Hlavní

Ateroskleróza

Co je a co je nebezpečí akutní hluboké žilní trombózy dolních končetin?

Akutní hluboká žilní trombóza (DVT) dolních končetin je nebezpečná vzhledem k riziku tromboembolie plicních tepen (PE), v důsledku čehož může pacient umřít. DVT se vyskytuje jako komplikace po mnoha onemocněních, ale někdy se vyvíjí u docela zdravých lidí.

Nejčastější je pooperační trombóza. Výskyt trombózy ve světě je neúprosně rostoucí, což souvisí se zvýšením počtu chirurgických zákroků.

Popis onemocnění

Onemocnění je velmi časté. Podle různých zdrojů je zaznamenáno od jednoho do sto případů na 1000 lidí. Pravděpodobnost trombózy se dramaticky zvyšuje po 40 letech.

V hlubokých žilách nohou nebo pánve se tvoří krevní sraženiny. Jsou husté krevní sraženiny a jsou častěji tvořeny v oblastech, kde krev proudí pomaleji: v blízkosti venózních chlopní, v dutinách svalů gastrocnemius a soleus.

Parietální trombus připojený k cévní stěně a zanechává cévní lumen částečně volný a uzavírá jej zcela. Poruchy průtoku krve často způsobují otok nebo bolest. Onemocnění se někdy rychle vyvíjí. Vzhledem k tomu, že hluboké žíly svalů nohou spadají do spodní duté žíly, s odtržením, krevní sraženina do ní vstupuje nejprve a pak do plicního oběhu.

Příčiny a rizikové faktory

Mezi důvody jsou primární, spojené s dědičnými poruchami srážení krve a sekundární, vznikající pod vlivem vnějších podmínek.

Poprvé byl proces trombózy vyšetřován R. Virkhovem, který poukázal na několik příčin tohoto jevu: podráždění cév, poruchy srážlivosti a poruchy průtoku krve (Virchowova triáda).

Existují následující rizikové skupiny pro DVT a PE.

  • Nízké riziko: pacienti do 40 let a pacienti, kteří provádějí malé operace;
  • Mírné riziko: 40-60 let, malé nebo velké operace;
  • Vysoké riziko: po 40 letech velké operace;
  • Velmi vysoké riziko: po 60 letech velké operace na nohou, zlomeniny kyčlí a další komplikovaná zranění.

Asi ¼ všech případů onemocnění se vyskytuje po zlomeninách dlouhých tubulárních kostí nohou, velkých operacích na kloubech a pobřišnici. Trombóza ohrožuje člověka jak na počátku, tak v pozdním pooperačním období.

Hlavní rizikové faktory jsou:

    Prodloužená nehybnost: stav po mrtvici, odpočinku, hypodynamii, letecké dopravě;

  • Obezita, doprovázená změnami fibrinolytické aktivity;
  • Celková anestezie s použitím svalových relaxancií, když je svalová pumpa vypnuta;
  • Těhotenství a poporodní období, kdy dochází ke změnám v hemostáze a kompresi cév rostoucím plodem;
  • Užívání některých léků (thalidomid, heparin) a antikoncepčních tablet s estrogenem;
  • Onkologická onemocnění: kombinace nádorového procesu a DVT je známa jako Trusův syndrom; starší pacienti s DVT musí být vyšetřeni na rakovinu;
  • Poruchy hemostázy - trombofilie;
  • Koronární srdeční onemocnění spolu s chronickým srdečním selháním;
  • Virové infekce;
  • Změny související s věkem: zhoršený krevní oběh, slabost žilní stěny, zvýšená viskozita krve;
  • DVT v anamnéze zvyšuje riziko opakování po úrazech a operacích.
  • Poruchy hemostázy, zvyšující pravděpodobnost trombózy, jsou sjednoceny pod termínem trombofilie. Existují vrozené genetické defekty, které určují tendenci k trombóze: Leidenova mutace, deficit antitrombinu III, proteiny S a C. Je možné podezření na trombofilii, pokud se trombóza vyskytla v mladém věku.

    Formuláře a typy

    Trombóza se vyznačuje etiologií, místem vzniku a typy krevních sraženin:

    • Proximální trombóza je lokalizována v popliteální nebo femorální žíle a způsobuje bolest nohou, otoky a citlivost při snímání postižených žil. Někdy je však prvním projevem plicní embolie.
    • Distální trombóza postihuje lýtkové žíly. V nohách je mírná bolest a citlivost, někdy však nejsou žádné příznaky. Edém obvykle není.
    • Ileofemorální trombóza se vyskytuje v iliakálních a femorálních cévách. Bolest je cítit na vnitřním povrchu stehna, telat, třísla. Noha znatelně nabobtná od nohy k rozkroku. Palpace v projekci hlavních žil stehen a třísla je bolestivá.

    Podle původu může být trombóza stagnující (s křečovými žilami, vnějším upnutím krevních cév, vnitřními obstrukcemi krevního oběhu), zánětlivými a spojenými s trombofilií.

    Rozlišujte také okluzivní, parietální a plovoucí trombózu. Plovoucí trombus je diagnostikován v asi 10% případů. Připevňuje se na žilní stěnu pouze jedním koncem a jako by se houpala ve svém lumenu, proto je pravděpodobnost oddělení velmi vysoká.

    Nebezpečí a komplikace

    Hlavním nebezpečím je plicní embolie. Úplné blokování způsobuje okamžitou smrt, částečné - srdeční selhání. Jako příčina náhlé smrti je PEH na třetím místě po ischemické chorobě srdeční a mrtvici.

    Po trombóze proximální žíly se často tvoří chronická žilní insuficience. Venózní tlak se zvyšuje během pohybu, ventily nefungují dobře. Venózní kongesce se projevuje trofickými poruchami: hyperpigmentací, dermatitidou, tuleni a v závažných případech trofickými vředy. Podezřelá žilní insuficience může být v závislosti na poloze těla otokem nohou.

    Více než polovina pacientů tvoří posttrombotické onemocnění. Téměř třetina těchto pacientů je postižena.

    Další informace o této nemoci naleznete ve videu:

    Příznaky

    Náhlá bolest v noze, zhoršená postavením, chůze - nejcharakterističtějším příznakem. Brzy vzroste otok měkkých tkání, těžkost a otok a teplota. Kůže v oblasti edému je modravá a lesklá. O několik dní později se objeví síť povrchových žil.

    Tromby v tele a hluboké hlavní žíly se někdy neprojevují. Porušení průtoku krve částečně kompenzuje jiné žíly. Pozornost by měla být věnována malému otoku kotníku a bolesti ve svalech gastrocnemius.

    Tyto fotografie ukazují příznaky nebezpečných pokročilých stadií trombózy, kdy je nutný urgentní lékařský zákrok:

    Silný otok nohou s hlubokou žilní trombózou.

