Vše o eosinofilii

Eozinofily jsou jedním z typů bílých krvinek, které se neustále tvoří v kostní dřeni. Dospělí 3-4 dny, po kterých několik hodin cirkulují v krvi a pohybují se do tkání plic, kůže a gastrointestinálního traktu.

Změna počtu těchto buněk se nazývá posun leukocytů a může znamenat řadu abnormalit v těle. Zvažte, co jsou eozinofily v krevních testech, proč mohou být vyšší nebo nižší, než je obvyklé, jaké choroby to ukazuje a co to znamená pro tělo, pokud jsou zvýšeny nebo sníženy.

Normální úroveň u dětí a dospělých mužů a žen

Hlavní funkcí eosinofilů je destrukce cizích proteinů, které vstupují do těla. Proniknou do středu patologického procesu, aktivují produkci ochranných protilátek a také se váží a absorbují parazitní buňky.

Normy těchto částic v krvi jsou určeny obecnou analýzou a závisí na denní době, stejně jako na věku pacienta. Ráno, večer a v noci se jejich počet může zvýšit v důsledku změn v práci nadledvinek.

Co to znamená, pokud je rychlost zvýšena

Posun vzorce leukocytů s vysokou hladinou eosinofilů (eosinofilie) naznačuje, že tělo má zánětlivý proces.

Závažná míra je považována za poměrně nebezpečnou podmínku pro osobu, jak je tomu v tomto případě, jsou léze vnitřních orgánů často zaznamenány v důsledku nedostatku kyslíku v tkáních.

V diagnostice kardiovaskulárních onemocnění

Zvýšení eosinofilů v krvi samo o sobě nemůže mluvit o lézích srdce nebo cévního systému, ale patologie, jejichž příznakem je zvýšení počtu tohoto typu leukocytů, mohou způsobit kardiovaskulární onemocnění.

Faktem je, že v místě jejich akumulace se v průběhu času tvoří zánětlivé změny, které ničí buňky a tkáně. Například dlouhodobé těžké alergické reakce a astma mohou způsobit eozinofilní myokarditidu, vzácné onemocnění myokardu, které se vyvíjí v důsledku expozice eosinofilních proteinů.

Hlavní důvody pro zvýšení

Přebytek eosinofilů může mít různé příčiny, včetně:

• napadení parazity: invaze helminthic, giardiasis, ascariasis, toxoplazmóza, chlamydie;
• akutní alergické reakce a stavy (alergická rýma, kopřivka, angioedém, dermatitida různé etiologie);
• plicní onemocnění: bronchiální astma, sarkoidóza, pohrudnice, fibrosingová alveolitida;
• autoimunitní patologie, včetně systémového lupus erythematosus, revmatoidní artritidy, periarteritis nodosa;
• akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronické (kapavka, tuberkulóza, infekční mononukleóza);
• onkologická onemocnění, včetně zhoubných nádorů krve - například lymfogranulomatóza;
• užívání některých léků - aspirin, difenhydramin, papaverin, aminofylin, sulfonamidy, antituberkulózní léčiva, penicilinová antibiotika atd.

Nízký obsah výsledků celkové analýzy

Snížení hladiny eosinofilů v krvi pacienta (eosinopenie) je stav, který není o nic méně nebezpečný než jejich zvýšení. To také indikuje přítomnost infekce, patologického procesu nebo poškození tkáně v těle, což vede k tomu, že ochranné buňky spěchají ke zdroji nebezpečí a jejich počet v krvi prudce klesá.

Co se říká v nemocech srdce a cév

Nejčastější příčinou poklesu eosinofilů v krvi u srdečních onemocnění je nástup akutního infarktu myokardu. První den se může počet eosinofilů snížit až do úplného vymizení, po kterém se, jak se regeneruje srdeční sval, koncentrace začne zvyšovat.

Co způsobuje pokles

Nízké hladiny eosinofilů jsou pozorovány v následujících případech:

• těžké hnisavé infekce a sepse - v tomto případě se forma leukocytů posouvá směrem k mladým formám leukocytů;
• v raných stadiích zánětlivých procesů a v patologiích vyžadujících chirurgický zákrok: pankreatitida, apendicitida, exacerbace žlučových kamene;
• silné infekční a bolestivé šoky, díky kterým dochází k přilnutí krevních tělísek do cínovitých útvarů vyskytujících se uvnitř cév;
• dysfunkce štítné žlázy a nadledvinek;
• olovo, rtuť, arzen, měď a jiné otravy těžkými kovy;
• chronický emocionální stres;
• leukemické fáze, kdy koncentrace eosinofilů může klesnout na nulu.

Změna počtu dětí

Vysoký eosinofil v krvi dítěte je poměrně běžným jevem. U předčasně narozených dětí je tento stav považován za variantu normy, a když dosáhne normální tělesné hmotnosti, zmizí.

V jiných případech jsou nejčastější příčiny zvýšených buněčných hladin:

U novorozenců a kojených dětí mohou být normální eosinofily zvýšeny v důsledku nežádoucí reakce na kravské mléko, jakož i řady léků. Také eosinofilie u kojenců může být známkou Rh-konfliktu, hemolytického onemocnění, stafylokokové sepse nebo enterokolitidy, pemfigu a dědičných onemocnění - například familiární histiocytózy.

Eozinofily u dětí jsou redukovány v přítomnosti virových nebo bakteriálních infekcí v těle a celkového poklesu imunity. Kromě toho může způsobit dlouhodobou fyzickou námahu, těžké psycho-emocionální přepracování, stejně jako minulá zranění, popáleniny nebo operaci.

V každém případě snížení nebo zvýšení hladiny eosinofilů v krvi není samostatným onemocněním, ale příznakem patologického procesu v těle. Aby bylo možné identifikovat problém a předepsat adekvátní léčbu, musí pacient podstoupit soubor dalších studií a poradit se s odborníkem.

