Jak se naučit číst ekg?

Hypertenze

K určení diagnózy jednoho z nejvíce nenahraditelných podsporijských lékařů je kardiogram. S jeho pomocí můžete určit takové důležité srdeční onemocnění, jako je infarkt myokardu nebo arytmie. A zároveň je levná a cenově dostupná pro každého a způsob jeho konstrukce je založen na pečlivém studiu bioelektrické aktivity srdečních svalů. Nyní vás naučíte číst kardiogram někoho.

1. Během záznamu EKG je důležité vyhnout se všem druhům rušení a naváděcím proudům, minivolt by neměl překročit deset milimetrů.
2. Srdeční rytmus je určen frekvencí srdečních kontrakcí a jejich zákonitostí, určují vodivost a zdroj excitace. To se stanoví porovnáním trvání R-R intervalů. Pokud je rytmus srdeční frekvence správný, vypočítá se vydělením 60 druhým R-R intervalem.

3. Algebraická osa srdce se vypočítá při stanovení součtu amplitud zubů QRS v jakýchkoli místech abdukce z končetin.
4. Opatrně prostudujte síňovou jizvu R. Změřte podél obrysu od vrcholu zubu jeho amplitudy, nesmí být větší než dvacet pět milimetrů. Změřte vzdálenost od začátku do konce, pokud je osoba zdravá, nepřesáhne 0,1 sekundy.
5. Interval PQ je ukazatelem rychlosti přivádění impulsu z atria do komor. Jeho interval by měl být mezi 0,12 a 0,1 sekundy. Je však nutné analyzovat komorovou komoru QRS, měřit amplitudu komplexu a trvání každého z jeho zubů.

6. Analyzujte vlnu T. Odráží relaxační fázi srdečního svalu. Je nutné určit jeho polaritu, amplitudu a tvar. Když je člověk zdravý, tento zub je pozitivní a má stejnou polaritu jako zub, který je zodpovědný za komorový komplex. Jeho tvar by měl být jemně stoupající a měl strmě klesající koleno.

EKG pro figuríny: normy a přepis

Elektrokardiogram je důležitým prostředkem pro diagnostiku stavu kardiovaskulárního systému. Jednou z vlastností lidského zdraví je, že člověk nemusí mít pocit, že s ním je něco v nepořádku. On může dovolit si velkou fyzickou námahu, zatímco on podstoupí bolestivé procesy, které mohou vést k poněkud nepříjemným následkům.

Bolest v oblasti srdce je často jen jednou z těchto skrytých nemocí. Samozřejmě, pokud je člověk pozorný na své zdraví a obrátí se na kvalifikovaného lékaře, aby mu pomohl s prvními varovnými signály, pak má velkou šanci včas odhalit nemoc a přijmout nezbytná opatření k její léčbě.

Ale máme vždy tendenci to dělat? Nechceme zpravidla snášet malou bolest, aniž bychom šli k lékaři, a to zejména proto, že někdy zmizí bez následků?

Ale ne vždy je všechno tak jednoduché a neškodné. Není žádným tajemstvím, že angina pectoris může způsobit bolest, která se projevuje ne v oblasti srdce, ale v jiných částech těla. Jak udělat správnou diagnózu?

Může existovat i jiný problém. Z nějakého důvodu trpěla osoba srdečním onemocněním (někdy ve vzácných případech je možné snášet srdeční infarkt) a nějakým způsobem se dostala do pořádku, ale člověk to neví. No, něco to bolelo, pak prošlo. Jak diagnostikovat, co se skutečně stalo?

Tento článek podrobněji popíše, co je to důležitý diagnostický nástroj pro kardiovaskulární systém.

Je třeba také poznamenat, že běžný pacient je špatně orientován na ukazatele, které jsou zde zobrazeny. Pokud člověk lépe chápe, jak je správně číst, může získat důležité informace o svém zdraví z EKG.

Co je to EKG, jak se postupuje

Princip získání EKG je velmi jednoduchý. Myšlenka je, že senzory jsou připojeny k pacientově kůži, která zaznamenává elektrické impulsy doprovázející srdeční tep. Nahrávání se provádí na list papíru. Kompetentní lékař podle tohoto grafu bude schopen říct hodně o zdravotním stavu pacienta.

Zobrazuje cyklické změny odpovídajících elektrických impulzů. Je důležité poznamenat, že tato diagnostická metoda není zcela přesná a vyčerpávající. Lze ji spíše považovat za základ hlavních závěrů.

Co přesně se zobrazuje v EKG?

Zde je vedení impulzů srdce.
Podle této tabulky je možné posoudit přesnost a četnost srdečních vibrací.
Obsahuje informace o intenzitě plnění krve a srdečních rytmech.
Podle vzoru elektrických impulsů je možné posoudit, zda došlo k nárůstu některého ze srdečních řezů.
Je také možné určit EKG, zda srdce utrpělo léze a nehodnotilo pouze jejich stupeň, ale také dobu, kdy se vyskytly.

Předpokládejme, že potřebujete odstranit elektrokardiogram. Jak to udělat správně? Musím být odborníkem, abych provedl tento postup, nebo pokud jsou pečlivě dodržována všechna nezbytná pravidla, může postup provést i nešpecializovaný pracovník? Na tyto otázky se pokusíme odpovědět.

Zajímavé je, že elektrokardiogram se používá nejen při léčbě srdečních pacientů, ale také v několika dalších případech:

K tomu dochází nejen při různých lékařských vyšetřeních, ale také při diagnostice těch nemocí, které nejsou přímo spojeny se srdcem, ale mohou v něm vytvářet komplikace.
Také při použití těch léků, které mají silný vliv na tělo, se často kontroluje zdravotní stav kardiovaskulárního systému, aby se zabránilo možným důsledkům užívání takových léků.
V takových případech je obvyklé kontrolovat nejen před, ale i po ukončení terapeutického kurzu.

Samotný postup není příliš komplikovaný. Jeho celkové trvání nepřesahuje deset minut. Teplota místnosti by neměla být příliš nízká. Místnost by měla být zároveň větraná. Pro tento postup je velmi důležité dodržovat tato a podobná pravidla. To je způsobeno tím, že jakákoli změna fyzického stavu pacienta ovlivní elektrokardiogram.

Také vás zveme, abyste se dozvěděli více o kardiografii srdce.

Zde jsou další požadavky:

Před zákrokem by měl být pacient odpočinut. Jeho trvání musí být nejméně čtvrt hodiny.
Během procedury by měl pacient ležet na zádech.
Během práce by měl mít i dýchání.
Musíte také vzít v úvahu časy jídla. Vše by mělo být provedeno buď nalačno, nebo ne dříve než dvě hodiny po posledním jídle. Tato recepce by neměla být bohatá.
Samozřejmě v den zákroku nejsou povoleny ani sedativa ani tonické přípravky. Také nemůžete pít kávu nebo čaj nebo jiné podobné nápoje. Pokud pacient kouří, měl by se tento zvyk zdržet alespoň hodinu před zahájením procedury.

Diagnostická technika zahrnuje připevnění čtyř elektrod na ruce a kotníky a instalaci šesti přísavek na hrudník pacienta.

Udělejte to v následujícím pořadí. Každá elektroda má specifickou barvu. Pod nimi položila vlhkou ubrousek. To se provádí jak pro zvýšení vodivosti, tak pro zlepšení přilnavosti elektrody k povrchu kůže.

Při instalaci přísavek na hrudník se kůže obvykle dezinfikuje roztokem alkoholu. Graf zobrazí několik druhů zubů, které mají jiný tvar.

Pro diagnostiku postačí opravit data po dobu maximálně čtyř po sobě následujících cyklů.

Existuje několik hlavních možností:

To by mělo být provedeno, pokud cítíte nepohodlí v hrudi.
V krátkém dechu, i když to může vypadat dobře, má smysl se poradit s lékařem o EKG.
Pokud máte nadváhu, pak jste nepochybně ohroženi onemocněním srdce. Doporučuje se pravidelně provádět elektrokardiogram.
S chronickým a těžkým stresem ve vašem životě je nebezpečné nejen pro vaše srdce, ale i pro jiné systémy lidského těla. Elektrokardiogram v podobném případě je životně důležité.
Existuje chronické onemocnění jako tachykardie. Pokud trpíte, je třeba pravidelně provádět EKG.
Hypertenze je mnohými považována za možný krok srdečního infarktu. Pokud v této fázi pravidelně provádějte diagnostiku pomocí EKG, pak se vaše šance na obnovu dramaticky zvýší.
Před provedením operace je důležité, aby byl lékař přesvědčen. Že to dokáže vaše srdce. Lze zkontrolovat EKG.

Jak často je nutné uchýlit se k takovému postupu? To obvykle určuje ošetřující lékař. Pokud však máte více než čtyřicet, pak je smysluplné tento postup provádět každoročně. Pokud jste mnohem starší, EKG by mělo být provedeno alespoň jednou za čtvrtletí.

Co EKG ukazuje

Uvidíme, co můžeme vidět na elektrokardiogramu:

Především podrobně vypráví o všech rysech rytmu srdce. Zejména to vám umožní sledovat nárůst tepu nebo slabý tep. Diagram ukazuje, v jakém rytmu as jakou silou bije srdce pacienta.
Další důležitou výhodou je, že EKG je schopna ukázat různé patologie, které jsou vlastní srdci. To je způsobeno skutečností, že jakákoliv, například tkáňová nekróza, povede elektrické impulsy odlišně než zdravé tkáně. Tyto rysy také pomohou identifikovat ty, kteří ještě nejsou nemocní, ale mají tendenci k tomu.
Při zátěži dochází k odstranění EKG. To je užitečné v případech, kdy osoba v relativně zdravém stavu chce vyhodnotit zdravotní stav svého srdce.

Principy dekódovacích indikátorů

Kardiogram není jeden, ale několik různých grafů. Vzhledem k tomu, že k pacientovi je připojeno několik elektrod, lze v zásadě měřit elektrické impulsy mezi každým z nich. V praxi obsahuje EKG dvanáct grafů. Lékař vyhodnocuje tvar a frekvenci zubů a zkoumá poměr elektrických signálů na různých grafech.

Každé onemocnění odpovídá specifickým znakům na EKG grafech. Pokud jsou stanoveny, umožňuje pacientovi provést správnou diagnózu. Rychlost a nesrovnalosti v dekódování EKG jsou velmi důležité. Každý indikátor vyžaduje nejpozornější přístup. K spolehlivému výsledku dochází, když je analýza provedena přesně a spolehlivě.

Čtení zubů

Na kardiogramu je pět různých typů zubů. Jsou označeny latinskými písmeny: S, P, T, Q a R. Každý z nich charakterizuje práci jedné z částí srdce. V úvahu se berou také různé typy mezer a segmentů. Představují vzdálenost mezi určitými typy zubů a mají také vlastní označení písmen.

Analýza také zvažuje QRS - komplex (to je také nazýváno QRS - interval).

