Anatomie mozkomíšní tepny

Mozek je zásobován krví třemi hlavními cévami vyčnívajícími z aortálního oblouku: brachiocefalický kmen, levá společná karotická tepna a levá subclavická tepna (obr. 14.1).

Obr. 14.1. Tepny hlavy a krku (schéma). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas lidské anatomie. Školení manuál ve 4 svazcích. T. 3. Doktrína plavidel. - M.: Medicine, 1992. S. 60, Obr. 738

Obr. 14.1. Tepny hlavy a krku (schéma). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas lidské anatomie. Školení manuál ve 4 svazcích. T. 3. Doktrína plavidel. M., Med., 1992. S. 65, Obr. 743

Brachiocefalický kmen (BTsS)

Brachiocefalický kmen (BCS) 4–5 cm dlouhý se odchyluje od aortálního oblouku a na úrovni pravého sternoclavikulárního kloubu se dělí na pravou společnou karotidu (OCA) a pravou subklavickou tepnu. Druhá hlavní větev aortálního oblouku - levá společná karotická tepna - se pohybuje nahoru k hornímu okraji levého sternoclavikulárního kloubu.

Průměr obou OCA je normálně stejný - od 6 do 8 mm (dolní mez normy je 4 mm). Společná karotická tepna nikdy neposkytuje malé větve až do jejího rozvětvení do vnitřních (ICA) a externích (HCA) karotických tepen.

OCA bifurkace se zpravidla nachází na úrovni horního okraje štítné žlázy, méně často na úrovni hyoidní kosti, a dokonce méně často na úrovni úhlu mandibuly. NCA je obvykle lokalizován anterior a medial k ICA, ale relativní pozice tepen se mění značně.

Průměry ICA a HCA jsou také odlišné a ICA, která má expanzi v oblasti úst (bulbus), je vždy poněkud větší. Tepny se mohou odchýlit od bifurkace v různých úhlech. ICA mimo lebeční dutinu zpravidla nedává větve. NSA má krátký stonek (od 1 do 4 mm), a pak je rozdělen do větví: obvykle 9, a tři z nich - obličejové, povrchové temporální a maxilární tepny - podílí se na vzniku orbitální anastomózy s první intrakraniální větví ICA - orbitální tepny. Tato anastomóza spolu s intrakraniálním traktem hraje důležitou roli při tvorbě kolaterálního krevního zásobení v patologii ICA.

Třetí větev aortálního oblouku je levá subklavická tepna. Jeho průměr, stejně jako průměr pravé subklaviální tepny, v proximální třetině je v průměru 8–9 mm. Obě subklavické tepny vystupují z dutiny hrudníku na úrovni střední třetiny klíční kosti, pak jdou rovnoběžně s klíční kostí a do axilární oblasti tvoří axilární tepny.

Vertebrální tepna (PA)

Vertebrální tepna (PA) se odchyluje od subklavické tepny na hranici I a II jejích segmentů a vymezuje je. V extrakraniální oblasti jsou vertebrální tepny rozděleny do tří částí:

I - proximální, trvá od úst k vchodu do kanálu příčných procesů krčních obratlů;

II - průměr, průchod v kanálu příčných procesů krčních obratlů;

III - distální, procházející od úrovně 1. krčního obratle ke vstupu do lebky.

Shchito-cervikální kmen

Laterální k vertebrální tepně, tyreoidální cervikální trup se odchyluje od subklavické tepny, mající průměr v ústech podobný průměru PA.

Někdy, obzvláště s rozvojem kolaterálního oběhu v této oblasti, tyto dvě tepny mohou být obtížně rozlišitelné. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že kmen štítné žlázy a děložního hrdla dostatečně rychle poskytuje větve, zatímco vertebrální tepna na úrovni krčního obratle VI zanechává jeden kmen do kanálu příčných procesů páteře. Diametrálně naproti vertebrální tepně a vnitřní prsní (tepná) tepna se odchyluje od subklavické tepny a dolů.

Varianty konstrukce

Varianty struktury extrakraniální části brachiocefalických tepen (BCA) jsou poměrně vzácné a jsou zpravidla spojeny s výtokem vertebrálních nebo karotických tepen. Mezi ně patří: nepřítomnost brachiocefalického kmene a výtok pravé CCA a subklavické arterie nezávisle na aortálním oblouku, umístění ústí levé vertebrální tepny na aortálním oblouku mezi levou CCA a subklaviální tepnou, výtok pravé vertebrální tepny z pravé CCA. Nejčastější variabilita (asymetrie) průměrů vertebrálních tepen, lišící se vpravo a vlevo někdy více než dvakrát, a pohybující se v rozmezí od 2 mm (to je dolní hranice normálu) do 5,5 mm. Podle angiografických údajů má pouze 17% lidí vertebrální tepny stejného průměru; v přítomnosti asymetrie průměrů je levá vertebrální tepna ve většině případů (80%) větší než ta pravá.

Průzkum:

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Sdílet "Anatomie brachiocefalických tepen"

Anatomie mozkomíšní tepny

Co způsobuje stenotickou aterosklerózu, jak se projevuje, diagnostikuje a léčí

Jedním z nejzávažnějších onemocnění je stenózní ateroskleróza. Tato patologie je charakterizována poškozením stěn krevních cév aterosklerotickými plaky. Onemocnění se vyvíjí po dlouhou dobu a vyžaduje okamžitou léčbu.

• Hlavní důvody
• Hlavní důsledky nemoci
• Jak se projevuje nemoc?
• Příznaky onemocnění mozkové tepny
• Známky onemocnění karotidy
• Známky tepen nohou
• Známky poškození hlavních tepen hlavy
• Diagnóza
• Jak můžete pomoci pacientovi?
• Pomoc při cerebrální ateroskleróze
• Pomoc s porážkou MAG
• Pomoc s porážkou BCA
• Operativní zásah
• Preventivní opatření

Stenotická ateroskleróza cév se vyvíjí na pozadí porušení metabolismu tuků v těle. Výsledné plaky zavírají krevní cévy a zanechávají malý průtok krve. V postižené oblasti je narušen průtok krve.

Hlavní důvody

Ateroskleróza mozkových cév a dalších orgánů se vyvíjí na pozadí:

• Pití alkoholu.
• Stres.
• Jíst potraviny bohaté na živočišné tuky.
• Emocionální přepětí.
• Zneužití tabákových výrobků.
• Hypertenze.

Patologie se vyvíjí v různých cévách lidského těla. Často je diagnostikována ateroskleróza dolních končetin. Je provokován zraněním a dlouhodobou hypotermií. Stenotická ateroskleróza karotických tepen postupuje na pozadí tvorby plaků v cévách, které vznikají v důsledku metabolismu lipidů.

