Hlavní

Myokarditida

Lidský puls

Správnost kardiovaskulárního systému ukazuje charakteristiku pulsu. To je první věc, kterou kontrolují pro osobu, která požádala o záchrannou službu. I když se na první pohled zdá, že tento ukazatel nenese žádné konkrétní informace o stavu organismu a není tak důležitý, přesto by mu měla být věnována zvláštní pozornost. Frekvence pulzací určuje poruchu srdce, přítomnost zánětu a dalších závažných onemocnění. Pulzní charakter dává celkový obraz o stavu těla. Nelze diagnostikovat specifické onemocnění pouze pulsem, ale je možné identifikovat směr problému.

Co je to?

Srdce nepřetržitě pumpuje krev tělem. Když prochází žilami a tepnami, narazí na jejich stěny kvůli odporu. Tyto dopady jsou pociťovány v místech, kde nádoby procházejí blízko povrchu kůže. Toto se nazývá puls a je indikováno úderem za minutu. Vlastnosti pulsu závisí na počtu faktorů a určují tepovou frekvenci. Existují tyto typy pulsů:

  • tepenný puls - trhavé vibrace v tepně, ke kterým dochází při naplnění krví a má vlastnosti pulsu;
  • žilní - pulzace velkých žil v krku a v blízkosti srdce;
  • Kapilára se nazývá změna barvy nehtového lůžka.

Stručně o charakteristikách, které jsou stanoveny ve studii:

  • frekvence odráží počet úplných oscilací stěn cévy, určených palpací;
  • rytmus je určen intervalem mezi otřesy krve, ukazuje správnost srdce;
  • naplnění pulsu charakterizuje objem krve, který vstoupil do tepny;
  • napětí znamená sílu potřebnou k sevření tepny;
  • tvar pulsu znamená rychlost, při které se mění objem tepny;
  • výška je množství, které kombinuje napětí a plnění, odpovídá součtu jejich ukazatelů.
Zpět na obsah

Jak měřit?

Metoda měření tepové frekvence je palpace pulsu. Studium pulsu je často prováděno na tepně umístěném na zápěstí pod palcem, které se nazývá radiální. Ruka by měla být uvolněná a obalena rukou tak, aby palec byl na zadní straně, a zbytek na přední ploše. Pro dosažení přesného výsledku se měření provádějí současně na dvou rukou. Můžete měřit pulzní šoky v jiných tepnách:

  • ospalý;
  • femorální;
  • temporální;
  • rameno.
Všechna přístupná místa palpací pulzací tepen, které jsou nejblíže povrchu těla.

S pomalým, slabým tepem a periferním pulsem bude slabě pociťován, takže je těžké najít a určit. V tomto případě by měla být studie provedena na karotidě. V oblasti, kde se tato tepna nachází - na přední hraně svalů spermií, mírně nad Adamovým jablkem - musíte dát dva prsty, index a střed. V tomto případě není možné současně stanovit frekvenci pulzních vln současně z obou stran.

Během normálního provozu srdce se počet pulzů vypočítá za 30 sekund a zdvojnásobí výsledek. Pokud se vyskytnou poruchy rytmu, pak se měření provede minutu. Osoba, která zná základní pravidla nezávisle, měří a může detekovat i odchylky: zda je krev rytmická a frekvence, správnost diagnózy závisí na kvalitě měření.

Na čem záleží?

Povaha pulsu závisí na různých faktorech - působení prostředí, fyziologických, patologických faktorech a věku. Má vliv a pohlaví - u žen je četnost vyšší než u mužů. Hlavní důvody, které mají vliv na míru kontrakce:

  • Fyziologické. Cvičení, stres, stravování a trávení potravy, takové nápoje jako káva, Coca-Cola, alkohol, kouření, zvýšení tepu. Během spánku dochází ke zpomalení monotónní tiché práce.
  • Patologické. Zvýšení pulsu vyvolává infekční onemocnění, hypertenzi, nádory, astma, bronchitidu a ztrátu krve. Infarkt, vedlejší účinky různých léků zpomalují puls. V případě poruchy srdce se pulzní vlna stává nepravidelnou. Když ucpané cévy v končetinách, to může být chybí úplně.
Zpět na obsah

Věkové standardy

Tepová frekvence je ovlivněna věkem osoby. Novorozenci mají obvykle vysokou frekvenci, na rozdíl od dospělých. Rovněž se má za to, že před smrtí se zvyšuje frekvence pulzních vln, z jakých důvodů neexistuje přesné vysvětlení. Tabulka ukazuje normální puls v závislosti na věku. Mělo by však být chápáno, že tyto ukazatele se týkají výhradně zdravého člověka, bez patologií a v normálním klidném stavu.

Jaký je puls, jeho rychlost a jak měřit tepovou frekvenci

Většina změn tepové frekvence (puls je příliš rychlý nebo naopak pomalý) je fyziologická - reaguje na stres, fyzickou námahu, změny s věkem. V určitých situacích je to důležitý signál, který hlásí zdravotní problémy. Proto je nutné vědět, jaký je puls a jak jej měřit. Správný tep a tlak jsou pro život člověka rozhodující.

Pulz, nebo srdeční frekvence, je kontrakce a protahování krevních cév, v závislosti na práci srdce. Měří srdeční frekvenci (HR) rovnající se počtu úderů za minutu, intervalu mezi nimi a symetrii (tepová frekvence na levé straně těla by měla být stejná jako na pravé straně).

Pulz a krevní tlak jsou nejdůležitějšími parametry, které odrážejí stav srdce. Vyšší frekvence je pozorována po cvičení nebo v důsledku silných emocí a nízká - během odpočinku a spánku. Konstantní zrychlený rytmus je známkou poruch oběhového systému, zvýšeného rizika vzniku srdečního infarktu a mrtvice. To je důležitý příznak onemocnění jiných orgánů (plic, štítné žlázy) nebo vedlejších účinků po užití některých léků.

Pulse závisí na kontrakci srdce a pružnosti cév. Fyzická forma člověka má vliv na srdeční rytmus. Lidé, kteří vykonávají pravidelně, obvykle mají nižší puls.

Čím pomalejší je rytmus, tím nižší je riziko srdečního infarktu a mrtvice, ale příliš nízké signály o zdravotních problémech. Rychlá srdeční frekvence je spojena s vysokým krevním tlakem.

Měření tepové frekvence lze provádět nezávisle, měli byste to udělat po odpočinku nebo ráno po probuzení. E-pohyby a cvičení ovlivní výsledek.

Chcete-li zkontrolovat puls, je třeba grope s indexem a prostřední prsty pravé karotidy tepny na levé straně. Když cítíte rytmus, musíte zapnout stopky a spočítat tahy po dobu 15 sekund. Výsledek se vynásobí číslem 4. To bude indikátor pulsu.

Pulz je určen na zápěstí osoby.

Srdeční frekvence může být určena pomocí monitoru krevního tlaku (tonometr), většina modelů má tuto funkci.

Rychlost srdeční frekvence se mění s věkem. Průměrná tepová frekvence je obvykle:

  1. 1. 110–150 úderů za minutu u plodu a novorozence.
  2. 2. 130 úderů u dětí.
  3. 3. 100 úderů za minutu u dětí.
  4. 4. 85 mrtvic u dospívajících a mladých lidí.
  5. 5. 70 úderů za minutu u dospělých.
  6. 6. 55–60 mrtvice u starších osob.

