Hlavní

Diabetes

Přehled bradykardie srdce: proč je, je to nebezpečné, diagnóza a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je bradykardie, kdy je považována za variantu normy a kdy - za patologii. Jaké vyšetření budete muset absolvovat, když jdete k lékaři s bradykardií. Zda je vždy vyžadována patologická léčba a jak je prováděna.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Bradykardie je pomalý srdeční tep. Normálně by puls měl být od 60 do 90 úderů za minutu.

Bradykardie - puls pod 60 tepů za minutu. To může znamenat onemocnění srdce nebo jiných vnitřních orgánů, může být příznakem předávkování léky. Někdy dokonce i velmi vzácný puls může být uznán lékaři jako varianta normy, pokud nejsou žádné příznaky rušivé osoby a žádné zdravotní stavy byly odhaleny během vyšetření.

Elektrokardiogramové vlny charakterizují jak depolarizaci, tak repolarizaci v srdci. Normální elektrokardiogram je tvořen vlnou P, komplexem QRS a vlnou T. V průběhu atriální depolarizace, která předchází jejich kontrakci, dochází k vlně P, což je odrazem depolarizačních procesů v srdci. Vlna T nastává po depolarizaci, tj. Během obnovení klidového potenciálu kardiomyocytů komor. Pro zvětšení klikněte na fotografii.

Z bradykardie, která vznikla v důsledku onemocnění, se můžete zbavit, vyléčit hlavní patologii. K tomu potřebujete pomoc kardiologa, kardiochirurga nebo endokrinologa (někdy i jiných lékařů).

Bradykardie s nevysvětlitelnou etiologií nevyžaduje terapii, pokud pacientovi nepohodlí.

Proč se objevuje bradykardie

Pomalý tep může nastat z normálních fyziologických důvodů. V tomto případě není doprovázen žádnými jinými příznaky a nevyžaduje léčbu.

Častěji je však vzácný pulz příznakem nebezpečných onemocnění.

Bradykardie jako varianta normy

  • Během spánku se srdeční tep zpomaluje. Ve snu se puls může pohybovat od 40 do 70 úderů za minutu. To je považováno za abnormální, když se srdeční tep, naopak, nestává méně častým během spánku - to může být příznak hypertyreózy (onemocnění štítné žlázy).
  • Také u sportovců je puls pomalejší. Srdce lidí, kteří se každý den setkávají s intenzivní fyzickou námahou, se vycvičí a už se nemusí tak často zmenšovat jako dříve. Přitom čerpá větší objem krve v jedné redukci.
  • Palpitace mohou zpomalit v důsledku podchlazení. V tomto případě, když se tělo zahřeje, puls se vrátí do normálu.

Bradykardie jako symptom srdečního onemocnění

Bradykardie se vyskytuje v důsledku selhání sinusového uzlu. To je součástí systému srdečního vedení, který je umístěn v pravé síni. Tento uzel a nastavuje tepovou frekvenci. Bradykardie, která vznikla v důsledku srdečního onemocnění, se také nazývá syndrom slabosti sinusového uzlu.

Bradykardie se může objevit s následujícími srdečními podmínkami:

Vzácný puls jako projev jiných nemocí

Srdeční tep zpomaluje as těmito patologiemi:

Žloutenka a břišní tyfus vykazovaly specifické symptomy. Bradykardie není nejvýraznějším symptomem a nemá klinický význam.

Drog a toxická bradykardie

Dávková forma onemocnění se vyskytuje v důsledku užívání určitých léků: jako vedlejší účinek nebo jako výsledek předávkování.

Toxický se objevuje v důsledku otravy jedovatými nebo omamnými látkami.

Bradykardie

Dobré rytmické tepy s frekvencí nejméně 60 a ne více než 90 úderů za minutu jsou klíčem k dobrému zásobování vnitřních orgánů krví. Tyto charakteristiky srdečního rytmu jsou podporovány vyváženým vlivem autonomního nervového systému na kontraktilní aktivitu srdečního svalu. Bezprostředně kontrakce myokardu závisí na rychlosti elektrického impulsu systémem srdečního vedení - čím rychleji jsou impulsy prováděny, tím rychleji bije srdce a naopak. Cesta impulsu je normálně v jednom směru - od sinusového uzlu v atriu až po atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel, pak podél svazku His mezi komorami k Purkyňovým vláknům v komorových stěnách.

Někdy v těle, v důsledku jakýchkoli nemocí, se objeví nerovnováha mezi vlivem sympatických a parasympatických částí autonomního nervového systému, nebo procesy v srdečních tkáních narušují normální výskyt a šíření impulsu. To může vést ke skutečnosti, že pulsy se vyskytují častěji nebo méně často, někdy ne v těch částech vodivého systému, jsou vedeny v opačném směru nebo ne přes blokovaný jizvou, například oblast obecně. Tyto stavy se nazývají poruchy rytmu a vedení a jedním z nich je bradykardie.

Bradykardie je symptom, který doprovází mnoho srdečních a některých mimokardiálních onemocnění a je charakterizován snížením rychlosti kontrakcí srdce o méně než 60 za minutu. To může nastat jako v nemocích (patologická bradykardie), a na pozadí úplného zdraví (fyziologický). Riziko patologické bradykardie spočívá v tom, že pokud se srdce stahuje s frekvencí menší než 40 za minutu, je krevní zásobení mozku a dalších orgánů narušeno, což může být fatální.

V závislosti na tom, která část vodivého systému je ovlivněna a interferuje s normálním chováním pulsu, se rozlišují:

1. Sinusová bradykardie se vyskytuje, když je narušená tvorba impulsů v sinusovém uzlu (sinusový syndrom).
2. Bradykardie se srdečním blokem.
- se sinoatriální blokádou
- s vnitřním předsíňovým blokem
- s atrioventrikulárním blokem
- s blokádou svazku Jeho

Podle závažnosti se rozlišují následující typy bradykardie:
- mírná závažnost (tepová frekvence 50 - 60 za minutu)
- středně výrazný (40–50 za minutu)
- těžká bradykardie (méně než 40 úderů za minutu)

Příčiny Bradykardie

U zdravých lidí se často zaznamenává fyziologická bradykardie. Například zpomalení rytmu během spánku na 30-40 za minutu je považováno za normální a je způsobeno nejen převládajícím vlivem nervu vagus na vnitřní orgány v noci, ale také výskytem atrioventrikulárního bloku 1 dle článku. To je často pozorováno u dětí, dospívajících a dospělých do 40 let.

