Charakteristika tromboembolismu: 8 typů, symptomů a léčby patologie

V tomto článku: charakterizace tromboembolismu, jaké jsou příznaky tohoto závažného stavu, jeho typy a způsoby léčby.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Tromboembolie není samostatná choroba, ale může se rozvinout s mnoha onemocněními, doprovázenými tvorbou krevních sraženin v cévách nebo sběrem krevních sraženin, lymfy nebo vzduchu. Tyto částice - krevní sraženiny, sraženiny tukové tkáně, vzduchové bubliny zachycené v cévě, zarostlé kolonie mikroorganismů - blokují lumen arteriální nebo venózní cévy a zabraňují normálnímu průtoku krve. V důsledku takového narušení se v oblasti léze vyvíjí ischemie - nedostatek krevního zásobení tkání. Následky tohoto stavu se mohou stát infarkty, mrtvice nebo gangréna.

Proces tromboembolie lze obvykle rozdělit do čtyř hlavních fází:

1. tvorba trombu nebo embolů (například vzduchová bublina);
2. separace trombu;
3. jeho embolus (pohyb) v krevním řečišti;
4. blokování lumenu cévy a rozvoj trombózy.

Typicky se takový komplex symptomů (tj. Syndrom) náhle vyvíjí, ovlivňuje krevní cévy plic, srdce, mozku, střev nebo nohou a může vést k invaliditě nebo smrti pacienta.

Příčinou tromboembolie může být řada stavů nebo nemocí a ucpání cévy krevní sraženinou se může objevit v různých částech krevního oběhu. V závislosti na oblasti léze se s léčbou tohoto stavu může poradit neurolog, neurochirurg, břišní chirurg, kardiolog nebo cévní chirurg.

Osm typů patologie

Emboly mohou způsobit blokování v různých částech cévního lůžka. Důležité je, že odborníci rozlišují 8 hlavních typů tromboembolie:

1. mozkové cévy;
2. plicní tepnu;
3. abdominální aortu;
4. mesenterické tepny;
5. mezenterické žíly;
6. renální tepna;
7. tepny nohou;
8. embolie plodová tekutina.

Důvody

Příčinou tromboembolie se stává trombový embol, který se oddělil od cévní stěny, která se krevním proudem dostává do určité cévy a ucpává ji. Následně se v postižené oblasti vyvíjí ischemie, což způsobuje vznik symptomů.

Následující onemocnění nebo stavy mohou predisponovat k tvorbě trombových embolů a rozvoji tromboembolie:

• dlouhý pobyt ve stejné poloze a prudký vzestup (např. prodloužený odpočinek na lůžku, let nebo cesta);
• příjem léků, které zvyšují viskozitu krve;
• trombofilie (porucha krvácení);
• některé operace;
• ateroskleróza;
• antifosfolipidový syndrom;
• arteriální hypertenze nebo hypertenzní krize;
• mrtvice;
• onemocnění srdce a cév;
• křečové žíly;
• generalizovaná sepse;
• zlomeniny velkých kostí;
• krvácení;
• popáleniny nebo omrzliny;
• maligní nádory;
• kouření;
• dehydrataci;
• těhotenství a porod;
• stáří

Příznaky

1. Tromboembolie mozkových cév

Nejčastěji je tato patologie pozorována u starších lidí. Obvykle se vyskytuje na pozadí aterosklerózy a hypertenze.

Ve většině případů dochází k oddělení krevní sraženiny během nebo po nočním spánku. První známky okluze cév mozku mohou být slabé a pacient je při vědomí:

• ohromený
• zvýšená ospalost
• dezorientace
• bolest hlavy
• bolest při pohybu oční bulvy
• nevolnost a zvracení.

Patologický proces rychle neprobíhá. Po určitou dobu se neobjeví fokální neurologické příznaky, které indikují nedostatečnou dodávku krve do určité oblasti mozku. Typicky je tento stav pozorován několik hodin nebo několik dní.

Poté se u pacienta objeví první neurologické příznaky, jejichž povaha bude záviset na tom, jaký typ cévy byl blokován, jak silně byl krevní oběh v jedné nebo druhé části mozku narušen a jak široká byla ischemická mrtvice. Pacient se může vyvinout poruchy řeči, zkosené tváře na jedné straně, pocity slabosti v jedné nebo druhé končetině atd.

2. Plicní embolie

Podívejme se, co to je - plicní embolie? Tvoření trombu v plicních arteriích se vyskytuje zřídka a častěji se dostává z horní nebo dolní duté žíly nebo srdce. Typicky je taková embolie způsobena kašlem, fyzickou aktivitou nebo jiným stresem. Symptomy takového tromboembolismu se objevují okamžitě a jejich závažnost závisí na velikosti okludované cévy. S masivními lézemi, pacient umírá tak rychle, že plicní infarkt nemá čas se vyvíjet.

U plicní embolie má pacient následující příznaky:

• silná bolest na levé nebo pravé straně;
• bledost kůže;
• bolesti jako záchvat stenokardie;
• modrost rtů;
• dušnost;
• vykašlávání krve;
• studený pot na čele;
• zvýšená tepová frekvence;
• arytmie;
• zvýšení teploty.

Příznaky tromboembolie malých větví plicní tepny jsou méně výrazné. Trvání takového patologického procesu se může pohybovat od několika hodin do několika dnů.

S porážkou velké cévy se symptomy blokády plicních tepen vyvíjejí velmi rychle a často vedou ke smrti pacienta. Typicky k rozvoji takového tromboembolismu dochází následovně: prudké zhoršení vědomí, zvýšení respiračního selhání a hypoxie, zvýšeného tlaku a smrti.

3. Tromboembolismus abdominální aorty

Tento typ tromboembolismu se často vyvíjí s revmatismem, což vede k zúžení levého venózního otvoru. Odtržený trombus "padá" na větvení aorty a vede k rozvoji trombózy femorálních a mesenterických tepen.

U tromboembolie abdominální aorty se u pacienta vyvíjí následující příznaky:

• silná bolest v nohou;
• studené nohy;
• ztráta citlivosti kůže;
• bolest v perineu a břiše;
• svalová paralýza

Při absenci včasné léčby vede tento syndrom k rozvoji gangrény nohy a šoku.

4. Tromboembolismus mesenterických tepen

Častěji se tromboembolie vyskytuje v horní mezenterické tepně. Tento stav může být způsoben infarktem myokardu, fibrilací síní nebo sepse.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Při tromboembolii mesenterické tepny jsou pozorovány následující příznaky: t

• těžké bolesti břicha;
• zvracení jídla, žluč, někdy s krví;
• nadýmání;
• zvýšená tepová frekvence;
• propuštění krvavé tekutiny ze střev.

Progresie takového tromboembolismu vede k modrým rtům a rozvoji peritonitidy.

5. Tromboembolismus mesenterických žil

Obstrukce mezenterické žíly embolem se nezdá být tak jasná a rychlá jako arteriální tromboembolie. V důsledku tohoto průběhu syndromu se u pacienta vyvíjí střevní infarkt, který se projevuje příznaky akutního břicha, ale bez napětí přední abdominální stěny.