Jedná se o průměrné ukazatele. U dospělých se používá velmi vysoká úroveň srdeční frekvence: od 60 do 100.

Pulz 50–60 úderů za minutu ve fyzicky aktivní osobě ve věku 50 let nebo starší naznačuje, že tělo je normální. Měli byste věnovat pozornost neobvyklému chování srdce. Pokud mladý muž, jehož průměrná tepová frekvence je asi 80 úderů za minutu, náhle má puls, který klesne na 62–64 úderů, jeho zdraví se zhorší, měl by okamžitě navštívit terapeuta. V případě omdlení musíte zavolat sanitku.

Pokud několik měření rytmu v řadě ukazuje, že puls je příliš pomalý nebo příliš rychlý, informujte o tom svého lékaře. Bude-li to nutné, bude řídit další výzkum.

Pokud je srdeční frekvence vyšší než 90 úderů za minutu a je kombinována s jinými příznaky (rychlý srdeční tep, dušnost, úzkost, chronická únava), je lepší se poradit s odborníkem. Příčinou může být srdeční, oběhové nebo endokrinní onemocnění. V době vzrušení, napětí a intenzivního zatížení nemá smysl měřit puls, jeho frekvence se může výrazně zvýšit, což je normou.

Osoby, které vykonávají pravidelně mají nižší puls než ti, kteří se vyhýbají sportu. Nejnižší srdeční frekvence (která nebyla příznakem onemocnění) byla pozorována u cyklisty - jeho výsledek byl pouze 20 úderů za minutu.

Ideální puls pro dospělého je 60–70 úderů za minutu v klidu, to znamená během běžných denních činností. Během menopauzy je srdeční frekvence u žen o něco vyšší než u mužů.

Pulz závisí na denní době. Během prvních tří hodin po probuzení stoupá tepová frekvence, pak padá, po večeři opět stoupá a během spánku dosahuje 40 úderů za minutu. Proto je nejlepší měřit puls vždy ve stejnou dobu.

Důležitým příznakem je bušení srdce. Pokud je pozorováno více než 100 úderů za minutu, je to znak tachykardie. Tam jsou dušnost a závratě. Chcete-li si pomoci, měli byste otevřít okno, zajistit čerstvý vzduch a několikrát se nadechnout. Pak vypijte sklenici studené vody. Pokud stav není normalizován, musíte zavolat sanitku.

Počet faktorů ovlivňuje mnoho faktorů, takže příčina rychlého srdečního tepu může být odlišná. Růst tlaku v důsledku stresu, horečky, alkoholu, cigaret a dehydratace. Tachykardie je spojena s problémy se štítnou žlázou, onemocněním srdce, nedostatkem některých minerálů (draslík, vápník nebo hořčík) a selháním dýchacích cest.

Bradykardie má příliš nízkou srdeční frekvenci a je menší než 60 úderů za minutu. Pokud takový puls nezpůsobí u sportovců podezření, je to pro ostatní osoby příznakem kardiologických onemocnění, hypotyreózy, hypokalemie nebo neurologických stavů. Bradykardie indikuje metabolické patologie spojené se zvýšeným intrakraniálním tlakem (nádor na mozku) a problémy s nervovým systémem.

Během tréninku se zvyšuje tepová frekvence, ale neměla by být nadměrná. Maximální tepová frekvence (HRmax) je limit, který by neměl být překročen během intenzivního zatížení. Lze ji vypočítat podle následujícího vzorce: HRmax (pulsační koeficient) = 220 - věk. Optimální frekvence během cvičení je 90–126 úderů za minutu. U 40leté osoby během tréninku je maximální puls 180 úderů.

Příčiny poruch srdečního rytmu mohou být mnohé - od přirozených (velká fyzická námaha, stres, strach) až po nemoci, které je třeba diagnostikovat a léčit:

  • Hypertenze. Stav, při kterém je krevní tlak vyšší než 139/89 mmHg. Čl. To usnadňuje nadváha, zneužívání alkoholu, silná káva a čaj, velké množství slaných potravin. Zdravý životní styl a léky (v případě potřeby) normalizují krevní tlak a tím snižují tepovou frekvenci.
  • Diabetes Hladina glukózy nalačno by neměla překročit 100 mg / dl. Stává se silnější a pomaleji cirkuluje, pro srdce je obtížnější pumpovat. Dokonce i malý, ale trvalý přebytek cukru v krvi urychluje rytmus o několik úderů za minutu. Proto jednou za rok musíte projít průzkumy. A v případě diabetu - být pod dohledem lékaře, dodržovat dávku, čas léků a dietu.
  • Přebytek cholesterolu. Překročí-li 190 mg / dl, usadí se na stěnách cév, zužuje je a narušuje krevní oběh. Aby bylo možné pumpovat dostatek krve, musí být srdce přetaženo, což je důvod, proč je pulz zrychlen. Pokud ateroskleróza není diagnostikována, musíte dodržovat dietu, nahradit živočišné tuky rostlinnými tuky, snížit množství červeného masa ve stravě, mastných mléčných výrobků a vajec a jíst více zeleniny a ovoce.
  • Sportovní aktivity. Nastavení tepové frekvence může být cvičení. Každé úsilí urychluje puls. Pravidelné cvičení rozvíjí srdeční sval. Nejlepší formy pro tělesnou zdatnost, které zlepšují stav a fungování oběhového systému, jsou aerobní cvičení. To je skvělý způsob, jak rozvíjet dýchání a srdeční tep (jízda na kole nebo rychlá chůze). Současně se do krve přivádí dostatečné množství kyslíku. Vycvičené srdce v napjatém stavu pracuje pomaleji a ekonomičtěji.
  • Zdravé jídlo. Některé potraviny a nápoje (například čaj, energie, žlutý sýr) přispívají k produkci hormonů zvaných adrenalin a noradrenalin. Zvyšují tlak a urychlují srdeční frekvenci.
  • Mírné užívání alkoholu. Navzdory skutečnosti, že alkohol má anxiolytický účinek a snižuje srdeční frekvenci, jeho přebytek (zejména během kocoviny) přispívá k rychlejšímu tepu.
  • Odvykání kouření. Každá cigareta zvyšuje tlak o 10–15 mm Hg. Čl. a zrychluje puls na 8-10 úderů za minutu.

Zrychlený puls může indikovat různé nemoci. Vysoká srdeční frekvence indikuje hypertyreózu, plicní onemocnění nebo bronchiální onemocnění (včetně astmatu), stejně jako vápník, draslík, nedostatek hořčíku, anémii způsobenou těžkou menstruací. V tomto případě je nutné kontaktovat svého lékaře pro výzkum (včetně testů na morfologii, elektrolytů a hormonů štítné žlázy). Na základě jejich výsledků můžete stanovit předběžnou diagnózu a kontaktovat specialistu - endokrinologa nebo pulmonologa.

Počty pulsů se liší v závislosti na věku a fyziologickém stavu. Norma se liší u dětí i dospělých a závisí na fyziologickém stavu (například během těhotenství) nebo na situaci (odpočinek nebo maximální zatížení). Nepodceňujte abnormální změny srdeční frekvence.