Hlavní důsledky nemoci

Hlavní cévy jsou zodpovědné za dodávání krve bohaté na kyslík do systému nebo orgánu. Koronární tepny dodávají krev do srdce. Brachiocephalic, carotid a vertebrates jsou zodpovědní za všechny části GM (mozek). Za zajištění prokrvení dolních končetin jsou zodpovědné tepny nohou.

Zvláštního nebezpečí je stenózní ateroskleróza BCA (braciocefalické tepny). Vyznačuje se výskytem specifických plaků, které vypadají jako tuberkuly. Úplně ucpávají cévy zásobující mozek. To často vede k mrtvici. Ateroskleróza dolních končetin v nepřítomnosti léčby způsobuje komplikace až do gangrény.

Jak se projevuje nemoc?

Klinický obraz závisí na tom, které specifické cévy jsou sklerotické. Jak krev cirkuluje v celém těle, všechny cévy podléhají změnám ve fázi tvorby plaku. Mezi běžné příznaky patří:

• Rychlé změny nálady.
• Nestabilita emocionálního pozadí.
• Nepřítomnost
• Vzhled bolesti hlavy v kombinaci s závratí.
• Porušení domácích (mentálních) funkcí.
• Porucha spánku
• Snížený výkon.
• Bolest v srdci.
• Bolest v nohách při chůzi.

Rizikové osoby jsou starší 40 let. Aby bylo možné identifikovat riziko vzniku nebezpečné nemoci, je nutné podstoupit preventivní prohlídku dvakrát ročně.

Ateroskleróza extrakraniálních oblastí brachiocefalických tepen se stenózou je doprovázena bolestivými bolestmi hlavy, závratěmi a neurologickými symptomy. Symptomy se zhoršují zvýšením nebo snížením krevního tlaku, ostrým otočením hlavy. To je vysvětleno tím, že v takových podmínkách mozku chybí živiny, krev a kyslík. S progresí aterosklerózy BCA se objeví přechodné ischemické ataky, může se vyvinout mrtvice.

Příznaky onemocnění mozkové tepny

Ateroskleróza mozkových tepen je charakterizována:

• Snížená paměť, pozornost.
• Vzhled hluku v hlavě, uších.
• Třes rukou, nohou.
• Bolesti hlavy.
• Vertigo.
• Snížená inteligence.
• Porucha zraku, sluch.

Pacient se stane rozzlobeným, citově labilním. Reaguje nedostatečně na hluk, jasné světlo. Nálada pacienta se snižuje, existují známky deprese. Výskyt mikrokroku je doprovázen afázií, paralýzou, parézou a dalšími fokálními neurologickými znaky.

Známky onemocnění karotidy

Objevují se neurologické příznaky. Často převažují kognitivní poruchy různého stupně závažnosti. Pacient si stěžuje na nepřiměřenou slabost, často se unavuje, má tendenci spát. Trápí ho nečekané, poměrně silné bolesti hlavy. Nejprve jsou zastaveni léky proti bolesti.

Paměť je ostře snížena, objevují se intelektuální přestupky. To je kombinováno se symptomy zhoršeného krevního oběhu. Pokud se ONMK vyvíjí (akutní porušení mozkové cirkulace), obličejové svaly se stávají asymetrickými, je narušena čistota řeči a objevuje se paréza končetin.

Známky tepen nohou

Prvním příznakem jsou chladné nohy. Kůže prstů je bledá, je tu pocit brnění nebo pálení. Někdy se barva kůže prstů stává světle růžovou. Ve fázi 2 se vyvíjí přerušovaná klaudikace, když se jedna noha po dlouhé procházce unaví. V lýtkových svalech vzniká nepohodlí, nehty jsou křehké a hrubé. Pozorován fuzzy symptom plantární ischémie. Cévní pulsace dolních končetin je nepřítomná nebo snížená.

Ve fázi 3 označena hypotrofie svalů nohy. V chodidlech a nohách je přetrvávající syndrom bolesti, kůže se stává tenčí a vlasy se ztenčují. Stín kůže se přibližuje k mramoru.

Ve stupni 4 se zvyšuje přerušovaná klaudikace, na kůži se tvoří trofické vředy. Objeví se bolestivý syndrom bolesti, který se v noci stává silnějším. Dochází ke zvýšení teploty, spojuje se se septickými komplikacemi.

Známky poškození hlavních tepen hlavy

Stenózní ateroskleróza MAG se vyznačuje rychlým nárůstem neurologických symptomů. Objeví se následující příznaky:

• Bolesti hlavy.
• Závratě, nestabilita při chůzi.
• Poškození paměti

• Snížená inteligence.
• Přechodná slepota.
• Porušení citlivosti rukou.
• Porušení citlivosti nohou.

Diagnóza

Správnou odpověď na otázku, co je to stenotická ateroskleróza a jak léčit tuto patologii, může poskytnout pouze lékař. Strategie léčby je vyvinuta po diagnóze. Pacient je přiřazen do pasáže:

1. Echokardiografie.
2. Ultrazvuk srdce.
3. EKG
4. Ultrasonografie cév dolních končetin, cév hlavy.
5. Zobrazování magnetickou rezonancí.
6. Angiografie.

Vyšetření pacienta je založeno na individuálním plánu. Celý komplex diagnostických metod nemusí být nutný.

Pacient je také poslán k podání biochemické a obecné analýzy krve. Na ultrazvuku srdce jsou detekovány echografické příznaky stenózní aterosklerózy. V závislosti na oblasti a rozsahu léze je pacientovi určena konzultace s odborníkem.

Jak můžete pomoci pacientovi?

Léčba této patologie zahrnuje monitorování krevního tlaku a hladiny cholesterolu. Používají se lékové a neléčivé metody. Při léčbě léky je pacientovi předepsáno použití:

Užívání statinů pomáhá snižovat syntézu cholesterolu. Míra eliminace "špatných" tuků se zvyšuje. Pomocí sekvestrantů se cholesterol vstřebává a nevstřebává do krve.

Pomoc při cerebrální ateroskleróze

Ateroskleróza mozku je léčena:

• Vazodilatační léky.
• Protizánětlivé léky.
• Léky snižující lipidy.
• Přípravky proti destičkám.

Hypotenzní terapie zaujímá zvláštní místo v léčbě této patologie. Pokud se tlak vrátí do normálu, snižuje se riziko mrtvice.

