Abdominální aorta

Břišní aorta (aorta abdominalis) se nachází v přední části bederní páteře, v blízkosti a vlevo od dolní duté žíly. Dává větve ke stěnám dutiny břišní - větve stěny a její orgány - vnitřní větve (Obr. 110). Parietální větve jsou větve do membrány a 4 páry bederních tepen.

Obr. 110. Větve abdominální aorty (schéma). 1 - abdominální aorty; 2 - kmen celiakie; 3 - levá žaludeční aorta; 4 - aortu sleziny; 5 - jaterní tepna; 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13 a 14 - větve jaterní tepny k orgánům (do jater, žlučníku, žaludku, slinivky břišní a dvanáctníku); 12 - větve slezinné tepny do žaludku; 15 - vyšší mezenterická tepna; 16, 17, 18 a 19 - větve nadřazené mezenterické tepny k orgánům (k příčnému vzestupnému a cekovému procesu, vermiformnímu procesu); 20 - anastomóza mezi větvemi horní a dolní mezenterické tepny; 21 - nižší mezenterická tepna; 22, 23 a 24 - větve nižší mezenterické tepny k orgánům (k sestupnému, sigmoidnímu a rektálnímu); 25 - společná kyčelní tepna; 26 - vnější iliakální tepna; 27 - vnitřní iliakální tepna

Vnitřní větve břišní aorty jsou rozděleny do párových a nepárových.

Tři spárované větve: adrenální tepny - do nadledvinek; renální tepny - ledviny; vnitřní tepny semen - k reprodukčním žlázám (u mužů jdou přes tříselný kanál k varlatům, u žen sestupují do pánevní dutiny - do vaječníků).

Tam jsou tři nepárové břišní aorta větve: 1) celiak trunk (truncus coeliacus), nebo celiakie, opustí aortu pod bránicí a je rozdělen do tří větví: a) levá žaludeční tepna, b) splenic tepna a c) jaterní tepna; v důsledku jejich krevního zásobování dochází k nespárování orgánů horní dutiny břišní: žaludku, sleziny, jater, žlučníku, slinivky břišní a částečně dvanáctníku; 2) nadřazená mezenterická tepna (a. Mesenterica superior) dává větví slepému střevu vermiformním procesem, vzestupným a příčným tlustým střevem, dvanáctníku a velkému počtu větví (15-20) k lačníku a ileu; 3) dolní mezenterická tepna (a. Mesenterica nižší) poskytuje větve sestupnému tračníku, sigmoidu a horní části konečníku.

Břišní aorta, poté, co se tyto větve přesunuly od ní ke stěnám a břišním orgánům, na úrovni IV bederního obratle se dělí na dvě pravé a levé - společné iliakální tepny. Každá společná kyčelní tepna je zase rozdělena na úrovni sakroiliakálního kloubu do vnitřních a vnějších iliakálních tepen.

Vnitřní iliakální tepna (a. Iliaca interna) jde do pánevní dutiny, kde dává velký počet větví. Kvůli jejich krevní zásobě ke stěnám a orgánům malé pánve: gluteální a jiné svaly pánve, dolní části konečníku, močového měchýře, močové trubice, dělohy a vaginy (u žen), prostaty a penisu (u mužů), perineálních tkání. Jedna z větví vnitřní kyčelní tepny - obturátorová tepna - přechází do stehna, kde se podílí na zásobování kyčelního kloubu a aduktorů stehna.

Vnější iliakální tepna (a.

Femorální tepna (a. Femoralis) poskytuje větve, kterými prochází krev do stehna (svaly, kůže, kosti). Největší větev femorální tepny se nazývá hluboká femorální tepna. Na oplátku dává velké množství větví, díky kterým převážně krev dodává do stehna.

Chcete-li zastavit krvácení, může být femorální tepna stlačena na samém začátku až do stydké kosti.

Femorální tepna vstupuje do popliteální tepny, která je umístěna ve stejné jamce.

Poplitální tepna (a. Poplitea) poskytuje větve kolennímu kloubu a je rozdělena na přední a zadní tibiální tepny. Přední a zadní tibiální tepny přecházejí mezi svaly na příslušných stranách holenní kosti a vydávají větve, které se podílejí na dodávce krve tibii (svaly, kůže, kosti). Poměrně velká nádoba - peronální tepna se odklání od zadní tibiální tepny. Přední tibiální tepna jde do zadní části chodidla, kde se nazývá zadní nožní tepna. Zadní tibiální tepna se ohýbá kolem zadní části kotníku a je rozdělena do dvou plantárních tepen - mediálních a laterálních tepen. Tepna zadní nohy a plantární tepny poskytují krevní zásobení nohy.

Tepny lidského těla pro velkou vzdálenost jsou umístěny v hloubce mezi svaly.

Obr. 111. Místo tlaku tepen pro krvácení. 1 - povrchní časově; 2 - okcipitál; 3 - obličeje; 4 - ospalý; 5 - subklavia; 6 - rameno; 7 - záření; 8 - ulnar; 9 - femorální; 10 a 11 - hřbetní tepna nohy; 12 - axilární

Obr. 109. Tepny hlavy a krku. 1 - společná karotická tepna; 2 - externí karotická tepna; 3 - vnitřní karotická tepna; 4 - maxilární tepna; 5 a 6 - okcipitální tepna; 7 - trapezius sval; 8 - střední svalovina; 9 - brachiální plexus; 10 - cervikální trup štítné žlázy; 11 - povrchová temporální tepna; 12 - vyšší tepna štítné žlázy; 13 - obličejová tepna; 14 - jazyková tepna; 15 - střední tepna dura mater

Snadno se cítí dvě větve vnější karotidy: tepna obličeje a povrchová tepna. Obličejová tepna může být přitlačena k dolní čelisti před vlastním žvýkacím svalem, povrchová časová tepna k temporální kosti před ušním boltcem.