Dalším typem fyziologické bradykardie je respirační (sinusová) arytmie, charakterizovaná zvýšením frekvence stahů srdce během inhalace a zpomalení během výdechu. To je způsobeno normálními výkyvy tlaku v hrudníku během inhalace a výdechu, jakož i vlastnostmi průtoku krve komorami srdce spojenými s dýchacími fázemi.

Také funkční zpomalení rytmu se nachází u sportovců a těch, kteří mají dobře trénované svaly. Běžný člověk se zátěží zvyšuje potřebu spotřeby kyslíku v tkáních těla, protože srdce by se mělo stahovat častěji než obvykle, to znamená, že se vyvíjí tachykardie. Sportovec je trénován nejen kosterní, ale i srdeční svaly, což umožňuje, aby srdce bez námahy dodalo tělu kyslík.

Při absenci jakýchkoliv onemocnění nemají uvedené typy bradykardie významný klinický význam. Stejně jako ostatní poruchy rytmu se však bradykardie může vyvinout nejen u zdravých lidí, ale také v případech porušení reflexního účinku na srdce z nervového systému nebo jiných orgánů, nebo s přímým organickým poškozením srdeční tkáně.

Hlavní onemocnění, která mohou způsobit bradykardii:

1. Onemocnění srdce
- infarkt myokardu v akutním stádiu a ve stadiu zjizvení (kardioskleróza)
- chronické srdeční selhání
- revmatické srdeční onemocnění
- myokarditida
- bakteriální endokarditida
- arteriální hypertenze
- srdeční vady
- aterosklerózy aorty a koronárních tepen
- kardiomyopatie
- poranění srdce
2. Nemoci nervové soustavy
- poranění mozku a nádory
- zvýšený intrakraniální tlak
- cerebrovaskulární příhoda
- neurotické stavy
3. Endokrinní onemocnění
- hypotyreóza - selhání funkce štítné žlázy
- adrenální insuficience (Addisonova choroba)
4. Nemoci vnitřních orgánů
- selhání ledvin a jater
- peptický vřed a dvanáctníkový vřed
- gastritida
5. Předávkování léky
- beta-blokátory (bisoprolol, karvedilol atd.)
- antiarytmika
- blokátory kalciových kanálů (verapamil, diltiazem)
- srdeční glykosidy (digoxin, Korglikon)
6. Patologické procesy v těle
- chronické zneužívání alkoholu
- infekční onemocnění (tyfus, hepatitida, meningokoková infekce)
- poruchy elektrolytů způsobené dehydratací, horečkou (nerovnováha draslíku, vápníku a sodíku v krvi)
- šok různého původu (kardiogenní, arytmogenní, traumatické a další)

Klinické příznaky bradykardie

Pacienti zpravidla subjektivně necítí fyziologickou a mírnou bradykardii. Příznaky patologické bradykardie jsou dány základním onemocněním, které způsobilo pomalou srdeční frekvenci. Ze strany srdce se objevují stížnosti na bolest na hrudi, dušnost, otok končetin. Jsou ospalost, únava, tinnitus, přetrvávající závratě, bledost kůže.

Pokud je srdeční frekvence 50 úderů za minutu a méně, může být pacient rušen záchvaty bezvědomí. Jedná se o velmi nebezpečné situace nazvané Morgagni-Edems-Stokes útoky (MES útoky). Vzhledem k akutní hypoxii mozku, protože srdeční arteriální krevní emise nemůže dostatečně poskytnout mozkové buňky kyslíkem. Pacient na pozadí úplného blahobytu nebo předchozího subjektivního nepohodlí bledne, ztrácí vědomí a pády. Ztráta vědomí může být doprovázena křečemi způsobenými přechodnou cerebrální ischemií, ale na rozdíl od epilepsie před napadením MEA neexistuje aura charakteristická pro epileptický záchvat. Ztráta vědomí při bradykardii netrvá déle než 1 až 2 minuty, po které pacient přijde ke svým smyslům a kůže se zbarví do růžova. Útoky se mohou vyskytovat s různou frekvencí - od jednoho po celý život až po několik během dne. Pokud se u pacienta alespoň jednou vyvinula epizoda bezvědomí doprovázená bradykardií EKG, měl by vždy podstoupit nezbytný výzkum a léčbu předepsanou lékařem.

Diagnóza onemocnění

Bradykardie, která se klinicky neprojevuje, je zpravidla detekována během průchodu plánovaného EKG.
Pokud jsou charakteristické stížnosti, může být podezření na diagnózu bradykardie i při rozhovoru a vyšetřování pacienta a objasnění jeho typu a příčiny, která způsobila zpomalení rytmu, jsou předepsány následující diagnostické metody:

1. EKG. Známky bradykardie na EKG - snížení srdeční frekvence o méně než 60 za minutu v kombinaci se syndromem slabosti sinusového uzlu nebo poruchou vodivosti (blokáda).
Sinusová bradykardie - srdeční frekvence 40 - 60 za minutu, sinusový rytmus, správný.

Syndrom sinusové uzliny zobrazený na obrázku je perzistentní sinusová bradykardie, sinoatriální blok, se vzácným rytmem atriální fibrilace nebo ektopickou tachykardií

Příznaky bradykardie mohou být kombinovány s ischémií myokardu, síňovou nebo komorovou hypertrofií.

2. Denní monitorování EKG musí být nutně přiřazeno pacientovi se stížnostmi na selhání srdce bez ohledu na to, zda byly bradykardické epizody zaznamenány na jednom EKG nebo ne. Umožňuje posoudit přítomnost bradykardie po celý den a zjistit jejich vztah s fyzickou aktivitou a domácí aktivitou pacienta.
3. Ultrazvuk srdce umožňuje vyhodnotit kontraktilní funkci myokardu a identifikovat strukturální změny srdečních tkání, které způsobily poruchy rytmu.
4. Vzorky s fyzickou aktivitou mohou identifikovat adaptační schopnost organismu ve vztahu k fyzické aktivitě. Použitý běžecký pásový test nebo cyklistická ergometrie.
5. EFI - transesofageální elektrofyziologické vyšetření srdce je častěji předepisováno než endokardiální. Umožňuje provokovat bradykardii, pokud ji nebylo možné registrovat pomocí EKG a denního sledování, a pacient podá specifické stížnosti.
6. Koronární angiografie je předepsána k potvrzení nebo vyloučení koronární povahy arytmií. Umožňuje vizualizovat koronární tepny a zhodnotit jejich průchodnost nebo stupeň aterosklerózy.
7. MRI srdce může být předepsáno pro indikaci detekce organického srdečního onemocnění a objasnění jeho lokalizace.

