Endarteritida

Spolu se žilami, ve kterých je možný rozvoj flebitidy nebo tromboflebitidy, proniká lidské tělo do tepen, na jejichž zdraví závisí nasycení různých tkání a buněk živinami a stopovými prvky. Jejich zablokování znamená absenci přijetí nezbytných prvků v oddělených částech těla, což vede ke smrti buněk a tkání. Léčí se pouze amputací. Aby to nepřinesl, musíte vědět vše o endarteritidě, která bude projednána na místě vospalenia.ru.

Co je to - endarteritida?

Co je to - endarteritida? Jedná se o chronický zánět krevních tepen, který vede ke zhoršení krevního oběhu v důsledku zúžení a ucpání cév (tvorba gangrény).

Další termín označuje toto onemocnění jako obliterující endateritidu. Okluze (obliterace) je absence průchodnosti, plné zúžení cévních stěn. Často hovoříme o nemocech dolních končetin, kde se onemocnění vyvíjí v noze nebo v dolní noze. Méně množství přiváděného kyslíku vede ke smrti buněk a ztrátě funkce nohou.

Často je onemocnění pozorováno u mužů, kteří jsou náchylní k tromboangiitidě. Hlavním důvodem je zvyk kouření. V raném stádiu onemocnění je léčena, později - je eliminována pouze amputací postižené končetiny.

Podle forem proudění endarteritida vylučuje:

1. Sharp
2. Chronická - je častější.

Existují stádia (typy) onemocnění:

1. Počáteční (dystrofie) je mírné zúžení cév, které není prakticky doprovázeno žádnými příznaky. Pacient se necítí nepříjemně a nevztahuje se na lékaře.
2. Ischemické (křeče velkých cév, nedostatečné zásobování krví) - zhoršení prokrvení v důsledku zúžení stěn. Pacient se cítí chladný v nohou, únava, dochází k občasné klaudikaci. Léčba v této fázi rychle obnovuje všechny tělesné funkce.
3. Trofické (proliferace pojivové tkáně) - vlasy na nohou začínají vypadávat, nehty jsou deformovány, končetiny se modří. Pulz je téměř nedetekovatelný. Je to dlouhá forma počáteční fáze.
4. Vřed-nekrotický (obliterace, trombóza) - dochází k okluzi cév, nedochází k pulsu, dochází k svalové atrofii. Pacient se nepohybuje ani nepohybuje, ale s velkými obtížemi. Bolest je trvalá. Na nohách jsou vředy, které se proměňují v nekrózu. Tato fáze je již vyléčena s velkými obtížemi, změny jsou prakticky nezvratné.
5. Gangrene - je mokrá (tkáně postižené oblasti bobtnají, toxiny se uvolňují do krevního oběhu, který se šíří po celém těle) a suší (postižená oblast je sušená, zčernalá, deformovaná, umírá). V této fázi je možná pouze amputace postižené oblasti, aby se zabránilo fatálnímu výsledku.

Důvody

Pokud jde o příčiny endarteritidy, vědci mohou spekulovat. Prvním předpokladem je autoimunitní reakce těla na vlastní zdravé buňky. Když jsou postiženy cévní buňky, začnou růst pojivové tkáně, zužující lumen (což je menší množství arteriální krve, která dává kyslík). Jaké jsou faktory této reakce? Není známo

Dalším společným předpokladem je kouření - alergická reakce na tabák. To zahrnuje další teorie: ateroskleróza nohou, infekční léze, patologie srážení krve.

Vědci vědí, že ohrožení lidé jsou:

• kouř
• neustálé ochlazování nohou nebo kdysi omrzliny,
• neustále zažívá stres, ničí nervový systém,
• pít alkohol ve velkém množství,
• postižení generalizovanými infekcemi
• trpěl abdominální chirurgií,
• mají otravu krve
• trpí alergiemi.

Příznaky a příznaky endarteritidy krevních tepen

Rozlišují se příznaky a známky endarteritidy krevních tepen, které indikují onemocnění:

• Těžkost nohou a únava i při mírné fyzické námaze a po krátké chůzi, jako u paralytické obrny.
• Otok končetin.
• Necitlivost a vzhled "husí kůže" na nohou, jako u periarthritis
• Zvýšené pocení nohou.
• Chlazení v nohách.
• Deformace, modravost, křehké nehty na dolních končetinách.
• Bledá kůže nohou.
• Slabost pulsu v nohou a později - úplná absence.
• Vzhled vředů a pak nekróza a gangréna v nohou.
• Intermitentní klaudikace je hlavním příznakem aterosklerózy a endarteritidy. To se projevuje bolestmi a křečemi s pohyby. Pokud jde o obnovení krevního oběhu v nohách po upnutí cév. To způsobí, že se pacient zastaví a počká, až příznaky projdou. Po krátkém obnovení pohybu se však příznaky vrátí.

Endarteritida u dospělých

Endarteritida je onemocnění, které se vyskytuje u dospělých ve věku 30-40 let. Nejčastěji se vyskytuje u mužů (10krát častěji) než u žen v důsledku zneužívání cigaret a alkoholu.

Endarteritida u dětí

U dětí není endarteritida pozorována. Pouze při omrznutí dolních končetin je možné jeho vývoj v mladém věku.

Diagnostika

Diagnostika endarteritidy se nejlépe provádí v raných stadiích. Čím dříve je nemoc detekována, tím větší je možnost vyléčení bez ztráty. Pacient přichází se stížnostmi na lékaře, který provádí obecné vyšetření a následující postupy:

• Kapilároskopie.
• Oscilografie.
• Coagulografie.
• Radiokontrastní studie.
• Angiografie (arteriografie).
• Rheovasografie.
• Angiografie.
• Objemová sphygmografie.
• Termografie - měření teploty kůže.
• Ultrazvuk (doppleografie).
• Test krve a moči.
• Vyloučení aterosklerózy.
• CT a MRI.
• Lymfocytogram.
• Počet krevních destiček.

Léčba

Léčba zatím není schopna úplně vyléčit endarteritidu. Včasná léčba mu však umožňuje zastavit nebo zpomalit proces vývoje. Všechno to začíná kouřením a alkoholem, zvyšuje se počet pohybů, nedostatek přejídání a správná výživa. Dieta zde nepomůže. Stačí jíst vyvážený.

Jak léčit endarteritidu? Předepsané léky:

• Anti-spasmodic drogy: Tifen, Redergam, Angiotrophin, kyselina nikotinová.
• Vitaminy C, B, E, PP.
• Antihistaminika.
• Léky na ředění krve (kyselina nikotinová, kavint, aspirin, trental atd.).
• Antikoagulancia: heparin, fenylin apod.
• Fibrinolytika: hirudin, trombolitin, pelentan, fibrinolysin atd.
• Vasodilatátory: komplamin, no-shpa, prodectin, halidor atd.
• Zlepšení práce nadledvinů: Prednisolon, Cortisone, Prednison.