Pomoc s porážkou MAG

Ateroskleróza hlavních tepen hlavy je zpracována komplexně. Pacientovi jsou předepsány protidestičkové látky, stejně jako léky, které snižují viskozitu krve. Pacientovi je předepsána Trental, kyselina nikotinová, Cavinton a další léky, které zlepšují periferní oběh.

Lékař také předepíše Solcoseril, Actovegin. Snížení cholesterolu přispívá k použití Crestor, Torvakarda. Bolestní syndrom je zastaven analgetiky.

Pomoc s porážkou BCA

Stenotická ateroskleróza brachiocefalických tepen je léčena léky, které snižují syntézu cholesterolu. Také předepsané léky, které snižují množství cholesterolu v krvi. Léčba navíc zahrnuje jmenování následujících léků:

• antiagregační činidla;
• antihypertenziva;
• vazodilatátory.

Poslední etapa terapie je brát antioxidanty, vitamíny.

Operativní zásah

V obtížných případech doporučuje ošetřující lékař operaci. Je předepsán, když léčba nemá žádný účinek. Pokud je pacientovi diagnostikována stenózní ateroskleróza brachiocefalických tepen, lékař se uchyluje k vynechání chirurgického zákroku, stentingu nebo balónové angioplastiky.

Při posunu chirurg vytvoří další průtok krve do cévy, obchází postiženou oblast. Stenting zahrnuje instalaci speciálního umělého implantátu, který obnovuje průtok krve. U balónové angioplastiky lékař zvýší lumen postižené cévy o speciální patronu.

V nejtěžších případech je pacientovi poskytnuta otevřená operace. V tomto případě je postižená oblast nádoby zcela odstraněna a je nahrazena implantátem.

Preventivní opatření

Pacient je povinen sledovat jejich hmotnost. Doporučuje se dodržovat dietu omezující používání potravin bohatých na cholesterol. Pacient musí jíst hodně čerstvého ovoce, zeleniny, ryb. Odpad by měl pocházet z kořeněných, slaných, smažených tukových jídel. Cvičení by mělo být pravidelné, mírné. Je důležité vzdát se škodlivých návyků a pokud možno vyhnout se stresu.

Brachiocefalické tepny (BCA): role, anatomie, patologie a metody její diagnostiky

Brachiocefalické tepny (BCA) jsou velké cévní kmeny, které poskytují krev jednomu z nejdůležitějších orgánů člověka - mozku. Vzhledem k tomu, že hlavní objem krve proudí do mozku a tkáně hlavy právě těmito cévami, jejich porážka způsobuje nejen nepříjemné symptomy, ale je velmi nebezpečná i kvůli závažným komplikacím.

Hlavním patologickým procesem probíhajícím na stěnách brachiocefalických tepen je ateroskleróza, tak běžná u moderních lidí. Zúžení plaku tepny nevyhnutelně vede k obstrukci průtoku krve a v tomto případě bude trpět mozek.

Pro studium brachiocefalických tepen se používají různé diagnostické metody a přítomnost patologie může být určena nejen drahými postupy, ale i běžným ultrazvukem - levným, cenově dostupným a bezpečným způsobem.

Anatomie brachiocefalických tepen

Jsou prezentovány mozkomíšní cévy:

• Hlava ramena a její větve;
• Levá subclaviánská tepna;
• Levá společná karotická tepna (OCA).

Všechny tyto cévy pocházejí z aortálního oblouku. Brachiocefalický kmen je krátká nádoba o délce až pět centimetrů, která na křižovatce klíční kosti s hrudní kostí vpravo dává dvě velké větve - pravý subklavián a pravý OCA. Levá OCA je směrována z aorty do levého sternoclavikulárního kloubu.

Společné karotidy mají clearance asi 6-8 mm, ale ne méně než 4 mm. Když dosáhnou horní hrany štítné žlázy, rozvětvují se do pravé a levé vnitřní a vnější karotidy. Bifurkace může být také umístěna na úrovni hyoidní kosti nebo úhlu čelisti. K tomuto místu jde OCA s jedním stonkem, „neodesílám“ do tkání arteriální větve.

Externí karotická tepna (NSA), téměř okamžitě po jejím zdroji, v obyčejný, dá devět arteriálních cév dodávat měkké tkáně a struktury hlavy.

Vnitřní karotická tepna (ICA) je poslána do lebeční dutiny, a tam, v supra-klínovité části, to se podílí na tvorbě kruhu Willis a daruje velké mozkové tepny - přední a střední mozkové tepny.

První větev ICA je orbitální krevní zásobení očí a anastomoze s cévami - větvemi ICA. Podél těchto cest komunikace, krevní tok nastane s porážkou ICA.

Levá subclaviánská tepna pochází z aortálního oblouku a opouští hrudní dutinu na úrovni střední třetiny klíční kosti, poté obě subklavické tepny probíhají paralelně s touto kostí a jsou posílány do axilární oblasti, kde začínají cévy zásobující horní končetiny. Průměr subklavických tepen dosahuje 9 mm.

Důležité arteriální větve, počínaje subklavií, jsou obratlovci, kteří jdou do lebeční dutiny a spojují, tvořící hlavní (basilární) tepnu, rozšiřující zadní mozkové tepny, které tvoří kruh Willisovy.

Tak, jak stoupá nahoru a vstupuje do lebky, proudí krev z ICA, HCA a subklavických tepen do velké anastomózy - kruhu Willis, přesměrujícího krev v podmínkách porušení průchodnosti určitého arteriálního systému.

Na rozdíl od varianty anatomie kruhu Willis, který je důležitý pro výživu mozku, má BCA poměrně stálou strukturu. Proto jsou anomálie větví brachiocefalických tepen zřídka diagnostikovány. Mezi nimi jsou:

1. Úplná nepřítomnost brachiální hlavy, když CCA a subklavické tepny začínají přímo z aorty, podobně jako levé cévy;
2. Začátek levé vertebrální tepny od aorty, vpravo - ne od subklavia, ale od OCA;
3. Asymetrie lumenů vertebrálních tepen je často více vlevo, jejich minimální průměr je 2 mm a maximální průměr je 5,5 mm.

Video: Anatomie brachiocefalické tepny

Ateroskleróza brachiocefalických tepen (BCA) - jejich hlavní patologie

Ateroskleróza je považována za jeden z nejčastějších patologických procesů vyskytujících se v tepnách zásobujících mozek a končetiny. Vasokonstrikce nevyhnutelně ovlivňuje práci mozku, která trpí nedostatkem arteriálního prokrvení a hypoxií.