Subklávní tepna (a. Subclavia) na každé straně přechází přes vrchol plic. Jeho větve jsou: vnitřní hrudní tepna jde k prsu, k přední hrudní stěně a perikardu; štítná žláza - na štítnou žlázu, hrtan a krční svaly; kortikální trup - ke svalům krku a horním dvěma mezirebrovým svalům; příčná tepna krku - ke svalům krku; vertebrální tepna, největší větev subklavické tepny, prochází otvory v příčných procesech krčních obratlů a přes velké okcipitální foramen vstupuje do lebeční dutiny, podílí se na prokrvení míchy, mozečku a mozkových hemisfér. Hlavní tepny tvoří obě vertebrální tepny.

Axilární tepna (a. Axillaris) se nachází ve stejné depresi, což je pokračování subklavické tepny. Poskytuje větve podílející se na dodávkách krve do svalů ramenního pletence, tašek ramenního kloubu, stejně jako některých svalů hrudníku a zad (velké a malé prsní svaly, přední zubní sval a široký hřbetní sval). Axilární tepna vstupuje do brachiální tepny.

Brachiální tepna (a. Brachialis, viz tab. VI) leží mediálně k bicepsu; díky svým větvím dochází k prokrvení ramene (svaly, kůže, kosti). Největší větev brachiální tepny je hluboká tepna ramene, která dodává krev do svalu tricepsů. V kubitální fosse je brachiální tepna rozdělena na radiální a ulnární tepny.

Radiální (a. Radialis) a ulnární (a. Ulnaris) tepny dávají větve, díky kterým dochází k prokrvení svalů, kůže a kostí předloktí. Radiální tepna v dolní třetině předloktí není pokryta svaly a je snadno zjistitelná; obvykle určuje puls. Z předloktí přecházejí radiální a ulnární tepny do ruky, kde tvoří dva arteriální palmarní oblouky: povrchní a hluboké. Z těchto oblouků odejděte prst a metakarpální tepny.

34. Aorta, její útvary. Větve abdominální aorty a jejich zóny zásobování krví.

Aorta - největší arteriální cévy lidského těla

V aortě jsou tři sekce: vzestupná část, oblouk a sestupná část.

Sestupná aorta začíná z aortálního oblouku. Membrána ji dělí na dvě části: hrudník a břišní.

Břišní část aorty dává parietálním větvím stěny břišní dutiny a viscerální větve do břišních orgánů.

- dolní diafragmatické tepny se rozvětvují na spodním povrchu membrány a také dávají horním adrenálním tepnám orgány stejného jména;

- čtyři páry bederních tepen dodávají krev svalům a kůži bederní oblasti a břicha;

- střední sakrální tepna, na rozdíl od předchozích, je nepárová, představuje rudimentární pokračování aorty.

Viscerální větve jsou rozděleny do párových a nepárových.

Párové viscerální větve poskytují odpovídající párované orgány břišní dutiny:

1) renální tepny vstupují do brány ledvin;

2) střední adrenální tepny, spolu s větvemi vyčnívajícími z dolních frenických a renálních tepen, dodávají nadledvinky žlázám krví;

3) testikulární (ovariální) tepny se živí žlázami stejného pohlaví.

Nepárové viscerální větve abdominální aorty dodávají nepárové orgány břišní dutiny:

1) celiak je rozdělen na levé žaludeční, společné jaterní a splenické tepny; krevní zásobení jater žlučníkem, žaludkem, počáteční částí dvanácterníku, slinivky břišní a sleziny;

2) nadřazená mezenterická tepna zásobuje tenké a tlusté střevo sestupným tlustým střevem, což dává dolní pankreatickou duodenální tepnu, jejunum a iliakální tepny, ileální slepou, pravou a střední tepnu tlustého střeva;

3) nižší mezenterická tepna dodává sestupný tlustý střevo, sigmoid a horní třetinu konečníku, což jim dává levé střevo, sigmoid a horní rektální

Systém nadřazené veny cava, její přítoky.

Systém nadřazené duté žíly shromažďuje žilní krev ze všech orgánů: hlavy, krku, ramenního pletence a horních končetin, jakož i ze stěn a orgánů hrudní dutiny a dodává ji do správného atria.

Horní vena cava je tlustý, krátký kmen umístěný vpravo a za vzestupnou aortou. Vzniká spojením dvou brachiocefalických

žíly (vpravo a vlevo), z nichž každá vzniká spojením subklavické a vnitřní jugulární žíly. Subclavian žíly sbírají krev z horních končetin a ramenního pletence, a vnitřní jugular - z orgánů hlavy, krku a lebeční dutiny.

Místo soutoku subklavické a vnitřní jugulární žíly se nazývá žilní úhel.

Vnitřní jugulární žíla nese krev z lebeční dutiny, stejně jako orgány hlavy a krku. Začíná u základny lebky v jámovitém foramenu a sestupuje, leží pod svaly sternocleidomastoidu. Přítoky vnitřní jugulární žíly jsou rozděleny na intrakraniální a extrakraniální. Intrakraniální přítoky: Dura mater sines a mozkové žíly tekoucí do nich, meningy, kosti lebky, žíly orgánů sluchu a zraku. Extrakraniální přítoky: žíly obličeje, mandibulární žíly, faryngeální žíly, lingvální žíly, žíly horní a dolní štítné žlázy.

Další odtok krve z orgánů hlavy a krku je zajištěn vnějšími a předními jugulárními žilami, které obvykle spadají do subklavické žíly se společným kmenem. Vnější jugulární žíla přijímá krev z ušní a zadní laterální části krku. Přední jugulární žíla se tvoří nad hyoidní kostí a přijímá krev z předních částí krku.

