdy pokles srdeční frekvence je považován za fyziologickou normu při užívání některých léků, které mají podobný vedlejší účinek. Ale normou je zpomalení pulsu pouze v těch případech, kdy pacient nezažívá zhoršení zdravotního stavu a lék není užíván po dlouhou dobu. V jiných situacích je vhodné snížit dávkování, zrušit nebo nahradit lék jiným.

V případech popsaných výše není zpomalení pulsu škodlivé pro zdraví a nezpůsobuje snížení prokrvení mozku a dalších orgánů. Léčba k odstranění fyziologické bradykardie není nutná, protože prochází nezávisle po vyloučení vnějšího podnětu. Nicméně, s prodlouženým zpomalením pulsu, který se vyskytuje u sportovců nebo lidí starších 60-65 let, je doporučena následná klinika kardiologa pro včasné zjištění možných odchylek ve zdravotním stavu.

Patologická bradykardie

Takový pomalý puls není variantou normy, ovlivňuje stav lidského zdraví a může nastat pod vlivem následujících důvodů:

• srdeční patologie - zpomalení pulsu může být provokováno ischemickou chorobou, infarktem myokardu, fokální nebo difuzní kardiosklerózou, zánětlivými onemocněními (endokarditida, myokarditida), Morgagni-Adams-Stokesovým syndromem atd.;
• léky (zejména chinidin, beta-blokátory, srdeční glykosidy, blokátory kalciových kanálů, morfin, amisulprid, digitalis a adenosin) - obvykle pomalé pulsy způsobené nesprávným dávkováním a užíváním takových prostředků, ovlivňují zdraví a mohou ohrozit život pacienta;
• otrava toxickými látkami (sloučeniny olova, kyselina nikotinová a nikotin, narkotika a organofosforové látky) - tón ​​parasympatických a sympatických nervových systémů se mění vlivem těchto sloučenin, jsou ovlivněny různé orgány a systémy (včetně buněk srdečního systému a buněk myokardu);
• zvýšený tón parasympatického nervového systému - některá onemocnění a patologické stavy (neurózy, deprese, peptický vřed, nádory v mediastinu, poranění hlavy, hemoragická mrtvice, zvýšený intrakraniální tlak, mozkové nádory, otok po chirurgických zákrocích na krku, hlava nebo oblast mediastina);
• některé infekční nemoci - obvykle infekce přispívají k rozvoji tachykardie, ale tyfová horečka, některá virová hepatitida a těžká sepse mohou zpomalit puls, kromě této bradykardie lze pozorovat i při závažných a dlouhodobých infekčních onemocněních, která vedou k vyčerpání těla;
• hypotyreóza - pokles hladin tyroxinu a trijodthyroninu (hormony štítné žlázy) vede ke změně tónu nervového systému, narušení srdce a pomalému pulsu, atakům bradykardie v takovýchto situacích se vyskytují sporadicky zpočátku a pak se stávají trvalými.

V případech popsaných výše je zpomalení pulsu nebezpečné pro zdraví a způsobuje snížení krevního zásobení mozku a dalších orgánů. Takové bradykardie jsou příznakem patologie a vyžadují léčbu základního onemocnění.

Příznaky

Pomalý puls ovlivňuje celkový zdravotní stav pouze patologickou bradykardií. Kromě příznaků základního onemocnění má pacient příznaky, které indikují snížení srdeční frekvence a jejich závažnost bude záviset na tepové frekvenci.

Téměř všechny příznaky bradykardie se vyskytují v důsledku nedostatku kyslíku v orgánech a tkáních těla. Obvykle se vyskytují sporadicky, ale i jejich pravidelný vzhled významně ovlivňuje kvalitu života a indikuje přítomnost onemocnění, které potřebuje léčbu.

Závratě

Významné zpomalení pulsu vede ke skutečnosti, že srdce nemůže udržovat krevní tlak na správné úrovni. Kvůli jeho poklesu, krevní zásobení mnoha systémů a orgánů je narušeno. Hlavně mozek začíná trpět ischemií a hladem kyslíku, a proto se závratě stává jedním z prvních příznaků bradykardie. Obvykle se tento symptom objevuje sporadicky a po stabilizaci počtu tepů je eliminován.

Mdloby

Vzhled tohoto příznaku bradykardie je způsoben stejným důvodem jako závratě. Stupeň závažnosti závisí na úrovni snížení krevního tlaku. U těžké hypotenze se zdá, že mozek je dočasně vypnutý, což se projevuje jako stav bez vědomí nebo mdloby. Zvláště často se takové příznaky vyskytují na pozadí duševní nebo fyzické únavy.

Slabost a únava

Tyto příznaky jsou způsobeny zhoršením krevního zásobení kosterních svalů, ke kterému dochází při zpomalení srdeční frekvence. Svalové buňky v důsledku nedostatku kyslíku nejsou schopny kontrakce s obvyklou silou, a pacient cítí slabou nebo sníženou toleranci k fyzické námaze.

Bledost kůže

Zpomalením pulsu se snižuje krevní tlak a do pokožky proudí nedostatečná krev. Kromě toho je to kůže, která je jakýmsi "depotem" krve, a pokud to nestačí, tělo ji mobilizuje z kůže do krevního oběhu. Navzdory tomuto doplnění krevních cév, kůže stále trpí oběhovým selháním a stává se bledou v důsledku hypotenze a pomalého pulsu.

Dušnost

Při bradykardii se krev v těle čerpá pomaleji a v plicích může dojít ke stagnaci. Během fyzické aktivity, pacient má dušnost, protože cévy plicního oběhu nemohou zajistit plnou výměnu plynu. V některých případech se může objevit suchý kašel spolu s respiračním selháním.

Bolesti na hrudi

Těžká bradykardie je vždy doprovázena poruchami práce srdce a zhoršením zásobení myokardu krví. S výrazným zpomalením pulsu tkáně srdečního svalu nedostávají dostatek kyslíku a pacient vyvíjí anginu pectoris. Bolest na bradykardii se objevuje po fyzickém, psychoemotickém stresu nebo snížení pulsu na 40 nebo méně úderů za minutu.