Ateroskleróza brachiocefalických tepen se vyvíjí ze stejných důvodů jako podobná léze aorty, tepen srdce, ledvin, končetin. Starší a stáří, nadváha, nedostatek tělesné aktivity, nezdravá strava, špatné návyky, poruchy metabolismu tuků k tomu předurčují.

Předpokladem vzniku plaku jsou poškození vnitřní vrstvy arteriálních stěn, které jsou způsobeny aktivním průtokem krve, vysokým intravaskulárním tlakem, turbulentním průtokem krve v místech větvení cév. Rostoucí plak může zůstat bez povšimnutí po dlouhou dobu, protože lumen tepen je poměrně široký, ale progres aterosklerózy dříve nebo později vede k narušení dodávky krve do mozku.

Ateroskleróza BCA může být:

O non-nosocidní ateroskleróze brachiocefalických tepen se mluví, když plaky rostou hlavně podél podélné tepny, aniž by to způsobilo její výrazné zúžení. Je zřejmé, že průtok krve bude stále zlomen, ale k úplnému zablokování obvykle nedochází. Jak se takový plochý plak zvyšuje, krevní oběhový systém mozku je přestavěn za nových podmínek - kolaterály jsou zapnuty, krev je přesměrována do složek Kruhu Willis a mozek přijímá množství výživy, kterou potřebuje.

Ateroskleróza je také považována za non-nosing, když plaket nepřesahuje polovinu lumen tepny. Jak choroba postupuje, může se stát, že se nestenotická léze stane stenotickou - rostoucí plaketa se uzavře na polovinu a ještě větší než průměr cévy.

Mnohem závažnější je situace aterosklerózy stenóz brachiocefalických tepen. Současně vyčnívá aterosklerotický plát do lumen cévy a vede k těžké stenóze a jeho ruptura nebo poškození vnějšího poranění ohrožuje lokální trombózou a úplnou obstrukcí tepny.

Na pozadí stenózní aterosklerózy BCA je také přestavován průtok krve a jeho funkčnost závisí na struktuře kruhu Willis. Vzhledem k tomu, že klasické větvení tepen mozkové báze je mnohem méně běžné pro různé druhy variací, většina pacientů s aterosklerózou postrádá kolaterální cirkulaci, a proto se významně zvyšuje riziko nežádoucích účinků (například mrtvice).

Oblíbenými oblastmi tvorby aterosklerotických plátů jsou oblasti cév, kde se dělí nebo mění směr, což vede k turbulenci krevního oběhu a poškození intima a nejčastější lokalizací aterosklerózy BCA je oblast společné karotické tepny rozdělující vnější a vnitřní větve.

Kvůli porážce brachiocephalic tepen, krevní tok v mozku trpí, latter zažít ischemia (dyscirculatory encefalopatie) nebo nekróza (mrtvice) nastane. Mechanismus vývoje těchto komplikací je spojen s hemodynamickými příčinami, kdy dochází k částečné nebo úplné okluzi tepny, stejně jako s emboliemi, kdy se emboly stanou částicemi plaku karotidové tepny, mikrotrombů z aterosklerotických lézí.

Hemodynamické pozadí a ve skutečnosti ateroskleróza jsou mnohem častější v extrakraniálních částech BCA, zatímco blokování segmentů intrakraniálních tepen je obvykle způsobeno tromboembolismem z větších kmenů pod nimi.

Riziko cévní mozkové příhody na pozadí aterosklerózy BCA významně vzrůstá s trombózou, přítomností uvolněného plaku s krvácením v jeho tloušťce nebo ulcerací povrchu, stejně jako těžkou stenózou tepny (70-80% nebo více).

Kromě aterosklerózy jsou v systému brachiocefalické tepny možné i další patologické procesy vedoucí k jejich zúžení a zhoršenému průtoku krve. Časté změny krevních cév zahrnují ohyby, smyčky, které jsou obvykle chirurgicky eliminovány. Aneurysmy těchto tepen se také vyskytují, ale relativně vzácně.

Video: o stenóze karotických tepen - program "Žít zdravě"

Několik symptomů a léčby

Symptomy lézí brachiocefalických tepen jsou primárně spojeny se zhoršenou průchodností arteriálních cév. Mozek trpí nedostatkem výživy, což má za následek četné stížnosti pacientů:

1. Závratě;
2. Bolesti hlavy;
3. Slabost, únava, mentální retardace;
4. Blikání "mouchy" před očima, pocit pláště;
5. Předvědomé stavy.

Pokud dojde k přerušení dodávky krve do horních končetin, pak budou stížnosti zahrnovat necitlivost, ztrátu citlivosti, slabost v rukou. Porušení krevního oběhu v karotických tepnách je často doprovázeno emocionálními poruchami, neurózou, záchvaty paniky, depresí, nespavostí.

Odborníci se zavedenou diagnózou stenózy způsobenou aterosklerózou nebo vrozenými anomáliemi nejprve předepisují konzervativní léčbu - dietu, správný režim, dostatečnou fyzickou aktivitu, kontrolu krevního tlaku, cévní léčiva, vitamíny, neuroprotektory.

S neúčinností léčby je možná operace. V případě lokální změny v cévní stěně může chirurg odstranit tuto oblast tepny, aterosklerotický plaket samotný nebo fragmentem cévní stěny, vytvořit plast, instalovat stent.

Duplexní skenování, ultrazvuk brachiocefalických tepen a další vyšetřovací metody

Ateroskleróza krčních cév, abnormální rozvětvení brachiocefalických tepen může být asymptomatická po dlouhou dobu, takže se neprovádí žádná vyšetření nebo se nezjistí žádné změny v souvislosti s hledáním jiné patologie. Pacienti, kteří mají stížnosti spojené se sníženým průtokem krve v mozku, jsou obvykle předepsáni a studie BCA, jejichž poškození může způsobit ischemické změny v nervové tkáni.

Hlavní metody diagnostiky cévních lézí jsou:

• Ultrazvuk (barevné duplexní skenování);
• MR angiografie;
• MDCT s kontrastem;
• Radiokontrastní angiografie.

Ultrazvukové duplexní skenování pomocí doppleru (UZDG)

Jeden z nejvíce dostupných studií lze považovat za USDG - Dopplerův ultrazvuk, který nevyžaduje velké materiálové náklady, je bezpečný a zároveň poměrně informativní. Pomocí ultrazvuku může specialista určit nejen vlastnosti anatomie, strukturální změny ve stěnách brachiocefalických tepen, ale také stanovit parametry průtoku krve pomocí duplexního mapování barev.