    Diagnostika

    Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvukové duplexní skenování, které určuje, jak úzký je průchod žíly, velikost a pohyblivost krevní sraženiny. Laboratorní trombóza je potvrzena krevním testem na D-dimer.

    Radioplastická flebografie se provádí za účelem objasnění diagnózy a krevních sraženin nad ingvinálním záhybem. V těžkých případech, dělat magnetickou rezonanci flebography.

    Léčba

    Pacienti jsou léčeni trvale. Přiřaďte si lůžko se zvýšenou bolavou nohou, antikoagulancii. Na počátku je indikována trombolytická léčba. Přípravky pro rozpouštění krevních sraženin mají závažné vedlejší účinky (krvácení) a jsou předepisovány podle přísných indikací.

    Při diagnostikování plovoucího trombu je do žíly umístěn filtr cava, který zabraňuje pohybu nahoru. Ve vážném stavu s rizikem gangrény se trombotomie - mechanické odstranění krevní sraženiny.

    Aplikujte kompresní úplet, čímž se sníží pravděpodobnost komplikací. Po propuštění jsou pacienti doporučeni k celoživotní terapii.

    Další informace o léčbě nemoci naleznete na videu:

    Předpověď

    Závisí na typu a poloze trombu. Okluzivní trombóza není nebezpečná, protože trombus je pevně připojen a zcela blokuje průtok krve. Parietální trombus také není nebezpečný, ale může i nadále růst a vznášet se. Pravděpodobnost separace plovoucí krevní sraženiny je velmi vysoká.

    Proximální žilní trombóza v přibližně polovině případů je doprovázena plicní embolií, často asymptomatickou. Po několika měsících se u většiny pacientů obnoví průtok žilní krve, ale vyvíjí se slabost ventilového aparátu.

    Během několika let po onemocnění se u více než poloviny pacientů rozvine posttrombotický syndrom a v nepřítomnosti nebo neúčinnosti léčby asymptomatický PEI. Chronická žilní insuficience zhoršuje kvalitu života a vede k invaliditě.

    Prevence

    Jsou uplatňována následující preventivní opatření:

    • Časný nástup aktivity v pooperačním období, gymnastika, cvičební terapie;
    • Kompresní punčochy nebo elastické bandáže;
    • Antikoagulancia;
    • Vyhýbání se rizikovým faktorům.

    Při dlouhodobém sezení je nutné používat opěrku nohou, aby se žíly nestlačily.

    Akutní HŽT dolních končetin je vážným ohrožením života. Pokud se objeví příznaky onemocnění (ostrá, náhlá bolest na noze, edém, modravá barva), je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Včasná léčba v nemocnici zabraňuje rozvoji plicní embolie. Spolu s léky je účinným způsobem prevence nemocí aktivní životní styl a gymnastika.

    Proč vzniká trombóza a jak je to nebezpečné?

    Vaskulární trombóza je nebezpečný stav, který narušuje prokrvení orgánů, vyživuje měkké tkáně a vytváří příznivé podmínky pro vstup infekce. Uznání v čase a jeho odstranění je důležitou podmínkou pro zotavení pacienta.

    Příčiny a příznaky trombózy

    Trombóza je zablokování krevních cév, což ztěžuje průtok krve.

    Normálně jsou krevní sraženiny důležitým ochranným mechanismem pro boj s krvácením. Tvorba krevních sraženin je ovlivněna dvěma hlavními faktory - rovnováhou koagulačního a antikoagulačního systému a stavem cévní stěny.

    Patologická trombóza se vyskytuje u neporušených cév, není-li to nutné.

    Tento proces je ovlivněn několika faktory:

    1. Krevní sraženiny, například v důsledku dehydratace /
    2. Zvýšená viskozita krve způsobená vysokými hladinami cukru, cholesterolu nebo jiných látek.
    3. Porušení hladkosti cévního endotelu (například plaku při ateroskleróze).
    4. Zánětlivé procesy.
    5. Těhotenství

    Ne každý z těchto stavů nutně vede k trombóze, zde můžete hovořit pouze o zvýšení sklonu k trombóze.

    Když se krevní sraženina tvoří v neporušené cévě, vytváří obstrukci průtoku krve. V důsledku toho je narušena dodávka krve nebo odtok krve do měkkých tkání. Kapiláry i žíly a tepny podléhají trombóze.

    Nejběžnější žilní trombóza, nejnebezpečnější je arteriální trombóza.

    Symptomy venózní obstrukce se vyvíjejí pomalu. To je způsobeno skutečností, že většina žil má kolaterální (obtokové) cesty oběhu a znatelné důsledky vyplývají z masivní trombózy nebo blokování velkých žil. Onemocnění se projevuje postupným zvyšováním edému v oblasti pod blokádou, menším subkutánním krvácením, s progresí formy trofických vředů onemocnění, je narušena citlivost kůže.

    Arteriální trombóza je mnohem nebezpečnější. Jeho příznaky se vyvíjejí rychle, od několika hodin do několika dnů. Kůže v postižené oblasti se stává bledou, někdy nerovnoměrnou, její teplota klesá, citlivost a fyzická aktivita jsou narušeny. Pokud neužijete včasná terapeutická opatření, vyvine nekróza měkkých tkání.

    Kapilární trombóza je nejčastěji asymptomatická a je patrná pouze tehdy, když postihuje velké oblasti mikrovaskulárního lůžka. Její příznaky se podobají projevům žilní trombózy - snížení hojení drobných poranění, mikro krvácení pod kůží a poruch citlivosti.

    Jaké komplikace to může způsobit?

    Běžící trombóza může způsobit invaliditu a dokonce i smrt.

    Nejznámější a nebezpečnou komplikací trombózy je tromboembolie. Obecně, embolie je úplná okluze cévy s patologickým objektem. Může se jednat o cizí těleso, cizí látky, vzduchové bubliny, hromadění mikrobů a krevních sraženin. K blokování dochází, když se krevní sraženina v tepně nebo žíle uvolní ze své polohy, cirkuluje v krevním řečišti a překrývá jinou cévu. Nejnebezpečnější je tromboembolie plicní tepny, koronárních tepen, karotidy.

    Ale i bez oddělení krevní sraženiny vede zhoršení krevního oběhu ke zhoršení zásobování orgánů orgány krví. Při žilní trombóze vede otok a stagnace krve k rozvoji špatně se hojících trofických vředů na kůži, které se stávají vstupní branou infekce. Zánět trofického vředu ohrožuje erysiplatoózní zánět kůže, abscesy a celulitidu končetiny, v závažných případech - gangrénu.

    Arteriální trombóza je nebezpečná náhlým přerušením dodávky krve do tkání.

    To vede k nekróze a gangréně, patologický proces má tendenci se šířit. Nekrotická tkáň se také stává vstupní branou pro infekci.

