Hlavní

Myokarditida

Srdeční zástava: první pomoc

Porucha srdeční aktivity může být doprovázena účinky vnitřní a vnější povahy faktorů. První pomoc při zástavě srdce je více než jen důležitá událost, protože již 5-6 minut po srdeční zástavě (dýchání) začíná mozková kůra podléhat účinkům procesů, které jsou pro ni nevratné. Z tohoto důvodu jsou včasnost a užitečnost srdeční masáže a mechanické ventilace, které jsou hlavními opatřeními první pomoci, tak důležité.

Co způsobuje zástavu srdce

Mezi ovlivňujícími vnějšími faktory, které přispívají k zástavě srdce, lze identifikovat:

  • Přímý úder do srdce, jiný typ zranění;
  • Suffocation;
  • Elektrický šok;
  • Utopení;
  • Úder tepla;
  • Akutní otrava;
  • Významná ztráta krve atd.

Interní faktory navíc hrají roli, která se skládá ze stavů následujícího typu:

  • Poruchy v rytmu srdce;
  • Trombóza;
  • Zdvih;
  • Infarkt myokardu;
  • Reflexní srdeční selhání způsobené zástavou dýchání.

Pokud jde o známky srdeční zástavy, projevují se následujícími faktory:

  • Přerušení dýchání;
  • Bledost kůže;
  • Žádný puls při sondování;
  • Nedostatek srdečních rytmů při poslechu;
  • Nemožnost stanovení krevního tlaku.

Co dělat, když srdeční zástava

Nyní se zaměříme přímo na akce, které znamenají první pomoc při zástavě srdce. Zejména spočívají v tom, že okamžitě provedou srdeční masáž, která by měla být kombinována s umělou ventilací plic. V opačném případě se po několika minutách přeruší přívod krve do mozku, resp. Resuscitace ztratí svou účinnost.

  • Pacient je umístěn na tvrdém povrchu na zádech, zatímco pod krkem by měl dát polštář, který může být vyroben z praktického oblečení. Je důležité, aby byla hlava v takové poloze těla vyhozena zpět.
  • V případě potřeby je třeba očistit ústní dutinu, pro kterou se použije prst, předem zabalený do kapesníku.
  • Palmy v kolmé poloze jsou naskládány na sebe, zatímco ruce jsou drženy v přímé poloze. Umístění základny dlaně by mělo být umístěno v oblasti konce hrudní kosti.
  • Vedle hrudní kosti je poměrně silný tlak. V některých případech byste měli připojit veškerou váhu - lisování by mělo zajistit posunutí hrudní kosti na páteř přibližně o 5-6 centimetrů.
  • Tlak v oblasti srdce by měl být silně a rytmicky, ale zároveň a pečlivě. Pokud jde o četnost kliknutí, mělo by být poskytováno v rozsahu až 60 krát / min. Na hrudník netlačte příliš tvrdě a tvrdě, protože to může způsobit zranění.

Pozornost by měla být věnována tomu, že je-li pomoc poskytnuta jednou osobou, pak je nutné postupovat na základě 10 vyrobeného tlaku - 1 foukání vzduchu do úst. Při této akci byste měli svírat pacientův nos.

Při pomoci dvěma osobám se jedna osoba soustředí na vnější masáž srdce, druhá na umělé dýchání. V tomto případě, pro pět tlaků na hrudi, jeden rána vzduchu je dělána zatímco současně upíná bolavý nos.

Stav pacienta je důležitý pro udržení pod kontrolou. Když se sliznice a kůže stanou růžovými, stejně jako když nastane vhodná reakce na působení světla, když se pacientovi zlepší nebo obnoví vlastní dýchání a objeví se pulz v karotidě, je možné uvést účinnost resuscitačních opatření. V opačném případě by měly být provedeny před příchodem ambulance.

Pravidla chování v nouzové situaci se zástavou srdce

Srdeční zástava je charakterizována zastavením práce srdečního svalu. Nejčastěji je to přímá příčina smrti. Tato podmínka může nastat z různých důvodů s jakoukoliv osobou. Ti, kteří jsou v této době blízko, mohou dostat první pomoc při zástavě srdce. První 3 až 4 minuty jsou klíčové pro resuscitační péči a nazývají se klinickou smrtí. Při absenci takové pomoci přestává mozek fungovat v důsledku zastavení krevního oběhu, což vede k tzv. Sociální smrti, kdy může být obnovena práce srdce a plic, ale je nepravděpodobné, že by se člověk dostal do vědomí.

Proč se může zastavit srdce

Práce srdce se zastaví, pokud se mrtvice srdečního svalu stanou příliš rychlou, chaotickou, nekoordinovanou bez odběru krve nebo s úplnou srdeční zástavou.

Hlavní příčiny srdečního selhání jsou:

  • Poškození srdce:
    • Infarkt
    • Onemocnění koronárních tepen - ischemické onemocnění,
    • Arytmie,
    • Angina,
    • Myo- a endokarditida,
    • Aneuryzma aorty,
    • Porážka srdečních chlopní.
  • Nedostatek kyslíku v důsledku:
    • Srdeční selhání a srdeční zástava,
    • Utopení nebo uškrcení
    • Otrava plynem
    • Elektrický šok nebo blesk
    • Úpal nebo prudké zmrazení,
    • Ztráta velkého množství krve
    • V srdci srdce zasáhla rána.

Jak pochopit, že nastalo zastavení práce srdce

Hlavními příznaky zániku srdečního svalu jsou:

  • Ztráta vědomí - po srdeční zástavě dojde po několika okamžicích, ne déle než 5 sekund, můžete zjistit, že člověk nemá žádnou odpověď na podněty.
  • Nedostatek pulzací při snímání karotidy - nachází se v oblasti 2-3 cm od štítné žlázy.
  • Přerušení dýchání je určeno absencí pohybů hrudníku.
  • Nedostatek naslouchání tónům srdce,
  • Nestandardní zbarvení kůže - bledost nebo modrá,
  • Prodloužení žáci - mohou být viděni po zvednutí horního víčka a následném osvětlení oka. V případě, že se žák zvětší a neusměrní ve směru světla, je nutné okamžitě zahájit resuscitační akce.
  • Záchvaty, ke kterým dochází v období ztráty vědomí.

Všechny tyto příznaky ukazují na nutnost resuscitace, s výjimkou případů, kdy neexistuje smysl pro její realizaci:

  • Srdeční zástava u závažných onemocnění (onkologie s metastázami),
  • Těžké poranění lebky s rozdrcením mozku.

Fáze první pomoci při zástavě srdce

Je nutné okamžitě zavolat sanitku, není možné přerušit resuscitační opatření pro poskytnutí první pomoci související se zástavou srdce.