Subclavian žíla je pokračování axilární, který je tvořen sloučením dvou brachial žil. Ramenní žíly se zase vytvářejí ze soutoku dvou radiálních a dvou ulnárních žil, počínaje hlubokým žilním obloukem. Jedná se o hluboké žíly horní končetiny, které obvykle doprovázejí tepny stejného jména ve dvojicích. Povrchové žilní přítoky subclavické žíly zahrnují laterální žílu safeny, mediální žílu saphenous paže a mezilehlou žílu lokte. Krev z laterální žíly saphenous paže vstupuje do axilární žíly a ze střední žíly do jednoho z ramenních žil. Nadřazená vena cava navíc dostává krev ze stěn a orgánů hrudní dutiny. Nepárová žíla okamžitě proudí do nadřazené duté žíly, splyne s polopárovými a dalšími nepárovými žilami. Nepárové a polopárové žíly jsou pokračováním vzestupných bederních žil vyrůstajících z břišní dutiny. Nepárová žíla stoupá doprava podél páteře a přímo proudí do nadřazené duté žíly. Trvá krev z pravé poloviny orgánů hrudní dutiny az pravých interstrikčních žil. Polopárová žíla stoupá vlevo od páteře a na úrovni hrudního obratle VII vstupuje do nepárové žíly. Bere krev z dolních levicových žláz a mediastinálních orgánů. Horní levé mezichrční žíly

infuzí do další poloprůchodné žíly sestupující doleva od páteře. Tato žíla proudí do polopárového nebo přímo do nepárové žíly.

Systém podřadné duté žíly. Jeho přítoky.

Systém dolní duté žíly dodává žilní krev ze všech útvarů dolních končetin, orgánů a stěn dutiny břišní, jakož i orgánů v pravé síni.

Inferior vena cava je nejhustší žilní kmen v lidském těle. Je tvořen z

fúze dvou společných ilických žil, stoupá nahoru, leží vpravo od aorty, přechází do membrány, která se otevírá do hrudní dutiny a proudí do pravé síně.

Žíly přímo ze stěn (parietální) az párovaných břišních orgánů (viscerální) proudí přímo do spodní duté žíly:

- čtyři páry bederních žil;

- dolní žilní žíly;

- vaječníkové (ovariální) žíly;

Každá společná ilická žíla je tvořena fúzí vnitřní iliakální žíly, která sbírá krev z orgánů a stěn pánve, stejně jako z vnějších pohlavních orgánů a vnější iliakální žíly, která sbírá krev z dolní končetiny a částečně ze stěn pánve.

Ve vnitřní iliakální žíle se nachází za tepnou stejného jména a přijímá přítoky doprovázející dvojité stejné tepny pánve - parietální a viscerální. V oblasti přítoků se tvoří žilní plexusy pánevních orgánů: sakrální, rektální, venózní plexy močových cest a žilní plexy vnitřních pohlavních orgánů (prostatické, děložní a vaginální venózní plexy).

Vnější iliakální žíla je prodloužením femorální žíly; Toto, podle pořadí, je popliteální žíla, a popliteální žíla je tvořena slučováním dva zadní a dva přední tibial žíly. Zadní tibiální žíly začínají ze žil plantárního žilního oblouku, dostávají také fibulární žíly. Na dolní končetině, stejně jako na horní, je každá tepna zpravidla doprovázena dvěma hlubokými žilkami stejného jména. Povrchové žíly dolní končetiny jsou velké a malé žíly safeny. Velká safenózní žíla nohou jde mediální a proudí do femorální žíly v oblasti tříselného trojúhelníku a malé safenózní žíly do žíly popliteal.

Portální žíla, její přítoky. Funkční význam

Žíly sbírají krev z nepárových břišních orgánů.

Portální žíla vstupuje do brány jater. To je tvořeno soutokem tří velkých žil: slezina, nadřazený a nižší mesenteric.

Žalva sleziny přijímá přítoky doprovázející větve kmene celiakie - ze žaludku, slinivky břišní, počáteční části dvanáctníku a sleziny. Navíc několik portálních žil ze žaludku samo teče do portální žíly.

Vyšší mezenterická žíla přijímá přítoky doprovázející větve nadřazené mezenterické tepny a nese krev z tenkého střeva a poloviny tlustého střeva (do sestupného tlustého střeva).

Nižší mezenterická žíla přijímá krev z sestupného a sigmoidního tlustého střeva, stejně jako z horní třetiny konečníku.

Krev vstupující do jater z gastrointestinálního traktu přes systém portální žíly obsahuje živiny absorbované v žaludku a střevech. V játrech je tato krev neutralizována (dochází ke štěpení škodlivých látek na jednoduché radikály), stejně jako všechny druhy metabolismu - bílkovin, tuků a sacharidů. Játra ošetřená krev se odebírá ve 3 až 5 jaterních žilách, které proudí do spodní duté žíly.

Tepny a žíly horní končetiny.

Tepny horní končetiny

Brachiální tepna je přímým pokračováním axilární tepny. Jdeme-li po rameni k hrudní kosti, je rozdělena do dvou konečných větví: radiální a ulnární tepny. Brachiální tepna podle svého průběhu dodává kůži a svalům ramenního a loketního kloubu.

Největší větve brachiální tepny jsou:

- hluboká tepna ramene, která spolu s radiálním nervem prochází pod trojhlavým svalem a vrací kloubní radiální tepnu;

- horní a dolní kolaterální ulnární tepny - podílejí se na prokrvení loketního kloubu, anastomozi s rekurentními ulnárovými a radiálními tepnami;

- Poslední větve brachiální tepny jsou radiální a ulnární tepny.

Radiální tepna v dolní třetině předloktí leží povrchově pod kůží, proto se používá ke studiu pulsu. Pak obchází styloidní proces, leží na zadní straně ruky a pak přechází do dlaně v prvním mezenterickém meziobranním prostoru a spolu s hlubokou větví ulnární tepny tvoří hluboký palmarní oblouk.