Eosinofilie u dětí a dospělých: příčiny, typy, příznaky, léčba

Eosinofilie slouží jako marker různých onemocnění a nachází se v krvi pacientů všech věkových kategorií. U dětí lze tento jev identifikovat ještě častěji než u dospělých v důsledku náchylnosti k alergiím, infekcím a napadení červy.

Eozinofily jsou druhem bílých krvinek, které dostaly své jméno z růžové cytoplazmy, která je jasně viditelná pod mikroskopií. Jejich úlohou je účastnit se alergických reakcí a imunitních procesů, jsou schopny neutralizovat cizí proteiny, produkovat protilátky, absorbovat histamin a jeho produkty degradace z tkání.

eosinofil a další leukocyty

Normálně je v periferní krvi málo eosinofilů - ne více než 5% z celkového počtu leukocytů. Při určování jejich počtu je důležité znát nejen procentuální poměr s jinými populacemi bílého hemopoetického klíčku, ale také absolutní počet, který by neměl překročit 320 na mililitr krve. U zdravých lidí se obvykle určuje relativní počet eosinofilů, a pokud se odchyluje od normy, uchylují se k výpočtu absolutní hodnoty.

Ukazatel eosinofilie je formálně považován za více než 0,4 x 10 9 / l eosinofilů pro dospělé a 0,7 x 10 9 / l v průměru u dětí.

Ve většině případů eosinofily hovoří o přítomnosti nebo nepřítomnosti alergií ao intenzitě imunity v tomto ohledu, protože jejich přímou funkcí je účast na neutralizaci histaminu a dalších biologicky aktivních látek. Migrují do centra alergické reakce a snižují její aktivitu, zatímco jejich počet se nevyhnutelně zvyšuje v krvi.

Eosinofilie není samostatnou patologií, odráží vývoj dalších onemocnění, u nichž je zaměřena řada studií na diagnostiku. V některých případech je poměrně obtížné určit příčinu eosinofilie, a pokud se zjistí, že je způsobena alergiemi, hledání alergenu nemusí přinést žádný výsledek.

Primární eosinofilie je vzácný jev, který charakterizuje zhoubné nádory, ve kterých se v kostní dřeni vyskytuje nadměrná produkce abnormálních eozinofilů. Tyto buňky se liší od normálních, zvyšují se sekundární povahou patologie.

Příčiny eosinofilie jsou velmi rozmanité, ale pokud je detekován a počet buněk je extrémně velký, pak je nezbytná důkladná diagnóza. Vlastní léčba eosinofilie neexistuje, je určena onemocněním, které způsobilo zvýšení eozinofilů v krvi.

Pro stanovení poměru eosinofilů s jinými krevními buňkami není nutné podrobovat se komplexním studiím. Normální krevní test, který všichni pravidelně darujeme, ukáže normální nebo abnormality, a pokud vše není v celkovém krevním testu dobře, lékař vám předepíše počet přesných buněk.

Příčiny a formy eosinofilie

Závažnost eosinofilie je dána počtem eozinofilů v krvi. Může to být:

• Snadný - počet buněk nepřesahuje 10%;
• Střední - až 20%;
• Vyjádřeno (vysoké) - více než 20% eosinofilů v periferní krvi.

Pokud je v krevním testu nadbytek eosinofilů ve srovnání s jinými populacemi leukocytů, lékař vypočítá jejich absolutní počet na základě procenta a pak se ukáže, zda relativní nebo absolutní eozinofilie. Spolehlivější údaje jsou získány přímým přepočtem eosinofilů v počítací komoře po naředění krve speciálními tekutinami.

eosinofilie v krvi

Počet nemocí spojených s eosinofilií má několik desítek nosologických forem a všechny lze kombinovat do skupin:

1. Parazitní invaze;
2. Infekční patologie;
3. Alergické reakce;
4. Autoimunizace;
5. Stavy imunodeficience;
6. Reakce na léčiva;
7. Maligní nádory, včetně hematopoetického systému;
8. Revmatická onemocnění;
9. Léze vnitřních orgánů;
10. Kožní onemocnění

Parazitární invaze jsou jednou z nejčastějších příčin eozinofilie. Často se s ním setkávají pediatrové a mnoho matek ví, že malá eosinofilie v krvi dítěte, která začala aktivní zkoumání okolního světa, je nejčastěji spojena s infekcí červy.

Mezi onemocněními červů doprovázenými eosinofilií lze zmínit ascariasis, trichinózu, opisthorchiasis, filariózu, echinokokózu, zavedení Giardia, amebiasis a další. Eosinofilie bude v tomto případě známkou imunitní alergické reakce, která se vyvíjí v reakci na parazitární invazi.

Nárůst eosinofilů bude patrný u těch onemocnění, kdy parazit v určitém stadiu přechází tělem, dostává se do tkáně nebo je ve formě zralého jedince. Migrace larválních forem doprovází ascariasis, strongyloidosis a echinococcal cysty, trichinella, a filarias bydlí ve tkáních.

Před několika desítkami let bylo mnoho parazitických onemocnění charakteristické pro přesně vymezenou oblast nebo klima. Například obyvatelé tropických zemí věděli o filariích a Sibiř a Dálný východ se vyznačovaly větší prevalencí opisthorchiasis. Dnes, díky aktivnímu pohybu obyvatel planety, možnostem cestování na dlouhé vzdálenosti, se rozšířily areály výskytu mnoha nemocí, takže lékař, který identifikoval eosinofilii u pacienta, by měl určitě zjistit, které země nebo regiony v minulosti navštívil.

S trichinózou, zavedením echinococcus, opisthorchiasis, eosinofilie dosahuje významného počtu - více než 40%, což je spojeno s konstantní přítomností parazita v lidských tkáních. Jiné invaze mohou být doprovázeny mírnou eozinofilií nebo ji vůbec nezpůsobují. Například, dobře známé pinworms (enterobiasis) ne vždy vedou ke změnám v krevních obrazech, stejně jako intraintestinální paraziti (řetězy, whipworm).