1. Cítit puls třemi prsty - uprostřed, indexem a bezejmenným - nejlépe na karotidě.

2. Vyjasněte nedostatek dýchání.

3. Pokud jsou příznaky uvedené výše zřejmé, není nutné měřit puls a tlak oběti, je lepší, bez plýtvání času, začít resuscitační opatření.

4. Někdo z prostředí nebo vy sami byste měli zavolat sanitku s uvedením příčin srdečního selhání a opatření, která v tuto chvíli přijali.

5. Okamžitě začněte masáž srdce a dýchání z úst do úst.

6. Za tímto účelem je oběť položena na tvrdý povrch, aby otevřela cesty k dýchání. Pokud je to nutné, vše, co může ovlivnit normální dýchání, by mělo být vytaženo z úst - protézy, jídlo, hlen, cizí tělesa, zlomené zuby.

7. Pokuste se naklonit hlavu pacienta tak, aby byla brada ve vzpřímené poloze. Dolní čelist, v tomto případě musíte tlačit, aby se zabránilo pádu jazyka. Pokud to zanedbáme, může se vzduch dostat do žaludku místo plic, což nezajistí účinnost nouzové péče.

8. Spusťte resuscitaci přímo. Během umělého dýchání je nos oběti upnut, vzduch je nasáván do plic, rty se omotávají kolem rtů pacienta a do úst pacienta se nasávají 2 dechy. Je nutné zcela zabalit rty, aby se vyloučila ztráta vydechovaného vzduchu. Jeho množství by nemělo být příliš velké, jinak se rychle unavíte. Během „dýchání z úst do nosu“ ruka zavře ústa a do nozder je vháněn vzduch.

Pokud je umělé dýchání prováděno správně, hrudník během inhalace vzroste a sestupuje během období uvolňování dýchacích cest. Pokud tento pohyb není pozorován, musíte zkontrolovat průchodnost dýchacích cest.

9. Spolu s dýcháním je nutná masáž srdce.

V případě zástavy srdce a zastavení dechu se masáž srdce provádí pouze společně s umělým dýcháním. V jiném případě to nedává smysl, protože při umělém dýchání je krev obohacena kyslíkem.

Po dvou dechech klečí helikoptéra blízko oběti, umístí levou ruku na dno hrudníku uprostřed (vzdálenost ke konci hrudní kosti by měla být dva vodorovné prsty), přímo v pozici kříže, ruce by měly být v rovném stavu. Technika provádění srdeční masáže spočívá v rytmickém tlaku na hrudi, aby se stlačil srdeční sval, který se nachází mezi páteří a hrudní kostí. Na hrudníku je provedeno 15 lisovacích pohybů bez přetržení rukou rychlostí rovnou 1 tlaku za sekundu. Tlak na hrudník by měl být prováděn takovým způsobem, aby padal několik centimetrů, obvykle kolem 5. Srdce tak bude provádět okamžité funkce čerpání krve. Současně, z levé (srdeční komory) srdce, krev prochází aortou do mozku, zprava do plic, kde je nasycen kyslíkem. V době zastavení tlaku na hrudní kosti se srdce opět naplní krví.

Je třeba poznamenat, že masáž srdečního svalu dětem předškolního věku se provádí dvěma prsty na jedné straně - prostřední, stejně jako ukazováčkem, žáky - jednou dlaní. Zvláštní pozornost je nutná při provádění masáže u starších osob. Nadměrný tlak na hrudník může způsobit zlomeninu žebra nebo poškození vnitřních orgánů.

10. Pak musíte zopakovat dech a pokračovat v tlačení na hrudi.

11. Po zákroku ve výši dvakrát musíte zastavit a zkontrolovat dýchání a puls. V případě jejich nepřítomnosti pokračujte v činnostech.

12. Jsou-li všechny činy prováděny dvěma lidmi, pak je role jedince pouze v srdeční masáži, druhá - při vdechování vzduchu. V tomto případě by měl být poměr frekvence dechů a tlaku na hrudní kosti roven 1 až 5, tj. pro každých 5 lisování by měl být v době expanze hrudníku odebrán jeden dech.

13. Pokračujte ve všech těchto opatřeních, dokud nebudete mít puls a dýchání. V tomto případě, pokud bylo dýchání obnoveno, ale puls není přítomen, by měla masáž pokračovat bez ventilace plic a naopak, pokud se objeví puls a dýchání se neobnoví, pokračujte v dýchání „úst do úst“. Pokud jsou tyto funkce plně obnoveny, je nutné sledovat stav pacienta a zaznamenat všechna měření před příjezdem lékaře.

Pohyb pacienta se symptomy srdeční zástavy je možný pouze ve speciálním resuscitačním sanitním voze nebo po obnově srdce a dýchání.

Jak určit, jak účinná byla resuscitace

Správnost a účinnost provedených akcí je hodnocena pomocí:

  • Pocit pulsu v oblasti hlavních tepen - karotidy, femorální, radiální.
  • Definice zvýšení krevního tlaku do 80 mm.
  • Pozorování zúžení žáků a obnovení jejich reakce na světelný podnět.
  • Stanovení přítomnosti spontánního dýchání.
  • Obnovte normální barvu kůže namísto modravé a bledé.

Pokud se srdeční aktivita a respirační funkce neobnoví po půl hodině od začátku resuscitace a žáci jsou širocí a nereagují na světelné záření, lze říci, že nevratné procesy se smrtí mozku v těle oběti a další resuscitační akce nejsou vhodné. Pokud se objeví známky smrti před uplynutím půl hodiny, resuscitace může být zastavena dříve.

Technika resuscitační péče o srdeční zástavu vám umožní zachránit lidský život a zdraví. Dnes existují případy, kdy taktika takového chování v nouzové situaci umožnila zachránit život člověka a dát mu příležitost užívat si každý den.

Kardiopulmonální resuscitace - kdy, jak a co dělat

Při náhlé zástavě srdce a zastavení dechu je narušena životně důležitá aktivita organismu a vyvíjí se stav klinické smrti. Tato terminální perioda je 3-5 minut, ale je reverzibilní s včasnou detekcí. Nouzová pomoc a začátek resuscitačních opatření vám umožní obnovit dýchání, krevní oběh, srdeční tep a okysličení těla. Dodržování postupu kardiopulmonální resuscitace (CPR) významně zvyšuje šanci na záchranu každého pacienta. V podmínkách komunity je rychlost nástupu účinku po nástupu klinické smrti kritická při poskytování péče.

První pomoc spočívá v kontrole vědomí, dýchání, volání záchranných služeb, provádění kardiopulmonální resuscitace, spočívající v nepřímé masáži a umělém dýchání.

Náhlá srdeční zástava na ulici: co dělat před příchodem sanitky?