Komplikace

Dlouhodobá přítomnost bradykardie a opožděná léčba základního onemocnění může způsobit následující komplikace:

• krevní sraženiny, zvyšující riziko infarktu myokardu, ischemické cévní mozkové příhody a rozvoj tromboembolie;
• srdeční selhání, zvýšení pravděpodobnosti vzniku koronárních srdečních onemocnění a nástup infarktu myokardu;
• chronické záchvaty bradykardie, způsobující slabost, závratě, zhoršení koncentrace a myšlení.

Diagnostika

I samotný pacient se může dozvědět o přítomnosti bradykardie. Je dostačující sondovat puls na zápěstí (radiální tepně) nebo krku (karotická tepna) a spočítat počet úderů za minutu. Při snižování počtu tepů podle věkových norem je nutné konzultovat s praktickým lékařem podrobné vysvětlení příčin bradykardie a léčby.

Pro potvrzení diagnózy provede lékař následující vyšetření:

• naslouchání tónům srdce;
• EKG;
• fonokardiografie.

K identifikaci patologické bradykardie provede lékař následující vyšetření: pacientovi je nabídnuto cvičení a měřený puls. Jeho frekvence se v takových případech mírně zvyšuje nebo pacient trpí záchvatem arytmie.

Při potvrzování patologické bradykardie mohou být předepsány následující laboratorní a instrumentální diagnostické metody k identifikaci příčiny poruchy srdečního rytmu:

• klinický a biochemický krevní test;
• klinická a biochemická analýza moči;
• krevní testy na hormony;
• toxinové testy;
• bakteriologické vyšetření krve, moči nebo výkalů;
• Echo-KG a další.

Rozsah vyšetření je stanoven individuálně pro každého pacienta a závisí na doprovodných stížnostech. Po provedení předběžné diagnózy může být pacientovi doporučeno, aby se poradil s kardiologem, neuropatologem, gastroenterologem, endokrinologem nebo jinými specializovanými odborníky.

První pomoc

Při prudkém zpomalení pulsu a arteriální hypotenzi může mít pacient stav v bezvědomí nebo slabý. V takových případech musí být poskytnuta první pomoc:

1. Položte pacienta na záda a zvedněte nohy, podepřete je na válečku nebo polštáři.
2. Zavolej sanitku.
3. Odstraňte nebo rozepněte neprodyšný oděv.
4. Zajistěte čerstvý vzduch a optimální teplotu.
5. Pokuste se vrátit pacienta zpět do vědomí: pokropte obličej chladnou vodou, otřete si uši a obličej s ručníkem namočeným ve studené vodě, lehce ho popláchněte po tvářích. Pokud tato opatření nestačí, nechte pacienta vdechnout produkt štiplavým zápachem: cibulovou šťávu namočenou v octě nebo vatové vata. Nezapomeňte, že pokud se vdechnete výpary amoniaku, může se vyvinout bronchospasmus nebo respirační deprese. Aby se předešlo těmto komplikacím, přiveďte bavlnu s amoniakem do vzdálenosti od dýchacích cest.
6. Pokud pacient znovu nabyl vědomí, měl by být měřen puls a dát mu teplý čaj nebo kávu s cukrem. Pokuste se zjistit, jaké léky užívá, a pokud je to možné, podejte je.
7. Po příchodu záchranářské brigády informujte lékaře o všech okolnostech omdlení a vykonaných činnostech.

Léčba

Léčba patologické bradykardie je zaměřena na léčbu základního onemocnění, což vede k pomalému pulsu. Může být konzervativní nebo chirurgický. Pacienti s akutní bradykardií potřebují hospitalizaci.

Konzervativní terapie

V některých případech k odstranění bradykardie, ke které dochází v důsledku předávkování nebo dlouhodobé medikace, stačí lék zrušit nebo snížit jeho dávkování. Z jiných důvodů pro zpomalení pulsu je vypracován léčebný plán v závislosti na závažnosti základního onemocnění.

K eliminaci bradykardie mohou být tyto léky použity ke zvýšení počtu tepů:

• extrakt ženšenu - tinktura ženšenu, vitality Farmaton, ženšen ženský, Gerimaks, Doppelgerts ženšen, Theravit, atd.;
• extrakt z Eleutherococcus - tinktura Eleutherococcus, Eleutherococcus P (tablety), Eleutherococcus Plus (pilulky);
• přípravky na bázi extraktu belladonna - belladonna extrakt tlustý nebo suchý, Krasavka tinktura, Korbella, Becarbon, atd.;
• Atropin;
• Isadrin;
• Isoprenyl;
• Kofein;
• Euphyllinum;
• Efedrin;
• Ipratropium bromid;
• Alupent.

Zpravidla se doporučuje brát léky na eliminaci bradykardie, zatímco puls se sníží na 40 nebo méně úderů za minutu a mdloby. Volba prostředků, jejich dávkování a trvání recepce je určeno individuálně pro každého pacienta. Vlastní léčba těmito léky je nepřijatelná, protože jejich nesprávný příjem může vést k těžkým arytmiím.

Kromě těchto léků jsou pacientům předepsány léky k léčbě základního onemocnění: antibiotika pro infekce, hormony štítné žlázy pro hypotyreózu, léky pro léčbu srdečních onemocnění, peptický vřed, otrava, nádory atd. Je to původní příčina bradykardie, která může účinněji eliminovat samotný symptom nepříjemné projevy, které způsobuje.

Kromě léčení drog by se pacienti s takovým poškozeným pulzem měli vzdát špatných návyků. To platí zejména pro kouření, protože je to nikotin, který významně ovlivňuje tepovou frekvenci.

U patologické bradykardie se pacientovi doporučuje omezit fyzickou aktivitu, což zvyšuje zátěž myokardu. Přípustné množství fyzické aktivity v těchto případech je stanoveno individuálně.

