Krevní tlak

Lidstvo dluží hodně k Italovi Riva-Rocci, kdo na konci devatenáctého století vynalezl zařízení, které měří krevní tlak (BP). Na počátku minulého století byl tento vynález pozoruhodně doplněn ruským vědcem N.S. Korotkov navrhl techniku ​​pro měření tlaku v brachiální tepně se stetoskopem. Ačkoli přístroj Riva-Rocci byl těžkopádný ve srovnání se současnými tonometry a skutečně rtutí, jeho princip provozu se nezměnil téměř 100 let. A lékaři ho milovali. Bohužel, teď to uvidíte v muzeu, protože ho nahradila kompaktní (mechanická a elektronická) zařízení nové generace. Ale auskultační metoda N.S. Korotková je stále s námi a je úspěšně používána jak lékaři, tak jejich pacienty.

Kde je norma?

Normální krevní tlak u dospělých je považován za hodnotu 120/80 mm Hg. Čl. Jak lze tento ukazatel stanovit, pokud se živý organismus, který je lidskou bytostí, musí neustále přizpůsobovat různým podmínkám existence? A lidé jsou všichni odlišní, proto v rozumných mezích se krevní tlak stále liší.

infografika: Novinky RIA

Ať moderní medicína a opustil dřívější složité vzorce pro výpočet krevního tlaku, který bere v úvahu parametry, jako je pohlaví, věk, váha, ale slevy na něco tam je stále. Například pro astenickou "lehkou" ženu, tlak 110/70 mm Hg. Čl. To je považováno za zcela normální, a pokud krevní tlak stoupne na 20 mm Hg. Umění, pak to určitě bude cítit. Stejným způsobem bude normou tlak 130/80 mmHg. Čl. pro vycvičeného mladého muže. Konec konců, sportovci to obvykle mají.

Kolísání krevního tlaku bude stále ovlivňováno faktory jako věk, fyzická námaha, psycho-emocionální prostředí, klimatické a povětrnostní podmínky. Arteriální hypertenze (AH) by možná netrpěla hypertenzním onemocněním, kdyby žil v jiné zemi. Jak jinak pochopit skutečnost, že na černém africkém kontinentu mezi domorodým obyvatelstvem AH lze nalézt jen příležitostně, a negrové ve Spojených státech trpí vším? Ukazuje se, že krevní tlak nezávisí na samotném závodě.

Nicméně, pokud tlak mírně vzroste (10 mmHg. Umění.) A jen proto, aby člověk dostal příležitost přizpůsobit se životnímu prostředí, to je příležitostně, to vše je považováno za normální a nedává důvod uvažovat o nemoci.

S věkem mírně stoupá i krevní tlak. To je způsobeno změnou plavidel, která něco a ležela na stěnách. U prakticky zdravých lidí jsou ložiska poměrně malá, takže tlak vzroste o 10-15 mm Hg. pilíře.

Pokud hodnoty krevního tlaku překročí hranici 140/90 mm Hg. Na tomto obrázku bude pevně stát, a někdy i vzhůru, bude takové osobě diagnostikována hypertenze vhodného stupně v závislosti na hodnotách tlaku. Proto pro dospělé neexistuje žádný krevní tlak podle věku, existuje pouze malá sleva na věk. Ale děti jsou trochu jiné.

Video: jak udržet normální krevní tlak?

A co děti?

Krevní tlak u dětí je odlišný od dospělých. A roste, od narození, zpočátku spíše rychle, pak růst zpomaluje, s některými skoky nahoru v dospívání, a dosahuje úrovně krevního tlaku dospělé osoby. Bylo by samozřejmě překvapující, kdyby tlak takového malého novorozence, který má všechny tyto „nové“ hodnoty, byl 120/80 mm Hg. Čl.

Struktura všech orgánů nenarozeného dítěte ještě nebyla dokončena, platí to i pro kardiovaskulární systém. Neonatální cévy jsou elastické, jejich lumen je širší, síť kapilár je větší, proto je tlak 60/40 mm Hg. Čl. pro něj bude absolutní norma. Ačkoli to může být, že někdo bude překvapen tím, že novorozené lipidy v aortě mohou detekovat žluté lipidové skvrny, které však neovlivňují zdraví a nakonec zmizí. Ale tohle je ústup.

S rozvojem dítěte a další tvorbou jeho těla, krevní tlak stoupá a do roku života čísla budou normální 90-100 / 40-60 mmHg. A hodnoty dospělého dítěte dosahuje pouze ve věku 9-10 let. V tomto věku je však tlak 100/60 mm Hg. Čl. budou považovány za normální a nezpůsobí překvapení. Ale u dospívajících je hodnota krevního tlaku považována za normální, mírně vyšší než hodnota 120/80 stanovená pro dospělé. To je pravděpodobně způsobeno hormonálním nárůstem charakteristickým pro dospívání. Pro výpočet normálních hodnot krevního tlaku u dětí používají pediatři speciální tabulku, kterou čtenářům nabízíme.

Problémy s krevním tlakem u dětí a dospívajících

Bohužel taková patologie jako arteriální hypertenze není výjimkou pro tělo dítěte. Neschopnost krevního tlaku se nejčastěji projevuje v adolescenci, kdy dochází k restrukturalizaci těla, ale puberta je tak nebezpečná, že osoba v této době ještě není dospělá, ale již dítě. Tento věk je pro samotného člověka komplikovaný, protože často nestabilita mladistvého nervového systému, jeho rodičů a ošetřujícího lékaře často vede k nárůstu tlaku. Patologické abnormality by však měly být včas zaznamenány a vyrovnány. To je úkol dospělých.

