Tromboflebitida - co to je? Domácí léčba

Tromboflebitida je podle údajů WHO poměrně častá choroba krevních cév, která se vyskytuje u 12–15% světové populace. Vyznačuje se zánětlivými jevy žilní stěny s tvorbou krevní sraženiny pokrývající dutinu cévy. Předpokládá se, že v polovině případů křečových žil komplikuje tromboflebitida.

Onemocnění postihuje povrchové, často křečové a hluboké žíly. Nejčastěji se patologie vyvíjí v cévách dolních končetin a v malé pánvi. Někdy je pozorována méně pozorovaná tromboflebitida jaterních, dutých a portálních žil. Stavy, ve kterých se průtok krve zpomaluje, je porušena celistvost cévní stěny a zvyšuje se srážlivost krve, vyvolávají výskyt onemocnění. Podívejme se blíže na to, proč se objevuje tromboflebitida, co to je, jak léčit onemocnění a jak tomu zabránit.

Tromboflebitida - příčiny

Hlavní příčiny tromboflebitidy jsou:

• poranění žil;
• zpomalení průtoku krve z různých důvodů;
• zvýšené srážení krve;
• poruchy srdce a krve;
• nádorová onemocnění;
• hnisavé infekční nemoci;
• křečové žíly;
• hemoroidy.

Tromboflebitida může být komplikací po operaci na pánevních orgánech, stejně jako důsledek nesprávně provedených intravenózních injekcí. Někdy dochází k tromboflebitidě po porodu. Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění zahrnují: fyzickou nečinnost, obezitu, hormonální antikoncepci, poranění.

Příznaky tromboflebitidy

Nástup tromboflebitidy je vždy akutní. Tam je zarudnutí kůže, vzhled bolesti a induration podél žil, ve kterém je zánětlivý proces, tělesná teplota stoupá. Nemoc postihující hluboké žíly způsobuje ostré bolesti v končetinách, otok a pocit ztuhnutí nohy. Pacient pociťuje slabost a omezuje se v pohybu.

Nejnebezpečnější variantou průběhu tromboflebitidy je oddělení části krevní sraženiny nebo krevní sraženiny a její průchod do plicní tepny (plicní embolie). Mobilní trombus může proniknout srdcem ze systému dolních končetin a již z něj (skrze malý kruh krevního oběhu) do plicní tepny, což způsobuje jeho zablokování, což má za následek zhoršení krevního oběhu a výměnu plynů v plicích, zvláště v závažných případech vedoucích k smrti.

Konzervativní léčba tromboflebitidy

Po komplexním vyšetření pacienta a potřebných vyšetření lékař předepíše individuální léčbu. Lokalizaci onemocnění v oblasti dolních končetin lze léčit na ambulanci. Všechny ostatní případy tromboflebitidy vyžadují hospitalizaci.

Hlavními léky v léčbě patologie jsou externí formy heparinu (masti a krémy), flebotonické léky, nesteroidní protizánětlivé léky. Kompliance pacienta s klidem v lůžku je vhodná v případech, kdy byla dříve pozorována plicní embolie nebo onemocnění, které vyvolává tvorbu krevních sraženin, jako je nádor.

Chirurgický zákrok je indikován v případech šíření krevní sraženiny nad střední třetinou stehna nebo přítomností krevní sraženiny v lumenech velkých žil. Nouzová operace je předepsána pro riziko vzniku tromboembolie.

Tradiční metody léčby tromboflebitidy

Roztavte kandovaný med nebo použijte tekutinu. Naneste kompozici na skládanou bavlněnou tkaninu v několika vrstvách, upevněte ji na postiženou oblast a pintinovat. Během dne udržujte kompresi po dobu 2 hodin a pak ji celou noc zapněte. Po týdnu se denní doba procedury zvýší na 4 hodiny. Průběh léčby je 6 týdnů.

Rozpusťte 15 gramů soli v ½ šálku teplé vařené vody, namočte přírodní látku s roztokem, připevněte ji k bolavé končetině, přelepte ji plastovým obalem, přes noc.

Zelí

Velký list zelí porazit s kuchyňským kladivem, takže šťáva z ní vytéká, a navlečený na postižené části nohy na několik dní.

Zlatý knír

Listy rostliny jsou hněteny a připnuty k postižené končetině na jeden den, po kterém se změní na nový obklad.

Rajčata

Čerstvě vyrobená rajčatová šťáva nebo tenké plátky ovoce pomáhají s tromboflebitidou povrchových žil. Průběh léčby je 1 týden. Postup s ukládáním a fixací rajčat na postižené ploše těla se provádí několikrát denně.

Koňský kaštan

Tinktura pomáhá ředit krev. Rozbít kaštanové ovoce, sbírat hnědou slupku, nalijte 50 g suroviny s lahví vodky s objemem ½ l, trvejte na stinném místě při pokojové teplotě po dobu 2 týdnů, filtr. Recepce na 4-5 ml, rozpuštěná v polovině sklenice vody, 2-3 krát denně nalačno 30 minut před jídlem. Tento přípravek pomáhá při tromboflebitidě, křečových žilách, mrtvici, hypertenzi, angině pectoris, ateroskleróze, VVD (vegetativně-vaskulární dystonii).

Bílá akácie

Alkoholová tinktura z květů bílé akácie se používá pro obklady a tření problémových žil. Lžíce sušených surovin se nalije sklenkou lékařského alkoholu, trvá na tom, týden v láhvi tmavého skla, filtrované a používané pro vnější tření. Po nanesení tinktury se kůže namastí mastným, nejlépe dětským krémem.

Měsíček

Masť na bázi listového měsíčku ošetřuje křečové žíly a tromboflebitidu. Směs čerstvých měsíček nechává bušit v kaši s vepřovým masem (1: 4), masíruje směs ve vodní lázni několik hodin, přenese se do skleněné nádoby a uloží do chladničky. Mast se aplikuje na křečové oblasti silnou vrstvou v noci, načež se na ni nanese vrstva gázy nebo obvazu.

Masáže

Pravidelné masírování dolních končetin zlepšuje stav žil. Doporučuje se konzultovat s profesionálním masérem nebo každý večer provádět vlastní masáž.

Hirudoterapie

Účinný způsob léčby tromboflebitidy aranžováním lékařských pijavic na určitých místech. Pozitivních výsledků lze dosáhnout v krátké době. Doporučuje se provádět léčbu pouze pod dohledem lékaře, který určuje závažnost onemocnění a v závislosti na lokalizaci křečových projevů volí místa pro pijavice a jejich požadovaný počet, jakož i počet a četnost procedur.

Profylaxe tromboflebitidy

Aby se předešlo opakování onemocnění a minimalizovalo se riziko jeho výskytu, měli byste v přítomnosti provokujících faktorů dodržovat určitou dietu, jejíž hlavní ustanovení jsou zvažována:

• snížení stravy na minimálně tyto produkty: šípky, rybíz, papriky, luštěniny, banány, masné výrobky a ryby;
• zvýšená spotřeba čerstvých plodů, zeleniny a ovoce, zejména: cibule, česnek, kořen zázvoru, melouny, cuketa, melouny, dýně, ananasy, maliny;
• jídla musí být vařena v páře, vařená nebo pečená, aby se zabránilo smažení na jakémkoli druhu oleje na vaření;
• Dodržování pitného režimu: při absenci onemocnění srdce a krevních cév, pokud jsou lékařem stanovena určitá omezení při běžné konzumaci tekutin, je třeba denně vypít nejméně 2,5 litru čisté vody.

Je vhodné pravidelně provádět gymnastiku: v poloze na zádech, například cvičení "kolo" nebo "nůžky". Dlouhé procházky (až 2 hodiny) mírným tempem jsou dalším preventivním opatřením ke snížení pravděpodobnosti vzniku tromboflebitidy. Squaty a jogging jsou užitečné. Tento druh aktivity významně zlepšuje prokrvení dolních končetin a zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Byliny a další metody tradiční medikamentózní léčby doplňují léky, výrazně zmírňují stav pacienta. Řekni mi, jaké recepty a postupy by měly být aplikovány v každém případě, může jen lékař. Požehnej vám!

