Neúplná blokáda PNPG na EKG: nevšímejte si pozornosti nebo ji vyšetřujte kardiologem?

Na závěr EKG po specifikaci srdeční frekvence, povaze rytmu a umístění EOS, můžete najít řádek: "neúplná blokáda PNPG (pravý svazek His). Pro lidi, kteří nejsou zasvěceni do tajemství kardiologie, je těžké si představit, jaký druh nohy může být v srdci, kde přesně se nachází a jak ovlivňuje její práci. Podívejme se, jaké je nebezpečí neúplné blokády identifikované na EKG a jaké důsledky čekají lidé s touto patologií.

Co je to „svazek Jeho“ a proč je potřeba?

Tento paprsek je zodpovědný za vedení pulsu podél komor srdce. V partě několika nohou, z nichž každá je zodpovědná za určitá oddělení. Zadní noha (to je jedna) je zodpovědná za levou komoru (a konkrétně za její spodní stěnu) a zadní levou mezikomorovou přepážku. Ve svazku Jeho jsou dvě přední nohy: vpravo a vlevo. Levá je zodpovědná za přední postranní stěnu levé komory a přední levou přepážku. Pravá noha, která nás zajímá, je zodpovědná za excitaci pravé komory a pravé poloviny interventrikulární přepážky.

Proč se blokáda nazývá neúplná? Faktem je, že při úplné blokádě se excitace pravé komory a pravé části interventrikulární přepážky neuskuteční zcela adekvátně, a to: depolarizační vlnou, která se šíří z levé komory a levé strany interventrikulární přepážky, které byly „nabity“ impulsem levé nohy. Neúplná blokáda je jednoduše nárůst doby excitace podél pravé nohy.

Důvody pro tuto podmínku a jaké je její nebezpečí

NBPPG vzniká v důsledku dvou velkých skupin příčin, obvykle se dělí na vrozené a získané rizikové faktory. Pokud má pacient některou z následujících nemocí nebo stavů, je v nebezpečí vzniku neúplné blokády. Navzdory dobré kvalitě procesu, bez řádné léčby, může takové zpomalení vedení impulsu v průběhu času způsobit vážné onemocnění srdce.

Vrozené rizikové faktory zahrnují defekt komorového septa; Onemocnění Leva-Lenegra; defekt síňového septa; plicní stenóza. Získaná rizika vedoucí k rozvoji onemocnění: chronická a obstrukční plicní onemocnění, stenóza mitrální chlopně, akutní infarkt myokardu, chronická ischemická choroba srdeční, myokarditida, kardioskleróza, hypertenze, progresivní dystrofie, modřiny a jiná poranění hrudníku, maligní procesy, hypertrofie pravé komory, abnormality elektrolytů ( zejména hyperkalemie), předávkování léky (beta-blokátory, srdeční glykosidy (digitalis), novainamid, chinidin).

Elektrokardiografie našla patologii, ale nejsou žádné příznaky!

NBPPG často nezpůsobuje žádné zvláštní stížnosti, vyskytuje se u mnoha pacientů náhodně na EKG během rutinního vyšetření nebo na pokyn jiného lékaře. Výskyt symptomů v přítomnosti neúplné blokády je pravděpodobnější, že indikuje vývoj souběžného srdečního onemocnění.

EKG je spolehlivá metoda pro diagnostiku různých typů blokád a její závěr by měl být důvěřován. Následující příznaky ukazují na přítomnost NBPNPG na kardiogramu: přítomnost mírně rozšířené S-vlny v elektródách vlevo (I, aVL, V5 a V6); R ong prong ve V1, a také ve V2 (ale někdy to nemusí být pozorováno). V přítomnosti asociovaných patologií (například hypertrofie pravé komory) je elektrická osa odmítnuta doprava a komplex QRS je užší.

Potřeba léčby BNPPG a co to je

Mnozí pacienti podceňují tento stav kvůli absenci symptomů a poté, co obdrželi závěr EKG, nespěchají k lékaři. Nebezpečí neúplné blokády však spočívá v tom, že se bez léčby dříve či později vyvine do závažnější patologie, která ohrožuje život. Proto by neměla být žádná pochybnost o potřebě léčby - je to nutné!

Léčba je zaměřena na léčbu nemoci, která způsobila blokádu. Specifická léčba blokády samotná není zajištěna. I v případě úspěšné léčby je vyžadováno dynamické pozorování pacienta s EKG.

Někdy blokáda nastane v mladém věku bez objektivních důvodů, takový stav je považován za normu a nevyžaduje léčbu. Je však nutné podstoupit úplné vyšetření, a to iv případě, že důvod pro vývoj BPNPG nebyl nikdy nalezen, je nutné periodicky provádět EKG.

Jaká je prognóza a výsledek takové patologie?

Prognóza tohoto stavu je relativně vhodná při vhodné léčbě. Už dlouho bylo zjištěno, že neúplná blokáda do celku se zpravidla nepromění.

Pokud však NBPNPG vznikl s existující ICHS nebo hypertenzí, prognóza již není tak příznivá a riziko úmrtí na základní onemocnění se zvyšuje trojnásobně. Proto, pokud jste na EKG našli takovou patologii, ukáže vám kompletní vyšetření, léčbu a dynamické pozorování kardiologem. Stojí za zmínku, že prognóza blokády pravé nohy svazku Jeho, a to i za přítomnosti souvisejících onemocnění, je vždy výhodnější než pro blokádu levé nohy.

Co ohrožuje neúplnou blokádu pravého svazku Jeho

Neúplná blokáda správného svazku Jeho je poměrně běžným problémem. Najdete ji v průběhu elektrokardiografie. K problému dochází pod vlivem vrozených nebo získaných patologií a vyžaduje včasnou diagnózu. Tím se zabrání poškození.

Popis těla

Kontrakce svalů srdce poskytuje vodivý systém. Ve svém složení jsou sinusové a atrioventrikulární uzly, svazek jeho a purkinských vláken.

Svazek Hisa se skládá z pravé a levé nohy. Poskytují podporu elektrických signálů do tkání komor. Pokud je blokáda diagnostikována, znamená to, že signály jí neprocházejí úplně nebo vůbec nepřicházejí.

Současně excitace normálně prochází pouze podél levé nohy, což přispívá k depolarizaci komor.