V patologické bradykardii je také důležité diety. Při sestavování menu by se pacienti měli řídit následujícími principy:

• omezování produktů živočišnými tuky;
• vyloučení alkoholických nápojů;
• úvod do stravy rostlinných olejů a ořechů bohatých na mastné kyseliny;
• kalorický obsah potravin musí odpovídat nákladům na energii (1500-2000 kcal, v závislosti na provedené práci);
• snížení množství soli a tekutin (dle doporučení lékaře).

Chirurgická léčba

Chirurgické operace pro eliminaci bradykardie se provádějí, pokud je konzervativní léčba neúčinná a základní onemocnění je doprovázeno závažnými hemodynamickými poruchami. Metoda těchto intervencí je určena klinickým případem:

• při vrozených malformacích srdce - korekční srdeční operace jsou prováděny k odstranění anomálie;
• u mediastinálních nádorů - intervence jsou prováděny za účelem eliminace novotvaru;
• s těžkou bradykardií a neúčinností léčby léčivem se provádí implantace kardiostimulátoru (zařízení pro normalizaci počtu tepů).

Lidová medicína

Jako doplněk základního plánu lékové terapie může lékař doporučit následující lidové prostředky:

• ředkvičky s medem;
• odvar z šípků;
• odvar z řebříku;
• česnek s citronovou šťávou;
• vlašské ořechy se sezamovým olejem;
• tinktura borovicových výhonků;
• tinktura čínského lemongrassu;
• infuze květů nesmrtel;
• odvar od quilber, atd.

Při volbě prostředků tradiční medicíny je třeba vzít v úvahu možné kontraindikace a individuální nesnášenlivost vůči složkám předpisu.

Bradykardie může být fyziologická nebo patologická. Tento příznak vyžaduje léčbu pouze v případech, kdy je doprovázen zhoršením zdraví a je způsoben různými chorobami nebo otravami. Léčebná taktika pro patologickou bradykardii závisí na klinickém případě a je určena patologií, která způsobuje pomalý puls. Léčba těchto onemocnění může být lékařská nebo chirurgická.

Svaz pediatrů Ruska, dětský kardiolog M.A. Babaykina hovoří o bradykardii u dětí:

Kardiolog D. Losik hovoří o bradykardii:

Bradykardie srdce - co to je, příčiny, příznaky a léčba, prevence

Bradykardie je zpomalení práce, nejdůležitější orgán v našem těle, srdce. Různé zdroje dávají různým číslům nižší normální rytmus. V podstatě se řídí číslem 60 úderů za minutu, protože To je ukazatel centra automatismu prvního řádu, sinoaurikulárního uzlu.

Dobré rytmické tepy s frekvencí nejméně 60 a ne více než 90 úderů za minutu jsou klíčem k dobrému zásobování vnitřních orgánů krví. Tyto charakteristiky srdečního rytmu jsou podporovány vyváženým vlivem autonomního nervového systému na kontraktilní aktivitu srdečního svalu.

Podrobněji o tom, co to je pro nemoc, jaké příčiny a symptomy u dospělých s bradykardií, budeme se podívat dále v článku.

Co je srdeční bradykardie?

Bradykardie je typ arytmie se srdeční frekvencí menší než 60 úderů za minutu. Může se vyskytnout u zcela zdravých lidí, jako jsou atleti nebo zdraví lidé ve stavu spánku - to je fyziologická bradykardie v důsledku dobrého tréninku srdečního svalu.

Srdcem je náš specializovaný motor, který běží po celý život. Jakékoli přerušení a odstávky mohou být katastrofální. Rytmus závisí na mnoha důvodech. Především je odhodlán přizpůsobit se jakékoli lidské činnosti, překonat stresující stavy a nemoci. Počet srdečních tepů v klidu u dospělého zdravého člověka se pohybuje od 60 do 90 za minutu.

Podle počtu srdečních tepů se bradykardie dělí na:

• Světlo, když je tepová frekvence (HR) od 50 do 60 úderů.
• Mírné, pokud srdce pracuje s frekvencí 40-50 úderů.
• Vyjádřeno, když je tepová frekvence menší než 40 úderů.

Bez ohledu na příčinu je bradykardie založena na zhoršené schopnosti sinusového uzlu produkovat elektrické impulsy s frekvencí nad 60 za minutu nebo nedostatečným šířením vodivými cestami.

Střední stupeň bradykardie nesmí způsobit hemodynamické poruchy. Vzácný srdeční rytmus vede k nedostatku krevního zásobení a nedostatku kyslíku v orgánech a tkáních, což narušuje jejich plné fungování.

Klasifikace

Levé zdravé srdce a pravá bradykardie

V závislosti na mechanismu vývoje je bradykardie rozdělena do následujících typů:

Sinusová bradykardie způsobená poklesem aktivity sinusového uzlu srdce. Nejčastěji se vyskytuje v chronické (mimokardiální) formě. Může však mít i akutní (intrakardiální) průběh, který je způsoben myokarditidou, poinfarktovou kardiosklerózou, akutním infarktem myokardu.

Nonsinus bradykardie spojená s blokádou vodivých elektrických impulsů mezi uzly srdce:

• Porušení impulsu mezi sinusovými a sinoatriálními uzly;
• Porucha vedení impulzů mezi sinoatriálním a atrioventrikulárním uzlem.

Fetální bradykardie

Fetální bradykardie se může objevit v kterémkoli stadiu těhotenství. V první polovině těhotenství může nedostatek kyslíku ovlivnit tvorbu orgánů dítěte, což vede k jejich nedostatečnému rozvoji. Ve druhé polovině vede hladovění kyslíku k poruchám vývoje centrálního nervového systému a vzniku problémů při porodu.

Bradykardie je nebezpečná tím, že může způsobit smrt dítěte nejen během vývoje plodu, ale i během porodu (asfyxie) a dokonce i v prvních hodinách po porodu.

Teenageři

Dospívající bradykardie se vyskytuje ve věku od 12 do 17 let a je vysvětlována hormonálním nárůstem a restrukturalizací těla, rychlým růstem, rytmem, kterým se tělo přizpůsobuje. Obvykle prochází nezávisle, jak pubertální (přechodné) období zemře.

