Angiodystonie - co to je a jaké nemoci se skládá?

Angiodystonie je změnou tónu krevních cév, což má za následek zhoršení průtoku krve. Angiodystonie se může vyskytovat v určitých částech oběhového systému nebo v celém oběhu. Navíc může dojít ke zvýšení nebo snížení cévního tonusu. Hemodynamické poruchy se vyskytují v obou případech: hypertonické nebo hypotonické.

Co je angiodystonie?

Cévní tonus v cévách a žilách poskytuje hladké svaly stěn krevních cév, které mohou měnit jejich lumen a stav cévní stěny. Lékaři věnují pozornost skutečnosti, že angiodystonie je „mladší“ - může nastat i ve školním věku. Angiodystonie není samostatným onemocněním, je to jen jeden ze symptomů řady onemocnění.

Onemocnění pozadí může být:

• fokální infekce;
• endokrinní patologie;
• chronické infekce;
• onemocnění vnitřních orgánů;
• autonomní nervové poruchy;
• poranění hlavy;
• alergická onemocnění.

Příčinou krevního oběhu může být také:

• hypodynamie;
• behaviorální rysy osobnosti (zvýšená podezíravost, podrážděnost);
• časté stresové situace.

Vzhledem k výskytu angiodystrofie je symptomatická a neurogenní a podle prevalence je dystonie klasifikována jako obecná (systémová) a lokální nebo regionální. Angiodystonie se může objevit při normotenzi (normální krevní tlak), hypotenzi a hypertenzi. Nejčastěji se vyvíjí angiodystonie cév mozku, sítnice a končetin.

Cerebrální angiodystonie

Tento komplex symptomů je spojen se změnami tónu tepen nebo žil mozku. Krevní oběh může trpět smíšeným způsobem. Porušení žilního tónu vede ke zhoršení průtoku krve. Cerebrální angiodystrofie může být důsledkem vystavení vnitřním a vnějším faktorům.

Příčinou cerebrální angiodystonie může být:

• špatný životní styl;
• emocionální stres;
• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• ateroskleróza;
• nezdravá strava (příliš vysokokalorické potraviny);

Porucha krevního oběhu mozku doprovází hypertenze, migrénu, alergie, endokrinní patologii, onemocnění trávicího traktu.

Příznaky nedostatku krevního oběhu jsou:

• bolest hlavy v časové oblasti kňučícího charakteru;
• závratě;
• hluk v hlavě;
• tachykardie;
• nevolnost a zvracení;
• únava;
• špatný spánek;
• chronická deprese;
• ztráta paměti;
• nálady.

Angiopatie retinálních cév

Retinální angiodystonie

S retinální angiodystonií dochází k poruše nervové regulace tónu s následným porušením odtoku krve (nebo přítoku).

Patologie v sítnici může způsobit:

• vrozená vaskulární anomálie;
• poranění očí;
• diabetes mellitus;
• osteochondróza v krční páteři;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• poruchy krve;
• arteriální hypertenze;
• autoimunitní vaskulitida;
• pracovní rizika;
• kouření;
• pokročilý věk;
• intoxikace jakéhokoli původu.

Patologie očních cév vede k podvýživě a funkci oka: rozvíjejí se a postupují retinální dystrofie a myopie. Patologie je častěji zjištěna u osob starších 30 let. Obvykle se cévní změny vyskytují současně na sítnici obou očí. Angiodystonie se projevuje příznaky jako mlha, blesk, závoj, záblesky, zrak, tachykardie, bolest hlavy.

Angiodystonie cév končetin

Snížený průtok krve v tepnách dolních končetin je spojen s:

• progresi aterosklerózy;
• obliterující endarteritidu;
• žilní insuficience s tromboflebitidou;
• hemodynamické poruchy u diabetes mellitus.

Rizikové faktory pro zhoršení průtoku krve v končetinách jsou:

• kouření;
• vysoký cholesterol;
• vysoký krevní tlak;
• pokročilý věk;
• nadváha.

Počáteční známky zhoršení průtoku krve jsou nepohodlí a bolest v různých částech nohou při chůzi; s progresí bolesti dochází při překonání všech menších vzdáleností a pak v klidu. Porušení venózního odtoku krve vede k otoku.

Ischemie těžká projevuje suchost a bledost kůže, tendence k tvorbě trofických vředů. Při absenci pravidelné léčby se vyvíjí gangréna.

Symptomy dystonie cév horních končetin:

• přerušovaná necitlivost v rukou, brnění;
• bolest;
• rychlá únava rukou při cvičení;
• tachykardie.

Pouze lékař může zjistit, zda jsou tyto příznaky spojeny s arteriální lézí a sníženým průtokem krve, nebo s osteochondrózou hrudního vertebrálního oddělení a pronikáním nervových kořenů.

Vlastnosti angiodystonie u těhotných žen a dětí

Léčba angiodystonie u těhotných žen

U žen během těhotenství se může objevit angiodystonie. Nejčastěji se vyvíjí v mozkovém typu s převahou hypertenze. Výchozím bodem pro jeho výskyt je komplikované těhotenství. Důležité jsou také hormonální a metabolické změny v těle. Klinické projevy jsou jasné: bolest hlavy, tachykardie, edém, změny emočního chování. Chuť, čichové funkce atd. Mohou být přerušeny.

V posledních letech jsou poruchy průtoku krve mozkem často diagnostikovány u dětí. Studie ukázaly, že se mohou vyskytnout i u novorozenců. Cévní poruchy s převahou spastických reakcí se mohou vyskytnout s nepříznivým průběhem nitroděložního vývoje, obtížným porodem a generickým poraněním obratlů v oblasti děložního hrdla.

Ve vyšším věku, nedostatek tělesné aktivity, posezení v nepohodlné poloze, nadměrný duševní nebo atletický stres a hormonální pozadí během dospívání přispívají ke zhoršenému průtoku krve.

Snížený vaskulární tón je nejčastější příčinou bolestí hlavy s nevolností a zvracením u dětí. Projevy dystonie mohou také znamenat snížení pozornosti a paměti, nízký krevní tlak, tachykardii, arytmii, závratě, zčernalé oči, časté změny nálady a nedostatek emoční kontroly.

Důsledkem cévních poruch u dětí může být mrtvice. Ale mohou být také rychle odstraněny během procesu ošetření. Je nutné věnovat pozornost stížnostem dítěte, včas se poradit s lékařem, aby se objasnila diagnóza a léčba.