Pokud dojde k částečné blokádě, není elektrický signál přenášen jeden po druhém. Tento stav není nebezpečný pro život pacienta. Vodivost srdce v této situaci zpomaluje. Podobné procesy mohou být zjištěny u lidí, kteří nemají zdravotní problémy. Proto je problém často považován za variantu normy.

Největším nebezpečím je porušení vedení pulsu na levé noze, což přispívá k srdečnímu selhání.

Patologie je nejčastěji diagnostikována u mužů. Ženy ve stáří trpí větší pravděpodobností blokády levé nohy.

Často se podněty v dětství zpomalují. Pokud neexistují žádné patologické stavy srdce, respiračního a oběhového systému, pak takový stav není nebezpečný.

Ačkoliv nemoc nejčastěji probíhá bez sebemenšího projevu, postupně narušuje komory.

Důvody

Nekompletní blokáda pravé nohy může nastat pod vlivem mnoha nemocí. Většina vědců má sklon věřit, že taková porušení nejsou spojena s dědičnou predispozicí. I když v přítomnosti patologií srdce a krevních cév u blízkých příbuzných významně vzrůstá pravděpodobnost jejich vývoje.

Porušení vodivosti na pravé noze se vyskytuje v různých případech:

• s ischemickými poruchami v srdci;
• v důsledku nádorových procesů;
• s abnormalitami ve vývoji těla;
• v zánětlivých procesech v endokardu nebo myokardu;
• pokud je blokována jedna plicní tepna;
• s kardiosklerózou;
• jestliže dlouhý průběh hypertenze vedl ke zvýšení srdce;
• s patologií v dýchacím systému, což vedlo k výskytu plicního srdce;
• po infarktu;
• pod vlivem špatných návyků;
• s neustálým emocionálním přepětím.

Elektrický impuls je přenášen pomaleji, než by měl, pokud člověk užije velké dávky antiarytmických léků.

Nekompletní blokáda pravé nohy Gis nastává, pokud je nerv vagus v nadměrném stavu. To se stane, pokud je osoba vystavena nadměrné fyzické námaze.

Blokády se také vyvíjejí, pokud se provádí chirurgická léčba srdečních onemocnění.

Symptomatologie

Nejčastěji, když elektrický signál neprojde úplně po pravé noze, osoba si nevšimne žádných symptomů. Určete problém v procesu plánovaného průchodu elektrokardiografie.

U pacientů se mohou vyskytnout příznaky základní patologie, které zhoršují vedení srdce. S tímto:

• obtíže s dýcháním;
• v hrudi se pravidelně objevuje bolest;
• rozrušuje rytmus stahů srdce.

Proto by měl být čas na léčbu těchto onemocnění.

Pokud je však signál zcela zablokován:

• závratě;
• slabost je neustále pociťována;
• pacient periodicky ztrácí vědomí;
• bolest v srdci;
• tělo pracuje přerušovaně;
• bolest hlavy;
• jasně cítil tep.

S výskytem těchto porušení by měla být urychleně vyšetřena, protože to může nastat při nebezpečných chronických onemocněních.

I když s neúplnou blokádou, zdraví lidé nepotřebují specifickou léčbu, protože tento stav je považován za zcela normální.

Diagnóza

Pokud neprovedete diagnostické postupy, pak nemůžete najít vhodnou možnost léčby. Úplné nebo dokonce částečné porušení pohybu elektrického signálu vede ke snížení počtu komorových kontrakcí. Pro potvrzení těchto změn se provádí elektrokardiografie a krev se vyšetřuje na hormony.

Neúplná blokáda pravé nohy jeho svazku na EKG se projevuje pomalým průchodem elektrického signálu. Současně je zde zub ukazující kontrakci síní, ale chybí zubní charakteristika komorové kontrakce. Pro toto porušení se vyznačuje výskytem malých zářezů na zubu S a změny se objevují vpravo.

Pokud osoba trpí částečnou překážkou, pak komplex QRS má normální trvání, ale někdy dosahuje 1, 1 sekundy.

K identifikaci patologických stavů, které mohou narušit postup impulsu, musí pacient navíc podstoupit postup ve formě:

1. Obecné a biochemické vyšetření moči a krve.
2. Vyšetření srdce pomocí ultrazvuku.
3. Výpočetní a magnetická rezonance. Tyto postupy jsou nezbytné v závažných případech, aby se získal úplný obraz o stavu srdce.
4. Transesofageální elektrokardiografie.
5. denního monitorování elektrokardiografie. To pomáhá identifikovat přechodná porušení.

Podle studie je diagnóza potvrzena a zvolena vhodná léčebná možnost.

Možnosti řešení problémů

Neúplná blokáda správného svazku His je patologií, která nevyžaduje speciální léčbu, pokud v těle nejsou žádné jiné problémy. Ale s vrozenými anomáliemi ve struktuře srdce se uchylují k chirurgické léčbě. Pokud se vyskytnou známky onemocnění, je pacientovi ukázán příjem:

• zklidňující přípravky na bázi léčivých rostlin;
• Vitamíny B;
• ředidla krve;
• léky pro normalizaci ukazatelů krevního tlaku;
• diuretika v případě nedostatečné funkce srdce.

Aby se zabránilo onemocněním průdušek a plic, které mohou způsobit syndrom plicního srdce, uchýlit se k glukokortikosteroidům. Pokud je zánět srdce ovlivněn zánětlivým procesem, pacient by měl brát antibakteriální léčiva.

Pokud je průchod impulsu zcela zablokován, nemůžeme bez chirurgické léčby. Během této léčby se pacientovi instaluje umělý kardiostimulátor. Pokud je v těle kardiostimulátor, nedoporučuje se být v blízkosti elektrických zařízení.

Neúplná blokáda pravého svazku jeho větve u dítěte může být považována za variantu normy, proto nejsou předepsány žádné terapeutické látky. Ale lékař by měl sledovat stav dítěte. I když tento problém nevyžaduje konzervativní léčbu, je nutné zajistit, aby částečná blokáda nepřesáhla plnou hodnotu.

Pokud se objeví známky zhoršení zdravotního stavu, musíte se poradit s lékařem, což může znamenat vývoj závažných onemocnění. Pokud je záchvat spojen s neprojevením impulsu, musíte udělat následující:

• s těžkou závratí, lehnout si nebo sednout;
• provádět cvičení k normalizaci dýchání, skládající se z hlubokých dechů a výdechů.