Bradykardie srdce u sportovců

Sportovci mají bradykardii - to je normální fyziologický stav, protože zátěž na srdce je skvělá, pumpuje mnohem větší množství krve v 1 kontrakci, díky čemuž má mnohem menší počet kontrakcí za minutu, aby tělo plně poskytlo kyslík.

Hlavní příčiny fyziologické bradykardie u lidí zapojených do sportu a vedoucí aktivního životního stylu jsou spojeny se zvýšenou funkčností jejich respiračních a kardiovaskulárních systémů, které poskytují mozku dostatek kyslíku, a to i při vzácných srdečních frekvencích.

Nejčastější fyziologická bradykardie je pozorována u následujících sportovců:

Jinými slovy, trénink srdečního svalu je podporován těmi sportovními aktivitami, při kterých člověk dlouhodobě vykonává mírnou zátěž.

Důvody

Bez ohledu na důvody, které tento stav vyprovokovaly, jeho základ je nezměněn a spočívá v narušení schopnosti sinusového uzlu generovat elektrické impulsy o frekvenci normální na 60 úderů za minutu pro normální stav těla, jakož i zajistit nedostatečné šíření podél cest.

Důvody, které ovlivňují provokování zpomalení srdce, nám umožňují rozdělit bradykardii do tří velkých skupin:

• Farmakologický (lékařský) způsobený užíváním některých tablet nebo léků.
• Patologické. V tomto případě se onemocnění vyvíjí v důsledku určité odchylky v práci těla.
• Fyziologické, když pomalá práce srdce nezpůsobuje potíže. Muž s takovým rytmem se cítí skvěle.

Fyziologie zahrnuje:

• bradykardie, registrovaná u vyškolených lidí, sportovců. Normální, domácí zátěž pro ně není něco, tělo začne dávat signály o potřebě vyšší frekvence pouze za extrémních zátěží, pak se zvyšuje frekvence kontrakcí srdce;
• zde lze připsat sinusovou bradyarytmii dětí a dospívajících;
• vrozený úplný AV blok;
• idiopatická bradykardie.

Pulz bradykardie v těchto případech jistě vzroste s fyzickou námahou a se sinusovou bradyarytmií se také stane správným.

Patologická bradykardie může být akutní nebo chronická v závislosti na specifickém kauzálním faktoru.

• Akutní forma se vyvíjí náhle, současně za různých podmínek, které přímo nebo nepřímo poškozují srdce, například otravu, myokarditidu nebo srdeční infarkt.
• Chronická bradykardie existuje mnoho let a je spojena s těžkými, dlouhodobými chorobami srdce nebo jiných orgánů a systémů.

Příznaky bradykardie dospělých

Co je potřeba snížit srdce s určitou frekvencí? Jeden cíl - dodávat živiny do orgánů a kyslíku. To je možné pouze s krví, které srdce pumpuje. Pokud napájení nestačí, orgány přestanou plnit své úkoly nebo jdou do ochranného, ​​ekonomického režimu provozu. Za prvé, nedostatek výživy ovlivňuje mozkové buňky.

Mírná nebo středně závažná bradykardie v zásadě nenarušuje krevní oběh a nepřispívá ke vzniku některých symptomů onemocnění. Zjevné projevy se vyskytují při srdeční frekvenci pod 40 úderů nebo v přítomnosti organického poškození orgánů. Uznávejte závažnou bradykardii v důsledku následujících příznaků:

• závratě;
• slabost;
• omdlévání a omdlení;
• zvýšená únava;
• bolesti na hrudi;
• potíže s dýcháním;
• porucha koncentrace, paměť;
• prudká změna krevního tlaku;
• krátkodobé problémy s viděním;
• případy zmateného myšlení;
• hypoxie;
• Morgagni-Edems-Stokeův syndrom. Projev tohoto symptomu vyžaduje okamžitou léčbu. Ignorovat syndrom nemůže, v některých případech vede k ukončení dýchání.

• Příznaky mírné bradykardie obvykle chybí, takže většina pacientů si ani nevšimne, že jejich puls zpomalil, a nechodí do kardiologa.

• V této fázi je léčba patologie povinným opatřením pro záchranu života pacienta.

Jaké je nebezpečí pro tělo?

S bradykardií způsobenou srdečním onemocněním (syndrom nemocného sinu) je zvýšené riziko náhlé zástavy srdce a ischemické cévní mozkové příhody, zejména pokud jsou symptomy mdloby přítomny.

V jiných případech se nejedná o bradykardii jako takovou, ale o nemoci, které může naznačovat (hypotyreóza, mozkové nádory atd.).

Pokud při důkladném lékařském vyšetření nezjistili odborníci žádné abnormality, pomalý puls sám o sobě není považován za nebezpečný a je rozpoznán jako individuální rys organismu.

Pacienti s bradykardií nejčastěji čelí následujícím problémům:

• srdeční selhání;
• krevní sraženiny;
• chronické záchvaty bradykardie.

Diagnostika

Charakteristiky bradykardických symptomů jsou zjištěny při shromažďování stížností pacientů a objektivním vyšetření. Při vyšetření je stanoven vzácný puls, který má s sinusovou formou pravidelný rytmus, slyší se srdeční zvuky normální sonority a často je detekována respirační arytmie. U pacientů s identifikovanou bradykardií je doporučena konzultace kardiologa.

Jmenovaná instrumentální zkouška, která zahrnuje:

• elektrokardiografie (EKG) - detekují známky atrioventrikulárního nebo sinoatriálního srdečního bloku, snížení srdeční frekvence. Je-li to nutné, přidělené denní monitorování EKG (Holter monitoring);
• ultrazvuk srdce (EchoCG) - metoda umožňuje posoudit velikost srdce, přítomnost ložisek degenerativních a sklerotických změn v srdečním svalu;
• ergometrie zátěžového cyklu - umožňuje posoudit změnu tepové frekvence pod vlivem měřeného cvičení;

Léčba srdeční bradykardie

Léčba uvažovaného onemocnění se provádí striktně individuálním způsobem, na základě patologie, která je specificky přítomna, jakož i vlastností přenosu onemocnění nemocným.