Léčba bradykardií

Terapie asymptomatické bradykardie a při absenci základního onemocnění není indikována.
Při středně závažné a závažné bradykardii, doprovázené klinickými projevy a zejména epizodami MEA, je léčba základního onemocnění předepsána. S úspěšnou eliminací kauzativního faktoru mizí bradykardie.

Nouzová pomoc při záchvatu bradykardie, doprovázená projevy nemoci (závratě, celkové slabosti, ospalosti, stavu v bezvědomí) - pacient může užívat polovinu nebo plnou tabletu izadrinu 0,005 nebo jednu čtvrtinu nebo polovinu tablety teofedrinu.

Nouzová péče při útoku MEA je následující:

- dát pacienta s nohama zvednutými zajistit krevní tok do mozku a k srdci
- změřte krevní tlak a vypočítejte puls na krční (krční) nebo radiální (zápěstí) tepně
- okamžitě zavolejte sanitku
- v nepřítomnosti vědomí po dobu delší než dvě minuty, doprovázené nedostatkem srdečního tepu a dýcháním, začněte s kardiopulmonální resuscitací podle vzoru 15 tlaků na hrudní kosti po dvou úderech vzduchu do plic pomocí úst do úst, dokud nedojde k dýchání nebo k tomu, aby přišel resuscitační tým, ale ne více než v průběhu 30 minut

Lékař ambulance provede následující činnosti:
- dočasná stimulace pomocí defibrilátoru
- atropin 0,1% - 1 ml intravenózní bolus (až 4 ml denně)
- dopamin 200 mg na 200 ml intravenózního infuzního roztoku
- adrenalin 1% - 1 ml na 200 ml fyziologického roztoku intravenózně
- nitrocelulóza 2,4% - 5 - 10 ml intravenózní bolus
- Přednizolon 50 mg intravenózně

V případě mírné nebo střední bradykardie, která není doprovázena příznaky srdečního infarktu, mrtvice, akutního srdečního selhání, může být pacient po ukončení bradykardické infarktu ponechán doma pod dohledem místního lékaře z polikliniky.

Závažná bradykardie, zvláště doprovázená záchvatem MEA, příznaky srdečního infarktu, plicního edému nebo jiných hrozících komplikací, je indikací pro hospitalizaci v arytmologii nebo kardiologické nemocnici.

Při absenci účinku léčby základního onemocnění, v přítomnosti atrioventrikulárního bloku 2–3 stupně, může být pacientovi ukázána úplná blokáda jeho svazku, zejména na pozadí akutního infarktu myokardu, stejně jako v kombinaci s komorovými tachyarytmiemi (častá komorová extrasystola, paroxyzmální komorová tachykardie). implantace kardiostimulátoru podle indikací arytmologa a kardiochirurga.

Obrázek ukazuje umělý kardiostimulátor, šitý pod kůží nad hrudníkem s elektrodami drženými v srdci.

Bradycardia životní styl

Lehká a mírná bradykardie nevyžaduje radikální změnu obvyklých pohybových aktivit nebo denní aktivity. Stačí dodržovat zásady zdravého životního stylu, základy vyvážené stravy a rozvinout adekvátní způsob práce a odpočinku.

Při těžké bradykardii s útoky MEA by se měl pacient vyhnout nadměrným traumatickým situacím, výrazné fyzické námaze.

Pro obě kategorie pacientů je užitečné se dozvědět, že při bradykardii je vhodné jíst potraviny, jako jsou vlašské ořechy, směs medu, citronu a česneku, jakož i odvar z řebříčku, protože tyto potraviny mají příznivý vliv na kontraktilitu srdečního svalu. Všechny osoby s onemocněním kardiovaskulárního systému se musí zbavit špatných návyků, následovat dietu s konzumací nízkokalorických potravin a častěji relaxovat na čerstvém vzduchu.

Pokud se u těhotné ženy vyvíjí bradykardie, závisí schopnost nést dítě na základním onemocnění. Mírná a střední bradykardie zpravidla neovlivňuje přívod kyslíku do plodu. Pokud nastávající matka vezme nějaké léky, musí koordinovat možnost jejich užívání s ošetřujícím porodníkem.

Komplikace bradykardie

Fyziologická, mírná a střední bradykardie zpravidla nevede ke komplikacím.
Hlavními komplikacemi těžké bradykardie a záchvatů MEA jsou asystole (srdeční zástava) a klinická smrt v důsledku mozkové ischémie. Navíc pravděpodobnost tromboembolických komplikací - plicní tromboembolismus, ischemická cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu. Kvůli zhoršenému vedení impulzů při bradykardii se mohou vyvinout časté komorové předčasné rytmy nebo paroxyzmální komorová tachykardie, která je plná nástupu komorové fibrilace a smrti.

Předpověď

Příznivá je prognóza fyziologické a mírné bradykardie. Pokud má pacient onemocnění, které vede k rozvoji střední a těžké bradykardie, pak je prognóza určena stupněm srdečního onemocnění nebo povahou mimokardiální choroby, která způsobila bradykardii. Například, pokud má pacient hypotyreózu, ale pomocí hormonální substituční terapie, tělo udržuje adekvátní úroveň hormonů štítné žlázy, pak je příznivá prognóza ze srdce příznivá. Pokud je příčinou chronické srdeční selhání v terminálním (finálním) stadiu, pak bude prognóza nepříznivá, zejména proto, že je nepravděpodobné, že by takový pacient byl vystaven zásahu k instalaci kardiostimulátoru kvůli celkovému vyčerpání těla a přítomnosti kontraindikací pro operaci.

Bradykardie: Symptomy a léčba

Bradykardie je změna srdeční frekvence, při které se puls stane méně než 60 úderů za minutu. Takový vzácný srdeční tep je normální u sportovců a dobře vyškolených lidí. Základem všech typů bradykardie je snížení četnosti komorových kontrakcí, ke kterým může dojít v důsledku zhoršené tvorby nervových impulsů v sinusovém uzlu nebo zhoršeného vedení srdečním systémem.

U přibližně 25% fyzicky vyškolených mladých mužů je tepová frekvence (HR) obvykle 50-55 úderů za minutu. Také tepová frekvence se během spánku snižuje. Vyskytuje se pod vlivem autonomního nervového systému. Počet tepů za minutu v tomto případě může být snížen o 30%. Ve většině případů dochází k bradykardii v důsledku jakéhokoli onemocnění nebo patologického procesu v těle.