    Diagnostika patologie

    Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta a kontrolních údajů

    Trombóza může být stanovena několika způsoby. Nejpřístupnější z nich je identifikace charakteristických symptomů. Obvykle je to ona, kdo způsobí, že pacient navštíví lékaře. Aby lékař objasnil přítomnost onemocnění, provádí funkční testy (pro dolní končetiny nejcitlivější na trombózu). Odhalují bolest v těch pohybech, které nepoškozují zdravého člověka.

    Přesnější metody jsou laboratorní krevní testy. Nejinformativnější biochemický výzkum a koagulogram. Ukazují přítomnost určitých látek v krvi, které ovlivňují rovnováhu koagulačních a antikoagulačních systémů. Tyto testy odrážejí, jak moc je pacient náchylný nebo není náchylný k trombóze.

    Konečně, diagnóza může být provedena pomocí Dopplerova ultrazvuku.

    Tato metoda diagnózy nejen umožňuje zjistit přítomnost obstrukce krevního oběhu, ale také určit polohu krevní sraženiny. Je rozhodující při diagnóze a při výběru léčby.

    Také používal angiography a jeho subspecies - venography a arteriography. Kontrastní látky jsou injikovány do krevního oběhu, poté je pořízen rentgen. Jasně ukazuje oblasti, ve kterých došlo k lézi, ale rentgenové metody neumožňují určit velikost krevní sraženiny.

    Léčba a prognóza

    Léčba může být medikace a operace.

    Léčba trombózy je dlouhý proces, který zahrnuje eliminaci krevní sraženiny a boj proti příčinám trombózy. Pokud krevní sraženina uzavře cévu a narušuje přívod krve do významné oblasti těla, je chirurgicky odstraněna. Existuje mnoho moderních technik, které eliminují ucpání cévy bez velkého řezu v kůži.

    Během několika hodin po vzniku trombu je trombolýza účinná - podávání léků, které ničí krevní sraženinu. Procedura má poměrně silné vedlejší účinky, ale umožňuje, aby se trombus úplně rozpustil. Nejčastěji se používá pro léze koronárních, karotických, mozkových tepen. Když trombóza žíly téměř nikdy nedokáže zaznamenat příznaky v době, kdy bude trombolýza účinná.

    Boj proti příčinám trombózy zahrnuje opatření ke snížení viskozity krve. Pro tento účel se používají antiagregační činidla a antikoagulancia, léčiva, která stimulují mikrocirkulaci, posilují cévní stěnu. V přítomnosti zánětu se používají protizánětlivé léky, vitamínové přípravky obsahující rutin a vitamin C.

    Předepisuje se dieta, ve které se snižuje obsah látek způsobujících krevní sraženiny a zvyšuje se množství produktů obsahujících vitaminy a kyselinu askorbovou.

    Množství tekutiny z potravin je přísně regulováno - mělo by to být dost, ale ne příliš mnoho, aby nedošlo k provokaci edému. Množství soli je omezené, protože ovlivňuje otok. Další omezení se mohou týkat cukrovinek, tukových potravin a dalších kategorií.

    Fyzická aktivita je přísně omezena, ale je vybrána sada cvičení, která podporuje mikrocirkulaci v měkkých tkáních končetiny. Pacientovi se nedoporučuje těžká fyzická práce, profesionální sport, druhy rekreace spojené s extrémním cestovním ruchem.

    Více informací o hluboké žilní trombóze naleznete ve videu:

    Aby se zabránilo výskytu krevních sraženin, musí pacient dodržovat zdravý životní styl:

    1. Je důležité sledovat vaši stravu - nezneužívejte sladké a tučné, přidejte do stravy čerstvou zeleninu a ovoce, mléko a dietní maso.
    2. Nadměrná hmotnost by neměla být povolena - jedná se o rizikový faktor. Zvláštní pozornost je třeba věnovat výživě pacientů s diabetem, aterosklerózou a metabolickými onemocněními.
    3. Užitečné pravidelné cvičení - chůze, jogging, cyklistika, aerobik. Je třeba poznamenat, že školení je způsob, jak předcházet, spíše než léčit, trombózu. Když se již vytvořila krevní sraženina, zátěž poškodí. Životní styl pacienta by však neměl být zcela sedavý.

    Přítomnost nemocí a stavů, které jsou považovány za rizikové faktory, vyžaduje zvýšenou pozornost - pozorování od lékaře, léky, diety a cvičení. Pokud si pacient všimne známek patologie, je třeba se co nejdříve poradit s lékařem.

    Co je to nebezpečná žilní trombóza dolních končetin

    Oběhové poruchy způsobené žilní patologií jsou poměrně běžné. Studie ukazují, že asi čtvrtina světové populace je ohrožena žilní trombózou. Některé případy zmizí bez stopy a asymptomatických, ale v jiných situacích krevní sraženina významně narušuje průtok krve a může být nebezpečná s komplikacemi. Proto je důležité včas rozpoznat nemoc. Například, trombóza žil dolních končetin, symptomy, jejichž léčba bude spolehlivě vyvolána odborným lékařem, mohou být podezřelé nezávisle, znajíc své počáteční projevy.

    Žilní trombóza: co to je, její typy

    Žilní trombóza (flebotrombóza) je stav, kdy lumen žil vyplňuje krevní sraženiny, které narušují průtok krve. Flebothrombóza je často doprovázena zánětem žilních stěn, pak hovoří o tromboflebitidě.

    Oblíbená lokalizace žilních krevních sraženin - dolní končetiny:

    • povrchová síť žil, zejména varixů;
    • hluboké žíly.

    Umístění krevní sraženiny uvnitř cévy vylučuje trombózu

    • parietal - krevní sraženina se nachází v blízkosti stěny žíly, blokuje lumen pouze částečně;
    • okluzivní - blokuje průtok krve, zabírá celý lumen cévy;
    • flotace - část rozšířeného trombu je upevněna na stěně žíly, druhá část kolísá v krevním řečišti;
    • smíšené - mohou se šířit - rostou jak zdola nahoru, tak v opačném směru;
    • multifokální - více krevních sraženin se tvoří v celém venózním systému.

    Příčiny flebotrombózy

    Hlavní příčiny žilní trombózy jsou tři a nazývají se „Virchowova triáda“:

    1. zvýšené srážení krve;
    2. porušení integrity stěn;
    3. pomalý průtok krve v cévách.

    Přispějte k realizaci trojice Virchow:

    • nečinnost (dlouhé lety, odpočinek na lůžku, kancelářská práce, řízení hodin),
    • vysoké tělesné hmotnosti
    • chirurgie, zlomeniny,
    • křečové žíly končetin,
    • kouření
    • užívání ředidel na krev
    • těhotenství
    • onkologických onemocnění
    • hormonální poruchy
    • infekcí
    • těžké cvičení.

    Než nebezpečná trombóza dolních končetin

    Riziko žilní trombózy je, že 80% případů se vyvíjí postupně a skrytě. Často je diagnostikováno s rozvojem život ohrožujících komplikací.