Prvky EKG jsou podrobněji znázorněny na obrázku níže. Jedná se o druh dekódovací tabulky EKG. Nejprve se hodnotí tepová frekvence. Jak víte, je to obvykle 60-80 řezů za sekundu.

Jak lékař výsledky analyzuje

Studie elektrokardiogramu probíhá v několika po sobě následujících fázích:

V této fázi musí lékař vypočítat a analyzovat intervaly. Lékař zvažuje QT interval. Pokud dojde k prodloužení tohoto segmentu, pak mluví zejména o ischemické chorobě srdeční, pokud hovoříme o zkrácení, můžeme hovořit o hyperkalcémii.
Poté je tento indikátor určen jako elektrická osa srdce (EOS). To se provádí výpočtem na základě výšky různých typů zubů na elektrokardiogramu.
Následně proběhne revize komplexu, což je bodec typu R a jeho nejbližší části grafu na obou stranách.
Další je interval. To je věřil, že pro normální srdce by mělo být na střední linii.
Poté je na základě studovaných dat uveden konečný kardiologický závěr.

Normální údaje pro dospělé:

- obvykle by mělo být pozitivní, ukazuje přítomnost bioelektrické energie v atriích;
Q zub - v normě je negativní, patří do interventrikulárního rozdělení;
R - charakterizuje elektrický potenciál komorového myokardu;
S zub - v normální situaci je negativní, ukazuje konečný proces práce elektřiny v komorách, normálně takový zub bude nižší než R vlna;
T - mělo by být pozitivní, zde hovoříme o regeneračním procesu biopotenciálu v srdci.
Tepová frekvence by měla být v rozsahu 60 až 80 za minutu. Jde-li nad rámec těchto limitů, pak to znamená porušení v práci srdce.
QT - interval je normální pro dospělého je 390 -450 milisekund.
Šířka intervalu QRS by měla být přibližně 120 milisekund.

Možné chyby jako výsledek

I přes své zjevné výhody má tento postup také určité nevýhody:

Jedním z hlavních je nepoužitelnost takové diagnózy u srdečních onemocnění, která nemají svůj vlastní stabilní obraz. Pokud je bolest dočasná a kardiogram není v okamžiku, kdy k němu dojde, není schopen nic ukázat.
Existují charakteristiky srdce, které nediagnostikuje. Jedním z příkladů je přítomnost a charakteristika srdečních šelestů.
Onemocnění srdce nebo přítomnost nádoru na tomto místě nelze určit pouze pomocí EKG. Pro takovou analýzu budete muset provést ultrazvukovou diagnózu.
Aby bylo použití elektrokardiogramu dostatečně spolehlivé, je důležité provést diagnózu také na základě klinických údajů.
To je dáno tím, že odlišný klinický obraz stavu lidského těla může vést k podobným změnám aktivity srdce, které byly stanoveny pomocí EKG.

Patologie v dekódování EKG mohou být stanoveny podle dostupných popisů různých kardiogramových variant. Existují podrobné tabulky, které pomohou určit typ zjištěné patologie. Pro zlepšení spolehlivosti výsledku musí být kardiogram kombinován s dalšími diagnostickými metodami.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Náklady na řízení

Pokud hovoříme o cenách v Moskvě, jsou přibližně v rozmezí od 650 do 2300 rublů. Nezapomeňme, že při přijímání kardiogramu je velmi důležité provádět jeho analýzu kvalifikovaným lékařem a kvalitu samotného zdravotnického vybavení.

V Petrohradu je průměrná cena přibližně stejná jako v Moskvě. Cena ECG s dekódováním je pro tento postup přibližně 1500 rublů.

K dispozici je také služba, která může zavolat takového odborníka doma. V Moskvě, tato služba může být poskytnuta za 1500 rublů, v Chabarovsku - za 900 rublů, a v Saratov to může být provedeno za 750 rublů.

Závěr

EKG je důležitým diagnostickým nástrojem pro kardiovaskulární systém. Může o ní hodně říct. Pravidelně, alespoň jednou za dva roky, dává smysl žádat o EKG u lékaře.

Dekódování EKG pro začátečníky

EKG pro figuríny: normy a přepis

Ale máme vždy tendenci to dělat? Nechceme zpravidla snášet malou bolest, aniž bychom šli k lékaři, a to zejména proto, že někdy zmizí bez následků?

Kardiogram je prostředek, který ukáže stav srdce a to, co se stalo v minulosti. Pokud uděláte všechno správně, pak o mnoho let později můžete určit různé důležité rysy fyzické kondice srdce.

Tento článek podrobněji popíše, co je to důležitý diagnostický nástroj pro kardiovaskulární systém.

Co je to EKG, jak se postupuje

Co přesně se zobrazuje v EKG?

Zde je vedení impulzů srdce.
Podle této tabulky je možné posoudit přesnost a četnost srdečních vibrací.
Obsahuje informace o intenzitě plnění krve a srdečních rytmech.
Podle vzoru elektrických impulsů je možné posoudit, zda došlo k nárůstu některého ze srdečních řezů.
Je také možné určit EKG, zda srdce utrpělo léze a nehodnotilo pouze jejich stupeň, ale také dobu, kdy se vyskytly.

Zajímavé je, že elektrokardiogram se používá nejen při léčbě srdečních pacientů, ale také v několika dalších případech:

K tomu dochází nejen při různých lékařských vyšetřeních, ale také při diagnostice těch nemocí, které nejsou přímo spojeny se srdcem, ale mohou v něm vytvářet komplikace.
Také při použití těch léků, které mají silný vliv na tělo, se často kontroluje zdravotní stav kardiovaskulárního systému, aby se zabránilo možným důsledkům užívání takových léků.
V takových případech je obvyklé kontrolovat nejen před, ale i po ukončení terapeutického kurzu.

Zde jsou další požadavky:

Před zákrokem by měl být pacient odpočinut. Jeho trvání musí být nejméně čtvrt hodiny.
Během procedury by měl pacient ležet na zádech.
Během práce by měl mít i dýchání.
Musíte také vzít v úvahu časy jídla. Vše by mělo být provedeno buď nalačno, nebo ne dříve než dvě hodiny po posledním jídle. Tato recepce by neměla být bohatá.
Samozřejmě v den zákroku nejsou povoleny ani sedativa ani tonické přípravky. Také nemůžete pít kávu nebo čaj nebo jiné podobné nápoje. Pokud pacient kouří, měl by se tento zvyk zdržet alespoň hodinu před zahájením procedury.

Diagnostická technika zahrnuje připevnění čtyř elektrod na ruce a kotníky a instalaci šesti přísavek na hrudník pacienta.

Při instalaci přísavek na hrudník se kůže obvykle dezinfikuje roztokem alkoholu. Graf zobrazí několik druhů zubů, které mají jiný tvar.

Pro diagnostiku postačí opravit data po dobu maximálně čtyř po sobě následujících cyklů.

Samozřejmě můžete počkat, dokud nedostanete kardiogram a zároveň podstoupíte lékařskou prohlídku. Ale zároveň riskujete, že vám uniknou všechny možné nemoci srdce. Někdy je důležité ukázat svou iniciativu v této věci.

Takže v jakých případech má smysl jít k lékaři a udělat kardiogram?

Existuje několik hlavních možností:

To by mělo být provedeno, pokud cítíte nepohodlí v hrudi.
V krátkém dechu, i když to může vypadat dobře, má smysl se poradit s lékařem o EKG.
Pokud máte nadváhu, pak jste nepochybně ohroženi onemocněním srdce. Doporučuje se pravidelně provádět elektrokardiogram.
S chronickým a těžkým stresem ve vašem životě je nebezpečné nejen pro vaše srdce, ale i pro jiné systémy lidského těla. Elektrokardiogram v podobném případě je životně důležité.
Existuje chronické onemocnění jako tachykardie. Pokud trpíte, je třeba pravidelně provádět EKG.
Hypertenze je mnohými považována za možný krok srdečního infarktu. Pokud v této fázi pravidelně provádějte diagnostiku pomocí EKG, pak se vaše šance na obnovu dramaticky zvýší.
Před provedením operace je důležité, aby byl lékař přesvědčen. Že to dokáže vaše srdce. Lze zkontrolovat EKG.

Co EKG ukazuje

Uvidíme, co můžeme vidět na elektrokardiogramu:

Především podrobně vypráví o všech rysech rytmu srdce. Zejména to vám umožní sledovat nárůst tepu nebo slabý tep. Diagram ukazuje, v jakém rytmu as jakou silou bije srdce pacienta.
Další důležitou výhodou je, že EKG je schopna ukázat různé patologie, které jsou vlastní srdci. To je způsobeno skutečností, že jakákoliv, například tkáňová nekróza, povede elektrické impulsy odlišně než zdravé tkáně. Tyto rysy také pomohou identifikovat ty, kteří ještě nejsou nemocní, ale mají tendenci k tomu.
Při zátěži dochází k odstranění EKG. To je užitečné v případech, kdy osoba v relativně zdravém stavu chce vyhodnotit zdravotní stav svého srdce.

Principy dekódovacích indikátorů

Čtení zubů

Na kardiogramu je pět různých typů zubů. Jsou označeny latinskými písmeny: S, P, T, Q a R. Každý z nich charakterizuje práci jedné z částí srdce.

V úvahu se berou také různé typy mezer a segmentů. Představují vzdálenost mezi určitými typy zubů a mají také vlastní označení písmen.

Analýza také zvažuje QRS - komplex (to je také nazýváno QRS - interval).

Prvky EKG jsou podrobněji znázorněny na obrázku níže. Jedná se o druh dekódovací tabulky EKG.
Nejprve se hodnotí tepová frekvence. Jak víte, je to obvykle 60-80 řezů za sekundu.

Jak lékař výsledky analyzuje

Studie elektrokardiogramu probíhá v několika po sobě následujících fázích:

V této fázi musí lékař vypočítat a analyzovat intervaly. Lékař zvažuje QT interval. Pokud dojde k prodloužení tohoto segmentu, pak mluví zejména o ischemické chorobě srdeční, pokud hovoříme o zkrácení, můžeme hovořit o hyperkalcémii.
Poté je tento indikátor určen jako elektrická osa srdce (EOS). To se provádí výpočtem na základě výšky různých typů zubů na elektrokardiogramu.
Následně proběhne revize komplexu, což je bodec typu R a jeho nejbližší části grafu na obou stranách.
Další je interval. To je věřil, že pro normální srdce by mělo být na střední linii.
Poté je na základě studovaných dat uveden konečný kardiologický závěr.