Správná srdeční frekvence a tlak jsou pro zdraví rozhodující. Čím pomaleji bije srdce, tím je pravděpodobnější, že bude žít ve velkém věku. Příliš vysoká srdeční frekvence je rizikovým faktorem mrtvice a srdečního infarktu.

Pohyb krve cév.

131. Co se nazývá krevní tlak? Na čem závisí jeho hodnota?
Krevní tlak je tlak, který krev v nádobě působí na její stěny. Poskytuje schopnost podporovat krev krevním oběhem. Velikost krevního tlaku je dána silou srdečního tepu, množstvím krve, které srdce vyvíjí při každé kontrakci, a odporem, který vyvíjí krevní oběh stěnami krevních cév. Krevní tlak v cévách se snižuje se vzdáleností od srdce.

132. Podtrhněte velikost normálního krevního tlaku.

133. Co zajišťuje kontinuitu průtoku krve cévami?
Hlavním důvodem pohybu krve cév je rozdíl v tlaku v různých částech krevního oběhu.

134. Co je to puls? Jaké jsou jeho příčiny?
Pulse je periodická trhavá expanze stěn tepny spojená s kontrakcí srdce. Vyskytuje se v důsledku vyhození části krve levou komorou.

135. Popište mechanismus pohybu krve cévami. Jaká je zvláštnost průtoku krve žilami?
Levá komora se stahuje → krev je uvolňována do aorty → krev přes tepny je dodávána do orgánů a tkání, kapiláry jsou nahrazeny arteriální krví pro venózní → krev je odebírána do žil, pohybuje se směrem k srdci → vstupuje do pravé síně.
Zvláštností průtoku krve žilkami je, že tlak v cévě s žilní krví je minimální.

136. Jaké jsou složky lidského lymfatického systému? Jaký je význam lymfatického systému?
Lymfatický systém se skládá z lymfatických kapilár, cév a uzlin.
Lymfatický systém je součástí imunitního systému, podílí se na ochraně těla před zárodky a cizími látkami.

137. Proveďte laboratorní práci "Stanovení pulsu a počítání tepů."
1. Prsty pravé ruky, cítit puls u základny levé ruky, naproti palci.
2. Na příkaz učitele spočítejte počet úderů za minutu v klidném stavu a po provedení fyzických cvičení. Zaznamenejte výsledek.
3. Uveďte, proč se rychlost pulsu zvýšila. Na čem záleží?
Pulz se stal častým, protože během cvičení se zátěž na těle zvýšila a pro napájení buněk bylo zapotřebí více kyslíku. Srdce začne rychleji bít, aby do všech orgánů dodalo více kyslíku a živin.

Co je to puls? Jaké jsou jeho příčiny?

tlačí z práce srdce. Srdce funguje jako čerpadlo, které čerpá krev. Krev je žilní, arteriální a kapilární. Proto je puls následující. Pulz je tvořen, když je krev vyhozena z levé komory do aorty a šíří se ve formě vlny skrze tepny rychlostí 40 km / h.

Pokud odpověď na předmět biologie chybí nebo se ukázalo, že je nesprávná, zkuste hledat další odpovědi v celé základně webu.

Rychlý puls a srdeční tep: příčiny

✓ Článek ověřený lékařem

Naše tělo je velmi citlivé na různé změny v něm. Velmi často reaguje jemně na vývoj nemoci, což nám umožňuje vědět, že ne všechno je v pořádku s ním a je čas navštívit lékaře. Jedním z nejjasnějších známek problémů v těle je rychlý tep nebo tachykardie. Jaké jsou příčiny zvýšené srdeční frekvence a jak se s tímto syndromem vypořádat?

Rychlý puls a srdeční tep: příčiny

Jaká je normální tepová frekvence?

Lidské srdce je po celý život rytmicky redukováno, denně čerpá litry krve. Typicky se tepová frekvence v závislosti na určitých faktorech pohybuje v rozmezí od 50 do 150 úderů za minutu.

Obecně přijímaná norma je, že tepová frekvence u zdravého člověka v klidovém stavu by neměla být vyšší než 60-80 úderů za 60 sekund. Tento ukazatel se však může lišit od jediného bipedálního obyvatele planety Země. Frekvence pulsu závisí na věku, fyzickém a psychoemotickém stavu, přítomnosti fyzické námahy a mnoha dalších faktorech. Například u dítěte v důsledku vývoje a růstu organismu a mobilního životního stylu je tento ukazatel vyšší než u průměrného dospělého. V tomto případě se dítě, i když má rychlý puls, ve většině případů bude cítit velmi dobře. Níže uvedená tabulka ukazuje přibližné ukazatele srdečního tepu osoby v závislosti na věku.

Díky stolu je jasně vidět, že čím starší je dítě, tím nižší je horní hranice tepové frekvence - srdeční frekvence se stává klidnější. V normálním stavu as dobrou prací orgánu, který čerpá krev, necítíme ani neslyšíme bít srdce. Během útoků palpitace však člověk může zcela jasně nejen slyšet, ale dokonce cítit, jak rychle se tento orgán stahuje. Stav, ve kterém je zaznamenán rychlý puls, se nazývá tachykardie.

Průměrná tepová frekvence u dospělých

Pokud útok tachykardie projde rychle nebo nezpůsobí žádné zvláštní nepříjemnosti, není doprovázen vážným zhoršením celkového stavu těla, pak s největší pravděpodobností nejde o symptom něčeho hrozného. Pokud je však rychlý srdeční tep doprovázen závratí, nevolností, zvýšeným nebo sníženým tlakem nebo arytmií, je nutná návštěva u lékaře.

Známky tachykardie

Rychlý srdeční tep se obvykle projevuje náhle a mizí stejně náhle. Někdy takový útok může trvat velmi krátkou dobu av jiných případech se srdce příliš často zmenší na celé hodiny nebo dokonce dny.

Pochopte, že člověk čelí tachykardickému útoku, jeho tělo mu pomůže. Hlavní příznaky tohoto syndromu jsou následující:

  • jasně slyšitelné tepy;
  • dušnost;
  • panický stav;
  • závratě;
  • ztmavnutí očí;
  • bolest na hrudi;
  • pocit horka;
  • pocit nevolnosti.

Tyto příznaky se mohou objevit jednotlivě nebo se mohou vzájemně doplňovat. Je však třeba připomenout, že v dětském věku mohou být normou náhlé změny tepové frekvence bez doprovodu zbytku symptomů, protože dětský organismus je proměnlivější a srdce se snadno přizpůsobuje novému rytmu práce. Pokud se však záchvaty projeví spolu s celkovým zhoršením stavu nebo jsou mnohem vyšší než normální hodnoty uvedené v tabulce výše, měli byste se poradit s lékařem.

Příčiny rychlého pulsu

Palpitace srdce se vyskytují častěji u žen než u mužů. Zvláště živě se projevuje v příliš emocionálních ženách, impulzivních a temperamentních povahách. Navíc, zvýšený puls je často společníkem těch lidí, kteří jsou náchylní k sebezničení, častým a nepodloženým zkušenostem, k výkyvům nálady. Také lidé, kteří jsou v depresi, jsou extrémně nároční na sebe a svět také podléhá tachykardii.

