Léčba starších osob se srdečním selháním

Problém srdečního selhání je jedním z předních v kardiologii. Srdeční selhání (HF) je stav člověka, když je v těle narušen krevní oběh, který poskytuje základní potřeby těla.

Mezi příznaky srdečního selhání patří:

• dušnost;
• bušení srdce;
• únava;
• omezení fyzické aktivity;
• otok (nadměrná retence tekutin v těle).

Srdeční selhání u starších osob vzniká v procesu přirozeného fyziologického stárnutí. Onemocnění může být zhoršeno progresí patologických změn, které starší lidé v průběhu života dosáhli.

Lékaři věří, že ateroskleróza je hlavním faktorem ve vývoji srdečního selhání. V pokročilém stádiu nemoci jsou stěny aorty a dalších velkých tepen husté. V důsledku přetížení se malé tepny vyznačují protahováním a ztrátou pružnosti. Cholesterolové plaky brání pohybu koronárního průtoku krve a narušují metabolické procesy v myokardu. To společně snižuje čerpací funkci srdce, která již není schopna zásobovat tkáně těla kyslíkem.

Srdeční selhání u starších lidí se plně projevuje ve věku 80 let. Počet lézí srdce individuálně, v závislosti na nich, onemocnění může být zcela asymptomatické a může vést k postižení a omezení fyzické aktivity.

Srdeční selhání je nejčastější příčinou hospitalizace pro seniory, jakož i hlavní příčinou jejich postižení a smrti. Chcete-li vědět, jak léčit srdeční selhání u starších lidí, podívejme se na hlavní příčiny vedoucí k tomuto onemocnění.

Důvody

Příčiny srdečního selhání ve stáří zahrnují:

• myokarditida;
• perikarditida;
• aterosklerotická a poinfarktová kardioskleróza;
• arteriální hypertenze;
• CHOPN;
• srdeční vady;
• hypotyreóza;
• thyrotoxikóza;
• toxické a alergické poškození myokardu.

Vzhledem k neurohumorální poruše v těle, která přispívá k rozvoji hypertrofie myokardu, glomerulární hypertenze a vaskulární hypertrofie, se u pacienta vyvíjí srdeční selhání. Důležitou roli v tomto procesu hraje síňový natriuretický faktor, který se s rozvojem srdečního selhání a stárnutím organismu snižuje.

Klinické projevy

Klinický obraz srdečního selhání je reprezentován následujícími jevy:

• dušnost;
• bušení srdce;
• slabost;
• zvýšená únava;
• acrocyanóza;
• hmotnost přímo pod žebry;
• otoky nohou;
• abdominální distenze v důsledku akumulace tekutin.

Závažné formy HF zahrnují známky udušení a astmatické záchvaty se vyskytují v noci. Cyanóza se nejprve projevuje na periferii: v pažích, nohách, ušních lalůčcích. Rychlost průtoku krve v těchto oblastech je zvláště snížena. Za prvé, edém je lokalizován na nohou, genitáliích, břiše a dolní části zad. Později edematózní tekutina přechází do serózních dutin: pleurální, abdominální a perikardiální.

Další známky CH

Další příznaky srdečního selhání se vyvíjejí u starších lidí na pozadí oběhových poruch mozkové kůry. Zpravidla se projevují příznaky, než se objeví stagnace v jiných orgánech. Známky CH zahrnují:

• sníženou fyzickou a duševní výkonnost;
• časté závratě;
• konstantní únava;
• nespavost;
• tinnitus;
• vzrušení, které je nahrazeno vleklou depresí.

Nemůžete mluvit o výskytu srdečního selhání, pokud jsou uvedené příznaky u člověka pouze edém. Kompletní „svazek“ značek zahrnuje:

• acrocyanóza;
• otoky krčních žil;
• hypertrofie srdce;
• zvětšená játra;
• ascites;
• otok nohou, sakrální oblast.

Klinický průběh srdečního selhání je charakterizován periodicitou, která je charakterizována buď dobrými pocity nebo akutními projevy onemocnění. Tyto funkce jsou vyvolány:

• ischémie myokardu;
• hypertenze;
• obezita;
• diabetes;
• fyzický a emocionální stres;
• dlouhodobé užívání účinných léků nebo jejich odmítnutí.

Klasifikace N. Strazhesko, I. Vasilenko zahrnuje tři fáze srdečního selhání:

Časté komplikace srdečního selhání zahrnují:

• srdeční arytmie (flutter síní);
• městnavou pneumonii;
• tromboembolie velkých a malých kruhů krevního oběhu;
• cirhóza jater ve stagnující fázi;
• kongestivní ledviny;
• poruchy mozkové cirkulace;
• náhlá smrt

Léčba srdečního selhání

Zjistěte, jak léčit srdeční selhání u starších osob. Terapeutický přístup zahrnuje provádění obecných činností na pozadí medikace. Je navržen tak, aby zpomalil průběh patologických změn, a co je nejdůležitější, nepoškodil pacienta.

Mezi běžné aktivity patří:

1. Racionalizace výživy, která zahrnuje omezení stolní soli, snížení příjmu tekutin denně na jeden litr a vyloučení tukových mas a mléka z jídelního lístku. K potravě by měly být přidány přípravky obsahující draslík:

• rozinky;
• sušené meruňky;
• fíky;
• Pečené brambory;
• slunečnicová semena;
• ořechy;
• zelí;
• banány;
• broskve;
• pohanka;
• ovesné vločky.

1. Ztráta hmotnosti (pokud má pacient nadváhu).
2. Odmítnutí špatných návyků a sedavého životního stylu.
3. Pěší turistika
4. Schopnost udržet emocionální rovnováhu.
5. Rozumná fyzická námaha.
6. Pravidelné konzultace s lékařem.

Léčebné metody zahrnují léčbu:

• inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (Captopril, Perindopril, Lisinopril);
• diuretika ("Hypothiazide", "Furosemide", "Torasemide");
• srdeční glykosidy ("Digoxin");
• blokátory aldosteronového receptoru ("Eplerenon", "Spironolakton");
• periferní vazodilatátory (nitroprusid sodný, nitráty);
• disagreganty ("Aspirin");
• znamená prevenci arytmií ("Amiodarone", "Sotalol").