Resuscitace se provádí po zjištění stavu klinické smrti, jejíž hlavní symptomy jsou: nedostatek dýchání a srdečního tepu, bezvědomí, rozšířené žáky, nedostatek reakce na vnější podněty. Pro spolehlivé určení závažnosti situace je nutné stanovit následující ukazatele oběti:

  • zkontrolujte puls v karotických tepnách krku pod úhlem čelisti - s poklesem tlaku nižším než 60-50 mm Hg. Čl. puls na radiální tepně vnitřního povrchu ruky není určen;
  • kontrolovat hrudník, kontrolovat nezávislé dýchací pohyby;
  • přiblížit se k obličeji oběti a zkontrolovat dech, určit inspirační a exspirační (hodnocení pohybu vzduchu);
  • věnovat pozornost barvě pleti - cyanóza a ostrá bledost se objeví, když se zastaví dýchání;
  • kontrola vědomí - nedostatek odezvy na podněty označuje kómu.

Kardiopulmonální resuscitace podle nových standardů se provádí pouze ve dvou případech. Pokračovat v provádění komplexní KPR by mělo být pouze po stanovení pulsu a dýchání.

Při jasném stanovení pulsu po dobu 10-15 sekund a zhoršeném atonálním dýchání s epizodami konvulzních povzdechů je nutné umělé dýchání. Chcete-li to udělat, na minutu musíte udělat 10-12 dechů "ústa do úst" nebo "ústa do nosu". Čekání na sanitku, musíte měřit puls každou minutu, v jeho nepřítomnosti CPR je zobrazena.

S insolvencí nezávislého dýchání a pulsu je komplex resuscitačních opatření zobrazen striktně podle algoritmu.

Testování vědomí se provádí podle následujícího principu:

  1. Zavolej oběti hlasitě. Zeptejte se, co se stalo, jak se cítí.
  2. Pokud není odpověď, aktivujte stimuly bolesti. Přitlačte horní okraj svaloviny trapezius nebo zatlačte na spodní část nosu.
  3. Pokud není reakce následována (řeč, záškuby, pokusy o obranu rukou) - není žádné vědomí, můžete pokračovat do další fáze.

Test dechu:

  1. Nakloňte hlavu dozadu (drží krk a bradu) a otevřete ústa. Zkontrolujte, zda neobsahuje cizí tělesa. Pokud jsou tam, odstraňte je.
  2. Ohněte přes obličej po dobu 10 sekund. zkontrolovat dech. Musíte to cítit tváří, slyšet a vidět pohyby hrudníku. Za normálních okolností stačí stanovit 2-3 dechy.
  3. Pokud nedochází k dýchání nebo je cítit pouze jeden dech (což lze považovat za jeho nepřítomnost), lze předpokládat, že životně důležitá funkce zaniká.

V takovém případě je nutné zavolat sanitku a zahájit resuscitaci během zástavy srdce a dýchání.

Fáze kardiopulmonální resuscitace podle nových standardů

Je nesmírně důležité dodržovat správné pořadí resuscitace. Podle nejnovějších lékařských protokolů je pro záchranu oběti nutné dodržet algoritmus ABC:

  • A - poskytnout dýchací cesty pro okysličení, vyloučit překrytí lumenu hltanu a průdušnice;
  • B - provádět dýchání z úst do úst nebo z úst do nosu;
  • C - obnovit krevní oběh metodou nepřímé masáže.

Technika a postup při nepřímé masáži srdce a mechanické ventilaci

  1. Je důležité dodržovat bezpečnost, před zahájením KPR je nutné položit osobu na pevný, stabilní a tvrdý povrch nebo na podlahu.
  2. Poté nakloňte hlavu na stranu, otevřete ústa a ujistěte se, že průchodnost dýchacích cest není blokována. Pokud je zjištěna obstrukce, vyčistěte dýchací cesty pomocí improvizovaných prostředků (tkáně nebo ubrousku).
  3. Pro účinné umělé dýchání, vezměte si Safar příjem - nakloňte hlavu dozadu, zatlačte čelist dopředu a nahoru, otevřete ústa jedním pohybem.
  4. Pro příznaky zlomeniny páteře v krku zatlačte pouze čelist.
  5. Resuscitační komplex začíná 30 kompresními kompresemi hrudní kosti, které jedna osoba provádí rytmicky bez přerušení.
  6. Za tímto účelem položte pravou ruku dlaní spočívající na spodní části hrudní kosti ve středu, položte na ni levou ruku a splétněte prsty přes pravou ruku.
  7. K provedení srdeční masáže musí být ruce rovné, neohnuté při kloubech loktů.
  8. Proveďte 100-120 kliknutí za minutu s rytmickou kompresí hrudní kosti 5-6 cm hlubokou, k plné expanzi hrudníku po kompresi.
  9. Po 30 stlačeních stlačují 2 výdechy do dutiny úst nebo nosu oběti po dobu 1 sekundy.
  10. Při provádění metody dýchání z úst do úst je nutné před výdechem nosní dírky stisknout prsty.
  11. Během dvou výdechů by se měl podívat na hrudník: narovnání a zvedání ukazují správné provedení.
  12. Pokud se hrudní koš nezvedne a nespadne, je nutné zkontrolovat, zda jsou dýchací cesty propustné, možná budete muset opakovat příjem Safaru.
  13. Při CPR je nutné kontrolovat puls každé 2 minuty. Reanimate non-stop do 30-40 minut.

Kritéria výkonu

S včasným zahájením pomoci zvyšuje šanci na záchranu osoby. K tomu je důležité přísně dodržovat pravidla pro kardiopulmonální resuscitaci. O efektivní implementaci komplexního KPR se ukazuje:

  • vznik tepu na karotických tepnách - aby se zajistilo udržení pulsu, může být srdeční masáž zastavena na 3-5 sekund;
  • návrat reakce žáků na světelný podnět - kontrakce znamená obohacení okysličené krve mozku;
  • výskyt spontánního dýchání s plnou stálou inhalací a výdechem, bez epizod konvulzivních vdechnutí s následným ukončením (apnoe);
  • zmizení modravosti kůže obličeje, rtů, rukou;

Po obnovení srdečního tepu a dýchání se resuscitační komplex zastaví, nicméně oběť musí být v zorném poli resuscitátoru, dokud lékař nepřijde.