Ultrazvukové vyšetření cév na krku je indikováno u pacientů, kteří mají některé příznaky krevního zásobení mozku:

1. Bolesti hlavy, závratě;
2. Snímání hluku v uších nebo hlavě;
3. Zhoršené vidění nebo sluch;
4. Snížená paměť, pozornost, intelektuální výkon;
5. Nespavost;
6. Příznaky poruch řeči;
7. Necitlivost končetin, slabost v nich;
8. Pulse cervikálních tepen.

Pacientům s rizikem vaskulárních lézí mozku se také doporučuje provádět USDG pro včasnou detekci změn a prevenci závažných komplikací (mrtvice). Riziková skupina zahrnuje:

• S diagnostikovanou aterosklerózou jiného místa (cévy nohou, aorty, koronární tepny atd.);
• Trpí cukrovkou a jinými metabolickými poruchami;
• Lidé nad 40 let;
• Pacienti s osteochondrózou děložního hrdla;
• Pacienti, kteří utrpěli mrtvici nebo infarkt myokardu.

Ultrazvuk cév v oblasti hlavy a krku nevyžaduje žádnou specifickou přípravu, nicméně odborník vám v den studie doporučuje odmítnout silný čaj, kávu a samozřejmě alkohol. Nejméně dvě hodiny před zákrokem, nemůžete kouřit - to může způsobit křeč cév a vést k nesprávnému závěru o stavu tepen.

S USDG brachiocefalických tepen, pacient leží na zádech, krk je osvobozen od oděvů a šperků, hlava je otočena ve směru opačném k vyšetřovaným nádobám. Senzor je zpracován speciálním gelem a pohybuje se po přední straně krku od okraje dolní čelisti až po klíční kosti. Studium trvá cca 15-20 minut. Hlavní výhodou UZDG je jeho neškodnost, a proto lze zkoumat absenci kontraindikací, tj. Dětí, těhotných žen, starších osob s řadou závažných průvodních onemocnění.

Pomocí standardního ultrazvukového režimu lékař vyhodnotí šířku lumenu cév, přítomnost stenózy v nich, povahu větvení. Přidání metody do barevného Dopplerova mapování poskytuje informace o vlastnostech a směru průtoku krve.

Je-li podezření na patologii brachiocefalických tepen a jejich větví, doporučuje se zahájit diagnostiku vyšetřením periferních částí společných karotických tepen, jejich bifurkačních zón, protože v tomto místě se nejčastěji nacházejí aterosklerotické plaky, které způsobují chronickou ischemii mozku. Pokud se v ultrazvukovém zobrazování s Dopplerem nenachází nic, co je v základním oddělení, a jsou zde příznaky zhoršeného průtoku krve mozkem, může být proveden transkraniální ultrazvuk - stanovení stavu cév v lebeční dutině.

Video: Ultrazvuková anatomie krčních cév

MR angiografie

Magnetická rezonanční angiografie brachiocefalických tepen se provádí s nebo bez zavedení kontrastu. Jedná se o jednu z nejinformativnějších metod k určení strukturálních změn v cévních stěnách, jejich tloušťce, šířce tepen a vlastnostech jejich větvení. Po stanovení polohy, stupně aterosklerózy, závažnosti arteriální stenózy, na základě MR-angiografických dat, je chirurg určen typem a objemem chirurgické léčby (stenting, endarterektomie atd.).

Výhody MR angiografie lze považovat za vysoce informativní, možnost opakovaných studií po celou dobu léčby, bezpečnost. Ve studii specialista hodnotí jak anatomii krevních cév, tak průtok krve v reálném čase. Zařízení umožňuje získat trojrozměrný obraz různých částí krevního oběhu, samostatně studovat povahu arteriálního a venózního oběhu v mozku. Hlavními nevýhodami jsou vysoké náklady a skutečnost, že na všech klinikách není k dispozici potřebné vybavení.

Indikace pro MR-angiografii jsou podobné indikacím pro USDG (závratě, patologie zraku a sluchu, podezření na přechodné ischemické ataky nebo mikro-mrtvice, osteochondróza atd.). Prostřednictvím specialisty na MR-angiografii určuje přítomnost aneuryzmat, plaků, disekci stěn tepen, oblasti stenózy.

MR angiografie může být provedena pro dospělé i děti. Trvá asi půl hodiny, během které musí pacient ležet nehybně na zádech. Pokud subjekt nemůže zůstat nehybný kvůli věku nebo průvodním onemocněním, pak je postup prováděn za podmínek spánku léků pod dohledem anesteziologa.

Na rozdíl od duplexního skenování brachiocefalických tepen má MR-angiografie řadu kontraindikací, včetně:

• Implantovaný kardiostimulátor;
• Kovové konstrukce, protézy, vodivé magnetické pole;
• Extrémní obezita;
• Strach z uzavřených prostor;
• Duševní nemoc.

Multislice počítačová tomografie (MSCT)

Multispirová počítačová tomografie, rentgenová metoda pro vyšetřování tepen s kontrastem, je považována za poměrně běžnou metodu pro diagnostiku cév krku. Na rozdíl od standardní angiografie umožňuje MSCT získat více řezů cév a stavět na jejich základě trojrozměrné obrazy studované oblasti.

Pro podání kontrastního materiálu je zaveden intravenózní katétr. Získané informace ukazují stav stěn cév, přítomnost nebo nepřítomnost defektů, kontrakcí, anomálního průběhu. Nelze určit povahu průtoku krve v MSCT.

Kontraindikace postupu jsou těžké alergické reakce na kontrast, chronické selhání ledvin, astma bronchiální a některé další stavy. Mezi indikace - podezřelá ateroskleróza BCA, tortuosita, aneuryzma, vrozené vaskulární malformace krku.

Radiografická angiografie

Jako diagnostická metoda může být také použita radiografická angiografie, ale snaží se ji používat stále méně a méně. To je způsobeno potřebou zavést kontrastní látku, která je plná alergických reakcí a zhoršení vaskulárních poruch, trombózy a embolie a metoda sama o sobě vyžaduje ozařování. Pokud existuje možnost provedení USDG a MR-angiografie, rentgenová kontrastní studie poněkud ztrácí svou relevanci, ale je stále prováděna při plánování možnosti chirurgické léčby pro patologii BCA.

Krok 2: Po zaplacení, zeptejte se své otázky ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi za další platbu za libovolnou částku

SHEIA.RU

Brachiocephalic tepny: Co to je, anatomie, cerebrální oxymetrie

Anatomie a nemoci brachiocefalických tepen

Brachiocefalické tepny jsou hlavní cévy, které se podílejí na dodávce krve do mozku a měkkých tkání hlavy. Tyto tepny zahrnují: karotidu, vertebrální, subclavian, stejně jako jejich spojení, tvořící brachiocefalický kmen. Tyto nádoby tvoří kruh Illiziyev, zodpovědný za distribuci průtoku krve v hlavě. Poškození brachiocefalických tepen může mít vážné následky. Pro pochopení příčin těchto patologií je nutné se seznámit s anatomií těchto cév.