Větve radiální tepny:

- svalové větve - do okolních svalů;

- rekurentní radiální tepny s anastomózami s kolaterální radiální tepnou, tvořící síť loketního kloubu;

- palmarní a hřbetní karpální větve tvoří palmarní a hřbetní karpální sítě se stejnými větvemi od ulnární tepny;

- povrchní palmarová větev tvoří povrchní palmarový oblouk s ulnárovou tepnou;

- první dorzální metakarpální tepna a tepna palce spolu dodávají palec a radiální stranu ukazováčku.

Ulnární tepna sestupuje podél anteromediálního povrchu předloktí podél ulny, pod svaly flexoru. Ulnární tepna spolu s povrchní palmarní větví radiální arterie tvoří na dlani povrchní palmarní oblouk.

Větve ulnární tepny:

- rekurentní ulnární tepna je rozdělena do horních a dolních větví, která anastomóza s horní a dolní kolaterální ulnární tepnou, tvořící síť loketního kloubu;

- obyčejná interosseous tepna dá přední a zadní větve, sestupovat podél interosseous přepážky;

- palmarní a hřbetní karpální větve tvoří palmarní a hřbetní karpální sítě se stejnými větvemi od radiální tepny;

- hluboká palmarová větev tvoří hluboký palmarový oblouk s radiální tepnou.

Tepny ruky. Na ruce jsou dvě karpální sítě - dlaň a záda - a dvě palmické oblouky - povrchní a hluboké, z nichž tepny jdou do II, III, IV a Na prstech (prst je zcela dodáván radiální tepnou). Sítě a oblouky s jejich větvemi anastomose spolu navzájem, tvořit poněkud komplexní systém zásobování krve pro ruku.

Palmarní a hřbetní karpální sítě jsou tvořeny spojením stejných větví radiálních a ulnárních tepen. Arteriální větve těchto sítí dodávají krev do zápěstí a mezikarpálních kloubů. Kromě toho, tři dorzální metakarpální tepny se odchýlí od dorzální karpální sítě, z nichž každá je rozdělena na dvě dorzální digitální tepny krmící II, III, IV a V prsty.

Povrchová palmární oblouk leží pod palmarovou aponeurózou. Je tvořena především ulnární tepnou. Čtyři společné palmické tepny, z nichž každá je rozdělena do dvou vlastních palmarních tepen, krmení II, III, IV a V prstů, se odchýlí od povrchového palmarního oblouku.

Hluboký palmarový oblouk leží pod svaly na základně metakarpálních kostí. Je tvořena především radiální tepnou. Z hlubokého palmarního oblouku odcházejí tři metarakarální palmarové tepny, které se anastomózují se společnými digitálními palmovými tepnami povrchového palmarního oblouku. Dále tři propichující větve vyčnívající z hluboké palmarské obloukové anastomózy s dorzálními metakarpálními tepnami (větve dorzální karpální sítě).

Subclavian žíla je pokračování axilární, který je tvořen sloučením dvou brachial žil. Ramenní žíly se zase vytvářejí ze soutoku dvou radiálních a dvou ulnárních žil, počínaje hlubokým žilním obloukem. Jedná se o hluboké žíly horní končetiny, které obvykle doprovázejí tepny stejného jména ve dvojicích. Povrchové žilní přítoky subclavické žíly zahrnují laterální žílu safeny, mediální žílu saphenous paže a mezilehlou žílu lokte. Krev z laterální žíly saphenous paže vstupuje do axilární žíly a ze střední žíly do jednoho z ramenních žil.

Tepny a žíly dolních končetin.

Tepny dolních končetin

Femorální tepna je přímým pokračováním vnější iliakální tepny. To jde do stehna dolů pod tříselným vazem a jde dolů a mediálně k vrcholu femorálního trojúhelníku. Odtud prochází femorální tepna aduktorovým kanálem do poplitální fossy, kde pokračuje do popliteální tepny.

Větve femorální tepny:

1) vnější tepna, obklopující kyčelní kost, je odeslána na kůži v přední přední kyčelní páteři;

2) vnější genitální tepny, zásobují vnější pohlavní orgány;

3) hluboká tepna stehna, která spolu se svalovými větvemi femorální tepny dodává kůži a svaly stehna;

4) sestupná tepna kolenního kloubu se podílí na tvorbě arteriální sítě kolenního kloubu.

Poplitální tepna je přímým pokračováním femorální tepny. V oblasti popliteal fossa dává větve, které tvoří arteriální síť kolenního kloubu:

1) laterální a mediální horní kolenní tepny;

2) laterální a mediální tepny dolních kolen;

3) průměrná kolenní tepna.

V dolní části popliteal fossa, popliteal tepna je rozdělena do dvou finálních větví: přední a zadní tibiální tepny.

Přední tibiální tepna

Přední tibiální tepna, jedna z posledních větví poplitální tepny, sestupuje podél předního povrchu holenní kosti. V jeho průběhu dává kolennímu kloubu přední a zadní recidivující tibiální tepny.

V dolní třetině nohy, přední tibiální tepna dává kotníku kotníku tepny zapojené do tvorby arteriální sítě kotníku. Pak to jde do nohy volala hřbetní tepna nohy, kde to tvoří zadní oblouk nohy (obloukovitá tepna).

Větve hřbetní tepny nohy:

1) mediální a laterální tarzální tepny dodávají příslušné části nohy;

2) obloukovitá tepna jde laterálně, kde spojením s laterální tarzální tepnou nohy tvoří zadní oblouk nohy. Z oblouku

tepny odchýlí tři metatarsální hřbetní tepny, každý který je rozdělen do dvou hřbetních tepen prstu k II, III, IV a V prsty. Navíc, metatarsální hřbetní tepny rozdávají úrodné větve, které sahají až k chodidlu;

3) první dorzální metatarzální tepna prochází v první metatarzální mezeře, přičemž je jednou ze dvou koncových větví hřbetní tepny. To dává tři zadní prstové větve: dva - k palci a jeden - ke střednímu povrchu druhého prstu;

4) hluboká plantární větev je druhá, větší, koncová větev hřbetní tepny nohy. Opouští první mezeru mezi chodidly a chodidlem, kde se podílí na tvorbě plantárního oblouku chodidla.