Před předepsáním léčby by měl ošetřující lékař zvážit zdravotní stav pacienta:

• úroveň vodní bilance;
• možná nesnášenlivost některých drog;
• práce ledvin a jater;
• přítomnost nebo nepřítomnost patologií, které sloužily jako možná příčina onemocnění.

Jak léčit srdeční selhání u starších lidí - léky a léky

Srdeční selhání u starších osob je spojeno se změnou práce orgánů a tělních systémů. A pokud se u lidí v mladém nebo zralém věku vyskytne porušování srdeční činnosti na pozadí akutních onemocnění, pak se u starší osoby onemocnění postupně vyvíjí a získává chronickou formu. Nejčastěji se příznaky pacientovi na dlouhou dobu neobtěžují. Změny v práci srdečního systému jsou přirozeným procesem stárnutí, zatímco také naznačují přítomnost nemocí, které osoba měla v dřívějším věku.

U starších osob se nejčastěji vyvíjí nedostatečnost na pozadí aterosklerózy, která vede ke strukturálnímu a funkčnímu poškození srdce a cév. Léčba srdečního selhání ve stáří je neustálá medikace a péče. Ošetřující lékař při předepisování léčby nutně bere v úvahu věk svého pacienta.

Charakteristické příznaky ve stáří

Před předepsáním některých léků lékař zkoumá staršího pacienta a zjistí přítomnost stížností. Při tvorbě anamnézy se kardiolog ptá na toleranci cvičení, aktivitu životního stylu a existující nemoci se současnou léčbou. Následující příznaky naznačují srdeční selhání:

• dušnost, nejen během cvičení, ale i v klidném stavu;
• modravé zbarvení nasolabiálního trojúhelníku, uší, prstů;
• otoky nohou;
• pulzující a oteklé žíly na čele, krku, spáncích.

Tyto symptomy jsou vlastní nejen starší osobě, ale pouze naznačují možnou přítomnost onemocnění.

Lékaři volají projevy symptomů srdečního selhání “masky” kvůli nedostatku specifičnosti a podobnosti se známkami jiných nemocí.

Charakteristické znaky onemocnění u starší osoby zahrnují:

Při hodnocení závažnosti onemocnění je obvyklé rozlišovat následující skupiny srdečního poškození u starší osoby:

1. Onemocnění srdce, při kterém není člověk omezen fyzickou aktivitou.
2. Stávající onemocnění srdečního systému vyžadují určitá omezení v prováděných fyzických činnostech. To je způsobeno tím, že s aktivitou se objevuje dušnost, palpitace se zvyšují. V klidu zmizí symptomy.
3. Srdeční selhání této třídy zahrnuje významné omezení fyzické aktivity, protože i malá aktivita je doprovázena kašlem, dušností, záchvaty anginy pectoris.
4. Zatížení je kontraindikováno.

Kašel srdce - jeho příčiny

Se srdečními problémy ve stáří, nemoci plic a jejich cesty jsou velmi časté. Sipot při dýchání indikuje poruchu myokardu. Kašel srdce se liší od obvyklých příznaků:

• horší kašel v horizontální poloze;
• kašlání se v noci zhoršilo;
• záchvaty jsou přerušované, vyskytují se periodicky a jsou doprovázeny rychlým srdečním tepem, dušností a otoky. Pacient může mít kašel s hemoptýzou.

Při doprovodném kašli s jedním nebo více příznaky byste měli okamžitě vyhledat pomoc specialisty. Včasná léčba pomůže lékaři určit příčiny vzniku onemocnění, přesnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu.

Kašel se vyskytuje u pacienta v důsledku chronického srdečního selhání. Kromě této nemoci jsou příčiny kašle srdeční onemocnění, porucha chlopní, arytmie.

Aby se snížilo riziko sípání, je nutné udržovat srdce na správné úrovni.

Klinická léčba onemocnění

Hlavní metodou léčby je konzervativní přístup - léčba léky. Správně zvolené léky prodlouží život pacienta, pomohou udržet fyzickou aktivitu.

Hlavní směry léčby nemoci:

• posílit kontraktilní schopnost srdečního svalu;
• snížení retence solí a přebytečné vody v těle;
• snížit srdeční zátěž;
• léčba souvisejících onemocnění;
• prevence krevních sraženin;
• pečlivá kontrola dávkování (v důsledku selhání vnitřních orgánů a systémů);
• postupné podávání léků počínaje malými dávkami.

Terapie srdečního selhání je odstranění příčiny, která ji způsobila. Je třeba mít na paměti, že člověk ve stáří je méně oddaný lékařské terapii tím, že snižuje paměť nebo inteligenci.

Žádná léčba nebude účinná bez diety a odstranění špatných návyků. Je třeba poznamenat, že pokud léčba léky nepřinesla výsledky, pacientovi bude nabídnuta operace, která nahradí ventily, aby se vyloučilo zablokování cév.

Léky

Neexistují žádné léky, které jsou předepisovány pouze pro léčbu nedostatečnosti, používají se také k léčbě jiných onemocnění kardiovaskulárního systému.

Starší lidé jsou nejčastěji předepisovány léky pro komplexní léčbu. Patří mezi ně drogy v následujících skupinách:

Léčba srdečního selhání u starších osob

V procesu stárnutí dochází ve struktuře myokardu k destruktivním procesům. V buňkách se hromadí významné množství amyloidu a lipofuscinu. Postupně progresivní atrofické procesy v myokardu, skleróza spojená se změnami cévních stěn. Dochází k zesílení stěn komor, což vede ke snížení jejich funkčnosti. Při diagnostických studiích jsou zjištěny fibrotické změny, kalcifikace.

Srdeční selhání ve stáří

V případě patologických stavů spojených s prací srdce se snižuje počet beta-adrenergních receptorů, které jsou zodpovědné za citlivost organismu na adrenalin. V důsledku toho vzniká zvýšená predispozice ke vzniku stresového ischemického stavu, který nejenže porušuje funkce myokardu, ale také přispívá ke zhoršení celkové pohody.