Klasifikace Bradykardie

Snížení srdeční frekvence je v závislosti na příčině rozděleno do dvou typů:

  1. Sinusová bradykardie - nastane, když selže automatus sinusového uzlu, při kterém se frekvence, s níž jsou impulsy generovány, stává méně než 60 za minutu.
  2. Sinoatriální a atrioventrikulární blokáda - porucha vedení nervových impulzů mezi sinusovým uzlem a síní, nebo mezi komorami a komorami.

Bradykardie může být:

  1. Fyziologický - během spánku, u sportovců, někdy u těhotných žen.
  2. Patologické - je-li příčinou onemocnění.

Patologický, podle pořadí, moci nastat ve dvou formách: t

  1. Akutní - to je pozorováno u myokarditidy, infarktu myokardu, některých otrav.
  2. Chronická - vyskytuje se hlavně u chronických onemocnění srdce souvisejících s věkem.

V závislosti na příčině se rozlišují následující typy bradykardie:

  1. Organické (s některými lézemi srdce).
  2. Extracardiac (pokud příčinou není srdeční patologie).
  3. Toxický.
  4. Drog.
  5. Sportovci sinusové bradykardie.

Příčiny Bradykardie

Extracardiac formy mohou vyvinout se: t

  • vegetativní dystonie;
  • zvýšený intrakraniální tlak - pozorovaný u subarachnoidního krvácení, meningitidy, mozkových nádorů, intrakraniálního hematomu;
  • žaludeční vřed a duodenální vřed;
  • hypotyreóza;
  • mechanický tlak na karotický sinus - při nošení těsného límce nebo kravaty;
  • tlak na oční bulvy.

Příčiny bradykardie organické geneze:

  • myokarditida;
  • myokardiální dystrofie;
  • kardioskleróza;
  • infarktu myokardu.

Tato onemocnění přispívají k fibrózní změně kardiomyocytů v sinusovém uzlu nebo poškození srdečního vodivého systému, což způsobuje blokády a arytmie.

Schematické znázornění srdce Organické poškození zdroje srdečního rytmu způsobuje patologii zvanou sinusový syndrom. U tohoto onemocnění se frekvence generovaných impulzů prudce snižuje, což vede k bradykardii nebo střídání jiných kardiostimulátorů se změnou bradykardie na tachykardii. Úplná porážka sinusového uzlu je plná úplného selhání generování pulsu.

Pokud se degenerativní změny týkají systému srdečního vedení, pak jsou některé signály ze zdroje kardiostimulátoru blokovány na určitém místě. To vede k tomu, že puls nedosahuje komor. Jako výsledek, není tam žádný srdeční tep a krev z dutiny srdce nechodí do cévního systému těla. Často je to další důvod pro rozvoj bradykardie.

Často může srdeční frekvence klesnout v důsledku užívání některých léků. Patří mezi ně:

  • beta-blokátory (Metoprolol, Anaprilin);
  • srdeční glykosidy (Korglikon, Digoxin);
  • sympatolytická činidla (reserpin);
  • antiarytmická léčiva (chinidin, Novocainamid, Amiodaron);
  • blokátory kalciových kanálů (Nifedipin, Verapamil);
  • narkotická analgetika (morfin).

Příčinou bradykardie může být také působení některých toxinů na myokard. Snížení srdeční frekvence lze pozorovat, když:

  • hepatitida;
  • sepse;
  • břišní tyfus;
  • uremie;
  • Otrava FOSami (organické sloučeniny fosforu).

Tato skupina bradykardií může být přičítána poklesu tvorby frekvence pulsu s přebytkem draslíku (hyperkalemie) nebo vápníku (hyperkalcémie) v lidské krvi.

K idiopatické formě bradykardie patří ty případy, kdy není možné najít příčinu poklesu srdeční frekvence. To se děje během přirozeného procesu stárnutí v těle, tj. ve stáří.

Příznaky jakékoliv bradykardie

Mírná bradykardie neovlivňuje stav těla, protože nezpůsobuje významné poruchy oběhu. Příznaky bradykardie se objevují, když frekvence kontrakcí srdečního svalu klesá na méně než 40 úderů za minutu. Pacienti jsou obvykle znepokojeni:

  • celková malátnost, únava;
  • záchvaty závratí;
  • omdlévání;
  • kolísání krevního tlaku;
  • bolesti na hrudi;
  • potíže s dýcháním.

V důsledku nedostatečného prokrvení mozku může bradykardie způsobit následující příznaky:

  • zhoršená paměť, pozornost a koncentrace;
  • záchvaty zrakového postižení;
  • zmatené myšlení.

Symptomy bradykardie vždy přímo závisí na závažnosti oběhové poruchy určitého orgánu. V důsledku skutečnosti, že mozek na tento nedostatek nejprve reaguje, jsou často jedinými projevy onemocnění:

  • ztráta vědomí;
  • křeče;
  • projevy Morgagni-Adams-Stokesova syndromu (příchozí záchvaty poškození vědomí s jeho nezávislým zotavením).

Všechny tyto příznaky jsou pro tělo nesmírně nebezpečné a vyžadují proto neodkladnou pomoc. Potřeba nouzového lékařského dohledu je způsobena možným rozvojem komplikací. Například při dlouhodobém záchvatu popsaném výše může dojít k zástavě dýchání.

Co je to nebezpečná bradykardie

Na základě výše uvedených příznaků lze předpokládat, že bradykardie není tak neškodné narušení srdce. Snížení srdeční frekvence má v jádru přímou souvislost s rozvojem nedostatku krevního zásobení orgánů a tkání těla. Riziko patologie spočívá ve výskytu komplikací a některých důsledků tohoto porušení. Všechny tyto stavy na pozadí bradykardie jsou způsobeny právě touto nedostatečností.

Šumivá kouzla jsou plná ztráty vědomí s nedostatkem kyslíku v mozku. V tomto případě mohou záchvaty, mrtvice a v závažných případech zastavit dýchání. Nedostatek krevního oběhu v mozku se projevuje mdlobou, při které člověk často dostává různá zranění v důsledku pádů na tvrdé předměty. Taková ztráta vědomí je nebezpečná pro rozvoj poranění hlavy.

Nedostatečný průtok krve do srdce může vést k rozvoji ischémie myokardu, až do úplného rozpadu krevního oběhu v srdečním svalu (na srdeční infarkt). Je tedy spravedlivé konstatovat, že bradykardie je nebezpečná, pokud dojde k narušení dodávky kyslíku a živin jakéhokoliv orgánu v těle. V závislosti na porážce určité struktury nebo systému, člověk vyvíjí komplikace až do smrtícího výsledku.

