Rychle snižující prášky

Změny parametrů krevního tlaku, které vznikly u lidí, mají negativní vliv na aktivitu všech orgánů a systémů. Ignorování projevů hypertonické patologie je nebezpečné: riziko srdečních infarktů a mrtvice je vysoké. Po konzultaci s lékařem a provedení diagnostických vyšetření jsou vybrány účinné pilulky pro vysokotlaké, rychle působící pilulky.

Co hledat

Lék na tlak by neměl být užíván nesystematicky: po vyhodnocení všech informací z vyšetření je předepsán pouze lékařem. Doporučuje se věnovat pozornost následujícím příznakům zhoršujícího se zdravotního stavu:

• dramatická únava;
• návaly krve do hlavy, náhlý nával obličeje;
• bolest, která pociťuje zlomový charakter v týlní oblasti;
• v uších se najednou ozvalo zvonění;
• rozmazané vidění: blikání „mouchy“, „hvězd“ před očima;
• nepříjemné závratě, až do ztráty vědomí.

Pokud zjistíte takové negativní projevy, měli byste se neprodleně poradit s odborníkem a podstoupit úplné lékařské vyšetření. Pak budou předepsány léky snižující krevní tlak. Samoléčba je zakázána.

Sekundární příznaky hypertenze:

• dříve nezvyklá podrážděnost;
• porušení kvality nočního odpočinku;
• významné zhoršení parametrů paměti;
• snížená ostrost zraku;
• zvýšení dušnosti.

Pravidelně dochází k poruchám srdce a nosu. Lék na snížení tlaku v síti lékáren je prodáván bez předpisového formuláře, nicméně doporučení praktického lékaře jsou nicméně nezbytná.

První pomoc pro hypertenzní krizi

S náhlým skokem krevního tlaku k jednotlivě vysokým číslům je významná hrozba vzniku cévních nehod. Každý člověk potřebuje vědět, jaké kroky podniknout, aby rychle snížil tlak:

• poté, co navštívil osobu, která náhle onemocněla, by měl okamžitě kontaktovat sanitku;
• pokud je to možné, změřte tlak pomocí tonometru;
• dát oběti pohodlnou polohu, lépe sedět, hlavu rovnou;
• zajistit maximální průtok vzduchu;
• pokusit se uklidnit pacienta;
• pokud je to možné, provádějte dechová cvičení: počítejte do tří, vdechněte co nejvíce, zadržte dech, počítajte do čtyř - vydechněte;
• pokud se situace objevila doma, položte na límcovou oblast, na lýtkové svaly, hořčičnou omítku - to je rušivá terapie;
• pokud se situace nevyskytla poprvé a oběť již přijala nějaký lék, aby rychle snížila tlak, dejte mu tento lék;
• pít horký čaj s plátkem citronu, dát láhev horké vody na nohy.

Hlavní terapeutická opatření by měl po posouzení situace provést specializovaný záchranný tým.

V této fázi a bude provedeno použití léků, které rychle snižují tlak.

Klasifikace antihypertenziv

Farmakologické látky z různých podskupin mohou rychle snížit krevní tlak. Odborníci dodržují následující klasifikaci:

• ACE inhibitory;
• antagonisty vápníku;
• myotropní antispasmodika;
• přípravky dusičnanů;
• sympatolytika;
• stimulátory alfa mozku;
• beta blokátory;
• diuretika.

Každý člověk má svůj seznam rychle pomáhajících léků na hypertenzní krizi: pokud mu nějaký lék z jedné podskupiny pomáhá, z druhé strany, zpravidla je to zbytečné.

Prášky, které nejen stabilizují krevní tlak, ale také snižují rytmus srdečních kontrakcí (v důsledku toho dochází ke snížení objemu krve v krevním řečišti a usnadňuje kardiovaskulární systém) jsou beta-blokátory. Doporučuje se zpravidla u pacientů s hypertenzní patologií kombinovanou s tachykardií nebo arytmií.

Mechanismus účinku blokátorů kalciových kanálů je zaměřen na zastavení absorpce iontů vápníku buňkami hladkého svalstva ve stěnách cév. Na tomto pozadí se optimálně uvolňují, parametry tlaku se upravují. Vhodné pro pacienty s průvodními onemocněními:

Myotropní antispasmodika mají přímý účinek na hladké svalstvo cévních prvků. Stimulují jejich expanzi, což vede k normalizaci tlaku. Doporučují se pro snížení periferní rezistence cévních struktur.

Přípravky z podskupiny dusičnanů přispívají k rychlé expanzi malých a velkých koronárních cév, jejímž přímým důsledkem bude stabilizace krevního tlaku. Nicméně, v situaci ostře sníženého tlaku, osoba může vyvinout synkopu. Výběr dusičnanů by měl provádět pouze odborník.

Sympatholitics - centrálně působící drogy - mohou inhibovat vazomotorické centrum. Doporučeno pro použití při těžké hypertenzi, která není přístupná jiným farmakologickým účinkům.

Přípravky z podskupiny alfa mozkových stimulantů, které mohou rychle snížit tlak aktivací adrenoreceptorů mozkových struktur a zastavením tónu periferního nervového systému. Kombinace hypertonické patologie s anginou pectoris, srdečním selháním, diabetem, nejlepšími léky pro korekci tlaku jsou ACE inhibitory.

Antihypertenzní účinek diuretik je založen na odstranění přebytečné tekutiny z těla pacienta, což vede ke snížení cirkulujícího objemu krve a usnadňuje činnost srdce.

Rozhodování o tom, jak snížit tlak: s rychle působícími pilulkami nebo jinými prostředky by měl pouze odborník. V nouzi, lékař sanitky.

Jak léčit systolický tlak

Seznam současných antihypertenziv je velmi široký. Orientovat a předepsat mezi nimi nejlepší lék pro pacienta, s ohledem na zjištěné patologie, závažnost symptomů může pouze hypertenze nebo kardiolog.

Průměrný tlak nad 140/90 mm. Hg Čl. několikrát v uplynulém měsíci bude znamenat nástup hypertonické patologie. Doporučuje se korigovat horní systolický parametr léky s výrazným antihypertenzním účinkem. Jsou schopni předcházet riziku srdečních komplikací.

V této podskupině se prokázaly následující antihypertenziva:

1. Blokátory kalciových kanálů. Mechanismus účinku je založen na překážce absorpce iontů vápníku, jinak se usadí na membráně hladkého svalstva cév s tvorbou tendence ke zvýšení tlaku. Hypotenzní účinek nastává již po 15–20 minutách po perorálním podání léčiva. Široce používané zástupci podskupiny:

• Amlodipin. Má nejen schopnost rychle přizpůsobit tlak, ale také antiischemické vlastnosti, založené na postupném snižování vaskulární rezistence, zlepšující průtok krve do srdečního svalu. Existují však nežádoucí účinky, které odborník při výběru antihypertenzní léčby bere v úvahu;
• Felodipin. Může být doporučena pro monoterapii, ale může být také použita v kombinaci s jinými léky pro korekci tlaku. Schopen rychle normalizovat systolický i diastolický krevní tlak. Mezi kontraindikace v návodu patří: aortální stenóza, individuální přecitlivělost, doba těhotenství dítěte.

1. Beta-blokátory jsou podskupinou léků, které podporují aktivní selektivní nebo neselektivní blokování beta-adrenergních receptorů. Díky tomu se dosahuje významných srdečních účinků: zmírňuje se síla a pokles srdeční frekvence, stres na srdečních svalech. Mezi kontraindikace jsou indikovány: tendence k bronchospasmu, přítomnost diabetu. Aktivně používané:

• „Bisoprolol“ je selektivní B1-adrenergní blokátor, který je schopen působit nejen hypotenzně, ale také antianginózně, snižuje srdeční frekvenci nejen v klidu, ale i během cvičení a je pozorována korekce atrioventrikulární vodivosti;
• "Nebivolol" je kardioselektivní adrenergní blokátor poslední generace s výraznými vazodilatačními vlastnostmi, schopnými vyvíjet optimální hypotenzní, stejně jako antianginózní a antiarytmické účinky.