1. Funkční, stejně jako bradykardie, která má průměrný stupeň závažnosti a není doprovázena klinickými příznaky, nevyžadují konzervativní léčbu.
2. Bradykardie organická, toxická nebo mimokardiální geneze vyžaduje především léčbu základního onemocnění.
3. Drogová bradykardie vyžaduje vysazení léků, které způsobují symptomy (nebo korekci jejich příjmu).

Jaké pilulky předepsané pro bradykardii?

Kromě léčby základního onemocnění, které vyvolalo bradykardii, se symptomatické zvýšení tepové frekvence provádí pomocí následujících léků:

• Atropin - podáván intravenózně nebo subkutánně v dávce 0,6 - 2 mg 2 - 3krát denně;
• Isadrin - je podáván intravenózně v množství 2 až 20 μg za minutu v 5% roztoku glukózy, dokud není dosaženo normální srdeční frekvence;
• Euphyllinum - podává se intravenózně v dávce 240 - 480 mg nebo tablety se užívají perorálně v dávce 600 mg 1krát denně.

S poklesem srdeční frekvence bude muset pacient vzít holinoblokatory. Skupina těchto léků zahrnuje léky
které blokují účinky parasympatického nervového systému na tělo.

K léčbě bradykardie se používají tyto léky:

Navíc v tomto případě jsou ukázána antiarytmická léčiva, která regulují srdce:

Soli draslíku a hořčíku mají také antiarytmický účinek.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba bradykardie je využívána velmi vzácně a pouze v případech, kdy pokles srdeční frekvence významně ovlivňuje hemodynamiku. Umístění a povaha operace je dána příčinou bradykardie. S vrozenými anomáliemi ve vývoji srdeční tkáně se chirurgická korekce provádí v dětství, aby se zajistil normální růst a vývoj dítěte.

První pomoc při bradykardii

Náhlý útok bradykardie se také nazývá Morgagni - Edems - Stokes. Symptomy, kterými lze rozpoznat na samém počátku:

• Stav nervozity a úzkosti, často bez příčiny;
• Žáci se rozšířili;
• Zčervenání kůže, otoky krčních žil;
• Po nějaké době se zarudnutí nahradí bledostí;
• Závažné závratě;
• Zapálení svalů obličeje a končetin, které mohou jít do křečí;
• Tuhost pohybu, osoba "necítí nohy";
• Ztráta vědomí;
• Inkontinence stolice a moči;
• Snížená respirační frekvence.

S výskytem několika příznaků byste měli okamžitě zavolat nouzovou pomoc a pak se pokusit útok zastavit sami.

Je to důležité! Pokud pacient ztratil vědomí nebo trpí silnou bolestí v srdci nebo za hrudní kostí, je nutné zavolat záchranný tým.

Pokud někdo v rodině trpí bradykardií, zbytek by měl znát pravidla nouzové péče, protože v případě významného snížení srdeční frekvence (méně než 35 úderů za minutu) existuje pravděpodobnost smrti.

Co je třeba udělat, pokud má člověk prudký pokles tepové frekvence při bradykardii?

• HR méně než 50 za minutu

Zajistěte proudění vzduchu - mírně otevřete okno (v zimě - odvzdušnění) nebo jděte ven. Příznivý účinek teplé koupele. Doporučuje se pít šálek silného čaje, přírodní kávy.

• HR méně než 40 za minutu

Pacient by měl být položen, zvedající nohy. Pro bolest srdce mu můžete dát tabletu s nitroglycerinem; v případě prvního útoku extrahujte belladonna (rozdrtte dvě tablety a položte pod jazyk); s rekurentními záchvaty, kombinovanými patologiemi srdce a cév - Isadrin (pouze po konzultaci s lékařem)

To znamená, že srdeční frekvence klesla na 25 a pod úderů za minutu. Takový stav je nebezpečný, protože může vést k hladovění kyslíku a vážnému poškození krevního oběhu v mozku.

Je nutné zavolat sanitku a dát pacientovi umělé dýchání - přidržet nos, udělat tři dechy z úst do úst. Po třech umělých dechech se měří puls. Při zachování patologicky nízké srdeční frekvence se opakuje inhalační stimulace.

Lékař ambulance provede následující činnosti:

• dočasná stimulace s defibrilátorem;
• Atropin 0,1% - 1 ml intravenózní bolus (až 4 ml denně);
• dopamin 200 mg na 200 ml fyziologického roztoku intravenózně;
• adrenalin 1% - 1 ml na 200 ml fyziologického roztoku intravenózně;
• aminofylin 2,4% - 5 - 10 ml intravenózní bolus;
• Přednizolon 50 mg intravenózní bolus.

V případě mírné nebo střední bradykardie, která není doprovázena příznaky srdečního infarktu, mrtvice, akutního srdečního selhání, může být pacient po ukončení atakování ponechán doma pod dohledem místního lékaře z kliniky.

Lidové léky

Vývar z bylin a různých druhů tinktur pomůže, možná, urychlit puls, ale nebude odstranit příčinu. Bradykardie je nebezpečná, jak je uvedeno výše, protože si ji můžete „zvyknout“, ale může také vést k zástavě srdce. Proto je při respektování tradiční medicíny bezpečnější léčit bradykardii srdce tradičními metodami.

1. Ženšenový kořen. Vezměte 15 g suchého kořene, sekejte, nalijte 0,5 litru vodky, nechte 20-30 dní, protřepejte každé 1-2 dny. Užívejte 30-40 kapek denně. Maximální doba trvání léčby je 1,5 měsíce. Pak si vezměte měsíční přestávku.
2. Přírodní hroznová šťáva má vynikající zpevňující účinek na srdce. Denní dávka je 400 mililitrů.
3. Ve vodní lázni po dobu 15 minut umístěte sklenici vroucí vody se dvěma lžičkami. Já řebříček, pak trvejte na další hodině. Připravené vývar, aby se třikrát dvě lžíce. Já denně
4. Vývar z bradykardie. Musíte si vzít 50 g suché řepky a nalijte ji půl litrem vody. Vařte po dobu 10-15 minut a pak trvejte přesně jednu hodinu. Vezměte vývar na lžíci třikrát denně;
5. Připravte si následující složení - sbírku 30 gramů. calamus s listy jeřabin, 50 gr. kořeny pampelišky, rybízové ​​listy a květenství hloh. Hotový odběr v objemu lžíce se vloží do 200 ml vroucí vody, naplní se půl hodiny a filtruje se. Vezměte si lék by měl být během dne dvakrát.