Diagnóza bradykardie

Podezření na bradykardii může být založeno na výše uvedených stížnostech pacienta. Při vyšetření je pacient určen vzácným správným pulsem. Zvuk tónů srdce se nezmění. Je zde značná respirační arytmie. Při určování bradykardie je nutné konzultovat s kardiologem příčinu patologie.

Instrumentální studie a jejich interpretace:

    Bradykardická elektrokardiogram

  • EKG Elektrokardiogram obvykle ukazuje pokles srdeční frekvence v důsledku vzácné generace pulsu v sinusovém uzlu. Někdy je zaznamenána sinoatriální nebo atrioventrikulární blokáda.
  • Monitorování Halterem. Často, v době odstranění EKG, spolu s výše uvedenými příznaky, bradykardie není detekována. To se děje s přechodnou formou. Denní monitorování vám umožňuje zaznamenat epizodu snížení srdeční frekvence, i když k ní došlo jednou denně.
  • Ultrazvuk srdce. Ultrazvukové vyšetření je informativní pro organické změny v myokardu.
  • Echokardiografie (EchoCG). Snížil se emisní zlomek. Jeho hodnota je menší než 45%. Možné je zvýšení všech velikostí srdce a změny srdečního svalu degenerativní povahy.
  • Zátěžové testy. Ergonomie jízdních kol umožňuje vypočítat zvýšení frekvence kontrakcí srdce se zvýšením fyzické aktivity.
  • CPEFI (transesofageální elektrofyziologická studie). Tato metoda je využívána v případě, že výše uvedená diagnostika neposkytla žádné výsledky. Pomocí CPEFI je možné určit povahu patologie (organické nebo funkční).
  • Principy léčby bradykardie

    Aktivní léčba bradykardie se provádí, pokud se u pacienta vyvine angina pectoris, hypotenze (nižší krevní tlak), mdloby, ataky komorové arytmie nebo srdeční selhání. V případě častých útoků Morgagni-Adams-Stokes je nutná urgentní konzultace se srdečním chirurgem pro operaci implantace IVR (kardiostimulátoru). Takový umělý kardiostimulátor bude generovat pulsy s předem určenou frekvencí, které eliminují známky hemodynamických poruch (oběhové poruchy).

    Prognóza onemocnění

    Mírná bradykardie má obecně příznivou prognózu. S přidáním organických změn nebo přetrvávajících poruch oběhového systému bez adekvátní léčby se však zvyšuje pravděpodobnost vzniku synkopy se všemi možnými komplikacemi. Stabilně snížená srdeční frekvence v kombinaci s tachyarytmiemi různého původu významně zvyšuje riziko trombózy a tromboembolických komplikací, zejména infarktu myokardu a mrtvice.

    Prevence Bradykardie

    Hlavním způsobem, jak zabránit rozvoji bradykardie, je eliminovat faktory, které ji způsobují:

    • léčba srdečních organických onemocnění;
    • adekvátní výběr dávek léků;
    • eliminace toxických účinků na myokard.

    Je tedy spravedlivé vyvodit závěr, že bradykardie je typ arytmie, při které se srdeční frekvence stává méně než 60 úderů za minutu. U sportovců je pokles srdeční frekvence normou. Nefyziologická bradykardie může být doprovázena nízkým tlakem, ztrátou vědomí, závratí, bolestí za hrudní kostí. Pokud se tepová frekvence sníží na 40 úderů za minutu, může se vyvinout srdeční selhání vyžadující implantaci kardiostimulátoru.

    Bradykardie

    Bradykardie je typ arytmie se srdeční frekvencí menší než 60 úderů za minutu. Vyskytuje se jako varianta normy u trénovaných sportovců, ale častěji doprovází různé kardiální patologie. Projevuje se slabostí, omdlením a krátkodobou ztrátou vědomí, studeným potem, bolestí v oblasti srdce, závratí, nestabilitou krevního tlaku. U pacientů s těžkou bradykardií (srdeční frekvence menší než 40 úderů za minutu), která vede k rozvoji srdečního selhání, může být nutná operace při implantaci kardiostimulátoru.

    Bradykardie

    Bradykardie je typ arytmie se srdeční frekvencí menší než 60 úderů za minutu. Vyskytuje se jako varianta normy u trénovaných sportovců, ale častěji doprovází různé kardiální patologie. Projevuje se slabostí, omdlením a krátkodobou ztrátou vědomí, studeným potem, bolestí v oblasti srdce, závratí, nestabilitou krevního tlaku. U pacientů s těžkou bradykardií (srdeční frekvence menší než 40 úderů za minutu), která vede k rozvoji srdečního selhání, může být nutná operace při implantaci kardiostimulátoru.

    Bez ohledu na příčinu je bradykardie založena na zhoršené schopnosti sinusového uzlu produkovat elektrické impulsy s frekvencí nad 60 za minutu nebo nedostatečným šířením vodivými cestami. Střední stupeň bradykardie nesmí způsobit hemodynamické poruchy. Vzácná srdeční frekvence v bradykardii vede k nedostatku krevního zásobení a nedostatku kyslíku u orgánů a tkání, což narušuje jejich plné fungování.

    Fyzicky vyškolení lidé mají fyziologickou bradykardii, považovanou za variantu normy: u čtvrtiny mladých zdravých mužů je srdeční frekvence 50-60 za minutu; během spánku, pod vlivem fyziologických výkyvů vegetativní regulace, se tepová frekvence snižuje o 30%. Častěji se však bradykardie vyvíjí na pozadí existujících patologických procesů.

    Klasifikace Bradykardie

    Podle lokalizace odhalených porušení je sinusová bradykardie spojena s poruchami automatismu v sinusovém uzlu a bradykardii během srdečního bloku (sinoatriální nebo atrioventrikulární), při kterém dochází k narušení vedení impulzů mezi sinusovým uzlem a síní nebo atrií a komor. Srdeční frekvence se může snížit za fyziologických podmínek (u sportovců, během spánku, v klidu) - to je funkční nebo fyziologická bradykardie; patologická bradykardie doprovází průběh různých onemocnění.

    Patologická bradykardie se může objevit v akutní formě (s infarktem myokardu, myokarditidou, intoxikací atd.) A mizí po vyléčení nemoci, která ji způsobila, nebo chronické formy (se sklerotickým onemocněním srdce souvisejícím s věkem). Z důvodů vývoje sinusové bradykardie se rozlišují následující formy: extrakardiální (neurogenní), organický (se srdečními lézemi), lék, toxická a sinusová bradykardie atletů. Někdy se podle etiologie bradykardie dělí na toxické, centrální, degenerativní a idiopatické.