Snížení krevního tlaku specialista může být doporučena jako jeden lék z výše uvedeného seznamu, nebo jejich kombinace.

Poté nižší diastolický tlak

Při vysokých rychlostech diastolického tlaku nejsou méně negativní účinky než u systolického tlaku. Specialisté na identifikaci čísel nad 90 mm Hg. Doporučují se následující léky:

1. ACE inhibitory. Seznam farmaceutického průmyslu, který tyto fondy vyrábí, je široký. Mechanismus hypotenzního účinku je nejvíce studovaný: po perorálním podání léku dochází k blokádám enzymů, které jsou zodpovědné za zúžení krevních struktur. Nádoby na tomto pozadí jsou optimálně expandovány a parametry tlaku jsou upraveny. Lékaři také zvažují významné snížení rizika vzniku různých nefropatie a prevenci rychlého zhoršení cévní stěny jako dalších pozitivních bodů. Běžně používané léky:

• "Lisinopril". Potlačuje konverzi angiotensinu 2 z angiotensinu 1, což přispívá k významnému snížení periferní vaskulární rezistence, čímž se odstraňuje preload, stejně jako tlak v plicních kapilárách. Na pozadí jeho příjmu je pozorován nárůst rezistence myokardu na fyzickou aktivitu;
• Perindopril. Optimálně eliminuje vazokonstrikční účinek angiotensinu 2 a také zvyšuje koncentraci bradykininu a vazodilatátoru Pg, snižuje uvolňování a uvolňování aldosteronu, což nakonec koriguje parametry tlaku.

1. Diuretika. Posílit aktivitu renálních struktur, aktivovat jejich odstranění přebytečné tekutiny z tkání a orgánů pacienta. Konečným výsledkem je normalizace parametrů krevního tlaku. Pro dosažení nejlepší účinnosti se doporučuje použití v kombinaci s léky z jiných antihypertenziv - ACE inhibitory, Ca antagonisty. Následující zástupci podskupiny jsou žádáni:

• "Hydrochlorothiazid" z thiazidových diuretik. Pomáhá urychlit vylučování draslíkových iontů a zpoždění molekul vápníku. Na tomto pozadí je přebytečná tekutina z tkání jemně odstraněna, z kontraindikací vyplývá inhibice aktivity renálních struktur, těžké dny, diabetu, individuální hyperreakce;
• Indapamid. Rebsorpce sodíkových iontů je potlačena a elasticita stěn tepny je zvýšena, čímž se koriguje vaskulární rezistence. Je zakázáno přijímat pacienty s existujícími dekompenzovanými stavy v renálních a jaterních strukturách, v období porodu, laktace, do věku 18 let, hypokalemie.

Z vysokého krevního tlaku jsou výše uvedené přípravky vybírány odborníkem s přihlédnutím k informacím z provedených diagnostických postupů: ultrazvuku, krevních testů, testů moči.

Co si vzít doma

V některých případech není hypertenzní patologie příčinou skoku krevního tlaku. Negativní faktory mohou být:

• nadměrný psycho-emocionální stres;
• komplikace jiného somatického onemocnění;
• výrazný syndrom bolesti.

S ohledem na možnost takových situací v domácí lékárně musí být přítomny léky, které mohou rychle vrátit parametry tlaku zpět do normálu. Pokud člověk neví, jak rychle zastavit hypertenzní krizi, situace se stala poprvé, doporučuje se zavolat sanitku.

Dříve, populární droga pro hypertenzní krizi byla Andipal, to zlepšilo účinek blokátorů vápníkového kanálu, vyrovnal se s impulsy bolesti vyprovokované křečem krevních cév mozku. V současné době se používá jen zřídka.

Nevědět, jak snížit tlak, mnoho uchýlit se k časem testovaný nástroj - "Nifedipine." Lék nejen účinně upravuje parametry krevního tlaku, ale také pomáhá snižovat ischemii v oblasti koronárních struktur. Stimuluje krevní oběh, optimalizuje potřebu myokardiálního kyslíku. Je odebrán pouze ústně nebo pod jazyk pro resorpci. Z možných negativních účinků v uvedených pokynech:

• sklon ke zvýšené ospalosti a nevolnosti;
• třes a dříve netypická podrážděnost;
• dyspeptické poruchy;
• možné jsou dyspnoe a různé myalgie.

Z moderních léků, rychlé péče doma s hypertenzní krize, "Captopril" se ukázal být vynikající. Požadovaný efekt - efektivní, stabilní nastavení parametrů tlaku je pozorován po dobu 40–50 minut v důsledku rozšíření periferních cévních struktur. Vzhledem k tomu, že je členem podskupiny ACE inhibitorů, je schopna snížit zátěž srdečních svalů a stabilizovat renální oběh. Seznam omezení na recepci je poměrně široký, takže doporučení by měl provádět pouze odborník.

Nezáleží na tom, jak efektivní a rychle snižující se tlak léku se nezdá, že poté, co jsou vzaty, je doporučeno si odpočinout, lehnout si v tichu. Můžete použít lidové prostředky: připevněte hadřík namočený ve studené vodě k hlavě a láhve s teplou vodou na nohy. Následky hypertenzní krize ve formě zhoršení zdravotních a bolestivých podnětů v hlavě může člověk pociťovat po dobu dalších 2–3 dnů.

Jak snížit tlak během těhotenství

Když se dítě narodí, vysoké parametry krevního tlaku představují hrozbu pro zdraví nejen samotné ženy, ale také plodu: významně jsou ovlivněny potravinové a respirační aktivity.

Před doporučením léku na korekci tlaku musí lékař vyšetřit výsledky diagnostických vyšetření a zjistit příčinu negativního stavu. Konzultace se musí konat kardiolog, neurolog.

Pokud se skoky v tlacích vyskytly na pozadí psycho-emocionálního stresu, těžké stresové situace, je možné použít sedativa na přírodní extrakty:

• motherwort;
• valeriána;
• hloh;
• melissa

Jejich sedace přispěje ke korekci aktivity neurocytů se současným mírným hypotenzním účinkem.

V některých případech si můžete vzít "Papazol" - nejbezpečnější nástroj v době nošení dítěte. Frekvenci léčby a délku trvání léčby určuje odborník individuálně. Zpravidla ne více než 10-14 dnů. Pomáhá vyrovnat se s vysokým krevním tlakem během těhotenství a selektivní alfa-2 adrenoblocker receptorů methyldopy. Jeho přijetí je platné pouze po konzultaci s kardiologem.

Pokud však výše uvedené léky nejsou schopny vyrovnat se s neustále se zvyšujícími parametry tlaku, další antihypertenziva mohou být zvolena lékařem - kombinovanou, poslední generací. V případě, že očekávané pozitivní účinky překročí možné negativní body pro plod. Výběr optimálních léčiv se v každém případě provádí individuálně.

Přehled nové generace vysokotlakých tablet

V civilizovaném světě existuje šest různých skupin léků, které snižují krevní tlak.

Řekněme hned, že pro člověka, který není dobře obeznámen s medicínou, není snadné pochopit jejich rysy, ale ruské spotřebitele, kteří jsou připraveni jít hluboko do farmakologických detailů a pečlivě prostudovat pokyny pro drogy, se s tímto úkolem mohou vyrovnat, pokud si to přejí a mají dobrou nabídku.

V tomto článku se budeme zabývat nejpoužívanějšími pilulkami. Recenze a ceny za drogy připojené.

Norma

Míra krevního tlaku u dospělých je následující:

• Nízký krevní tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Optimální tlak je 120/80 mm Hg.
• HELL se nazývá HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Vysoký tlak je považován za vyšší než 140/90 mm Hg.

Vzhledem k tomu, že věk způsobuje v lidském těle řadu změn, měly by být brány v úvahu při měření tlaku. Děti a dospívající mohou mít často nízký krevní tlak, zatímco starší věk je charakterizován vyšší hodnotou.

Co zhoršuje klinický obraz vysokého krevního tlaku?

U osob mladších 60 let, pro ty, kteří trpí cukrovkou nebo onemocněním ledvin, se doporučuje udržovat hodnoty BP 120-130 při 85 mm Hg.

Existují následující kvalifikace rizikových faktorů pro hypertenzi:

1. Kouření;
2. Věkové indikátory (riziko rozvoje onemocnění u mužů se zvyšuje po 55 letech a ženy o 10 let starší);
3. Ukazatele cholesterolu (pokud jsou vyšší než 6,5 mol / l.);
4. Pokud má pacient diabetes;
5. Dědičný faktor.

Faktory, které mohou zvýšit riziko úmrtí u lidí s hypertenzí:

• mrtvice nebo ischemie mozku;
• srdeční selhání, ischemická choroba srdce, infarkt myokardu;
• selhání ledvin, diabetická nefropatie;
• přítomnost příznaků periferních vaskulárních lézí, disekce aneuryzmy aorty;
• změny sítnice - exsudáty, krvácení, otok bradavky zrakového nervu.

Nejvyšší riziko úmrtí je však pozorováno u pacientů se čtyřmi projevy najednou:

Mnoho lidí však nemůže správně a adekvátně vyhodnotit rizika hypertenze, protože věří, že zvýšený krevní tlak není hrozné, a dokonce i bez pilulek.

Existuje několik kategorií pacientů s hypertenzním onemocněním. Bývalý ignoruje nebezpečí rizika krevního tlaku a snaží se žít podle svých nejlepších zdravotních vytrvalostí. Proto, vzhledem k tomu, že pokud onemocnění nezpůsobí významné nepohodlí, pak je možné dělat s prášky blokující skoky krevního tlaku. Druzí pacienti naopak přeceňují riziko a snaží se léčit nemoc se všemi léky na ruce, nevěnují pozornost vedlejším účinkům, ale ignorují návštěvy u lékaře.

Neošetřujte sami

Dnes jsou léky pro léčbu hypertenze vyráběny mnoha farmaceutickými společnostmi. Jsou rozděleny do velkých skupin v závislosti na působení a chemickém složení. Předepsat léky na hypertenzi by měl ošetřující lékař po vyšetření a průvodní vyšetření.

Zvýšený tlak lze léčit různými způsoby a volba prostředků do značné míry závisí na individuálních vlastnostech pacienta. Jaké léky jsou v tomto případě vhodné, zjistíte na základě zkušeností lékaře a reakce pacienta na tablety.

Jaké léky jsou předepsány?

Doporučuje se zvážit hlavní drogy:

1. Beta blokátory. Jedná se o speciální lék ke snížení tlaku snížením srdeční frekvence. Ale jejich opačná strana ve formě vedlejších účinků je slabost, kožní vyrážky, nadměrné zpomalení pulsu.
2. Diuretika. Jedná se o skupinu léků s diuretickým účinkem. Jsou přijímány za účelem rychlého snížení krevního tlaku odstraněním tekutiny z těla. Ale užívání těchto léků může negativně ovlivnit fungování srdce, což vede k závratě, záchvatům a nevolnosti.
3. ACE inhibitory. Tělo může produkovat velké množství hormonu, který nepříznivě ovlivňuje cévy a zúží je. Tato skupina léků je zaměřena na snížení množství produkovaného hormonu. Výsledkem je pokles krevního tlaku, když se cévy rozšíří. Negativní účinky inhibitorů se mohou projevit ve formě alergických reakcí nebo náhlého kašle.
4. Antagonisté angiotensinu. Vysoký tlak může být způsoben expozicí angiotenzinu 2 cév a léky v této skupině blokují tento účinek. Ale v důsledku toho se mohou objevit závratě doprovázené nevolností.
5. Antagonisté vápníku. Hlavním cílem těchto prostředků je mít relaxační účinek na krevní cévy, což má za následek snížení BP. Vedlejší účinky po užití takových léků se projevují ve formě návaly horka, rychlého srdečního tepu a někdy i závratě.

Tabulka uvádí obecný seznam léčiv z různých farmakologických skupin předepsaných při zvýšeném tlaku:

Tyto léky jsou indikovány pro léčbu hypertenze (trvalé zvýšení tlaku) jakéhokoliv stupně. Při výběru prostředků, výběru dávky, četnosti podávání a kombinaci léčiv se bere v úvahu stadium onemocnění, věk, přítomnost průvodních onemocnění, individuální charakteristika organismu.

Tablety ze skupiny sartanů jsou dnes považovány za nejslibnější a nejúčinnější při léčbě hypertenze. Jejich terapeutický účinek je způsoben blokováním receptorů pro angiotensin II, silnou vazokonstrikční látkou, která způsobuje trvalé a rychlé zvýšení A / D v těle. Dlouhodobé pilulky dávají dobrý terapeutický účinek bez vzniku nežádoucích účinků a abstinenčního syndromu.

Níže je uveden seznam nejúčinnějších léků na vysoký krevní tlak:

Proto je nutné poradit se s lékařem a přiřadit jim účinnou léčbu k léčbě hypertenze.

Tablety s prodlouženým uvolňováním

Léky mají dlouhý terapeutický účinek, který je vhodný při léčbě hypertenze. Je dostačující vzít pouze 1-2 tablety denně, aby se tlak normalizoval doma a bylo dosaženo stabilní remise.

Seznam dlouhodobě působících léků nové generace:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Tyto prostředky jsou využívány pro dlouhodobou kombinovanou léčbu hypertenze 2–3 stupně. Funkce recepce jsou dlouhodobě kumulativní. Pro dosažení stabilního výsledku je třeba užívat tyto léky po dobu 3 nebo více týdnů, takže nepřestávejte užívat tyto léky, pokud tlak okamžitě neklesne.

Tablety s rychlým efektem

Seznam rychle působících antihypertenziv:

Při vysokém tlaku stačí pod jazyk podložit polovinu nebo celou tabletu Captoprilu nebo Adelfanu a rozpustit. Tlak klesne v rozmezí 10–30 minut. Ale stojí za to vědět, že účinek těchto prostředků je krátký. Například pacient musí užívat Captopril až 3x denně, což není vždy vhodné.

Rauwolfia drogy: proč je jejich použití nepraktické?

S těmito léky byla hypertenze přiměřeně léčena dříve. Nejoblíbenější produkty v této kategorii jsou Raunatin, Reserpine. Jsou to přímá antispasmodika, která navíc vyvolávají zpoždění v těle sodíku a vody.

Užívání takové drogy, musíte vzít v úvahu, že pomáhá tlak velmi pomalu - účinek je zaznamenán až po 1-2 týdnech. po zahájení léčby. Trvalé snížení krevního tlaku je pozorováno pouze u asi čtvrtiny pacientů. Proto tyto léky nelze považovat za moderní antihypertenzivum. Nicméně, tam je další důležitý faktor, proč tyto pilulky jsou nejlepší k použití. Důvody - ve velkém množství vedlejších účinků, které se vyskytují při užívání takových léků. Existuje tedy důkaz, že při užívání rauwolfie se zvýšil výskyt rakoviny prsu. Bylo také zjištěno, že při užívání takových léků byla zaznamenána potenciace karcinomu pankreatu.

Proto jsou v mnoha zemích zakázány léky obsahující reserpin. Kromě těchto negativních účinků tyto léky také způsobují následující vedlejší účinky: ospalost, kongesci nosu, bronchospasmus, gastrointestinální vředy, arytmii, depresi, edém, impotenci.

Zastavení hypertenzní krize

Když krize již opustila intramuskulární injekce magnézie nebo jiných léků.

Dnes je zatčena hypertonická krize:

1. Resorpce pod jazykovou tabletou 10 mg (méně než 5 mg) nifedipinu (corinfar).
2. Nebo 25-50 mg capoten (to je nejlepší lék na krizi).

Rovněž se používají fyzioteny (moxonidin) v dávce 0,4 mg nebo klonidin (clofelin) v dávce 0,075-0,15 mg.

Posledně uvedený lék se používá pouze u těch, kteří chronicky užívají clopheline, který byl nyní odstraněn z léčebných standardů.

Jsou tam bezpečné léky?

Když zvýšený tlak zasahuje do normální životní aktivity, vyvstává otázka, jak najít nejbezpečnější léky bez vedlejších účinků. Věda bohužel takové léky nepředložila. Je totiž nesmírně obtížné vyvinout univerzální lék, který by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň neměl žádné vedlejší účinky.

Léky na novou generaci však mají významné výhody oproti zastaralým lékům pro léčbu hypertenze, jsou následující:

1. Léky s dlouhodobým účinkem. V důsledku toho se dávka léčiva sníží a tím se minimalizuje riziko vedlejších účinků.
2. Minimalizace vedlejších účinků. Absolutně bezpečné léky pro každého pacienta neexistují, ale nový vývoj vybírá složky takovým způsobem, že nezpůsobují negativní tělesné reakce.
3. Technologie nového času poskytují účinnější léky pro léčbu hypertenze.
4. Vyvinuté komplexní léky. Riziko nežádoucích účinků je tak nízké, že lék lze považovat za naprosto bezpečný.

Hypertenze u starších osob

• Léčiva první volby se zvýšeným tlakem u starších pacientů jsou diuretika: hypothiazid nebo indapamid (u diabetes mellitus). Nízká cena a vysoká účinnost této skupiny léčiv jim umožňuje použití pro jednokomponentní terapii mírné hypertenze. Jsou také výhodné pro objemově závislou hypertenzi u žen v menopauze.
• Druhá řada je blokátory kalciových kanálů dihydropyridinové řady (amlodipin, nifedipin), které jsou indikovány pro aterosklerózu a diabetes mellitus v důsledku problémů s váhou.
• Třetí místo - v lisinoprilu a sartanech.

Kombinované přípravky: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapie

Kombinovaná léčba hypertenze zahrnuje současné podávání léků různých typů, z nichž nejoblíbenější a nejúčinnější jsou:

1. Diuretika a sartany. Kombinace následujících léčiv: Gizaar (losartan-hypothiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), společný test (iprosartan-hypothiazid).
2. Diuretika a inhibitory ACE. Kombinace těchto skupin léčiv - ramipril-hypothiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hypothiazid (enap NL, burlipril plus), kaptopril-hypothiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretika a beta blokátory. Kombinace bisoprololu s hypothiazidem (bisangil) se používá k minimalizaci rizika komplikací kardiovaskulárního systému.
4. Blokátory Ca-kanálů spolu s inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu. Tato kombinace může být také použita k léčbě rezistentních forem hypertenze, protože použití těchto léků nesnižuje citlivost organismu na léky. Zahrnuje následující kombinace: amlodipin s perindoprilem, trandolapril s verapamilem.
5. Blokátory kalciových kanálů se Sartany. Kombinace následujících léčiv: telmisartan s amlodipinem, losartan s amlodipinem.
6. Diuretika s blokátory kalciových kanálů. Nejoblíbenější kombinací je chlorthalidon a atenolol.

Léčba rezistentní hypertenze

Rezistentní arteriální hypertenze je forma nemoci, ve které není přístupná léčbě monopreparacemi, a dokonce ani kombinační terapie s drogami ze dvou různých skupin nevede k výsledkům.

K normalizaci indikátorů tlaku se používají následující kombinace léčiv s různými vlastnostmi:

1. Beta blokátory, blokátory dihydroperidinových kalciových kanálů, inhibitory ACE;
2. Blokátory beta receptorů, kalciových kanálů a sartanu;
3. Diuretika, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, blokátory Ca-kanálů.
4. Třetí schéma kombinující použití diuretik a blokátorů Ca-kanálů spolu s inhibitory ACE je považováno za nejlepší léčbu rezistentní hypertenze. Pro tyto účely se také používá kombinace spironolaktonu a thiazidových diuretik.

Vzhledem k existenci obrovského seznamu léků a schémat pro léčbu arteriální hypertenze léky, které se používají pro různé formy onemocnění a jsou předepisovány individuálně, může být samo léčba nejen neúčinná, ale také nebezpečná pro zdraví. Včasný přístup k lékaři může minimalizovat riziko mrtvice, srdečního infarktu (příčiny a příznaky infarktu myokardu) a dalších komplikací onemocnění.

Kdy se neobejde bez lékaře?

V léčbě arteriální hypertenze se tradičně používají jiné léky, které obecně nemají výrazné rysy specifické pro určitou skupinu antihypertenziv. Například, stejný dibazol nebo, řekněme, síran hořečnatý (magnesia), který je úspěšně používán pohotovostními lékaři k úlevě od hypertonické krize. Magnezium sulfát hořečnatý vstřikovaný do žíly má antispasmodický, sedativní, antikonvulzivní a mírně hypnotický účinek. Velmi dobrý lék se však nedá snadno podávat: musí se provádět velmi pomalu, takže se práce roztahuje 10 minut (pacient se stane nesnesitelně horkým - lékař se zastaví a čeká).

Pro léčbu hypertenze, zejména u závažných hypertenzních krizí, se někdy předepisuje pentamin-N (cholinoblocker sympatických a parasympatických ganglií, který snižuje tonus arteriálních a venózních cév), benzohexonium, podobné pentaminu, arfonad (ganglioblokátor), aminazin (deriváty fenothiazinu). Tyto léky jsou určeny pro nouzovou péči nebo intenzivní péči, takže mohou být používány pouze lékařem, který zná jejich vlastnosti!

Prášky na tlak: seznam nejlepších léků, bez vedlejších účinků

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Zvýšený krevní tlak (zkráceně A / D) postihuje téměř každého člověka po 45-55 letech. Hypertenze bohužel nemůže být úplně vyléčena, takže pacienti s hypertenzí musejí neustále brát do tlaků pilulky až do konce svého života, aby zabránili hypertenzním krizím (záchvatům vysokého krevního tlaku - nebo hypertenze), které jsou spojeny s množstvím následků: od těžké bolesti hlavy po infarkt nebo mrtvici.

Monoterapie (užívání jednoho léku) dává pozitivní výsledek pouze v počáteční fázi onemocnění. Většího účinku se dosahuje kombinovaným příjmem dvou nebo tří léků z různých farmakologických skupin, které je třeba pravidelně užívat. Je třeba mít na paměti, že tělo se v průběhu času zvykne na jakékoli antihypertenzní pilulky a jejich účinek se oslabuje. Pro stabilní stabilizaci normální hladiny A / D je tedy nutná jejich pravidelná náhrada, kterou provádí pouze lékař.

Hypertenzní pacienti by měli vědět, že léky, které snižují tlak, jsou rychlé a dlouhodobé. Přípravky z různých farmaceutických skupin mají různé mechanismy působení, tj. Pro dosažení antihypertenzního účinku ovlivňují různé procesy v těle. Proto může lékař předepsat různá léčiva různým pacientům s arteriální hypertenzí, například atenolol může být vhodnější pro normalizaci tlaku, a jiný je nežádoucí, protože spolu s hypotenzním účinkem snižuje srdeční frekvenci.

Kromě přímého snižování tlaku (symptomatického) je důležité ovlivnit příčinu jeho zvýšení: například k léčbě aterosklerózy (v případě takové choroby), k prevenci sekundárních onemocnění - srdečního infarktu, poruch mozkové cirkulace atd.

Tabulka uvádí obecný seznam léků z různých farmaceutických skupin předepsaných pro hypertenzi:

Účinné léky na snížení tlaku: jak rychle snížit?

Po 45 letech má někdo jen epizody se zvýšeným tlakem a některé jsou již diagnostikovány s „hypertenzí“. Prostředky na léčbu nemoci předepsané pro život. Při nástupu onemocnění jsou pacienti omezeni na jeden lék a progresi léčby se kombinuje. Je nutné předcházet komplikacím: srdeční infarkt, mrtvice. Z tohoto důvodu pacienti s hypertenzí potřebují vědět, které pilulky pro vysoký krevní tlak jsou nejúčinnější a rychle pomáhají.

Vlastnosti tablet pro hypertenzi

Ne každý výrobek vyráběný farmakologickou společností je vhodný pro každého pacienta. Léky se liší mechanismem účinku a hlavní látkou. To vede ke vzniku omezení, která se berou v úvahu při výběru terapie.

Léky snižující krevní tlak ovlivňují především cévní stěnu, myokard a další orgány. Při výběru finančních prostředků je třeba vzít v úvahu možnou patologii. Za tímto účelem jsou vysokotlaké tablety rozděleny do několika skupin podle jejich vlastností:

1. Dlouhé jednání. Jejich terapeutického účinku je dosaženo pomalým vstřebáváním z trávicího systému, což neumožňuje zvýšení tlaku nad normální hodnoty. Aby se snížila čísla bude fungovat, přičemž předepsané dávkování léku jednou, to je počítáno na den.
2. Rychlá akce. Léky vám umožní vyhnout se komplikacím, které jsou možné s ostrými skoky v tlaku. Mnozí pacienti s hypertenzí se zajímají o to, jak rychle snížit počet osob bez poškození zdraví. Tablety z této skupiny se liší možností léčby pouze v případě potřeby. Oni jsou odkazoval se na jako ambulance přípravy pro vývoj hypertonické krize, aby rychle redukoval zvýšený tlak.

Neexistují žádné finanční prostředky, které budou vždy použity stejným pacientem. To, co jsou vysokotlaké pilulky nejúčinnější, může lékař říci pouze v každém jednotlivém případě. Jakékoliv léky jsou předepsány pacientovi s ohledem na věk, možné komplikace a související onemocnění. Když si organismus zvykne na složky, často se mění předepsané schéma terapie.

Drogové skupiny

Pro udržení výkonu v normálním rozmezí u rezistentních pacientů se doporučuje jmenování kombinovaného režimu. Kombinace několika léků může nejen rychle odstranit vysoký tlak, ale také snížit riziko komplikací. Seznam léků pro léčbu hypertenze:

1. ACE inhibitory.
2. Beta-blokátory.
3. Dusičnany
4. Diuretika.
5. Blokátory kalciových kanálů.
6. Alfa blokátory.
7. Sartani.

Užívání několika tablet z různých skupin umožňuje snížit denní dávku v důsledku synergického účinku mezi nimi. Některá schémata navrhují jednu dávku léků na hypertenzi, která může být opilá během dne.

Beta blokátory

Betablokátory snižují tlak snížením účinků presorických aminů (adrenalin, norepinefrin) na receptory v srdečním svalu. Tyto nástroje ovlivňují kontraktilitu myokardu a snižují rytmus, který ovlivňuje fyzickou aktivitu. Před snížením vysokého tlaku je nutné vypočítat puls. Takový postup je důležitý pro výběr správné dávky a ne pro další zhoršení problému, což způsobuje slabý sinus. Blokátory jsou dobré tlakové pilulky a v závislosti na stupni dopadu na srdeční sval jsou rozděleny do několika skupin:

Léky první kategorie selektivně ovlivňují myokard. Jejich hlavní výhodou je prevence vzniku a progrese selhání, snížení projevů koronárního onemocnění. Navíc zpomalují srdeční frekvenci a riziko náhlé smrti.

Neselektivní léčiva jsou kontraindikována u pacientů s bronchiálním astmatem a chronickou bronchitidou s obstrukcí. Takové beta-blokátory se nedoporučují pro sportovce a pacienty s aterosklerózou. V mírné formě onemocnění lékař předepíše minimální dávku, která bude nejlepším řešením při léčbě těchto pacientů. Je to neselektivní prostředek zahrnutý v protokolu pomoci při chronickém srdečním selhání.

Účinné vysokotlaké pilulky z této skupiny jsou předepisovány nejčastěji mladým lidem. Pokud lék není kombinován s ostatními, léčba trvá ne déle než čtyři týdny. Léky na hypertenzi, které jsou vhodné pro pacienta, jsou pak kombinovány s léky z jiných skupin. To je nezbytné pro vypracování dlouhodobého léčebného režimu. Nejčastěji užívané léky:

Léky v této skupině nejsou předepisovány pacientům s poruchou vodivosti v myokardu, bez ohledu na jejich tlak. Pro ně existuje určitá taktika řízení s kombinací jiných stejně účinných prostředků, které rychle snižují sazbu.

Alfa blokátory

Terapeutického účinku je dosaženo působením na receptory krevních cév. Výsledkem je zablokování práce sympatického vegetativního systému. Snížení koncentrace aktivních aminů umožňuje relaxaci arteriálních stěn, což vede k postupnému obnovení normálního krevního tlaku.

Tablety z této skupiny jsou účinnými léky ke snížení krevního tlaku. Nejčastěji používané:

Stejně jako u jiných léků na tlak mají výrobky této kategorie nevýhody. Po přijetí léčebného účinku se vyznačuje krátkým působením. V důsledku toho se zvyšuje riziko cerebrální cirkulace nebo srdečního infarktu. Vědět, jak rychle snížit tlak pilulky, musíte být připraveni na komplikace. Prudký pokles výkonu vede k krátkodobé tkáňové ischemii, která nepříznivě ovlivňuje tělo. Nejčastěji se takové skoky vyskytují pod vlivem stresového faktoru na krátkou dobu.

Diuretika

Úkolem diuretik je odstranění nadbytečných solí a tekutin z těla. S takovými prostředky je možné rychle snížit tlak a zmírnit stav pacienta. Na začátku léčby je signifikantně výrazný diuretický účinek. Mnoho léků z této skupiny může nejen snížit krevní tlak, ale také snížit otok periferních tkání, odstranění elektrolytů (draslík, hořčík). Pro udržení normální rovnováhy mikroprvků se doporučuje jíst sušené ovoce, banány nebo pečené brambory nebo užívat léky, které je nahrazují.

Účinné tabletky s diuretickým účinkem:

Chcete-li ušetřit draslík v těle a ne pít další drogy, můžete užívat diuretika s draslík šetřící akce. Z celého seznamu uvedených tablet si ji uchovávají pouze Veroshpiron a Torasemide. S nedostatkem elementů, pacienti zažívají silné křeče ráno v lýtkových svalech a jiných příznacích nedostatku.

V závislosti na závažnosti a na léku, který vám lékař předepíše, se vysoký krevní tlak rychle ukáže s kombinací diuretik a betablokátorů.

Činidla ovlivňující centrální nervový systém

Prostředky ke snížení krevního tlaku v této kategorii potlačují činnost nervového systému. V důsledku toho je pozorována deprese vytvořeného reflexu nebo jeho bloku ve fázi synaptického přenosu impulsu. Rychle snižovat krevní tlak s jejich pomocí se projeví v jakékoli stresové situaci nebo když se stav zhorší, což nezávisí na provokujících faktorech.

Nejlepší léky z alfa-stimulantů:

Výše uvedené léky jsou předepisovány jen zřídka. Jsou nezbytné, pokud nelze vyloučit provokativní faktor jinými prostředky. Dlouhodobé užívání se nedoporučuje vzhledem k rozvoji vedlejších účinků. Normální účinky - slabost a ospalost po požití stimulantů mozkové tkáně. Neustálá medikace pro rychlé snížení tlaku vede ke zhoršení paměti a koordinace. Pokud léčbu oddálíte o několik let, může tento lék vyvolat rozvoj demence nebo Alzheimerovy choroby.

ACE inhibitory

Úkolem léčiv je blokovat syntézu angiotensinu II. Látky mají vazokonstriktorový účinek a také snižují hmotnost srdce, což vede ke snížení hypertrofie (remodelace srdce). Tyto léky nejen rychle snižují krevní tlak. Mají ochranné vlastnosti proti orgánům, které se stávají prvním cílem hypertenze.

V přítomnosti lézí v srdečním svalu, prostředky pro rychlé snížení tlaku postupně snižují jejich závažnost a zlepšují prognózu života. Stejný účinek je také pozorován při srdečním selhání při nepřetržitém užívání.

Nejlepší lék na vysoký krevní tlak je ten, který lékař předepsal, když byl pacient léčen včas v časných stádiích onemocnění.

Patří mezi ně tyto léky:

1. „Capoten“, „Captopril“, „Enalapril“, „Diroton“.
2. Physiotens, Moxogamma, Ebrantil.
3. "Nifedipine."
4. Metoprolol, Anaprilin.

Nejlepším lékem pro hypertenzi v případě prudkého skoku je Captopril. Předepisuje se jako prostředek první pomoci při hypertenzní krizi. Lék nemůže být užíván po dlouhou dobu z důvodu vysokého rizika mortality, hypotenze a vzhledu synkopy.

Nejprve se mohou v prvních dnech nebo týdnu léčby objevit nepříjemné symptomy. Vysokotlaké rychle působící tablety způsobují pacientům slabost, závratě při změně polohy těla. Někteří si stěžují na suchý kašel - hlavní důvod změny drogy. Inhibitory se nedoporučují pro těhotné ženy.

Dusičnany

Produkty dusičnanů nejsou nejlepšími pilulkami pro tlak. Jako nezávislé léky se nepoužívají. K hypotenznímu mechanismu dochází v důsledku expanze krevních cév. Nejčastěji pro tento účel platí "Nitrosorbid", "Nitroglycerin".

Antispasmodika

Při absenci fondů první pomoci se pacienti obávají, jak rychle snížit tlak. Snižte odolnost léků proti krevním cévám ze skupiny antispasmodik. Z těch nejlepších léků:

Je důležité, aby každý pacient věděl, jak rychle snížit tlak pomocí tablet, aby se zabránilo komplikacím hypertenze. Antispasmodika rozšiřují malé cévy a distribuují tekutinu cirkulující v krevním řečišti. Výsledkem je postupné snižování tlaku.

Před snížením tlaku je nutné měřit jeho úroveň. Při vysokých rychlostech a závažných formách proudění jsou antispasmodika neúčinná. Proto budou zapotřebí fondy, které mají depresivní účinek na cévní centrum.

Blokátory kalciových kanálů

Vápník je potřebný k udržení tonusu cévní stěny. Zvýšená koncentrace stopového prvku přispívá ke svalové kontrakci. Aby se to snížilo, jsou v kanálech, kterými vstupuje do buněk, používána antagonistická léčiva. Nízká hladina vápníku uvolňuje stěnu cévy, což umožňuje zmírnit tlak přesahující povolené hodnoty.

Nejčastěji se pacientům s hypertenzí předepisují následující léky:

Než začnete léčbu, musíte zjistit, které tlakové pilulky jsou lepší. Fondy jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na délce trvání a závažnosti účinku.

Blokátory s krátkým účinkem se s výhodou používají ke zmírnění epizody hypertonické krize. Umožňují vám rychle snížit krevní tlak doma. Pro dlouhodobou léčbu se používají léky retardačního účinku (prodloužené).

Sartani

Prostředky této skupiny mají schopnost blokovat specifické receptory. Výsledkem je snížení tlaku po dobu 48 hodin. Suchý kašel, jako vedlejší účinek, nikdy nevadí pacientům. Sartany nezpůsobují reakci spojenou s abstinenčním syndromem (který je charakteristický pro beta-blokátory) a „prokluzováním“ („mínusové“ inhibitory ACE). Nejlepší lék na hypertenzi, s dobrou účinností a snášenlivostí, se stává optimální volbou pro pacienty, kteří jsou nuceni denně užívat léky. Nejčastěji používané:

Pilulka funkce je odstranění křeče z cévní stěny. To vám umožňuje předepisovat léčbu hypertenze ledvinového původu.

Sympatolytika

Když je tlak vysoký a neklesá, bez ohledu na to, jaký lék se používá, jsou předepsány léky, které potlačují vazomotorické centrum. Mnoho z nich se používá jen zřídka, což souvisí s pravděpodobností závislosti. Nejlepší lék na normalizaci ukazatelů - "Clofelin". Starší s krizí, jako prostředek první pomoci, je předepsán. Můžete rychle snížit tlak s jinými prášky ze skupiny sympatolitů:

"Reserpine" je široce používán pro léčbu díky cenově dostupným nákladům, ale má velký počet vedlejších účinků. Tento nástroj se proto doporučuje používat pouze jako poslední možnost. Rychlého poklesu tlaku je dosaženo s mírnou formou hypertenze pomocí "Moxonidin" a "Andipal".

Nejúčinnější vysokorychlostní tablety

Pacienti s hypertenzí jsou vždy znepokojeni tím, jak rychle snížit vysoký krevní tlak doma, když se objeví příznaky krize. Existuje celý seznam fondů z různých skupin. Nejčastěji používané pilulky pro vysoký krevní tlak:

Rychle odstranit příznaky krize dopadne s pomocí pilulky "Adelfan" nebo "Captopril", který je umístěn pod jazykem. Během 10-20 minut tlak poklesne. Účinek, který drogy dávají, rychle snižuje rychlost, ale na poměrně krátkou dobu.

V případě potřeby se v krátkém čase objeví léčba „furosemidem“. Lékem na vysoký tlak v dávce 40 mg se zvyšuje diuréza, která zůstává stejná po dobu 6 hodin.

Zlepšení stavu je způsobeno následujícími faktory:

1. Odstranění přebytečné tekutiny, která je zadržena v tkáních.
2. Snížením objemu krve cirkulující přes cévy.

Existují léky, které rychle normalizují krevní tlak, které poskytují delší výsledek. Seznam obsahuje:

Výhodou léčby těmito léky je frekvence podávání (během dne ne více než dvakrát). Přípravky na hypertenzi s dlouhodobým účinkem jsou předepisovány pacientům, počínaje druhým stupněm onemocnění.

Pro dosažení trvalého výsledku by léčba měla pokračovat kombinační terapií po dobu nejméně tří týdnů. Proto, když se tlak vrátí do normálu, měli by být dále vzaty.

Léky na hypertenzi jsou vybírány na základě charakteristik pacienta a závažnosti jeho stavu. V závislosti na situaci se používá pouze jedna pilulka nebo kombinovaná s jinými prostředky. Tento přístup poskytuje snížení terapeutické dávky a rozvoj komplikací, vedlejších účinků. Pacienti s diagnózou hypertenze dostávají během celého života udržovací dávky.

Moderní prostředky pro snížení krevního tlaku

Konstantní zvýšení krevního tlaku (BP) na 140-150 / 90 mm. Hg Čl. a výše - jistý znak hypertenze. Jak všichni víme, nemoc je velmi běžná, mladistvá.

Příčiny hypertenze:

• dlouhodobého stresu
• onemocnění endokrinního systému
• sedavý způsob života
• nadbytek tělesného tuku, včetně viscerálního tuku v nepřítomnosti vnějších známek obezity,
• zneužívání alkoholu
• kouření tabáku
• vášeň pro solené potraviny.

Známe-li příčiny nemoci, máme možnost předcházet onemocnění. Starší lidé jsou v ohrožení. Po dotazování známých prarodičů, zda jejich krevní tlak roste, zjistíme, že 50-60% z nich má hypertenzi v jedné nebo druhé fázi. Mimochodem, o etapách:

1. Světlo je prvním stupněm hypertenze, kdy tlak stoupá na 150-160 / 90 mm Hg. Čl. Tlak "skoky" a normalizuje během dne. Elektrokardiogram (EKG) indikuje normální stav.
2. Mírná závažnost je onemocnění fáze 2. HELL do 180/100 mm Hg má stabilní charakter. Na EKG - hypertrofie levé komory. Při studiu fundus viditelných změn v sítnici cév. Pro tuto fázi jsou typické hypertenze.
3. Fáze 3 je závažná. HELL nad 200/115 mm. Hg Čl. Ovlivňují se orgány: hluboké cévní léze očí, porucha funkce ledvin, mozková trombóza, encefalopatie.

Pokud se krevní tlak osoby zvýší 1-2krát měsíčně, je to důvod, proč kontaktovat terapeuta, který předepíše nezbytné vyšetření. Je třeba určit, zda je "skok" tlaku spojen se stresem nebo s jinými chorobami, až poté můžeme hovořit o potřebě užívat léky. Je možné, že zahájením neléčebné terapie (dieta bez soli, emoční odpočinek, optimální fyzická aktivita pro věk pacienta) tlak přestane stoupat. Stává se, že zvýšení tlaku je spojeno s onemocněními endokrinního, močového systému. V každém případě je nutný průzkum.

Pacienti s hypertenzním onemocněním prožívají bolest v hlavě (často v týlní oblasti), závratě, rychle se unavují a nespí dobře, mnozí mají bolesti srdce a zhoršují vidění.

Onemocnění je komplikováno hypertenzní krizí (když krevní tlak prudce stoupá na vysoké počty), renální dysfunkcí - nefrosklerózou; mrtvice, intracerebrální krvácení. Aby se zabránilo komplikacím u pacientů s hypertenzí, je nutné neustále sledovat jejich krevní tlak a užívat speciální antihypertenziva.

Dnes budeme hovořit o těchto lécích - moderních lécích pro léčbu hypertenze.

Lékárny lékárníků, kteří často navštěvují babičky návštěvníků, nejen aby si koupili potřebné léky, ale také jen mluvili, slyšíme něco jako následující slova: „Dcero, řekněte mi, studovali jste, který lék je nejlepší pro tlak pomůže? Nyní mi doktor určil parta, není opravdu možné ji nahradit? “ T

Zpravidla je pacientova touha po hypertenzi koupit lék, který by byl „nejsilnější“ a levný. A je také žádoucí, aby po pití těchto tablet s "tlakem" nikdy netrpěl. Pacienti s hypertenzí by však měli pochopit, že jeho nemoc je chronická, a pokud se nestane zázrak, hladina krevního tlaku bude muset být upravena po zbytek života. Jaké léky pro tuto nabídku lidem s vysokým krevním tlakem?

Každý antihypertenziv má svůj vlastní mechanismus účinku. Pro snadnější pochopení můžeme říci, že tlačí na určité "knoflíky" v těle, po kterých tlak klesá.

Co se rozumí těmito „tlačítky“:

1. Renin-angiotenzní systém - látka prorenin je produkována v ledvinách (s poklesem tlaku), který přechází do krevního reninu. Renin interaguje s plazmatickými proteiny angiotensinogenu, což má za následek neaktivní látku angiotensin I. Angiotensin při interakci s enzymem konvertujícím angiotensin (ACF) se stává účinnou látkou angiotensin II. Tato látka přispívá k vysokému krevnímu tlaku, vazokonstrikci, zvýšení frekvence a síle kontrakcí srdce, stimulaci sympatického nervového systému (což také vede ke zvýšení krevního tlaku) a zvýšené produkci aldosteronu. Aldosteron přispívá k retenci sodíku a vody, což také zvyšuje krevní tlak. Angiotensin II je jednou z nejsilnějších vazokonstrikčních látek v těle.

2. Vápníkové kanály buněk našeho těla - vápník v těle je ve vázaném stavu. Když je vápník dodáván speciálními kanály do buňky, dochází k tvorbě kontraktilního proteinu, aktomyosinu. Při jeho působení se cévy zužují, srdce se začíná silněji stahovat, tlak stoupá a tepová frekvence se zvyšuje.

3. Adrenoreceptory - v našem těle jsou receptory v některých orgánech, jejichž podráždění zvyšuje tlak. Tyto receptory zahrnují alfa a beta adrenoreceptory. Zvýšení krevního tlaku je ovlivněno excitací alfa receptorů umístěných v arteriolech a beta receptorech umístěných v srdci a ledvinách.

4. Močový systém - v důsledku přebytečné vody v těle se zvyšuje krevní tlak.

5. Centrální nervový systém - excitace centrálního nervového systému zvyšuje krevní tlak. V mozku jsou vazomotorická centra, která regulují krevní tlak.

Klasifikační prostředky pro hypertenzi

Zvažovali jsme hlavní mechanismy zvyšování krevního tlaku v našem těle. Je čas přejít na prostředky pro snížení tlaku (antihypertenziva), které ovlivňují tyto mechanismy.

Činidla působící na systém renin-angiotensin

Léky působí na různých stupních tvorby angiotensinu II. Některé inhibují (inhibují) enzym konvertující angiotensin, jiné blokují receptory, na kterých působí angiotensin II. Třetí skupina inhibuje renin, je reprezentován pouze jedním lékem (aliskiren), který je drahý a používá se pouze při komplexní terapii hypertenze.

Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE)

Tyto léky zabraňují přechodu angiotensinu I na aktivní angiotensin II. V důsledku toho se koncentrace angiotensinu II v krvi snižuje, cévy se rozšiřují, tlak se snižuje.

Zástupci (v závorkách jsou synonyma - látky se stejným chemickým složením):

• Captopril (Capoten) - dávka 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dávka je nejčastěji 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dávka nejčastěji 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - dostupný ve 2 dávkách;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - hlavně dávka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - nejčastěji v dávce 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dávka 7,5 mg, 30 mg.

Léky jsou dostupné v různých dávkách pro léčbu hypertenze v různých stadiích.

Zvláštním rysem léčiva Captopril (Kapoten) je, že vzhledem k jeho krátkému trvání účinku je racionální pouze u hypertenzních krizí.

Velmi často se používá jasný reprezentant skupiny Enalapril a jeho synonyma. Tento lék se neliší v trvání akce, takže se dvakrát denně. Obecně lze pozorovat plný účinek ACE inhibitorů po 1-2 týdnech užívání léčiv. V lékárnách můžete najít různé druhy enalaprilu, tj. levnější, obsahující enalapril, který vyrábí malé výrobce. Mluvili jsme o kvalitě generik v jiném článku, ale stojí za zmínku, že enalapril generika jsou vhodná pro někoho, nepracují pro někoho.

Zbývající léky se od sebe příliš neliší. ACE inhibitory způsobují jasný vedlejší účinek - suchý kašel. Každý třetí pacient užívající ACE inhibitory vyvíjí tento vedlejší účinek asi měsíc po zahájení léčby. V případě vývoje kašle jsou inhibitory ACE nahrazeny léky další skupiny.

Blokátory angiotenzních receptorů (antagonisté) (sartany)

Tyto léky blokují receptory angiotensinu. V důsledku toho s nimi angiotensin II neinteraguje, cévy se rozšiřují, krevní tlak klesá.

Zástupci:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - různé dávky;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - různé dávky;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Stejně jako předchůdci nám dovolte hodnotit plný efekt za 1-2 týdny po zahájení recepce. Nevyvolávejte suchý kašel. Jsou dražší než inhibitory ACE, ale nejsou účinnější.

Blokátory kalciových kanálů

Dalším názvem této skupiny jsou antagonisté iontů vápníku. Léky se připojují k buněčné membráně a blokují kanály, kterými vápník vstupuje do buňky. Kontraktilní protein aktomyosin netvoří, cévy se rozšíří, krevní tlak klesá a pulz se snižuje (antiarytmický účinek). Expanze krevních cév snižuje odpor tepen k průtoku krve, takže zatížení srdce je sníženo. Blokátory kalciových kanálů se proto používají pro hypertenzi, anginu pectoris a arytmie nebo pro kombinaci všech těchto onemocnění, což také není neobvyklé. V případech arytmií se nepoužívají všechny blokátory kalciových kanálů, ale pouze pulzace.

Zástupci:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dávka 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dávka 180 mg;

Následující zástupci (deriváty dihydropyridinu) neplatí pro arytmie:

• Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dávkování hlavně 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dávkování většinou 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

První ze zástupců přípravků dihydropyridinových derivátů nifedipinu, někteří moderní kardiologové nedoporučují používat ani při hypertenzní krizi. To je způsobeno velmi krátkým působením a mnoha vedlejšími účinky, které vznikají (například zvýšená tepová frekvence).

Zbývající antagonisty vápníku dihydropyridinu mají dobrou účinnost a trvání účinku. Z vedlejších účinků můžete na začátku recepce specifikovat otoky končetin, které obvykle projdou do 7 dnů. Pokud ruce a nohy pokračují v bobtnání, je třeba lék vyměnit.

Alfa blokátory

Tyto léky jsou připojeny k alfa-adrenergním receptorům a blokují je pro dráždivé působení norepinefrin. Výsledkem je snížení krevního tlaku.

Použitý zástupce - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - je běžněji dostupný v dávkách 1 mg, 2 mg. Používá se k úlevě od záchvatů a dlouhodobé terapii. Mnoho léků blokujících alfa je přerušeno.

Beta blokátory

Beta-adrenoretseptory se nacházejí v srdci a průduškách. Existují nástroje, které blokují všechny tyto receptory - neuvážené působení, kontraindikované při bronchiálním astmatu. Jiné prostředky blokují pouze beta-receptory srdce - selektivní účinek. Všechny beta-blokátory zabraňují syntéze proreninu v ledvinách, čímž blokují systém renin-angiotensin. Z těchto krevních cév se rozšíří krevní tlak klesá.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - v různých dávkách;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - nejčastěji dávka 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - převážně dávka 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Léky v této skupině se používají pro hypertenzi v kombinaci s anginou pectoris a arytmií.

Neposkytujeme zde léky, jejichž použití není pro hypertenzi racionální. To je anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablokátory jsou kontraindikovány u diabetes mellitus, bronchiálního astmatu.

Diuretika (diuretika)

V důsledku eliminace vody z těla se snižuje krevní tlak. Diuretická léčiva zabraňují reabsorpci sodíkových iontů, které se v důsledku toho přivádějí ven a strhávají vodu. Diuretika kromě iontů sodíku vymyjí z těla ióny draslíku, které jsou nezbytné pro fungování kardiovaskulárního systému. Existují diuretika, která šetří draslík.

• Hydrochlorothiazid (Hypothiazid) - 25 mg, 100 mg, je součástí kombinovaných přípravků;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - obvykle dávka 1,5 mg.
• Triampur (kombinovaná diuretika obsahující triamteren šetřící draslík a hydrochlorothiazid);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretika předepsaná v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Lék indapamid - jediné diuretikum, používané v samotném GB. Rychlý diuretický účinek (jako je furosemid) je nežádoucí pro použití při hypertenzi, užívá se v naléhavých případech, v extrémních případech. Při užívání diuretik je důležité užívat doplňky draslíku.

Centrálně působící neurotropní léky a prostředky působící na centrální nervový systém

Pokud je hypertenze způsobena dlouhodobým stresem, pak užívejte léky, které působí na centrální nervový systém (sedativa, trankvilizéry, prášky na spaní).

Neurotropní léky centrálního působení ovlivňují vazomotorické centrum v mozku a snižují jeho tón.

• Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvním zástupcem této skupiny je klonidin, který byl široce používán pro hypertenzi. Snížil tlak natolik, že člověk mohl při překročení dávky spadnout do kómy. Nyní je tento lék k dispozici výhradně na lékařský předpis.

Proč berete několik léků s hypertenzí?

V počátečním stádiu onemocnění lékař předepíše jeden lék v závislosti na původu onemocnění, na základě některých studií a s přihlédnutím k existujícím onemocněním u pacienta. Pokud je jedna droga neúčinná, což se často stává, přidejte další léky, čímž vytvoříte komplex pro snížení tlaku, který ovlivní různé mechanismy ke snížení krevního tlaku. Tyto komplexy se mohou skládat z 2-3 léčiv.

Přípravky jsou vybírány z různých skupin. Například:

• ACE inhibitor / diuretikum;
• blokátor angiotensinového receptoru / diuretikum;
• ACE inhibitor / blokátor kalciových kanálů;
• ACE inhibitor / blokátor kalciových kanálů / beta-blokátor;
• blokátor angiotensinového receptoru / blokátor kalciového kanálu / beta odrenoblokátor;
• ACE inhibitor / blokátor kalciových kanálů / diuretika a další kombinace.

Přípravky na hypertenzi a jejich komplexy předepisuje pouze lékař! V žádném případě by si člověk neměl zvolit léky na hypertenzi sám nebo na radu (například sousedy). Jedna kombinace může pomoci jednomu pacientovi, druhému. Jeden má diabetes mellitus, ve kterém některé kombinace a drogy jsou zakázány, jiný nemá toto onemocnění. Existují kombinace léků, které jsou iracionální, například: beta-blokátory / blokátory vápníkových kanálů, pulzující, beta-blokátory / léky centrálního působení a další kombinace. Abyste tomu porozuměli, musíte být kardiolog. Je nebezpečné žertovat se svým kardiovaskulárním systémem, který se sám léčí s tak závažným onemocněním.

Hypertenzní pacienti se často ptají, zda je možné nahradit několik léků pouze jedním lékem. Existují kombinované léky, které kombinují složky látek z různých skupin antihypertenziv.

• ACE inhibitor / diuretikum
  • Enalapril / hydrochlorothiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / hydrochlorothiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamid (Noliprel a Noliprel forte)
  • Hinapril / hydrochlorothiazid (Accuzid)
  • Fozinopril / hydrochlorothiazid (Fozikard N)
• blokátor angiotensinového receptoru / diuretikum
  • Losartan / hydrochlorothiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / hydrochlorothiazid (Teveten plus)
  • Valsartan / hydrochlorothiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / hydrochlorothiazid (Coaprovel)
  • Candesartan / hydrochlorothiazid (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE inhibitor / blokátor kalciových kanálů
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipin (Equator)
• blokátor angiotensinového receptoru / blokátor kalciového kanálu
  • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
• blokátor kalciových kanálů dihydropyridin / beta blokátor
  • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
• beta blokátor / diuretikum (ne pro diabetes a obezitu)
  • Bisoprolol / hydrochlorothiazid (Lodoz, Aritel plus)

Všechny léky jsou dostupné v různých dávkách jedné a druhé složky, lékař by měl zvolit dávky pro pacienta.