Normální údaje pro dospělé:

- obvykle by mělo být pozitivní, ukazuje přítomnost bioelektrické energie v atriích;
Q zub - v normě je negativní, patří do interventrikulárního rozdělení;
R - charakterizuje elektrický potenciál komorového myokardu;
S zub - v normální situaci je negativní, ukazuje konečný proces práce elektřiny v komorách, normálně takový zub bude nižší než R vlna;
T - mělo by být pozitivní, zde hovoříme o regeneračním procesu biopotenciálu v srdci.
Tepová frekvence by měla být v rozsahu 60 až 80 za minutu. Jde-li nad rámec těchto limitů, pak to znamená porušení v práci srdce.
QT - interval je normální pro dospělého je 390 -450 milisekund.
Šířka intervalu QRS by měla být přibližně 120 milisekund.

Všimněte si, že pozitivní se nazývá takový zub, který v diagramu vypadá nahoru a negativní, resp. Ten, který vypadá dolů.

Možné chyby jako výsledek

I přes své zjevné výhody má tento postup také určité nevýhody:

Jedním z hlavních faktorů je nepoužitelnost takové diagnózy u srdečních onemocnění. kteří nemají stabilní obraz. Pokud je bolest dočasná a kardiogram není v okamžiku, kdy k němu dojde, není schopen nic ukázat.
Existují charakteristiky srdeční aktivity. které nediagnostikuje. Jedním z příkladů je přítomnost a charakteristika srdečních šelestů.
Onemocnění srdce nebo přítomnost nádoru na tomto místě nelze určit pouze pomocí EKG. Pro takovou analýzu budete muset provést ultrazvukovou diagnózu.
Aby bylo možné použít elektrokardiogram dal poměrně spolehlivý výsledek. Je důležité diagnostikovat i na základě klinických dat.
To je dáno tím, že odlišný klinický obraz stavu lidského těla může vést k podobným změnám aktivity srdce, které byly stanoveny pomocí EKG.

Náklady na řízení

V Petrohradu je průměrná cena přibližně stejná jako v Moskvě. Cena ECG s dekódováním je pro tento postup přibližně 1500 rublů.

K dispozici je také služba, která může zavolat takového odborníka doma. V Moskvě lze tuto službu poskytnout za 1500 rublů. v Chabarovsku - za 900 rublů. a v Saratově to lze udělat pro 750 rublů.

Závěr

EKG je důležitým diagnostickým nástrojem pro kardiovaskulární systém. Může o ní hodně říct. Pravidelně, alespoň jednou za dva roky, dává smysl žádat o EKG u lékaře.

Přepis EKG

Elektrokardiografie je nejinformativnější výzkumnou metodou. S jeho pomocí je možné včas diagnostikovat kardiální onemocnění různého původu. Dekódování EKG pomáhá posoudit nejen celkový stav srdečního svalu, ale i rytmus jeho práce.

Příklad studia srdce

Podrobněji se doktorovi podaří vytvořit obraz o stavu generátorů elektrických impulsů a systému, který je řídí. Navíc je možné pochopit, zda existují nějaké zánětlivé procesy, zranění, zesílení stěn uvnitř těla. Jestliže srdeční sval trpí hladem kyslíku nebo elektrolytovou nerovnováhou, pak to také ovlivňuje výsledky kardiogramu.

V důsledku EKG obdrží lékař papírovou pásku, která ukazuje na první pohled spoustu řádků, které jsou nepochopitelné. Ve skutečnosti nesou mnoho informací o současném stavu orgánu kardiovaskulárního systému a jeho fungování. Často můžete najít fotografii dekódování EKG, a abyste tomu porozuměli, stačí znát některá tajemství postupu a normy ukazatelů.

Podstata dešifrování

Zajímavé Elektrokardiogram zaznamenává přesně 12 křivek a každý z nich má zvláštní význam. Například první odráží stav předního povrchu srdce, třetí - zadní. Pro záznam všech 12 indikátorů jsou k tělu pacienta připojeny speciální elektrody.

Křivky znázorněné na papírové kazetě mají specifické prvky:

Zuby jsou vyboulené, směrované v různých směrech (nahoru a dolů). Jsou označeny velkými písmeny P. Z těchto dat je možné vyhodnotit fungování srdeční atria a písmeno T označuje regenerační potenciál střední vrstvy srdečního svalu.
Segmenty - představují vzdálenosti mezi prvky popsanými výše. Jsou vždy umístěny hned vedle. Hodnoty segmentů ST a PQ jsou zvláště důležité v diagnostice.
Interval je segment, ve kterém se nachází segment a zub.

Všechny tyto prvky odrážejí procesy probíhající přímo ve vaku na srdce. Dekódování EKG pro začátečníky je určení šířky, výšky a dalších parametrů segmentů, zubů a intervalů.

Normální výkon

Přesnost výsledků je dána počtem elektrod, na kterých se provádí elektrokardiografie. Všechny jsou rozděleny do 3 hlavních skupin.

Normální transkript EKG obsahuje informace o pracovním rytmu srdce, intervalech vedení, jeho elektrických osách a komplexech QRS. Můžete také získat informace o segmentech ST a zubech.

Jakákoli odchylka ukazuje, že osoba má určité onemocnění, které dosud neprokázalo své příznaky.

Vlna P je tedy vždy pozitivní, zejména jde o 1-2 vedení. Výjimkou je zóna VR, kde je její negativní poloha považována za normální. Q-vlna odráží aktivaci levé strany srdeční přepážky. Indikátor ¼ R při 0,3 sekundách je normální. Jeho zvýšení, i bezvýznamné, je považováno za známku patologického stavu myokardu.

Klíčové ukazatele kardiogramu srdce

Index, který je označen velkým písmenem R, je také měřítkem míry interpretace EKG a ukazuje, jak aktivní jsou stěny komor. Pokud není sledován ve vedeních, pak je pravděpodobné, že komory jsou hypertrofické, tj. rozšířený stav. Výška S vlny v normálním stavu srdečního svalu by měla být 20 mm. Zvláštní pozornost je také věnována segmentu ST, jehož odchylky indikují vývoj koronárních onemocnění.

A posledním mezníkem je hrot, který je označen písmenem T. V prvních dvou vodičích by měl být směrován pouze nahoru a v oblasti VR je charakterizován zápornou hodnotou. V podmínkách hyperkalemie a hypokalémie se tyto indikátory odchylují od normy.

Vypracování úplného obrazu studie

Existuje mnoho informačních článků s názvem „EKG pro začátečníky“. A v každém z nich se říká, že při analýze elektrokardiogramu se berou v úvahu všechny ukazatele, zejména jsou to zuby, segmenty a elektrická osa srdce.

Norma je, když srdeční frekvence má sinusový index. a tepová frekvence je 60, maximálně 80 úderů za minutu. Když je lidské tělo ve zdravém stavu, intervaly QT na EKG pásku nejsou delší než 450 ms. Pokud jsou protáhlé, můžeme hovořit o vývoji aterosklerózy a zánětlivých procesů vyvíjejících se v myokardu. V případě explicitního zkrácení intervalů může být příčinou hyperkalcémie.

Při výpočtu elektrické osy se jako hlavní indikátory použije výška zubů. V celé výšce by měla R-vlna překročit hodnotu S. Jinak se jedná o komorové onemocnění.

Co se týče komplexu QRS, zvláštní pozornost je věnována jeho šířce, která by měla být maximálně 120 ms. Přítomnost abnormálního Q by také neměla být. ST segment by měl být na kontuře a T vlna by se měla podívat nahoru, což charakterizuje jeho asymetrii.

Rychlost nebo patologii dekódování EKG lze pochopit až po vyhodnocení všech výsledků získaných přesným měřením.

Jak správně připravit EKG

Pozor! Přesnost výsledků získaných během studie závisí na mnoha faktorech. Jedním z nejdůležitějších je příprava na tento postup.

Zde je několik důležitých pravidel, jejichž dodržování je velmi důležité:

nepijte alkohol ani kouř před zákrokem;
neberte drogy;
nesmí být vystaven fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu;
pokud je to možné, před vyjmutím kardiogramu kávu odmítněte.

Pokud tato jednoduchá pravidla nejsou dodržována, je minimum, které vás čeká, jasným projevem tachykardie. Navíc je pravděpodobné, že lékař omylem diagnostikuje ještě složitější onemocnění. Proto by nedbalost při přípravě na postup neměla být.

Protože vegetativní dystonie je kombinací symptomů, pak jak ji léčit.

Trombóza tepen dolních končetin je jednou z nemocí, která přímo souvisí s naším obrazem.

EKG příznaky infarktu myokardu pomohou určit rysy onemocnění, které lze detekovat.

Co je aterosklerotická kardioskleróza, a zda takové patologické onemocnění.

Dextrokardie je onemocnění, které je často vrozené, ale bez ohledu na to.

Příznaky hypertenze jsou zvláštní, protože nemají vždy výrazný charakter, nebo spíše toto.

Jak číst EKG? Jak dešifrovat elektrokardiogram sami? Co EKG ukazuje

Proč potřebuji malou kapsu na džíny? Každý ví, že na džínách je malá kapsa, ale jen málo lidí se divilo, proč by mohl být potřebný. Zajímavé je, že to bylo původně místo pro xp.

Nikdy to nedělejte v kostele! Pokud si nejste jisti, zda se v církvi chováte správně, nebo ne, pak nejspíš neuděláte správnou věc. Zde je seznam hrozné.

15 příznaků rakoviny, které ženy nejčastěji ignorují Mnoho příznaků rakoviny je podobných příznakům jiných nemocí nebo stavů, takže jsou často ignorovány. Věnujte pozornost svému tělu. Pokud si to všimnete.

Přes všechny stereotypy: dívka se vzácnou genetickou poruchou dobývá módní svět tato dívka jménem Melanie Gajdos, a ona rychle vnikl do světa módy, šokující, inspirující a ničit hloupé stereotypy.

Myslete na své tělo jako na chrám: můžete ho použít, ale existují i některá posvátná místa, která se nedají dotknout. Studie ukazují.

Charlie Gard zemřel týden před jeho prvními narozeninami Charlie Gard, nevyléčitelně nemocné dítě, o kterém mluví celý svět, zemřel 28. července, týden před jeho prvními narozeninami.

Dekódování EKG pro figuríny

Elektrokardiogram - první indikátor stavu srdce. Odráží všechny problémy lidského kardiovaskulárního systému, umožňuje identifikovat nemoci v raném stádiu za účelem provedení nezbytné léčby. Aby však bylo možné správně diagnostikovat, musí být kardiogram správně interpretován.

Co se skládá z kardiogramu

Dekódování EKG vyžaduje jasné pochopení toho, o čem tento test je. Elektrokardiogram schematicky zobrazuje elektrickou aktivitu srdečního svalu na papíře nebo elektronických médiích. Je napsán na speciálním kalibrovaném papíru. Délka horizontální osy čtverce (nejmenší dělení) je 1 mm, v čase 0,04 sekund, respektive velké bloky po 5 mm jsou rovny 0,2 sekundy. Černé značky v horní části označují intervaly tří sekund. Svislá čára, skládající se ze dvou bloků, se rovná jednomu milivoltu - jedná se o jednotku měření napětí, tisícinu voltu. Abychom pochopili, co je v sázce, stojí za to podívat se na fotografii dekódování EKG.