    Příčiny Bradykardie

    Extrakardiální forma bradykardie se může vyvinout s neurocirkulační dystonií, neurózou s vegetativní dysfunkcí, tlakem na sliznici karotidy (při nošení těsného límce nebo kravaty), tlakem na oční bulvy (Ashnerův reflex), zvýšeným intrakraniálním tlakem (s meningitidou, poraněním mozku, tělem, jednotkou srdeční terapie, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem, lidským tělem. nebo mozkové nádory), žaludeční vřed a 12 vředů dvanáctníku. Bradykardie, která se vyvíjí v myxedému, je úměrná závažnosti hypotyreózy.

    Příčiny organické formy bradykardie mohou být infarkt myokardu, dystrofie myokardu, myokarditida, kardioskleróza. Tato onemocnění vedou k degenerativním a fibrotickým změnám v sinusovém uzlu nebo poruchám vedení v myokardu, doprovázeným rozvojem bradykardie.

    S organickou lézí kardiostimulátoru se vyvíjí syndrom slabosti sinusového uzlu a frekvence generování impulsů v něm dramaticky klesá. Tento stav je doprovázen sinusovou bradykardií - rytmickou, ale velmi vzácnou kontrakcí srdce; změna brady a tachykardie nebo střídavých spontánních kardiostimulátorů. Extrémní stupeň poškození sinusového uzlu se projevuje selháním funkce automatismu, v důsledku čehož již nevytvářejí elektrické impulsy srdce.

    S porážkou myokardiálních drah se vyvíjí blokování vedení impulsů, což vede k tomu, že část signálů generovaných sinusovým uzlem je blokována a nemůže dosáhnout komor - vyvíjí se bradykardie. Srdeční glykosidy, chinidin, p-adrenoblockery, sympatolytika (například reserpin), blokátory kalciových kanálů (například verapamil, nifedipin), morfin mohou přispět k vývoji dávkové formy bradykardie.

    Toxická forma bradykardie se vyvíjí s těžkými intoxikacemi způsobenými sepse, hepatitidou, uremií, břišní tyfií, otravou organofosfátem a retardací procesů automatizace a vedení v srdečním svalu. Tato skupina je také někdy označována jako bradykardie způsobená hyperkalcémií nebo těžkou hyperkalemií.

    Takzvaná bradykardie atletů se vyznačuje srdeční frekvencí až 35-40 za minutu i během dne. Je to způsobeno zvláštnostmi vegetativní regulace srdečního rytmu u lidí, kteří jsou profesionálně zapojeni do sportu. Také přirozené procesy stárnutí v těle mohou vést k bradykardii; někdy příčiny bradykardie zůstávají nevysvětlitelné - v těchto případech hovoří o své idiopatické formě.

    Příznaky Bradykardie

    Středně výrazná bradykardie obvykle není doprovázena oběhovými poruchami a nevede k rozvoji klinických symptomů. Výskyt závratí, slabosti, mdloby a mdloby je pozorován při bradykardii se srdeční frekvencí menší než 40 úderů za minutu, stejně jako na pozadí organického poškození srdce. Také při bradykardii se objeví únava, potíže s dýcháním, bolest na hrudi, kolísání krevního tlaku, poruchy koncentrace a paměti, krátkodobé poruchy zraku, epizody zmateného myšlení.

    Obecně platí, že projevy bradykardie odpovídají závažnosti hemodynamických poruch, které se vyvíjí na jeho pozadí.

    Mozek nejprve reaguje na oslabení kontraktilní funkce myokardu a zpomalení krevního oběhu, zažívá hypoxii. Proto bradykardie často vede k záchvatům ztráty vědomí, záchvatům (záchvatům nebo prodromům Morgagni-Adems-Stokes), které mohou trvat několik sekund až 1 minutu. Toto je nejnebezpečnější stav v bradykardii, který vyžaduje poskytnutí nouzových zdravotnických opatření, protože s prodlouženým útokem může zastavit respirační činnost.

    Diagnóza bradykardie

    Charakteristiky bradykardických symptomů jsou zjištěny při shromažďování stížností pacientů a objektivním vyšetření. Při vyšetření je stanoven vzácný puls, který, s sinusovou bradykardií, má pravidelný rytmus, slyší se srdeční tóny normální sonority a často je detekována respirační arytmie. U pacientů s identifikovanou bradykardií je doporučena konzultace kardiologa.

    Elektrokardiografické studium bradykardie umožňuje stanovit vzácnou srdeční frekvenci, přítomnost sinoatriální nebo atrioventrikulární blokády. Pokud v době registrace epizod elektrokardiogramu bradykardie nejsou zjištěny, uchýlit se k provádění denního sledování EKG.

    S organickou formou bradykardie se provádí ultrazvuk srdce. Metoda ultrazvukového echoCG se používá ke stanovení snížení ejekční frakce o méně než 45%, zvýšení velikosti srdce, sklerotických a degenerativních změn v myokardu. Pomocí ergometrie rotopedu se odhaduje nárůst srdeční frekvence v souvislosti s danou fyzickou zátěží.

    Pokud není možné detekovat přechodnou blokádu monitorováním EKG a Holterem, provede se transesofageální elektrofyziologická studie srdečních drah. Pomocí CPEFI je možné určit organický nebo funkční charakter bradykardie.

    Léčba bradykardií

    Funkční a mírná bradykardie, která není doprovázena klinickými projevy, nevyžaduje terapii. S organickými, extrakardiálními, toxickými formami bradykardie se léčí základní onemocnění. Drogová bradykardie vyžaduje úpravu dávkování nebo vysazení léků, které zpomalují srdeční frekvenci.

    S projevy hemodynamických poruch (slabost, závratě), léky na předpis belladonna, kořen ženšenu, extrakt z Eleutherococcus, isoprenalin, efedrin, kofein a další jsou předepsány v individuálně vybraných dávkách. Indikace pro aktivní léčbu bradykardie jsou rozvoj anginy pectoris, hypotenze, mdloby, srdečního selhání, komorových arytmií.

    Výskyt Morgagni-Adams-Stokesova útoku vyžaduje konzultaci s kardiochirurgem a rozhodnutí o implantaci kardiostimulátoru - umělého kardiostimulátoru, který vyrábí elektrické impulsy s fyziologickou frekvencí. Adekvátní a konstantní daná tepová frekvence pomáhá obnovit normální hemodynamiku.