Pro zlepšení pohody doporučujeme použití tradiční medicíny. Infuze hlohového ovoce nebo tinktury května konvalinek má užitečné vlastnosti. Ale pro jmenování vhodnějších léčebných možností je třeba se poradit s lékařem.

Možné komplikace

Pokud nejsou v srdci žádná porušení, pak se můžete spolehnout na příznivý výsledek. Nejčastěji s blokádou pravé nohy není ohrožení zdraví. Nebezpečné komplikace jsou charakteristické pro uzamčení levé nohy. Někdy však může mít pravostranná blokáda potíže.

U pacientů se často rozvine komorová tachykardie. V tomto stavu se zvyšuje frekvence kontrakcí srdce, což postupně způsobuje různé komplikace. Tento typ arytmie zvyšuje pravděpodobnost ventrikulární fibrilace, během které, pokud nedojde k včasné pomoci, může pacient umřít.

Aby bylo možné včas odhalit těžké změny, je nutné občas navštívit kardiologa. Samoléčba je kategoricky kontraindikována, protože může způsobit zhoršení situace. Jedná se zejména o antiarytmické léky.

Preventivní opatření

Pokud onemocnění není doprovázeno žádnými příznaky, může pacient vést normální život. Aby však nemoc nepostupovala, je nutné odstranit nadměrné fyzické a emocionální přepětí, aby bylo zajištěno dostatečné množství odpočinku. Musíte spát alespoň osm hodin denně.

Měla by upravit vaši stravu. Osoba by měla odmítnout sůl, cukr, tuky živočišného původu.

Jakékoli léky by neměly být užívány bez konzultace se svým lékařem.

S takovým porušením musíte každý rok provádět elektrokardiografii. Pokud byl instalován kardiostimulátor, měli byste navštívit specialisty nejpozději tři měsíce po propuštění. Poté musíte každých šest měsíců navštívit lékaře.

Armádní služba a fyzická aktivita

Porušení průchodu pulsu na pravé noze není považováno za trvalé porušení vodivosti. Tento stav není považován za patologii, která může zasahovat do vojenské služby.

Pacienti nemusí provádět významné změny v životním stylu. Zvýšení zátěže se však doporučuje odstranit, protože může zhoršit situaci a způsobit úplnou překážku.

Neúplná blokáda pravého svazku Jeho. Proč je to nebezpečné

Různé patologie srdečního svalu často staví pacienta do stavu mírného zmatku, protože lékař nevysvětluje etiologii a důsledky určitého stavu. Neúplná blokáda správného svazku Jeho je poměrně běžným závěrem při provádění EKG. Zejména u dětí, jejichž symptomy a známky patologie chybí. Jaké příčiny mohou vést k této patologii a v tomto případě je léčba vyžadována - lze nalézt v tomto článku. Co je nekompletní blokáda pravého svazku jeho svazku v chápání kardiologie - patologie spojená s poruchou autonomní funkce centrálního nervového systému za určitých okolností nepředstavuje ohrožení zdraví a života pacienta. Ale jak to může být nebezpečné z hlediska vývoje blokády, je samostatná otázka. Abychom pochopili podstatu problému, měli bychom jít hluboko do anatomie srdce a systému jeho inervace.

Jaký je svazek Jeho a jeho nohou

Co je to systém inervace a jakou roli hraje při zajišťování hladkého fungování orgánů a systémů, není nutné říkat, vše je jasné a bez dlouhých vysvětlení. Pokud nervový impuls neprojde, dojde k nevyhnutelnému selhání funkce. V medicíně je jeho svazek malou oblastí myokardu, ve které se nacházejí netypické formy myocytů. Je rozdělena na trup a dvě nohy: pravá a levá, zodpovědná za inervaci předních a zadních oblastí srdečního svalu. Jeho svazek kmene je definován v horních oblastech srdce, mezi oběma komorami, a jeho nohy sestupují do atria ve formě Purkyňových vláken. Jsou odpovědné za inervaci svalové tkáně, stimulují kontraktilitu myocytů. Jedná se o koordinátora synchronní práce atrií a komor. V době kontrakce síní se impuls přenáší do komor.

Neúplná blokáda pravého svazku Jeho je častější u dětí a těch, kteří překročili věkovou hranici 50 let. Postupuje bez příznaků a příznaků. Ošetření se vyžaduje pouze v případě vážného poškození vodivého vlákna a výskytu perzistentních forem srdeční arytmie.

Typy a příčiny blokády bloku větví svazku

Typy patologie jsou rozděleny lokalizací patologických změn. Může to být blokáda s jedním paprskem, se dvěma paprsky nebo se třemi paprsky. Stav pacienta s jedinou blokádou pravé nebo levé nohy svazku Jeho zůstává normální. S porážkou 2 a 3 svazků se může projevit celá řada klinických příznaků. Charakterem funkčních poruch jsou rozlišeny následující typy:

• úplná a neúplná blokáda nervových impulzů;
• neustálá progresivita nebo remise;
• přerušovaná porucha s obdobími zlepšení a zhoršením nervového vedení;
• přechodná forma je charakterizována tím, že při každém odstranění parametrů EKG není zaznamenána manifestace patologie;
• Střídání blokády svazku jeho svazku se vyznačuje tím, že patologické změny se mohou projevovat střídavě na levé a pravé noze.

Příčiny neúplné blokády pravých a levých nohou svazku Jeho lze skrýt za celou řadou patologických poruch, včetně těch, které ovlivňují centrální nervový systém. Mezi nejčastější rizikové faktory patří:

• ischemická choroba srdce u pacientů po 40. roce věku;
• alkoholická a toxická kardiomyopatie;
• onemocnění metabolického systému a snížení hladin určitých stopových prvků v krvi (draslík, hořčík);
• přítomnost jizvy v místě svazku His (po infarktu myokardu, revmatismu, systémovém lupus erythematosus, myokarditidě);
• získané a vrozené srdeční vady ve formě stenóz a prolaps, koartionů a defektů;
• hypertrofie tkání srdečního svalu na pozadí hypertenze bez kompenzace pomocí farmakologických přípravků;
• tromboembolie koronárních a plicních krevních cév;
• bronchiální astma se současným respiračním selháním;
• chronická bronchitida a emfyzém;
• plicní srdce.

U dětí s projevy neúplné blokády svazku svazku jeho svazku na EKG je nutné rozšířené vyšetření k odstranění intrauterinních malformací. To může být abnormální akord v dutině levé komory, prolaps ventilu nebo oválný defekt otevřeného síňového septa.