Co je to tromboflebitida a jak ji léčit?

Tromboflebitida je velmi nepříjemná nemoc, což je komplex dvou patologických abnormalit najednou. Zaprvé, flebitida, tj. Zánět cévní stěny, zužuje průsvit a zabraňuje normálnímu průtoku krve. Abychom pochopili, co je to flebitida, představte si flexibilní hadici, která jí protéká - to je jedna z krevních cév našeho těla. Pokud budeme chodit na hadici nohou, jasně uvidíme model nádoby postižené zánětem flebitidy. Na jedné straně "zánětu" se vytvoří nadýmání, voda protékající hadicovou nádobou stagnuje a nafoukne stěny nádoby se zvýšeným tlakem na straně druhé - slabý proud. Voda, symbolizující krev v našem modelu, nevede do cíle v požadovaném objemu.

Zadruhé se v místě stagnace vytváří trombus. Strukturní složení krve, na rozdíl od vody, není jednotné. Krev se skládá z tekutého séra a krevních buněk. Krev si může udržet svou strukturu pouze v pohybu, pokud krev stagnuje, malá těla se spojí, „drží se spolu“ a tvoří hrudky. Pokaždé v mém životě jsem musel řezat prst nebo rozbít nos, což způsobilo znatelné krvácení. Možná jste si všimli neobvyklých vlastností krve. Zpočátku se krev chová jako normální tekutina, ale spíše rychle koaguluje a vytváří želatinovou tlustou hmotu. Zde jsou stejné gelové sraženiny, krevní sraženiny se tvoří uvnitř cévy postižené flebitidou. Tvoří se tromboflebitida - zúžení zapálené cévy, zhoršené sraženinou sraženiny.

Schéma blokování trombů žíly

Důvody

Onemocnění je způsobeno různými faktory (a častěji i komplexy faktorů), které ovlivňují změny vlastností krve, jeho koagulability a tekutosti, jakož i různá poranění a poškození cév. Hlavní příčiny tromboflebitidy:

1. Krevní stáze To může být způsobeno dlouhým pobytem v jedné poloze, například při sezení, na dlouhých cestách letadlem nebo autobusem nebo v důsledku křečových onemocnění. Také stagnace krve přispívá k prudkému zvýšení tělesné hmotnosti, například během těhotenství.
2. Zvýšené srážení krve (hyperkoagulace) je často důsledkem genetické predispozice, ale může být také vyvoláno dlouhodobou dehydratací, například v důsledku vystavení teplu, alkoholu (kombinace těchto dvou faktorů je zvláště nebezpečná); vzhledem k vedlejším účinkům některých léčivých (většinou hormonálních) léků. Je důležité si uvědomit, že hyperkoagulace je jedním z prvních příznaků rakoviny!
3. Fyzické poškození stěny cévy v důsledku poranění, modřin, otoků. Navíc může být cévní stěna poškozena infekcí sousední tkáně.

Příznaky

Onemocnění začíná svůj vývoj v těle s porážkou povrchových žil. V této fázi se onemocnění projevuje následujícími příznaky:

• charakteristický otok podél žil, ztmavnutí a zánět kůže;
• mírný otok postižené končetiny;
• pacient si stěžuje na slabé, ale rušivé a dlouhotrvající otravné bolesti, které se mohou zvýšit při chůzi;
• Jeden ze symptomů tromboflebitidy povrchových žil je mírný (až 37,5, méně často až 38 stupňů) zvýšení tělesné teploty.

Příznaky poškození povrchové žíly

V akutní fázi:

• významná (až 40 °) horečka;
• celková malátnost: slabost, pocení, bolesti hlavy, nevolnost.

Hloubková tromboflebitida může vést k plicnímu tromboembolismu (PE) - blokování plicní tepny krevní sraženinou, která je oddělena a volně se pohybuje krevním oběhem. Tromboembolie je extrémně nebezpečná, úmrtnost v plicní embolii dosahuje 30%!

Projev symptomu s porážkou hlubokých žil

Onemocnění se může projevit v akutní nebo chronické formě. Akutní forma tromboflebitidy je charakterizována záchvatem, doprovázeným ostrými bolestmi, otoky žil, patrnými v krátkém čase, rychlým nárůstem teploty. Symptomy tromboflebitidy v chronickém stadiu nejsou tak výrazné a časem natažené.

Diagnostika

Diagnóza tromboflebitidy zpravidla nezpůsobuje potíže, protože příznaky tromboflebitidy mají výrazné vnější projevy. Pro zjištění diagnózy je dostačující palpace (palpace) místa porážky. Počítací tomografie a Dopplerův ultrazvuk (USDG) jsou předepisovány k posouzení rozsahu poškození (zejména v případech podezření na tromboflebitidu hlubokých žil) - speciální studie, která umožňuje měřit rychlost proudění krve v žilách a v důsledku toho hodnotit rozsah jejich poškození.

Příčiny tromboflebitidy u pacienta a možné způsoby léčby jsou specifikovány pomocí koagulologického krevního testu, který určuje stupeň jeho srážení.

V některých vzácných případech, kdy je pacientova tromboflebitida kombinována s jinými patologiemi a poraněními, které ztěžují vytvoření obrazu onemocnění, je předepsáno flebologické vyšetření - hloubková studie celého žilního systému pacienta.

Léčba

Tromboflebitida - nebezpečné onemocnění, self-léčba je nepřijatelná. Při první známce záchvatu akutní tromboflebitidy by pacient měl zaujmout horizontální polohu, postižená končetina by měla být zvýšena, například na polštářích, aby se zlepšil průtok krve. Okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo volejte sanitku. Čekání na lékaře, dát pacientovi co nejvíce tekutiny. V žádném případě nelze rozdrtit, tisknout, masírovat a provádět jiné podobné manipulace s postiženou oblastí. To může vést k oddělení krevní sraženiny s fatálními následky.

Schéma uvolnění krevní sraženiny v plicní tepně

Po úvodním vyšetření a analýze lékař na jejich základě předepíše léčebný cyklus. Léčba tromboflebitidy může být prováděna ambulantně (to znamená doma), pokud jsou postiženy pouze vnější žíly a nemoc je lokalizována v dolních končetinách. Pokud ambulantní léčba nedává výsledky do 14-20 dnů, pacient je hospitalizován. Je nutné vysvětlit pacientovi nepřípustnost vyhnout se hospitalizaci: tromboflebitida je plná náhlých krátkodobých komplikací až plicní embolie.

V nemocnici je pacientovi předepsán přísný odpočinek a těžké pití. V případě tromboflebitidy povrchových žil, pokud není bezprostředně ohrožena život pacienta, jsou obvykle předepisovány neoperativní (konzervativní) metody léčby.

Konzervativní léčba tromboflebitidy zahrnuje vnější kompresi postižené oblasti pomocí elastických obvazů, různých zahřívacích obkladů, které zlepšují krevní oběh. Používají se různé antitrombotické léky vnějšího působení (masti, gely), například Hepatrombin a jeho analogy.

Pokud celkový stav pacienta neumožňuje použití lékařských antikoagulancií (například u některých kardiovaskulárních onemocnění), často se používá hirudoterapie - léčba pijavicemi lékařských. Pijavice zavádí přirozené antikoagulant vylučované vlastními žlázami do místa kousnutí, takže krev oběti se nesráží.

Během záchvatů akutní tromboflebitidy se obvaz stává nemožným v důsledku akutní bolesti. Komprese jsou také kontraindikovány. Léčba se provádí intravenózní injekcí antikoagulancií (činidel pro srážení krve) - léků obsahujících heparin. Bolest u pacienta je odstraněna Novocainic blokáda.

Chirurgický zákrok pro tromboflebitidu je indikován, pokud:

• nemoc dosáhla stadia porážky hlubokých žil;
• hrozí ohrožení života pacienta;
• konzervativní léčba dlouhodobě nedává správné výsledky.