Srdeční selhání ve stáří se obvykle vyskytuje v důsledku vývoje koronárních srdečních onemocnění, pravidelného zvýšení krevního tlaku. Tento proces mohou ovlivnit i další faktory. U starších lidí jsou projevy srdečního selhání způsobeny poklesem krevního zásobení mozku a sklerotickými změnami. Patologie se vyvíjí na pozadí jiných nemocí souvisejících s věkem, snižuje rezervní objem plic, zvyšuje vaskulární rezistenci, změny krevního oběhu v různých orgánech a systémech. Někdy jsou pacienti primárně postiženi poruchou krevního zásobení mozku v důsledku snížení objemu mrtvice srdce. Negativní symptomy spojené s tímto jevem se vyskytují mnohem dříve než stagnace v jiných orgánech.

Důvody

Srdeční selhání u starších osob může vyplývat z následujících faktorů:

1. Vady srdce přítomné v osobě od narození nebo nabytého. Zvláště nebezpečný je srdeční infarkt, přítomnost různých nádorů, ischémie, kardiosklerózy a anginy v chronické formě.
2. Infekce, které jsou neustále v těle.
3. Chronická bronchitida.
4. Revmatismus, projevující se v průběhu několika let.
5. Hormonální poruchy, diabetes.
6. Prodloužené fyzické přetížení, nervové napětí, stres.
7. Poruchy oběhového systému vyvolané infekčními chorobami a patologií orgánů a systémů.
8. Arytmie.
9. Anémie
10. Patologie spojené s fungováním štítné žlázy.
11. Období těhotenství, doprovázené různými poruchami.
12. Špatné návyky, zejména přijetí velkých dávek alkoholu, kouření.
13. Nadváha nebo podváha.
14. Tachykardie.
15. Nadměrné užívání léčiv, stejně jako užívání léků, které pacient zjevně není vhodný.
16. Nesprávná strava, ve které tělo nedostává dostatek vitamínů a minerálů.

Příznaky

Existuje celá řada příznaků, které vyjadřují přítomnost srdečního selhání. Aby bylo zajištěno, že osoba trpí tímto onemocněním, je nezbytné stanovit diagnózu v nemocničních podmínkách provedením série vyšetření.

1. Hysterický kašel, ve kterém se v některých případech ztrácí sputum, může obsahovat krevní sraženiny. Obvykle tento jev začíná, když člověk leží na posteli nebo jiném vodorovném povrchu. Výsledkem je pravidelná porucha spánku, která nepříznivě ovlivňuje celkový stav pacienta.
2. Obtíže spojené s procesem dýchání. Pacienti často trpí dušností.
3. Kůže se jeví jako bledá, může se objevit modravý odstín. Tento jev je způsoben nedostatečným krevním oběhem, poklesem množství kyslíku vstupujícího do buněk.
4. Otok v celém těle. Zjevně, jak se tělo nemůže vyrovnat s včasným odběrem tekutiny.
5. Chronická únava, neschopnost pracovat obvyklým způsobem, že pacienti jsou často spojováni s procesem stárnutí.
6. Podrážděnost, nervové napětí, mrzutá nálada.
7. Poruchy mnemických procesů, jiné problémy spojené s aktivitou mozku.
8. Rozptýlené vnímání, zmatek, neschopnost vzpomenout si i na minimum nových informací.
9. Závratě, tinnitus, další příznaky, které indikují chronické problémy v těle.
10. Ztráta chuti k jídlu, úplné odstranění některých potravin ze stravy.
11. Chronická nevolnost, možné zvracení.
12. Porucha funkce ledvin.
13. Nedobrovolné močení, často pacienti trpí během spánku.
14. Nepohodlí, těžkost v hrudní kosti.

Léčba

Lidé, kteří trpí srdečním selháním ve stáří, by měli pečlivě posoudit jejich stav, včas využít léky a tradiční medicínu. Je nezbytné, abyste se vzdali špatných návyků, udržovali zdravý životní styl a dodržovali dietu předepsanou lékařem. Charakteristiky léčby se liší v závislosti na závažnosti změn ve struktuře jednotlivých orgánů a systémů souvisejících s věkem.

Při předepisování dlouhodobého hmotného majetku se berou v úvahu následující faktory:

1. Úroveň vnímání různých drog.
2. Množství přebytečné tekutiny obsažené v těle pacienta.
3. Závažnost metabolických poruch.
4. Patologie ledvin.
5. Množství enzymů uvolňovaných denně.
6. Přítomnost dalších nemocí, které mají negativní vliv na stav pacienta.
7. Reakce těla na předepsaná terapeutická opatření.

Starší lidé obvykle předepisují léky s nejnižší možnou účinnou dávkou v konkrétním případě. Odpočinek z lůžka je předepisován pouze v období exacerbace srdečního selhání, protože neustálá přítomnost na stejném místě negativně ovlivňuje psychický stav pacientů.

Účelem terapeutických opatření je obnovení optimálních hormonálních hladin, stejně jako normalizace rovnováhy vody a soli. Také bere v úvahu metabolické procesy, celkový stav srdeční tkáně. Aby bylo možné plně se zotavit ze srdečního selhání, je nutné odstranit příčiny nebo základní onemocnění, která vedla k jeho výskytu.

Existuje řada léků, které jsou nejčastěji předepisovány pro srdeční selhání u starších osob:

1. Diuretika. Je navržen tak, aby odstranil usazeniny soli z těla, snížil tlak a aktivoval procesy, které normalizují krevní oběh. Torasemid, hydrochlorothiazid, se vypouštějí.
2. Léky potřebné pro expanzi krevních cév. Přispívejte ke zvýšení průtoku krve, což má pozitivní vliv na celkový stav orgánů.
3. Léky, které aktivují metabolické procesy. Vyžaduje léky obsahující optimální dávky draslíku, hořčíku a karnitinu, Riboxinu.
4. Glykosidy. Na základě rostlinné hmoty. Nechte urychlit srdeční rytmus. Lidé se srdečním selháním obvykle používají Digoxin.
5. Léky, které stabilizují hladinu angiotensinu. Lékaři předepisují různé léky, ale nejoblíbenější jsou Captopril, Lisinopril.
6. Diuretika. Aplikujte, pokud pacient trpí zvýšeným otokem. Použitý hydrochlorothiazid, Uregit.