V nepřítomnosti výše uvedených organických patologií, neúplná blokáda pravého svazku jeho svazku odkazuje na varianty normy a je spojena výhradně se zvláštností fungování autonomního nervového systému. K vyloučení možnosti progrese patologických změn je však nutné neustálé sledování. Nedokončený blok bloku větve levého svazku není nikdy variantou fyziologické normy a vyžaduje odpovídající léčbu s ohledem na nebezpečí tohoto stavu.

Primární znaky a klasické příznaky neúplné blokády svazku Jeho

Primární známky neúplné blokády pravého svazku Jeho nelze projevit a pacient se cítí zcela zdravý. Závažné klinické symptomy se mohou objevit s úplnou blokádou levé nohy svazku His a vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc. Ve většině případů existují projevy onemocnění, které vyvolává vývoj této patologie - to je:

• dušnost při námaze a v klidu;
• porucha srdečního rytmu a rytmu;
• svalová slabost a únava;
• časté předvědomí a závratě;
• poruchy srdečního rytmu;
• bolest, pocit těžkosti za hrudní kostí.

Základem diagnózy je výsledek EKG, v kontroverzních případech je zobrazen Holterův denní monitoring. Potvrzení diagnózy se provádí ultrazvukem a počítačovou tomografií.

V případě náhlého nástupu symptomů je třeba okamžitě zavolat záchranný tým, což může naznačovat vývoj ischémie v zadní části myokardu (srdeční infarkt). Nebezpečí pro život pacienta je tříproudá částečná a úplná blokáda svazku svazku Jeho, může být doprovázena rozvojem útoků Morgagni-Edems-Stokes. Během těchto útoků je krevní zásobení mozkových struktur narušeno, pacient náhle ztrácí vědomí, má prudký pokles srdeční frekvence. Pravděpodobnost úmrtí je velmi vysoká. Tento stav je spojen s úplným nedostatkem synchronizace atrií a komor. V této souvislosti existuje patologické zaměření nervové excitace v tkáních myokardu. Může vyvolat záchvat fibrilace síní a ventrikulární paroxyzmu. Bradykardie se objevuje se srdeční frekvencí menší než 40 úderů za minutu.

Základem diagnózy jsou výsledky EKG. Pokud je nejprve zjištěna blokáda levého svazku His, pacient je naléhavě poslán do specializované nemocnice s možností resuscitace. Další vyšetření se provádějí za účelem identifikace onemocnění vedoucího k blokádě. Přiměřená podpůrná léčba je předepisována pomocí farmakologických látek. S neúplnou blokádou pravého svazku jeho svazku se léčba často nevyžaduje, ale pacientovi se doporučuje, aby měl pravidelný EKG (nejméně 2krát ročně).

Na EKG se blokáda svazku Jeho projevuje v následujících variantách;

• ve V1 a V2 pravých vodičů se objevují patologické komplexy Rsr a ve vedeních V5 a V6 je komplex QRS díky široké vlně S větší než 0,12 s.
• V5, V6, I s deformovanými komplexy bez Q vlny a rozdělení vrcholu R označuje blokádu levé nohy;
• s celkovou lézí tří nohou se objevují výrazné znaky antrioventrikulárního bloku.

Pacientům je přiřazen soubor diagnostických vyšetření:

• biochemický komplexní krevní test odhaluje nerovnováhu mikroelementů, zvýšenou hladinu cholesterolu;
• ultrazvuk zkoumá expanzi srdečního svalu, poruchu vedení;
• denní sledování bude informovat o formě blokády;
• v kontroverzních situacích se používá transesofageální kardiografie.

V některých případech se doporučuje počítačová tomografie, která umožňuje vyhodnotit stav srdečního svalu.

Možnosti léčby blokády svazku v moderních podmínkách

V moderních podmínkách, s vysokým stupněm rozvoje kardiologie, je tento stav úspěšně léčen. Hlavní opatření jsou však zaměřena na odstranění patogenního faktoru (hlavní onemocnění). Možnosti léčení blokády svazku Jeho záleží na celkovém stavu pacienta, faktoru, který předchází rozvoji patologie, přítomnosti průvodních onemocnění kardiovaskulárních a respiračních systémů.

Léčba neúplné blokády pravého svazku jeho svazku se obvykle neprovádí, stav pacientů netrpí, je možné samočinně opravit poruchu nervových impulzů. V případě dvojité bukální blokády lze použít následující farmakologická činidla: t

• vitamínové komplexy (kyselina nikotinová a vitamíny skupiny B);
• zlepšuje přívod krve do srdečního svalu ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• obnovení funkce nervového vedení (motherwort, valerian, "Afobazol");
• antitrombocytární přípravky ke snížení rizika krevních sraženin (aspirin, zvonkohry, kardiomagnyl);
• statiny pro normalizaci hladiny cholesterolu v krvi;
• srdeční glykosidy a nitráty;
• léky, které normalizují krevní tlak.

Doporučuje se, aby stálý příjem draslíku a hořčíku, vitamínové komplexy, antiarytmika v přítomnosti indikací. V infekčních procesech je indikováno podávání širokospektrých antibiotik.

V závažných případech je pro instalaci kardiostimulátoru indikován nouzový chirurgický zákrok. Umělý kardiostimulátor zvyšuje délku života pacienta na fyziologickou normu a výrazně zlepšuje kvalitu jeho života.

Co je neúplný srdeční blok

V případě poškození impulsů od sinusového atriálního uzlu po začátek větvení Gissovova svazku je to otázka srdečního bloku. Způsobují změnu srdeční frekvence a zhoršení krevního zásobení mozku.

Klasifikace

Blokády se rozlišují na:

• plné;
• neúplné.

V závislosti na tom, zda dochází k úplnému zastavení přenosu impulsu, nebo se proces zpomaluje, hovoří o úplné nebo částečné blokádě. V případě částečné blokády člověk necítí žádné výrazné známky onemocnění: do konce dne se objeví normální únava, která nevyvolává podezření. Abnormality mohou být detekovány během EKG.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Na anatomické struktuře se dělí na:

Může být pozorována příčná blokáda, ve které je postiženo místo Asoff-Tavara a společná část jeho svazku. Blokáda může být podélná, ve které je zasažena jedna noha svazku - vlevo nebo vpravo.

