Hlavní

Diabetes

Ateroskleróza dolní končetiny: tři příčiny, zákeřné symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte, že podstatou onemocnění je ateroskleróza cév dolních končetin, proč dochází k patologii. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Při ateroskleróze cév dolních končetin se na arteriálních stěnách nohou těchto cév vytvářejí cholesterolové plaky, které zužují jejich lumen. Lidé nad 40 let jsou nemocní, častěji muži.

Počáteční stádia nemoci mírně narušují osobu, projevující se pouze bolestí v nohách s těžkou námahou. Čím těžší je ateroskleróza, tím větší je bolest, která se trápí i v klidu. Běh tvoří končetiny gangrény a její amputace na úrovni stehna.

Plně vyléčená ateroskleróza není možná. Moderní léčebná a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.

Nejrozšířenějším problémem je vaskulární chirurg. Zpočátku můžete kontaktovat lékaře.

Charakteristika onemocnění

Arteriální cévy nohou poskytují všechny tkáně v dolních končetinách krví a živinami bohatými na kyslík. Zodpovědný za toto je finální aorta v oblasti rozdělení, iliac, femoral, popliteal, tepny nohou a nohy.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pokud se na vnitřních površích krevních cév některého ze segmentů tohoto arteriálního lože hromadí depozity cholesterolu, časem se tyto usazeniny zvyšují a stávají se hustými aterosklerotickými plaky. Zúžení lumen tepen, brání volnému toku krve a narušují krevní oběh nohou. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin.

Jak se mění plavidla

Hlavní charakteristiky této patologie:

  1. Tepny ztrácejí svou pružnost a zhutňují se v důsledku zánětu a usazenin vápníku.
  2. Jak plaky rostou, zužují vnitřní lumen cév.
  3. Když deska dosáhne velké velikosti, zlomí se poškozením vnitřní vrstvy tepen.
  4. V místě poranění se tvoří krevní sraženiny, které dále zužují cévní lumen.

Dalším názvem této patologie je obliterace aterosklerózy dolních končetin. Termín vyhlazování znamená - zúžení, překrývání - které více odráží podstatu onemocnění.

Jaké je nebezpečí změny

Po postižení aterosklerotickými plaky nejsou tepny schopny poskytnout tkáň dolních končetin potřebným množstvím krve. Dochází k narušení krevního oběhu v nohou - arteriální insuficience. Jeho nebezpečím je, že nedostatek kyslíku v tkáních negativně mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Kůže, svaly, kosti a klouby nohou atrofují (snižuje, stává se tenčí), což narušuje schopnost chůze. Kritické poruchy oběhu - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, nohou nebo celé končetiny.

Tři hlavní příčiny patologie

Ateroskleróza cév dolních končetin má pouze tři hlavní důvody:

  1. Dlouhé (po léta) zvýšení hladin cholesterolu v krvi (lipoproteiny o celkové a nízké hustotě).
  2. Genetická predispozice (pokud byla nemoc u blízkých příbuzných).
  3. Poruchy metabolismu (především tuk).

Kdo je nemocnější častěji

Nejčastěji se nemoc vyskytuje u ohrožených osob. Zahrnuje lidi:

  • obézní;
  • trpící cukrovkou;
  • trpící hypertenzí;
  • zneužívání mastných potravin a silné kávy;
  • kuřáci;
  • konstantní podchlazovací nohy;
  • trpící zánětlivými procesy v tepnách nohou (arteritida);
  • mužů po 40 letech.

Mazaný projev

Ateroskleróza cév dolních končetin se sama o sobě neprojevuje žádným způsobem, dokud nezpůsobuje více či méně výrazné zúžení tepen, které narušují krevní oběh v tkáních. To je mazaná nemoc. Ateroskleróza cév dolních končetin se proto nazývá ateroskleróza obliterans, jestliže pacient již má charakteristické symptomy, to indikuje přítomnost zúžení nebo úplné překrytí lumen tepen.

Dalším momentem mazanosti je neschopnost předvídat průběh a symptomy. Asi 20% pacientů starších 65 let s poměrně výraznými aterosklerotickými plaky nevykazuje žádné stížnosti, které by naznačovaly aterosklerózu. Ve 25–30% se onemocnění okamžitě projevuje akutními komplikacemi, které ohrožují gangrénu (nekrózu) končetiny.

Závažnost symptomů závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobování krví. I když jsou malé, jsou schopny uspokojit potřeby tkání pro živiny za podmínek hladovění kyslíkem. Lepší rozvinuté zajištění, méně zjevné i zanedbané aterosklerózy.

U lidí, kteří byli léta nemocní, jsou oběhové poruchy méně výrazné než u pacientů s rychle se rozvíjejícím aterosklerotickým procesem, protože mají čas vytvořit kolaterální krevní oběh. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malá. V druhém případě se kolaterály prostě nemohou utvořit.

Tři hlavní symptomy

Příznaky mohou být podezřelé z aterosklerotických lézí dolních končetin:

  1. bolest a pocit chladu v nohou,
  2. přerušovaná klaudikace a slabost nohou,
  3. trofické poruchy.

1. Bolest a jiné pocity

Typickou lokalizací bolesti při poruchách oběhu v dolních končetinách způsobených aterosklerózou jsou lýtkové svaly nohou. To je způsobeno tím, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Proto blokování jakékoli cévy způsobuje bolest v nohou. V raných fázích se objevuje pouze za silných břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázený pocitem chladu, ochlazením chodidel.

Když ateroskleróza dosáhne kritické distribuce, nejen nohy, ale i nohy začnou bolet. Takové bolesti jsou konstantní, jsou natolik silné, že nejsou odstraněny ani léky proti bolesti. Jejich přítomnost je charakteristická nejen při zatížení, ale i v klidu.

2. Přerušovaná klaudikace

Povinné kritérium pro aterosklerózu dolních končetin - intermitentní klaudikace. Tento příznak odráží stupeň poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti uvádějí závažnou slabost nohou, doprovázenou bolestí při chůzi v různých vzdálenostech (od 1 km do 20–30 m). Po určité vzdálenosti je osoba nucena zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje dál až do dalšího útoku slabých nohou. Tento jev se nazývá přerušovaná klaudikace.

3. Trofické poruchy

Poškození struktury tkání nohou v důsledku aterosklerózy a arteriální insuficience se nazývá trofické poruchy. Platí pro:

  1. kůže nohou - stává se bledou, chladnou, růst vlasů se zhoršuje;
  2. svaly nohou a stehen - tenčí, snižují objem a hmotnost (hypotrofní);
  3. tkáňové komplexy kůže, podkožní tkáně, fascie, kosti - trofické vředy (nehojící se rány) různých velikostí (od 1 cm do kruhových defektů na celé noze), ztmavnutí, smrt (gangréna) prstů, části nebo celé nohy, stejně jako nohy a nohy celé končetiny.

Stupeň aterosklerózy

Rozdělení aterosklerózy dolních končetin na stupeň odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší stupeň, tím těžší jsou symptomy.

Ateroskleróza cév dolních končetin, léčba

✓ Článek ověřený lékařem

Nemoc se vyvíjí pomalu, první zjevné známky se nacházejí v již pokročilém stádiu. Čím dříve bude diagnóza provedena a bude zahájena účinná léčba, tím větší bude šance na úspěch. V extrémních a velmi obtížných případech se člověk musí uchýlit k operaci. To jsou velmi obtížné a traumatické operace, neměli byste se do takového stavu dostat.