Diagnostika

Diagnóza angiodystonie se provádí s přihlédnutím k analýze stížností pacientů a existujících onemocnění, protože vaskulární patologie je sekundární.

Mezi hlavní instrumentální diagnostické metody patří:

• reoencefalografie - studie mozkových cév; jejich tón, posun, průměr lumen, pružnost stěn, reaktivita, pulzní plnění;
• Ultrazvuk periferních cév (tepny a žíly);
• EKG pro detekci tachykardie, ischemické změny v myokardu; a kardiomyododystrofie;
• elektroencefalografie - registrace bioelektrického potenciálu mozku k určení jeho funkčního stavu;
• oftalmoskopie - vyšetření fundusovým lékařem a posouzení stavu tepen a žil (zúžené, zvětšené, zkadeřené).

Léčba angiodystonie

Správně léčte příčiny angiodystonie

Angiodystonie je léčena konzervativně. Léčba by měla být komplexní a individuálně vybraná. Základem léčby je léčba základního nebo základního onemocnění. Léčba léky závisí na příznacích.

Jeden pacient je předepsán antispasmodika, aby zmírnil křeč tepen, jiný musí ovlivnit tachykardii nebo normalizovat tlak. Pokud jste náchylný k depresi, může být použit hořčík nebo antipsychotika. Správně zvolené neuroleptika zmírňují napětí a normalizují spánek, pomáhají vyrovnat se s výkyvy nálady. Nezávisle vybrat neuroleptika nemůže.

Spolu s léčbou drog musíte změnit svůj životní styl:

• odmítnutí špatných návyků;
• zajistit odpovídající spánek;
• provádět fyzikální terapii s mírnou fyzickou námahou;
• věnujte pozornost pěším procházkám;
• Zajistit dodržování diety s omezením sacharidů, tuků a odpovídající konzumace ovoce a zeleniny.

Léčba retinální vaskulární patologie může zahrnovat léčiva, která zlepšují mikrocirkulaci (Trental, Mildronat, atd.), Fyzioterapii (magnetoterapii, akupunkturu), lokální léčbu ve formě očních kapek, zmírňující arteriální křeč. V některých případech je možná korekce laserového vidění.

Kromě léčby předepsané lékařem, můžete použít populární recepty v nepřítomnosti alergií.

Cerebrální angiodystonie - zhoršený vaskulární tonus mozku

Důležitým ukazatelem lidského zdraví - tón. Skutečnost, že je nutné přesně sledovat tento ukazatel, je známa mnoha, ale ne každý bere v úvahu skutečnost, že tón není jen ve svalech. Cerebrální angiodystonie - onemocnění, které je důsledkem selhání tohoto ukazatele a vyvíjí se v cévách mozku.

Riziková skupina zahrnuje ženy mladší 35 let, stejně jako děti a mladistvé, proto by mělo být každoroční lékařské vyšetření povinné, aby se zabránilo výskytu nebo dalšímu rozvoji tohoto onemocnění.

Cerebrální angiodystonie je porucha, která se vyskytuje v cévách mozku a způsobuje poruchu krevního oběhu a oběhu. Funkce je ohniskem projevů selhání.

Také toto onemocnění se neobjeví bez příčiny - ve většině případů vede existující onemocnění k rozvoji poruchy tónu, která se stává jakýmsi katalyzátorem pro negativní procesy. Trpí také žíly a tepny, které tvoří oběhový systém mozku.

V případě, že si člověk začal všimnout porušení, jako je neobvyklá meteorologická závislost nebo časté bolesti hlavy, měl by okamžitě vyhledat pomoc specialisty na vyšetření.

Mechanismus vývoje a příčiny porušení

Angiodystonie se nezdá být samostatným porušením práce mozkových cév. To "doprovází" existující nemoc.

Není vůbec nutné, aby to bylo spojeno s činností mozku, nervovým systémem nebo psychologickými charakteristikami člověka. Někdy se spouští mechanismus vývoje mozkové angiodystonie v důsledku toho, že:

• jsou poruchy v zažívacím traktu;
• alergické reakce;
• přepracování a stresové situace;
• hormonální poruchy nebo změny (důležité v období dospívání a během menopauzy).

Nemoc se nevyvíjí okamžitě, proto není to každý, kdo dokáže včas pochopit, že k porušování dochází.

Abychom lépe porozuměli příčinám nemoci, je třeba si uvědomit, že porucha v cévách je rozdělena na primární a symptomatickou (reakce na další poruchy fungování organismu).

Hlavní příčiny a faktory vyvolávající mozkovou angiodystonii:

• narušení endokrinního systému;
• narušení autonomního nervového systému;
• amyloidóza;
• různé poruchy v gastrointestinálním traktu;
• onemocnění a poruchy v práci centrálního nervového systému;
• pankreatitida;
• šoků s různou závažností;
• hypodynamie;
• křečové žíly;
• Addisonova choroba;
• zvýšení ICP;
• přítomnost špatných návyků (zejména dlouhodobého kouření);
• podrážděnost;
• otisknutelnost;
• věkové charakteristiky (hormonální selhání).

Je také důležité si uvědomit, že nemoc se vyvíjí pod vlivem vnějších nepříznivých okolností, mezi nimiž je v první řadě nezdravá strava, stejně jako konstantní zátěž na nervový systém (stres). Pokud jsou tyto faktory, je nejlepší vyšetřit lékař.

Příznaky a symptomy

Cerebrální angiodystonie se může vyskytovat v několika typech:

• hypertenzní;
• hypotonický;
• smíšené.

Více o každém typu angiodystonie:

1. Když nastane křeč krevních cév, člověk může pociťovat útoky ostré a náhlé bolesti. Charakteristickým rysem hypertonického typu je pulsace v spáncích, bolest srdce, přítomnost arytmií a hypertenze.
2. Hypotonický typ je způsoben expanzí krevních cév, což vede ke vzniku migrén a mdloby. Tam je také ztráta síly, člověk ztrácí schopnost provádět jakýkoli druh práce - fyzické nebo duševní. Někdy je možná ztráta paměti (krátkodobá).
3. Smíšená forma se liší v tom, že projevy se mohou shodovat s prvními dvěma typy. V této době může člověk zaznamenat pokles ostrosti sluchu a zraku, snížení zápachu. Pacient také ztrácí schopnost vnímat nové nebo komplexní informace. Tam jsou bolesti v zádech a kloubech.