Časté chyby v pomoci

Je třeba mít na paměti, že nesprávně poskytnutá první pomoc často způsobuje více škody než její nepřítomnost. Následující chybná doporučení a mýty se často nacházejí na internetu (pravidlo čtyř "NOT"):

  1. Nezkoušejte svůj dech pomocí zrcadla nebo peří - trávíte čas hledáním, můžete být omezeni vlhkostí venku a pomocí peří může vítr narušit spolehlivost výsledku. V takové situaci mylně zjistíte, že mrtvá osoba žije.
  2. Nekontrolovat pupilární reflex - musíte být schopni to dělat správně a ne pomocí běžné baterky. Pokud je člověk naživu, příliš jasné světlo při určitých onemocněních může poškodit sítnici. Konečně jsou zde neurologické poruchy, při kterých tento reflex nebude fungovat pro člověka se zachovanými životními funkcemi.
  3. Nedělejte úder. To vyžaduje vhodnou praxi, navíc tato metoda nebyla prokázána z hlediska účinnosti a v některých případech může ještě více ublížit.
  4. Neprovádějte ventilátor bez ochrany (bez filmového ventilu), který je neznámý lidem - vysoké riziko přenosu. Pokud se hrudník během umělé ventilace nezvýší, je vhodné předpokládat, že vzduch přechází do žaludku nebo jsou dýchací cesty blokovány. V prvním případě omezte NMS, ve druhém - vyčistěte ústa nebo aplikujte Heimlich.

Nouzový lékařský tým: jaký je algoritmus akce?

K zajištění nouzové péče o náhlou srdeční zástavu přichází na výjezd speciální kardiologický tým, jehož úkolem je rozšířená resuscitace a okamžité doručení pacienta do nemocnice. Pracuje na protokolu, který obsahuje následující posloupnost akcí:

  1. Kontrola životních funkcí a diagnostika. K tomu použijte širší arzenál zařízení, včetně elektrokardiografu. Ostatní příčiny klinické smrti, jako je krvácení nebo blokáda, musí být vyloučeny.
  2. Obnovení vedení horních cest dýchacích. Pro zajištění co nejefektivnějšího přívodu kyslíku jsou intubovány.
  3. Resuscitace se provádí podle stejného algoritmu, jak je uvedeno výše, ale pro mechanickou ventilaci se používají dýchací masky, sáček Ambu nebo ventilátor.
  4. V přítomnosti síňové tachykardie nebo komorové fibrilace na EKG se zvyšuje otázka použití defibrilace.
  5. Produkujte lékařskou podporu intravenózní nebo intrakardiální injekcí léků, jako je „Adrenalin“ (1 ml 0,1% v 19 ml NaCl 0,9%) a Cordaron (pokud jsou arytmie, 300 mg IV).

Závěry

Život pacienta se srdeční zástavou závisí do značné míry na akcích, které budou mít ostatní. Včasná a kvalitativně poskytnutá lékařská pomoc významně zvyšuje šance na přežití a další obnovení vyšší nervové aktivity.

Zásady přednemocenské resuscitace jsou velmi jednoduché, téměř každý si je může vyrobit. Lékařská pomoc je poskytována za použití většího množství drog a léků.

První pomoc při zástavě srdce

Podle statistik WHO (Světová zdravotnická organizace) zemře každý týden asi dvě stě tisíc lidí na srdeční zástavu. To se stává mnohem častěji ne v nemocnici, kde může být pacientovi poskytnuta včasná pomoc, ale v práci, doma, na silnici, na výletě. Příčinou srdeční zástavy mohou být různé faktory - od závažných onemocnění až po otřes mozku nebo úraz elektrickým proudem.

Podle stejných statistik, před příchodem sanitky, asi 95% obětí zemře na srdeční zástavu. A to navzdory skutečnosti, že v okolí jsou lidé, kteří jsou schopni poskytnout první pomoc a podpořit život v osobě před vystoupením odborníků. Ve většině případů lidé prostě nevědí, jak pomoci osobě, jejíž srdce se náhle zastavilo. Mezitím by bylo zachráněno obrovské množství lidských životů, kdyby byla co nejdříve zahájena resuscitační opatření.

Pokud člověk spadl před vaše oči a přestal dávat známky života, musíte okamžitě podniknout kroky k jeho záchraně. Přiřaďte sanitku někomu kolem vás a začněte zjistit, zda máte dýchání a puls!

Nejlepším pocitem je puls, který se dotýká krku 4-5 cm pod ušním lalůčkem. Dýchání může být určeno přivedením obyčejného zrcadla k ústům nebo nosu - pokud se zamlží, pak dýchá. Pokud není jeden ani druhý, okamžitě začněte umělé dýchání a uzavřenou masáž srdce. V této situaci, hlavní věc - nepropadejte panice. Je nutné jednat rychle, jasně a klidně.

Příznaky srdečního selhání

Ostré blanšírování kůže, rozšířené žáky, puls na radiálních a karotických tepnách se necítí, při poslechu ucha není práce srdce slyšitelná.

Co dělat

První pomoc při zástavě srdce by měla začít pokládáním pacienta na pevný povrch - na podlahu, na zem, na pevný štít. Masáž srdce na měkkém lůžku je neúčinná. Záchranář by měl stát tak, aby jeho ruce kolmo padaly do rovné polohy na hrudi pacienta. Pokud pacient leží na podlaze nebo na zemi, měli byste klečet; pokud pacient leží na posteli se štítem, na nějakém stánku. V opačném případě nebudete moci použít gravitaci horní poloviny těla, budete nuceni pracovat pouze rukama, budete unaveni rychle a nebudete schopni dosáhnout účinné srdeční masáže.

Ruce umístěné na dlaních dolů. Dlaně jsou umístěny na spodní třetině hrudní kosti (nad komorami srdce), mírně zvedají prsty. Prudký tlak s rovnými rukama na dolní třetinu hrudní kosti, posunutím o 5 cm, netlačte na žebra, aby nedošlo k jejich zlomeninám.

Co se stane se srdcem?

Když stisknete hrudní kost, srdce se zkrátí. Objem dutin se snižuje a zvyšuje se intrakardiální tlak. Vzhledem k tlakovému rozdílu v dutinách a výtokových nádobách se otevřou aortální a venózní chlopně a krev se odvádí z komor do aorty a plicních žil. Uvolníte hrudní kost - a srdce se opět rozpíná, objem dutin se zvyšuje, tlak klesá. Srdce je naplněno krví ze svých zásobních cév (plicní tepny, horní a dolní duté žíly). V těle se vytváří umělý oběh.

Vyžaduje se přísné dodržování následujícího pravidla. Zatlačte na hrudní kosti 50 - 80 krát za minutu. Pokud nastavíte pomalejší rytmus (30 - 40 krát za minutu), krevní oběh bude příliš slabý. Pokud je příliš rychlá (100 - 120 krát za minutu) - srdce nebude mít dostatek času na řádné vyplnění as další kompresí uvolní jen velmi málo krve. Je také důležité jednat energicky, silně ohýbat hrudní kost a tlačit. Rychle se zvyšující tlak v komorách srdce lépe vyprazdňuje z krve. s jemným tlakem se srdce postupně stahuje, tlak v ní roste pomalu a když se narovnává hrudní buňka, část krve zůstává v komorách.

Ohyb hrudní kosti by měl být 3-5 cm. Ale to není vždy možné. Když se obnoví vlastní dýchání, stěny hrudní kosti začnou odolávat. Proto dávejte pozor, abyste nepoškodili žebra (všimněte si, že ve stáří jsou kosti velmi křehké).

Vedení masáže srdce, můžete rychle dostat z kontroly, a jeho účinnost klesne dramaticky. Proto volejte na pomoc ostatních, pokud nějaké existují, a měňte každých 10-15 minut. Kromě toho použijte svou vlastní tělesnou hmotnost pro usnadnění práce - stojan tak, aby vaše boky byly na stejné úrovni jako pacientova hrudník. Jistým ukazatelem účinnosti masáže je krevní tlak. Masáž je však možné ovládat i bez ní - pokud je masáž prováděna správně, pulz začíná být cítit na tepnách, žáci se zužují, kůže se stává růžovou, někdy je slabé dýchání.

Tím, že stimulujete srdeční sval tímto způsobem, můžete ho konečně přinutit znovu uzavřít smlouvu. Ale pokud se to nestane na dlouhou dobu - nezoufejte. Buďte trpěliví a udržujte umělý krevní oběh dříve, než dorazí sanitka, bez ohledu na to, jak dlouho to trvá.

První pomoc při zástavě srdce: základní metody a techniky

Pokud se chystáte na pěší turistiku, rybaření nebo jen na procházku na místa daleko od civilizace, měli byste být připraveni na všechny druhy nebezpečí. A pokud ve městě můžete doufat v rychlý příjezd sanitky, pak v podmínkách divoké přírody vám na prvním místě pomohou vaše vlastní znalosti. První pomoc při zástavě srdce je důležitá informace, kterou by měli znát i teenageři, protože to může pomoci zachránit život člověka.

Příčiny srdečního selhání

Po 45-50 letech je srdeční zástava jednou z nejčastějších příčin úmrtí u lidí. A ne vždy to předchází zjevné příznaky zhoršení zdraví.

Systém zástavy srdce

Příčiny tohoto jevu mohou být:

  • Porušení koronárního oběhu. To může být způsobeno jak emocionální úzkostí, tak silnou fyzickou námahou;
  • Těžké dýchací problémy;
  • Otrava;
  • Těžká alergická reakce, například anafylaktický šok;
  • Zdvih;
  • Trombóza;
  • Infarkt.

Srdce se také může zastavit, když je vystaveno vnějším faktorům na lidském těle. Příklady zahrnují:

  • Mechanická zranění, jako je rána do hrudi;
  • Elektrický šok;
  • Tepelné nebo úpal;
  • Utopení;
  • Suffocation;
  • Ztráta krve ve velkých objemech.

Srdeční zástava provokuje zastavení krevního oběhu v mozku, takže oběť okamžitě ztrácí vědomí a ztrácí se dýchání.

První pomoc při zástavě srdce by měla začít poskytovat již v tomto okamžiku, protože možné období zotavení fungování organismu zpravidla trvá 5 minut.

Po této době je možné znovu oživit činnost většiny orgánů a systémů, ale mozek s největší pravděpodobností nelze zachránit.

Příznaky

Skutečnost, že oběť měla srdeční zástavu, řekne 5 hlavních příznaků. Zahrnují:

  • Ztráta vědomí Oběť přestane reagovat na zvuky a podněty;
  • Nedostatek pulsu. Zkontrolujte to přes karotidu. K tomu se index a prostředníček aplikují na krk ve vzdálenosti 2,5-3 cm od chrupavky štítné žlázy. To je velmi vážné znamení;
  • Zastavte dýchání. Určuje ji absence charakteristických pohybů hrudníku;
  • Roztažení žáci. Je nutné zvednout horní víčko a zářit baterku do očí. Pokud jsou žáci velmi rozšířeni a nereagují vůbec na světlo, je to alarmující znamení;
  • Získání kůže namodralé nebo světle šedé. V první řadě je to charakteristické pro oblast obličeje.

V některých případech může být dalším znakem vzhled tělesných křečí. Všechny tyto příznaky jsou velmi důležité, a pokud existují, musíte začít poskytovat první pomoc.

Pravidla první pomoci při zástavě srdce

První pomoc při zástavě srdce musí být zahájena odstraněním záchranné brigády. Mezitím je na cestě, můžete se pokusit přežít oběť pomocí umělého dýchání a nepřímou srdeční masáž. Tato opatření jsou však nepřijatelná, pokud:

  • Navzdory bezvědomému stavu člověka je jeho puls jasně vnímán a je pozorováno dýchání;
  • Oběť má zlomeninu hrudníku nebo je podezřelá;
  • Kardiální zástava nastala na pozadí zlomeniny lebky a rozdrcení mozku;
  • Pacient má v těle rakovinné metastázy.

Pokud výše uvedené příznaky nejsou pozorovány, můžete začít poskytovat oběti první pomoc k obnovení srdeční práce. Akční algoritmus by měl vypadat takto:

  1. Položte pacienta na rovný povrch. Pod krkem můžete umístit improvizovaný válec;
  2. Vraťte hlavu nahoru o 45 stupňů a lehce zatlačte dolní čelist;
  3. Pokud je to nutné, ukazováčkem vyčistěte dýchací cesty pěny, zvratků, hlenu;
  4. Alternativní umělé dýchání a nepřímá masáž srdce. Doporučený poměr technika: 1/5 - pokud resuscitaci provádí jedna osoba, 1/10 nebo 1/15 - pokud se zúčastní dva lidé.

Pokud po půl hodině aktivních činností neexistuje žádná pozitivní dynamika, velká část pravděpodobnosti, že pacientův mozek zemřel.

Jak provádět umělé dýchání

Pro aplikaci metody umělého dýchání je třeba provést následující akce:

  1. Uchopte oběť. Druhou ruku, aby mu bradu;
  2. Zhlboka se nadechněte ústy;
  3. Zapnout ústa pacienta rty, aby nedošlo ke ztrátě přebytečného vzduchu;
  4. Dychtivě vydechněte.

Technika může být provedena dvěma způsoby: „ústa do úst“ a „ústy do nosu“. Pokud je to žádoucí, ústa nebo nos mohou být pokryty čistým kapesníkem nebo gázovým řezem.

Technika pro provádění nepřímé srdeční masáže

Pravidla pro první pomoc ve formě nepřímé srdeční masáže jsou následující:

  • Vezměte si pohodlnou polohu v blízkosti oběti, vpravo nebo vlevo od něj;
  • Položte jednu ruku na spodní část hrudníku tak, aby byla umístěna přesně uprostřed;
  • Druhá ruka by měla být umístěna na první straně v kolmé poloze. V tomto případě musí být paže rovné;
  • Začněte dělat energetický tlak ruky. Je nutné aplikovat hmotnost celého těla. Hrudní kost by měla klesnout o 3 cm, a když má pacient nadváhu, 5 cm;
  • Po každém stisknutí jsou ruce drženy v konečné poloze 1/3 sekundy. Celková rychlost otřesů musí být nejméně 1 za sekundu.