    Prognóza a prevence bradykardie

    Nepříznivým účinkem na prognózu průběhu bradykardie je přítomnost organických lézí srdce. Významně zhoršuje možné důsledky bradykardie, výskyt útoků Morgagni-Adams-Stokes, aniž by se vyřešil problém elektrostimulace. Kombinace bradykardie s heterotopickými tachyarytmiemi zvyšuje pravděpodobnost tromboembolických komplikací. Na pozadí přetrvávajícího poklesu rytmu je možný rozvoj zdravotního postižení pacienta. S fyziologickou formou bradykardie nebo její střední povahou je prognóza uspokojivá.

    Včasná eliminace extrakardiálních příčin, organických lézí srdce, toxických účinků na myokard, správný výběr dávek léků zabrání rozvoji bradykardie.

    Sosudinfo.com

    Bradykardie, co to je? Proč se srdce začíná bít děsivě pomalu a někdy ne příliš hladce? Takové otázky kladou ti, kteří zažili pocity zpomalujícího pulsu, doprovázené silnou slabostí a strachem.

    Ale pomalá srdeční frekvence je vždy nebezpečná? Kdy by měla být urgentně léčena a kdy je to považováno za normální?

    Co je to bradykardie a jak je to nebezpečné?

    Srdcové kontrakce jsou považovány za pomalé, pokud se jejich frekvence stane:

    • méně než 60 za minutu u dospělých;
    • méně než 60-70 za minutu u dětí od 1 do 6 let;
    • méně než 100 za minutu u kojenců.

    Vzácné kontrakce srdce vedou ke skutečnosti, že se krevní oběh zpomaluje, tkáně a orgány nedostávají dostatek kyslíku a živin a metabolismus se zpomaluje. Na pozadí hladovění životně důležitých systémů a orgánů se člověk cítí:

    • slabost;
    • studený pot;
    • silná únava i po obvyklé práci;
    • závratě;
    • ztmavnutí očí;
    • rozmazané vidění v důsledku blikání mouch;
    • ztráta vědomí (trvání mdloby závisí na závažnosti onemocnění).

    Jaké je však riziko bradykardie? A skutečnost, že pokud se nezačne léčit včas, nedostatek krve a výsledné příznaky mohou vyvolat následující komplikace:

    • ischemické poškození myokardu, doprovázené mrtvicí různé intenzity;
    • výskyt chronického selhání oběhu;
    • IRR, často hypotonického typu, ale také rozvoj hypertenze je také možná;
    • záchvaty Morgagni-Adams-Stokes, když náhlá synkopa je doprovázena křečemi způsobenými hypoxií mozku (liší se od epileptického záchvatu v tom, že se vyskytuje náhle, neexistují žádné prekurzory charakteristické pro epilepsii);
    • náhlou zástavu srdce.

    U dětí s bradykardií jsou příznaky silnější než u dospělých a představují větší zdravotní riziko. Je tomu tak proto, že v dětském organismu nejsou procesy adaptace na nepříznivý faktor dostatečně rozvinuty a distribuce příjmu pro výživu životně důležitých orgánů není vždy úplná. Závažná bradykardie u dětí často vyvolává křečovité záchvaty, během kterých je možná zástava srdce a smrt.

    Proč patologie pulsu?

    Srdcová bradykardie může být:

    • patologické;
    • fyziologické.

    Patologické selhání pulsu

    Vývoj patologie je možný z několika důvodů:

    • Organické. Poruchy vedení myokardu (srdeční sval přestává plně provádět kontraktilní impuls do oblastí srdce). Může se objevit v důsledku slabosti sinusového uzlu (kardiostimulátoru, který nastavuje frekvenci kontrakcí), různých blokád nebo nekrózy myokardu, ke které dochází během ischemie.
    • Toxický. Infekční onemocnění, doprovázená těžkou intoxikací těla (meningitida, hepatitida, tyfus), vyvolávají vznik organofosforových sloučenin v krvi. Tyto krevní látky inhibují kontraktilní funkci srdce. Někdy se to může objevit v důsledku nadbytku iontů draslíku nebo sodíku v krvi. Do stejné skupiny lze připsat otravu plyny a určitými látkami.
    • Hormonální. Inhibice funkce štítné žlázy (hypotyreóza) a některá onemocnění nadledvinek vyvolávají změnu hormonálních hladin. Nedostatek hormonů často vyvolává pokles rytmu.
    • Léčivé. Přijetí některých léků (verapamil, nifedipin, reserpin) má depresivní účinek na sinusový uzel.
    • Domácnosti. Alkohol a kouření způsobují chronickou intoxikaci, depresivní aktivitu řidiče srdečního rytmu.
    • Půst To se nejčastěji děje u žen, které chtějí rychle zhubnout. Většina diet vylučuje z dietních potravin, které jsou důležité pro metabolické procesy, což vede ke změně krevního obrazu a celkovému hladovění buněk. Ženy po dietě pociťují silnou slabost, únavu a vědomí, že srdce je méně pravděpodobné, že porazí.
    • Extracardial, extracardiac. Vzniká díky nepřímým účinkům na kontraktilní funkci myokardu. Patří mezi ně: podráždění dutiny karotidy (umístěné v dolní části krku vpravo a vlevo) nošením těsných límců, žaludečních vředů a střevních vředů nebo zvýšeným intrakraniálním tlakem.
    • Idiopatická. Pokud není možné identifikovat příčiny bradykardie, ale dochází k periodickému nebo trvalému nedostatku pulsu, je diagnostikována idiopatická bradykardie.
    • Těhotenství. Změny v těle spojené s těhotenstvím mohou způsobit narušení práce systémů a orgánů. Tento stav je nebezpečný pro těhotnou ženu a dítě, které má. Bradykardické symptomy těhotných žen vyžadují okamžité vyšetření a léčbu.

    Ale navzdory různým důvodům, všechny způsobují život ohrožující narušení orgánů. Nejnebezpečnější je pokles, doprovázený arytmií (puls se stává nerovnoměrným, je zde dlouhá pauza mezi dvěma pulzními vlnami). Bradyarytmie je nejčastěji označována na pozadí organických poruch as těžkou intoxikací.