Je důležité si uvědomit, že bolest v jakémkoli druhu nemoci může nastat kdykoliv během dne. Tento faktor není ovlivněn únavou, přepracováním nebo emocionálním stresem. Hlavní oblast bolesti:

Pocity ostré, pulzující, bolestivé. Někdy angiodystonie způsobuje deprese a vede k obtížím s dýcháním.

Příznaky syndromu cerebrální angiodystonie jsou v projevech různé. Hlavní jsou silná, někdy nesnesitelná bolest.

Mohou nastat jak během dne, tak i v noci, kdy je člověk klidný. Příznaky syndromu zahrnují také:

• závratě (může se vyskytnout několikrát denně);
• poruchy spánku (nespavost, citlivý spánek);
• pokles tlaku;
• těžkost v hlavě;
• tinnitus;
• oslabení paměti a pozornosti;
• sluch a zrak.

Odborníkům se také podaří identifikovat takové nepříjemné a závažné symptomy jako:

• vazokonstrikci (projevující se v různých stupních závažnosti);
• ochuzení a oslabení průtoku krve;
• posunutí žil nebo tepen.

Proto je velmi důležité včas zahájit proces diagnostiky a terapeutické terapie.

Diagnóza onemocnění

Jakmile člověk zjistí příznaky spojené s angiodystonií, měl by okamžitě kontaktovat specialistu, aby provedl všechna nezbytná diagnostická opatření. Existuje několik metod a metod pro určování porušení, proto je minimalizována pravděpodobnost chyby.

Jednou z metod je tedy reoencefalografie - postup zahrnující studium mozkových cév.

Lékař sleduje změny hodnot rezistence v tkáních při vystavení vysokofrekvenčním elektrickým impulzům, ale slabý. Získané srovnatelné údaje, odborník může použít objektivní a úplné informace o zdravotním stavu v době studie.

Monitorování umožňuje určit následující stav plavidel:

• tonus;
• reaktivita;
• pružnost stěn cév;
• množství vyprodukované krve.

Používá se také při diagnostice angiodystonie:

• ultrazvuk (diagnostikované arteriální a periferní cévy);
• studie ischemických změn vyskytujících se v srdci (myokardu, přístroj pro odstranění EKG).

Je také nutné rozlišovat symptomy tohoto onemocnění s existujícími příznaky nervových poruch a změn.

Léčba onemocnění

Na základě získaných diagnostických údajů lékař předepíše terapeutickou léčbu. Je založen především na normalizaci cévního tonusu. Včasná a správně zvolená léčba nejen zmírní příznaky, ale také vyléčí zdroj mozkové angiodystonie.

Aby se ve většině případů normalizoval průtok krve, může specialista doporučit podstoupit kurz speciální fyzioterapie - cvičení. Tento způsob léčby aktivně přispívá k tréninku cévních reakcí vyskytujících se v mozku. Léčí však celé tělo.

Je důležité zvolit správný a vhodný režim pro biorytmy, který vám umožní pracovat a odpočívat po optimální dobu. Nesmíme zapomenout na správnou výživu, takže léčebný program obsahuje dietu složenou z odborného odborníka v této oblasti.

Proces zotavení se zrychlí, pokud nezapomenete na procházky a odmítnutí špatných návyků (pokud byly před vznikem nemoci). Často je vytvořen individuální rehabilitační program.

Nejúčinnější budou následující léky:

• Klonidin, methyldopa, propranolol - vazoaktivní látky;
• Pentalgin, Vzal, Ketonal - dobře zmírnit od bolesti;
• Corvalol, Persen, Tenoten, Afobazol, Seduxen, Novo Passit - sedativa;
• Melaxen, Donormil - pomůže uklidnit a plně spát;
• Kaptopril, bisoprolol, tenoric - jsou předepisovány jako dobrá antihypertenziva;
• Euphyllinum - pokud je zaznamenána hypertenze;
• Amitriptylin, Fluoxetin - účinné prostředky pro projevy deprese;
• Verapamil, Diltiazem - odstraní arytmii;
• Piracetam, Pentoxifylin, Pantogam, Vinpocetin - zlepšují průtok krve do mozku a regulují krevní oběh.

Měli byste také použít vitamíny a antioxidanty k posílení těla. Všechny dávky léků vypočítá odborník.

Rady lidí

Tradiční metody léčby mohou být použity jako profylaktické, stejně jako v kombinaci s hlavní (lékařskou) terapií, sestavenou lékařem. Hlavní předsudek je vůči sedativám, protože je nutné odstranit nervové napětí, které podporuje rozvoj tónu.

• každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
• tinktury z ptáků horských, valeriánských nebo mateříků;
• tělesná výchova;
• chůze (od 2 do 5 km);
• teplé relaxační koupele (2-3 krát týdně);
• spánku (nejméně 8 hodin) + denní odpočinek (40-60 minut).

Komplikace a prevence

Pokud nejsou přijata žádná opatření pro léčbu vaskulární angiodystonie, může se vyvinout řada nebezpečných onemocnění proti jejímu pozadí.

Tak se může vyvinout encefalopatie - onemocnění mozku, které je vaskulární povahy. Jeho hlavními rysy jsou:

• deprese;
• závratě;
• poškození paměti.

Únava se zvyšuje, zaznamenávají se výkyvy nálady. Aby se zabránilo výskytu onemocnění nebo jeho komplikacím, je nutná včasná prevence.

Nejúčinnějším způsobem, jak udržet zdraví, je vést zdravý životní styl. Odpočinek, mírný fyzický a emocionální stres, sport - to vše pomůže člověku zbavit se negativních projevů zvýšeného vaskulárního tonusu mozku.

Angiodystonie: příčiny, příznaky, léčba, lokalizace

Angiodystonie je porucha cévního tonusu způsobená poruchou adaptace tepen a žil na měnící se podmínky vnějšího a vnitřního prostředí. V důsledku nedostatečnosti, nedostatečnosti nebo redundance vaskulární funkce je narušen regionální nebo celkový průtok krve.