Zadní tibiální tepna

Zadní tibiální arterie, druhá koncová větev poplitální tepny, sestupuje, ležící pod tricepsovým svalem holenní kosti. Zadní tibiální tepna v jejím průběhu dodává větvím svaly nohy. Z zadní tibiální arterie také opouští peronální tepnu, která končí u patní kosti. V dolní třetině zadní tibiální arterie se uvolňují tepny kotníku, které se podílejí na tvorbě arteriální sítě kotníku. Zadní tibiální arterie, která má zaokrouhlený mediální kotník, vstupuje do nohy, kde je rozdělena do laterálních a mediálních plantárních tepen. Druhá, spojující se navzájem as hlubokou plantární větví hřbetní tepny nohy, tvoří plantární oblouk. Čtyři plantární metatarzální tepny se odchylují od plantárního oblouku, z nichž každý je rozdělen do dvou plantárních digitálních tepen dodávajících prsty II, III, IV a V.

Všechny tyto tepny jsou spojeny pomocí pronikavých tepen s dorzálními tepnami nohy, tvořící komplexní arteriální síť nohy.

Krv do mozku. Arteriální kruh mozku (Willisův kruh).

Mozkový mozkový kruh (kruh Willis) má důležitý funkční význam pro krevní zásobení mozku, protože zajišťuje redistribuci arteriální krve mezi mísami vnitřních karotických a subklavických tepen.

Kde je abdominální aorta

Anatomie abdominální aorty pomáhá pochopit, jak se provádí zásobování krve v celé břišní dutině a dolních končetinách. Stěna nádoby se skládá ze tří vrstev: vnitřní (intima), střední (média) a vnější skořápky (adventitia). Jsou k sobě volně pájeny. Tyto konstrukční znaky umožňují laminární průtok krve.

Topografická anatomie abdominální aorty a jejích větví

Popsaná oblast je pokračováním hrudní tepny. Začíná na úrovni dvanáctého obratle, vychází z otvoru clony a táhne se před páteř, mírně vlevo od střední linie. Než se jedná o mezentérium tlustého střeva, slinivky břišní a dvanácterníku, vpravo je spodní dutá žíla, vlevo nadledvinka a ledvina. V průběhu aorty se získá více cév. Obvykle se dělí na blízké stěny a vnitřní. První síť se skládá z:

• z podprůměrné diafragmatické tepny - velké spárované cévy zodpovědné za krevní zásobení bránice a nadledvinek;
• z bederní tepny - dvě spárované cévy, které krmí svaly břicha, zad, míchy, kůže a jejího vlákna.

Síť druhé se skládá z párovaných (středně adrenálních a renálních) a nepárových cév. Patří mezi ně:

Celiak. Nádoba je dlouhá až dva centimetry, vzdálená od místa velké aorty, umístěné na úrovni dvanáctého obratle. Je rozdělena do tří tepen: levá dodává krev do žaludku a jícnu; běžné jaterní větve - jedna část dodává krev do žlučníku a jater, druhá krmí slinivku břišní, dvanácterník, stěnu žaludku a omentum; díky slezině, slezině, stěnám žaludku a částečně i slinivce břišní.

Umístění břišní tepny je takové, že porážka jakékoli oblasti může vyvolat dysfunkci vitálního orgánu. To často vede ke smrti pacienta.

Popsaná nádoba hraje roli při udržování normálního krevního tlaku a v době kontrakce srdce vstupuje do aorty velký objem krve. Vzhledem k vysoké pružnosti jeho stěn protáhnout. Díky tomu dochází k řádnému přerozdělení toku na menších tratích. Když se hlasitost sníží, vše se vrátí do původní polohy.

Základní metody průzkumu a velikost plavidla

Normálně je délka břišní aorty 13-15 cm, její průměr je 18-20 mm.

Pokud je podezření na patologii, provede se duplexní cévní sken. Lékař-diagnostik pomocí své pomoci vizualizuje a vyhodnocuje echostrukturu stěn, identifikuje patologickou expanzi nebo zúžení aorty, určuje délku postižené oblasti a stadium vývoje onemocnění.

Dopplerova studie vám umožní vidět a získat informace o vlastnostech krevního oběhu - jeho rychlosti a intenzitě. Jakákoli abnormalita pomáhá přesně stanovit diagnózu.

Běžná patologie břišní aorty a jejích větví

Ateroskleróza velké cévy je nejčastěji diagnostikována. Toto onemocnění se vyvíjí, když je metabolismus lipidů narušen. Tento jev vede k ukládání cholesterolu, pevné organické sloučeniny, na vnitřní stěny tepny. Na jednom místě se postupně hromadí. Lumen cévy se zužuje, což zpomaluje celkový průtok krve.

Různé faktory provokatéry mohou vyvolat tvorbu cholesterolových plaků:

• nezdravá strava;
• sedavý způsob života;
• konstantní přírůstek hmotnosti;
• zneužívání špatných návyků;
• patologií endokrinního systému;
• akutní infekce;
• chronické nervové napětí;
• genetické predispozice.

Pokud je céva blokována o 70%, vyvine se ischemická choroba srdce. S úplným zablokováním se přeruší přívod krve do orgánů umístěných v retroperitoneálním prostoru. Selhání některého z nich vede ke smrti osoby. Ateroskleróza je zákeřná choroba. V prvních fázích vývoje se neprojevuje, instrumentální vyšetření nedávají pozitivní výsledky. Pouze chemická analýza krve může ukázat zvýšení počtu betalipoproteinů, stejně jako hypercholesterolemie. Pro tyto nepřímé indikace je zkušený lékař schopen určit náchylnost pacienta k rozvoji aterosklerózy a navrhnout, co je třeba udělat, aby se zabránilo možným komplikacím.