    Tromboembolie

    Plné nebo částečné oddělení krevní sraženiny od žilní stěny a její odstranění krevním oběhem do srdce a pak do plicní tepny. Blokování malého trombu jeho malých větví vede ke smrti části plic, zánětu plic a blokování hlavního kmene často končí náhlou smrtí pacienta.

    Blokování žilních kmenů

    Blokování venózního odtoku se stává příčinou zhoršeného krevního oběhu v oblasti pod trombem, rozvoji zánětlivých a degenerativních změn v žilách, kůži a okolních tkáních. Objeví se trofické vředy, může se vyvinout gangréna. Čím vyšší je úroveň trombózy, tím závažnější jsou změny v distální části končetiny.

    Trombóza na úrovni ileálních tepen může vést k závažným poruchám oběhu nejen v žilách, ale také v tepnách - v důsledku zvýšení otoku, který křečí a je komprimován.

    Symptomy úzkosti a diagnóza trombózy

    Vzhledem k tomu, že pouze polovina žilní trombózy poskytuje klasický obraz onemocnění s otoky a bolestí, pacienti z rizikových skupin by měli být velmi pozorní k jakýmkoli projevům potíží a nepohodlí v nohách:

    • bolest ve svalech nohou, zhoršená palpací a pohyby;
    • progresivní otok;
    • těžkost končetin, pocit distence;
    • lokální nebo obecný nárůst teploty.

    Chcete-li zajistit, aby menší příznaky neskrývaly nebezpečné onemocnění, musíte se poradit s lékařem.

    Lékař provede vyšetření a předepíše vyšetření, které spolehlivě detekuje přítomnost trombózy.

    1. Duplexní skenování. Ultrazvukové vyšetření s barevným mapováním průtoku krve je nejvhodnější pro detekci trombózy. Umožňuje určit velikost, strukturu, přítomnost plovoucí krevní sraženiny.
    2. Radiopakní flebografie. Studie je kromě duplexního skenování, pokud je trombus umístěn v místě obtížném pro ultrazvuk - nad tříbodovým záhybem. X-ray na pozadí kontrastní odhaluje umístění krevní sraženiny, její délku, stav žilní stěny.
    3. Tomografie Vypočítané nebo magnetické rezonanční zobrazení přesněji ukazuje lokalizaci, strukturu krevní sraženiny a stupeň blokování průtoku krve.
    4. Laboratorní diagnostika. V krvi v přítomnosti trombózy existují produkty rozpadu fibrinu - D-dimery.

    Povrchová venózní trombóza dolních končetin: symptomy, léčba

    Nejběžnější formou onemocnění je trombóza povrchových žil, zpravidla jsou postiženy cévy nohou. Důvodem je, že žíly v této oblasti zažívají největší zátěž - to je nejvzdálenější část kanálu a žíly sotva pumpují krev zdola nahoru. Změny varixů, pokud existují, jsou výraznější na nohou.

    Trombóza safenózních žil je mnohem snazší odhalit než hluboká. S tvorbou krevní sraženiny

    • žíla se stává hustou a bolestivou na dotek,
    • vizuálně pozorované zarudnutí kůže v oblasti postižené oblasti,
    • stoupá místní teplota
    • končetina lehce bobtná pod místem srážení krve.

    Léčba povrchové trombózy je obvykle konzervativní, pokud nehrozí nebezpečí šíření trombózy do systému hluboké žíly.

    • Fixace trombu. Pokud by bylo možné diagnostikovat trombózu v akutním období, hrozí nebezpečí fragmentace krevní sraženiny a odstranění kousků krevní sraženiny krví do srdce. Z tohoto důvodu je lůžko předepsáno na týden, kompletní odpočinek postižené končetiny, lokální aplikace protizánětlivých a vstřebatelných mastí.
    • Boj proti zánětu. Předepsat nesteroidní protizánětlivé léky, léky pro normalizaci metabolických procesů - troksevazin, escuzan, askorutin.
    • Překážka trombózy. Jako disaggregant používá aspirin.

    V budoucnu postupně rozšiřujte motorový režim, provádějte povinnou kompresi safenózních žil pomocí speciálních punčoch nebo elastických bandáží. Chirurgické odstranění křečových žil se doporučuje po 2-3 měsících. po trombóze.

    Nebezpečné z hlediska komplikací, povrchové tromby se nacházejí ve stehenní oblasti ve velké žíle safeny a v oblasti poplitu v malé žíle safeny. Tyto případy podléhají chirurgické léčbě - buď odstraňují krevní sraženinu, nebo svázají ústa safenózní žíly, kde padá do hluboké žíly.

    Hloubková žilní trombóza dolních končetin: symptomy, léčba

    Pristroenno lokalizovaná krevní sraženina se nemusí projevit a musí být diagnostikována cestou dalšího vyšetření. Pokud trombus blokoval lumen velké žíly, je charakterizováno onemocnění

    • výskyt ostré bolesti, těžkosti a distenze v postižené končetině;
    • otoky končetin - kůže je napnutá, lesklá, teplá na dotek, vizuálně zbarvená kůže je cyanotická;
    • když se edém stane méně napjatým, objeví se dilatační žíly.

    Pokud trombóza zachycuje iliakální žíly, dochází k bolesti v oblasti třísla a pánevní oblasti. Nohy v tomto případě silně nabobtnají a gangréna se může vyvíjet.

    Taktika léčby závisí na závažnosti procesu, embolii krevní sraženiny, její lokalizaci a tendenci šířit se.

    Chirurgická léčba podléhá čerstvému ​​trombotickému překrytí s plovoucí částí, krevními sraženinami, náchylnými k šíření vzhůru. V tomto případě se trombus odstraní, nádoba se sešívá sponami nebo se do velké žíly vloží deštníkový filtr.

    Konzervativní terapie, jako v případě povrchové trombózy, poskytuje

    • fixace krevní sraženiny - zpočátku vytvořte kompletní zbytek postižené končetiny - nejméně 2 týdny tak, aby krevní sraženina ulpěla na stěně žíly;
    • rozpouštění trombotických mas, prevence další trombózy - v případě akutní trombózy, trombolytik, fibrinolysinu s heparinem a dalšími antikoagulancii, které se nepoužívají později, aby nedošlo ke zničení kondenzovaného trombu;
    • eliminace zánětu.

    Léčba žilní trombózy dolních končetin není přechodným procesem. Je důležité dodržovat léčebný režim a nezanechat ho, jakmile bolest ustoupí a otok je pryč. Je nutné se ujistit, že nejsou žádné podmínky pro stagnaci krve v cévách, proto v budoucnu budete muset nosit kompresní úplet a sledovat srážení krve.

    Co je to nebezpečná tromboflebitida dolních končetin, jaké mohou být komplikace?

