Lidské srdce má komplexní čtyřkomorovou strukturu, která se začíná formovat od prvních dnů po početí.

Existují však případy, kdy je tento proces narušen, protože se ve struktuře orgánu objevují velké a malé vady, které ovlivňují práci celého organismu. Jeden z nich se nazývá defekt komorového septa nebo zkrácený VSD.

Popis

Porucha interventrikulárního septa je vrozená (někdy získaná) srdeční choroba (CHD), která je charakterizována přítomností patogenního otvoru mezi dutinami levé a pravé komory. Z tohoto důvodu vstupuje krev z jedné komory (obvykle zleva) do druhé komory, čímž se narušuje funkce srdce a celého oběhového systému.

Jeho prevalence je asi 3-6 případů na 1000 full-termín novorozenců, nepočítat děti, které jsou narozeny s menšími defekty přepážky, který být self-potlačený během prvních roků života.

Příčiny a rizikové faktory

Obvykle se defekt interventrikulárního septa u plodu vyvíjí v časných stádiích těhotenství, od 3. do 10. týdne. Hlavním důvodem je kombinace vnějších a vnitřních negativních faktorů, včetně:

• genetická predispozice;
• virové infekce přenášené v období porodu (rubeola, spalničky, chřipka);
• zneužívání alkoholu a kouření;
• užívání antibiotik, které mají teratogenní účinek (psychotropní léčiva, antibiotika atd.);
• vystavení toxinům, těžkým kovům a záření;
• těžké napětí.

Klasifikace

Defekt interventrikulární přepážky u novorozenců a starších dětí může být diagnostikován jako samostatný problém (izolovaná vada), stejně jako nedílná součást jiných kardiovaskulárních onemocnění, například Cantrell pentad (o tom se můžete dozvědět zde).

Velikost defektu se odhaduje na základě jeho velikosti vzhledem k průměru aortální díry:

• defekt do velikosti 1 cm je klasifikován jako menší (Tolochinov-Rogerova choroba);
• velké defekty jsou považovány za 1 cm nebo ty, které jsou větší než polovina clony aorty.

Konečně, podle umístění otvoru v přepážce VSD, je rozdělena do tří typů:

• Svalová vada interventrikulární přepážky u novorozence. Otvor je umístěn ve svalové části, ve vzdálenosti od vodivého systému srdce a ventilů, a v malých velikostech může být uzavřen nezávisle.
• Membránová. Porucha je lokalizována v horním segmentu přepážky pod aortální chlopní. Obvykle má malý průměr a je samostatně ukotvený, jak dítě roste.
• Nadgrebnevy Je považován za nejobtížnější typ defektu, protože otevření v tomto případě je umístěno na okraji odtokových cév levé a pravé komory a spontánně se uzavírá velmi zřídka.

Nebezpečí a komplikace

S malou velikostí díry a normálním stavem dítěte není VSD obzvláště nebezpečné pro zdraví dítěte a vyžaduje pouze pravidelné sledování odborníkem.

Významné vady jsou další věc. Způsobují srdeční selhání, které se může objevit ihned po narození dítěte.

Kromě toho může VSD způsobit následující závažné komplikace:

• Eysenmengerův syndrom v důsledku plicní hypertenze;
• vznik akutního srdečního selhání;
• endokarditida nebo infekční zánět intrakardiální membrány;
• mrtvice a krevní sraženiny;
• porušení ventilového aparátu, což vede k tvorbě chlopňového srdečního onemocnění.

Příznaky

Velké defekty interventrikulární přepážky se objevují již v prvních dnech života a jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• Modrá barva kůže (zejména končetin a obličeje) se během pláče zhoršila;
• poruchy chuti k jídlu a problémy s krmením;
• pomalé tempo vývoje, porušení váhového přírůstku a výšky;
• konstantní ospalost a únava;
• otoky, lokalizované v končetinách a břiše;
• poruchy srdečního rytmu a dušnost.

Malé defekty často nemají výrazné projevy a jsou určeny při poslechu (v hrudníku pacienta je slyšet hrubý systolický šelest) nebo jiné studie. V některých případech mají děti tzv. Srdeční hrb, tj. Hrudník vydutý v oblasti srdce.

Pokud onemocnění nebylo diagnostikováno v kojeneckém věku, pak s rozvojem srdečního selhání u dítěte ve věku 3–4 let se objevují stížnosti na bušení srdce a bolest na hrudi, tendence k krvácení z nosu a ztráta vědomí.

Kdy navštívit lékaře

VSD, stejně jako jakákoli jiná srdeční choroba (i když je kompenzována a nezpůsobuje pacientovi nepříjemnosti), nutně vyžaduje neustálé monitorování kardiologem, protože situace se může kdykoli zhoršit.

Aby nezmeškali alarmující symptomy a dobu, kdy lze situaci napravit s minimálními ztrátami, je velmi důležité, aby rodiče sledovali chování dítěte od prvních dnů. Pokud spí příliš dlouho a po dlouhou dobu, často nezbedný bez jakéhokoli důvodu a špatně získává na váze, je to vážný důvod, proč se poradit s dětským lékařem a dětským kardiologem.

Různé symptomy CHD jsou podobné. Další informace o příznacích vrozené srdeční vady, aby nedošlo k vynechání jedné stížnosti.

Diagnostika

Hlavní metody diagnostiky VSD jsou:

• Elektrokardiogram. Studie určuje stupeň komorového přetížení, stejně jako přítomnost a závažnost plicní hypertenze. U starších pacientů lze navíc zjistit známky arytmie a abnormality vodivosti srdce.
• Fonokardiografie. S pomocí PCG můžete zaznamenávat systolický šelest ve vysokofrekvenčním interstálním prostoru na levé straně hrudní kosti.
• Echokardiografie. Echokardiografie vám umožňuje identifikovat díru v mezioložkové přepážce nebo podezřívat její přítomnost na základě poruch oběhu v cévách.
• Ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk zkoumá práci myokardu, jeho strukturu, stav a permeabilitu, stejně jako dva velmi důležité ukazatele - tlak v plicní tepně a množství výtoku krve.
• X-ray. Na rentgenu hrudníku můžete vidět zvýšený pulmonární obraz a pulzaci kořenů plic, což je výrazný nárůst velikosti srdce.
• Zvuk pravých dutin srdce. Studie poskytuje možnost identifikovat zvýšený tlak v plicní tepně a komoře, stejně jako zvýšené okysličení žilní krve.
• Pulzní oxymetrie Metoda určuje stupeň nasycení krve kyslíkem - nízké hodnoty jsou známkou vážných problémů s kardiovaskulárním systémem.
• Katetrizace srdečního svalu. S jeho pomocí lékař vyhodnocuje stav struktur srdce a určuje tlak v jeho buňkách.

Léčba

Malé defekty septa, které nevykazují výrazné symptomy, obvykle nevyžadují žádnou speciální léčbu, protože jsou opožděny o 1-4 roky nebo později.

V obtížných případech, kdy díra po dlouhou dobu nepřeroste, ovlivňuje přítomnost vady zdraví dítěte nebo je příliš velká, otázka chirurgie je zvýšena.

Při přípravě na operaci se používá konzervativní léčba, která pomáhá regulovat tepovou frekvenci, normalizovat krevní tlak a podporovat funkci myokardu.

Chirurgická korekce VSD může být paliativní nebo radikální: paliativní operace se provádějí u kojenců s těžkou hypotrofií a mnohočetnými komplikacemi za účelem přípravy na radikální intervenci. V tomto případě lékař vytvoří umělou stenózu plicní tepny, což značně usnadňuje stav pacienta.

Radikální operace, které se používají k léčbě diabetes mellitus, zahrnují:

• Uzavření patogenních otvorů se stehy ve tvaru písmene U;
• plastové defekty s použitím náplastí syntetické nebo biologické tkáně, prováděné pod ultrazvukem;
• operace s otevřeným srdcem je účinná pro kombinované defekty (například Fallotova tetrad) nebo velké díry, které nelze uzavřít jednou náplastí.

Toto video popisuje jednu z nejefektivnějších operací proti VSD:

Prognózy a prevence

Malé defekty interventrikulární přepážky (1-2 mm) mají obvykle příznivou prognózu - děti s tímto onemocněním netrpí nepříjemnými příznaky a nezůstávají ve vývoji od svých vrstevníků. S významnějšími defekty, doprovázenými srdečním selháním, se prognóza významně zhoršuje, protože bez vhodné léčby mohou vést k závažným komplikacím a dokonce ke smrti.

Preventivní opatření k prevenci VSD by měla být sledována ve fázi plánování těhotenství a porodu: spočívají v udržování zdravého životního stylu, včasné účasti na předporodních klinikách, vzdávání se špatných návyků a samoléčbě.

I přes vážné komplikace a ne vždy příznivé prognózy nelze diagnózu defektu interventrikulárního septa považovat za trest malého pacienta. Moderní způsoby léčby a úspěchy kardiochirurgie mohou výrazně zlepšit kvalitu života dítěte a rozšířit ho co nejvíce.

Vrozené srdeční onemocnění - defekt komorového septa u novorozence: co to je, symptomy, diagnostika, léčebné metody

Zdraví budoucího dítěte ovlivňuje mnoho faktorů. Abnormální vývoj plodu může způsobit vrozené vady vnitřních orgánů. Jedna z poruch je vada interventrikulární přepážky srdce (JMP), která se vyskytuje ve třetině případů.

Vlastnosti

Dmzhp je vrozená srdeční vada (ipx). V důsledku patologie se vytvoří díra spojující dolní komory srdce: její komory. Hladina tlaku v nich je odlišná, což je důvod, proč se s kontrakcemi srdečního svalu dostane nějaká krev ze silnější levé strany do správné. V důsledku toho se jeho stěna protahuje a zvyšuje, průtok krve malým kruhem je zlomen, za který je zodpovědná pravá komora. Kvůli nárůstu tlaku jsou žilní cévy přetížené, křeče, těsnění.

Levá komora je zodpovědná za průtok krve ve velkém kruhu, takže je silnější a má vyšší tlak. S patologickým tokem arteriální krve do pravé komory se snižuje požadovaná úroveň tlaku. Pro udržení normálního výkonu začne komora pracovat s větší silou, která dále zvyšuje zátěž na pravé straně srdce a vede k jejímu zvýšení.

Množství krve v malém kruhu se zvyšuje a pravá komora musí zvýšit tlak, aby byla zajištěna normální rychlost průchodu cév. Tak dochází k obrácenému procesu - tlak v malém kruhu se nyní zvyšuje a krev z pravé komory proudí doleva. Krev obohacený kyslíkem se zředí žilní (depletovanou), v orgánech a tkáních je nedostatek kyslíku.

Tento stav je pozorován s velkými otvory a je doprovázen porušením dýchání a srdeční frekvence. Diagnóza je často prováděna v prvních dnech života dítěte a lékaři zahájí okamžitou léčbu, připraví se na operaci a pokud možno se vyhnou operaci, jsou pravidelně sledováni.

Malá velikost malé nemoci se nemusí okamžitě objevit nebo není diagnostikována v důsledku mírných symptomů. Proto je důležité vědět o možných známkách přítomnosti tohoto typu CPD, aby bylo možné včas přijmout opatření a léčit dítě.

Průtok krve u novorozenců

Komunikace mezi komorami není vždy patologickou abnormalitou. V případě fetálního vývoje se plíce nepodílí na obohacení krve kyslíkem, takže srdce má otevřené oválné okno (ooo), kterým proudí krev z pravé strany srdce doleva.

U novorozenců začnou plíce pracovat a postupně se zarůstají. Okno se zavře úplně ve věku asi 3 měsíců, u některých se přerůstání o 2 roky nepovažuje za patologii. S některými odchylkami, LLC může být pozorován u dětí 5-6 let a starších.

Normálně u novorozenců ooo není větší než 5 mm, v nepřítomnosti příznaků kardiovaskulárních onemocnění a jiných patologií by to nemělo vyvolávat obavy. Dr. Komarovsky doporučuje neustále sledovat stav dítěte, pravidelně navštěvovat dětského kardiologa.

Pokud je velikost díry 6-10 mm, může to být znak dzhzhp, chirurgická léčba je nutná.

Typy poruch

Srdeční přepážka může obsahovat jeden nebo několik patologických otvorů různých průměrů (například 2 a 6 mm) - čím více z nich je, tím obtížnější je stupeň onemocnění. Jejich velikost se pohybuje od 0,5 do 30 mm. S tímto:

• Velikost vady do 10 mm - je považována za malou;
• Otvory od 10 do 20 mm - střední;
• Vada nad 20 mm je velká.

Podle anatomické separace dzhzhp u novorozence je tří typů a liší se v místě lokalizace:

1. V membránové (horní část srdeční přepážky) dochází k otevření ve více než 80% případů. Vady ve tvaru kruhu nebo oválu dosahují 3 cm, jsou-li malé (asi 2 mm), jsou schopny se spontánně uzavřít v procesu dospívání dítěte. V některých případech jsou defekty 6 mm zarostlé, pokud je nutný chirurgický zákrok, lékař se rozhodne zaměřit na celkový stav dítěte a na postup onemocnění.
2. Svalové jmp uprostřed přepážky je méně časté (asi 20%), ve většině případů kulaté, s velikostí 2 - 3 mm se mohou přiblížit věku dítěte.
3. Na hranici komorových výtokových cév se tvoří suprakortální defekt přepážky - nejvzácnější (přibližně 2%) a téměř se nezastaví sám.

Ve vzácných případech existuje kombinace několika typů jmp. Porucha může být nezávislá nemoc, nebo může doprovázet další závažné abnormality ve vývoji srdce: defekt síní septa (DSP), problémy s průtokem arteriální krve, koarktací aorty, aortální stenózou a plicní tepnou.

Příčiny vývoje

Porucha je tvořena u plodu od 3 týdnů do 2,5 měsíce vývoje plodu. S nepříznivým průběhem těhotenství se ve struktuře vnitřních orgánů mohou objevit patologické stavy. Faktory, které zvyšují riziko dszhp:

1. Dědičnost. Citlivost na DMP je geneticky přenosná. Pokud některý z blízkých příbuzných měl vady v různých orgánech, včetně srdce, je vysoká pravděpodobnost odchylek u dítěte;
2. Virová onemocnění infekční povahy (chřipka, zarděnka), kterou žena trpěla v prvních 2,5 měsících těhotenství. Herpes, spalničky jsou také nebezpečné;
3. Užívání léků - mnoho z nich může způsobit intoxikaci embryí a vést k tvorbě různých defektů. Zvláště nebezpečné jsou antibakteriální, hormonální, léky proti epilepsii a ovlivňující CNS;
4. Škodlivé návyky matky - alkohol, kouření. Tento faktor, zejména na počátku těhotenství, několikrát zvyšuje riziko abnormalit plodu;
5. Přítomnost chronických onemocnění u těhotné ženy - diabetes, problémy nervového systému, srdeční systémy a podobně může vyvolat patologické stavy dítěte;
6. Avitaminóza, nedostatek základních živin a stopových prvků, přísná dieta během těhotenství zvyšují riziko vrozených malformací;
7. Těžká toxikóza v časném těhotenství;
8. Vnější faktory - nebezpečné podmínky prostředí, škodlivé pracovní podmínky, únava, přepětí a stres.

Přítomnost těchto faktorů ne vždy způsobuje výskyt závažných onemocnění, ale zvyšuje tuto pravděpodobnost. Chcete-li to snížit, musíte omezit jejich dopad. V čase přijatá opatření k prevenci problémů ve vývoji plodu jsou dobrá prevence vrozených onemocnění u nenarozeného dítěte.

Možné komplikace

Vady malé velikosti (do 2 mm) v normálním stavu dítěte nejsou pro jeho život hrozbou. Vyžaduje pravidelnou kontrolu, pozorování odborníkem a může se časem spontánně zastavit.

Velké díry způsobují narušení práce srdce, které se projevuje v prvních dnech života dítěte. Děti s mozkovou dystrofií trpí nachlazením a infekčními chorobami, často s komplikacemi do plic, pneumonií. Mohou se vyvíjet horší než jejich vrstevníci, těžko snášet fyzickou námahu. S věkem, dýchavičnost dochází i v klidu, tam jsou problémy s vnitřními orgány v důsledku nedostatku kyslíku.

Interventrikulární defekt může způsobit závažné komplikace:

• Plicní hypertenze - zvýšená rezistence v cévách plic, která způsobuje nedostatečnost pravé komory a rozvoj Eisenmengerova syndromu;
• Narušení srdce v akutní formě;
• Zánět vnitřní srdeční membrány infekční povahy (endokarditida);
• Trombóza, hrozba mrtvice;
• Poruchy srdečních chlopní, tvorba srdečních vad chlopní.

Pro minimalizaci škodlivých následků pro zdraví dítěte je nutná včasná kvalifikovaná pomoc.

Příznaky

Klinické projevy onemocnění v důsledku velikosti a umístění patologických děr. Malé defekty membránové části srdečního septa (do 5 mm) se vyskytují v některých případech bez příznaků, někdy se první příznaky objevují u dětí ve věku od 1 do 2 let.

V prvních dnech po porodu může dítě slyšet šelest srdce způsobený prouděním krve mezi komorami. Někdy můžete pocítit mírnou vibraci, pokud položíte ruku na hruď dítěte. Následně může hluk ustoupit, je-li dítě ve vzpřímené poloze nebo při cvičení. To je způsobeno kompresí svalové tkáně v oblasti díry.

Velké defekty lze nalézt u plodu ještě před nebo poprvé po porodu. Vzhledem k zvláštnostem průtoku krve během intrauterinního vývoje u novorozenců, normální hmotnost. Po narození je systém přestavěn na normální a odchylka se začíná projevovat.

Zvláště nebezpečné jsou malé defekty umístěné v dolní oblasti srdeční přepážky. Nesmí vykazovat příznaky v prvních dnech života dítěte, ale po určitou dobu se vytváří porucha dýchání a funkce srdce. Při pečlivé péči o dítě si můžete včas všimnout příznaků nemoci a poraďte se s odborníkem.

Známky možné patologie, které musí být oznámeny pediatrovi:

1. Bledost kůže, modré rty, kůže kolem nosu, paže, nohy pod nákladem (pláč, křik, přetížení);
2. Dítě ztrácí chuť k jídlu, unavuje se, často během krmení hází prsa, pomalu váží;
3. Během fyzické námahy má pláč u dětí dušnost;
4. Zvýšené pocení;
5. Dítě je starší než 2 měsíce pomalé, ospalé, má sníženou pohybovou aktivitu, dochází k zpoždění ve vývoji;
6. Časté nachlazení, které je obtížné léčit a proudit do pneumonie.

Pokud jsou tyto příznaky detekovány, dítě je vyšetřeno, aby zjistilo příčiny.

Diagnostika

Kontrola stavu a práce srdce, identifikace onemocnění umožňuje následující výzkumné metody:

• Elektrokardiogram (EKG). Umožňuje určit přetížení srdečních komor, zjistit přítomnost a stupeň plicní hypertenze;
• Fonokardiografie (PCG). Jako výsledek studie je možné identifikovat šelesty srdce;
• Echokardiografie (EchoCG). Schopen detekovat zhoršený průtok krve a pomáhá podezřelému dmbj;
• Ultrazvukové vyšetření. Pomáhá vyhodnotit práci myokardu, úroveň tlaku v plicní tepně, množství vypuštěné krve;
• X-ray. Z obrazů hrudníku je možné určit změny plicního vzoru, zvětšit velikost srdce;
• Zní srdce. Umožňuje určit úroveň tlaku v tepnách plic a srdeční komory, zvýšený obsah kyslíku v žilní krvi;
• Pulzní oxymetrie Pomáhá zjistit hladinu kyslíku v krvi - nedostatek řeči o porušování kardiovaskulárního systému;
• Srdeční katetrizace. Pomáhá posoudit stav struktury srdce, zjistit úroveň tlaku v srdečních komorách.

Léčba

Dmzhp 4 mm, někdy až 6 mm - malá velikost - v případě, že nedochází k porušení respiračního, srdečního rytmu a normálního vývoje dítěte, umožňuje v některých případech chirurgická léčba používat.

Se zhoršením celkového klinického obrazu, výskytem komplikací je možné naplánovat operaci za 2 až 3 roky.

Chirurgický zákrok se provádí s pacientem spojeným se strojem srdce a plic. Je-li vada menší než 5 mm, je utěsněna ve tvaru P. Je-li otvor větší než 5 mm, je opatřen záplatami z umělého nebo speciálně připraveného bio materiálu, který následně roste s vlastními buňkami těla.

Pokud je v prvních týdnech života nutná chirurgická léčba dítěte, ale pro některé ukazatele zdravotního stavu a stavu dítěte je nemožné, na plicní tepnu se umístí dočasná manžeta. Pomáhá vyrovnat tlak v komorách srdce a zmírňuje stav pacienta. Po několika měsících se manžeta odstraní a provede se operace k uzavření závad.

Co je defekt komorového septa?

Poprvé byla tato choroba diagnostikována a popsána ruským lékařem v roce 1874 a později se o ni zajímali zahraniční lékaři. Stav pacienta se může prudce zhoršit, což vyvolá vznik závažných komplikací. Moderní medicína může snížit riziko následků, ale to vše závisí na typu vady a na stadiu, ve kterém byla objevena.

Definice

Vada interventrikulární přepážky (VSD) je vrozený typ abnormálního srdečního onemocnění, vývoje orgánů. Patologie se začíná tvořit u dětí, které jsou v děloze v raném období, přibližně během prvních 8–9 týdnů těhotenství. Podle četnosti výskytu takového defektu lékaři rozlišují údaje v 18% - 42% všech případů vrozené srdeční vady.

Problém je v tom, že novorozenec potřebuje neodkladnou léčbu a není vždy možné mu pomoci. Dítě je předmětem tohoto onemocnění, bez ohledu na pohlaví. Klasifikace se týká této nemoci anomálií vedoucích k uvolnění krve do pravého srdce zleva. Vada interventrikulární přepážky je diagnostikována v případě porušení přepážky srdečního svalu umístěného mezi levou a pravou komorou orgánu.

Chcete-li pochopit, co tato patologie je, musíte znát strukturu srdce, a to oddělení, kde se vyvinula anomálie. Interventrikulární část orgánu (septum) je rozdělena do tří částí, dolní zóna je trabekulární, střední je svalová a horní membránová (membránová). V závislosti na tom, kde se defekt nachází, lékaři uvedou název onemocnění. Statistiky ukazují, že většina případů (asi 85% - 86%) se nachází v membránové oblasti septa.

Velikost VSD může být poměrně malá - asi 1 milimetr nebo vážná - v rozsahu 1-3 centimetrů nebo více. Klasifikace defektu komorového septa u dětí novorozeneckého věku znamená rozdělení do dimenzí, které charakterizují okno vytvořené v této zóně.

Svalová vada interventrikulární přepážky je zpravidla kulatá a malá, a takové porušení v membránové části se jeví jako oválná vada, která může být velká. Často jsou případy, kdy je VSD doprovázena dalšími abnormalitami v srdci, což zhoršuje klinický ukazatel a prognózu onemocnění.

Vlastnosti kursu a příčiny

S tvorbou malého defektu v přepážce mezi komorami orgánů, průběh onemocnění závisí na velikosti takového poškození. Poselství mezi komorami srdce nemusí být vždy blízko, a pokud je konstantní vypouštění krve z levých oblastí orgánu doprava, patologie se vyvíjí, což vede ke změně v celém fungování tohoto systému.

1. Pro srdce je stále těžší pumpovat krev, což má za následek selhání orgánů.
2. Dutiny komory a atria na levé straně významně expandují, což vede k zesílení stěny samotné komory.
3. Krevní tlak v oběhovém systému plic se zvyšuje, hypertenze se postupně vyvíjí v této oblasti těla.

Kojenci, kteří zjistili podobné onemocnění, jsou ohroženi závažnými komplikacemi, protože hemodynamika je pozorována během prvních měsíců života. Pokud má srdeční onemocnění malou velikost, může spontánně přerůstat, což není doprovázeno závažným narušením těla. Míra přežití pro tuto patologii je poměrně vysoká, s výhradou všech doporučení lékaře a včasné léčby. Když je vada výrazně otevřená a velká, tento stav často vede k úmrtí dítěte v každém věku před dosažením věku většiny.

U dospělých se průběh nemoci neliší od dětí, vada může být pozorována po celý život a nezpůsobuje vážné poškození - pokud je její velikost malá a léčba je prováděna v plném rozsahu. Je-li nemoc rozsáhlá, pak dítě podstoupí operaci v prvních letech života, proto, jak vyrůstá, je tato osoba již relativně zdravá.

VSD je negativní na funkci srdce. S kontrakcí orgánu proudí krev do vytvořeného průchodu zleva doprava, ke kterému dochází v důsledku zvýšeného tlaku v levé části. Když je okno poměrně velké, do pravé komory vstupuje velký objem krve, což vyvolává vznik hypertrofie stěny této části orgánu. Po expanzi plicní tepny a přes ni se žilní krev dostane do plicní tkáně. Tlak je aplikován na tuto oblast, působit tepny plic k křeči chránit dýchací systém od nadměrné infuze krve.

Když se srdce uvolní, tlak v levé komoře se sníží mnohem více než vpravo, protože levá část je lépe vyprázdněna. Krev začne proudit opačným směrem, z pravé strany doleva. Výsledkem tohoto procesu je, že levá komora je naplněna krví z levého atria a navíc z oblasti pravé komory. Takový přebytek vytváří podmínky pro expanzi dutiny a pozdější hypertrofii stěny levého srdce nebo komory.

Pravidelný patologický výtok z levé komory, stejně jako ředění žilní, téměř bez kyslíku, krve, ohrožuje osobu s hypoxií všech orgánů a tkání těla. Klinické projevy onemocnění jsou zcela závislé na několika faktorech: velikosti výsledného defektu, rychlosti nárůstu změn v hemodynamice, celkové délce onemocnění a kompenzačních možnostech. Patologický kód podle klasifikace ICD (International Classification of Disease) je Q21.0, existují i ​​třídy, které označují další souběžná onemocnění srdce.

Etiologie onemocnění byla spíše studována a naznačuje, že se začíná tvořit pouze na úrovni vývoje plodu v děloze, u dospělých se takové destruktivní procesy nevyskytují. Ať už je důvodem vzniku diabetu jakýkoli důvod, je spojován s poruchou nošení dítěte.

1. Včasná a závažná toxikologie během těhotenství.
2. Stravování, které nastávající matka splňuje v době přenášení dítěte. Závažné omezení ve výživě, když je žena na denním pořádku dokonce i minimální sada živin, vede k rozvoji mnoha abnormalit plodu, včetně porušení struktury IVS (interventrikulární septum).
3. Infekční onemocnění, jako je rubeola, virové patologie, příušnice nebo plané neštovice.
4. Vážný nedostatek vitamínů v těle budoucí matky.
5. Projev vedlejších účinků při užívání různých léků.
6. Selhání genetické povahy. Tato patologie často doprovází jiné abnormality, Downův syndrom u dítěte, problémy s ledvinami nebo problémy s tvorbou končetin.
7. Chronická onemocnění přítomná u těhotných žen. To může být kardiovaskulární selhání nebo diabetes.
8. Pokud je věk ženy očekávající dítě již více než 40 let, pak změny v těle nastávající matky mohou vyvolat patologické procesy vývoje plodu.
9. Radiační záření.
10. Kouření, alkoholismus nebo užívání drog těhotnou ženou.

Všechny ženy by měly být během těhotenství sledovány gynekologem. Trvalý příjem vitamínů, správná výživa a zdravý životní styl částečně ochrání dítě před touto patologií.

Odrůdy nemoci

Lékaři sdílejí nemoc podle několika klasifikací. V závislosti na lokalizaci destruktivního procesu, který se vyskytuje v jakékoli části srdce, může být VSD:

• defekt membránového komorového septa;
• porucha ve svalové zóně orgánu;
• trabekulární patologie nebo nadgrebnevye (sekundární).

Převážná většina případů takové nemoci je definována jako primmembranózní defekt vznikající v interventrikulární přepážce, který je dále rozdělen na subiatrickou a subaortální. Tyto patologické stavy představují asi 80% všech hlášených onemocnění a jsou lokalizovány v horní části interventrikulární přepážky, umístěné pod aortálním ventilem a septálním ventilem. Přepážka je umístěna mezi komorami těla, sestává z více než poloviny specifické svalové tkáně a její horní zóna je membrána. Místo dokování takových částí příčky se nazývá primmembranózní díra, kde se nejčastěji vyskytuje patologie. V souladu s tím, lokalizace porušení a tzv. Typy onemocnění.

Svalová vada interventrikulární přepážky u dětí novorozeneckého věku, stejně jako náhrobní náhrobek, jsou vzácné, asi 20% všech případů této choroby. Trabekulární typ onemocnění se vyvíjí v oblasti ležící mírně nad supraventrikulárním hřebenem a sval je lokalizován ve stejné části septa, svalové. Tato část srdce je odstraněna z vodivého a chlopňového systému.

Symptomatologie

Projevy této choroby jsou zcela závislé na velikosti poškození. Menší síňová vada nemusí být doprovázena příznaky vůbec a velké okno v přepážce způsobí mnoho nepříjemných a závažných symptomů. Pediatr Dr. Komarovsky varuje, že jedna malá díra není nebezpečná pro život dítěte, neprojevuje se a nevyžaduje léčbu, ale v případě velkého poškození je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Dospělý s podobnými poruchami v srdci zažije stejné příznaky jako dítě 2-3 let.

Známky u kojenců:

• nedostatek hmotnosti nebo špatný přírůstek hmotnosti;
• potíže s dýcháním, dušnost;
• neustálá úzkost, dítě neustále pláče;

• pneumonie, která se vyskytuje v raném věku a je obtížně léčitelná;
• poruchy spánku;
• při narození dítěte má jeho kůže modravý odstín;
• děti se rychle unaví, i když sají prsa.

Existuje několik diagnostik, které umožňují identifikovat patologii v dětství a okamžitě podniknout všechny kroky k jejímu odstranění. Pokud hovoříme o dospělých pacientech, vážné symptomy v tomto věku doprovázejí VSD jen zřídka.

Známky u dospělých:

1. vlhký kašel;
2. bolest v oblasti srdce;
3. poruchy orgánového rytmu (arytmie);
4. dušnost, která je pozorována i v klidu.

Pokud je velikost defektu považována za velkou, pak se provede chirurgická léčba, okno zmizí a osoba již netrpí žádnými odchylkami v pohodě. Když je díra malá, projevy této nemoci prakticky chybí.

1. Vznik srdce hrb, který vypadá jako elevace na hrudi, lokalizovaný v zóně srdce.
2. Lékař při poslechu orgánu rozlišuje sípání, dýchání se stává tvrdým, což souvisí s uvolňováním krve z tepen do plicní tkáně.
3. V období systoly (nebo kontrakce) srdce, jeden může cítit třes vytvořený krevním proudem procházet oknem v přepážce mezi atria.
4. Průzkum provedený poklepáním odhalil nárůst hlavního orgánu v objemu.
5. Poslech se stetoskopem vám umožní slyšet zvuky způsobené nedostatečnou aktivitou ventilů tepen plic.
6. Slezina a játra zvětší velikost, který je způsoben stagnující krví v těchto oblastech.
7. Ve fázi 3 nemoci, hrudní koš nabobtná výrazně, takže tato oblast vypadá jako sud.
8. Také ve fázi 3 nemoci se kůže stává modrou, začíná měnit barvu z prstů a oblasti úst, postupně se šíří do celého těla. Tento příznak se objevuje v důsledku skutečnosti, že krev obsahuje nedostatečné množství kyslíku a vnitřní orgány, zejména plíce, jsou vystaveny hypoxii.

Pokud takové podmínky nastanou, dítě je naléhavě hospitalizováno a rozhoduje o jeho chirurgické léčbě.

Diagnostika

Dnes jsou všechny děti po narození vyšetřeny neonatologem, jehož specialitou je odhalení anomálií vývoje dítěte. Hlavním důvodem podezření na defekt komorového septa je porucha zjištěná při poslechu oblasti srdce.

• Auskultace. Při poslechu pacienta touto metodou lékaři identifikují přítomnost systolického hluku, což naznačuje vývoj patologie.
• Elektrokardiogram (EKG). Tato metoda vyšetření ukazuje přetížení pravé síně a komorového orgánu. Navíc jsou často pozorovány poruchy vedení, vyjádřené jako blokáda His svazku.
• X-ray. Metoda umožňuje vyhodnotit stav srdce, plic a tepen.
• Echokardiografie. Způsob identifikace nemoci na specifických vlastnostech hemodynamických poruch.
• Ultrasonografický výzkum s doplerem. Taková diagnostická událost je velmi informativní. Pokud se u pacienta zjistí, že má VSD, zaznamená změny. Pomocí této techniky můžete zkoumat přítomnost díry v přepážce mezi komorami, její velikost, tvar a umístění, rychlost pohybu krve a její směr v komorách.

Někdy je lékař povinen předepsat pacientovi, aby podstoupil několik dalších diagnostických postupů. Během vyšetření bude detekován jakýkoliv druh onemocnění - primbranous, membranous nebo muscular. Je důležité zahájit léčbu včas, aby byla prognóza onemocnění příznivá.

Léčba a prognóza

Když je průběh nemoci asymptomatický a velikost defektu je malá, lékaři doporučují, aby se zdrželi operace. Ošetřující lékař pravidelně monitoruje malého pacienta. Někdy takové přestupky procházejí samy o sobě, a to nástupem 1-4 let a později. Vytvořený otvor v přepážce mezi komorami může přerůstat bez použití terapeutických a jiných léčebných metod. Pokud dojde k rozvoji srdečního selhání, lékař vám předepíše několik léků.

1. diuretika;
2. ACE inhibitory;
3. antioxidanty;
4. srdeční glykosidy;
5. kardiotrofií.

Existuje chirurgická léčba této patologie, která může být paliativní nebo radikální.

1. Paliativní chirurgie je prováděna u dětí, které mají závažnou hypotrofii a více septálních defektů. Lékaři uměle zúžení tepen plic, takže speciální manžety v problémové oblasti srdce. Je tedy možné oddálit operaci radikálním způsobem, dokud není pacient starší.
2. Radikální chirurgie je šití okénka v přepážce, pokud je malé, plastických velkých lézí, stejně jako rentgenové endovaskulární okluze defektu.

Lékař může určit způsob léčby pouze po provedení řady nezbytných diagnostických postupů, vyhodnocujících klinický obraz.

Prognóza onemocnění s vadou interventrikulární přepážky srdce závisí na tom, jak je takovému pacientovi poskytována včasná lékařská péče. Pokud mluvíme o přirozeném průběhu nemoci, bez zásahu lékařů, dítě může zemřít před nástupem věku 6 měsíců, kdy je poškození velké. Pokud je terapie nebo chirurgický zákrok prováděn včas, pak osoba bude žít dlouho. I po řádném ošetření se však mohou vyvinout některé komplikace, takže tito pacienti jsou vždy pod dohledem kardiologa.

• bakteriální endokarditida;
• městnavou pneumonii;
• tromboembolické poruchy.

Přibližná délka života těchto pacientů je 25-27 let. Velké nebo střední defekty jsou závažnější, s jejich rozvojem může být vážný stav člověka, který je způsoben srdečním selháním.

VSD srdce je nebezpečná patologie. Poškození těla způsobené touto nemocí je dnes vyloučeno, což prodlužuje život nemocných dětí. Je důležité pravidelně podstoupit vyšetření pediatrů a dalších specialistů, aby se včas diagnostikovala nemoc, dříve než způsobí značné škody.

Diagnostika a léčba defektu komorového septa u kojenců

Vada interventrikulární přepážky u novorozence je závažným onemocněním způsobeným zhoršeným vývojem kojence během těhotenství. Péče o takové dítě a jeho léčba vyžaduje vážný a odpovědný postoj rodičů.

Popis defektu komorového septa

Vada interventrikulární přepážky (VSD) - otvor v přepážce mezi komorami srdce. Tato kardiální patologie se vyvíjí u plodu během prvních týdnů intrauterinního vývoje. Jaké je jeho nebezpečí?

Levá a pravá srdeční komora se díky různým funkčním účelům liší krevním tlakem. Levá komora je silnější, protože zajišťuje pohyb krve ve velkém okruhu krevního oběhu. Pravá komora zodpovědná za malý kruh má nižší tlak. Ve zdravém srdci jsou komory odděleny zdí a nejsou vzájemně propojeny.

Pokud je v dělicí stěně vytvořen otvor, arteriální krev z levé komory pod tlakem je přenesena na pravou, což narušuje fungování malého kruhu. Stěna komory je natažená, mohou se vytvořit jizvy. Přetížení žilních cév vyvolává zesílení jejich stěn, snižuje plasticitu a způsobuje křeče.

V tomto případě se zvyšuje objem krve v malém kruhu a pravá komora je nucena zvýšit tlak, aby mohla být krev přenesena cévami. To vyvolává zpětné vyhození z pravé komory doleva. V tomto případě snižuje žilní krev koncentraci kyslíku v tepně, což způsobuje nedostatek kyslíku v tkáních.

Závažnost patologie srdce je přímo úměrná velikosti otvoru. Díra do 1 mm nemůže dítě narušit. Patologický proces se projevuje větším otvorem. Je také možné vytvořit několik otvorů v různých oblastech přepážky.

Klasifikace VSD

Existuje několik typů VSD.

Podle velikosti anomálií:

• malý - průměr do 1 cm;
• střední - 1 až 2 cm;
• velký - více než 2 cm.

Anatomickou lokalizací anomálie:

• Membránová - nachází se nad, nad aortální chlopní. Většinou malý průměr. Pravděpodobně spontánní přerůstání otvorů až 6 mm při vyrůstání. Vyskytuje se v 75-80%.
• Svalnatý - umístěný ve středním segmentu, ve vzdálenosti od systému vedení srdce. Většina kulatého tvaru, malý průměr. Možné spontánní přerůstání otvorů. To je pozorováno v 15-20%.
• Nadgrebnevy (infundibular) - pod aortální a plicní chlopní. Vzácné a nejobtížnější kvůli své poloze na hranici plavidel obou komor srdce. Případy samoléčení jsou velmi vzácné. Je diagnostikována ve 2-5% případů.

Existují případy současného výskytu několika typů závad.

Příčiny vzniku

Vrozená vada se vyskytuje ve stadiu tvorby mezikomorové přepážky srdce. Při vystavení nepříznivým faktorům je proces tvorby narušen, což vede k výskytu anomálie. Mezi tyto faktory patří:

• Genetická predispozice.
• Chronická onemocnění matky: fenylketonurie, diabetes, problémy s kardiovaskulárním systémem, nervová onemocnění.
• Infekce během těhotenství: zarděnka, plané neštovice, spalničky, syfilis atd.
• Přijetí účinných léků.
• Hlad, nedostatek vitamínů, tuhá strava.
• Špatné návyky.
• Věk po 40 letech.
• Těžká toxikóza.
• Nepříznivé vnější podmínky.

Jak se projevuje vada u dítěte?

V těžkých případech, s velkými anomáliemi, v prvních týdnech života dítěte se může objevit:

• šelest srdce;
• dušnost;
• bledá a modrá kůže obličeje, rukou, nohou;
• slabost při krmení;
• vývojové zpoždění;
• otoky paží, nohou, břicha;
• zvýšené pocení;
• ospalost, únava.

U středních a malých velikostí se příznaky mohou objevit mnohem později, o 3–4 roky. Možné příznaky:

• bušení srdce;
• dušnost;
• omdlévání;
• epistaxis;
• opakované prodloužené nachlazení;
• únava.

Diagnostika defektu MZHP

Pokud se jedná o lékaře, je nutné provést externí vyšetření, vyšetření a palpaci pacienta. Pro přesnou diagnózu VSD a předepisování léčby jsou však nutné další studie. Může to být:

• Elektrokardiografie (EKG).
• Fonokardiografie (PCG).
• Echokardiografie (EchoCG) (nebo ultrazvuk (US).
• Roentgenoskopie.
• Zní to.
• Pulzní oxymetrie
• Katetrizace.
• Počítačová tomografie a magnetické.

Jaké je nebezpečí onemocnění pro dítě?

Přítomnost takové vrozené anomálie vyvolává u dítěte vývoj závažných komplikací:

• Plicní hypertenze. Vyvolává zvýšení srdečního selhání, dokonce i smrt.
• Infekční endokarditida. Infekční zánět intrakardiální výstelky a chlopní.
• Tvorba krevních sraženin v důsledku endokarditidy. Možný zdvih.
• Aortální regurgitace. Nedostatek aortální chlopně.
• Infundibulární stenóza. Vznik jizvy, bránící normálnímu průtoku krve v komorách.

Léčba vady MZHP

Pokud VSD není komplikovaná kombinací s jinými srdečními patologiemi, léčba je obvykle úspěšná. S malými (až 4 mm) otvory je vysoká pravděpodobnost spontánního uzavření defektu, když dítě vyrůstá. Proto, v normálním stavu dítěte, operace nemusí být nutná. I když nedošlo k nadměrnému porostu díry, může pacient vést celý život s pravidelnými návštěvami specialistů.

Pokud má nemoc negativní dopad na vývoj dítěte, pak je jediný způsob, jak ji opravit, prostřednictvím chirurgického zákroku. Nejčastěji se operace provádějí ve věku 2-3 let. Vady mezikomorové přepážky do 5 mm jsou sešity, větší jsou záplatovány. Po operaci je nutné neustálé monitorování kardiologem. Pacient může vést normální život na základě doporučení lékaře - snížení stresu atd.

V případě nefunkční VSD je nutná transplantace srdce.

Pokud je operace nezbytná v prvních týdnech života dítěte, kdy je standardní operace riskantní, provádí se ve dvou dávkách. Nejprve je na plicní tepně instalováno speciální zařízení pro stabilizaci tlaku. Po zlepšení stavu pacienta se odstraní instalovaná manžeta a odstraní se otvor.

Léčba není schopna zachránit pacienta před anomálií, ale může významně zlepšit jeho stav. Pro léčbu VSD jsou předepsány inhibitory ACE pro podporu, glykosidy, komplexy vitamín-minerál s draslíkem, hořčíkem, selenem.

Vada interventrikulární přepážky, s výjimkou nejzávažnějších případů, může být léčena moderními metodami. Včasná diagnostika a správná léčba zachrání život dítěte.

VSD u novorozence 3 mm

VPS DMZHP 3 mm Sofya Mikhailovna Krupyanko - lékař lékařských věd, dětský kardiolog oddělení nouzové chirurgie novorozenců a dětí prvního roku života. Bakuleva Otázky Sophia Mikhailovna (Moskva, Bakuleva Vědecké centrum vědeckých a workshopů) Konzultace specialistů na vrozené srdeční vady

Fórum rodičů dětí a dospělých s vrozenou srdeční vadou "Konzultace odborníků na vrozené srdeční vady" Otázky pro Sophii Mikhailovnu (Moskva, NCSSK. Bakulev) "DMF u novorozence 3 mm

Fórum "Good Heart" je sklad užitečných informací o srdečních onemocněních.
Poslal: Sun

VSD u novorozence 3 mm

VPS DMZhP 3 mm

Celkem Zpráv: 8

Datum registrace na fóru:
3. června 2013

Dobré odpoledne, Sofya Mikhailovna!
V porodnici jsme byli diagnostikováni se srdcovým šelestem, v důsledku čehož byla podle výsledků ultrazvukového vyšetření diagnostikována diagnóza CHD. Protokol ECHO ve formě fotografie je připojen.
Boy 14.04.2013 s., Celodenní těhotenství, porod ve 40. týdnu
Hmotnost 4140 g, výška 54 cm
Otec dítěte má také CHD operován po dobu 1,5 roku.

Chtěli bychom vás požádat o konzultaci v souvislosti s tím, které otázky:
1. Chtěli bychom se vám zdát ve věku 3 měsíců, má smysl pozorovat dynamiku? (Nyní jsme registrováni u kardiologa na dětské klinice. Na recepci v 1 měsíci jsou stále slyšet slabé zvuky)
2. Jak si domluvit schůzku?
3. Budete potřebovat čerstvé echo a ekg výsledky pro konzultaci?

Děkuji předem za vaše odpovědi!
Evgenia

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Celkem Zpráv: 8

Datum registrace na fóru:
3. června 2013

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

nejméně 6 měsíců
za den nebo dva

Jaká je hmotnost dítěte?

Celkem Zpráv: 8

Datum registrace na fóru:
3. června 2013

Váha dobře nabírá. Během prvního měsíce jsem získal více než 1 kg (při narození, 4140 g, při propuštění - 4090 g, 1,5 měsíce - 5454 g)
V našich měřeních kolem 6200 pak druhý den vážíme na klinice přesněji (za 2 měsíce).

Sofya Mikhailovna, chtěli bychom se vám objevit až ve třech měsících, abychom duši zklidnili více :)
Chcete-li hrát bezpečně a ne kousat lokty na 6 měsíců, pokud je něco špatně.
Prosím, řekněte mi na začátku srpna plánujete být na dovolené? Rádi bychom v této době navštívili centrum.

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Celkem Zpráv: 8

Datum registrace na fóru:
3. června 2013

Sofya Mikhailovna, dobrý večer!

Nyní máme 4 měsíce, váha 8 kg, výška 65 cm, dobře se vyvíjí.

Chceme vás vidět na recepci v následujících 2 týdnech. Je to možné?

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Celkem Zpráv: 8

Datum registrace na fóru:
3. června 2013

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Celkem Zpráv: 8

Datum registrace na fóru:
3. června 2013

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Celkem Zpráv: 8

Datum registrace na fóru:
3. června 2013

Celkem Zpráv: 8

Datum registrace na fóru:
3. června 2013

Sofya Mikhailovna, několik dalších otázek vyvstalo:
1. Potřebujeme centrum doporučení?
2. Máme pouze ultrazvuk z porodnice, neexistují žádné čerstvější. Rozumím správně, že v centru budeme schopni provést ultrazvuk a ekg, aby konzultace vycházela z nejnovějších výsledků výzkumu?

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Místo: Jaroslavl Region Danilov
Celkový počet zpráv: 4

Datum registrace na fóru:
3. ledna 2015

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Místo: Jaroslavl Region Danilov
Celkový počet zpráv: 4

Datum registrace na fóru:
3. ledna 2015

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Místo: Jaroslavl Region Danilov
Celkový počet zpráv: 4

Datum registrace na fóru:
3. ledna 2015

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Místo: Saratov
Celkový počet zpráv: 5

Datum registrace na fóru:
19. března 2015

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Místo: Saratov
Celkový počet zpráv: 5

Datum registrace na fóru:
19. března 2015

Místo: Saratov
Celkový počet zpráv: 5

Datum registrace na fóru:
19. března 2015

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Místo: Saratov
Celkový počet zpráv: 5

Datum registrace na fóru:
19. března 2015

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Místo: Saratov
Celkový počet zpráv: 5

Datum registrace na fóru:
19. března 2015

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Celkový počet zpráv: 4

Datum registrace na fóru:
23. května 2015

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

1. v Tushinu vše uděláte, bez našich výzev
2. teoreticky

přijímáme děti od 2 hodin života. Kdy chcete k nám přijít ambulantně?

Celkový počet zpráv: 4

Datum registrace na fóru:
23. května 2015

Chtěl bych pochopit, jak se přijímání uskutečňuje obecně - ve směru, nebo my sami. Jedná se o placenou službu nebo ne. A pokud ano, kolik to stojí. Připojuji výsledek průzkumu.

Poloha: Z Makhachkala
Celkový počet zpráv: 3

Datum registrace na fóru:
25. července 2015

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Poloha: Z Makhachkala
Celkový počet zpráv: 3

Datum registrace na fóru:
25. července 2015

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Poloha: Z Makhachkala
Celkový počet zpráv: 3

Datum registrace na fóru:
25. července 2015

Celkový počet zpráv: 3

Datum registrace na fóru:
22. září 2015

Celkový počet zpráv: 3

Datum registrace na fóru:
22. září 2015

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Celkový počet zpráv: 3

Datum registrace na fóru:
22. září 2015

Fotograf srdce
Celkem příspěvků: 5950

Datum registrace na fóru:
28. října 2008

Celkový počet zpráv: 1

Datum registrace na fóru:
5. října 2015

Dobré odpoledne, Sofya Mikhailovna!
Opravdu bych rád věděl váš názor na naši diagnózu. Má dcera má 5 měsíců, máme vrozenou srdeční vadu. Porucha síňového septa, síťovina (2 nitě: 4 mm a 5 mm). Otevřený arteriální kanál 1 mm. Další akord v dutině levé komory.

Data průzkumu: echo. Závěr: sekundární sítko DMPP, reset vlevo-vpravo, průměr 0,8 cm, dva proudy, 0,4 + 0,4 (0,5) cm QR: QS = 1,64: 1. Otevřený arteriální kanál, průměr 0,1 cm. Srdcové dutiny nejsou zvětšeny. Stěny nejsou zesílené. Kontraktilita myokardu levé komory je v normálních mezích. PV 71%. Mitraltova regurgitace 0-1st. Tricuspidální regurgitace 0-1st. Návrhový tlak v LA 29 mm. Hg Čl.

Stále je velmi důležitý bod. Má dcera má časté záchvaty hněvu, nemůžeme se zklidnit 30 minut. Negativně ovlivňují práci srdce?
Potřebujeme léky nebo operaci?
Děkuji předem za vaši odpověď!