Co by mělo být upozorněno

Nohy začnou mrznout, někdy se objeví necitlivost, kůže na nohách je suchá, růst nehtů je narušen.

Necitlivost a suchá kůže, zlomený růst nehtů

Při chůzi nebo postavení na místě v lýtkových svalech vzniká nepohodlí, drobné rány se hojí pomalu. Na nohách jsou viditelné stopy žil, barva pleti se změnila.

Zbarvení a nápadné žíly

Tyto příznaky by měly upozornit a způsobit návštěvu u lékaře. Pokud máte podezření na aterosklerózu dolních končetin, musíte podstoupit komplexní studii, jen tak můžete provést přesnou diagnózu a předepsat odpovídající účinnou léčbu. Během zkoušky lze provést:

    kontrola tepu v dolních končetinách. Základní povinná zkouška, stanovení možných odchylek;

Duplexní skenování dolních končetin

Výzkum spirálového počítačového tomografu

Léčba drogami

Bylo vyvinuto několik úkolů pro účinky léčiv: snižování cholesterolu, antiagregačních a protidestičkových účinků, obnovení normálního krevního tlaku a krevního zásobení. V závislosti na příčině a stadiu vývoje patologie má léčba léky několik cílových oblastí.

Léčba aterosklerózy dolních končetin

  1. Maximální snížení bolesti. Metoda je aplikována již s přerušovanou klaudikací.
  2. Kvůli rozšíření průměru nádob nohou, aby se dosáhlo zvýšení přípustného zatížení. Chůze je jednodušší, můžete zvýšit vzdálenost a tempo.
  3. Minimalizace pravděpodobnosti okluze. Blokování může způsobit vředy a gangrénu. Pro léčbu těchto komplikací je často nutné uchýlit se k amputaci končetin.

Nemoc by měla být léčena komplexně, léčba léky nebude úspěšná bez změn životního stylu.

Způsoby snížení agregace krevních destiček

Krevní destičky

Aby se snížila agregace krevních destiček, tj. Proces vazby a tvorba velkých krevních sraženin, aplikujte aspirin, klopidogrel a další léky se stejnými účinky na tělo. Aspirin, kromě primární léčby, je dalším prostředkem k prevenci mrtvice a infarktu. U pacientů, kteří mají alergické reakce na tento lék, je předepsán klopidogrel. Terapie aspirinem je nedílnou součástí léčby pomocí balónkové angioplastiky a bypassu.

Jako doplněk k hlavní léčbě mohou být látky použity pro:

    antiagregátory se používají ke snížení srdečních infarktů a různých mozkových poruch. V důsledku terapie může nemocný člověk prodloužit dobu turistiky bez bolesti;

Antikoagulační terapie

Jeho cílem je zabránit tvorbě krevních sraženin a srážení krve v cévách dolních končetin. Předepisují se přímé (heparin) a nepřímé (warfarin) léky. Léky se užívají pouze podle pokynů a doporučují se pacientům v případě vysokého rizika krevních sraženin.

Léky na snížení cholesterolu

Použitá rodina statinů. Nejpoužívanějším lékem, který ovlivňuje cholesterol a celý profil lipidů, je rosuvastatin. Kromě něj může lékař předepsat následující léky:

    Cilostazol. Zvyšuje lumen tepen, zlepšuje přísun kyslíku do tkání, umožňuje zvýšit fyzickou aktivitu pacienta. Předepisuje se v případech, kdy terapeutická gymnastika byla neúčinná. Není kombinován s omeprazolem a diltiazemem, zatímco přísun tukových potravin je přísně omezen, je zakázáno pít přírodní citrusovou šťávu. Tato kombinace způsobuje zvýšenou absorpci léčiva, což vede k vedlejším účinkům.

Všechny speciální léky jsou předepsány léky, které mají pozitivní vliv na ukazatele krevního tlaku.

Balon Angioplastika

Balonková angioplastika končetinových tepen

Řídící moderní způsob chirurgické léčby aterosklerózy dolních končetin, obnovuje průchodnost zúžené nebo zcela blokované tepny. Přístroj je vložen malým průrazem do třísla, speciální balónek je podáván přímo do bolavého místa a po dilataci obnovuje normální průtok krve dolními končetinami.

Tento postup nevyžaduje celkovou anestezii, podává se pouze lokální anestetikum. Komplikace jsou vzácné, většinou menší poškození vnitřních stěn cév během vkládání katétru. Pacient se vrátí do normálního života následující den po zákroku.

Angioplastika se používá po testování konzervativních terapeutických metod a absence pozitivních změn. Může být použit pro závažné klinické symptomy a v malých oblastech lézí krevních cév.

Kryoplastika

Nový způsob léčení nemoci, místo balónu, chladiva (kapalný oxid dusný) je zaveden do lumen cévy. Nízké teploty ničí aterosklerotické plaky, produkty jsou odstraňovány krevním tokem z postižené oblasti a stěny cév nejsou poškozeny.

Endarterektomie

Chirurgické zúžení odstraňuje lumen cév intima spolu s aterosklerotickými patologiemi.

Po odstranění se aktivují obranyschopnost těla a vnitřní stěny žíly se zcela obnoví.

Posunování

V extrémních případech jsou předpoklady pro operaci neúčinnost terapií, velkých oblastí postižených cév po délce a četné atrofické změny v kanálech periferní krve. V takových případech se provádí posun - kompletní výměna cévy. Jako protézu lze použít lidské žíly odebrané z jiných míst. Nejčastěji se pro zkrat používá velká femorální žíla. V případě nemožnosti sbírat žílu, syntetické protézy jsou užité na posun, který být sešit nad a pod atrophied žilními sekcemi.

Lidové přípravy

Tradiční medicína doporučuje užívat léky, které zlepšují průtok krve, normalizují krevní tlak a mají pozitivní vliv na obnovu cévních stěn.

    Sušené šípky rozdrtíme v třecí misce, dvě třetiny naplní láhev 500 ml a nalije ji vodkou. Dva týdny trvají na tom, když se třese denně. Užívejte 20 kapek po jídle, průběh léčby není omezen.

Sušené šípky

Suché listy jitrocel

Křen se zakysanou smetanou

Hawthorn se ukázal být velmi účinný, na jeho základě existuje řada receptů.

    Vezměte 200 g alkoholu a čerstvých bobulí hloh (alkohol může být nahrazen vodkou), nechte tři týdny na tmavém, chladném místě, pak kmen a skladujte v chladničce v dobře uzavřené nádobě. Před jídlem se užívá v lžičce. Infuze pomáhá zlepšit stav hladkých svalů cév a je zodpovědný za pohyblivost.

Česnekové recepty

O léčivých vlastnostech česneku je již dlouho známo, používá se k léčbě a prevenci různých onemocnění. Biologicky aktivní látky mají pozitivní vliv na celkový stav organismu jako celku a zejména na cévy.

Pro léčebné účely bude aplikována alkoholová tinktura. Chcete-li to, budete muset sekat nebo třít 350 g česneku a zalijeme 200 ml čistého lékařského alkoholu na to. Vyjměte na tmavém chladném místě a trvejte alespoň 12 dní. Tinktura se pečlivě filtrovala. Vezměte několik kapek ráno a večer před jídlem. Počet kapek denně se zvýší z jedné na 15 a sníží se v opačném pořadí.

Kromě toho mohou být do tinktury přidány další kousky česnekových hřebíček. Pro zlepšení chuti léků lze ředit medem.