Nejběžnějším případem je zhoršení vodivosti na pravém pedikulu srdce - intraventrikulární blok

Důvody

Vzhledem k tomu, že blokáda může vést k vážným následkům, je nutné zjistit jejich příčiny, aby byly odstraněny.

Možné příčiny porušení:

• Oni jsou voláni funkční a jsou docela vzácní, zpravidla pro ty, kteří jsou fyzicky fit.
• Tyto případy nesouvisejí s patologií, mohou se vyskytnout ve snu a projít během fyzické námahy.

• Tyto blokády jsou organické, mohou být spojeny s fibrózou nebo vytvrzením pro různé kardiovaskulární poruchy.
• Myokard a jeho vodivý systém podléhají změnám.
• To je charakteristické pro syfilitické, revmatické léze, se srdečními vadami, infarkty, kardiomyopatie.
• Může se vyskytnout při rakovině srdce, myokarditidě atd.

Kromě těchto možností může být blokáda vrozená, zatímco obvykle probíhá na pozadí jiných vad srdečního systému. Příčiny mohou být také intoxikace beta-blokátory, léky proti vysokému krevnímu tlaku, antiarytmikami, srdečními glykosidy.

Neúplná blokáda levé srdeční komory se projevuje ischemickou nebo hypertenzní chorobou. Neúplná blokáda pravé srdeční komory je způsobena patologickými stavy spojenými s přetížením a zesílením stěny.

Příznaky neúplné srdeční blokády

Patologie není doprovázena živými příznaky. Hlavními příznaky jsou závratě, dušnost, únava. V přítomnosti bradykardie jsou symptomy doprovázeny ztmavnutím očí, slabým stavem.

Ve vzácných případech - omdlévání, kterému předchází pocit tepla v hlavě. Útoky ztráty vědomí jsou krátkodobé, jejich trvání by nemělo překročit 5 minut, jinak je to jiná diagnóza.

Vzhledem k tomu, že příznaky jsou poměrně časté a mohou znamenat různé nemoci, je nutná pečlivá diagnóza, aby nedošlo k omylu s diagnózou.

Diagnóza onemocnění

Klasická metoda výzkumu je elektrokardiogram, díky kterému můžete vidět změny a vlastnosti charakteristické pro každý ze tří stupňů patologie:

• To je také indikováno prodlužovacím intervalem, ale ne všechny pulsy procházejí.
• V budoucnu dochází ke ztrátě komorového komplexu.
• Atrioventrikulární uzel může být obnoven po dlouhé pauze.
• Obnoví se také interval žaludeční síní, ale může být zaznamenáno prodloužení.
• To může být kombinováno s obdobími Samoilov-Wenckebach (postupné prodlužování P-Q a ztráta QRS).

• V normálním atrioventrikulárním intervalu dochází k periodické ztrátě komorové kontrakce.
• Impulsy jsou velmi pomalé, atrium dosahuje pouze každé 2-4.
• Fixovaná ztráta komorových komplexů v kombinaci s pauzami po určitých zubech P. Interval P-Q není prodloužen.

Elektrokardiogram může být doplněn Holterovým monitorováním. Jedná se o stejný kardiogram, který se zaznamenává během dne s obvyklým rytmem života pacienta.

V případech, kdy není zjištěna žádná abnormalita, aplikujte test naklonění.

Během procedury je pacient umístěn na speciální ortostatický stůl, který mění horizontální polohu na vertikální. Současně se stanoví tepová frekvence a krevní tlak.

Jak můžete diagnostikovat srdeční blok na EKG - čtěte v jiné publikaci.

Způsob zpracování

Léčba zahrnuje 2 přístupy: konzervativní a operativní. Léčba léky zahrnuje použití anticholinergik a sympatomimetik. Činnost těchto fondů je zaměřena na urychlení idioventrikulárního rytmu, normalizaci vedení impulsů. Jejich účinnost je však velmi podmíněna.

V přítomnosti srdečního onemocnění jako faktoru, který vyprovokoval blokádu, je léčba zaměřena na jejich léčbu. Nejčastěji k tomu dochází u srdečních infarktů a myokarditidy.

Operace zahrnuje implantaci kardiostimulátoru. Existují metody, které umožňují dočasnou implantaci a elektroda je zavedena transvenoálně.

Lze instalovat trvalý stimulátor. V tomto případě se přístroj sešívá do podkožní tkáně nebo se umístí do svalové vrstvy. Zařízení, která jsou dnes používána, jsou vybavena speciální funkcí - automaticky se zapnou při pozorování asystoly nebo prudkém poklesu tepové frekvence.

Přítomnost tohoto režimu má velký význam vzhledem k možným nežádoucím výsledkům průniku srdečního rytmu a rytmu přístroje. V některých případech to může vést k nebezpečným komplikacím, včetně ventrikulární fibrilace.

Terapie v závislosti na stupni:

• Nevyžaduje žádnou terapii.
• V tomto případě bude veškerá léčba zaměřena na odstranění vedoucího onemocnění.
• Je nutné s maximální opatrností předepsat léky, které inhibují atrioventrikulární vodivost.

• Hlavní léčba je zaměřena na odstranění příčiny.
• Aby se zabránilo rozvoji patologie jmenoval anticholinergika a sympatomimetika.

Možné následky

1. Mezi hlavní důsledky atrioventrikulární blokády patří srdeční arytmie, hypoxie vnitřních orgánů, problémy s krevním oběhem.
2. Možným důsledkem je vývoj Morgagni-Adams-Stokesova syndromu. Projevuje se ztrátou vědomí způsobenou prudkým poklesem ejekce a ischemie mozku. Swoon může trvat asi 1-2 minuty, ale někdy jsou možné i dlouhé útoky.
3. Infarkt myokardu a hypoxie mozku mohou být jak provokujícím faktorem, tak důsledkem syndromu. Mdloby jsou doprovázeny zhoršenou respirační funkcí a křečemi. Následky mohou být nebezpečné.

Při nedostatku kyslíku trvajícím více než 5 minut dochází ke změnám v mozku a nervovém systému. Časté útoky mají vážný dopad na stav pacienta, je to smrtelné.

Útok začíná tmavnutím očí a závratí. Muž se bledne a ztrácí vědomí. Po půl minutě se objeví křeče, může dojít k nedobrovolnému močení nebo defekaci. Poté dojde k zástavě dýchání. Návrat k vědomí je doprovázen amnézií, osoba si nepamatuje a nemůže vysvětlit, co se s ním stalo.