Jaké jsou hlavní příčiny rychlého pulsu? Mohou to být:

  • použití antidepresiv a jiných léčiv;
  • vážný stres pozitivní nebo negativní povahy;
  • užívání alkoholu, nikotinu, drog;
  • nadváha;
  • rušivé sny nebo nespavost;
  • použití silných čajových nebo kofeinových nápojů (káva, nápoje s energií);
  • přepracování;
  • použití některých farmaceutických přípravků;
  • fyzická aktivita;
  • těhotenství;
  • věku

Jak měřit puls

Stojí za zmínku, že v posledních stádiích těhotenství je zvýšení tepové frekvence považováno za normu. Různá onemocnění mohou také způsobit zvýšení frekvence srdečních tepů:

  • chřipku nebo ARVI;
  • onemocnění hematopoetického systému;
  • patologii štítné žlázy;
  • psychické onemocnění;
  • nádorů různých etiologií.

Zvýšená tělesná teplota je často příčinou bušení srdce. Lékaři poznamenávají, že pro každý další stupeň se tepová frekvence zvyšuje v průměru o 10 jednotek.

Lidé, kteří se zabývají těžkou duševní prací, pracují ve vážných manažerských pozicích, často trpí nárůstem tepové frekvence. Odpovědnost, která leží na jejich ramenou, je často zdrojem značného stresu a úzkosti, a tedy i zvýšení úrovně srdečního tepu. Příčinou tachykardie může být i smrt blízkého, problémy v rodině nebo v práci a mnoho dalšího.

Koronární srdeční onemocnění může způsobit tachykardii

Mezi srdečními chorobami, které způsobují tachykardii (a je to jeden z příznaků jejich vývoje), můžeme rozlišit následující:

  • srdeční onemocnění;
  • ischemie;
  • myokarditida;
  • arteriální hypertenze;
  • kardiomyopatie;
  • myokardiální dystrofie;
  • patologická struktura srdce a další.

Také zvýšení srdeční frekvence se může vyskytnout u žen během menopauzy, krvácení, rozvoj hnisavých infekcí nebo anémie. Často je tachykardie společníkem lidí, kteří se vyhýbají sportu, vedou k sedavému životnímu stylu, nedovolují si relaxovat a těm, kteří nemají rádi venkovní cvičení.

Vědci říkají, že konzumace čokolády ve velkém množství má negativní vliv nejen na postavu - srdce milovníka sladkostí je také podrobeno vážným testům. Tachykardie je častým společníkem milovníků čokolády.

Ve skutečnosti, důvody, pro které může dojít ke zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu, je mnoho. Je však důležité naučit se rozlišovat tzv. Patologickou tachykardii od normální reakce těla na určité zatížení. K tomu byste měli pravidelně sledovat indikátor tepové frekvence v různých stavech: například v klidu a po cvičení, během stresu a bezprostředně po spánku, a tak dále.

Nezapomeňte, že zvýšení frekvence samotného srdečního rytmu není samo o sobě nemocí, ale tento ukazatel může být jedním ze známek vývoje závažné patologie. To je důvod, proč, pokud jsou útoky opakovány poměrně často a vyskytují se bez zjevného důvodu, měli byste navštívit lékaře bez selhání.

Video - Častý tep. Jak uklidnit srdce

Diagnostika

Pokud vás záchvaty bušení srdce znepokojily pořádkem nebo byly doprovázeny jinými nepříjemnými příznaky, pak jste s největší pravděpodobností již sjednal schůzku s kardiologem. Proč by měl být připraven, co může jmenovat lékař?

Vzhledem k tomu, že rychlý puls je známkou možného vývoje některých nemocí, odborník vám určitě přiřadí řadu vyšetření, která budete muset podstoupit. Chcete-li začít, kardiolog provede obecné vyšetření pacienta, měření krevního tlaku, tepové frekvence, rozhovor s pacientem. Na základě shromážděných informací přidělí konkrétní seznam studií. Mezi určené zkoušky mohou být:

  • Ultrazvuk srdce;
  • krevní test (jak obecné, tak hormonální hladiny);
  • elektrokardiogramu.

Ultrazvuk srdce

Zpravidla je pacient s rychlým pulsem také odkazován na endokrinologa, protože často onemocnění štítné žlázy a dalších orgánů endokrinního systému způsobují změnu frekvence rytmu srdečního tepu. Po všech nezbytných vyšetřeních lékař určí příčinu rychlého pulsu a předepíše potřebnou léčbu.

Léčba

Léčba palpitace je odstranění jeho příčiny. To je například, pokud tento syndrom vznikl v důsledku rozvinutých onemocnění endokrinního systému, poté, co se její stav vrátí do normálu, sníží se také tepová frekvence. Pokud je příčinou bušení srdce, že osoba má vzestup teploty, pak po jejím poklesu se tepová frekvence vrátí do normálu.

Pro lidi, kteří jsou v depresi nebo mají jiné psychické problémy a poruchy, může specialista předepsat různá sedativa nebo antidepresiva. Takovým pacientům se také doporučuje, aby si domluvili schůzku s psychoterapeutem. Terapeutické sezení pomůže vrátit harmonický stav mysli, uklidní se, postaví se pozitivním způsobem a rychlý puls již nebude doprovázet osobu.

Velmi dobře zklidnit aromaterapii sezení, lázeňské procedury nebo meditace. No, pokud během útoku rychlého srdečního tepu můžete přidělit 15-20 minut uprostřed pracovního dne a odejít do důchodu někde na klidném a klidném místě s šálkem zeleného čaje. To také uklidňuje a přináší puls zpět do normálního, slabého černého čaje s mátou nebo mlékem.

Corvalol pomáhá s palpitacemi

Takové léky jako Corvalol, Valocordin pomohou vrátit puls do normálu. Vezměte si lék v souladu s pokyny a zkuste si lehnout. Rychlost pulsu se po několika minutách normalizuje.

Pokud vás náhlý záchvat tachykardie náhle chytil v parku, měli byste si sednout na lavičku a odpočinout si. Neměli byste se mučit a pokusit se překonat zamýšlenou vzdálenost, pokud máte pocit, že tělo je v tuto chvíli velmi tvrdé.

Když se také doporučuje atakovat tachykardii, vypijte v malých doušcích šálek studené vody. Současně chvíli zadržte dech. Tato metoda pomůže normalizovat srdeční frekvenci.

Ti, kteří trpí častými záchvaty palpitací, doporučují navštívit několik sezení akupresurního krku. Pamatujte však, že stojí za to najít dobrého odborníka v této oblasti. Nesprávná masážní technika může tento stav jen zhoršit.