Předpověď

Pacienti s bradykardií jsou neustále sledováni kardiologem, dávka léků by měla být užívána denně v souladu s lékařskými předpisy. Nedostatek krevního zásobení mozku, srdce a vnitřních orgánů může způsobit komplex symptomů:

• časté závratě, ztráta paměti, změna chování;
• záchvaty anginy;
• s náhlým pádem možné modřiny a zlomeniny, poranění hlavy;
• na straně jater, ledvin se tvoří funkční insuficience, exacerbují se chronická onemocnění;
• konzervativní způsoby vyléčení bradykardie s úplnou blokádou nemohou být fatální, je možné s dalším neočekávaným útokem.

Včasná eliminace extrakardiálních příčin, organických lézí srdce, toxických účinků na myokard, správný výběr dávek léků zabrání rozvoji bradykardie.

Prevence

1. Preventivní opatření pro bradykardii jsou zaměřena na včasnou léčbu kardiovaskulárních onemocnění, správné dávkování léků;
2. Pacientovi se doporučuje, aby si prostudoval denní dietu, omezil konzumaci tukových a uzených pokrmů, konzervovaných potravin a soli.

Bradykardie je tedy nebezpečím pouze tehdy, když zanedbáte své tělo. Koneckonců stačí věnovat trochu víc pozornosti fyzické námaze, normalizovat dietu a užívat léky striktně pro daný účel, aby se zapomnělo na poruchy srdečního rytmu.

Bradykardie srdce: symptomy a léčba

člověk se může narodit s tímto onemocněním a může se dostat po jiném vážném onemocnění srdce

Srdeční onemocnění nebo patologie mohou vést k infarktu nebo mrtvici. Je velmi důležité si všimnout příznaků a zabránit komplikacím. Bradykardie je jedna taková srdeční porucha. Je nutné rozlišovat mezi tím, kdy nemoc probíhá normálně a bez narušení, a kdy je to nutné a konzultovat s odborníkem.

Bradykardie srdce: co to je

Bradykardie je stav srdce, ve kterém může přestat pracovat 2–2,5 sekundy nebo zpomalit rytmus na 40 úderů za minutu. V tomto případě se člověk může narodit s tímto onemocněním, a může se dostat po jiném závažném onemocnění srdce jako jeden z typů komplikací.

Bradykardie je považována za typ arytmie, protože jde o lézi srdečního svalu. To může vést k srdečnímu selhání. Tato choroba je považována za normu pro sportovce, kteří často trénují.

Přibližně čtvrtina mužských atletů tomu čelí. A bez tohoto vzácného srdečního rytmu během spánku se zpomalí o dalších 30%. V ostatních případech bradykardie doprovází téměř jakoukoliv patologii srdce.

Bez zohlednění příčin bradykardie jde o porušení sinusového uzlu. Neprodukuje dostatek elektrických impulsů, takže za minutu je počet úderů více než 60. Během zpomalení srdečního tepu krev proudí pomaleji do orgánů. V důsledku toho, nedostatek krevního zásobování a kyslíku způsobuje narušení fungování všech orgánů.

Klasifikace Bradykardie

S sinusovou bradykardií jsou její automatické funkce narušeny. Onemocnění během srdečního bloku představuje určité selhání při vedení elektrického impulsu z komory do atria. Fibrilace síní se také nazývá fibrilace síní. Současně se komorový rytmus sníží natolik, že tento typ vyžaduje neodkladnou léčbu v nemocnici.

Bradykardie, která je patologií, může mít akutní formu u takových onemocnění, jako je infarkt myokardu, intoxikace, mrtvice. Po úplném vyléčení mohou všechny příznaky zmizet. S onemocněním srdce souvisejícím s věkem se může bradykardie změnit na chronickou.

Je třeba mít na paměti, že není vždy zdrojem nemoci, která je vyléčena a symptomy se hojí jednoduše, takže je nutné pravidelně podstoupit profylaktické vyšetření.

• extracardiac;
• organické (v důsledku poškození srdce);
• sinus;
• toxické;
• léčivé

Bradykardie se vyskytuje ve čtyřech typech:

1. Absolutní: může být definován v každém případě, v jakékoli fázi vyšetření a v jakémkoliv stavu pacienta.
2. Relativní: projevuje se u meningitidy, infekcí, horečky, stejně jako u sportovců.
3. Mírné: při dýchání arytmie při vdechování se srdeční tep urychluje a při vydechování naopak zpomaluje. Nejčastěji se projevuje u dětí a dospívajících.
4. Extracardiac: onemocnění vnitřních orgánů a neurologie.

Bradykardie srdce - hlavní příčiny

Příčiny tohoto onemocnění mohou být několik:

• porucha sinusového uzlu (s tím, že začne v kontrakci kontrakce impulsů);
• narušení atrioventrikulárního uzlu (provádí impulsy do komor); hlavním důvodem je smrt buněk v něm v takovém množství, že se tato hodnota stává kritickou;
• vzhled blokád, kterými impuls nemůže dosáhnout různých částí srdce, a v důsledku toho se srdce méně zmenšuje;
• koronární srdeční onemocnění, změny související s věkem, krevní tlak, hladovění, infekční onemocnění, intoxikace;
• může mít žádný zjevný důvod (být idiopatický).

Stanovení správné příčiny vzniku bradykardie je možné pouze prostřednictvím odborného poradenství a vyšetření.