Aby bylo možné zvolit optimální dávku, odborníci berou v úvahu zvláštnosti celkového stavu pacienta, stupeň vývoje onemocnění a pravděpodobnost faktorů ohrožujících život. Lékaři obvykle doporučují provádět léky v minimálních dávkách. Je-li to nutné, dávka se zvyšuje, přičemž se sleduje možný vývoj vedlejších účinků.

Ve vzácných případech, kdy léčivé přípravky nevykazují dostatečnou účinnost, se používá chirurgická korekce. Operace se provádí pouze v případě, že existují vhodné indikace, například v případě překážky při korekci chlopně, výskytu nádorů, které brání fungování orgánu.

Lidové léky

Praxe získaná zkušenostmi jsou využívána v minulých stoletích. Pokud zvolíte správnou metodu lidové terapie pro srdeční selhání, můžete rychle zastavit nepříjemné příznaky a dostat se dobře. Užitečné rostliny by měly být používány s opatrností. Pokud máte pochybnosti o účinnosti nebo užitečnosti určité složky, je vhodné se poradit s lékařem.

Nejoblíbenější nástroje jsou:

1. Citron Chcete-li normalizovat funkce srdce, použijte citrónovou kůru. Pro dosažení pozitivního účinku je nutné jej používat v malých množstvích denně, míchat s jídlem nebo nezávisle.
2. Ženšenový kořen. Pokud tuto léčivou rostlinu rozemelete, můžete urychlit proces hojení, kdy spotřebujete 0,75 g denně.
3. Petržel Požadováno pro snížení edému. Lze použít jako listy, jako kořen rostliny. Chcete-li připravit infuzi, musíte smíchat složky v poměru 1: 2, nalijte na ni vařící vodu, počkejte 8 hodin nebo déle. Po odfiltrování vývaru musíte nápoj promíchat s citronovou šťávou. Vývar by měl vypít 70 ml denně. Vezměte tinkturu by měla být po dobu dvou dnů, takže pauza na tři dny.
4. Mincovna Používá se k odstranění bolesti. Doporučujeme provést infuzi této rostliny, nalít několik listů se sklenicí vroucí vody. Musíte trvat jen 2-3 hodiny, pak trvat 3 krát denně na lžíci.

Důsledky

V závislosti na stupni srdečního selhání se mění negativní účinky, které se projevují v souvislosti se zhoršením symptomů. Nejčastější porušení:

1. Poruchy srdce, smrt.
2. Vývoj infekce, bronchopneumonie. Orgány jsou stagnující tekutina, krev, která nepříznivě ovlivňuje stav dýchacích cest. Při chronickém průběhu onemocnění se vytvářejí příznivé podmínky pro šíření infekce.
3. Plicní krvácení. Možná s plicním edémem, astmatem, vyvinutým v důsledku patologických stavů srdce.
4. Selhání jater. Žilní kongesce má negativní vliv na strukturu jater.
5. Kachexie srdce. Pokud se nemoc dostane do terminálního stadia, patologie v práci orgánů jsou vyvolány v důsledku metabolických poruch, absorpce tuku. Možné jsou anorexie a jiné nežádoucí účinky.

Pro zlepšení prognózy nemoci, pro úplné odstranění srdečního selhání nebo zastavení příznaků je zapotřebí komplexní léčby, další rehabilitační a preventivní opatření. Zvláště důležitá je správná výživa, korekce seznamu léků užívaných během dne. Denní sledování vlastního stavu, dodržování všech doporučení lékaře pomůže normalizovat funkci srdce a dalších vnitřních orgánů.

Léky na selhání srdce u starších osob

Metody léčby srdečního selhání u starších osob

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Srdeční selhání (HF) je jedním z nejakutnějších kardiologických problémů. Patologie je nejčastější u lidí starších 70–75 let. Podstatou onemocnění je oslabení čerpací funkce srdce, v důsledku čehož tělo ztrácí schopnost uspokojovat potřeby těla v krvi obohacené kyslíkem. Tento stav je primárně spojen s dramatickými změnami souvisejícími s věkem, ke kterým dochází u lidí.

Stárnoucí tělo postupně ztrácí schopnost bojovat proti různým onemocněním v důsledku zániku imunitní obrany. Srdeční selhání u starších lidí je pozorováno v důsledku zhoršení patologických změn, které člověk zažil. Onemocnění, které se v průběhu života postupně rozvíjí, se stává chronickým.

Projevy HF u starších osob

Srdeční selhání je charakterizováno řadou příznaků, které způsobují, že lékař diagnostikuje a identifikuje příčiny onemocnění. Nejviditelnějšími projevy patologie jsou:

1. Kašel, doprovázený sputem, často s krvavým obsahem. Porucha hlavně při ležení. Narušený normální spánkový vzor, ​​který zhoršuje zdraví pacienta.
2. Výskyt problémů s dýchacím systémem: dušnost, ke které dochází i v klidu.
3. Otok způsobený hromaděním vody v tkáních.
4. Obecná únava, tinnitus, závratě.
5. Motivační úzkost, zmatenost, emoční nestabilita, vzrušení.
6. Pastos v kotnících a nohách.
7. Zvracení, nadýmání, těžkost v pravém hypochondriu.
8. Nedostatek chuti k jídlu, dyspepsie, bolest v epigastriu.
9. Změny v tepové frekvenci, pocity otřesů.

Některé příznaky srdečního selhání u pacientů s pokročilým věkem jsou způsobeny poruchou krevního zásobení mozkové kůry. To způsobuje:

• snížený výkon
• acrocyanóza
• přetečení krve a otoky krční žíly,
• zvýšení objemu jater
• hromadění tekutiny v peritoneu (ascites),
• hypertrofie srdeční tkáně.

Průběh HF je způsoben změnou akutních projevů onemocnění s dobrým zdravotním stavem. Vyvolávají takovou funkci:

1. Ischémie myokardu.
2. Hypertenze.
3. Diabetes.
4. Obezita.
5. Fyzický a emocionální stres.
6. Dlouhodobá medikace, nebo naopak odmítnutí jejich užívání.