Důvody pro zvýšení krevního tlaku u dětí a dospívajících mohou být:

• Alimentární ústavní obezita;
• Obavy a zkušenosti dětí, které dítě zpravidla nespěchá sdílet se svými rodiči;
• Nízká pohybová aktivita, která je typická pro mnoho moderních dětí, díky šílenství pro počítačové hry (skoky a „klasika“ již dávno zapomněli, venkovní hry - pouze ve třídách tělesné výchovy, a pak bez nadšení);
• Nedostatečný pobyt na čerstvém vzduchu (nedostatek kyslíku v tkáních);
• Předurčení pro slaná jídla, k nimž patří oblíbené dětské žetony;
• Onemocnění ledvin;
• Endokrinní poruchy.

V důsledku vystavení těmto faktorům vzrůstá cévní tonus, srdce začíná pracovat se zátěží, zejména v levé části. Pokud neučiníte naléhavá opatření, mladý muž se může se svou většinou setkat s již hotovou diagnózou: hypertenze nebo v nejlepším případě neurocirkulační dystonie jednoho nebo druhého typu.

Měření domácího tlaku

Dlouho jsme mluvili o krevním tlaku, z čehož vyplývá, že všichni lidé to mohou měřit. Zdá se, že není nic složitějšího, položíme manžetu nad loktem, do ní pumpujeme vzduch, pomalu ji vypustíme a posloucháme.

Všechno je správné, ale než se obrátím na krevní tlak dospělých, chci se zabývat algoritmem pro měření krevního tlaku, protože pacienti to často provádějí sami a ne vždy podle metody. Výsledkem je nedostačující výsledky, respektive nepřiměřené použití antihypertenziv. Kromě toho, lidé, mluví o horní a dolní krevní tlak, ne vždy pochopit, co to všechno znamená.

Pro správné měření krevního tlaku je velmi důležité, za jakých podmínek je člověk. Aby nedošlo k "náhodným číslům", v Americe měří tlak a dodržují tato pravidla:

1. Pohodlné prostředí pro osobu, jejíž tlak je zajímavý, by mělo být nejméně 5 minut;
2. Půl hodiny před manipulací nekuřte ani nejezte;
3. Navštivte toaletu tak, aby močový měchýř nebyl naplněn;
4. Vezměte v úvahu stres, bolest, nevolnost, léky;
5. Tlak se měří dvakrát na obou rukou v poloze na břiše, sedí, stojí.

Každý z nás s tím pravděpodobně nesouhlasí, až na to, že takové opatření je vhodné pro návrhové desky nebo v přísných stacionárních podmínkách. Je však nutné usilovat o splnění alespoň některých bodů. Bylo by například dobré měřit tlak v uvolněné atmosféře, pohodlně dávat nebo sedět osobě, s ohledem na vliv „dobré“ přestávky kouře nebo jen vydatného oběda. Je třeba mít na paměti, že přijatý hypotenzní agent ještě nemohl mít svůj účinek (neudělal mnoho času) a nebral další pilulku, protože viděl neuspokojivý výsledek.

Osoba, zejména pokud není zcela zdravá, obvykle se dobře nevyrovná s měřením tlaku na sebe (stojí za to dát manžetu!). Je lepší, když to udělá některý z příbuzných nebo sousedů. Velmi vážně, musíte vzít na metodu měření krevního tlaku.

Video: měření tlaku elektronickým tonometrem

Manžeta, tonometr, fonendoskop... systola a diastole

Algoritmus pro stanovení krevního tlaku (auskultační metoda N. Korotkova, 1905) je velmi jednoduchý, pokud se vše provádí správně. Pacient je pohodlně usazen (můžete si lehnout) a začít měřit:

• Od manžety připojené k tonometru a hrušce se vzduch uvolní a stiskne ho dlaněmi;
• Přitáhněte paži pacienta nad loktem (pevně a rovnoměrně) a snažte se zajistit, aby gumová spojovací trubice byla na straně tepny, jinak můžete získat nesprávný výsledek;
• Vyberte si pozici poslechu a nainstalujte fonendoskop.
• Vzduch je nucen do manžety;
• Manžeta během vstřikování vzduchu sevře tepny kvůli vlastnímu tlaku, který je 20-30 mm Hg. Čl. vyšší tlak, při kterém zvuky slyšitelné na brachiální tepně při každé pulzní vlně zcela zmizí;
• Pomalu uvolňující vzduch z manžety, v ohybu lokte slyší zvuky tepny;
• První zvuk, slyšený stetoskopem, je fixován pohledem na stupnici tonometru. To bude znamenat průnik části krve skrze upnutou oblast, protože tlak v tepně poněkud překročil tlak v manžetě. Úder unikající krve proti stěně tepny se nazývá Korotkovův tón, horní nebo systolický tlak;
• Řada zvuků, zvuků, tónů, následujících systolu, je pro kardiology pochopitelná a obyčejní lidé by měli zachytit poslední zvuk, který se nazývá diastolický nebo nižší, viz také vizuálně.

Tedy, stahování, srdce tlačí krev do tepen (systole), vytváří tlak na ně, stejně jako horní nebo systolický. Krev začíná být distribuována přes cévy, což vede ke snížení tlaku a uvolnění srdce (diastole). Toto je poslední, nižší, diastolická mrtvice.

Nicméně, tam jsou nuance...

Vědci zjistili, že při měření krevního tlaku tradiční metodou jsou její hodnoty o 10% odlišné od skutečných hodnot (přímé měření v tepně během punkce). Taková chyba je více než vykoupena dostupností a jednoduchostí procedury, navíc zpravidla jedno měření krevního tlaku u jednoho a téhož pacienta nečiní, což umožňuje snížit velikost chyby.

Kromě toho se pacienti neliší ve stejné konstrukci. Například tenké osoby mají definované hodnoty níže. A v plném rozsahu naopak vyšší než ve skutečnosti. Tento rozdíl umožňuje vyrovnat šířku manžety o více než 130 mm. Nejsou však jen tuční lidé. Obezita 3-4 stupně často ztěžuje měření krevního tlaku na paži. V takových případech se měření provádí na noze pomocí speciální manžety.

Existují případy, kdy s auskultační metodou měření krevního tlaku v intervalu mezi horním a dolním arteriálním tlakem ve zvukové vlně dochází k přerušení (10-20 mm Hg nebo více), když nad tepnou nejsou žádné zvuky (úplné ticho), ale na samotné lodi existuje puls. Tento jev se nazývá auskulturní „selhání“, které se může objevit v horní nebo střední třetině tlakové amplitudy. Taková „porucha“ by neměla zůstat bez povšimnutí, protože hodnota systolického tlaku pak omylem předpokládá nižší hodnotu BP (dolní mez auskultace „selhání“). Někdy může být tento rozdíl dokonce 50 mm Hg. Čl., Který, samozřejmě, výrazně ovlivní interpretaci výsledku, a tedy i ošetření v případě potřeby.

Taková chyba je velmi nežádoucí a lze jí zabránit. K tomu je třeba současně s injekcí vzduchu do manžety sledovat puls na radiální tepně. Je nutné zvýšit tlak v manžetě na hodnoty, které dostatečně přesahují úroveň vymizení pulsu.

Fenomén „nekonečného tónu“ je dobře znám teenagerům, sportovním lékařům a vojenským registračním úřadům a úřadům při vyřizování průzkumů. Povaha tohoto jevu je považována za hyperkinetický typ krevního oběhu a nízký vaskulární tón, způsobený emocionálním nebo fyzickým stresem. V tomto případě není možné stanovit diastolický tlak, zdá se, že je jednoduše nulový. Po několika dnech, v uvolněném stavu mladého muže však měření nižšího tlaku nepředstavuje žádné potíže.

Video: tradiční měření tlaku

Vzrůstá krevní tlak... (hypertenze)

Důvody pro zvýšení krevního tlaku u dospělých se příliš neliší od příčin u dětí, ale pro ty, kteří jsou mimo rizikové faktory, samozřejmě více:

1. Samozřejmě, ateroskleróza, vedoucí k vazokonstrikci a zvýšenému krevnímu tlaku;
2. BP jasně koreluje s nadváhou;
3. Hladina glukózy (diabetes mellitus) významně ovlivňuje tvorbu arteriální hypertenze;
4. Nadměrný příjem stolní soli;
5. Život ve městě, protože je známo, že nárůst tlaku je paralelní s akcelerací tempa života;
6. Alkohol Silný čaj a káva se stávají příčinou pouze při konzumaci v neomezeném množství;
7. Perorální antikoncepce, kterou mnoho žen užívá, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství;
8. Pravděpodobně by kouření nespadalo do počtu příčin vysokého krevního tlaku, ale tento zvyk příliš nepříznivě ovlivňuje plavidla, zejména periferní;
9. Nízká fyzická aktivita;
10. Odborné činnosti spojené s vysokým psycho-emocionálním stresem;
11. Změny atmosférického tlaku, změny povětrnostních podmínek;
12. Mnoho dalších nemocí, včetně a chirurgických.

Lidé, kteří trpí arteriální hypertenzí, zpravidla ovládají svůj stav sami, neustále užívají léky na snížení krevního tlaku, které předepisuje lékař v individuálně vybraných dávkách. Mohou to být beta-blokátory, antagonisté vápníku nebo inhibitory ACE. Vzhledem k dobré informovanosti pacientů o jejich nemoci nemá smysl se zabývat hypertenzí, jejími projevy a léčbou.

Všechno však jednou začíná a hypertenze. Je třeba určit: jedná se o jednorázové zvýšení krevního tlaku způsobené objektivními příčinami (stres, příjem alkoholu v neadekvátních dávkách, některé léky), nebo je zde tendence k jeho trvalému zvyšování, např. Ve večerních hodinách stoupá krevní tlak, po náročném dni.

Je jasné, že vzestup krevního tlaku každou noc naznačuje, že během dne osoba nese nadměrné zatížení pro sebe, takže by měl analyzovat den, zjistit příčinu a zahájit léčbu (nebo prevenci). Ještě více v takových případech by měla být upozorněna přítomnost hypertenze v rodině, protože je známo, že toto onemocnění má dědičnou predispozici.

Pokud je vysoký krevní tlak zaznamenán opakovaně, i na obrázcích 135/90 mm Hg. Je třeba začít přijímat opatření tak, aby se nezvyšovala. Není nutné okamžitě se uchýlit k drogám, můžete se nejprve pokusit upravit krevní tlak v souladu s režimem práce, odpočinku a výživy.

Zvláštní roli v tomto ohledu samozřejmě hraje i dieta. Při upřednostňování přípravků na snižování krevního tlaku se člověk může bez léků dlouhodobě zabývat, nebo se jim vůbec vyhnout, pokud nezapomeneme na tradiční recepty s léčivými bylinami.