Tento postup se provádí před výskytem pozitivní dynamiky oběti. Pokud není pozorován, je nutné provést resuscitační akce před příchodem záchranné brigády.

Nepřímá srdeční masáž

Je velmi důležité zabránit zlomeninám žeber nebo hrudníku, protože v takovém stavu má pacient výrazně snížený svalový tonus a zvyšuje se riziko poškození kostí.

Přímá masáž srdce

Tato metoda je prováděna výhradně chirurgem, protože vyžaduje stav úplné sterility. Lékař má přímý vliv na srdce, doslova ho stlačuje. K tomu je pacient připojen k ventilátoru a učiní z něj řez.

Nepřipravená osoba nemůže tuto techniku ​​implementovat.

Následky srdečního selhání

Srdeční zástava je velmi závažný jev, po kterém přežije přibližně 30% lidí a úplné uzdravení bez vážného poškození zdraví představuje pouze 3-4%. Konečný výsledek závisí nejen na tom, jak byla poskytnuta první pomoc, ale také na tom, jak rychle byla provedena.

Při zastavení srdce se často vyskytnou následující komplikace:

  • Ischemické poškození mozku;
  • Narušení jater;
  • Onemocnění ledvin.

Navíc během resuscitace může dojít k poranění hrudníku.

Náhlá zástava srdce: pravidla první pomoci

Každý rok náhlá srdeční zástava v naší zemi zabíjí obyvatele celého města. Mnozí z těchto lidí by mohli žít, kdyby ti, kteří jsou jim blízcí, měli dovednosti první pomoci.

Šance na záchranu umírajícího života. S každou minutou nečinnosti se možnost přežít s náhlou srdeční zástavou snižuje o 7–10%. Osoba „odejde“ do 10 minut.

Dlouho jsem se obviňoval z toho, co se stalo. Pokud mám dovednosti první pomoci, pak by tato žena mohla být naživu.

Poté, co přežila tuto noční můru, dlouho snila o tom, jak se naučit poskytovat první pomoc.

Nedávno se tato šance představila: Červený kříž a společnost Philips (největší výrobce defibrilátorů) zorganizovali jednodenní kurz první pomoci pro novináře. Byl jsem mezi těmi šťastnými. Upřímně procházím všemi fázemi tohoto, ve skutečnosti, ne tak složitou vědou, brzy dostanu oficiální osvědčení o právu poskytovat první pomoc.

Mezitím vám chci říci, jak jednat, pokud se ocitnete svědkem nehody. Takže, když člověk leží nehybně před vámi.

1. Zkontrolujte, zda je při vědomí, jemně potřásněte rameny a hlasitě zeptejte se: „Co se děje s vámi?“ Neměli byste ho bít na tváře a tvrdě ho potřást.

2. Pokud osoba neodpoví, zkontroluje dech umístěním ruky na čelo oběti a lehce nakloní hlavu. Uvidíme, jestli jeho hrudník stoupá a padá, poslouchejte zvuk jeho dýchání, nebo se je snažte cítit s tváří po dobu 10 sekund.

3. Pokud oběť nedýchá, pokračujte v kardiopulmonální resuscitaci. Ale nejdřív požádejte někoho, aby zavolal sanitku. Pokud jste sami, požádejte o pomoc sami.

4. Ujistěte se, že oběť leží na zádech, na tvrdém povrchu (nejlépe na podlaze nebo na asfaltu, ne na lavičce atd.).

5. Klečte před ním na úrovni předloktí, spusťte základnu jedné z dlaní doprostřed hrudníku oběti (mezi bradavky) a nejprve ji uvolněte z oblečení. Zvedněte prsty nahoru, abyste zabránili tlaku na žebra. Nasaďte další ruku nahoru a připevněte je k zámku.

Ujistěte se, že ramena jsou přesně nad hrudníkem oběti. S nataženými pažemi tlačte na hrudník alespoň do hloubky 5–6 cm (ale ne více), pokaždé, když se hrudník vrátí do původní polohy. Začněte komprese (30 stlačení - lisování) rychlostí 100 kompresí za minutu (ale ne rychleji).

6. Zajistěte, aby se vaše ruce nepohybovaly a nesklouzly z hrudi.

7. Střídejte 30 kompresí se dvěma hlubokými výdechy z úst do úst, bez přestávek na kontrolu dechu. K tomu, s hlavou oběti házet zpět, držet nos a pokusit se chytit ústa s rty co nejširší. Vzduch by měl být vyfukován hladce, ne přes sílu, pozorovat zda stěna hrudi se zvedne s okrajem oka.

Je to důležité! V této fázi poskytování kardiopulmonální resuscitace mnoho zkušeností znechucuje. Aby byl tento proces estetičtější a bezpečnější (pro případné infekce, i když se to stane jen zřídka), musíte použít čistý kapesník, a ještě lépe - speciální filtrační masku pro umělé dýchání z úst do úst (to by mělo být v sadách první pomoci pro motoristy). nebo prodávané v lékárnách).

8. Pokračujte ve střídavém střídání 30 injekcí se dvěma injekcemi z úst do úst bez přestávek na kontrolu dechu. Pokud jste unavení, vezměte si pomocníka z těch, kteří jsou kolem vás.

Pokračujte v resuscitaci, dokud:

  • odborná pomoc se neobjeví;
  • oběť nezíská vědomí;
  • Nejste unaveni a schopni pokračovat v resuscitaci.

Nebojte se přijít na pomoc lidem! A naučit se to dělat správně! Lepší - na speciálních kurzech, které zatím v naší zemi platí. Ale váš zaměstnavatel je může zorganizovat.

Lekce je vedena instruktorem-metodologem Ruského červeného kříže Anatolijem Titovem.

První pomoc při zástavě srdce

Srdeční zástava je náhlé zastavení srdeční činnosti vyplývající z různých příčin.

Kardiální zástava může nastat v jakémkoliv prostředí - v nemocnici, v zubní ordinaci, doma, v práci, na ulici. A k dispozici osobě provádějící resuscitaci je pouze 3 - 4 minuty na stanovení diagnózy a obnovení krevního oběhu. Není-li pacientovi okamžitě poskytnuta neodkladná péče, dochází k nevratným změnám v lidském mozku během několika minut a dojde k úmrtí. Člověk ztrácí vědomí, jeho puls není cítit a jeho dech se zastaví.

Ukončení čerpací funkce srdce; nejčastěji dochází, když svalová vlákna srdečních komor začnou bít příliš rychle, náhodně, nekoordinovaně, bez čerpání krve (ventrikulární fibrilace), nebo když srdce přestane bít úplně (asystolie).

Typy srdeční masáže:

  • otevřená, přímá srdeční masáž - používá se pouze při operacích na hrudních dutinách;
  • uzavřená, vnější masáž srdce - se provádí přes neotevřenou hruď.

Význam techniky nepřímé masáže srdce je rytmická komprese srdce mezi hrudní kostí a páteří. Současně se z levé komory odvádí krev do aorty a vstupuje do mozku a z pravé komory do plic, kde je nasycena kyslíkem. Po zastavení tlaku na hrudní kosti se srdeční dutiny znovu naplní krví.

Tak, srdeční masáž je umělá kontrakce jeho dutin, přispívat k tlačení krve do krevního oběhu a dráždivého nervového aparátu srdečního svalu.

Příčiny srdečního selhání

V důsledku poškození srdečního svalu:

  • infarkt myokardu;
  • ischemická choroba srdce;
  • angina pectoris, spazmus koronárních tepen;
  • arytmie;
  • chlopňové srdeční onemocnění;
  • myokarditida;
  • endokarditida;
  • kardiomyopatie;
  • plicní embolie (PE);
  • stratifikační aneuryzma aorty;
  • srdeční tamponáda;

Kvůli nedostatku kyslíku (hypoxie):

  • akutní srdeční selhání;
  • reflexní srdeční zástava;
  • cizí těleso v průdušnici, průduškách, ústech;
  • utopení;
  • udušení;
  • otrava plynem;
  • úraz elektrickým proudem;
  • úder blesku;
  • mozkové krvácení;
  • jiné nemoci;
  • úpal;
  • ztráta krve;
  • silný přímý úder do srdce;
  • popáleniny;
  • zmrazení;
  • a tak dále

Příznaky srdečního selhání:

  • ztráta vědomí;
  • nedostatek pulsu (včetně karotidy a femorálních tepen);
  • nedostatek tónů srdce;
  • zástava dýchání;
  • bledost nebo cyanóza kůže a sliznic;
  • rozšířené žáky;
  • záchvaty, které se mohou objevit v době ztráty vědomí a jsou prvním příznakem srdeční zástavy.

Co dělat, když se srdce zastaví?

  1. váhat s resuscitací;
  2. zastavit resuscitaci, pokud oběť nemá dýchání a puls;
  3. nechat oběť samotnou.

První pomoc při zástavě srdce

  1. Změřte puls - je lepší to udělat na karotidě nebo tepně v tříslech. Pulz můžete zkontrolovat dvěma nebo třemi prsty (ukazováčkem, středem a prstenci).
  2. Zkontrolujte dech oběti.
  3. Pokud jsou příznaky srdeční zástavy (viz výše) zřejmé, neměli byste ztrácet čas na další vyšetření (měření pulsu a tlaku), ale ihned pokračujte v intenzivní péči.
  4. Zavolej sanitku informováním dispečera o příčinách srdeční zástavy a přijatých opatřeních / opatřeních (to může udělat jiná osoba, aby neztráceli drahocenný čas).
  5. Okamžitě začněte masáž srdce a umělé dýchání.
  6. Položte oběť na záda na tvrdý povrch tak, aby byl průchod do dýchacích cest otevřený. V případě potřeby odstraňte z úst zubní protézy, zlomené zuby, falešnou čelist, zbytky jídla, zvracení, cizí tělesa.
  7. Vraťte hlavu oběti tak, aby brada vzhlédla. Zatlačte dolní čelist dopředu, aby nedošlo k ulpívání jazyka a blokády dýchacích cest.
  8. Začněte kardiopulmonální resuscitaci. V případě umělého dýchání by ústa do úst měla být upnuta prsty jedné ruky na křídlech nosu oběti, zhluboka se nadechnout, sevřít ústa rty a udělat 2 silné výdechy. Nenechávejte příliš mnoho vzduchu v ústech, jinak existuje možnost rychlé únavy. V případě umělého dýchání by ústa k nosu měla být uzavřena ústy oběti rukou, posunutím dolní čelisti nahoru, aby se zabránilo pádu jazyka. Injekce se provádí v obou nozdrách oběti.
  9. Začněte masáž srdce. K tomu by měl zachránce stát na kolenou pacienta, dát levou dlaň na spodní část hrudníku, pravou dlaň nahoře a bez ohnutí paže na lokty, 15krát stiskněte prsní kost. Pak opět dvakrát vdechujte vzduch do úst oběti a znovu stiskněte na hrudi 15krát.
  10. Po zákroku zkontrolujte puls a dýchání oběti. Pokud se neobnovily, pokračujte v resuscitaci.
  11. Masáž srdce malého dítěte se provádí dvěma prsty - ukazováčkem a prostředními prsty; dítě školního věku - jednou rukou, dlaní.
  12. Pokud má umělé dýchání po každém tlaku požadovaný účinek, hrudník oběti by se měl zvedat a klesat. Pokud zůstane v klidu, je nutné zkontrolovat dýchací cesty.
  13. Pokračujte v zahájených resuscitačních opatřeních, dokud oběť neobnoví puls a dýchání. Pokud je dýchání obnoveno, ale není puls, je nutné pokračovat v masáži srdce. Pokud je puls, ale bez dýchání, pokračujte v umělém dýchání. Pokud se obnoví puls a dýchání, sledujte stav oběti (změřte a zaznamenejte data) před příjezdem sanitky, informujte je o údajích.
  14. Masáž srdce by měla být vždy prováděna společně s umělým dýcháním, v důsledku čehož je cirkulující krev zásobována kyslíkem. V opačném případě nemá resuscitace smysl.
  15. Přeprava oběti s respirační zástavou a stahy srdce je možná pouze po obnovení srdeční činnosti a dýchání nebo ve speciálním sanitním vozidle, ve kterém je možné pokračovat v resuscitaci.

Jak hodnotit účinnost srdeční masáže?

Účinnost srdeční masáže je hodnocena pomocí následujících funkcí:

  • vzhled pulsu v karotických, femorálních a radiálních tepnách;
  • zvýšení krevního tlaku na 60-80 mm Hg;
  • zúžení žáků a vzhled jejich reakce na světlo;
  • zmizení cyanotického zbarvení a „smrtící“ bledost;
  • obnovení spontánního dýchání.

Pokud po 30–40 minutách od začátku srdeční masáže, umělého dýchání a léčení drogová aktivita není obnovena, žáci zůstanou široký, bez reakce na světlo, lze považovat za nevratné změny a smrt mozku v těle a resuscitace by měla být zastavena. Pokud jsou zjevné známky smrti (odkaz na kartu), resuscitace může být ukončena dříve.

V jakých případech není masáž srdce provedena?