Video - Léčba tachykardie doma

Prevence

Jak se vyhnout tachykardii? Ve stáří, s největší pravděpodobností, nebude možné úplně uniknout, ale mladí lidé jsou schopni snížit riziko tohoto stavu. Hlavní preventivní opatření jsou následující: t

  1. Správná výživa. Jezte „zdravé“ potraviny, vyhněte se příliš často konzumaci slaných, kořenitých, mastných a sladkých potravin. Ujistěte se, že vaše menu obsahuje všechny potřebné vitamíny, minerály a další užitečné látky.
  2. Kontrola množství kofeinu. Jeden šálek kávy v dopoledních hodinách je dostačující pro probuzení. Během pracovního dne byste neměli pít tento nápoj, stejně jako ostatní, obsahující kofein. Nepoužívejte zneužívání a silný černý čaj.
  3. Vzdát se kouření a alkoholu. Nikotin a alkohol nepřinesou dobré, jejich použití ovlivní nejen srdce, ale i celé tělo. Čím méně jich používáte, tím vyšší je šance zůstat zdravý až do stáří.
  4. Zdravý životní styl. Pravidelně si pořádejte večerní procházky v parku, sportujte. Tělocvična, bazén, fitness a další typy outdoorových aktivit vám dodají sílu, učiní vaše tělo silnějším a silnějším. Odborníci také doporučují navštěvovat kurzy jógy - normalizují dýchání a posilují tělo.
  5. Vyhněte se stresu. Nebojte se příliš mnoho kvůli selháním v práci nebo v osobním životě. Po černé kapele v životě, vždycky přichází bílá, a proto je vše nejlepší. Je také nejlepší se vyhnout těm stresujícím situacím, které lze co nejvíce kontrolovat.
  6. Nezapomeňte si odpočinout. Přepracování je jednou z hlavních příčin rychlého zhoršení všech tělesných systémů. Nezatěžujte se nad rámec práce, nezapomeňte si sjednat alespoň jeden den volna týdně.

Srdcové palpitace jsou jen zřídka nebezpečné samy o sobě, ale někdy signalizují problém s naším tělem. Pokud se setkáte s tachykardií poprvé, měli byste na chvíli sledovat svůj stav a pravidelně kontrolovat tepovou frekvenci. Pokud jste navštívili lékaře a byl Vám předepsán určitý průběh léčby, měli byste si ho určitě vzít. Neměli byste se však podílet na samoléčbě, pokud vám záchvaty tachykardie způsobí vážné potíže.

Líbí se vám tento článek?
Uložit, aby se neztratila!

4u PRO

Co je to puls? Jaké jsou jeho příčiny?

    Pulzní periodické trhavé vibrace stěn, cév, způsobené pohybem krve tlačeným srdcem během systoly.

S každým tepem tepny pulzují, když je krev protlačuje. (Pulzně-vlnové oscilace šířící se podél stěn aorty a vyplývající z kontrakce levé srdeční komory.) Nejčastěji je pulz stanoven tažením třemi prsty na základně rukou mimo poloměr nebo na bázi temporálních kostí. Obvykle se puls počítá po dobu 6 nebo 10 sekund a násobí se 10 a 6 (počítá se po dobu 6 sekund ve výšce zatížení). Pulz zdravého netrénovaného muže v klidu je 7075 úderů za minutu, žena je 7580 úderů. S fyzickou námahou, změnou emocionálního stavu a také spojenou s nedostatkem hemoglobinu v krvi a jiných onemocněních se tepová frekvence zvyšuje, jak lidský organismus reaguje na standardní požadavky orgánů a tkání. zvýšení krevního zásobení zvýšením srdeční frekvence.

Růst také ovlivňuje tepovou frekvenci (inverzní vztah - čím vyšší je růst, tím menší je počet tepů za minutu, věk (klidový puls novorozence je 120-140 úderů za minutu a dosahuje normy pouze o 15 let), pohlaví (u mužů je v průměru puls mírně nižší než u žen), tělesný trénink (když je tělo vystaveno neustálé fyzické námaze, puls v klidu se snižuje) U profesionálních sportovců je puls na pracovní zátěž 70-90 úderů za minutu. Po - 90-100. Cvičení také ovlivňuje puls. Netrénovaný puls po zvednutí 7 kg činek 100 až 120 úderů za minutu. Po krátké jízdě 120 - 150 úderů za minutu. A po vážné fyzické námaze, jako je dlouhodobý, silná zátěž na svaly a. t. pulzní puls může dosáhnout 150 - 205 úderů za minutu.

Pulse jsou rytmické oscilace stěn tepny, které jsou v kapilárách zcela tlumené.

  • infarkt
  • O pulzaci, co to je, odkud pochází, atd. Si můžete přečíst zde: http://ekosf.ru/stati/525-pulsacii.

    PULSE
    Co je to puls?
    Pulzní periodické trhavé vibrace stěn, cév, způsobené pohybem krve tlačeným srdcem během systoly.
    Kde je pulzní studie?
    Pulzní studie se provádějí v místech, kde jsou tepny lokalizovány povrchově. Pulz může být snímán na temporální, karotidě, femorálních tepnách, tepnách chodidla atd. Nejvhodnější způsob, jak určit puls na radiální tepně.
    Jaká je technika zkoumání pulsu pacienta?
    Sestra má IIIV prsty pravé ruky podél radiální tepny, počínaje základem prvního prstu pacienta. Pulzuje pod prsty a tepna se lehce přitlačí k poloměru. Studium pulsu musí být provedeno na obou rukou a porovnáno jeho vlastnosti.
    Jak se hodnotí tepová frekvence?
    Rychlost pulzů se pohybuje od 60 do 80 za 1 minutu. Může se měnit v širokém rozmezí v závislosti na pohlaví, věku, teplotě okolí atd. U žen je puls poněkud častější. Zvýšená tepová frekvence se nazývá tachykardie, nízká bradykardie. Počítání pulsů se provádí po dobu nejméně 30 sekund a bez rytmického pulsu 60 sekund. S pulzním deficitem (rozdíl v tepové frekvenci a tepové frekvenci) byste měli současně (dvě měření) vypočítat tepovou frekvenci (poslech) a pulsní rytmy.
    Jak se hodnotí pulsní rytmus?
    Pulzní rytmus se nazývá korektní, pokud pulsní rytmy následují v pravidelných intervalech. V případě porušení trvání interpulzních intervalů hovoří o arytmii. U zdravých lidí se vyskytuje respirační arytmie, při které dochází k nárůstu inspirace při inhalaci a při výdechu pokles pulsu.
    Jak hodnotit naplnění pulsu?
    Plnění pulsu je určeno množstvím krve, které tvoří pulzní vlnu. Při dobré výplni je pulsní vlna vysoká, špatná výplň, puls je slabý, obtížně detekovatelný při snímání. Sotva znatelný, obvykle rychlý puls se nazývá vláknitý. Poukazuje na závažnou dysfunkci kardiovaskulárního systému a potřebu nouzové péče.
    Jak jsou vyhodnocovány pulsy rychlosti a napětí?
    Rychlost impulsu je dána rychlostí vzestupu a pádu pulzní vlny.
    Následná expanze a kontrakce (nebo pulsace) aorty produkuje vibraci, která putuje po celém těle. Pulzace tepen, které mohou být pociťovány na jakékoli tepně blízko kůže, se nazývá puls.
    Protože puls je přímo závislý na kontrakci srdce, dává nám informaci o frekvenci srdce. Tepová frekvence závisí na potřebě krve. Malé tělo ztrácí více tepla než velké, a proto vyžaduje zrychlený krevní oběh. Proto puls malých ptáků dosahuje téměř 200 úderů! Pulse koček asi 130; asi 75; kůň 35; Elephantův puls má pouze 25 úderů.

    viz moje předchozí odpověď. Bít srdce tlačí krev není jednotná, a tlačí. To je pokles tlaku a projít tepnami ve formě vln. A tyto vlny, se můžeme cítit - zvané puls.

    Pulzní výzkum a co je vysoký puls

    Chtějí pacienti často vědět, jaký je vysoký puls? Existují 2 pojmy, odlišují je.

    1) V propedeutice vnitřních chorob je vysoký puls chápán jako patologický znak pulsu, když stěna tepny stoupá vysoko v okamžiku příchodu pulzní vlny. To se děje například při srdečním onemocnění - nedostatečnosti aortální chlopně. Více se dozvíte na této stránce v sekci "MULTI PULSE" a "FORM PULSE".

    2) Když pacienti hledají na internetu termín „vysoký puls“, obvykle znamenají FREKVENČNÍ puls. Jinými slovy - tachykardie, při které srdeční frekvence u dospělých převyšuje 60 za minutu. Přečtěte si více o příčinách tachykardie na této stránce v sekci "FREQUENCY RATE".

    Pulse je periodicky se vyskytující vazodilatace současně se systolou levé komory, která je viditelná pro oko nebo cítí prsty. Před zahájením studie je nutné posoudit stav cévní stěny. K tomu druhý a čtvrtý prst hmatné ruky stlačují radiální tepnu a 3. (prostřední) prst s posuvnými pohyby podél a napříč studují vlastnosti její stěny (Obr. 50). Normálně by měl být měkký, ale elastický. U některých nemocí (ateroskleróza) se tepny mění a jejich stěny se stávají hustšími a průběh se stává krutým.


    Obr. 50. Studium stavu cévní stěny radiální tepny.

    Hlavní metodou určování pulsu je palpace. Může být prováděna na radiálních, karotických, temporálních a jiných tepnách (Obr. 51). Nejběžnější palpací radiální tepny je to, že se nachází přímo pod kůží a je snadno cítitelná mezi styloidním procesem radiální kosti a šlahou vnitřního radiálního svalu. Při prohmatání ruky pokrývá testovací oblast v oblasti zápěstí kloubu a při tření tepen je stisknete 2-3 prsty. Studie současně na obou rukou je způsobena tím, že velikost pulsu na nich může být odlišná vzhledem k různému stupni expanze arteriálních cév. Rozdílný (nerovnoměrný) pulz je pozorován, když se zúží lumen nebo anomálie jedné z radiálních, brachiálních nebo subklavických tepen, nebo když je subklaviální tepna stlačena aneuryzmou aorty, nádorem, zvětšenými lymfatickými uzlinami. V mitrální stenóze může být puls také nerovnoměrný, protože ostře zvětšená levá atrium stlačuje subklavickou tepnu, což má za následek snížení průtoku krve a pulzní plnění doleva (symptom Savelyev-Popov).


    Obr. 51. Pulzní výzkum:
    a, b, c - na radiálních, karotických a temporálních tepnách;
    g - na hřbetní tepně nohy.

    Po porovnání velikosti pulsu na obou rukou je nutné přistoupit ke studiu jeho vlastností na jedné straně (je-li puls na obou rukou odlišný, na tom, na kterém je jeho velikost větší).

    Rytmus pulsu je určen prací levé srdeční komory. Může být správný (pravidelný, rytmický) a nesprávný (nepravidelný, arytmický). První označuje rytmické stahy srdce a je charakteristické pro jeho normální činnost. Druhý je pozorován při fibrilaci síní a dochází v důsledku náhodných oscilací arteriální stěny.

    Někdy, na pozadí normálního rytmu, jsou cítit další slabé pulzní vlny, následované prodlouženou pauzou (kompenzační pauza). Jedná se o tzv. Extrasystolu (abnormální kontrakce srdce). V některých případech vzniká tak rychle po hlavní kontrakci srdce, že její dutiny nemají čas naplnit se krví a jsou redukovány na volnoběh - krev neproniká do aorty, a proto není pulzní vlna. Palpace pulsu je vnímána jako jeho ztráta.

    Extrasystoly mohou nastat po každé normální kontrakci srdce (bigeminia), po dvou (trigeminii), po třech (quadrihemia) kontrakcích, atd. Taková správná změna normální a další kontrakce se nazývá arytmie.

    Navíc je možné puls periodicky přerušit bez extrasystolické (mimořádné) kontrakce. Je pozorován s neúplným atrioventrikulárním blokem. Jedná se o tzv. Samoilovsko-wenkebachské období.

    Rytmus pulsu během inhalace a výdechu může být různý (během inhalace se stává častější, během výdechu se zpomaluje). Taková respirační arytmie může být pozorována u zdravých lidí.

    Při adhezivním a perikardiálním výpotku (lepení perikardiálních listů nebo hromadění exsudátu mezi nimi) během inspirace téměř zmizí pulzní vlny. Takový puls se nazývá paradox.

    Frekvence pulsu obvykle odpovídá tepové frekvenci a je v průměru 60-80 úderů za minutu. Počítání pulzů se obvykle provádí minutu (s požadovanou arytmií) nebo půl minuty. V druhém případě se výsledek zdvojnásobí.

    S tachykardií (počet tepů je více než 90 za minutu) dochází k rychlému pulsu. To se děje s horečkou, thyrotoxikózou, myokarditidou, srdečním selháním.

    V případě bradykardie (srdeční frekvence menší než 60 za minutu) je pozorován vzácný pulz. Extrémně vzácný puls (40 úderů za minutu a méně) vzniká při úplné blokádě atrioventrikulárního uzlu.

    V některých případech, např. Při fibrilaci síní, některých extrasystolech, je množství krve, které je vhozeno do aorty levou komorou, tak malé, že se jednotlivé pulzní vlny nedostanou na periferii. Rozdíl mezi počtem tepů a pulzních vln se nazývá pulzní deficience. S ním je počet tepů vždy větší než počet pulzních vln. Pro identifikaci pulzního deficitu je nutné vypočítat počet kontrakcí srdce během auskultace a pulzních vln během palpace pulsu během minuty. Jelikož však počet srdečních tepů v případě arytmií (například při fibrilaci síní) může být různý v různých časech, počet srdečních tepů a srdečních tepů by měl být počítán ve stejné minutě, aby se přesněji určila velikost pulzního deficitu. To provádějí dva vyšetřovatelé.

    NAPĚTÍ PULSE může být různé, což závisí na hodnotě systolického krevního tlaku a je určeno silou, se kterou je nutné stlačit tepnu tak, aby její pulzní kmity zmizely.

    Pevné pulsy jsou charakteristické pro hypertenzi a sklerotické změny cévní stěny. Měkký puls indikuje snížený tonus cévní stěny, který může být způsoben hypotenzí (pokles krevního tlaku), krvácením atd.

    PULSE FILLING závisí na množství krve uvolněné do aorty levou srdeční komorou. Může to být dobré (úplné) a špatné (prázdné). Špatné plnění je způsobeno stejnými důvody jako měkký puls.

    Velikost pulsu je určena jeho napětím a plněním a závisí na stupni expanze tepny během systoly, stejně jako na jejím zhroucení během diastoly. S nárůstem objemu krve, velkým výkyvem tlaku v tepnách, s poklesem tónu arteriální stěny, se zvyšuje velikost pulzních vln. Takový puls se nazývá velký. Vyznačuje se vysokou amplitudou vibrací. Proto se také nazývá vysoký puls. Při nedostatečnosti aortální chlopně, thyrotoxikóze je pozorován například vysoký puls.

    V případě poklesu objemu mozkové mrtvice, malé fluktuace tlaku v tepně, zvýšení tonusu cévní stěny se velikost pulzních vln snižuje a pulz se zmenšuje. Má nízkou amplitudu pulzních kmitů, a proto se také nazývá nízký puls. Takový puls je pozorován například v případě stenózy úst aorty, zúžení levého atrioventrikulárního otvoru.

    Sotva hmatný malý měkký puls se nazýval vláknitý. Vyznačuje se významnou ztrátou krve, akutní srdeční a cévní nedostatečností.

    U zdravého člověka je puls rytmický, velikost pulzních vln je stejná, to znamená, že puls je jednotný.

    Když je srdeční rytmus narušen, například při fibrilaci síní, mohou být pulzní vlny nerovnoměrné, tj. Nepravidelné a různé velikosti (v důsledku nerovnoměrného plnění).

    V případě těžkých myokardiálních lézí je možná střídání velkých a malých pulzních vln (v důsledku slabosti kontrakční schopnosti srdce). Pak mluví o přerušovaném (střídavém) pulsu.

    PULSE FORM závisí na rychlosti změny tlaku v arteriálním systému během systoly a diastoly. Pokud pulzní vlna rychle stoupá a klesá, pak je amplituda kmitání cévní stěny vždy velká. Takový puls byl pojmenován rychle, cval, rychle, vysoko. Je charakteristická pro nedostatečnost aortální chlopně. Proti rychlému pomalému pulsu, kdy pulsní vlna pomalu stoupá a pomalu klesá. Takový puls se stane a malá náplň. Amplituda kmitání cévní stěny je malá. Tento puls je typický pro zúžení aorty.

    Pokud po expanzi pulsu radiální tepny dojde k druhé mírné expanzi (druhá slabá pulzní vlna), pak se hovoří o dikrotickém pulsu. To je pozorováno s poklesem tónu tepen, který se stane s horečkou, infekčními chorobami.

    Jaké jsou příčiny rychlého pulsu?

    Dlouho, protože stav lidského zdraví byl určen měřením pulsu, jeho porušení ukázalo nerovnováhu v těle, a proto vyvstává otázka - jaké jsou příčiny rychlého pulsu?

    Vysoký puls je periodické oscilace stěn tepny, spojené se srdečním rytmem. Normální tepová frekvence u zdravého člověka, který je v klidu, je 50–70 úderů za minutu a závisí na řadě faktorů:

    1. pohlaví - tepová frekvence u žen je vyšší než u mužů;
    2. věk - novorozenci mají srdeční frekvenci 100-120 úderů za minutu, což se snižuje s dospělostí;
    3. fyziologický stav - nadváha, těhotenství;
    4. stupeň fyzického rozvoje - lidé sedavý způsob života mají puls vyšší než u profesionálních sportovců.

    Jaké by mohly být příčiny rychlého pulsu?

    1. Cvičení. Během sportu, lidské tělo cítí potřebu více živin a kyslíku, a proto tělo urychluje srdeční tep.
    2. Emoce. V obou případech může být pozorován kladný i záporný pulzní skok.
    3. Avitaminóza - nedostatek vitamínů, převážně skupiny B;
    4. Léky. Vedlejším účinkem některých léků je tachykardie.
    5. Teplo Pro udržení konstantní tělesné teploty tělo obsahuje ochranné funkce, které zvyšují puls.
    6. Kouření a používání energetických nápojů, alkoholu, kofeinu, drog.

    Minimalizovat nebo vzdát své špatné návyky úplně, protože mohou vést k vážným onemocněním

    Co dělat v případě vysokého pulsu?

    Snížení pulsu je možné pouze tehdy, pokud zjistíte hlavní důvod jeho zvýšení, tj. Identifikujete hlavní nemoc a použijete metody symptomatické terapie:

    1. odebrání sedativních - valeriánských, Corvalolových, motherwortových nebo srdečních glykosidů - isolanidu, digitoxinu, dikoxinu;
    2. Odvykání od kouření, pití alkoholu, nápojů s kofeinem a drog, které ovlivňují tepovou frekvenci;
    3. použití β-blokátorů;
    4. hubnutí - nadváha často zvyšuje zátěž srdce a cév. Je třeba vyloučit z dietních potravin s vysokým obsahem cholesterolu, aby se zbavil kil;
    5. zahrnovat fyzickou aktivitu ve svém životě - můžete dělat ranní cvičení po dobu 20 minut, mít blahodárný vliv na srdce plavání, lyžování, cyklistiku;
    6. snižují příjem soli - v důsledku zadržování vody v těle dochází také ke zvýšené kontrakci srdce.

    V boji proti tachykardii existují populární metody:

    1. dogrose - dogrose decoction má pozitivní vliv na kardiovaskulární systém;
    2. med a černý rybíz - každodenní používání lžíce medu nebo malého rybízu vede ke snížení rytmu;
    3. najít oblasti pulsace na pravé straně as frekvencí 1 sekunda na ně kliknout, tento postup trvá 2-3 minuty.

    Tradiční metody jsou vhodnější pro osoby s diagnózou tachykardie nebo jako profylaxe.

    Pokud se v důsledku emocionálního stresu nebo autonomní dysfunkce objeví náhlý puls, pak následující metody rychle pomohou snížit srdeční frekvenci doma:

    1. Vezměte si sedativum - Valocordin, Validol, Corvalol.
    2. Držení nosní a ústní dutiny, zhluboka se nadechněte a pokuste se vydechovat.
    3. Leží na podlaze, na žaludku a je v tomto stavu asi půl hodiny.
    4. Po zavření očí po dobu 30 sekund lehce zatlačte na víčka.
    5. K navození zvracení.

    Co je to puls? Jaké jsou jeho příčiny?

    PULSE (lat. Pulsus beat, push) - periodické výkyvy v objemu cév spojené s dynamikou jejich krevního zásobování a tlakem v průběhu jednoho srdečního cyklu.

    Palpace a kontrola umožňují normální detekci P. na všech velkých tepnách (P. arterial) a v některých případech je vizuálně detekována pulzace jugulárních žil, tj. P. P., aby se detekovala a diferencovala s oscilacemi arteriálního přenosu. P. obvykle vyžaduje speciální výzkumné metody.

    Ve vzácných případech se speciálním fiziolem. stavy u zdravých jedinců, stejně jako v některých formách patologie, arteriolárních nebo takzvaných. Prepilární puls (syn. kapilární puls). Hlavní část doktríny P., její původ a klín, znamená arteriální puls.

    Doktrína P. vznikla ve starověku. Lékaři starověkého Řecka, Arabského východu, Indie, Číny, kteří zkoumali různé vlastnosti P., se ho pokoušeli diagnostikovat, určovat prognózu nemoci a dokonce i osud člověka. Hippokrates (5.-4. Století před naším letopočtem) popsal hlavní typy pulsu. K. Galen (2 c. AD), který věnoval doktrínu P. až sedmi jeho knih, rozlišoval 27 druhů P., mnoho z jeho jmén přežilo do současnosti. Paracelsus (15.-16. Století) navrhl prozkoumat P. jak na ramenou, tak na nohou, na krčních lodích, v chrámech, v podpaží. Objevení krevního oběhu W. Garveyho (1628) položilo vědecké základy výuky P., která byla v polovině 19. století výrazně obohacena. po zavedení sphygmografie do praxe (viz). Navzdory různorodému vývoji metod pro studium oběhového systému si studium P. a grafické metody jeho evidence zachovávají diagnostickou hodnotu.

    Obsah

    Arteriální puls

    Rozlište centrální arteriální P. (P. aorty, subklavie a karotidy) a periferní, definované na tepnách končetin.

    Fyziologie

    Původ arteriální P. je spojen s cyklickou aktivitou srdce (viz). Systolický objem krve, který je vyhozen do aorty, způsobuje roztažení jeho počáteční části a zvýšení tlaku v ní, snížení řezu během diastoly klesá. Tlakové výkyvy se šíří podél aorty a tepen, které se od ní odchylují ve formě vln protahujících a rozšiřujících arteriální stěny. Pulzující změny tlaku jsou tedy pulzující v přírodě a postupování krve tepnami: zrychlení průtoku krve během systoly a její zpomalení během diastoly. Amplituda kmitání a tvar pulsní vlny se mění, jak se pohybuje od středu k periferii, a lineární rychlost průtoku krve se postupně snižuje v důsledku odporu vůči průtoku krve, který se zvyšuje s klesajícím průměrem tepen. Rychlost šíření pulsní vlny (4-11 m / s), výrazně převyšující lineární rychlost krve, hrana ve velkých tepnách nepřesahuje 0,5 m / s. Při rychlosti šíření pulsní vlny není téměř ovlivněn odpor průtoku krve.

    Pulzující povaha průtoku krve je důležitá při regulaci krevního oběhu (viz) obecně. Frekvence a amplituda pulzací ovlivňují cévní tonus, a to jak přímým mechanickým působením na hladké svaly cévní stěny, tak i aferentními impulsy z baroreceptorových zón. Současně mohou receptory reagovat na změny v pulzním objemu krve a změny pulzního tlaku.

    Objem pulsu je množství krve, které proudí daným segmentem tepny během každé periody pulsu. Jeho hodnota závisí na kalibru tepny, stupni otevření lumen, objemu cirkulující krve, objemu mrtvice, rychlosti proudění krve. Existuje přímý vztah mezi velikostí pulzního objemu a pulzním tlakem (rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem v nádobě).

    Výzkumné metody

    U zdravých lidí s fyzickým odpočinkem inspekce neposkytuje významné informace o charakteru P. U štíhlých osob lze pozorovat pulzaci karotických tepen a přenos pulzací tkání v jugulární fosse. P. karotida a mnoho periferních tepen se často stává viditelným s významnou fyzickou námahou, s úzkostí, horečkou, těžkou anémií, thyrotoxikózou a zejména s aortální insuficiencí. Hlavní metoda výzkumu arteriálního P. - palpace. Brachiální tepna je palpována v sulcus bicipitalis med. přímo nad kubitální fossou; axilární - v dolní části podpaží na hlavě humeru po zvednutí narovnané paže v horizontální poloze. Palpace karotických tepen by měla být prováděna opatrně, s ohledem na karotický reflex (viz. Vegetativní reflexy), střídavě na obou stranách. Femorální tepna je hmatná v oblasti slabin s přímočarým stehnem s mírným zatáčením směrem ven; popliteal - v popliteal fossa v pozici pacienta ležícího na břiše s nohou ohnutou v koleni. Zadní tibiální tepna je definována v kondylární drážce za vnitřním kotníkem; hřbetní tepna nohy je v proximální části prvního meziprostoru od vnější strany dlouhého extenzoru palce. P. je nejčastěji vyšetřován na radiální tepně, okraj je umístěn povrchově a je dobře sondován mezi styloidním procesem radiální kosti a šlahou vnitřního radiálního svalu. Po uchopení tepny jej zatlačte na předmětnou kost (obr. 1). V tomto případě prsty cítí pulzní vlnu jako tlak, pohyb nebo zvýšení objemu tepny. P.ův výzkum je nezbytný pro provádění na obou rukou. U kojenců a vysoce vznětlivých dětí, palpací povrchových temporálních tepen. Pulzní fluktuace periferních arterií mohou být registrovány pomocí sphygmografie (viz); grafický obraz každé pulzní vlny (obr. 2) je charakterizován strmým vzestupem v jeho vzestupné části - anakrote, hrany, které dosáhly vrcholu, přecházejí do katakrotu - šikmé linie směřující dolů, s další vlnou na ní zvanou dicrotic. Grafická registrace P. vám umožňuje nastavit takové možnosti pro jeho změny jako anacrotic, asthenic, dicrotic, monocrotic P., stejně jako provádět amplitudovou a chronometrickou analýzu pulzních křivek a měření rychlosti pulsní vlny (viz Sphygmography). Výskyt pulzů krevního zásobení malých cév je studován pomocí pletysmografie (viz), reografie (viz). Pro monitorování frekvence P. používejte speciální přístroje - pulsmetry.

    Klinické charakteristiky a diagnostická hodnota změn arteriálních pulzů. Při palpatorném výzkumu tepen je charakteristika arteriálního P. založena na definici jeho četnosti a posouzení těchto vlastností P. jako rytmu, výplně, napětí, výšky, rychlosti.

    Rychlost pulsu se vypočítává ne méně než 0,5 minuty a při abnormálním rytmu po celou minutu. U zdravých dospělých se frekvence P. v horizontální poloze pohybuje od 60 do 80 za 1 minutu; ve svislé poloze je frekvence P. vyšší. U starších lidí je frekvence P / někdy nižší než 60. U žen je P. v průměru 6-8krát častěji než u mužů stejného věku.

    Zvýšení frekvence P. se nazývá tachysfigmie (pulsus frequency) a pokles se nazývá šíření brady (pulsus rarus). Patol, P. je zrychlení s horečkou: když se tělesná teplota zvýší o 1 °, pulz se zrychlí v průměru o 6-8 úderů za 1 minutu. (děti 15-20 úderů). Frekvence P. však vždy neodpovídá tělesné teplotě. Tudíž u horečky břišní v průběhu horečky, vzrůst frekvence P. zaostává za nárůstem teploty (relativní bradisfigmie) a při peritonitidě dochází k relativnímu nárůstu P. Tachysfigmie jako odraz tachykardie (viz) dochází při autonomní dysfunkci, srdečním selhání, thyrotoxikóze, anémii. Petration P. se vyskytuje v trénovaných atletech nebo je ústavním rysem. Patol, P. redukce je pozorována u obstrukční žloutenky, myxedému, se zvýšením intrakraniálního tlaku. Trvalé a významné snížení P. (40 nebo méně za 1 min.) Vyskytuje se s kompletním příčným srdečním blokem (viz). S extrasystoly typu bigeminie (viz extrasystoly), pokud jsou předčasné kontrakce komor dynamicky tak slabé, že nezpůsobují hmatatelnou pulzní vlnu, je zde také výrazný pokles P.

    U dětí je srdeční frekvence vyšší než u dospělých, což je způsobeno vyšší úrovní metabolismu a převahou sympatického nervu. S rostoucím vlivem na srdce nervu vagus se frekvence P. u dětí postupně s věkem snižuje (tabulka).