Hlavní

Hypertenze

Jaký může být tlak a puls při infarktu myokardu?

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou často příčinou smrti. To je způsobeno složitostí včasné léčby určitých patologií a nebezpečím porušení hemodynamických konstant v těle. Například při infarktu myokardu může dojít k úmrtí během několika minut.

Je důležité věnovat pozornost časným známkám útoku a včas zavolat lékaře. Specialisté často zkoumají krevní tlak v infarktu myokardu, protože se jedná o velmi důležitý ukazatel indikující stav kardiovaskulárního systému.

Patologické informace

Infarkt myokardu je akutní formou ischemické choroby srdeční

V lékařské literatuře se infarkt myokardu týká patologického stavu charakterizovaného náhlým přerušením průtoku krve v srdeční svalové tkáni. Tento proces vede ke zničení svalů orgánu a dysfunkci kardiovaskulárního systému.

Častým výsledkem onemocnění je srdeční zástava a smrt pacienta, ale s včasnou lékařskou pomocí se prognóza zlepšuje. První známky srdečního infarktu mohou zahrnovat pocit těžkosti v hrudi, závratě a úzkost. Příznaky se mohou lišit. Je důležité mít na paměti, že srdeční infarkt je nejčastější u lidí starších 45 let, kteří trpí onemocněním srdce a cév.

Buňky a tkáně těla vyžadují konstantní tok krve, nasycený substráty energie a kyslíkem. Proud kyslíku do žilní krve se vyskytuje v alveolách plicní tkáně, po které se postupně šíří arteriální krev v těle.

Většina buněk je zničena i při krátkodobém přerušení dodávky krve, nicméně některé tkáně jsou náchylnější k negativním změnám během ischemie. Tyto tkáně zahrnují srdeční sval (myokard), který nepřetržitě pracuje na udržení hemodynamické stálosti.

Dokonce i druhé zpoždění v dodávkách krve do svalu je dostatečné k zastavení srdce, takže srdeční infarkt je velmi nebezpečný.

Vzhledem k nedostatku znalostí, pacienti ne vždy věnují pozornost prvním příznakům infarktu. Faktem je, že rané příznaky patologie mohou být atypické a dokonce skryté, a proto ne všichni lidé včas rozpoznají nebezpečí svého stavu.

Je důležité mít na paměti, že ischemie srdečního svalu může nastat i na pozadí úplné klinické pohody, kdy pacient netrpí bolestí, úzkostí nebo pocitem těžkosti v hrudníku. Nestabilní angina pectoris je však nejcharakterističtějším prekurzorem útoku, při kterém dochází k silné bolesti na hrudi. Pokud užíváte nitroglycerin předepsaný lékařem nepomůže zbavit se útoku, měli byste zavolat sanitku co nejdříve.

Příčiny

Ateroskleróza může způsobit infarkt myokardu

Ischemie srdečního svalu se považuje za dobře studovaný patologický stav. Výzkum umožnil odborníkům objevit nejběžnější mechanismy pro rozvoj patologie spojené s prací srdečních cév, primárních srdečních onemocnění a dalších faktorů.

Dnes je k dispozici dostatek informací o infarktu pro účinná preventivní opatření. Kromě toho byly vyvinuty přesné diagnostické manipulace, které umožnily detekci útoku a zahájení léčby.

Možné příčiny a rizikové faktory:

  1. Věk pacienta. U mužů je průměrný věk nástupu srdeční ischémie 45 let, u žen 55 let. U mladých pacientů se však může vyskytnout i atak.
  2. Účinky tabáku na cévy. Předpokládá se, že trvalé změny krevního tlaku s neustálým kouřením mohou vyvolat rozvoj srdečního infarktu.
  3. Vysoký krevní tlak v chronické formě. Tento patologický stav se projevuje vysokým zatížením stěn tepen.
  4. Narušení rovnováhy krevních lipidů, při níž se dramaticky zvyšuje koncentrace cholesterolu nebo triglyceridů.
  5. Obezita způsobená hormonálními změnami nebo nesprávnou dietou. Téměř vždy je tento rizikový faktor doprovázen vysokým krevním tlakem a diabetem.
  6. Zatěžovaná rodinná historie. Pokud jeden z příbuzných pacientů utrpěl infarkt myokardu, zvyšuje se riziko individuálního vývoje onemocnění.
  7. Nízká fyzická aktivita a stálý stres.
  8. Autoimunitní onemocnění srdce, ve kterém obranné systémy těla útočí na vlastní tkáně. Nejčastěji se jedná o revmatoidní artritidu nebo systémový lupus erythematosus.

Je důležité poznamenat, že mnoho forem predispozice k srdeční ischemii je spojeno se životním stylem pacienta. V tomto ohledu mohou preventivní opatření významně snížit riziko onemocnění. V prvním případě se velmi rizikovým pacientům doporučuje, aby změnili svůj jídelníček, léčili chronická onemocnění a pravidelně podstoupili vyšetření.

První známky srdečního infarktu

Čím více je postižená zóna myokardu, tím výraznější jsou symptomy

Klinický obraz ischémie myokardu se může významně lišit. Symptomy závisí na příčině a stupni blokování.

Trvání ischemie také hraje roli. Ve vzácných případech dochází k asymptomatickému srdečnímu infarktu.

Možné známky srdečního infarktu:

  • Pocit těžkosti v hrudi.
  • Nedostatek účinku nitroglycerinu.
  • Bolest se šíří do paží, břicha, dolní části zad, krku a dolní čelisti.
  • Porucha dýchání
  • Pocení
  • Únava a slabost.
  • Závratě.
  • Úzkost

Mnoho pacientů popisuje svůj stav při infarktu jako ostrou bolest v hrudní kosti a vznik strachu o život. Nicméně, méně "klasické" příznaky srdečního infarktu jsou možné. Na základě objektivních klinických údajů může diagnostikovat patologii pouze lékař.

Více informací o infarktu myokardu naleznete ve videu:

Krevní tlak během útoku

Krevní tlak je určen silou pohybujícího se krevního oběhu na stěnách cév. Jedná se o dva ukazatele charakteristické okamžikem srdeční kontrakce a střední fází aktivity myokardu.

Normální tlak je považován za 120/80, ale jsou možné i jiné možnosti, které se týkají věku pacienta a jeho individuálních charakteristik.

Jakékoliv změny krevního tlaku během infarktu jsou nepředvídatelné v důsledku komplexního klinického obrazu. Jak ukazuje praxe, tlak se může zvýšit na 190/100 nebo naopak snížit. Zvýšení tlaku může být způsobeno účinky adrenalinu a pokles tlaku je spojen s hemodynamickými poruchami v případě poškození srdečního svalu.

Rychlost pulsu

Infarkt myokardu není vždy doprovázen zvýšeným tlakem

Pulse je univerzálním indikátorem aktivity kardiovaskulárního systému, v důsledku působení průtoku krve na stěny tepen. Hodnota pulsu označuje tepovou frekvenci.

Normálně puls závisí na lidské činnosti, fyzické zdatnosti a dalších faktorech. V klidném stavu tedy frekvence kontrakcí myokardu nepřesahuje 90 úderů za minutu a během fyzické aktivity může indikátor dosáhnout 120-150 úderů za minutu.

Předpokládá se, že během srdečního infarktu dochází k trvalé změně pulsu. Zpočátku je zde tachykardie, charakterizovaná prudkým nárůstem tepu (více než 120 úderů za minutu). Později, ve fázi hemodynamických poruch, puls klesá na nízkou úroveň.

Tlak po infarktu myokardu

Celý průběh léčby srdečního infarktu může trvat několik dní až několik měsíců. Ve stacionárních podmínkách lékaři pečlivě sledují stav pacienta. Závažnost komplikací ischémie myokardu závisí na stupni poškození svalové membrány orgánu a individuální anamnéze pacienta.

Krevní tlak se postupně normalizuje během několika dní po nástupu útoku. Jak ukazuje praxe, nízký tlak může přetrvávat po dobu 3-5 dnů. V nepřítomnosti závažných komplikací, hypotenze úplně zmizí za týden, ale specifické indikátory závisí na pacientovi.

První pomoc při útoku

Během útoku musí být pacientovi podána tableta nitroglycerinu.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, neškolený člověk nemůže pacientovi během infarktu myokardu výrazně pomoci.

Faktem je, že úleva od tohoto stavu vyžaduje lékařskou kvalifikaci a používání speciálních léků. Nicméně existují obecná doporučení pro zlepšení stavu osoby.

  1. Nejdřív musíte zavolat sanitku. Dispečer by měl vysvětlit, že můžeme mluvit o infarktu.
  2. Je nutné odstranit přebytečný oděv od pacienta a uspořádat jeho nohy v horizontální poloze.
  3. Jako první lék se doporučuje podat pacientovi aspirin nebo nitroglycerin. Je důležité mít na paměti, že tyto léky mohou ublížit osobě v případě poruch krvácení, velmi nízkého krevního tlaku a traumatického poranění mozku.
  4. Provádění kardiopulmonální resuscitace. Podle nejnovějších údajů je nejdůležitějším stupněm komprese hrudníku (od 100 do 120 krát za minutu), protože pacient může mít dostatek vzduchu již v dýchacích cestách.

Další pomoc může poskytnout pouze lékař.

Video představí hlavní známky srdečního infarktu:

Prognóza a důsledky

Prognostická data závisí na včasnosti lékařské péče, závažnosti infarktu, věku pacienta a dalších faktorech. Je třeba mít na paměti, že mnoho pacientů umírá na následky útoku v nemocnici, protože srdeční infarkt často vede k závažným kardiovaskulárním poruchám.

  • Srdeční arytmie.
  • Srdeční selhání.
  • Organické poškození myokardu.

Tudíž tlak v infarktu myokardu může být variabilní. Je důležité podstoupit vyšetření a zahájit léčbu v prvních minutách po nástupu záchvatu.

Jak se chová krevní tlak během a po infaktu?

Krevní tlak (BP) je jedním z hlavních parametrů hemostatického systému. Ve skutečnosti je to tlak krve, který se vyvíjí ze srdce, který kolísá během srdečního cyklu. Jeho hodnota u zdravých lidí je stabilní a závisí na minutovém objemu srdce a celkové periferní vaskulární rezistenci.

Krevní tlak není konstantní; kolísá průběžně z hlediska průměrů. U zdravých lidí je krevní tlak v rozmezí 100 / 60-139 / 89 mm Hg.

Jak se chová krevní tlak ve vztahu k infarktu myokardu?

Stabilitu krevního tlaku podporuje komplex komplexních regulačních systémů (hemodynamických a kontrolních systémů).

  • SV - uvolnění srdce (objem krve vtlačený do systémové cirkulace během 1 minuty);
  • ON - celková periferní rezistence arteriálních cév;

Tyto dvě veličiny jsou vzájemně závislé. Pokud se za určitých podmínek (AMI) sníží srdeční výdej, pak se periferní rezistence odpovídajícím způsobem zvyšuje, aby se udržel dostatečný hemodynamický tlak.

  1. Krátkodobý systém:
    1. Baroreceptory a chemoreceptory aortálního oblouku a modré karotidy. Reagovat na prudkou změnu pulzů krevního tlaku v medulle a retikulární formaci. Eferentní signály regulují lumen arteriol, frekvenci a sílu tepu, kapacitu žil;
    2. Arterioly renin-angiotensin II - v případě akutní hypotenze se zvyšuje sekrece reninu juxtaglomerulárními buňkami;
  2. Dlouhodobě působící systém:
    1. Koncový účinek angiotensinu II;
    2. Aldosteron

Akutní infarkt myokardu - onemocnění, které je založeno na ischemické nekróze oblasti srdečního svalu v důsledku akutní okluze segmentu koronárních tepen. V převážné většině případů se AMI vyvíjí na pozadí progrese chronického kardiovaskulárního onemocnění (aterosklerózy, hypertenze).

Indikátory krevního tlaku v dynamice vývoje AMI závisí na:

  • Množství krevního tlaku před nástupem AMI;
  • Oblasti nekrózy myokardu;
  • Lokalizace nekrotického fokusu;
  • Přítomnost komplikací AMI.

Před epizodou

Anginální symptomy AMI se vyvíjejí 30–40 minut po okluzi segmentu cévy. První příznaky hrozícího infarktu proto mohou být změny krevního tlaku.

Vzhledem k "off" z práce velké oblasti myokardu, srdeční výdej je snížen, což je doprovázeno poklesem krevního tlaku i před rozvojem bolesti.

S rozvojem atypické formy AMI (kollaptoidní, bezbolestná) se stává, že hypotenze je hlavním projevem dysfunkce myokardu.

V některých případech se může infarkt myokardu vyvinout jako komplikace hypertenzní krize, kdy se na pozadí vysokého krevního tlaku (180-220 / 120-160 mm Hg) vyskytují bolesti dýky na hrudi a charakteristické změny EKG.

Během koronárního syndromu

Nástup bolestivého záchvatu může být doprovázen přechodným zvýšením krevního tlaku v důsledku aktivace sympathoadrenálního systému, uvolněním katecholaminů a dalších vazokonstrikčních látek do krevního oběhu (renin, angiotensin, aldosteron), které způsobují systémový arteriolový spasmus a zvýšenou celkovou periferní rezistenci. Přechodná hypertenze a tachykardie jsou častější u mužů. Tato reakce má krátké trvání a do konce prvního dne tlak klesá.

Práce s myokardem je extrémně závislá na kyslíku (kritická ischemie vyvolává ztrátu kontraktilní funkce po 1 minutě. V případě rozsáhlého transmurálního infarktu myokardu (nekróza 20-25% svalové hmoty LV) může zastavení funkce způsobit rozvoj akutního srdečního selhání před smrtí kardiomyocytů. 35% srdečního výdeje myokardu LV se stává extrémně nízkým, což se projevuje rozvojem kardiogenního šoku, plicního edému, hemodynamického iktu.

Také pokles krevního tlaku je pozorován při porušení rytmu a vedení (ventrikulární arytmie, extrasystole, AV blokáda). Příčinou je neúčinná kontrakce myokardu se snížením srdečního výdeje.

V případě nekomplikovaného infarktu myokardu zůstává krevní tlak v akutním období stále snižován a postupně stoupá ke konci jizevního stádia, ale nedosahuje úrovně předinfarktu.

PCV (stenting a balónová angioplastika) umožňuje dosáhnout počátečních hemodynamických parametrů. Instalovaný stent obnovuje průtok krve v koronární tepně a omezuje oblast poškození srdečního svalu.

Po infarktu

3 týdny po AMI se vyskytuje jizva pojivové tkáně s kompenzační perifokální hypertrofií v místě nekrózy - tzv. remodelaci myokardu. Nepoškozené oblasti mají funkci nekrotické léze. Účelem tohoto procesu je zajistit dostatečnou úroveň krevního tlaku.

V případě malých ložisek AMI (subendokardiální, subepikardiální), remodelovaný myokard plně obnovuje předinfarktovou hladinu srdečního výdeje a krevního tlaku vrací na předchozí hodnoty. U pacientů s hypertenzí je to akutní zrychlení progrese onemocnění koronárních tepen a zvýšené riziko recidivující AMI. U těchto pacientů je cílový systolický krevní tlak nastaven na méně než 140 mm Hg, diastolický - menší než 100 mm Hg. Toho je dosaženo dlouhodobými antihypertenzivy:

  • Blokátory beta receptorů - bisorolol, nebivolol, propranolol, karvedilol;
  • ACE inhibitory - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
  • Blokátory receptoru angiotensinu-II - Valsartan, Losartan, Irbesartan;
  • Diuretika - v přítomnosti srdečního selhání (hydrochlorothiazid, furosemid, indapamid, spironolakton).

Po utrpení transmurálního AMI, zejména s lézí levé komory, nemůže životaschopný myokard udržet správný EF a dosáhnout počátečního BP. U těchto pacientů přetrvává nízký tlak po infarktu myokardu, je pozorována chronická tkáňová hypoxie a vzniká oběhové selhání. Primárně ovlivněny jsou ledviny, mozek, samotný myokard a periferní tkáně.

Jak zvýšit tlak?

V akutním období vývoje AMI je hypotenze korigována intravenózním podáváním inotropních léčiv:

  • Dopamin - počáteční dávka 2-5 mcg / kg / min s postupnou titrací na 10 mcg / kg / min;
  • Dobutamin - 2,5-10 μg / kg / min.

Pro udržení krevního tlaku doma je indikována dlouhodobá terapie srdečními glykosidy (Digoxin, Digitoxin), zejména v případě kombinace hypotenze s fibrilací síní. Digoxin je předepsán v dávce 0,125-0,5 mg / den po dobu 1-2 dávek.

Také pomáhá udržovat normální krevní tlak má modifikaci životního stylu, stravy, spánku, dávkového cvičení, fytoterapie (šípky, extrakt z Eleutherococcus, tinktura ženšenu).

Závěry

Je důležité si uvědomit, že u žen jsou známky AMI na rozdíl od mužů často méně výrazné. Indikátory srdečního tepu a krevního tlaku v infarktu myokardu se mírně mění a dominují fenoménu srdečního selhání. Udržení cílového krevního tlaku po odložené epizodě snižuje riziko vzniku dlouhodobých komplikací, opakujících se katastrof, zvyšuje kvalitu a trvání života pacienta. Užívání léků ke zvýšení tlaku bez konzultace s lékařem je spojeno s progresí srdečního selhání.

Co indikátory krevního tlaku pro srdeční infarkt

Infarkt myokardu je život ohrožující stav. Ani jedna osoba není pojištěna proti jejímu vzniku, bez ohledu na postavení a postavení ve společnosti. V čase poskytovaná lékařská péče umožňuje, aby se člověk po určité době vrátil do plného života.

Infarkt myokardu je bohužel charakterizován jak typickými, tak atypickými příznaky, které jsou velmi často zaměňovány za projevy jiných onemocnění. Lidé začínají brát různé léky, které situaci jen zhoršují. Proto v high-tech století zůstává vysoká úmrtnost na infarkt myokardu.

Mezitím kontrola krevního tlaku pomáhá rozpoznat příznaky onemocnění. Stejný ovládací prvek zabraňuje vývoji nebezpečného stavu. Proto je velmi důležité vědět, jak začíná srdeční infarkt, jak se mění krevní tlak v procesu a jaké by měly být jeho indikátory signálem pro okamžitou léčbu.

Stručně o infarktu myokardu

Infarkt myokardu se vyvíjí v důsledku zablokování koronární tepny krevní sraženinou, která se živí srdcem. U mužů se onemocnění vyvíjí mnohokrát častěji než u žen, což je spojeno se zvláštnostmi hormonálního pozadí obou pohlaví. Šance na infarkt mezi muži a ženami jsou vyrovnány v okamžiku, kdy žena vstoupí do období menopauzy.

A ačkoli před touto podmínkou byl považován za osud starších lidí, každý rok se infarkt srdečního svalu "stává mladším". Nyní, na kardiologických odděleních, není vzhled chlapů ve věku 30 let neobvyklý.

Když se krevní sraženina dostane do koronární tepny, krev přestane proudit do srdce a zbavuje ji kyslíku a dalších životně důležitých látek. Výsledkem je, že srdeční tkáň zažívá hladovění kyslíkem a začíná odumírat.

Pokud je postižena významná část srdce, pravděpodobnost úmrtí je vyšší než 50%. V některých případech je však možná náhlá zástava srdce. Chcete-li zachránit život pro sebe a své blízké, musíte znát známky počátečního infarktu myokardu a jaké kroky v této situaci podniknout.

Hlavní předkrmy

Hlavním charakteristickým znakem blížícího se infarktu je bolest za hrudní kostí, která se vyskytuje u anginy pectoris, onemocnění běžně nazývaného angina pectoris. Toto jméno je odvozeno od utlačujících a omezujících pocitů, které způsobují nepohodlí a neodolatelný strach ze smrti.

Charakteristickým rysem bolesti při infarktu je neschopnost zmírnit bolest léky. Pokud se při stenokardii bolesti po resorpci nitroglycerinových tablet pominou, začátek tohoto srdečního infarktu je bezmocný.

Bolest může být poskytnuta v jiných neobvyklých místech. Patří mezi ně:

Většinou je bolest lokalizována na levé straně těla. V lékařské praxi se však vyskytly případy, kdy si pacienti stěžovali na bolest na pravé straně těla.

Dalším projevem srdečního infarktu je dušnost a zvýšená tepová frekvence, které hrají roli záchranného lana a jsou navrženy tak, aby zajistily tok kyslíku do srdce.

Jediné, co člověk může udělat před tím, než dorazí záchranný tým, je vzít nitroglycerin a aspirin. Je třeba mít na paměti, že nitroglycerin přispívá k prudkému rozšíření krevních cév a snížení krevního tlaku. Pokud je osoba v době napadení krevním tlakem nižší než obvykle, od užívání nitroglycerinu by mělo být upuštěno.

Nyní musíte zjistit, jaký tlak na infarkt je považován za normu, a jakou hodnotu má pro pacienta.

Jak tlak pomáhá rozpoznat infarkt

Arteriální hypertenze je nejčastější patologií kardiovaskulárního systému. Vysoký tlak je vždy špatný. Je to však vysoký tlak, který může indikovat blížící se infarkt myokardu.

Každá osoba by měla být upozorněna na situaci, ve které tlak náhle vzrostl, a pak také náhle začne klesat a znovu stoupat na počáteční hodnotu. Co je však překvapivé, je, že takovéto tlakové rázy jsou pro většinu lidí trpících kardiovaskulárními onemocněními samozřejmostí.

Mezitím je to možné pouze ve dvou případech:

  • v rozporu s kardiologickou dynamikou;
  • v případě poruchy cév.

Ne každý člověk by však měl být přesně napsán ve scénáři. U některých lidí se tlak nemusí měnit vůbec. V každém případě tlakové rázy indikují pokles srdce a pokles jeho objemu v důsledku odumření svalové tkáně. Obnovení tlaku na obvyklou úroveň zároveň vždy ukazuje na pozitivní trend.

Stejně důležitá je srdeční frekvence. Normálně to může být od 50 do 60 úderů / min. Rychlý puls při infarktu myokardu indikuje progresi onemocnění. Současně mohou být ukazatele krevního tlaku mírně zvýšeny nebo odpovídají normě. V některých případech se může významně zvýšit tlak.

To znamená, že vysoký krevní tlak během infarktu není nebezpečný, protože tímto způsobem se srdce snaží kompenzovat nedostatek kyslíku. Nebezpečnější je výrazný pokles krevního tlaku. Tento stav může způsobit kardiogenní šok - komplikace infarktu myokardu, při kterém se vyvíjí srdeční selhání. S rozvojem kardiogenního šoku není srdce schopno plně zajistit životně důležité orgány krví. A to je v 90% případů smrtelných.

Co dělat, pokud máte podezření na infarkt

Pokud začnete infarkt, který může indikovat charakteristické znaky, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Dále musíte dodržovat následující pravidla:

  • protože nástup tohoto stavu je vždy doprovázen strachem ze smrti, člověk by neměl být panický;
  • pokud začne velmi silná bolest, vezměte si tabletu nitroglycerinu;
  • pokud nitroglycerin není účinný, je třeba užít jinou pilulku a opakovat ji každých 15 minut;
  • nezapomeňte žvýkat aspirin pilulku;
  • vyhnout se náhlým pohybům při čekání na chvíli, ležící na pohovce nebo na posteli;
  • Chcete-li se dostat pryč od negativních myšlenek, můžete také rozpustit tabletu validol, který rozšiřuje krevní cévy, zlepšuje krevní oběh, zmírňuje bolest a zklidňuje nervy.

Nesmíme zapomenout na schopnost nitroglycerinu snižovat krevní tlak. Nyní je nutné zjistit, na jaký tlak je podání této drogy povoleno. Může být 170/100 mm Hg, což je považováno za mírné zvýšení. V některých případech však může dosáhnout indexu 190-110 mm Hg. A ve skutečnosti, a v jiném případě, příjem nitroglycerinu není kontraindikován.

Vlastnosti léčby

Pokud se do nemocnice dostavíte během několika hodin po objevení prvních příznaků infarktu, onemocnění může být vyléčeno konzervativní metodou. To snižuje pravděpodobnost recidivy po srdečním infarktu.

Protože příčinou rozvoje tohoto stavu je vždy trombus, v nemocnici je rozpuštěn s léky, infuzí intravenózně. Tyto léky vám umožní obnovit normální průtok krve do srdce. K vyloučení tvorby nových krevních sraženin mohou jiné léky. V případě selhání konzervativní léčby je však pacientovi indikován chirurgický zákrok.

Po ukončení léčby potřebuje pacient rehabilitaci, která ve většině případů trvá přibližně šest měsíců. Během tohoto období se tělo může plně zotavit. Je třeba mít na paměti, že rehabilitační období musí nutně probíhat pod dohledem lékařů, protože v této době je možný výskyt recidiv onemocnění a je vysoká pravděpodobnost komplikací.

V procesu rehabilitace jsou pacientovi předvedena fyzioterapeutická cvičení. V tomto případě jsou všechny třídy prováděny také pod dohledem specialisty. Pod fyzikální terapií se odkazuje na mírné zatížení, což vám umožní postupně obnovit napájení.

Jak se vyhnout infarktu

Infarkt myokardu se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří mají predispozici k onemocněním, která narušují činnost kardiovaskulárního systému. Aby se tomuto nebezpečnému stavu vyhnuli, měli by tito lidé nejprve získat tonometr a systematicky měřit krevní tlak.

V případě nepředvídané situace bude taková předsudka hrát do rukou, protože pomůže určit, které ukazatele tlaku během infarktu jsou život ohrožující.

Je také nutné dodržovat následující doporučení:

  • v případě neustálého zvyšování tlaku se musíte zaregistrovat u kardiologa;
  • musíte neustále sledovat ukazatele glukózy a cholesterolu v krvi;
  • Vyhněte se rozvoji stavu nebezpečného pro život, pomůže přestat kouřit a konzumovat alkohol;
  • nadváha je břemeno, které působí značné zatížení srdce, takže byste se ho měli zbavit;
  • velmi často se vyvíjí srdeční infarkt v důsledku přepracování, proto je nutné zajistit plný noční spánek;
  • aby nedošlo k vyvolání vývoje této nemoci, je nutné se vyhnout stresovým situacím všemi prostředky;
  • zabránit tvorbě krevních sraženin správné výživy a fyzické aktivity.

Závěr

Lidé, kteří měli infarkt, musí brát léky, které normalizují krevní tlak, zlepšují krevní oběh a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Nezanedbávejte doporučení lékařů, protože tyto léky mohou výrazně prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu.

Jaký je tlak na srdeční infarkt?

Důležitým diagnostickým kritériem je tlak infarktu. Nelze však jednoznačně odpovědět na otázku, jaký druh tlaku a pulsu během infarktu bez zohlednění fáze nemoci a základní hodnoty, tj. Předcházející tlaku pacienta.

Infarkt myokardu - tvorba ohniska nekrózy v oblasti srdečního svalu, jejíž rozvoj je spojen s relativní nebo absolutní nedostatečností koronárního průtoku krve. Jedná se o velmi závažné, život ohrožující onemocnění. Až 50 let je srdeční infarkt několikrát častější u mužů a ve vyšším věku se stejnou frekvencí se může vyskytnout u mužů i žen.

Jeho predikce do značné míry závisí na včasnosti poskytované lékařské péče. Proto musí každý člověk znát první známky infarktu myokardu, včetně toho, zda může být v dané kardiovaskulární patologii normální krevní tlak (krevní tlak).

Jaký je tlak na srdeční infarkt a na čem závisí?

Hypertenze, tj. Patologický stav, kdy pacient často trpí arteriální hypertenzí, je rizikovým faktorem infarktu myokardu. Zvláštního nebezpečí je prudký pokles významně zvýšeného krevního tlaku (například při hypertenzní krizi). Během infarktu myokardu jsou však také pozorovány fluktuace tlaku u pacientů, kteří dosud netrpěli arteriální hypertenzí.

Normálně by krevní tlak u dospělých (u mužů a žen) neměl překročit 140/90 mm. Hg pilíře. S jeho výrazným a výrazným nárůstem dochází k křeči krevních cév a průtok krve se výrazně zhoršuje.

Na počátku akutního srdečního infarktu obvykle vzrůstá krevní tlak, ale po 20-30 minutách klesá a někdy i velmi, až do vývoje vaskulárního kolapsu a kardiogenního šoku.

Proč se tlak zvyšuje a snižuje během infarktu

Vysoký krevní tlak je jedním z častých kauzálních faktorů, které jsou základem zhoršeného průtoku krve v systému koronárních tepen. Ale i když pacient neměl hypertenzi, je zvýšený tlak charakteristický pro nástup srdečního infarktu a přetrvává v prvních minutách po infarktu. To je spojeno s výrazným podrážděním receptorů bolesti, uvolňováním tzv. Stresových hormonů (adrenalin, norepinefrin) do krve, které mají vazopresor, tj. Účinek zvyšující tlak.

Zvýšený tlak však začíná rychle klesat. To je dáno tím, že výsledkem ohniska nekrózy je, že kontraktilita srdečního svalu je více méně narušena a srdeční výdej se snižuje. V důsledku poklesu srdečního výdeje se do pacientovy krve dostává celá skupina endogenních látek:

  • faktor inhibice myokardu;
  • kyselina mléčná;
  • leukotrieny;
  • cytokiny;
  • thromboxan;
  • bradykinin;
  • histamin.

Tyto látky dále snižují kontraktilní funkci srdce, která se stává hlavní příčinou kardiogenního šoku - hroznou komplikací infarktu myokardu. Jeho hlavními rysy jsou:

  • arteriální hypotenze (systolický krevní tlak rovný nebo menší než 80 mmHg);
  • snížení pulzního tlaku na 20 mm Hg. Čl. a méně;
  • rychlý puls slabého plnění;
  • letargie až do úplné ztráty vědomí;
  • porušení periferního krevního oběhu (bledost a / nebo mramorování kůže, snížení teploty kůže, acrocyanóza);
  • oligoanurie (snížení diurézy na 20 ml / h nebo méně).

Je třeba chápat, že vysoký nebo nízký krevní tlak sám o sobě není známkou infarktu myokardu. Také jeden by neměl považovat labilní tlak za příznak tohoto onemocnění (BP “skoky”).

Významný pokles krevního tlaku v infarktu u žen a mužů je nepříznivým prognostickým příznakem a naznačuje obrovské zaměření nekrózy, vývoje kardiogenního šoku.

Jak se vyvíjí infarkt myokardu

Infarkt myokardu je jednou z nejzávažnějších akutních forem koronárních srdečních onemocnění (CHD).

V drtivé většině případů je ateroskleróza koronárních tepen, cév, kterými krev proudí do srdečního svalu, přímou příčinou infarktu myokardu. Při ateroskleróze v těle pacienta je metabolismus lipidů narušen. To vede k ukládání cholesterolu ve formě plaků na stěnách tepny. Postupně jsou depozity cholesterolu impregnovány vápenatými solemi a zvyšují se, což způsobuje obstrukci průtoku krve. Kromě toho jsou destičky připojeny k povrchu aterosklerotických plaků, což vede k postupnému vytváření krevních sraženin.

Ateroskleróza je systémové onemocnění, tj. Postihuje všechny arteriální cévy. Nicméně, různí lidé mají různé krevní cévy ve větším nebo menším rozsahu. Infarktu myokardu obvykle předchází ateroskleróza koronárních cév a mrtvice aterosklerotickou vaskulární lézí mozku.

Normálně by krevní tlak u dospělých (u mužů a žen) neměl překročit 140/90 mm. Hg pilíře. S jeho výrazným a výrazným nárůstem dochází k křeči krevních cév a průtok krve se výrazně zhoršuje. A pokud lumen uzavře aterosklerotický plak, krevní tok se může zcela zastavit. Jako výsledek, oblast srdečního svalu, který je dodáván touto nádobou přestane přijímat živiny a kyslík spolu s krví. Klinicky se to projevuje výskytem akutního záchvatu bolesti v retrosternální oblasti u pacienta, tj. Záchvatem anginy pectoris. Pokud během 30 minut od začátku koronární průtok krve není obnoven, začnou se v postižené oblasti myokardu nevratné procesy, což vede k jeho nekróze.

Kromě hypertenze jsou faktory, které zvyšují riziko infarktu myokardu: t

Příznaky infarktu myokardu

Často dochází k infarktu myokardu ráno. To je způsobeno tím, že v této době dochází ke zvýšení sekrece katecholaminů (adrenálních hormonů), které zvyšují krevní tlak. Pacient má najednou nesnesitelnou tlakovou bolest v levé polovině hrudníku nebo hrudníku, která trvá déle než 25-30 minut a není inhibována nitroglycerinem. Bolest může být podávána na levé straně, krku, dolní čelisti, zádech nebo epigastrické oblasti. Charakteristickými znaky onemocnění jsou úzkost, úzkost a strach ze smrti.

Infarkt myokardu je často doprovázen rozvojem dušnosti, hojným pocením, silnou bledostí kůže. Téměř ve všech případech jsou zaznamenány určité poruchy srdečního rytmu (bradykardie, extrasystole, tachykardie), z nichž některé jsou popsány pacienty jako záchvat tepu.

První pomoc při infarktu myokardu

Pokud má člověk náhle silnou bolest v srdci, musí okamžitě poskytnout první pomoc. Algoritmus akcí v této situaci je následující:

  • zavolat posádku sanitky;
  • dát pacienta dolů (se ztrátou vědomí, otočit hlavu na stranu);
  • pokud mu bolest přetrvává a systolický krevní tlak přesahuje 100 mm Hg, podejte mu pod jazyk jazyk nitroglycerinu. Umění, pak po 15-20 minutách můžete lék znovu podat;
  • zajistit čerstvý vzduch (otevřete okno, rozepněte límec);
  • pokusit se uklidnit pacienta;
  • před příchodem lékařů sledovat hlavní životní funkce (tepová frekvence, rychlost dýchání);
  • v případě klinické smrti okamžitě zahájit resuscitaci (nepřímou masáž srdce, umělé dýchání metodou „z úst do úst“), která by měla být provedena buď dokud pacient neobnoví dýchání a srdeční rytmus, nebo přijde ambulance a je určen lékařem biologické smrti.

Podle lékařských statistik umírá v přednemocniční fázi asi 10% pacientů s infarktem myokardu. Správně poskytovaná první pomoc může zároveň zachránit život člověka.

Prevence

Infarkt myokardu je velmi závažné onemocnění, po kterém již není možné plně se zotavit, protože část srdeční funkce je nenávratně ztracena se smrtí svalové oblasti. Proto je velmi důležité pokusit se zabránit jeho výskytu.

Často dochází k infarktu myokardu ráno. To je způsobeno tím, že v této době dochází ke zvýšení sekrece katecholaminů, což zvyšuje krevní tlak.

Ve skutečnosti je prevence kardiovaskulárních onemocnění poměrně jednoduchá a spočívá v udržení zdravého životního stylu. Tento koncept zahrnuje řadu opatření.

  1. Odmítnutí špatných návyků. Dlouho bylo prokázáno, že alkohol a nikotin mají negativní vliv na stav srdce a cév, zhoršují jejich funkce.
  2. Správná výživa. Strava by měla omezit obsah tuků (zejména živočišného původu) a lehkých sacharidů. Denně by mělo být konzumováno dostatečné množství ovoce a zeleniny. Správně organizovaná strava vám umožní normalizovat metabolismus, a proto snižuje riziko aterosklerózy, diabetu typu II, obezity.
  3. Kontrola krevního tlaku. Pokud pacient trpí arteriální hypertenzí, je nutné pravidelně měřit úroveň tlaku, pečlivě užívat antihypertenziva předepsaná lékařem nebo kardiologem. Kromě toho, ze stravy by měly být zcela odstraněny nebo alespoň ostře omezené, mastné, kořeněné, kořeněné a slané potraviny.
  4. Boj proti hypodynamii. Patří mezi ně každodenní procházky, ranní cvičení, lekce fyzikální terapie.
  5. Plný odpočinek. Je třeba se vyhnout fyzickému i psychoemotickému přetížení. Velmi důležitý je noční spánek. Doporučená roční wellness dovolená v sanatoriu nebo v lékárně.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Rychlost pulsu při infarktu myokardu

Podle statistik dochází k nejvyššímu počtu úmrtí při onemocněních kardiovaskulárního systému. A nejnebezpečnější z nich je srdeční infarkt, charakterizovaný náhlou manifestací a nepříznivou prognózou. Dnes je stále mladší a schází se v raném věku.

Proto je velmi důležité identifikovat symptomy, které předcházejí útoku. Infarkt je charakterizován tlakovými rázovými vlnami a změnami v pulsu, které mohou být použity k rozpoznání akutního průběhu patologie.

Obecné informace

Infarkt je závažné onemocnění srdce, které ohrožuje život. Nejčastěji je provokován trombózou koronární tepny. V takových situacích může dojít k úmrtí pacienta několik hodin po útoku v důsledku úplného zastavení krevního oběhu cévou.

Infarkt myokardu je nejčastěji detekován u neaktivních osob. Emoční přetížení, nezdravá strava, obtížné pracovní podmínky hrají významnou roli ve vzhledu útoku.

Za prvé, srdeční infarkt se projevuje nízkým krevním tlakem.

Po prudké a akutní bolesti na hrudi klesá okamžitě. A ne všichni lidé vědí, co dělat v takových situacích - takové změny by měly přimět osobu, aby okamžitě zavolala sanitku.

Tlak hraje významnou roli v prognóze budoucího stavu pacienta. Čím rychlejší bude jeho pád, tím větší bude složitost procesu oživení pacienta. Diagnóza je komplikovaná charakteristikou těla každého pacienta. Koneckonců, pro některé lidi je tlak nízký charakter, proto je velmi důležité znát jeho běžné ukazatele pro určování dalších činností.

Pacient má kardiogenní šok, který se projevuje následujícími příznaky:

  • bledost kůže;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • křeče;
  • studený pot

Kromě toho může akutní infarkt vyvolat rozvoj komplikací, jako je plicní edém, přítomnost těžké arytmie, psychóza a strach ze smrti, aneuryzma levé komory, prasknutí srdečního svalu. V druhém případě dochází k náhlé smrti.

Hlavní příznaky srdečního infarktu

Uznat tuto chorobu pomocí následujících funkcí:

  1. Přítomnost silné bolesti kompresivní povahy, lokalizované v hrudi. Takový útok není zastaven nitroglycerinem. Možný přechod bolesti na levou ruku. Trvání nepohodlí může uplynout během dvaceti minut, ale může to být i několik hodin.
  2. Chybný puls při infarktu myokardu se vyskytuje poměrně často (zvýšené, selhání rytmu).
  3. Nervové rozrušení, na pozadí kterého je nedostatek vzduchu.

Co se stane dál

Vzhledem k nízkému tlaku a nedostatku krevního oběhu začíná vývoj mozkové anémie. Současně je možné zakalení vědomí a omdlení. EKG může vykazovat známky tachykardie, systolických šelestů a dalších abnormalit.

Postupem času se záchvaty zvyšují a tlak začíná stoupat. K dispozici je plicní edém, srdeční astma a ventrikulární fibrilace může nastat v důsledku blokování žilní tepny.

Při vyšetření pacienta odborník zjistí následující příznaky:

  • Srdeční frekvence zůstává normální a je 60 úderů za minutu, ale je zde zvýšený tlak;
  • při poslechu srdce je první tón tlumený;
  • krevní test ukazuje vývoj nekrotického procesu v myokardu;
  • Na EKG jsou příznaky patologie detekovány inverzí T-vlny a výskytem Q segmentu.

Ve většině případů zůstává srdeční tep normální tepovou frekvencí, která by měla být na pozadí neustále se zvyšujícího tlaku pro lékaře podezřelá.

Kromě hardwaru je onemocnění snadno identifikováno vnějšími znaky. Například u žen se rozvine astma a dušnost i při mírné fyzické námaze.

Kvůli nedostatku kyslíku je narušena koordinace a objevují se problémy s viděním. Pokud se tento proces nezastaví, dojde k rozvoji nekrózy myokardu, což způsobuje závažné symptomy a komplikace.

Nástup útoku: změny v pacientově těle

Pokud útok srdečního infarktu začal, měli by lékaři udělat vše, aby zabránili zastavení systoly myokardu. Pokud v procesu resuscitačních opatření nebylo možné obnovit průtok krve do srdečního svalu, dochází ke zhoršení stavu pacienta, což znamená, že jsou možné následující následky:

  • tlak klesá natolik, že může dosáhnout nulové hodnoty;
  • prudký pokles tělesné teploty;
  • slabý a chaotický puls;
  • vnitřní orgány a mozek jsou nedostatečně zásobovány krví, což má za následek, že se objeví hladovění a anémie;
  • zvýšená tachykardie způsobuje akutní srdeční selhání;
  • nejzávažnějším příznakem je ztráta vědomí u pacienta, protože ve většině případů je smrtelná.

Rozdíl mezi ženami a muži

Indikátory pulsu a tlaku u zástupců obou pohlaví mohou být identické, ale to neznamená stejný průběh onemocnění. Podle statistik se podíl mužů podílí na větší fyzické námaze, kvůli které se navíc naloží srdeční sval a cévní systém.

Podle statistik dochází k mužskému infarktu třikrát častěji než u žen.

To je částečně způsobeno tím, že ženy mají hormonální ochranu proti srdečním onemocněním. V průběhu porodu a v průběhu těhotenství dochází k výraznému zatížení těla jejich těl, a proto je tělo zpočátku naprogramováno tak, aby odolalo těmto faktorům.

Jaká je srdeční frekvence pro srdeční infarkt u obou pohlaví? Pokud mohou muži během období záchvatu mít tachykardii a významný nárůst tlaku, pak většina žen v tomto případě udržuje normální puls a cévní systém funguje obvyklým způsobem. Pro identifikaci patologie je proto nutné provést důkladné vyšetření.

Pokud pacient utrpěl srdeční infarkt, pak se pravděpodobnost relapsu onemocnění velmi zvyšuje. Důvodem je pokles tlaku způsobený poruchou srdečního svalu. Proto by měl být pacient po určitou dobu na jednotce intenzivní péče, což mu umožní udržovat své tělo v normálním stavu.

Při každodenním monitorování sledují specialisté systolu a diastolu, což pomáhá předcházet recidivě srdečního infarktu. Obvykle se pacient po 10 dnech v resuscitaci vrátí do všeobecného oddělení.

Pokud ženské tělo normalizuje tlak do pěti dnů po útoku, pak jsou muži možnými rozdíly a po dvojnásobné délce. Nebezpečí srdečního infarktu je, že někdy dochází k recidivě onemocnění i v důsledku pečlivé léčby. Po absolvování terapie proto odborníci doporučují, aby pacienti navštěvovali speciální ústavy typu sanatoria. Důležitá je také absence stresu, protože pacient by se měl pokud možno vyhnout vážným nervovým šokům.

Jak dát první pomoc při infarktu

Aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací, je nutné okamžitě reagovat na první příznaky onemocnění. Pokud k útoku dojde ve zdravotnickém zařízení, je pacient naléhavě hospitalizován a provede neodkladná opatření. Ale co když v okolí není žádný zdravotnický personál? První pomoc v takových situacích zahrnuje následující kroky:

  1. Musíte okamžitě zavolat sanitku. Poté je pacientovi poskytnut kompletní odpočinek a dostatečné množství čerstvého vzduchu. Je velmi důležité nenechat pacienta, aby se pohyboval, což se ve většině případů ukáže jako velmi obtížný úkol - pacient je nadšený, a proto musí být držen pohromadě, nebo dokonce tři.
  2. Dejte pilulku "Nitroglycerin", kterou musí pacient dát pod jazyk a rozpustit. V nepřítomnosti tohoto léku, můžete pít "Validol". S výrazným snížením krevního tlaku je však užívání těchto léčiv zakázáno.
  3. K uklidnění pacienta můžete použít následující metodu: 30-40 kapek "Corvalol" se hromadí na lžičku cukru. Pacient by měl výslednou směs rozpustit.
  4. Aby se snížila tvorba krevních sraženin, pacient může dostat pilulku "Aspirin". Mělo by se žvýkat a opláchnout vodou. Léčba bolesti umožní užívat dvě tablety "Analgin".
  5. Hořčičnou omítku, která je umístěna pod telata, lze použít jako rozptýlení.

Neměli byste paniku, když je nemocná, protože stres výrazně zhoršuje průběh onemocnění. Naopak, atmosféra by měla být klidná. Pokud pacient nemá puls a dýchání, je naléhavě nutné nouzové volání, které oznamuje lékaře srdeční zástavy.

Poté musíte provést nepřímou masáž těla. To se provádí takto:

  1. Tělo pacienta má horizontální polohu. Jeho nohy se zvednou nad úroveň těla, což zajistí příval krve do srdce.
  2. Položíme ruce na spodní část hrudníku pacienta s dlaněmi dolů (dva prsty nad solární plexus), po čemž tvrdě tiskneme. Měli byste provést několik takových tlaků. Pokud taková pomoc přichází bezprostředně po srdeční zástavě, pak se naděje na její zahájení značně zvýší.
  3. Po dokončení 15 stisků musíte přistoupit k provedení umělého dýchání. K tomu zavřete nos oběti a vdechněte vzduchová ústa do úst, aby se jeho hruď zvedla.

Tyto akce by měly být opakovány, dokud pacient nemá puls a dýchání. Jinak se provádějí před příjezdem sanitky.

Jak zabránit opětovnému rozvoji srdečního infarktu

Mnoho pacientů má zájem o to, co by mělo být pulsem po infarktu? S příznivou prognózou je srdeční frekvence plně normalizována.

Po propuštění pacienta z nemocnice by se měl důkladně starat o své zdraví. Hlavním požadavkem je sledovat úroveň pulsu a tlaku. Pokud se tyto ukazatele výrazně odchylují od normy, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Kromě toho musíte dodržovat tato pravidla:

  1. Vzdejte se špatných návyků. Jedná se o úplné odstranění alkoholu a kouření. Látky obsažené v alkoholu a nikotinu, a to i v malých dávkách, mohou způsobit opakování záchvatů.
  2. Korekce výživy. Strava by měla být vyvážená. Tělo vyžaduje každodenní získání všech nezbytných pro posílení srdce minerálů a vitamínů. Měli byste jíst co nejvíce ovoce a zeleniny.
  3. Fyzická aktivita To platí zejména pro ty lidi, kteří vedou sedavý způsob života. Pokud jde o nezbytná cvičení, měli byste se poradit s odborníkem.
  4. Periodická lázeňská léčba. Každoroční návštěva těchto institucí má příznivý vliv na stav pacienta. Kromě čerstvého vzduchu, postupů a vyvážené stravy se zde provádějí také nezbytné vyšetření.

Někteří pacienti mají po srdečním infarktu vysokou srdeční frekvenci. V takových případech musíte být před normalizací ukazatelů sledován lékařem.

Přístupu srdečního infarktu často brání změny srdeční frekvence a tlaku. V takových případech je nutné naléhavě zavolat sanitku, která zabrání útoku. Pokud již došlo, měla by být pacientovi poskytnuta první pomoc před příjezdem lékařů a specialisté by měli být informováni o všech provedených záchranných akcích. Od gramotnosti a rychlosti v tomto obtížném období závisí na prognóze nemoci.

Infarkt myokardu: symptomy, formy a standardy léčby po operaci

Během infarktu myokardu ovlivňují srdce různé faktory, včetně nedostatku kyslíku, účinku „stresových hormonů“ - katecholaminů, změn krevního tlaku. V důsledku toho se může změnit srdeční frekvence pacienta. Nebezpečí a poruchy srdečního rytmu, které jsou doprovázeny významnou změnou pulsu.

Dále v našem materiálu definujeme:

  • hlavní a atypické formy symptomů infarktu;
  • jaké jsou arytmie se srdečním infarktem;
  • jaké odchylky lékaři věnují zvláštní pozornost.
  • tepová frekvence po operaci srdce;

Hlavní příznaky

Hlavní příznaky infarktu myokardu neprocházejí bolestí na hrudi a dušností. Jiné příznaky, včetně bušení srdce, se neobjevují ve všech případech onemocnění. Může dojít k srdečnímu infarktu při normálním tlaku a pulsu - ano, je to možné, zejména s malou lézí srdečního svalu. Proto se zaměřit na tyto ukazatele pro předběžnou diagnózu onemocnění je nemožné.

Ve 25% případů se však zvyšuje puls infarktu myokardu. Pomalý pulz je zaznamenáván méně často, je charakterističtější pro léze dolních stěn nebo atypických forem břišní nemoci.

Při infarktu myokardu jsou zaznamenány různé typy hemodynamických poruch, tj. Pohyb krve v srdečních komorách a periferních cévách:

  • normokinetika: puls a krevní tlak (BP) jsou normální;
  • hyperkinetika: častější jsou palpitace, stoupá krevní tlak;
  • kongestivní: v důsledku porušení kontraktility srdečního svalu, krev je zadržena v plicích, její tekutá část se potí v alveolech, což způsobuje výskyt vlhkých rales, puls je urychlen;
  • hypokinetika: stagnace krve v plicích vede k rozvoji plicního edému a zvyšuje se tepová frekvence;
  • hypovolemické: snížený krevní oběh, snížený krevní tlak, zvýšená tepová frekvence;
  • kardiogenní šok: těžká tachykardie, prudký pokles krevního tlaku.

Tlak a puls během infarktu závisí na porušení kontraktility a relaxaci myokardu, procesech zúžení nebo dilataci cév pod vlivem nervového systému a hormonálních vlivů. Obecně lze říci, že čím větší je oblast poškození srdečního svalu, tím větší budou hemodynamické poruchy.

Pokud je tedy infarkt myokardu velký, je pravděpodobnější zvýšení tepové frekvence.

Typicky je srdeční frekvence při infarktu myokardu, stejně jako u každého zdravého člověka, obvykle od 60 do 100 za minutu. Jeho zvýšení (tachykardie) nebo zpomalení srdce (bradykardie) indikují významné zhoršení srdeční kontraktility nebo přidání komplikací.

Atypické symptomy

V některých případech nemoc postupuje bez klasické bolesti na hrudi a projevuje se jinými příznaky. Pro jednotlivé formy atypických variant infarktu myokardu je charakteristický rychlý puls.

Kombinace srdečního tepu s jinými symptomy, v závislosti na formě jejich projevu, naznačuje 4 možnosti atypického průběhu onemocnění:

  1. Astmatický.
  2. Arytmické.
  3. Cerebrovaskulární.
  4. Břišní.

Astmatická volba

Pacient má najednou dušnost, ostrý pocit nedostatku vzduchu a mění se v udusení. Nemůže ležet na zádech kvůli zvýšené dušnosti v poloze prone (orthopnea). Současně dochází ke zvýšení srdeční frekvence na 100 - 140 za minutu. Tato možnost je častější u starších lidí nebo u druhého srdečního infarktu.

Arytmická volba

Pacient bez zjevného důvodu má srdeční záchvat, přerušení práce srdce, pocit jeho „vyblednutí“. Současně s nárůstem pulsu se s touto formou infarktu myokardu snižuje tlak. To je doprovázeno závratí, omdlením je možné. Někteří pacienti mají dýchavičnost a potom ortopnoe a známky plicního edému.

Cerebrovaskulární varianta

Pacient se obává nevolnosti, zvracení bez úlevy, závratě, zmatku. V této souvislosti se často vyskytují paroxysmální tachykardie - záchvat náhlé palpitace srdce s tepovou frekvencí 140 - 220 za minutu. Bradyarytmie mohou také vzniknout se zpomalením srdeční frekvence na 35-50 za minutu.