Video: eosinofily, jejich hlavní funkce

Mnoho infekcí s těžkými alergiemi na patogen a jeho metabolické produkty dává eosinofilii - šarlatovou horečku, tuberkulózu, syfilis - v krevním testu. Eosinofilie ve fázi zotavení, která je dočasného charakteru, je zároveň příznivým znamením počátku obnovy.

Alergické reakce jsou druhou nejčastější příčinou eosinofilie. Oni jsou více a více obyčejný kvůli zhoršení ekologické situace, nasycení okolního prostoru s domácími chemikáliemi, použití různých léků, potravinářských výrobků, které jsou hojné v alergenech.

eosinofily vykonávají svou funkci v „problémovém“ zaměření

Eosinofil je hlavním „aktérem“ v centru pozornosti alergické reakce. Neutralizuje biologicky aktivní látky zodpovědné za expanzi krevních cév, opuch tkání v pozadí alergií. Když alergen vstoupí do senzibilizovaného (citlivého) organismu, eosinofily okamžitě migrují do místa alergické reakce, zvyšují se v krvi a ve tkáních.

Mezi alergickými stavy doprovázenými eozinofilií, astmatem průdušek, sezónními alergiemi (pollinóza), diatézou u dětí, kopřivkou, alergickou rýmou jsou časté. V této skupině lze připsat alergii na léky - antibiotika, sulfonamidy atd.

S eosinofilií se také vyskytují kožní léze, u nichž se projevuje výrazná imunitní reakce se symptomy přecitlivělosti. Patří mezi ně infekce herpetickým virem, neurodermatitidou, psoriázou, pemfigem, ekzémy, které jsou často doprovázeny silným svěděním.

Autoimunitní patologie se vyznačuje tvorbou protilátek do vlastních tkání, to znamená, že proteiny těla začínají napadat ne někoho jiného, ​​ale své vlastní. Začíná aktivní imunitní proces, na kterém se podílejí eosinofily. Mírná eosinofilie se vyskytuje při systémovém lupus erythematosus, sklerodermii. Imunodeficience může také vyvolat zvýšení počtu eozinofilů. Mezi nimi - zejména vrozené choroby (Wiskott-Aldrichův syndrom, T-lymfocyt, atd.).

Mnoho léků je doprovázeno aktivací imunitního systému s nadměrnou produkcí eosinofilů a nemusí být jasná alergie. Taková léčiva zahrnují aspirin, aminofylin, beta-blokátory, některé vitaminy a hormony, difenhydramin a papaverin, léčiva pro léčbu tuberkulózy, některá antihypertenziva, spironolakton.

Maligní tumory mohou mít jako laboratorní příznak eosinofilii (Wilmsův tumor, rakovinové metastázy na peritoneu nebo pohrudnici, rakovinu kůže a štítné žlázy), jiné přímo ovlivňují kostní dřeň, ve které je zrání určitých buněk narušeno - eozinofilní leukemie, myeloidní leukémie, pravá polycytémie a další

Vnitřní orgány, jejichž léze je často doprovázena zvýšením eozinofilů, jsou játra (cirhóza), plíce (sarkoidóza, aspergilóza, Lefflerův syndrom), srdce (defekty), střevo (membránová enterokolitida).

Kromě těchto onemocnění se eosinofilie objevuje po transplantacích orgánů (s odmítnutím imunitního transplantátu), u pacientů podstupujících peritoneální dialýzu s nedostatkem hořčíku v těle po ozáření.

U dětí jsou normy eosinofilů poněkud odlišné. U novorozenců by neměly být vyšší než 8% a až do 5. výročí je maximální hodnota eosinofilů v krvi 6%, což je dáno tím, že imunita je jen tvořena a tělo dítěte se neustále setkává s novými a neznámými potenciálními alergeny.

Tabulka: průměrné hodnoty eozinofilů a normy jiných leukocytů u dětí podle věku

Počínaje druhým rokem roste úloha infekčních onemocnění a parazitů ve výskytu eosinofilie (šarlatová horečka, tuberkulóza, enterobiosis, giardiasis, atd.), Ale diatéza nemusí jít do tohoto věku, pokud je dítě alergické od narození.

Projevy a určité typy eosinofilie jako samostatná patologie

Symptomy eosinofilie jako takové nemohou být rozlišeny, protože to není nezávislé onemocnění, ale v některých případech sekundární povahy zvýšených eosinofilů jsou symptomy a stížnosti pacientů velmi podobné.

Pro parazitární nemoci mohou být charakteristické příznaky:

• Zvětšené lymfatické uzliny, játra a slezina;
• Anémie - zejména střevní léze, malárie;
• Ztráta hmotnosti;
• Trvalá nízká horečka;
• Bolest kloubů, svalů, slabost, ztráta chuti k jídlu;
• Útoky suchého kašle, kožní vyrážky.

Pacient si stěžuje na neustálý pocit únavy, hubnutí a pocit hladu, a to i při hojném jídle, závratě s anémií, horečce, která existuje po dlouhou dobu bez zjevného důvodu. Tyto příznaky hovoří o intoxikaci metabolických produktů parazitů ao zvýšení alergie na ně, destrukci tělesných tkání, poruch trávení a metabolismu.

Alergické reakce se projevují svěděním kůže (urtikárie), tvorbou puchýřů, otokem krční tkáně (angioedémem), charakteristickou urtikariální vyrážkou, v závažných případech kolapsem, prudkým poklesem krevního tlaku, uvolněním kůže a šokem.

Nemoci trávicího ústrojí s eosinofilií jsou doprovázeny příznaky jako nevolnost, průjemové poruchy stolice, zvracení, bolest a nepříjemné pocity v břiše, výtok krve nebo hnisu výkalem během kolitidy atd. Symptomy nejsou spojeny se zvýšením eozinofilů, ale se specifickým onemocnění gastrointestinálního traktu, jehož klinika se dostává do popředí.

Symptomy nádorové patologie vedoucí k eosinofilii v důsledku poškození lymfatických uzlin a kostní dřeně (leukémie, lymfom, paraproteinemie) - horečka, slabost, úbytek hmotnosti, bolest a bolesti kloubů, svalů, zvětšení jater, slezina, lymfatické uzliny, citlivost na infekční a zánětlivá onemocnění.

Eosinofilie je zřídka nezávislou patologií a plíce jsou považovány za nejčastější lokalizaci tkáňové akumulace eozinofilních leukocytů. Plicní eozinofilie spojuje eozinofilní vaskulitidu, pneumonii, granulomatózu, tvorbu eozinofilních infiltrátů.

kožní krvácení s eosinofilií

Lefflerův syndrom je jednou z odrůd nezávislých forem eosinofilie. Důvody pro to nejsou přesně stanoveny, pravděpodobně se jedná o parazity, alergeny ze vzduchu, léky. Syndrom postupuje příznivě, nejsou žádné stížnosti, nebo pacient zaznamená kašel, mírné zvýšení teploty.

V plicích s Lefflerovým syndromem se tvoří akumulace eosinofilů, které se samy od sebe odtrhují a nezanechávají žádné důsledky, takže patologie končí úplným uzdravením. Při poslechu plic lze zjistit sípání. V obecné analýze krve na pozadí mnohonásobných eozinofilních infiltrátů v plicích, detekovaných rentgenovým zářením, je leukocytóza a eosinofilie, někdy dosahuje 60-70%. Rentgenový snímek porážky plicní tkáně trvá až měsíc.

V zemích s horkým podnebím (Indie, africký kontinent) existuje tzv. Tropická eosinofilie, ve které jsou v plicích také infiltráty, počet leukocytů a eosinofilů se zvyšuje v krvi. Předpokládá se infekční povaha patologie. Průběh tropické eosinofilie je chronický s relapsy, ale je možné spontánní vyléčení.

S plicní lokalizací eosinofilních infiltrátů se tyto buňky nacházejí nejen v periferní krvi, ale také v sekrecích z dýchacích cest. Eosinofilie sputa a hlenu z nosní dutiny je charakteristická pro Lefflerův syndrom, tropickou eozinofilii, astma, alergickou rýmu a sennou rýmu.

Další možnou lokalizací tkáňových eozinofilních infiltrátů mohou být svaly, včetně myokardu. Když dojde k endomyokardiální fibróze, proliferace pojivové tkáně pod vnitřní vrstvou srdce a v myokardu, objem dutiny klesá, zvyšuje se srdeční selhání. Biopsie srdečního svalu odhaluje přítomnost fibrózy a eosinofilní impregnaci.

Eosinofilní myositida může působit jako nezávislá patologie. Vyznačuje se zánětlivou svalovou lézí se zvyšující se eosinofilií v krvi.

Léčba eozinofilií

Izolovaná léčba eosinofilie nedává smysl, protože je téměř vždy projevem patologie, specifická terapeutická opatření budou záviset na tom, od které řady.

V případě, kdy je eosinofilie způsobena parazitární invazí, jsou předepsána antihelmintická léčiva - vermoxa, deprese, vermacar a další. Jsou doplněny desenzibilizační terapií (fencarol, pipolfen), vitamíny, doplňky železa s těžkou anémií.

Alergie s eosinofilií vyžaduje jmenování antihistaminik - difenhydramin, parlamentarin, claritin, fencarol, v těžkých případech užívejte hormonální léčiva (prednisolon, dexamethason), provádějte infuzní terapii. Děti s diatézou s kožními projevy mohou být předepsány lokálně masti nebo krémy s antihistaminiky a hormonálními složkami (Advantan, celestoderm, Elidel) a enterosorbenty (aktivní uhlí, smecta) se používají ke snížení intenzity alergické reakce.

Při potravinových alergiích, reakcích na léky, diatéze nevysvětlitelné povahy u dětí je nezbytné, abyste zrušili příčiny alergické reakce nebo se od ní očekává, že způsobí alergickou reakci. Když jsou drogy netolerantní, pouze jejich zrušení může eliminovat jak eosinofilii, tak samotnou alergickou reakci.

V případě eosinofilie způsobené zhoubným nádorem, léčbou cytostatiky, hormony, imunosupresivy se provádí podle schématu doporučeného hematologem, antibiotika a antifungální látky jsou prokázány jako prevence infekčních komplikací.

V případě infekcí s eosinofilií a syndromů imunodeficience se provádí léčba antibakteriálními látkami a fungicidy. V případě imunodeficience se pro profylaktické účely používá mnoho léčiv. Také jsou uvedeny vitamíny a výživa pro posílení obranyschopnosti těla.

Faktory vyvolávající eosinofilii

Eosinofilie je stav, ve kterém se významně zvyšuje obsah eosinofilů a tento proces doprovází mnoho autoimunitních onemocnění. Lidská krev se skládá z několika typů buněk. Jedná se o červené krvinky, krevní destičky a bílé krvinky.

Eosinofily, zahrnuté v počtu buněk, které určují složení krve, jsou typem bílých krvinek. Změny v úrovni jejich obsahu indikují přítomnost komplexního zánětlivého procesu v těle, někdy nejasné etiologie.

Eosinofilie, jejíž příčiny a vývoj nejsou vždy jasné, je ve většině případů reakcí těla na pronikání infekce nebo vznik maligního novotvaru.

Eosinofily, jejich vlastnosti a důvody pro zvýšení jejich počtu

Krevní eozinofilie je diagnostikována po kompletní studii. Zvláštností buněk, které způsobují tuto patologii, je, že dokonale absorbují eosin, který je v laboratorních studiích nezbytný.

Externě, tyto buňky se podobají améba s dvoudílným jádrem. Jsou v krvi déle než hodinu, poté co jsou přeneseni do tkání. Eozinofily se hromadí v ložiskách zánětu, v místech porušování integrity tkání nebo kůže, v případě projevů dermatitidy nebo alergické reakce ve formě zarudnutí nebo šupinatých náplastí.

Eosinofily jsou druhem markerů, což umožňuje s vysokým procentem přesnosti určit přítomnost různých druhů onemocnění spojených se stavem imunitního systému v těle.

• Škůdce červů. Paraziti v lidském těle způsobují porušení funkce mnoha orgánů a systémů. Těžká intoxikace s jejich metabolickými produkty vede k těžké bolesti svalů, zavedení ascaris stožárů do plicní tkáně způsobuje bolestivý dlouhodobý kašel. Alergické reakce na konzumaci různých potravin také přispívají ke zvýšení počtu určitých typů bílých krvinek a rozvoji eosinofilie v krvi.
• Onemocnění postihující orgány gastrointestinálního traktu vyvolávají výskyt velkého množství eosinofilů v krvi. V doprovodu takového stavu zažívacích poruch, nevolnosti, pálení žáhy a zvracení. Pacient ztrácí váhu, kůže se stává bledou, tenkou a suchou.
• Nemoci krevních orgánů a krve způsobují zvýšení velikosti regionálních lymfatických uzlin, zvýšení počtu specifických leukocytů, vzniku cyanózy kůže.
• Těžké alergie také způsobují zvýšení počtu eosinofilů v krvi na pozadí poruchy rytmu a hloubky dýchání, slabosti, závratí a únavy.
• Zhoubné novotvary mají významný negativní vliv na celkový stav pacienta a na kvalitu krve. To platí i pro změny v počtu eosinofilů.

Vlastnosti, které mají specifické bílé krvinky, zvyšují úroveň citlivosti receptorů na imunoglobuliny patřící do třídy E. t

Díky tomu je membrána umístěná kolem parazita zničena a přitahuje pozornost buněk, které ji zabíjejí. Eosinofily inhibují, absorbují, váží histamin a další mediátory zánětu. Pro schopnost absorbovat mikroskopické částice této skupiny leukocytových buněk zvaných mikrofrofágy.

Míra obsahu a co se stane, když je překročena

Přítomnost eosinofolie v krvi je diagnostikována po laboratorním testování. Analýza určuje úroveň specifických buněk a na základě získaných dat je zjištěno možné narušení funkčnosti některých orgánů, infekce nebo potřeba dalšího vyšetření za účelem zjištění maligních nádorů.

Darování krve pro analýzu by mělo být přísně na lačný žaludek, dva dny před odevzdáním se musí vzdát používání sladkostí a alkoholu, kouřit. Ženy by měly dostávat povolení k provádění analýz od gynekologa, protože progesteron snižuje počet dozrávajících eozinofilů a naopak estrogen zvyšuje.

V souladu se zavedenou normou obsahu eosinofilů v krvi bude stanovena závažnost patologie:

• od 1 do 10% - snadné;
• od 10 do 15% - střední;
• 15 a výše je závažná forma eozinofilie v krvi, doprovázená hladem kyslíku na buněčné nebo tkáňové úrovni.

Takový stav je pozorován u těžké plicní patologie, astmatického asfyxiace, fibrózního zánětu alveolárního aparátu, hystoocystózy a eozinofilního pleurálního zánětu. Projevy změn v počtu eosinofilů u onemocnění rakoviny krve jsou povinné.

Přebytek obsahu této formy leukocytů v krvi doprovází průběh revmatoidní artritidy, periarteritis nodosa, lupus erythematosus. Detekujte zvýšené hladiny eosinofilů v přítomnosti toxoplazmózy nebo chlamydií.

Ovlivňuje tento ukazatel alergické povahy onemocnění:

• rýma;
• senná rýma;
• urtikárie a angioedém;
• ekzém nebo pemphigus vulgaris;
• gastritida nebo kolitida.

Odhalené STD, jako je kapavka nebo syfilis, mají velký význam. Mononukleóza způsobená infekcí a tuberkulózou.

Příznaky diagnostických metod

Komplex testů a biologických testů, z nichž nejdůležitější je kompletní krevní obraz, pomáhá diagnostikovat eozinofilii v krvi. S rozvojem této patologie dochází ke změně hladiny červených krvinek v krvi a hemoglobinu. Kromě toho je však nutné:

• provést biochemickou analýzu krve a moči;
• vzít tampon nebo nosní a ústní dutiny;
• instrumentální vyšetření ledvin a jater;
• Rentgen dýchacího systému;
• bronchoskopie;
• pokud existuje podezření na infiltráty do kloubních vaků, proveďte propíchnutí kloubů;
• vyloučit přítomnost onkologických onemocnění detekcí speciálních markerů;
• sérologický výzkum, stanovení přítomnosti červů a patologie patogenů;
• udělat test stolice na červí vejce.

Je důležité provést všechny možné typy studií, aby se určil faktor a příčina zvýšení počtu eozinofilů v krvi. Včasná diagnóza se vyhne rozvoji patologie.

Po podrobném vyšetření se budete muset poradit s alergikem, který provede speciální vyšetření pomocí alergenů a standardních sér. Potvrďte nebo odmítněte podezření na bronchiální astma.

Symptomy eosinofilie jsou rozpoznány:

• dramatický, významný úbytek hmotnosti;
• odbarvení kůže, jejich suchost a napětí;
• těžká anémie;
• periodické zvyšování tělesné teploty;
• městnavé srdeční selhání;
• léze žil a tepen zánětlivé povahy;
• plicní fibróza;
• silná bolest v kloubech.

Kromě toho při identifikaci patologických stavů spojených s invazí helmintu jsou možné funkční poruchy zažívacích orgánů, zvětšení sleziny a změna parametrů jater. Pacient řekne lékaři o nedostatku chuti k jídlu, neustálé nevolnosti a periodickém zvracení.

Poklesy krevního tlaku, zrychlení pulsu, nafouknutí se objeví na obličeji a objeví se kožní vyrážka. Dále se vyvíjí těžká malátnost, kůže se stává žloutnutou, kolem pupku se objevuje nádor, mění se střevní flóra, zvyšuje se úroveň intoxikace.

Terapeutické činnosti

Poté, co lékař diagnostikoval eosinofilii, léčba se provádí v závislosti na tom, co je příčinou a vývojem patologie. Všechna léčebná opatření jsou zaměřena na odstranění příčin a normalizaci funkčnosti všech orgánů a systémů, jakož i složení krve. Volba léků závisí také na faktorech, které způsobily nemoc:

• pokud máte alergie, budete muset omezit kontakt s alergenem a začít užívat desenzibilizátory;
• porucha dýchání je obnovena inhalací beta-kortikosteroidy
• antiparazitické léky pomohou zbavit se červů;
• Dermatolog a fyzioterapeut může pomoci eliminovat účinky eosinofilie na kůži.

Eosinofilie může být způsobena užíváním léků, a v tomto případě budete muset přestat používat a najít slušnou plnou náhradu. Ignorování prvních příznaků eozinofilie nemůže být, léčba by měla začít co nejdříve.

Vedoucí specialista v průběhu terapeutických intervencí je hematolog, který volí taktiku léčby v závislosti na závažnosti stavu, věku pacienta a celkovém stavu jeho zdraví. Léčba může být obtížná kvůli pozdní léčbě.

Proto je prevence onemocnění tak důležitá, a proto budete muset udržovat zdravý životní styl, jíst správně a neignorovat preventivní vyšetření. Je mnohem snazší zabránit rozvoji nemoci než bojovat proti němu. Je nutné se starat o zdraví dítěte od útlého věku, starší musí vzdát špatných návyků, snažit se konzumovat přírodní produkty.

Starší lidé by měli věnovat více pozornosti procházkám na čerstvém vzduchu, a to iv případě, že je nutné léčit jakékoli nemoci, ne léčit se samy, ale svěřit výběr a předepisování léků pouze kvalifikovaným odborníkům.

Eosinofilie

Eosinofilie je zvýšení relativního nebo absolutního indexu hladiny eozinofilních krevních buněk. Eosinofilie je považována za projev různých nemocí a přechodných patologických stavů těla a pro její rozpoznání je předpokladem laboratorní studium periferní krve.

Kromě změn v buněčném složení periferní krve s převahou eozinofilních buněk je v těle pacienta pozorována masivní infiltrace různých tkání a struktur eosinofily. Alergická rýma je tedy doprovázena impregnací sliznice nosní dutiny eosinofily a s nádorovými lézemi pleurálních listů v akumulovaném exsudátu jsou také stanoveny eozinofilní buňky.

Za normálních podmínek by počet eozinofilních krevních buněk neměl překročit hranici 0,3 × 109 / l. V laboratorních studiích krve je však více pozornosti věnováno procentu eosinofilů obsažených v celkovém počtu leukocytů a toto procento by nemělo překročit hranici 10%.

Příčiny eosinofilie

Vzhledem k tomu, že eosinofilie je pouze projevem různých patologických stavů, je třeba hledat příčiny jejího výskytu v etiopatogenezi základního onemocnění, jehož projevem se stala.

Hlavní rizikovou skupinou pro tuto patologii krve by měli být pediatričtí pacienti s různým stupněm alergické reakce z jednoduché alergické rýmy a sezónní pollinózy na závažný angioedém a nemoc v séru. Pacienti s perzistentní formou bronchiálního astmatu mají významné změny v počtu leukocytů v krvi a jsou charakterizováni vysokou eozinofilií.

V souvislosti s rychlým rozvojem turistické rekreace a návštěvami zemí zařazených do kategorie znevýhodněných s ohledem na parazitární a červí napadení má stále větší počet pacientů s eosinofilií známky parazitárních onemocnění (ascariasis, schistosomiasis, malárie a další).

Převážná většina dermatologických onemocnění je doprovázena zvýšením počtu eosinofilů v periferní krvi a tyto patologie zahrnují ekzémy, herpetiformní dermatitidu a versicolor.

Samostatně je třeba brát v úvahu různé formy plicních onemocnění, které jsou doprovázeny nejen zvýšením eozinofilních krevních buněk v cirkulujícím krevním oběhu, ale také eozinofilní infiltrací plicního parenchymu. Plicní eozinofilie má znaky průběhu respiračních poruch a specifických diagnostických znaků, takže pacienti s touto patologií potřebují individuální přístup k využití terapeutických opatření.

Velká skupina pacientů s eosinofilií je tvořena rakovinovými pacienty s diagnostikovanou karcinomatózou žaludku, karcinomem štítné žlázy a maligními nádory pánevních orgánů.

Terminální stadium nemocí imunodeficience se projevuje významnými změnami ve vzorci bílé krve, včetně zvýšení hladiny eozinofilních krevních buněk.

Dlouhodobý průběh autoimunitních a revmatických onemocnění ve formě revmatoidní artritidy, eozinofilní fasciitidy a sklerodermie, dříve nebo později vyvolává eosinofilii.

Takzvaná přechodná eosinofilie může vyvolat dlouhodobou medikaci určitých farmakologických skupin, mezi které patří: léky proti tuberkulóze, antibakteriální léčiva penicilinové skupiny, sulfonamidy.

Příznaky eosinofilie

Eosinofilie nemá své specifické projevy a je spíše laboratorním znakem, proto jsou její klinické příznaky charakterizovány hlavním onemocněním, proti němuž došlo ke změnám v obsahu eosinofilů v krvi.

Při reaktivních onemocněních autoimunitního původu si pacienti stěžují na progresivní ztrátu hmotnosti, která není spojena se změnami ve stravě, krátkodobými epizodami febrilních záchvatů hektického typu, konstantní bolestí v oblasti velkých a malých kloubů, která nesouvisí s fyzickou aktivitou. Primární objektivní vyšetření pacienta s eosinofilií autoimunitního geneze je doprovázeno stanovením zvýšení parametrů sleziny a jater, známkami srdečního selhání ve formě ascitu, periferního edému a zvýšení velikosti absolutní srdeční tuposti. Změny parametrů krevního testu jsou nejen zvýšením počtu eozinofilních krevních buněk, ale také výrazným stupněm anémie.

Komplex klinických příznaků eosinofilie parazitárního původu je širší a projevy syndromu intoxikace ve formě nedostatku chuti k jídlu, nevolnosti, febrilní horečky, závratě a závažné slabosti se objevují do popředí. Charakteristickým projevem eosinofilie je v tomto případě výskyt svalové bolesti a artralgie. Objektivní vyšetření pacienta upozorňuje na významnou hepatosplenomegalii a rozsáhlou lymfadenopatii, která spočívá nejen v tvorbě konglomerátů zvětšených lymfatických uzlin různé lokalizace, ale i při těžké palpaci.

Výskyt rozšířené urtikariální vyrážky u pacienta s eosinofilií, doprovázený těžkým svěděním a ulcerací, argumentuje ve prospěch alergické povahy onemocnění.

Přítomnost příznaků dysbiózy ve formě nevolnosti a častých epizod zvracení, různých stupňů poruchy stolice a konvulzivního syndromu u pacienta trpícího onemocněními gastrointestinálního traktu by měla svědčit o výskytu eosinofilie.

Formy eosinofilie

Rozdělení eosinofilie na klinické typy a formy je nezbytné pro stanovení taktiky řízení a léčby pacienta. Základem této klasifikace je etiopatogenetický princip, tj. Forma eosinofilie je dána příčinou jejího výskytu nebo lokalizací jeho projevů.

Alergická eosinofilie je tedy výsledkem uvolnění velké koncentrace histaminového a eozinofilního chemotoxického faktoru žírnými buňkami a zvýšené migrace eosinofilních buněk do epicentra alergické reakce. Mechanismus aktivace cytotoxické funkce eosinofilů je vyvolán přítomností cizích mikroorganismů na povrchu sliznice. Hlavní diagnostickou metodou v této situaci je šmouha eozinofilie z nosní dutiny. Zvýšení procenta eozinofilních buněk ve stěru je absolutním diagnostickým kritériem pro alergickou eozinofilii.

Eosinofilie autoimunní geneze nebo eozinofilního syndromu je diagnóza, jejíž stanovení je možné pouze odstraněním všech možných alergických onemocnění. Pro diagnózu "eozinofilního syndromu" musí být přítomnost komplexu specifických klinických a laboratorních příznaků a absence symptomů alergické povahy. Laboratorním znakem je prodloužená progresivní eosinofilie vyšší než 1,5 × 109 / la anémie.

Klinická kritéria pro autoimunitní eosinofilii je výskyt hepatosplenomegálie, organického srdečního šelestu, městnavého srdečního selhání, difuzních a fokálních symptomů poškození mozku, úbytku hmotnosti a febrilního syndromu. Tato forma eosinofilie je častější u mladých lidí a je považována za extrémně nepříznivou pro léčbu. V dětství se eosinofilní syndrom projevuje ve formě izolované léze orgánu, s převládající lokalizací srdce.

Eosinofilie, která je pozorována v omezených zánětlivých procesech v určitých strukturách a tkáních, probíhá s některými zvláštnostmi. Eozinofilní myositida je tedy objemový novotvar s jasnou lokalizací v oddělené svalové skupině s převažující lézí svalových vláken dolních končetin. Svalová bolest je doprovázena febrilním syndromem a přetrvávající poruchou výkonnosti.

Eozinofilní fasciitida je podobná klinickým projevům sklerodermie, která postihuje především obličej a kůži, ale na rozdíl od sklerodermie se tato patologie vyznačuje prudkým progresivním průběhem a dobře reaguje na hormonální terapii. V této formě eosinofilie je možné detekci eosinofilních buněk nejen v periferní krvi, ale také v kůži.

Eosinofilní gastroenteritida je nedostatečně studovaná patologie, protože je v diagnóze poměrně komplikovaná a nemá specifické klinické projevy, které ji odlišují od jiných onemocnění s lézemi střeva. Jediným patognomonickým symptomem této formy eosinofilie je objev Charcot-Leidenových krystalů ve výkalech pacienta.

Eozinofilní cystitida je patologií autoimunitní povahy a patří do kategorie „diagnózy vyloučení“, to znamená, že její vznik je možný pouze s dlouhou absencí účinku léčby a neschopností stanovit etiopatogenetický faktor jejího výskytu. Zvýšený počet eosinofilních buněk v cirkulující krvi je kombinován s akumulací eosinofilů v sliznici stěny močového měchýře.

Eosinofilie u nádorových patologií je častým projevem a nejčastěji je pozorována v případech poškození nádorových orgánů orgánů trávicího ústrojí a orgánů lymfatického systému. Eosinofilní buňky v této formě onemocnění se nacházejí nejen v krvi, ale také v nádorovém substrátu. Přítomnost nebo absence eosinofilie u pacienta s rakovinou nemá významný vliv na prognózu základního onemocnění.

Parazitická eosinofilie je charakterizována vysokými hladinami eosinofilů v krvi, které jsou více než 3 × 109 / l. Vzhledem k podobným klinickým příznakům této formy eosinofilie s eozinofilním syndromem pro diagnostické účely musí pacient provést řadu mikrobiologických studií. V některých případech je snadné určit lokalizaci parazitární invaze i vizuálně, protože lokální zánět se tvoří v místě léze, v patogenezi, u níž hraje důležitou roli cytotoxická funkce eosinofilů. Klinická symptomatologie této formy eosinofilie je tedy tvořena jak symptomy přímé helmintické invaze, tak všeobecným syndromem intoxikace způsobeným působením eosinofilů.

Plicní eozinofilie je považována za nejvzácnější a nejobtížnější patologii v diagnostickém plánu. Tato forma eosinofilie kombinuje několik patologií, které se významně liší v klinickém průběhu onemocnění, ale mají jednu lokalizaci, tj. Primární lézi plicního parenchymu. Za nejšpecifičtější formu plicní eozinofilie se považuje Lefflerův syndrom, ve kterém není pouze zvýšení počtu eosinofilních buněk v cirkulující krvi, ale také výskyt eozinofilních infiltrativních změn v plicích, které mají těkavou povahu. Tato patologie není doprovázena závažnými respiračními poruchami a patří do kategorie náhodných nálezů při profylaktickém vyšetření pacientů. Vzhledem k tomu, že Löfflerův syndrom nemá významný vliv na zdravotní poruchu, pro tuto patologii neexistuje žádná specifická léčba a pouze v případě těžkého průběhu léčby se používají krátké cykly léčby kortikosteroidy.

Eosinofilie při bronchiálním astmatu je pozorována pouze v případě dlouhého průběhu onemocnění a je charakterizována vývojem typické chronické eozinofilní pneumonie. Tato patologie je častěji pozorována u pacientek a je doprovázena progresivním nárůstem počtu infiltrativních a fokálních změn v plicích, při současném mírném vyjádření eosinofilie v periferní krvi.

Eosinofilie u dětí

V dětství eosinofilie není neobvyklá, protože v tomto období je člověk nejvíce náchylný k účinkům alergických látek a parazitárních infekcí. Charakterem eosinofilie v dětství je jeho stabilita a nedostatek korelace mezi závažností klinických symptomů a stupněm zvýšení počtu eozinofilních krevních buněk.

U 80% epizod eozinofilie vykazují děti s dalším vyšetřením dítěte známky helmintické invaze způsobené prvoky. Nejodolnější a vysoká eozinofilie vyvolává toxokarózu během migrace patogenů. Tato patologie se vyznačuje nejen viscerálními projevy ve formě hepatosplenomegálie, infiltrativními změnami v plicích, ale také poškozením kůže, které se projevuje výskytem plíživé vyrážky s těžkým svěděním. V laboratorní studii lze kromě výrazného stupně eosinofilie detekovat anemický syndrom a hypoglobulinemii. První vizuální známky invaze helmintiky u dětí jsou výrazné svědění v perineální oblasti, lokální hyperémie perianální oblasti a poruchy spánku v noci.

Samostatnou skupinou pacientů s příznaky eosinofilie jsou děti trpící dědičnými onemocněními ve formě familiární histiocytózy a závažného syndromu vrozené imunodeficience. Přítomnost příznaků zhoršené funkce trávicího traktu u dítěte by měla vždy naznačovat eozinofilní formu gastroenteritidy, protože tato patologie vyžaduje specifickou léčbu a monitorování pacienta.

Přechodný typ eosinofilie lze považovat za variantu normy u předčasně narozených dětí a tyto změny nevyžadují lékařskou korekci. Trvalá progrese eosinofilie indikuje výrazné anabolické poruchy a vyžaduje pečlivé vyšetření dítěte, aby se zjistily jeho příčiny. Některé intrauterinní infekce jsou doprovázeny příznaky eosinofilie, pozorované bezprostředně po narození.

Během zavádění prvních doplňkových potravin může většina dětí pociťovat známky atopické alergické reakce ve formě dermatitidy, doprovázené přechodnou eosinofilií, mizejících spolu s kožními projevy po odstranění alergické látky.

Léčba eozinofilií

Aby bylo možné stanovit léčbu a léčbu pacienta s laboratorními příznaky eosinofilie, je třeba pacienta důkladně vyšetřit a zjistit jeho příčinu. Ve většině případů má použití terapie s etiopatogenetickou orientací eosinofilie pozitivní výsledky a přispívá k rychlému zotavení pacienta.

Zásadní význam pro diagnostiku příčin eosinofilie má pečlivě sebraná historie života pacienta, včetně definice hlavních stížností pacienta, podmínek a času jejich výskytu. Je nutné vzít v úvahu dědičný faktor eosinofilie, protože tyto formy patologie vyžadují specifickou korekci a dynamické sledování pacienta.

Diagnostikovaná eosinofilie alergického původu tedy nevyžaduje specifickou terapii a její léčba spočívá v eliminaci alergického činidla. V situaci, kdy není možné vytvořit alergen, se provádí nespecifická desenzibilizační terapie (tobolka Tsetrin 1 1krát denně), dokud není normalizována cirkulace krevní oběhu eosinofilů.

Plicní formy eosinofilie ve většině případů nevyžadují použití léčebných metod, ale v závažných případech se závažnými respiračními poruchami se doporučuje užívání kortikosteroidních hormonů na krátkou dobu, která nepřekročí 6 dnů (Prednisolon v denní dávce 15 mg každý druhý den). V přítomnosti výrazné bronchospastické složky se doporučuje použití inhalační metody pro zavedení beta-adrenomimetik (teofylinu). Tato kategorie pacientů nepodléhá hospitalizaci a vyžaduje pravidelné sledování pomocí rentgenového vyšetření.

Se spolehlivým stanovením eosinofilie způsobené helmintickou invazí se doporučuje použití antiparazitické léčby (jedna dávka mebendazolu v terapeutické dávce 100 mg).

Pro léčbu eozinofilní myositidy a fasciitidy jsou glukokortikoidní hormony ve vysokých dávkách považovány za léky volby (Prednisolon v denní dávce 60 mg perorálně, s následným prodlouženým použitím udržovací dávky 5 mg po dobu nejméně dvou let). Při absenci stabilního pozitivního výsledku a eliminaci příznaků eosinofilie se doporučuje dlouhodobé podávání cytotoxických léčiv (azathioprin v denní dávce 150 mg).

Při lokálních lokálních lézích kožních a lymfatických kolektorů, široce používané metody fyzioterapie (fonoforéza s trinolonem B, aplikace DMSO). V případě těžkého progresivního průběhu eosinofilie má hemosorpce dobrý účinek, ale tento způsob léčby se používá pouze v případě, že z použití jiných terapií není patrný žádný výsledek.

Při léčbě pediatrických pacientů se známkami eosinofilie se používá taktika očekávání a pouze s progresivním průběhem onemocnění s rychle rostoucím počtem eozinofilních buněk v krevním testu je použití hormonální terapie odůvodněné.