Sada cvičení

Výrazné zlepšení prokrvení dolních končetin může pravidelně provádět speciální cvičení.

    Posezení nebo postavení (v závislosti na vašich fyzických schopnostech) uchopte různé malé předměty ležící na podlaze s prsty na nohou. Udělejte pohyby běžným tempem, snažte se držet předměty po maximální dobu, zároveň můžete střídavě zvedat nohy, dělat je rotační pohyby. Pokud zažijete malé křeče, udělejte si pauzu.

Toe cvičení

Jdeme na ponožky

Cvičení nohou

Zvedněte prsty

A jako vždy, musíte se pohybovat o něco více, chodit, atd. Můžete začít s jednoduchým - nesahejte na pracoviště pro jednu zastávku a překonejte tuto vzdálenost pěšky. Postupem času postupně zvyšují délku procházek.

Pěší turistika je užitečná

Pokud je to možné, masírujte nohy. Pohyb by měl být hladký. Směr je pouze zdola nahoru, ne naopak. Tento směr pohybu umožňuje urychlit stagnující krev a zvýšit tok čerstvého. Masáž by neměla způsobit bolest, doba trvání procedury není delší než 15 minut.

Pokud nohy cítí velkou únavu, pak se po masáži doporučuje užívat kontrastní koupel. Držte nohy několik minut v horké vodě a pak ve studené vodě. Kontrastní koupele se opakují dvakrát nebo třikrát.

Vana na nohy

Tipy pro výživu

Je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které zvyšují tvorbu cholesterolu. Přednost by měla být věnována rostlinným tukům, můžete jíst jak syrové a vařené zeleniny a ovoce.

Doporučuje se alespoň jednou týdně vařit mořské ryby.

Mléčné výrobky je třeba jíst bez omezení.

Přebytek hmotnosti je jednou z příčin onemocnění. Je nutné snížit hmotnost pomalu, měli byste zhubnout o více než 1–1,5 kg týdně. V opačném případě se tělo dostane hodně stresu a takové šoky negativně ovlivňují jeho stav, včetně kardiovaskulárního systému. A přesto - rychlé hubnutí se určitě vrátí ještě rychleji. Organismus reaguje na prudký pokles živin jako ohrožení života a při sebemenší příležitosti se bude snažit obnovit své množství se zvýšenou nabídkou.

Doporučuje se hladké snížení hmotnosti

Většina šťáv má léčivé účinky, posiluje stěny cév, zvyšuje jejich svalový tonus a zlepšuje zažívací procesy. Doporučují se šťávy z jablek, jahod a jahod. Aby se zabránilo ateroskleróze, můžete pít šťávu z granátového jablka a šťávu z černého rybízu.

Tradiční metody léčby aterosklerózy dolních končetin

Nemoci, které postihují cévní systém dolních končetin, jsou v současné době jedním z nejčastějších důvodů pro léčbu pacientů na specialisty - při léčbě těchto patologií je účinná nejen tradiční, ale i tradiční medicína. Pro většinu pacientů bylinná léčba znamená dodržování tradic, které prokázaly svou účinnost, stejně jako možnost úspor. Lékaři nesouhlasí s používáním metod alternativní medicíny - mnoho léků, které jsou předepsány pro aterosklerotické léze tepen dolních končetin, jsou vyrobeny z bylinných extraktů. Léčba aterosklerózy dolních končetin s lidovými prostředky je zřídka používána jako samostatná terapie, ve většině případů jsou postupy jednou ze složek komplexních léčebných opatření.

Povinné podmínky pro léčbu aterosklerózy arteriálních cév dolních končetin pomocí lidových prostředků - komplexní diagnostika těla, zaměřená na objasnění příčiny onemocnění a vedení terapie pod neustálým dohledem lékaře.

Vyšetření pomůže určit možné kontraindikace pro předepisující rostliny a možné komplikace onemocnění cévních nohou, které mohou vyžadovat operaci.

Příčiny vzniku patologie hlavních tepen nohou

Ateroskleróza tepen dolních končetin je zvláštním projevem systémové poruchy metabolismu lipidů a sacharidů v těle, ke kterému dochází na pozadí změn souvisejících s věkem nebo poškození vnitřní výstelky tepen. V poraněné oblasti se tvoří cholesterol, který tvoří plaketu, která se skládá z lipidů, pojivové tkáně, trombotických hmot, které se ukládají z krevního oběhu. A postupně tato formace omezuje lumen tepny nebo zcela blokuje krevní cévu. V tkáních nohou, které se nacházejí pod zónou aterosklerózy, se rozvine těžká ischemie a hypoxie, způsobená nedostatečným přívodem arteriální krve bohaté na kyslík, a v tepnách umístěných nad tímto místem se významně zvyšuje arteriální tlak.

Vývoj aterosklerózy dolních končetin je dlouhý proces, ale s výraznou ischemií tkáně se objevují jasné příznaky onemocnění.

Provedená arteriální patologie:

  • porucha tolerance glukózy;
  • příjem nadbytečného cholesterolu z potravy;
  • minimální úroveň fyzické aktivity;
  • nadváha.

Specialisté zabývající se cévními problémy (kardiologové, kardiochirurgové a cévní chirurgové) se domnívají, že obliterující ateroskleróza cév dolních končetin je způsobena stejnými metabolickými poruchami, jako je ischemická choroba srdce nebo velké tepny mozku (ischemická mrtvice). Bez ohledu na lokalizaci aterosklerotického plátu se používají populární recepty - stejně jako léky, složky léčivých rostlin inhibují nadměrný rozvoj pojivové tkáně (třezalka tečkovaná, žloutenka) a sloučeniny, které mají antitrombotický účinek (vrbová kůra) a normalizují cévní tonus.

Projevy nemoci

Symptomy lézí tepen dolních končetin se projevují obecnými stížnostmi pacienta, charakteristickými pro aterosklerózu, malátnost, bolest na hrudi, sníženou toleranci cvičení a lokální změny.

Poškození plavidel:

  • lokální svalová a kožní bolestivost odpovídající oblasti krevního zásobení postižené tepny;
  • nízká teplota nohou - pociťuje to pacient (zima, mrazivost) a zdravotnický personál (termometrie kůže)
  • intermitentní klaudikace - během 15-30 sekund po začátku pohybu dochází k akutní bolesti v nohách, což vyžaduje, aby pacient přestal;
  • zabarvení kůže - může se vyvinout jak hyperpigmentace, tak výrazná cyanóza;
  • známky sekundární infekce kůže a tkání, které ji obklopují;
  • příznaky ischemie nohou - nedostatek pulsu v periferních tepnách, chilliness, těžké bolesti svalů.

Obliterující ateroskleróza dolních končetin je častěji detekována u mužů, kteří trpí cukrovkou nebo jsou neustále kouří - obě varianty patologie ovlivňují lokální regulaci cévního tonusu (vaskulární inervace) a ovlivňují srážení krve, což způsobuje jeho zesílení. Prognóza života a efektivnosti pacienta přímo závisí na včasné diagnóze a časném zahájení léčby - léčba zahrnuje jak tradiční medicínu (dietní korekce, adekvátní cvičení, statiny a antihypertenziva), tak léčbu bylinnými přípravky vybranými lékařem.