Typy a příčiny patologie

Hlavní typy srdečního selhání v kardiologii:

Hlavní příčinou prvního typu je infarkt myokardu, ventrikulární ruptura a dysfunkce chlopní. Pokud jde o chronickou formu, tato patologie se vyvíjí postupně, často po mnoho let. CHF je provokován přítomností srdečních onemocnění a hypertenze, stejně jako nedostatečným zásobováním orgánů kyslíkovou - plicní dysfunkcí nebo anémií kterékoliv části těla.

Patologie je klasifikována podle způsobu výskytu:

• reloading, kde rizikovými faktory jsou vysoký tlak, viskozita krve, mechanické změny ve struktuře srdce;
• myokardiální, když jsou oslabeny srdeční svaly, dochází k ischemii, defektu.

Existuje další klasifikace - fáze srdečního tepu:

• diastolický, v důsledku snížené pružnosti srdečního svalu;
• systolický, jehož příčinou je slabá práce srdečních komor.

V závislosti na místě je přiřazena dysfunkce levé komory nebo pravé komory. Tyto typy jsou dále rozděleny do stagnujících a hypokinetických forem. První možnost je doprovázena rozsáhlým edémem, který je výsledkem hromadění tělních tekutin. Druhý je způsoben pohybem krve v plicním kruhu, což může rychle vést k plicnímu edému nebo astmatu.

Diagnostika

Pro léčbu srdečního selhání, zejména u starších osob, je nutné provést komplexní vyšetření kombinací několika metod. Tyto potíže jsou způsobeny tím, že příznaky patologie u starších lidí se projevují různými způsoby. Průběh onemocnění je buď s malými příznaky, nebo naopak doprovázen polymorfními klinickými symptomy. Poměrně často je zodpovědnost umístěna na jeden z orgánů: mozek, játra nebo ledviny. Příznaky srdečního selhání budou v tomto případě symptomy patologie určitého orgánu.

Pro potvrzení přítomnosti CHF a identifikaci možných příčin je nutné provést řadu instrumentálních a laboratorních studií, z nichž hlavní je echokardiografie. Ultrazvuková analýza je určena k vizualizaci komor srdce, ventilového aparátu. Prostřednictvím této metody jsou vyhodnoceny:

• systolická ventrikulární funkce;
• rozměry dutin, tloušťka stěny;
• lokální změny v kontraktilitě.

Dopplerova echokardiografie diagnostikuje přítomnost vrozených srdečních patologií, nádorů, hodnotí diastolickou funkci levé komory.

Rentgenový snímek hrudníku ve dvou projekcích odhaluje odchylky velikosti srdce, jeho polohy, aktivity kontraktilní funkce a chlopňových defektů.

Kromě instrumentálních jsou také zohledněny výsledky laboratorních studií:

• všeobecný krevní test;
• stanovení bílkovin a cukru v krvi a moči;
• sledovací enzymy transamináza a laktát dehydrogenáza;
• kontrola lipoproteinů, triglyceridů.

Vlastnosti léčby

Terapie chronického srdečního selhání je stejná pro mladé lidi i pro dospělé. Ve druhém případě je však léčba předepsána s přihlédnutím ke změnám v těle souvisejícím s věkem. Je nutné identifikovat snášenlivost drog, specifika práce různých orgánů a systémů, průvodní onemocnění, která se stala zdrojem srdečního selhání. Léčba by měla být komplexní. Léčba musí být kombinována s alternativní medicínou, zdravým životním stylem, dobrou výživou. Pozitivní prognóza by měla být očekávána po odstranění základních příčin onemocnění, obnovení srdeční frekvence a rovnováhy vody a soli.

Výběr léků

Předepsané léky pro starší pacienty by měly být založeny na farmakokinetice a farmakodynamických vlastnostech léků. Pro správný výběr léků se doporučuje věnovat pozornost řadě faktorů:

• přítomnost vody v lidském těle,
• stav ledvin a jater,
• specifika enzymových systémů senilního organismu,
• přítomnost průvodních patologií,
• stupeň dodržování léčby.

V souladu s těmito rysy jsou starší pacienti předepisovány minimální dávky léků. Nejvhodnější z nich jsou:

1. Léky, které rozšiřují cévy, zlepšují fungování srdce, regulují normální průtok krve.
2. Léky, eliminující kašle v CHF, - "Lozartan", "Atakand";
3. Prostředky, které normalizují metabolismus: "karnitin", "riboxin", draslík a hořčík asparaginát.
4. Glykosidy, umožňující sladění tepové frekvence, - "Digoxin".
5. Diuretika, která odstraňují přebytečnou sůl z těla, snižují vysoký krevní tlak, zvyšují krevní oběh. Hydrochlorothiazid, Torasemide.
6. Diuretika, která odstraňují opuch. Výhodné jsou Enalapril, Captopril, lizinopril, ramipril.

Efektivní lidové prostředky

Je možné léčit srdeční selhání u starších lidí pomocí časově prověřených lidových receptů. Některé z nich pomáhají zbavit se bolestivých symptomů a vedou k úplnému uzdravení. Bylinné přípravky zahrnují:

1. Citron Vynikající stimuluje činnost srdce a aplikuje kůru, která se jí.
2. Ženšen. Kořen je rozdrcen a použit pro léčbu onemocnění srdce na 0,75 g denně.
3. Petržel Užitečný nástroj je považován za odvar získaný ze zeleně a kořene rostliny. Rozdrcená surovina se nalije vroucí vodou v poměru 1: 2, infuzí po dobu asi 8 hodin. Přidá se šťáva z 1 citronu. Užívejte 70 ml denně po dobu 2 dnů, poté se provede přestávka, po které pokračuje léčba další 2 dny.
4. Mincovna Polévková lžíce surovin se přidá do 200 ml vroucí vody, naplní se nejméně 2 hodiny a spotřebuje se jako lék proti bolesti.