Příznaky Bradykardie

Jako každé onemocnění, i srdeční onemocnění je doprovázeno určitými symptomy, s nimiž můžete identifikovat abnormality v těle.

Bradykardie je definována následujícími příznaky:

• slabost celého organismu;
• časté a bezpříčinné ztráty vědomí;
• pokrývají studeným potem i v horkém období;
• velmi rychlá únava z jakéhokoli podniku;
• ostrá temnota v očích, létající „polibky“ před očima;
• úplná absence výše uvedených příznaků.

Po objevení jakýchkoliv příznaků musíte navštívit lékaře. Nezapomeňte, že tyto příznaky se mohou vyskytnout nejen v důsledku bradykardie, ale také v důsledku jiných nemocí, které lze léčit pouze v raných fázích vývoje.

Je nemožné vytáhnout čas, protože bez zásahu odborníka a jím předepsaných léků nemoc nebude fungovat sama. Mohou existovat závažné komplikace a následky, které bude mnohem těžší léčit.

Komplikace bradykardie:

1. Výskyt symptomů MES (Morgagni-Adams-Stokes) je neočekávaná ztráta vědomí kdykoliv během dne, možná i několikrát denně. Mdloby trvají 15-20 sekund. To je nutně doprovázeno křečemi ve svalech těla. Pulz může být zároveň velmi tichý a vzácný, někdy není vůbec detekovatelný. Kůže je velmi bledá, člověk začne hluboce dýchat. Po jednom z útoků může být smrtelný.
2. Úplné zastavení srdce.
3. Arteriální hypertenze - zvýšení tlaku z 140/90 mm Hg. Čl.
4. Nestabilní krevní tlak je buď velmi vysoký, pak ostře velmi nízký.
5. Koronární srdeční onemocnění (nedostatek kyslíku v srdečním svalu) - podíl úmrtnosti na ischemii je asi 70 procent.
6. Chronická nedostatečnost krevního oběhu v těle.
7. Angina odpočinek a napětí.

Diagnostické metody

Pokud jsou patrné příznaky, musíte počkat na schůzku s kardiologem. Vyšetří vás, zaznamená všechny příznaky a požádá vás, abyste provedli EKG (elektrokardiogram). Obdržíte graf, který ukáže změny v rytmu srdce, provedené na povrchu lidského těla.

Dnes je monitorování EKG založeno na Holterově principu. Tato moderní metoda vám umožní udržet kontrolu nad změnami v práci srdce po celý den a zároveň provádět kontinuální elektrokardiogram. Toto účinné zařízení umožňuje automaticky měřit krevní tlak.

Bude nutné absolvovat obecné a jiné krevní testy (dle uvážení lékaře), stejně jako kontrolovat hormony štítné žlázy.

Taková inovace je v telefonu jako EKG. Pacientka se kdykoliv setkala na klinice a určila jeho srdeční rytmus. Současně by měl nosit dva speciální náramky a pod pás umístit jednu elektrodu. Lékař mu ukazuje pozice, ve kterých musí ležet za správnou diagnózu. Tato metoda eliminuje potřebu opustit domov a výrazně ušetřit čas.

Lékař může také předepsat další diagnostiku pro úplné a přesné stanovení diagnózy nebo stadia onemocnění:

• ECHO - známé jako ultrazvuk srdce;
• elektrofyziologické vyšetření;
• koronární angiografie (přesná metoda pro diagnostiku koronárních srdečních onemocnění).

Velmi často se bradykardie může vyvinout bez příznaků vůbec. Proto i v případě, že po několik týdnů pociťujete neustálou únavu nebo únavu - je to příležitost konzultovat odborníka.

Bradykardie srdce: jak se léčit

Tam je jak léčba nemoci a prevence. Prevence zahrnuje nepřetržité řízení tlaku, stejně jako pravidelné aktualizace EKG dat. Musíte sledovat svůj jídelníček, dietu, jíst zdravé potraviny, zeleninu a ovoce, nejíst tučné a slané potraviny. Nekuřte, nepijte alkohol.

Je také nutné dodržovat denní režim, alternativní práci a odpočinek, přidělit alespoň 1,5 hodiny denně na procházku na čerstvém vzduchu. Nezapomeňte na tento sport. Můžete si udělat fitness se speciálním výběrem zátěže, jógy, pilates, vodních procedur.

Nejméně jednou ročně se musíte vrátit do ordinace kardiologa, což sníží riziko komplikací.

Hlavní způsoby léčby bradykardie srdce:

1. Pokud se zjistí, že frekvence srdečních tepů za minutu nepřesahuje 60, ale nebyly zjištěny žádné srdeční choroby nebo patologie, hlavní metodou léčby je použití pravidelných preventivních metod.
2. Pokud je bradykardie vyvolána jinou nemocí, musíte se nejprve vyléčit ze základního onemocnění.
3. Nejlepší léčba je implantát kardiostimulátoru. Jedná se o speciální operaci, která se provádí v pomalém rytmu - méně než 40 úderů za minutu, stejně jako srdeční zástava po dobu 2-2,5 sekundy. Přístroj, který je implantován do srdečního svalu, vysílá elektrické impulsy a nezávisle stimuluje práci tohoto orgánu, urychluje krevní oběh.
4. Léčba léky - předepsána pouze lékařem.
5. Komplikace a nebezpečné typy bradykardie vyžadují urgentní hospitalizaci a lékařský zákrok.

S bradykardií, stejně jako s jinými nemocemi, se nedoporučuje provádět samoléčbu. To může vést k většímu poškození těla i hlavního orgánu - srdce.

Lidé mohou žít s bradykardií. Nejdůležitější věcí je včasné pozorování symptomů a pravidelné provádění preventivních léčebných metod. Pokud je v důsledku profylaxe patrné zhoršení stavu, není třeba váhat - poraďte se s odborníkem.

Bradykardie srdce - co to je, hlavní symptomy a léčebné metody

Většina úmrtí v našich životech se děje kvůli srdečním onemocněním. V některých případech mohou být tyto patologie vrozené, v jiných mohou být získány, ale bez ohledu na to nelze problémy ignorovat.