Takovou diagnózu lze provést pouze na operačním stole při rozhodování o revizi břišních orgánů. Nejčastěji se u starších osob vyvíjí tromboembolismus mezenterické žíly.

6. Tromboembolismus renální tepny

Blokování ledvinové tepny embolem vede k infarktu ledvin. U takové lokalizace tromboembolie se u pacienta objeví následující příznaky:

• ostré bolesti zad, připomínající renální koliku, ale bez návratu do hrází;
• nadýmání;
• zvýšení velikosti ledvin a bolestivosti při sondování;
• zvracení;
• zvýšení teploty na 38 ° C;
• zadržování moči a stolice;
• krev v moči (objeví se po 2 dnech);
• zvýšení tlaku (ne vždy);
• ztráta vědomí (s velmi silnou bolestí).

Při absenci včasné léčby, která může být konzervativní i chirurgická, se stav pacienta zhoršuje a může být smrtelný.

7. Tromboembolie tepen nohou

V takovém průběhu tromboembolie se embol "usadí" v lumen periferních tepen nohou a závažnost symptomů bude záviset na stupni poruch oběhu v noze. Když je ileální tepna blokována, dochází k jednostranné lézi. Absenci pulsu na noze lze pozorovat po celém jeho povrchu, a pokud krevní sraženina blokuje průtok krve níže, dojde k absenci pulzace na určité úrovni.

V této formě tromboembolie jsou příznaky tří stupňů závažnosti:

8. Embolie plodové vody

Tento specifický typ tromboembolie je způsoben blokováním cév v plodové vodě a je stejně nebezpečný pro těhotnou ženu, ženu v porodu nebo plod. Takový stav může být vyvolán vícečetným těhotenstvím, polyhydramnios, abnormálním porodem, nesprávnou stimulací porodního procesu nebo rigiditou děložního hrdla.

Při vývoji embolie plodové vody se objevují následující příznaky:

• ztráta vědomí;
• zimnice;
• křeče;
• bledý
• vzácné a mělké dýchání;
• kašel;
• modravost končetin a rtů;
• snížení tlaku;
• vzácný a slabý puls;
• intenzivní krvácení.

Při absenci okamžité pomoci je tato podmínka fatální.

Léčba

Všechny typy tromboembolie jsou extrémně nebezpečné pro zdraví a životní podmínky a lze je léčit pouze v nemocnici. Proto, když se objeví první příznaky, je nutné okamžitě se poradit s lékařem nebo zavolat záchrannou brigádu.

V mnoha případech vám rychlá reakce na vývoj tromboembolie a zavedení kompetentní a adekvátní léčby umožňuje obnovit normální krevní oběh v postižené oblasti. U závažných poruch oběhového systému však může pacient zemřít. Přibližně 10% pacientů zemře na plicní embolii během první hodiny a o 30% později z relapsu onemocnění.

Taktika léčby těchto stavů je určena typem tromboembolismu a rysy jeho průběhu. Pokud je to možné, snaží se nejprve odstranit tromboembolismus pomocí konzervativní terapie. Pacientovi je předepsán přísný odpočinek a léky na obnovení krevního oběhu. Jako léková terapie mohou být k odstranění křečí použita ředidla krve (antikoagulancia), rozpouštění trombu (trombolytika) a antispasmodika.

Pokud konzervativní léčba nepřinese očekávané výsledky, pak k odstranění trombózy a obnovení normálního průtoku krve se provádějí chirurgické zákroky, jejichž typ je určen místem lokalizace „usazeného“ trombu. Operace mohou být prováděny na otevřené nádobě, tj. Podle klasických metod s řezem, nebo pomocí endoskopického vybavení. S rozvojem gangrény dolních končetin je nutné rozhodnout o provedení amputace nohy.

Po ukončení léčby jsou antikoagulancia předepisována pro dlouhodobé užívání, aby se zabránilo recidivě, aby se napomohlo ředění krve a aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Podle statistik může tento přístup k terapii snížit úmrtnost o 5%.

Předpověď

Prognóza tromboembolického výsledku závisí na dvou hlavních faktorech:

1. závažnost tromboembolie a následné komplikace;
2. rychlá diagnostika a správnost následné léčby.

S příznivým výsledkem vaskulární okluze snižuje dlouhodobé užívání antikoagulancií riziko recidivujícího recidivujícího tromboembolismu. Účinnost takové profylaktické léčby závisí na délce léčby. V prvních 5 dnech je pravděpodobnost žádné recidivy 36%, po 14 dnech - 52% a po 3 měsících - 73%.

Vše, co potřebujete vědět o tromboembolismu dolní končetiny

Poškození žil a tepen zaujímá vedoucí postavení v žebříčku nemocí oběhového systému. Tromboembolie, jako samostatná choroba, je porucha cév, ve které dochází k překrytí krevního oběhu, oddělenému trombu. Tromboembolie dolní části těla je způsobena blokádou velkých tepen, jako jsou poplitální a femorální tepny, a jsou postiženy také malé žíly.

Příčiny nemoci

Existují různé známky tvorby trombu, ale vedoucí postavení zaujímá sedavý způsob života, který je boomem moderní doby. Nedostatek tělesné aktivity, sedavé práce, vlastní vozidlo přispívá k rozvoji tromboembolie i v mladém věku. Další příčiny zahrnují následující podmínky:

• Přítomnost nadváhy, obezity, kouření, zneužívání alkoholu.
• Vysoká srážlivost krve.
• Hormonální terapie a užívání antikoncepčních prostředků s převahou estrogenů.
• Tromboembolie může být komplikací následujících onemocnění: diabetes, kardiovaskulární patologie, onkologie různých etymologií, hypertenze.
• Těhotenství, obecné aktivity. Velký plod přispívá k další zátěži žil v oblasti pánve, což vede ke zvýšení tlaku v krevním oběhu dolních končetin.
• Vícečetná operace na dolních končetinách. Pokud během operace dojde k poškození cév, je spuštěna hemostáza a riziko tvorby trombů se několikrát zvyšuje.

Video na toto téma

Příznaky

Tento typ tromboembolie je jedním z nejzávažnějších, protože počáteční stadia onemocnění jsou asymptomatická. Pacienti po dlouhou dobu nejsou si vědomi patologie, odepírají těžký edém, únavu a křečové žíly pro pokročilý věk nebo sedavý způsob života. Mezi nejčastější funkce patří:

• Těžké otoky nohou, nohou, kolenních čepic.
• Bolestivé pocity při manuální palpaci postižených oblastí.
• Křečové žíly: otoky žil a jejich zjevné uvolnění na povrchu kůže.
• Pigmentace kůže, změna barvy.
• Pocit tepla v dolních končetinách.
• Necitlivost končetin, dočasná ztráta pocitu.
• Únava při dlouhých procházkách.