Angiodystonie je syndrom řady patologií charakterizovaných náhlou přechodnou změnou tónu krevních cév. Angiodystonie má odlišný původ, lokalizaci, patogenezi. Onemocnění postihuje jednotlivé krevní cévy nebo celý oběh. Hlavním důvodem tohoto stavu jsou negativní změny ve struktuře cévních stěn.

Nemoc je klasifikována podle několika principů:

• Podle původu - primární nebo neurogenní angiodystonie a sekundární nebo symptomatická angiodystonie;
• Podle umístění léze - omezené a systémové angiodystonie;
• Podle hladiny krevního tlaku - angiodystonie u hypertenzního, hypotenzního nebo smíšeného typu.

Diagnóza angiodystonie se obvykle provádí u starších lidí. V posledních letech se nemoc stala „mladší“ a ve školním věku se stále více diagnostikovala. U dětí má patologie tendenci rychle se vyléčit. Aby se v budoucnu zabránilo vzniku závažných onemocnění u dítěte, je nutné při prvních známkách angiodystonie konzultovat s odborníkem.

Důvody

Angiodystonie - onemocnění sekundární povahy, které se vyvíjí na pozadí hlavní patologie. Příčinou žilní angiodystonie je porušení tónu žil a tepen - resp. Tepen.

Angiodystonie se vyvíjí na pozadí následujících patologií:

1. Endokrinopatie, hormonální nerovnováha;
2. Infekční a zánětlivé procesy;
3. Neurocirkulační dystonie;
4. Somatické choroby;
5. Traumatické poranění mozku;
6. Sedavý životní styl, nadváha;
7. Emocionální přepětí, stres;
8. Otrava;
9. Tuberkulóza, syfilitická a herpesová infekce;
10. Emoční nestabilita;
11. Alkoholismus, kouření, drogová závislost;
12. Křečové žíly;
13. Climax;
14. Přechodný věk;
15. Osteochondróza, spondylóza;
16. Ateroskleróza.

Příčiny angiodystonie u dětí jsou: porodní trauma, toxikóza těhotných žen, mateřská nemoc, dlouhodobá porod.

Pod kontrolou neuro-humorální regulace se tepny a žíly v dané situaci rozšiřují a stahují. Vasodilatace se vyskytuje po nadměrném zatížení svalů, mozku a vnitřních orgánů, díky čemuž je zvýšen průtok krve a kyslíku. Žilní systém musí odpovídajícím způsobem reagovat na celý proces: skrze žíly odpadní krev vstupuje do plic, kde je obohacena kyslíkem. Koordinovaná práce sympatických a parasympatických dělení autonomního nervového systému zajišťuje správnou reakci cév na vnější a vnitřní faktory.

Pokud tělo selže, dojde k křeči tepen, žíly vyvěrají, krevní zásobení vnitřních orgánů je narušeno a vyvíjí se nedostatek kyslíku.

Angiodystonie se nejčastěji vyvíjí u jedinců, kteří moc nespí a pracují hodně, v noci se zdržují v počítači a jsou často vystaveni stresu v práci iv každodenním životě.

Symptomatologie

Projevy angiodystonie jsou velmi rozdílné. Klinický obraz patologie se skládá z několika syndromů: asténní, respirační, angina, mentální, neurogastrická, cerebrovaskulární.

Hlavní klinické příznaky angiodystonie jsou:

• Hypertenze nebo hypotenze,
• Závratě
• Dyspeptické symptomy
• Necitlivost končetin
• Bolest ve svalech krku a zad, bolestivá po celém těle,
• Kardialgie, která vzniká paroxysmálně v klidu a při fyzické námaze;
• Tachykardie nebo bradykardie,
• Nespavost
• Porucha koncentrace
• Mnestické poruchy
• Zhoršené vidění, zápach, dotek,
• Deprese,
• Dušnost.

Bolest hlavy je hlavním příznakem patologie, ke kterému dochází kdykoliv během dne po fyzické aktivitě nebo dokonce v klidu. Bolest je soustředěna do spánků nebo na zadní straně hlavy a liší se od tupých, naléhavých a intenzivních střeleb. Na pozadí agonizující, oslabující bolesti hlavy se vyvíjí deprese, která snižuje účinnost a vyřazuje pacienta z normálního rytmu života.

Angiodystonie mozku

Cerebrální angiodystrofie je nejčastější a poměrně závažná forma patologie, která se vyvíjí pod vlivem endogenních nebo exogenních faktorů a obvykle se vyskytuje na pozadí migrény, hypertenze, vrozené nebo získané endokrinopatie, onemocnění trávicího systému a alergických reakcí.

Křeč mozkových cév vede k narušení trofismu mozkových center a projevuje se syndromem bolesti hlavy. S expanzí žil a žilek je bránil odtok krve z určitých oblastí mozku. Tyto procesy přispívají k rozvoji ischemie, hypoxie, poškození mozkových neuronů. Po určité době se cévní stěna vrátí do normálu a celkový stav pacientů je plně obnoven.

Existují 3 možnosti pro průběh angiodystonie:

1. Hypertonickým typem - křeč tepen se projevuje náhlými záchvaty bolestí hlavy, pulzováním v spáncích, kardialgií, arytmií, hypertenzí;
2. Podle hypotonického typu se projevuje postupně se zvyšující dilatace krevních cév hlavy, tupá bolest hlavy, lokalizovaná v týlní, parietální nebo temporální oblasti, rozmazané vidění, krátkodobá ztráta paměti, postižení, mdloby;
3. Smíšeným typem se angiodystonie mění mezi příznaky prvních dvou typů.

Symptomy mozkové angiodystonie:

• Únava
• Závratě
• Hluk v hlavě,
• Pulzující, bolestivá nebo temná bolest v chrámech a šíji,
• Nevolnost
• Zvracení
• Nespavost
• Ospalost,
• Předvědomé stavy
• Slabost
• Poruchy endokrinního systému,
• Krátkodobé výpadky paměti,
• Výrazné změny v emocích - od dlouhodobých pocitů deprese, úzkosti, strachu k euforii;
• Nedostatek kontroly nad vaším emocionálním stavem.

V těžkých případech deprese a podrážděnost způsobují apatii, úzkost, paniku. Při absenci léčby se mohou vyvinout krize.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc, podstoupit komplexní diagnostiku a okamžitě zahájit léčbu. Pokud bolest hlavy a další astenické příznaky nezmizí ani po dlouhém odpočinku, je možný rozvoj encefalopatie. Pacienti s depresí zároveň získají chronický průběh, jejich vědomí je narušeno, iniciativa mizí a dochází k výkyvům nálady. Léčba angiodystonie mozkových cév je doma mimořádně nepřijatelná.