Pokud si všimnete pomalého srdečního tepu, neměli byste návštěvu lékaře odložit, protože můžete mít bradykardii srdce. Odborníci předepíše nezbytné vyšetření, provedou průzkum a na základě všech získaných údajů stanoví diagnózu.

Každý den roste počet případů a ani moderní medicína se s tím ještě nedokáže vyrovnat. Bradykardie srdce - co to je, jaké jsou hlavní příznaky a příčiny, jak se chránit: to vše si můžete přečíst v našem článku níže.

Bradykardie srdce - co to je

Bradykardie je onemocnění, které je doprovázeno zpomalením aktivity srdce - začíná bít rychlostí menší než 60 úderů za minutu.

Toto onemocnění je výsledkem abnormalit v sinusovém uzlu, který vytváří elektrické impulsy ke kontrakci srdce. Vede ke stavu obecné slabosti u člověka, poklesu fyzické aktivity a omdlení.

Snížení tepové frekvence vede k narušení prokrvení a fungování vnitřních orgánů a mozku, protože nedostávají dostatek živin a kyslíku.

Často je u atletů bradykardie a v tomto případě je považován za normální jev, ale nejčastěji je to onemocnění spojené s dalšími patologiemi kardiovaskulárního systému.

Onemocnění není považováno za smrtící, dokud tepová frekvence neklesne pod 40 úderů za jednu minutu. V takové situaci je pacient vystaven možné zástavě srdce. Nedostatečná léčba anomálie vede k pomalejšímu pohybu krve cév, což může vést k nevratným následkům.

Pátina celé populace planety je diagnostikována bradykardií. Může se vyvíjet u dospělých a dětí v různém věku; navíc se může u těhotných žen vyvinout bradykardie plodu z různých důvodů. Aby bylo možné předepsat nejúčinnější typ léčby, musí lékař během vyšetření sbírat a analyzovat všechna data z historie.

Typy patologie a příčiny

V závislosti na mechanismu vývoje existují dva hlavní typy onemocnění:

1. Sinusová bradykardie. Vyznačuje se sníženou aktivitou sinusového uzlu.
2. Nonsinus bradykardie. To je spojováno s blokádou vedení elektrických impulsů mezi uzly srdce.

Bradykardie je rozdělena do několika skupin v závislosti na důvodech jejího vývoje:

1. Fyzické. To je charakteristické pro lidi, kteří hrají sport, stejně jako ti, kteří neustále zažívají silnou fyzickou námahu. Když srdce zažívá neustálou námahu, zřídka se zmenšuje a to je dostačující pro normální zásobování krví. Fyzická bradykardie se vyskytuje pod vlivem chladu, masáže hrudníku, nikotinu.
2. Léky. Tvořený na pozadí užívání určitých léků, je zpravidla považován za dočasný jev a nepředstavuje ohrožení zdraví. Drogová bradykardie se vyskytuje v důsledku užívání některých léků:
   • blokátory kalciových kanálů;
   • antiarytmická léčiva;
   • adrenergní blokátory;
   • sympatolytika;
   • chinidin;
   • srdeční glykosidy.
3. Patologické. Je to důsledek srdečních patologií, vyvíjí se velmi rychle a vyžaduje urgentní léčbu.

Fyziologická bradykardie. Snížení pulsu je často pozorováno u dokonale zdravých lidí, například u sportovců nebo osob zapojených do fyzické práce. Počet kontrakcí myokardu v nich se může snížit na 40-50 za minutu při úplné absenci příznaků, jako je obtížné dýchání, nepříjemné pocity na hrudi, mdloby, závratě a slabost, což naznačuje patologii srdeční aktivity.

Tento typ bradykardie se nazývá fyziologický. U některých lidí se vyskytuje v noci ve stavu klidu, ale nevede to k negativním důsledkům, protože během nočního spánku se snižuje potřeba kyslíku.

Hlavní příčiny fyziologické bradykardie u lidí zapojených do sportu a vedoucí aktivního životního stylu jsou spojeny se zvýšenou funkčností jejich respiračních a kardiovaskulárních systémů, které poskytují mozku dostatek kyslíku, a to i při vzácných srdečních frekvencích.

Fyziologická bradykardie se často vyskytuje, když je člověk velmi unavený, dostane se do stresové situace, je v chladu po dlouhou dobu nebo v podmínkách vysoké vlhkosti a teploty, například v sauně nebo parní lázni.

To může být způsobeno tlakem pevně přivázané kravaty na krku (karotický sinus), nebo límce příliš těsně k krku.Fyziologická bradykardie nepředstavuje hrozbu pro lidské zdraví, protože nesnižuje krevní zásobení mozku a dalších orgánů. Pro tento typ bradykardie není nutná žádná léčba.

Patologická bradykardie. S různými změnami vodivosti srdečního svalu dochází k patologickému typu bradykardie, který je obvykle rozdělen do dvou typů.

Bradykardie při inhibici aktivity kardiostimulátoru

Vznik prvního typu sinusové (sinusové) bradykardie, která přispívá k inhibici aktivity kardiostimulátoru.

To je způsobeno poklesem tónu sympatického dělení nebo zvýšením excitace nervu vagus pod vlivem humorálních faktorů, včetně nadbytku krve s vysokými žlučovými kyselinami, nedostatečného množství hormonů produkovaných štítnou žlázou (hypotyreóza).

Předpokladem vzniku tohoto typu bradykardie se často stávají vagální (neurogenní) faktory, mezi které patří:

• Přirozené stárnutí těla;
• Porušení vegetativně-cévního systému;
• Různé neurózy;
• Zvýšený intrakraniální tlak vedoucí k mrtvici (mozkové krvácení);
• Mozkové nádory;
• Účinky léků používaných při eliminaci symptomů hypertenze a srdečních onemocnění (pilokarpin, beta-blokátory, srdeční glykosidy atd.);
• Myxedema;
• Nerovnováha elektrolytů (přebytek draslíku v krvi);
• Některé infekční nemoci.