Fáze nemoci

V lékařské praxi existují tři stadia tromboembolie:

Fáze 1 Vyvíjí se během prvních dvou hodin, jsou zde funkční poruchy. Příznaky: ostrá bolest, bledá kůže, nižší tělesná teplota.

Fáze 2 Trvá 12-24 hodin. Příznaky: ztráta bolesti a pocitů, omezená pohyblivost v kloubech, modrá kůže. Při poskytování lékařské péče po dobu 2 etap je schopnost zachránit končetinu více než 85%.

Fáze 3 Vývoj akutního zánětu a gangrény. Vyvíjí se během 24-48 hodin po nástupu embolie. Symptomy: citlivost zcela chybí. Při poskytování lékařské péče se snižuje schopnost zachránit končetinu a činí 25%.

Diagnostika

Zvláštní pozornost je věnována diagnostickým opatřením v případě podezření na možnost tromboembolie, protože rychlost zotavení a v některých případech i život pacienta závisí na správné diagnóze. Prvním krokem je návštěva terapeuta, který vám sdělí přesný seznam potřebných testů a diagnostických studií.

Phlebologist se zabývá léčbou cév a žil.

• Ultrazvuková duplexní diagnostika umožňuje vyhodnotit obecný obraz stavu cév a rychlosti proudění krve.
• Jestliže duplexní vyšetření ukázalo možnost trombu, provede se radiopakní venografie. Tato metoda spočívá v zavedení kontrastní látky do zamýšlené žíly pacienta, která se objeví pod rentgenovým zářením.
• MRI a CT pro podrobnější diagnózu v kontroverzních případech.
• Impedanční pletysmografie spočívá v mačkání a oslabování svalů gastrocnemius speciální manžetou pro dočasné okluze cév. Tato studie může určit stupeň hluboké žilní tromboembolie.
• Když se objeví příznaky nebezpečné plicní embolie, provede se rentgen cév v plicní oblasti.
• Krevní test na známky onkologických procesů.

Léčba

Tromboembolie tepen dolních končetin je zřídka samostatným onemocněním, nejčastěji je léčba zaměřena na odstranění základní příčiny onemocnění.

Po obdržení výsledků analýz a dekódování ultrazvukové diagnostiky může léčbu správně vybrat pouze kvalifikovaný odborník.

1. Účinnou metodou pro provádění procesu je chirurgický zákrok. Během operace se provádí proplachování žíly, instalace shuntů, odstranění krevní sraženiny (krevní sraženina, která interferuje s normálním krevním oběhem).
2. Léčba léky je zaměřena na ředění krve, což snižuje riziko vzniku nových krevních sraženin: intravenózní podání léku "Heparin", přičemž takové kapsle jsou: "Coumadin", "Warfarin".
3. Trombolýza je postup, který podporuje resorpci a eliminaci velkého trombu. Spočívá v zavedení léku, který rozpouští krevní sraženinu.
4. Cava filtr. Jedná se o kovové zařízení, které se vkládá do žíly a neumožňuje pohyb krevních sraženin vpřed a jejich udržení v sobě. Instalace se provádí malými propíchnutí, úplným chirurgickým zákrokem a úplnou anestézií, což je hlavní výhodou.
5. Doplňte předepsanou léčbu a za účelem prevence je možné použít recepty tradiční medicíny, ale pouze po konzultaci se svým lékařem.
6. Příjem rybího oleje. 3-4 kapsle 3x denně.
7. Koupel nohou s infuzí léčivých bylin: sušený močál. Doba trvání procedury je nejvýše 30 minut.
8. Otírejte nohy roztokem jablečného octa.

První pomoc

Jedná se o následující opatření:

1. Klidový odpočinek.
2. Úvod do žíly 10 000 IU heparinu.
3. Bolest odebrána analginum.
4. Při známkách klinické smrti provádějte resuscitaci.

Nabízíme vidět velký program Eleny Malyshevy o této nemoci.

Prevence

U zdravých cév se doporučuje pravidelná fyzická námaha, procházky, odmítnutí výtahu a jakákoli jiná fyzická aktivita. Aby se zabránilo stagnujícím procesům v žilách dolních končetin, je nutné dodržovat správnou stravu: odstranit smažené a tučné potraviny, alkoholické nápoje, cukr a sycené nápoje. Obohacte dietu zdravými tuky Omega-3 (mořské ryby, plody olivovníku), zelení, zeleninu, ovoce a zdravé obiloviny (pohanka, ovesné otruby, rýže, proso). Včasná prevence prodlouží život a urychlí proces hojení.

Příčiny a léčba arteriálního tromboembolismu dolních končetin

Tromboembolie dolních končetin je fenomén, který se vyskytuje poměrně často u lidí všech věkových kategorií. Sám se vyskytuje jako komplikace jakýchkoli nemocí.

Jedná se především o srdeční onemocnění, aortu. Ateroskleróza je také považována za častý prekurzor.

Příčiny tromboembolie

K rozvoji tromboembolie dochází z několika důvodů, mezi které patří:

• průtok krve se zpomaluje;
• dochází ke změně ve složení krve;
• poškozená stěna nádoby.

To může vést k ucpání cévy. Poté se vyvíjí ischémie, tj. Vykrvácení.

Schéma trombů ucpávacích cév

Tromboembolie se může vyvinout téměř u každé ohrožené osoby. Kromě výše uvedených onemocnění, které slouží jako možná příčina krevní sraženiny, se tato komplikace často vyskytuje u lidí trpících cukrovkou, obezitou, rakovinou. Starší lidé, kteří utrpěli vážné zranění, stejně jako kuřáci, mají další riziko.

Embolie může postihnout jakoukoliv z cév, existují různé typy cév, včetně tepen nebo žil, které jsou rozděleny do tromboembolie. Výsledek tromboembolie bude přirozeně záviset na tom, kde se krevní céva uzavřela.

Pokud se v cévách dolních končetin vytvoří trombus, pak to může vést k gangréně, a pokud není možné včas přijmout lékařská opatření, pak existuje vysoké riziko amputace. A v případě porážky femorální tepny může být nebezpečí ztráty celé nohy.

Příznaky tromboembolie

Protože krevní sraženina se může vytvořit kdekoli v lidském těle, příznaky se budou poněkud lišit v závislosti na tom, která konkrétní tepna prošla komplikací.

Hluboká žilní trombóza někdy asymptomatická

Nebezpečí spočívá v tom, že nástup nemoci je poměrně rychlý a nemocní někdy nemají ani čas okamžitě jednat. Nejdříve je tu ostrá bolest dolních končetin.

Kůže na noze je velmi bledá, lze ji snadno rozpoznat porovnáním s kůží na jiných místech. Na postižené tepně již pulz není hmatatelný. Na kůži se objevují mramorové odstíny, které jsou velmi rychle nahrazeny cyanózou.

Léčba tromboembolie

Vezmeme-li v úvahu nebezpečí a složitost jak samotné nemoci, tak i důvodů jejího vzhledu, při prvních příznacích je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Při nejmenším podezření se doporučuje rychlá hospitalizace.