Dieta

Jako přímo při léčbě tromboflebitidy a její prevenci je velmi důležitá správná výživa. Jídlo pacienta s tromboflebitidou, nebo osoba, která má sklon k onemocnění, by měla obsahovat produkty, které ředí krev a snižují její viskozitu. Tato vlastnost je vlastněna potravinami bohatými na kyselinu salicylovou, vitamin E, jód.

Doporučené a kontraindikované přípravky u tromboflebitidy: t

Co je to tromboflebitida a jak ji léčit

Zánět a zhutnění vnitřního povrchu stěny žil dolních končetin, vedoucí k tvorbě krevní sraženiny, se nazývá tromboflebitida dolních končetin. Zánětlivý proces způsobuje silnou bolest a otoky žil dolních končetin, jakož i zvýšení teploty, jak lokální, tak vnitřní. Průběh onemocnění může vést k sepse nebo plicní embolii v důsledku rozbité krevní sraženiny (trombus je krevní sraženina složená z proteinů a fibrinu a vzniká v důsledku zvýšené viskozity krve, poruch průtoku krve nebo změn ve struktuře cévní stěny s lokalizací jako takové) povrchu a naplněním celého lumenu krevní cévy).

Povaha předmětu může být akutní tromboflebitida, projevující se neočekávaně, nebo chronická tromboflebitida - střídání stupňů exacerbace a remise (asymptomatický průběh onemocnění).

Příčiny a vývojový proces

Zánět žilních stěn je nejčastěji lokalizován na dolních končetinách a postihuje velké a malé žilky (povrchová tromboflebitida). Nejběžnější příčiny jsou:

• ztenčení stěn žil a zvýšení jejich lumen (křečové žíly);
• hluboká žilní trombóza;
• poruchy krve;
• různá zranění;
• onkologie;
• infekční onemocnění v těle (akutní respirační virové infekce, angína, zánět zubů, tuberkulóza, chřipka atd.);
• vředy s lokalizací v žilách;
• operace a potraty;
• zvýšená viskozita krve způsobená příjmem určitých léků;
• léčebné postupy a operace (zavedení katétru, intravenózní injekce, operace žíly);
• snížená imunita.

Nejčastěji je tromboflebitida důsledkem poškození cévní stěny a není spojena s porážkou bakteriální infekce. Má-li však onemocnění etiologickou souvislost s mikrobiální infekcí, je to v tomto případě hnisavý tromboflebitid s hnisavým procesem.

Vývoj onemocnění se může objevit ve dvou směrech po výskytu zánětlivých reakcí na žilní stěně.

V prvním případě, po ukončení zvětšení velikosti (přirozené nebo v důsledku léčby), trombus uzavře lumen žíly, což vede k zastavení průtoku krve v příslušné lokalizaci a kolapsu stěn žíly. Riziko vzniku krevní sraženiny je prakticky nemožné.

Pokud vývoj procesu prošel jiným směrem - trombus stále roste, zvětšuje se velikost. Upevnění na stěnu je již zcela nemožné, je připevněno pouze malou částí povrchu nádoby a objem je volně umístěn v lumenu žíly. Taková poloha trombu vede k jeho separaci, vstupuje do tepny plic (nebo cév jiných orgánů), následný výskyt tromboembolie s částečným nebo úplným narušením dýchacího systému může být fatální.

Dobře připojený stabilní trombus začíná růst nahoru a ničí ventily komunikačních žil (zajišťující spojení mezi povrchovými a hlubokými žilkami). Proces zahrnuje hluboké žíly, flebotrombózu a chronickou venózní insuficienci.

Symptomatologie

Z formy a umístění tromboflebitidy mohou mít příznaky určité rozdíly. Hlavní symptomy jsou však následující:

• silná silná bolest v lýtkových svalech;
• mačkání svalů paží způsobuje zvýšenou bolest;
• zarudnutí a otok nejen nohou, ale i očí.

Povrchová tromboflebitida (zejména velká safenózní žíla) se začíná projevovat jako výsledek křečových žil a její příznaky mají specifické projevy:

• těžké exkrementální bolesti přesně v místě venózní cévy;
• lokální hyperémie (zarudnutí) kůže a otok;
• struktura pevné krevní cévy;
• palpace (palpace) prohlásila bolest;
• zvýšení tělesné teploty na 39˚C.

Symptomy hluboké žilní tromboflebitidy ve svalech gastrocnemius:

• ostrá bolest ve svalech, zhoršená snížením nohou dolů;
• zvýšení teploty;
• modrý odstín kůže;
• otok a otok dolní končetiny;
• bolest při palpaci.

Příznaky tromboflebitidy dolní končetiny zahrnují jeden velmi specifický symptom Mojžíše. Když se dolní končetina zmenší vpředu i vzadu, pacient má současně nesnesitelné bolesti, ale se stejným tlakem zprava a doleva není bolest.

Symptomy tromboflebitidy ve femorálních žilách jsou vyjádřeny v podobných projevech: vysoká tělesná teplota, otoky žil a kůže kolem nich, zarudnutí. Po rozvoji zánětu společné femorální žíly, všechny povrchové krevní cévy v horní části stehna a v oblasti třísel jsou bobtnavé.

U tromboflebitidy hlavní žíly se může pacient stěžovat na:

• mírná bolest zad, křížovka, dolní část břicha;
• špatné zdraví a únava;
• mírné zvýšení tělesné teploty.

Zánět hlavní žíly se nemůže zcela projevit, dokud nedojde k oddělení krevní sraženiny a zablokování plicní tepny (tromboembolie).

Uzavření cévy trombem je doprovázeno prudkým zhoršením zdravotního stavu, zvýšením teploty na 39 ° - 40 ° C, blanšírováním nebo modřením kůže, horečkou, otokem nohy, v některých případech průchodem žaludku a hýždě, stejně jako všemi příznaky otravy těla.

Známky rozdílu tromboflebitidy od křečových žil:

• zarudnutí;
• zvýšení teploty;
• bolest v místě zánětu a trombu;
• při křečových žilách stěny žíly spadnou do vodorovné polohy nohy;
• zvýšení objemu nohou během progresivního procesu zánětu.

Komplikace

Nejnebezpečnější komplikací tromboflebitidy je uvolnění nestabilního trombu z cévní stěny (kolem trombu, jehož hrot volně vznáší v lumen žíly, říkají, že se vznáší) a následné plicní embolie. Obvykle to vede k náhlé smrti. Mohou existovat i jiné následky: šok, srdeční selhání, hypotenze, plicní infarkt. Odtržený trombus může vyvolat všechny tyto komplikace, aniž by způsobil jakékoli související symptomy.

Trombus však může být příčinou některých závažných patologických stavů vnitřních orgánů. Včasné uznání této příčiny těchto odchylek pomůže vyhnout se nejvážnějším následkům. Blokování cévy neumožňuje, aby živiny a kyslík spolu s průtokem krve do vitálního orgánu způsobovaly ischémii (pokles krevního zásobení) a pak nekrózu (nekrózu tkáně).

Komplikace vagového trombu s následným zablokováním cévy:

• Mozková mrtvice. Projevuje se odchylkami pohybu a citlivosti částí těla, počátkem částečné nebo úplné paralýzy. Tvář pacienta se stává asymetrickou, vyskytují se problémy s výslovností slov a polykáním jídla.
• Mezenterická trombóza s blokádou střevních cév. Symptomy: bolest břicha, nekróza střeva a rozvoj zánětu všech břišních orgánů (peritonitida);
• Gangréna končetin.
• Infarkt myokardu v přítomnosti krevní sraženiny v koronární tepně srdce. Bolest utlačující nebo omezující povahy může vyzařovat do každé paže, krku, břicha nebo mezi lopatkami.
• Tromboembolie plicní tepny. Člověk najednou má nedostatek vzduchu, dusí, modře se zastaví a přestane dýchat. Je nutná neodkladná lékařská péče a hospitalizace. Před příchodem lékařů je nutné masírovat srdce a mechanickou ventilaci (umělé větrání plic).

Ucpaný žilní trombus vede ke stagnaci a reprodukci patogenních mikroorganismů a v důsledku toho k infekci krve - sepse.