Když nastane fáze nespecifických klinických projevů, konzervativní léčba již nepomáhá. Jsou detekovány ischemické poruchy orgánů, bolest v hrudníku nebo břiše. Jsou doprovázeny nadýmáním, nadýmáním. V těžkých případech záchvaty trvají dvě až tři hodiny. Jejich intenzita se snižuje po užití antispasmodik.

Instrumentální vyšetření umožňuje detekovat v tomto stadiu změny v tkáni. Pokud je hospitalizace odložena, může začít gangréna dolních končetin, dojde k cévní mozkové příhodě a vznikne selhání ledvin nebo jater. Tyto patologie představují 70% všech úmrtí na světě.

Pro prevenci aterosklerózy doporučují lékaři dvakrát ročně krev, aby se určilo lipidové spektrum. Pokud je zvýšený, podstoupí léčbu drogovou závislostí. Obvykle jsou v takové situaci přiřazeny:

• Statiny - skupina léků, jejichž působení snižuje přirozenou syntézu cholesterolu.
• Disargents jsou léky, které pomáhají ředit krev.
• B vitamíny - prvky, které mohou eliminovat toxiny z těla.
• Fibráty - pilulky, jejichž příjem umožňuje snížit tvorbu lipidů.
• Antagonisté vápníku - léky, které rozšiřují cévy.

Bez restriktivní diety nemusí být léčba užitečná. Lékaři doporučují svým pacientům, aby odmítli mastnou, kořeněnou, kořeněnou stravu a sledovali jejich hmotnost. Pokud je obezita, je nutné se zbavit kil. Pomozte bojovat s aterosklerózou dlouhé procházky.

Pokud existuje vysoké riziko vzniku plaku nebo trombu, může být indikován chirurgický zákrok. Během jeho držení je v místě zúžení tepny instalován stent, který zabraňuje překrývání duté trubky.

Aneuryzma abdominální aorty

S rozvojem této patologie dochází k lokálnímu nebo difuznímu vyboulení stěn tepny. Její samostatná sekce se stává jako naplněná taška. Onemocnění je náchylné k progresi. Průměr kuličky roste v průměru o 10% ročně. Dříve nebo později vše skončí prasknutím aneurysmatu a smrtí.

V 90% případů je příčinou vzniku vyboulení pomalá ateroskleróza. Rizikem jsou pacienti trpící nespecifickou aortoarteritidou, syfilis, tuberkulózou, revmatismem. Často se onemocnění stává komplikací salmonelózy a mykoplazmózy. Předpokladem pro následnou tvorbu aneuryzmatu je vrozená méněcennost stěn velké hlavní cévy.

S nekomplikovaným průběhem nejsou žádné subjektivní symptomy nemoci. Aneuryzma je detekována náhodně při instrumentálním vyšetření na další patologii břicha. Někteří pacienti si všimnou, že na levé straně břicha se objevují tupé bolestivé bolesti. Jejich výskyt je spojen se zvýšením vyboulení a stlačení nervových kořenů umístěných v retroperitoneálním prostoru.

Bolest může být podána v dolní části zad, v kříži, v oblasti třísla. Někdy se stávají tak intenzivními, že úleva od analgetik je nutná k úlevě od útoku. Přítomnost takové kliniky se často užívá k exacerbaci pankreatitidy, ischias. Podobné symptomy a renální kolika. Zkušený lékař může provést správnou diagnózu na základě anamnézy onemocnění. Pokud si pacient stěžuje na pocit těžkosti v břiše, prasknutí břišní stěny a přítomnost pulsace na levé straně břicha, musí být zaměřen na duplexní cévní sken.

Detekce aneuryzmatu abdominální aorty je absolutní indikací pro operaci. Lze provést dvěma způsoby:

• S otevřeným přístupem, když je velký podélný řez proveden skalpelem a resekovaná oblast je nahrazena homotransplantátem.
• Endoprostetika aorty - punkce femorálních arterií jsou provedeny, stent-štěp je vložen skrz jejich lumen a vydán dříve, než se nádoba vyboulí ven. Jeho montáž a instalace na správném místě vám umožní izolovat vak a vytvořit nový kanál pro průtok krve.

Každá metoda má své výhody a nevýhody. První typ operace se provádí v celkové anestezii, poté co je pacient po dobu tří měsíců obnoven. Během zákroku dochází k velké ztrátě krve, proto je často používána náhrada krve. Výhodou endovaskulární metody je minimální invazivita, rychlé zotavení, menší riziko vzniku pooperačních komplikací. Jedinou nevýhodou je, že protéza může ležet naplocho na stěnách aorty. V tomto případě jsou možné úniky krve, které dříve nebo později způsobí vznik nového aneuryzmatu a povedou k jeho prasknutí. K vyloučení takových komplikací jsou pacienti nuceni neustále podstupovat pooperační vyšetření. V případě vzniku popsaného defektu bude nutný opakovaný chirurgický zákrok.

Lidé trpící aterosklerózou a aneuryzmou břišní aorty by měli být neustále sledováni.

Vlastnosti břišní aorty a jejích nemocí

Nejprve musíte pochopit, co je abdominální aorta a kde se nachází. Toto je pokračování hrudní aorty. Společně tvoří největší uzel na velkém kruhu oběhového systému. Slouží k zajištění všech orgánů břišní dutiny a sítě cév, které jsou s ní spojeny živinami a potřebným množstvím kyslíku.