    Fyziologický pokles srdeční frekvence

    Ne vždy vzácné srdeční tepy svědčí o vývoji patologie, v některých případech z fyziologických důvodů. Typy fyziologické bradykardie zahrnují:

    • Sport. Pulz sportovce nebo osoby, která se neustále zabývá těžkou fyzickou prací, dokonce i ve stavu bdění, může být 35-40 úderů za minutu. K tomu dochází proto, že srdeční sval, vytrénovaný zátěží, bez námahy urychluje krev orgány a tkáněmi a poskytuje jim dobrou výživu. Během cvičení je puls sportovce 60-80 úderů (normální osoba má v této době fyziologickou tachykardii) a v klidu je snížena.
    • Respirační. Při výdechu se srdeční tep zpomaluje a inspirace se vrací do normálu. Tato změna srdeční frekvence je způsobena tím, že během dýchání tlak uvnitř hrudníku kolísá. Je snadné tuto příčinu identifikovat: stačí požádat, abyste zadrželi dech na krátkou dobu v době odstranění EKG. Podržte dech a vyrovnejte puls.
    • Mír U dětí a dospělých do 40 let se může během spánku objevit dočasný atrioventrikulární blok, který zpomaluje pulz na 30-40 úderů. Tento stav je variantou normy a léčba bradykardie není nutná.
    • Stáří Ve stáří a senilním věku dochází k postupnému zániku všech tělesných funkcí, snížení aktivity metabolických procesů. Pokud neexistují žádné vážné nemoci a tento stav nezpůsobí, že osoba má silný nepohodlí, pokles pulsu u starších osob je považován za normální.

    S fyziologickým snížením četnosti kontrakcí myokardu nedochází k žádnému pocitu pocitu utrpení. Terapeutická opatření při fyziologické bradykardii nejsou nutná.

    Diagnostika

    Těžká bradykardie, kdy přetrvává vzácný pulz po dlouhou dobu, je snadno diagnostikována. Dostatečné odstranění EKG. Mírná bradykardie, při které se nízká tepová frekvence bude střídat s normální, je však obtížnější diagnostikovat a kardiolog často trpí chronickou únavou. Určení předepsané patologie:

    • EKG Pokud ani v době průzkumu nedojde k redukci rytmu, pak film ukáže známky slabosti sinusového uzlu nebo bude detekována přítomnost blokád, což naznačuje tendenci k bradykardii.
    • Monitorování EKG. Odstranění EKG po určité době během dne. Vyšetření se provádí následujícím způsobem: elektrody jsou připojeny k tělu pacienta a osoba se vrací k obvyklému způsobu života. Data z průzkumu umožňují stanovit závažnost bradykardických příhod v souvislosti se stupněm lidské aktivity.
    • Echokardiografie. Vyšetřuje stav myokardu a umožňuje detekovat změny ve struktuře tkáně (nekróza, ischémie).
    • Biochemie krve. Biochemické složení žilní krve umožňuje stanovit poměr jeho hlavních složek (draslík, sodík) a také identifikovat patologické sloučeniny, které se vyskytují během otravy nebo infekčně toxických procesů.

    Tyto průzkumy pomáhají nejen identifikovat údajnou příčinu, ale také určit závažnost procesu:

    • snadné (50-60 za minutu, není vyžadováno žádné ošetření);
    • mírně výrazné (40-50 za minutu, korigováno dietou a změnami životního stylu);
    • (méně než 40 za minutu, vyžaduje seriózní léčbu).

    Léčba bradykardie se provádí na základě údajů získaných z průzkumů.

    Základy léčby nemocí

    Jak léčit bradykardii? Může být vyléčen doma? A je vždy nutné léčit toto onemocnění?

    Léčba bradykardie se téměř vždy odehrává v nemocnici, doma ji můžete vyléčit pouze v případě, že je způsobena hladověním za účelem hubnutí. Pokud není dieta příliš dlouhá a je diagnostikována pouze mírná nebo středně závažná bradykardie, pak náprava těchto poruch bude kompletní výživou.

    Ve všech ostatních případech jsou v nemocničních podmínkách nutná průzkumná a léčebná opatření. Děti, bez ohledu na příčiny patologie, jsou léčeny pouze pod dohledem dětského kardiologa.

    V závislosti na tom, co způsobilo pokles srdeční frekvence, chování:

    • odstranění provokujícího faktoru (odmítnutí špatných návyků, léčba infekčních procesů), velmi často to stačí k odstranění vzniklých symptomů;
    • vytvoření plnohodnotného způsobu práce a odpočinku;
    • výběr odpovídající fyzické aktivity odpovídající věku a celkovému zdravotnímu stavu;
    • sestavení menu pro správnou výživu;
    • léků.

    V závažných případech (obvykle se slabostí sinusového uzlu nebo s úplnými blokádami, když je vodivost srdečního impulsu zcela blokována), je bradykardie léčena implantací kardiostimulátoru. Indikace pro implantaci stimulátoru rytmu bude snížení srdeční frekvence pod 40 za minutu, pokud dojde k pauze mezi kontrakcemi a pauzami na dobu delší než 2 sekundy nebo v přítomnosti často se vyskytující bradyarytmie.

    Pokud neexistují žádné poruchy ve fungování orgánů a celkový stav osoby netrpí, pak není nutné lékařské ošetření. Tito lidé dostávají rady o denním režimu a správné výživě a zanechávají je registrováni u kardiologa s rizikem rozvoje patologie.

    První pomoc pacientovi

    Jak pomoci osobě doma, když se otočí velmi ostře a srdce téměř nepřekoná?

    Doma není možné poskytnout plnou pomoc, musíte zavolat sanitku. Před příchodem sanitky lze stav pacienta zmírnit následujícími opatřeními:

    • položte oběť na záda a zvedněte nohy polštářem nebo válečkem (čím vyšší bude konec nohy, tím více krve bude proudit do srdce a mozku);
    • pokud je osoba při vědomí, položte si pod jazyk tabletu s eufylinem;
    • měřit krevní tlak av případě hypotenze je přijatelné dávat pilulku prednisolonu nebo izadrinu.

    Dále musíte počkat na příchod ambulance a sledovat puls a dýchání pacienta. Pokud puls a dýchání zmizely, dříve než dorazí lékařský tým, doporučuje se začít s resuscitací: střídavě 15 tlaků na oblast srdce se 2 vzduchovými injekcemi do úst pacienta.

    Bradykardie je závažným příznakem a může způsobit život ohrožující stavy, včetně zástavy srdce a smrti, takže je nebezpečné ji ignorovat. Pouze ve vzácných případech může být pokles pulsu vyplývající z fyziologických charakteristik organismu po lékařském vyšetření jednoduše ponechán pod lékařským dohledem bez léčby.