Nesprávná léčba tromboflebitidy doma může vést k postižení sousedních tkání v zánětlivém procesu a způsobit hnisavý absces nebo celulitidu (hnisavý zánět v tukové tkáni) tkání dolních končetin.

Diagnostika

Diagnóza je prováděna na základě stížností pacienta, vyšetření postižené oblasti a celkového stavu pacienta. Instrumentální diagnostika je zaměřena na určení lokalizace trombu a rizika jeho separace. Je přiřazen ultrazvuk žil a další testy: venografie, dopplerovské vyšetření, duplexní skenování, krevní kultury (pokud existuje podezření na bakteriální etiologii onemocnění).

Metody zpracování

• Konzervativní léčba.

Akutní forma vede k rozvoji embolie. Proto je léčba tromboflebitidy v tomto případě zaměřena na prevenci takového výsledku. Odpočinek z lůžka je předepsán s povinnou fixací dolní končetiny ve zvýšené poloze, stejně jako hojným pitím vody. Odpočinek z lůžka může být šetrný - po určité době může pacient uvolnit nohu po dobu 15 minut, posadit se nebo se na krátkou dobu otočit na bok.

Pro zlepšení krevního oběhu se doporučuje ohřívat obklady. Použití tepelných postupů a mastných obvazů je však v prvních dnech onemocnění kontraindikováno, protože zvyšuje bolest.

Použití chladu ke snížení bolesti je přípustné pouze za přítomnosti pulsu na tepnách nohy postižené končetiny. Lékař často předepisoval blokádu Vishnevského z injekcí novokainu.

Léčba tromboflebitidy ve všech fázích je založena na příjmu antikoagulancií, které snižují srážení krve. Ale mají řadu kontraindikací:

• otevřená plicní tuberkulóza;
• čerstvé rány;
• hemoragická diatéza;
• vředy;
• onemocnění ledvin a jater.

Pokud má pacient nesnášenlivost a kontraindikace k podávání antikoagulancií, doporučuje se léčbu hirudoterapií (pijavice). Tímto způsobem lze léčit pouze akutní tromboflebitidu.

Chronická forma je také léčena fyzioterapií. UV paprsky, infračervené paprsky a Solux mají příznivý vliv na povrchovou tromboflebitidu a také zpomalují tvorbu trombu.

V případě hnisavého procesu a vysoké teploty se používají antibiotika, fibrinolytické léky (rozpouštějí krevní sraženinu), které působí na samotnou krevní sraženinu.

• Metoda chirurgické léčby.

Pokud tromboflebitida dolních končetin přináší pacientovi nesnesitelnou bolest a konzervativní metody nemají požadovaný účinek, flebolog bude mít okamžitou léčbu. Podstatou operace je odstranění krevních sraženin pomocí mikro punkce. Snad použití chirurgického zákroku pro léčbu povrchové tromboflebitidy - crosssektomie. Po této operaci se snižuje riziko vzniku krevní sraženiny v plicích. Se speciálními indikacemi lze provádět operace doma.

U septické tromboflebitidy byly operace na žilách Troyanova-Trendelenburgu často prováděny dříve. Tyto operace jsou však velmi traumatické, po nich je obtížné dosáhnout estetického vzhledu. Během operace se oddělí a odstraní dolní části velké žíly safeny v oblasti jejího přechodu do femorální žíly.

Tromboflebitida dolních končetin může být léčena doma. Po mletí zapálených žil jablečným octem se žíly postupně vymačkávají. Dobře pomáhá vařené odvar z bylin: jetel a hlavy jetele. 1 polévková lžíce. směs nalít sklenici vroucí vody a pít 2 krát denně po dobu jednoho měsíce.

Doma si můžete udělat obklad 1 polévková lžíce. bušil kapradina listy s 1 polévková lžíce. kyselé mléko. Po přípravě se tato směs aplikuje na gázu a aplikuje se na nemocnou část nohy. Léčba tímto způsobem trvá pět dní, po jejímž uplynutí se provede přestávka a vše se znovu opakuje.

Je třeba si uvědomit, že nesprávná léčba může zhoršit stav pacienta. Proto, jak k léčbě tromboflebitidy, rozhoduje pouze ošetřující lékař, odborník ve svém oboru.

Preventivní opatření

Prevence tromboflebitidy je zaměřena na zvýšení odtoku krve ze žil dolních končetin.

Aby se zabránilo žilní stagnaci, musíte pohybovat nohama častěji, hnětit je a trvat déle.

Je nutné zvolit správnou potravu pro tromboflebitidu. Výskyt vaskulárních onemocnění přispívá k aminokyselině homocysteinu. Proto je dieta pro tromboflebitidy přijímat potraviny bohaté na vitamíny B12, B6 a B9.

Vitamín B9 se nachází v pomerančích, čočkách a fazolí. Vitamin B6 - brambory, banány, meloun a libové kuře. B12 - sýr, mléko a vejce.

U některých starších lidí nemusí být taková dieta pro tromboflebitidy vhodná, protože vitamin B12 není vždy absorbován střevy. Proto může dieta s tromboflebitidy zahrnovat speciální potraviny, které jsou bohaté na tento vitamin. Například vločky nebo potravinové doplňky.

Stojí za to nahradit živočišné tuky rostlinným olejem. K posílení krevních cév a snížení srážlivosti krve by dieta s tromboflebitidami měla obsahovat zeleninu a bobule bohaté na vitamín C a rutin: dogrose, rakytník řešetlákový, kopr, sladká paprika, černoplodá.

Hlavní roli v prevenci hraje včasná detekce akutního projevu onemocnění a správné léčby. Pokud pacient již má křečové žíly, musíte spát se zvednutými nohami. Ráno po spánku musíte dělat gymnastiku.

Co je to tromboflebitida

Moderní medicína zná velké množství cévních onemocnění. Nejzábavnější je tromboflebitida, kterou je těžké předpovědět.

Nejčastěji onemocnění postihuje dolní končetiny. A není to překvapující, protože hlavní zátěž v každodenním životě je na nohou. Pokud je zároveň osoba obézní, pak se zátěž několikrát zvyšuje.

O nemoci

Zjednodušeně řečeno, tromboflebitida je blokáda cévy krevní sraženinou a poškozeným krevním oběhem.

Existují následující typy onemocnění:

1. Aseptické (povrchové nebo hluboké).
2. Infekční (nebo septická) tromboflebitida (s abscesy, poporodní, pooperační).

Tromboflebitida je charakterizována zánětlivým procesem žilních stěn, v důsledku čehož se trombus (sraženina) tvoří v žíle, která interferuje s přirozeným tokem krve.

Toto onemocnění je často komplikací křečových žil.

Ovlivňuje hlavně dolní končetiny a vyvíjí se v povrchových žilách. Při nepříznivých faktorech nebo při absenci lékové terapie se může zánět pohybovat do hlubokých žil.

Je to důležité! Tromboflebitida a trombóza jsou někdy považovány za synonyma. Ale není. Tato označení jsou podobná, ale charakterizují různé nemoci. Níže je to podrobněji.

Jaký je rozdíl mezi tromboflebitidou a trombózou?

Trombóza a tromboflebitida mají výrazný rys - mají odlišné umístění. Tromboflebitida žil ovlivňuje povrchové cévy a trombóza postihuje hlavně hluboké žíly. Pokud je přítomna tromboflebitida, pak jsou tromby tvořeny výhradně v modifikovaných křečových žilách. Trombóza se vyskytuje u normálních cév.

Pokud porovnáte obě nemoci, nejnebezpečnější je trombóza. Koneckonců, to nastane v důsledku porušení vlastností krve, zatímco tam jsou žádné výrazné příznaky a nemoc se neprojevuje na dlouhou dobu. Také symptomatické projevy se vyznačují tromboflebitidou z trombózy (tromboflebóza).

Co je to trombóza a jaké jsou v ní příznaky? Tato choroba se projevuje ostrou bolestí v určitých okamžicích, zejména při zvedání závaží, dlouhodobém držení v neustálém držení těla.

Pro včasné odhalení vývoje tromboflebitidy nebo trombózy a zahájení léčby v raném stádiu je nutné provést ultrazvuk žil.

Tam může být otok a pocit těžkosti v končetinách. Kůže se zároveň stává modravou, liší se lesklostí povrchu. Pokud se nic neděje, pak do dvou dnů budou žíly jasně viditelné.

Tromboflebitida má jiné příznaky. Bez ohledu na to, kde se léze nachází, je tu tahová bolest. Bolest syndrom nejen potvrzuje přítomnost onemocnění, ale také ukazuje místo vzniku krevní sraženiny. Při pohmatu na kůži lékař diagnostikuje zvětšenou žílu, která stoupá nad povrch kůže.

Pozorované otok tkáně určité oblasti, stejně jako zarudnutí kůže. Onemocnění se může projevit příznaky obecné intoxikace těla: slabost, zimnice, bolest hlavy, výrazné zvýšení teplotních ukazatelů.

Příčiny tromboflebitidy

Když se vyskytnou některé stavy, může být tromboflebitida lokalizována v žilách po celém těle, ale nejčastěji v nohách.

Na riziko zranění jsou lidé, kteří denně přetíží tělo fyzickou aktivitou. To může nastat při sportovním tréninku, práci, která vyžaduje značné úsilí, a tak dále. To však neznamená, že nemoc postihuje pouze aktivní lidi. Existuje mnoho důvodů, které vedou k rozvoji onemocnění.

Podle statistik postihuje v 15% případů tromboflebitida žíly, které se nacházejí v hloubce.

Existují faktory, které vyvolávají rozvoj tromboflebitidy:

• změny ve vlastnostech a složení krve, zvýšení srážlivosti,
• pomalý průtok krve.
• poranění žilní stěny cév.

Nebezpečí pro lidské zdraví nastává, když:

• křečové žíly a komplikace;
• hnisavé procesy na kůži;
• onemocnění srdce a cév v akutní a chronické formě;
• poruchy krve;
• období po operaci;
• poporodní období;
• všechny druhy zranění nohou;
• nekvalitní tumory;
• s dlouhým pobytem v žíle katétru;
• infekčních nemocí.

Jaké je nebezpečí krevních sraženin

Podle lékařské praxe se většina krevních sraženin může nějakou dobu vyřešit. Někdy prostě jizva, zatímco průtok krve není téměř zlomený. Při dlouhodobém blokování krevních cév, které vede ke zhoršení krevního oběhu, dochází k nevratným poruchám.

Normální průtok krve je zajištěn ventily. Jedná se o určité příčky mezi stěnami cév. Pokud se krev zvedne, ventil se otevře, zpětný tok krve je nemožný, protože ventil je uzavřen. Je-li žíla ucpaná trombusem, pak je ventil omezen, což ovlivňuje jejich práci.

Krevní sraženina se může po chvíli rozpustit, ale ventily se nezotaví.

Léčba tromboflebitidy se provádí jak operativně, tak konzervativně v závislosti na příčině vzniku zánětu a jeho stupni. Pouze lékař, po průzkumu může určit, která metoda je v tomto případě nejúčinnější.

Odstranění - extrémní opatření, se provádí, když je pravděpodobnost oddělení krevní sraženiny.

Nedostatek lékové terapie nebo léčba tradičních metod může vést k poškození okolních tkání a k hnisání (absces).

Komplikace a nebezpečí tromboflebitidy

Co je to tromboflebitida, jsme demontovali, ale proč je to nebezpečné?

Moderní lékařská praxe hovoří o nebezpečí a nepředvídatelnosti této nemoci, která se projevuje prostřednictvím:

• Postthromboflebitický syndrom, který se projevuje žilní insuficiencí a vede k tvorbě vředů. K této komplikaci dochází v 70% případů. K tomuto stavu dochází, když: prodloužený otok končetin způsobený porážkou hlubokých žil, poškození chlopní v žilách, zhoršený průtok krve.
• Separace krevní sraženiny. Krevní sraženiny slabě fixované na stěnách cév, což může vést k jejich separaci. Tento stav je velmi nebezpečný. Krevní sraženina se pohybuje s průtokem krve a může vést k zablokování plicní tepny (plicní embolie). To vede k náhlé smrti, pneumonii a srdečnímu selhání.
• Otrava krví, velmi vzácná komplikace. Vyskytuje se při vstupu sekundární infekce. Rizikem jsou lidé s oslabenou imunitou, nejčastěji lidé trpící cukrovkou a rakovinou.
• Výskyt flegmon nebo absces. K této komplikaci často dochází k nesprávnému zacházení nebo k použití tradičních metod.

Je to důležité! Lékaři důrazně nedoporučují samoléčbu, protože to může vést k negativním důsledkům.

Prevence

Tromboflebitida je zákeřné a nebezpečné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu.

Preventivní opatření jsou následující:

• na sobě speciální elastické spodní prádlo.
• terapeutické cvičení.
• užívání léků, které snižují pravděpodobnost výskytu krevních sraženin.
• omezená spotřeba smažených a slaných potravin.
• vyloučení špatných návyků.

Závěr

Dodržování preventivních opatření zabrání tvorbě krevních sraženin. Pokud máte příznaky křečových žil, pravidelně provádějte preventivní vyšetření, dodržujte zásady zdravé výživy a životního stylu, obraťte se na svého lékaře. Buďte zdraví.

Co je to nebezpečná tromboflebitida dolních končetin, jaké mohou být komplikace?

Obecná pohoda člověka a jeho schopnost vést aktivní život závisí na stavu cév v nohách. Některé patologie však mohou dokonce ohrozit lidský život. Aby se tomu zabránilo, je důležité je včas diagnostikovat a zahájit léčbu. Zvažte, jak nebezpečná je trombóza, jak ji detekovat a zda ji lze zcela vyléčit.

Klinický obraz

Abychom pochopili nebezpečí tromboflebitidy dolních končetin, zvažte, jak se nemoc projevuje. Ve většině případů není trombóza žil bez povšimnutí. Pokud se objeví více znaků, je důležité okamžitě se poradit s lékařem.

Zpomalit s léčbou tromboflebitidy nemůže být, může to být fatální!

Blokování žil způsobuje následující příznaky:

• Teplotní skok;
• Dušnost;
• Bolest na hrudi;
• Bolest v lýtkových svalech;
• Těžký otok, zvláště ve večerních hodinách;
• Slabost a únava;
• Zánět v místě tvorby sraženiny;
• Zčervenání nebo cyanóza kůže v zóně trombózy;
• Těsnící žíly.

Někdy patologie probíhá v pomalé formě. Z tohoto důvodu pacient nemá podezření, že vyvíjí vážné onemocnění. Ne všichni lidé chápou, že krevní sraženina v noze ohrožuje život.

Účinky trombózy

Komplikace tromboflebitidy mohou ovlivnit fungování celého organismu. Neošetřené následky mohou být fatální. A vyrovnat se s onemocněním v raných fázích je jednoduché.

Podívejme se, jaké jsou komplikace a výsledky trombózy. Protože uvědomění si důležitosti včasného přístupu k flebologovi pomůže zachránit životy.

Plicní embolie

Plicní embolie je jedním z nejnebezpečnějších následků krevní sraženiny v noze. Jak sraženina roste, zvyšuje se. Může se objevit okamžik, kdy se z žilní stěny dostane. Spolu s průtokem krve je krevní sraženina přenášena plicní tepnou do plic. Při blokování velké větve plic nastane okamžitá smrt.

Příznaky tromboembolismu jsou tak výrazné, že je nemožné je necítit. K těmto příznakům dochází:

• Respirační selhání;
• Akutní bolest na hrudi a břiše;
• Dušnost;
• Strach ze smrti;
• Úzkost;
• Bledost a zbarvení kůže obličeje a těla;
• Zvětšené žíly v krku;
• Kašel s krvavým sputem;
• Zvýšená tepová frekvence;
• Prudký pokles arteriálního tlaku;
• Porucha močení;
• Ztráta vědomí

Ve většině případů blokování trombu plicní tepny vede k smrti. Neexistují žádné nouzové terapie, které by mohly chránit člověka před těmito následky. Ochránit lze pouze včasnou léčbu tromboflebitidy.

Krevní sraženina může blokovat nejen plicní tepnu, ale i další životně důležité cévy. V tomto případě klinický obraz nebude tak výrazný, ale zdravotní účinky jsou také katastrofální.

Sepse

Sepsa nebo otrava krví se nevyvíjí velmi často proti tromboflebitidě. Tento proces se může vyvinout v důsledku infekce trofických vředů nebo v případě infekce hematogenní v oblasti sraženiny.

Sepse se vyskytuje pouze u velmi těžké tromboflebitidy. Na pomoc je důležité včas kontaktovat zdravotnické zařízení.

Posttromboflebitický syndrom (PTFS)

Stav charakterizovaný chronickým průběhem. Vyvíjí se u pacientů, kteří již byli léčeni na tromboflebitidu.

PTFS je venózní insuficience. I když se zdá, že riziko tvorby trombu je u konce, je nutná neustálá preventivní léčba a lékařská vyšetření.

Trofické vředy

Důsledky hluboké žilní trombózy jsou trofické vředy na nohou. Jedná se o nepříjemný jev, který je obtížně zvládnutelný. Rány se objevují i ​​v důsledku drobného poškození. Vysoké riziko hnisání.

Prodloužené hnisání vede ke skutečnosti, že hnisavý obsah může proudit do sousedních tkání. To vede k rozvoji periflebitidy. Taková nebezpečná komplikace vede k těžkému zánětu, abscesu. Jak stav pokračuje, svalová tkáň je oddělena od kosti. V těžkých případech je nutné amputaci končetiny.

Fleboskleróza

Při této komplikaci tromboflebitidy se stěny žil stanou silnými a hustými. Výsledkem je zúžení lumen nádoby. Krev nemůže volně proudit a dochází ke stagnaci.

Proliferace stěny může být tak výrazná, že se průtok krve úplně uzavře. Tento stav je stejný, jako kdyby velký trombus zablokoval žílu.

Ischemická neuritida

Na pozadí nedostatečného zásobování krví dochází k poruše nervového systému. Periferní nervy přestávají fungovat, což vede k následujícím příznakům:

• Desenzibilizace;
• Svalová dystrofie;
• Omezené reflexní reakce.

Tento stav je doprovázen silnou bolestí. Klinický obraz se zhoršuje po požití alkoholu.

Léčba patologie

Tromboflebitida povrchových a hlubokých žil vede k vážným následkům. Některé z nich nelze vyléčit. Jediný způsob, jak jim zabránit, je včasná léčba vaskulární trombózy.

Je snadnější vyrovnat se s tromboflebitidou, pokud současně léčíte komorbiditu, křečové žíly nebo zhoršený průtok krve.

Obnovení krevního oběhu v trombóze pomocí konzervativní a chirurgické léčby. Způsob léčby závisí na stavu pacienta a na jakých komplikacích se již setkal.

Konzervativní léčba tromboflebitidy s léky trvá nejméně šest měsíců. Pacient bere flebotoniku, antikoagulancia, nesteroidní protizánětlivé léky. Při vysokém riziku tvorby trombu ve Vídni je předepsán přísný odpočinek.

Někdy se používají lokální injekce s léky na ředění krve. Tato léčba se týká nouzových opatření při tvorbě krevní sraženiny.

Chirurgická léčba se provádí několika způsoby:

• V počátečním stádiu se do dutiny žíly vloží speciální katétr, který odstraní sraženinu;
• Může být instalován cava filtr, který zabrání pohybu trombu do oblasti vnitřních orgánů;
• Žíly jsou sešity, v důsledku čehož jsou vytvořeny průchody trombem, skrze které se obnovuje přívod krve;
• Provádí se trombektomie, ve které se z dutiny žíly odstraní vytvořená sraženina.

Pacient by měl pochopit, že čím dříve vyhledá lékařskou pomoc, tím méně komplikací bude způsobeno tvorbou trombu v žíle. Sraženiny starší než 7 dnů nemohou být odstraněny minimálně invazivní metodou.

Prevence

Snížení rizika komplikací trombózy následujícími metodami: t

• Nosit kompresní punčochy;
• Mírná fyzická aktivita;
• Správná výživa;
• Odmítnutí špatných návyků.

Správný životní styl a mírné cvičení mají pozitivní vliv na procesy krevního oběhu. To přispívá k obnovení průtoku krve během trombózy a snižuje riziko komplikací.

Včasná léčba trombózy je zárukou zdravého života. I když riziko krevní sraženiny v žíle stále přetrvává, pravděpodobnost závažných a život ohrožujících komplikací je snížena.

Co je to tromboflebitida a jak je to nebezpečné?

Tromboflebitida je onemocnění charakterizované zánětlivým procesem v žilní stěně v přítomnosti krevní sraženiny (trombu) v jeho lumen. Tkáň obklopující cévu může být zapojena do zánětu, do jednoho stupně nebo jiného.

Střední vrstva žíly je na rozdíl od stěny tepny méně hustá. Tloušťka stěny žíly je také menší. Tyto strukturní rysy a mnohem nižší rychlost pohybu krve směrem k srdci zpočátku vytvářejí za vhodných podmínek předpoklady pro výskyt tromboflebitidy.

1. Snížení celkové imunity s častou a lokální hypotermií.

2. Nízká motorická aktivita.

3. Traumatické poškození stěny žíly.

4. Přítomnost chronické infekce v těle.

5. Různé alergické reakce.

6. Paralýza končetin s porušením citlivosti, jako reziduální projevy po mrtvici a při dalších závažných onemocněních centrálního a periferního nervového systému..

7. Významné zpomalení rychlosti proudění krve (běžné - v případě srdeční nedostatečnosti krevního oběhu a lokální - v přítomnosti mačkání obvazu a obvazů sádry).

8. Změny v kvalitativním složení krve.

9. Zvýšení srážlivosti krve způsobené dědičnými nebo získanými příčinami (dehydratace atd.).

10. Komplikovaná operace, potrat, porod.

11. Křečové žíly.

14. Poranění, zranění, doprovázená významnou ztrátou krve.

15. Katetrizace žil.

16. Intravenózní podání koncentrovaných roztoků léčiv, antibiotik.

17. Zhoubné novotvary.

18. Použití perorální antikoncepce.

20. Infarkt myokardu.

21. Použití vakcín a sér.

22. Krevní transfúze.

Onemocnění může začít překrytím lumen cévy s trombusem a následným zánětem žilní stěny (flebitida). To je zvláště běžné u těžkých septických stavů, kdy krevní sraženina zpočátku nese infekční agens. Při absenci léčby v těchto případech se infekce dále vyvíjí a trombus rostoucí podél krevního oběhu se stává novým zdrojem bakteriální flóry (septikopyémie) šířícím se v těle.

Je také možná varianta s primárně vyvinutými zánětlivými změnami ve stěně cévy. To má za následek poškození hladké vnitřní vrstvy (intima). Tvorba krevní sraženiny začíná v místě poranění, následuje překrytí (obturace) lumen cévy.

V závislosti na umístění žíly rozlišujte tromboflebitidu povrchových žil a hlubokých žil.

K této nemoci jsou nejvíce citlivé žíly dolních končetin a pánevní dutina. Častěji se u těchto lokalizací objevuje tromboflebitida na pozadí lumen křečové žíly.

Ale také se setkávají se vzácnými lokalizacemi, které autoři obdrželi:

1. Trombóza s tromboflebitidou axilární a subklavické žíly - Pagetova choroba - Schretter.

2. Tromboflebitida subkutánních žil předního povrchu hrudníku - Mondorova choroba.

3. Migrant s různými lokalizacemi, Burgerova tromboflebitida.

4. Trombóza s portální tromboflebitidou a jinými jaterními žilami - Budd nemoc - Chiari.

Průběh onemocnění vylučuje:

1. Akutní (trvá až měsíc).

Současně mohou moderní metody léčby dosáhnout plného obnovení krevního oběhu, pokud se aplikují v prvních dnech onemocnění. Tohoto efektu však lze dosáhnout i při zahájení léčby v období do dvou týdnů od nástupu prvních příznaků, ale již u menšího procenta pacientů.

2. Subakutní (přibližně šest měsíců)

3. Chronická tromboflebitida (trvá roky, pokud v těle existuje trvalá příčina jejího výskytu).

4. Výskyt tromboflebitidy v krátkém časovém období v různých žilách, které nepodléhají křečovým změnám, se nazývá migrační. Často tento typ tromboflebitidy doprovází nádor. Proto v těchto případech určete další studie, které vyloučí přítomnost pacienta se zhoubným nádorem.

Po odeznění zánětlivých procesů se krevní oběh v trombované nádobě může obnovit, pokud dojde k rekanalizaci. Tento proces znamená částečnou resorpci krevní sraženiny s konstrukcí nových malých kapilár přes ni, jejichž lumen se časem rozšiřuje. To se děje někde ve třetím měsíci po ústupu akutních symptomů. Někdy recanalization v nádobě nenastane. Průběh krve se provádí podél kolaterálů. O zbytkové tromboflebitidě může být pouze zbytková pigmentace kůže v projekci průchodu nemocné žíly.

Příznaky tromboflebitidy

Symptomy tromboflebitidy jsou velmi variabilní a závisí na umístění postižené žíly. Nejčastěji jsou postiženy žíly dolních končetin. Tromboflebitida povrchových žil a hlubokých žil je izolována odděleně.

Běžnými příznaky pro projev onemocnění v akutní formě jsou vysoký, až 38 ° C, tělesná teplota, celková malátnost, bolestivost v oblasti postižené cévy, zvýšení počtu regionálních lymfatických uzlin.

Tromboflebitida povrchových žil končetin

V povrchových žilách se nejčastěji vyskytuje zánět s tvorbou trombu na pozadí již existující expanze lumenálního varixu. Charakterizovaný lokalizací - dolní končetina a dolní třetina stehna.

Pozoruhodné:

1. Přítomnost jasného obrysu rozšířené nádoby ve formě hustého teplého kabelu nebo prodloužené řady zaoblených kulových uzlů. Když dává končetině horizontální nebo vyvýšenou polohu, palpovatelné prameny nezmizí, což navíc indikuje tvorbu trombu uvnitř dutiny cévy. S pokračující nemocí se délka hmatné hmoty zvětšuje.

2. Akutní bolest a zarudnutí kůže podél změněné cévy, otok okolních tkání.

3. Zvýšená bolest při palpaci.

4. Pohyb v končetinách není narušen, ale může být bolestivý.

5. Zapojení okolní tkáně do zánětu - perifrititida.

Teplota se postupně snižuje na normální. Akutní jevy s menšími lézemi as zahájenou léčbou ustupují do konce třetího týdne, kdy se sraženina v lumen cévy přestává tvořit. Obecnou tendencí je však to, že jakmile se objeví u člověka s existující varixovou expanzí povrchových žil dolních končetin, má tromboflebitida velkou šanci, že se znovu objeví. A bude to recidivující tromboflebitida.

Není-li průchod žíly zpočátku zvětšen, pak se její zánět, po němž následuje trombóza, častěji vyskytuje v případě, že se v blízkosti nachází infekční ohnisko (erysipel, houbové léze, flegmon měkkých tkání, osteomyelitida) nebo po intravenózní injekci.

V tomto případě se příznaky základního onemocnění postupně spojují:

1. Výskyt bolesti různé závažnosti v průběhu cévy.

2. Zčervenání kůže a otok v oblastech bolesti.

3. Vizuální projev kontury plavidla. Jeho palpace někdy dává pocit lineárního napětí.

4. Může existovat síť dilatovaných povrchových žil distálních, které nebyly dříve pozorovány.

Tromboflebitida povrchových žil s nezměněným lumenem musí být odlišena od kožních onemocnění podkožní tkáně a kožních projevů jiných onemocnění. Hlavní rozdíl je v tom, že zčervenání kůže během tromboflebitidy je omezeno na obrys cév, nemá tendenci expandovat a je krátkodobé. Kromě toho jsou identifikovaná těsnění v kůži lineární.

V případech přechodu akutní tromboflebitidy na hnisavý je vývoj cév vícečetných abscesů, dochází k významnému zhoršení celkového stavu pacienta v důsledku těžké intoxikace.

Jestliže onemocnění povrchových žil končetin má protáhlou povahu, pak změny v okolních tkáních také spojují pigmentaci popsanou výše v kůži. Subkutánní tkáň je zhutněna a ztenčení kůže nad ní přispívá k rozvoji dlouhodobě se hojících trofických vředů.

Komplikace tromboflebitidy povrchových žil jsou nejčastěji lokální povahy:

1. Celulitida
2. Mokrá gangréna končetin.
3. Hluboká žilní trombóza.

Existují však i komplikace za končetinami:

1. Šíření infekce na vnitřní orgány migrací hnisavých embolů podél krevního oběhu (sepse).
2. Plicní embolie.

Tato komplikace je extrémně vzácná v důsledku těsné fixace krevní sraženiny na stěně cévy a nepřítomnosti kosterních svalů kolem ní, což by mohlo při kontrakci přispět k jejich separaci s následnou migrací.

Hloubková žilní tromboflebitida

Onemocnění je akutní. Klinika a intenzita projevu závisí na velikosti trombu, jeho lokalizaci, celkovém počtu žil zapojených do zánětlivého procesu.

1. Náhlý výskyt bolesti ve svalech nohy "vyklenutí" charakteru. Bolest poněkud ustupuje s vodorovnou a zvýšenou polohou končetiny. Mohou existovat bezbolestné možnosti, ale s přítomností všech následujících příznaků.
2. Kůže dolní končetiny je vzdálena od bolestivé oblasti a bere cyanotickou (cyanotickou) barvu.
3. Vzhled otoku nohy. Chcete-li zjistit, stačí stisknout na kůži na bočních plochách kotníku. V těchto místech zůstává depresivní jamka, která postupně mizí. Upozorňuje na napětí kůže a její brilanci.
4. Ostrá bolest při redukci lýtkových svalů (snaha postavit se na špičku nebo napodobit botu na noze). Palpace těchto svalů výrazně zvyšuje bolest.
5. Mojžíšův příznak - bolest v lýtkových svalech, s tlakem na ně v předním směru. Při stisknutí ze stran nohy není bolest nebo je minimální.
6. Příznak Opitsa-Ramines - zvýšená bolest v dolních končetinách, když je vzduch vtažen do manžety tonometru, který se aplikuje nad koleno. Bolest se stává nesnesitelnou, když je tlak vyšší než 45 mm. Hg Čl.
7. Lowenbergův příznak je variace předchozího, s tím rozdílem, že manžeta je navrstvena na střední třetinu holenní kosti, přičemž tlak se zvyšuje na 60–150 mm Hg. Čl. v manžetě. Tato variace závisí na stupni vývoje kosterních svalů a závažnosti žilní nedostatečnosti. S poklesem tlaku v manometru bolest ustupuje.

Tromboflebitida femorální žíly a hluboké žíly pánve

Vývoj tromboflebitidy ve femorální žíle na soutoku hluboké žíly (horní třetina stehna) do ní může probíhat bez jasných klinických projevů, což je vysvětleno rozvinutou sítí kolaterálů. Ve svalech vnitřního povrchu stehna (skupina aduktorů), rozpínání sítě intrakutánních žil, je fuzzy bolestivost. Edema této zóny je možná. S hlubokou palpací této oblasti je bolest.

Tromboflebitida cévy v horních oblastech, po hluboké žíle a povrchové žíle, když je již nazývána společným femorálem, proudí s živějšími klinickými symptomy: bolest ve všech částech končetiny se stává intenzivnější, cyanóza se zvyšuje, edém se zvyšuje a celková tělesná teplota se výrazně zvyšuje. Palpací v tříslech a pod ní může být pečeť.

Nejobtížnější je tromboflebitida v místě přechodu femorální žíly do iliaku. Pokud krevní sraženina úplně neblokuje lumen cévy, pak může být bolest fuzzy, prchavá a pak určena v oblasti křížové kosti a dolní části zad, pak v dolních bočních částech břicha (iliakální oblast). Jejich lokalizace se však týká pouze jedné strany těla. Pacient si stěžuje na zhoršení celkového stavu, vysoké teploty. Asymetrie končetin ve velikosti a barvě, její bolestivost však umožňuje podezření na porušení krevního zásobení v hlavní žíle. Jediným klinickým projevem nemoci je někdy tromboembolie plicní tepny a jejích větví v důsledku oddělení trombu z této sekce, což způsobuje náhlou smrt pacienta.

V případě, že krevní sraženina zcela pokryje lumen iliakální žíly, existuje jasnější klinický obraz než s neúplným uzávěrem:

1. Těžký edém celé končetiny na části léze s rozšířením do těla, v těle do bederní a pupeční oblasti. Vnější genitálie jsou také výrazně oteklé. Hustota edému se časem zvyšuje, kůže se stává hladkou a lesklou.

2. Ve stejných oblastech se barva kůže stává bledě zemitou (bílou flegmatií) nebo modro fialovou (modrá flegmasy).

Bílé hleny způsobené současným reflexním stahem lumenu tepen. Z toho důvodu není s ním pozorován žádný edém a průběh tromboflebitidy je příznivější.

Modrá flegmasy má negativní prognózu v důsledku výraznějšího edému, s větším rizikem připojení vlhké gangrény. Pozorují se intradermální krvácení, které se spojují a tvoří pole. Epidermis krvácení exfoliates edematous hemorrhagic tekutina s tvorbou puchýřů. Bolest je intenzivní.

3. Saphenous žíly jsou napjaté a jejich lumen je zvětšen.

4. Teplota stoupne na 40 ° C. Symptomy masivní intoxikace se postupně zvyšují. To se projevuje v některých ustupujících bolestech a projevu obecné slabosti, adynamie, letargie, lhostejnosti.

Rozlišujte hlubokou žilní trombózu končetin:

1. S arteriální trombózou.
2. Při porušení lymfatické drenáže, vedoucí k tzv. "Sloní".
3. S hlubokým intermuskulárním hematomem.
4. Hlenová končetina hluboké měkké tkáně.
5. S myositidou různého původu.
6. S benigními a maligními nádory, měkkou tkání končetiny.
7. S projevy městnavého srdečního selhání.
8. S neurologickými onemocněními, jako jsou: ischias, femorální neuritida.
9. S různými systémovými onemocněními pohybového aparátu.

Mezenterické žíly tromboflebitidy

Tromboflebitida těchto míst žilního lože je vzácná a její příznaky jsou blízko kliniky trombózy stejných žil.

Na rozdíl od trombózy tepen v této lokalizaci onemocnění postupuje bez jasného klinického obrazu: ve formě matné bolesti břicha bez jasné lokalizace po několik dní v řadě. Břicho je oteklé v důsledku porušení průchodu střeva. Prudká exacerbace ve formě vznikajícího vzoru "akutního břicha" a masivní intoxikace indikuje již nástup komplikací, jako je například střevní gangréna s následnou difuzní peritonitidou. Pomoc v takových případech již často není možná.

Portální žilní tromboflebitida

Vyskytuje se v septických stavech, s maligními lézemi jater a pankreatické hlavy, s cirhózou jater, chronickou pankreatitidou.

1. Zvýšení velikosti břicha v krátkém čase v důsledku ascitu (volná tekutina v dutině břišní).
2. Silná bolest v pravém hypochondriu.
3. Prudký nárůst teploty na 40 ° C.
4. Výkon kontury subkutánních žil předního povrchu břicha, v pupeční oblasti.
5. Masivní intoxikace, zvracení krví.

Hemoroidní žilní trombóza

To vyžaduje historii hemoroidů.

1. Výskyt akutní bolesti v řiti.
2. Možné vážné svědění.
3. Vnější uzly se zvyšují, jsou husté na dotek, horké.
4. S porážkou vnitřních uzlů - to může vypadnout.
5. Defekace přináší výrazné zvýšení bolesti.
6. Ve výkalech se objeví tekutá krev.
7. Celková tělesná teplota stoupá.

Ve výsledku všech tromboflebitit je izolován posttromboflebitický syndrom.

To je způsobeno rozvojem reverzního proudění krve z hlubokých žil do povrchových v důsledku funkčního selhání změněných cév. To vede k sekundárním křečovým žilám, zvýšenému edému, ischemii a skleróze (kompakci) tkání s další tvorbou trofických vředů.

Diagnóza tromboflebitidy

Pro objasnění diagnózy je kromě klinických projevů nutné použít i další metody laboratorního a instrumentálního výzkumu. Cílem je potvrdit přítomnost krevní sraženiny v lumen žíly, určit její délku, odhadnout riziko oddělení od stěny s dalším pokrokem podél krevního oběhu.

K tomu použijte:

1. Krevní testy na koagulační faktory (fibrinogen; tolerance plazmy k heparinu; plazmatická anti-plasminová aktivita; stanovení času tvorby trombu, schopnost agregace krevních destiček atd.).

2. Cévní vyšetření ultrazvukem: Dopplerova sonografie a duplexní angioscanning žil.

3. Rentgenové metody s použitím kontrastu a bez ní: počítačová tomografie, CT angiografie.

4. Diagnostika radionuklidů pomocí radioaktivního izotopu jodu (I131) a značeného fibrinogenu (Tc99).

Léčba tromboflebitidy

Léčba doma i ambulantně je povolena v případech porážky povrchových cév nohy a dolní končetiny, ruky a předloktí.

V těchto případech je aktivní režim pacienta uložen. Doporučené lokální vystavení chladu při aplikaci na postiženou oblast masti heparin, troksevazina. Pro snížení bolesti a otoků končetiny poskytují zvýšenou polohu. Kromě toho je předepsáno perorální podávání protizánětlivých léčiv, vazotonických činidel (escuzan, anaverol, venoruton). Se zapojením okolní tkáně do zánětu (periflebity) je předepsána antibiotická léčba. Po odeznění akutní fáze je fyzioterapie široce využívána k prevenci komplikací a minimalizaci reziduálních účinků (magnetická terapie, impulzní proudy). Pro dosažení klidu v postižené oblasti se doporučuje, aby elastické bandážování nebylo příliš těsné.

Léčba hluboké žilní tromboflebitidy a masivní povrchové léze by měla být prováděna pouze v nemocnici.

Pro nouzovou operaci existují indikace ve formě progresivní trombózy (povrchové i hluboké žíly) s hrozbou tromboembolických komplikací. V těchto případech produkujte embolektomii z různých přístupů.

Někdy jsou vzhledem k závažnosti stavu pacienta a přítomnosti závažných komorbidit prováděny pomocné operace:

1. Částečná okluze hlavní žíly pomocí její plikace.

2. Implantace intracavalního deštníkového filtru.

Tyto intervence snižují riziko tromboembolických komplikací.

V případě, že je tromboflebitida komplikována lokálními procesy, jsou reorganizovány disekcí, excizí, drenáží. Pokud je hnisavý proces nejvýraznější ve stěně žíly, je odstraněn.

S rozvojem gangrény s hrozbou sepse se provádí amputace.

Konzervativní léčba v nemocnici, na již popsané léky (protizánětlivé léky, antibiotika), je doplněna použitím blokátorů novokainu pro aktivaci kolaterálního oběhu, přičemž se užívají nesteroidní protizánětlivé léky.

Použití disaggregantních léků (reopolyglukine, trental) je široce používán.

Pod kontrolou parametrů srážení krve jsou předepsány antikoagulancia. Možné hirudoterapie v přítomnosti kontraindikací pro použití antikoagulancií.

Proveďte masivní detoxikační terapii až do "umělé ledviny".

Předpověď

Přímo závisí na místě, rozlehlosti procesu, včasnosti zahájení léčby, věku pacienta a přítomnosti průvodních onemocnění.