Kardiogram zobrazuje 12 vodičů: první polovina pochází z končetin a druhá - hrudník. Jsou závislé na umístění elektrod na lidském těle, takže je velmi důležité je správně umístit. Tyto vodiče odrážejí aktivitu různých sekcí myokardu. Elektrody na těle jsou uspořádány odpovídajícím způsobem.

Pulzní šíření podél srdce na kardiogramu zobrazuje intervaly, segmenty a zuby. Ty jsou označeny latinskými písmeny: P, Q, R, S, T, U. R-vlna je vždy záporná, zobrazuje ukazatele na myokardu, Q a S jsou pozitivní, ukazují šíření impulsu přes mezikomorové přepážku. Pokud jde o interpretaci zubů T a U, vše závisí na jejich tvaru, amplitudě a znaménku. První ukazuje repolarizaci myokardu a druhá hodnota pro diagnózu nehraje zvláštní roli. Normální EKG dekódování stanoví, že všechny indikátory by měly být vypočteny na setinu sekundy, jinak mohou být chybně interpretovány.

Jaké indikátory jsou považovány za optimální

Pro efektivní dekódování EKG je nutné studovat normální hodnoty. V první řadě věnujte pozornost srdečnímu rytmu. Normálně by to mělo být sinus. To znamená, že zuby P by měly mít konstantní tvar, vzdálenost mezi Р-Р a R-R by měla být stejná a počet řezů by měl být 60-80 za minutu.

Elektrická osa srdce je zobrazením excitačního vektoru komor od pulsu, je zvažována podle speciálních lékařských tabulek, takže dešifrování EKG pro začátečníky se může zdát velmi komplikované. Odchylky EOS jsou určeny alfa úhlem. Pokud je osa v normální poloze, hodnota úhlu je 50-70 stupňů. Stojí za to věnovat pozornost: R vlna by měla být vyšší než S. Interval zubů ukazuje, jak elektrický impulz prochází mezi částmi srdce. Každý z nich má specifické ukazatele normy.

Šířka skupiny zubů Q-R-S za normálních podmínek je 60-100 ms.
Skupina Q-T zubů zobrazuje dobu trvání komorové kontrakce. Norm - 390-450 ms.
Pro Q vlnu je optimální délka 0,04 s a hloubka není větší než 3 mm.
Zub S by neměl překročit výšku 20 mm.
Norma pro vlnu T je taková, že v I a II by měla být směrována nahoru a v čele by měla mít záporná hodnota.

Detekce abnormalit a nemocí

Podíváte-li se do normy při dekódování EKG, může být každá patologie identifikována nezávisle. Stojí za to začít s tepovou frekvencí. Pokud elektrická stimulace nezačne sínusovým uzlem, je indikátorem arytmie. V závislosti na oddělení srdce, ve kterém začíná depolarizace, diagnostikovat tachykardii (zrychlení rytmu) nebo bradykardii (zpomalení). Dalším důležitým ukazatelem odchylek jsou abnormální zuby a mezery.

Prodloužení intervalu mezi vlnami Q a T indikuje myokarditidu, revmatismus, sklerózu nebo onemocnění koronárních tepen. Pokud hodnoty Q nejsou normální, signalizuje patologické stavy myokardu.
Pokud se R vlna nezobrazuje na všech svodech, říká se, že je možná komorová hypertrofie.
Odchylky v segmentu ST ukazují ischémii myokardu.
T vlna, která nezapadá do normy, může indikovat hypokalemii nebo hyperkalemii.
Expanze P vlny, zejména v polovině, označuje atrioventrikulární blok.
Prudký vzestup v segmentu ST znamená, že pacient je ohrožen akutním srdečním infarktem nebo perikarditidou a jeho opomenutí je o ischémii myokardu nebo o tom, že osoba užívá srdeční glykosidy.

Jedna nebo jiná poloha elektrické osy srdce může indikovat různá onemocnění. Když je EOS umístěna vodorovně nebo nakloněna doleva, můžeme hovořit o hypertenzi u pacienta. Pokud je osa vychýlena doprava, je možné, že osoba má chronické plicní onemocnění. Lékař by měl být znepokojen, pokud během krátké doby elektrická osa náhle změnila polohu. Zvláštností EOS je, že jeho ukazatele mohou záviset na různých faktorech. Například, vzpřímená poloha je často nalezená v lidech tenké stavby, a vodorovný - v plném rozsahu.

Kardiogram může indikovat řadu onemocnění. Ale nespěchejte, aby se diagnózy sami. Je velmi obtížné interpretovat EKG pro začátečníky, protože ne všechny indikátory lze vypočítat nezávisle. Je lepší obrátit se na profesionála, který správně interpretuje kardiogram a dokáže přesně diagnostikovat.

Základní pravidla

Při zkoumání výsledků vyšetřování pacienta lékaři věnují pozornost těmto složkám EKG jako:

Existují přísné parametry normy pro každou linii na EKG pásku, nejmenší odchylka od které může znamenat poruchy v práci srdce.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG linek je zkoumána a měřena matematicky, poté může lékař určit některé parametry srdečního svalu a jeho vodivého systému: srdeční rytmus, tepovou frekvenci, kardiostimulátor, vedení, elektrickou osu srdce.

Doposud všechny tyto ukazatele zkoumají vysoce přesné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdce

Jedná se o parametr, který odráží rytmus srdečních tepů, ke kterým dochází pod vlivem sinusového uzlu (normální). Ukazuje soudržnost práce všech částí srdce, sled procesů napětí a relaxace srdečního svalu.

Rytmus je velmi snadné určit podle nejvyšších zubů R: pokud je vzdálenost mezi nimi v průběhu záznamu stejná nebo se odchyluje o více než 10%, pacient netrpí arytmií.

Počet úderů za minutu lze určit nejen spočítáním pulsu, ale také EKG. K tomu potřebujete znát rychlost, s jakou byl záznam EKG prováděn (obvykle je to 25, 50 nebo 100 mm / s), jakož i vzdálenost mezi nejvyššími zuby (od jednoho vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm délkou segmentu R-R lze získat tepovou frekvenci. Normálně se jeho výkon pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu.

Zdroj vzrušení

Autonomní nervový systém srdce je uspořádán takovým způsobem, že proces kontrakce závisí na hromadění nervových buněk v jedné z oblastí srdce. Normálně je to sinusový uzel, jehož impulsy se rozcházejí v nervovém systému srdce.

V některých případech mohou být kardiostimulátory převzaty i jiné uzly (síňové, komorové, atrioventrikulární). To lze určit zkoumáním P-vlny, která je sotva znatelná, těsně nad isolinem.

Vodivost

Toto je kritérium, které ukazuje proces přenosu hybnosti. Normálně jsou pulsy přenášeny postupně od jednoho kardiostimulátoru k druhému bez změny pořadí.

Elektrická osa

Indikátor je založen na procesu stimulace komor. Matematická analýza zubů Q, R, S v I a III vede k výpočtu určitého výsledného vektoru jejich excitace. To je nezbytné k tomu, aby se zajistilo fungování větví Jeho.

Výsledný úhel osy srdce je odhadnut na hodnotu: 50-70 ° normální, 70-90 ° odchylka doprava, 50-0 ° odchylka vlevo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby jsou EKG plochy ležící nad isolinem, jejich význam je následující:

P - odráží procesy kontrakce síní a relaxace.
Q, S - odrážejí procesy excitace interventrikulární přepážky.
R - proces stimulace komor.
T - proces uvolnění komor.

Intervaly - EKG plochy ležící na isolinu.

PQ - odráží dobu šíření pulsu z atria do komor.

Segmenty - EKG oblasti včetně rozteče a hrotu.

QRST je doba trvání komorové kontrakce.
ST je doba úplné excitace komor.
TP je čas elektrické diastoly srdce.

Norma u mužů a žen

Interpretace EKG srdce a normy ukazatelů u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

Zdravé dítě výsledky

Interpretace výsledků měření EKG u dětí a jejich normy v této tabulce:

Nebezpečné diagnózy

Jaké nebezpečné podmínky lze při dekódování identifikovat pomocí EKG?

Extrasystol

Tento jev je charakterizován selháním srdečního rytmu. Člověk pociťuje dočasné zvýšení frekvence kontrakcí následované pauzou. Spojení s aktivací jiných kardiostimulátorů, posílání spolu se sinusovým uzlem další volu impulsů, což vede k mimořádné redukci.

Arytmie

Vyznačuje se změnou frekvence sinusového rytmu, kdy impulsy přicházejí s různými frekvencemi. Pouze 30% těchto arytmií vyžaduje léčbu, protože schopny vyvolat závažnější onemocnění.

V jiných případech může být projevem fyzické aktivity, změnou hormonálních hladin, následkem horečky a neohrožuje zdraví.

Bradykardie

To nastane, když sinus uzel je oslaben, neschopný tvořit pulsy se správnou frekvencí, v důsledku kterého srdeční frekvence se zpomalí, nahoru k 30-45 úderů za minutu.

Tachykardie

Opačný jev, charakterizovaný zvýšením srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu. V některých případech dochází k dočasné tachykardii pod vlivem silné fyzické námahy a emocionálního stresu, stejně jako v období onemocnění spojených se zvýšením teploty.

Poruchy vedení

Kromě sinusového uzlu existují i další základní kardiostimulátory druhého a třetího řádu. Normálně provádějí pulsy z kardiostimulátoru prvního řádu. Pokud však jejich funkce oslabí, může člověk pociťovat slabost, závratě, způsobené útlakem práce srdce.

Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se zmenšují méně nebo arytmicky.

Proč mohou být rozdíly ve výkonu

V některých případech, při provádění re-analýzy EKG, jsou detekovány odchylky od dříve získaných výsledků. Na co to může být?

Různé denní doby. Obvykle se doporučuje provést EKG ráno nebo odpoledne, kdy tělo nemělo čas ovlivnit stresové faktory.
Zatížení Je velmi důležité, aby byl pacient při záznamu EKG klidný. Uvolňování hormonů může zvýšit tepovou frekvenci a zkreslit výkon. Kromě toho, před průzkumem se také nedoporučuje zapojit se do těžké fyzické práce.
Jídlo Trávicí procesy ovlivňují krevní oběh a alkohol, tabák a kofein mohou ovlivnit srdeční frekvenci a tlak.
Elektrody. Nesprávné uložení nebo náhodné přemístění může vážně změnit výkon. Proto je důležité nepohybovat se při nahrávání a odmašťovat pokožku v oblasti aplikace elektrod (použití krémů a jiných produktů kůže před vyšetřením je velmi nežádoucí).
Pozadí. Někdy mohou cizí zařízení ovlivnit výkon elektrokardiografu.

Další metody průzkumu

Halter

Metoda dlouhodobého studia práce srdce, možná díky přenosnému kompaktnímu magnetofonu, který dokáže zaznamenat výsledky na magnetický film. Metoda je obzvláště dobrá, když je nutné zkoumat periodicky se vyskytující patologie, jejich četnost a čas výskytu.

Běžecký pás

Na rozdíl od normálního EKG, které je zaznamenáno v klidu, je tato metoda založena na analýze výsledků po cvičení. Nejčastěji se používá k posouzení rizika možných patologií, které nejsou zjištěny na standardním EKG, ani při předepisování rehabilitačního kurzu pro pacienty, kteří měli srdeční infarkt.

Fonokardiografie

Umožňuje analyzovat tóny a zvuky srdce. Jejich trvání, četnost a doba nástupu korelují s fázemi srdeční aktivity, což umožňuje vyhodnotit fungování chlopní, rizika endo- a revmatické karditidy.

Standardní EKG je grafické znázornění práce všech částí srdce. Přesnost může ovlivnit mnoho faktorů, proto byste se měli řídit doporučením svého lékaře.

Vyšetření odhalí většinu patologií kardiovaskulárního systému, nicméně pro přesnou diagnózu mohou být vyžadovány další testy.

Nakonec navrhujeme sledovat video kurz o dekódování "EKG je v moci každého":

Co je to EKG, jak se postupuje

Co přesně se zobrazuje v EKG?

Zde je vedení impulzů srdce.
Podle této tabulky je možné posoudit přesnost a četnost srdečních vibrací.
Obsahuje informace o intenzitě plnění krve a srdečních rytmech.
Podle vzoru elektrických impulsů je možné posoudit, zda došlo k nárůstu některého ze srdečních řezů.
Je také možné určit EKG, zda srdce utrpělo léze a nehodnotilo pouze jejich stupeň, ale také dobu, kdy se vyskytly.

Zajímavé je, že elektrokardiogram se používá nejen při léčbě srdečních pacientů, ale také v několika dalších případech:

K tomu dochází nejen při různých lékařských vyšetřeních, ale také při diagnostice těch nemocí, které nejsou přímo spojeny se srdcem, ale mohou v něm vytvářet komplikace.
Také při použití těch léků, které mají silný vliv na tělo, se často kontroluje zdravotní stav kardiovaskulárního systému, aby se zabránilo možným důsledkům užívání takových léků.
V takových případech je obvyklé kontrolovat nejen před, ale i po ukončení terapeutického kurzu.

Zde jsou další požadavky:

Před zákrokem by měl být pacient odpočinut. Jeho trvání musí být nejméně čtvrt hodiny.
Během procedury by měl pacient ležet na zádech.
Během práce by měl mít i dýchání.
Musíte také vzít v úvahu časy jídla. Vše by mělo být provedeno buď nalačno, nebo ne dříve než dvě hodiny po posledním jídle. Tato recepce by neměla být bohatá.
Samozřejmě v den zákroku nejsou povoleny ani sedativa ani tonické přípravky. Také nemůžete pít kávu nebo čaj nebo jiné podobné nápoje. Pokud pacient kouří, měl by se tento zvyk zdržet alespoň hodinu před zahájením procedury.

Diagnostická technika zahrnuje připevnění čtyř elektrod na ruce a kotníky a instalaci šesti přísavek na hrudník pacienta.

Při instalaci přísavek na hrudník se kůže obvykle dezinfikuje roztokem alkoholu. Graf zobrazí několik druhů zubů, které mají jiný tvar.

Pro diagnostiku postačí opravit data po dobu maximálně čtyř po sobě následujících cyklů.

Takže v jakých případech má smysl jít k lékaři a udělat kardiogram?

Existuje několik hlavních možností:

To by mělo být provedeno, pokud cítíte nepohodlí v hrudi.
V krátkém dechu, i když to může vypadat dobře, má smysl se poradit s lékařem o EKG.
Pokud máte nadváhu, pak jste nepochybně ohroženi onemocněním srdce. Doporučuje se pravidelně provádět elektrokardiogram.
S chronickým a těžkým stresem ve vašem životě je nebezpečné nejen pro vaše srdce, ale i pro jiné systémy lidského těla. Elektrokardiogram v podobném případě je životně důležité.
Existuje chronické onemocnění jako tachykardie. Pokud trpíte, je třeba pravidelně provádět EKG.
Hypertenze je mnohými považována za možný krok srdečního infarktu. Pokud v této fázi pravidelně provádějte diagnostiku pomocí EKG, pak se vaše šance na obnovu dramaticky zvýší.
Před provedením operace je důležité, aby byl lékař přesvědčen. Že to dokáže vaše srdce. Lze zkontrolovat EKG.

Co EKG ukazuje

Uvidíme, co můžeme vidět na elektrokardiogramu:

Především podrobně vypráví o všech rysech rytmu srdce. Zejména to vám umožní sledovat nárůst tepu nebo slabý tep. Diagram ukazuje, v jakém rytmu as jakou silou bije srdce pacienta.
Další důležitou výhodou je, že EKG je schopna ukázat různé patologie, které jsou vlastní srdci. To je způsobeno skutečností, že jakákoliv, například tkáňová nekróza, povede elektrické impulsy odlišně než zdravé tkáně. Tyto rysy také pomohou identifikovat ty, kteří ještě nejsou nemocní, ale mají tendenci k tomu.
Při zátěži dochází k odstranění EKG. To je užitečné v případech, kdy osoba v relativně zdravém stavu chce vyhodnotit zdravotní stav svého srdce.

Principy dekódovacích indikátorů

Čtení zubů

Na kardiogramu je pět různých typů zubů. Jsou označeny latinskými písmeny: S, P, T, Q a R. Každý z nich charakterizuje práci jedné z částí srdce.

V úvahu se berou také různé typy mezer a segmentů. Představují vzdálenost mezi určitými typy zubů a mají také vlastní označení písmen.

Analýza také zvažuje QRS - komplex (to je také nazýváno QRS - interval).

Prvky EKG jsou podrobněji znázorněny na obrázku níže. Jedná se o druh dekódovací tabulky EKG.
Nejprve se hodnotí tepová frekvence. Jak víte, je to obvykle 60-80 řezů za sekundu.

Jak lékař výsledky analyzuje

Studie elektrokardiogramu probíhá v několika po sobě následujících fázích:

V této fázi musí lékař vypočítat a analyzovat intervaly. Lékař zvažuje QT interval. Pokud dojde k prodloužení tohoto segmentu, pak mluví zejména o ischemické chorobě srdeční, pokud hovoříme o zkrácení, můžeme hovořit o hyperkalcémii.
Poté je tento indikátor určen jako elektrická osa srdce (EOS). To se provádí výpočtem na základě výšky různých typů zubů na elektrokardiogramu.
Následně proběhne revize komplexu, což je bodec typu R a jeho nejbližší části grafu na obou stranách.
Další je interval. To je věřil, že pro normální srdce by mělo být na střední linii.
Poté je na základě studovaných dat uveden konečný kardiologický závěr.

Normální údaje pro dospělé:

- obvykle by mělo být pozitivní, ukazuje přítomnost bioelektrické energie v atriích;
Q zub - v normě je negativní, patří do interventrikulárního rozdělení;
R - charakterizuje elektrický potenciál komorového myokardu;
S zub - v normální situaci je negativní, ukazuje konečný proces práce elektřiny v komorách, normálně takový zub bude nižší než R vlna;
T - mělo by být pozitivní, zde hovoříme o regeneračním procesu biopotenciálu v srdci.
Tepová frekvence by měla být v rozsahu 60 až 80 za minutu. Jde-li nad rámec těchto limitů, pak to znamená porušení v práci srdce.
QT - interval je normální pro dospělého je 390 -450 milisekund.
Šířka intervalu QRS by měla být přibližně 120 milisekund.

Možné chyby jako výsledek

I přes své zjevné výhody má tento postup také určité nevýhody:

Jedním z hlavních je nepoužitelnost takové diagnózy u srdečních onemocnění, která nemají svůj vlastní stabilní obraz. Pokud je bolest dočasná a kardiogram není v okamžiku, kdy k němu dojde, není schopen nic ukázat.
Existují charakteristiky srdce, které nediagnostikuje. Jedním z příkladů je přítomnost a charakteristika srdečních šelestů.
Onemocnění srdce nebo přítomnost nádoru na tomto místě nelze určit pouze pomocí EKG. Pro takovou analýzu budete muset provést ultrazvukovou diagnózu.
Aby bylo použití elektrokardiogramu dostatečně spolehlivé, je důležité provést diagnózu také na základě klinických údajů.
To je dáno tím, že odlišný klinický obraz stavu lidského těla může vést k podobným změnám aktivity srdce, které byly stanoveny pomocí EKG.

Náklady na řízení

V Petrohradu je průměrná cena přibližně stejná jako v Moskvě. Cena ECG s dekódováním je pro tento postup přibližně 1500 rublů.

Závěr

EKG je důležitým diagnostickým nástrojem pro kardiovaskulární systém. Může o ní hodně říct. Pravidelně, alespoň jednou za dva roky, dává smysl žádat o EKG u lékaře.

Interpretace EKG

Jakýkoliv elektrokardiogram představuje práci srdce (jeho elektrický potenciál během kontrakcí a relaxací) ve 12 křivkách zaznamenaných ve 12 zvodech. Tyto křivky se od sebe liší, protože ukazují průchod elektrického impulsu různými částmi srdce, například první je přední povrch srdce, třetí je zadní. Pro záznam EKG do 12 vodičů jsou na pacientově těle umístěny speciální elektrody na určitých místech av určitém pořadí.

Jak rozluštit kardiogram srdce: obecné zásady

Hlavní prvky elektrokardiografické křivky jsou:

Analýza EKG

Po obdržení elektrokardiogramu jej lékař začne vyhodnocovat v následujícím pořadí:

Určuje, zda je srdce rytmicky redukováno, tj. Zda je rytmus správný. K tomu měří intervaly mezi zuby R, musí být stejné všude, ne-li - je to již špatný rytmus.
Vypočítá, jak rychle se srdce stahuje (tepová frekvence). Je to snadné, protože znáte rychlost záznamu EKG a spočítáte počet milimetrových buněk mezi sousedními zuby R. Normálně by tepová frekvence neměla přesáhnout 60-90 úderů. za minutu.
Podle specifických znaků (zejména na vlně P) určuje zdroj excitace v srdci. Normálně je to sinusový uzel, tj. U zdravého člověka je sinusový rytmus považován za normální. Atriální, atrioventrikulární a ventrikulární rytmy indikují patologii.
Vyhodnocuje vodivost srdce podle délky zubů a segmentů. Pro každý z nich existují vlastní ukazatele normy.
Definuje elektrickou osu srdce (EOS). Pro velmi tenké lidi je charakterističtější postava EOS pro více lidí - více horizontální poloha. V patologii se osa posouvá ostře doprava nebo doleva.
Podrobně analyzuje zuby, segmenty a intervaly. Lékař zaznamenává jejich trvání na kardiogramu ručně v sekundách (jedná se o nesrozumitelný soubor latinských písmen a čísel na EKG). Moderní elektrokardiografy tyto ukazatele automaticky analyzují a okamžitě vydávají výsledky měření, což usnadňuje práci lékaře.
Dává závěr. To nutně indikuje správnost rytmu, zdroj vzrušení, tepovou frekvenci, charakterizuje EOS a také identifikuje specifické patologické syndromy (poruchy rytmu, vedení, přítomnost přetížení jednotlivých částí srdce a poškození myokardu), pokud nějaké existují.

Příklady elektrokardiografických nálezů

U zdravého člověka může závěr EKG vypadat následovně: sinusový rytmus se srdeční frekvencí 70 úderů. v minutách EOS v normální poloze, patologické změny nebyly detekovány.

Také u některých lidí může být sinusová tachykardie (zrychlení srdeční frekvence) nebo bradykardie (zpomalení srdeční frekvence) považována za variantu normy. U starších osob může být v závěru poměrně často indikována přítomnost mírných difuzních nebo metabolických změn v myokardu. Tyto stavy nejsou kritické a po odpovídající léčbě a korekci výživy pacienta většinou vymizí.

Navíc na závěr můžeme hovořit o nespecifické změně v intervalu ST-T. To znamená, že změny nejsou indikativní a není možné určit jejich příčinu pouze EKG. Dalším zcela běžným stavem, který může být diagnostikován kardiogramem, je porušení repolarizačních procesů, tj. Porušení regenerace komorového myokardu po excitaci. Tato změna může způsobit jak závažné srdeční onemocnění, tak chronické infekce, hormonální nerovnováha a další příčiny, které lékař bude hledat.

Prognosticky nepříznivé jsou závěry, v nichž je prokázána přítomnost ischémie myokardu, hypertrofie srdce, poruchy rytmu a vedení.

Dekódování EKG u dětí

Celý princip dekódování kardiogramů je stejný jako u dospělých, ale vzhledem k fyziologickým a anatomickým rysům dětského srdce existují rozdíly ve výkladu normálních ukazatelů. To platí především pro tepovou frekvenci, protože až 5 let u dětí může překročit 100 úderů. za minutu.

Také děti mohou registrovat sinus nebo respirační arytmii (zvýšená tepová frekvence během inspirace a kontrakce během výdechu) bez jakékoliv patologie. Kromě toho se vlastnosti některých zubů a intervaly liší od vlastností u dospělých. Například dítě může mít neúplnou blokádu části systému srdečního vedení, pravé nohy jeho svazku. Kardiologové dětí zvažují všechny tyto vlastnosti, když učiní závěr o EKG.

Funkce EKG během těhotenství

Tělo těhotné ženy prochází různými procesy adaptace na novou situaci. U kardiovaskulárního systému dochází k určitým změnám, takže EKG nastávajících matek se může mírně lišit od výsledků studie srdce zdravého dospělého. Především v pozdních obdobích dochází k malé horizontální odchylce EOS způsobené změnou vzájemného umístění vnitřních orgánů a rostoucí dělohy.

Kromě toho mohou mít těhotné matky mírnou sinusovou tachykardii a známky přetížení v určitých částech srdce. Tyto změny jsou spojeny se zvýšením objemu krve v těle a zpravidla vymizí po porodu. Jejich odhalení však nemůže být ponecháno bez podrobného zvážení a provádění podrobnějšího zkoumání žen.

Interpretace EKG, norma indikátorů

Dekódování EKG je záležitostí zkušeného lékaře. Pomocí této metody funkční diagnostiky se vyhodnocuje:

srdeční rytmus - stav generátorů elektrických impulsů a stav srdečního systému, který tyto impulsy vede
stav samotného srdečního svalu (myokardu). přítomnost nebo nepřítomnost zánětu, poškození, otoku, nedostatku kyslíku, nerovnováhy elektrolytů

Moderní pacienti však mají často přístup ke svým zdravotním záznamům, zejména k elektrokardiografickým filmům, na kterých jsou psány lékařské zprávy. Rozmanitost těchto záznamů může přinést k panice frustrace, dokonce i nejvyváženější, ale neznalý člověk. Často není jisté, zda pacient ví, jak nebezpečné je to, co je napsáno na zadní straně EKG filmu pro funkční diagnostiku pro život a zdraví, a ještě několik dní předtím, než je přijme terapeut nebo kardiolog.

Abychom snížili vášně, okamžitě upozorníme čtenáře, že s jednou závažnou diagnózou (infarkt myokardu, poruchy akutního rytmu) funkční diagnostika pacienta pacienta nenechá ven z místnosti a alespoň ho tam pošle k odbornému kolegovi. Na zbytek "tajemství Pischinine" v tomto článku. V případě všech nejasných případů patologických změn, EKG kontrola, denní monitorování (Holter), ECHO kardioskopie (ultrazvuk srdce) a zátěžové testy (běžecký pás, ergometrie na kole) jsou přiřazeny EKG.

Čísla a latinská písmena v dekódování EKG

Při popisu EKG zpravidla uveďte srdeční frekvenci (HR). Norma od 60 do 90 (pro dospělé), pro děti (viz tabulka)
Dále, různé intervaly a zuby jsou označeny latinským označením. (EKG s dekódováním, viz obrázek)

PQ- (0,12-0,2 s) je doba atrioventrikulární vodivosti. Nejčastěji se na pozadí AV blokád prodlužuje. To je zkráceno v CLC a WPW syndromy.

Výška P - (0.1s) 0.25-2.5 mm popisuje kontrakci síní. Dokáže mluvit o jejich hypertrofii.

QRS - (0.06-0.1 s) -ventrikulární komplex

QT - (ne více než 0,45 s) se prodlužuje s hladem kyslíku (ischémie myokardu, infarktem) a hrozbou poruch rytmu.

RR - vzdálenost mezi vrcholky komorových komplexů odráží pravidelnost tepu a umožňuje vypočítat tepovou frekvenci.

Dekódování EKG u dětí je znázorněno na obrázku 3.

Varianty popisu srdečního rytmu

Sinusový rytmus

Toto je nejběžnější nápis na EKG. A pokud není přidáno nic jiného a je indikována frekvence (HR) od 60 do 90 úderů za minutu (například HR 68), je to nejúspěšnější volba, která ukazuje, že srdce funguje jako hodiny. Jedná se o rytmus nastavený sinusovým uzlem (hlavní kardiostimulátor, který generuje elektrické impulsy, které způsobují kontrakci srdce). Současně sínusový rytmus předpokládá pohodu, a to jak ve stavu tohoto uzlu, tak zdraví systému srdečního vedení. Nepřítomnost jiných záznamů neguje patologické změny srdečního svalu a znamená, že EKG je normální. Kromě sinusového rytmu může být síňová, atrioventrikulární nebo komorová, což naznačuje, že rytmus je nastaven buňkami v těchto částech srdce a je považován za patologický.

Jedná se o variantu normy u mladých lidí a dětí. Je to rytmus, ve kterém impulsy vycházejí ze sinusového uzlu, ale intervaly mezi stahy srdce jsou odlišné. To může být způsobeno fyziologickými změnami (respirační arytmie, kdy dochází ke zpomalení kontrakce srdce při výdechu). Přibližně 30% sinusových arytmií vyžaduje pozorování kardiologa, protože hrozí, že se u nich rozvinou závažnější poruchy rytmu. Jedná se o arytmie po revmatické horečce. Na pozadí myokarditidy nebo po ní, na pozadí infekčních onemocnění, srdečních vad a osob s zatíženou dědičností pro arytmie.

Jedná se o rytmické stahy srdce s frekvencí menší než 50 za minutu. Ve zdravé bradykardii je například ve snu. Také bradykardie se často projevuje u profesionálních sportovců. Patologická bradykardie může indikovat syndrom nemocného sinu. Současně je bradykardie výraznější (průměrná tepová frekvence od 45 do 35 úderů za minutu) a je pozorována kdykoliv během dne. Když bradykardie způsobí pauzy v kontrakcích srdce až 3 sekundy během dne a asi 5 sekund v noci, vede k narušení přívodu kyslíku do tkání a projevuje se, například mdloby, operace k vytvoření elektrostimulátoru srdce, který nahrazuje sinusový uzel, ukládá do srdce normální stahovací rytmus.

Sinusová tachykardie

Srdeční frekvence přes 90 za minutu - rozdělená na fyziologické a patologické. Při zdravé sinusové tachykardii je doprovázen fyzický a emocionální stres a káva se někdy užívá se silným čajem nebo alkoholem (zejména energetickými nápoji). Je krátkotrvající a po epizodě tachykardie se tepová frekvence vrátí do normálu během krátké doby po ukončení cvičení. S patologickou tachykardií srdce bije pacienta v klidu. Příčiny jsou zvýšení teploty, infekce, ztráta krve, dehydratace, tyreotoxikóza, anémie, kardiomyopatie. Léčit základní onemocnění. Sinusová tachykardie je zastavena pouze při srdečním infarktu nebo akutním koronárním syndromu.

Extarsiolysis

Jedná se o poruchy rytmu, ve kterých ohniska mimo sinusový rytmus dávají mimořádný srdeční tep, po kterém se zdvojnásobuje pauza, nazývaná kompenzační. Obecně je srdeční tep vnímán pacientem jako nerovnoměrný, rychlý nebo pomalý, někdy chaotický. Nejvíce se obávají selhání srdeční frekvence. V hrudníku může být nepříjemné pocity v podobě otřesů, brnění, pocitů strachu a prázdnoty v žaludku.

Ne všechny extrasystoly jsou pro zdraví nebezpečné. Většina z nich nevede k významným poruchám oběhu a neohrožuje život ani zdraví. Mohou být funkční (na pozadí záchvatů paniky, kardioneurózy, hormonálních poruch), organické (pro ICHS, srdeční vady, myokardiální dystrofie nebo kardiopatie, myokarditida). Také mohou vést k intoxikaci a operaci srdce. V závislosti na místě původu se extrasystoly dělí na atriální, komorové a antrioventrikulární (vyskytující se v uzlu na rozhraní mezi síní a komorami).

Jednotlivé extrasystoly jsou nejčastěji vzácné (méně než 5 za hodinu). Zpravidla jsou funkční a neinterferují s normální dodávkou krve.
Párové extrasystoly ve dvou doprovázejí řadu normálních kontrakcí. Taková porucha rytmu často hovoří o patologii a vyžaduje další vyšetření (Holterův monitoring).
Arytmie jsou složitější typy extrasystolů. Pokud je každá druhá zkratka extrasystole - to je bi-geneze, je-li každá třetina triinemie, každá čtvrtá je kvadrigen.

Je akceptováno rozdělení komorových extrasystolů do pěti tříd (podle Laun). Hodnotí se při denním monitorování EKG, protože indikátory normálního EKG nemusí během několika minut nic ukazovat.

Stupeň 1 - jednotlivé vzácné extrasystoly s frekvencí až 60 za hodinu, vycházející z jednoho ohniska (monotopické)
2 - časté monotopické více než 5 za minutu
3 - časté polymorfní (různé formy) polytopické (z různých ložisek)
4a - párová, 4b - skupina (trihimenia), epizody paroxyzmální tachykardie
5 - časné extrasystoly

Čím vyšší je třída, tím závažnější jsou poruchy, i když dnes ani 3. a 4. stupeň nemusí vždy vyžadovat lékařské ošetření. Obecně platí, že pokud jsou komorové extrasystoly nižší než 200 denně, měly by být klasifikovány jako funkční a neměly by se o ně starat. S častějším, ECS CS je ukázán, někdy MRI srdce. Není to léčba extrasystolem, ale onemocnění, které k němu vede.

Paroxyzmální tachykardie

Obecně je paroxysm útok. Nástup zvýšení rytmu může trvat několik minut až několik dní. Současně budou intervaly mezi tepy stejné a rytmus se zvýší o více než 100 za minutu (v průměru od 120 do 250). Existují supraventrikulární a komorové formy tachykardie. Základem této patologie je abnormální cirkulace elektrického impulsu v systému srdečního vedení. Tato patologie je léčitelná. Od domácího způsobu odstranění útoku:

zadržení dechu
zesílený nucený kašel
čelit ponoření do studené vody

WPW syndrom

Wolff-Parkinsonův bílý syndrom je typem paroxyzmální supraventrikulární tachykardie. Pojmenován podle autorů, kteří jej popsali. Základem pro vznik tachykardie je přítomnost dalšího nervového svazku mezi síní a komorami, skrze který prochází rychlejší pulz než z hlavního kardiostimulátoru.

V důsledku toho dochází k mimořádné kontrakci srdečního svalu. Syndrom vyžaduje konzervativní nebo chirurgickou léčbu (s neúčinností nebo intolerancí na antiarytmické tablety, s epizodami fibrilace síní, s průvodními srdečními defekty).

CLC - syndrom (Clerk-Levy-Cristesko)

je podobný v mechanismu k WPW a je charakterizován dřívější excitací komor ve srovnání s normou díky dalšímu paprsku, kterým se přenáší nervový impuls. Vrozený syndrom se projevuje záchvaty palpitací.

Fibrilace síní

Může být ve formě útoku nebo trvalé formy. Vykazuje se ve formě flutteru nebo fibrilace síní.

Fibrilace síní

Při blikání se srdce zcela nepravidelně zmenšuje (intervaly mezi kontrakcemi velmi různých délek). To vyplývá ze skutečnosti, že rytmus neznamená sinusový uzel, ale jiné buňky ušních boltců.

Ukázalo se, že frekvence 350 až 700 úderů za minutu. Neexistuje prostě žádná kompletní atriální kontrakce, kontrakční svalová vlákna neplní účinně krev v komorách.

Následkem toho se krevní průtok srdce zhoršuje a orgány a tkáně trpí hladem kyslíku. Další název pro fibrilaci síní je fibrilace síní. Ne všechny síňové kontrakce dosahují srdečních komor, takže srdeční frekvence (a puls) bude buď pod normálním (bradystolie s frekvencí menší než 60), nebo normální (normysystolie od 60 do 90) nebo vyšší než normální (tachysystolie více než 90 úderů za minutu) ).

Útokem fibrilace síní je těžké vynechat.

Obvykle začíná silným tepem.
Vyvíjí se jako řada zcela nepravidelných tepů s velkou nebo normální frekvencí.
Tento stav je doprovázen slabostí, pocením, závratí.
Velmi výrazný strach ze smrti.
Může být dušnost, všeobecné vzrušení.
Někdy je ztráta vědomí.
Útok končí normalizací rytmu a nutkáním k močení, při kterém proudí velké množství moči.

K úlevě od útoku používejte reflexní metody, léky ve formě tablet nebo injekcí nebo se uchylujte k kardioverzi (stimulace srdce elektrickým defibrilátorem). Pokud není útok fibrilace síní eliminován do dvou dnů, zvyšuje se riziko trombotických komplikací (tromboembolie plicních tepen, mrtvice).

S neustálou formou blikání srdečního tepu (když se rytmus neobnovuje ani na pozadí přípravků, ani na pozadí elektrické stimulace srdce) se stávají známějším společníkem pro pacienty a jsou pociťovány pouze při tachysystólii (zrychlené nepravidelné srdeční rytmy). Hlavním úkolem při detekci příznaků tachysystolie na EKG permanentní formy fibrilace síní je snížení rytmu na normální cytosózu bez snahy o její rytmus.

Příklady nahrávek na EKG filmech:

fibrilace síní, tachysystolická varianta, srdeční frekvence 160 in.
Fibrilace síní, normosystolická varianta, srdeční frekvence 64 in.

Fibrilace síní se může vyvinout v programu koronárních srdečních onemocnění, na pozadí thyrotoxikózy, organického onemocnění srdce, diabetu, syndromu nemocných dutin a intoxikace (nejčastěji u alkoholu).

Atriální flutter

Jedná se o časté (více než 200 za minutu) pravidelné síňové kontrakce a stejné pravidelné, ale vzácnější komorové kontrakce. Obecně, flutter je více obyčejný v akutní formě a je lépe snášen než blikání, protože oběhové poruchy jsou méně výrazné. Chvění se vyvíjí s:

organická srdeční choroba (kardiomyopatie, srdeční selhání)
po operaci srdce
proti obstrukční plicní nemoci
ve zdravé téměř nikdy nedochází

Klinicky se fluttering projevuje rychlým rytmickým srdečním tepem a pulsem, otokem krčních žil, dušností, pocením a slabostí.

Poruchy vodivosti

Normálně se tvoří v sinusovém uzlu, elektrická excitace prochází vodivým systémem, zažívá fyziologické zpoždění zlomku sekundy v atrioventrikulárním uzlu. Po cestě stimuluje impuls kontrakci atria a komor, které pumpují krev. Pokud je v určité části systému vedení impuls zpožděn déle, než je vyhrazený čas, pak vzrušení přijde na podkladová oddělení později, a proto bude narušeno normální čerpání srdečního svalu. Poruchy vedení se nazývají blokády. Mohou se vyskytovat jako funkční poruchy, ale častěji jsou výsledkem intoxikace drogou nebo alkoholem a organickým onemocněním srdce. V závislosti na úrovni, ve které vznikají, je jich několik.

Sinoatriální blokáda

Je-li impulsní výstup z sinusového uzlu obtížný. Ve skutečnosti to vede ke syndromu slabosti sinusového uzlu, kontrakci kontrakcí k těžké bradykardii, zhoršenému prokrvení periferií, dušnosti, slabosti, závratě a ztrátě vědomí. Druhý stupeň této blokády se nazývá Samoilov-Wenckebachův syndrom.

Atrioventrikulární blok (AV blok)

Jedná se o zpoždění excitace v atrioventrikulárním uzlu více než předepsaných 0,09 sekund. Existují tři stupně tohoto typu blokády. Čím vyšší je míra, tím méně se komory stahují, tím jsou oběhové poruchy těžší.

Zpočátku umožňuje zpoždění každé síňové kontrakce, aby se zachoval odpovídající počet komorových kontrakcí.
Druhý stupeň ponechává část síňových kontrakcí bez komorových kontrakcí. Je popsán v závislosti na prodloužení PQ intervalu a prolapsu komorových komplexů jako Mobitz 1, 2 nebo 3.
Třetí stupeň se také nazývá úplná příčná blokáda. Aurikuly a komory se začínají stahovat bez propojení.

V tomto případě se komory nezastaví, protože poslouchají kardiostimulátory ze spodních částí srdce. Pokud se první stupeň blokády nemůže projevit žádným způsobem a může být detekován pouze pomocí EKG, pak je druhý typ již charakterizován pocity periodické srdeční zástavy, slabosti, únavy. S úplnou blokádou se k projevům přidávají symptomy mozku (závratě, zrak v očích). Morgagni-Adams-Stokesovy záchvaty se mohou vyvíjet (s komorami unikajícími ze všech kardiostimulátorů) se ztrátou vědomí a dokonce i křečemi.

Porucha vodivosti uvnitř komor

V komorách svalových buněk se elektrický signál šíří prostřednictvím takových prvků vodivého systému jako kmen kmene Jeho, jeho nohou (vlevo a vpravo) a větví nohou. Blokády se mohou vyskytovat také na kterékoli z těchto úrovní, což se také odráží na EKG. V tomto případě, místo toho, aby se zabýval vzrušením ve stejnou dobu, jedna z komor je pozdě, protože signál k ní jde kolem blokované oblasti.

Kromě místa výskytu se jedná o úplnou nebo neúplnou blokádu, stejně jako o trvalé a trvalé. Příčiny intraventrikulární blokády jsou podobné jiným poruchám vodivosti (ischemická choroba srdeční, myo- a endokarditida, kardiomyopatie, srdeční vady, arteriální hypertenze, fibróza, srdeční nádory). Také ovlivňuje příjem antiarytmických léků, zvýšení draslíku v krevní plazmě, acidózu, hladovění kyslíkem.

Nejčastější je blokáda přední větve levé nohy svazku His (BPVLNPG).
Na druhém místě je blokáda pravé nohy (BPNPG). Tato blokáda obvykle není doprovázena srdečním onemocněním.
Blokáda levé nohy svazku His je více charakteristická pro léze myokardu. Současně je úplná blokáda (PBNPG) horší než nekompletní (NBLNPG). Někdy se musí odlišovat od WPW syndromu.
Blokáda dolní zadní větve levého svazku svazku Jeho může být u jedinců s úzkým a protáhlým nebo deformovaným hrudníkem. Z patologických stavů je charakterističtější pro přetížení pravé komory (s plicní embolií nebo srdečním onemocněním).

Klinika vlastně blokády na úrovni svazku Jeho není vyjádřena. Na prvním místě je obraz hlavní srdeční patologie.

Baileyův syndrom je dvojitá bukální blokáda (pravá noha a zadní větev levé nohy jeho svazku).

Hypertrofie myokardu

Při chronickém přetížení (tlak, objem) začíná srdeční sval v určitých oblastech zahušťovat a komory srdce se natahují. Na EKG jsou takové změny obvykle popsány jako hypertrofie.