    Obecná pohoda člověka a jeho schopnost vést aktivní život závisí na stavu cév v nohách. Některé patologie však mohou dokonce ohrozit lidský život. Aby se tomu zabránilo, je důležité je včas diagnostikovat a zahájit léčbu. Zvažte, jak nebezpečná je trombóza, jak ji detekovat a zda ji lze zcela vyléčit.

    Klinický obraz

    Abychom pochopili nebezpečí tromboflebitidy dolních končetin, zvažte, jak se nemoc projevuje. Ve většině případů není trombóza žil bez povšimnutí. Pokud se objeví více znaků, je důležité okamžitě se poradit s lékařem.

    Zpomalit s léčbou tromboflebitidy nemůže být, může to být fatální!

    Blokování žil způsobuje následující příznaky:

    • Teplotní skok;
    • Dušnost;
    • Bolest na hrudi;
    • Bolest v lýtkových svalech;
    • Těžký otok, zvláště ve večerních hodinách;
    • Slabost a únava;
    • Zánět v místě tvorby sraženiny;
    • Zčervenání nebo cyanóza kůže v zóně trombózy;
    • Těsnící žíly.

    Někdy patologie probíhá v pomalé formě. Z tohoto důvodu pacient nemá podezření, že vyvíjí vážné onemocnění. Ne všichni lidé chápou, že krevní sraženina v noze ohrožuje život.

    Účinky trombózy

    Komplikace tromboflebitidy mohou ovlivnit fungování celého organismu. Neošetřené následky mohou být fatální. A vyrovnat se s onemocněním v raných fázích je jednoduché.

    Podívejme se, jaké jsou komplikace a výsledky trombózy. Protože uvědomění si důležitosti včasného přístupu k flebologovi pomůže zachránit životy.

    Plicní embolie

    Plicní embolie je jedním z nejnebezpečnějších následků krevní sraženiny v noze. Jak sraženina roste, zvyšuje se. Může se objevit okamžik, kdy se z žilní stěny dostane. Spolu s průtokem krve je krevní sraženina přenášena plicní tepnou do plic. Při blokování velké větve plic nastane okamžitá smrt.

    Příznaky tromboembolismu jsou tak výrazné, že je nemožné je necítit. K těmto příznakům dochází:

    • Respirační selhání;
    • Akutní bolest na hrudi a břiše;
    • Dušnost;
    • Strach ze smrti;
    • Úzkost;
    • Bledost a zbarvení kůže obličeje a těla;
    • Zvětšené žíly v krku;
    • Kašel s krvavým sputem;
    • Zvýšená tepová frekvence;
    • Prudký pokles arteriálního tlaku;
    • Porucha močení;
    • Ztráta vědomí

    Ve většině případů blokování trombu plicní tepny vede k smrti. Neexistují žádné nouzové terapie, které by mohly chránit člověka před těmito následky. Ochránit lze pouze včasnou léčbu tromboflebitidy.

    Krevní sraženina může blokovat nejen plicní tepnu, ale i další životně důležité cévy. V tomto případě klinický obraz nebude tak výrazný, ale zdravotní účinky jsou také katastrofální.

    Sepse

    Sepsa nebo otrava krví se nevyvíjí velmi často proti tromboflebitidě. Tento proces se může vyvinout v důsledku infekce trofických vředů nebo v případě infekce hematogenní v oblasti sraženiny.

    Sepse se vyskytuje pouze u velmi těžké tromboflebitidy. Na pomoc je důležité včas kontaktovat zdravotnické zařízení.

    Posttromboflebitický syndrom (PTFS)

    Stav charakterizovaný chronickým průběhem. Vyvíjí se u pacientů, kteří již byli léčeni na tromboflebitidu.

    PTFS je venózní insuficience. I když se zdá, že riziko tvorby trombu je u konce, je nutná neustálá preventivní léčba a lékařská vyšetření.

    Trofické vředy

    Důsledky hluboké žilní trombózy jsou trofické vředy na nohou. Jedná se o nepříjemný jev, který je obtížně zvládnutelný. Rány se objevují i ​​v důsledku drobného poškození. Vysoké riziko hnisání.

    Prodloužené hnisání vede ke skutečnosti, že hnisavý obsah může proudit do sousedních tkání. To vede k rozvoji periflebitidy. Taková nebezpečná komplikace vede k těžkému zánětu, abscesu. Jak stav pokračuje, svalová tkáň je oddělena od kosti. V těžkých případech je nutné amputaci končetiny.

    Fleboskleróza

    Při této komplikaci tromboflebitidy se stěny žil stanou silnými a hustými. Výsledkem je zúžení lumen nádoby. Krev nemůže volně proudit a dochází ke stagnaci.

    Proliferace stěny může být tak výrazná, že se průtok krve úplně uzavře. Tento stav je stejný, jako kdyby velký trombus zablokoval žílu.

    Ischemická neuritida

    Na pozadí nedostatečného zásobování krví dochází k poruše nervového systému. Periferní nervy přestávají fungovat, což vede k následujícím příznakům:

    • Desenzibilizace;
    • Svalová dystrofie;
    • Omezené reflexní reakce.

    Tento stav je doprovázen silnou bolestí. Klinický obraz se zhoršuje po požití alkoholu.

    Léčba patologie

    Tromboflebitida povrchových a hlubokých žil vede k vážným následkům. Některé z nich nelze vyléčit. Jediný způsob, jak jim zabránit, je včasná léčba vaskulární trombózy.

    Je snadnější vyrovnat se s tromboflebitidou, pokud současně léčíte komorbiditu, křečové žíly nebo zhoršený průtok krve.

    Obnovení krevního oběhu v trombóze pomocí konzervativní a chirurgické léčby. Způsob léčby závisí na stavu pacienta a na jakých komplikacích se již setkal.

    Konzervativní léčba tromboflebitidy s léky trvá nejméně šest měsíců. Pacient bere flebotoniku, antikoagulancia, nesteroidní protizánětlivé léky. Při vysokém riziku tvorby trombu ve Vídni je předepsán přísný odpočinek.

    Někdy se používají lokální injekce s léky na ředění krve. Tato léčba se týká nouzových opatření při tvorbě krevní sraženiny.

    Chirurgická léčba se provádí několika způsoby:

    • V počátečním stádiu se do dutiny žíly vloží speciální katétr, který odstraní sraženinu;
    • Může být instalován cava filtr, který zabrání pohybu trombu do oblasti vnitřních orgánů;
    • Žíly jsou sešity, v důsledku čehož jsou vytvořeny průchody trombem, skrze které se obnovuje přívod krve;
    • Provádí se trombektomie, ve které se z dutiny žíly odstraní vytvořená sraženina.

    Pacient by měl pochopit, že čím dříve vyhledá lékařskou pomoc, tím méně komplikací bude způsobeno tvorbou trombu v žíle. Sraženiny starší než 7 dnů nemohou být odstraněny minimálně invazivní metodou.

    Prevence

    Snížení rizika komplikací trombózy následujícími metodami: t

    • Nosit kompresní punčochy;
    • Mírná fyzická aktivita;
    • Správná výživa;
    • Odmítnutí špatných návyků.

    Správný životní styl a mírné cvičení mají pozitivní vliv na procesy krevního oběhu. To přispívá k obnovení průtoku krve během trombózy a snižuje riziko komplikací.

    Včasná léčba trombózy je zárukou zdravého života. I když riziko krevní sraženiny v žíle stále přetrvává, pravděpodobnost závažných a život ohrožujících komplikací je snížena.

    Přihlásit se k odběru aktualizací

    Kontakt s administrátorem

    Přihlaste se k odborníkovi přímo na webu. Zavoláme vám zpět za 2 minuty.

    Vraťte se zpět do 1 minuty

    Moskva, Balaklavsky Avenue, Budova 5

    Nejúplnější konzultace je dnes k dispozici.

    pouze zkušený profesor cévního chirurga

    lékařů

    Koagulace endovasálních laserových žil. 1. kategorie obtížnosti. včetně anestezie (lokální anestézie).

    Průběh procedur lymfopresoterapie 10. Přijato Phlebologist Kandidát lékařských věd

    Recepce je vedena chirurgem nejvyšší kategorie MUDr. Komrakovem. V.E.

    Jednorázová skleroterapie po celé dolní končetině (pěnová skleroterapie, mikrokleroterapie).

    Křečové žíly, krevní sraženiny, nedostatečnost chlopní, otoky nohou

    - To vše je důvodem pro provedení ultrazvuku žil dolních končetin

    a poraďte se s flebologem.

    Lymfo-pressoterapie je indikována pro

    otok dolních končetin, lymfhostáza.

    Také se provádí v kosmetologii.

    Co je to nebezpečná trombóza?

    Mnozí z nás po náročném dni pociťují nepohodlí a těžkost v nohou, otok a bolest, a jen málokdo si myslí, že tyto příznaky mohou znamenat závažné a vážné onemocnění, což může být smrt. Ale je to pravda. Tyto příznaky mohou znamenat nebezpečné onemocnění kardiovaskulárního systému - křečové žíly a trombózu. V tomto článku se pokusíme odpovědět na otázku: co je nebezpečné pro trombózu.

    Příčiny trombózy

    Trombóza může být vyvolána těmito faktory:

    • mačkání cév,

    • dlouhodobé znehybnění osoby

    • zánětlivé a infekční nemoci,

    • metabolické poruchy a rakovina.

    Proces trombózy

    Destičky - buňky, které tvoří krev a zabraňují její ztrátě v případě poranění, poranění a odření. Jsou to krevní destičky, které „přilepí“ poškozené oblasti těla k sobě. Nadměrná koncentrace krevních destiček, která je poznamenána zvýšeným srážením krve, vede k tvorbě krevních sraženin uvnitř krevních cév, pokud jsou jejich stěny poškozeny, což má za následek narušení práce celého oběhového systému.

    V případě předčasného vyhledání lékařské pomoci se krevní sraženina uvnitř cévy zesiluje a roste, posiluje na žíle nebo arterii a může vést k úplnému zastavení průtoku krve postiženou cévou. Trombóza se nečekaně objevuje, je doprovázena ostrou bolestí v postižené oblasti. Proces je často doprovázen otokem a pocitem těžkosti. Pacienti si všimnou nepohodlí a pocitu plnosti v končetinách. Vnější projevy trombózy zahrnují takové příznaky, jako jsou:

    • změna tónu pleti,

    • znecitlivění a snížení teploty (končetina se jeví chladná). V pozdních stadiích tvorby trombu se zaznamenává zvýšení tělesné teploty, slabost a zimnice.

    Léčba trombózy

    Kvalita a účinnost léčby je ovlivněna stupněm poškození a délkou trvání onemocnění. V rané fázi vývoje se doporučuje používat metody konzervativní léčby, během kterých jsou předepisovány léky, které ředí krev a zlepšují její oběh:


    Použití těchto léků u těžké trombózy, chronických krevních sraženin a vícečetných lézí je nepraktické, protože nepřinese očekávaný účinek. V tomto případě je nejlepším způsobem léčby odstranění poškozené cévy. V současné době jsou využívány minimálně invazivní chirurgické postupy, díky kterým pacienti snáze snášejí postup odstranění krevních cév a pooperační období.

    Účinky trombózy

    Bohužel, v moderním světě, tam jsou často lidé, kteří jsou negativně příbuzní s tradiční medicínou a kteří používají tradiční medicínu pro nemoci. Než se rozhodnete pro samoléčbu, doporučujeme se podívat na údaje o tom, co je nebezpečné pro trombózu. Odmítnutí lékařské péče může vést k vážným následkům trombózy - odtržení krevní sraženiny od stěny a její prosazení přes oběhový systém vede k okamžité smrti - krevní sraženina vstupuje do plicní tepny a člověk prostě nemůže inhalovat nebo vydechovat. Dokonce i nejkvalifikovanější lékař v tomto případě je bezmocný.

    Kromě toho může trombus vést k úplnému zablokování lumenu krevní cévy, což má za následek srdeční infarkt, mrtvici a nekrózu tkání. Následky trombózy jsou nebezpečné a smutné a včasná a včasná diagnóza jim umožní vyhnout se jim. Nebojte se věřit lékařům, moderní metody diagnostiky a léčby mohou vyřešit téměř všechny problémy související se zdravím. Kvalifikovaní odborníci naší kliniky pomáhají vyrovnat se s akutní formou trombózy, zabraňují chronické formě onemocnění a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Je třeba poznamenat, že účinnost léčby a prevence trombózy do značné míry závisí na přísném plnění všech jmenování a doporučení lékaře lékařem.

    Hlavní nebezpečí žilní trombózy a její příčiny

    Trombóza žil se nazývá tvorba krevních sraženin (krevních sraženin) v cévách. Jedná se o nebezpečnou nemoc: trombus se může oddělit od stěn a dostat se do jakéhokoliv orgánu s krevním oběhem, což vede k různým komplikacím a dokonce i smrti.

    Obsah

    Žilní trombóza je nebezpečné onemocnění. V raných fázích si lidé nejsou vědomi své existence. Existuje mnoho způsobů, jak identifikovat nemoc. Metody léčby vybírají lékaři po vyšetření.

    Většina lidí slyšela o nemoci, jako je žilní trombóza, ale ne všechny představují důsledky tohoto onemocnění, pokud není podniknuto žádné opatření. Zdravotníci zaznamenali, že pouze u nás je diagnóza stanovena na 160 lidí na každých 100 000 lidí. Každoročně se tímto onemocněním léčí přibližně 240 000 lidí.

    Základní informace

    Žilní trombózou se rozumí tvorba krevní sraženiny nebo jinými slovy „trombus“ v cévě.

    Onemocnění se projevuje takto:

    • v důsledku novotvarů dochází k postupnému narušení krevního oběhu v poškozené oblasti;
    • vznikající bolest;
    • zčervenání, otok.

    Mnozí se zajímají o to, co je krevní sraženina, a proč se odráží. Krevní sraženiny nebo sraženiny, které se vyskytují v cévách, se nazývají krevní sraženiny. Jsou nebezpečné, protože v čase mohou odejít a skončit v jakýchkoli orgánech (plíce, srdce, dolní končetiny a další). To vše může být důvodem pro další závažné komplikace.

    Je to důležité! Obvykle se v raných stadiích onemocnění neobjeví krevní sraženina. Dozvědět se o krevní sraženině může pouze po lékařském vyšetření. Je to nebezpečné pro lidi a může dokonce vést k smrti.

    Chcete-li pochopit, proč krevní sraženina odchází a člověk zemře, musíte pochopit důvody jejího výskytu.

    Důvody

    K trombóze obvykle dochází v důsledku zhoršené srážlivosti krve. Dokonce i sebemenší poškození stěny cévy spustí krevní sraženinu. Příčinou onemocnění je také přítomnost aterosklerotických plaků. Proto je nutné během léčby očistit cévy cholesterolových plaků a krevních sraženin.

    Schéma trombózy je následující:

    1. Zpočátku se tvoří primární krevní sraženina.
    2. Postupně se na ní hromadí trombotické masy.
    3. Sraženina roste.
    4. Když se rozměry dostanou kriticky, trombus se může zlomit a průtok krve se zastaví.

    Příčiny:

    • Poškození stěn cév.
    • Narušený proces srážení krve.
    • Krevní oběh se zpomaluje.

    Trombóza je častá komplikace křečových žil.

    Typy trombózy

    Přesný čas vzniku krevní sraženiny není znám. Každá patologie člověka se vyvíjí svým vlastním způsobem. Poškození stěn krevních cév může být způsobeno různými mechanickými poraněními po zánětlivých procesech. Příčiny poškození mohou být také toxiny, viry.

    Poranění nebo komprese cév často tvoří mesenterickou trombózu. Častěji je postižena vyšší mezenterická tepna. Tato forma může být jak u mužů, tak u žen. K trombóze mezenterických cév dochází v důsledku kardiovaskulárních onemocnění. Častější u starších lidí.

    Po přenosu různých infekcí se vytvořila kavernózní sinusová trombóza. Jedná se o komplikaci po zánětlivých onemocněních měkkých tkání na obličeji, uchu a pokožce hlavy.

    Vrozené abnormality, různé změny v chemickém složení krve, ke kterým dochází po dlouhodobé medikaci, vystavení virovým a bakteriálním buňkám, ovlivňují abnormality srážení krve.

    Léčba křečových žil dolních končetin je podrobně popsána v článku na našich webových stránkách.

    Pomalý krevní oběh je možný v důsledku stlačení cév, zvýšení hustoty krve. Z tohoto důvodu dochází k hluboké žilní trombóze. Tento typ predisponovaného onemocnění:

    • starší lidé;
    • nadváha;
    • kuřáci;
    • ženy užívající perorální antikoncepci;
    • těhotné a kojící ženy.

    Doporučujeme věnovat pozornost také článku: Trombóza plicní tepny.

    Zvláště nebezpečná je trombóza během těhotenství. Tělo v této době a tak je pod tlakem, vytvořené sraženiny mohou vést k různým následkům.

    Poznámka: kromě těchto důvodů stále existuje mnoho faktorů ovlivňujících oběhový systém a tvorbu trombózy.

    Chcete-li zjistit, co přispívá k tvorbě krevních sraženin v určité osobě, musíte vědět kromě příčin tohoto typu onemocnění.

    Odrůdy

    V závislosti na tom, kde se nádoba nachází, jsou krevní sraženiny:

    • parietální (jeden konec lpí na zdi, zatímco krevní tok je zachován);
    • dlouho;
    • podšívka (obal kolem celé stěny cévy, pro průtok krve zůstane jen malý lumen);
    • centrální (nacházející se ve středu);
    • ucpávání.

    V závislosti na tom, jaké mechanismy byly zapojeny, existují:

    • aglutinace;
    • koagulační;
    • smíšené

    Z leukocytů se pomalu tvoří bílé krevní sraženiny. Jejich místo - cévy s rychlým průtokem krve. Červené jsou lokalizovány v žilách a smíšené se vyskytují střídavými procesy, jako je adheze a srážení destiček.

    Doporučujeme věnovat pozornost také článku: "Trombóza centrální retinální žíly"

    Symptomatologie

    První příznaky trombózy jsou okamžitě viditelné. Obvykle se nemoc projevuje ve formě:

    • edém;
    • modřiny;
    • křečové žíly;
    • novotvary ve formě žilních uzlin.

    První příznaky jsou bolest v postižených oblastech, výskyt opuchu. V některých případech je bolestivá končetina studená při palpaci. Trombóza se projevuje odlišně, symptomy jsou často odlišné. Často, jestliže nemoc je teprve začínat, tam smět být žádné symptomy vůbec, a přítomnost krevních sraženin může být určena jen s pomocí zvláštních vyšetření.

    Pokud se vyvíjí akutní trombóza, pak bude skutečnou známkou silná bolest. Někdy je bolest kňučícím charakterem. Může se zvýšit s nejmenším tlakem nebo tlakem na bolavém místě.

    V těle mohou být příznaky krevní sraženiny, jako jsou:

    • vzhled opuchnutí;
    • horečka.

    Když se objeví zánět krevních sraženin, žilní uzliny se zvětšují, vznikají modřiny a okamžitě se zvyšuje otok. Modřiny se objevují častěji, pokud se zranění stala příčinou onemocnění nebo došlo k nesrovnalostem v cévách. Otok se vyskytuje častěji, pokud je na nohou vytvořena trombóza.

    Takové výrazné znaky pomáhají okamžitě předstihnout typ a formu onemocnění.

    Je to důležité! Akutní forma může způsobit zablokování žil. Pohyb krve se zpomalí, objeví se otok a otok.

    Diagnostika

    Mnoho lidí se vyvine trombóza bez příznaků, a oni mají zájem, jak zjistit, zda jsou krevní sraženiny v těle. Nejproduktivnější diagnostickou metodou je duplexní skenování: kombinace konvenční ultrazvukové a dopplerovské analýzy krevního oběhu.

    Tato metoda pomáhá vizuálně kontrolovat žíly a kontrolovat průtok krve postiženou oblastí. Takové vyšetření je nejlepším způsobem, jak zkontrolovat cévy na sraženiny.