Jak léčit endarteritidu pomocí fyzioterapeutických ošetření? Je důležité pokračovat v dodávkách krve do postižené oblasti:

• Tepelné procedury: zahřívání, sauna, aplikace ozokeritu.
• Baromasáž.
• Elektroforéza.
• Vany - kontrastní, jehličnaté, horké, hořčice atd.
• Magnetoterapie.
• Hyperbarická oxygenace.
• UHF
• Hydroterapie.
• Diadynamické proudy.
• Toki Bernard holení.

Pokud léky a fyzioterapie nepomáhají, pak je provedena operace, která zahrnuje:

1. Posunování - poskytuje další zásobování krve pro obejití těla.
2. Sympatektomie - odstranění ganglií v bederní oblasti.
3. Částečné nebo úplné odstranění postižené nádoby a instalace protézy.
4. Trombintimimetomie - odstranění krevní sraženiny, která blokovala proud v tepně.
5. Amputace končetiny je extrémním měřítkem, kdy hrozí smrt.

Je zřejmé, že s endarteritidou je lepší se léčit samy. Doma musíte striktně dodržovat doporučení lékaře, pít všechny léky a zúčastnit se nezbytných postupů. V opačném případě můžete nemoc pouze přivést k potřebě amputace. Všechny lidové prostředky, které chce pacient použít, musí být koordinovány s lékařem. Využívá různé sady bylin, ze kterých se vyrábí odvar.

Životní prognóza

Endarteritida je smrtící nemoc. Kolik pacientů žije bez léčby? Několik měsíců. Po dosažení gangrenózního stádia onemocnění vyvolává septický příznak, když se toxiny šíří po celém těle. Existuje také komplikace - změna krevních cév v celém těle, včetně mozku a srdce. Tyto faktory okamžitě vedou k smrti.

Prevence onemocnění je následující:

• Přestat kouřit a alkohol.
• Vyhněte se podchlazení a omrznutí chodidel.
• Odstraňte ty kilá, které vyvíjejí tlak na vaše nohy.
• Neponechávejte dlouho v místnostech se studeným nebo teplým vzduchem.
• Nepoškozujte nohy.
• Vyloučit z menu pikantní, mouku, slanou, sladkou, škodlivou, tukovou.
• Pro udržení hygieny.
• Sportujte.
• Vyberte si pohodlnou a pohodlnou obuv, aby nedošlo k omezení, noha se nadechla, nepotila a nemrzla.

Příčiny, symptomy, diagnostika a léčba endarteritidy

Z tohoto článku se naučíte: jaká nemoc se nazývá endarteritida, co je nebezpečná patologie, jak se vyvíjí. Příčiny výskytu, charakteristické znaky a komplikace. Metody diagnostiky a léčby obliterující endarteritidy (to znamená totéž jako endarteritida), prognóza zotavení.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Endarteritida je chronický zánět vnitřních stěn krevních cév (hlavně periferních), který vede ke zúžení nebo uzavření lumenu (obliteraci) a zásobování krve a výměně plynu ve tkáních.

Fáze endarteritidy

Co se děje v patologii? Autoimunitní reakce hraje rozhodující roli při nástupu obliterující endarteritidy. Pod vlivem komplexu příčin (kouření, infekce, alergická reakce) tělo samo začíná produkovat protilátky a agresivní lymfocyty, aby zničilo vnitřní výstelku zdravé cévy. Autoimunitní reakce způsobuje trvalý křeč periferních tepen a arteriol (vzdálených od srdce), zhoršenou permeabilitu, tvorbu parietálního trombu, degeneraci a zvýšený růst buněk vnitřní výstelky cév.

V důsledku toho se vnitřní vrstva zvětšuje natolik, že zcela blokuje vlastní lůžko a narušuje přívod krve a výměnu plynu ve tkáních.

Patologie může být lokalizovaná omezená (hlavně - holeně a nohy, v 89%) nebo generalizovaná (poškození viscerálních tepen abdominální aorty, koronárních a cerebrálních cév, aortálního oblouku, paží a rukou), bez ohledu na lokalizaci, proces se vyvíjí a pokračuje bez zásadních rozdílů. Výsledkem je v každém případě porušení krevního zásobení a akutního hladovění kyslíku v tkáních (ischemie a angína s koronárními vaskulárními lézemi, cerebrální ischemie s cerebrálními vaskulárními lézemi atd.)

Patologie je velmi nebezpečná při vývoji závažných komplikací. Po obliteraci cév nohou se vyvíjí akutní oběhové poruchy, hladina kyslíku v tkáních (ischemie) a masová smrt buněk měkkých tkání (nekróza).

Nekróza tkání způsobená endarteritidou

Omezená obliterující endarteritida nohou může mít za následek svalovou atrofii (poruchu svalové funkce), trofické vředy (nekróza kůže v důsledku nedostatku kyslíku), gangrénu (nekróza a rozpad tkání) a amputaci končetiny v důsledku toxického účinku hnijícího masa na celé tělo.

Zobecněný proces je nebezpečný ve vývoji akutní ischémie jiného místa - ischemické cévní mozkové příhody (s poškozením mozkových tepen), infarktu myokardu (s poškozením koronárních cév).

Šikmá endarteritida nohou nemůže být zcela vyléčena, v raných fázích pomocí lékové terapie a preventivních opatření (úplné ukončení kouření) je možné zastavit další rozvoj patologie a předcházet recidivám. V pozdějších stadiích, kdy se objeví nevratné změny v měkkých tkáních, způsobuje obliterující enderitida amputaci (odstranění končetiny).

Léčba patologie ve všech stadiích onemocnění je prováděna cévními chirurgy (angiosurgeony).

Mechanismus vývoje patologie

Obliterace (uzavření lumen) se vyskytuje v oblasti cévy o délce 2 až 20 cm, tělo se snaží obnovit zásobování krve periferními tkáněmi, průtok krve je veden podél bočních větví, které obcházejí postiženou tepnu nebo arterioly. Zpočátku to stačí k udržení výživy a výměny plynů v tkáních.

Jak proces postupuje, postižené cévy se stávají stále více a bypassový systém zásobování krve nestačí k udržení vitální aktivity tkání a svalů.

Pod vlivem ischémie (hladina kyslíku) se do procesu zapojují nervová zakončení (jejich funkce jsou narušena - tkáňová inervace) a periferní venózní síť. Charakteristickými změnami ve žilách s obliterující endarteritidou je rozšíření jejich průběhu, které nemá nic společného s křečovými žilami.

Chronický autoimunní zánět cévních stěn vede ke změnám ve struktuře okolních tkání, jejich buňky se regenerují (degenerativní změny, fibróza) a vytlačují cévy z vnějšku, silněji zužují lumen.

Rozdíly v endarteritidě a ateroskleróze

Vzhledem k podobnosti symptomů je obliterující endarteritida často zaměňována za obliterující aterosklerózu. Patologie má však své charakteristické rysy.

Obliterující endarteritida

Obliterující endarteritida je progresivní léze periferních tepen, doprovázená stenózou a obliterací s rozvojem těžké ischémie končetin. Klinický průběh obliterující endarteritidy je charakterizován přerušovanou klaudikací, bolestí končetin, trofickými poruchami (praskliny, suchá kůže a nehty, vředy); nekróza a gangréna končetin. Diagnóza obliterující endarteritidy je založena na fyzikálních datech, výsledcích Dopplerova ultrazvuku, reovasografie a periferní arteriografie, kapilároskopie. Konzervativní léčba endarteritis obliterans zahrnuje léčebné a fyzioterapeutické kurzy; chirurgická taktika zahrnuje sympatektomii, trombendarterektomii, arterní protetiku, posunování atd.

Obliterující endarteritida

Obliterující endarteritida je chronické onemocnění periferních cév, které je založeno na obliteraci malých tepen, která je doprovázena těžkými oběhovými poruchami distálních dolních končetin. Endometritis obliterans trpí téměř výhradně u mužů: poměr mužů a žen je 99: 1. Obliterující endarteritida je jednou z nejčastějších příčin amputací končetin u mladých tělesně zdatných mužů.

Obliterující endarteritida je někdy mylně identifikována s obliterující aterosklerózou. I přes podobnost symptomů mají tato dvě onemocnění různá etiopatogenetická mechanismy. Obliterující endarteritida se obvykle vyskytuje mezi mladými lidmi (20–40 let), ovlivňujícími distální arteriální cévy (hlavně nohy a chodidla). Obliterující ateroskleróza, která je projevem systémové aterosklerózy, je diagnostikována ve vyšším věku, je běžná a postihuje hlavně velké arteriální cévy.

Příčiny obliterující endarteritidy

V cévní chirurgii a kardiologii zůstává otázka příčin obliterující endarteritidy sporná. Je zvažována úloha infekčních, alergických, hormonálních, nervových, autoimunitních faktorů, vliv patologie krevního koagulačního systému. Etiologie obliterující endarteritidy je pravděpodobně multifaktoriální.

Je známo, že kouření, chronická intoxikace, ochlazování a omrznutí končetin, zhoršená periferní inervace způsobená chronickou neuritidou ischiatického nervu, poranění končetin atd., Předurčují k dlouhodobému spastickému stavu periferních cév. noha sportovce.

Významný význam v etiologii obliterující endarteritidy mají neuropsychické faktory, zhoršená hormonální funkce nadledvinek a pohlavních žláz, což vyvolává vazospastické reakce. Ve prospěch autoimunitního mechanismu obliterující endarteritidy je doložen výskyt protilátek proti vaskulárnímu endotelu, zvýšení CIC, snížení počtu lymfocytů.

Patogeneze obliterující endarteritidy

Na počátku vývoje obliterující endarteritidy převažují cévní spazmy, které jsou při dlouhodobé existenci doprovázeny organickými změnami ve stěnách cév: zesílením vnitřní podšívky, parietální trombózou. Vzhledem k prodlouženému spazmu dochází k trofickým poruchám a degenerativním změnám v cévní stěně, což vede ke zúžení lumen tepen a někdy k jejich úplnému obliteraci. Délka obliterované oblasti nádoby může být od 2 do 20 cm.

Kolaterální síť, která se vyvíjí tak, že obchází místo okluze, zpočátku neposkytuje funkční potřeby tkání pouze při zátěži (relativní cirkulační nedostatečnost); dále se vyvíjí absolutní nedostatek periferního krevního oběhu - intermitentní klaudikace a silná bolest se projevují nejen při chůzi, ale i v klidu. Na pozadí obliterující endarteritidy se vyvíjí sekundární ischemická neuritida.

V souladu s patofyziologickými změnami existují 4 fáze vývoje obliterující endarteritidy:

• 1 fáze - vyvinout dystrofické změny v neurovaskulárním zakončení. Klinické projevy chybí, trofické poruchy jsou kompenzovány kolaterálním oběhem.
• Fáze 2 - vazospazmus, doprovázený nedostatkem kolaterálního oběhu. Klinicky se tato fáze obliterující endarteritidy projevuje bolestí, únavou, studenými nohami, přerušovanou klaudikací.
• 3 fáze - vývoj pojivové tkáně v intimě a dalších vrstvách cévní stěny. Existují trofické poruchy, oslabení pulzací v tepnách, bolest v klidu.
• 4. fáze - arteriální cévy jsou zcela obliterovány nebo trombovány. Rozvíjí se nekróza a gangréna končetiny.

Klasifikace obliterující endarteritidy

Obliterující endarteritida se může vyskytovat ve dvou klinických formách - omezených a generalizovaných. V prvním případě jsou postiženy pouze tepny dolních končetin (jedna nebo obě); patologické změny postupují pomalu. V generalizované formě postihuje nejen cévy končetin, ale také viscerální větve abdominální aorty, větve aortálního oblouku, mozkové a koronární tepny.

Na základě závažnosti bolestivé reakce je v IV. Etapě ischemie dolních končetin odlišena obliterující endarteritidou:

• I - bolest v nohou nastává při chůzi ve vzdálenosti 1 km;
• IIA - před výskytem bolesti v lýtkových svalech může pacient chodit ve vzdálenosti větší než 200 m;
• IIB - před nástupem bolesti může pacient chodit na vzdálenost menší než 200 m;
• III - syndrom bolesti je vyjádřen při chůzi do 25 ma v klidu;
• IV - ulcerózní-nekrotické defekty se tvoří na dolních končetinách.

Příznaky obliterující endarteritidy

Průběh obliterující endarteritidy prochází 4 etapami: ischemickou, trofickou poruchou, nekrotickým vředem, gangrenózou. Komplex ischemických symptomů je charakterizován výskytem únavy, chladem nohou, parestézií, necitlivostí prstů, křečemi v lýtkových svalech a nohou. Někdy obliterující endarteritida začíná fenoménem migrující tromboflebitidy (tromboangiitis obliterans, Buergerova choroba), která se vyskytuje při tvorbě krevních sraženin v safenózních žilách nohy a chodidla.

Ve druhé fázi obliterující endarteritidy se všechny tyto jevy zintenzivňují, při chůzi se objevují bolesti končetin - přerušovaná klaudikace, která nutí pacienta k častým zastávkám pro odpočinek. Bolest je soustředěna ve svalech nohou, v chodidlech nebo na nohou. Kůže nohou se stává „mramorovou“ nebo modravou, suchou; dochází ke zpomalení růstu nehtů a jejich deformaci; výrazné vypadávání vlasů na nohou. Pulse na tepnách chodidel je určována obtížně nebo chybí na jedné noze.

Nekrotické stadium obliterující endarteritidy odpovídá bolesti v klidu (zejména v noci), svalové atrofii nohou, otoku kůže, tvorbě trofických vředů na nohou a nohou. Lymfangitida a tromboflebitida se často spojují s ulcerózním procesem. Pulse tepen na nohou není definována.

V poslední fázi obliterující endarteritidy se vyvíjí suchá nebo mokrá gangréna dolních končetin. Nástup gangrény je obvykle spojen s působením vnějších faktorů (rány, řezy kůže) nebo s existujícím vředem. Často postihuje nohu a prsty, méně gangrény se šíří do tkání nohy. Syndrom toxémie, který se vyvíjí v gangréně, nás nutí uchýlit se k amputaci končetiny.

Diagnóza obliterující endarteritidy

Pro diagnózu obliterující endarteritidy se používá řada funkčních testů (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrický test atd.), Zkoumají se charakteristické symptomy (symptom ischémie opelů, symptom tlaku prstů, fenomén Panchenkova kolena), které umožňují odhalit nedostatek arteriálního prokrvení končetiny.

Diagnózu obliterující endarteritidy napomáhá ultrazvuk cév dolních končetin, reovasografie, termografie, kapilároskopie, oscilografie, angiografie dolních končetin. Pro identifikaci cévního spazmu se provádějí funkční testy - blokáda perirenální nebo paravertebrální blokáda bederních ganglií.

Reogram je charakterizován poklesem amplitudy, vyhlazením vlnových obrysů ve vedeních z nohy a chodidla a zánikem dalších vln. Ultrazvuková data (Dopplerova sonografie, duplexní skenování) u pacientů s obliterující endarteritidou indikují pokles rychlosti proudění krve a umožňují objasnit úroveň obliterace cév. Termografická studie ukazuje pokles intenzity infračerveného záření v postižené končetině.

Periferní arteriografie pro obliterující endarteritidu obvykle odhaluje zúžení nebo okluzi poplitální tepny a tepen dolní končetiny během normální průchodnosti aorto-iliakálně-femorálního segmentu; přítomnost sítě malých zástav. Obliterující endarteritida se liší od obliterující aterosklerózy, křečových žil, diabetické makroangiopatie, diskogenní myelopatie, bolesti nohou způsobené artrózou a artritidou, myositidou, plochou nohou, radiculitidou.

Léčba obliterující endarteritidy

V časných stadiích obliterans endarteritidy se provádí konzervativní léčba, která zmírňuje křeč cévní stěny, zastavuje zánětlivý proces, předchází trombóze a zlepšuje mikrocirkulaci. V průběhu komplexních farmakoterapie používaných spasmolytiky (drotaverin, kyselina nikotinová), protizánětlivá činidla (antibiotika, antipyretika, kortikosteroidy), vitamíny (C, E, G), antikoagulanty (fenindion, heparin), nebo inhibitory agregace trombocytů (pentoxifylin, dipyridamol), a další. Jsou používány intraarteriální infuze vazaprostan nebo alprostadil.

Fyzioterapeutická a balneologická léčba (UHF, diadynamické proudy, elektroforéza, diatermie, ozoceritické aplikace, sirovodík, radon, jehličnaté běžné koupele, lokální koupele nohou), hyperbarická okysličování jsou účinná u endarteritis obliterans. Předpokladem pro účinnou léčbu obliterující endarteritidy je úplné ukončení kouření.

Operace je indikována pro ulcerózní-nekrotické stadium obliterující endarteritidy, bolest v klidu, prohlásil přerušovanou klaudikaci na stupni IIB. Všechny zásahy do obliterující endarteritidy jsou rozděleny do dvou skupin: paliativní (zlepšení funkce kolaterálů) a rekonstrukční (obnovení poškozeného krevního oběhu). Skupina paliativních operací zahrnuje různé typy sympatektomie: periarteriální sympatektomie, bederní sympatektomie, hrudní sympatektomie (s lézemi cév horních končetin).

Rekonstrukční chirurgie pro obliteranty endarteritidy může zahrnovat chirurgii bypassu tepny nebo prostetiku, trombembolektomii, dilataci nebo stentování periferní arterie, avšak jen zřídka se provádí pouze při obturaci malé části cévy. Přítomnost gangrény je indikací amputace segmentu končetiny (amputace prstů na nohou, amputace nohy, amputace dolní končetiny). Izolovaná nekróza prstu s jasnou demarkační linií nám umožňuje omezit exartikulaci falangů nebo nekrotomie.

Prognóza a prevence obliterující endarteritidy

Scénář vývoje obliterující endarteritidy závisí na dodržování preventivních opatření - eliminaci provokujících faktorů, vyhýbání se zranění končetin, pravidelnosti léčebných postupů, dispenzářním pozorování cévního chirurga.

S příznivým průběhem je možné dlouhodobě udržet remisi a vyhnout se progresi obliterující endarteritidy. V opačném případě bude nevyhnutelným důsledkem onemocnění gangréna a ztráta končetin.

Endarteritida: příznaky, diagnóza, průběh a úleva od onemocnění, preventivní opatření

Endarteritida je chronické zánětlivé onemocnění krevních tepen, které vede ke zhoršení krevního oběhu a později k úplnému uzavření lumen a tvorbě gangrény.

Často se používá termín "obliterující endarteritida". Obliterace nebo okluze je porušením průchodnosti, zablokováním stěn cévy. Nejběžnějším typem onemocnění je obliterace endarteritidy dolních končetin, postihující hlavně cévy chodidel a nohou. S rozvojem onemocnění v nohách vstupuje méně a méně kyslíku, což vede k poškození tkáně, narušení normální funkce a nekróze částí těla.

Nejčastěji postihuje toto onemocnění, stejně jako tromboangiitida, která se k němu blíží (Buergerova choroba), muže středního věku s tak špatným návykem jako kouření.

Onemocnění je účinně léčeno pouze v raných stadiích vývoje. V poslední fázi může pomoci pouze amputace.

Příčiny endarteritidy

Lékaři po celém světě stále nemohou dospět k jedinému pohledu na příčiny onemocnění u konkrétní osoby. Mnozí se domnívají, že nemoc je autoimunní. Protilátky začínají být produkovány v těle, které napadají stěny cév. Následně se zapálí stěny cév. Vytvoří se pojivová tkáň, která zužuje lumeny v cévách a tlačí ven na tepny.

Důvody pro vývoj takových protilátek v těle, které mají škodlivý vliv na jejich vlastní buňky, nebyly dosud objasněny.

Existují i ​​jiné teorie o příčinách onemocnění:

• Alergie na nikotin;
• Ateroskleróza nohy;
• Poruchy srážlivosti krve;
• Různé infekce.

Je známo, že u kuřáků je nejvyšší pravděpodobnost výskytu nemoci. Po delším stresu nebo při konstantní hypotermii dolních končetin se může vyvinout také obliterující endarteritida dolních končetin. Navíc jsou ohroženi ti, kteří měli na nohou omrzliny.

Příznaky

S rozvojem onemocnění u pacientů sledujeme následující příznaky obliterující endarteritidy končetin:

1. Velká únava a těžkost v nohách, dokonce i při mírné fyzické námaze nebo chůzi;
2. Pocit chladu v nohou;
3. Otoky končetin;
4. Husí kůže a necitlivost v nohou;
5. Zvýšené pocení v dolních končetinách;
6. Bledá kůže chodidel;
7. Vzhled vředů. A později - nekróza a gangréna;
8. Křehkost, modrost a deformace nehtů;
9. Slabnutí pulsu v dolních končetinách. V pozdějších stadiích nemoci není puls vůbec detekovatelný;
10. Křeče a bolest při pohybu. V budoucnu se tyto příznaky objeví ve stavu odpočinku. Bolest se vyskytuje u telat, je ostrá a silná. Nutí pacienta, aby se zastavil a počkal. Křeče a bolest se zastaví, když se zastaví, což umožňuje pacientovi, aby šel ještě dál. Pak se symptomy opakují. To se nazývá intermitentní klaudikace. Je to hlavní příznak onemocnění, jako je obliterující endarteritida a ateroskleróza.

Postup onemocnění

Vývoj obliterující endarteritidy cév dolních končetin probíhá postupně a cyklicky. Existují období exacerbace a období remise. V závislosti na různých faktorech se vývoj onemocnění může vyskytnout po dlouhou dobu a možná velmi rychle. Druhá možnost je pozorována mnohem méně často.

Existují následující stadia onemocnění:

První etapa - počáteční

Lumen cév není silně zúžen, krevní oběh je stále relativně normální. Symptomy onemocnění nejsou prakticky pozorovány. Pacient necítí silné nepohodlí. V této fázi je nesmírně těžké diagnostikovat nemoc.

Druhá fáze je ischemická

V důsledku zúžení lumenů dochází k výraznému zhoršení krevního zásobení. Pacienti mají intermitentní klaudikaci, únavu, studené nohy. Pulz je stále hmatatelný. Obvykle je nemoc diagnostikována právě v této fázi. Doporučuje se zahájit léčbu okamžitě.

Třetí etapa - trofická

Kvůli silnému zúžení lumenů a dlouhému přerušení dodávky krve do tkáně nohou nedostávají normální výživu ve formě kyslíku a živin. Symptomy onemocnění se zvyšují. Vlasy na nohou začínají vypadávat, nehty jsou zlomené a deformované, kůže získává modrý odstín. Pulz je cítit, ale s velkými obtížemi. Tato fáze je považována za známku zanedbávané nemoci, která nebyla léčena nebo byla léčena nesprávně.

Čtvrtá etapa je nekrotická

Téměř úplná okluze všech cév nohou. Pulz již není detekovatelný. Bolest v nohou se stává trvalou. Pacient se již nemůže pohybovat nebo se pohybuje s velkou obtížností a na krátké vzdálenosti. Svaly nohou budou atrofovat. Na nohou se objevují četné vředy, dochází k nekróze tkáně. Jedná se o zcela pokročilou formu onemocnění, která je velmi obtížně léčitelná. Ještě těžší je zvrátit destruktivní procesy probíhající v končetinách.

Pátá etapa - Gangrene

Pokud se nic neděje s vředy a nekrózou, postupně se vyvíjí gangréna nohou. Gangrene je dvou druhů - suché a mokré. Suché gangrény chodidel, prsty na nohou nebo dokonce celá noha suché, zčernalé, deformované a umírající. S mokrou gangrénou nohou, tkáně bobtnají a toxické látky se začnou uvolňovat do krevního oběhu, otravy a infikování celého těla. V tomto případě pouze amputace končetiny pomáhá vyhnout se smrti v důsledku infekce krve.

Také v pozdějších stadiích onemocnění může být cévní okluze pozorována v celém těle, a to nejen v končetinách.

Diagnóza endarteritidy

Diagnostika obliterující endarteritidy končetin je nejlepší v raných stadiích onemocnění. Kompetentní specialista může diagnostikovat endarteritidu co nejdříve. Čím rychleji je nemoc diagnostikována, tím rychleji bude léčba předepsána. Bude tedy více šancí výrazně zpomalit průběh onemocnění.

Pro přesnou diagnózu se obvykle provádějí následující studie:

• Kapilároskopie - studium kapilár, ve kterých jsou učiněny závěry o stavu mikrocirkulace v jedné nebo jiné oblasti lidského těla;
• Oscilografie;
• Arteriografie (angiografie) - kontrastní látka je injikována do tepny, pak je tepna rentgenována. Stanoví se studie stavu cév, průtoku krve, jakož i přítomnosti a množství patologického procesu;
• Rheovasografie - vyhodnocuje se rychlost pohybu krve v cévách končetin a určuje se úroveň okluze;
• Studium teploty kůže (termografie) - teplotní pole osoby odhalují přítomnost nebo nepřítomnost odchylek v určité oblasti těla;
• Dopplerova sonografie (ultrazvuk) - pomocí tohoto postupu se vyhodnocuje stav tkání a určuje se, jak moc se mění a deformuje.

Kromě toho je detekována přítomnost podezřelých patogenů (virů, hub, infekcí). Také jsou prováděny další další analýzy.

Diferenciální diagnostika

Ateroskleróza může být jednou z příčin endarteritidy nebo nezávislým onemocněním, které je podobné symptomům. Blokování průtoku krve v končetinách je v tomto případě způsobeno aterosklerotickými plaky

S pomocí diferenciální diagnózy lékaři obvykle vylučují příznaky podobné symptomům, aby učinili jedinou správnou diagnózu. Endarteritida je nejčastěji zaměňována s aterosklerózou. A naopak. Protože příznaky obliterující endarteritidy jsou velmi podobné příznakům aterosklerózy. Ale při bližším zkoumání jsou tyto dvě nemoci velmi odlišné.

Hlavní rozdíly mezi periferní vaskulární aterosklerózou a endarteritidou:

1. Pozdější věk nástupu. Ateroskleróza postihuje především osoby starší 50 let. Endarteritida je nemocnější mladší.
2. Při ateroskleróze se symptomy zvyšují mnohem pomaleji než u endarteritidy.
3. Při ateroskleróze jsou vaskulární léze symetrické a u endarteritidy asymetrické.
4. Obliterující endarteritida dolních končetin začíná vždy malými cévami a pak přechází na velké. Také nemoc ovlivňuje žíly. Ateroskleróza začíná okamžitě u velkých cév a neovlivňuje vůbec venózní systém.
5. Ateroskleróza postihuje pouze dolní končetiny. Endarteritida, zejména v pokročilém stádiu, postihuje všechny končetiny.

Profesionální léčba

Plně vyléčená endarteritida je v současné době nemožná. Můžete jen výrazně zpomalit tempo onemocnění a zmírnit příznaky.

Neexistuje žádná speciální dieta pro pacienty s endarteritidou. Stačí jíst správně, nepředjednat a vzdát se alkoholu. Také se ujistěte, že přestat kouřit a začít pohybovat hodně.

Po diagnostikování onemocnění by měla být okamžitě zahájena léčba endarteritidy. Za prvé, specialista předepisuje léky. Také úspěšně aplikoval fyzioterapeutické metody a léčbu lidových prostředků. V extrémních případech produkují chirurgii.

Léčba zahrnuje:

• Antispasmodické léky;
• Vitamíny. Nejužitečnější pro toto onemocnění jsou PP, B, C, E;
• Léky na ředění krve;
• Antihistaminika.

Pro zlepšení oběhu končetin se provádí následující fyzioterapie:

1. Různé termické procedury. Sauna, oteplování, aplikace ozokeritu a další;
2. Baromasáž. Umístění nohou do tlakové komory s účinkem vysokého nebo nízkého tlaku střídavě;
3. Různé koupele (horké, kontrastní, hořčice, borovice atd.);
4. Elektroforéza;
5. Diadynamické proudy;
6. Magnetoterapie. Zpracování vysokofrekvenčním magnetickým polem.

Pokud léčba lékem v kombinaci s fyzioterapií nepomáhá nebo nedává slabý účinek, pak je předepsána operace. V závislosti na rozsahu postižené oblasti může být nutné posunutí (vytvoření další dráhy pro krevní oběh, obcházení poškozené části cévy zkratem), odstranění části tepny nebo úplné nahrazení tepny protézou. Pacient může navíc potřebovat trombintektomii. To je odstranění krevní sraženiny blokující cestu v tepně.

Nejextrémnějším měřítkem je amputace končetin. Používá se pouze v případě ohrožení života pacienta.

Endarteritida je velmi závažné onemocnění. V žádném případě nelze samy léčit. Všechny postupy a léky by měly být pod přísným dohledem kvalifikovaného odborníka. Nedoporučuje se zahájit léčbu.

Léčba lidových prostředků

Lidové léky mohou pomoci pouze v raných stadiích nemoci. Nejlepší je použít je v kombinaci s léky předepsanými specialistou.

Léčba endarteritidy lidovými prostředky se provádí pomocí různých bylin a přípravků, které pomáhají posilovat a obnovovat stěny cév a mají protizánětlivé a čistící vlastnosti.

Sbírka heřmánku, řebříčku, třezalky tečkované, březových pupenů a kukuřičného hedvábí může pomoci:

• Je nutné míchat bylinky ve stejných částech a dát do skleněné nádoby s pevným víkem. Jedno umění. Já směs nalít půl litru vroucí vody. Trvejte na půl hodině. Pijte sklenici ráno a večer 30 minut před jídlem. Do nápoje můžete přidat lžíci medu. Tato směs dobře čistí cévy a zvyšuje jejich elasticitu. Nejlepší je pít kurzy. Jeden měsíc pít, jeden měsíc - přestávka.

Další účinný recept:

• 40 gr. přeslička, 60 gr. ptačí horolezec, 100 gr. hloh Polovina umění. Směs se smíchá s jednou sklenicí vařící vody po dobu 30 minut. Pijte třikrát denně na jednu polévkovou lžíci. za 30 minut před jídlem. Kurz je jeden měsíc.

Sopora Japonec, jmelí, koprová semena a nesmrtelnost jsou také dobré při čištění cév.

Kromě toho, pro čištění těla a cév, se doporučuje pít silný čaj s mlékem na několik dní v řadě. Hrnek každých pár hodin.

Odvar brambor, stejně jako směs pomerančů a citronů, může pomoci při čištění plavidel:

• Pomeranč a citron rozemele v mixéru, přidáme jednu lžičku medu. Zamíchejte a odložte do sklenice. Jezte tři lžičky směsi denně půl hodiny před jídlem.

Má značnou účinnost a použití modrého jodu:

• Jedna lžička škrobu zředěná v 50 ml. vody, přidejte lžičku cukru a malou špetku kyseliny citrónové. Ve 150 ml. Vroucí voda se nalije. Vychladni to všechno. A pak nalít jednu lžičku. 5% tinktury jodu. Pijte směs jednou denně po jídle, jeden st.l. Kromě čištění krevních cév, modrý jod také odstraňuje cholesterol z krve, posiluje imunitní systém a srdce.

Tuto směs je nutné aplikovat s velkou opatrností, protože může způsobit alergickou reakci. V takovém případě musíte okamžitě přerušit používání.

Prevence hrozné nemoci

Aby se minimalizovalo riziko vzniku onemocnění nebo zabránilo jeho rozvoji v počátečních stadiích, musí být dodržena tato pravidla: t

1. Přestat kouřit a pít příliš mnoho alkoholu;
2. Zabraňte omrzlinám a podchlazení nohou;
3. Vyloučit dlouhodobý pobyt v místnostech s velmi nízkými nebo velmi vysokými teplotami okolí;
4. Odstraňte ze stravy mastné, škodlivé, příliš kořeněné nebo příliš slané potraviny;
5. Odstraňte přebytečnou hmotnost, protože působí silně na dolní končetiny;
6. Další cvičení. Zvláště užitečné je lehké běhání, plavání a jízdní kola. Doporučuje se také dlouhé procházky na čerstvém vzduchu;
7. Nezapomeňte dodržovat hygienu. Čistěte si nohy dobře a pečujte o ně denně, používejte hydratační nebo výživný krém na nohy;
8. Chraňte nohy před poškrábáním, otlaky a jinými zraněními.
9. Vyberte si pouze pohodlné a kvalitní boty. Nohy by v něm neměly být stlačeny, neměly by se příliš potit nebo zmrazit. A kůže nohou musí dýchat.

Prevence endarteritidy je zvláště důležitá pro ty, kteří již byli diagnostikováni s tímto onemocněním. S pomocí jednoduchých pravidel uvedených výše si můžete udržet zdraví ve výborném stavu po určitou dobu.

Hlavní věc je nevzdávat se a nespustit nemoc!

Endarteritida

Obecná charakteristika onemocnění

Endarteritida (nejčastější synonymum pro „obliterující endarteritidu“) je závažné, progresivně progredující onemocnění tepen, které vede k úplnému uzavření lumen, zhoršené cirkulaci v postiženém orgánu a rozvoji gangrény. Nejčastěji endarteritida postihuje cévy nohou. Příznaky endarteritidy se nejčastěji objevují u mužů středního věku a mladých mužů, kteří zneužívají kouření. Léčba endarteritidy je poměrně účinná pouze v raných stadiích onemocnění, s hlubokým poškozením tkání a vývojem gangrény, amputací končetin.

Příčiny endarteritidy

Povaha obliterující endarteritidy není plně prokázána. Většina lékařů se domnívá, že autoimunitní protilátky jsou zodpovědné za rozvoj endarteritidy dolních končetin, což způsobuje zánětlivé poškození stěn tepen, v důsledku čehož se vyvíjí pojivová tkáň a lumen cévy se zužuje. Zánět a skleróza ovlivňují tukovou tkáň obklopující cévy. Spojivová tkáň vytlačuje tepny ven, což situaci dále zhoršuje.

Kromě toho byla prokázána souvislost mezi rozvojem obliterující endarteritidy a chronickou otravou těla nikotinem a jinými jedy, neuropsychiatrickým napětím a pravidelným podchlazením nohou.

Endarteritida - příznaky onemocnění

Pacienti s endarteritidou dolních končetin věnují pozornost následujícím příznakům: t

- opakující se pocit chladných nohou

- plazivý pocit

- zvýšené pocení dolních končetin

- bledá a suchá kůže chodidel

- křehké a modré nehty prsty

- únava při chůzi

- křeče a bolest při chůzi a později v klidu

- snížení pulzací na tepnách zadní nohy

- edém dolních končetin

- ulcerace nohou

Přerušovaná klaudikace - nejdůležitější symptom endarteritidy

Obliterativní endarteritida pacienta může být nalezena na ulici specifickým chodem. Tito pacienti se po několika krocích zastaví. Důvodem je skutečnost, že v důsledku nedostatku kyslíku do tkání přes zúžené cévy se v lýtkových svalech vyvíjí křeč a dochází k silné bolesti.

Po zastavení svalové potřeby kyslíku se poněkud sníží, krevní zásoba se zlepší, křeč zmizí a bolest zmizí. Ale stojí za to, aby se člověk s endarteritidou začal pohybovat, protože se vše opakuje od začátku.

Vývoj endarteritidy

Pro obliteraci je endarteritida charakterizována progresivním cyklickým průběhem se střídavými obdobími exacerbace a remise. V jeho vývoji je několik fází.

• Fázová dystrofie nervových zakončení. Vyznačuje se vývojem dystrofických procesů v nervových zakončeních, vhodných pro cévy. Lumen cévy je mírně zúžen, výživa tkání se nemění, protože systém kolaterálního oběhu funguje. V této fázi se příznaky endarteritidy ještě neobjevují, ale onemocnění již pokračuje.
• Fázový spazmus velkých cév. Lumen tepen se zužuje, kolaterální cirkulace se nevyrovná se zvýšenou zátěží a objeví se příznaky jako chladné končetiny, únava a občasné klaudikace. Léčba endarteritidy obvykle začíná v této fázi onemocnění.
• Růstová fáze pojivové tkáně. V důsledku postupného vývoje pojivové tkáně ve všech vrstvách cévní stěny a v blízkosti cévní tkáně se objevují bolesti v nohách a pokles pulzací v tepnách. Jedná se o daleko pokročilejší stadium endarteritidy dolních končetin.
• Fáze plné obliterace krevních cév nebo trombózy. Toto je stadium výsledku obliterující endarteritidy. Výsledkem těchto procesů jsou nevratné účinky v končetinách - nekróza měkkých tkání a gangréna.

V pozdějších stádiích onemocnění lze ve všech vnitřních orgánech, včetně srdce a mozku, nalézt charakteristické změny krevních cév.

Diagnóza endarteritidy dolních končetin

Jakmile se objeví příznaky endarteritidy, je nutné se poradit s chirurgem. S pomocí moderních výzkumných metod bude lékař schopen správně diagnostikovat a předepisovat léčbu. Pro stanovení diagnózy endarteritidy se používá objemová sphygmografie (měření pulzace), dopplerovské ultrazvukové vyšetření, reovasografie a radiopakní vyšetření cév dolních končetin.

Léčba endarteritidy

Obliterující endarteritida je onemocnění, pro které moderní medicína nemá dostatek prostředků a metod. V současné době není možné dosáhnout reverzního vývoje pojivové tkáně, můžete jen zpomalit proces její tvorby a zmírnit stav pacienta.

Předpokladem pro léčbu endarteritidy je úplné odmítnutí pacienta kouřit a užívat alkohol, protože tyto látky přispívají k dlouhému křeči cév a zhoršují stav.

Endarteritida pacienta není prokázána speciální dietou, ale neměli byste se přejídat, protože nadváha vytváří další zátěž na dolních končetinách. Pacientům s nadváhou se doporučuje, aby zhubli a snížili denní kalorický obsah potravin a eliminovali mouku, mastné a sladké potraviny.

V případě endarteritidy dolních končetin je vhodné pohybovat se hodně, je třeba chodit alespoň hodinu denně, a to i přes útoky přerušované klaudikace. Pokud pociťujete bolest, musíte přestat a počkat, až úplně ustane. Bude to dobré pro cyklistiku a plavání ve vodě s teplotou ne nižší než 22-24 stupňů.

Pacienti s endarteritidou potřebují sledovat hygienický stav nohou - před spaním je umyjte teplou vodou a mýdlem, otřete do sucha a namažte mastným krémem.

Pokud tyto metody nepomohou, symptomy endarteritidy se zvýší a stav pacienta se zhorší, musíte se uchýlit k chirurgickým metodám léčby endarteritidy:

- Sympatektomie je odstranění hraničního sympatického kmene druhého a třetího bederního ganglia, což vede k paretickému rozšíření cév a zlepšení krevního zásobení končetiny.

- Posunutí - vytvoření vaskulární anastomózy, která obchází postiženou oblast tepny. To je jeden z nejúčinnějších způsobů léčby endarteritidy.

- Trombintimectomie je odstranění trombu, který překrývá lumen cévy postižené endarteritidou, spolu s patologicky rozšířenou intimou (vnitřní výstelka tepny).

- Amputace končetiny - toto extrémní opatření se provádí v případech, kdy se v důsledku obliterující endarteritidy vyvíjí nekróza měkkých tkání a gangréna končetiny a pacient je neustále trápen nesnesitelnou bolestí.

Aby se zabránilo tomuto smutnému výsledku, je nutné neprodleně konzultovat lékaře, pečlivě sledovat všechna jeho doporučení a udržovat zdravý životní styl.

Endarteritida

Endarteritida nebo obliterující endarteritida je těžké, stále progresivní onemocnění tepen. Vede k úplnému uzavření tepen, zhoršenému krevnímu oběhu v nemocném orgánu, vzniku gangrény. Ve většině případů dochází k endarteritidě dolních končetin.

Příčiny endarteritidy

Přesné příčiny obliterující endarteritidy nebyly stanoveny. Většina odborníků poukazuje na vývoj onemocnění v důsledku skutečnosti, že autoimunitní protilátky přispívají k zánětlivým lézím arteriálních stěn. V důsledku toho začíná intenzivní rozvoj pojivové tkáně a zúžení průsvitu cévy. Navíc pojivová tkáň vyvíjí tlak na tepny a ven.

Mnozí lékaři si všimnou souvislosti výskytu endarteritidy dolních končetin s neustálou otravou lidského těla nikotinem, častým přehříváním nohou a nadměrným nervovým a duševním stresem.

Symptomy endarteritidy

Hlavním příznakem endarteritidy je intermitentní klaudikace. Vyznačuje se tím, že se pacient během chůze musí po několika krocích zastavit. V důsledku dodávky nedostatečného kyslíku přes zúžené nádoby do tkání nohou se v lýtkových svalech objevují křeče a silná bolest. Po zastavení se snižuje potřeba svalů nohou pro kyslík. To zlepšuje krevní oběh, bolest a křeč. Ale všechno se opakuje, když je pohyb obnoven.

Existují příznaky endarteritidy dolní končetiny:

• pocit chladících nohou, který se objevuje pravidelně;
• zvýšené pocení nohou;
• pocit "plazení husí kůže" na dolních končetinách;
• Modré a křehké nehty;
• suchá a bledá kůže dolních končetin;
• křeče, bolest při chůzi a pak v době odpočinku;
• rychlá únava při chůzi;
• snížení pulzace tepny umístěné na zadní straně chodidla;
• otok dolních končetin;
• ulcerace nohou.

Obliterující endarteritida je charakterizována cyklicky progresivním průběhem se střídajícími se obdobími remise a exacerbace. Existují následující fáze onemocnění.

Fázová dystrofie nervových zakončení. V nervových zakončeních, která se přibližují k cévám, se vyvíjejí dystrofické procesy. Dochází k mírnému zúžení průsvitu cévy, výživa tkání se ještě nezměnila. Ačkoli onemocnění již v této fázi postupuje, příznaky endarteritidy dosud nebyly pozorovány.

Fázový spazmus velkých cév. Další zúžení lumen tepen vede ke skutečnosti, že systém kolaterální cirkulace (bypassové větve cév) není schopen vyrovnat se zvýšenou zátěží. Z tohoto důvodu existují příznaky endarteritidy, jako je únava, ochlazení dolních končetin, přerušovaná klaudikace. Obvykle v této fázi onemocnění začíná léčba endarteritidy.

Růstová fáze pojivové tkáně. V tomto stadiu endarteritidy dolních končetin dochází k poklesu pulzací tepen, objeví se bolest v nohách v klidovém období. To je dáno dalším vývojem pojivové tkáně ve stěnách cév a v perivaskulárních tkáních.

Fáze trombózy (tvorba krevních sraženin v žilách). Vyvíjejí se závažné symptomy endarteritidy - nekróza (umírání) měkkých tkání a gangréna (masivní nekróza tkání).

V pozdějších stadiích rozvoje endarteritis obliterans, může dojít k cévním změnám v mnoha vnitřních orgánech, včetně srdce a mozku.

Léčba endarteritidy

Léčba tohoto onemocnění může zpomalit jeho rozvoj, výrazně prodloužit dobu trvání remise, zabránit výskytu gangrény. Ale úplné vyléčení této nemoci v naší době je nemožné.

Hlavním cílem léčby endarteritidy je odstranění syndromu bolesti, křeče krevních cév, odstranění poruch nervového systému pacienta.

Komplexní léčba endarteritidy zahrnuje léčebná a fyzioterapeutická činidla. V těžkých případech se používá chirurgický zákrok.

Konzervativní terapie musí začít v raných stadiích onemocnění.

Léčba endarteritidy je užívání léků různých skupin. Snižují vaskulární křeč, viskozitu krve, rozšiřují lumen krevních cév.

Následující léčiva se používají při léčbě endarteritidy:

• antispazmodikum - Redergam, Kyselina nikotinová, Tifen, Angiotrophin;
• činidla proti srážení - Trental, Aspirin;
• hormony nadledvinové kůry - kortizon, prednison, prednison;
• léky, které zpomalují srážení krve - Hirudin, Pelentan, Fibrinolizin;
• vitamíny PP, C, E, B.

Pro zlepšení krevního oběhu v nohách úspěšně používejte metody fyzioterapie. Nejčastěji používané termální postupy, baroterapie (střídavé účinky nízkého a vysokého krevního tlaku), magnetoterapie, elektroforéza, ultrazvuk, hydroterapie.

V závažných případech endarteritidy nebo při absenci účinku konzervativní terapie se používá chirurgická léčba.

Existují následující chirurgické léčby onemocnění.

1. Sympatektomie je řezání nervových vláken, které jsou zodpovědné za výskyt křeče cév nohou. Tato operace je nejúčinnější v raných stadiích onemocnění. Díky této operaci výrazně zlepšuje průtok krve v cévách.
2. Posunutí je proces vložení umělé cévy kolem tepny, která je ovlivněna. Tato operace je nejčastěji používána pro obliteraci endarteritidy.
3. Odstranění postižené oblasti tepny - pouze v případě, že délka plochy není větší než 15 cm.
4. Mikrochirurgické operace, které obnovují propustnost spastických cév.
5. Odstranění suché plochy gangrény.
6. Amputace - možná noha, noha, celá dolní končetina.

Při prvních příznacích endarteritidy je velmi důležité vyhledat lékaře. Pouze v tomto případě se můžete vyhnout závažným komplikacím onemocnění.

Tento článek je publikován výhradně pro vzdělávací účely a není vědeckým materiálem ani odbornou lékařskou radou.