U některých závažných onemocnění a traumatických poranění (maligní nádory s metastázami, těžké trauma na lebce s rozdrcením mozku) nemá resuscitace smysl a neměla by být zahájena.

V jiných případech náhlého úmrtí stále existuje naděje na zotavení oběti a za tímto účelem musí být přijata veškerá možná opatření.

Nota Bene!

Hrubá vnější masáž srdce může mít za následek vážné následky - zlomeninu žebra s poškozením plic a srdce. Se silným tlakem na xiphoidní proces hrudní kosti se může objevit prasknutí žaludku a jater. Proto je nutné přizpůsobit sílu tlaku - zejména při srdeční masáži u dětí a starších osob.

První pomoc při náhlé zástavě srdce

Náhlá srdeční zástava je neočekávaným ukončením kontraktilní aktivity myokardu pod vlivem různých faktorů. Příčiny mohou být zranění, různá onemocnění, utonutí, otrava.

To je impozantní stav, který vyžaduje nouzovou péči, protože nečinnost bude znamenat ukončení dýchání, které ovlivní životní funkce orgánů. Během 5 minut po ukončení činnosti srdce a dýchání začínají v centrálním nervovém systému degenerativní změny.

Poskytování první pomoci pro zástavu srdce tedy začíná na okamžik.

Klinika

Než se pokusíte obnovit kontraktilitu myokardu, je nutné se ujistit, že pacient má známky klinické smrti.

Tento stav se může vyskytnout na jakémkoli místě av každé osobě, takže každý by měl být schopen rozpoznat patologii.

Časný začátek nouze poskytuje vysokou šanci na přežití. Po zástavě srdce jsou pozorovány následující příznaky:

  1. Nedostatek pulzací na periferních, hlavních cévách.
  2. Ukončení respirační činnosti.
  3. Změna barvy kůže (cyanotická nebo bledá).
  4. Dilatace žáků a absence jejich reakce na světlo.
  5. Ztráta vědomí

Hlavním kritériem je absence pulzace na velkých cévách. Dilatace žáků se vztahuje k dalším příznakům a někdy nemusí být pozorována Správná první pomoc při zástavě srdce vede ke vzniku obnoveného rytmu a regresi popsaných symptomů.

První pomoc

Mnozí, kteří vidí osobu v bezvědomí, nechápou, co dělat v tomto případě. Za prvé, je nutné posoudit stav oběti a začít poskytovat nouzovou péči pro diagnostikovanou srdeční zástavu. Taktika chování za účelem obnovení práce koronárních a respiračních činností je následující:

  1. Pacient by měl být lícem dolů na rovný, tvrdý povrch.
  2. Vraťte hlavu nebo položte pod ramena polštář, abyste zabránili pádu jazyka do dýchacích cest.
  3. Uvolněte ústa před cizími předměty, biologickými tekutinami, které zabraňují dýchání.
  4. Začněte nepřímou srdeční masáž.

Ambulance by měla být okamžitě vyvolána s podrobným popisem stavu oběti. Je nutné, aby jednotka intenzivní péče nebo tým intenzivní péče byl zaslán na místo incidentu. V takové situaci je první pomoc při zástavě srdce rychlá a účinná.

Metoda nepřímé srdeční masáže

Tato metoda vám umožní vytvořit umělý krevní oběh, který poskytne životně důležitým systémům těla kyslík. Když se hrudník stiskne, krev se vypudí do koronárních cév, mozku. Současně se krev z pravé komory dostane do plic, kde je obohacena kyslíkem. Konec komprese poskytuje srdci okysličenou krev, která s následným tlakem na hrudník vstupuje do centrální nervové soustavy.

První pomoc při nepřímé masáži při srdeční zástavě začíná správným umístěním paží. Lokalizace tlaku je na dvou příčných prstech nahoru od spodního okraje hrudní kosti, kde obě ruce leží jeden na druhém. Záchranář se nachází na obou stranách oběti a tlačí na hrudní hru s frekvencí více než 60 za minutu. V případě nepřímé masáže je nutné, aby kontrakce proběhla za pomoci celé tělesné hmotnosti a ne pouze rukou. Palmové povrchy rukou s vyvýšenými prsty na bočních plochách hrudníku jsou zakázány.

Většina pacientů spolu s asystolií má apnoe, která také vyžaduje ventilaci. Za tímto účelem se hlava oběti odhodí zpět a je namontován válec pod rameny. Umělé dýchání se provádí ústy nebo nosem oběti. Když je pomoc poskytnuta jedním resuscitátorem, pak se provedou 2 dechy a pak 15 tlaků. Je-li první pomoc poskytnuta jednou osobou, pak poměr inspirace k kompresi je 1: 5.

Děti mají nuance, když je poskytována nouzová péče o náhlou zástavu srdce. Uzavřená masáž se provádí jednou rukou, u novorozenců špičkami dvou prstů. Počet stlačení hrudníku je více než 120 za minutu.

Nepřímá masáž s ventilací by měla být prováděna nepřetržitě na srdeční zástavě a nezastaví se až do příchodu zdravotnických pracovníků.

Dodržování těchto pravidel povede k úspěšným počátečním událostem. Oběť bude vykazovat známky zotavení srdeční a respirační aktivity, která se projeví vznikem pulzace, zúžení žáků v reakci na světelné podněty, změnou barvy kůže, která je světle růžová.

První pomoc

Při první zástavě srdeční zástavy zdravotnickými pracovníky se postupuje podle schválených algoritmů. Při příjezdu se zjistí, zda existují známky nástupu klinické smrti.

V případě, že se objeví příznaky zastavení srdeční činnosti, obnoví se dýchací cesty, odebere se trojnásobná dávka přípravku Safar a nainstaluje se vzduchový kanál, po němž následuje umělá ventilace s vakem Ambu.

Zdravotník pokračuje v provádění vnitřní masáže. Srdeční frekvence je nutně vizualizována elektrokardiografem nebo monitorem defibrilátoru. To bude určovat další taktiku.

V případě asystoly pokračují hlavní resuscitační opatření, žíla se katetrizuje infuzní terapií isotonickým roztokem chloridu sodného. Se speciálním vybavením se provádí stimulace a srdeční rytmus se obnovuje pomocí léků. Pro tento účel použijte atropin, adrenalinový bolus.

Pro úspěšnou první pomoc je nutné odstranit faktory, které vedly k porušení kardiopulmonální aktivity. Když je oběť podchlazená, pacient se zahřeje, když se podá otrava, podá se vhodné antidotum, během hypoxie se kyslíková terapie provádí pod kontrolou saturace.

Pokud nebyla přijatá opatření úspěšná, pak je třeba zastavit biologickou smrt. S dosaženým pozitivním efektem je pacient dopravován na jednotku intenzivní péče a intenzivní péči.