Diagnóza aterosklerózy nohou

Vyšetření pacienta s charakteristickými stížnostmi odhaluje přesnou lokalizaci aterosklerotických plaků v arteriálních kmenech. Pro objasnění diagnózy pomocí ultrazvukových cév nohou - ultrazvuk nevyžaduje značné dodatečné náklady a přípravu pacienta, ale tato diagnóza vám umožňuje vybrat pacienty, kteří vyžadují ze zdravotních důvodů okamžitý chirurgický zákrok. Operace je nutná, pokud je ateroskleróza ovlivněna velkými arteriálními stoly s výrazným omezením průtoku krve - v tomto případě zůstává endovaskulární chirurgie jediným způsobem, jak zachránit nohy pacienta a jeho život.

Dále je předepsán koagulogram, lipidogram, OAA (cynická krev) a studie potřebné pro diagnózu diabetes mellitus.

Pro studium cév dolních končetin lékař doporučuje angiografickou diagnózu, MRI s dodatečným kontrastem tepen.

Tradiční medicína

Terapie aterosklerózy dolních končetin doma je obtížný úkol a pro její řešení je nutná plodná spolupráce mezi lékařem a pacientem.

Pokud pacient odmítne dodržovat lékařský předpis, nemůže se zbavit škodlivých návyků a opravit dietu, je téměř nemožné vyléčit obliterující endarteritidu.

Doplňkovým prvkem komplexního léčení zůstávají lidové léky na aterosklerózu dolních končetin, volba léčebných opatření závisí na formě onemocnění, jeho trvání a poškození tkání nohou.

Léčba aterosklerózy doma by měla zahrnovat:

  • dietní terapie;
  • jmenování léků, které ovlivňují příčinu nemoci a mechanismy jejího vývoje;
  • cévní léčba lidových prostředků.

Terapeutická strava

Výživa pacientů trpících aterosklerózou a endarteritidou je důležitým prvkem domácí terapie.

Ve stravě co nejvíce omezte přípravky, které obsahují nadměrné množství cholesterolu:

  • živočišné tuky;
  • droby (mozek, játra, plíce, ledviny);
  • vejce;
  • Konzervované ryby;
  • mléko a bílá čokoláda;
  • kakaové boby;
  • černé odrůdy čaje.

Mezi užitečné produkty patří zelenina a ovoce, ořechy (v kombinaci se sušeným ovocem), citrusové plody (grapefruit), vodní melouny, kyselá jablka. Pro oblékání salátů a hotových jídel se doporučuje používat slunečnicový nebo olivový olej. Z nápojů je preferován zelený čaj. Hladina cholesterolu v krevním séru snižuje černou a tmavou čokoládu.

Nízkokalorická dieta pomáhá nejen normalizovat lipidový profil, ale také pomáhá snižovat nadváhu, pomáhá obnovit normální metabolismus glukózy v těle.

Potravinářské výrobky

Mezi produkty, které léčí aterosklerózu, odborníci na alternativní medicínu doporučují používat cibuli, mořský kapusta, česnek, kořen křenu, jablka.

Luk. Pro prevenci a léčbu aterosklerózy nohou:

  1. Šťáva - budete potřebovat oloupané velké cibule a med ve stejných částech. Cibule jsou jemně nasekané (třepané na jemném struhadle) a smíchány se stejným objemem medu. Rozvrh příjmu je 10 ml perorálně s každým jídlem. Trvání léčby trvá až 3 měsíce.
  2. Cibule s cukrem - budete potřebovat 100 g loupané cibule a 200 g cukru. Cibule jemně promíchaná, pokrytá cukrem, smíšená. Doba vaření - 5 dní, stav - v chladničce. Harmonogram užívání 20 ml šťávy s každým jídlem. Trvání recepce - ne méně než 30 dnů.

Moře Kale Tento produkt se doporučuje užívat každý den po dobu 100 dní. Doporučuje se zahrnout do salátů mořský kale (hotový pokrm je naplněn slunečnicovým olejem). Přípravek lze konzumovat v suché formě - prášek se přidává do hotových jídel (první a druhý).

Vlašské ořechy. S preventivním účelem aterosklerózy se doporučuje jíst několik jader jader ořechů denně. Pokud je to žádoucí, lze pomocí mlýnku na maso zkroutit stejná množství sušených meruněk, jader ořechů, lehkých rozinek odrůdy hroznů, k připravené směsi se přidá 1 šálek (200 ml) medu.

Tabulka křen. S touto kořenovou zeleninou se připravuje tradiční omáčka, podávaná s pokrmy s velkým množstvím bílkovin. S cílem léčby se připravuje odvar z kořene - potřebujete 250 g křenu, 3 litry vody, pánev, doba vaření - 1/4 hodiny. Uvařený nápoj se filtruje přes síto. Harmonogram příjmu - během každého jídla vypijí 100 ml vývaru. Doba trvání - do 3 týdnů s týdenní přestávkou mezi dávkami.

Česnek

Pro léčbu vaskulární patologie můžete použít:

  1. Šťáva z česneku s medem - ve stejném poměru budete potřebovat purifikovaný česnekový a limetkový med. Česnek je jemně nasekaný nebo protlačený lisem, poté je připravený produkt smíchán s medem. Harmonogram příjmu - několikrát denně po dobu 15 minut, 10 ml po dobu 14 dnů, přestávku na 7 dní a pokračování v léčbě.
  2. Tinktura - potřebujete česnek (300 g), 0,5 litru kvalitní vodky (40% ethylalkohol), skleněnou láhev. Oloupané hřebíčky se skládají ve skleněné misce a nalijí se alkoholem. Doba přípravy je 21 dnů, podmínky - denní míchání produktu je nezbytné. Harmonogram příjmu - 20 kapek jednou, v mléce.
  3. Česnek olej - potřebují vyčistit zuby (1 hlava), 200 ml domácího rostlinného oleje (nerafinovaný). Česnek prochází lisem naplněným olejem. Po 24 hodinách musíte do výrobku přidat čerstvě vymačkanou citronovou šťávu, dobře promíchat. Doba vaření - 1 týden, stav - v chladničce. Doba užívání 1 čajové lžičky půl hodiny před každým jídlem, doba trvání léčby je 90 dní.

Jablka. Příznivci netradičních terapií doporučují každý den jíst alespoň 1 čerstvé jablko denně, což je dobrá prevence aterosklerózy jakékoli lokalizace. Užitečná a pečená jablka - po tepelném ošetření v ovoci zvyšuje obsah pektinu, který váže cholesterol a omezuje jeho vstřebávání. Pečeme ovoce, vyjměte jádro a na místo vložte malé množství cukru nebo medu. V troubě se jablka vaří 7-10 minut v mikrovlnné troubě - 2-3 minuty při maximálním výkonu.

Infuze a dekory pro orální podání.

Pro přípravu infuzí, odvarů a tinktur, které pomáhají zvládat aterosklerózu, použití jednotlivých léčivých rostlin nebo bylin.