Když se tento syndrom objeví, provede se externí masáž srdce a umělé dýchání. Sympatomimetika (efedrin, adrenalin) se podávají intravenózně. Jako první pomoc se pod jazyk umístí 1-2 tablety (každá po 5 mg) Izadrinu.

Pacienti potřebují šetřící režim. Používají se léky, jejichž cílem je zlepšení metabolických procesů v myokardu. To může být mildronat, riboxin.

Jak se chovat

Částečná blokáda nevyžaduje specifickou léčbu, je však nutné sledovat stav, aby se situace nezhoršila. Musíte být pozorní k výživě a vzdát se špatných návyků.

Pro příznaky blokády jsou doporučeny následující akce:

• Pokud se objeví závratě, ztmavnutí očí, sedněte si nebo lehněte. Pokud jste v tomto okamžiku v pohybu, musíte se zastavit.
• Zhluboka se nadechněte a vydechněte. Opakujte, dokud se stav nezlepší.
• Při blokádách se doporučuje, aby se tinktura nebo tinktura května konvalinek. K přípravě tinktury se květy konvalinek (1 díl) nalijí vodkou (3 díly) a infuze po dobu 10 dnů. Přijímají se ředěním 10 kapek v půl sklenice vody. Chcete-li připravit infuzi, nalijte lžičku květin se sklenicí vařící vody a čerpat po dobu jedné hodiny. Vezměte 2 lžíce 5 krát denně.

Nemůžete užívat léky, které mohou ovlivnit vodivost pulzů, aniž byste se poradili s lékařem

Prevence

Hlavním preventivním opatřením je neustálé sledování stavu pacienta a léčby stávajících srdečních onemocnění. Správná výživa, odstranění špatných návyků, proveditelné cvičení a nedostatek stresu nebudou zbytečné.

Popíšeme blokádu pravé srdeční komory v jiném článku.

Popis blokování srdečních komor naleznete u odkazu.

Předpověď

Prognóza je většinou příznivá. Třetí stupeň, pokud je kombinován se srdečním selháním nebo způsobeným infarktem myokardu, však může znamenat úplnou invaliditu.

Situace se může zlepšit při použití kardiostimulátoru.

Aby se předešlo komplikacím, je důležité neustále sledovat Váš stav s kardiologem.

Co znamená neúplná blokáda pravého svazku Jeho?

Diagnóza „neúplné blokády pravého svazku Jeho“ se často nachází v lékařské praxi. Často je porušení zjištěno na EKG během profylaktického lékařského vyšetření nebo u pacienta, který hledá lékařskou pomoc. Většina pacientů panika, kteří obdrželi závěr o přítomnosti této patologie v nich. Co je to choroba a jaké je její nebezpečí pro lidské tělo?

Obecné informace

Jeho svazek je chápán jako soubor vodivých buněk, jejichž aktivita zajišťuje přenos elektrického pulsu z pravé síně do komorového myokardu. V interventrikulární přepážce je tato formace rozdělena na pravou nohu a levou nohu, která je také rozdělena na přední a zadní větve.

Pokud je z nějakého důvodu vedení pulsu částečně nebo úplně narušeno, pak vzniká blok svazku Jeho svazku. Pro tuto patologii je charakteristická asymptomatická a úplná nebo částečná blokace impulsu na srdeční komory.

Existují tři klinické varianty sledovaného onemocnění:

• blokování jednoho svazku ovlivňující pravou nohu nebo přední nebo zadní nohu levé nohy;
• dva paprsky - porážka obou větví levé nohy nebo pravé nohy spolu s jednou z větví levé;
• tři paprsky - obě nohy jsou zablokovány. Podle stupně narušení přenosu elektrického pulsu je blokáda úplná a neúplná. V závislosti na průběhu onemocnění existují tři formy blokád: přechodné, perzistentní, střídavé.

Jednou ze společných poruch srdečního vedení je blokáda přední větve levého svazku jeho svazku (symbol BPVLNPG). Umístění této větve, která je v průmětu prstence aortální chlopně, v důsledku stálého vlivu vysokého tlaku uvnitř komor a onemocnění chlopně, přispívá k patologickému stavu.

Blokáda pravé nohy zaujímá druhé místo z hlediska výskytu, není spojena s jednou nebo jinou kardiální patologií. Nejčastěji mají pacienti blokádu zadní větve levého svazku His.

Vlastnosti nemoci

Částečné blokování přispívá k poruše přenosu elektrického impulsu pouze v jedné noze. Srdeční vedení se zpomaluje. Nekompletní blokáda pravého svazku Jeho je částečným selháním přenosu nervových impulzů do srdečních komor. Někdy se podobný jev vyskytuje u mladých, relativně zdravých lidí. V této situaci se jedná o variantu fyziologické normy.

Stojí za to připomenout, že neúplná blokáda levé nohy svazku Jeho je považována za nebezpečnější typ nemoci. Způsobuje vznik srdečního selhání a selhání atrioventrikulárních impulsů.

Analyzované onemocnění je častější u mužů. Zatímco u žen starších 50 let je charakteristické zablokování levé nohy nohy. U dětí je často pozorováno zpomalení srdečního vedení. Tato odchylka neohrožuje zdraví dítěte, pokud nemá srdeční onemocnění, poruchy oběhového systému a dýchacích orgánů.

I přes asymptomatický průběh patologie ovlivňuje aktivitu komor. Proto je předvídání tvorby jakékoli formy blokování nutné vzít v úvahu stav tkání komor.

Příčiny patologie

Existuje mnoho nemocí, které mohou způsobit rozvoj neúplné a úplné blokády pravého svazku Jeho. Dnes se má za to, že daný stav není dědičný, nicméně predispozice k výskytu problému s vedením srdce je stále schopna přenosu na genetické úrovni.

Vývoj patologického procesu uvnitř komor může vyvolat následující faktory:

• CHD;
• srdeční vady a nádory;
• myokarditida a endokarditida;
• blokování jedné plicní tepny (PE);
• kardioskleróza;
• intenzivní zvýšení myokardu v důsledku chronické hypertenze;
• onemocnění dýchacího ústrojí, způsobující vznik „plicního“ srdce;
• infarkt myokardu;
• přítomnost škodlivých návyků;
• konstantní napětí.

Často dochází k opožděnému přenosu impulsů v důsledku otravy drogami způsobené předávkováním některými léky. Existuje mnoho případů, kdy se používají antiarytmické léky, způsobují částečné a úplné rozdělení vodivosti elektrických impulsů v charakteristickém orgánu.

Blokáda nohou svazku Jeho je tvořena v důsledku nadměrné excitace nervu vagus způsobeného intenzivním cvičením během cvičení nebo při výkonu fyzické práce. A také blokády jsou způsobeny chirurgickými zákroky, které se používají k eliminaci srdečních patologií.

Pozorované symptomy

Ve většině případů příznaky neúplného blokování zcela chybí, tento problém lze identifikovat pouze pomocí EKG.

Přítomnost dušnosti, opakující se bolest na hrudi, porucha srdečního rytmu - to je způsobeno onemocněním, které znamená porušení srdečního vedení. Proto je v první řadě nutné léčit nemoci, které způsobily vývoj tohoto problému.

Na rozdíl od částečné, úplné blokády levého svazku svazku Jeho je vyjádřen podobným příznakem:

• závratě;
• slabost;
• periodické mdloby;
• bolest srdce;
• přerušení srdeční aktivity;
• bolesti hlavy;
• pocit srdečního tepu.

Výše uvedené příznaky ukazují na přítomnost závažných chronických onemocnění, jejichž léčbu nelze odložit.

Na druhé straně u relativně zdravých lidí není třeba léčit neúplnou blokádu pravého svazku Jeho. To je považováno za normální.

Diagnóza onemocnění

Bez diagnostiky není možné zahájit komplexní léčbu blokády. S významným počtem komorových kontrakcí se jejich počet snižuje. Tento jev lze pozorovat jak v částečném, tak v plném porušení. Pokud máte podezření na nestabilitu impulsů, lékař vám předepíše studie EKG a hladiny hormonů v krvi.

Při částečném blokování nohou jeho svazku na EKG se zobrazuje, že elektrický puls prochází pomalým pohybem. Zaznamenává se zub ukazující kontrakci síní a chybí komorový hrot. Když je detekována neúplná blokáda PNPG, malé zářezy na S-vlně jsou fixovány na EKG a změny na pravé straně jsou patrné.

Trvání komplexu QRS u pacientů s částečnou obstrukcí nervových impulzů může zůstat v normálním rozmezí, ale ve většině případů je to 0,9-1,1 sekundy.

K identifikaci přítomnosti nemocí, které mohou způsobit částečnou obstrukci elektrických pulzů, kardiolog dále předepisuje tyto výzkumné metody:

• obecné testy krve a moči;
• biochemické vyšetření krve;
• Ultrazvuk srdce;
• v závažných diagnostických případech se používá počítačová tomografie nebo magnetická rezonance;
• transesofageální elektrokardiografie;
• K detekci přechodných abnormalit se používá 24hodinové monitorování EKG.

Podle výsledků testů a konzultací kardiochirurga je provedena přesná diagnóza, která umožňuje předepsat kompetentní terapii.

Léčba patologického stavu

Terapie uvažované patologie spočívá v léčbě nemocí, které přispívají k rozvoji BPNPG a BLNPG. Speciální úprava přímo částečná překážka pulsů není nutná. Například pacienti s vrozenou srdeční vadou potřebují operaci. U pacientů s příznaky srdečního onemocnění je poskytována léčba, včetně:

• přijímání přírodních sedativ;
• Vitamíny B;
• ředidla krve;
• užívání antioxidantů;
• prostředky pro normalizaci tlaku;
• při srdečním selhání jsou předepsána diuretika.

K boji proti rozvoji "plicního" srdce v důsledku bronchopulmonálních problémů se používají glukokortikosteroidy. V případě zánětu sliznice srdce jsou předepsány antibakteriální látky.

Úplná blokáda svazku jeho svazku vyžaduje zásah, který spočívá v instalaci kardiostimulátoru. Osoba s EKS by se měla chránit před situací v blízkosti elektrických spotřebičů.

U mladých lidí je analyzovaná varianta blokády považována za normu, takže lékař nepředepisuje léčbu. Doporučuje se dynamické vyšetření a pozorování kardiologem. Vzhledem k tomu, že analyzovaná patologie nevyžaduje konzervativní léčbu, je třeba dbát na to, aby se snížila pravděpodobnost, že se částečná blokáda stane závažnější.

Výsledné příznaky mohou signalizovat vývoj onemocnění, takže jej nelze ignorovat. Pokud se vyskytnou nepříjemné pocity způsobené patologickým stavem, je nutné provést následující akce:

• pokud se objeví závratě, vezměte si ležel nebo sedněte;
• musíte provádět jednoduchá dechová cvičení: zhluboka se nadechněte, zadržte dech u vchodu a pak vydechujte celý vzduch.

Je vhodné použít infuze květin a plodů hloh. Alkohol nebo vodní tinktura května konvalinek pomáhá vyrovnat se s nemocí.

Životní styl a prevence

Pokud blokáda svazku Jeho svazku pokračuje bez jakýchkoliv projevů, pak je možné vést každodenní život. Je však nutné opouštět intenzivní zátěž a škodlivé návyky, snižovat negativní účinky stresu, více relaxovat. Je nezbytné, aby doba spánku byla více než 8 hodin denně. Jídlo by mělo být vyvážené, nesmí obsahovat velké množství soli, cukru, živočišného tuku. Užívejte léky pouze v doporučených dávkách pod dohledem lékaře.

Osoba by měla být monitorována kardiologem a každoročně by měla být prováděna EKG. Pokud má pacient nainstalovaný kardiostimulátor, první návštěva arytmologa a kardiochirurga proběhne 3 měsíce po propuštění, další - o šest měsíců později. Další návštěvy ošetřujícího specialisty se budou konat dvakrát ročně.

Komplikace

Prognóza je příznivá pro mladé lidi, kteří nemají organickou srdeční chorobu. Blokáda pravé nohy srdce často nenese takovou hrozbu jako uzamčení levice. Ale patologický stav může mít důsledky.

Komplikace se vyvíjí ve formě komorové tachykardie. Patologie se projevuje jako zrychlený tep. Často způsobuje závažné následky. Existuje riziko ventrikulární fibrilace, při absenci řádné léčby může pacient umřít.

Abyste se vyhnuli závažným následkům, měli byste podstoupit pravidelné vyšetření kardiologem. Vlastní ošetření je přísně zakázáno.

