Ateroskleróza - příznaky, příčiny a léčba aterosklerózy

Dobrý den, milí čtenáři!

V tomto článku budeme s vámi diskutovat o takovém onemocnění cév, jako je ateroskleróza, stejně jako její příčiny, symptomy, prevence a léčba aterosklerózy, tradičními a lidovými prostředky.

Ateroskleróza je chronické onemocnění tepen, charakterizované ukládáním cholesterolu a dalších tuků na vnitřních stěnách cév. Následně tato "kontaminace", stěny krevních cév zesílí a lumen se sníží, ztrácí se jejich elasticita, což má za následek zablokování cév. Kvůli deformaci nádob je na srdci zatížení, protože potřebuje více úsilí na pumpování krve.

Výsledkem aterosklerózy jsou onemocnění, jako je koronární srdeční choroba (CHD), hypertenze (hypertenze), mrtvice, nekróza atd.

Podle statistik za rok 2000 umírá 800 osob na kardiovaskulární onemocnění na 100 000 obyvatel! Ve stejné době, ve Francii, 182 lidí, v Japonsku, 187. Vědci uznali, že důvodem této situace je jídlo a životní styl. Samozřejmě, že v současném roce 2016, kdy nárůst produktů GMO dosáhl neuvěřitelného obratu, a skutečně vysoce kvalitních potravin, které si většina lidí nemůže dovolit koupit, míra úmrtnosti stále roste.

V tomto ohledu bylo zjištěno, že ateroskleróza je nejčastěji postižena lidmi středního a vysokého věku, i když byly zjištěny případy, kdy toto onemocnění bylo identifikováno u dětí.

Ateroskleróza. ICD

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Vývoj aterosklerózy

Vývoj aterosklerózy začíná z lidského oběhového systému. U zdravého člověka krev, cirkulující v cévách, dodává kyslík a živiny do všech orgánů a tkání. S normální výživou, cholesterol je také přítomen v krvi.

Cholesterol je organická sloučenina, přírodní mastný (lipofilní) alkohol, který je obsažen v buněčných membránách těla. Cholesterol hraje důležitou roli v ochraně buněčných membrán a je také nezbytný pro produkci vitamínu D, steroidních hormonů (kortizol, estrogen, testosteron atd.), Žlučových kyselin, stejně jako normální fungování imunitního a nervového systému.

Cholesterol je nerozpustný ve vodě, a proto nemůže nezávisle vstoupit do tělních tkání, proto je jeho dodávání přes krev do všech orgánů prováděno transportními proteiny (apolipoproteiny), které se nacházejí v komplexních sloučeninách - cholesterolu s jinými sloučeninami.

Apolipoproteiny jsou rozděleny do 4 skupin:

- vysoká molekulová hmotnost (HDL, HDL (lipoprotein s vysokou hustotou))
- nízkomolekulární (LDL, LDL, (lipoproteiny s nízkou hustotou))
- velmi nízká molekulová hmotnost (VLDL, VLDL, lipoproteiny s velmi nízkou hustotou);
- chylomikrony.

V závislosti na „adresě“ (části těla) porodu je funkce prováděna různými těmito apolipoproteiny. LDL, VLDL a chylomikrony se kombinují s cholesterolem, dodávají do periferních tkání. LDL (lipoproteiny o nízké hustotě) jsou však špatně rozpustné a mají sklon se srážet. Proto se cholesterol ve spojení s LDL nazývá „špatný“ cholesterol.

Problémy začínají, když nadbytek cholesterolu v těle spolu s LDL sraženinou, která ulpívá na stěnách cév a forem - aterosklerotických plaků.

Chceme také poznamenat, že lipoproteiny o nízké hustotě jsou proti lipoproteinům s vysokou hustotou (HDL), které chrání stěny cév před jejich negativním dopadem, ale HDL je bohužel 2krát nižší.

Aterosklerotické plaky jsou formace, které se skládají z cholesterolu, jiných tuků, lipoproteinů s nízkou hustotou a vápníku. Oni jsou tvořeni pod endothelium (vnitřní povrch cév), v těch místech kde to je poškozeno.

Pod endotelem (mezi vnější a vnitřní stěnou nádoby), tj. v tloušťce cév jsou syntetizovány různé látky, které regulují srážení krve, jakož i zdraví samotných cév.
Jak aterosklerotický plak narůstá, lumen cévy se zužuje a existuje riziko prasknutí, ze kterého krevní sraženina vstupuje do cévy.

Trombus - akumulace buněk, zejména krevních destiček a krevních bílkovin. Jednoduše řečeno, trombus je krevní sraženina, která se vyskytuje v místech poškození cév.

Krevní sraženina zhoršuje situaci tím, že dále zužuje průsvit cévy, ale hlavní nebezpečí z ní spočívá v tom, že kus z ní se může odtrhnout, který se pohybuje dále podél cév a dosahuje místa, kde je průměr dutiny cévy menší než krevní sraženina. Dále v tomto místě dochází k zablokování cévy a tkáně a orgány „odříznuté“ od krevního zásobování začnou umírat.

Výše popsaný proces vývoje aterosklerózy je samozřejmě zjednodušenou formou vysvětlení, ale doufám, že se mi podařilo popsat celkový obraz.

Příčiny aterosklerózy

V současné době jsou studovány příčiny aterosklerózy. Zvýrazněte nejznámější důvody:

- endoteliální dysfunkce;
- porážka endotelu viry (herpes virus, cytomegalovirus atd.);
- poškození cévní stěny chlamydií, zejména Chlamydia pneumoniae;
- odchylky v práci leukocytů a makrofágů;
- primární akumulace velkého počtu lipoproteinů v tloušťce krevní cévy;
- odchylky v práci antioxidačního systému;
- zvyšovat s věkem úroveň adrenokortikotropních a gonadotropních hormonů, což vede k nerovnováze hormonů nezbytných pro regulaci cholesterolu.

Mezi faktory, které vyvolávají rozvoj aterosklerózy, patří:

- špatné návyky (konzumace alkoholu, kouření);
- hypertenze (arteriální hypertenze): hladina krevního tlaku od 140/90 mm Hg. v.;
- hyperlipoproteinemii;
- sedavý způsob života;
- nesprávná výživa;
- obezita;
- diabetes;
- stres;
- dědičnost;
- hypotyreóza;
- homocysteinurie;
- hyperfibrinogenemie;
- postmenopauza;
- věk;
- metabolické poruchy.

Příznaky aterosklerózy

Symptomy aterosklerózy jsou do značné míry závislé na místě, kde se vyvíjí, stejně jako na postižené nádobě. Zvažte nejoblíbenější místa lézí a doprovodné příznaky tohoto onemocnění.

Ateroskleróza srdce

Koronární ateroskleróza. Vyskytuje se po porážce aterosklerotických plaků koronárních cév. Na tomto základě klesá tok kyslíku a živin do srdce (myokardu).

Symptomy koronární aterosklerózy:

- angina, tachykardie, bradykardie;
- Pravidelná bolest na hrudi s dopadem na levou stranu těla: předloktí, lopatka, ruce nebo prsty levé ruky;
- poruchy dýchání, bolest při dýchání;
- pocit zatížení na hrudi;
- bolesti zad;
- bolest v levém krku, uchu, dolní čelisti;
- zakalení ve vědomí, až do omdlení;
- slabost končetin;
- pocity chladu, zimnice, nadměrného pocení;
- nevolnost a zvracení.

Ateroskleróza srdeční aorty. Vyskytuje se po porážce aterosklerotických plaků hlavní cévy srdce - aorty.

Symptomy aterosklerózy srdeční aorty:

- pálení, přerušovaná bolest na hrudi;
- zvýšení systolického (horního) krevního tlaku;
- periodické závratě;
- předčasné stárnutí, šedivění;
- potíže s polykáním potravy;
- zvýšený růst vlasů v uších;
- vzhled na tváři wen.

Ateroskleróza břišní

Ateroskleróza abdominální (srdeční aorty). Vyskytuje se po porážce aterosklerotických plátů aorty v oblasti břicha.

Symptomy aterosklerózy abdominální aorty

- porušení křesla: průjem, zácpa;
- nadýmání (zvýšená tvorba plynu);
- slabá bolestivá bolest po jídle;
- prodloužený úbytek hmotnosti;
- silná bolest v břišní oblasti, která nezmizí ani při užívání léků proti bolesti;
- selhání ledvin;
- zvýšení krevního tlaku.

Ateroskleróza mesenterických tepen. Jsou postiženy tepny dodávající krev do střev.

Příznaky aterosklerózy mesenterických tepen:

- „břišní ropucha“ - akutní bolest po jídle, často doprovázená abdominální distenzí, nevolností a zvracením;
- Trombóza, po které dochází k nekróze střevní stěny a mesenterie.

Ateroskleróza ledvinových tepen. Vede ke komplikované arteriální hypertenzi (hypertenze) a také k chronickému selhání ledvin.

Ateroskleróza cév penisu. Často spouští erektilní dysfunkci.

Ateroskleróza končetin

Obliterující ateroskleróza (ateroskleróza dolních končetin) je progresivní lézí aterosklerotických plaků cév dolních končetin, jejichž výrazným znakem je přetrvávající zúžení lumen krevních cév.

Symptomy aterosklerózy končetin:

- bledost kůže, často s výrazným vzorem subkutánních cév;
- pocit chladu v rukou a nohou (chilliness);
- časté „husí kůže“ po poloze těla v nepohodlné poloze po dlouhou dobu.

Ateroskleróza mozku

Ateroskleróza mozku nebo ateroskleróza mozkového typu, spolu s aterosklerózou srdečních cév, je jedním z nejnebezpečnějších typů tohoto onemocnění. Porušení krevního oběhu v mozku může vést k vážným a někdy i smrtelným následkům - od mrtvice až po kómu, někdy fatální. Kromě toho, jak všichni víme, milí čtenáři, mozek je středem kontroly celého organismu a při jakémkoli narušení jeho práce tělo na to okamžitě reaguje.

Za zmínku stojí také to, že krevní oběh mozku je také poškozen při osteochondróze, hypertenzi, diabetu atd.

Příznaky cerebrální arteriosklerózy

- tinnitus;
- bolesti hlavy (cefalgie), závratě;
- vysoký krevní tlak;
- porucha spánku (nespavost nebo neustálá touha po spánku)
- letargie, únava;
- změna osobnostního chování;
- zvýšená nervozita, vzrušivost;
- respirační poruchy, nezřetelná řeč, potíže se žvýkáním a polykáním potravy;
- problémy s koordinací pohybu, orientace v prostoru;
- zhoršení paměti;
- bolest na hrudi, dušnost.

Komplikace aterosklerózy

- fibróza;
- trombóza;
- mrtvice;
- infarkt myokardu;
- nekróza;
- gangréna;
- vznik ran, zejména na nohou (trofické vředy);
- časté otoky nohou;
- vypadávání vlasů v postižených oblastech;

Typy aterosklerózy

Klasifikace aterosklerózy A.L. Myasnikov (1960)

Lokalizace procesu

- aorta;
- koronární tepny;
- mozkové tepny;
- renální tepny;
- mesenterické tepny;
- plicní tepny;
- cévy dolních končetin.

Období a stadia nemoci

Období I (počáteční období, preklinické období):
a) vazomotorické poruchy;
b) komplex laboratorních poruch;

II. Období (období klinických projevů):
a) ischemické stadium;
b) nekrotické (trombonekrotichesky) stadium;
c) vláknité (sklerotické) stadium.

Průtoková fáze

1. Progres aterosklerózy.
2. Stabilizační proces.
3. Regrese aterosklerózy.

Diagnostika aterosklerózy

Diagnóza aterosklerózy zahrnuje následující metody:

- všeobecné vyšetření a dotazování pacienta na známky aterosklerózy;
- prohmatání všech tepen;
- stanovení hladiny cholesterolu v krvi;
- stanovení rovnováhy lipidů v krvi;
- stanovení aterogenního indexu (koeficientu);
- rentgen hrudníku;
- ultrazvuk srdce a břicha;
- diagnostika ztuhlosti arteriální stěny;
- Dopplerova sonografie končetin.

Léčba aterosklerózy

Léčba aterosklerózy zahrnuje následující schéma:

1. Úplné odmítnutí špatných návyků: kouření, alkohol.
2. Dieta proti ateroskleróze
3. Aktivní životní styl;
4. Léčba léky;
5. Chirurgický zákrok (pouze v případě potřeby).

Je třeba mít na paměti, že čím dříve se určí ateroskleróza, a čím dříve pacient začne svou léčbu, tím pozitivnější bude prognóza jeho léčby. v pokročilých stádiích aterosklerózy již není možné vyléčit, alespoň pro moderní lékaře.

V každém případě, že je to pro lidi nemožné, ale všechno je možné pro Boha. Modlitba k Bohu je často jedinou cestou ven z jakékoli situace, a to nejen při ateroskleróze, ale také při závažnějších a často smrtelných onemocněních.

Dieta pro aterosklerózu

Dieta pro aterosklerózu by neměla být příliš vysoká.

Příjem kalorií by měl být nižší o 10-15%, s obezitou - 20% běžné denní diety. Denní dávka tuku by neměla překročit 60-80 g, sacharidy - 300-400 g. Denní dávka proteinu by měla být 1,2-1,5 g na 1 kg tělesné hmotnosti člověka.

Při ateroskleróze je nutné minimalizovat konzumaci potravin bohatých na snadno stravitelné sacharidy a tuky živočišného původu.

Na co se zaměřit při jídle: Vitamíny - C (kyselina askorbová), B6 ​​(pyridoxin), B3 (PP, niacin), E (tokoferol), P (rutin). Zejména C a P, které posilují stěny cév a zabraňují pronikání cholesterolu do nich. Vitamin C navíc stimuluje rychlý rozklad cholesterolu v játrech a jeho eliminaci z těla.

Co můžete jíst v ateroskleróze: ryby, nízkotučné kuře nebo krůta, vaječný bílek, čerstvá zelenina (zaměřit se na zelené) a ovoce (zaměření na oranžové), žitný nebo otrubyanoy chléb, pohanka, ovesné vločky, nízkotučné tvaroh.

Doporučené pití: minerální voda (zejména hydrogenuhličitan sodný a hydrogenuhličitan sodný), odstředěné mléko nebo kefír, neslazený čaj, přírodní šťávy (březová míza, javorová míza atd.).

Podmíněně přípustné jídlo (minimální množství): rostlinný olej (30-40 g / den), hovězí a jehněčí (ne více než 90-150 g), vejce (ne více než 2 kusy týdně), plnotučné mléko, bílý chléb, těstoviny produktů.

Co nejíst s aterosklerózou: máslo, tvrdý margarín, živočišný tuk, kaviár, žloutky, mozky, ledviny, játra, srdce, jazyk, maso s viditelným tukem, klobásy, šunka, klobásy, kachna, husa, zakysaná smetana, tučné mléko, smetana, tvaroh, tučné sýry, tvaroh, tvaroh, zmrzlina, zelenina (vařená v tuku), ovoce (kandované, slazené), čokoláda, sladkosti, marmeláda, marshmallows, džem a džem.

Pro léčbu aterosklerózy vyvinul M.I Pevzner speciální dietní stravu - dieta č. 10c (tabulka č. 10c).

Kromě toho je nezbytné minimalizovat používání:

- nasycené mastné kyseliny;
- kalciferoly (vitamin D);
- sůl - ne více než 8 g denně.

Léky pro aterosklerózu

Léky na aterosklerózu se používají pro:

- korekce krevního tlaku;
- kontrola diabetu;
- korekce metabolického syndromu;
- normalizace lipidového spektra.

V závislosti na výše uvedených cílech jsou rozděleny do 4 hlavních skupin:

1. Přípravky blokující vstřebávání cév a orgánů cholesterolu stěnami.
2. Přípravky snižující syntézu cholesterolu a triglyceridů v játrech a jejich koncentraci v krvi.
3. Přípravky, které zvyšují rozpad a eliminaci aterogenních lipidů a lipoproteinů z těla.
4. Další léky.

Skupina 1: léky, které blokují absorpci krevních cév a orgánů cholesterolu

IA - iontoměničové pryskyřice: "Gemfibrozil", "Cholestyramin". Tato skupina léků absorbuje cholesterol do sebe, a pak jsou s ním odstraněny z těla. Nevýhodou je absorpce společně s cholesterolem - vitamíny, stopovými prvky a dalšími léky.

IB - rostlinné sorbenty: "Guarem", "β-sitosterol". Tato skupina léků zabraňuje vstřebávání cholesterolu střevy.

Léková skupina 1 může způsobit dyspepsii.

Skupina 2: léky, které blokují absorpci krevních cév a orgánů cholesterolu

IIA (statiny): lovastatin ("Apextatin", "Mevacor", "Medostatin"), simvastatin ("Vasilip", Zokor, "Simvor"), fluvastatin ("Leskol"), pravastatin ("Lipostat", "Pravahol"), atorvastatin ("Liprimar", "Torvakard"), rozuvastatin ("Crestor"). Kontraindikace: nemůžete užívat těhotná, kojící, děti s onemocněním jater a v kombinaci s alkoholem. Vedlejší účinky: alopecie, myopatie, dyspepsie, rabdomyolýza, impotence, hepatotoxicita.

IIB (fibráty): fenofibrát („Traykor“), bezafibrat („Bezalip“), tsiprofibrat („Lipanor“). Vedlejší účinky: alergie, dyspepsie, myositida. Fenofibráty jsou nejnovější léky, proto se při léčbě aterosklerózy upřednostňují. Fenofibráty se také používají při léčbě diabetu 2. typu.

IIC: kyselina nikotinová ("Enduracin"). Vedlejší účinky: hyperémie, svědění, dyspepsie. Nedoporučuje se u diabetiků.

IID: probukol ("fenbutol"). Snižte syntézu sterolu.

Skupina 3: léky, které zvyšují rozpad a vylučování aterogenních lipidů a lipoproteinů

Nenasycené mastné kyseliny: Linetol, Lipostabil, Omacor, Polyspamin, Thiogamma, Tribuspamin. Vedlejší účinky: zvýšení účinku léků snižujících cukr.

Skupina 4: další léky

Endoteliotropní léčiva (vyživují endothelium): pyrikarbát (Anginin, Parmidin), syntetické analogy prostacyklinu (Vasoprostan, Misoprostol), vitamin A (retinol), E (tokoferol) a C (kyselina askorbová).

Léčba aterosklerózy lidových prostředků

Je to důležité! Před použitím lidových prostředků proti ateroskleróze se poraďte se svým lékařem!

Léčba aterosklerózy bylinnými přípravky

Komentář fytoterapeuta Malginy A.A.: bylinná medicína (bylinná medicína) má určité pozoruhodné výhody, například:

• Bylinná léčba eliminuje příčiny onemocnění,
• Byliny mají minimální počet kontraindikací (obvykle individuální intolerance),
• bylinná léčba má minimální množství vedlejších účinků,
• bylinky obsahují velké množství vitamínů a dalších živin, které kromě léčby onemocnění přispívají také ke zlepšení organismu jako celku,
• cenová dostupnost.

Bylinkáři nabízejí hotová řešení, která již zohledňují specifické složení sběru, dávkování, pořadí atd. Kurzy jsou navrženy zdravotnickými pracovníky na základě jejich dlouholetých zkušeností.

Jiné lidové prostředky proti ateroskleróze

Lidové léky proti počáteční fázi aterosklerózy

- 1 díl kořene lopuchu smíchaný s 1 dílem směsi ve stejném poměru jako přeslička, kopr a počáteční kapka. 1 polévková lžíce. lžíce vyzvednout zalijeme 350 ml vroucí vody. Trvejte na 1 hodině. Pro použití ve stejných částech za den.

- smíchejte ve stejném poměru zralé šípky, lístky máty peprné a jahody, ovesnou slámu. 1 polévková lžíce. lžíci nalijte 400 ml vody, trochu vařte. Ochlaďte, napněte a vezměte si před jídlem během dne 100 ml.

- Smíchejte ve stejném poměru kořen pampelišky, lesní jahody (stonek, listy a kořen), listy meduňky a kopřivy. 6 g směsi se nalije 300 ml vroucí vody. Trvejte na 1 hodině. Pijte stejný poměr po celý den.

- smíchejte 2 části hloh (květenství), 1 díl řebříčku (květenství), 1 díl podnože, 1 díl břízy (listy). 2 lžičky sbírejte 400 ml vroucí vody. Trvat 3 hodiny. Pijte 100 ml ráno, 100 ml na oběd a 200 ml večer.

Všechny výše uvedené fondy jsou využívány po celý rok. Každé dva měsíce lékaři doporučují změnu sbírky na jinou.

Lidové léky pro normalizaci metabolismu lipidů

Následující nástroje urychlují odbourávání a odstraňování tuků z těla a zabraňují ukládání "špatného" cholesterolu na stěnách cév.

1. Smíchejte následující léčivé rostliny ve stejném poměru:

- devět (kořen a oddenek), pampeliška (kořen), měsíček (květenství), kopr a jeřáb (ovoce), jablko, majoránka (tráva), pastýřský pytel (tráva);

- bříza, podběl, lesní jahody (listy), yororety (listy), meduňka (listy), růže (ovoce), oves (listy a stonky), kopřiva a řebříček (listy a stonky);

- pampeliška (kořen), dioscorea (kořen), nesmrtelka a růže (květenství), psí růže (ovoce), oves (listy a stonky), kopřiva a řebříček (listy a stonky);

- přeslička (výhonky), lesní maliny (výhonky), elekampane (oddenky), měsíčku a růže (květy), popel a kaštan (ovoce), kukuřičný hedvábí.

2. 1 polévková lžíce. lžičku z výše uvedených dobře vysušených poplatků zalijeme 400 ml vody a 10 minut vaříme ve vodní lázni. Potom nádobu pevně uzavřete víčkem a nechte ji vařit 1 hodinu.

Vezměte si tento vývar je nutné 3x denně, 100 ml, nejlépe 30 minut po jídle. Kurz je 2 měsíce, po kterém si vezme přestávku po dobu 3 týdnů a průběh se opakuje.

Lidové prostředky pro normalizaci mozkové cirkulace

1. Smíchejte následující léčivé rostliny ve stejném poměru:

- nesmrtelky a růže (květiny), maliny a ovsa (výhonky), jahody a mláďata (tráva), psí růže (ovoce), jablka;

- žížalka, oregano a ovčák (tráva), popel a pohanka (květenství), bříza a jahody (listy), snyt (listy), pšeničné trávy (oddenky), bílá vrba (kůra);

- podběl, máta, rozmarýn a jakorety (listy), bílá vrba (kůra), hloh a kopr (ovoce), kukuřičný hedvábí, pampeliška (kořen), jeřáb (květenství);

- jetel a pohanka (květenství), jmelí a ledvinový čaj (výhonky), ostružiny, kopr, sladký jetel a šalvěj (tráva), hloh (ovoce).

2. 1 polévková lžíce. lžíce výše uvedených dobře vysušených náplní se nalije 400 ml vody a vaří se 10 minut při nízkém teple. Po tom, nádobí odložil a nechal vařit asi 1 hodinu.

Je nutné přijmout vývar ochlazený 3x denně, na 100-150 ml, během 30 minut po jídle.

Jiné lidové prostředky pro aterosklerózu

Zlato Smíchejte stejné části medu, citronové šťávy a rostlinného oleje. Užívejte tuto směs ráno, nalačno, 1 krát denně.

Brambory Každé ráno pijte šťávu z jednoho bramboru.

Česnek Rub česnek a citron s kůrou. Směs se smíchá s 500 ml vody a nechá se vařit po dobu 3 dnů chráněné před světlem. Vezměte infuzi 2 lžíce. lžíce každé ráno.

Kopr. 1 polévková lžíce. lžíce semen kopru nalijte 200 ml vroucí vody. Take lék 4 krát denně, 1 polévková lžíce. lžíce. Lék je také účinný proti bolestem hlavy.

Melissa. Namísto čaje si během dne vezměte odvar z meduňky. Nástroj pomáhá vyrovnat se s aterosklerózou doprovázenou tinnitem.

Kopřiva. Pro léčbu aterosklerózy dolních končetin dobře pomáhají koupel kopřivy. K tomu vyplňte koupelnu čerstvými kopřivy, naplňte ji teplou vodou. Nechte ho vařit po dobu 30 minut, pak přidejte studenou vodu v požadovaném množství a můžete si vykoupat po dobu 30 minut každý druhý den.

Prevence aterosklerózy

Pro minimalizaci rizika aterosklerózy je nutné dodržovat následující doporučení:

- vzdát se špatných návyků: kouření, pití alkoholu;
- vést aktivní životní styl: více se pohybovat, dělat cvičení, sportovat, jezdit na kole;
- Sledujte svou váhu - tyto kiláry jsou nepřijatelné;
- omezte se na používání potravin bohatých na cholesterol, snadno stravitelných sacharidů, tukových potravin a vysoce slaných potravin.

Ateroskleróza - co to je, příčiny, příznaky, symptomy, komplikace, léčba a prevence

Ateroskleróza je systémová léze tepen velkého a středního kalibru, doprovázená akumulací lipidů, proliferací vláknitých vláken, dysfunkcí endotelu cévní stěny a vedoucím k lokálním a obecným hemodynamickým poruchám.

Nemoci kardiovaskulárního systému ohrožují lidstvo jeho závažnými komplikacemi: mozkovou mrtvicí a akutním infarktem myokardu. Příčiny smrti z těchto nemocí jsou nadřazeny všem ostatním. Ateroskleróza je hlavní patologií ovlivňující životně důležité orgány zajímající se o krevní zásobení.

Podrobněji o tom, jaký druh onemocnění je, proč ovlivňuje lidi a jaké symptomy jsou pro něj charakteristické - později v článku.

Co je to ateroskleróza?

Ateroskleróza je chronické onemocnění tepen, ke kterému dochází v důsledku poruchy metabolismu lipidů (široká skupina organických sloučenin, včetně mastných kyselin) a je doprovázena ukládáním cholesterolu ve vnitřní výstelce cév.

Následně tato "kontaminace", stěny krevních cév zesílí a lumen se sníží, ztrácí se jejich elasticita, což vede k blokádám. Kvůli deformaci nádob je na srdci zatížení, protože potřebuje více úsilí na pumpování krve.

Při ateroskleróze jsou postiženy tepny středního a velkého kalibru, elastické (velké tepny, aorty) a svalově elastické (smíšené: karotidy, tepny mozku a srdce). Ateroskleróza je proto nejčastější příčinou:

• infarkt myokardu,
• CHD,
• mozková mrtvice
• oběhové poruchy dolních končetin, abdominální aorty, mesenterické a renální tepny.

Symptomy aterosklerózy v jejich povaze a intenzitě se významně liší v závislosti na postižených orgánech. Proto může určit typ onemocnění a provést přesnou diagnózu pouze lékař.

Důvody

Především si uvědomujeme, že výskyt a následná tvorba aterosklerózy závisí na následujících faktorech:

• stav, ve kterém jsou umístěny cévní stěny;
• význam genetického dědičného faktoru;
• poruchy metabolismu tuků (lipidů).

Průměrný věk, při kterém ateroskleróza nejčastěji postihuje lidské tělo, je 40 až 45 let.

Muži jsou náchylní k ateroskleróze 3 a někdy i čtyřikrát častěji než ženy, což je dáno tím, že prevence aterosklerózy u silnějšího pohlaví se často nebere vážně.

K rozvoji a dalšímu rozvoji aterosklerózy přispívá doposud pět hlavních faktorů:

• Dědičnost
• Sedavý životní styl
• Metabolické a endokrinní poruchy (jsou předzvěstí nemoci)
• Nutriční faktor (s jídlem, do těla se dodává velké množství tuku, bílkovinných potravin a cholesterolu)
• Nervové poruchy (změna rovnováhy lipid-protein)

Příčiny aterosklerózy jsou:

• vysoký krevní tlak
• kouření
• diabetes mellitus
• zvýšený cholesterol v krvi.

Ale hlavní příčinou aterosklerózy je porušení metabolismu cholesterolu. Vznik aterosklerózy je přirozený proces, který začíná ve věku 10–15 let. S věkem, to může zpomalit, a to může zrychlit.

Klasifikace

Proces akumulace komplexů cholesterolu a tvorba atheromatózních plaků nejprve nevyvolává známky aterosklerózy. Nicméně, obecně, všechny lodě těla, některé on dává zvláštní preference. Z hlediska patogeneze to lze předpokládat na základě charakteristických znaků určitých patologických stavů.

V závislosti na aktivitě aterosklerotického procesu emitujte:

• progresivní ateroskleróza - pokračuje tvorba nových nebo růst ateromatózních plaků, klinické projevy se postupně zhoršují, riziko komplikací je vysoké;
• stabilizovaná ateroskleróza - zastavení vývoje a tvorby nových plaků, klinické projevy zůstávají nezměněny nebo regresní, riziko komplikací je nízké;
• regresivní - klinické symptomy ustupují, celkový stav a laboratorní krevní parametry se zlepšují.

V závislosti na preferenční lokalizaci procesu se rozlišují tyto typy aterosklerózy:

• Ateroskleróza srdečních cév;
• Ateroskleróza aorty;
• Ateroskleróza mozkových cév;
• Ateroskleróza ledvinových tepen;
• Ateroskleróza abdominální aorty a jejích větví;
• Ateroskleróza cév dolních končetin.

Obecná porážka všech tepen těla je poměrně vzácná. Často je pozorováno blokování krevních cév určitých orgánů: mozku a srdce, dolních končetin nebo ledvin. Progres aterosklerózy je vyjádřen tím, že při intenzivním funkčním zatížení na orgánu je nedostatek krevního oběhu. To vede k nepříjemným pocitům z orgánu.

Načasování a rychlost vývoje aterosklerózy je poměrně těžké předvídat. Může to být roky nebo měsíce. Vše záleží na vlastnostech metabolismu, rychlosti metabolismu, na přítomnosti predispozice k ateroskleróze a na onemocněních, které zvyšují riziko jeho vývoje, a mnoha dalších faktorů.

Fáze

V moderní kardiologii, rozlišovat následující stádia aterosklerózy: t

1. První etapa. Snížení rychlosti systémového průtoku krve, růst mastných skvrn, absence bolestivých symptomů.
2. Druhá etapa. Liposclerosis je doprovázena růstem a rozšířením tukové tkáně, vysokou pravděpodobností krevní sraženiny a porušením systémové cirkulace.
3. Třetí etapa. Aterokalcinóza je doprovázena zhutněním aterosklerotických plaků, depozicí vápníku, deformací cév a zúžením lumen s rizikem zablokování.

Příznaky aterosklerózy

Klinické symptomy jsou spojeny s lokalizací a stadiem vývoje aterosklerotických lézí. Je prokázáno, že se příznaky objevují s lézí 50% nebo více lumen cévy.

Symptomy aterosklerózy jsou nejlépe zvažovány v souladu s jeho lokalizací, to znamená popsat projevy izolované formy onemocnění. To jim umožňuje některé detaily, protože tam nemůže být známky aterosklerózy aorty a periferní cévy jsou přesně stejné.

Existují následující klasifikace běžných symptomů:

• ischemická - trvalá ischemie tkání se vyskytuje ve formě mrtvice (ze srdce), intermitentní klaudikace (v dolních končetinách);
• trombonekroticheskie - projevují se závažnější komplikace ve formě mrtvice, infarktu myokardu, gangrény nohy;
• fibrózní - kardiologové mají známé případy postupného nahrazování svalových vláken srdce vláknitou tkání s tvorbou oblastí kardiosklerózy.

Aortální ateroskleróza, mozkové cévy, cévy dolních končetin, koronární (koronární) tepny srdce, mezenteriální a renální tepny jsou nejvíce náchylné k rozvoji aterosklerózy. Symptomy aterosklerotických změn v těchto případech jsou odlišné a přímo závisejí na lokalizaci patologického procesu.

Ateroskleróza

Ateroskleróza je systémová léze tepen velkého a středního kalibru, doprovázená akumulací lipidů, proliferací vláknitých vláken, dysfunkcí endotelu cévní stěny a vedoucím k lokálním a obecným hemodynamickým poruchám. Ateroskleróza může být patologickým základem ischemické choroby srdeční, ischemické cévní mozkové příhody, obliteračních lézí dolních končetin, chronické okluze mezenterických cév apod. Diagnostický algoritmus zahrnuje stanovení krevních lipidů, provádění ultrazvuku srdce a cév a angiografických studií. Při ateroskleróze, léčebné terapii, dietetické terapii a v případě potřeby se provádějí revaskularizační operace.

Ateroskleróza

Ateroskleróza je léze tepen, doprovázená depozity cholesterolu ve vnitřní výstelce krevních cév, zúžení jejich lumen a porucha v zásobování orgánů orgánem krve. Ateroskleróza srdečních cév se projevuje hlavně záchvaty anginy pectoris. Vede k rozvoji ischemické choroby srdeční (ICHS), infarktu myokardu, kardioskleróze, vaskulární aneuryzmě. Ateroskleróza může vést k invaliditě a předčasné smrti.

Při ateroskleróze jsou postiženy tepny středního a velkého kalibru, elastické (velké tepny, aorty) a svalově elastické (smíšené: karotidy, tepny mozku a srdce). Ateroskleróza je proto nejčastější příčinou infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, mozkové mrtvice, oběhových poruch dolních končetin, abdominální aorty, mesenterických a renálních tepen.

V posledních letech se výskyt aterosklerózy stal nekontrolovatelným, překonal příčiny zranění, infekčních a onkologických onemocnění s rizikem vzniku invalidity, zdravotního postižení a úmrtnosti. Ateroskleróza se nejčastěji vyskytuje u mužů starších 45-50 let (3-4krát častěji než u žen), ale vyskytuje se u mladších pacientů.

Mechanismus aterosklerózy

Při ateroskleróze dochází k systémové arteriální lézi v důsledku poruch metabolismu lipidů a bílkovin ve stěnách cév. Metabolické poruchy jsou charakterizovány změnou poměru mezi cholesterolem, fosfolipidy a proteiny, jakož i nadměrnou tvorbou β-lipoproteinů.

Předpokládá se, že při svém vývoji ateroskleróza prochází několika fázemi:

Stupeň I - lipidový (nebo tukový) bod. Pro ukládání tuku v cévní stěně hrají zásadní roli mikrodamáže arteriálních stěn a lokální zpomalení krevního oběhu. Oblasti cévních větví jsou nejvíce citlivé na aterosklerózu. Cévní stěna se uvolňuje a bobtná. Enzymy arteriální stěny mají tendenci rozpouštět lipidy a chránit jejich integritu. Když jsou ochranné mechanismy vyčerpány, v těchto oblastech se tvoří komplexní oblasti sloučenin, které se skládají z lipidů (hlavně cholesterolu) a proteinů a jsou uloženy v intimě (vnitřní membrána) tepen. Trvání stupně lipidového barvení je odlišné. Tyto mastné skvrny jsou viditelné pouze pod mikroskopem, mohou být detekovány i u kojenců.

Fáze II - liposclerosis. Vyznačuje se růstem mladé pojivové tkáně v oblastech ukládání tuků. Postupně vzniká aterosklerotický (nebo ateromatózní) plak, který se skládá z tuků a vláken pojivové tkáně. V této fázi jsou aterosklerotické plaky stále kapalné a mohou být rozpuštěny. Na druhé straně jsou nebezpečné, protože jejich volný povrch může prasknout a fragmenty plaků - ucpávat lumen tepen. Stěna cévy v místě připojení ateromatického plátu ztrácí svou pružnost, praskliny a vředy, což vede k tvorbě krevních sraženin, které jsou také zdrojem potenciálního nebezpečí.

Stupeň III - aterocalcinóza. Další tvorba plaku je spojena s jeho zhutňováním a ukládáním vápenatých solí. Aterosklerotický plak se může chovat stabilně nebo postupně růst, deformovat a zužovat lumen tepny, což způsobuje postupné chronické narušení prokrvení orgánu postiženého tepnou. Současně je vysoká pravděpodobnost akutní okluze (okluze) lumenu cévy s trombusem nebo fragmenty rozpadlého aterosklerotického plátu s rozvojem místa infarktu (nekrózy) nebo gangrény v krevním zásobení tepny končetiny nebo orgánu.

Tento pohled na mechanismus vývoje aterosklerózy není jediný. Existují názory, že infekční agens hrají roli ve vývoji aterosklerózy (virus herpes simplex, cytomegalovirus, chlamydiální infekce atd.), Dědičných onemocnění doprovázených zvýšením hladiny cholesterolu, mutací buněk cévní stěny atd.

Faktory aterosklerózy

Faktory ovlivňující vývoj aterosklerózy jsou rozděleny do tří skupin: neodstranitelné, jednorázové a potenciálně použitelné.

Mezi fatální faktory patří ty, které nelze vyloučit volnostním nebo lékařským vlivem. Patří mezi ně:

• Věk S věkem se zvyšuje riziko aterosklerózy. Aterosklerotické změny v cévách jsou více méně pozorovány u všech lidí po 40-50 letech.
• Paule U mužů dochází k rozvoji aterosklerózy o deset let dříve a překračuje výskyt aterosklerózy u žen 4krát. Po 50-55 letech je výskyt aterosklerózy u žen a mužů vyrovnán. To je způsobeno snížením produkce estrogenů a jejich ochrannou funkcí u žen během menopauzy.
• Zatěžovaná rodinná dědičnost. Často se u pacientů, jejichž příbuzní trpí tímto onemocněním, vyvíjí ateroskleróza. Je prokázáno, že dědičnost při ateroskleróze přispívá k časnému (až 50 letému) rozvoji onemocnění, zatímco po 50 letech nemají genetické faktory vedoucí roli v jeho rozvoji.

Eliminace faktorů aterosklerózy jsou ty, které může člověk vyloučit změnou obvyklého způsobu života. Patří mezi ně:

• Kouření Jeho účinek na rozvoj aterosklerózy je vysvětlen negativními účinky nikotinu a dehtu na cévy. Dlouhodobé kouření několikrát zvyšuje riziko hyperlipidémie, hypertenze, ischemické choroby srdeční.
• Nevyvážená výživa. Jíst velké množství živočišných tuků urychluje rozvoj aterosklerotických cévních změn.
• Hypodynamie. Udržení sedavého životního stylu přispívá k porušování metabolismu tuků a rozvoji obezity, diabetu, vaskulární aterosklerózy.

Mezi potenciálně a částečně odstranitelné rizikové faktory patří chronické poruchy a nemoci, které lze korigovat předepsanou léčbou. Zahrnují:

• Hypertenze. Na pozadí vysokého krevního tlaku jsou vytvořeny podmínky pro zvýšené namáčení cévní stěny tukem, což přispívá k tvorbě aterosklerotického plátu. Na druhé straně snížení elasticity tepen při ateroskleróze přispívá k udržení zvýšeného krevního tlaku.
• Dyslipidemie. Narušení metabolismu tuků v těle, které se projevuje vysokým obsahem cholesterolu, triglyceridů a lipoproteinů, hraje hlavní roli ve vývoji aterosklerózy.
• Obezita a diabetes. Zvýšit pravděpodobnost aterosklerózy 5-7 krát. To je způsobeno porušením metabolismu tuků, který je základem těchto onemocnění a je spouštěcím mechanismem aterosklerotických cévních lézí.
• Infekce a intoxikace. Infekční a toxické látky mají škodlivý účinek na cévní stěny, což přispívá k jejich aterosklerotickým změnám.

Znalost faktorů přispívajících k rozvoji aterosklerózy je zvláště důležitá pro její prevenci, protože vliv vyhýbatelných a potenciálně vyloučitelných okolností může být oslaben nebo zcela eliminován. Eliminace nepříznivých faktorů může výrazně zpomalit a usnadnit rozvoj aterosklerózy.

Příznaky aterosklerózy

Při ateroskleróze jsou častěji postiženy hrudní a břišní části aorty, koronární, mesenterické, renální cévy a tepny dolních končetin a mozku. Ve vývoji aterosklerózy jsou předklinická (asymptomatická) a klinická období. V asymptomatickém období je v krvi detekována zvýšená hladina β-lipoproteinů nebo cholesterolu v nepřítomnosti symptomů onemocnění. Klinicky se ateroskleróza začíná projevovat, když je arteriální lumen zúžen o 50% nebo více. Během klinického období jsou tři stadia: ischemická, trombonekroticheská a fibrózní.

Ve stadiu ischemie se vyvíjí nedostatečný přísun krve do orgánu (například ischémie myokardu způsobená aterosklerózou koronárních cév se projevuje anginou pectoris). Trombonekrotické stadium je doprovázeno trombózou změněných tepen (například průběh koronární aterosklerózy může být komplikován infarktem myokardu). Ve fázi fibrotických změn dochází k šíření pojivové tkáně ve špatně zásobovaných orgánech (například ateroskleróza koronárních tepen vede k rozvoji aterosklerotické kardiosklerózy).

Klinické příznaky aterosklerózy závisí na typu postižených tepen. Symptomem aterosklerózy koronárních cév jsou angina pectoris, infarkt myokardu a kardioskleróza, konzistentně odrážející stadia oběhového selhání srdce.

Průběh aterosklerózy aorty je dlouhý a asymptomatický po dlouhou dobu, a to i v těžkých formách. Ateroskleróza hrudní aorty se klinicky projevuje aortalgií - tlakem nebo bolestí pálení za hrudní kostí, vyzařujícími do paží, zad, krku, horní části břicha. Na rozdíl od bolesti anginy pectoris může aortalgie trvat několik hodin a dnů, periodicky se oslabuje nebo zvyšuje. Snížení elasticity stěny aorty způsobuje zvýšení práce srdce, což vede k hypertrofii myokardu levé komory.

Aterosklerotická léze abdominální aorty se projevuje abdominální bolestí různé lokalizace, nadýmání a zácpy. Při ateroskleróze bifurkace abdominální aorty je pozorována necitlivost a chladnost nohou, edém a hyperémie chodidel, nekróza a vředy prstů, přerušovaná klaudikace.

Projevy aterosklerózy mesenterických tepen jsou ataky "abdominální ropuchy" a zhoršené trávicí funkce v důsledku nedostatečného zásobování střeva krví. Pacienti pociťují ostré bolesti několik hodin po jídle. Bolest lokalizovaná v pupku nebo v horní části břicha. Trvání bolestivého záchvatu trvá několik minut až 1 až 3 hodiny, někdy je syndrom bolesti zastaven užíváním nitroglycerinu. Tam jsou nadýmání, řinčení, zácpa, palpitace, zvýšený krevní tlak. Pozdnější, plodný průjem s fragmenty nestráveného jídla a undigested tuk spojení.

Ateroskleróza renálních tepen vede k rozvoji renovaskulární symptomatické hypertenze. Erytrocyty, bílkoviny, válce jsou stanoveny v moči. S jednostrannou aterosklerotickou lézí tepen dochází k pomalé progresi hypertenze, doprovázené přetrvávajícími změnami v moči a stabilně vysokým počtem krevního tlaku. Bilaterální léze renálních tepen způsobuje maligní arteriální hypertenzi.

Při ateroskleróze mozkových cév dochází ke snížení paměti, mentální a fyzické výkonnosti, pozornosti, inteligenci, závratě a poruchám spánku. V případech výrazné aterosklerózy mozku se mění chování a psychika pacienta. Ateroskleróza tepen mozku může být komplikována akutním porušením mozkové cirkulace, trombózy, krvácení.

Projevy aterosklerózy obliterans dolních končetin tepny jsou slabost a bolest v lýtkových svalech nohy, necitlivost a chilliness nohou. Charakteristický vývoj syndromu „intermitentní klaudikace“ (bolest v lýtkových svalech nastává při chůzi a ustupování v klidu). Chlazení, bledost končetin, trofické poruchy (deskvamace a suchost kůže, rozvoj trofických vředů a suchá gangréna).

Komplikace aterosklerózy

Komplikace aterosklerózy jsou chronická nebo akutní vaskulární insuficience orgánu dodávajícího krev. Vývoj chronické vaskulární insuficience je spojen s postupným zúžení (stenózy) arteriálního lumen aterosklerotickými změnami - stenotickou aterosklerózou. Chronická nedostatečnost krevního zásobení orgánu nebo jeho části vede k ischemii, hypoxii, dystrofickým a atrofickým změnám, proliferaci pojivové tkáně a rozvoji malé sklerózy.

Akutní vaskulární insuficience je způsobena akutní vaskulární okluzí trombem nebo embolem, která se projevuje klinikou akutní ischemie a orgánového infarktu. V některých případech může být ruptura aneuryzmy tepny fatální.

Diagnostika aterosklerózy

Počáteční údaje pro aterosklerózu jsou stanoveny zjištěním stížností pacienta a rizikových faktorů. Doporučený poradní kardiolog. Při celkovém vyšetření jsou zjištěny známky aterosklerotického poškození cév vnitřních orgánů: edém, trofické poruchy, úbytek hmotnosti, vícečetná tuková tkáň na těle atd. Auskultace srdečních cév, aorty odhaluje systolický šelest. U aterosklerózy je patrná změna pulzací tepen, zvýšený krevní tlak atd.

Laboratorní nálezy ukazují zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, lipoprotein s nízkou hustotou, triglyceridy. X-ray na aortografii odhaluje známky aortální aterosklerózy: její prodloužení, zhutnění, kalcifikace, expanze v břišní nebo hrudní oblasti, přítomnost aneuryzmat. Stav koronárních tepen se stanoví koronární angiografií.

Porušení průtoku krve v jiných tepnách je určeno angiografií - kontrastní rentgen krevních cév. Při ateroskleróze tepen dolních končetin se podle angiografie zaznamenává jejich obliterace. Pomocí USDG renálních cév jsou detekovány ateroskleróza renálních tepen a odpovídající renální dysfunkce.

Metody ultrazvukové diagnostiky tepen srdce, dolních končetin, aorty, karotických tepen zaznamenávají pokles hlavního průtoku krve, přítomnost ateromatózních plaků a krevních sraženin v lumen krevních cév. Snížení průtoku krve může být diagnostikováno reovasografií dolních končetin.

Léčba aterosklerózy

Při léčbě aterosklerózy dodržujte následující zásady:

• omezení cholesterolu vstupujícího do těla a snížení jeho syntézy tkáňovými buňkami;
• zvýšené vylučování cholesterolu a jeho metabolitů z těla;
• použití substituční léčby estrogenem u žen v menopauze;
• vystavení infekčním patogenům.

Příjem cholesterolu je omezen předepsáním stravy, která vylučuje potraviny obsahující cholesterol.

Pro léčbu aterosklerózy pomocí následujících skupin léků:

• Kyselina nikotinová a její deriváty - účinně snižují obsah triglyceridů a cholesterolu v krvi, zvyšují obsah lipoproteinů s vysokou hustotou s antiaterogenními vlastnostmi. Předepisování léků na bázi kyseliny nikotinové je kontraindikováno u pacientů s onemocněním jater.
• Fibráty (clofibrát) - snižují syntézu tuků v těle. Mohou také způsobit poruchy jater a rozvoj cholelitiázy.
• Sekvestranty žlučových kyselin (cholestyramin, colestipol) - váží a odstraňují žlučové kyseliny ze střeva, čímž snižují množství tuku a cholesterolu v buňkách. S jejich použitím může být výrazná zácpa a nadýmání.
• Přípravky ze skupiny statinů (lovastatin, simvastatin, pravastatin) jsou nejúčinnější pro snížení cholesterolu, protože snižují jeho produkci v samotném těle. Aplikujte statiny v noci, protože v noci se zvyšuje syntéza cholesterolu. Může vést k abnormálním jaterním funkcím.

Chirurgická léčba aterosklerózy je indikována v případech vysoké hrozby nebo rozvoje okluzí tepny plakem nebo trombusem. Otevřená chirurgie (endarterektomie) a endovaskulární chirurgie jsou prováděny na tepnách s dilatací tepny pomocí balónkových katétrů a instalací stentu v místě zúžení tepny, které zabraňuje ucpání cévy.

U pacientů s těžkou aterosklerózou srdečních cév, která ohrožuje rozvoj infarktu myokardu, je prováděna bypassová operace koronárních tepen.

Prognóza a prevence aterosklerózy

Prognóza aterosklerózy je v mnoha ohledech určována chováním a životním stylem samotného pacienta. Eliminace možných rizikových faktorů a léčba aktivním lékem může oddálit rozvoj aterosklerózy a dosáhnout zlepšení stavu pacienta. S rozvojem akutních oběhových poruch s tvorbou ložisek nekrózy v orgánech se prognóza zhoršuje.

Aby se zabránilo ateroskleróze, odvykání kouření, eliminaci stresového faktoru, přechodu na potraviny s nízkým obsahem tuku a cholesterolu, je nutná systematická fyzická aktivita odpovídající možnostem a věku a normalizace hmotnosti. Doporučuje se zahrnout do stravy potraviny obsahující vlákninu, rostlinné tuky (lněné semínko a olivové oleje), které rozpouštějí ložiska cholesterolu. Progresi aterosklerózy lze zpomalit užíváním léků snižujících cholesterol.

Ateroskleróza: symptomy, příčiny, diagnostika, léčba a prevence

V tomto materiálu našeho webu (o cholesterolu) se dozvíte, co to je - ateroskleróza? Co je to nemoc a jaké jsou její příznaky? A také se seznamte s příčinami onemocnění a stadií vývoje. Seznamte se s metodami diagnózy, metodami moderní léčby a kompetentní prevencí (s cílem snížit riziko vzniku onemocnění).

SHRNUTÍ ČLÁNKU: t

Ateroskleróza - co to je a co je nebezpečné pro lidské zdraví?

Ateroskleróza (z řeckých slov: „athera“ / gruel + „skleróza“ / kalení) je chronické onemocnění cév (způsobené porušením metabolismu lipidů). Jako výsledek, přímo uvnitř jejich stěn, vrstvy "podmíněně špatné" LDL cholesterolu "superponovat" na sebe. Tím se vytvoří aterosklerotické / cholesterolové plaky. Kromě toho, stěny cév s časem zhuštěné a ztvrdnout (stávají se nepružné), stejně jako deformované, zúžení lumen co nejvíce, až do úplné obstrukce (tj. Obstrukce).

Postupné zúžení lumenu uvnitř cév je nebezpečné vývojem poměrně širokého spektra závažných onemocnění (jako je například koronární srdeční onemocnění, poruchy mozkové cirkulace atd.). Kompletní blokáda je plná srdečního infarktu, mrtvice nebo gangrény (končetin).

Bohužel, vzhledem k mnoha negativním faktorům, které nám moderní svět dává (stres, nečinnost, nezdravá strava a jiné problémy), i muži a ženy ve věku 35-40 let mohou zažít příznaky tohoto onemocnění (s výjimkou starších osob). let V tomto případě nejvíce ohrožen vývoj, první (tj. Muži), vzhledem k absenci v jejich těle estrogenu. Takzvané ženské pohlavní hormony „přirozeně“ čistí krev od nadměrného „špatného“ cholesterolu a spolehlivě chrání před vápenatou nerovnováhou (jeden z klíčových „stavebních materiálů“ ateromatózních plaků).

Symptomy (příznaky) aterosklerózy

Zde stojí za zmínku 2 důležité body. Za prvé: v počátečním stadiu vývoje jsou zpravidla symptomy aterosklerózy zcela neviditelné (mimochodem je to mazanost nemoci). Za druhé: níže uvedené příklady mohou signalizovat další nemoci, které určí pouze lékař (!). Proto je důležité nestanovovat „autodiagnostiku“ (spoléhat se pouze na články čtené na internetu), a také ne (!) Praxovat samo-léčbu!

Problémy s cévami mozku

Hlavní symptomy mozkové aterosklerózy (mozkové cévy), které se mohou vyskytnout ve skutečnosti v každém věku (ale nejvýraznější po 45 letech):

• poruchy spánku (potíže se zaspáním (stejně a po probuzení) / časté probuzení v noci / noční můry);
• bolesti hlavy ("lisování", "tupé", "bolestivé" nebo ve formě "mravenců", zvláště bezprostředně po fyzickém nebo emocionálním stresu / častěji "putování", to znamená bez jasné lokalizace);
• zvuky v uších (nejprve se objeví po přepětí, a pak bez důvodu, v kombinaci s závratí);
• únava a podrážděnost (zejména při plnění každodenních úkolů, které byly dříve prováděny s lehkostí);
• snížení paměti a soustředění pozornosti (je těžké se soustředit na nové nebo obvyklé záležitosti);
• některé problémy s nervovým systémem (úzkost, nadměrná podrážděnost, apatie, podezření atd.);
• porucha zraku, řeči, dýchání nebo dokonce výživy (například člověk při jídle často dusí);
• nekoordinovanost pohybu (strach z otevřeného prostoru / „oslabení“ nohou při odchodu);
• nesnášenlivost jasného světla a hlasitých zvuků.

Problémy se srdcem

Alarmující příznaky aterosklerózy hrudní aorty srdce zahrnují:

• "Lisování", "nudné", "bolestivé" a "hořící" bolesti na hrudi, zejména pod lopatkou, na levém předloktí (dále na rukou a prstech);
• časté pocity "mačkání" prsou (jako by na něj bylo něco těžkého);
• tam jsou bolesti při dýchání (a to nejen během inhalace, ale také během výdechu);
• zvýšený systolický (tj. „horní“) krevní tlak;
• paroxyzmální angina pectoris / závratě / dušnosti;
• některé fyzické projevy (předčasné šedé vlasy, opotřebované na obličeji, světelné pruhy na duhovce, abnormální růst vlasů v ušních boltcích atd.).

Nejběžnější příznaky aterosklerózy abdominální aorty jsou:

• narušená stolice (vyjádřená při střídání zácpy a průjmu)
• častá abdominální distenze (abnormální flatulence, zvýšená nadýmání);
• náhlé snížení hmotnosti (v relativně krátkém časovém období);
• bolestivé / putující bolesti v pupku (zejména po jídle a mizení po 2 hodinách);
• problémy se sexuálním životem (většinou u mužů).

Problémy s cévami dolních končetin

Odhadované symptomy aterosklerózy obliterans (cévy dolních končetin):

• časté pocity „chilliness“ nebo „znecitlivění“ končetin (od „zimnice“ až po úplnou ztrátu citlivosti);
• příliš bledá („mramorová“) kůže na nohou (pokud jsou i ty nejmenší nádoby jasně viditelné);
• ztráta tuku na bocích, nohou a nohou (zejména ve spojení s vypadáváním vlasů, na výše uvedených oblastech těla);
• "Přerušovaná klaudikace" spojená s paroxyzmální bolestí v stehnech, hýždích a lýtkách nohou;
• zarudnutí prstů (tvorba ran - trofické vředy).
• ve velmi posledním stadiu - rychlá nekróza tkáně (nebo gangréna), která vyžaduje (!) pohotovostní lékařskou péči (aby se zabránilo amputaci končetin).

Příčiny aterosklerózy

Hlavní příčiny vzniku aterosklerózy závisí na mnoha faktorech, z nichž nejnegativnější je porušení metabolismu lipidů. V závislosti na správném zacházení a pevném rozhodnutí samotného člověka - ke změně způsobu života, může destruktivní proces zpomalit. Proto moderní lékaři podmíněně rozdělují všechny příčiny tohoto onemocnění do 3 hlavních skupin:

• první je nenapravitelná (pohlaví, věk, rodinná dědičnost);
• druhá je opravitelná (špatné návyky, nezdravá strava, fyzická nečinnost, stres);
• a třetí je částečně odstranitelný (většinou jde o léčitelná nebo již chronická onemocnění).

Jak ukázala praxe, z hlediska stupně rizika rozvoje aterosklerózy jsou muži méně „šťastní“ než ženy. Nejen, že intenzivní rozvoj tohoto onemocnění, zpravidla začnou o 10 let dříve (muži - 45/50 let; ženy - 50/55 let), takže i incidence je 4krát vyšší. Naopak pohlavní hormony mužského a ženského pohlaví estrogen, jsou účinnou ochranou proti změnám hladiny lipidových frakcí. Nicméně, po menopauze a ženy stanou nechráněné.

Věk

Je to přirozený faktor, který přispívá k rozvoji vaskulární aterosklerózy. Od narození, tj. I od dětství začíná proces stárnutí. V adolescenci (10-15 let), pod podmínkou špatného / nízko aktivního životního stylu (například sedět u počítače s "čipy"), získává hybnost / zrychluje. Po 40-45 letech je znatelně patrné: v cévách dochází k významným aterosklerotickým změnám. Samozřejmě, že použití drastických opatření léčby - tento proces lze výrazně zpomalit.

Dědičnost

Někteří kardiologové věří, že ateroskleróza je familiární / dědičné onemocnění, které se může vyskytnout u rodinných příslušníků ve stejném věku po několik generací (dokonce tři / čtyři). Podle výsledků výzkumu se může dokonce projevit v různých cévních oblastech. Existuje hypotéza, že nejdůležitějším „tlakem“ pro rozvoj nemoci je nervové napětí (častý stres).

Rizika vzniku onemocnění se zvyšují, pokud byl například váš otec nebo bratr diagnostikován s onemocněním srdce před dosažením věku 55 let. A také například, pokud vaše matka nebo sestra měla infarkt před 65 lety.

Špatné návyky

Nejnebezpečnějším návykem je kouření v důsledku negativního dopadu samotného nikotinu a dalších (ne méně škodlivých) prvků na stěny cév. Padělané tabákové výrobky (nebo bez filtru) vyrobené v „řemeslných“ podmínkách situaci zhoršují.

Kouření může poškodit cévy, tj. "Squeezeing", zvýšení krevního tlaku, stejně jako úroveň špatného cholesterolu v krevní plazmě. To také neumožňuje dostatek kyslíku proudit do tělesných tkání.

Pokud jde o alkoholické nápoje, pak (!) Jejich normalizované množství (podle většiny vědců) je považováno za vynikající prevenci aterosklerózy. Je však třeba mít na paměti, že tato „záležitost“ (příjemná, ale nebezpečná) může vést k psychické závislosti (alkoholismu) nebo cirhóze jater.

Sedavý životní styl

Hypodynamie (většinou „sedavý“ životní styl) vážně narušuje metabolismus tuků a sacharidů, vytváří problémy v krevním oběhu. Co nakonec vede nejen k rozvoji aterosklerózy, ale také k obezitě, diabetu a dalším (neméně nebezpečným) onemocněním.

„Kancelářské“ profese (celý den, posezení u stolu) a pak večerní volný čas výhradně na gauči nebo před počítačem - to jsou zákeřní nepřátelé, kteří pomalu, ale jistě „zničí“ naše tělo. Vytváření iluze pohodlí.

Stres (emocionální stres)

Stresové situace v práci (změna povolání, propuštění), doma (rozvod, rodinné konflikty), finanční problémy, pocity úzkosti - to jsou závažné důvody, které zvyšují rizika vzniku aterosklerózy (a řady kardiovaskulárních onemocnění).

Nezapomeňte si všimnout, že dlouhodobý stres ve stresu (nebo hluboká deprese) může zvýšit rizika o více než 2-3 krát (v závislosti na pohlaví nebo věku, čím dál více). Nejzávažnější „šoky“ jsou časté záchvaty hněvu.

Víte, jak relaxovat a relaxovat! Pokud to nefunguje, pak kontaktujte psychologa. Jak řekli východní mudrci: "Pokud nenajdete čas na odpočinek a relaxaci, brzy ho budete muset hledat pro léčbu."

Postmenopauza

V důsledku endokrinních změn spolu s nebezpečnými riziky vzniku onemocnění, jako je osteoporóza, obezita, hypertenze, kardiovaskulární onemocnění, diabetes mellitus a další nemoci, se zvyšuje riziko aterosklerózy. Nedostatek estrogenů vede k nadměrnému ukládání "špatného" cholesterolu na stěnách krevních cév, které tvoří plaky. V této fázi života důrazně doporučujeme: soubor fyzických cvičení a správné výživy (ke zvýšení hladiny "dobrého" HDL cholesterolu v krevním séru).

Podvýživa

Smažená / kořeněná jídla. Potraviny s vysokým obsahem živočišných tuků (nasycených a trans mastných kyselin), sodíku (soli) a cukru. Lehké občerstvení na útěku s „rychlým občerstvením“ a „párky v rohlíku“. Nejnebezpečnějšími potravinami jsou ty poslední, protože s ohledem na opakované tepelné zpracování oleje (podle „hospodárnosti“ bezohledných prodejců) vznikají karcinogeny, které vyvolávají rozvoj širokého spektra onkologických onemocnění.

Nemoci a jiné poruchy

• hypertenze (arteriální hypertenze při nebo nad hladinou 140/90 mm Hg. nebo 130/80 mm Hg. S diabetem mellitus nebo chronickým onemocněním ledvin);
• obezita - porušení poměru tělesné hmotnosti a výšky (zejména abdominální intraabdominální obezita - kolem pasu);
• diabetes (zvyšuje rizika až 7krát ve srovnání s jinými možnostmi);
• dyslipidemie (hyperlipidemie / hyperlipoproteinemie);
• hypotyreóza (nízká koncentrace hormonu štítné žlázy);
• homocysteinurie (dědičné poruchy metabolismu);
• hyperfibrinogenemie (vysoký plazmatický fibrinogen / "tlustá krev");
• infekce (intoxikace) - zejména cytomegalovirus a chlamydie.
• metabolické poruchy.

Jiné rizikové faktory aterosklerózy

• Zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu (CRP, C-reaktivní protein - CRP), který je sám o sobě známkou zánětu v těle.
• Vysoké hladiny triglyceridů v krvi mohou také zvýšit riziko vzniku aterosklerózy, zejména u žen.
• Porušení lipidového profilu. Zejména vysoký LDL / LDL cholesterol (podmíněně „špatný“ cholesterol) a nízký HDL / HDL cholesterol (podmíněně „dobrý“ cholesterol).
• Spánková apnoe je porucha, která způsobí jeden nebo více pauz během dýchání nebo mělkých dechů během spánku po dobu až 10 sekund. V doprovodu hlasitých chrápání a častých probuzení. Toto onemocnění může zvýšit riziko vysokého krevního tlaku, diabetu a dokonce i srdečního infarktu nebo mrtvice.

Fáze aterosklerózy

Moderní medicína rozlišuje tři hlavní / následné etapy vývoje tohoto onemocnění.

První etapa: tvorba lipidových skvrn / proužků

Hlavním rysem počátečního stadia vývoje onemocnění je, že symptomy aterosklerózy jako takové se u lidí v žádném případě neprojevují. Vzhledem k absenci jakýchkoli konkrétních porušení, problémy v krevním oběhu přes tepny jsou prakticky nemožné aktualizovat.

V této fázi dochází k následujícím událostem. Molekuly lipoproteinových komplexů začnou pronikat do poškozených struktur arteriálních stěn (oddělené úseky krevního oběhu, zejména ve větvích) a tvoří tenkou olejovou vrstvu. Vizuálně (tj. Pod mikroskopem) mohou být tyto změny pozorovány ve formě podlouhlých pruhů nažloutlé barvy.

Ochranné enzymy stěn tepny se nejprve snaží obnovit svou integritu a rozpustit LDL / VLDL cholesterol, proteiny a další prvky lipoproteinového komplexu, ale časem se „bezpečnostní mechanismus“ vyčerpá a začne další fáze (která bude popsána níže). Zrychlete proces: kardiovaskulární onemocnění, diabetes a obezitu.

Druhá fáze: liposclerosis (vrstvení a zánět lipidových proužků)

Tato fáze je charakterizována zánětem lipidových proužků, vzhledem k tomu, že se tělo začíná s problémem aktivně zabývat. Vzniká zaměření chronického zánětu, v důsledku čehož se lipidová / tuková vrstva rozkládá a na jejím místě začíná růst nová pojivová tkáň.

Jedná se o tvorbu stále slabých a kapalných (snadno rozpustných), ale již docela nebezpečných - aterosklerotických plaků. Postupem času se tato směs tuků, tkaných vláken a vápníku začíná zvětšovat, což vytváří specifické výšky nad stěnami tepen. Umístění fokusu: pod endotelem (mezi vnitřní a vnější stěnou cév).

V důsledku toho tyto oblasti stěn cév (kde jsou umístěny cholesterolové plaky / „připojené“) rychle ztrácejí svou pružnost a mohou prasknout, což je spojeno s tvorbou trombů. Navíc, některé fragmenty, které představují hrozbu pro nádoby s malými mezerami (blokujícími), mohou vypadnout ze stále mladého, a tudíž volného povrchu plaků.

Třetí etapa: Aterokalcinóza (závažné komplikace)

Toto je poslední fáze vývoje aterosklerózy, která se vyznačuje projevem širokého spektra komplikací spojených s tvorbou / růstem a deformací vláknitých plaků. Během tohoto časového období se projevují jasné (lokální) symptomy onemocnění, obvykle spojené s poruchou normálního zásobování krví.

Nejnebezpečnějšími variantami komplikací aterosklerózy jsou ruptura fibrózních (zanedbaných aterosklerotických) plaků, doprovázená velkým uvolňováním krve a tvorbou krevních sraženin, blokujících cévní lumeny. U akutní formy blokády (okluze) se významně zvyšuje riziko mrtvice. Při blokování velkých tepen, zejména krmných končetin, dochází k nekróze (smrti) tkání nebo gangréně.

Diagnostika aterosklerózy

Diagnóza širokého spektra onemocnění spojených s rozvojem aterosklerózy zahrnuje:

• podrobný průzkum pacienta (sbírka anamnézy) k identifikaci důležitých příznaků onemocnění (progredujících v srdci, mozku nebo končetinách), jakož i o předchozích onemocněních (srdeční infarkt, mrtvice, onemocnění ledvin);
• počáteční vyšetření pacienta: od vzhledu (na téma "stárnutí", změny barvy pleti, vypadávání vlasů atd.) až po hmatání tepen, poslech systolických šelestů nebo jiné speciální funkční testy;
• testování cholesterolu v žilní krvi (lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou, triglyceridy) ke stanovení koeficientu (indexu) aterogenity (a rovnováhy lipidů obecně;
• Rentgenové (a v případě potřeby angiografické) vyšetření vnitřních orgánů a cév v hrudníku;
• ultrazvukové (ultrazvukové) vyšetření (ke zjištění snížení rychlosti hlavního krevního oběhu a přítomnosti cholesterolových plaků);
• další metody a metody určené ošetřujícími lékaři (v závislosti na specifikách onemocnění).

Moderní metody léčby aterosklerózy

Moderní lékařská praxe zahrnuje dvě hlavní metody léčby aterosklerózy: léčba léky (v 80% případů) a chirurgie (ve 20% případů). Jak léčit aterosklerózu?

Léčba drogami

Ve většině případů k odstranění hlavní příčiny onemocnění lékaři předepisují speciální léky (léky na aterosklerózu cév), které zahrnují 4 hlavní skupiny: statiny, fibráty, kyselinu nikotinovou a sekvestranty žlučových kyselin.

Tato metoda léčby aterosklerózy je prováděna ve spojení s (individuálně vybranou) dietou a souborem fyzických cvičení. Pro onemocnění končetin je přijatelná fyzioterapie. Takže o přípravách.

Sekvestranty žlučových kyselin - jsou polymerní nerozpustné sloučeniny (iontoměničové pryskyřice), jejichž hlavním úkolem je „vázat“ špatný cholesterol, jakož i žlučové kyseliny z něj syntetizované v játrech. V důsledku toho se hladina cholesterolu v buňkách těla rychle snižuje.

Poznámka: při dlouhodobé / „protrahované“ léčbě těmito léky se mohou objevit střevní problémy (první rušivé příznaky: průjem a nadýmání). Z tohoto důvodu se „LCD sekvestranty“ obvykle předepisují v počáteční fázi aterosklerózy nebo za účelem krátkodobé profylaxe.

Statiny pro léčbu aterosklerózy se používají k nejúčinnějšímu snížení hladiny cholesterolu v séru tím, že blokují jeho syntézu v játrech. V souvislosti s identifikací mnoha vedlejších účinků, v těchto dnech, ve spojení se statinovými léky, zkušení lékaři obvykle předepisují jiné léky, které podporují normální fungování srdce, jater a střev. Pro pojištění.

Fibráty jsou relativně nové a (jak ukázala praxe) poměrně účinné léky proti ateroskleróze. Obvykle předepsáno v kombinaci se statiny. Vzhledem k tomu, mechanismus účinku těchto léků není zaměřen (!) Na snížení cholesterolu, ale úroveň triglyceridů v krvi (tím, že zničí jejich strukturu). Není vhodný pro pacienty s onemocněním jater (nebo s predispozicí).

Léky jsou deriváty kyseliny nikotinové (niacin / vitamín B3). Důležitou součástí programu komplexní léčby aterosklerózy je, že má řadu výhod, z nichž jeden je vynikajícím vazodilatačním účinkem. Navzdory mnoha výhodám je přísně kontraindikován u pacientů trpících cukrovkou, onemocněním žlučníku a selháním jater.

Chirurgie

V případě vysokých rizik aterosklerózy (vaskulární okluze s cholesterolovým plakem nebo trombusem) doporučuje moderní medicína urgentní chirurgický zákrok. V současné době má moderní léčba v léčbě aterosklerózy následující typy operací:

Otevřený typ (chirurgické odstranění aterosklerotických plaků nebo rovnání tortuosity - endarterektomie).

Posun (invazivní metoda). V tomto případě chirurgové obnažili postiženou oblast cévy na zdravou (nebo ji „obejdou“ pomocí implantátu), aby vytvořili novou krevní linii. V důsledku toho dochází k postupnému obnovování přívodu krve do tkání.

Protetika S pomocí inovativních materiálů (nejnovější pokroky v medicíně) postižená céva (po resekci / odstranění) zcela nahradí štěp.

Balonková angioplastika a stentování tepny. Když se lumen zúžené cévy zvětší pomocí balónu, pak (pokud je to nutné) jsou instalovány stenty (speciální vložky z kovu, které drží lumen v tepnách / cévách). V praxi je to následující: katétr je zaveden přes femorální tepnu a pod kontrolou mini kamery je „veden“ (krevním oběhem) do postižené oblasti. Dále chirurgové provádějí činnosti popsané výše.

Další účinnou metodou léčby aterosklerózy, stejně jako řady dalších závažných onemocnění (zejména smrtelných), je modlitba k Bohu. S následným správným způsobem života: pro tělo / organismus a pro duši. Víra je mocná síla! Ne všichni z nás pocházejí z opic, nejvíce vzdělaní lidé jsou potomci Adama, stvořeného Bohem.

Prevence aterosklerózy

Preventivní opatření k prevenci aterosklerózy zahrnují úplné odmítnutí špatných návyků (zejména kouření), normalizaci emočního pozadí (vyloučení stresových „lézí“). Stejně jako správná výživa, systematické tělesné cvičení (podle věkové kategorie / celkového zdravotního stavu) a hladké hubnutí.

Správná výživa

Aby se zabránilo ateroskleróze, potraviny s vysokým obsahem trans-tuků, soli a cukru by měly být z vaší stravy zcela vyloučeny. Nahraďte polotovary a smažené obiloviny, zeleninu, bobule a ovoce. Každý používá rostlinný olej (nejužitečnější - je olivový a lněný s obsahem omega-3). Rybí pokrmy jsou minimálně 2krát týdně.

Úbytek hmotnosti

Podle renomovaných lékařů, pro metabolický posun k lepšímu (s následným zvýšením hladiny dobrého HDL cholesterolu, který „propláchne“ LDL z cévních stěn, je za tvorbu aterosklerotických plaků zodpovědný špatný cholesterol), dokonce i snížení hmotnosti o 6-7%. Nejlepší způsob, jak snížit tělesnou hmotnost, je nízkokalorická dieta a soubor fyzických cvičení.

Wellness cvičení

Aktivní životní styl by měl začínat minimální zátěží doporučovanou ošetřujícími odborníky. V závislosti na věku a celkovém zdravotním stavu. Nejlepší start je každodenní procházka na čerstvém vzduchu. Ideální volba (ke které se chcete snažit) je 30/45-minutové cvičení 3-4 krát týdně. Zvláště důležité pro ženy po aktivní fázi menopauzy a mužů trpících abdominální obezitou.