Vlastnosti a normy

Anatomie člověka je považována za komplexní, ale velmi zajímavou vědu. Vědět, co je každé oddělení a tělo zodpovědné za to, jak naše tělo funguje, je snazší sledovat naše zdraví a včas reagovat na jakékoli změny. Můžeme být postiženi mnoha chorobami, které mohou zvládnout pouze kvalifikovaní odborníci. Často jsme konfrontováni s onemocněním orgánů a cév, které jsou s nimi přímo spojeny. Jedním z nich je abdominální aorta (BA). Normálně má průřez této tepny průměr 2–3 cm. Délka nepřesahuje 13 cm, BA se nachází v oblasti 7. páteře hrudní oblasti. Odtud pochází a krmí břišní orgány umístěné v blízkosti. Končí v zóně 4. bederního obratle, po kterém se rozvětvení koná ve 2 směrech.

Každý člověk může mít své vlastní charakteristiky a strukturu, což vede k BA někdy v oblasti 3. nebo 5. bederního obratle. Struktura umožňuje aortě chránit před všemi druhy poškození, protože se nachází na vnitřní straně lidské páteře. Najdete ji trochu vlevo od mediální čáry. Vrchol pokrytý vláknem a nádobami lymfatického typu, který zaručuje ochranu před poškozením. Aorta umístěná v přímém směru v raném věku se postupně mění, získává zakřivený tvar.

Vedle osoby BA má:

• žíly levé ledviny;
• inferior vena cava;
• slinivky břišní;
• žlázu sleziny;
• mesenterický plexus;
• bederní levý sympatický kmen;
• horní kořeny mezenterie střeva (tenké).

Tato aorta se přímo podílí na zažívacím procesu, protože poskytuje živiny většině orgánů, které jsou zodpovědné za trávení. V normálním stavu se vyznačuje pravidelným válcovým tvarem a při řezu je průměr 2 až 3 cm. Jakákoli expanze, změna a odchylka od normy je impulsem pro vyšetření a komplexní diagnostiku. Porušení správné formy vede k rozvoji patologií. Detekce modifikované abdominální aorty indikuje vývoj potenciálně nebezpečných onemocnění vnitřních orgánů a systémů. Je nutné brát v úvahu nejběžnější nemoci vyvolané porušením struktury abdominální aorty.

Běžné nemoci

Změněný průměr abdominální aorty, její zvětšená nebo zmenšená velikost může vyvolat vývoj řady patologických procesů. Každý blízký orgán je potenciálně ohrožen. Je důležité hledat pomoc v čase pro nemoc, podstoupit ultrazvukové vyšetření, tj. Abdominální ultrazvukové vyšetření, a striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Nemoci jsou jiné, protože symptomy každého z nich jsou vlastní. Pro lidi je důležité sledovat jejich zdraví a rychle reagovat na netypické a nepříjemné zdraví. Ne vždy útok bolesti břicha (bolest žaludku) je známkou banálního trávení nebo otravy jídlem.

Mezi nejčastější patologie abdominální aorty patří:

• aneurysma;
• ateroskleróza nebo trombotické procesy;
• nespecifický typ aortitidy.

Když provádíte ultrazvuk břišní aorty, musíte věnovat pozornost jejímu stavu. Mohou existovat některé atypické změny, které naznačují vývoj potenciálně nebezpečných onemocnění.

1. Odsazení. Ofset ve srovnání s normálním stavem BA je možný pomocí skoliózy, tvorby retroperitoneálního tumoru nebo lymfatických uzlin para-aortálního typu. Někdy se tento stav podobá projevu aneuryzmatu, který je pro pacienty a lékaře zavádějící. Bude vyžadováno důkladné prohlédnutí. Za tímto účelem se zkoumá pulsace abdominální aorty. Lymfatické uzliny nebo jiné struktury budou vizuálně zobrazeny kolem nebo za BA. Pokud při ultrazvukovém vyšetření abdominální aorty bylo zjištěno, že průřez vzrostl na 5 centimetrů nebo více, bude nutný urgentní zásah. Existuje velká pravděpodobnost mezery.
2. Konstrikce Všechna místní omezení vyžadují zvýšenou pozornost. Musí být vizualizovány pomocí ultrazvuku dutiny břišní ve dvou různých rovinách. Pomáhá určit míru prevalence patologického procesu. Zúžení lze pozorovat po celé délce BA. To potenciálně vede k trombóze.

Před provedením konečné diagnózy pacientovi je provedeno komplexní vyšetření a je identifikován rozsah a povaha změn BA po celé její délce. Teprve pak může být léčba zahájena. Nyní projdeme chorobami charakteristickými pro změny v břišní aortě.

Aneurysma

Lidé často mají BA aneuryzma. Jedná se o expanzi aorty v oblasti, která se nachází mezi dolními větvemi a aortou hrudního typu. Zvětšená oblast se vyznačuje menšími stěnami ve srovnání s jinými oblastmi, protože se stává nejzranitelnějším místem. Zpočátku se aneuryzma neprojevuje, což nutí lidi hledat pomoc. Pokud se však situace zhorší vnějšími a vnitřními faktory, začnou se objevovat negativní důsledky. Jsou vyjádřeny jako symptomy. Když aneurysma člověk čelí:

• záchvaty nevolnosti bez objektivních důvodů;
• zvracení:
• změna obvyklé barvy moči;
• nedostatek prokrvení rukou a nohou;
• projev nádorů v břišní dutině, který je intenzivně pulzující;
• bolest v bederní oblasti.

Každé označení se zobrazuje v různých stupních intenzity. To často naznačuje vývoj aneuryzmat BA. Proto je nutné rychle se připravit na návštěvu kliniky a ultrazvuku abdominální aorty. Příprava a samotná studie pomocí ultrazvuku zajišťují několik nuancí.