Hypertrofie levé komory (LVH) je typická pro hypertenzi, kardiomyopatii a řadu srdečních vad. Je však také běžné, že sportovci, obézní pacienti a lidé, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací, pociťují příznaky LVH.
Hypertrofie pravé komory je nepochybným znakem zvýšeného tlaku v plicním systému krevního oběhu. Chronické plicní srdce, obstrukční plicní onemocnění, srdeční vady (plicní stenóza, Fallotův tetrad, defekt komorového septa) vedou k HPV.
Hypertrofie levé síně (HLP) - s mitrální a aortální stenózou nebo selháním, hypertenze, kardiomyopatie, po myokarditidě.
Hypertrofie pravé síně (GLP) - s plicním srdcem, defekty trikuspidální chlopně, deformací hrudníku, plicní patologií a plicní embolií.
Nepřímé známky ventrikulární hypertrofie je odchylka elektrické osy srdce (EOC) vpravo nebo vlevo. Levý typ EOS je jeho odchylka vlevo, tj. LVH, pravá je HPV.
Systolické přetížení je také důkazem hypertrofie srdce. Méně často je to důkaz ischemie (v přítomnosti bolesti anginy).

Změny kontraktility myokardu a výživy

Syndrom časné komorové repolarizace

Nejčastěji se jedná o variantu normy, zejména pro sportovce a osoby s vrozenou vysokou tělesnou hmotností. Někdy spojené s hypertrofií myokardu. To se odkazuje na zvláštnosti průchodu elektrolytů (draslík) přes membrány kardiocytes a zvláštnosti bílkovin od kterého membrány jsou stavěny. Je považován za rizikový faktor náhlé zástavy srdce, ale neposkytuje kliniku a nejčastěji zůstává bez následků.

Mírné nebo výrazné difúzní změny v myokardu

To je důkaz poruch příjmu myokardu v důsledku dystrofie, zánětu (myokarditida) nebo kardiosklerózy. Také reverzibilní difuzní změny doprovázejí nerovnováhu vody a elektrolytů (s zvracením nebo průjmem), léky (diuretika), těžkou fyzickou námahou.

To je známkou zhoršení výživy myokardu bez výrazného hladovění kyslíkem, například při porušení rovnováhy elektrolytů nebo na pozadí dishormonálních stavů.

Akutní ischemie, ischemické změny, změny T vlny, ST deprese, nízká T

To popisuje reverzibilní změny spojené s hladomorem myokardiálního kyslíku (ischemie). Může to být jak stabilní angína, tak nestabilní akutní koronární syndrom. Kromě samotných změn je také popsána jejich poloha (například subendokardiální ischemie). Charakteristickým rysem těchto změn je jejich reverzibilita. V každém případě takové změny vyžadují porovnání tohoto EKG se starými filmy, a pokud je podezření na infarkt, je nutné provést rychlé testy na poškození myokardu nebo koronaryografii troponinem. V závislosti na variantě ischemické choroby srdeční se volí antiischemická léčba.

Vyvinutý srdeční infarkt

Obvykle je popsáno:

ve fázích. akutní (do 3 dnů), akutní (do 3 týdnů), subakutní (do 3 měsíců), jaterní (celý život po infarktu)
podle objemu. transmurální (velké ohnisko), subendokardiální (malé ohnisko)
na místě infarktu myokardu. jsou přední a přední, septální, bazální, laterální, nižší (zadní membrána), kruhová apikální, zadní bazální a pravá komorová.

Všechny různé syndromy a specifické změny na EKG, rozdíl v ukazatelích pro dospělé a děti, četnost příčin vedoucích ke stejnému typu změn EKG, neumožňují neprofesionální interpretovat i hotový závěr funkčního diagnostika. Je mnohem rozumnější, mít výsledek EKG, včas navštívit kardiologa a získat kompetentní doporučení pro další diagnostiku nebo léčbu jeho problému, což významně snižuje riziko urgentních kardiologických stavů.

Jak provést transkripci EKG indikátorů srdce?

Elektrokardiografický výzkum je nejjednodušší, ale velmi informativní metodou studia práce pacientova srdce. Výsledkem tohoto postupu je EKG. Nesrozumitelné linie na papíře obsahují mnoho informací o stavu a fungování hlavního orgánu v lidském těle. Dekódování EKG indikátorů je poměrně jednoduché. Hlavní věc je znát některá tajemství a rysy tohoto postupu, stejně jako normy všech ukazatelů.

Přesně 12 křivek je zaznamenáno na EKG. Každý z nich vypráví o práci každé jednotlivé části srdce. První křivka je tedy přední povrch srdečního svalu a třetí linie je zadní plocha. Pro záznam kardiogramu všech 12 vodičů jsou k tělu pacienta připojeny elektrody. Specialista to dělá důsledně, nastavuje je na konkrétní místa.

Principy dekódování

Každá křivka na grafu kardiogramu má své vlastní prvky:

Zuby, které jsou vyboulené, při pohledu dolů nebo nahoru. Všechny jsou označeny latinskými velkými písmeny. "P" ukazuje práci srdeční síně. "T" je schopnost obnovy myokardu.
Segmenty představují vzdálenost mezi několika zuby, které jsou vzestupné nebo sestupné, umístěné v sousedství. Lékaři jsou zvláště důležitými ukazateli takových segmentů, jako jsou ST, stejně jako PQ.
Interval je mezera, která zahrnuje jak segment, tak zub.

Každý konkrétní prvek EKG ukazuje specifický proces, který probíhá přímo v srdci. Podle jejich šířky, výšky a dalších parametrů má lékař schopnost správně dešifrovat data.

Jaká je analýza výsledků?

Jakmile odborník obdrží elektrokardiogram, začíná interpretace. To se provádí v určitém přísném pořadí:

Správný rytmus je určen intervaly mezi zuby „R“. Musí být stejní. Jinak můžeme konstatovat, že rytmus srdce je špatný.
Pomocí EKG můžete určit tepovou frekvenci. K tomu potřebujete znát rychlost, s jakou byly záznamy zaznamenány. Navíc budete muset spočítat počet buněk mezi dvěma zuby „R“. Norm - od 60 do 90 úderů za minutu.
Zdroj excitace v srdečním svalu je určen řadou specifických znaků. To mimo jiné ukáže hodnocení parametrů „P“ zubu. Norma znamená, že zdrojem je sinusový uzel. Zdravý člověk je proto vždy sinusový rytmus. Pokud se jedná o komorový, síňový nebo jiný rytmus, znamená to přítomnost patologie.
Specialista vyhodnocuje vodivost srdce. To se děje po dobu trvání každého segmentu a zubu.
Elektrická osa srdce, pokud se pohybuje dostatečně doleva nebo doprava, může také znamenat, že existují problémy s kardiovaskulárním systémem.
Každý zub, rozteč a segment jsou analyzovány individuálně a detailně. Moderní EKG zařízení automaticky automaticky dávají všechna měření. To značně zjednodušuje práci lékaře.
Konečně, odborník učiní závěr. Označuje přepis kardiogramu. Pokud byly nalezeny nějaké patologické syndromy, jsou zde určitě indikovány.

Normální ceny pro dospělé

Rychlost všech kardiogramových ukazatelů je určena analýzou polohy zubů. Ale srdeční rytmus se vždy měří vzdáleností mezi nejvyššími zuby „R“ - „R“. V normálním stavu by měly být stejné. Maximální rozdíl nesmí být větší než 10%. Jinak to nebude normou, která by měla být v rozmezí 60-80 pulzací za minutu. Pokud je sinusový rytmus častější, pak má pacient tachykardii. Naopak pomalý sinusový rytmus označuje onemocnění, které se nazývá bradykardie.

Intervaly P-QRS-T řeknou o průchodu pulsu přímo přes všechna oddělení srdce. Norm je číslo od 120 do 200 ms. Na grafu to vypadá jako 3-5 čtverečních.

Měření šířky od Q vlny k S vlně, jeden může dostat představu o excitaci komor srdce. Pokud je to normou, pak bude šířka 60-100 ms.

Trvání komorové kontrakce může být určeno měřením Q-T intervalu. Norma je 390-450 ms. Pokud je o něco delší, můžete provést diagnózu: revmatismus, ischemii, aterosklerózu. V případě zkrácení intervalu můžeme hovořit o hyperkalcémii.

Co znamenají hroty?

Při dešifrování EKG je nutné dodržovat výšku všech zubů. To může ukazovat na přítomnost vážných patologií srdce: t

Q vlna je indikátorem excitace levé srdeční přepážky. Norma je čtvrtina délky vlny R. Je-li překročena, existuje pravděpodobnost nekrotické patologie myokardu;
S zub - indikátor excitace těch oddílů, které jsou v bazálních vrstvách komor. Norma je v tomto případě 20 mm na výšku. Pokud existují abnormality, pak to znamená onemocnění koronárních tepen.
R-vlna v EKG vypráví o aktivitě stěn všech komor srdce. Je stanovena ve všech křivkách kardiogramu. Pokud není někde žádná aktivita, pak má smysl podezřívat ventrikulární hypertrofii.
Zub T je znázorněn na linkách I a II, jak je směrováno nahoru. V křivce VR je však vždy negativní. Když je T vlna EKG příliš vysoká a ostrá, lékař má podezření na hyperkalemii. Pokud je dlouhá a plochá, pak je zde pravděpodobnost hypokalémie.

Indikátory elektrokardiogramu běžných dětí

V dětství se míra EKG indikátorů může mírně lišit, spíše než charakteristiky dospělých:

Dětská tepová frekvence do 3 let je asi 110 pulzací za minutu a ve věku 3-5 let je to 100 úderů. Tento ukazatel u dospívajících je již nižší - 60-90 pulzací.
Rychlost čtení QRS je 0,6-0,1 s.
Zub P by normálně neměl být vyšší než 0,1 s.
Elektrická osa srdce u dětí by měla zůstat beze změn.
Rytmus - pouze sinus.
Na EKG může interval Q-Te překročit 0,4 s a hodnota P-Q by měla být 0,2 s.

Sinusový srdeční rytmus při dekódování kardiogramu je vyjádřen v závislosti na srdeční frekvenci při dýchání. To znamená, že srdeční sval se stahuje normálně. V tomto případě je vlnění 60-80 úderů za minutu.

Proč se ukazatele liší?

Často se pacienti setkávají se situací, kdy se jejich EKG indexy liší. Co je důvodem? Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, měli byste zvážit mnoho faktorů:

Narušení v záznamovém kardiogramu může být způsobeno technickými problémy. Například s nesprávnými výsledky lepení. A mnoho římských číslic vypadá stejně vzhůru nohama a ve správné poloze. Stává se, že plán je nesprávně vyříznut nebo je ztracen první nebo poslední zub.
Důležité předchozí přípravy na postup. V den EKG byste neměli mít dobrou snídani, nejlépe i úplně. Musíme se vzdát používání tekutin, včetně kávy a čaje. Koneckonců stimulují srdeční rytmus. Součty jsou tedy zkreslené. Nejvhodnější je před sprchování, ale není nutné, aby tělo použilo. Konečně, během procedury musíte relaxovat co nejvíce.
Nesprávné uspořádání elektrod nelze vyloučit.

Zkontrolujte, zda je vaše srdce na elektrokardiografu nejlepší. Pomůže k provedení postupu co nejvěrněji a přesněji. Pro potvrzení diagnózy, která ukázala výsledky EKG, lékař vždy předepíše další studie.

Předchozí Článek

Následující Článek