Dělat nabídku takových cenově dostupných produktů, jako je česnek, zelí a růžičková kapusta, fazole a hrášek, mléko, pečené brambory, losos ryby, špenát, můžete jíst dobře a necítíte hlad. A banány, kiwi, pomeranč, granátové jablko mohou nádherně nahradit jakýkoliv dezert a zároveň normalizovat krevní tlak.

Video: hypertenze v programu "Live is great!"

Krevní tlak je nízký... (hypotenze)

Ačkoli nízký krevní tlak není plný takových impozantních komplikací, jak je vysoké, není pro člověka pohodlné žít. Typicky mají tito pacienti spíše běžnou diagnózu vegetativně-vaskulární (neurocirkulační) dystonie hypotonického typu, když se při sebemenších příznacích nepříznivých stavů krevní tlak snižuje, což je doprovázeno bledou kůží, závratě, nevolností, celkovou slabostí a malátností. Pacienti jsou hozeni do studeného potu, mohou se objevit mdloby.

Existuje mnoho důvodů pro to, léčba těchto lidí je velmi obtížná a časově náročná, a kromě toho neexistuje žádný lék pro stálé užívání, pokud pacienti často pijí čerstvě uvařený zelený čaj, kávu a občas užívají tinkturu tablet Eleutherococcus, ženšenu a pantocrinu. Normalizace krevního tlaku u těchto pacientů pomáhá znovu režim, a zejména spánek, který vyžaduje nejméně 10 hodin. Výživa pro hypotenzi by měla být dostatečně vysoká, protože nízký tlak vyžaduje glukózu. Zelený čaj má blahodárný vliv na krevní cévy v případě hypotenze, zvyšuje tlak a tím přivádí člověka do smyslů, což je zvláště patrné v dopoledních hodinách. Pomáhá také šálek kávy, ale měli byste si pamatovat na návykovou vlastnost nápoje, to znamená, že si na to můžete „sednout“ bez povšimnutí.

Komplex zdravotních opatření s nízkým krevním tlakem zahrnuje:

1. Zdravý životní styl (aktivní odpočinek, dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu);
2. Vysoká pohybová aktivita, sport;
3. Vodní procedury (aroma lázně, hydromasáž, bazén);
4. Lázeňská léčba;
5. Dieta;
6. Odstranění provokujících faktorů.

Pomozte si!

Kohl začal mít problémy s krevním tlakem, neměl byste čekat pasivně na lékaře, aby přišel a vyléčil všechno. Úspěch prevence a léčby závisí do značné míry na pacientovi. Samozřejmě, pokud se náhle stane, že je v nemocnici s hypertenzní krizí, pak bude předepsán profil krevního tlaku a budou vybrány pilulky. Když však pacient přijde na ambulantní konzultaci se stížnostmi na zvýšení tlaku, bude toho hodně. Například, podle dynamiky krevního tlaku je obtížné vysledovat, takže je pacient požádán, aby si vedl deník (ve fázi pozorování pro výběr antihypertenziv - týden, při dlouhodobém podávání léků - 2 týdny 4 krát ročně, tedy každé 3 měsíce).

Deník může být obyčejný školní notebook, rozepsaný pro snadnou orientaci. Je třeba mít na paměti, že měření prvního dne, i když provedené, ale nebere v úvahu. Ráno (6-8 hodin, ale vždy před užitím léku) a večer (18-21 hodin) je třeba provést 2 měření. Samozřejmě, že je lepší, když je pacient tak opatrný, že měří tlak každých 12 hodin současně.

A stejně tak by bylo dobré připomenout doporučení pro měření tlaku, napsaná na začátku článku:

• Odpočinek po dobu 5 minut, a pokud došlo k emocionální nebo fyzické zátěži, pak 15-20 minut;
• Hodinu před zákrokem nepijte silný čaj a kávu, nemyslete na alkoholické nápoje, nekuřte půl hodiny (vydržte!);
• Nekomentujte činnost měřiče, neprovádějte diskusi, nezapomeňte, že při měření krevního tlaku musí být ticho;
• Pohodlně sedí a držíte ruku na tvrdém povrchu.
• Hodnoty krevního tlaku by měly být přesně zaznamenány v poznámkovém bloku, aby bylo možné později zobrazit poznámky svému lékaři.

Dlouhou dobu můžete mluvit o krevním tlaku a pacienti to rádi dělají, sedí v ordinaci lékaře, ale můžete se hádat, ale neměli byste používat tipy a doporučení, protože každý má vlastní příčinu arteriální hypertenze, vlastní průvodní onemocnění a svůj vlastní lék. U některých pacientů byly léky snižující tlak vybrány déle než jeden den, takže je nejlepší důvěřovat jedné osobě - ​​lékaři.

Lidský krevní tlak: norma podle věku

Krevní tlak je znakem indikujícím stav těla a změny parametrů tlaku poskytují informace o možných onemocněních. Člověk proto musí být schopen určit svůj vlastní tlak a být si vědom toho, jaký má být jeho krevní tlak.

Co je to krevní tlak?

Jak víte, krev v těle protéká cévy - žíly, kapiláry, tepny. Krevní tlak je tlak vyvolaný krví na stěnách cév. Může být několika typů:

• Intracardiac
• Kapiláry
• Venózní
• Arteriální

Nejdůležitější diagnostikou je krevní tlak. Proto, když už mluvíme o tlaku, budeme mít na paměti přesně krevní tlak.