Anatomie

Pokud dojde k narušení průtoku krve v jedné z tepen Wellisovského kruhu, zbývající cévy budou muset také upravit intenzitu své práce. Krevní toky nebudou rovnoměrně rozloženy, což přispívá k rozvoji mrtvice. Ateroskleróza se nejčastěji vyskytuje v barchiocefalických tepnách. K tomu dochází v důsledku různých poranění krevních cév a hromadění krevních destiček v nich, které se postupně rozkládají a poškozují svalovou vrstvu tepny. Právě zde se vyvíjí ateroskleróza.

Anatomie brachiocefalických tepen v místě jejich rozvětvení je uspořádána ve formě praku. Proud krve v tomto místě víří a poškozuje tepnu. Aterosklerotický plak se tvoří v místě léze cévy, který má schopnost zvětšit šířku nebo délku.

S růstem plaku podél cévy se průtok krve pomalu přeruší, tepna se neuzavře. Taková patologie se nazývá nestenotický aterosklerotický syndrom brachiocefalických tepen. Vážné hemodynamické poruchy se nevyskytují, protože Velizijevův kruh se těmto změnám dokáže přizpůsobit. To je umožněno pomalou restrukturalizací průtoku krve.

Stenózní ateroskleróza a to, co tento odborník může určit provedením speciálních studií. V tomto případě se plaky vyvíjejí v lumenu nádoby na šířku, což vede k jejímu částečnému nebo úplnému zablokování. Důsledkem tohoto procesu je ostré porušení hemodynamického cyklu veliziem, tepna bude potřebovat neodkladnou pomoc. Pokud je tepna blokována o více než 60%, můžeme hovořit o vývoji stenózy.

Příznaky aterosklerózy

Nejčastější stížnost, kterou vyslechli odborníci na léčbu aterosklerózy, je závratě s ostrým zatáčením hlavy. Přítomnost takového symptomu je způsobena patologickou distribucí krve na jedné straně ramenního pletence, často vpravo.

Kromě závratě mohou rozvoj aterosklerózy předvídat následující stavy:

• Tinnitus;
• Časté bolesti hlavy, zhoršené náhlými pohyby;
• Nepřirozené šustění v hlavě;
• Náhlé poruchy jasnosti, syndrom předního zraku;
• Epizodické příznaky neuralgie (slabost končetin, necitlivost);
• Snížená mozková aktivita;
• Ztráta vědomí

Důvody

Velmi málo faktorů může mít negativní vliv na strukturu endotelu. Právě v procesu změny dochází k aterosklerotickým lézím cév a jejich blokování.

Mezi hlavní faktory, které lze považovat za příčinu vývoje patologie, patří:

• chronická hypertenze,
• kouření tabáku
• zvýšený cholesterol v krvi.

Tyto nemoci a špatné návyky porušují integritu endotelu na tkáních, které se objevují na aterosklerotických placích. Tyto útvary se skládají z různých struktur (zničené buňky, lipidy atd.). Postupem času se plak spojuje a míchá, čím dál více uzavírá lumen cévy, což brání cirkulaci.

Následující faktory mohou způsobit aterosklerózu:

• Nadváha;
• Sedavý životní styl;
• Konzumace velkého množství cukru;
• Použití perorálních kontraceptiv.

Diagnostika

Neinvazivní cerebrální oximetrie se někdy používá k hodnocení okysličování regionálního mozku. Dnes je však nejúplnější a nejpřesnější metodou zkoumání brachiocefalických tepen ultrazvuková dopplerovská sonografie. Zařízení používané pro průzkum BCA pracuje na principu echolokace. Ultrazvukové pulsy jsou vedeny na pracovním povrchu nad studovaným prostorem a zachycují informace, které převádějí informace na digitální signál a přenášejí obraz na monitor.

Pomocí této diagnostické metody lze zjistit syndrom vyvíjející se choroby a následující změny v brachiocefalických tepnách:

• Určete rychlost průtoku krve;
• Posoudit závažnost onemocnění, zejména aterosklerózy;
• Podívejte se na stav stěn cév;
• Identifikujte jakékoli poškození tepen, dokonce i v raných fázích;
• Potvrďte přítomnost nebo nepřítomnost stenózy.

Léčba

Po provedení studie na základě získaných dat zvolí ošetřující lékař nejvhodnější léčebnou strategii. Pokud léze brachiocefalických tepen nejsou významné, může být chirurgická metoda vyloučena, léčba je doporučena konzervativním způsobem.

Řešení rizikových faktorů aterosklerózy je následující:

1. Kontrola krevního tlaku;
2. Realizace prevence fyzické nečinnosti;
3. Vzdání se špatných návyků;
4. Kontrola hladiny cholesterolu;
5. Odstranění stresových situací;
6. Přijetí předepsaných antikoagulancií a protidestičkových látek.

Při významném poškození BCA je nezbytný chirurgický zákrok. V tomto případě se provádí jedna ze dvou operací: endovaskulární chirurgie nebo otevřená intervence. Samotný pacient si může zvolit způsob chirurgického zákroku, zhodnotit jeho finanční možnosti a celkové zdraví.

Během endovaskulární chirurgie je v oblasti tvorby plaku instalován stent. Tato metoda je nejjemnější. Po několika dnech může pacient již vést normální život. Taková operace by byla prováděna všemi pacienty, bez výjimky, kdyby to nebylo pro její vysoké náklady.

Otevřená operace se provádí v celkové anestezii. V místě poškozené nádoby je proveden řez dutinou, část je odstraněna. Po operaci je tepna za provozu sešita nebo je vložena protéza. Po operaci by měl pacient pečlivě sledovat své zdraví, dodržovat zásady správné výživy.

Vyžaduje neustálé sledování hladin cholesterolu v krvi, stejně jako odmítnutí všech špatných návyků. Tělesná hmotnost by měla být také v normálním rozmezí.

Riziko mrtvice přímo souvisí se stavem tepen a cév v těle. Čím užší je lumen, tím vyšší je pravděpodobnost jeho prasknutí, zablokování a krvácení. Při zúžení 25% není pravděpodobnost mrtvice větší než 3%.

Pokud je přítomen syndrom stenózy a je asymptomatický a lumen je 40%, pak je pravděpodobnost krvácení 11%. Navzdory tak nízkým hodnotám, kdy se výše uvedené příznaky objeví, by měla být BCA okamžitě vyšetřena.

Co jsou brachiocefalické tepny, jak se provádí BCA duplexní sken?

Brachiocephalic tepny jsou stonky krevních cév, které dodávají krev do hlavního lidského orgánu, mozku.

Větší objem biologické tekutiny vstupující do buněk celého mozkového orgánu prochází brachiocefalickými tepnami.

Selhání těchto arteriálních kmenů může mít závažné komplikace a následky.

Hlavní patologií léze membrán brachiocefalických tepen je systémová patologie aterosklerózy. Tato patologie je běžná u mladé populace a ateroskleróza se každým rokem stává mladší a postihuje stále více a více mladých lidí, kteří ještě nedosáhli 40 let.

Anatomická struktura zóny brachiocefalické tepny

Anatomie struktury systému průtoku krve má komplexní strukturu větví tepen, které vedou k orgánům. Nejsložitější schéma zásobování krví jsou všechny buňky mozkových orgánů.

Oblast systému brachiocefalické tepny má tuto strukturu:

• Brachiocephalic brachiocephalic tepna s jeho větvemi;
• Společná karotická tepna (OCA) - vlevo;
• Subclaviánská tepna - vlevo.

Všechny brachiocefalické cévy pocházejí z aortálního oblouku, samotný kmen má malou velikost, která není delší než 5 cm.

V křižovatce klíční kosti a hrudi, brachiocephalic kmen má 2 hlavní větve důležitých tepen: t

• Subclavian pravá tepna;
• Pravá céva společné krční tepny.

Levá céva společné karotické tepny vyzařuje z aorty a směřuje vzhůru, aby spojila klíční kost s hrudní kostí.

Anatomie brachiocefalických tepen

Charakterizace tepen vstupujících do brachiocefalického kmene

Společné karotidy jsou cévy o průměru od 6 milimetrů do 8 milimetrů. Tepna se vynoří z aortálního oblouku a na špičce chrupavky orgánu štítné žlázy se rozchází v pravém a levém směru.

Pravá strana má 2 větve cév - to je pravá vnitřní karotická tepna a pravá vnější tepna. Levý směr má také dvě větve, vnější a vnitřní.

Rozpor může také jít k kosti pod jazykem, nebo u základu dolní čelisti. K tomuto místu, společná ospalá nádoba prochází jedním společným kmenem a neumožňuje větve v tkáni orgánů.

Karotická tepna směrem ven, okamžitě výchozí bod jejího vzniku se rozchází do 9 velkých cév, které zajišťují průtok krve buňkám měkké tkáně mozku.

Karotická tepna vnitřního směru přechází okamžitě do základny mozku a vstupuje do kruhu Willis az něj přicházejí dvě velké cévy v mozku - přední cévní mozková céva a střední cévní mozková céva.

První tepna ICA dodává krev do očního orgánu a je spojena s celou cévní mřížkou orgánu. Podle všech těchto cest je v případě poruchy ICA, nebo pokud je poškozena, dodávka krve.

Subklávní levostranná tepna vzniká v aortálním oblouku. Vychází z hrudní kosti na úrovni místa, kde se nachází střední 2/3 klíční kosti.

Pak se tepna rozpadá a 2 typy subklavických cév: správný směr a levostranná nádoba jsou rovnoběžná s klíční kostí a mají směr k axilárním dutinám. V axilární oblasti se subklavické cévy rozvětvují do tepen, které dodávají krev do rukou.

Průměr normální lumen subklavické tepny - až 9 milimetrů.

Větve, které vycházejí z subklavické cévy, jsou vertebrální tepny, které přecházejí do lebky a při spojení tvoří bazilární tepnu, která je součástí kruhu Willisovy.

Větve karotidové tepny, stejně jako subklavická tepna, stoupají nahoru a vstupují do lebky.

V mozku tvoří základ orgánu, který přesměruje průtok krve správným směrem, když jsou postiženy některé mozkové tepny - kruh Willis.

Patologie ve struktuře

Brachiocefalická tepna má stálou a stabilní strukturu.

Anomálie a abnormality ve struktuře brachiocefální zóny tepen jsou velmi vzácně detekovány, ale stále existují anomálie tohoto typu tepen:

• Anomálie ve stárnutí, když tam není brachiocephalic kmen a karotická tepna, stejně jako subclavian tepna pocházejí z aorty, jako všechny ostatní velké tepny v levé části aorty;
• Levá vertebrální céva začíná z velké cévy těla, aorty a pravá vertebrální tepna nepochází z subklavické tepny systému, ale z hlavní karotidy;
• Asymetrie v průměru vertebrálních cév - levostranná tepna je nejčastěji větší a minimální průměr lumen je 2 milimetry, do maximálního lumen cév 5,5 milimetrů.

Symptomy aterosklerózy brachiocefalických tepen

Ateroskleróza je pro člověka nebezpečná choroba a ateroskleróza brachiocefalických tepen je dvojnásobně nebezpečná, protože se vyvíjí asymptomaticky a cévní mozková příhoda se u člověka projevuje naprosto nečekaně, když člověk o svých patologiích neví.

Symptomy, které musí věnovat pozornost podezřelému ateroskleróze:

• Bolest hlavy nebo závratě. Hlava se začne točit, když osoba provede náhlé pohyby, nebo když index BP prudce klesne;
• Stav nestabilní psychiky - nervový systém se stává podrážděný a objeví se podrážděnost, nebo se projevuje formou deprese;
• Duševní schopnost je narušena - neschopnost soustředit se na úkol a paměť je snížena;
• Periodicky existují předvědomé stavy nebo stav omdlení;
• Tinnitus, ke kterému dochází periodicky;
• Funkčnost zrakového nervu je narušena a kvalita vidění je narušena - v očích blikají černé tečky a rozmazané objekty;
• Únava se zvyšuje a člověk ztrácí schopnost plně pracovat a vykonávat fyzickou nebo duševní práci;
• Bez ohledu na teplotní režim, pacient má studené ruce a nohy u pacienta s aterosklerózou brachiocephalic tepen, a nementia paže nebo nohy pravidelně nastanou. Nejčastěji jsou v patologii brachiocefální zóny postiženy horní končetiny.

Pokud má člověk tyto příznaky, musí navštívit lékaře a podstoupit komplexní diagnózu těla a především diagnostikovat stav brachiocefalických tepen.