Fáze vývoje onemocnění

Ošetřující lékař na základě průběhu tromboembolie předepíše léčbu, která spočívá v užívání některých léků, stejně jako při absolvování procedur zaměřených na obnovení krevního oběhu.

Počáteční léčba je konzervativní metoda. Pacientovi jsou předepsány trombolytické léky, antikoagulancia. S porážkou trombu tepen dolních končetin může nastat výskyt křečí, proto léky často obsahují antispastická léčiva.

Pokud léčba léky nefunguje, je nutná operace. S tím obvykle netahají příliš, ale dělají trombectomii na samém počátku výskytu tromboembolie. Pokud je to nutné, proveďte další plastové nádoby. Pokud se gangréna začíná vyvíjet, je nutná rychlá amputace.

Navzdory úsilí je tromboembolie považována za velmi nebezpečnou chorobu, kterou je těžké léčit. Nejčastěji vede porážka femorální tepny k další amputaci. Nicméně, pokud budete reagovat rychle, rychle použít konzervativní léčbu, spolu s možným chirurgickým odstraněním krevní sraženiny, pak je zde šance, že krevní oběh v dolní končetině bude obnoven a nemocný člověk neztratí nohu.

Profylaxe tromboembolie

Vzhledem k tomu, že se v tepnách v nohách vyskytují velmi často krevní sraženiny v důsledku nemocí, je nezbytné především sledovat vaše tělo a pokud máte jakékoli příznaky onemocnění, které mohou vést k tromboembolii, měli byste být zkontrolovány lékařem a okamžitě vyléčeny a nespusteny. Pokud máte stacionární nehybnou práci, měli byste nohy umývat častěji. Kromě toho slouží jako preventivní opatření elastické obklady na dolních končetinách.

Co je to tromboembolie

Různé patologie oběhového systému jsou charakterizovány charakteristickými rysy vývoje a symptomy projevu. Mnohé z těchto onemocnění představují vážné nebezpečí nejen pro zdraví, ale i pro lidský život.

Tromboembolismus - co to je? Je velmi důležité znát a být schopni určit příznaky tohoto onemocnění, protože se rozvíjí poměrně rychle a není mnoho času, aby lékaři zachránili pacienta.

Tromboembolismus - popis patologie

Tromboembolie není nezávislá patologie, ale celý komplex symptomů, které se vyvíjí během tvorby krevních sraženin v cévách.

Takový patologický jev vzniká akutně a náhle. Vlastně je tato vlastnost příčinou zdravotního postižení pacientů nebo dokonce smrti, protože odborníci někdy nemají čas poskytnout nezbytnou pomoc.

Nápověda Mrtvice, srdeční infarkt, gangréna - výsledek podobného patologického jevu.

Tromboembolické onemocnění může postihnout různé systémy a orgány lidského těla:

Hlavní příčinou onemocnění je sraženina, která je oddělena od cévní stěny. Putování oběhovým systémem, na určitém místě, může zcela nebo částečně blokovat průtok krve.

Na tomto místě se vyvíjí ischémie - akutní nebo chronická porucha oběhového systému ve specifické oblasti těla.

Příčiny tromboembolie jsou vždy skryté v přítomnosti komorbidit, to znamená, že tato patologie je důsledkem existujících porušení. Riziko patologie zvyšuje přítomnost následujících provokujících faktorů:

1. Křečové žíly
2. Tromboflebitida.
3. Kardiovaskulární onemocnění.
4. Užívání léků ke zvýšení viskozity krve.
5. Diabetes.
6. Hypertenzní krize.
7. Dlouhý pobyt v jedné poloze (pooperační období).
8. Chirurgické zákroky.
9. Onkologie.
10. Popáleniny, omrzliny, krvácení.

Rizikem jsou také lidé, kteří zneužívají kouření a alkohol.

Důležité faktory jsou sedavý životní styl, nezdravá strava a nadváha.

Po definování pojmu a příčin patologie přistoupíme k úvaze o symptomech tromboembolie dolních končetin.

Symptomy tromboembolie nohou

Povaha příznaků projevu tohoto patologického procesu závisí na umístění léze, velikosti okludované cévy, hodnotě průtoku krve, která byla vyloučena z celkového oběhového systému.

Závažnost symptomů tromboembolie dolních končetin (fotografie je uvedena v této části) závisí na stadiu samotného procesu:

• kompenzační - výskyt krátkodobé bolesti v nohou. Vznik problémů s citlivostí a funkčností;
• subcompensational - krevní oběh dostane silné napětí protože potřeby udržovat normální aktivitu končetiny. Bolest se stává silnější, kůže se zbledne, může být mírné zarudnutí. Noha je chladná a oteklá;
• dekompenzace - všechny symptomy se zvyšují a přidává se nový.

Stupeň dekompenzace je dále rozdělen do 3 fází vývoje, které jsou charakterizovány následujícími znaky:

1. Změny jsou zcela reverzibilní - silná bolest, bledá kůže, zachování funkčnosti.
2. Částečně reverzibilní změny - vznik problémů s pohyblivostí kloubů.
3. Nevratné změny - smrt měkkých tkání, výskyt hnědých gangrenózních skvrn.

Pokud jev dosáhl poslední fáze vývoje, je nutná okamžitá operace k provedení amputace nohy.

Nápověda Počáteční příznaky naznačují, že naléhavá potřeba poradit se s lékařem, protože další vývoj procesu vede ke smrti tkání.

Riziko tromboembolie

Následky blokování cévy trombem mohou mít různé následky, vše závisí na tom, který orgán nebo část těla se to stalo.

Nápověda V každém případě je takový patologický jev jako tromboembolismus mimořádně nebezpečný pro lidské zdraví a život.

Dále schematicky zvažujeme důsledky blokování nádoby v různých orgánech a jak to může být pro osobu nebezpečné.

Symptomy a léčba tromboembolismu dolních končetin

Tromboembolie dolních končetin je závislé onemocnění, obvykle se vyskytuje jako komplikace tromboflebitidy, křečových žil, kardiovaskulárních onemocnění. Dochází k akutní obstrukci (embolii) žíly odděleného trombu z primárního místa vzdělávání.

Důvody

Faktory, které přispívají k vzniku tromboembolie dolních končetin:

• genetická predispozice;
• zvýšené srážení krve;
• nadváha;
• kouření;
• nadměrné pití;
• trvalé zvýšení krevního tlaku;
• různé kardiovaskulární onemocnění;
• diabetes mellitus;
• těhotenství;
• hormonální poruchy;
• tromboflebitida;
• operaci dolních končetin.

Klinický obraz tromboembolismu dolních končetin

Vzhledem k tomu, že během tromboembolie tkáně vymizí poměrně rychle a každá minuta se počítá, měli byste věnovat pozornost následujícím příznakům:

Dikul: „No, řekl stokrát! Pokud jsou vaše nohy a záda SICK, nalijte ho do hloubky. »Čtěte více»

1. Těžký otok nohou, nohou a kolen.
2. Křečové žíly.
3. Bolest při pohmatu postižených oblastí.
4. Necitlivost dolních končetin.
5. Bolest v nohách po dlouhých procházkách.
6. Pocit chladu v nohách, dokonce teplý.
7. Křeče.

Fáze a symptomy nemoci

Tromboembolie dolních končetin probíhá ve třech fázích. Onemocnění postupuje rychle, takže naléhavě potřebuje lékařskou pomoc, jinak hrozí riziko ztráty končetin.

Fáze 1 Do dvou hodin dojde k porušení funkce.

• otok dolních končetin;
• funkce motoru uložena;
• bolest v nohou;
• bledá a studená kůže chodidel.

Fáze 2 Doba trvání 12-24 hodin.

• tkáňová ischemie (vykrvácení);
• silná bolest;
• ztráta vnímání;
• cyanóza kůže (modrá);
• nedostatek pohyblivosti v kloubech.

Fáze 3 Nevratné změny ve tkáních. Vzniká akutní zánět.

• úplná ztráta vnímání;
• vzhled hnědých skvrn;
• vývoj gangrény.

Diagnostika

Tromboembolie může být diagnostikována několika způsoby:

1. Phlebography - rentgenové vyšetření se zavedením intravenózního kontrastního materiálu. Trombus bude bariérou pro další normální cestu kontrastní látky.
2. Dopplerův ultrazvuk - umožňuje měřit rychlost, objem krve žilami a hodnotit její pohybové vlastnosti. Stejně jako rozdíl těchto ukazatelů na dvou nohách.
3. MRI (magnetická rezonance) je podrobnější studie používající elektromagnetické pole bez použití kontrastního činidla.
4. CT (počítačová tomografie) - rentgenové paprsky vyšetřují tkáně ve vrstvách. Přesnější postup než MRI.
5. Impedanční pletysmografie - studie, která umožňuje stanovit tromboembolismus hlubokých žil. Lýtkový sval se stlačuje, aby se žíly uzavíraly speciální manžetou.
6. Krevní test - odhaluje zvýšené srážení krve.

Léčba léky a lidovými prostředky

Tromboembolie dolních končetin je léčena komplexně. Realizována léčba drogami nebo chirurgie.

Drogová terapie zahrnuje jmenování následujících skupin drog:

• antikoagulancia (zředěná krev);
• léky proti bolesti;
• protizánětlivé léky;
• antispastic;

Chirurgický zákrok se provádí v případě, že léčba léky nebo v případě nouze nepomohla.

Tradiční metody léčby tromboembolie. Tato léčba přichází jako další po operaci nebo terapii.

1. Odvar z chmelových hlávek. Vezměte 2 lžíce. Já šišky a naplňte je 2 šálky horké vody. Směs zahřejte na vodní lázni po dobu 10-15 minut. Take odvar na prázdný žaludek na půl sklenice 3 krát denně, po dobu jednoho měsíce.
2. Nožní koupel s léčivými bylinkami několikrát týdně po dobu 30 minut.
3. Tření nohy s octem jablečného moštu. Můžete dělat každý den před spaním.
4. Trením 40% alkoholu s Kalanchoe. K tomu vezměte 200 ml alkoholu a 30 g listů kalanchoe, promíchejte a nechte stát po dobu 2 hodin, poté otřete postižené oblasti.
5. Bodyagi obklady. Budete potřebovat 30 gramů bodyagi a 250 ml vroucí vody. Směs se míchá a nechá stát alespoň 2 hodiny. Poté naneste výslednou směs na postižené oblasti a ponechte ji hodinu.

Léčba lidovými metodami by měla být prováděna pod dohledem lékaře, jinak můžete situaci jen zhoršit.

Prevence

1. Udělejte si dlouhé procházky.
2. Vyloučit ze stravy takové produkty: uzená masa, klobásy, bílý chléb, banány, manga, mastné mléčné výrobky, bohaté vývarky z masa.
3. Vzdejte se špatných návyků.
4. Eliminujte nebo snižte příjem soli na 3-5 gramů denně.
5. Pijte více vody, asi 1,5-2 litrů denně.
6. Používejte kompresní spodní prádlo.
7. Vyhledejte lékařskou pomoc včas.
8. Kontrastní sprcha.

Předpověď

Při žádosti o lékařskou péči v raných stadiích onemocnění je prognóza velmi příznivá. Po předepsané léčbě lékařem je nutné striktně dodržovat doporučení, pak se můžete vyhnout relapsům.

Recenze

Irina

Byla diagnostikována hluboká žilní tromboembolie dolních končetin.
Zpočátku se snažila léčit sama, ale nic jí nepomohlo, šla do nemocnice. Operaci přidělili k odstranění krevní sraženiny z cévy. Operace byla úspěšná. Nyní se zabývám preventivními opatřeními. Úplně jsem odmítl sůl a alkohol, nosím kompresní oděvy, piju více vody. Také dělá tření alkohol tinktura s Kalanchoe, pomáhá hodně. Každému poradím, neodkládejte léčbu, jděte do nemocnice.

Valentine

Dlouho jsem byl diagnostikován s tromboflebitidou s rizikem tromboembolie dolních končetin. Aby se zabránilo tromboembolismu, začal jsem pít odvar z chmelových hlávek, tento odvar zmírňuje zánět a bolest v nohou. Pomohlo mi to hodně, bylo to pro mě snazší, chodil jsem pěšky pěšky. Já také nosím kompresní prádlo po celou dobu a třít ho jablečným octem.

Tromboembolie dolních končetin je nebezpečná choroba, která vám znemožňuje pohybovat se normálně nebo dokonce odcházet bez končetin. Je velmi důležité kontaktovat zdravotnická zařízení pro včasnou diagnózu a včasnou léčbu onemocnění.

Tromboembolie - co to je: symptomy a léčba

Embolie není chápána jako samostatná choroba, ale jako komplex symptomů, které jsou zaznamenány během trombu v cévách nebo vnášení částic vzduchu, krve nebo lymfy do nich. Taková odchylka je příčinou srdečních záchvatů, gangrény, mrtvice. Krevní sraženina může být lokalizována v cévách střeva, srdce, mozku, dolních končetin nebo plic. Tromboembolie je akutní a náhlý stav. To je hlavní příčinou vysoké mortality a invalidity pacientů s takovou diagnózou. Aby se předešlo následkům, je důležité, aby lékaři včas pomohli pacientovi.

Patologie tromboembolie

Jedná se o stav, při kterém se trombus odděluje od místa jeho vzniku, vstupuje do krevního oběhu a způsobuje akutní blokování (embolie) v oblasti okludované cévy. V důsledku toho se zastaví průtok krve na takovém místě, které vede k ischemii, lokálnímu poklesu zásob krve. Tromboembolismu předchází pomalejší průtok krve, zvýšené srážení krve, trombóza. Může být také důsledkem chirurgických zákroků, komplikací úrazů a nemocí spojených s tvorbou trombu. Tromboembolie (TE) je nebezpečná patologie, která ohrožuje život člověka.

Důvody

Běžnou příčinou tromboembolie je oddělený trombus. Je to krevní sraženina, která se nahromadila v cévě a narušuje v ní normální průtok krve. Krevní sraženina se může oddělit v důsledku elementárních procesů - s přirozenými pohyby střeva, silným kašlem, během porodu. Vývoj tromboembolie prochází čtyřmi fázemi:

1. Vznik jako výsledek určitých odchylek v těle trombu nebo embolech (vzduchová bublina, sraženina tukové tkáně, lymfy zarostlé kolonie mikroorganismů).
2. Oddělení krevní sraženiny od stěny cévy.
3. Embolie (vysídlení) jeho krevního oběhu.
4. Uzavření krevní sraženiny cévy, což vede k rozvoji trombózy a tromboembolismu.

Krevní sraženina je druh „zástrčky“, která blokuje průtok krve. Je to hlavní příčina tromboembolie. Rizikové faktory pro tvorbu a separaci krevních sraženin jsou následující:

• hypertenze;
• hypertenzní krize;
• užívání léků, které zvyšují srážení krve;
• mrtvice;
• křečové žíly;
• popáleniny, omrzliny, krvácení;
• srdeční selhání;
• dehydrataci;
• genetická predispozice;
• ateroskleróza;
• diabetes mellitus;
• nádory;
• infarkt;
• nadváha;
• kouření;
• sedavý způsob života;
• těhotenství, porod;
• užívání perorálních kontraceptiv;
• dlouhodobý pobyt v jedné poloze a další prudký vzestup.

Klasifikace

Krevní sraženina se může tvořit a odcházet v jakékoli nádobě. Vzhledem k tomuto kritériu je tromboembolie rozdělena do několika typů. Může ovlivnit plavidla:

• mozek;
• plicní tepnu;
• koronární;
• míchy;
• renální tepna;
• dolní končetiny;
• mezenterické (mesenterické) tepny a žíly.

Samostatně přidělte embolii plodové vody. Tím se dostává plodová voda do krevního oběhu matky, což jí způsobuje anafylaktoidní reakci. Podle jiné klasifikace je tromboembolismus rozdělen do několika stupňů závažnosti. Liší se objemem odpojeného průtoku krve. Čím silnější je uzavřena krevní sraženinou, tím těžší a nebezpečnější je stav pacienta. Celkově existují čtyři stupně vaskulární okluze:

• První (ne-masivní). Méně než 25% celkového průtoku krevního oběhu je postiženo. Většina malých plavidel je blokována.
• Druhý (submassive). V této fázi je blokováno asi 30-50% celkového průtoku krve. Častěji postižené tepny nebo segmentální cévy. Pacient má příznaky, které indikují selhání pravé komory.
• Třetí (masivní). Blokováno 50% nebo více krevní cévy cévy. Tento stupeň poškození je typický pro blokování hlavní tepny a plicního trupu. Příznaky patologie jsou zřejmé: šok, hypotenze systémové povahy.
• Za čtvrté. Více než 75% krevního oběhu již bylo postiženo, což vedlo k smrti.

Příznaky tromboembolie

Patologie způsobuje různé příznaky. Vše závisí na umístění trombu a na místě, kde došlo k blokování cévy a následné tkáňové ischemii. Podle statistik je často diagnostikována tromboembolie nohou. Vyvíjí se první tromboflebitida, pak gangréna a za ní neschopnost a smrt nohou. Když jsou cévy, které krmí břišní dutinu, blokovány, je cítit ostrou bolest v břiše. V důsledku toho se vyvíjí ischémie ledvin, střev nebo jiných orgánů trávicího traktu. Blokování krevních cév mozku způsobuje mrtvici. Všechny tyto stavy vykazují různé příznaky.

Mozkové cévy

Pro starší osoby je charakteristický tromboembolický syndrom mozkových cév. Častými příčinami jsou ateroskleróza a hypertenze. Další rizikové faktory:

• progresivní srdeční selhání;
• křečové žíly;
• historie mrtvice;
• zhoubných novotvarů.

Krevní sraženina přichází během spánku nebo po něm. Symptomatologie je mírná a u některých pacientů zcela chybí. Neurologické příznaky se zvyšují během několika hodin nebo dokonce dnů. U všech pacientů se vyvíjí meningeální syndrom, který způsobuje slznost, neelastickost svalů krku, poruchy citlivosti, lokální paralýzu, nesnášenlivost vůči zvukovým a světelným podnětům. Další známky mozkového tromboembolismu:

• hloupost;
• zvýšená ospalost;
• dezorientace;
• bolest hlavy;
• nevolnost;
• zvracení;
• bolest při pohybu oční bulvy.

Plicní tepna

Tromboembolické onemocnění plicní tepny (PE) je častější než okluze jiných cév. Patologie je způsobena fyzickou aktivitou, silným kašlem a jiným stresem. Trombus se může přemístit do plic z horní nebo dolní duté žíly ze srdce. Symptomy patologie se objevují okamžitě a rychle se vyvíjejí, což je důvod, proč se smrt vyskytuje ve většině klinických případů. Hlavní příznaky plicní embolie:

• hypertenze;
• hypoxie;
• narušení vědomí;
• respirační selhání;
• zvýšená tepová frekvence;
• bledá kůže;
• vykašlávání krve;
• bolest anginy pectoris;
• arytmie;
• zvýšení teploty;
• studený pot na čele.

Méně živý klinický obraz je charakteristický pro tromboembolii malých větví plicní tepny. Symptomy se zvyšují během několika hodin nebo dokonce dnů. Charakteristické rysy:

• tachypnea;
• dušnost;
• snížení krevního tlaku;
• hemoptýzu;
• tachykardie.

Pokud je postižena velká céva, patologie se vyvíjí velmi rychle, což často způsobuje smrt člověka. Tento tromboembolický syndrom se vyvíjí v několika fázích:

• ostré narušení vědomí;
• zvýšení respiračního selhání;
• hypoxie;
• zvýšení tlaku;
• smrtelného výsledku.

Mezenterické tepny a žíly

Pod mesentery (mesentery) rozumět záhybu peritoneum, kvůli kterému orgány uvnitř toho jsou připojené ke stěnám břišní dutiny. Za krevní oběh v této oblasti, včetně střeva, jsou zodpovědné mezenterické cévy - tepny a žíly. Jejich trombóza je velmi nebezpečný stav. Tromboembolie často ovlivňuje nadřazenou mezenterickou tepnu. Příčiny - sepse, fibrilace síní nebo infarkt myokardu. Charakteristické znaky patologie:

• nadýmání;
• zvýšená tepová frekvence;
• těžké bolesti břicha;
• propuštění krvavé tekutiny ze střev;
• zvracení žluče, jídlo, někdy smíchané s krví;
• modré rty a peritonitida.

Obstrukce mezenterické žíly embolií je charakteristická pro starší osoby. Patologie je méně jasná a rychlá. Způsobuje intestinální infarkt. To je indikováno příznaky akutního břicha, ale bez projevu napětí v přední abdominální stěně. Samotná diagnóza je stanovena lékařem již na operačním stole po rozhodnutí a diagnostických studiích orgánů.

Renální tepna

Z hlediska frekvence embolie zaujímají ledviny druhé místo po plicní embolii. Nejčastější příčiny této patologie:

• systémová vaskulitida;
• ateroskleróza;
• panarteritis;
• hyperplazie ledvinové tepny;
• infarktu myokardu.

Embolie renálních tepen způsobuje tři hlavní symptomové komplexy (syndrom), které se u každého pacienta projevují v různých stupních. První je hypertonická. Tento syndrom je náhlé zvýšení krevního tlaku. Závažnost hypertonického syndromu závisí na stupni blokády tepny a na přítomnosti poruch srdce nebo plic. Další komplexy symptomů:

• Močový. Doprovázený výskytem červených krvinek a bílkovin v moči. Dva dny po zablokování tepny se může během močení objevit krev. Někdy dochází k retenci moči a stolice.
• Bolestivé. Vyznačuje se ostrou bolestí zad, která se podobá renální kolice. Často je doprovázena nevolností a zvracením, zácpou, horečkou až 38 stupňů. Při velmi silné bolesti je možná ztráta vědomí.

Plavidla dolních končetin

Vývoj tromboembolie nohou může být způsoben stagnací, která se vyvíjí s dlouhodobým dodržováním lůžkového klidu, kompresí krevních cév z vnějšku a chronickou venózní insuficiencí. Phlebologists pojmenovat následující patologie jako příčiny: t

• tromboangiitis;
• běžná ateroskleróza;
• septická endokarditida;
• endarteritis obliterans.

Po tromboembolických onemocněních mozkových, plicních a koronárních tepen jsou na čtvrtém místě trombóza v tepnách nohou. Emboly ucpávají lumen periferních tepen dolních končetin. Charakteristickým příznakem je nedostatek pulsu po celém povrchu nohy nebo na určité úrovni v závislosti na tom, kde krevní sraženina blokuje průtok krve. Další příznaky závisí na závažnosti:

• Relativní kompenzace. Doprovází bolest v končetinách. Jsou rychle odstraněny a funkce a citlivost v postižené noze jsou postupně obnovovány.
• Subkompenzace. Bolest je silnější a noha se stává bledou a chladnou. Tkáně zůstávají životaschopné pouze díky silnému napětí krevního oběhu.
• Dekompenzace. První objeví silnou bolest v noze. Kůže se stává bledou, ale pohyby končetin jsou zachovány. Pokud léčbu nezačnete včas, začnou se nevratné změny: cyanotické skvrny, „mramorový vzor“ na noze, zhoršená citlivost, nekróza tkání, gangréna.

Amniotická tekutina

Tento specifický typ embolie provokuje blokování cév z plodové vody. Patologie je nebezpečná jak pro těhotné, tak pro dítě. Příčiny tohoto typu tromboembolie jsou následující:

• mnohočetné těhotenství;
• abnormální porod;
• abnormální stimulace porodního procesu;
• tuhost děložního hrdla;
• polyhydramnios

Tento stav vyžaduje neodkladnou lékařskou péči, protože plodová voda vstupuje do krevního oběhu těhotné ženy. Příznaky tohoto stavu:

• kašel;
• mělké dýchání;
• bledost kůže;
• ztráta vědomí;
• křeče;
• zimnice;
• snížení krevního tlaku;
• modravost končetin, rtů;
• masivní krvácení;
• častý, špatně naslouchaný puls.

Než nebezpečný tromboembolismus

Nejnebezpečnějším výsledkem této patologie je náhlá srdeční zástava a v důsledku toho i smrt pacienta. Pokud má tělo aktivované kompenzační mechanismy, stav pacienta se postupně zhoršuje. Smrt v tomto případě nenastane okamžitě, takže s včasnou léčbou může člověk přežít. Možné komplikace tromboembolie:

• nedostatek kyslíku;
• zánětlivou reakci mimo plíce;
• infarktová pneumonie;
• mrtvice;
• chronická hypertenze v cévách plic;
• absces plic;
• ischémie střeva, ledvin;
• gangréna

Diagnostika

První etapou diagnózy je vyšetření pacienta a sběr anamnézy. Lékař určuje hlavní faktory predispozice k TE a identifikuje charakteristické symptomy. Pro určení lokalizace krevní sraženiny předepište:

• Ultrazvukové vyšetření. Skenování žíly pomáhá identifikovat cévu, která se stala zdrojem krevní sraženiny.
• Dopplerův ultrazvuk. Tento postup je nezbytný pro posouzení stavu a intenzity průtoku krve ve studované oblasti.
• Phlebography Jedná se o studii žilního lůžka pacienta s použitím radiopakní látky. Přesně vizualizuje anomálie struktury žilní sítě.
• Počítačová tomografie. Přesně lokalizuje trombus.
• Angiografie. Jedná se o radiografickou studii, která se provádí zavedením kontrastního činidla do plic. Tato technika je považována za standard v diagnostice plicní embolie.
• Perfuzní scintigrafie plic. Tato studie identifikuje oblasti plic, kde vstupuje vzduch, ale kde je tok krve narušen. Tato technika se používá, pokud je pro pacienta kontraindikována počítačová tomografie.

Kromě hlavního komplexu studií je pacientovi předepsán postup diferenciace TE s dalšími patologiemi a chorobami. Seznam takových technik:

• X-ray. Určeno k vyloučení ložisek zánětu, mechanického poranění kostní tkáně, nádorů, pneumotoraxu, pohrudnice.
• Stanovení hladiny d-dimerů. Jejich nárůst je pozorován u 90% lidí s plicní embolií. Pokud je hladina d-dimerů normální, pak lékař vyloučí plicní tromboembolii.
• Ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiografie - EKG). Tato technika odhaluje změny ve struktuře srdečního svalu: edém interventrikulární přepážky, expanzi pravé komory, krevní sraženiny v dutině síní. Postup odlišuje TE od infarktu myokardu, perikarditidy, srdečního selhání.

Léčba tromboembolie

Terapie se provádí striktně v nemocnici pod dohledem lékaře, protože TE je nebezpečný stav, který může vést ke smrti pacienta. Pacient je hospitalizován na jednotce intenzivní péče. Po diagnóze bude lékař schopen předepsat adekvátní léčebný režim. Je zaměřen na obnovení normálního průtoku krve. Fáze terapie:

1. Jmenování přísného odpočinku.
2. Příjem léků, které zlepšují průtok krve: antikoagulancia (ředění krve), fibrinolytické enzymy (rozpouštění krevních sraženin), antispasmodika (eliminace křečí, ke kterým dochází).
3. Chirurgická léčba. Pokud konzervativní léčba nepřinesla výsledky, je pacientovi předepsána operace k odstranění trombózy.
4. Předepisování antikoagulancií pro dlouhodobé užívání. Jsou předepsány na konci léčby, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Taktika léčby je určena typem TE a závažností jejího průběhu. Zpočátku se lékaři snaží vyrovnat s patologií konzervativními metodami. V případě potřeby proveďte operaci. Důležitou podmínkou pro zotavení je dieta. Jeho hlavní funkce jsou:

• normalizace tělesné hmotnosti;
• posílení stěn žilních cév;
• normalizace stolice, protože při namáhání během pohybu střev existuje vysoké riziko vzniku krevní sraženiny;
• snížená viskozita krve.

Denní příjem kalorií je upraven podle věku, fyziologické normy a zátěže. Pro snížení viskozity krve je nutné pít denně nejméně 2 - 2,5 litrů volné kapaliny. Kromě čisté vody je povoleno používat:

• přírodní šťávy;
• slabý čaj;
• minerální voda;
• bylinné čaje;
• odvar z doutníků;
• morsy.

Káva, silný čaj a soda by měly být vyloučeny ze stravy, protože mohou způsobit otok. Kromě uvedených zdravých nápojů by menu mělo obsahovat tyto produkty:

• artyčoky;
• fíky;
• ovesné vločky;
• kořen zázvoru;
• mastné ryby;
• rostlinné oleje lisované za studena;
• luštěniny;
• chřest;
• pohanka;
• meruňky;
• otruby;
• vejce;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• mořské plody;
• slunečnicová semena;
• kopr, máta, skořice, pepř;
• sezam;
• okurky.

Vyhněte se těm produktům, které zpomalují průtok krve a přispívají k hromadění krevních destiček a tvorbě krevních sraženin. To zahrnuje potraviny obsahující vitamíny K, protože tento prvek vyvolává zvýšené riziko vzniku krevních sraženin. Následující produkty jsou také zakázány:

• vepřové, hovězí játra, ledviny, srdce, plíce;
• alkohol;
• Slané, smažené potraviny;
• Konzervy;
• uzené maso;
• všechny druhy ořechů;
• klobásy, klobásy, salámy;
• cukrovinky;
• bílé hrozny;
• banány;
• tukové vývary z masa;
• fermentované mléčné nápoje s vysokým obsahem tuku.

Léčba léky

Antibiotika se používají pouze v diagnostice hnisavých forem FC a plicních onemocnění. V ostatních případech se používá první skupina léčiv - léků, které snižují srážení krve. Pokud pacient nemá žádné kontraindikace, pak se heparin sodný podává okamžitě následujícím způsobem:

• 5 000 až 10 000 IU heparinu se podá intravenózně současně;
• pak - 1000-1500 IU za hodinu se podává kapkou.

Průběh léčby tímto antikoagulantem trvá 5-10 dnů. Kromě heparinu lze použít i jiné léky ze stejné farmakologické skupiny:

• Vápník nadroparin (Fraxiparin). Jedná se o nízkomolekulární heparin odvozený ze střevní sliznice prasat. Lék inhibuje proces srážení krve, projevuje se protizánětlivý a imunosupresivní účinek. Lék se injikuje v dávce 0,5 až 0,8 ml subkutánně dvakrát denně v průběhu 5-10 dnů.
• Warfarin. Tento lék inhibuje syntézu proteinů v játrech, které jsou nezbytné pro srážení krve. Souběžně s přípravkem Heparin byl jmenován 2 dny léčby. Dávkování - 10 mg látky 1 krát denně. Dále se dávka sníží na 5 až 7,5 mg. Užívejte warfarin nejméně 3-6 měsíců.

Druhou skupinou léčiv jsou trombolytika. Jejich hlavním účinkem je rozpouštění krevních sraženin. Příklady trombolytických léčiv:

• Streptokináza. Získaný ze skupiny beta-hemolytického streptokoka, léčivo je účinnější proti nově vytvořeným krevním sraženinám. Podává se intravenózně na 1,5 milionu IU po dobu 2 hodin. Zavedení heparinu v této době přestane.
• Urokináza. Ve srovnání se streptokinázou je méně pravděpodobné, že způsobuje alergie. Zavedena intravenózně při 3 milionech IU po dobu 2 hodin, infuze heparinu v této době je také zastavena.

Nouzová pomoc

Mnoho pacientů s masivním TE může zemřít v nadcházejících hodinách po jeho vývoji. Z tohoto důvodu je důležité včas poskytnout nouzovou pomoc osobě. Blízcí příbuzní by měli pacientovi poskytnout naprostý klid. Oběť musí ležet na rovném, pevném povrchu. Potřebuje rozepínat límec oblečení, aby mohl dostat vzduch do místnosti. Lékaři pro první pomoc používají metody intenzivní resuscitace:

• Při srdečním selhání. Kardiopulmonální resuscitace se provádí formou nepřímé srdeční masáže, defibrilace, mechanické ventilace, instalace intravenózního katétru.
• S hypoxií. Přiřazení kyslíkové terapie (kyslíková terapie) - inhalace plynové směsi obohacené kyslíkem. Krmí se maskou nebo katétrem vloženým do nosu.
• Při těžkém respiračním selhání a těžké hypoxii. Proveďte umělé dýchání.
• S hypotenzí. Intravenózně se pacientovi injikují fyziologické roztoky. Navíc používejte léky, které zúží lumen krevních cév a zvýší tlak: Adrenalin, Dopamin (Dopamin), Dobutamin.

Chirurgický zákrok

Hlavní indikací pro chirurgickou léčbu je masivní tromboembolismus. Chirurgický zákrok je předepsán pro selhání konzervativní terapie. Další indikace k operaci:

• zhoršení stavu pacienta i při konzervativní terapii;
• chronická recidivující plicní embolie;
• tromboembolie samotné plicní tepny nebo jejích velkých větví;
• prudký pokles krevního tlaku;
• ostré omezení průtoku krve do plic.

V tromboembolii mohou lékaři provádět různé operace v závislosti na závažnosti stavu a umístění trombu. Hlavní metody chirurgické léčby: t

• Instalace kava filtru. Jedná se o speciální síťovinu, která nevynechá fragmenty krevních sraženin, které vypadly. Nemohou tedy dosáhnout plicní tepny a srdce. Cava filtr v lumen nižší vena cava.
• Emboliektomie. Je to odstranění embolie z lumenu tepny skrz řez v jeho stěně, po kterém následuje uzavření rány cévy. Operace je zobrazena v prvních 6-12 hodinách po embolii.
• Trombendarterektomie. Během této operace se odstraní vnitřní stěna tepny s plaketou připojenou k ní.

Prevence

Pacienti, kteří byli dlouho nuceni zůstat v posteli, ukázali dřívější aktivaci, vystoupení z postele a chůzi. Navíc se doporučuje používat kompresní punčochy. Další preventivní opatření:

• absolvování kurzů pneumomasáže a nošení kompresního úpletu - pro osoby s rizikovými faktory pro vývoj TE;
• včasná léčba onemocnění kardiovaskulárního systému;
• správný režim dne a jídla;
• odmítnutí špatných návyků;
• aktivní životní styl, tělesná výchova.