Hlavní

Ateroskleróza

Kompletní charakterizace aneuryzmatu aorty

Z tohoto článku se dozvíte: nemoci aneuryzmatu aorty v srdci - co to je, proč k ní dochází, jak nebezpečné je to, jaké změny jsou doprovázeny, zda mohou být zcela vyléčeny. Typy, symptomy, komplikace, metody diagnostiky a léčby tohoto onemocnění.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Když se aneuryzma aorty srdce (aneurysma aortae), lumen určitého segmentu aorty expanduje. Vyvíjí se v důsledku zeslabení, ztenčení a protažení jeho stěny vytvořením výčnělku ve tvaru vačku nebo vřetena. Vzhled takových změn je možný v každé tepně, ale toto je nejvíce charakteristické pro největší nádobu v těle, aortu. Co je aneuryzma aorty? Jedná se o stav, kdy je zjištěn nárůst průměru lumenu cévy o faktor 2 nebo více ve srovnání s normálními velikostmi odpovídajícími pohlaví a věku pacienta.

Aneuryzma se vyvíjí jako nezávislá patologie nebo v důsledku jiného onemocnění. Spouštěcím mechanismem patologických změn ve strukturách stěny aorty může být: zánětlivý proces, ateroskleróza, mechanické poškození, další získané patologie nebo vrozený vývoj.

Z různých důvodů dochází ke vzniku strukturálních změn v pojivové tkáni stěny velké nádoby. Tento proces pod vlivem síly průtoku krve vede k roztažení nejslabší části stěny. Výsledkem je vytvoření rozšířené dutiny nebo tzv. Vaku. V tomto místě se průtok krve zpomaluje, krev stagnuje, tvoří se krevní sraženiny. Velikost vytvořeného aneuryzmatu se zvyšuje. Vřetenovitá aneuryzma s difúzním roztažením stěny se vyvíjí častěji, tj. Stěna se táhne po celém obvodu cévy a ne pouze na jedné straně.

Aeuryzma aorty je považována za jednu z nejnebezpečnějších patologií. Její záludnost spočívá v tom, že prasknutí stěny vede k okamžité smrti nebo k extrémně závažnému stavu způsobenému masivním krvácením, i když si člověk nemusí být vědom tohoto problému.

Onemocnění léčí kardiolog a vaskulární chirurg, pacienti s touto patologií jsou registrováni u nich.

Příčiny aneuryzmatu aorty

Z důvodů aneuryzmatu jsou vrozené a získané:

Rizikové faktory vzniku anestezie

  1. Starší věk (nad 55–65 let).
  2. Mužský sex (u mužů je aneuryzma zjištěna 2–14krát častěji než u žen).
  3. Přítomnost hypertenze.
  4. Obezita.
  5. Zneužívání alkoholu.
  6. Kouření
  7. Dědičná zátěž.
  8. Hypodynamie.
  9. Přebytek cholesterolu v krvi.

Typy aneuryzmat aorty

Aneuryzma jsou různých typů v závislosti na příčině, umístění, struktuře, segmentu a tvaru stěn.

Získané - všechny ostatní varianty zánětlivé a nezánětlivé povahy.

Aneuryzma vzestupné aorty - aneuryzmatický vak ve vzestupné části

Obloukové aneuryzma - zvětšování pytlů nebo difuzí mezi vzestupným a sestupným segmentem aorty

Aneurysma sestupné části - resp. Na sestupné části aorty

Abdominální aneuryzma aorty - tvorba vaku v břišní aortě

Kombinace anatomie - objevuje se na torakabdominálním segmentu aorty

Falešný (pseudoaneuryzma) - vlastní stěna plavidla se nepodílí na tvorbě vyboulení a pytel je tvořen pojivovou tkání, která se objevila v důsledku pulzujícího hematomu

Vřeteno - difuzní expanze stěny kolem celého obvodu aorty

Komplikované - s rozvojem komplikací

Exfoliační - s výskytem hematomu, který podélně rozděluje cévní stěnu, v důsledku čehož vzniká falešný kanál

Příznaky

Patologie každého pacienta se klinicky projevuje různými způsoby. Symptomy aneuryzmatu aorty, jejich intenzita závisí na umístění a velikosti aneuryzmatického vaku, rozsahu léze a příčině jejího výskytu. Může být asymptomatická nebo s tak vzácnými příznaky, že člověk nevěnuje pozornost občasným nepohodlím nebo bolestivým pocitům.

Hlavním příznakem aneuryzmatu je bolest vyplývající z lézí cévní stěny, její protahování a komprese kompresí aneurysmatickým výběžkem blízkých orgánů. Přesně podle polohy bolesti lze předpokládat umístění aneuryzmatu.

Příznaky aneuryzmatu vzestupné aorty

Klinicky se tato patologie projevuje bolestí v hrudníku nebo v oblasti srdce. S nedostatkem aorty se člověk obává bušení srdce, dušnosti, závratě, slabosti. Instinktivně se snaží omezit pohybovou aktivitu. Velká velikost aneuryzmatu vyvolává rozvoj syndromu vyšší vena cava. Vyznačuje se komplexem symptomů s nafouknutím a modrostí obličeje, otokem horní poloviny těla, bolestí hlavy, chrapotem, dušností, kašlem. Tyto příznaky vznikají v důsledku zhoršeného žilního odtoku krve z horní části těla do dolní části.

Symptomy aneuryzmatu břišní aorty

Mezi projevy přetrvávající nebo opakující se bolesti a nepohodlí v břiše, pocitu plnosti v žaludku, dokonce i po malém množství požitého jídla, říhání, nevolnosti, nadýmání, jiné dyspepsii, úbytku hmotnosti. Pacienti se často ocitají v husté, pulzující, bolestivé formaci v břiše.

Příznaky aorty Aneurysm

S tímto druhem patologie dochází ke kompresní kompresi jícnu s poruchou polykání. Charakterizuje chrapot, suchý kašel, slintání, dušnost, bradykardie, bolest nad hrudní kostí, zvláště při polykání. Komprese plicního kořene vede ke stagnaci a časté pneumonii.

Symptomy aneuryzmatu sestupné aorty

Konstituce sympatického plexu je doprovázena bolestí v levé lopatce a paži. Komprese intercostálních tepen vede k ischemii míchy, paralýze paží nebo nohou, paraplegie - současné paralýze všech končetin. Pacient částečně nebo úplně ztrácí schopnost vykonávat činnosti na postižené končetině. V prelum nervů se vyvíjí interstrikální neuralgie. Výsledkem vertebrální komprese je deformace, posunutí se zakřivením páteře.

Symptomy aneuryzmatu aorty

Disekce aorty je doprovázena náhlými, ostrými, trhavými, nesnesitelnými bolestmi, které migrují v průběhu pitvy a mají široké spektrum ozáření - mezi lopatkami, za hrudní kostí, v žaludku a pod, v dolní části zad, v celém páteři. Pacient má pohyblivou úzkost a zároveň slabost, modravost kůže a hojný pot. Pacientův stav je extrémně závažný.

Zpočátku prudce stoupá krevní tlak, pak klesá. Lékař během vyšetření stanoví asymetrii pulsu na dolních a horních končetinách. Zbývající projevy závisí na lokalizaci začátku separace cévní stěny. Tam může být mdloby, padající do bezvědomí, chrapot, rozvoj akutního selhání ledvin, atd. Většina pacientů s touto patologií umírá na rozvinuté následky.

Komplikace aneuryzmatu aorty

Závažné následky se objevují při roztržení aneuryzmatu:

  • Masivní krvácení vede k šoku, poklesu krevního tlaku s nedostatkem krevního zásobení všech životně důležitých orgánů a akutního srdečního selhání.
  • Intraabdominální nebo gastrointestinální krvácení v závislosti na tom, kde došlo k ruptuře.
  • Srdeční selhání a / nebo aortální vady.
  • Hemothorax - krvácení do pleurální dutiny.
  • Hemoperikard je výtok krve do dvouvrstvé dutiny zvané perikardiální dutina.
  • Symptomatologie akutní vaskulární okluze končetin je akutní porucha krevního oběhu v pažích a nohách v důsledku zablokování periferní tepny krevní sraženinou. Rozvíjí se separací a diseminací krevních sraženin z aneuryzmatického vaku.
  • Mrtvice je způsobena blokádou cév mozku trombusem.
  • Renální selhání nebo renovaskulární hypertenze - přetrvávající zvýšení A / D v důsledku problémů s ledvinami - začíná v důsledku trombózy ledvinové tepny.

Diagnostika

Často je aneuryzma aorty srdce - největší cév - detekována během klinického vyšetření nebo vyšetření na jiné onemocnění. Pokud kardiolog předpokládá přítomnost aneuryzmatu, musí pacient podstoupit komplexní diagnózu. Prioritou jsou instrumentální metody, laboratorní testy pouze potvrzují příčinu patologie, například aterosklerózy.

Vše o aneuryzmatu aorty srdce: co je to, co je nebezpečné a jak ho vyléčit včas?

Srdce je životně důležitým orgánem, takže jakákoliv jeho patologie a odchylky od normálního fungování mohou vyvolat různá onemocnění. Patologické změny zahrnují aneuryzma aorty srdce, ale co to je?

Toto onemocnění má své vlastní příznaky, stejně jako metody diagnostiky a léčby. Jak včas identifikovat nemoc a zabránit vážným následkům jejího vývoje, zjistíme dále.

Vlastnosti a specifičnost onemocnění

V medicíně je tato patologie spojena s nepřirozenou expanzí stěn aorty, která je vyvolána oslabením svalů. Obvykle je aneuryzma zaznamenána ve specifické oblasti, která nepřekračuje 3 až 5 cm, protože při této lokalizaci může být při diagnostice onemocnění u pacientů pozorována tvorba nádorových útvarů na povrchu srdce.

Aneuryzma je nebezpečná choroba, protože zvýšení aorty může vyvolat mačkání menších cév, které mají klíčový význam pro „výživu“ srdce. Toto onemocnění může zvětšit stěny hlavní nádoby o 2, nebo dokonce 3 krát normální parametry.

Pokud vezmeme v úvahu nemoc z polohy lokalizace, pak kardiologie uvádí následující statistiky: břišní část aorty představuje 37% všech případů onemocnění, vzestupná aorta má 23% pravděpodobnost manifestace. Zbývajících 40% odebírá aneuryzma aorty a její sestupnou část.

Příčiny vývoje

Aneuryzma se vyvíjí na pozadí dystrofických změn v aortě, které mohou vyvolat následující onemocnění:

  • rozsáhlá ateroskleróza stáří;
  • poranění hrudníku se sevřením srdečního svalu (syndrom dlouhého ždímání);
  • zánětlivá svalová vlákna, která jsou chronická;
  • Marfanův syndrom je patologie pojivové tkáně, ve které vlákna nemají žádné vlastnosti pro elasticitu;
  • fibrózní dysplazie hrudníku;
  • průvodní onemocnění srdce.

Riziko získání této patologie je nejčastěji označováno za lidi po 50 letech a u mužů onemocnění postupuje častěji a aktivněji než u žen. To je způsobeno především sedavým životním stylem a přítomností špatných návyků.

Klasifikace a stádium

V lékařství, to je obyčejné rozdělit nemoc do několika typů, se spoléhat na faktory a místo jeho projevu. V závislosti na vzhledu aneuryzmatu se dělí na:

  • plochý - umístěný téměř na stejné úrovni se srdcem, jdoucí hluboko do těla;
  • houba - ve formě houby, jejíž „čepice“ plně popisuje nejnebezpečnější oblast;
  • sakrální - aneuryzma je zvětšena na jedné straně a na druhé je patrné zúžení;
  • pitva - v místě pitvy aorty;
  • difuzní - mění svou velikost v závislosti na krevním tlaku.

S ohledem na průběh onemocnění je nutné rozlišovat tři stupně, které mají své vlastní charakteristiky:

  • Akutní stadium je nejnebezpečnější, protože se vyskytuje okamžitě na pozadí srdečních infarktů nebo rozsáhlých zánětlivých procesů. Během pouhých několika dnů může být pozorováno prasknutí stěny aorty, což je smrtelné. Vyžaduje okamžitou operaci a také dlouhodobou rehabilitaci.
  • Subakutní fáze - je důsledkem minulých srdečních onemocnění a operací v této oblasti, které jsou poznamenány přítomností jizev. Může se objevit během 2-3 měsíců, s omezeným průběhem a méně akutními příznaky.
  • Chronické stádium - je poznamenáno rovnoměrným průběhem s určitým stupněm ztenčení stěn aorty, bez náhlých změn a syndromů akutní bolesti.

Při diagnostice aneuryzmatu je často zaměňována s jinými srdečními chorobami, takže existuje další klasifikace, která činí diagnózu spolehlivější. Existují takové typy aneuryzmatu, jako jsou:

  • Pravda - klinický obraz je plně konzistentní s přesnějšími studiemi.
  • Falešný - klinický obraz se neshoduje se svědectvím MRI nebo CT, při detekci adhezí a nádorů, které nemají s patologií nic společného.
  • Funkční - v důsledku přítomnosti minimální úrovně nekrotických změn ve stěnách cév, v důsledku čehož dochází k částečné nebo úplné ztrátě schopnosti přirozené kontrakce.

Jaká jsou nebezpečí a jaké jsou komplikace?

Hlavním úkolem lékařů není pouze včasná diagnóza, ale také úplná kontrola průběhu onemocnění. Akutní stav, označený přítomností bleskového proudu, může vyvolat rychlý nárůst a protažení cévních stěn, což může způsobit jejich prasknutí. To je příčinou rozsáhlého vnitřního krvácení, které je mimořádně nebezpečné pro život člověka.

Komplikace onemocnění, které se projevují v důsledku nedostatku včasné léčby, mohou být nevratnými nekrotickými změnami v sousedních cévách zapojených do zajištění životaschopnosti srdce. Neméně nebezpečným jevem je tvorba krevních sraženin, které jsou častými příčinami rozsáhlých cévních mozkových příhod, a dokonce i okamžitou smrtí.

Jak rozpoznat nemoc?

Klinický obraz onemocnění je velmi zmatený a může souviset s jinými onemocněními. V 90% případů se onemocnění nevyskytuje, projevuje se pouze ve stadiu predrybreak. Bezbolestnost a nedostatek jasného obrazu komplikuje diagnózu, ale včasné absolvování vyšetření a vyšetření zbaví nežádoucí "překvapení".

Primární symptomy

V počátečním stádiu nejsou žádné zjevné známky, nicméně rozsáhlé pocení, výskyt dušnosti a závratě mohou již znamenat problémy kardiovaskulárního systému a slouží jako důvod k konzultaci s lékařem. Pro každého člověka mohou být první příznaky zcela odlišné: od indispozice až po silnou bolestivost hrudní kosti.

Postup

Když se aneuryzma stane rozsáhlou, její příznaky mohou být následující:

  • bolest na hrudi;
  • akutní bolest v levé části lopatkové oblasti zad;
  • závrať a ztráta vědomí;
  • narušení dýchacího procesu s přídavkem dušnosti
  • otoky obličeje a končetin;
  • snížená tepová frekvence;
  • pocit bolesti na hrudi.

Tato klinika hovoří o postupu onemocnění a potřebě rychle vyřešit situaci.

Známky prasknutí

Když nemoc má akutní stadium a rychlou progresi, může dojít k prasknutí stěn, po kterém krev začne vlévat do tělesné dutiny. Pro identifikaci takové akce lze použít následující klinický obraz:

  • Pacient se začne dusit, kůže se stává modravou barvou.
  • Tlak prudce klesá a srdeční rytmus je rušen.
  • Ztráta vědomí a potíže s dýcháním.

Jak být pozdě?

Identifikace aneuryzmy aorty samotného srdce je nesmírně obtížná. S ohledem na všechny rizikové faktory, zejména ve stáří, je velmi důležité podstoupit plánovaná vyšetření, která eliminují hlavní nebezpečí a zabrání prasknutí aorty.

S výskytem bolesti v srdci, stejně jako v hrudní páteři, zvýšené pocení a závratě, měli byste vždy vyhledat kvalifikovanou pomoc od lékařů.

Není třeba zanedbávat ani ty nejvýraznější příznaky a samoléčbu. Nekontrolovaný příjem léků může situaci ještě zhoršit a vést k nepředvídatelným následkům.

Kardiologové a kardiochirurgové se zabývají vyšetřováním a léčbou aneuryzmat, které tvoří kompletní diagnózu a monitorují stav pacienta.

Zde se dozvíte o příčinách aneuryzmatu břišní aorty a v tomto článku naleznete spoustu užitečných informací o jejích příznacích a léčbě.

Neméně nebezpečné je aneurysma mozkových cév - zkontrolujte, zda jste v ohrožení?

Diagnostika

Aby bylo možné přesně určit nemoc, bez úplné diagnózy nemůže udělat. Má dva směry:

  • Vyšetření a počáteční posouzení celkového stavu pacienta - lékař provede palpaci hrudníku a také předepíše podrobný krevní test, kde v přítomnosti onemocnění dojde k významnému zvýšení počtu leukocytů.
  • Hardwarové diagnostické metody - účinnost je přesnější analýza stavu aorty srdce. K tomu použijte EKG, MRI a CT, na jejichž základě můžete provést nejpřesnější diagnostiku.

Léčba

Plánovaná léčba onemocnění zahrnuje dvě metody: drogu a chirurgii. Podívejme se podrobněji na každou z nich.

Léčba léky

Léčba zahrnuje užívání léků, které mohou ovlivnit stěny cév, což zvyšuje jejich elasticitu. Nejčastěji se drogy injikují intramuskulárně injekcí do hloubky. Antikoagulancia a glykosidy přispívají k normalizaci mikrocirkulace, posilují stěny aorty a zabraňují vzestupu aneuryzmatu.

Chirurgická léčba

Indikace pro pohotovostní operace mohou být následující indikátory:

  • rychlý nárůst v oblasti aneuryzmatu, jehož průměr přesahuje 5 cm;
  • ruptura aorty a vnitřní krvácení;
  • poranění, v důsledku čehož hrudník stiskne aneuryzma, zbavující srdce normálního prokrvení.

Kardiochirurgie zvažuje 3 možnosti operativní léčby:

  • Šití - vyříznutí zeslabených stěn a prošití nejhustší částí.
  • Resekce - srdce je odříznuto od přirozené výživy, přeneseno na umělou, po které je aneuryzma zcela odstraněna. Zdravé cévní stěny jsou spojeny dohromady.
  • Posílení stěn - v dutině aorty, kde je aneurysma, jsou zavedena speciální řešení, která podporují přirozené snížení průměru cévy.

Z tohoto videa se dozvíte více o aneuryzmatu aorty:

Prognózy a preventivní opatření

S včasnou diagnózou, tam jsou vysoké šance na obnovu a obnovení normálního života. Prevence aneuryzmatu aorty je následující aktivity:

  • správná výživa s převahou zdravých přírodních potravin a minimalizací sladkých a mastných;
  • dodržování dne a fyzické námahy;
  • odvykání kouření a pití alkoholu;
  • aktivní odpočinek s prvky sportu;
  • průchod rutinních vyšetření, stejně jako včasné odvolání na pomoc na klinice.

Aeuryzma aorty srdce je nebezpečná choroba, jejíž nedostatečná léčba může být smrtelná. Proto není třeba snášet bolest a "vypnout" její neomezené množství léků proti bolesti. Včasná diagnóza má vynikající předpovědi pro úplné uzdravení, pamatujte si to pokaždé, když zanedbáváte chodit k lékaři a rozhodnete se pro tablety s pochybnou účinností.

Aeuryzma aorty

Aortická aneuryzma je patologická lokální expanze oblasti hlavní tepny v důsledku slabosti jejích stěn. V závislosti na lokalizaci aneuryzmatu aorty, bolesti na hrudníku nebo břiše, výskytu pulzující tvorby nádoru, příznacích komprese sousedních orgánů: dušnost, kašel, dysfonie, dysfagie, edém a cyanóza obličeje a krku se mohou projevit. Základem pro diagnózu aneuryzmatu aorty jsou rentgenové (hrudní a břišní radiografie, aortografie) a ultrazvukové metody (USDG, ultrazvukové vyšetření hrudníku / abdominální aorty). Chirurgická léčba aneuryzmatu spočívá v provedení resekce pomocí aortální protézy nebo uzavřené endoluminální protetiky aneuryzmatu se speciální endoprotézou.

Aeuryzma aorty

Aeuryzma aorty je charakterizována ireverzibilní expanzí arteriálního lumen v omezené oblasti. Poměr aneuryzmat aorty různé lokalizace je přibližně následující: aneuryzmy abdominální aorty představují 37% případů, vzestupnou aortu - 23%, aortální oblouk - 19% a sestupnou hrudní aortu - 19,5%. Podíl aneuryzmat hrudní aorty v kardiologii tak představuje téměř 2/3 celkové patologie. Aeuryzma hrudní aorty je často kombinována s jinými aortálními defekty - aortální insuficiencí a aortální koarktací.

Klasifikace aneuryzmat aorty

V cévní chirurgii bylo navrženo několik klasifikací aneuryzmat aorty s přihlédnutím k jejich lokalizaci podle segmentu, tvaru, struktury stěny a etiologie. V souladu se segmentovou klasifikací jsou rozlišeny následující: Valsalva aneuryzma sinus, vzestupná aneuryzma aorty, aneuryzma aorty, sestupná aneuryzma aorty, aneuryzma břišní aorty, aneuryzma kombinované lokalizace - torakababinální aorty.

Hodnocení morfologické struktury aneuryzmat aorty nám umožňuje rozdělit je na pravdivé a nepravdivé (pseudoaneuryzmy). Pravý aneuryzma je charakterizován řídnutím a vyčníváním ze všech vrstev aorty. Podle etiologie jsou aneuryzma aorty obvykle aterosklerotická nebo syfilitická. Stěna falešného aneuryzmatu je tvořena pojivovou tkání vytvořenou v důsledku organizování pulzujícího hematomu; Vlastní stěny aorty při tvorbě falešných aneuryzmat nejsou zahrnuty. Pseudoaneurysmata původu jsou častěji traumatická a pooperační.

Ve tvaru jsou nalezeny aneuryzmy ve tvaru aorty a vřetenovitého tvaru: první jsou charakterizovány lokálním vyčníváním stěny, druhá difuzní expanzí celého průměru aorty. Normálně u dospělých je průměr vzestupné aorty asi 3 cm, sestupná aorta hrudníku je 2,5 cm a abdominální aorta je 2 cm, aneuryzma aorty se zvyšuje o 2 nebo vícenásobek průměru cévy v omezené oblasti.

S ohledem na klinický průběh se vyskytují nekomplikované, komplikované, exfoliační aorty. Mezi specifické komplikace aneuryzmatu aorty patří ruptury aneuryzmatického vaku, doprovázené masivním vnitřním krvácením a tvorbou hematomů; trombóza aneuryzmatu a tromboembolie tepen; celulitidy okolních tkání v důsledku infekce aneuryzmatu. Zvláštním typem je disekční aneuryzma aorty, kdy mezerou ve vnitřní podšívce proniká krev mezi vrstvami stěny tepny a šíří se pod tlakem podél cévy, postupně ji rozděluje.

Při posuzování příčin onemocnění je podrobně popsána etiologická klasifikace aortálních aneuryzmat.

Příčiny aorty Aneurysm

Podle etiologie mohou být všechny aneuryzmy aorty rozděleny na vrozené a získané. Tvorba vrozených aneuryzmat je spojena s dědičnými onemocněními stěny aorty - Marfanovým syndromem, fibriální dysplazií, Ehlers-Danlosovým syndromem, Erdheimovým syndromem, dědičným nedostatkem elastinu atd.

Získané aneuryzmy aorty zánětlivé etiologie vyplývají ze specifické a nespecifické aortitidy s plísňovými infekcemi aorty, syfilis a pooperačních infekcí. Nezánětlivé nebo degenerativní aneuryzmy aorty zahrnují případy onemocnění způsobené aterosklerózou, defekty sutury a protézy. Mechanické poškození aorty vede k tvorbě hemodynamicky-poststenotických a traumatických aneuryzmat. Idiopatická aneuryzma se vyvíjí v aortální medionekróze.

Rizikové faktory pro tvorbu aneuryzmatu aorty jsou považovány za stáří, mužské pohlaví, arteriální hypertenzi, kouření tabáku a zneužívání alkoholu, dědičné zatížení.

Patogeneze aneuryzmat aorty

Kromě defektů stěny aorty se na vzniku aneuryzmatu podílejí mechanické a hemodynamické faktory. Aortické aneuryzmy se vyskytují s větší pravděpodobností ve funkčně stresujících oblastech, kde dochází ke zvýšenému stresu v důsledku vysoké rychlosti proudění krve, strmosti pulsní vlny a jejího tvaru. Chronická trauma aorty, stejně jako zvýšená aktivita proteolytických enzymů způsobují destrukci elastické struktury a nespecifické degenerativní změny ve stěně cévy.

Vzniklá aneuryzma aorty se postupně zvětšuje, protože tlak na její stěny se zvyšuje úměrně expanzi průměru. Průtok krve v aneuryzmatickém vaku se zpomaluje a stává se turbulentním. Pouze asi 45% objemu krve v aneuryzmatu vstupuje do distálního arteriálního lůžka. To je způsobeno tím, že se do aneuryzmatické dutiny dostává krev, která proudí podél stěn, a centrální tok je omezen mechanismem turbulence a přítomností trombotických hmot v aneuryzmatu. Přítomnost krevních sraženin v dutině aneuryzmatu je rizikovým faktorem tromboembolie distálních větví aorty.

Symptomy aneuryzmatu aorty

Klinické projevy aneuryzmatu aorty jsou variabilní a jsou určeny umístěním, velikostí aneurysmatického vaku, jeho délkou a etiologií onemocnění. Aeuryzma aorty může být asymptomatická nebo může být doprovázena slabou symptomatologií a může být detekována při běžných kontrolách. Vedoucím projevem aneuryzmatu aorty je bolest způsobená lézí stěny aorty, jejímu protažení nebo kompresním syndromem.

Klinika aneuryzmatu abdominální aorty se projevuje přechodnou nebo perzistentní rozlitou bolestí, nepohodlí v břiše, řasením, váhou v epigastriu, pocitem plnosti žaludku, nevolností, zvracením, dysfunkcí střev, úbytkem hmotnosti. Symptomatologie může být spojena s kompresí kardie, dvanáctníkového vředu a postižení viscerálních tepen. Často pacienti nezávisle určují přítomnost zvýšené pulsace v břiše. Palpace je dána napjatou, hustou, bolestivou pulzující formací.

Pro aneuryzma vzestupné aorty, typická bolest v srdci nebo za hrudní kostí, způsobená kompresí nebo stenózou koronárních tepen. Pacienti s aortální insuficiencí se obávají o dušnost, tachykardii, závratě. Velké aneuryzmy způsobují rozvoj syndromu nadřazené duté žíly s bolestmi hlavy, otoky obličeje a horní části trupu.

Aeuryzma aortálního oblouku vede ke kompresi jícnu se symptomy dysfagie; v případě upnutí recidivujícího nervu, chrapotu hlasu (dysfonie), suchého kašle; zájem nervu vagus je doprovázen bradykardií a slintáním. S kompresí průdušnice a průdušek se vyvíjí dýchavičnost a sípání; s kompresí kořenů plic - kongesce a častá pneumonie.

Při podráždění aneurysmatem sestupné aorty periaortálního sympatického plexu vzniká bolest v levé ruce a lopatce. V případě postižení vnitřních tepen se může vyvinout ischemie míchy, paraparézy a paraplegie. Komprese obratlů je doprovázena jejich stabilizací, degenerací a vytěsněním s tvorbou kyfózy; Komprese cév a nervů se klinicky projevuje radikulární a interkonstální neuralgií.

Komplikace aneuryzmatu aorty

Aeuryzma aorty může být komplikována rupturou s rozvojem masivního krvácení, kolapsu, šoku a akutního srdečního selhání. Průlom aneuryzmatu může nastat v systému nadřazené duté žíly, perikardiální a pleurální dutiny, jícnu, břišní dutiny. Současně se vyvíjí těžké, někdy fatální stavy - syndrom vyšší vena cava, hemoperikard, srdeční tamponáda, hemotorax, plicní, gastrointestinální nebo intraabdominální krvácení.

Se separací trombotických hmot z aneuryzmatické dutiny se vyvíjí obraz akutní okluze cév končetin: cyanóza a citlivost prstů na nohou, vlevo na kůži končetin, přerušovaná klaudikace. Renální arteriální hypertenze a renální selhání vznikají v trombóze renální arterie; s poškozením mozkových tepen - mrtvice.

Diagnostika aorty Aneurysm

Diagnostické vyhledávání aneuryzmatu aorty zahrnuje hodnocení subjektivních a objektivních dat, rentgenové, ultrazvukové a tomografické studie. Auskultura aneurysma je přítomnost systolického šelestu v projekci dilatace aorty. Aneuryzma abdominální aorty se zjistí při palpaci břicha ve formě pulzující formace podobné nádoru.

Plán rentgenového vyšetření pacientů s aneuryzmou hrudní nebo abdominální aorty zahrnuje fluoroskopii a rentgen hrudníku, revizní radiografii dutiny břišní, rentgen rentgenu jícnu a žaludku. Jako uznání aneuryzmat vzestupné aorty se používá echokardiografie; v jiných případech se provádí USDG hrudní / abdominální aorty.

Výpočetní tomografie (MSCT) hrudní / abdominální aorty vám umožní přesně a vizuálně prezentovat aneuryzmatickou expanzi, identifikovat přítomnost disekce a trombotických hmot, parakortální hematom, kalcifikační ložiska. V závěrečné fázi průzkumu provedeme aortografii, podle které je specifikována lokalizace, velikost, délka aneuryzmatu aorty a její vztah k sousedním anatomickým strukturám. Na základě výsledků komplexního instrumentálního vyšetření je rozhodnuto o indikacích pro chirurgickou léčbu aneuryzmatu aorty.

Aneuryzma hrudní aorty by měla být odlišena od nádorů plic a mediastina; aneuryzma abdominální aorty - z abdominálních masových lézí, léze mezenterických lymfatických uzlin, retroperitoneálních nádorů.

Léčba aneuryzmatu aorty

V případě asymptomatického progresivního aneuryzmatu aorty jsou omezeny dynamickým pozorováním cévního chirurga a rentgenovou kontrolou. Aby se snížilo riziko možných komplikací, provádí se hypotenzní a antikoagulační terapie, hladiny cholesterolu jsou sníženy.

Chirurgický zákrok je indikován pro aneuryzma břišní aorty o průměru větším než 4 cm; aneuryzma hrudní aorty o průměru 5,5-6,0 cm nebo se zvýšením aneuryzmatů menší velikosti o více než 0,5 cm za šest měsíců. Když je aneuryzma aorty prasklá, indikace pro nouzový chirurgický zákrok jsou absolutní.

Chirurgická léčba aneuryzmatu aorty spočívá v excizi aneurysmaticky modifikované oblasti cévy, sešití defektu nebo jeho nahrazení cévní protézou. S ohledem na anatomickou lokalizaci se provede resekce aneuryzmatu abdominální aorty, hrudní aorty, aortálního oblouku, torakabdominální aorty a subrenální aorty.

U hemodynamicky významné aortální insuficience je resekce vzestupné hrudní aorty kombinována s náhradou aortální chlopně. Alternativou k otevřené vaskulární intervenci je endovaskulární protetika aneuryzmatu aorty s umístěním stentu.

Prognóza a prevence aneuryzmatu aorty

Prognóza aneuryzmatu aorty je dána především velikostí a souběžnou aterosklerotickou lézí kardiovaskulárního systému. Obecně je přirozený průběh aneuryzmatu nepříznivý a je spojen s vysokým rizikem úmrtí na rupturu aorty nebo tromboembolické komplikace. Pravděpodobnost ruptury aneuryzmatu aorty o průměru 6 cm nebo více je 50% ročně, menší průměr - 20% ročně. Včasná detekce a plánovaná chirurgická léčba aneuryzmat aorty je odůvodněna nízkou intraoperační (5%) mortalitou a dobrými dlouhodobými výsledky.

Profylaktická doporučení zahrnují kontrolu krevního tlaku, organizaci správného životního stylu, pravidelné monitorování kardiologem a angiosurgeonem a lékařskou terapii pro doprovodnou patologii. Osoby z rizikových skupin pro rozvoj aneuryzmatu aorty by měly podstoupit screeningové vyšetření ultrazvukem.

Co ohrožuje aneuryzma aorty a jaká je prognóza života?

Aortická aneuryzma srdce je onemocnění spojené s expanzí jakékoli části tepny. Patogeneze je slabost a snížený tón stěny velké tepny.

Co je to aneurysma?

Aneuryzma je nevratná destrukce stěny cévy, která nakonec vede k operaci.

Nejčastěji aneuryzma ovlivňuje aortu v oblasti hrudníku. Pouze třetina pacientů trpí aneuryzmou aorty v jiné oblasti, zbývající dvě třetiny aneuryzmatu v hrudní oblasti velké tepny.

Diagnóza aneuryzmatu se provádí, když se odchylka od normálního stavu průměru cévy dvakrát zvětší.

Aneuryzma je ve většině případů patologií stáří a její provokatéry jsou aterosklerotická ložiska a hypertenze.

Aneuryzma je choroba, která je nebezpečná každou minutu života pacienta. Ruptura v této patologii se může objevit kdykoliv, aniž by k tomu byl dobrý důvod. Proces probíhá okamžitě a 40% je smrtelných.

Klasifikace

Aortické aneurysmové onemocnění srdečního svalu se dělí podle známek onemocnění.

Typy aneuryzmatu lokalizací patologie:

  • Aneurysma oblouku největší tepny (patologie se často vyvíjí u mužů);
  • Nemoc sestupné a vzestupné části velké tepny (muži jsou citlivější než ženy);
  • Patologie valsalvy;
  • Zničení thoracoabdominal části velké lodi.

K typům aneuryzmatu patří také pravdivé a nepravdivé aneuryzma.

S pravdivou aneuryzmou se aortální stěna rozšiřuje v různých směrech. V pravém typu lze identifikovat patologii, což je ateroskleróza a pohlavně přenosné nemoci syfilis jako provokatér.

Falešná aneuryzma je charakterizována skutečností, že stěna aorty není zapojena do patologie a destrukce aorty je způsobena hematomovou tkání, která ji neznevýhodňuje pro lidský život.

Funkční aneuryzma probíhá s minimálním nárůstem aorty, což nevede k úplné destrukci stěny tepny.

Aneurysma srdeční aorty je rozdělena podle forem onemocnění:

  • Bagular - forma, ve které se stěna tepny rozpíná na jednom místě, tvoří výklenek, který je naplněn biologickou tekutinou. Tato forma patologie ovlivňuje vzestupnou aortu a na tomto místě je velmi často ruptura;
  • Vřetenovitý tvar je patologie, která se vyznačuje expanzí stěn aorty po celé délce lokálního ohniska. Aneurysma ve tvaru vřetene dosahuje působivých forem a vyvolává stlačení stěn cév.
Typy aneuryzmat aorty

Patogeneze

Aneuryzma se vyskytuje na pozadí defektů ve stěnách aorty.

Rizikovými faktory tohoto onemocnění mohou být následující onemocnění:

  • Ateroskleróza, která se vyskytuje ve stáří;
  • Revmatismus srdce;
  • Zánět ve vláknech krevních cév;
  • Marfanova nemoc - arteriální elasticita mizí;
  • Dysplázie hrudníku (vláknitá forma);
  • Dilatace levé komory;
  • Patologie srdce.

Aneuryzma může být vrozená patologie (zděděná) a onemocnění, které je získáno v důsledku onemocnění srdce a cév, jakož i poruch krevního oběhu podél hlavní tepny těla.

Mužské tělo je náchylné ke zničení stěny aorty dvakrát častěji než samice. Důvody: muži jsou méně mobilní než ženy a důležitým faktorem je závislost: alkohol a tabák.

Etapy aorty Aneurysm

Tato patologie aneuryzmat je rozdělena podle vzhledu destrukce:

  • Plochý tvar - krb se nachází na úrovni srdce;
  • Houba - umístění aneuryzmatu v nejnebezpečnější části a má tvar houby;
  • Bagulární je zvětšení fokusu na jedné straně aortální stěny a na druhé straně dochází k jeho zúžení;
  • Exfoliace je destrukce v části oddělení tepny;
  • Difuzní - nemá trvalé umístění a mění se v závislosti na indexu krevního tlaku.
Aortální disekce

Existují tři fáze patologie a každá fáze má zvláštní vlastnosti:

  • Fáze akutní formy nástupu patologie - vzniká v důsledku srdečních onemocnění, jako je zánět myokardu, infarkt myokardu. Ruptura aorty se může objevit 1 až 2 kalendářní dny po vzniku defektu v aortě. Pacienta můžete zachránit pouze metodou chirurgické léčby;
  • Fáze subakutního průběhu nemoci - tato aneuryzma se vyvíjí v místě jizev po operaci nebo po srdečním onemocnění. Doba progrese onemocnění od 60 kalendářních dnů do 90 kalendářních dnů. Symptomatologie v této fázi není tak bolestivá a ruptura aorty nenastane během několika dnů;
  • Fáze chronické aneuryzmy aorty srdce - vývoj nemoci jde hladce, patologie nedává ostré změny v průběhu, symptomy bez silných impulsů bolesti. Při diagnostice je aneuryzma aorty srdce často zaměňována s patologiemi myokardu podobnými symptomy a projevy.

Příznaky destrukce

Aeuryzma aorty je nebezpečná a zákeřná choroba, protože dlouhá doba je asymptomatická.

První příznaky a příznaky se objevují i ​​tehdy, když postižená nádoba tlačí na vnitřní orgány, které jsou umístěny vedle.

Symptomatologie se v tomto případě projevuje v závislosti na tom, která část aorty má destruktivní účinek na stěnu tepny. U dětí může být aneuryzma aorty asymptomatická po dobu několika kalendářních let.

V hlase je chrapot a chrapot, dýchání se stává častým as minimální námahou a v oblasti hrudníku je citlivost na bolest.

Pokud patologie pochází z abdominální části abdominální oblasti, jsou příznaky aneuryzmatu bolesti břicha, bolesti v bederní oblasti a pulzace v peritoneu. Příznaky se objevují, když nemoc postupuje.

Břišní bolest břicha

V počáteční fázi je tato patologie asymptomatická a je detekována náhodným vyšetřením těla.

Pokud progreduje onemocnění rychle, pak dochází ke kompresi (tlaku) žaludku, střev a dvanáctníkového vředu.

Pacient začíná rychle ztrácet tělesnou hmotnost, objevuje se nevolnost a mění se v těžké zvracení. Emetické hmoty mají často krvavé nečistoty.

V žaludku a ve střevech dochází k řasám a těžkostem.

Pokud aneuryzma postupuje a dosahuje velké velikosti, pak se příznaky jeví jasnější. Možné bolesti hlavy a otok celé horní části trupu.

Pokud aneuryzma pochází z aortálního oblouku, hlavní symptomy jsou bradykardie a zvýšená sekrece slin.

Co ohrožuje aneuryzma aorty?

Nejnebezpečnější komplikací aneuryzmatu je ruptura stěny aorty.

Kromě tohoto výsledku onemocnění se mohou stále vyvíjet patologické stavy komplikovaného aneuryzmatu aorty:

  • Tvorba krevních sraženin v aortě a tepnách. To vyplývá ze skutečnosti, že během aneuryzmatu dochází k narušení průtoku krve v cévách a velkých tepnách, což vede ke stagnaci krve a tvorbě trombotických uzlin. Nebezpečí komplikovaného aneuryzmatu trombu spočívá v tom, že trombotický uzel se může zlomit a uzavřít průtok krve v tepnách menších průměrů. Tento proces indukuje nekrózu (smrt) tkání vnitřních orgánů;
  • S komplikovaným aneuryzmatem aorty, hrudní patologie stlačuje průdušky a plíce a dochází k pneumonii;
  • Když aneuryzma aorty v dutině břišní, je tlak na choleretické cesty, na tepnách vnitřních orgánů a provokuje cholecystitis, zánět slinivky břišní (pankreatitida) a je také provokátorem zácpy, průjmů a nadýmání;
  • Bradykardie vzniká na pozadí komplikované formy aneuryzmatu aorty v důsledku poruch hemodynamiky a patologie v mitrální a aortální chlopni. Komplikace mitrální chlopně mají nevratnou formu vývoje a po odstranění aneuryzmatu nezmizí;
  • Ischemie nohou je nejviditelnější komplikací aneuryzmatu, protože vyvolává změny v tepnách dolních končetin, což vede k trofickým vředům a nekróze měkkých tkání svalových vláken.

Roztržení anestezie

Při ruptuře v aortě dochází k silnému krvácení, které způsobuje bolestivý šok, mdloby, ztrátu vědomí, kómu. Na pozadí této mezery dochází k rozvoji akutního srdečního selhání. Krev proniká do vnitřních orgánů, do peritoneum, do perikardiální oblasti, stejně jako do duté horní žíly.

Vzniká akutní forma srdeční tamponády (hromadění tekutin mezi perikardiálními listy), patologie hemotoraxu (akumulace krve v pleurální dutině), hemoperikardia (krvácení do perikardiální dutiny), což velmi často vede k smrti.

Rizikovým faktorem ruptury aorty může být:

  • Zvýšené zatížení těla (přetížení);
  • Trauma tepny a srdce;
  • Přetížení nervového systému;
  • Stresová situace a psychické negativní účinky na mozek;
  • Léky, které dramaticky zvyšují index krevního tlaku.

Symptomy ruptury aorty srdce:

  • Plochý tvar - krb se nachází na úrovni srdce;
  • Ostrý hluk v hlavě a uších;
  • Rychlá ztráta síly (rozvíjí se slabost celého organismu);
  • Silná bolest v místě ruptury (může způsobit bolestivý šok);
  • Bledost kůže (kůže nemá viditelné kapiláry);
  • V oblasti pupku je viditelné ztmavnutí kůže (tmavá skvrna).

Zachránit život pacienta je možné pouze v případě nouzové lékařské péče a koordinované činnosti resuscitátorů a chirurgů.

Diagnostická studie

Je velmi obtížné diagnostikovat aneuryzma aorty, protože toto onemocnění je po dlouhou dobu asymptomatické. Identifikace aneuryzmatu je možná pouze při stálém vyšetření.

Následující kategorie pacientů by měla být pravidelně vyšetřována: t

  • S hypertenzí (zejména GB stupeň 3);
  • Ateroskleróza;
  • Onemocnění mitrální chlopně;
  • Hypertrofie srdečního svalu;
  • Stenóza myokardu;
  • Aortální insuficience;
  • Pokročilý věk pacienta.

Přístrojová technika využívající ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) odhaluje aneuryzmu aorty, i když toto onemocnění není zcela vytvořeno, ale jeho vývoj již probíhá v tepnách.

Aneuryzma v dutině břišní se dobře projevuje pomocí rentgenových technik. V době vývoje aneuryzmatu se v tepnách ukládají vápenaté molekuly, které dávají rentgenovým proudům stín.

Je-li v době ultrazvukového zákroku detekována aneuryzma, je pacientovi předepsáno zobrazení magnetické rezonance (MRI) pro kompletní studii tohoto onemocnění.

MRI aorty srdce

Pouze na základě všech výsledků instrumentální studie patologie může lékař provést správnou diagnózu.

Léčba léky

Pokud nedojde k rychlému pokroku v destrukci aorty, pak je pacient registrován u chirurga pro cévní specializaci.

Aby se zpomalil intenzivní rozvoj aneuryzmatu aorty, je nutné podstoupit léčbu drogami:

  • Užívejte antikoagulancia;
  • Konstantní léky na snížení krevního tlaku;
  • Léky, které snižují index cholesterolu v krvi;
  • Přípravky na ředění krve (pro prevenci vzniku trombózy).

Chirurgická léčba

Indikace pro operaci jsou následující známky aneurysm:

  • Zvětšení destrukce plavidla;
  • Průměr aneuryzmatu je větší než 5,0 centimetrů;
  • Rush tepny s krvácením uvnitř;
  • Poranění hrudníku.

Chirurgická léčba může být vyjádřena: otevřenou operací na tepnách a operací stentování (instalace speciálního rámu).

Existuje několik metod chirurgické léčby v kardiochirurgii:

  • Otevřená operace na tepnách je chirurgický zákrok v aortě, když je umělá část tepny umístěna na místo deformované tepny;
  • Postup při uzavření aorty - postižená část tepny je vyříznuta a husté stěny cév jsou spojeny dohromady;
  • Technika stentování je metoda punkcí tepny (aneurysmektomie) stehna a přes femorální cévu je do místa destrukce aorty vložen stojan. Když se stojan dostane na místo defektu, otevře se a zevnitř posílí stěnu postižené části tepny, čímž zabrání jejímu prasknutí. Tato operace není tak traumatická jako otevřená operace na aortě, ale pro stentování jsou nutná specializovaná zařízení a vysoce kvalitní cévní chirurgové.
  • Posílení stěn tepny - pomocí katétru v místě aneuryzmatu injikovaných léků, které jsou schopny obnovit normální průměr tepny a tím zabránit jeho protažení.
Resekce aneuryzmatu aorty

Prevence

Preventivní opatření aneuryzmatu zahrnují seznam opatření ke zlepšení zdravotního stavu:

  • Kultivační potraviny - minimalizují spotřebu sladkých potravin a tukových potravin;
  • Držte se individuální diety;
  • Vyloučit z menu potraviny, které zvyšují hladinu cholesterolu v krvi;
  • Zdravé bydlení;
  • Nepijte alkohol;
  • Odmítnout kouření tabáku;
  • Dodržování správného denního režimu;
  • Harden tělo od dětství;
  • Fyzická aktivita by neměla překročit zdroj těla;
  • Sportovat;
  • Dobré a včasné spaní;
  • Procvičování outdoorových aktivit;
  • Procházka čerstvým vzduchem;
  • Prevence srdečních onemocnění;
  • Včasné preventivní vyšetření těla.

Životní prognóza

Prognóza této nemoci není příznivá, protože více než 75% úmrtí dochází po pěti letech od okamžiku diagnózy.

Pouze včasné diagnostické studium aneuryzmatu v počáteční fázi a léčba této patologie dávají příznivé předpovědi pro život. Přístupnost aneuryzmatu aorty spočívá v tom, že v počátečním stádiu onemocnění lze rozpoznat pouze instrumentální diagnostikou.

Plánované každoroční vyšetření proto pomůže včas identifikovat nemoc a zahájit léčbu, která umožní vyhnout se vážným chirurgickým zákrokům v aortě.

Neměli byste tolerovat bolest na hrudi a samoléčbu, protože léčba rané fáze vývoje onemocnění zcela vyléčí aneuryzma.

Pokud není aneuryzma aorty léčena, pak je smrt výsledkem progresivní aneuryzmy aorty.

Aeuryzma aorty - to je toto onemocnění, je to nebezpečné pro život

Článek hovoří o takovém onemocnění jako aneuryzma aorty. Důvody pro rozvoj patologie, hlavní projevy, stupeň ohrožení života jsou uvedeny.

Aeuryzma aorty je rozšířená část cévy s tenkou stěnou. Klinický obraz je určen velikostí patologicky změněné oblasti. Onemocnění je bezprostředním ohrožením života, protože tenká cévní stěna může prasknout a to vede k masivnímu krvácení.

Podstata patologie

Aortální aneuryzma srdce - co to je?

Takzvaný patologický stav, charakterizovaný expanzí jakékoliv části aorty a ztenčením její stěny. Průměr nádoby v této oblasti se významně zvyšuje. Obrazně řečeno, aneuryzma je pytel v cévní stěně.

Takový výčnělek cévní stěny vede k narušení průtoku krve. Pokud dojde k poškození vnitřní vrstvy cévy, krev začne proudit do rány a aneuryzma se zvyšuje. To tvoří disekční aneuryzma. Abnormální průtok krve vede k tvorbě krevních sraženin na stěně aorty.

Aorta může být ovlivněna všude. V závislosti na tvaru aneuryzmatu existují:

  • ve tvaru vřetena - když je expanze vytvořena kolem celého obvodu nádoby;
  • sakrální - expanze pouze na jedné straně.

Různé části cévy trpí touto patologií s různou frekvencí. Zvažte to na příkladu grafu.

Klasifikace aneuryzmatu aorty DeBakey se týká disekčních aneuryzmat a zohledňuje lokalizaci patologického procesu. Celkem existují tři varianty pitvy aorty.

  1. Typ I. Začíná na výstupu z plavidla ze srdce, končí na místě výstupu z brachiocefalických tepen.
  2. Typ II. Začíná na výstupu z lodi ze srdce, omezené na vzestupné oddělení.
  3. Typ III. Začíná v sestupné části aorty, končí v oblasti levé subklavické tepny.

Samostatně izolované kombinované aneuryzmy, vzrušující obě části cévy - hrudní a břišní.

Charakterem struktury rozlišujeme mezi pravdivou a falešnou aneuryzmou. Je-li to pravda, existuje výčnělek všech vrstev cévní stěny. Falešný je charakterizován vyčníváním pouze vnějšího, pojivového tkáně.

Důvody

Aeuryzma srdeční aorty může nastat z několika důvodů:

  1. Ateroskleróza. V důsledku zhutnění cévní stěny a destrukce aterosklerotických plaků se vytvoří výčnělek. Nejčastěji má obětavost a je lokalizován v břišní části cévy.
  2. Dědičný. To se vyvíjí u nemocí takový jako Marfan syndrom nebo Ellers-Danlos. Tyto patologie jsou charakterizovány zhoršeným vývojem pojivové tkáně.
  3. Syfilis Terciární období syfilis způsobuje destrukci pojivové tkáně, zejména v aortě. Častěji postižené proti proudu.
  4. Trauma. Jedná se o falešnou aneuryzma, která vznikla v důsledku hematomu v cévní stěně po jeho poranění.

Patologie může být také způsobena některými systémovými infekcemi. Příčiny nemoci zahrnují hypertenzi, zneužívání nikotinu, zatíženou dědičnost.

Nejčastěji pozorovaná aneuryzma abdominální aorty. Typickým pacientem pro tuto patologii je muž středního věku s nadváhou.

Klinický obraz

Známky aneuryzmatu aorty závisí především na její poloze a velikosti. Důležité jsou také vlastnosti organismu, přítomnost komorbidity, životní styl. Někdy je nemoc asymptomatická a nachází se během lékařských vyšetření jako náhodný nález.

Tabulka Příznaky aneuryzmatu v závislosti na poloze: