Všechna fakta o extrasystole srdce: co to je a jak se chovat

Srdce je považováno nejen za jeden z nejdůležitějších orgánů lidského těla, ale také za jednu z nejzranitelnějších na různé nemoci. Proto musí být jeho zdraví monitorováno.

Stává se však, že člověk je předáván různými srdečními chorobami. Abyste věděli, jak se s nimi vypořádat, musíte vědět, co jsou a co je způsobeno.

Dnes budeme uvažovat o takové patologii, jako jsou údery srdce - co to je, co je nebezpečné a jak ji vyléčit?

Obecné informace

Jedním z nejčastějších srdečních onemocnění je rytmus. Takový termín se nazývá porucha srdečního svalového rytmu, ve které se předčasně stahuje.

Identifikace této choroby je velmi jednoduchá pomocí EKG, která je dána častým nebo předčasným extrasystolickým komplexem.

Obecně může být předčasný komplex jak extrasystolický, tak parasystolický. Faktem je, že extrasystoly a parasystoly jsou integrálními atributy práce hlavního svalu v těle a léčba jejich poruch rytmu je naprosto stejná.

Prevalence a vlastnosti

Extrasystol může být zaznamenán v naprosto každé osobě, dokonce zdravé, takže takové porušení práce nemusí nutně vyžadovat lékařský zásah.

Většina lidí trpí touto poruchou srdečního rytmu, ale ani si to neuvědomují, protože nejsou žádné významné příznaky, s výjimkou drobných nesrovnalostí během EKG.

Existuje určitá míra, při které se počet extrasystolů za den nepovažuje za nebezpečný: až 200.

Pokud jsou registrováni méně, pak je osoba s největší pravděpodobností naprosto zdravá. Lidské srdce, stejně jako jiné tělo, nemůže pracovat s referenční stabilitou.

Zároveň by v žádném případě neměla být zaměňována s tachykardií. Tyto nemoci lze bez problémů rozlišit v přítomnosti zařízení pro EKG.

Extrasystoly jsou zpravidla jednoduché nebo dvojité (spárované). Pokud jsou extrasystoly v řadě 3 nebo více, pak je tato choroba již nazývána tachykardií, vyžaduje více odhodlané terapie. Při pozorování tachykardie dochází k významnému selhání srdečního svalu, ve kterém působí nerovnoměrně a nestabilně.

Úroveň nebezpečí a společné rysy

Je třeba říci, že extrasystol, žádný z výzkumníků nepovažuje nebezpečné onemocnění srdečního svalu.

Campbell a další světově proslulí kardiologové to vidí především jako „kosmetické“ srdeční selhání, které nemá vliv na kvalitu této práce.

Pokud je však extrasystola častá a jsou pozorovány symptomy tachykardie, „spěchajícího“ rytmu, pak se to musí nutně stát důvodem pro vyšetření, aby lékaři mohli jasně pochopit důvod takového porušení.

Konec konců, příznaky tohoto onemocnění se mohou skrývat mnohem významnější a nebezpečnější, takže vyšetření by mělo být naplánováno a prošlo bezchybně.

Symptomy, které mohou vést k léčbě extrasystolů jsou:

• Hemodynamické poruchy, které jsou způsobeny nerovnoměrným rytmem srdečního svalu.
• Člověk má vlastní pocity, když sám cítí nestabilitu srdečního rytmu, což přináší nepohodlí.
• Vyšetření: strukturální změny a zhoršení indexů myokardu, které mohou vést k velmi závažným následkům bez lékařského zásahu.

Lokalizace onemocnění

Extrasystol jako choroba je rozdělen do několika typů lokalizace, které již byly uvedeny dříve.

Komorové předčasné údery se objevují jako výsledek vzhledu nezávislých fokusů impulsů kontrakce v srdečních komorách, které zasahují do normální funkce srdečního svalu.

Takové porušení je nejčastěji pozorováno u mužů, zejména ve věku. Příznaky tohoto narušení srdečního svalu mají prakticky ne. Stejně jako u jiných arytmických poruch si pacienti všimnou „zamrznutí“ tohoto zvýšení rytmu srdce.

Nejedná se o ohrožení života pacienta, ale při vysokém výskytu poruch rytmu je nutné důkladné vyšetření a následná terapie. Je třeba říci, že symptomy a zdravotní indikace jsou stejné pro jakékoliv místo.

Zjistěte více o tom, co dělat s extrasystoly srdce a co obecně je z videa:

Příčiny

Příčiny předčasných úderů jsou podobné příčinám mnoha jiných srdečních onemocnění:

• Kouření cigaret
• Ischemické selhání srdce
• Zneužívání nápojů obsahujících kofein: káva, energie atd.
• Poruchy myokardu
• Onemocnění srdce (vrozené nebo získané)
• Nedostatek draslíku
• Různé poruchy v arteriálním systému

Rozdělení podle věku a pohlaví

Je třeba říci, že u mužů se toto srdeční onemocnění vyskytuje často. To je dáno tím, že muži s větší pravděpodobností kouří cigarety a jsou také vystaveni různým dalším negativním faktorům. Výskyt tohoto onemocnění se zvyšuje s věkem. U žen je toto onemocnění také poměrně běžné, ale obvykle v nekritických formách.

Známky nemoci

Běžné příznaky extrasystoly jsou následující:

• Úzkost
• Nespavost
• Závrat a slabost
• Vnímavá arytmie, kterou pacient sám cítí: „vyblednutí“, se zvýšila
• Zvýšené pocení

Mělo by být řečeno, že tyto příznaky jsou společné pro mnoho srdečních onemocnění, takže je nejsnadnější je identifikovat na EKG.

Diagnostika

Diagnostika extrasystolů je nejjednodušší pomocí EKG. Elektrokardiogram umožňuje snadno a přesně vypočítat jakýkoliv typ selhání srdečního svalu. Na EKG kazetě se zjevně jeví normální a nesprávné, rychlé zkracování.

Bohužel není vždy možné identifikovat extrasystoly s elektrokardiogramem. Faktem je, že tento postup netrvá dlouho, v důsledku čehož nemusí být zaznamenáno porušení práce srdečního svalu.

Navíc během EKG leží pacient, tj. Nevykazuje žádnou aktivitu. V životě je člověk zřídka nehybný.

V tomto případě by bylo nejlepším řešením diagnostikovat tuto chorobu pomocí Holterovy montáže.

Výhodou tohoto typu diagnózy je, že pacient je pozorován po celý den, který tráví ve svém obvyklém rytmu.

Lékař tak bude schopen přesně určit přítomnost poruch v rytmu primárních svalů v těle.

O diagnostice podrobněji popsané ve videu:

Metody zpracování

Někdy toto onemocnění vyžaduje pouze psychologickou léčbu. Stává se, že stačí, aby člověk z úzkosti nebo depresivní stav, aby toto onemocnění projít. K tomu můžete kontaktovat psychiatry a psychology.

Můžete být také léčeni léky. Jaký druh léku s extrasystolem srdce před nepříjemnými příznaky? V tomto případě použijte následující léky:

• Allapinin, etatsizin, který se používá při arytmiích
• Metoprolol, Sotalol, které jsou blokátory adrenalinu
• Verapamil - lék proti antagonistům vápníku

Někteří nechtějí, aby se obrátili k léčebným metodám léčby, preferují lidové léky na srdeční arytmie ve formě rytmů. Zde jsou některé recepty, které lze použít k léčbě extrasystoly srdce:

• Tinktura hloh 10 kapek 3krát denně. Chcete-li připravit, nalijte hloh s vodkou a trvat na 10 dní.
• Směs valeriánu ve stejném režimu. Aby to bylo možné, několik lžiček této rostliny se nalije přes 100 ml vroucí vody a vaří se po dobu 15 minut. Poté musí být směs přefiltrována.

Nejčastěji se pro léčbu používá speciální katétr, který je „dodáván“ tepnami do potřebné části srdce az něj jsou vysílány impulsy potřebné pro správný srdeční rytmus pomocí rádiových frekvencí.

Je nutná rehabilitace?

Léčba tohoto onemocnění zpravidla nevyžaduje speciální rehabilitaci.

Možné následky a komplikace

Pokud se s tímto problémem nezabýváte, může se tato „kosmetická“ choroba proměnit v tachykardii, která je mnohem závažnější.

Navíc může být zvýšena pravděpodobnost infarktu myokardu, proto je nutné se s tímto onemocněním vypořádat, pokud již došlo a lékař to říká. V opačném případě mohou být následky mnohem škodlivější pro podkladový sval, který urychluje krev. Extrasystoly lze považovat za první "zvonek", který může signalizovat problémy.

Prevence

Pro prevenci byste měli dodržovat určitá pravidla, která pomohou nejen zabránit opakování onemocnění, ale také posílit tělo obecně:

• Snažte se dodržovat zdravý životní styl: nejíst tučné potraviny, cvičit v rozumných mezích, vzdát se špatných návyků.
• Dost spát
• Používejte všechny druhy vitamínů.
• Strávit spoustu času venku
• Snižte emocionální stres
• Vyhněte se kofeinu a energii.

Zdraví srdce by mělo být prioritou pro každého člověka!

Co je systole v srdci a jak se léčit

jak léčit systolu

S. M. Filippov Vyšší mysl (165982) před 6 lety

Při výskytu arytmie v práci srdce způsobené změnami v rychlosti nebo trvání kontrakcí. V probíhající práci srdce se rozlišují dvě fáze: systola (kontrakce) a diastole (odpočinek) - jejich tempo a trvání musí být konstantní, jinak srdce buď nebude zvládat zátěž, nebo nebude schopno poskytnout vnitřním orgánům potřebné prokrvení. Příčiny těchto porušení mohou být různé, ale je obvyklé, že se rozlišují tyto rizikové faktory:

průvodních onemocnění kardiovaskulárního systému
selhání metabolismu
endokrinních onemocnění
onemocnění centrálního a autonomního nervového systému
dlouhodobá léčba léky způsobujícími intoxikaci
stres, deprese, duševní stres
fyzické aktivity
otrava
hypotermie

Faktory, které zvyšují rytmus (fyzický nebo emocionální stres, sympatomimetické prostředky). snížení nebo odstranění respirační arytmie. Non respirační sinusová arytmie je méně častá a obvykle indikuje srdeční onemocnění. Sinusová arytmie sama o sobě nevyžaduje léčbu.

Prolaps mitrální chlopně je klinický syndrom způsobený patologií jednoho nebo obou listů mitrální chlopně, obvykle zadní, s jejich vyboulení a prolapsem levé síně během ventrikulární systoly. Existují primární nebo idiopatické prolapsy, což je izolovaná srdeční choroba a sekundární.
Primární prolaps mitrální chlopně se vyskytuje u 5-8% populace. U naprosté většiny pacientů je asymptomatický průběh, který je nejčastějším chlopňovým defektem. Vyskytuje se převážně u jedinců ve věku 20–40 let, častěji u žen. Sekundární prolaps mitrální chlopně je pozorován u řady srdečních onemocnění - revmatismu, včetně revmatických defektů (v průměru v 15% nebo více případů). U PS, zejména sekundárního defektu síňového septa (20-40%), ischemické choroby srdeční (16-32%), kardiomyopatie atd.

Zdroj: Hodně štěstí.

Jak identifikovat a léčit systolickou arytmii?

Ne každý ví, že arytmie v každém stupni je nebezpečná pro lidský život a zdraví. Je to proto, že oběhový systém je poškozen. Kromě toho jsou poruchy, které přispívají k rozvoji arytmií, ve své podstatě velmi nebezpečné pro lidský život (například infarkt myokardu).

Existuje několik typů arytmií, které jsou velmi nebezpečné. Mezi tyto arytmie patří: ventrikulární arytmie (ovlivňující systém vedení, umístěná pod svazkem Guise, což vede k rozvoji závažných komplikací), systolická arytmie. Je třeba mít na paměti, že včasná detekce arytmie - zachová zdraví a život pacienta a zabrání vzniku komplikací. Každý člověk je schopen určit, že má anémii, pokud věnuje pozornost nemocem. Ale s arytmiemi je situace poněkud odlišná, protože existují hmatné kontrakce srdečních svalů, což je indikátor nepravidelného srdečního rytmu. Existují případy, kdy je bolest pociťována, někdy dokonce omdlána nebo mdloby.

Co způsobuje systolickou arytmii? V důsledku abnormálních komorových kontrakcí. To je typ extrasystoly. Tato arytmie se objevuje na pozadí nervového napětí nebo nesprávné stravy a je spojena s onemocněním srdce. Symptomatologie není stejného typu a různorodá, ale přímo souvisí s porušením srdce. Nezbytná léčba nervového systému s vegetativní povahou onemocnění. Pro lidi, jejichž nemoc se ve srovnání s jinými srdečními chorobami zhoršila, je však třeba vyvinout seriózní přístup k léčbě.

Beta-blokátory a amiodaron - dokonale eliminují známky arytmie, ale nezapomeňte, že tyto léky by měl předepisovat ošetřující lékař - kardiolog. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho typů arytmií, symptomy pacientů mohou mezi nimi mít značné rozdíly. Proto se nedoporučuje zaměřovat se na radu lidí, kteří mají poruchy srdečního rytmu. Je třeba mít na paměti, že s různými arytmiemi jsou předepsány úplně jiné způsoby léčby.

Tento lék je dnes velmi rozvinutý a pokračuje ve svém vývoji s obrovskými teplotami a díky tomu je arytmie léčena rychle a snadno. Pro rychlou a snadnou léčbu kontaktujte svého lékaře včas. Aby bylo možné správně diagnostikovat lékaře po celém světě, použijte EKG. Je to taková diagnóza, která ukazuje úplný obraz povahy a umístění poruchy rytmu.

Léčba extrasystolických arytmií

Poprvé, pocit nepohodlí na levé straně hrudi, někteří lidé se bojí, věříce, že mají srdeční infarkt, který jen zhoršuje jejich stav, a jiní - naopak, nevěnují pozornost a ani nepřemýšlejí o zkoumání a návštěvě kardiologa. Hlavními příčinami nepohodlí, jak dokazují četné studie, jsou poruchy srdečního rytmu, zejména extrasystolická arytmie, při níž dochází k redukci svalových nebo jednotlivých skupin vláken.

Je spolehlivě známo, že i u zdravých lidí je zaznamenán epizodický extrasystol - arytmie, jejíž léčba není nutná a příčina útoku není známa. Existuje však korelace mezi pravděpodobností takových problémů a věkem, například u téměř 80% lidí starších 50 let, alespoň jednou tam byl extrasystol.

předčasné rytmy síní na EKG

Typické známky toho, že máte extrasystolickou arytmii, kterou lze léčit jak doma, tak v nemocnici, jsou nesrozumitelná úzkost a nedostatek kyslíku. Na druhou stranu má každý člověk záchvaty různými způsoby, takže má smysl vědět předem, co se děje a jak se projevuje extrasystolická arytmie. Symptomy, pravděpodobné komplikace, způsoby diagnostiky a léčby poruch „vnitřního motoru“ lze nalézt v našem článku s podrobným popisem klíčových charakteristik úderů.

Hlavní typy poruch srdečního rytmu

Mimoto je extrasystolická arytmie označována za jednu z nejčastějších příčin náhlé smrti, což je docela rozumné, protože při napadení je průtok krve do mozku a dalších orgánů významně snížen. V důsledku nedostatečného zásobování krví může člověk ztratit vědomí nebo přestat cítit končetiny a významně se zvyšuje pravděpodobnost fibrilace síní. K šíření mimořádných elektrických impulzů dochází ze speciálních ohnisek mimo sinusový uzel, kde je pozorována zvýšená aktivita kontrakcí, přičemž ektopické komplexy se tvoří v různých částech systému vedení. Pacienti s kardiovaskulárními onemocněními, u nichž se rozvine podobná arytmie (extrasystole srdce), trpí zvláště tvrdě. Léčba v tomto případě by měla být zvolena tak, aby se obnovila intenzita a frekvence kontrakcí a současně se vyrovnala se stávající patologií.

Specifičnost klinického obrazu, prognóza a léčba do značné míry souvisí s daným typem onemocnění. Nejčastěji jsou extrasystoly klasifikovány:

• v místě vzniku ložisek excitačních - komorových, síňových, protivirových spojení, síňově-komorových, kombinovaných;

• podle původu mohou být monotopické (z jednoho zaměření) a polytopické (z různých zón);
• monomorfní a polymorfní (stanoveno EKG).

Z hlediska poškození zdraví by se nejnebezpečnější měly nazývat komorové předčasné úrazy, ke kterým dochází v přítomnosti lézí na pozadí srdečního svalu.

Hlavní znaky extrasystolické arytmie

Je těžké si představit, ale v zásadě člověk nemusí mít pocit, že jeho srdce náhle začalo bít nerovnoměrně, i když ve většině případů se při útoku cítí následující příznaky:

1. cítil ostrý tah do hrudi;
2. dojem, že se srdce „otáčí“;
3. periodické zastávky a zrychlení srdečního rytmu;
4. těžká slabost a horečka;
5. pocení a neschopnost najít pohodlnou pozici;
6. nepřiměřená úzkost a bezdůvodný strach;
7. pacienti s ischemickou chorobou srdeční mohou mít záchvaty anginy pectoris a u pacientů s aterosklerózou, mdloby, závratí a afázií.

Nejobtížnější útoky mají lidé trpící vegetativní vaskulární dystonií, zatímco pacienti se závažným onemocněním srdce mohou pociťovat téměř žádnou bolest nebo jiné charakteristické příznaky extrasystolické arytmie.

Definice typů onemocnění a možnosti léčby

Předpis léčby extrasystolické arytmie předpokládá řadu předběžných opatření zaměřených na stanovení příčin a typu onemocnění. Běžná chyba těch, kteří poprvé projevují extrasystolickou arytmii - léčbu lidových prostředků bez diagnózy a koordinace s kardiologem, která je plná vážného zhoršení zdraví. Mnozí vědci však zkoumají účinnost homeopatických léků pro léčbu extrasystolických srdečních arytmií, což naznačuje pravděpodobnost doplnění seznamu klasických metod do budoucna.

Stejně jako u jiných typů arytmií je pomocí EKG studie stanovena mimosystém srdce, ačkoliv rozhovor s pacientem a vyšetření jeho stížností napomáhají stanovení diagnózy. Zvláštní pozornost je věnována:

• objasnit okolnosti vývoje arytmie;
• studium předchozí historie a existujících lézí srdce;
• objasnění etiologie onemocnění;
• Zejména fyzické vyšetření pacienta se provádí palpací radiální tepny.

Jediný projev selhání srdečního rytmu nevyžaduje specializovanou léčbu, zatímco arytmie způsobené jinými chorobami naznačují počáteční léčbu základního problému, například střevní dysfunkce, endokrinní systém atd. Spolu s tím jsou pacientům předepsány sedativa a sedativní přípravky a je vhodné koupit v lékárnách tinkturu pivoňku, maminku nebo medonosnou medu. Lékař také individuálně předepisuje antiarytmické léky nebo diskutuje možnost radiofrekvenční ablace - chirurgický zákrok je indikován v případě komplikací, stejně jako pokud léky nepřinesou očekávaný efekt.

atriální extrasystoly na ekg

Aby se zabránilo extrasystolické arytmii, má smysl léčit včas za účelem léčby systémových onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, myokarditida atd. Nezapomeňte na zdravý životní styl, protože vyvážená strava a absence špatných návyků dává tělu sílu rychle obnovit a udržet normální fungování všech orgánů, včetně srdce.

Srdeční cyklus. Systole a Atrial Diastole

Srdeční cyklus a jeho analýza

Srdeční cyklus je systola a diastole srdce, periodicky se opakuje v přísném pořadí, tj. dobu, včetně jedné kontrakce a jedné relaxace atrií a komor.

V cyklické funkci srdce se rozlišují dvě fáze: systola (kontrakce) a diastole (relaxace). Během systoly jsou dutiny srdce zbaveny krve a během diastoly jsou naplněny krví. Období, které zahrnuje jeden systol a jeden diastol atria a komor a celková pauza následující po nich, se nazývá cyklus srdeční aktivity.

Systémová systola u zvířat trvá 0,1–0,16 s, ventrikulární systola - 0,5–0,56 s. Celková srdeční pauza (současná síňová a komorová diastole) trvá 0,4 s. Během tohoto období srdce spočívá. Celý srdeční cyklus trvá 0,8 - 0,86 s.

Předsíňová funkce je méně komplexní než komorová funkce. Systémová systola poskytuje průtok krve do komor a trvá 0,1 s. Potom předsíň přechází do diastolické fáze, která trvá 0,7 s. Během diastoly jsou předsíně naplněny krví.

Trvání různých fází srdečního cyklu závisí na srdeční frekvenci. S častějším tepem se doba trvání každé fáze, zejména diastoly, snižuje.

Fáze srdečního cyklu

V srdečním cyklu chápeme období pokrývající jednu kontrakci - systolu a jednu relaxaci - síňovou a komorovou diastoli - společnou pauzu. Celkové trvání srdečního cyklu při srdeční frekvenci 75 úderů / min je 0,8 s.

Kontrakce srdce začíná systolickou síní, která trvá 0,1 s. Tlak v atriích stoupá na 5-8 mm Hg. Čl. Systémová systola je nahrazena komorovou systolou s trváním 0,33 s. Ventrikulární systola je rozdělena do několika období a fází (obr. 1).

Obr. 1. Fáze srdečního cyklu

Doba napětí trvá 0,08 s a skládá se ze dvou fází:

• fáze asynchronní kontrakce komorového myokardu trvá 0,05 s. Během této fáze se proces excitace a proces kontrakce po jejím šíření přes komorový myokard. Tlak v komorách je stále blízko nuly. Ke konci fáze kontrakce pokrývá všechna vlákna myokardu a tlak v komorách se začíná rychle zvyšovat.
• fáze izometrické kontrakce (0,03 s) - začíná bouchnutím ventrikulárně ventrikulárních ventilů. Když k tomu dojde, I, nebo systolický, srdeční tón. Posunutí ventilů a krve ve směru předsíní způsobuje nárůst tlaku v předsíních. Tlak v komorách rychle roste: až 70-80 mm Hg. Čl. vlevo a do 15-20 mm Hg. Čl. vpravo.

Swing a semilunární chlopně jsou stále zavřené, objem krve v komorách zůstává konstantní. Vzhledem k tomu, že tekutina je prakticky nestlačitelná, délka vláken myokardu se nemění, pouze se zvyšuje jejich stres. Rychlé zvýšení krevního tlaku v komorách. Levá komora se rychle stává kulatou a silou zasáhne vnitřní povrch hrudní stěny. V pátém mezirebrovém prostoru, 1 cm vlevo od středoklavikulární linie v tomto okamžiku, je určen apikální impuls.

Ke konci období napětí se rychle rostoucí tlak v levé a pravé komoře stává vyšší než tlak v aortě a plicní tepně. Krev z komor se vrhá do těchto cév.

Doba vylučování krve z komor trvá 0,25 s a sestává z fáze rychlé (0,12 s) a fáze pomalého vypuzení (0,13 s). Současně se zvyšuje tlak v komorách: vlevo na 120-130 mm Hg. A vpravo na 25 mm Hg. Čl. Na konci pomalé expanzní fáze se komorový myokard začíná uvolňovat, začíná jeho diastole (0,47 s). Tlak v komorách klesá, krev z aorty a plicní tepna se vracejí zpět do dutiny komor a „uzavírají“ semilunární chlopně a vzniká II nebo diastolický srdeční tón.

Doba od nástupu komorové relaxace až po bouchnutí semilunárních chlopní se nazývá protodiastolická perioda (0,04 s). Po nárazu semilunárních ventilů tlak v komorách klesá. V této době jsou chlopňové listy stále uzavřeny, objem krve zbývající v komorách a následně délka vláken myokardu se nemění, proto se toto období nazývá období izometrické relaxace (0,08 s). Do konce svého tlaku v komorách se tlak sníží než v atriích, ventrikulární ventrikulární ventrikulární ventily se otevřou a krev z předsíně vstoupí do komor. Začne se doba plnění komor komorou krve, která trvá 0,25 s a je rozdělena do fází rychlého plnění (0,08 s) a pomalého plnění (0,17 s).

Oscilace stěn komor díky rychlému proudění krve do nich způsobují vznik třetího srdečního tónu. Na konci fáze pomalého plnění dochází ke vzniku systolické systoly. Atria vpraví do komor další množství krve (presistolické období rovné 0,1 s), po kterém začíná nový cyklus komorové aktivity.

Kmitání stěn srdce, způsobené kontrakcí síní a dalším proudem krve do komor, vede ke vzniku čtvrtého srdečního tónu.

Při běžném poslechu srdce jsou jasně slyšet hlasité tóny I a II a tiché tóny III a IV jsou detekovány pouze s grafickým záznamem tónů srdce.

U lidí se může počet tepů za minutu značně lišit a závisí na různých vnějších vlivech. Při fyzické nebo sportovní zátěži může být srdce sníženo na 200 krát za minutu. Trvání jednoho srdečního cyklu bude 0,3 s. Zvýšení počtu tepů se nazývá tachykardie, zatímco srdeční cyklus se snižuje. Během spánku je počet tepů snížen na 60-40 úderů za minutu. V tomto případě je doba trvání jednoho cyklu 1,5 s. Snížení počtu tepů se nazývá bradykardie a srdeční cyklus se zvyšuje.

Struktura srdečního cyklu

Srdeční cykly následují s frekvencí nastavenou kardiostimulátorem. Trvání jednoho srdečního cyklu závisí na frekvenci kontrakcí srdce a například při frekvenci 75 úderů / min je 0,8 s. Obecná struktura srdečního cyklu může být znázorněna jako diagram (obr. 2).

Jak je vidět z obr. 1, když doba trvání srdečního cyklu je 0,8 s (frekvence kontrakcí je 75 úderů / min), jsou atria v systolickém stavu 0,1 s a ve stavu diastoly 0,7 s.

Systole je fáze srdečního cyklu, včetně kontrakce myokardu a vylučování krve ze srdce do cévního systému.

Diastole je fáze srdečního cyklu, která zahrnuje relaxaci myokardu a naplnění dutin srdce krví.

Obr. 2. Schéma obecné struktury srdečního cyklu. Tmavé čtverce ukazují síňovou a komorovou systolu, jasnou - jejich diastolu

Komory jsou v systolickém stavu po dobu přibližně 0,3 s a v diastolickém stavu po dobu přibližně 0,5 s. Současně ve stavu diastoly jsou atria a komory asi 0,4 s (celkový diastol srdce). Systole a diastole komor jsou rozděleny do období a fází srdečního cyklu (Tabulka 1).

Tabulka 1. Perioda a fáze srdečního cyklu

Ventrikulární systola 0,33 s

Období napětí - 0,08 s

Asynchronní redukční fáze - 0,05 s

Izometrická redukční fáze - 0,03 s

Období exilu 0,25 s

Fáze rychlého vypuzení - 0,12 s

Pomalá fáze vylučování - 0,13 s

Diastolické komory 0,47 s

Relaxační období - 0,12 s

Protodiastolický interval - 0,04 s

Izometrická relaxační fáze - 0,08 s

Doba plnění - 0,25 s

Rychlá plnicí fáze - 0,08 s

Pomalá fáze plnění - 0,17 s

Fáze asynchronní kontrakce je počátečním stadiem systoly, ve které se excitační vlna šíří komorovým myokardem, ale neexistuje žádná simultánní redukce kardiomyocytů a ventrikulární tlak se pohybuje v rozmezí 6-8 až 9-10 mm Hg. Čl.

Izometrická kontrakční fáze je systolická fáze, při které se atrioventrikulární chlopně zavírají a tlak v komorách rychle roste na 10-15 mm Hg. Čl. vpravo a do 70-80 mm Hg. Čl. vlevo.

Fáze rychlé expulze je stadií systoly, ve které dochází ke zvýšení tlaku v komorách na maximální hodnoty 20–25 mm Hg. Čl. vpravo a 120-130 mm Hg. Čl. vlevo a krev (asi 70% systolické ejekce) vstupuje do cévního systému.

Fáze pomalého vypuzování je stadium systoly, ve které krev (zbývající 30% systolický vzestup) pokračuje do cévního systému pomaleji. Tlak postupně klesá v levé komoře z 120-130 na 80-90 mm Hg., Vpravo - od 20-25 do 15-20 mm Hg. Čl.

Protodiastolické období - přechod od systoly k diastole, ve kterém komory začínají relaxovat. Tlak v levé komoře klesá na 60-70 mm Hg. Umění, v přírodě - do 5-10 mm Hg. Čl. Vzhledem k většímu tlaku v aortě a plicní tepně se semilunární ventily zavřou.

Období izometrické relaxace je stádium diastoly, ve kterém jsou dutiny komor izolovány uzavřenými atrioventrikulárními a semilunárními ventily, relaxují isometricky, tlak se blíží 0 mm Hg. Čl.

Fáze rychlého plnění je diastolická fáze, při které se otevřou atrioventrikulární chlopně a krev se ve vysokých rychlostech ponoří do komor.

Pomalá plnicí fáze je diastolická fáze, ve které krev pomalu vstupuje do síní přes duté žíly a skrze otevřené atrioventrikulární chlopně do komor. Na konci této fáze jsou komory 75% naplněny krví.

Presystolické období - stádium diastoly, shodující se s atriální systolou.

Systémová systola - kontrakce síňového svalstva, ve které tlak v pravé síni stoupá na 3-8 mm Hg. Vlevo - do 8-15 mm Hg. Čl. a přibližně 25% diastolického objemu krve (15-20 ml každý) jde do každé z komor.

Tabulka 2. Charakteristiky fází srdečního cyklu

Kontrakce myokardu atrií a komor začíná po jejich excitaci, a protože kardiostimulátor je umístěn v pravé síni, jeho akční potenciál se zpočátku rozšiřuje na myokard pravého a pak levého atria. V důsledku toho je myokard pravého atria zodpovědný za excitaci a kontrakci o něco dříve než myokard levého síně. Za normálních podmínek začíná srdeční cyklus systolií síní, která trvá 0,1 s. Nekonvenční pokrytí excitace myokardu pravé a levé síně se projevuje tvorbou P vlny na EKG (Obr. 3).

Ještě před systolickou systolií jsou ventily AV otevřené a síňové a komorové dutiny jsou již z větší části naplněny krví. Stupeň roztažení tenkých stěn síňového myokardu krví je důležitý pro stimulaci mechanoreceptorů a produkci atriálního natriuretického peptidu.

Obr. 3. Změny ve výkonu srdce v různých obdobích a fázích srdečního cyklu

Během atriální systoly může tlak v levé síni dosáhnout 10–12 mm Hg. A vpravo - do 4-8 mm Hg. Atria navíc doplňuje komory o objem krve, který je v klidu asi 5–15% objemu v klidu v komorách. Objem krve vstupující do komor v systolické síně, během cvičení se může zvýšit a být 25-40%. Objem doplňkové náplně se může zvýšit až o 40% nebo více u osob starších 50 let.

Průtok krve pod tlakem z atria přispívá k roztažení komorového myokardu a vytváří podmínky pro jejich účinnější následnou redukci. Atria proto hrají roli druhu kontraktilních schopností komor. Pokud je tato síňová funkce narušena (například při fibrilaci síní), účinnost komor se snižuje, dochází k rozvoji jejich funkčních rezerv a přechod k nedostatečnosti kontraktilní funkce myokardu se zrychluje.

V době systolické systoly je na křivce venózního pulsu zaznamenána a-vlna, u některých osob může být při záznamu fonokardiogramu zaznamenán 4. srdeční tón.

Objem krve, který je po atriální systole v komorové dutině (na konci jejich diastoly), se nazývá end-diastolický a je tvořen objemem krve zbývající v komoře po předchozím systole (samozřejmě systolický objem). diastole do atriální systoly a další objem krve, který vstoupil do komory do systolické síně. Hodnota koncové diastolické hladiny krve závisí na velikosti srdce, objemu krve vyteče ze žil a mnoha dalších faktorech. U zdravého mladého člověka v klidu může být asi 130-150 ml (v závislosti na věku, pohlaví a tělesné hmotnosti se může pohybovat od 90 do 150 ml). Tento objem krve mírně zvyšuje tlak v dutině komor, která se během systolické systoly rovná tlaku v nich a může kolísat v levé komoře v rozmezí 10-12 mm Hg. A vpravo - 4-8 mm Hg. Čl.

Během doby 0,12-0,2 s, odpovídající PQ intervalu na EKG, se akční potenciál ze SA uzlu rozšiřuje do apikální oblasti komor, v myokardu, jehož excitační proces začíná, rychle se šíří od vrcholu k základně srdce a od povrchu endokardu na epikardiální. Po excitaci začíná kontrakce myokardu nebo ventrikulární systoly, jejíž trvání závisí také na frekvenci kontrakcí srdce. V klidu je to asi 0,3 s. Ventrikulární systola sestává z období napětí (0.08 s) a expulsion (0.25 s) krve.

Systole a diastole obou komor jsou prováděny téměř současně, ale vyskytují se v různých hemodynamických podmínkách. Další, podrobnější popis událostí vyskytujících se během systoly, bude uvažován na příkladu levé komory. Pro srovnání jsou uvedeny některé údaje pro pravou komoru.

Období napětí komor je rozděleno do fází asynchronní (0,05 s) a izometrické (0,03 s) kontrakce. Krátkodobá fáze asynchronní kontrakce na počátku ventrikulární systoly je důsledkem nesouběžného pokrytí excitací a kontrakcí různých sekcí myokardu. Excitace (odpovídající Q vlně na EKG) a kontrakce myokardu se vyskytuje zpočátku v oblasti papilárních svalů, apikální části interventrikulární přepážky a vrcholu komor a během přibližně 0,03 s se vztahuje na zbývající myokard. To se shoduje s registrací Q vlny a vzestupné části vlny R na EKG na její špičce (viz obr. 3).

Vrchol srdce se stahuje před jeho základem, takže apikální část komor se táhne směrem k základně a tlačí krev stejným směrem. Oblasti myokardu komor, které nejsou excitovány excitací, se mohou v této době mírně protáhnout, takže objem srdce zůstává téměř nezměněn, krevní tlak v komorách se významně nemění a zůstává nižší než tlak ve velkých cévách nad trikuspidálními chlopněmi. Krevní tlak v aortě a dalších arteriálních cévách stále klesá, blíží se hodnotě minimálního diastolického tlaku. Nicméně, trikuspidální cévní ventily zůstávají uzavřeny.

Atria se v této době uvolní a krevní tlak v nich se sníží: pro levé síň v průměru od 10 mm Hg. Čl. (presystolický) do 4 mm Hg. Čl. Na konci asynchronní kontrakční fáze levé komory se krevní tlak v ní zvýší na 9-10 mm Hg. Čl. Krev, která je pod tlakem kontraktilní apikální části myokardu, zvedne chlopně AV ventilů, které jsou blízko u sebe, přičemž zaujmou polohu v blízkosti horizontály. V této poloze jsou ventily drženy šlachovými vlákny papilárních svalů. Zkrácení velikosti srdce od vrcholu k základně, které by v důsledku invariance velikosti šlachových vláken mohlo vést k inverzi listů chlopně v atriích, je kompenzováno kontrakcí papilárních svalů srdce.

V době uzavření atrioventrikulárních chlopní je slyšet první systolický srdeční tón, končí asynchronní fáze a začíná izometrická kontrakční fáze, která se také nazývá isovolumetrická (isovolumická) fáze kontrakce. Doba trvání této fáze je asi 0,03 s, její realizace se shoduje s časovým intervalem, ve kterém se zaznamenává sestupná část R-vlny a začátek S-vlny na EKG (viz obr. 3).

Od okamžiku, kdy jsou ventily AV uzavřeny, se za normálních podmínek dutina obou komor stane vzduchotěsnou. Krev, stejně jako jakákoliv jiná kapalina, je nestlačitelná, takže kontrakce vláken myokardu probíhá při jejich konstantní délce nebo v izometrickém režimu. Objem komorových dutin zůstává konstantní a kontrakce myokardu probíhá v isovolumickém režimu. Nárůst napětí a síla kontrakce myokardu v těchto podmínkách se transformuje do rychle rostoucího krevního tlaku v dutinách komor. Pod vlivem krevního tlaku na oblast AV-přepážky dochází ke krátkému posunu směrem k atriím, který je přenášen do vnikající žilní krve a odráží se ve tvaru c-vlny na křivce žilního pulsu. Během krátké doby - asi 0,04 s - dosahuje krevní tlak v dutině levé komory hodnotu srovnatelnou s jeho hodnotou v tomto bodě aorty, která se snížila na minimální úroveň 70-80 mm Hg. Čl. Krevní tlak v pravé komoře dosahuje 15-20 mm Hg. Čl.

Přebytek krevního tlaku v levé komoře nad hodnotu diastolického krevního tlaku v aortě je doprovázen otevřením aortálních chlopní a změnou v období myokardiálního napětí s dobou vylučování krve. Důvodem pro otevření semilunárních chlopní krevních cév je gradient krevního tlaku a kapesní rys jejich struktury. Ventily ventilů jsou přitlačovány proti stěnám cév prouděním krve, která je do nich vylučována komorami.

Doba exilové krve trvá asi 0,25 s a je rozdělena do fází rychlého vypuzení (0,12 s) a pomalého vylučování krve (0,13 s). Během této doby zůstávají AV-ventily uzavřené, polotekuté ventily zůstávají otevřené. Rychlé vyloučení krve na začátku období je z několika důvodů. Od počátku excitace kardiomyocytů trvalo přibližně 0,1 s a akční potenciál je ve fázi plató. Vápník stále proudí do buňky otevřenými pomalými vápníkovými kanály. Vysoké napětí vláken myokardu, které bylo již na počátku vyhoštění, tak stále roste. Myokard stále více stlačuje klesající objem krve, což je doprovázeno dalším zvýšením tlaku v komorové dutině. Gradient krevního tlaku mezi dutinou komory a aortou se zvyšuje a krev začíná být vyhnána do aorty velkou rychlostí. Ve fázi rychlého vypuzení se do aorty uvolní více než polovina objemu mrtvice, která se vypudila z komory po celou dobu vypuzení (asi 70 ml). Ke konci fáze rychlé expanze krve dosahuje tlak v levé komoře a v aortě maxima - asi 120 mm Hg. Čl. u mladých lidí v klidu a v plicním trupu a pravé komoře - asi 30 mm Hg. Čl. Tento tlak se nazývá systolický. Fáze rychlé expanze krve nastává v době, kdy je konec S vlny a isoelektrická část intervalu ST zaznamenána na EKG před začátkem vlny T (viz obr. 3).

Při rychlém vyloučení dokonce 50% objemu mozkové mrtvice bude rychlost průtoku krve do aorty v krátkém čase asi 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Průměrná rychlost odtoku krve z arteriální části cévního systému je asi 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Tudíž více než 35 ml krve vstupuje do aorty v průběhu 0,12 s a během této doby z ní proudí asi 11 ml krve do tepen. Je zřejmé, že pro krátkodobé uložení většího množství krve ve srovnání s tekoucím je nutné zvýšit kapacitu cév, které dostávají tento „přebytek“ krevního objemu. Část kinetické energie kontraktačního myokardu bude vynaložena nejen na vypuzení krve, ale také na natažení elastických vláken stěny aorty a velkých tepen, aby se zvýšila jejich kapacita.

Na počátku fáze rychlého vypuzování krve je dilatace stěn krevních cév relativně snadná, ale jakmile je více krve vypuzeno a čím dál více krve se protahuje, zvyšuje se odolnost proti napětí. Limit protahování elastických vláken je vyčerpán a tuhá kolagenová vlákna cévních stěn se začínají protahovat. Odolnost periferních cév a krev sama narušuje průtok krve. Myokard musí vynaložit velké množství energie k překonání těchto odporů. Potenciální energie svalové tkáně a elastické struktury myokardu nahromaděné během izometrické napěťové fáze je vyčerpána a síla její kontrakce klesá.

Rychlost vypuzování krve se začíná snižovat a fáze rychlého vypuzování je nahrazena fází pomalého vylučování krve, která se také nazývá fází sníženého vylučování. Jeho doba trvání je asi 0,13 s. Snižuje se rychlost poklesu komorového objemu. Krevní tlak v komoře a v aortě na začátku této fáze klesá téměř stejným tempem. Do této doby dochází k uzavření pomalých vápníkových kanálů a končí plató fáze akčního potenciálu. Vstup vápníku do kardiomyocytů je snížen a myocytová membrána vstupuje do fáze 3 - finální repolarizace. Systole končí, začíná doba vyhoštění krve a diastoly komor (časově odpovídá fázi 4 akčního potenciálu). Realizace sníženého vypuzení nastává v době, kdy je T vlna zaznamenána na EKG, a dokončení systoly a začátek diastoly se vyskytují v době konce vlny T.

V systole srdečních komor se z nich vysype více než polovina objemu diastolické krve (asi 70 ml). Tento objem se nazývá objem krve, objem šoku krve se může zvýšit se zvýšením kontraktility myokardu a naopak pokles s nedostatečnou kontraktilitou (viz další ukazatele čerpací funkce srdeční a myokardiální kontraktility).

Krevní tlak v komorách na začátku diastoly se stává nižší než krevní tlak v arteriálních cévách rozbíhajících se od srdce. Krev v těchto nádobách podléhá působení sil napnutých elastických vláken stěn cévy. Světlo krevních cév je obnoveno a z nich je vytěsněn určitý objem krve. Část krve proudí na okraj. Další část krve je přemístěna ve směru srdečních komor, a když se pohybuje dozadu, vyplňuje kapsy trikuspidálních cévních ventilů, jejichž okraje jsou uzavřeny a udržovány v tomto stavu výsledným diferenčním tlakem krve.

Časový interval (asi 0,04 s) od začátku diastoly ke zhroucení cévních chlopní se nazývá protodiastolický interval, na konci tohoto intervalu se zaznamenává a monitoruje druhá diastolická srdeční zástava. Synchronní záznam EKG a fonokardiogramu zaznamenává začátek druhého tónu na konci vlny T na EKG.

Diastole komorového myokardu (asi 0,47 s) je také rozdělena do období relaxace a plnění, které jsou dále rozděleny do fází. Od uzavření semilunární cévní ventily komorové dutiny jsou na 0,08 se zavřenými, protože AV ventily v této době stále zůstávají uzavřené. Uvolnění myokardu, zejména díky vlastnostem elastických struktur jeho intra- a extracelulární matrice, se provádí v izometrických podmínkách. V dutinách srdečních komor zůstává po systole méně než 50% krve z koncové diastolického objemu. Objem komorových dutin se během této doby nemění, krevní tlak v komorách začíná rychle klesat a má tendenci k 0 mm Hg. Čl. Připomeňme, že v této době se krev opět vracela do atria asi 0,3 s a že tlak v atriích se postupně zvyšoval. V době, kdy krevní tlak v síních překračuje tlak v komorách, otevřené AV ventily, končí izometrická relaxační fáze a začíná doba plnění komor komorou krve.

Doba plnění trvá přibližně 0,25 s a je rozdělena do fází rychlého a pomalého plnění. Ihned po otevření ventilů AV proudí krev podél tlakového gradientu rychle z předsíně do komorové dutiny. To usnadňuje určitý sací účinek relaxačních komor, spojený s jejich expanzí působením elastických sil, které vznikly během komprese myokardu a jeho vazivového systému. Na začátku fáze rychlého plnění mohou být na fonokardiogramu zaznamenány zvukové vibrace ve formě 3. diastolického srdečního zvuku, způsobené otevřením ventilů AV a rychlým přechodem krve do komor.

Když se komory naplní, klesá tlaková ztráta mezi síní a komorami a po asi 0,08 s dochází k rychlé fázi plnění do fáze pomalého plnění komor s krví, která trvá přibližně 0,17 s. Plnění komor komorou krve během této fáze se provádí hlavně díky zachování zbytkové kinetické energie v krvi, která se pohybuje přes cévy dané předchozí kontrakcí srdce.

0,1 s před koncem fáze pomalého plnění krevními komorami, srdeční cyklus je ukončen, vzniká nový akční potenciál v kardiostimulátoru, provede se další systémová síň a komory jsou naplněny objemy koncové diastolické krve. Toto časové období 0,1 s, konečný srdeční cyklus, je někdy také nazýváno obdobím dodatečného plnění komor během atriální systoly.

Integrální indikátor charakterizující mechanickou čerpací funkci srdce je objem krve odebíraný srdcem za minutu nebo minutový objem krve (IOC):

IOC = HR • PF,

kde HR je tepová frekvence za minutu; PP - zdvihový objem srdce. Normálně, v klidu, MOV pro mladého muže je asi 5 litrů. Regulace IOC se provádí různými mechanismy prostřednictvím změny srdeční frekvence a (nebo) PP.

Účinek na srdeční frekvenci může být ovlivněn změnou vlastností buněk kardiostimulátoru. Účinku na PP se dosahuje vlivem kontraktility kardiomyocytů myokardu a synchronizací jeho kontrakce.

Systole

Cystol (starověký-řecký. Ἡ συστολ сжат - komprese, redukce, redukce) t

Nadace Wikimedia. 2010

Podívejte se, co je Systole v jiných slovnících:

SISTOLA - (řecky). V anatomii: kontrakce srdce; v okamžiku, kdy jsou srdce a tepny nejvíce zúžené. Slovník cizích slov obsažený v ruském jazyce. Chudinov AN, 1910. SISTOLA grech. Kontrakce srdce, na rozdíl od jeho expanze,...... slovník cizích slov ruského jazyka

SISTOL - (z řecké systolické kontrakce), kontrakce atrií a komor srdce, ve kterých je krev vtlačována do tepen. Systole spolu s diastolou tvoří cyklus srdeční aktivity... Moderní encyklopedie

SISTOL - (z řecké. Systole redukce) redukce síní a komor srdce, ve kterém je krev čerpána do tepen. Systola spolu s diastolem (relaxací) atrií a komor tvoří cyklus srdeční aktivity...

Systole - (z řecké systoly - kontrakce), kontrakce atrií a komor srdce, ve kterých je krev čerpána do tepen. Systole spolu s diastolou tvoří cyklus srdeční aktivity.... Ilustrovaný encyklopedický slovník

SISTOL - SISTOL, období srdečního cyklu, kdy se svaly srdce stahují, tlačí krev ze SRDCE do oběhového systému... Vědecký a technický encyklopedický slovník

SISTOLA - SISTOLA, systole, pl. ne, žena (Řecké. Systolické zúžení) (fiziol.). Rytmická kontrakce svalového orgánu (prev. O srdci). Vysvětlující slovník Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov Vysvětlující slovník

SISTOL - (z řečtiny. Systolická konstrikce, kontrakce), zúžení dutin srdce, způsobené kontrakcí svalů předsíní nebo komor, během kterých se snižuje objem krve v nich. Následujte A diastole tvoří cyklus srdce. U lidí...... Biologický encyklopedický slovník

systola - n., počet synonym: 1 • zkratka (63) ASIS Slovník synonym. V.N. Trishin. 2013... Synonyma slovník

systole - s; g. [Řek systolické zúžení, redukce] Med. Rytmicky opakovaná kontrakce srdečního svalu, ke kterému dochází po jeho uvolnění. Olic Systolický, th, oh. Systolický tlak C * * (z řecké. Systolické kontrakce), atriální kontrakce a...... encyklopedický slovník

SISTOLA - (systolické) období srdečního cyklu, během kterého dochází ke kontrakci srdečního svalu. Tento termín se obvykle vztahuje na komorovou systolu (ventrikulární systolu), která trvá přibližně 0,3 sekundy.