Fáze vývoje kompletní arteriální stenózy

Příčiny aterosklerózy BCS

Důvody, které vyvolávají tvorbu aterosklerotických plaků uvnitř brachiocefalických cév, jsou stejné jako příčiny aterosklerózy celého cévního systému krevního oběhu:

• Hlavní příčinou aterosklerózy je závislost na nikotinu, která snižuje elasticitu cévních membrán;
• Vysoký index krevního tlaku - hypertenze;
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• Hypodynamie;
• Špatná strava ve stravě;
• Vysoká hladina glukózy v krvi;
• Užívání antikoncepce, která obsahuje hormony;
• Hormonální selhání v těle;
• Autoimunitní patologie;
• Poruchy metabolismu;
• Zvýšení tělesného objemu - patologie obezity.

Všechny tyto provokátory způsobují nejen aterosklerózu, ale také mnoho systémových onemocnění krevního oběhu.

Typy aterosklerózy v BCA

S rozvojem systémového onemocnění, aterosklerózy brachiocefalických tepen, je dlouhá doba patologie asymptomatická a neprojevuje se, protože velký průměr tepen způsobuje, že aterosklerotický plak v počátečním stádiu neinterferuje s normálním průtokem krve v cévách.

Jak ateroskleróza postupuje, plaky se zvyšují a průtok krve do cév mozku je narušen.

Ateroskleróza, která se vyvíjí v brachiocefalických cévách, má 2 formy:

• Ateroskleróza stenotické formy;
• Patologie bez nosu.

Nestastující forma aterosklerózy brachiocefalických cév se vyskytuje, když se cholesterolový povlak buduje podél délky tepny a neinterferuje s průtokem krve. Postupem času se zvyšuje a dochází k narušení průtoku krve, ale takový plak zcela neblokuje tepnu a nevede k její trombóze.

Když je krevní tok narušen v nestenotické formě aterosklerózy, je krevní tok přesměrován na potřebná místa pomocí kruhu Willis, proto mozek necítí žádný zvláštní nedostatek živin.

Často s růstem nestenotického plátu se může ateroskleróza proměnit ve stenotickou formu, která je pro lidské tělo mnohem nebezpečnější.

Trombóza mozkomíšní tepny

V případě patogenní formy stenózy, plaky rostou hluboko do lumenu cévy a mohou způsobit stenózu tepny, nebo provokatér pro trombózu brachiocefalické arterie. Také tento typ aterosklerózy může vést k úplné obstrukci krevní cévy.

Mechanismus rozvoje aterosklerózy

S rozvojem stenózní formy aterosklerózy závisí činnost krevního oběhu na struktuře kruhu Willis, který má u malého počtu lidí ideální strukturu ve struktuře a nemá žádné odchylky.

Při vývoji aterosklerózy stenózní formy s nedostatečným krevním oběhem jsou mozkové krvácení (mrtvice) a encefalopatie dyscirkulačního typu mnohem častější.

Nejčastější lokalizace cholesterolových plaků na těchto místech:

• V oblastech plavidel, kde se dělí na menší větve;
• Na karotické tepně, kde je rozdělena na vnější větev a vnitřní větev.

Mechanismus vývoje komplikované formy aterosklerózy je propojen s hemodynamikou, kdy dochází k částečné okluzi nebo k úplnému ucpání tepny. Také příčina komplikované formy může sloužit jako emboli, který se stane součástí aterosklerotického plátu v karotických cévách.

Příčiny vzniku komplikací aterosklerózy mohou být mikrotromby, které zanechávají místo aterosklerotických lézí a vstupují do menších krevních tepen.

Ateroskleróza extrakraniálních oblastí nejčastěji zhoršuje hemodynamiku v BCA a blokuje mozkové segmenty BCA, nejčastější příčinou patologie je tromboembolie.

Riziko vzniku mozkové mrtvice v důsledku aterosklerózy BCA se zvyšuje:

• Pokud dojde k patologii trombózy;
• Závisí na volné struktuře cholesterolového plaku;
• Při onemocnění je stenóza cév.

Kromě systémového onemocnění aterosklerózy v brachiocefalických tepnách může dojít k rozvoji těchto patologií:

• Překročení stěn nádoby;
• Vzhled smyček v tepnách;
• Aneurysma BCA - tato patologie je u těchto cév poměrně vzácná.

Diagnostika patologických stavů brachiocefalických tepen

Hlavní metody diagnostických studií lézí brachiocefalických tepen jsou:

• MSCT s kontrastním činidlem;
• MR angiografie;
• Ultrazvuková (ultrazvuková) oddělení ICA;
• CT angiografie;
• Ultrazvuk USD (Dopplerův ultrazvuk);
• Duplexní skenování brachiocefalických tepen;
• Rentgenová angiografie s kontrastem;
• Triplexové vyšetření tepen.

Duplexní a triplexní skenování brachiocefalických tepen

Duplex se používá při zkoumání bazénů krku (extrakraniální sekce) a tepen uvnitř mozku - to je nejinformativnější metoda pro diagnostiku problémů s průtokem krve v mozku.

Toto skenování vám umožní určit nejen prokrvení mozku, ale také průtok krve mozkem, jakož i fyziologické změny stavu cév:

• Indexy průtoku krve tepen (přes cévy);
• Posouzení stavu cévních membrán;
• Ohyby uvnitř tepen;
• Přítomnost malformací.

Ultrazvukové vyšetření tepen a žil není invazivní metodou získávání nezbytných informací a identifikací cévních patologií.

Triplexní (barevný) sken BCS je nejoblíbenější metodou moderního vyšetření extrakraniální části hlavních tepen, které zásobují mozek biologickou tekutinou.

Při skenování můžete získat informace o stavu:

• Extrakraniální tepny krku;
• Vnější cévy a vnitřní karotická cévy;
• Identifikujte aterosklerotické plaky subklavické tepny;
• Stanovení indexů průtoku krve v tepnách;
• Společné karotidy;
• Brachiocefalický kmen.

Také s triplexním skenováním je možné určit stav hlavních tepen dolních končetin a průtok krve v periferní oblasti.

S duplexním a triplexním skenováním lze tyto patologie identifikovat:

• Echogenita stěn cév;
• Přítomnost krevních sraženin (krevních sraženin);
• Hypoplazie lumenu cévy;
• Odtržení a stenóza výstelky cévy;
• Pružnost cévnatky;
• Přítomnost aterosklerotických plaků v tepnách;
• Aneuryzma tepen.

Protokolová studie a dekódování duplexního skenování

Na těchto ukazatelích se provádí dešifrování duplexního skenování:

• Tloušťka cévní stěny;
• Rychlost krve;
• Systolické maximum;
• Diastolické minimum;
• Charakteristika průtoku krve v tepnách;
• Pulsátorový index;
• Odporový index.