  • Březové pupeny. Bujón po dobu 1 dne se připraví z 500 ml vody a 10 g sušených ledvin a 500 ml vody. Doba vaření - 25 minut (nežádoucí vaření). Vývar je opilý chlazený, před odběrem je filtrován. Harmonogram přijímání - po jídle, trvání kurzu - 60-90 dnů.
  • Hloh květiny. Infuze po dobu 1 dne zpracování se připraví z 10 g sušených květin a 0,5 litru vroucí vody, čímž se vytvoří prostředek v termosce. Doba vaření - až 8 hodin. Připravené pití, stlačení. Rozvrh recepce - celý nápoj je rozdělen na stejné porce a během dne opilý. Vývar - 1 den zpracování se připraví z 10 g suroviny, 250 ml vroucí vody. Podmínky vaření - v lázni, čas - 25 minut bez varu. Napijte nápoj, vytlačte, doplňte chlazenou vodou na 250 ml. Rozvrh recepce - rozdělen na dvě části a nápoj během dne.
  • Jahodový list. Vývar - potřebují sušené kořeny jahod (10 g), vodu do 500 ml, smaltované nádobí. Doba vaření - 20 minut, podmínky - při nízkém teple bez varu. Vývar z vývaru, chladný. Harmonogram příjmu - rozdělený na několik porcí a pít denně, bez ohledu na jídlo. Voňavý nápoj je vyroben z listu jahody - 10 g listů a vařící vody (ne více než 250 ml) bude potřeba, takže v termosce až do rána. Čaj se vaří přímo v šálku, čas - 4-6 minut. Pro přípravu jedné porce vezměte 1 lžičku sušených surovin nebo 5-6 čerstvých listů rostliny.
  • Nyasil. Tinktura - potřebujete 6 lžíce. lžíce suchého kořene (předdrceného), 500 ml 40% ethylalkoholu (vysoce kvalitní vodka), skleněná láhev. Doba vaření - 40 dní, stav - na chladném místě, bez přístupu slunečního světla, je třeba láhev míchat denně. Harmonogram příjmu - 20 kapek s každým jídlem, průběh léčby - 65-90 dní.
  • Listy meduňky. Melissa (čerstvá) je považována za dobrého společníka pro hotový pokrm - saláty, masová jídla, přílohy a dezerty. Čaj - potřebujete 10 g surovin a vařící vodu, nápoj se připravuje přímo v šálku. Infuze - potřebujete 10 gramů sušeného listu a vroucí vody. Stav přípravy je v termosce, čas je 7-8 hodin, ráno je nápoj filtrován, rozdělený na stejné porce a opitý během dne. Tato léčivá rostlina se užívá na neurčito - Melissa má uklidňující účinek, snižuje hladinu cholesterolu, zmírňuje křeče hladkých svalů.
  • Šípky Chcete-li připravit tinkturu, vezměte suché šípky bobule, rozdrcené v třecí misce nebo mixéru, a naplňte sklenici surovinou pro 2/3 objemu, přidejte vodku na krk. Tinktura je připravena 2 týdny bez přístupu ke slunci, zatímco láhev by měla být třepána několikrát denně. Vezměte si tinkturu 1 krát denně - 20 kapek se upustí na cukr a rozpustí se jako cukroví.

Poplatky léčivých rostlin

Pro profylaktické a terapeutické účely, pacienti s aterosklerózou tepen nohou, alternativní medicína doporučuje sbírky skládající se z několika bylin - vybírají rostliny, které zvyšují vzájemné účinky a používají je k odvarům a infuzím.

  1. Hawthorn (květiny) a jmelí se mísí ve stejném množství. Pro vaření budete potřebovat 1 polévková lžíce. lžíce bylin, termosky a vroucí vody (400 ml). Doba přípravy - trvat až do rána (6-8 hodin), odtok a pití, rozdělení na porce třikrát denně. Trvání léčby je 21 dní.
  2. Odebírají se řebříček, pampeliška (kořen), řepka stříbřitá (kořeny a listy) a kořeny pšeničného trávníku. 10 g bylin se vloží do termosky, přidá se vařící voda. Trvat 7 hodin, vypít 1⁄2 šálků nápoje 40 minut před jídlem.
  3. Infuze se připravuje z 2 lžiček. lžíce březové listy, hloh bobule, třezalka a ortosiphon (ledvinový čaj), 1 polévková lžíce. lžíce slaměných, stříbřitých (tráva), lesních růží, oregano, lněné semínko. Směs bylinek je dobře rozdrcená a smíšená. Do 500 ml termosky se přes noc nalije 20 g směsi léčivých rostlin. Připravená infuze by se měla opít na další den, rozdělená do 3 částí.
  4. Vývar - připravený z bobulí černého černoplodého, jahodníku a hloh (jsou odebíráni ve stejném množství). 2 lžíce. lžíce směsi zalijeme 500 ml vroucí vody, vaříme v lázni po dobu 40 minut. Vývar musí být ochlazen, vypuštěn, zmáčknout ovoce a přiveden objem chlazené převařené vody do původního množství. Připravený vývar vypijte na recepci 100 ml.

Exteriérové ​​produkty

Účinné masti a obklady pomáhají vyrovnat se s aterosklerózou tepen a jejich následky:

  1. Pro místní aplikaci na postižené tepny, bylinkáři doporučují masti, jejíž součástí jsou Sophora, larkspur, koňský kaštan. Masti se aplikují na citlivé oblasti s tenkou vrstvou 3-4 krát denně.
  2. Pro pleťové vody použijte směs, která se skládá z byliny St. John's wort, šalvěj, list javoru, květy heřmánku a resedy. 2 lžíce. lžíce směs vaří s 500 ml vroucí vody a trvat na tmavém místě po dobu nejméně 24 hodin. Komprese v oblasti projekce postižených cév po dobu 30-40 minut, po vyjmutí nohou opláchněte pod teplou sprchou.
  3. Kůže na postižených cévách je potřena směsí připravenou ze stejných částí rakytníku a olivového oleje. Po aplikaci oleje otřete lehkými masážními pohyby až do úplného vstřebání, léčba se opakuje 1-2krát denně.

Léky

Pokud pacient trpí aterosklerózou dolních končetin, léčba léky pomáhá v relativně krátké době zastavit symptomy onemocnění.

Při předepisování léků by měl lékař pacientovi vysvětlit, že existují určité indikace a kontraindikace pro léčbu drogami, a ve většině případů je po odstranění akutních projevů endarteritidy nutná korekce poruch metabolismu lipidů a sacharidů.

Pro předepsanou léčbu:

  • lůžka dlouhé kurzy (do 24 měsíců);
  • kyselina nikotinová a přípravky s jejím obsahem;
  • fibráty (s kombinací vaskulární aterosklerózy s „extra“ tělesnou hmotností a změnami lipidogramu):
  • léky, které snižují absorpci cholesterolu s nízkou hustotou v tenkém střevě;
  • činidla ovlivňující koagulační systém (pro prevenci trombózy a tromboembolie).

Cévní léčba je předepsána lékařem - na základě výsledků laboratorních testů jsou zvoleny léky, které působí na příčiny, které vedly k rozvoji aterosklerózy, stejně jako léky na symptomatickou léčbu.

Jak léčit vaskulární aterosklerózu, rozhoduje lékař v každém případě - vyhodnocuje stížnosti pacienta, informace o vývoji cévní patologie a souvisejících onemocnění, výsledky laboratorních testů a instrumentálních studií. Účinnost léčby závisí na stadiu onemocnění a na přání pacienta dodržovat doporučení lékaře týkající se změny stravy, užívání léků a léků z arzenálu tradiční medicíny.

Ateroskleróza dolní končetiny: symptomy a léčba

Ateroskleróza dolních končetin je onemocnění, při kterém je tukový uzel lokalizován v tepnách pod oblastí pánve. Symptomy jsou různé, ale intermitentní klaudikace je častým příznakem onemocnění. Cílem léčby je eliminace vazokonstrikce, korekce symptomatických poruch.