Neúplný srdeční blok

Neúplný srdeční blok

Neúplná srdeční blokáda může být normální variantou, zejména u mladých lidí.

Nebezpečí neúplného srdečního bloku je možnost jeho dalšího vývoje v kompletním srdečním bloku. Kromě toho může být neúplná blokáda spojena s poškozením koronárních tepen, hypertenzním onemocněním srdce, dysfunkcí aortální chlopně a kardiomyopatií.

Z toho lze usuzovat, že neúplný srdeční blok je velmi často důsledkem organických srdečních vad.

Diagnostika neúplného srdečního bloku je s elektrokardiogramem poměrně snadná. Ve výsledcích EKG tato ztráta celých komorových komplexů jasně ukazuje tuto patologii (to je pozorováno, když je blok v oblasti sinusového uzlu). Pokud je blok v oblasti síňového přechodu v komoře, pak EKG bude vykazovat zvýšení doby trvání PQ intervalu následované jednotlivými P zuby bez dalších komplexů. Poslední varianta blokády se vyvíjí v oblasti srdečních komor, které lze jasně vidět na elektrokardiogramu deformací komorových komplexů.

Jak vyléčit neúplný srdeční blok?

Kardiostimulátor je radikální řešení problému a používá se pouze s progresivním průběhem onemocnění. V ostatních případech se jedná o poměrně konzervativní úlevu od drog.

Neúplná blokáda zadní větve levé nohy

Můžeme hovořit o neúplné blokádě zadní větve levé nohy, pokud je hodnota Ра od +90 do + 120 ° u osob starších 40 let a neexistují klinické údaje o hypertrofii pravé komory, deformitě hrudníku a vertikální poloze srdce v ní.

Nedokončená blokáda zadní větve levé nohy může být také indikována postupným posunem elektrické osy srdce doprava, když hodnota Ра nepřesahuje + 120 °. Například u lidí s normální polohou elektrické osy srdce a Ра = + 40 °, postupný rozvoj blokády zadní větve způsobí, že se elektrická osa srdce posouvá doprava, když je hodnota Ра trvale rovná + 60 °; + 80 °; + 100 °, atd. až se rovná + 120 °. Důkazem blokády zadní větve bude dynamické posunutí elektrické osy doprava o více než 40 °. V těchto případech je samozřejmě nutné vyloučit i jiné příčiny, které mohou vést k odchylce osy srdce doprava. Postupná odchylka elektrické osy srdce od pravice je pozorována zejména u pacientů s chronickou ischemickou chorobou srdeční; pouze dynamická elektrokardiografická studie umožňuje podezření na postupný nebo náhlý vývoj blokády zadní větve levé nohy.

Nedokonalá blokáda zadní větve levé nohy může být také uvažována v případech aberantního ventrikulárního vedení se supraventrikulárními extrasystolami nebo fibrilací síní, pokud jsou v těchto komorových komplexech pozorovány charakteristické znaky odchylky elektrické osy srdce vpravo. V tomto případě se mohou objevovat poruchy vedení podél zadní větve, vyjádřené v různých stupních.

Je třeba mít na paměti, že diagnóza neúplné blokády zadní větve levé nohy je ještě obtížnější než diagnóza úplné blokády. V těchto případech není detekce blokády izolovanou elektrokardiografickou diagnózou. Diagnóza blokády zadní větve levé nohy by měla být klinická a elektrokardiografická.

Etiologie blokády zadní větve levé nohy je v podstatě stejná jako příčiny blokády přední větve levé nohy. Nejčastěji je spojován s ischemickou chorobou srdeční a aterosklerotickou kardiosklerózou; může být také způsoben infarktem myokardu, často ovlivňujícím zadní stěnu levé komory, ale může se také objevit při infarktu myokardu posterolaterální a anterolaterální stěny levé komory. Také se nachází v myokarditidě a kardiopatiích různých etiologií, v idiomatické skleróze a kalcifikaci intraventrikulárního vodivostního systému srdce. Tato blokáda často předchází vznik různých poruch: atrioventrikulární vodivost. Je třeba vzít v úvahu vzácnost izolované léze této větve.

"Průvodce elektrokardiografií", VN Orlov

Diagnostické příznaky blokády zadní větve levé nohy (Diagnóza blokády)

Jaká je blokáda nohy větve svazku

Pokud níže uvedený materiál není zcela jasný, doporučuje se, abyste si přečetli informace na stránce „Systém vodivého srdce“.

Srdce Blok. srdeční arytmie v důsledku zhoršené impulsní kontrakce v myokardu; následkem revmatismu, kardiosklerózy, intoxikace atd. Může být dočasné a trvalé, částečné a úplné.

Pod blokádou svazku Jeho v EKG se rozumí porušení nebo úplné zastavení vedení excitace podél pravé nebo levé nohy svazku jeho nebo podél větví levé nohy. Části srdce, které spadly pod blokádu, jsou nadšené neobvyklým nebo kruhovým způsobem.

EKG během blokády svazku jeho větve není vždy způsobeno anatomickým poškozením jednoho z nohou, ale může být spojeno se změnou komorového myokardu. Na druhé straně není vždy blokáda hlavního svazku levé nohy nebo jejích větví příčinou významného zpoždění excitace v odpovídající oblasti komory, k čemuž často dochází pouze při širokém poškození celého systému srdečního vedení.

K úplnému blokování nohou dochází, pokud není podél nohy žádná vodivost. Pokud však excitační puls prochází poškozenou částí systému vedení srdce, ale prochází obtížně a pomalu, hovoří se o neúplné blokádě nohy nebo větve levé nohy. Pro jakýkoliv typ poruch intraventrikulárního vedení, které neodpovídají charakteristickým znakům EKG blokád srdečního vodivostního systému, je obvyklé hovořit o nespecifické intraventrikulární blokádě.

Klasifikace blokád

Podle úrovně léze se rozlišují proximální a distální blokády:

• Proximální blokáda se vyskytuje v důsledku poruchy vedení v jeho svazku (může vést k rozvoji úplné příčné blokády).
• Distální blokáda spojená se zhoršenou vodivostí, která se vyskytuje na úrovni levé nebo pravé nohy svazku Jeho a dvou větví levé nohy.

Diferenciace distální a proximální intraventrikulární blokády je možná s intrakardiálním EKG. Níže je uvedena klasifikace intraventrikulární blokády bez ohledu na místo původu: