Sinusová tachyarytmie a další typy: příčiny, diagnostika, léčba

Z tohoto článku se naučíte: co je to tachyarytmie, její typy, proč se jeví a jak se jí zbavit.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Dalším názvem tachyarytmie je tachykardie. Jedná se o formu arytmie, při které je srdeční tep zvýšen. Srdeční frekvence (zkrácená tepová frekvence) s tachyarytmiemi je více než 100 úderů za minutu.

Je možné zcela se zbavit nemoci pouze odstraněním její příčiny, protože obvykle tachyarytmie není samostatným onemocněním, ale příznakem jiných patologií. Ošetření je prováděno u arytmologa nebo kardiochirurga.

Klinické příznaky tachyarytmií

Odrůdy patologie

Jaké jsou formy tachyarytmií:

1. sinus (konstantní)
2. paroxyzmální (paroxysmální).

V závislosti na srdečních komorách, které se podílejí na patologickém procesu, se rozlišují tyto typy tachykardií:

• síňová
• ventrikulární (zejména nebezpečná ventrikulární fibrilace, která je ve většině případů fatální).

Sinusová tachyarytmie je síňová forma arytmie. To je spojeno s poruchou sinusového uzlu (část systému srdečního vedení umístěného v pravé síni).

U tohoto typu patologie je srdeční frekvence více než 100 úderů za minutu. Srdce bije po celou dobu, dokonce i v klidu; někdy se puls nestane méně častým ani během spánku.

Paroxyzmální tachykardie je ta, která se vyskytuje ve formě záchvatů. Může být jak síňová, tak komorová. Srdeční frekvence s paroxyzmální tachyarytmií - od 150 do 220 úderů za minutu.

Odrůdy paroxysmální tachykardie: atriální flutter a atriální nebo komorová fibrilace.

• Flutterová rytmická kontrakce atrií nebo komor s frekvencí 200-300 jednotek za minutu.
• Fibrilace - chaotické kontrakce srdečních komor s frekvencí více než 300 za minutu.

Příčiny arytmie s akcelerovaným tepem

Příčiny lze rozdělit do dvou skupin:

1. intrakardiální (spojené se srdečním onemocněním);
2. extracardiac (spojené s poruchou funkce jiných orgánů).

Příčiny sinusové tachykardie

Tachyarytmie tohoto typu se často vyskytuje v důsledku extrakardiálních faktorů.

Příčiny paroxyzmální tachykardie

Faktory, které provokují atriální paroxyzmální tachykardii, atriální flutter a fibrilaci síní

Příčiny komorových tachyarytmií, flutterů a ventrikulární fibrilace

• Infarkt myokardu,
• ischemie
• myokarditida,
• WPW syndrom
• LGL syndrom
• kardiomyopatie.

Příznaky

Diagnostika

Tachyarytmie jakéhokoliv druhu je viditelná na EKG.

Při paroxyzmální tachykardii nemůže pacient během záchvatu podstoupit EKG. Proto je pro tyto pacienty předepsán Holter. Pro provedení takového diagnostického postupu jsou elektrody připojené ke speciálnímu přenosnému zařízení, které osoba nosí v kapse nebo na opasku, připevněny k tělu pacienta. Zaznamenává elektrickou aktivitu srdce po celý den. Někdy je doba diagnózy prodloužena až na 7 dní (na opravu útoku tachykardie).

Po dekódování kardiogramu a určení typu arytmie je předepsáno další vyšetření.

• Především je to Echo CG - studium všech komor srdce pomocí ultrazvukového přístroje. Pro identifikaci srdečních vad je nutné provést tachykardii.
• Také lékaři mohou předepisovat duplexní skenování aorty, koronární angiografie, EFI a dalších diagnostických postupů.
• Pokud nejsou žádné srdeční vady nebo krevní cévy, provádí se vyšetření štítné žlázy, jater, ledvin.
• Pacient podstoupí krevní testy.

Metody zpracování

Podstatou léčby je odstranění onemocnění, které způsobilo tachyarytmii. Po vyléčení základního onemocnění a tachykardii.

Léčba může být konzervativní i operativní.

Pokud se patologie srdečního rytmu objevila z nekardiálních důvodů, léčí se léky (ke snížení koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi, snížení nebo zvýšení krevního tlaku atd.) Nebo vyloučení nepříznivého faktoru (špatné návyky nebo stresy).

Při srdečním selhání jsou předepisovány léky, které jsou zaměřeny na posílení srdce a cév, což zabraňuje výskytu arytmií.

Pokud se na pozadí srdečních vad nebo závažných cévních onemocnění objeví tachykardie, proveďte operaci:

• při ateroskleróze - vaskulární stenting;
• s defektem síňového septa - jeho plast;
• s patologií mitrální chlopně - její protetikou;
• s WPW nebo LGL syndromem - radiofrekvenční ablace;
• s dilatační kardiomyopatií - transplantací srdce.

Pokud je tachyarytmie silně vyjádřena, je k léčbě základního onemocnění přidána symptomatická léčba. Když sinusové tachyarytmie používají beta-blokátory, které zpomalují srdeční tep. S paroxyzmální tachykardií se antiarytmické léky používají k urychlenému úlevu od útoku.

Pokud jsou záchvaty paroxyzmální tachykardie zachovány a po léčbě, nainstalujte kardiostimulátor, který řídí srdeční rytmus a zabraňuje výskytu arytmií.

Léčba atriálního flutteru a fibrilace síní je specifická. Když je předsíňový flutter předepsán antikoagulancia pro prevenci tromboembolie. Samotný rytmus se obnovuje pomocí antiarytmických léčiv (například amiodaronu, propafenonu, prokainamidu) nebo elektrickou kardioverzí.

Pro třes nebo fibrilaci komor je nutná pohotovostní lékařská péče. Je provedena nouzová defibrilace (speciální úraz elektrickým proudem). Jeho účinnost závisí na tom, jak rychle je pacient léčen.

Projekce tachyarytmie

Prognóza závisí na formě onemocnění.

• Sinusová tachyarytmie je ze všech nejbezpečnější. Zřídka vyvolává komplikace. Mohou se vyskytnout pouze v případě, že nemoc není dlouhodobě léčena.
• Prognóza paroxyzmální tachykardie závisí na její lokalizaci.
• Atriální tachykardie může způsobit tromboembolické komplikace.
• Při fibrilaci síní existuje riziko mozkové příhody (v 1,5% případů u pacientů ve věku 50–59 let, ve 23,5% případů u dětí starších 80 let).
• Nejnebezpečnější forma paroxysmální tachykardie je komorová. Během paroxyzmu ventrikulární tachykardie se může rozvinout komorová fibrilace, která v 60% případů vede k smrti.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Sinusová tachyarytmie

Mnoho lidí ví, že tachykardie je častou kontrakcí srdce (více než 90 úderů za minutu) a arytmie se vyvíjí v nerovných časových intervalech mezi tepy srdce. Pokud se objeví obě, jedná se o tachyarytmii.

Rychlost kontrakce lidského srdce je od 60 do 90 úderů za minutu. Pokud se srdce stahuje s frekvencí více než 90 úderů za minutu, tento stav se nazývá tachykardie. Zdravé srdce se pravidelně a rytmicky stahuje, a pokud mezi jednotlivými tepy uplyne nestejné časové období, vyvíjí se arytmie.

Pokud dojde ke zvýšení srdeční frekvence a nepravidelnému rytmu kontrakcí, pak bude lékařská diagnóza: „tachyarytmie“. Hlavním zdrojem zodpovědným za rytmus a frekvenci srdečních kontrakcí je centrum automatismu prvního řádu - sinusový uzel. Pokud je jeho práce z nějakého důvodu narušena, může začít produkovat patologicky mnoho impulsů vedoucích k tachykardii, stejně jako je produkovat nepravidelně s rozvojem tachyarytmie.

1 Kdy je normální sinusová tachyarytmická varianta?

Pití hodně kávy

Ne vždy sinusová tachyarytmie znamená symptom nemoci, je to varianta normy. Například je izolována respirační sinusová arytmie, která se vyskytuje během dýchání. Při inspiraci dochází ke zvýšení srdeční frekvence - tachykardii a výdechu - snížení. K tomuto stavu obvykle dochází u dětí a mladých lidí. Je spojena s nezralostí autonomního nervového systému, s převládajícím účinkem n.vagi nebo nervu vagus.

S věkem existuje tendence snižovat výskyt takovéhoto stavu. Nejedná se o nemoc, jedná se o funkční stav, který nevyžaduje žádnou léčbu a obvykle se neprojevuje. Není těžké diagnostikovat respirační arytmickou tachykardii-bradykardii, protože má své vlastní charakteristiky: arytmie mizí při zadržování dechu, zesiluje pod vlivem b-adrenergních blokátorů, snižuje se působením atropinu.

Tachyarytmie ze sinusového uzlu se může krátce objevit v důsledku vysoké fyzické aktivity, únavy, nedostatku spánku, pití velkého množství kávy a léků obsahujících kofein. Trvá krátkou dobu, aniž by se po krátkém odpočinku projevily nějaké symptomy a ještě více poruch hemodynamiky, po které se rytmus a tepová frekvence vrátí do normálu. To jsou příčiny fyziologických abnormalit v sinusovém uzlu.

Často se však u onemocnění vyskytuje sinusová tachykardie a arytmie.

2 V jakých onemocněních trpí sinusový uzel?

Vývoj infarktu myokardu

Práce sinusového uzlu je narušena, se zvýšením vývoje arytmických impulsů a výskytu tachyarytmií s následujícími patologiemi:

• onemocnění srdce a cév (vrozené a získané vady, srdeční infarkt, ischemická choroba, myokarditida, kardioskleróza),
• onemocnění žláz s vnitřní sekrecí (thyrotoxikóza, onemocnění nadledvinek),
• onemocnění centrálního nervového systému,
• onkologických onemocnění
• infekčních nemocí
• elektrolytová nerovnováha v krvi (nedostatek draslíku, hořčíku, vápníku),
• alkohol, intoxikace nikotinem,
• užívání některých léků (antidepresiva, kofein, antiarytmika).

Často se u starších, senilních lidí vyskytuje tachykardie a tachyarytmie. Vzhledem k tomu, že v důsledku přirozeného stárnutí organismu jsou v srdečním svalu pozorovány sklerotické procesy, mozek, je narušena regulace vnitřních orgánů vegetativní nervové soustavy. Tachyarytmie způsobená těmito procesy je často pozorována u starších osob při usínání nebo probuzení.

3 Příznaky tachyarytmií

Pocit selhání srdce

Nejčastějším a nejčastějším příznakem je pocit selhání srdce: přerušení, „třes“, časté tlučení, blednutí a pak zrychlení. Popis takového symptomu jako srdečního tepu může být různorodý a výmluvný: „rytmus“, „zmatený“, „začal tančit“ - to vše naznačuje nepravidelný, narušený srdeční rytmus. Tyto příznaky jsou nejcitlivější, pokud je tachyarytmie paroxyzmální, paroxyzmální.

Příznaky mohou být také způsobeny symptomy základního onemocnění, které způsobuje tachykardii a arytmii. Pokud je tento stav způsoben srdečními chorobami, pak symptomy budou s srdeční barvou: bolest, těžkost v hrudi, dušnost, zvýšený nebo snížený tlak. V případě poruch nervového systému lze pozorovat příznaky jako bolest hlavy, závratě.

Infekční etiologie může vyvolat příznaky hypertermie nebo katarálních jevů, poruch gastrointestinálního traktu. Pokud je tachyarytmie způsobena zvýšenou produkcí hormonů a zvýšením štítné žlázy, může se u pacienta objevit příznaky komprese v krku, potíže s polykáním, třes končetin, celková slabost, podrážděnost a nadměrné pocení.

4 Diagnostika tachyarytmií

Podezření na poruchy rytmu a tachykardii mohou být během elektrokardiogramu. Určení diagnostických metod:

1. Denní monitorování EKG Holter,
2. Echokardiografie
3. Obecné klinické testy, biochemická analýza krve s definicí elektrolytů, krev pro hormony štítné žlázy,
4. Ultrazvuk štítné žlázy, ledvin a nadledvinek.

Pokud si lékař všiml tachyarytmie na EKG, je nutné provést úplné vyšetření a zjistit příčinu těchto poruch rytmu. Konec konců, kvalita léčby a schopnost obnovit normální rytmický tep závisí na tom, zda je zjištěna příčina.

Kritéria EKG pro sinusovou tachyarytmii jsou:

• zvýšení počtu kontrakcí srdce o více než 90 za minutu,
• Intervaly R-R jsou nestejné, zkrácené,
• rytmus je nepravidelný, sinus.

5 Léčba tachyarytmií

Stanovení způsobu zpracování

Respiračně funkční tachyarytmie nevyžaduje žádnou léčbu. Je-li zjištěna choroba způsobující tachyarytmii, provádí se přímá léčba tohoto onemocnění. Pokud je důvodem hyperfunkce štítné žlázy - při léčbě používají speciální léky, které snižují tvorbu hormonů, konzultujte s endokrinologem pro výběr léků. Pokud je tachyarytmie vyvolána infekčními chorobami, je léčba zaměřena na boj s infekcí.

Je-li důvodem pro změnu práce sinusového uzlu v patologii centrální nervové soustavy - neurolog musí provést léčbu a výběr léků. Po eliminaci základního onemocnění nebo jeho přenosu do stadia remise je tedy možné normalizovat rytmus a frekvenci srdečních kontrakcí nebo oslabení klinických symptomů tachyarytmie u pacienta. Když útok tachyarytmií může mít za následek vagové testy s napětím, zadržováním dechu, napodobováním zvracení, vzorek Vaalsalvy.

Pro snížení srdeční frekvence a normalizaci rytmu se v léčbě používají následující antiarytmická léčiva: b-blokátory, amiodaron, propafenon, analydin, falipamin. Antiarytmické léky jsou vybírány lékařem. Léčba je předepsána individuálně, není možné předepsat nebo upravit dávkování léků během léčby. To hrozí vážnými zdravotními problémy.

6 Prevence

Aby se zabránilo sinusové tachyarytmii, tachykardii a dalším poruchám rytmu a vedení, je třeba dodržovat následující jednoduchá pravidla:

1. Zapomeňte na škodlivé závislosti: alkohol a kouření;
2. Strávit více času na čerstvém vzduchu, projít se, vést aktivní životní styl;
3. Nenechte se unést silnou kávou a čajem;
4. Sledujte tělesnou hmotnost, vyhýbejte se přejídání;
5. Jezte správně, nasycte stravu zdravými, zdravými jídly s dostatečným obsahem draslíku, hořčíku, vápníku, nenasycených mastných kyselin. Vyloučit živočišné tuky, uzená masa, okurky, smažená jídla, omezit použití soli;
6. Každoročně prochází lékařským vyšetřením a EKG, včas provádí léčbu chronických onemocnění.

Sinusová tachykardie

Různé poruchy rytmu a frekvence srdce, zejména sinusové tachykardie (ST), jsou jedním z nejnaléhavějších problémů moderní kardiologie. Vysoká prevalence tohoto stavu, složitost diagnózy, vývoj ireverzibilních poruch v nepřítomnosti adekvátní a včasně zahájené terapie slouží jako základ pro podrobné zkoumání této nozologie.

Mechanismus sinusové tachyarytmie

Zrychlený sinusový rytmus je zvýšení srdeční frekvence (HR) o více než 90 úderů za minutu u dospělého a nad 10% věkové normy, která je generována v sinusovém uzlu (SU) u dětí. Během normální srdeční funkce je hlavní sinusový uzel hlavní kardiostimulátor a nastavuje určitou frekvenci kontrakcí. Morfologicky se nachází v horní části pravé síně a skládá se ze dvou typů buněk. P - buňky (kardiostimulátory) jsou schopny nezávisle produkovat elektrické impulsy a T - buňky nesou impuls dále podél celého vodivého systému, díky čemuž je srdce redukováno.

Sinusová tachykardie se vyskytuje pouze v případech, kdy dochází buď k anatomickým změnám samotného SU, nebo kvůli neurohumorálním účinkům na buňky kardiostimulátoru, což zase vede k narušení obvyklé činnosti sinusového uzlu a ke zvýšení jeho automatismu. Ten se klinicky projevuje palpitacemi.

Typy sinusové tachykardie:

1. Podle závažnosti: střední, střední a závažná, což je zvýšení srdeční frekvence z normy o 20%, 40% a 60%.
2. Podle formy: fyziologické a patologické, protože sinusová tachykardie může být jak variantou normy, tak i přítomností srdečních problémů.

Pokud srdeční frekvence nepřesáhne 165 úderů / min a postupně se zvýší, má správný rytmus, je spojena s emocionálním stresem, fyzickou námahou, náhlou změnou polohy těla a rychlým návratem k výchozímu stavu po zmizení provokujícího faktoru, je to fyziologická tachykardie.

Patologické CT je způsobeno dvěma skupinami faktorů - srdeční a mimokardiální.

Etiologie mimokardiální příčiny:

• neurogenní poruchy (psychóza, neuróza, neurocirikulační dystonie) spojené se zvýšením tónu autonomního nervového systému;
• endokrinní patologie (hypertyreóza, adrenální tumory, adolescence), která je doprovázena zvýšením krve katecholaminů;
• horečka při infekčních onemocněních (pneumonie, angína, atd.) zvyšuje srdeční frekvenci o 10 úderů / 1 ° C při teplotě nad 37 ° C;
• šok různého původu, který nevyhnutelně vede k akutní vaskulární insuficienci;
• působení léků (sympatomimetika, β₂ - adrenomimetik, glukokortikoidy) a chemikálie (nikotin, alkohol, kofein).

Je důležité vědět, že tato forma sinusové tachykardie je zcela adekvátní kompenzační odpovědí na mimokardiální stimuly.

Důvody závislé na patologii srdce zahrnují:

• vrozené a získané srdeční vady;
• endokarditida;
• myokarditida;
• perikarditida;
• akutní koronární syndrom;
• kardiomyopatie.

Tento typ tachykardie je tedy často příznakem srdečního selhání, vyskytuje se sám a má nepříznivý průběh. Pokud zjistíte palpitace na pozadí nepřítomnosti provokujících prvků, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem, abyste zjistili příčiny tohoto stavu.

Typické stížnosti pacientů s sinusovou tachykardií

Klinika pacientů s diagnózou CT je velmi různorodá a závisí na formě, závažnosti a trvání základního onemocnění. Pod fyziologickou variantou jsou symptomy zanedbatelné, postupně rostou a rychle procházejí. To může být nepohodlí, těsnost na hrudi, palpitace.

Příznaky patologické formy jsou významnější:

• bolest na hrudi typu anginy pectoris v kombinaci s tachykardií;
• dušnost, pocit „nedostatku“ vzduchu;
• neustálý pocit palpitace;
• slabost, snížený výkon, závratě, mdloby;
• nespavost, špatná tolerance, ztráta chuti k jídlu, podrážděnost.

Závažnost a četnost výše uvedených příznaků závisí na hlavní nozologii, která provokovala takovou poruchu rytmu. S patologií intrakardiální (koronární srdeční onemocnění, srdečním selháním, srdečními vadami), bolestí, dýchavičností se dostává do popředí. Závratě, nervozita, nespavost - častěji spojené s mimokardiálními problémy.

Akční taktika a další diagnostická cesta pacienta

Pokud se výše uvedené příznaky objeví nebo zjistí během rutinního elektrokardiografického vyšetření, může být podezření na sinus tachykardii. Ten je hlavní metodou potvrzování CT a také umožňuje ověřit příčiny spojené s patologií srdce.

Známky sinusové tachykardie na elektrokardiogramu:

• správný sinusový rytmus - pozitivní zub P před každým komplexem QRS;
• zkrácení R-R intervalu ve stejné vzdálenosti;
• zvýšení tepové frekvence nad 90 úderů / min.

Kromě toho může lékař předepsat několik dalších vyšetření:

• klinická analýza krve a moči;
• biochemický výzkum (spektrum lipidů, celkový cholesterol, glukóza a elektrolyty), včetně hladiny hormonů pankreatu a štítné žlázy;
• Ultrazvuk srdce;
• konzultace příbuzných odborníků.

To vše je nezbytné pro správné určení typu sinus tachyardie (patologická nebo normální reakce těla na podnět) a v případě potřeby předepsat správnou léčbu a zabránit rozvoji komplikací.

Samostatně by mělo být řečeno o výskytu sinusových tachyarytmií na rutinním EKG u dětí. Podle statistik je tento stav zaznamenán u 45% zdravých dětí. U adolescentů není zvýšení srdeční frekvence diagnózou, ale symptomem, který je často spojován se zrychleným metabolismem, aktivním růstem a labilitou nervového systému. Na základě této skutečnosti by tyto děti měly být pod dohledem odborníků a každoročně absolvovány lékařské prohlídky.

Stejně tak nelze jednoznačně uvést, zda je CT kontraindikací pro výkon služby v armádě. Proto, když přijme předvolání k vojenskému poddůstojnickému úřadu, branci podstoupí další výzkum, aby zjistili příčiny vzniku takové podmínky.

Závěry

Jak již bylo jasné, kardiostimulátor, který udává frekvenci kontrakcí našeho srdce, je extrémně citlivý na jakékoli změny v našem těle. Změna práce může záviset nejen na srdečních problémech, ale také na dysfunkci jiných orgánů a systémů. Proto sinusová tachykardie nemá jednoznačnou vazbu na patologii a může být přirozenou adaptivní reakcí organismu.

Tachyarytmie: příčiny, typy, příznaky, léčba u dětí a dospělých, prognóza

Tachyarytmie jsou skupinou poruch srdečního rytmu, které se vyskytují z různých důvodů a projevují se útoky rychlého srdečního tepu a mohou vést k vážným následkům při absenci léčby.

Jaký je rozdíl od tachykardie?

Podle obecně uznávané klasifikace porušování srdečního rytmu a vodivosti se dělí na porušování typu rychlého srdečního tepu (tachykardie, více než 80 tepů za minutu) a typu vzácného srdečního tepu (bradykardie, méně než 60 úderů za minutu).

Palpitace srdce mohou být doprovázeny sinusovým (správným) a sinusovým (abnormálním) rytmem. V prvním případě se narušení nazývá tachykardie, kdy se srdce často snižuje, ale v pravidelných intervalech a ve druhé tachyarytmii, kdy je srdce často omezeno a nepravidelné.

Klinicky se tachyarytmie a tachykardie zdají být téměř identické, takže bez elektrokardiogramu je poměrně obtížné je odlišit.

Tachyarytmie může být:

Lokalizace zdrojů tachykardie

Sinus. Kvůli předčasným častým impulzům do sinusového uzlu, který normálně nastavuje tepovou frekvenci (je kardiostimulátor). Srdeční frekvence dosahuje 90-120 úderů za minutu.

Příčiny tachyarytmií

Tachyarytmie se nejčastěji vyvíjí u lidí starších 40-50 let, ale často se vyskytuje iu mladých lidí a dětí. To je z různých důvodů.

Sinusová tachyarytmie v zásadě není známkou žádné organické léze srdečního svalu. Tento typ tachyarytmie může nastat při stresu, silných emocích nebo po motorické aktivitě.

Příčiny zbývajících tachyarytmií lze rozdělit do následujících skupin:

1) Funkční příčiny - kombinace faktorů v zásadě není projevem jakékoli nemoci:

• Porušení vaskulárního tonusu ve vegetativní vaskulární dystonii,
• Lehká nerovnováha elektrolytů, například při dehydrataci, otravě alkoholem nebo při opici,

Navzdory zdánlivé „neškodnosti“ této skupiny příčin tachyarytmií však mohou být následky arytmie samy o sobě žalostné, pokud včas nehledáte lékařskou pomoc.

2) mimokardiální příčiny. Patří mezi ně onemocnění jiných orgánů a systémů:

• Tyreotoxikóza, vzniklá v důsledku zvýšené sekrece hormonů štítné žlázy,
• Akutní infekční onemocnění (chřipka, botulismus, malárie atd.),
• Horečka,
• Nemoci gastrointestinálního traktu,
• Těžká anémie
• Alkoholismus,
• Užívání drog.

3) Kardiální příčiny jsou způsobeny patologií srdce a cév. Patří mezi ně:

• Hypertenze,
• Ischemická choroba srdeční
• Myokarditida - zánět srdečního svalu,
• Přenesený nebo akutní infarkt myokardu,
• Srdeční vady,
• Kardiomyopatie - hypertrofie (zesílení srdečního svalu komor), restriktivní (zhoršená relaxace srdečního svalu) nebo dilatace (expanze srdečních komor).

Tachyarytmie v dětství

U dětí mohou být tachyarytmie způsobeny organickou lézí myokardu (například po myokarditidě nebo srdečních vadách), jakož i funkčními příčinami nebo kombinací výše uvedených faktorů. Nejčastěji u dětí bez srdečních vad, bez chirurgických zákroků na srdci a bez myokarditidy, je nejčastější sinusová arytmie, která je způsobena porušením vegetativních účinků na srdce a je snadno korigovatelná.

Příznaky

Tachyarytmie může začít u pacienta postupně nebo akutně.

Při akutním záchvatu (paroxysm) se pacient obává náhlého pocitu srdečního selhání a pocitu palpitace, doprovázený těžkou slabostí, nepříjemným pocitem na hrudi a pocitem nedostatku vzduchu. Někteří pacienti okamžitě omdleli v důsledku poklesu průtoku krve v mozku, zaznamenali studený pot, ostré blednutí kůže. Stav a pohoda bez nouzové péče se zhoršují.

S konstantní formou fibrilace síní, jedinou formou tachyarytmie, která se dlouhodobě odehrává po řadu let, bez možnosti spontánního obnovení rytmu, si pacienti všimnou menších symptomů. Většinou se obávají o dušnost s námahou a občasným tlakem v hrudi.

Srdeční frekvence se liší u různých pacientů a může dokonce zůstat mírně nad normou, například u pacientů s fibrilací síní.

Diagnostika

Pacient může mít podezření na paroxyzmu tachyarytmie bezprostředně po nástupu klinických příznaků, zejména pokud se dříve vyskytly paroxyzmy. Hlavní diagnostická kritéria pro tachyarytmie však lze určit pouze EKG. Například změny v intervalu mezi komplexy, odrážejícími komorové kontrakce; blikání vln - flutter flutter; nepřítomnost zubů ukazující síňové kontrakce před komorovými komplexy.

Poté, co lékař ambulance nebo poliklinický lékař diagnostikoval paroxyzmální tachyarytmie, je pacient převezen do nemocnice, protože potřebuje hospitalizaci pro další diagnostiku a léčbu. V oddělení kardiologie nebo terapie jsou stanovena další vyšetření:

1. Ultrazvuk srdce,
2. Denní sledování krevního tlaku a EKG,
3. CPEFI (transesofageální elektrofyziologická studie), pokud není možné registrovat tachyarytmii během standardního EKG.

Léčba tachyarytmie

Terapie tachyarytmií začíná ve fázi pohotovosti. Takové léky, jako je Novocainamid, Strophanthin, Cordarone, Panangin, se podávají intravenózně pacientovi a lidokain se používá pro komorové tachyarytmie.

Po přivedení pacienta na léčebné nebo kardiologické oddělení léčba pokračovala. Většina lékařů používá roztok polarizační směsi (chlorid draselný + glukóza 5% + inzulín) ve formě intravenózních infuzí (kapátka) nebo výše uvedených přípravků. Tato léčba je rimo-opravná terapie. Navíc jsou předepsány rytmické léky - egilok, concor, koronální, digoxin atd.

Pokud je sinusový rytmus obnoven v přednemocniční fázi během paroxyzmu atriální fibrilace nebo supraventrikulární tachykardie, může být pacient ponechán doma pod dohledem okresního lékaře na klinice v komunitě.

S konstantní formou fibrilace síní se neprovede terapie snižující rytmus, pacient je předepisován pouze léky snižujícími rytmus pod dohledem místního lékaře, pokud nouzový lékař nemá podezření na komplikace tachyarytmie.

Pokud pacient měl EKG nebo paroxyzmu komorové tachyarytmie, měl by být odvezen do nemocnice i s obnoveným rytmem.

Léčba tachyarytmií u dětí

Dítě by mělo léčit pouze dětský kardiolog. Sinusová arytmie nevyžaduje zvláštní léčbu a dítě se může zapojit do fyzického cvičení, pokud nemá organickou patologii srdce nebo centrální nervový systém, což vedlo k výskytu arytmií. Závažná onemocnění (nádory, defekty, myokarditida) by však měla být léčena pouze kardiologem. Kromě antiarytmických léků jsou pacientům předepisovány komplexy elkar, mildronát, mexidol a vitamín.

Způsob života

Životní styl pro kteroukoli z forem tachyarytmie zahrnuje základní doporučení používaná v jakékoli jiné patologii srdce a cév. Například odmítnutí špatných návyků a nezdravé stravy, vyloučení významné fyzické aktivity a profesionálních sportů.

Nejdůležitější věcí v korekci životního stylu po diagnóze tachyarytmií je však včasné, pravidelné návštěvy kardiologa a užívání léků předepsaných lékařem. Někdy je třeba drogy během života opít, například s konstantní formou fibrilace síní.

Komplikace a prognóza

Při absenci včasné léčby tachyarytmií se mohou vyvinout komplikace. Nejčastěji se vyskytuje tromboembolie plicní tepny, arytmogenní šok, ischemická cévní mozková příhoda a akutní infarkt myokardu.

Plicní embolie (tromboembolismus) se projevuje náhlou dušností, udušením, modrou kůží obličeje a krku. Při arytmogenním šoku se okamžitě vyskytuje extrémně závažný stav pacienta doprovázený ztrátou vědomí (kolapsem), poklesem tlaku a bledou kůží. Mrtvice a srdeční infarkt mají své příznaky s paralýzou končetin, bolestí na hrudi a dalšími symptomy.

Ventrikulární tachyarytmie může vést k náhlé srdeční smrti.

Aby se u pacienta nevyvinuly komplikace, měl by být lékař při prvním výskytu příznaků tachyarytmie okamžitě vyšetřen lékařem.

Prognóza pro sinusové tachyarytmie, stejně jako pro paroxyzmální a trvalé formy fibrilace síní je příznivá při absenci komplikací.

U pacientů s komorovou tachyarytmií, zejména u pacientů, kteří přežili klinickou smrt, je prognóza nepříznivá, protože v prvním roce se ve více než 50% případů objevují fatální arytmie.

Co je sinusová tachyarytmie?

Tachyarytmie: co to je, jaké příznaky doprovázejí? Jak nebezpečné je to pro lidský život? Jak s ní zacházet? Tyto otázky jsou položeny každým, kdo se s touto diagnózou setkal alespoň z dálky. A to není překvapující, protože pro všechny lidi jsou nemoci spojené s srdce jednou z největších obav. Koneckonců, toto tělo je považováno za nepostradatelný mechanismus v lidském těle, bez něhož není práce jiného systému nemožná.

Tachyarytmie je patologií v práci kardiovaskulárního systému. Vyznačuje se tím, že je narušen srdeční rytmus, při kterém je pozorována jeho zvýšená frekvence a frekvence. Onemocnění se může objevit jak v horní, tak v dolní srdeční komoře. Frekvence může kolísat od 100 do 400 úderů za minutu. Tato patologie může být pozorována nejen u dospělých, ale také u dětí. V tomto případě je paroxyzmální a neparoxysmální tachykardie.

Začíná náhle, nejčastěji po přecitlivělosti. Útok může trvat od několika sekund do 2-3 hodin. Pak končí stejně náhle. Věková míra srdeční frekvence během útoku je překročena dvakrát. Proto je třeba tyto stavy léčit, někdy dokonce spustit nouzovou péči.

Sinus je jedním z nejčastějších typů tachyarytmií. V tomto případě se tepová frekvence zvýší z 80 na 120 úderů za minutu. Tento stav lze pozorovat při určité úzkosti, úzkosti nebo při intenzivní fyzické námaze. Ve všech těchto případech je to norma. Pokud však dojde k akceleraci srdečního tepu během odpočinku, je to považováno za první známku tohoto patologického onemocnění.

Sinusová tachyarytmie je poměrně nebezpečná vzhledem k tomu, že srdce nedostává krev ve správném množství, což znamená, že zásobování krví zhoršuje nejen myokard, ale také všechny ostatní tkáně a orgány. To může vést k rozvoji svalové ischémie a pak k infarktu. Tento typ arytmie naznačuje porušení štítné žlázy, autonomního nervového systému a krevního oběhu. Při prvních příznacích je proto nutné podstoupit vyšetření kardiologem, endokrinologem a dalšími odborníky, kteří po provedení testů a provedení výzkumu určí konečnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Tachyarytmie u dospělých a dětí, typy patologie a jejich léčba

Tachyarytmie je odchylka od normativních ukazatelů rytmu srdečních kontrakcí.

Tato patologie má odlišnou etiologii v porušení rytmu myokardu.

Tachyarytmie může způsobit vážné patologie v srdci, pokud není včas léčena.

Tachyarytmie a tachykardie je rozdíl

Podle obecně uznávané mezinárodní lékařské klasifikace srdečních poruch a patologií je frekvence srdečních impulsů tachykardie pulzací srdečního svalu více než 80 úderů za minutu, bradykardie je pomalá srdeční frekvence (méně než 60 tepů za minutu).

Tachykardie a bradykardie

Rychlá kontrakce srdečního svalu je rozdělena na sinusové palpitace a s ne-rytmickým non-sinusovým rytmem.