Příčiny patologie

Aterosklerotická léze se vyvíjí v důsledku ukládání cholesterolových plaků, tuku a vápníku uvnitř dutiny cévy. Příčiny onemocnění jsou odlišné, ale porušení metabolismu lipidů je patogeneticky pozorováno v nozologii. Většina příznaků aterosklerózy dolních končetin je provokována hypoxií, ischemickým poškozením cévní tkáně, takže léčba eliminuje nedostatek kyslíku a zabraňuje souvisejícím komplikacím.

Kombinovaná léčba je předepisována po dlouhou dobu. Ischemické změny dolních končetin při ateroskleróze vznikají z bloku vnitřního lumen femorální tepny (povrchové větve). S postupem procesu se zvyšuje pravděpodobnost obstrukce poplitální tepny.

Běžným příznakem tohoto stavu je přerušovaná klaudikace se silným stahem svalových vláken během pohybu. Když člověk onemocní, přestane čekat na bolestivý syndrom. Po pohybu pokračuje opakované mačkání a bolest. S progresí patologie klesá časový interval mezi záchvaty kulhání.

Zpočátku jsou projevy onemocnění lokalizovány na jedné straně. S rychlým vývojem patologie se stává symetrický. Bilaterální lokalizace je způsobena výskytem aterosklerotických plaků v obou femorálních tepnách. Závažnost symptomů se liší. S klasickým nástupem příznaků lékař určí, na které straně je primární mastný povlak.

Pokud se během cvičení objeví příznak, znamená to lézi iliakálních, femorálních a poplitálních tepen. Lokalizace akumulace tuků v těchto cévách vede k určitým neurologickým poruchám - Lericheho syndromu, bolesti v projekci lýtkových svalů při aktivní chůzi.

Těžká patologie je doprovázena bolestí na nohou. Pro diferenciální diagnostiku aterosklerotických lézí z neurogenního vaskulárního spazmu se lékař zeptá pacienta na pocity. Pokud bolest klesá při vystupování z lůžka - to je projev aterosklerózy.

Druhý diagnostický znak - ztráta pulzního šumu nad projekcí femorální a iliakální tepny - vzniká v důsledku blokády pohybu krve. Externí vyšetření lze vysledovat až k bledě postižené končetiny. Palpace prstu určuje chlazení pokožky. V trofických poruchách a gangréně jsou vizualizována hustá černá ložiska. Ulcerózní defekty se nezhojí dobře. Když je ateroskleróza kombinovaná s diabetem, stávají se zdrojem hnisavých komplikací.

S takovou kombinací patologických změn je jakýkoliv mechanický účinek na kůži doprovázen odřením a škrábanci. Ischemické léze nervových kmenů vedou k neuritidě s bolestí v celé končetině. Příznak je odlišen od radiculitidy a kýly sakrální páteře. U některých pacientů se opuch nohou vysleduje, když je noha delší dobu chována.

Příznaky a stádia

Častým příznakem aterosklerózy nohou je paroxyzmální bolest v lýtkových svalech a stehnech. Patogenetické mechanismy vzniku bolesti při chůzi - nedostatek krve do svalů s těžkým pohybem. Zúžení tepny vede k nedostatku krevního zásobení. Hladina kyslíku svalovými vlákny je doprovázena zvýšenou akumulací kyseliny mléčné (laktátu). Během cvičení se tepny zužují. Hladina kyslíku je charakterizována intenzivní bolestí, při které není možné pokračovat v pohybu.

Příznaky intermitentní klaudikace u starších lidí se liší od artrózy. U degenerativních-dystrofických lézí kloubních povrchů je trvalé zničení synoviální chrupavky, menisků kolenního kloubu, bolestivé pocity. Obliterující ateroskleróza dolních končetin je doprovázena závažnými příznaky:

  • teplotní rozdíl mezi kůží levé a pravé končetiny;
  • necitlivost nohou;
  • bolest bez chůze;
  • zakalení prstů;
  • zmizení pulsu pod kolenem na stehně.

Popsané projevy jsou specifické pro aterosklerotické uzly tepen dolních končetin. Při jejich identifikaci je snadné stanovit správnou diagnózu. Podle přítomnosti symptomů je aterosklerotická léze femorální a poplitální tepny rozdělena do čtyř stupňů. V počáteční fázi je bolest na končetinách při cestování na velké vzdálenosti. Příznaky 4 fází:

  1. Silná bolest při pohybu do 250 metrů.
  2. Snížení intervalu na nástup symptomů - od 50 do 200 metrů.
  3. K syndromu bolesti dochází při jízdě do 50 metrů. U některých pacientů lze vysledovat stav odpočinku.
  4. Výskyt trofických vředů. Patologie je charakterizována tmavšími oblastmi kůže s hnilobnou fúzí.

V závislosti na klinickém průběhu onemocnění je typ terapie stanoven - operativní nebo medikamentózní.

Šikmá arterioskleróza tepen dolních končetin

Pro diagnostiku a léčbu se podívejte na úroveň poškození. Aorta je velká nádoba v lidském těle, skrze kterou proudí krev k obsahu pánve, vnitřních orgánů a nohou. Aorta je rozdělena do iliakálních tepen. Po průchodu pánví se každá céva zformuje do dvou femorálních tepen. V popliteal fossa, to přejde do popliteal, dole - v tepnách nohy.

Syndrom bolesti během pohybu dochází v důsledku blokády krevního zásobení femorálních nebo poplitálních cév. Běžné formy jsou kombinovány s gangrénou nebo vředem a provokují syndrom intoxikace. Bakteriální kontaminace krve vede k nebezpečnému jevu - sepsi. Při nedostatečné léčbě a komplikacích aterosklerózy nohou u starších osob je možná exacerbace vnitřních nozologických forem.

Diabetes mellitus v blokování femorální tepny je závažnější: toxiny se hromadí v krvi a ničí buňky pankreatu. Nedostatek glukózy vede k poškození endotelu, což zvyšuje riziko akumulace tuku a cholesterolu. Ateroskleróza obliterans tepen nohou je doprovázena zesílením cévní stěny.

Postupná tvorba aterosklerotických plaků vede k pomalému blokování intravaskulárního kanálu, což vyvolává chronickou ischemii. Při plné obliteraci se při chůzi v jakékoli vzdálenosti vyskytne akutní bolest. Bez léčby je tato patologie smrtelná. Existuje možnost oddělení horní části plaku s tvorbou plicní tromboflebitidy.

Studie neodhalily etiologii onemocnění. Specialisté na předepisování léčby aterosklerózy dolních a horních končetin doporučují odstranění provokujících onemocnění a špatných návyků:

  • genetický determinismus;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • kouření;
  • nadměrný cholesterolemii;
  • zvýšení tělesné hmotnosti.

Akutní narušení prokrvení nohou je doprovázeno závažnými příznaky:

  • bolest v končetinách během odpočinku;
  • únava lýtkových svalů po chůzi;
  • tvorba trofických vředů;
  • nekróza prstů na nohou;
  • necitlivost kůže s intenzivní funkčností svalových vláken.

Příznaky akutní obliterující aterosklerózy končetin jsou specifické. Při ověřování nosologie obtíží se lékař nevyskytuje.

Léčba

Léčebný režim nutně zahrnuje eliminaci provokujících faktorů. Hypertenze je závažný stav, proti kterému lze vysledovat exacerbaci sekundárních onemocnění. Nebezpečná kombinace aterosklerózy s diabetem. V léčbě pacientů v této kategorii nelze použít beta-blokátory, povedou k inhibici periferního zásobování krví. Při intermitentní klaudikaci dochází ke snížení perfuzních charakteristik tkáně.

Důležité v diagnostice pohybové aktivity. Pacientům s bolestmi v lýtkových svalech se doporučuje každodenní procházky, aby se vytvořily další kolaterály, které zajistí normalizaci prokrvení svalů. Když se objeví první bolestivé pocity, pacient se nutně zastaví. Lékaři doporučují plavání nebo cyklistiku proti tvorbě cévních anastomóz u pacientů s aterosklerózou končetin.

Pro zvýšení periferní dodávky krve se doporučuje užívat pentoxifylin. Lék se používá každý den, třikrát 300 mg. Endovaskulární operační techniky, jako je balónková angioplastika, laserová plastika, endarterektomie, se používají k obnovení revaskularizace nohy v jednotlivých placích.

Pro femorálně-poplitální, aorto-femorální posunovací metody jsou aplikovány s použitím umělých materiálů pro obnovení arteriální průchodnosti. Naléhavost revaskularizace se zvyšuje, když narušuje výkon každodenní práce. Endovaskulární techniky získaly popularitu s příchodem moderních stentů. Posunování se provádí pod kontrolou ultrazvuku nebo jiných radiačních metod.

Lumbální sympatektomie je alternativou k volbě aterosklerózy nohou. Podstatou manipulace je řezání bederního nervu. Postup je doprovázen expanzí intravaskulárního lumenu v důsledku svalové relaxace.

Drogy

Všichni pacienti s aterosklerotickými plaky nohou jsou přiřazeni k dávkované chůzi, jako marker pro následnou medikaci. Čím dříve má člověk přerušovanou klaudikaci, tím vyšší je dávka těchto látek. Hlavní léky pro léčbu aterosklerotických lézí tepen nohou:

  1. Sulodexid - pro obnovu cévní stěny eliminuje zvýšenou aktivitu tvorby fibrinogenu.
  2. Při poškození periferních cév - blokátory hydroxymethylglutaryl-acetyl-koenzym-reduktázy.
  3. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin - aspirin v denní dávce 75-325 mg.
  4. Expanze tepen je eliminována inhibitory Cilostosolu, fosfodiesterázy.
  5. Pro zlepšení reologie a mikrocirkulace chodidel - pentoxifylinu.
  6. Korekce endotelové dysfunkce se provádí argininem.
  7. Pro zlepšení tvorby kolaterálů - neovskulen.

Lidové léky

Z alternativní medicíny pro léčbu aterosklerotických ložisek doporučujeme mořské produkty s jodem. Stopový prvek je potřebný k normalizaci funkčnosti jater, obnovení metabolismu tuků. Nadměrné koncentrace cholesterolu v krvi jsou odvozeny z rostlinných vláken z jablek, hrušek, chleba a otrub.

Fosfolipidy jsou předepisovány ke zvýšení rozpustnosti v krvi. Čím lepší jsou jeho kapalné vlastnosti, tím méně cholesterolu je uloženo v cévní stěně. Stabilizace státu vyžaduje pravidelnou spotřebu rostlinného oleje. Pro udržení vápníku a hořčíku jsou zapotřebí nízkotučné mléčné výrobky.

Pro prevenci aterosklerózy nabízí tradiční medicína řadu receptů:

  • zmáčkněte šťávu z poloviny citronu do sklenice vody, použijte dvakrát denně;
  • jíst švestky, fíky, jablka;
  • pít denně sklenici šťávy, okurky - 50 ml;
  • jíst třikrát denně lžíci ředkvičky;
  • nápoj infuze maliny místo čaje.

Jakýkoliv způsob léčby aterosklerózy, lidových prostředků a antiaterosklerotických postupů, koordinujte se svým lékařem. Vlastní léčba patologie nevede k uzdravení a zhorší stav.

Ateroskleróza cév dolních končetin: symptomy, diagnostické metody a léčebný předpis

Ateroskleróza dolních končetin je chronickým progresivním onemocněním kardiovaskulárního systému. Příčinou jejího vzniku je ukládání cholesterolu a látek podobných tukům na vnitřní stěny tepen.

Jak patologie postupuje, zvyšují se cholesterolové plaky, úzký průchod cévy (stenóza tepny) nebo zcela blokují (okluze).

Kvůli poklesu objemu krve vstupující do tkání se troficita zhoršuje, což vede k rozvoji sekundárních závažných patologií, což často vede k invaliditě.

Obecné informace

V raných stadiích aterosklerózy dolních končetin se vyskytuje stav známý jako ischemie. Vyznačuje se pocitem těžkosti při chůzi, únavou, lokálním poklesem teploty v distální části postižené končetiny.

Další stadium onemocnění je známé jako obliterující endarteritida. Charakteristickými příznaky endarteritidy jsou přetrvávající blanšírování kůže a přerušovaná klaudikace. Při absenci včasné léčby může tato patologie vést k rozvoji gangrény a ztrátě končetin.

Aterosklerotické změny v krevních cévách s různou závažností se vyskytují u většiny lidí středního a vysokého věku, nicméně onemocnění je asymptomatické v raném stadiu vývoje. Bolest při chůzi nastane později, s výrazným zúžením lumen krevních cév a indikuje závažnou arteriální insuficienci.

Příčiny

Ateroskleróza obliterans postihuje hlavně muže, patologii podporuje:

  • Kouření Asi 90% pacientů s aterosklerózou - kuřáci s velkými zkušenostmi.
  • Nedostatečná fyzická aktivita. Mezi lidmi vedoucími k sedavému životnímu stylu jsou častější cévní patologie.
  • Alkohol Systematická a nadměrná konzumace alkoholu urychluje průběh onemocnění.
  • Porušení zásad zdravé výživy. Množství uzených potravin, smažených, tukových potravin přispívá k tvorbě cholesterolu plakety.
  • Chronický stres a neuro-emocionální přetížení způsobují angiospasmy, které zhoršují krevní oběh v tkáních.
  • Chronická onemocnění. Ateroskleróza se může vyvíjet na pozadí diabetu, obezity, revmatismu, tuberkulózy, hypertenze a dalších patologií z kardiovaskulárního systému.

Rizikové faktory lze rozdělit do dvou skupin: buď vedou ke konstantní vazokonstrikci, brání krevnímu oběhu a urychlují ukládání cholesterolu, nebo zvyšují obsah cholesterolu a průvodních lipoproteinů v krvi.

Známky

Cévní patologie jsou zvláště nebezpečné, protože se mohou dlouhodobě vyvíjet asymptomaticky. První patrné příznaky aterosklerózy cév nohou ukazují, že tento proces již byl dostatečně daleko a pacient potřebuje naléhavou léčbu.

První věc, kterou pacienti obvykle věnují pozornost, je rychlá únava a bolest, ke které dochází při fyzické námaze (zejména při chůzi, lezení po schodech, běhu), doprovázené husími hrboly. Někteří pacienti mají značnou citlivost na chlad.

Lokalizace bolesti závisí na umístění místa léze. Lýtkové svaly, stenóza abdominální aorty a iliakální tepny se obvykle projevují citlivostí ve svalech stehna a hýždě. S progresí aterosklerotických změn se intenzita bolesti zvyšuje, šíří se do dalších svalů postižené nohy.

Pacienti si stěžují na pocity zúžení, ztuhlosti, necitlivosti. Je charakteristické, že když je náklad odstraněn, a ještě více po zbytek, bolest zmizí, nepohodlí zmizí. Tento komplex symptomů je známý jako intermitentní klaudikace.