Tlak vzniká ve velkých tepnách v důsledku kontraktilní aktivity srdce. Je to kvůli arteriálnímu tlaku v krevních cévách, že krev proudí, a tkáně dostávají živiny a kyslík.

Hodnota tlaku je dána dvěma parametry - hodnotami systolického a diastolického tlaku.

Foto: Igor Podgorny / Shutterstock.com

Systolický (nebo horní) krevní tlak je vytvořen v tepnách během největší komprese srdce (systola). Diastolický (nižší) tlak je zaznamenán při největší relaxaci srdce (diastole). Tlak historicky měřený v milimetrech rtuti. Z hlediska fyziky ukazuje, kolik milimetrů tlak v nádobách překračuje atmosférický tlak.

Parametr je zapsán ve dvou číslech. Například tlak 134/70 znamená, že systolický tlak je 134 mm Hg a diastolický tlak je 70 mm.

Rozdíl mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem se nazývá pulzní tlak.

Jaký tlak je považován za normální?

Tento parametr není v různých situacích konstantní. Krevní tlak může být ovlivněn různými okolnostmi. Během fyzické námahy a stresu tlak stoupá, v okamžiku odpočinku a spánku - klesá. Normální je hodnota naměřená v klidu.

Také normální tlak člověka nezůstává během života konstantní. Nejnižší tlak u lidí je pozorován v dětství a s věkem se zvyšuje. Během hormonálních výbuchů - během dospívání, během těhotenství se může také měnit krevní tlak. Rychlost tlaku také závisí na individuálních vlastnostech organismu jednotlivců, ale tyto variace jsou malé.

Norma tlaku a změna myšlenek o něm

Myšlenky na to, co by mělo být normální krevní tlak v jakém věku, se v průběhu času změnily. Pokud se před třemi desítkami let věřilo, že norma krevního tlaku má lineární závislost na věku a měla by se postupně zvyšovat, nyní se lékaři domnívají, že existuje určitá hodnota, nad kterou je tlak považován za nebezpečný v každém věku, dokonce i ve starém věku. Ačkoli nikdo nepopírá jednoznačné spojení mezi krevním tlakem a věkem. A v praxi není snadné najít starší osobu, která by měla normální tlak. Zvýšený tlak, například 150/90 pro seniory, lze tedy normálně nazývat pouze normou.

Vysoký krevní tlak, jasně spojený s projevy patologie, je považován za hodnotu nad 135/85. Velikost tlaku, větší 145/90, je příznakem hypertenze.

Abnormálně nízký tlak, vyžadující stanovení příčin a léčby dospělých, je považován za tlak nižší než 100/60. Optimální ukazatele krevního tlaku pro dospělé jsou v rozmezí 110/65 - 120/75. Pulzní tlak přesahující 55 mm a menší než 30 mm je také obvykle známkou patologie.

Je třeba poznamenat, že parametry jako tlak a puls nemají přímý vztah. Rychlý puls (tachykardie) nemusí vždy znamenat hypertenzi a vzácný (bradykardie) může znamenat snížený tlak. Navíc, někdy s poklesem krevního tlaku, puls může zvýšit - kvůli tomu, že tělo bude mít tendenci kompenzovat nedostatek krevního oběhu a naopak. Pro stanovení tlaku je nutné měřit.

Jak se měří tlak?

V lékařské praxi je nejčastěji používán krevní tlak v tepnách paže. K určování krevního tlaku se dosud používají speciální přístroje - tonometry. Zpravidla jsou levné a přístupné široké veřejnosti.

Existují tři hlavní typy tonometrů:

• Ruka
• Poloautomatické
• Automaticky

Také tonometry mohou být analogové a digitální. Nejmodernější poloautomatické a automatické tlakoměry jsou digitální. Manuální tonometry jsou poněkud levnější, ale vyžadují určité dovednosti pro práci s nimi, takže nejsou příliš vhodné pro průměrnou osobu.

Jaký je princip tonometru? Postup měření tlaku je následující. Okolo ramene se zalomí manžeta, do které se čerpá vzduch. Poté se postupně uvolňuje. Pro stanovení hodnot tlaku se používá metoda Korotkov. Spočívá v upevnění hluku vznikajícího v tepnách v době změny tlaku. Tlak v manžetě, který se shoduje se začátkem hluku, odpovídá arteriálnímu systolickému tlaku a tlak, který se shoduje s koncem šumu, odpovídá diastolickému tlaku.

V manuálních manometrech se používá stetoskop k určení začátku a konce šumu, jehož sluchátka jsou vložena do měřicích uší. Vzduch v manžetě je čerpán ručně hruškou.

V automatických a poloautomatických tlakoměrech se automaticky zaznamenává puls a tlak. Rozdíl mezi poloautomatickými a automatickými zařízeními však spočívá v tom, že v automatickém vzduchu je vzduch pumpován do manžety motorem a v poloautomatickém vzduchu se k tomu používá hruška.

Tam jsou také tonometry, které měří tlak na zápěstí. Jsou menší a pohodlnější, ale méně přesné a nejsou vhodné pro všechny pacienty (například starší osoby).

Výsledky měření tlaku na digitálních tonometrech se obvykle zobrazují ve formě tří obrazů, například 120–70–58, což znamená, že systolický tlak je 120 mm, diastolický tlak je 70 a pulzní frekvence je 58 úderů za minutu.

Metoda měření

Tlak pomocí manometru se měří v sedě. Před měřením je nutné sedět několik minut v klidu. Také před postupem se nedoporučuje pít kávu, alkohol, cvičení. Vnitřní prostory by neměly být příliš teplé nebo studené.

Střed ramene, na který je aplikována manžeta, by měl být přibližně na stejné úrovni jako hrudník. Nejlepší je dát ruku na stůl. Nedoporučujeme vkládat manžetu na rukáv oblečení, během měření pohybovat rukou.

Při použití poloautomatického nebo ručního manometru musí být hruška čerpána rovnoměrně, ne příliš pomalu a ne příliš rychle. U automatických tlakoměrů jednoho měření zpravidla nestačí, protože automatizace může být chybná a vykazuje nesprávný výsledek. Doporučuje se provést tři měření na různých rukou a zvolit průměrnou hodnotu. Mezi dvěma měřeními na jedné straně je nutné pozastavit několik minut, aby se nádoby vrátily do normálního stavu.

Obvykle je tlak na pravou ruku poněkud vyšší vzhledem k vyvinutějším svalům. Pokud je však tento rozdíl významný - více než 10 mm, může to znamenat patologii.

Rovněž je třeba vzít v úvahu tzv. „Efekt bílého pláště“. Vyjadřuje se ve skutečnosti, že mnoho lidí, zejména nervózní a podezřelých, v ordinaci lékaře zažívá spoustu stresu. V takové situaci osoba zvyšuje tlak, když je měřena ambulantně. Proto je vhodnější měřit tlak doma, ve známém a příjemném prostředí.

Starší lidé a lidé trpící kardiovaskulárními chorobami, hypertenzí, vegetativní cévní dystonií, diabetem, tlakem by měli být měřeni dvakrát denně - ráno a večer. To umožňuje vyhnout se kriticky nebezpečnému zvýšení tlaku.

Existují také zařízení, která mohou měřit tlak po dlouhou dobu, například během dne. Jsou připevněny k tělu pacienta. Monitorování prováděné s jejich pomocí poskytuje úplnější informace o dynamice tlaku a jak se mění v závislosti na denní době a povaze lidské činnosti.

Jak nebezpečně vysoký a nízký krevní tlak?

Během cvičení a stresu se může tlak na chvíli zvýšit. Tento jev je považován za normální a je způsoben uvolňováním vazokonstrikčního hormonu - adrenalinu do krve. V klidu by se však tlak měl vrátit do normálu. Pokud k tomu nedojde, je to důvod, proč to zní alarm.

Trvale zvýšený tlak je hlavním příznakem hypertenze. Vysoký tlak vede ke snížení účinnosti, rychlé únavě, dušnosti, bolesti v srdci, zhoršení spánku, zvýšení pravděpodobnosti krvácení. Ale nejhorší je, že významně zvyšuje riziko takových vážných onemocnění, jako je srdeční infarkt a mrtvice.

Často může pozorovat opačný jev - trvale nízký tlak (hypotenze). Tento stav není tak nebezpečný jako hypertenze, ale také neveští nic dobrého. S hypotenzí dochází ke zhoršení prokrvení tkání, což může vést k oslabení imunitního systému a dalším onemocněním, zvyšuje se riziko synkopy a poruch centrálního nervového systému.

Foto: Ana D / Shutterstock.com

Lidský tlak: norma podle věku

Normální tlak na osobu je relativním ukazatelem, protože u dětí a dospívajících je tlak obvykle mírně nižší než u dospělých, ale ve věku 12 let se blíží hodnotám pro dospělé.

Sosudinfo.com

V lidském těle je 12 systémů, jejich práce je nesmírně důležitá. Sebemenší narušení v každém z oddělení těla, což vede k vážným následkům. Oběhový systém je zodpovědný za krevní tlak (BP), i malé odchylky od normálních ukazatelů krevního tlaku by neměly být ignorovány a vyžadují okamžitou léčbu.

Koncept krevního tlaku

Krevní tlak (BP) je síla, kterou proudí krev na stěny cév, žil a kapilár. Krev se musí neustále pohybovat v lidském těle, aby naplnila vnitřní orgány a systémy. Nadměrné nebo nedostatečné zásobování krví vede vždy k narušení činnosti celého těla.

Rychlost průtoku krve závisí na práci kardiovaskulárního systému. Srdce funguje jako čerpadlo, které pumpuje krev krevními cévami. Spěchá do všech orgánů a tkání lidského těla. Objem krve, který srdeční pumpy za minutu činí, je 5 litrů.

Faktory ovlivňující krevní tlak

• Objem krve produkované srdcem při každém tahu.
• Odolnost krevních cév vzhledem k průtoku krve.
• Změny tlaku v dutině břišní a hrudní oblasti. organismu pod vlivem dýchání.
• Množství krve neustále protékající žíly.
• Viskozita krve

Krevní tlak je normální u dospělého jedince v rozmezí 120/80 mm Hg. Čl. Někdy ukazatele krevního tlaku u jednotlivců neodpovídají normě, a to není patologie.

Typy krevního tlaku

Proces krevního oběhu v lidském těle je kontinuální. Krevní tlak je horní a dolní. Existují termíny označující tyto pojmy. Horní tlak se také nazývá systolický a arteriální a nižší se nazývá venózní a diastolický. Oba tyto typy tlaku jsou současně přítomny v těle. Rozdíl mezi krevním tlakem a venózním krevním tlakem je založen na funkci srdce, vytlačení krve nebo načtení.

Krevní tlak byl studován ve starověku. Účinek síly krevního oběhu na tělo je obrovský a stal se známým již dávno. Lékaři se uchýlili k krvácení při různých onemocněních, protože bylo zjištěno, že zdravotní stav pacienta po těchto manipulacích se zlepšil. Krevní tlak se naučil v 18. století. Od té doby byl takový postup neustále modernizován a nyní lze s jistotou říci, že byl dokonalý.

Míry krevního tlaku

Normální krevní tlak je individuální koncept, indikátory se mohou velmi lišit od obecně přijímané normy a člověk se cítí zdravý. V lékařství je stanovena normální hodnota krevního tlaku - 120/80 mm Hg. Čl. Při odchylkách od těchto ukazatelů má lékař podezření na poruchy funkce kardiovaskulárního systému pacienta.

Kromě toho jsou změny krevního tlaku ovlivněny dalšími faktory, jako je věk a denní doba. Nejpřesnější měření krevního tlaku je možné pouze tehdy, je-li osoba uvolněná a nezažije žádný stres, ani fyzický, ani emocionální, protože jakékoli zkušenosti nebo pohyb mění ukazatele krevního tlaku.

Věk hraje klíčovou roli v měření krevního tlaku. Čím starší osoba, tím silnější je krevní tlak na cévách a žilách. Tyto procesy jsou nevratné a každý lékař zohledňuje věkové charakteristiky před provedením diagnózy. Správně, z hlediska medicíny, jsou ukazatele krevního tlaku zjištěny u lidí v reprodukčním věku 20-45 let. Pokud měříte tlak u pacientů jiného věku, čísla tonometru jsou odlišná.

V mladých letech, jak u žen, tak u mužů, je krevní tlak nižší než uznávaná norma v oblasti 119 / 76-115 / 72 mm tr. Čl. a to je normální a ne patologie. Po 10 letech se mění hladina krevního tlaku. Osoba ve věku 30-40 let má tlak mírně vyšší než normální norma, kolísá v rozmezí 128 / 81-126 / 80 mm Hg. Čl. Lidé ve věku 40-50 let podléhají zvýšení krevního tlaku, což je pro ně normální a nevyžaduje léčbu. Jejich tlak se pohybuje v rozmezí 134 / 85-138 / 85 mm Hg. Čl. Čím blíže je věk odchodu do důchodu, tím je pravděpodobnější, že se neustále zvyšuje krevní tlak. Pacienti ve věku 50-60 let mají krevní tlak 143 / 85-145 / 85 mm Hg. Čl. Starší lidé ve věku nad 70 let se obvykle cítí při tonometrickém měření 145 / 85-160 / 85 mm Hg. Čl.

Jak statistiky ukazují, změny věku mění ukazatele horního krevního tlaku i nižší. Častěji se zaznamenává vysoký krevní tlak. Velký počet pacientů si na takové onemocnění stěžuje, a to je opravdu nebezpečný stav. Nesmíme zapomenout, že nízký krevní tlak není méně závažným příznakem, který také vyžaduje neustálé sledování a léčbu.

Jak přesně měřit tlak?

1. Je zakázáno kouřit 15-20 minut před měřením.
2. Fiz. zatížení půl hodiny před vyloučením měření.
3. Postup je nutné provádět pouze v pohodlné poloze těla.
4. Nemůžete měřit krevní tlak ihned po jídle.
5. Zadní strana pacienta během relace spočívá na něčem.
6. Během měření je nepřijatelné mluvit a pohybovat se.
7. Ruka, ke které je tonometr připojen, leží na úrovni srdce.
8. Pro přesnost indikace se provádí měření na dvou rukou.

S hmatatelnými odchylkami od normy krevního tlaku si každý obnovuje svůj krevní oběh nezávisle, užívá léky náhodně nebo na radu milovaných osob, ale to se nedá v žádném případě dělat. Pouze lékař předepisuje adekvátní léčbu po všech diagnostických činnostech.

Zvýšený krevní tlak

Vysoký krevní tlak, který je neustále nebo občas fixován, se nazývá hypertenze nebo hypertenze. Toto onemocnění je považováno za jedno z nejčastějších onemocnění chronického průběhu. Vysoká hladina krevního tlaku vede k závažným poruchám fungování všech vnitřních orgánů, jater, ledvin a srdce.

Vliv hypertenze na tělo

• Rozmazané vidění
• Vazokonstrikce.
• Rychlý rozvoj aterosklerózy mozku, aorty a srdce.
• Zvýšené zatížení ledvin.
• Tachykardie a její důsledky.

Často v počátečních stadiích hypertenze dochází bez povšimnutí, nejsou žádné známky nemoci, a osoba se neporadí s lékařem. Ztracený čas může nepříznivě ovlivnit zdraví takového pacienta. Konstantní zvýšení krevního tlaku vede ke skutečnosti, že tento stav se stává chronickým. Tato situace vede ke katastrofickým následkům, srdečnímu infarktu, mrtvici, selhání ledvin a dalším nebezpečným onemocněním.

Příznaky vysokého krevního tlaku

1. Bolest hlavy v krku.
2. Blikání černých teček před očima.
3. Špatný spánek.
4. Závratě.
5. Bolest v srdci.
6. Nevolnost, zvracení.
7. Tachykardie.
8. Obtížné dýchání.

Nebezpečný projev vysokého krevního tlaku - hypertonická krize. K tomuto stavu dochází na pozadí prudkého zvýšení krevního tlaku. Tato situace může nepříznivě ovlivnit celkové zdraví, dokonce i smrt.

Příčiny hypertenzní krize

• Nadměrné cvičení.
• Silné zkušenosti.
• Časté kouření
• Pití alkoholu.
• Náhlé zrušení antihypertenziv.
• Pití kávy a potravin obsahujících tyramin.
• Zvýšená tělesná hmotnost.

Hypertenze má klasifikaci a je rozdělena do stupňů. Každý stupeň vyžaduje jedinečný přístup k léčbě.

Stupně hypertenze

1. 1 stupeň. Tato forma onemocnění je považována za mírnou. Krevní tlak je mírně zvýšen, asi 155/100 mm Hg. Čl. a mění se nepravidelně. Tento stát se dokáže stabilizovat, aniž by užíval speciální drogy. Nemůžete ignorovat nástup nemoci, jinak půjde do obtížnější fáze.
2. 2 stupně. V této fázi je onemocnění charakterizováno neustálým zvýšeným krevním tlakem v rozmezí 170/109 mm Hg. Čl. V tomto průběhu onemocnění jsou pozorovány dlouhodobé stavy s vysokým krevním tlakem, které téměř nikdy neklesnou do meze normy.
3. 3 stupně. S tak pokročilým stadiem onemocnění je tlak vždy vysoký, asi 180/110 mm Hg. Čl. a téměř nemožné.

Nízký krevní tlak

Krevní tlak se sníží, pokud je jeho rychlost nižší než 110/60 mm Hg. Čl. Stav, kdy krevní tlak pravidelně klesá, se nazývá hypotenze. Na rozdíl od vysokého tlaku není nízká závislost na věku. Lékaři navíc neuznávají nízký krevní tlak jako samostatnou nemoc. Hypotenze se rozlišuje na fyziologické a patologické.

Fyziologicky dochází na pozadí vrozených ukazatelů. Lidé trpící touto nemocí, mají astenickou postavu, jsou tenké s bledou kůží a blond vlasy. Tito zástupci nemají zvláštní vytrvalost ani výkon, ale nemají pocit, že jejich krevní tlak je nízký, žije naprosto normálně. Pokud tlak této osoby mírně stoupne, dokonce i na normální hodnoty 120/80 mm Hg. Čl. jejich stav se dramaticky zhorší.

Patologická hypotenze se vyskytuje pod vlivem některých faktorů. Po vyléčení příčiny nízkého krevního tlaku, můžete plně stanovit krevní tlak.

Příznaky nízkého krevního tlaku

• Slabost
• Pocit slabosti a letargie.
• Bolesti hlavy
• Hypoxie.
• Zvýšené pocení.
• Dušnost.
• Závratě.
• Nevolnost a někdy zvracení.

Při pravidelném poklesu tlaku je nutné konzultovat lékaře, pouze terapeut odhalí skutečnou příčinu tohoto stavu. Hypotenze je považována za příčinu nedostatečného prokrvení srdce a hladkého kyslíku v mozku, což znamená, že je nebezpečné ignorovat toto onemocnění.

Příčiny patologické hypotenze

1. Deprese apatického, astenického a anhedonického charakteru.
2. Narušení fungování kardiovaskulárního systému.
3. Vegetativní dystonie.
4. Nežádoucí účinky na léky.
5. Krvácení.
6. Stav šoku na pozadí poruchy funkce endokrinního systému nebo léků

Poměrně často existují případy nízkého krevního tlaku způsobeného těhotenstvím. Žena v situaci má vážné změny v hormonálním pozadí, což se projevuje hypotenzí. Nastávající matky se mimo jiné často obávají toxémie, která způsobuje dehydrataci těla, což ovlivňuje pokles krevního tlaku.

AD u dětí a dospívajících

Krevní tlak v dětství je mnohem nižší než u starších lidí. U novorozenců je hladina krevního tlaku asi 60/40 mm Hg. Čl. S vyrůstat, tato čísla rostou. V dospívání se krevní tlak pohybuje kolem 110/70 mm Hg. Čl. Čím nižší je věk dítěte, tím nižší je krevní tlak, který je způsoben pružnějšími stěnami cév než u dospělých. Děti nejsou náchylné k hypertenzi 1 stupně, proto, když se tlak u dítěte zvýší, okamžitě vyhledejte lékaře.

Příčiny zvýšeného krevního tlaku u dětí

1. Nemoci endokrinního systému.
2. Získaná nebo vrozená onemocnění vylučovacího systému, zejména ledvin.
3. Vrozené anomálie ve vývoji kardiovaskulárního systému.

V období dospívání ve věku 12-15 let se u dětí mohou vyskytnout skoky krevního tlaku, které jsou způsobeny poruchami autonomního nervového systému. Dnes lékaři často pozorují zvýšení krevního tlaku u adolescentů. Pro tento jev existuje několik důvodů. Děti trpí skokem krevního tlaku pod vlivem dědičných faktorů.

Příčiny zvýšeného krevního tlaku u dospívajících

1. Stres a emocionální situace.
2. Fyzické přetížení.
3. Nadměrná duševní aktivita.
4. Nemoci způsobující krevní tlak špičky.

Adolescenti si často nevšimnou zvýšení krevního tlaku, protože se v krátké době stabilizuje. Nemůžeme zanedbávat preventivní lékařská vyšetření k identifikaci hypertenze v počátečních stadiích.

Normální krevní tlak je klíčem k řádnému fungování celého těla. Při prvních známkách hypertenze nebo hypotenze byste měli okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, abyste zjistili a odstranili příčinu tohoto stavu. Dnes je schopnost lékařů tak velká, že si můžete být jisti, že jakákoli choroba bude odstraněna.