Retinální angiodystonie

Retinální angiodystonii detekují oftalmologové v průběhu oftalmoskopie, která odhaluje krvácení, hematomy, předávkování žíly, větvení cév.

Pacienti mají zvýšené žáky, zvýšený lesk v očích, horečka, pocit strachu. Pacienti si stěžují na sníženou ostrost zraku, "blikající mouchy" před očima, bolest a bolest v očních bulvách, pocit "písku" v očích. Poruchy trofismu a tkáňové hypoxie vedou k progresi očních onemocnění, dystrofii, úplné ztrátě zraku.

Retinální vaskulární angiodystonie se obvykle vyvíjí u jedinců s hypertenzí nebo hypotenzí, s neurotickými poruchami různé závažnosti. Retinální angiodystonie se obvykle vyvíjí okamžitě v obou očích.

Diagnostika

Po naslouchání pacientovým stížnostem, sběru anamnézy života a nemoci je vizuální vyšetření odborníkem převedeno na instrumentální výzkumné metody. Mezi nejvýznamnější patří:

1. Rheoencefalografie je neinvazivní technika, která spočívá ve studiu mozkových cév pomocí slabých, vysokofrekvenčních elektrických impulsů. Tato metoda vám umožní určit stav krevních cév mozku.
2. Ultrazvuk periferních cév.
3. Elektrokardiografie.
4. Elektroencefalografie.
5. Oftalmoskopie, během které lékař detekuje změnu lumen krevních cév, jejich zúžení, expanzi, tortuozitu, plnost.
6. Konzultace s psychiatrem nebo neurologem.

Vyloučit organickou patologii, laboratorní studie krve a moči, ultrazvukové vyšetření orgánů hrudníku a břicha, studium žaludku, střev a plic.

Pokud bylo onemocnění zjištěno v dětství, může být zcela vyléčeno. Po vytvoření spolehlivého klinického obrazu angiodystonie Vám lékař předepíše vhodnou léčbu a v případě potřeby doporučuje změnit váš životní styl.

Léčba

Léčba komplexu angiodystonia, včetně eliminace základního onemocnění a normalizace vaskulárního tónu. Léčebný režim je vybrán lékařem s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Normalizovat tón krevních cév pomůže fyzikální terapii. Pro snížení a zmírnění příznaků nemoci se pacientům doporučuje, aby optimalizovali způsob práce a odpočinku, aby jedli správně, bojovali se špatnými návyky.

Vodní ošetření ton up krevní cévy: aroma olejové koupele relaxovat a stimulovat kontrast sprchy. Lázeňská léčba, masáže, plavání, rehabilitační činnosti - elektroforéza, galvanizace, magnetoterapie, reflexoterapie.

Léčba léčení mozkové angiodystonie je jmenování následujících skupin léků pacientům:

• Vazoaktivní látky - "klonidin", "methyldopa", "propranolol",
• Léky proti bolesti - „Pentalgin“, „Took“, „Ketonal“,
• Uklidňující prostředky - "Corvalol", "Persen", "Tenoten", "Seduxen", "Novo-Passit",
• Prášky na spaní - "Melaxen", "Donormil",
• Antihypertenziva - Captopril, Bisoprolol, Tenoric,
• U hypertenze, Eufillin,
• Antidepresiva - Amitriptylin, Flukosetin,
• Antiarytmika - Verapamil, Diltiazem,
• Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci - "Piracetam", "Pentoxifylin", "Pantogam", "Vinpocetin",
• Vitamíny, antioxidanty,
• Oční cévní kapky s retinální angiodystonií - "Taufon", Mildronat, "Emoksipin", vitamíny pro oči ve formě tablet - "Lutein Complex", "Anthocyan Forte",
• Bylinné přípravky jsou bylinné přípravky vyrobené z máty, meduňky, valeriány, mláďat s tendencí k hypertenzi, lemongrassu a echinacea s hypotenzí.

Prevence

Profylaktická opatření pro angiodistonii zahrnují:

1. Dodržování správného režimu odpočinku a spánku,
2. Správná výživa
3. Normalizace hmotnosti
4. Sport,
5. Stabilizace nervového systému,
6. Vedení zdravého životního stylu,
7. Pěší turistika
8. Pravidelné absolvování určených studií,
9. Použití bylinných tinktur s mírně uklidňujícím účinkem.

Angiodystonie tedy není velkou hrozbou pro lidské zdraví, ale významně snižuje kvalitu života.

Mozková angiodystonie mozkových cév - symptomy a léčba

Proč bolest v krku a uchu a jak léčit symptom

Příčiny a léčba svědění v uších

Proč to bolí uši a krk

Proč to bolí ucho na jedné straně?

Proč střílí do ucha a jak léčit earache

Článek pojednává o mozkové angiodystonii. Popisujeme, proč k němu dochází, jeho příznaky, důsledky a komplikace. Dozvíte se, jak diagnostikovat a léčit nemoci, preventivní opatření.

Co je angiodystonie?

Cerebrální angiodystonie je porucha tónu mozkových cév, která se vyskytuje pod vlivem negativních vnějších a vnitřních podmínek. Pokud se žíly a tepny nemohou přizpůsobit změnám, dochází k nedostatečné funkci cév a dochází k narušení krevního oběhu.

Existuje několik typů angiodystonie, onemocnění probíhá ve 3 typech vývoje - hypertonické, hypotonické a smíšené.

U hypertenzního typu onemocnění dochází k pulzaci v chrámech, bolesti v srdci. Pacient může trpět arytmií nebo hypertenzí.

Hypotonická forma angiodystonie mozkových cév se vytváří na pozadí nadměrné expanze žil a tepen. Pacienti s touto formou onemocnění trpí migrénami, často mdloby.

Smíšená forma je charakterizována střídavými symptomy obou typů mozkové angiodystonie. Pacient je navíc pozorován porucha sluchu a zraku, snížený čich. Pacient vnímá horší než nové nebo komplexní informace. Někdy je bolest v zádech a kloubech.

Důvody

Cerebrální angiodystonie je primární a sekundární. Primární - nezávislé onemocnění, sekundární vzniká na pozadí jiných onemocnění jako syndrom. Ve většině případů je mozková angiodystonie vyvolána jinou chorobou.

Důvody pro rozvoj mozkové angiodystonie:

• narušení endokrinního systému;
• narušení autonomního nervového systému;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• onemocnění centrálního nervového systému;
• přítomnost chronických infekcí v těle;
• zánět slinivky břišní;
• sedavý způsob života;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• účinky otřesu mozku;
• křečové žíly;
• amyloidóza;
• spondylóza;
• Addisonova choroba;
• klimakterické období;
• kouření

Vývoj angiodystonie je ovlivněn některými rysy charakteru - nadměrnou podrážděností, podezíravostí a úzkostí.

Příznaky

Hlavní symptomy cerebrální angiodystonie:

• prodloužené bolesti hlavy;
• časté závratě;
• pocit těžkosti v hlavě;
• nespavost;
• skoky krevního tlaku;
• vnější zvuky v uších.

V některých případech pacienti pozorují zhoršení paměti, zhoršené sluchové a zrakové funkce, snížený čich. V některých případech se může objevit bolest zad, krku, nohou a paží.

S touto nemocí se často vyskytují bolesti hlavy a mají dlouhodobý charakter, jejich vývoj není způsoben duševním nebo fyzickým přetěžováním. Cephalgie se často vyskytuje i po odpočinku nebo plném spánku kdykoliv během dne. Na pozadí přetrvávající bolesti hlavy se může vyvinout deprese.

Pokud se u Vás objeví podobné příznaky onemocnění, okamžitě vyhledejte lékaře. Neužívejte léky bez předchozí konzultace s odborníkem. Léčba je předepsána až po analýze výsledků diagnostické studie a diferenciace angiodystonie s jinými onemocněními.

Důsledky a komplikace

Při absenci včasné léčby je pravděpodobný rozvoj komplikací a následků cerebrální angiodystonie. Komplikace zahrnují zvýšení symptomatického obrazu, na jehož pozadí může pacient pociťovat depresi a jiné psycho-emocionální stavy.

Nejnebezpečnějším důsledkem onemocnění je encefalopatie. Encefalopatie je organická léze mozku bez zánětlivého procesu. V případě vývoje onemocnění má pacient poruchu vědomí, zhoršenou paměť, bolesti hlavy se stává intenzivnější. Pacient nemůže spát v noci.

Diagnostika

Diagnóza podezření na angiodystonii mozkových cév, lékař začíná sběrem a analýzou anamnézy pacienta. Podle zjištění z údajů, specialista jmenuje pacienta podstoupit výzkum hardwaru.

Hlavním diagnostickým postupem je revoencefalografie. To vám umožní prozkoumat cévy mozku a identifikovat abnormality v jejich struktuře. Lékař sleduje, pozoruje změny, ke kterým dochází s rezistencí v tkáních, ke kterým dochází při vystavení elektrickým impulzům. Monitorování vám umožňuje určit tón, reaktivitu cév, pružnost cévních stěn.

Pro diagnózu angiodystonie může být pacientovi předepsáno ultrazvukové vyšetření mozkových cév a EKG. EKG se provádí za účelem detekce přítomnosti ischemických změn vyskytujících se v myokardu.

Léčba

Po analýze výsledků diagnostické studie lékař předepíše léčbu. Léčba je individuální povahy, s ohledem na věk pacienta, jeho životní styl a přítomnost průvodních onemocnění.

Terapie mozkové angiodystonie je zaměřena na zmírnění symptomů a odstranění samotného onemocnění. Hlavním cílem léčby je normalizace tonusu cévní stěny.

Následující léčiva jsou předepisována jako léčba drogami:

• léky proti bolesti (Pentalgin, Ketonal, Analgin) - eliminují bolesti hlavy;
• sedativa (Novo-Passit, motherwort, valerian) - zklidňují nervový systém, snižují tonus cévních stěn a krevního tlaku;
• antihypertenziva (Captopril, Bisoprolol) - snižují krevní tlak, normalizují tonus cévních stěn, jsou předepisovány pro hypertenzní formu mozkových angiodistonií;
• blokátory kalciových kanálů (Verapamil, Diltiazem) - léky z této skupiny jsou předepisovány k eliminaci arytmií;
• antidepresiva (amitriptylin, fluoxetin) - eliminují depresi, zlepšují náladu a celkovou pohodu;
• Nootropika (Piracetam, Vinpocetine, Pentogam) - zlepšují proces proudění krve do mozku, zlepšují funkci orgánu.

K normalizaci cévního a cévního oběhu je pacientovi předepsána fyzioterapie. Pro cvičení terapie vyberte správný biorytmus, který vám umožní pracovat a relaxovat optimální množství času. Je důležité pravidelně cvičit, ale vyhnout se nadměrné námaze.

Prevence

Prevence mozkové angiodystonie zahrnuje udržení zdravého životního stylu a včasnou léčbu všech nemocí.

Je nutné vzdát se špatných návyků, normalizovat pracovní dobu a odpočinek, spát nejméně 8 hodin denně. Vyhněte se onemocnění pomůže pravidelné cvičení a procházky na čerstvém vzduchu, správné výživy.

Mozková angiodystonie mozkových cév

1. Jak se projevuje porucha 2. Jaké druhy patologie existují? 3. Jak se s poruchou vypořádat

Cévní tonus, což je napětí vaskulární stěny v důsledku svalové kontrakce, je hlavní funkcí, která poskytuje nezbytný průměr lumen cév.

Z nějakého důvodu se může změnit tón a vyvíjí se mozková angiodystonie. Tato patologie není nezávislá, je vždy sekundární povahy (doprovází hlavní onemocnění). Vyznačuje se náhlou přechodnou poruchou cévního tonusu, v důsledku čehož dochází ke změnám normálního průtoku krve (nedostatečnost nebo redundance funkce). Tyto poruchy jsou lokalizovány v jednotlivých ložiscích nebo ovlivňují celý kruh krevního oběhu. Současně mohou cévy křehnout nebo expandovat.

Tento průtok krve vede k ischemii a následně k hypoxii. Nedostatek léčby ohrožuje pravidelné útoky, které mohou způsobit mrtvici. Doba a kvalita zotavení po útoku závisí na vlastnostech cévní stěny a její schopnosti vrátit se do normálu.

Jak se projevuje porucha

Angiodystonie mozkových cév dochází, když:

• endokrinní patologie (štítná žláza, nadledviny, hypotalamicko-hypofyzární systém atd.);
• změny hormonálních hladin (během těhotenství, menstruace, po porodu);
• akutní nebo chronické infekční procesy;
• vaskulární léze (ateroskleróza);
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• poruchy nervového systému;
• traumatické poranění mozku a otřesy;
• hypertenze nebo hypotenze;
• alergií.

Proto, léčba, jestliže diagnóza cerebrální angiodystonia je dělána, osoba by měla dostat jeden to odlehčí základní nemoc nebo zmírní jeho průběh.

Rizikovými faktory, které přispívají k rozvoji patologie, mohou být například určité rysy temperamentu / charakteru (podrážděnost, zvýšená podrážděnost a / nebo úzkost), stejně jako stres, neaktivní životní styl, přejídání, nedostatek spánku a čerstvého vzduchu, kouření a zneužívání alkoholu.

Hlavní příznaky angiodystonie lze vyjádřit:

• bolest hlavy;
• bolesti v krku, zádech;
• závratě;
• tinnitus, snížené vidění;
• necitlivost končetin nebo otok v nich;
• nespavost a / nebo ospalost;
• zhoršení paměti a pozornosti;
• poruchy chuti a čichu;
• potíže s dýcháním;
• v depresi.

Bolest hlavy, která je téměř vždy doprovázena angiocerebrální dystonií, je obvykle lokalizována v časových, parietálních-temporálních nebo frontálních částech. Její charakter může být různých typů: kňučení, nuda, střelba. Často je doprovázena těžkostí v hlavě.

Příčiny bolestí hlavy mohou spočívat v retinální angiodystonii, což naznačuje změnu vaskulárního tónu očního pozadí (v ICD-10, toto porušení bude patřit do skupiny očních onemocnění).

Jaké jsou druhy patologie

Symptomy doprovázející angiodystonii mozkových cév se mohou lišit v závislosti na povaze průtoku. Tradičně se odlišují dvěma.

1. Hypertenzní onemocnění je spojeno s arteriálním křečem. Bolesti hlavy mají paroxyzmální pulzující charakter. V očích může být ztmavnutí, nepohodlí nebo bolest v srdci, arytmie. Tlak je mírně zvýšen.
2. Onemocnění hypotonického typu závisí na expanzi krevních cév. Tento stav se vyznačuje postupným nárůstem bolesti hlavy, která může trvat poměrně dlouhou dobu. Má matný charakter, může být doprovázen poklesem zraku. Tlak je obvykle snížen, pacient cítí stav v bezvědomí.

Kromě toho se může vyvinout specifický angiodystonický syndrom, jehož příznaky mohou být:

• bledost a zbarvení kůže na prstech, rukou, nohou;
• snížení teploty;
• změna citlivosti kůže;
• pocit slabosti.

Jak se vypořádat s poruchou

Před předepsáním léčby je nutné určit příčiny patologie, tj. Stanovit diagnózu základního onemocnění. Pro tyto účely platí:

• elektroencefalografie;
• elektrokardiografie;
• Ultrazvuk krční a mozkové cévy;
• MRI nebo CT vyšetření mozku a jeho cév.

Možná budete muset konzultovat s odborníky, jako je psychiatr, kardiolog, oftalmolog, angiolog / chiriug vaskulární, alergista-imunolog, gastroenterolog. Mohou si objednat další testy.

Kromě toho, že pacienti jsou léčeni pro primární onemocnění, lékaři doporučují následující opatření:

• normalizace denního režimu, výživy a spánku;
• užívání sedativ;
• zavedení fyzické aktivity;
• masáž, fyzioterapie;
• odvykání kouření, zneužívání alkoholu;
• symptomatická léčba cévních poruch (užívání léků, dilatace krevních cév, posílení jejich stěn atd.).

Všechny léky, které pacient užívá, musí být vybrány lékařem: v závislosti na typu onemocnění mohou být některé z nich kontraindikovány (např. Pokud jsou cévy rozšířeny, nemůžete užívat léky, které by je rozšířily ještě více).

Cerebrální angiodystonie je spíše příznakem jiné nemoci. Projev poruchy může přispět k různým rizikovým faktorům (špatný životní styl, stres atd.). Navzdory skutečnosti, že taková diagnóza v MKN-10 neexistuje, není vhodné léčbu odmítat (v mezinárodní klasifikaci se vyskytují i ​​jiné nemoci s identickými symptomy), protože to může později vést ke komplikacím: hypoxii, chronické ischemii a mrtvici.

Cerebrální angiodystonie hypotonického typu

Cerebrální angiodystonie je patologie, která se projevuje porušením schopnosti krevních cév mozku přizpůsobit se negativnímu vlivu prostředí. Současně se rozpadají mechanismy regulující cévní tonus, což v konečném důsledku vede k zhoršené cirkulaci mozku.

Aby bylo možné správně diagnostikovat a léčit angiodystonický syndrom, je nutné znát jeho hlavní příznaky a zjistit, jaké příčiny může způsobit.

Charakteristika nemoci

Především je nutné pochopit, co je mozková angiodystonie?

Angiodystonie, známá také jako cévní dystonie, je porušením vaskulárního tónu v důsledku nesprávné samoregulace. Když vnitřní mechanismy, které poskytují změny v vaskulárním tónu, selhávají, cévy již dostatečně nereagují na změny ve vnějším a vnitřním prostředí. Tento stav se nazývá dystonie.

Pokud je narušena regulace tónu v cévách mozku, můžeme hovořit o cévní dystonii mozku. V tomto případě patologické změny ovlivňují hladký sval mozkových tepen.

Věnujte pozornost! Pokud se patologie týká cév, které dodávají krev orgánům zraku, pacient je obvykle diagnostikován s retinální angiodystonií.

Výsledky porušení cerebrálního cévního tónu mohou být velmi odlišné. Nejčastěji se objevují ve formě paroxyzmálních změn krevního tlaku, bolesti hlavy atd.

Cerebrální angiodystonie - onemocnění, které je důsledkem selhání tohoto ukazatele a vyvíjí se v cévách mozku

Příčiny cerebrální angiodystonie

Nejčastěji se angiodystonie vyskytuje u pacientů, nikoli jako samostatná patologie, ale jako jedna z poruch spojených s „základním“ onemocněním.

Narušení tonusu může nastat, když:

• patologií endokrinního systému;
• poruchy funkce gastrointestinálního traktu, vedoucí k metabolickým poruchám;
• křečové žíly;
• poruchy autonomního nervového systému;
• patologie centrálního nervového systému;
• vysoký intrakraniální tlak;
• otřesy a jiná zranění;
• alergické reakce;
• amyloidóza atd.

Angiocerebrální dystonie se také může vyvíjet v pozadí:

• hypodynamie;
• zvýšená labilita nervového systému (podrážděnost nebo imprese);
• dlouhé kouření;
• zneužívání alkoholu.

Typická situace je, když je mechanismus úpravy cévního toneru narušen věkem. Nejdůležitější roli v tomto případě hrají hormonální změny, jakož i pokles elasticity samotných cév a snížení účinnosti jejich hladkého svalstva.

Angiodystonie se nezdá být samostatným porušením práce mozkových cév

Klinický obraz: hlavní symptomy

Angiodystonie mozkových cév se může projevit ve třech hlavních formách:

1. Hypotonický. Spolu s poklesem cévního tonusu a následkem toho i expanzí cév. Typická pro tuto formu patologie bude mdloby a migrény. Na pozadí nedostatečného prokrvení mozkové tkáně, mentálního a fyzického postižení, ostrosti pozornosti a snížení koncentrace. Možné narušení funkcí paměti.
2. Hypertenzivní. Projevuje se ve formě cévních křečí a záchvatů zvyšování krevního tlaku. Hypertenzní progrese angiodystonie je doprovázena arteriální hypertenzí, bolestmi hlavy (ostré a pulzující), arytmií.
3. Smíšené Tato forma je charakterizována projevy dystonie dvou typů popsaných výše. Kromě těchto příznaků trpí pacienti bolestí krční a hrudní páteře, obtížností při práci s komplexními informacemi, snížením účinnosti senzorických systémů (zrak, sluch, zápach).

V jakékoliv formě patologie jsou pozorovány následující příznaky cerebrální angiodystonie:

• bolesti hlavy (mohou se lišit povahou a umístěním);
• závratě (s těžkou patologií - až do ztráty orientace v prostoru);
• tinnitus;
• zvýšená únava, vyvíjející se i na pozadí zanedbatelné duševní a fyzické zátěže.

Když nastane křeč krevních cév, člověk může pociťovat útoky ostré a náhlé bolesti.

Kromě toho může být diagnóza zaznamenána:

• posunutí plavidel vzhledem k jejich normální poloze;
• zúžení žil a tepen;
• zhoršené prokrvení určitých oblastí mozku na pozadí oslabeného průtoku krve.

Možné následky

Při absenci adekvátní terapie dochází k postupnému zhoršování mozkové angiodystonie mozkových cév.

Na pozadí exacerbace patologie se může vyvinout:

• zvýšené symptomy, včetně zvýšení frekvence a intenzity bolesti;
• prudký pokles pracovní kapacity;
• výrazný pokles kognitivních funkcí;
• psycho-emocionální poruchy (deprese);
• encefalopatie doprovázená zhoršeným vědomím a pamětí.

Diagnóza angiodystonie

Stejně jako v případě jiných patologií, včasná diagnóza angiodystonie usnadňuje léčbu. Proto při zjištění příznaků, které jsou pro toto onemocnění charakteristické, je nutné co nejdříve konzultovat s lékařem diagnostické postupy.

Jednou z metod je reoencefalografie - postup zahrnující studium mozkových cév

Dystonické cévní změny jsou diagnostikovány pomocí:

• Ultrazvuk srdce (umožňuje rozpoznat změny ischemické povahy);
• Ultrazvuk krevních cév;
• studie mozkových cév - reoencefalografie (REG).

Angiodystonický typ REG se provádí pro:

• vyhodnotit úroveň vaskulárního tonusu;
• stanovit pružnost cévních stěn;
• stanovení reaktivity cévního systému.

Výsledky těchto studií uvádějí konečnou diagnózu. Současně jsou příznaky mozkové dystonie nutně odděleny od symptomů souběžných patologií.

Léčba a prevence mozkové angiodystonie

Během léčby angiodystonie je hlavním úkolem zmírnit příznaky patologie a odstranit příčiny onemocnění.

K normalizaci cévního tonusu a snížení nepohodlí se používá komplexní terapie:

• pro analgezii použijte "Analgin", "Pentalgin" nebo silnější analogy;
• pro snížení krevního tlaku u hypertenzní angiodystonie se používají hypotenzní přípravky Bisoprolol a Captopres;
• snížení vaskulárního tónu a sedativního účinku jsou zajištěny sedativy, jako jsou Novo-Passit, valeriány nebo tinktury z matky;
• arytmie je eliminována předepisováním blokátorů kalciových kanálů ("Verapamil" a analogů).

Na základě získaných diagnostických údajů lékař předepíše léčbu.

Ve složité terapii mohou být nootropika („Piracetam“) použita ke stimulaci mozkové aktivity a lze použít antidepresiva („amitriptylin“), která zmírňují depresi nervového systému a zlepšují celkový stav pacienta.

Věnujte pozornost! Výběr léčebných režimů a specifických léků by měl provádět kvalifikovaný odborník s přihlédnutím k povaze onemocnění, jeho dynamice a počátečnímu stavu pacienta. Vlastní léčba je v tomto případě nejen nežádoucí, ale také nebezpečná - může vést ke zhoršení klinického obrazu.

Terapeutický fyzikální trénink je užitečný jak při léčbě angiodystonie mozkových cév, tak při prevenci této patologie.

Kromě toho by prevence měla zahrnovat:

• zdravý životní styl;
• odmítnutí špatných návyků;
• řádný odpočinek a spánek (nejméně 8 hodin denně);
• fyzická aktivita;
• dávkované intelektuální zatížení atd.

Sledování těchto doporučení pomůže snížit pravděpodobnost nejnepříjemnějších příznaků mozkové dystonie i ve stáří.

Závěr

Vědět, co je mozková angiodystonie a jak se může projevit, máte možnost identifikovat příznaky této patologie v rané fázi vývoje. V tomto případě je třeba se co nejdříve poradit s lékařem: bude mnohem snazší zastavit nejnepříjemnější symptomy a zabránit rozvoji onemocnění.