Přerušovaná klaudikace se ve většině případů objevuje na jedné noze, bilaterální symptomy v raných stadiích jsou vzácné. S bilaterální symptomatologií se závažnost pocitů liší na každé z nohou.

Další progrese onemocnění je doprovázena zvýšením intenzity bolesti i v klidu a jejím rozšířením na distální končetiny až k prstům. Bolest se zvyšuje s horizontální polohou postižené končetiny.

Vzhledem k porušení trofismu tkání na postižené noze, vlasy postupně vypadávají, růst nehtů a hojení drobných ran, odřenin a odřenin se značně zpomalují. Nekróza se vyskytuje v dolních končetinách, nohou a nohou, vzniká otok dolních končetin a nohou, vzniká trofický vřed. Kůže získává modravý nádech, který se nakonec změní na hnědou nebo černou. Nedostatek léčby vede k gangréně.

Hlavním rysem pro stanovení stadia vývoje aterosklerózy je vzdálenost bezbolestné chůze:

  • Fáze 1 Vzdálenost bezbolestné chůze přesahuje 1 km, bolest se vyskytuje s významnou fyzickou námahou.
  • 2a. Bolestivé pocity se objevují po absolvování vzdálenosti 250-1000 m.
  • 2b. Pacient je schopen překonat bez bolesti 50-250 m.
  • Stupeň 3 (stadium kritické ischemie). Vzdálenost bezbolestné chůze je snížena ještě více, bolest nezmizí ani v klidu a zvyšuje se v noci.
  • Fáze 4. Trofické poruchy.

Tyto fotografie ukazují zjevné příznaky zanedbávané aterosklerózy cév dolních končetin:

Porušení trofické nohy v důsledku aterosklerózy.

V klasickém průběhu aterosklerózy obliterans onemocnění postupně prochází vývojovými stádii, vyjma případů komplikovaných akutní arteriální trombózou. Trombus překrývá lumen tepny v nejužším místě, postižená noha náhle zchladne a stane se velmi bledou. Arteriální trombóza se označuje jako nouzová situace, kdy pacient okamžitě potřebuje pomoc cévního chirurga.

Kdy jít k lékaři?

Pokud má člověk více než čtyřicet let, měly by být všechny neočekávané pocity v oblasti nohou alarmující: ztuhlost, těžkost, akutní citlivost na zimu, mrazivost, zvláště pokud jsou spojeny s rychlou únavou a bolestí svalů. Problémy, na první pohled nevýznamné, jsou ve skutečnosti hrozícím varováním ze strany plavidel o přítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárních patologií v raných stádiích vývoje se podobá projevům jiných nemocí, které přímo nesouvisejí se zhoršeným průtokem krve. První příznaky předpokládané aterosklerózy cév (žil a tepen) dolních končetin jsou proto důvodem návštěvy terapeuta, který pacienta odkáže na specialistu s odpovídajícím profilem, aby mohl být léčen.

Bolest, která se objevuje při chůzi, je přímým znamením, že návštěva flebologa již nemůže být odložena. Bolestivé pocity, změny lokální teploty a zbarvení kůže ukazují, že patologické změny jdou dostatečně daleko a jsou vážnou hrozbou, dokonce i ohrožením života.

Velmi hrozné jevy - obtížné hojení škrábanců, drobné rány, pomalý růst nehtů, vypadávání vlasů na nohou. Pokud se zjistí jeden nebo více příznaků, okamžitě kontaktujte endokrinologa (vyloučíte diabetes mellitus) nebo okamžitě vaskulárního chirurga.

Dieta pro aterosklerózu mozkových cév je také vhodná pro pacienty s formou onemocnění dolních končetin. Další informace o ní.

Jaké léky se používají při ateroskleróze mozkových cév? Všechny jsou zde uvedeny.

Diagnostika

Diagnóza obliterujících onemocnění tepen se provádí povinnými instrumentálními studiemi. Pacient musí být nasměrován na ultrazvukové duplexní vaskulární skenování (UZDS). Technika ultrazvukového skenování umožňuje vidět vlastnosti průtoku krve v cévě, stav stěn a sousedních tkání, odhalit překážky, které narušují krevní oběh.

S údajnou potřebou chirurgie se provádí radiopakní arteriografie. Do tepny se vstříkne radiopropustná látka a v průběhu cévy se odebere série po sobě následujících snímků. Poté je pacient ponechán v nemocnici a předepsán odpočinek na lůžku po dobu 12 hodin.

V případě sporu se dodatečně měří parciální tlak kyslíku v tkáních.

Klinický obraz aterosklerózy dolních končetin v raných stadiích se podobá projevům jiných vaskulárních patologií, zejména tromboangiitidy a obliterující endarteritidy:

  • Endarteritida postihuje mladé lidi a obvykle se vyvíjí na pozadí omrzlin, nervového přepětí nebo těžké hypothermie. Patologické změny jsou obvykle lokalizovány v distální končetině.
  • Tromboangiitis je charakterizována kombinací příznaků charakteristických pro arteriální insuficienci a tromboflebitidu žíly. Onemocnění se vyskytuje u mladých mužů.

Co mám udělat, abych se zotavil?

Každý konkrétní případ aterosklerózy vyžaduje individuální přístup. Při vývoji léčebné taktiky se bere v úvahu přítomnost komorbidit, závažnost stavu pacienta, rozsah vaskulárních lézí a některé další. Léčba aterosklerózy může být:

  • Konzervativní;
  • Endovaskulární;
  • Chirurgické.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je možná s detekcí aterosklerózy v raných stadiích. Konzervativní metody jsou využívány při přípravě pacientů v nekritickém stavu, oslabených komorbiditami. V závislosti na stavu pacienta, kromě průběhu léčby a fyzioterapeutických procedur, dávkování chůze, cvičení, pneumopresivní terapie, jsou povoleny i některé lidové prostředky.

V průběhu lékové terapie zahrnují léčiva, která snižují viskozitu krve, přispívají k normalizaci periferní cirkulace a antispasmodikům. Někteří pacienti musí brát léky neustále, celý průběh léčby se provádí několikrát ročně.

Léčba léky v žádném případě neovlivňuje cholesterol, ale pouze zlepšuje krevní oběh v malých tepnách postiženého bazénu, což kompenzuje oběhové selhání.

Endovaskulární léčba

Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativou chirurgického zákroku a používá se v pozdějších stadiích aterosklerózy, kdy konzervativní metody již nejsou účinné. Zařízení je vloženo do postižené oblasti tepny, aby se zabránilo dalšímu zúžení lumenu cévy.

Endovaskulární léčba zahrnuje dilataci balónu, stentování a angioplastiku. Postupy se provádějí v rentgenové chirurgii, po které se pacientovi aplikuje tlakový obvaz a na 12-18 hodin se předepíše lůžko.

Chirurgie

Při detekci dlouhých oblastí blokování je pacientovi indikována chirurgická léčba. Nejběžnějšími způsoby chirurgické léčby jsou:

  • Protetika korkové oblasti;
  • Trombendarterektomie - odstranění cholesterolového plaku;
  • Posun je instalace umělé nádoby obejít ucpané oblasti tepny. Méně obyčejně, fragmenty saphenous žíly pacienta jsou používány jako shunts.

Chirurgickou léčbu lze kombinovat s endovaskulárními a jinými typy operací v závislosti na stavu pacienta.

S těžkou gangrénou a rozsáhlou nekrózou je postižená končetina amputována, protože to je jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

Užitečné video

O onemocnění, jeho diagnóze a léčbě viz video: