Předchůdci a příznaky infarktu, první pomoci a léčby

Z tohoto článku se dozvíte: co je srdeční infarkt, jaké známky se projevuje. První pomoc a léčba. Jak zabránit dalšímu útoku.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Infarkt je výskyt bolesti v oblasti srdce, který je doprovázen dalšími nepříjemnými symptomy. Tato fráze je běžný název akutní formy koronárního onemocnění. Hovorový koncept „srdečního infarktu“ zhruba odpovídá lékařskému termínu „akutní koronární syndrom“ - diagnóze, která je pacientovi předložena před podrobnou diagnózou. Po dalším vyšetření je diagnóza změněna na nestabilní anginu pectoris nebo infarkt myokardu.

To znamená, že srdeční infarkt lze chápat buď jako intenzivní záchvat anginy pectoris nebo infarkt myokardu.

Pokud k tomu dojde okamžitě zavolejte sanitku. V závislosti na závažnosti stavu může být pacient hospitalizován nebo mu může být poskytnuta lékařská péče doma, což bude stačit. Po srdečním infarktu budete muset být pravidelně monitorován kardiologem.

Příčiny srdečního infarktu

K bolesti srdce dochází v důsledku nedostatečného přívodu krve do srdečního svalu - ischémie myokardu. Vyskytuje se v důsledku ukládání tuků na vnitřních stěnách koronárních cév nebo tvorbě krevních sraženin.

Mezi faktory vyvolávající ischemii patří:

• hyperlipidemie (metabolická porucha, při které je hladina tuku v krvi zvýšena);
• kouření, zneužívání alkoholu;
• obezita;
• hypodynamie nebo naopak nadměrné cvičení;
• hypertenze;
• diabetes mellitus;
• trombofilii (tendence k tvorbě krevních sraženin).

Samotný infarkt může být způsoben zvýšením krevního tlaku během stresu nebo těžkého cvičení. To může také nastat bez zjevného důvodu - když usazeniny na koronární tepně blokují jeho lumen více než 70%, nebo když céva je ucpaná trombusem.

Příznaky

Příznaky srdečního infarktu se mohou náhle projevit a někdy se vyskytnou jejich prekurzory. Záleží na závažnosti. Útok anginy pectoris se obvykle objeví náhle (a stejně náhle končí). Infarktu myokardu často předcházejí počáteční symptomy (stav před infarktem).

Příznaky mírného infarktu myokardu (s anginou pectoris)

V tomto případě jsou tyto příznaky typické:

• tlaková nebo pálivá bolest na hrudi;
• bolest může „dávat“ do levé paže, ramene, krku, do mezikloubní oblasti nebo do žaludku;
• pokud bolest vyzařuje do žaludku, pak se k hlavnímu symptomu přidává nevolnost.

Hlavní příznaky srdečního infarktu a předchozích příznaků se přiblíží.

Prekurzory srdečního infarktu

Pokud člověk dříve trpěl záchvaty bolesti srdce, pak se stává častější a intenzivnější. To ukazuje přechod anginy ze stabilní na nestabilní. Pokud se příznaky chronické ischemie začnou obtěžovat častěji než obvykle, okamžitě kontaktujte svého kardiologa. Léčba bude muset být upravena tak, aby se zabránilo nekróze myokardu.

Často mu předchází infarkt a ty symptomy, které nejsou brány vážně. To je:

1. Periodický pocit nepohodlí v hrudi, někdy v celé horní části těla (paže, krk, hlava).
2. Dušnost, špatná přenosnost dusných místností.
3. Slabost a únava - dokonce i při absenci aktivní fyzické nebo duševní aktivity.
4. Otok nohou.
5. Nespavost, úzkost.
6. Závratě.

Některé z těchto příznaků se mohou objevit dokonce 20–30 dní před infarktem. Obvykle si stěžují lidé, kteří dbají na své zdraví. Ti, kteří jsou zvyklí vždy chodit k lékaři do posledního, si možná ani nevšimnou těchto prekurzorů.

Pokud se objeví příznaky uvedené v seznamu, i když vás příliš neobtěžují, obraťte se na kliniku na preventivní vyšetření celého těla.

Příznaky srdečního infarktu

Hlavním příznakem je silná tlaková nebo pálivá bolest za hrudní kostí. Může být podáván na levé straně (paže, rameno, krk), méně často - na pravé straně hrudníku nebo v žaludku.

Bolest neprochází do 15 minut - 3 hodiny. Někdy může bolest trvat jeden den, ale s obdobím oslabení.

Vzhled tohoto jednoho symptomu je důvodem zavolat sanitku.

Další příznaky

Další známky srdečního infarktu:

• slabost v těle;
• zvýšené pocení;
• dušnost, pocit nedostatku dechu;
• zrychlený nebo nepravidelný tep;
• nevolnost;
• bledost nebo zbarvení kůže;
• závratě (vzácně mdloby).

Není nutné, aby se všechny tyto příznaky objevily současně. Klinický obraz srdečního infarktu obvykle sestává z hlavního symptomu (bolesti na hrudi) a dvou nebo tří dalších.

Výjimku lze považovat za případy, kdy srdeční záchvat není doprovázen bolestí na hrudi. Stává se to u starších a diabetiků. Obvykle mají následující stížnosti:

1. Je těžké dýchat.
2. Hlava točí.
3. Bolí žaludek.
4. Cítíte se slabě v celém těle.

Někdy tito pacienti slabí.

Jak se chovat během útoku

• Máte-li srdeční infarkt při fyzické aktivitě, postupně zastavte všechny své akce, posaďte se, uklidněte se, zkuste se pohybovat méně, nepropadejte panice.
• Pokud jste dříve měli podobné stavy, vezměte si pilulky, které Vám lékař předepsal pro úlevu od bolesti (obvykle nitroglycerin).
• Pokud během 3-5 minut lék nepracoval, zavolejte ambulanci (popište co nejúplněji všechny vaše příznaky telefonicky).
  Zatímco jsou lékaři na cestě, pijí Aspirin. Jedná se o velmi důležitou složku první pomoci. Aspirin zabraňuje tvorbě krevních sraženin a ředí krev, což usnadňuje prokrvení zúžené cévy. Je tedy možné zabránit další smrti myokardu. I když se nakonec ukáže, že nemáte srdeční infarkt, ale pouze záchvat anginy pectoris, Aspirin nepoškodí.
• Pokud máte strach o bolest, můžete si vzít další Nitroglycerin tabletu, ale ne dříve než 5 minut po první. Před tím je žádoucí měřit tlak. Pokud se sníží, už nemůžeš pít nitroglycerin. Pokud jste náchylný k nízkému krevnímu tlaku, je lepší užívat nitroglycerin, dokud lékaři nepřijdou.

Pokud se u Vašeho příbuzného nebo přítele vyskytly známky srdečního infarktu, musíte postupovat podobným způsobem. Umístěte pacienta do pohodlné polohy, pokud možno otevřete okno. Zeptejte se, jestli měl takový stav před tím (je vhodné hlásit první nebo opakovaný útok při volání na sanitku). Zavolejte lékaře. Podejte tabletu aspirinu.

Léčba

U každé formy srdečního infarktu (anginy pectoris i infarktu myokardu) je pacientovi poskytnuta první pomoc jako:

1. Nitroglycerin nebo jiné dusičnany.
2. Protidestičková činidla (aspirin nebo podobné léky).
3. Beta-blokátory.

V případě infarktu myokardu jsou podávány antikoagulancia (Heparin) a trombolytika (Streptokináza), pokud bolest přetrvává - morfin.

Přípravky pro infarkt myokardu

Po podrobném vyšetření může být pacientovi poskytnuta operace k obnovení dodávky krve myokardu: bypassu koronárních tepen, koronární angioplastice nebo stentování koronárních tepen.

Další léčbou bude prevence opakovaných mrtvic nebo infarktu myokardu. Pacienti předepisovali tyto léky:

• Aspirin - nutný pro všechny pacienty s anginou pectoris nebo trpící infarktem.
• Statiny - ke kontrole hladiny tuku v krvi.
• Beta-blokátory - ke snížení tlaku a eliminaci arytmií.
• Diuretika - zmírňují otoky, čímž snižují zátěž myokardu.
• Nitroglycerin - s opakovanými epizodami bolesti v srdci.

Další životní styl

Pokud nechcete znovu trpět infarktem, postupujte podle těchto pravidel:

1. Úplně přestat kouřit a pít alkohol.
2. Cvičení terapie, pokud vám to doporučí lékař.
3. Držte se své předepsané stravy (nejezte solené, mastné, smažené, uzené, omezte konzumaci sladké a mouky).

Předpověď

Z velké části záleží na tom, jak rychle bude lékařská péče poskytována. V případě srdečního infarktu je nutné zahájit léčbu do 40 minut po nástupu bolesti srdce nebo jiných příznaků. Proto je důležité včas zavolat sanitku.

Prognóza pro jakýkoliv infarkt je podmíněně nepříznivá: ischémie nemůže být vyléčena úplně. Pokud se však budete řídit všemi doporučeními lékaře, můžete se vyhnout druhému útoku a významně prodloužit svůj život.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Tlak a srdeční infarkt

Infarkt je patologie, která vzniká z nedostatečného obohacení krve srdečními svaly. K podvýživa dochází v důsledku vazokonstrikce, částečné nebo úplné trombózy. Krevní tlak stoupá, což vede k prasknutí stěn cév a dále komplikuje cestu krve do srdečních svalů. Nedostatek výživy je nebezpečný v důsledku nekrózy tkání, zástavy srdce a smrti.

Příčiny srdečního infarktu

Patologie srdce může způsobit takové faktory:

• vysoký krevní tlak;
• dramatická změna v emocionálním stavu (strach, radost, hněv);
• zvýšené ukládání cholesterolu;
• zúžení a blokování arteriálních cév.

Krevní sraženiny v tepnách znemožňují normální průtok krve do srdečních svalů, což způsobuje poruchu myokardiální výživy a vede k nekróze tkání a srdečnímu infarktu. Rizikem jsou také pacienti, kteří trpí poruchami srdečního rytmu (tachykardie, arytmie, srdeční vady). Infarkt se stává častěji u mužů kvůli jinému metabolismu a jiné srdeční frekvenci než u žen.

Příznaky srdečního infarktu

Prekurzory srdečního infarktu:

Před útokem pacient obvykle pociťuje závratě.

• nepohodlí (nepohodlí) v hrudníku, hlavě, rukou, krku;
• pocit slabosti a únavy bez zjevných důvodů;
• hladovění kyslíkem, dušnost;
• otoky nohou;
• závratě;
• poruchy spánku, úzkost.

Srdeční infarkt začíná piercingem, pálením nebo stiskem bolesti na hrudi, která jde nahoru na krk a hlavu, a přes oblast ramen a paží dolů do žaludku a zpět. Pacient zároveň cítí strach z paniky, až po nevolnost, stane se pokrytým studeným potem a prudce bledne. Útok může trvat několik minut až několik hodin. Aby nedošlo k záměně srdečního infarktu s intercostální neuralgií, je nutné zjistit příčinu náhlé bolesti. Může to být stres nebo těžké cvičení. Neuralgie se může objevit v důsledku neopatrného pohybu nebo vůbec.

Zvýšený tlak jako jeden z příznaků

Mnoho srdečních patologií a poruch vede k vysokému tlaku ve stěnách cév. Se srdečním infarktem se zvedne do jednoho dne a pak padá. U pacientů s hypertenzí, při infarktu myokardu, může tlak naopak klesat. Hypotenze je kontraindikací opětovného užívání nitroglycerinu během útoku, v tomto případě je lepší počkat na ambulanci.

Co dělat

Co dělat během infarktu:

Lékaři doporučují během útoku vzít pilulku "Aspirin" - lék na ředění krve.

• Pokud útok začal při chůzi, běhu nebo jiné činnosti, musíte pomalu zpomalit, posadit se a minimalizovat jakýkoli pohyb. Uklidněte se, nepropadejte panice.
• Pokud se jedná o relaps, pak vezměte léky předepsané lékařem.
• Počkejte 5 minut po užití léku a zavolejte ambulanci, pokud záchvat nezmizel.
• Pijte Aspirin, který má efekt ředění krve. I když diagnóza není potvrzena, tento lék nebude škodit.
• Změřte puls a tlak.

Pokud jsou zjištěny příznaky srdeční patologie, doporučuje se vyvarovat se silných emocí a okamžitě zavolat lékaře co nejdříve, a to telefonicky popisováním symptomů a povahy bolesti.

Pacient je nejlepší zaujmout vodorovnou polohu, hlavu by měl zvednout. Pokud má oděv utahovací prvky (kravatu, řemínek, knoflíkové knoflíky), musí se uvolnit, aby se zabránilo udušení. Otevřete okna nebo zapněte klimatizaci, aby bylo pro pacienta jednodušší dýchat. Přítomnost slabosti vám umožňuje dát si vodu nebo zvednout nohy mírně nad úroveň hlavy. Před příchodem lékařů nenechávejte pacienta samotného, ​​a pak informujte lékaře o přijatých lécích.

Tlak a puls při infarktu

Indikátory tlaku pro infarkt myokardu mohou být velmi rozdílné, takže pokud existuje podezření, že osoba tento útok zažila, neměli byste okamžitě podávat léky na vysoký nebo nízký tlak, měli byste jej nejprve změřit. Příčiny srdečního infarktu jsou nejrozmanitější, pochopíme, co jsou nejčastější, jaké symptomy jsou pozorovány a jaká léčba pomůže zbavit se patologie?

Příčiny srdečního infarktu

Infarkt může nastat, když se vyskytnou různé okolnosti, ale nejčastější příčiny patologie jsou:

1. Dědičnost, když se vyskytly případy infarktů v rodině oběti, stojí za to být zvlášť pozorné, pokud někdo z příbuzných zemřel na patologii.
2. Taková nebezpečná nemoc, jako je diabetes mellitus, vyvolává rozvoj mnoha agresivních onemocnění a kardiovaskulární patologie jsou na jednom z prvních míst.
3. Chronická hypertenze, která přispívá k neustálému přetížení srdečního svalu a cév, což má za následek, že tělo nemůže stát, a vyvíjí srdeční infarkt.
4. Ateroskleróza.
5. Angina pectoris
6. Zneužití špatných návyků.
7. Sedavý a sedavý způsob života nebo naopak přílišné cvičení.
8. Věkové změny, zdravotní problémy, slabá imunita také ovlivňují fungování srdce a cév, takže pokud má člověk takové příčiny, riziko srdečního infarktu je vysoké.

Tlakové problémy jako příčina srdečního infarktu

Jedním z hlavních důvodů, které ovlivňují rozvoj infarktu, jsou tlakové problémy. Je nebezpečné, pokud člověk trpí chronickou hypertenzí, pak se během krize zvyšuje riziko vzniku útoku, což může být v případě nedostatečné lékařské pomoci fatální. Pokud při hypertenzní krizi došlo k úderu osoby, jsou přítomny následující příznaky:

• silná týlní bolest;
• závratě a ztmavnutí očí;
• zvonění v uších;
• nedostatek koordinace;
• žaludek, nevolnost, zvracení;
• znecitlivění končetin;
• rychlý puls.

Příznaky patologie

Prvním příznakem mrtvice je nesnesitelná bolest na hrudi, která zabraňuje normálnímu dýchání a mluvení. Někdy se člověku zdá, že se dusí, má silný puls a rychlý tep. Tlak během útoku může být nízký, zvýšený nebo normální. Než dáte pacientovi lék na tlak, je nutné jej změřit a teprve pak pod pilulku podat pilulku.

Zmáčknutí bolesti na hrudi může způsobit vyčerpání kyslíku.

Kvůli neschopnosti normálně dýchat se vyvíjí hladovění kyslíkem, což má za následek těžké závratě, ztmavnutí očí, zvonění v uších. Pokud má člověk těžkou dušnost, bolest na hrudi a respirační selhání, pak se jedná o charakteristické příznaky, které naznačují, že došlo k srdečnímu infarktu. Aby se předešlo závažným komplikacím, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. K tomu je nutné rozlišovat symptomy hrozícího útoku, jsou:

• celkový zdravotní stav osoby se zhoršuje, spánek je narušen;
• podráždění, objevují se známky deprese;
• obávají se otoků dolních končetin;
• hází to v zimě, pak v horkém potu;
• starosti panické útoky s dezorientací ve vesmíru.

Muži v raném věku trpí touto patologií častěji, a proto v případě výskytu infarktu v rodině stojí za to věnovat více pozornosti svému zdraví. U žen se riziko problémů častěji projevuje ve věku, kdy začíná menopauza, v tomto období se doporučuje pravidelně podstupovat lékařské vyšetření a sledovat jejich stav.

Diagnostika

Pokud se vyskytla mrtvice, stojí za to zavolat sanitku, protože je nebezpečné dostat se do nemocnice sami. Po příjezdu lékař předběžně diagnostikuje, ale pro potvrzení, že budete muset podstoupit diagnostickou studii. Za tímto účelem je pacient poslán na EKG, angiografie se provádí podle potřeby s použitím kontrastu. Pokud je diagnóza potvrzena, je léčba předepsána.

Léčba patologie

Pokud útok nebyl silný, zlepšil se stav osoby a krevní tlak se vrátil do normálu, léčba se provádí doma, je důležité pouze pravidelně navštívit lékaře a provést nezbytné testy. Za prvé by měl být pacientovi poskytnut klid, pohodlí, výživa, více odpočinku. Léky předepisují nitro léky, které normalizují výměnu kyslíku v srdečním svalu a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Pokud budete postupovat podle všech doporučení lékaře a provádět léčbu podle navrhovaného schématu, choroba ustupuje a osoba může i nadále žít celý život.

Infarkty: příčiny, příznaky a typy, první pomoc a stažení

Pod názvem „srdeční infarkt“ může být skryto široké spektrum patologických stavů způsobených srdečními chorobami a krevními cévami, které se periodicky nebo systematicky připomínají podobným způsobem, a to i navzdory tomu, že pacient je neustále léčen. Jedná se o záchvaty anginy pectoris, život ohrožující arytmie, hypertenzní krizi u hypertenze atd. Někdy se srdeční infarkt vyskytuje u lidí, kteří nejsou příliš nemocní, obecně, ale ne příliš zdraví, jejichž nervový systém je zvláště citlivý na dopady. Do této skupiny patří pacienti s diagnózou vegetativně-cévní dystonie s charakteristickými záchvaty paniky a poruchami úpravy.

Útoky tachykardie, bolesti v srdci a dokonce i narušení rytmu mohou být výsledkem psycho-emocionálního a fyzického stresu u zdravých lidí.

Infarkt a důvody jsou jiné

Lidé obvykle nazývají srdeční infarkt cokoliv, co je doprovázeno akutní intenzivní dlouhou (20-30 minut nebo více) bolestí v srdci a je hodnoceno jedním slovem „špatný“, který zahrnuje další symptomy (rychlý srdeční tep, atak arytmie, dušnost, cyanóza).

Důvodem může být:

• Infarkt myokardu, kterému obvykle předchází onemocnění koronárních tepen, nestabilní angina pectoris;
• Plicní embolie (PE), často se vyvíjející jako důsledek sedavého životního stylu ve stáří, tromboflebitida žilních cév nohou;
• Fibrilace síní;
• Stratifikační aneuryzma aorty, která se vyskytuje v každém věku na pozadí arteriální hypertenze;
• Srdeční selhání, vzniklé v důsledku oslabení kontraktilní schopnosti srdce, jehož příčinou mohou být různá onemocnění kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, aterosklerotická kardioskleróza, aortální malformace atd.)

Všechny tyto nemoci se mohou vzájemně doplňovat, existují v izolaci, ale každá z nich může být asymptomatická nebo atypická, takže pojem „srdeční infarkt“ je tak široce používán a je dobrý, protože člověk bez lékařského vzdělání bude schopen vysvětlit podstatu problému dvěma slovy.

Chcete-li rozlišit útok, který nese nebezpečí pro život, od stavu, který vyžaduje použití sedativ, není nutné být lékařem, stačí znát příznaky infarktu. Život je takový, že každý z nás se může ocitnout v situaci, kdy jiná osoba potřebuje pomoc, a svědomí mu nedovolí projít kolem, protože infarkt myokardu na počátku jeho vývoje (před tím, než je diagnóza provedena) se také nazývá srdeční infarkt.

Skutečný infarkt

Bolesti srdečního infarktu, které jsou založeny na smrti myokardiálních buněk, vyplývající z uzavření cévy krevní sraženinou, nebo ostrého křeče arteriálních cév, což má za následek zhoršení krevního zásobení srdečního svalu (ischémie), jsou poměrně dlouhé (až půl hodiny). Kromě toho jsou zvláště intenzivní a úleva od napadení nitroglycerinem nebo jinými léky ústy, zpravidla nevede k žádnému účinku, nezbavuje utrpení změny polohy těla, přístupu čerstvého vzduchu, čpavku a odpočinku.

Kromě bolesti může být průběh infarktu v závislosti na jeho příčině doprovázen nebo vyjádřen jinými příznaky:

1. Pocit strachu a úzkosti (záchvat paniky) nutí pacienta k tomu, aby v jeho očích zaujal nehybné zmrazené držení těla s odrazem hrůzy.
2. Palpitace srdce a / nebo nepravidelný srdeční tep.
3. Nepříjemné pocity za hrudní kostí, v ruce, v zádech a krku.
4. Pocit nedostatku vzduchu, dušnost, celková slabost.
5. Vertigo, nevolnost, těžkost v epigastriu, jako by potrava uvízla, někdy s pálením žáhy a / nebo zvracením.
6. Pocení, bledost nebo cyanóza (cyanóza) kůže, možná snížení teploty končetin.

Je užitečné zaměřit se na takový infarkt, který se nazývá "tichý srdeční infarkt", který probíhá téměř nepostřehnutelně, bez jakýchkoliv příznaků a může se stát každému z nás, ale více pacientů s diabetem je náchylných k tomuto typu MI.

Co s infarktem?

Je lepší, aby pacient nic neudělal, je vhodné zavolat někoho, aby druhá osoba mohla poskytnout první pomoc v případě infarktu.

V takových situacích je třeba mít na paměti pravděpodobnost infarktu myokardu, proto by taktika měla být vhodná:

• Měření pulsu (počet úderů, rytmus, plnění, napětí) a krevního tlaku (za přítomnosti tonometru);
• Nitroglycerin pod jazykem;
• Naléhavé volání telefonem 103, počínaje slovy "srdeční infarkt", protože při infarktu myokardu a dalších podobných stavech se počítá každá minuta.

Problémy se srdcem mohou pochopitelně zachytit osobu na jakémkoli místě, kde není žádný přístroj pro měření tlaku a nitroglycerinu, takže první pomoc při infarktu by měla být taková, aby personál ambulance o pacientovi co nejdříve věděl.

Volání 103 - infarkt

Osoba, která zavolá sanitku na infarkt, nemůže být obviňována z toho, že neudělala svou práci a nedělala diagnózu. Jaký druh záchvatů - lékaři na to přijdou a slova, o nichž mluví, mají kouzelný účinek: manažer stanice ví, že došlo ke katastrofě, pacientův vážný stav netrpí zpožděním, proto je nutná kardiobriga. Někdy jsou to tato slova, která zachraňují životy, takže by bylo vhodné stručně se dotknout některých nouzových případů, které je obtížné diagnostikovat během prvních několika minut.

Akutní srdeční selhání je hrozbou pro život člověka: záchvat dušnosti, který se vyskytuje jako typ srdečního astmatu, se může v případě rozsáhlého infarktu myokardu rychle transformovat na plicní edém nebo se vyvinout na kardiogenní šok. Frekvenci udušení doplňuje tachykardický záchvat s cvalem rytmu. Pacienti trpící chronickým srdečním selháním vědí, co útoky srdečního tepu a bolestivý pocit akutního nedostatku vzduchu, doprovázený úzkostí, pocením, cyanózou, musí neustále držet všechny potřebné léky blízko, ale mezitím jsou vždy velmi vyděšeni, protože "Ve většině případů tyto útoky v noci." Je samozřejmé, že pro lidi, kteří jsou v blízkosti, budou mít tyto jevy význam srdečního infarktu, který vyžaduje okamžité volání na sanitku.

Video: pomoc s útokem - infarkt myokardu

Útok srdečního rytmu, neobvyklý kmitočet a rytmus, vznikající na pozadí určitého druhu srdeční patologie, musí být často připsán srdečním infarktům a život ohrožujícím stavům. Pacienti, kteří jsou často navštěvováni záchvaty arytmie, také berou hromady léků, vědí, kdy a co se samy snaží, aby se nedostali do krajnosti, nebo aby zmírnili záchvat arytmie sami (užíváním antiarytmik, β-blokátorů). Ale... něco se stane, a když se situace dostane mimo kontrolu pacienta, způsobí „pohotovost“, která se zabývá zastavením útoku doma u pacienta.

Co dělají arytmie?

Existují různé typy arytmií, nebezpečné a ne příliš, například o takovém rušení rytmu, jako je fibrilace síní, slyšeli, ne-li všechny, pak mnoho. První záchvat arytmie tohoto druhu pacienta děsí, cítí, že se mu děje něco hrozného, ​​a proto je naléhavým řešením okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Navíc tento stav obvykle vyžaduje hospitalizaci. Samozřejmě, že volání na číslo 103, osoba bude hlásit, že má infarkt.

Lékař ambulance může zmírnit záchvat arytmie pomocí antiarytmických léků, je lepší, aby to neudělal pacientovi samotnému a jeho příbuzným. Zde je zapotřebí individuální přístup, přípravky, které obnovují rytmus, mají své vlastní indikace a kontraindikace a neexistuje jediný algoritmus pro zastavení útoku všech arytmií. Obvykle v takových případech používají verapamil, který je aplikován intravenózně a při řešení řeší problém hospitalizace ve specializované nemocnici.

Pokud jde o tachykardický záchvat, pacient sám s ním obvykle manipuluje například s beta-blokátory. Taková iniciativa je však možná, pokud je důvod znám, je stanovena diagnóza a předepsána léčba, jinak se musíte poradit s lékařem.

Špička v povaze bolesti

Někdy je velmi obtížné rozlišovat mezi bolestí srdce a následně i infarktem pociťováním bolesti jiného původu, včetně srdečního, ale stále existují rozdíly:

1. Bolesti způsobené záchvatem anginy pectoris jsou obvykle spojeny s určitými okolnostmi, jsou nejčastějším projevem neslavné koronární choroby srdeční (CHD). Netrvají dlouho, budou „komprimovat hrudník“ po dobu 5-10 minut a po užití nitroglycerinu nebo zastavení fyzického úsilí mohou skončit do 3 minut. Vzhledem k tomu, že výskyt bolesti v důsledku specifických předpokladů rozlišuje angínu pectoris odpočinku a napětí: první je mučení osoby s útoky v noci, během spánku, druhá se projevuje bolestí po fyzické námaze. Často, jak poukazují samotní pacienti, není to tolik bolesti, ale pocit nepohodlí, těžkosti, zdrženlivosti, pálení, zhoršování napětí a šíření do paží, krku, čelisti a dokonce i zubů. U starších osob se pocit bolesti obvykle vymaže a napadení dušnosti (nedostatek vzduchu, udušení) se stává hlavním příznakem srdečního infarktu.
2. Útok tachykardie a bolesti, jako příznak vegetativně-cévní dystonie nebo jiných kardiovaskulárních onemocnění, se vyskytuje bez jakékoliv pravidelnosti, má různorodou povahu, nestálou lokalizaci (což není útok - to je novinka).
3. Stává se, že patologie, která je daleko od srdce, například poškození jícnu, osteochondrózy a pásového oparu, se považuje za srdeční infarkt.

Pohlaví, věk, ateroskleróza

Pravděpodobně nejčastější "srdeční problémy" jsou angina pectoris, toto onemocnění postihuje více než polovinu lidí s kardiovaskulárními problémy. Ateroskleróza arteriálních cév obecně a zejména koronární tepny je hlavní příčinou vzniku anginy pectoris, jejíž klinickou expresi lze považovat za srdeční infarkt.

nedostatek krevního zásobení myokardu v důsledku blokování koronárních tepen aterosklerotickými plaky s rizikem vzniku krevních sraženin a výskytu srdečního infarktu

Srdeční selhání u pacientů s aterosklerózou vzniká při disproporci požadavků kyslíku na srdeční sval a krevního oběhu v arteriálních cévách srdce. To je obzvláště výrazné, pokud člověk dostává další fyzické cvičení a srdce musí tvrdě pracovat, aby poskytlo tkání těla potřebným látkám. Situace bude komplikována nedostatkem řešení, kterými by tělo mohlo kompenzovat zhoršený průtok krve. Negativní účinek v tomto případě je navíc dán faktory, které negativně ovlivňují srdeční tepny:

• V systolické fázi (kontrakce myokardu) stlačený srdeční sval stlačuje malé arteriální cévy, což jim ztěžuje tok.
• Zvýšený koncové diastolický objem, zvýšený tlak v LV (levá komora), snížená kontraktilita myokardu vede ke zvýšení tlaku uvnitř srdečního svalu.

Symptomy srdečního infarktu pramení ze zavedené koronární insuficience. Vzhledem k nerovnováze mezi transportem kyslíku s krví a potřebou srdečního svalu v něm začíná myokard zažívat hladovění kyslíkem a za hypoxických podmínek reaguje ischemií. To je třeba mít na paměti u osob s rizikem infarktu myokardu (pohlaví, věk, hmotnost, nadměrné cvičení, špatné návyky, hypercholesterolemie, ateroskleróza).

Útok s nezměněnými plavidly

Je třeba poznamenat, že příznaky záchvatu anginy pectoris nejsou vyloučeny u lidí s nezměněnými cévními cestami.

"Chytit srdce" může v jiných případech:

1. Zvýšená produkce fyziologicky aktivních látek (katecholaminů) a jejich akumulace v myokardu během psycho-emocionálního a / nebo fyzického stresu způsobuje, že srdce intenzivně pracuje, což se projevuje rychlým srdečním tepem. V podmínkách stresu na srdečním svalu vyžaduje myokard další objem kyslíku, který nemůže být dodán v důsledku vaskulárního spazmu a poruch krevního oběhu způsobených katecholaminy. Mezi tyto účinné látky patří tzv. "Hormon strachu" - adrenalin, jehož produkce je někdy provokována samotnými pacienty - fanoušky různých druhů extrémních sportů. Přispívá k silnému tepu, záchvatům dechu a angině pectoris je dalším hormonem nadledvinek - norepinefrinem, zvaným "vzteklý hormon", který se aktivně syntetizuje během stresu. Lidé s vegetativně-cévní dystonií jsou velmi dobře obeznámeni s paroxyzmami způsobenými vlivem sympatiku-adrenální soustavy. Oni jsou rozlišováni paletou symptomů a často se kvalifikovat jako záchvat paniky: cévy jsou čisté, srdce je zdravé a známky záchvatu anginy pectoris jsou evidentní.
2. Pod vlivem sympatiku-adrenálního systému dochází k aktivaci koagulačních faktorů hemostázy. Pokud neexistuje shoda v procesech koagulace a antikoagulace, jsou vytvořeny předpoklady pro tvorbu diseminované intravaskulární koagulace (DIC), která dále zhoršuje koronární insuficienci, pokud k ní dojde, a podporuje rozvoj ischémie myokardu.
3. Kohl pohyb krve v mikrovaskulatuře setkává bariéru v jeho cestě, pak to jde kolem postranních plavidel (zástavy). Tento adaptační mechanismus existuje v případě nepředvídaných okolností a je vyvíjen zejména u žen, které jsou naprogramovány přírodou (těhotenství, porod) a mužské pohlaví je klasifikováno jako rizikový faktor. Ženy jsou však v současné době chráněny zástavou, dokud hormonální funkce nezmizí s nástupem menopauzy. Po 60 letech mají obě pohlaví stejnou pravděpodobnost infarktu myokardu a nedostatečný rozvoj zástavy (řešení) snižuje obranyschopnost organismu a srdeční infarkt je u těchto osob rychlejší než u pacientů, kteří jsou v tomto ohledu v pořádku. Mladé ženy s reprodukčním věkem samozřejmě vyhrají.

Pokud má člověk štěstí, může při srdečním infarktu náhlá akutní koronární insuficience aktivovat mechanismy, které kompenzují krevní oběh a tím zabraňují vzniku ischemického fokusu. Ve snaze přizpůsobit se okolnostem je odhalena existující píštěle a naléhavě vznikají nové píštěle. Navíc se myokard snaží doplnit tok kyslíku zvýšením jeho extrakce z arteriální krve. „Koronární rezerva“ však není bezedná, a když je vyčerpaná, příznaky srdečního infarktu jsou stále výraznější.

Změní se krevní tlak během infarktu?

Během srdečního infarktu může krevní tlak vzrůst, klesat nebo zůstat nezměněn. Změna krevního tlaku bez dalších příznaků není spolehlivým znakem infarktu.

Článek se bude zabývat tím, jak se mění krevní tlak během infarktu. A také zvážit, jaké jsou varovné příznaky infarktu a kdy potřebujete navštívit lékaře.

Krevní tlak během infarktu

Krevní tlak je síla, se kterou je krev pročerpávána oběhovým systémem.

Když je průtok krve omezen nebo zcela blokován, dochází v srdečním svalu k nedostatku kyslíku. To vede k infarktu.

Zvýšení krevního tlaku

Krevní tlak se může během infarktu zvýšit, protože se uvolňují hormony, jako je adrenalin. Tyto hormony se uvolňují v období silného stresu nebo nebezpečí.

Taková reakce může srdce zrychlit a zrychlit.

Nižší krevní tlak

Krevní tlak může během srdečního infarktu klesnout, protože srdce je příliš slabé na to, aby ho mohlo podpořit, protože srdeční sval může být poškozen.

Silná bolest, kterou člověk zažívá při infarktu, může také vést k nízkému krevnímu tlaku a mdloby.

Vysoký krevní tlak a infarkty

Pokud je dlouhodobě vysoký krevní tlak, zvyšuje se riziko infarktu.

Vysoký krevní tlak je měřítkem toho, jak těžké srdce pracuje na pumpování krve po celém těle. Proto lékaři řídí své hodnoty.

Akumulace tuku, cholesterolu a dalších látek v tepnách se nazývá plak. V průběhu času, plaket ztvrdne, vést k zúžení tepen. Trvá více tlaku na to, aby se krev protlačila.

Když se plak odtrhne od stěny tepny, vytvoří se krevní sraženina.
K infarktu může dojít, protože krevní sraženina narušila nebo zablokovala přívod krve do srdce.

Vysoký krevní tlak však není vždy vážným zdravotním problémem. Dokonce i zdraví lidé z času na čas pozorují zvýšení krevního tlaku v důsledku fyzické námahy nebo stresu.

Co je „normální“ a co je „vysoký“ krevní tlak?

"Normální" systolický krevní tlak by neměl být vyšší než 120 a "normální" diastolický tlak - nad 80 ° C.

"Vysoký" krevní tlak je klasifikován jako hodnota 140 při 90 nebo vyšší.

Pokud se systolický krevní tlak zvýší nad 180, nebo pokud se diastolický krevní tlak zvýší nad 110, je nutná pohotovostní lékařská péče.

Jaké jsou příznaky vysokého krevního tlaku?

Většinu času, vysoký krevní tlak způsobuje žádné příznaky. Z tohoto důvodu může být vysoký krevní tlak "tichým vrahem". Sledování hodnot krevního tlaku je jediným způsobem, jak se vyhnout komplikacím.

Příznaky a příznaky infarktu

Nejběžnější příznaky infarktu jsou:

1. Bolest na hrudi
2. Nepohodlí horních částí těla
3. Dyspnea

Mezi další příznaky patří:

1. Pocení
2. Nevolnost
3. Brad
4. Úzkost
5. Otok v nohou

Může se u mužů a žen lišit?

Symptomy se mohou mezi pohlavími lišit, ale nejčastějším příznakem infarktu u žen a mužů je bolest a nepohodlí v hrudi.

Někteří lékaři říkají, že ženy mohou také pozorovat některé další příznaky. Například, dušnost, nevolnost, bolest v zádech a čelisti.

Co je to tichý infarkt?

Tichý srdeční infarkt, jak název napovídá, může mít malé nebo žádné zjevné příznaky. V některých případech může člověk pociťovat únavu nebo příznaky chřipky nebo pociťovat nepohodlí v hrudi, zádech, pažích nebo čelisti.

Tento typ infarktu může být někdy horší než obvykle, protože je vysoká pravděpodobnost, že si ho člověk nevšimne a nedostane žádnou léčbu.

Tichý infarkt může být diagnostikován pouze elektrokardiogramem nebo magnetickou rezonancí.

Rizikové faktory

1. Kouření
2. Nadváha
3. Nesprávná výživa
4. Nedostatek nebo nedostatek fyzické aktivity
5. Pití alkoholu
6. Rodinná anamnéza srdečního onemocnění
7. Vysoký krevní tlak
8. Vysoký cholesterol
9. Diabetes

Kdy navštívit lékaře

Každých 40 sekund má někdo v USA infarkt. Pokud se u vás objeví bolest nebo nepříjemné pocity na hrudníku s některým z následujících příznaků nebo bez něj, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

1. Bolest v jedné nebo obou rukou
2. Bolest na zádech, krku, čelisti nebo žaludku
3. Dyspnea
4. Pocení
5. Nevolnost
6. Závratnost

Zvýšení krevního tlaku nad 180 až 110 nebo více vyžaduje vyhledat lékařskou pomoc. Krevní tlak v tomto rozmezí zvyšuje riziko vzniku srdečního infarktu.

Příznaky blížící se infarkt

V boji proti kardiovaskulárním onemocněním je zvláštní místo věnováno infarktu myokardu nebo srdečnímu infarktu. V lékařském prostředí je tento klinický stav již dlouho nazýván "tichým vrahem", a to vše proto, že se dlouhodobě vyvíjí skrytě nebo projevuje mírné příznaky, a pak způsobuje drtivou ránu, která nejčastěji způsobuje fatální následky. O nebezpečí infarktu myokardu říká statistika, podle které je kritický pokles průtoku krve do koronárních cév hlavním faktorem úmrtnosti u obecné populace.

Proč se vyvíjí infarkt myokardu, je možné včas rozpoznat zhoršení stavu a jak poskytnout první pomoc v případě srdečního infarktu? Odpovíme na všechny vaše dotazy v tomto článku.

Příčiny srdečního infarktu

Klíčovým faktorem ve vývoji nekrózy části myokardu je aterosklerotická léze cév, která krmí srdeční sval. V tomto ohledu zvýšená hladina cholesterolu v krvi, přítomnost diabetes mellitus, dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv ve vysokých dávkách, stálý stres, sedavý způsob života, stejně jako kouření, touha po alkoholu, obezita a škodlivé stravovací návyky vedou k pomalému rozvoji onemocnění. Akutní infarkt navíc z větší části předstihuje starší lidi, kteří překročili 55letý milník, ačkoli s přítomností predispozičních faktorů může mít 20letý mladík srdeční infarkt.

Dodáváme také, že u mladých žen dochází k infarktu mnohem méně často než u mužů. Příroda se postarala o ochranu zástupců slabšího pohlaví, což jim umožnilo vytvořit zdravé potomstvo. Ale s nástupem menopauzy, po 50 letech věku, je riziko srdečního infarktu u žen a mužů vyrovnáno. Je zde ještě jeden rys, který by měl být zmíněn. Muži jsou mnohem častěji vystaveni infarktu, zatímco míra přežití žen je v tomto případě mnohem nižší. Proto je důležité znát známky srdečního infarktu a správně na ně reagovat.

Nespecifické příznaky srdečního infarktu

Nejdříve popište poměrně neobvyklé znaky, které však mohou předvídat vývoj infarktu myokardu. Patří mezi ně:

1. Pálení žáhy

Příznak známý osobám trpícím žaludečními poruchami se ve skutečnosti nemusí ukázat jako pálení žáhy vůbec, ale bolest v případě anginy pectoris, která je lokalizována v horní části žaludku.

2. Chrápání a apnoe

Trvalé noční chrápání a apnoe by měly také upozornit osobu, protože náhlý nástup takových symptomů může být spojen s patologií srdce a cév.

3. Poruchy spánku a úzkost

Nespavost je příznakem mnoha nemocí, a proto ji nebude každý spojovat s přístupem infarktu myokardu. Nicméně, pokud se probudíte v noci a nebudete moci spát dlouho, a kromě nespavosti, úzkostné pocity vás přemohou, měli byste si poslechnout sami. Můžete také zažít další, více charakteristické příznaky srdečního infarktu. V každém případě nebude lékařská konzultace zbytečná.

4. sípání

Vzduch vycházející z plic píšťalkou by měl přinejmenším alarmovat. Zvláště stojí za to věnovat pozornost tomuto příznaku, pokud je kombinován s výskytem studeného lepkavého potu a beznádejné úzkosti.

5. Zánět dásní

Někteří lékaři hovoří o spojení vyvíjejícího se infarktu s periodontálním onemocněním, a proto, když si všimli zánětu dásní obklopujících zuby, buďte ostražití, což může vést k blížícímu se infarktu.

Časné známky infarktu

Jak praxe ukazuje, první známky tohoto nebezpečného stavu se mohou objevit několik měsíců před rozvojem infarktu. Následující příznaky mohou varovat před rozvojem onemocnění:

1. Bolest na hrudi

To vše začíná, zpravidla, s mírným nepohodlím v hrudi, které se postupně promění v bolestivé pocity, charakterizované utlačujícím, zúženým a pálivým charakterem. Když se blíží srdeční infarkt, bolest začne vyzařovat na levé rameno, čelist, krk, levou lopatku nebo rameno. Příznaky bolesti se navíc vyskytují pravidelně, několik týdnů, a to jak během cvičení, tak i během odpočinku. Pokud bolest časem nezmizí, je naléhavá potřeba jít do nemocnice.

2. Dyspnea

Toto je druhá nejběžnější známka blížícího se infarktu. Vzhledem k tomu, že lumen cév dodávajících kyslík do orgánů a tkání se postupně zužuje, člověk zažívá nedostatek vzduchu a mírné udušení při fyzické námaze, například při sportu. Při zhoršeném postavení se však po stoupání po schodech nebo krátkou procházkou objeví záchvat dušnosti. Navíc, jak se blíží kritický stav, může se po náhlých pohybech, otocích těla a dokonce i v klidu objevit dušnost. V případě, že je nedostatek vzduchu kombinován s těžkou bolestí na hrudi a na levé straně těla, je nutné co nejdříve informovat lékaře.

3. Zvýšené pocení

Dalším znakem tohoto stavu může být nadměrné pocení. Pravidlem je, že člověk tento příznak věnuje jen zřídka, zejména v horkých létech. Nicméně, pokud jste začali dostat pokryté studeným potem bez zjevného důvodu, a to i v chladné místnosti, měli byste vyzvánět a pokusit se zjistit příčiny tohoto jevu.

4. Rychlý puls a zvýšený tep

Se vzácnými skoky v pulsu, není důvod se obávat o své zdraví. Pokud však rychlý srdeční tep trvá dlouhou dobu a je doprovázen nadměrným pocením, dušností, slabostí a závratí, je dobré požádat o pomoc, protože všechny tyto příznaky jasně ukazují na blížící se útok.

5. Edém a těžkost nohou.

Aproximaci srdečního infarktu lze pozorovat pravidelným objevováním edému. Mohou být identifikovány pomocí sáčků pod očima, které se objevují po spánku, otočením prstů, v důsledku čehož je obtížné odstranit prstenec, nebo stopami gumy ponožek. Pokud sotva nosíte boty, které jsou jednou pohodlné, a ve večerních přístupech zjistíte, že je těžší se pohybovat kvůli těžkým nohám, je důvod navštívit lékaře a zjistit příčinu otoku.

6. Únava a únava

Vzhledem únavy je obtížné podezření na vznik infarktu myokardu. Většina lidí prožívá tento příznak téměř neustále, uniká z něj silným čajem, kávou a dalšími osvěžujícími nápoji. Nicméně, pokud se cítíte "rozbité" v dopoledních hodinách, a krátké fyzické aktivity na hranici pneumatik vás, přestat psát všechno na zvýšené zatížení a nedostatek odpočinku. Obraťte se na odborníka, který provede nezbytné zkoušky, a vaše odvolání vám umožní včas identifikovat vývoj smrtelného stavu.

7. Nevolnost

Tento příznak může nastat z různých důvodů. Samo o sobě nezpůsobuje žádné zvláštní obavy, nicméně, spolu s krátkým dechem, bolest, dávat k levé ruce nebo lopatce lopatky, závratě a rychlému tepu srdce, moci ukázat vývoj útoku.

8. Závratě

Časným příznakem infarktu myokardu může být závratě, která se zpočátku vyskytuje po sportu nebo těžké fyzické námaze. S rozvojem onemocnění se může hlava otáčet i po výstupu ze schodů do druhého patra. Takový příznak by měl osobu upozornit, protože čím blíže je srdeční infarkt, tím výraznější jsou příznaky nemoci pacienta.

Jasné známky infarktu

S přístupem infarktu myokardu se příznaky tohoto nebezpečného stavu projevují výrazněji. Nejzřejmějším znakem je bolest, stává se jasnější a pacienti ji popisují jako „intenzivní hoření v hrudi“. A kromě bolesti se v tomto stavu objevují další zjevné známky infarktu:

1. Ztráta končetin

Vzhled „vatovaných“ nohou nebo „husí kůže“ kolem rukou naznačuje, že krev z nějakého důvodu přestala proudit do končetin. Pokud tento příznak nezmizí během 1-2 minut, je pravděpodobnost srdečního infarktu vysoká. Musíte o tom okamžitě informovat ostatní a požádat o pomoc.

2. Nedostatečná koordinace

V posledních dnech před útokem má pacient zpravidla známky zhoršené koordinace pohybu. Najednou zjistí, že nemůže pohnout rukou, otočit krkem nebo vést rameno.

3. Problémy s řeči

Pokud je člověk při vědomí, ale zároveň má potíže s výslovností slov a nemůže mluvit normálně, měl by okamžitě zavolat sanitku. Spolu s nedostatkem koordinace pohybu může být nezřetelná řeč přijata pro intoxikaci alkoholem, ale tento předsudek je příliš nebezpečný, protože pokud pacientovi neposkytnete včas kvalifikovanou pomoc, můžete ohrozit jeho život.

4. Mdloby a ztráta vědomí

Ve stavu, kdy celé tělo ztuhne nesnesitelnou bolest, závratě, čelo pokrývá studený pot a srdce spoutá panický strach, člověk může snadno ztratit vědomí. Ale v těchto chvílích potřebuje pohotovostní lékařskou péči, zatímco zpoždění může čelit smrti.

Zpravidla se bolestivý záchvat pokrývající tělo, spolu s dalšími závažnými příznaky, trvající déle než 5 minut, změní na infarkt, a proto vyžaduje okamžitou pomoc lékařů.

První pomoc při infarktu

Když vycítíte přístup infarktu, měli byste okamžitě zavolat sanitku. V tomto případě nezapomeňte informovat lékaře o pocitech, které zažíváte (bolestivé nebo utlačující pocity). Kromě toho, zavolat lékaře léky, které byly pořízeny před vývojem útoku.

Před příchodem specialistů je důležité maximalizovat jejich stav. K tomu, leží na tvrdém povrchu, uvedení 1-2 polštáře pod hlavou. Doporučuje se ležet tiše, bez pohybu, aby nevyvolávala bolest, pomalu dýchala, udržovala vzduch v plicích po dobu 10–15 sekund a pak pomalu vydechovala.

Pro zajištění správného dýchání je důležité rozepnout pás, uvolnit horní tlačítko košile a odstranit kravatu. Bude to lepší, když ho učiní osoba, která je ve vaší blízkosti v těžkém okamžiku. Bude schopen otevřít průduchy v místnosti a v tomto okamžiku poskytnout potřebný proud čerstvého vzduchu.

Pokud je to možné, měl by být měřen krevní tlak. Pokud je vysoká, můžete si vzít vazodilatační léčivo (Validol, Nitroglycerin). Ale se silnou slabinou a nízkým tlakem je nitroglycerin zakázán! Pro zbytek, před příchodem lékařů, pacient by měl být zajištěn kompletní odpočinek.

Jak vidíte, srdeční infarkt je vážný a extrémně nebezpečný stav, který může ohrozit člověka se zdravím a dokonce i životem. Pouze nasloucháním svému tělu a věnováním pozornosti výše uvedeným příznakům můžete včas varovat a odvrátit tuto hrozbu od sebe. Dobré zdraví pro vás!