Hlavní

Diabetes

Co musíte vzít s sebou na EKG

Málokdo si myslel, že vůbec existuje příprava na EKG. To není zvláštní, protože jen málo lékařů informovalo o nezbytných předběžných postupech. Pacient obvykle přijde, kopne na gauč, připojí přístroj k němu a provede diagnostiku. A výsledky kardiogramu jsou často nepředvídatelné. EKG je zapotřebí k získání informací o práci srdce. Tato metoda výzkumných lékařů dlouhodobě zabraňuje možným komplikacím ve fungování tohoto orgánu. Provádění elektrokardiografie je poměrně jednoduché, ale dodržování základních pravidel přispívá k přesnému výsledku průzkumu.

Ošetřující lékař by měl pacientovi podrobně popsat všechny nezbytné úkony před pořízením EKG. Je lepší pro muže s bohatou vegetací na těle, aby ho oholili - to umožní bližší kontakt elektrod a těla. Den před plánovaným zákrokem je třeba si vzít teplou sprchu. Totéž by mělo být provedeno ráno. Čistá kůže je lépe přizpůsobena pro upevnění elektrod. Pokud je kontakt dostatečně těsný, pravděpodobnost rušení dramaticky poklesne. Ujistěte se, že provedete vodní proceduru a po zasedání. To je způsobeno použitím speciálního gelu do připojovacích bodů pro lepší vedení proudu. Pro lidi, kteří jsou úzkostliví o čistotě, je lepší vzít si s sebou ručník a prostěradlo. Stojí za to připomenout, kolik pacientů je na gauči denně.

Hlavní požadavek na lidský stav je klidný. Pokud byl před kardiologickým vyšetřením osoba vystavena zvýšené fyzické námaze, úzkosti nebo stresu, je nutné odpočívat. Je lepší relaxovat, sedět v pohodlné poloze. Když je to užitečné k provádění dechových cvičení. Čas pro to může být přidělen při čekání v řadě.

Oblečení pro návštěvu kardiologa je vhodné zvolit zdarma, snadno odnímatelné. To urychlí proces události.

Pokud je zkušební doba studená, místnost EKG by měla být teplá a pohodlná. Pokud osoba zamrzne, může nepříznivě ovlivnit elektrokardiogram.

Ženy by krém neměly používat, aby na kůži nezanechaly mastnou stopu. Podobný zásah do úzkého upevnění zařízení k tělu.

Co mám vzít na EKG?

Nikdy jsem nic nebral, všechno je tam. Jednou jen sestra varovala muže, aby přišli s vyholenými prsy. Na chlupatém výhonku se nedrží dobře. Ve slušném zdravotnickém zařízení jsou prostě k dispozici jednorázové prostěradla a ubrousky. Pokud se jedná o obecní (čtenářskou) instituci, můžete si vzít prostěradlo nebo ručník.

Na EKG (elektrokardiogramu) srdce nemusíte s sebou nic brát.

Pojď tam, v kanceláři, úplně se svlékl až k pasu a holé kotníky na nohou. No, pokud jste v kalhotách a ponožkách, pak bude nutné snížit pouze elastické ponožky. Horší - pokud jste v punčochách - budou muset být odstraněny - senzory jsou připevněny k nahému tělu těsně nad kotníky. A zatímco na našich klinikách a nemocnicích jsou čisté prostěradla a ručníky.

Jak vytvořit EKG: způsob vedení

Elektrokardiografie (EKG) se používá k diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému. Typ studie závisí na tom, jak se provádí EKG. Schéma uložení a značení elektrod se bude lišit v různých technikách.

Co je EKG?

Elektrokardiografie je neinvazivní technologie grafického záznamu potenciálního rozdílu elektrického pole produkovaného srdcem. Provádí se elektrokardiografem.

Přístroj má elektrody, které jsou upevněny na určitých místech těla pacienta. Sbírají elektrické impulsy srdce, které jsou po zesílení zaznamenávány galvanometrem a zaznamenávány na papír pomocí zakřivených čar. Výsledkem je kardiogram, který je předmětem dalšího dekódování kardiologem nebo praktickým lékařem.

Účel a cíle

Odstranění elektrokardiogramu je nezbytné pro diagnostiku srdečních abnormalit a je také povinným prvkem každoročního lékařského vyšetření populace. Kardiologové doporučují dělat EKG každý rok všem lidem po 40 letech.

Při pohledu na kardiogram lékař vyhodnotí:

  1. Frekvence (puls), rytmus a pravidelnost tepů.
  2. Fyzický stav srdce.
  3. Přítomnost poruch metabolismu elektrolytů (draslík, vápník, hořčík a další).
  4. Vodivý systém srdce (různé blokády a arytmie).
  5. Účinnost léčby při akutních a chronických onemocněních.
  6. Lokalizace, velikost a rozsah léze v ischemii a infarktu myokardu.
  7. Přítomnost kardiálních komplikací při onemocnění jiných orgánů a systémů (plicní embolie).

Důvody, které mají být prověřeny

Kardiogram se provádí při nejmenším stížnosti:

  • o přerušení práce srdce;
  • dušnost;
  • těžkost a bolest za hrudní kostí;
  • slabost, závratě;
  • zvýšený tlak;
  • bolesti zad, hrudníku a krku.
  • před operacemi;
  • o odborných zkouškách;
  • během těhotenství;
  • pokud existuje riziko vzniku srdečních onemocnění;
  • pro získání lékařské knihy při podání žádosti o zaměstnání.

Pro úplnou diagnózu jednoho kardiogramu nestačí. Lékař bude schopen vyvodit závěry o svém zdravotním stavu na základě komplexního vyšetření s přihlédnutím k výsledkům dalších vyšetření, testů, stížností a vaší lékařské historie.

Jaký doktor dělá?

Na klinice terapeut dává směr kardiografii. A doktor, který ji zbavuje, se nazývá kardiolog.

Závěr může být také:

  • funkční diagnostický lékař;
  • pohotovostní lékař;
  • rodinný lékař;
  • pediatr

Samotný postup provádí sestra ve speciálně vybavené kanceláři.

Po obdržení výsledků studie je nutné si domluvit schůzku s lékařem, který Vám předepsal EKG, aby obdržel doporučení nebo schůzky k léčbě.

Trvání řízení

Jak dlouho bude studie trvat, závisí na typu EKG.

Příprava na průzkum

Pravidla přípravy na EKG:

  1. V den procedury se zdržet pití kávy, čaje a energetických nápojů.
  2. Nejezte těžké potraviny po dobu 2 hodin před studií.
  3. Neužívejte sedativní léky. Pokud pravidelně pijete léky na srdce (antiarytmické léky, beta-blokátory, srdeční glykosidy), informujte svého lékaře.
  4. Kuřáci hodinu před EKG, aby se vzdali cigaret.
  5. Nevystavujte se fyzickému stresu. Doporučujeme přijet 10-15 minut před zkouškou a relaxovat na gauči.
  6. V oblasti hrudníku nepoužívejte tuk a krém.
  7. Oblečení by mělo být pohodlné, takže můžete rychle nahmatat zápěstí, dolní končetiny a hrudník. A také musí odstranit všechny kovové šperky a hodinky.
  8. Ujistěte se, že jste přinesli své předchozí kardiogramy a výsledky testů.

Obecný algoritmus akcí při odstraňování EKG

  1. Poskytovatel zdravotní péče zaznamenává všechna data o pacientech do protokolu.
  2. Obnažili si zápěstí, nohy a hrudník.
  3. V poloze na břiše jsou připojeny elektrody. Před tím se kůže odmastí alkoholem a pro lepší kontakt se senzory se použije speciální gel nebo se použijí vlhké gázové ubrousky.
  4. Indikátory jsou zaznamenávány na papír, pak jsou svorky odstraněny, kůže je setřena do sucha.

Během průchodu EKG nemusí být nervózní a mluvit. Technologie záznamu je naprosto bezpečná a bezbolestná. Délka zkoušky je 10–15 minut.

Dýchání by mělo být hladké a klidné. Možná budete muset registrovat indikátory na dech. V tomto případě bude sestra dávat příkaz, aby se zhluboka nadechla a zadržovala dech.

Manipulace s EKG se provádí ve funkční diagnostické místnosti. Místnost by měla být teplá a izolovaná od možných zdrojů elektrického rušení. Doporučujeme také vypnout mobilní telefon.

Jak odstranit EKG

Technika provádění elektrokardiografie má jednoduchý postup a provádí se postupně:

  • příprava pacienta;
  • uložení elektrod;
  • záznam bioelektrické aktivity na papíře;
  • přepis výsledků.

Je důležité nezaměňovat elektrody, ale zkontrolovat zařízení před prací.

Video o záznamové technice EKG natočené kanálem - OFICIÁLNÍ TNU.

Překrytí elektrody

Tři standardní elektrody (červená, žlutá a zelená) se používají k záznamu standardních a zesílených vodičů, které jsou navrstveny na ramenou a levé noze a tvoří Einthovenův trojúhelník. Černá elektroda, která přesahuje pravou nohu, je systém uzemněn.

Musíte je takto umístit:

  • červená - pravá ruka;
  • žlutá - levá ruka;
  • zelená - levá noha;
  • černá - pravá noha.

Pro registraci hrudníku se používá jedna nebo šest elektrod ve formě hrušky (v závislosti na typu kardiografu).

Jak umístit hrudní elektrody:

  • olovo V1 - ve čtvrtém mezizubním prostoru na pravém okraji hrudní kosti;
  • olovo V2 - ve čtvrtém mezizubním prostoru na levém okraji hrudní kosti;
  • vedení V3 - mezi druhou a čtvrtou polohou;
  • olovo V4 - v mezikruhovém prostoru V podél levé středoklavikulární linie;
  • olovo V5 - na stejné vodorovné úrovni jako V4 na levé přední axilární linii;
  • olovo V6 - na levé střední axilární linii na úrovni V4.5.

Schéma uložení elektrod hrudníku

Značení hrotů a elektrod

Pro větší pohodlí mají všechny elektrody vlastní barvu.

Umístění čtyř hlavních z nich je snadno zapamatovatelné na semaforech nebo v vtipné připomínce "Každá žena je zatraceně zatraceně."

V jednokanálovém kardiografu se používá jedna bílá hruška k odstranění hrudníku na EKG.

  • V1 je červená;
  • V2 je žlutá;
  • V3 je zelená;
  • V4 je hnědá;
  • V5 je černá;
  • V6 je modrá.

Hlavní plán

Při registraci elektrokardiogramu nyní použijte 12 standardních vodičů: 6 z končetin a 6 hrudníků.

Každý ze 6 vodičů ukazuje jednu nebo druhou část srdce.

Na standardních svodech:

  • I - přední stěna srdce;
  • II - zadní stěna srdce;
  • III - jejich kombinace.

Diagram standardních končetin

Na vylepšených tipech:

  • aVR - boční stěna srdce vpravo;
  • aVL - boční boční stěna vpředu vlevo;
  • aVF - spodní stěna srdce za sebou.

Schéma zvýšených končetin vede

Na hrudi vede:

  • V1 a V2 - pravá komora;
  • VЗ - rozdělení mezi oběma komorami;
  • V4 - horní část srdce;
  • V5 - boční stěna levé komory vpředu;
  • V6 - levá komora.

Schéma vyprazdňování hrudníku

To zjednodušuje diagnostiku nemocí. Změny v každém vedení charakterizují patologii v určité části myokardu.

Záznam EKG

Na různých kardiografech se může postup lišit. Vezměte v úvahu algoritmus záznamu EKG pomocí zařízení EK1T-03M2.

Foto elektrokardiografu EK1T-03M2

Pokud je zařízení napájeno 220V, musí být uzemněno. Za tímto účelem je jeden konec zemnicího vodiče připojen k zemnicímu konektoru a druhý je připojen k vodovodnímu kohoutku nebo k nenatřené části baterie ústředního topení. Zařízení s uzemněním baterie nevyžadují.

Po nanesení elektrod a zapnutí zařízení se zaznamenává řídicí milivolt. Toto je měřítko záznamu, je důležité pro další měření a pro porovnání elektrokardiogramů zaznamenaných na různých zařízeních spolu navzájem.

Na příkladu zařízení EK1T-03M2 se provede takto:

  1. Spínač by měl nastavit výšku mV na 10 mm, zkontrolujte, zda byl spínač vodičů nastaven do polohy 1 mV.
  2. Zahrnout pohyb pásky rychlostí 50 mm / s. A okamžitě, 3-4 krát, rychle stiskněte tlačítko záznamu milivolt a pak zastavte pohyb pásky.
  3. Na pásku bude zaznamenáno několik 10 mm vysokých obdélníkových zubů, které se při dekódování EKG nazývají milivolty.

Dále existuje konzistentní záznam standardních kabelů:

  1. Chcete-li to provést, přepněte přístroj do režimu záznamu I.
  2. Poté zapněte pohyb pásky, zaznamenejte 4–5 komplexy a zastavte pásku.
  3. Přepněte přístroj do režimu záznamu II a opakujte celý postup.
  4. Po zaznamenání elektrody III by měl být pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, zadržel dech a v této poloze znovu zapište vedení III.
  5. Následně zapište zesílené vodiče aVR, aVL a aVF.

Záznam hrudníku:

  1. Pro tuto polohu spínače se přiřadí poloha V.
  2. Hrudníková elektroda je umístěna na hrudníku pacienta v místě, kde je zaznamenáno vedení V1 a obsahuje tlumič pera.
  3. Vypněte dudlík. Zaznamenává se rychlostí 50 mm / s. 4–5 komplexy.
  4. Zapněte klapku a posuňte elektrodu do bodu V2.
  5. Celý postup se opakuje až do záznamu elektrody V6.

Kontrolní milivolt se znovu zaznamená, páska se předá dopředu a odtrhne. Přístroj je vypnutý.

Kardiogram označuje:

  • F. I. O. pacient;
  • věk;
  • datum a čas záznamu.

Vlastnosti ECG Slopak

V medicíně existuje další způsob provádění elektrokardiografie - EKG Slopak. Liší se od standardního postupu. Používá se k diagnostice infarktu myokardu.

  1. Zelená - levá noha.
  2. Černá - pravá noha.
  3. Žlutá elektroda je umístěna na pátém mezirebrovém prostoru vlevo podél zadní axilární linie (na úrovni hrudního V6).
  4. Červená se postupně přesouvá a používá k odstranění hrudníku.

Označení vypadá takto:

  • S1 - na levém okraji hrudní kosti;
  • S2 - uprostřed vzdálenosti mezi vodiči S1 a S3;
  • S3 - druhý mezirebrový prostor vlevo podél midklavikulární linie;
  • S4 je druhý mezirebrový prostor vlevo podél přední přední linie.

Současně musí kontaktní spínač zůstat v poloze I.

Odstranění EKG u dětí

EKG je možné zaznamenat nejen pro dospělé, ale i pro děti jakéhokoliv věku, s použitím elektrod o vhodné velikosti.

Rodiče by měli dítě uklidnit, během manipulace by měl být klidný a nehybný. Starší děti mohou vysvětlit, jak bude postup prováděn a co od nich bude požadováno.

Jak EKG ženy

EKG ženy dělají přesně stejně jako muži. Jedinou vlastností je, že dívky sundají podprsenku, protože impuls neprochází látkou podprsenky. Ze stejného důvodu se nedoporučuje nosit punčochy nebo punčochy.

Existují nějaké rysy těhotenství?

Neexistují žádné kontraindikace pro EKG během těhotenství. To je ve stejné fázi sledování zdraví budoucí matky, stejně jako ultrazvuk. Proto by ženy neměly odmítat takovou studii odmítnout.

Během těhotenství je srdce pod zvýšeným stresem. Během těhotenství je přiřazeno EKG dvakrát. Kromě toho se elektrokardiogram provádí nejen pro ženu, ale i pro plod - taková studie se nazývá CTG (kardiotokografie).

Během těhotenství se na kardiogramu objeví následující změny:

  • posun elektrické osy srdce doleva;
  • zvýšení pulsu, jednotlivé extrasystoly;
  • záporná T vlna ve třetím a čtvrtém vedení;
  • zkrácený interval PR;
  • patologická Q vlna ve třetím vedení a aVF (vedení z pravé ruky).

Je možné udělat EKG doma?

Výhodou moderních kardiografů je jejich kompaktnost a mobilita. Přenosná zařízení jsou stejně přesná jako stacionární. Některé z nich jsou vybaveny systémem přenosu dat, se kterým může lékař v reálném čase dostávat informace o práci srdce na dálku. Tato funkce je široce používána posádkami sanitek.

Když zavoláte k lékaři doma, můžete nejen udělat kardiogram, ale také okamžitě dostat jeho přepis a doporučení.

Interpretace ukazatelů

EKG se hodnotí z několika důvodů:

  1. Rytmus je pravidelný a pravidelný. Bez mimořádných snížení (extrasystoly).
  2. Srdeční frekvence. Normálně 60–80 úderů / min.
  3. Elektrická osa je normálně R přesahuje S ve všech svodech, kromě aVR, V1 - V2, někdy V3.
  4. Šířka komorového komplexu QRS. Normálně ne více než 120 ms.
  5. QRST - komplex.

QRST - komplex je normální

Stručné označení hlavních prvků filmu:

  • P vlna - ukazuje síňovou kontrakci;
  • PQ interval - čas pro dosažení impulsu atrioventrikulárního uzlu;
  • QRS komplex - ukazuje excitaci komor;
  • T vlna - označuje depolarizaci (obnovení elektrického potenciálu).

Video o standardech EKG z kanálu Mass Medika.

Běžné chyby registrace EKG

Nejčastější chyby během postupu EKG jsou:

  • nesprávné uložení elektrod;
  • špatný kontakt s pokožkou;
  • zanedbávání pravidel přípravy;
  • nepohodlnou polohu pacienta, třesoucí se v těle.

Video

V malém videu kanálu Neurosoft Rusko je řečeno, jak správně aplikovat elektrody.

Elektrokardiografie (EKG) - přehled

Co je to? Co si vzít s sebou?

Dnes budu mluvit o postupu EKG ve volné klinice a řeknu vám, co si vzít s sebou.

Samozřejmě, to není vůbec bolestivé a děsivé, jako například EGD, ale musíte znát některé věci.

Elektrokardiogram (EKG) je grafické znázornění potenciálního rozdílu, ke kterému dochází, když srdce pracuje na povrchu těla, zaznamenané přístrojem nazývaným elektrokardiograf během procesu elektrokardiografie. Je to jedna z hlavních metod diagnostiky kardiovaskulárních onemocnění.

Vezměte s sebou:

1) Ručník nebo plenka na jedno použití.

3) Dokumenty a směr.

Ručník nebo plenka je potřebná, aby se gel otřel a uložil pod nahý trup, protože ležet na gauči s látkou není příjemné a ne hygienické.

Příběh:

Šel jsem do kanceláře ve stanovený čas, není nutná předchozí příprava. Kromě užívání léků, které ovlivňují činnost srdce To je to, co potřebujete konzultovat se svým lékařem, kdy vzít.

Bez bot, v čistých botách. Pokud mohou být boty na kotníku ponechány, zařízení se chytí těsně nad kotník a dokonce i na punčochách.

Svlékla se k pasu, nechala si podprsenku na sobě, položila si jednorázovou plenu, ležela na zádech, rozepnula si podprsenku k bradě, natáhla paže po těle.

Došel k němu doktor, ušpiněný zápěstí gélem, blízko srdce a kotníku a blízko srdce sevřel kojence a vypadal jako špendlíky na ruce a nohy, nejsou nemocní, téměř se necítí.

Tento postup je rychlý, nepostřehnutelný, vůbec nebolí a nezpůsobuje nepohodlí.

Trvá čas doslova minutu.

Přístroj nereaguje hlasitě.

V té době, zatímco elektrokardiograf zaznamenává dynamiku srdečního rytmu a proužek papíru s elektrokardiogramem z něj pomalu vychází, pak se odráží a je dekódován a předán ošetřujícímu lékaři. Nebo vydáváte na ruce, pokud uděláte poplatek, bez směru.

Prozkoumejte své tělo na čas a nedostanou nemocné) Dej odhady, to není těžké pro vás těšit

Jaké jsou zásady diagnostiky a pravidla přípravy na EKG?

Hlavní metodou pro hodnocení výkonu srdečního svalu je odstranění EKG. Díky této technice se lékaři dozvědí nejen o přítomnosti patologií v kardiovaskulárním systému, ale také o důvodech, které je způsobily. Jen málo pacientů ví, jak se tento postup provádí, a jaká přípravná opatření jsou potřebná před zahájením studie.

Potřeba přípravy na postup

Pacienti, kteří nepodstoupili EKG, se zajímají, jak se připravit na zákrok a co s sebou vzít. Hlavní pravidla před akcí - nekonzumují těžké produkty pro trávení několik hodin před vyšetřením, omezují psycho-emocionální stres. Co si vzít s sebou na EKG? Doporučuje se uchopit čistou plenu, aby pokryla pohovku, na které se provádí kontrola.

Jak se připravit na EKG? Před započetím postupu si nezapomeňte na následující nuance:

  • V době diagnózy by měl být pacient v klidném stavu. Je žádoucí, aby byl dech hladký. Pokud to lékař dovolí, pak můžete sedět 10-15 minut v ordinaci. Specialista pomáhá pacientovi obnovit dýchání, vysvětluje bezpečnost událostí. Je žádoucí, aby před diagnostikováním úzkostlivý člověk měl čas přizpůsobit se místnosti a zdravotnickému personálu.
Konzultace s lékařem před EKG
  • Před registrací elektrokardiogramu stojí za to odmítnout užívání alkoholických nápojů a kouření. Nemůžete pít kávu a nápoje obsahující kofein. Nedoporučuje se jíst několik hodin před návštěvou lékaře, kouření, kofein a těžké potraviny přispívají ke zrychlení srdečního rytmu, což může způsobit nepřesnosti ve výsledcích EKG. Optimálně, pokud se průzkum provádí nalačno.
  • Pokud se osoba před zákrokem sprchuje, měl by přestat používat tukové tělové mléko a olejové sprchové gely. Takové kompozice vytvářejí překážku v kontaktu s pokožkou a senzory zařízení.
  • Je důležité nosit pohodlné oblečení, aby se později před studiem nevyskytly žádné problémy. Je třeba mít na paměti, že během zákroku musí být vystavena oblast horních a dolních končetin, nebo si sundat oblečení do pasu.
  • Nenoste kovové šperky. Pokud si je vezmete s sebou, buďte připraveni na to, že šperky budou muset být odstraněny.

Indikace a kontraindikace EKG

Příprava pacienta na EKG srdce zahrnuje informování o indikacích a možných zákazech postupu. Diagnostická opatření kardiolog předepisuje pro prevenci onemocnění srdce nebo pro identifikaci existujících onemocnění. Postup je také předepsán pro stížnosti osoby:

  • pocit pálení v hrudní kosti;
  • bolesti v dutině břišní, vyzařující dozadu;
  • vysoký krevní tlak;
  • konstantní dušnost v nepřítomnosti významné fyzické námahy.
Indikace EKG

EKG by měla být pravidelně prováděna osobami trpícími těmito patologiemi:

  1. Hypertenze. U pacientů s tímto onemocněním se může nakonec vyvinout hypertrofie levé komory.
  2. Ischemie srdce v důsledku aterosklerózy koronárních cév. Nedostatek terapeutických opatření v této nemoci způsobuje konstantní hladinu kyslíku v těle.
  3. Arytmie.
  4. Hypertrofická kardiomyopatie.

Tento postup lze provádět v intervalech 1 x ročně. Bez selhání je elektrokardiografie předepsána lidem, kteří podle povahy povolání zažívají silnou fyzickou námahu - kosmonauty, námořníky. Při stejné periodicitě se doporučuje EKG u pacientů starších 40 let. Diagnostická událost je předepsána pacientům před operací nebo porodem.

Je to důležité! EKG musí být provedeno u těhotných žen - alespoň jednou během celého těhotenství. U těhotných žen dochází k dramatickým změnám v hormonálních hladinách, což se odráží v objemu krevního oběhu v těle.

EKG během těhotenství

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro EKG. Zařízení vyhodnocuje výkon srdce bez negativního vlivu na tělo. Proto je tento typ diagnózy určen dětem, kojencům a těhotným ženám.

Příčiny nespolehlivého výsledku

Následující faktory mohou ovlivnit spolehlivost výsledků:

  • negramotné připevnění vodičů k různým částem těla;
  • nanášení pleťových vod, krémů na pokožku, vytváření ochranného filmu;
  • odložil emocionální otřesy;
  • užívání určitých skupin léků - antidepresiv, sedativ a nootropik;
  • špatná příprava na elektrokardiogram.

Před elektrokardiogramem stojí za to upozornit lékaře na nestandardní situace, které nastaly v životě v posledních dnech. Specialista bude dešifrovat získané analýzy s přihlédnutím k nedávné zátěžové situaci nebo odloží studii na další den.

Technika záznamu srdeční frekvence se provádí rychle a pro zkušeného kardiologa není obtížná. EKG se provádí ve větrané místnosti (optimální teplota v kanceláři je nejméně 18 a ne více než 24 stupňů). Během testu se pacienti musí svlékat a chlad může nepříznivě ovlivnit emocionální stav člověka. Klíč k úspěchu procedury - úplný klid.

Poskytnutí uvolněného stavu pomůže těmto aktivitám:

  • 15 minut odpočinku osoby před a po zákroku;
  • ležet vleže při instalaci senzoru;
  • i dýchání.

Měli byste vědět! Není třeba jíst před zákrokem. Je žádoucí, aby minimálně 1,5-2 hodiny přecházely z času jídla na začátek vyšetření. Pokud vás trápí pocit hladu, je dovoleno jíst snadno stravitelné potraviny: ovoce, zeleninu nebo kvašené mléčné nápoje.

Fáze EKG

Před studiem pacient leží na zádech, uvolňuje z nohou oblast nohou, zápěstí a hrudníku. EKG se provádí ve vodorovné poloze. Fixační body senzorů na kůži jsou ošetřeny antiseptiky. To zajišťuje lepší připojení elektrod k povrchu kůže. Pak jsou senzory připevněny k ramenům, nohám a hrudníku.

Připojené senzory sledují srdeční frekvenci a přenášejí výsledek jako grafický obraz. Šifrovaná křivka popisuje výkon kardiovaskulárního systému. Výsledný kardiogram vyžaduje další studium kardiologem, který posuzuje přítomnost nebo nepřítomnost srdečních patologií podle umístění segmentů, zubů a dalších kritérií.

EKG - nejinformativnější způsob získávání informací o srdečních onemocněních. Prostřednictvím výzkumu je možné identifikovat problémy v těle a učinit správné rozhodnutí o terapeutických intervencích.

Nedodržení určitých pravidel před odstraněním kardiogramu může vést ke zkreslení získaných výsledků. Hlavní aktivity, které by měly být dodrženy před procedurou - respekt k emocionálnímu klidu, odmítnutí jíst 1,5-2 hodiny před EKG a nápoje obsahující alkohol a kofein.

EKG: jak na to? Příprava, postup krok za krokem

Elektrokardiografické studium je velmi informativní a zároveň levné. Aniž by pacientovi způsobily velké nepohodlí, lze jej použít k identifikaci různých srdečních onemocnění. Výsledkem studie je generování grafu elektrokardiogramu, který ukazuje detaily srdce. Dále zvažujeme hlavní otázky týkající se EKG: jak postupovat, jak se na to připravit a co od něj očekávat.

Princip činnosti elektrokardiografu

Hlavními složkami jakéhokoliv kardiografu jsou galvanometr, přepínač vodičů, zesilovací systém a záznamové zařízení. Slabé elektrické impulsy vznikající v srdci subjektu jsou elektrodami vnímány, zesíleny a dále zachyceny galvanometrem. Data o změnách v elektromagnetickém poli spadají na záznamové zařízení a zapisovače jsou ponechány na jednotně pohyblivých papírových programech práce různých částí srdce. Existují zuby různých velikostí v závislosti na síle signálů odeslaných tímto oddělením.

Je však důležité nejen to, jak EKG dělají, ale také správné dekódování záznamů. Experimentální metody byly stanoveny standardy pro délku a výšku každého zubu a každá odchylka od těchto standardů indikuje specifický problém. Odborník, který zná EKG srdce, jak je dokáže, dokáže jej rozluštit, stejně jako rychlost EKG u dospělých, je schopen provést přesnou diagnózu.

Příprava EKG

Na otázku, co dělat před EKG, je odpověď poměrně jednoduchá: nemusíte dělat nic zvláštního. Před nahráváním je nutné pouze se uklidnit, zejména proto, že se jedná o neinvazivní metodu. Než uděláte EKG srdce, není třeba provádět žádné vpichy.

Pacient během studie nepociťuje žádný nepohodlí ze samotného zákroku.

Je pravda, že zatímco ženy dělají EKG, nedoporučuje se používat mastné krémy na prsou, protože snižují vodivost kůže a deformují výsledky měření. Vzhledem k tomu, že všechny elektrody by měly být připevněny pouze k nahému tělu, pak je při tomto postupu lepší nosit nejsnadněji odnímatelné oblečení. Například stejné punčochové kalhotky pro ženu, kde se provádí EKG, musí být stejně odstraněny, protože elektrody jsou také připevněny k kotníku.

EKG

Jakýkoli lékař vás může na tento postup upozornit, nejčastěji je to však mnoho kardiologů. Když se však odvoláváte na EKG, který lékař provádí tento postup, v každé nemocnici můžete být zodpovězeni jinak. Obecně se na tom podílejí lékaři funkční diagnostiky, ale tento postup je často také důvěry sestry.

Pořadí činností během elektrokardiogramu:

1. Pacient leží na gauči.
2. Body pro připojení elektrod jsou odmastěny ethanolem.
3. Pak se aplikují na gel, vodivý proud (někdy je nahrazen vlhkými gázovými ubrousky).
4. Na jeho hrudník, ruce a kotníky jsou připevněny elektrody, které jsou upevněny přísavkou.
5. Vodiče z elektrod jsou přitahovány k samotnému zařízení, které přijímá a zpracovává srdeční impulsy.
6. Poté, co lékař zapne přístroj, který začne zaznamenávat EKG graf.
Výstupem je páska s grafy, která může odborník předepsat a opravit další zpracování.

Pokud se v grafu vyskytnou závažné odchylky, musí se ošetřující kardiolog okamžitě spojit s hodnocením výsledků.

Aby byl postup EKG úspěšný, je důležité dodržovat některá pravidla:

  • Během procedury by měl pacient dýchat rovnoměrně a bez obav. Pro tento účel je žádoucí, aby subjekt ležel na gauči po dobu nejméně pěti minut.
  • Poslední jídlo před zákrokem by nemělo být delší než dvě hodiny.
  • Místnost, kde se provádí elektrokardiografické vyšetření, by měla být dostatečně teplá. V opačném případě může fyziologický třes způsobený chladem narušit vzor srdeční aktivity, který se projeví v nesprávných kardiogramových datech.
  • Pacientům s těžkým dýcháním dechu s EKG se doporučuje, aby lhali, jako obvykle, ale aby seděli, protože je v této poloze, že všechny srdeční arytmie jsou nejzřetelněji zaznamenány.

Kromě toho, jak je tento postup prováděn, mají mnozí otázku: kolik EKG se provádí? Odpověď: ne více než pár minut.

Navzdory tomu, že tento postup nepřináší žádné nepohodlí, stojí za poznání ještě jedna věc o EKG: jak často můžete toto vyšetření provést?

Doporučuje se, aby lidé starší 40 let měli EKG jednou ročně.

Jak často rozhoduje EKG u lidí ve zralém věku jejich ošetřující lékař, ale doporučuje se 1 krát za čtvrtletí.

Co ukazuje elektrokardiografie?

Nejen pacienti se stížnostmi, ale i zdravý člověk mají předepsáno EKG, proč to dělají a co mohou ukázat? Pomocí této výzkumné metody můžete určit:

  • Frekvence a tepová frekvence.
  • Chronické a akutní poškození myokardu.
  • Poruchy metabolismu draslíku, hořčíku a vápníku.
  • Příčinou bolesti v oblasti srdce - ať už jsou způsobeny prací srdce nebo například ucpáním nervu.
  • Celkový stav a tloušťka stěn myokardu (které mohou být normální nebo zvýšené).
  • Stav implantovaného elektrického kardiostimulátoru v srdci.

Kde udělat EKG?

Pokud chcete být testováni pouze pro sebe, pravděpodobně jste přemýšleli, kde můžete udělat EKG. Ne každá veřejná nemocnice je připravena poskytnout vám takovou službu, takže nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je na soukromých klinikách. Samozřejmě, že budete muset zaplatit za průzkum, a cena se bude lišit, ale nejčastěji se nazývá údaj 10 dolarů. Najděte si telefony placených klinik ve vašem městě, zavolejte tam a zeptejte se - takže budete vědět, kde za poplatek zaplatíte.

Bude obtížnější vytvořit EKG zdarma, protože v běžných nemocnicích nemůžete čekat na registraci kupónu na bezplatný postup. A pokud potřebujete výsledky v nejkratším možném čase, pak to také není vaše volba (čekací doba může být zpožděna o týden). O možnosti bezplatného postupu se zeptejte servisního terapeuta. Možná budete mít štěstí a na klinice na pracovišti budete mít možnost bezplatného EKG, ale tuto otázku je třeba si předem vyžádat.

Elektrokardiografie (EKG): základní teorie, odstranění, analýza, detekce patologií

Přístroj používaný pro praktické účely v 70. letech 19. století Angličanem A. Wallerem, který zaznamenává elektrickou činnost srdce, i nadále věrně slouží lidstvu dodnes. Po téměř 150 let prošel řadou změn a vylepšení, ale princip jeho práce, založený na záznamu elektrických impulsů šířících se v srdečním svalu, zůstal stejný.

Téměř každý ambulantní tým je nyní vybaven přenosným, lehkým a mobilním elektrokardiografem, který umožňuje rychle odstranit EKG, neztratit vzácné minuty, diagnostikovat akutní srdeční patologii a okamžitě pacienta dopravit do nemocnice. V případě velkého fokálního infarktu myokardu, plicního tromboembolismu a dalších nemocí vyžadujících nouzová opatření trvá počet minut po dobu několika minut, takže elektrokardiogram, který je nutný každý den, šetří více než jeden život.

Dekódování EKG pro kardiologický tým je běžné, a pokud to indikuje přítomnost akutního kardiovaskulárního onemocnění, tým okamžitě zapne sirénu a odejde do nemocnice, kde obchází pohotovostní službu a dopraví pacienta na jednotku intenzivní péče pro pohotovostní péči. Diagnóza s EKG již byla provedena a čas není ztracen.

Pacienti chtějí vědět...

Ano, pacienti chtějí vědět, co znamenají nesrozumitelné zuby na pásku, které zanechal zapisovač, a proto před odchodem k lékaři si pacienti chtějí rozluštit EKG sami. Věci však nejsou tak jednoduché, aby bylo možné porozumět „složitému“ záznamu, musíte vědět, co je to lidský „motor“.

Srdce savců, ke kterému člověk patří, se skládá ze 4 komor: dvou atrií, vybavených pomocnými funkcemi a majících relativně tenké stěny a dvou komor, nesoucích hlavní zátěž. Levá a pravá část srdce se také liší. Poskytování krve v malém kruhu je pro pravou komoru méně obtížné než tlačení krve do hlavního oběhu levice. Proto je levá komora rozvinutější, ale také trpí více. Nehledě na tento rozdíl by však obě části srdce měly fungovat rovnoměrně a harmonicky.

Srdce je heterogenní ve své struktuře a elektrické aktivitě, protože kontraktilní prvky (myokard) a ireducibilní (nervy, krevní cévy, ventily, tuková tkáň) se liší v různých stupních elektrické odezvy.

Pacienti, zvláště starší, se obvykle obávají: jsou na EKG nějaké známky infarktu myokardu, což je pochopitelné. Nicméně, pro toto musíte se dozvědět více o srdci a kardiogramu. A my se pokusíme tuto příležitost poskytnout tak, že budeme hovořit o zubech, intervalech a vedeních a samozřejmě o některých běžných srdečních onemocněních.

Srdcové schopnosti

Poprvé se dozvídáme o specifických funkcích srdce ze školních učebnic, proto si představujeme, že srdce má:

  1. Automatizace v důsledku spontánního generování pulzů, které pak způsobují jeho buzení;
  2. Vzrušení nebo schopnost srdce být aktivován pod vlivem stimulačních impulzů;
  3. Vedení nebo „schopnost“ srdce poskytovat impulsy z místa jejich výskytu ke stahovacím strukturám;
  4. Kontraktilita, tj. Schopnost srdečního svalu redukovat a relaxovat pod kontrolou impulzů;
  5. Tonicita, při které srdce v diastole neztrácí svůj tvar a zajišťuje kontinuální cyklickou aktivitu.

Obecně je srdeční sval v klidovém stavu (statická polarizace) elektricky neutrální a biologické proudy (elektrické procesy) v něm vznikají pod vlivem excitačních impulzů.

Biotoki v srdci může být napsán

Elektrické procesy v srdci jsou způsobeny pohybem sodíkových iontů (Na +), které jsou zpočátku mimo buňku myokardu, a pohybem draslíkových iontů (K +), které spěchají z vnitřku buňky ven. Tento pohyb vytváří podmínky pro změny transmembránových potenciálů během celého srdečního cyklu a opakované depolarizace (excitace, pak redukce) a repolarizace (přechod do původního stavu). Všechny buňky myokardu mají elektrickou aktivitu, ale pomalá spontánní depolarizace je charakteristická pouze u buněk vodivého systému, proto jsou schopny automatizace.

Vzrušení šířící se přes vodivý systém důsledně pokrývá srdce. Počínaje sinusovým (sinusovým) uzlem (stěna pravého atria), který má maximální automatismus, impuls prochází síňovými svaly, atrioventrikulárním uzlem, Jeho svazkem s nohama a přechází do komor, vzrušujících úseků systému vedení i před projevem vlastního automatismu.

Excitace, ke které dochází na vnějším povrchu myokardu, ponechává tuto část elektronegativní s ohledem na oblasti, které se excitace nedotkla. Avšak vzhledem k tomu, že tkáně těla mají elektrickou vodivost, jsou biocurrents promítány na povrch těla a mohou být zaznamenány a zaznamenány na pohybující se pásku ve formě křivky - elektrokardiogramu. EKG se skládá ze zubů, které se opakují po každém srdečním tepu, a ukazuje skrze ně o těch poruchách, které existují v lidském srdci.

Jak si vzít EKG?

Možná na tuto otázku odpoví mnoho. Pokud je to nutné, je také snadné vytvořit EKG - na každé klinice je elektrokardiograf. Technika odstranění EKG? Na první pohled se zdá, že je tak známá všem, a mezitím to znají pouze zdravotníci, kteří absolvovali speciální školení v oblasti odstranění elektrokardiogramu. Sotva potřebujeme jít do detailů, protože nikdo nám nedovolí dělat takovou práci bez přípravy.

Pacienti musí vědět, jak se správně připravit: to znamená, že je vhodné nepadat, nekouřit, nepít alkohol a drogy, nezapojovat se do tvrdé fyzické práce a nepít kávu před procedurou, jinak můžete oklamat EKG. Tachykardie bude jistě poskytnuta, ne-li něco jiného.

Pacient je tedy naprosto klidný, svléká se do pasu, uvolňuje nohy a pokládá se na gauč, a sestra potřísní potřebná místa (vodiče) speciálním roztokem, aplikuje elektrody, ze kterých vodiče různých barev jdou do přístroje, a odstraní kardiogram.

Lékař to pak rozluští, ale pokud máte zájem, můžete se pokusit zjistit své zuby a intervaly sami.

Zuby, vedení, intervaly

Možná, že tato sekce nebude zajímavá pro každého, pak ji můžete vynechat, ale pro ty, kteří se snaží pochopit vlastní EKG, může být užitečné.

Zuby v EKG jsou označeny latinskými písmeny: P, Q, R, S, T, U, kde každý z nich odráží stav různých částí srdce:

  • R - depolarizace síní;
  • Komplex zubů QRS - komorová depolarizace;
  • T - komorová repolarizace;
  • Podexponovaná U vlna může znamenat repolarizaci distálních částí komorového systému.

Zuby směřující vzhůru se považují za pozitivní a negativní. Současně, vyslovené Q a S zuby, být vždy negativní, následovat R vlnu, který je vždy pozitivní.

Pro záznam EKG se zpravidla používá 12 vodičů:

  • 3 standard - I, II, III;
  • 3 zesílené unipolární končetiny vede (podle Goldbergera);
  • 6 vyztužených jednopólových kojenců (podle Wilsona).

V některých případech (arytmie, abnormální umístění srdce) je nutné použít další monopolární hrudní a bipolární vedení a podle Neb (D, A, I).

Při dešifrování výsledků EKG proveďte měření délky intervalů mezi jeho součástmi. Tento výpočet je nezbytný k posouzení četnosti rytmu, kdy tvar a velikost zubů v různých vedeních bude indikátorem charakteru rytmu, elektrických jevů vyskytujících se v srdci a (do jisté míry) elektrické aktivity jednotlivých částí myokardu, to znamená, že elektrokardiogram ukazuje, jak naše srdce funguje. nebo jiné období.

Video: lekce o zubech, segmentech a intervalech EKG

Analýza EKG

Přísnější dekódování EKG je prováděno analýzou a výpočtem plochy zubů při použití speciálních vodičů (teorie vektorů), ale v praxi jsou obvykle vynechány takovým indikátorem jako směr elektrické osy, což je celkový vektor QRS. Je jasné, že každý hrudník je uspořádán svým vlastním způsobem a srdce nemá tak přísné uspořádání, hmotnostní poměr komor a vodivost uvnitř nich je pro každého také odlišný, a proto při rozluštění je indikován horizontální nebo vertikální směr tohoto vektoru.

Analýzu elektrokardiogramu provádějí lékaři v sekvenčním pořadí, určujícím normu a porušení:

  1. Vyhodnoťte srdeční frekvenci a změřte tepovou frekvenci (s normálním EKG - sinusovým rytmem, srdeční frekvencí - od 60 do 80 úderů za minutu);
  2. Vypočítejte intervaly (QT, norma - 390-450 ms) charakterizující dobu trvání kontrakční fáze (systole) pomocí speciálního vzorce (často používám vzorec Bazetta). Pokud je tento interval prodloužen, lékař má právo na podezření na onemocnění koronárních tepen, aterosklerózu, myokarditidu, revmatismus. Hyperkalcémie naopak vede ke zkrácení QT intervalu. Vedení pulzů odražených v intervalech se vypočítá pomocí počítačového programu, který významně zvyšuje spolehlivost výsledků;
  3. Poloha EOS začíná počítat od kontury podél výšky zubů (obvykle R je vždy vyšší než S) a pokud S překračuje R a osa se odchyluje doprava, pak lidé přemýšlejí o porušení pravé komory, pokud je to naopak - vlevo a výška S je větší než R v II. a III vede - podezření na hypertrofii levé komory;
  4. Studují QRS komplex, který vzniká při vedení elektrických impulsů do svalů komor a určuje jejich aktivitu (normou je absence patologické Q vlny, šířka komplexu není větší než 120 ms). Pokud je tento interval posunut, pak hovoří o blokádách (úplných a částečných) nohou jeho větve nebo poruchách vedení. Nedokončená blokáda pravého svazku His je navíc elektrokardiografickým kritériem pro hypertrofii pravé komory a neúplná blokáda levého svazku jeho svazku může indikovat hypertrofii vlevo;
  5. Jsou popsány segmenty ST, které odrážejí dobu zotavení počátečního stavu srdečního svalu po jeho úplné depolarizaci (obvykle umístěné na isolinu) a T vlně, která charakterizuje proces repolarizace obou komor, která je vzhůru, asymetrická, její amplituda je nižší než zub v délce komplexu QRS.

Dešifrování provádí pouze lékař, i když někteří záchranáři často rozpoznávají běžnou patologii, která je v případě nouze velmi důležitá. Ale nejprve musíte znát rychlost EKG.

Jedná se o kardiogram zdravého člověka, jehož srdce funguje rytmicky a správně, ale co tento záznam znamená, ne každý ví, které se může měnit za různých fyziologických podmínek, jako je těhotenství. U těhotných žen zaujímá srdce jiné místo v hrudi, takže se elektrická osa posouvá. Navíc, v závislosti na období, je přidáno zatížení na srdce. EKG během těhotenství a bude tyto změny odrážet.

Indikátory kardiogramu jsou také vynikající u dětí, spolu s dítětem „rostou“, proto se mění v závislosti na věku, teprve po 12 letech se elektrokardiogram dítěte začíná přibližovat EKG dospělých.

Nejvíce zklamávající diagnóza: srdeční infarkt

soukromých forem infarktu myokardu

Nejzávažnější diagnózou na EKG je samozřejmě infarkt myokardu, který rozpoznává, kterou kardiogram hraje hlavní roli, protože je to ona (první!), Která nalézá oblasti nekrózy, určuje lokalizaci a hloubku léze, dokáže rozlišit akutní srdeční infarkt od aneuryzmat a minulých jizev.

Klasické známky infarktu myokardu na EKG jsou považovány za registraci hluboké Q vlny (OS), elevace segmentu ST, která deformuje R, vyhlazuje ji a objevuje se další negativní, špičaté rovnoramenné T. Tento vizuální vzestup ST segmentu vizuálně připomíná kočičí záda ("kočka"). Infarkt myokardu se však odlišuje Q vlnou a bez ní.

Video: známky srdečního infarktu na EKG

Když je něco v nepořádku se srdcem

V závěrech EKG lze často nalézt výraz: "Hypertrofie levé komory". Takový kardiogram má zpravidla osoby, jejichž srdce dlouhodobě nese další zátěž, například během obezity. Je jasné, že levá komora v takových situacích není snadná. Pak se elektrická osa odchyluje doleva a S je větší než R.

hypertrofie levé (levé) a pravé (pravé) komory srdce na EKG

Video: srdeční hypertrofie na EKG

Zajímavým jevem je sinusová arytmie, která by neměla být vyděšená, protože je přítomna u zdravých lidí a nedává žádné příznaky ani následky, ale spíše slouží k uvolnění srdce, proto je považována za kardiogram zdravého člověka.

Video: EKG arytmie

Porušení intraventrikulárního vedení impulzů se projevuje atrioventrikulární blokádou a blokádou svazku His. Blokáda pravého svazku Jeho je vysoká a široká R-vlna v pravých hrudních vodičích, s blokádou levé nohy, malým R a širokým, hlubokým S-zubem v pravých hrudních vodičích, v levé hrudníku - R je rozšířená a vrubovaná. Pro obě nohy je charakteristická expanze komorového komplexu a jeho deformace.

Atrioventrikulární blokáda způsobující porušení intraventrikulárního vedení, vyjádřená ve třech stupních, která jsou určena tím, jak hospodářství dosáhne komor: pomalu, někdy nebo vůbec.

To vše však lze říci: „květiny“, protože vůbec neexistují žádné příznaky, nebo nemají tak hrozné projevy, např. Dušnost, závratě a únava se mohou vyskytnout během atrioventrikulární blokády a pak pouze ve 3 stupních a 1 stupeň pro mladé vyškolené lidi je obecně velmi zvláštní.

Video: Blokování EKG

Video: Blokování svazku EKG

Holterova metoda

HMC EKG - co je to zkratka tak nepochopitelná? A to je název pro dlouhodobý a průběžný záznam elektrokardiogramu pomocí přenosného přenosného magnetofonu, který zaznamenává EKG na magnetickou pásku (Holterova metoda). Taková elektrokardiografie se používá k zachycení a evidenci různých nepravidelností, ke kterým dochází pravidelně, takže normální EKG je není vždy schopna rozpoznat. Kromě toho se v určitém čase nebo za určitých podmínek mohou vyskytnout odchylky, a proto je pro porovnání těchto parametrů s EKG záznamem velmi podrobný deník. V něm popisuje své pocity, stanoví čas na odpočinek, spánek, bdělost, jakoukoliv intenzivní činnost, zaznamenává symptomy a projevy nemoci. Trvání takového monitoringu závisí na účelu, pro který byla studie naplánována, nicméně, protože nejčastější je záznam EKG během dne, nazývá se denně, i když moderní vybavení umožňuje sledování až 3 dny. Zařízení implantované pod kůží je ještě delší.

Denní monitorování je předepsáno pro poruchy rytmu a vedení, bezbolestné formy koronárních srdečních onemocnění, Prinzmetal angina pectoris a další patologické stavy. Indikace pro použití holteru je také přítomnost umělého kardiostimulátoru u pacienta (kontrola jeho funkce) a použití antiarytmik a léčiv pro léčbu ischemie.

Příprava pro Holter monitoring je také snadná, ale muži by měli mít svá místa na holení, protože vlasy zkreslí záznam. I když se má za to, že denní sledování speciálního výcviku nevyžaduje, ale pacient je zpravidla informován o tom, že může a nemůže. Samozřejmě, že se nemůžete ponořit do vany, zařízení nemá rád vodu. Jsou tu ti, kteří sprchu neakceptují, bohužel je to jen tak. Přístroj je citlivý na magnety, mikrovlnné trouby, detektory kovů a vedení vysokého napětí, takže je lepší test netestovat na pevnost, stále bude chybně psát. Nemá rád syntetiku a všechny druhy šperků z kovu, takže byste měli na chvíli přejít na bavlněné oblečení, ale zapomenout na šperky.

Video: doktor na monitorování holterů

Kolo a EKG

Všichni o takovém motocyklu něco slyšeli, ale ne každý byl na tom (a ne každý může). Skutečností je, že latentní formy insuficience koronárního oběhu, poruchy excitability a vodivosti jsou špatně detekovány na EKG odebraném v klidu, takže je běžné aplikovat tzv. Veloergometrický test, ve kterém je kardiogram zaznamenán s použitím naměřeného zvyšujícího se zatížení. Během cvičení EKG se zátěží je paralelně řízena celková reakce pacienta na tento postup, krevní tlak a puls.

typy zátěžového EKG: s rotopedem a běžeckým pásem

Maximální tepová frekvence při cyklickém testu závisí na věku a je 200 úderů mínus počet let, to znamená, že 20letí si mohou dovolit 180 úderů za minutu, ale za 60 let bude limitem již 130 úderů za minutu.

V případě potřeby je přiřazen test kol:

  • Objasnit diagnózu onemocnění koronárních tepen, poruch rytmu a vodivosti vyskytujících se v latentní formě;
  • Posoudit účinnost léčby koronárních srdečních onemocnění;
  • Vyberte léky se zavedenou diagnózou ischemické choroby srdeční;
  • Vyberte si tréninkové režimy a zátěže během rehabilitace pacientů, kteří měli infarkt myokardu (před uplynutím měsíce od začátku infarktu myokardu, to je možné pouze na specializovaných klinikách!)
  • Poskytněte prognostické hodnocení u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.

Nicméně provádění EKG se stresem má své kontraindikace, zejména podezření na infarkt myokardu, anginu pectoris, aneuryzma aorty, některé extrasystoly, chronické srdeční selhání v určitém stadiu, poruchu mozkové cirkulace a tromboflebitidu. Tyto kontraindikace jsou absolutní.

Kromě toho existuje řada relativních kontraindikací: některé srdeční vady, arteriální hypertenze, paroxyzmální tachykardie, častá extrasystola, atrioventrikulární blokáda atd.

Co je to fonokardiografie?

PCG nebo fonokardiografická metoda studie umožňuje, aby byla zvuková symptomatologie srdce graficky znázorněna, objektivizována a správně přizpůsobena tónům a zvukům (jejich tvarům a délce trvání) fázím srdečního cyklu. Phonography navíc pomáhá při určování určitých časových intervalů, např. Q - I tón, otevírací tón mitrální chlopně - II tón, atd. U PCG se současně zaznamenává také elektrokardiogram (předpoklad).

Metoda fonokardiografie je jednoduchá, moderní zařízení vám umožňují vybrat vysoko a nízkofrekvenční složky zvuků a reprezentovat je nejvhodnější pro vnímání badatele (srovnatelné s auskultací). Ale při zachycení patologického hluku PCG nepřekračuje auskultační metodu, protože nemá větší citlivost, takže lékař se stetoskopem stále nenahrazuje.

Phonokardiografie je předepsána v případech, kdy je nezbytné objasnit původ srdečních šelestů nebo diagnózu srdečních vad chlopní, určit indikace pro chirurgický zákrok pro onemocnění srdce a také, pokud se po infarktu myokardu objeví neobvyklé auskulturní symptomy.

V dynamické studii s použitím PCG potřebují aktivní případ revmatické choroby srdeční, aby se určil model vzniku srdečních vad as infekční endokarditidou.