1. Příprava na studium musí být předem. Procedura se provádí na prázdný prázdný žaludek, takže mezi posledním jídlem a ultrazvukem musí být nejméně 6 - 7 hodin.
2. Pár dní před zákrokem přestat jíst potraviny a nápoje, které mohou způsobit zvýšené tvorby plynu ve střevech. Vyloučit také všechny tuky, škodlivé a dlouho stravitelné.
3. 24 - 48 hodin před ultrazvukem vyšetření břišní aorty užívejte podle pokynů lékaře léky, které stimulují snižování tvorby plynů. To platí zejména pro lidi, kteří mají nadýmání.
4. Preprocedurální trénink. Před zákrokem je lepší pít nebo jíst nic, ne žvýkat žvýkačku a nekouřit. To umožní nejúčinnější vyšetření a přesnou diagnózu.

Břišní dutina musí být řádně připravena na vyšetření. Pokud se nebudete řídit doporučeními, pak lékař nebude schopen získat jasný obraz. To nepříznivě ovlivní možnou diagnózu a určení adekvátní léčby. Zvětšená oblast BA nesmí vydržet nadměrný krevní tlak, ztrácí svou pružnost a prasknutí. Riziko ruptury se zvyšuje s fyzickou, dokonce i menší fyzickou námahou. Když nastane ruptura, velké množství krve vstoupí do břišní dutiny. Ne vždy je možné osobě zachránit i v případě chirurgického zákroku. Také potenciální komplikací aneuryzmatu je tvorba krevních sraženin v oblasti otoku aorty. Pokud se krevní sraženina odlomí a začne se pohybovat oběhovým systémem, může to mít za následek srdeční infarkt a smrt člověka.

Ne každý má predispozici k aneuryzmatům. Rizikové skupiny jsou:

• trpící hypertenzí;
• osoby s patologií pojivové tkáně;
• alkoholici a kuřáci;
• trpící infekčními chorobami, které způsobily zánět stěn aorty.

Dalším rizikovým faktorem pro aneurysma BA je věk. Čím starší osoba, tím vyšší je pravděpodobnost takové patologie. Ale s tím nemůžeme dělat nic. Musíme se snažit udržet zdravý životní styl, opustit škodlivé návyky a zabývat se prevencí nemocí.

Ateroskleróza

Tento proces je způsoben tvorbou lipidových plaků na površích vnitřních stěn BA. Dochází k vnitřnímu zúžení lumenu, je narušen průtok krve touto oblastí. Nezapomeňte, jak důležitá je aorta při poskytování krve:

• játra;
• žluč;
• slinivky břišní;
• žaludku.

Vyvíjející se trombóza abdominální aorty, tj. Její postupné blokování, se projevuje formou zhoršeného trávicího procesu. Mezi hlavní příznaky patří:

• zácpa (i při správné a vyvážené výživě se nelze vyhnout);
• těžká abdominální distenze s následným projevem nadýmání;
• bolest břicha v břiše;
• průjem;
• pravidelné říhání;
• dostat se do výkalů ne zcela strávené potraviny;
• záchvatů bolesti břicha.

Pokud nemoc prošla do těžkých stadií, pak bolest v břiše bude trvat několik hodin. To je jasný důvod pro okamžité kontaktování odborníků. Zpožděním vyšetření na klinice, omezením bolesti a pokusem ji zastavit anestetiky, můžete vyvolat nevratné procesy. Ignorování příznaků aterosklerózy BA chronickými střevními patologiemi, které téměř nemají šanci se zbavit, končí. Ateroskleróza ovlivňující abdominální aortu je přístupná efektivní a úspěšné léčbě. Hodně záleží na tom, jak rychle se rozhodnete jít k lékaři, provést průzkum a začít komplexní léčbu problému. Čím déle se snažíte léčit samy, nebo jednoduše ignorujete zjevné příznaky, tím vyšší je pravděpodobnost zhoršení vašeho stavu a provokování smrtelných procesů v těle.

Aortitida

Nespecifická forma aortitidy je porušením funkcí BA jako rozšíření zóny mezi dolními větvemi a hrudní aortou. Na všech částech BA se může potenciálně vyvinout tubulární expanze, asymetrická expanze a stenóza. Stenóza má za následek expanzi a transformaci na BA aneuryzma. Pro včasné odhalení porušení je nutné provést dva typy vyšetření:

1. Ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku nebo ultrazvuku můžete sledovat pravděpodobné odchylky od normálních ukazatelů aorty. Pro osoby s tendencí k těmto onemocněním se doporučuje navštívit ultrazvuk dvakrát ročně. To vám umožní pozorovat dynamiku změn a pohotově na ně reagovat.
2. Aortografie To je alternativa k echografii v nepřítomnosti jasného obrazu toho, co se děje v těle pacienta.

Studie a současné statistiky ukazují na vysoký sklon žen ve věku do 35 let k rozvoji nespecifické aortitidy. Vzácněji postihuje onemocnění pediatrické pacienty. U mužů však nebyla odhalena jediná skutečnost onemocnění aortitidy. Máte-li jakékoli příznaky, které by mohly znamenat některý z těchto onemocnění, nezapomeňte se poradit s odborníkem. Nejlepším nástrojem pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy bude ultrazvuk. Ultrazvuk poskytuje odpovědi na otázky týkající se konkrétního postiženého plavidla, povahy změn a úrovně odchylek od normy.

Kromě ultrazvuku jsou obvykle předepsány studie ke studiu vlastností cévních plaků. Tento postup není nejpříjemnější a může vyvolat bolestivé pocity, ale má vysoký stupeň účinnosti. Trvá to asi 30 minut, ale po vyšetření obdržíte přesnou diagnózu a společně se svým lékařem budete moci zvolit optimální léčebnou strategii. Porážka abdominální aorty způsobuje nebezpečné patologie, které nelze ignorovat. Jakékoliv projevy nepohodlí, které nemají logické vysvětlení ve formě otravy nebo trávení, jsou závažným důvodem k tomu, abyste se poradili s lékařem a vyšetřili. Čím dříve se jim podaří odhalit změny, tím méně negativní důsledky přinesou.

Zůstaňte zdravý! Přihlaste se k odběru našich stránek, řekněte o tom svým přátelům, zanechte komentář a položte otázky!