Prevence

Podpůrná léčba je indikována u starších pacientů s CHF. Je nutné věnovat zvláštní pozornost správné výživě, chůzi ve vzduchu. Lékaři doporučují používat dietu číslo 10, aby opustili tabák a alkohol. Ve stravě by měly být potraviny obsahující draslík a hořčík. Cvičení by nemělo být zatěžující.

Důležitou podmínkou je emocionální mír. Jakékoli změny ve Vašem stavu by měly být oznámeny lékaři.

Jak léčit srdeční selhání u starších lidí - léky a léky

Srdeční selhání u starších osob je spojeno se změnou práce orgánů a tělních systémů. A pokud se u lidí v mladém nebo zralém věku vyskytne porušování srdeční činnosti na pozadí akutních onemocnění, pak se u starší osoby onemocnění postupně vyvíjí a získává chronickou formu. Nejčastěji se příznaky pacientovi na dlouhou dobu neobtěžují. Změny v práci srdečního systému jsou přirozeným procesem stárnutí, zatímco také naznačují přítomnost nemocí, které osoba měla v dřívějším věku.

U starších osob se nejčastěji vyvíjí nedostatečnost na pozadí aterosklerózy, která vede ke strukturálnímu a funkčnímu poškození srdce a cév. Léčba srdečního selhání ve stáří je neustálá medikace a péče. Ošetřující lékař při předepisování léčby nutně bere v úvahu věk svého pacienta.

Charakteristické příznaky ve stáří

Před předepsáním některých léků lékař zkoumá staršího pacienta a zjistí přítomnost stížností. Při tvorbě anamnézy se kardiolog ptá na toleranci cvičení, aktivitu životního stylu a existující nemoci se současnou léčbou. Následující příznaky naznačují srdeční selhání:

• dušnost, nejen během cvičení, ale i v klidném stavu;
• modravé zbarvení nasolabiálního trojúhelníku, uší, prstů;
• otoky nohou;
• pulzující a oteklé žíly na čele, krku, spáncích.

Tyto symptomy jsou vlastní nejen starší osobě, ale pouze naznačují možnou přítomnost onemocnění.

Lékaři volají projevy symptomů srdečního selhání “masky” kvůli nedostatku specifičnosti a podobnosti se známkami jiných nemocí.

Charakteristické znaky onemocnění u starší osoby zahrnují:

Možnosti onemocnění

Vyšetření starší osoby ukazuje posun hranic srdeční otupenosti (většinou vlevo), oslabení srdečních zvuků, posun v tlaku, systolický šelest nad vrcholem srdce, zvýšení systolického tlaku.

Při hodnocení závažnosti onemocnění je obvyklé rozlišovat následující skupiny srdečního poškození u starší osoby:

1. Onemocnění srdce, při kterém není člověk omezen fyzickou aktivitou.
2. Stávající onemocnění srdečního systému vyžadují určitá omezení v prováděných fyzických činnostech. To je způsobeno tím, že s aktivitou se objevuje dušnost, palpitace se zvyšují. V klidu zmizí symptomy.
3. Srdeční selhání této třídy zahrnuje významné omezení fyzické aktivity, protože i malá aktivita je doprovázena kašlem, dušností, záchvaty anginy pectoris.
4. Zatížení je kontraindikováno.

Kašel srdce - jeho příčiny

Se srdečními problémy ve stáří, nemoci plic a jejich cesty jsou velmi časté. Sipot při dýchání indikuje poruchu myokardu. Kašel srdce se liší od obvyklých příznaků:

• horší kašel v horizontální poloze;
• kašlání se v noci zhoršilo;
• záchvaty jsou přerušované, vyskytují se periodicky a jsou doprovázeny rychlým srdečním tepem, dušností a otoky. Pacient může mít kašel s hemoptýzou.

Při doprovodném kašli s jedním nebo více příznaky byste měli okamžitě vyhledat pomoc specialisty. Včasná léčba pomůže lékaři určit příčiny vzniku onemocnění, přesnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu.

Kašel se vyskytuje u pacienta v důsledku chronického srdečního selhání. Kromě této nemoci jsou příčiny kašle srdeční onemocnění, porucha chlopní, arytmie.

Aby se snížilo riziko sípání, je nutné udržovat srdce na správné úrovni.

Klinická léčba onemocnění

Hlavní metodou léčby je konzervativní přístup - léčba léky. Správně zvolené léky prodlouží život pacienta, pomohou udržet fyzickou aktivitu.

Hlavní směry léčby nemoci:

• posílit kontraktilní schopnost srdečního svalu;
• snížení retence solí a přebytečné vody v těle;
• snížit srdeční zátěž;
• léčba souvisejících onemocnění;
• prevence krevních sraženin;
• pečlivá kontrola dávkování (v důsledku selhání vnitřních orgánů a systémů);
• postupné podávání léků počínaje malými dávkami.

Terapie srdečního selhání je odstranění příčiny, která ji způsobila. Je třeba mít na paměti, že člověk ve stáří je méně oddaný lékařské terapii tím, že snižuje paměť nebo inteligenci.

Žádná léčba nebude účinná bez diety a odstranění špatných návyků. Je třeba poznamenat, že pokud léčba léky nepřinesla výsledky, pacientovi bude nabídnuta operace, která nahradí ventily, aby se vyloučilo zablokování cév.

Léky

Neexistují žádné léky, které jsou předepisovány pouze pro léčbu nedostatečnosti, používají se také k léčbě jiných onemocnění kardiovaskulárního systému.

Starší lidé jsou nejčastěji předepisovány léky pro komplexní léčbu. Patří mezi ně drogy v následujících skupinách:

Tlak léků pro seniory: seznam léků

Léčba hypertenze u starších osob je spojena s určitými obtížemi. V pokročilých letech mají pacienti „svazek“ chronických patologií, vážných porušení metabolických a uhlohydrátových procesů v těle.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Tito pacienti mají vždy velký počet rizikových faktorů. Je známo, že čím více z nich je, tím intenzivněji musí být léčba prováděna za účelem vyloučení nevratných následků. Ve stáří však vysoké dávky vedou k rozvoji nových onemocnění.