    Máte-li zájem o kontrolu přítomnosti krevních sraženin v cévách, existuje více způsobů:

    1. Můžete zkontrolovat cévy pomocí testu na tvorbu enzymu thrombin. Tato metoda pomáhá dozvědět se o stavu srážení krve.
    2. Pro testovaný čas je možné diagnostikovat trombózu testem. Pomocí získaného indikátoru bude možné posoudit způsoby srážení krve, jak vnitřní, tak vnější.
    3. Další metodou kontroly krevních sraženin je trombodynamický test. Tato analýza odhalí jakékoli abnormality, které narušují normální srážení krve.

    Dříve jsme psali o střevní trombóze a doporučili jsme přidat tento článek do záložek.

    Má krevní sraženina nějaké příznaky? Jaké jsou nebezpečné žilní tromboembolické komplikace?

    V Rusku se každoročně vyskytuje žilní trombóza u přibližně jednoho milionu lidí a asi 100 tisíc lidí zemře na plicní embolii. Proč se to děje? Je možné se vyhnout trombóze? Jaké jsou hlavní příčiny tromboembolických komplikací?

    Na tyto a další otázky odpověděl Alexander Kiriyenko, akademik Ruské akademie věd, předseda Svazu flebologů Ruska, viceprezident Ruské chirurgické společnosti.

    AiF.ru, Maya Milich: Venózní tromboembolické komplikace - jaký druh onemocnění je a jak často se vyskytuje?

    Alexander Kiriyenko: Termín „venózní tromboembolické komplikace“ zahrnuje hlubokou žilní trombózu a plicní tromboembolii, což může komplikovat průběh široké škály onemocnění, zranění a operací. Žilní trombóza je výskyt krevní sraženiny v kterékoliv části žilního cévního řečiště, nejčastěji v nohách. Termín "embolie" označuje oddělení takové krevní sraženiny nebo její části od stěny žíly a průtoku krve do krevních cév plic. Oba tyto patologické stavy (žilní trombóza a plicní embolie) kombinují podobné příčiny jejich výskytu, stejně jako skutečnost, že zdrojem embolie je hluboká žilní trombóza. V moderním světě jsou tyto komplikace velmi běžné. Podle expertních odhadů se v Rusku každoročně vyskytuje žilní trombóza u asi 1 milionu lidí a asi 100 tisíc zemře na plicní embolii.

    - Co je to nebezpečná žilní trombóza? Jaké orgány mohou být postiženy?

    - Trombóza se nejčastěji vyskytuje v hlubokých žilách dolních končetin. Běžná trombóza se projevuje bolestí a ostrým otokem nohou. Nejnebezpečnější komplikací trombózy je rozvoj plicního tromboembolismu, který je spojen se smrtí pacienta s kardiopulmonální insuficiencí. Ale i když se embol nevyvíjí, absence nebo nesprávná léčba vede ke skutečnosti, že se u pacienta vyvíjí závažná chronická venózní insuficience, doprovázená přetrvávajícím otokem končetiny, výskytem trofických změn kůže až do vzniku dlouhodobých vředů.

    Důvody

    Co přesně vede k tromboembolickým komplikacím?

    - Žilní trombóza se vyskytuje, když se řada nežádoucích okolností, které vedou k pomalejšímu prokrvení žil nohou, zvyšuje srážlivost krve a poškozuje (často mikroskopickou) žilní stěnu. Rychlost průtoku krve žilemi se dramaticky zpomaluje a zároveň omezuje mobilitu lidí v důsledku dodržování lůžkového klidu, dlouhého letu nebo při řízení automobilu. Koagulační potenciál krve se zvyšuje v reakci na trauma, krvácení, chirurgický zákrok, infekci, dehydrataci, rozvoj maligních nádorů, nekontrolovaný příjem ženských pohlavních hormonů pro antikoncepci nebo pro účely náhrady. Důležitá je také genetická predispozice řady lidí - přítomnost tzv. Vrozené trombofilie v nich.

    - Co je katalyzátorem rozvoje trombózy?

    - Tento „katalyzátor“ je často podáván různými zraněními, operacemi a bohužel i porodem.

    - Jaká opatření by měl lékař přijmout, aby se minimalizovalo riziko žilní trombózy?

    - Za prvé, je důležité minimalizovat pacientovy dodržování lůžka, je žádoucí aktivovat pacienta v následujících hodinách po operaci. Za druhé, zkrácení doby trvání a úrazu chirurgického zákroku, včetně pomoci nových technologií, jsou důležitými složkami prevence trombotických komplikací. Za třetí, pokud je to nutné, pokud je riziko venózních tromboembolických komplikací zvláště vysoké, měl by předepsat profylaktické použití speciálních látek - antikoagulancií.

    V roce 2009 vyvinula Ruská chirurgická společnost, Asociace flebologů Ruska a Výzkumný ústav preventivního lékařství celostátní vzdělávací a sociální projekt Teritorium bezpečnosti, jako jednu z metod boje proti úmrtnosti na tromboembolii. Cílem projektu je snížení mortality pacientů z venózních tromboembolických komplikací (VTEC). V rámci projektu lékaři hodnotili riziko těchto komplikací pomocí elektronických evaluačních listů pro všechny nemocniční pacienty a v případě potřeby předepsali účinná preventivní opatření, která snížila nemocniční úmrtnost z tromboembolie v nemocnicích, které se projektu zúčastnily po dobu 5 let.

    Pozdní příznaky

    - Je možné si všimnout prvních příznaků trombózy nezávisle na sobě, a to ještě před odchodem k lékaři?

    „Bohužel je pro pacienta a lékaře nesmírně těžké si všimnout prvních příznaků trombózy. Bolest a otoky nohou se objevují pouze v případech, kdy je trombóza významná. Proto tyto příznaky nelze nazývat brzy. Velmi pozdní příznaky se objevují v případě, že je pacient nucen dodržet lůžko. Někdy může být život ohrožující plicní embolie prvním projevem takové asymptomatické trombózy. Proto je důležitější nehledat symptomy již vyvinuté trombózy, ale zabránit jejímu výskytu!

    Rizikový faktor

    - Co doporučujete udělat pro včasnou prevenci trombózy?

    - Je velmi důležité vést aktivní, mobilní životní styl, ne přejídat, protože obezita je jedním z významných rizikových faktorů! Pravidelně podstupujte lékařské vyšetření, které vám umožní identifikovat zhoubné novotvary a další závažné nemoci v raných stadiích. Ženy, které se chystají užívat hormonální léčiva k antikoncepčním účelům nebo k léčbě menopauzálních poruch, by o tom měly rozhodně diskutovat s gynekologem. Konečně, pokud náhle máte nohu, která je bolavá a oteklá, nebo z jakéhokoli zjevného důvodu máte dušnost a bolest na hrudi, musíte se co nejdříve poradit s lékařem, který má všechny možnosti provést správnou diagnózu a předepsat nezbytnou léčbu.