Srdeční (pravý) srdeční tep je častou kontrakcí srdečního svalu s rytmem. Tachyarytmie je, když dochází k častému kontrakci srdečního svalu, který neudrží rytmus.

Klinické projevy tachyarytmií a tachykardií jsou téměř stejné, a proto bez instrumentální diagnostické studie využívající elektrokardiogramu je velmi obtížné stanovit přesnou diagnózu.

Klasifikace typu tachyarytmie

Sinus je zrychlená kontrakce srdečního svalu. Rytmus srdce závisí na sinusovém signálu, který je tvořen v sinusovém uzlu.

Srdeční rytmus je pravidelný, atria má stejnou frekvenci jako srdeční komory.

Srdeční frekvence během tachykardie může dosáhnout až 120 úderů za minutu.

Sinusová tachykardie nemusí být spojena s onemocněním srdce. Tachykardie do 90 úderů je fyziologická schopnost těla vyrovnat se se zvýšeným zatížením, překonat stresové situace.

Supraventrikulární nebo supraventrikulární tachykardie - tato patologie je rozdělena na síňovou tachykardii a tachyarytmii.

Tato patologie je způsobena fibrilací síní na levé a pravé straně předsíně, jakož i porušením atrioventrikulární formy uzlu.

Pulzace dosahuje za minutu 150 tepů srdce.

Ventrikulární typ je patologií častých tepů ve vláknech a tkáních levostranných a pravostranných komor.

Ventrikulární typ tachyarytmie se často stává fibrilací srdečních komor a nakonec bude fatální.

Lokalizace zdrojů tachykardie

Kód ICD-10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize ICD-10 je sinusová tachykardie klasifikována jako třída I 47.1, „supraventrikulární tachykardie“, 147,2 „komorová tachykardie“ a 147,9 „paroxysmální tachykardie nespecifikovaná“.

Etiologie

Tachyarytmie se často vyvíjí u lidí starších 40 let, ale případy diagnostiky tachyarytmií u dětí a dospívání nejsou vzácné.

Sinusová tachyarytmie může mít nekardiální charakter. Jiné typy tachyarytmií mají dobré důvody.

Etiologie funkční povahy:

• Vegetativní cévní dystonie;
• Stav těla během dehydratace;
• Syndrom hungover charakter používání alkoholických nápojů.

Důsledky tohoto typu tachyarytmie mohou být složité a obtížné, pomoc lékaře s touto tachyarytmií je povinná.

Příčiny mimokardiální povahy:

• Tyreotoxikóza, která se vyvíjí v patologii štítné žlázy;
• Infekční onemocnění v těle;
• Viry;
• Patologie gastrointestinálního traktu;
• Anémie u těžkého onemocnění nebo komplikované anémie;
• Závislost na alkoholu;
• Drogová závislost.

Srdeční etiologie:

• Hypertenze (hypertenze);
• CHD (ischemie) srdce;
• Myokarditida;
• Infarkt;
• Onemocnění srdce (vrozená patologie a získaný charakter);
• Kardiomyopatie všech typů.

Tachyarytmie v těle dětí

U dětí způsobují tachyarytmie léze srdečního orgánu při myokardiálních vadách nebo zánětech. Pokud děti nemají srdeční vadu, chirurgický zákrok na myokardu, pak sinusová tachyarytmie je nejběžnější patologií u dítěte, což je poměrně snadné vyléčit v těle dítěte.

Také funkce tachyarytmie sinus může vyvolat funkční faktory.

U dítěte může být zvýšený tep zaznamenán během záchvatu horečky, zimnice na pozadí silného a prudkého zvýšení tělesné teploty.

S rostoucí teplotou se frekvence kontrakce myokardu zvyšuje úměrně k ukazateli teploty - o 1 stupeň teploty, až na 15 úderů za minutu času.

Tato sinusová forma zvýšené srdeční frekvence prochází v okamžiku, kdy tělesná teplota klesá.

Příčiny sinusové tachyarytmie

Příčiny sinusové tachyarytmie jsou rozděleny do 2 kategorií:

• Kategorie intrakardiální příčiny je příčinou srdečních onemocnění;
• Extracardiac kategorie - sekundární příznak patologie orgánů lidského těla.

Sinusová tachyarytmie - co to je

Obsah

Sinusové tachyarytmie se vyvíjejí jako komplikace různých patologických změn v těle a mohou vést k život ohrožujícím a zdravotním následkům.

Co je sinusová tachyarytmie? Co je to za nemoc? Pacienti, u nichž bylo diagnostikováno takové onemocnění, si jsou dobře vědomi toho, že se jedná o rychlý srdeční tep, který způsobuje prudké zhoršení pohody, ale špatně představuje rozdíl mezi tachykardií a tachyarytmií.

S rozvojem tachyarytmií jsou však následky pro tělo mnohem těžší: dlouhé nepravidelné srdeční tepy vedou k narušení téměř všech životně důležitých funkcí.

Jak se vyvíjí patologie

Zdravé srdce dospělého se obvykle snižuje v pravidelných intervalech 60-80 úderů za minutu (u dětí, v závislosti na věku, budou tyto hodnoty mírně vyšší). Sinusový uzel je zodpovědný za rovnoměrnost kontrakcí, vyslání impulzů do myokardu, které poskytují alternativní kontrakce atrií a komor.

Ale kromě sinusového uzlu jsou v myokardu další uzly, které mohou poslat kontraktilní impuls do srdeční stěny. "Extra" uzly jsou nezbytné pro přežití těla pro nastavení rytmu kontrakcí v případě selhání sinusového uzlu.

Ale s prodlouženým srdečním onemocněním dochází k porušení elektrické excitability srdce.

Podle lokalizace původce dalšího pulsu se rozlišují následující typy:

• sinus;
• supraventrikulární;
• ventrikulární.

Sinus

Vyskytuje se v důsledku nerovnoměrného častého průchodu impulsů (počet kontrakcí dosahuje 120-150 za minutu), obvykle při vývoji onemocnění krve (anémie) nebo infekčních onemocnění, doprovázených těžkou intoxikací (myokarditida, sepse). Toto je nejpříznivější forma pro nemocné: kontraktilní funkce srdce ve většině případů může být obnovena po odstranění provokujících faktorů. Hlavním rozlišujícím znakem je, že během fyzické námahy klesá patologicky častý tep.

Supraventrikulární

Impuls se vyskytuje v AV spojení, umístěném mezi síní a komorami.

V tomto případě může být patologie dvou typů:

1. Plná substituce. AV uzel přebírá kontraktilní funkci orgánu a potlačuje sinusové impulsy. Pulz těchto pacientů dosahuje až 180 úderů za minutu.
2. Vzhled extrasystolů. Při bušení srdce vysílá AV spojení další kontraktilní signál. Na elektrokardiogramu jsou tyto signály viditelné ve formě extrasystolů. Závažnost stavu pacienta je dána počtem extrasystolů za minutu.

Supraventrikulární tachyarytmie se často vyskytuje na pozadí dlouhodobých patologických změn v myokardu, doprovázených výskytem různých blokád.

Ventrikulární

Projevuje se nesouladem mezi počtem komorových a síňových kontrakcí: atria se redukuje předepsaným počtem časů, zatímco komorové kontrakce dosahují 120–200 úderů za minutu.

Jak se projevuje nemoc

Symptomy závisí na povaze změny rytmu:

1. Sharp Náhle se objevuje ve formě napadení tepem a je doprovázena těžkou slabostí, někdy slabou a pocitem nedostatku vzduchu. Člověk se zbledne, stane se pokrytým studeným potem, a pokud je vědomí zachováno, zažije silný strach. Všechny příznaky rychle postupují a bez včasné lékařské péče mohou tito lidé zemřít.
2. Chronické. Mírné tachyarytmie po dlouhou dobu (někdy i několik let) mohou být téměř asymptomatické. Pacienti mají příležitostně stížnosti na dušnost a občasné bolestivé bolesti za hrudní kostí.

Nebezpečí tachyarytmie

Pokud se srdce často snižuje na dlouhou dobu a nerovnoměrně, pak to vede k tomu, že se stává nemožné plně naplnit tělo, což znamená, že se krevní oběh v těle zhoršuje.

Nejčastější komplikace se vyskytují:

• tromboembolie velkých tepen a žil v důsledku stagnace krve (nejnebezpečnější je tromboembolie plicní tepny);
• plicní edém;
• zhoršené respirační funkce;

• ischemická choroba srdce;
• infarkt myokardu;
• náhlou zástavu srdce.

V závislosti na závažnosti symptomů:

• akutní charakterizuje rozvoj srdečního infarktu, plicního edému nebo smrti;
• pro chronické - méně život ohrožující, ale vážně poškozující zdraví (ischemická choroba srdce, tromboembolie nebo respirační selhání).

Provokující faktory

Aby se zabránilo rozvoji poruch rytmu, musíte vědět, proč k nim dochází.

Mohou vyvolat 3 skupiny faktorů:

1. Funkční, ne znak choroby. Například elektrolytová nerovnováha během dehydratace v důsledku nedostatečného příjmu tekutin během tepla nebo akutních gastrointestinálních poruch.
2. Extrakardiální onemocnění. Tato skupina zahrnuje všechna onemocnění ovlivňující chemické složení krve (těžké infekce, endokrinní poruchy atd.).
3. Kardiovaskulární onemocnění. Hypertenze, VSD, myokarditida a různé srdeční vady mohou vést ke zvýšení srdeční frekvence a nepravidelnosti.

V dětství se může tachyarytmie vyvinout nejen z výše uvedených důvodů, ale také z důvodu myokarditidy nebo revmatické choroby srdeční.

Někdy je porucha rytmu u dětí funkční a je spojena s hyperaktivitou parasympatického nervového systému. Ve druhém případě je stav rychle korigován lékařskými prostředky.

První pomoc

Tachyarytmie vyžadují okamžitou léčbu pod lékařským dohledem.

Pokud se však záchvat vyskytl náhle, pak před příchodem sanitky můžete pomoci osobě s následujícími akcemi:

• Masáž karotického sinusu, který se nachází v oblasti pravé karotidy. Vytahování mírné síly v této oblasti povede k vazodilataci a snížení srdeční frekvence. Tato masáž je zakázána při ateroskleróze a starších osobách.

• Lehký rytmický tlak na oční bulvy. Procedura je stejná jako u masáže karotického sinusu.
• Doporučení pro osobu, aby se zhluboka nadechla a zadržovala dech. Někdy, když drží dech, útok je zastaven.

Ale i když se vám podařilo zastavit útok, musíte se co nejdříve poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu onemocnění a léčbu.

Pokud se po dlouhou dobu vyskytují časté nepravidelné srdeční tepy, které se objevují ve formě záchvatů nebo se staly obvyklými v důsledku neustálé práce srdce v tomto režimu, neměli byste návštěvu lékaře odložit. Srdce je životně důležitým orgánem, jakékoli odchylky v jeho práci mohou vést k život ohrožujícím následkům.

Sinusová tachyarytmie: co to je, norma nebo patologie

Tachyarytmie je typ arytmie, která způsobuje zkrácení srdce. V tomto stavu se mohou vyskytnout závažné hemodynamické poruchy. Proto by měl být proveden průzkum. Normalizujte prezenční signál pouze po odstranění příčiny porušení.

Pojem tachyarytmie na rozdíl od tachykardie

Takový termín se nazývá porucha v rytmu srdce, při kterém dochází k častějším stahům a je narušena jejich frekvence. V tomto případě může puls dosáhnout čtyř set úderů za minutu. Patologicky rychlý rytmus může být lokalizován v dolních nebo horních komorách srdce.

Patologie se liší od tachykardie tím, že se tachykardická kontrakce stává častější, ale frekvence mezi nimi zůstává. V případě tachyarytmie je situace jiná.

Typy a příčiny

Všechny poruchy srdečního rytmu, v závislosti na frekvenci kontrakcí, jsou rozděleny na tachykardii, ve které puls přesahuje 80 úderů a bradykardii, je charakterizován méně než 60 kontrakcemi za minutu.

Při častém srdečním tepu je pozorován sinusový a nesinusový rytmus. Ten je charakteristický pro tachyarytmie. Současně dochází k časté a nepravidelné kontrakci srdce.

Existují takové typy tachyarytmií:

1. Sinus V tomto případě předčasně často přicházejí impulsy do sinusového uzlu, který by za normálních podmínek měl nastavit správnou tepovou frekvenci. Počet řezů se pohybuje od 90 do 120 úderů za minutu.
2. Supraventrikulární nebo supraventrikulární. Tento problém je způsoben cirkulací abnormálních impulzů v atriích nebo atrioventrikulárním uzlu. Počet řezů dosahuje 150 úderů.
3. Ventrikulární. Současně je pozorován vývoj častých impulsů vodivých vláken v komorách srdce. Kusy v této situaci dosahují čtyřiceti zásahů. Toto je nejnebezpečnější forma, která může vést k ventrikulární fibrilaci a zástavě srdce.

Ve většině případů patologie postihuje osoby starší 45 let, ale někdy je pozorována u mladých lidí a dětí. Problém může být způsoben různými důvody.

Sinusová tachyarytmie není známkou poškození srdečního svalu. Takové porušení postihuje lidi, kteří zažívají stres, silné emoce nebo po cvičení.

Jiné typy arytmií jsou způsobeny funkčními, nekardiálními a srdečními příčinami.

První skupina zahrnuje faktory ve formuláři:

1. Porušení vaskulárního tonusu v důsledku vegetativní cévní dystonie.
2. Mírné narušení rovnováhy elektrolytů. To může nastat během dehydratace, během otravy alkoholem nebo kocoviny.

I když se tyto důvody zdají být neškodné, mohou vést k nebezpečným následkům v kombinaci s tachyarytmií, takže je třeba vyhledat pomoc lékaře.

Porucha srdečního rytmu se také vyskytuje v patologických procesech v jiných orgánech a systémech. Může být spojeno s:

1. Tyreotoxikóza. V tomto stavu se zvyšuje produkce hormonů štítnou žlázou.
2. Akutní infekční onemocnění, jako je botulismus, chřipka, malárie a další.
3. Horečka.
4. Patologie žaludku a střev.
5. Anémie v těžké fázi vývoje.
6. Užívání alkoholu a drog.

Tachyarytmie se může vyvinout s onemocněním kardiovaskulárního systému. K tomuto porušení dochází, když:

1. Hypertenze.
2. Ischemická choroba srdeční.
3. Zánětlivé léze srdečního svalu.
4. Přenesený nebo akutní infarkt myokardu.
5. Vady srdce.
6. Kardiomyopatie. Mohou být doprovázeny zesílením srdečního svalu komor, porušením myokardiální relaxace, expanzí srdečních komor.

U dětí může být pozorován vývoj tachyarytmií. Podobné problémy vznikají v důsledku odložených zánětlivých onemocnění srdečního svalu nebo vrozených vad.

Funkční příčiny, které mohou být kombinovány s různými negativními faktory, mohou také vyvolat patologii.

Často mají děti sinusovou tachyarytmii. Není spojena s onemocněním srdce, myokarditidou a chirurgickým zákrokem.

V tomto případě je problém spojen s porušením vegetativního vlivu na srdce. Patologie se snadno koriguje.

Tachyarytmie: symptomy

Patologický proces se může vyvinout v akutní formě nebo se neustále obává. Akutní útoky se nazývají paroxyzmy. Pacient trpí náhlým přerušením práce srdce. Srdeční tep zrychluje, což vede k slabosti, nepohodlí v hrudi, pocitu nedostatku vzduchu.

Některé mají omdlévání, které je způsobeno snížením průtoku krve v mozku, zvýšeným pocením a ostrým blanšírováním kůže. Zdraví pacienta se rychle zhoršuje, a proto je důležité včas poskytnout pohotovostní péči.

Dlouhou dobu může nastat pouze fibrilace síní. Spontánní srdeční rytmus v tomto případě nelze obnovit. Klinické projevy jsou mírné.

Většina pacientů trpí krátkým dechem během fyzické námahy a přerušované tlakové bolesti na hrudi.

Frekvence stahů srdce může dosáhnout různých ukazatelů. Přebytečné sazby jsou obvykle zanedbatelné.

Diagnostické metody

Elektrokardiografii lze detekovat jakýkoliv typ tachyarytmie. Pokud se s periodickými atakami vyskytne arytmie, pak je nutné ji denně sledovat Holterem. Pro provedení tohoto diagnostického postupu je k pacientovi připojeno zařízení. Pacient musí nosit toto přenosné zařízení po dobu jednoho nebo dvou dnů. Zaznamenává všechny ukazatele elektrické aktivity v různých časech dne.

V některých případech může být takový diagnostický postup prováděn po celý týden. Po dekódování výsledků kardiogramu a určení typu arytmie jsou předepsány další diagnostické postupy. Ve většině případů využijte:

1. Echokardiografie. Studovat komory srdce pomocí ultrazvukového přístroje. S jeho pomocí určují přítomnost srdečních vad, které mohou způsobit tachyarytmie.
2. Duplexní skenování aorty, koronární angiografie, elektrofyziologické vyšetření a další diagnostické metody.

V nepřítomnosti srdečních vad a vaskulárních lézí se vyšetřuje štítná žláza a ledviny a játra. Pacient by měl také podstoupit krevní test.

Léčba tachyarytmie

Aby se srdce dostalo do normálu, je nutné odstranit základní příčinu arytmie. Po vyléčení nemoci se pacient cítí normálně.

Problém je eliminován konzervativními a chirurgickými technikami.

Když mimokardiální příčiny onemocnění uchýlit k lékařské ošetření. Používejte léky, které snižují hladinu hormonů štítné žlázy v krvi, snižují nebo zvyšují krevní tlak. Je také důležité eliminovat negativní vliv provokujících faktorů ve formě špatných návyků nebo stresů.

Pokud pacient byl diagnostikován se srdečním selháním, pak jeho zdraví je zlepšena pomocí léků, které posilují srdce a cévy, brání rozvoji arytmií.

U tachyarytmií způsobených srdečními vadami a závažnými cévními onemocněními je předepsán chirurgický zákrok. V závislosti na problému jsou postupy odlišné:

1. Pokud je to ateroskleróza, pak se uchýlit k stenting cév.
2. S patologií interatriální přepážky je potřeba její plast.
3. Pokud existují patologie mitrální chlopně, proveďte protetiku.
4. S dilatační kardiomyopatií se srdce transplantuje.

V případě závažných tachyarytmií se kromě léčby základního onemocnění provádí symptomatická léčba.

V případě sinusových tachyarytmií se beta-blokátory používají ke zpomalení tepu. Když paroxyzmální útoky předepsané antiarytmické agenty, které rychle stabilizovat indikátory.

Pokud léčba léky nepřinesla výsledky, pak se uchyťte k instalaci kardiostimulátoru. Je to umělý kardiostimulátor, který řídí kontrakce a vyhýbá se vývoji arytmií.

Při třesu a fibrilaci srdečních komor se používají specifické metody léčby.

Během třesu se antikoagulancia léčí, aby se zabránilo ucpání krevních cév krevními sraženinami. Obnovení rytmu je dosaženo použitím antiarytmických činidel. Lze použít amiodaron, prokainamid, propafenon. V těžkých případech, uchýlit se k kardioverzi.

Fibrilace vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. V tomto případě se používá defibrilace, to znamená, že působí na srdce elektrickým proudem.

Možné komplikace a prognóza

Předvídat, jaké budou důsledky v závislosti na formě onemocnění:

1. Nejbezpečnější je sinusová tachyarytmie. Velmi zřídka je doprovázena komplikacemi. Jejich vývoj je možný bez léčby po dlouhou dobu.
2. Pokud se mohou lišit účinky paroxysmální tachykardie. V závislosti na umístění.
3. Přítomnost síňových tachyarytmií je nebezpečně vysoká pravděpodobnost tromboembolických komplikací.
4. Pokud je pozorována fibrilace síní, může se objevit infarkt myokardu.

Nejnebezpečnější komorová tachyarytmie. Během útoku se rozvine fibrilace, která více než polovina času vede ke smrti pacienta. Pomoc je důležitá pro zajištění času, bez ohledu na formu onemocnění.