Ukazuje se, že je to "začarovaný kruh". Není možné rychle snížit tlak kvůli vysoké pravděpodobnosti poškození pacienta. A pokud nesnižujete arteriální ukazatele, existuje vysoké riziko srdečního infarktu a mrtvice.

Při předepisování léčebného režimu se berou v úvahu mnohé nuance - souběžná onemocnění, celkový stav těla, práce jater a ledvin a další aspekty. Chcete-li dosáhnout dobrého účinku, musíte změnit svůj životní styl. Bohužel mnoho pacientů toto doporučení nedodržuje, což snižuje pravděpodobnost příznivé prognózy.

Vlastnosti těla ve stáří

Léčba hypertenze ve středním a stáří je jiná. To je způsobeno změnami souvisejícími s věkem, které byly pozorovány v průběhu let. Čím starší osoba, tím více.

Ve většině případů se kromě hypertenze vyskytují u pacienta i další nemoci, je důležité nejen snížit arteriální indexy na přijatelnou úroveň, ale také zachovat celkový zdravotní stav bez poškození vnitřních orgánů a systémů.

Mozek, ledviny, játra, orgány zraku, krevní cévy a kardiovaskulární systém jsou zasaženy. Například při výběru léku na tlak pro seniory musíte zajistit, aby neovlivňoval nepříznivě játra a ledviny.

Rozhodně, bez vedlejších účinků drog se nestane. Poslední generace léků má však menší seznam. A pokud jsou detekovány, intenzita symptomů je extrémně nízká.

Vlastnosti těla starších osob: t

• Křehkost a křehkost cév. Pravděpodobnost krvácení se zvyšuje, protože pro cévy je obtížné přizpůsobit se výkyvům krevního tlaku.
• Často jsou přítomny aterosklerotické změny v endotelu, což vede ke zvýšení cévního tonusu.
• Cévy se stávají tuhými, nemohou se přizpůsobit stávajícímu zatížení, jsou poškozeny. Nebezpečí prasknutí.

Když krevní tlak skoky ve stáří - to není vždy hypertenze. Není vyloučeno, že kapky jsou příznakem zhoršené funkce ledvin a nadledvinek.

Po 60 letech věku, při užívání tablet proti tlaku, se zvyšuje riziko selhání ledvin, stejně jako snížení koncentrace a paměti. Pacienti se zhoršují

Léčit nebo ne?

Dlouhodobě se objevil názor, že je nereálné účinně snižovat diabetes a DD ve stáří. Prohlášení bylo založeno na skutečnosti, že ve stáří je vysoké riziko nežádoucích účinků na léky, které normalizují krevní tlak a krevní oběh.

Lékaři po dlouhou dobu jednoduše sledovali pacienty bez aktivních terapeutických akcí. Protože se obávali, že užívání léků by mohlo způsobit více škody než užitku.

Nicméně, nedávné studie ukázaly, že léčba hypertenze moderními léky dá pozitivní výsledek i v 80-85 letech a starší. Doporučuje se zahájit léčbu prvním lékem, druhý je přidáván podle potřeby a sleduje dynamiku krevního tlaku.

Rozhodnutí o farmakoterapii se provádí individuálně společně s lékařem v každém případě. Stav pacientů je pečlivě sledován před užíváním léků a po fázi výběru léčiva.

Pro zahájení a udržovací terapii se doporučují následující skupiny léčiv: t

1. ACE inhibitory.
2. Blokátory kalciových kanálů.
3. Blokátory receptoru angiotensinu-2.
4. Beta blokátory.

Ve stáří je lepší zahájit léčbu v nemocničním stavu pod dohledem ošetřujícího lékaře. To pomáhá předcházet nadměrnému poklesu krevního tlaku z drog; zjistit účinnost předepsané léčby. V případě potřeby můžete provést okamžitou opravu událostí.

Vlastnosti léčby starších pacientů: t

• Léky musí být užívány, pokud je systolický index vyšší než 160 mm Hg. Variabilita horních hodnot od 140 do 160 v medicíně se nazývá "šedá zóna". Vzhledem k tomu, že starší lidé s takovým tlakem mají zřídka komplikace a léčba nedává požadovaný pokles. Pokud je v anamnéze cévní a srdeční onemocnění, s cukrovkou 140-160, je třeba ji snížit pomocí tablet.
• Užívání tablet proti vysokému krevnímu tlaku se provádí po celý život, bez ohledu na věkovou skupinu pacienta. Snažíte se vyzvednout léky bez vedlejších účinků nebo s minimálním účinkem.
• Pokud je v anamnéze diabetes mellitus, srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda, stejně jako řada dalších závažných stavů, pak se to bere v úvahu při léčbě hypertenze.
• Pro pohodlí si vyberte lék, který stačí jednou denně.
• Hypertenze se podávají první polovinu standardní dávky. Postupně se zvyšuje. To je nezbytné, aby se tělo přizpůsobilo změnám.
• Lék by měl být ve vhodném obalu. Lidé s artritidou a zrakovým postižením nemusí užívat pilulku, protože nebudou schopni balíček otevřít. Neméně důležité jsou náklady, čím vyšší je cena, tím menší je pravděpodobnost, že tento lék získá.

Je důležité vzít v úvahu interakci léků. Starší lidé obvykle užívají několik různých prostředků současně.

Jaké léky jsou předepisovány ve stáří?

Diuretika pro hypertenzi jsou považovány za hlavní a první prostředek, který se používá, pokud má člověk vysoký krevní tlak. To je účinný lék, který je dobře snášen, má minimální vedlejší účinky, má příznivý vliv na kardiovaskulární systém, snižuje riziko koronárních srdečních onemocnění a mrtvice. Může být užíván ráno a večer.

Je nebezpečné ignorovat hypertenze v jakémkoliv věku, a to zejména u starších osob. Chronicky vysoká míra stresu na srdci, ledvinách a cévním systému, která vyvolává rozvoj hypertonických záchvatů. Jeho důsledky jsou srdeční infarkt, mrtvice, poškození ledvin, plicní edém. Vysoké riziko invalidity, smrti.

Spolu s lékovou terapií musí pacient změnit svůj životní styl, odstranit příčiny a faktory, které ovlivňují růst diabetu a DD. Patří mezi ně kouření, tělesná nečinnost, alkohol, nezdravé stravovací návyky atd.

Nejrozšířenější moderní drogy mají močopudný účinek. Mají příznivý vliv na srdce a cévní systém, nevyvolávají závažné nežádoucí účinky. Omezte riziko úmrtí na komplikace. Tiazidová diuretika jsou předepisována častěji.

Alfa-blokátory vykazovaly vysokou účinnost proti mužům s anamnézou hyperplazie glandulárních orgánů. Zpomalení růstu adenomu prostaty. Dávají však vedlejší účinek - pacient může ztratit vědomí, pokud je ve stálé poloze po dlouhou dobu nebo nemění polohu těla.

Předepsané léky na předpis pro starší osoby v následujících skupinách:

1. Beta blokátory jsou ukázány těm, kteří již mají srdeční infarkt v anamnéze. Přiřadit s cirhózou jater a chronickou zácpou v historii. Nemůže být předepsán pro diabetes, astma a bradykardii. Doporučuje se jako náhradní diuretika, která nedala požadovaný účinek. Zástupci - Indap, Hydrochlorothiazide.
2. Blokátory kalciových kanálů předepisují dlouhodobé a krátkodobé účinky. Nejúčinnější druhá generace - Amlodipin, Verapamil retard, Isradipin. Má málo vedlejších účinků.
3. ACE inhibitory - Captopril, Perindopril, Enalapril. Jmenován v případech, kdy dochází k onemocnění ledvin. Pomalé poškození ledvin, prevence diabetické nefropatie, obnovení funkčnosti mozku.

Samozřejmě, dodržování všech doporučení lékaře pro léčbu hypertenze přinese pozitivní výsledek. Ale mnoho záleží na pacientovi. Je důležité zajistit zdravý životní styl, vyhnout se fyzickému a duševnímu stresu, stresu.

Nejlepší pilulky pro vysoký krevní tlak

Krevní tlak může náhle stoupnout. Je nemožné předvídat skok, takže pilulky musí být užívány po celý život. Byly provedeny četné studie týkající se léčby hypertenze u starších osob.

V posledním experimentu se zúčastnilo 1292 pacientů s hypertenzí. Studie byla provedena v průběhu roku. Pacienti dostávali léky, které pomáhají normalizovat krevní tlak. Seznam nejúčinnějších zahrnoval: Atenolol, Dichlothiazide, Diltiazem, Captopril, Clophelin.

Prakticky všichni dobrovolníci snížili tlak na přijatelnou úroveň. Účinnost léčiv se pohybuje od 60 do 77%. Experiment zahrnoval lidi před a po 60 letech věku. Věk pacientů neovlivnil výkon.

Užívání léků na vlastní pěst se nedoporučuje, je nutná konzultace s lékařem a hluboké vyšetření pacienta.

• Atenolol. Indikace - hypertenze, prevence anginy pectoris. Dávka pro starší osoby je 25 mg. Zvýšení neúčinnosti je přijatelné za předpokladu, že je monitorován krevní tlak a srdeční frekvence.
• Dichlorthiazid. Přiřaďte 12,5 mg denně. Po 2-4 dnech léčby je třeba si na týden odpočinout. V budoucnu se dávka volí individuálně v závislosti na reakci organismu.
• Diltiazem. Doporučuje se 30 mg dvakrát denně. Po několika týdnech je přípustné zvýšení dávky. Při prodloužené terapii se dávka denně pohybuje od 20 do 40 mg.
• Captopril Lék se používá po dlouhou dobu, nebo jednorázově na pozadí skoku při diabetu a DD. V druhém případě je dávka 25 mg pod jazyk. Pro dlouhodobou léčbu je předepsáno 6,5–12,5 mg. Ve stáří se nedoporučuje zvyšovat dávkování.
• Clofelin. U starších osob není nutná úprava dávky. Nicméně, pokud historie aterosklerotických změn nepřesáhne 0,0375 třikrát denně.

Účinnost léčby po 60 letech věku může být významná. Zvláště pokud kombinujete několik léků. Adekvátní terapie umožňuje žít roky a desetiletí, umožňuje být sociálně aktivní.

Přípravky pro normalizaci krevního tlaku

Krevní tlak musí být hladce redukován - je to bezpečná metoda pro zdraví bez komplikací. Nadměrné dávkování vede k prudkému poklesu krevního tlaku. Když je jeho úroveň nízká, zvyšuje se riziko hypotonické krize, což není o nic méně nebezpečné.

Pro zvýšení krevního tlaku začnou pacienti užívat léky na hypertenzi. Bude to opravdu stoupat, ale opět na kritická čísla. Proto je lepší takové okolnosti nepřipustit, dodržovat lékařská pravidla.

Na pozadí konzervativní terapie je nutné neustále sledovat nejen tlak, ale i puls. Pokud se odchýlíte od běžných ukazatelů, je třeba vzít v úvahu.

Normalizovat diabetes a DD předepsat léky:

1. Concor. Poskytuje antiarytmický, hypotenzní a antianginózní účinek. Předepsáno pro léčbu GB, srdečního selhání a ischemie. Je třeba užívat pilulku ze zvýšeného tlaku ráno nebo večer, jednou. Cena je 150-200 rublů.
2. Pro starší osoby je přípustné použití programu Enap. Pro ně je počáteční dávka 1,25 mg, protože rychlost eliminace je pomalá. V budoucnu se doporučuje zvýšit na 2 mg denně; s onemocněním ledvin s opatrností. Cena 60-80 rublů.
3. Lozap. Pro léčbu GB předepsat 50 mg denně. Starší pacienti, včetně pacientů s poruchou funkce ledvin, nevyžadují úpravu dávky. Cena je 200-300 rublů.
4. Rovník Povoleno užívat po 65 letech. Úprava dávky není nutná. Stanovuje se individuálně. Zohledňuje se současné užívání jiných léčiv.

Terapie u starších pacientů má samozřejmě své vlastní vlastnosti a obtíže. Se správným přístupem je však možné snížit krevní tlak a minimalizovat poškození cílových orgánů.