Algoritmus první pomoci při mrtvici: cizinec, sám, na ulici a doma

Z tohoto článku se naučíte: co by měla být první pomoc při mrtvici. Uvádí nouzová opatření doma a na ulici v závislosti na typu tahu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Opatření první pomoci jsou komplexem akcí a opatření zaměřených nejen na záchranu života pacienta. Možnost obnovení poškozených mozkových buněk a funkčních schopností nervové soustavy závisí na čase a přesnosti jejího podání. Podle zahraničních i domácích odborníků je optimální doba pro doručení pacienta do nemocnice 3 hodiny od okamžiku nemoci (čím dříve, tím lépe).

Co musíte udělat, když má člověk na prvním místě mrtvici

Kamkoliv se to stane a bez ohledu na to, jak je mrtvice, jak pacient sám (pokud to stát dovolí), tak ti, kteří jsou kolem něj, by měli jednat podle jasného algoritmu:

1. Nepropadejte panice.
2. Posoudit celkový stav pacienta: vědomí, dýchání, srdeční tep, tlak.
3. Identifikujte jasné známky mrtvice: jednostrannou paralýzu paží a nohou, zkroucenou tvář, poruchu řeči, nedostatek vědomí, křeče.
4. Zavolej sanitku voláním 103!
5. Zjistěte okolnosti onemocnění (pokud možno krátce).
6. Zajistěte resuscitaci (umělé dýchání, masáž srdce), ale pouze v případě potřeby (nedostatek dýchání, palpitace a široké žáky).
7. Správně položte pacienta na záda nebo bok, buď mírně zvednutou hlavou a trupem, nebo přísně vodorovně.
8. Poskytují podmínky pro dobrý přístup kyslíku do plic a krevního oběhu v celém těle.
9. Sledujte stav pacienta.
10. Zajistíme dopravu do nejbližší nemocnice.

Výše popsaná nouzová péče je zobecněna a nezahrnuje některé možné situace s mrtvicí. Sekvence událostí nemusí být vždy přesně stejná jako ve výše uvedeném algoritmu. V případě kritického porušení pacientova stavu je třeba jednat velmi rychle a současně provádět několik úkonů. Pokud je to možné, je nutné zapojit do poskytování pomoci 2-3 osoby. V každém případě, podle algoritmu, můžete ušetřit život pacienta a zlepšit prognózu zotavení.

Podrobný popis všech nouzových kroků

Každá událost, která zahrnuje první pomoc pro zdvih, vyžaduje řádné provedení. Je velmi důležité dodržovat jemnosti, protože každá „maličkost“ může být smrtelná.

Žádný rozruch

Nezáleží na tom, jak obtížný je stav pacienta, nepanikařte a neváhejte. Musíte jednat rychle, harmonicky a důsledně. Strach, shon, spěch, zbytečné pohyby prodlužují dobu pomoci.

Upokojte nemocné

Každý člověk s mrtvicí, která je při vědomí, se obává nutně. Koneckonců, tato nemoc je náhlá, takže stres reakce těla nelze vyhnout. Vzrušení zhoršuje stav mozku. Pokuste se uklidnit pacienta, přesvědčit ho, že všechno není tak děsivé, to se děje a lékaři vám pomohou problém vyřešit.

Zavolej sanitku

První prioritou je volání sanitkou. Dokonce i sebemenší podezření na mrtvici je signálem pro volání. Odborníci lépe pochopit situaci.

Zavolej 103, řekni dispečerovi, co se stalo a kde. Trvá to méně než minutu. Zatímco ambulance je na cestě, budete poskytovat nouzovou pomoc.

Ohodnoťte celkový stav

V první řadě věnujte pozornost:

• Vědomí: jeho úplná absence nebo jakýkoliv stupeň zmatku (letargie, ospalost) je známkou těžké mrtvice. Světelné formy nejsou doprovázeny zhoršeným vědomím.
• Dýchání: nemusí být narušeno nebo může být nepřítomné, přerušované, hlučné, časté nebo vzácné. Umělé dýchání je možné pouze při naprosté absenci dýchacích pohybů.
• Pulz a srdeční tep: mohou být dobře odposlechnuty, urychleny, arytmické nebo oslabené. Ale pouze pokud nejsou vůbec určeny, můžete udělat nepřímou masáž srdce.

Identifikujte známky mrtvice

Pacienti s mrtvicí mohou mít:

• těžké bolesti hlavy, závratě (zeptejte se, o co má člověk strach);
• krátkodobá nebo přetrvávající ztráta vědomí;
• zkroucený obličej (zeptat se na úsměv, šklebit zuby, vystrčit jazyk);
• porušení nebo nedostatek řeči (požádejte mě, abych něco řekl);
• slabost, necitlivost paží a nohou na jedné straně nebo jejich úplná nehybnost (požádejte o zvednutí paží před vámi);
• zrakové postižení;
• nedostatek koordinace pohybů.

Nedostatek vědomí nebo jakákoliv kombinace uvedených příznaků je vysoká pravděpodobnost mrtvice.

Správná poloha pacienta

Bez ohledu na to, zda je vědomí a celkový stav pacienta s mrtvicí narušen nebo ne, potřebuje odpočinek. Jakékoli pohyby, zejména nezávislé hnutí, jsou přísně zakázány. Pozice může být:

• Na zádech se zvýšenou hlavou a hrudníkem - při zachování vědomí.
• Horizontálně na straně s hlavou otočenou na stranu - bez vědomí, zvracení, křečí. Správná poloha pacienta v nepřítomnosti vědomí
• Horizontálně na zádech s mírně převrácenou nebo otočenou hlavou na stranu - během transportu a resuscitace.

Je zakázáno otáčet osobu na břiše nebo spouštět hlavu pod polohu těla!

Jsou-li křeče

Křečovitý syndrom ve formě silného napětí celého těla nebo periodického záškubu končetin je známkou těžké mrtvice. Co dělat s pacientem v tomto případě:

• Položte ji na bok, otočte hlavu tak, aby se sliny a zvracení nedostaly do dýchacích cest.
• Pokud můžete, umístěte mezi čelisti jakýkoli předmět zabalený látkou. Zřídkakdy je to možné udělat, takže nevyvíjejte velké úsilí - udělají více škody než užitku.
  Nepokoušejte se otevírat čelisti prsty - to je nemožné. Lepší uchopte rohy dolní čelisti, zkuste to přivést dopředu.
  Nevkládejte prsty do úst pacienta (nebezpečí poranění a ztráty prstu).
• Držte pacienta v této poloze až do konce záchvatů. Buďte připraveni na to, že se mohou opakovat.

O důležitosti okolností nemoci

Pokud se můžete dozvědět přesně, jak nemocní lidé. To je velmi důležité, protože některé z příznaků mrtvice lze pozorovat iu jiných onemocnění:

• traumatické poranění mozku;
• diabetes;
• mozkové nádory;
• otrava alkoholem nebo jinými toxickými látkami.

Resuscitace: podmínky a pravidla

Extrémně těžké cévní mozkové příhody, které ovlivňují vitální centra nebo jsou doprovázeny závažným otokem mozku, se objevují se známkami klinické smrti:

• žádné dýchání;
• rozšířené žáky obou očí (pokud je pouze jeden žák rozšířen - znamení mrtvice nebo krvácení na hemisféře na postižené straně);
• naprostý nedostatek srdeční aktivity.

Proveďte následující akce:

1. Položte muže na záda na tvrdý povrch.
2. Otočte hlavu stranou, prsty uvolněte ústa z hlenu a cizí předměty (protézy, krevní sraženiny).
3. Dobře si vrať hlavu.
4. Uchopte rohy dolní čelisti s 2–5 prsty obou rukou, tlačte ji dopředu a palcem otevřete ústa pacienta.
5. Umělé dýchání: zakryjte rty pacienta jakoukoliv tkání a těsně se opírající rty následují dva hluboké nádechy (režim ústa k ústům).
6. Masáž srdce: položte pravou ruku na levou (nebo naopak) spojením prstů do zámku. Položení dolní dlaně do bodu spojení dolní a střední části hrudní kosti pacienta proveďte tlak na hrudník (asi 100 za minutu). Každých 30 pohybů by mělo střídat 2 dechy umělého dýchání.

Jaké léky lze aplikovat na mrtvici

Pokud je ambulance zavolána ihned po nástupu mrtvice, nedoporučuje se pacientovi podávat žádné léky. Pokud je hospitalizace zpožděna, takové léky (lépe ve formě intravenózních injekcí) pomáhají udržovat mozkové buňky doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• Escinát L-lysinu.

Svépomoc s mrtvicí

Schopnost pomoci s mrtvicí samotnou je omezená. V 80–85% dochází náhle k cévní mozkové příhodě, která se projevuje prudkým zhoršením stavu nebo ztrátou vědomí. Proto si pacienti nemohou pomoci sami. Pokud pociťujete příznaky podobné mrtvici:

1. zaujmout vodorovnou polohu se zvýšeným koncem hlavy;
2. řekněte někomu, že se cítíte špatně;
3. zavolat sanitku (103);
4. udržet si přísný odpočinek, nebojte se a zbytečně se nepohybujte;
5. uvolnit hrudník a krk z mačkání objektů.

Je-li ischemická mrtvice

V ideálním případě by i první pomoc při mrtvici měla brát v úvahu typ nemoci. Nejpravděpodobnější ischemická cévní mozková příhoda, pokud:

• vznikl ráno nebo v noci sám;
• stav pacienta je mírně narušen, vědomí je zachováno;
• projevy zhoršené řeči, slabost pravého nebo levého končetiny, zkreslení obličeje;
• žádné křeče.

Tito pacienti dostávají první pomoc podle klasického algoritmu popsaného výše.

Pokud hemoragické mrtvice

• vznikly náhle ve výšce fyzického nebo psycho-emocionálního stresu;
• není tam žádné vědomí;
• jsou křeče;
• týlní svaly jsou napjaté, není možné ohnout hlavu;
• vysoký krevní tlak.

Kromě standardní péče potřebují tito pacienti:

1. Poloha je striktně vyvýšená (s výjimkou záchvatů nebo resuscitace).
2. Nanesení ledu na hlavu (nejlépe na polovinu, ve které je údajné krvácení naproti imobilizovaným, těsným končetinám).

Funkce pomoci na ulici

Pokud se na ulici vyskytla mrtvice, první pomoc má následující funkce:

• Přilákat pomoc několika lidem. Uspořádejte akce každého z nich, zřetelně přidělte odpovědnosti (někdo zavolá sanitku, někdo vyhodnotí obecný stav atd.).
• Umístěte pacienta do požadované polohy, uvolněte krk a hrudník, abyste usnadnili dýchání (odpojte kravatu, uvolněte knoflíky, uvolněte pás).
• Zabalte končetiny, zakryjte osobu teplými věcmi (za chladného počasí), masírujte a utřete je.
• Pokud máte mobilní telefon nebo kontakt s příbuznými, dejte jim vědět, co se stalo.

Rysy pomoci doma nebo uvnitř

Pokud se vyskytla mrtvice uvnitř (doma, v kanceláři, v obchodě, atd.), Pak kromě standardní první pomoci věnujte pozornost:

• Volný přístup čerstvého vzduchu k pacientovi: otevřete okno, okno, dveře.
• Uvolněte hrudník a krk.
• Pokud je to možné, proveďte měření krevního tlaku. Je-li zvýšená (více než 150/90 - 160/100 mmHg), lze antihypertenziva podávat pod jazyk (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lehce zatlačit na sluneční plexus nebo na zavřené oči. Pokud je snížena - zvedněte nohy, ale hlava nemůže být spuštěna, masírujte oblast krční tepny podél boků krku.

Účinnost první pomoci a prognóza

Podle statistik byla správně poskytnuta pohotovostní péče pacientům s mrtvicí s porodem do nemocnice v prvních třech hodinách:

• 50–60% pacientů s těžkými masivními mrtvicemi zachraňuje životy;
• 75–90% umožňuje lidem s lehkými tahy plně se zotavit;
• 60–70% zlepšuje regenerační schopnost mozkových buněk při jakékoliv mrtvici (lépe ischemickou).

Nezapomeňte, že mrtvice se může stát každému člověku kdykoliv. Buďte připraveni udělat první krok v boji proti tomuto onemocnění!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

První pomoc při mrtvici

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komentáře

Cévní mozková příhoda je život ohrožující onemocnění, ve většině případů vede k invaliditě a dokonce smrti. Pravděpodobnost vzniku nebezpečných následků závisí na časovém intervalu mezi vrcholem útoku a poskytováním lékařské péče v nemocnici. Oběť mrtvice, lidé kolem něj a lékaři obnovit krevní tok do mozku nemají více než 4 hodiny. Proto je nesmírně důležitá okamžitá první pomoc při mrtvici, během které je nutné rozpoznat záchvat charakteristickými příznaky, snížit dopad útoku první pomoci před příchodem lékařů, doručit oběť do nemocnice a předepsat léčbu.

První příznaky mrtvice

Je možné rozpoznat mozkovou mrtvici a její vývojový mechanismus komplexem běžných neurologických a specifických symptomů, aby byla včas poskytnuta první pomoc. Společné primární znaky vznikající spontánně bez jakýchkoliv prekurzorů zahrnují:

• necitlivost končetin - ve většině případů na jedné straně těla;
• ztmavnutí a dvojité vidění;
• nedostatek koordinace a orientace;
• krátkodobé záchvaty amnézie;
• poruchy řeči.

Projevy ischemické mrtvice mají své vlastní charakteristiky:

• na jedné straně se vyvíjí paralýza těla nebo končetin, téměř vždy opačná strana poškození mozkových buněk;
• chůze se stává nejistá a nejistá, často se oběť nemůže postavit na vlastní nohy;
• řeč je omezena, artikulace a vnímání jsou omezeny;
• jsou závratě doprovázené záchvaty zvracení.

Nástupu hemoragické mrtvice často předchází prudký nárůst krevního tlaku - hypertenzní krize. V důsledku toho dochází k prasknutí tepny a krvácení v mozkové tkáni. V okamžiku útoku se člověk vyvíjí:

• akutní a nesnesitelná bolest, trhání pocity hlavy;
• zvýšená tepová frekvence;
• zkreslení obličeje na pozadí zvýšeného svalového tónu;
• paralýza;
• vysoká citlivost, body a vágní kruhy před očima.

Příznaky, které vám umožní definitivně diagnostikovat mrtvici před příchodem lékařů, zahrnují:

• asymetrický úsměv a nemožnost zvednout jeden z rohů rtů;
• poruchy artikulace a omezené řeči;
• asymetrický pohyb končetin při jejich zvedání současně.

Pokud se během náhlého zhoršení zdravotního stavu u člověka zjistí alespoň několik popsaných příznaků, okamžitě zavolejte resuscitační ambulanci a vezměte ho do nemocnice.

První pomoc při mrtvici doma

Při prvních známkách cévní mozkové příhody, a to navzdory skutečnosti, že oběť má vědomí a ujištění, že je vše v pořádku, by blízcí lidé měli okamžitě zavolat sanitku a podrobně popsat dispečerské symptomy mozkové nedostatečnosti. Před příchodem lékařů musí být pacientovi poskytnuta první pomoc, aby se zmírnil stav:

Popište nám svůj problém, nebo sdílejte své životní zkušenosti v léčbě nemoci, nebo požádejte o radu! Řekněte nám něco o sobě přímo zde. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti někomu pomohou!

1. V případě zvláštních pokynů dispečera je provádějte bez pochyb.
2. Opatrně umístěte oběť do polohy, ve které je hlava zvednuta na 30 ° a lehce otočená na stranu. To je nezbytné proto, aby při náhlém zvracení nedocházelo k úniku potravy do dýchacích orgánů a také v případě ztráty vědomí se jazyk nezapálil.
3. Otevřete okno nebo okno tak, aby do místnosti, kde se nachází oběť, proudil čerstvý vzduch.
4. Uvědomte si pacienta, zda je nadměrně vzrušený, nebo začíná být nervózní kvůli omezené pohyblivosti. To by mělo být vysvětleno v klidném tónu, že on brzy dostane lékařskou pomoc, aby zmírnil jeho stav.
5. Změřte tlak a pokud možno i hladinu cukru, změřte výsledky měření a informujte lékaře později.
6. Odstraňte nebo rozepněte části oděvu, stiskněte hrdlo, hrudník, opasek.
7. V nepřítomnosti vědomí, dýchání a srdečního tepu okamžitě proveďte nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Existují také metody primární péče o mrtvici, které odborníci tradiční medicíny ne vždy uznávají, ale jsou v praxi velmi účinné. Hlavní je akupunkturní metoda. Oběť v bezvědomí je propíchnuta jehlou ošetřenou alkoholem, dokud se neobjeví 2 nebo 3 kapky krve.

Také, když má pacient výraznou asymetrii obličeje, jsou laloky uší intenzivně třeny a pak jsou propíchnuty jehlou, až se objeví krev. Tato technika často vede pacienta k vědomí a umožňuje vám zmírnit napětí ve strukturách mozku.

Mezi činnosti, které je zakázáno provádět v případech podezření na mrtvici, patří:

• silné otřesy oběti, náhlé pohyby, výkřiky a hysterie druhých;
• krmení a pití;
• přivádění čpavku a jiných činidel obsahujících kyselinu;
• pokusy o odstranění symptomů mozkové nedostatečnosti léčivy;

Je přísně zakázáno ignorovat pokyny lékařů a odmítnout hospitalizaci. Takové chování může vést k vážnému zhoršení a dokonce smrti.

První pomoc pro zdvih

Oběti ambulance brigády před příjezdem se nedoporučuje dávat léky na léky na vlastní pěst, pokud dispečer sanitky nemůže jednorázově jmenovat popsané symptomy.

Lékařskou pomoc poskytují záchranáři. Ihned v autě reanimace provádějí lékaři operační akce zaměřené na udržení životních funkcí těla. Patří mezi ně:

• nepřímá masáž srdce;
• umělé dýchání;
• tracheální intubace;
• podávání léků na ředění krve pro symptomy ischemické mrtvice;
• podávání antikonvulziv u těžkého křečovitého syndromu;
• snížení krevního tlaku s drogami, pokud jsou jeho ukazatele kriticky zvýšeny;
• zavedení osmodiuretikov, pokud má oběť známky otok mozku;
• podávání trombogenotvorných látek, pokud je diagnostikována hemoragická mrtvice;
• zavedení léků, které zlepšují průtok krve cévami a tepnami.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Odpovíme Vám na otázku >>

Poté, co je pacient odvezen do nemocnice, je nesmírně důležité okamžitě potvrdit předběžnou diagnózu přístrojovými metodami a předepsat adekvátní léčbu zaměřenou na obnovení průtoku krve a poškozené nervové tkáně.

Jak poskytnout první pomoc při mrtvici před příchodem sanitky

Zdvih - ostré porušení nebo ukončení dodávky krve do mozku. Pokud dojde k zablokování krevní cévy v mozku krevní sraženinou, vyvine se ischemická mrtvice. Ruptura krevní cévy vede k hemoragické mrtvici. Oba typy poruch oběhového systému při mrtvici mohou vést ke smrti nebo smrti mozkových buněk. Proto je důležité být schopen poskytnout lidem první pomoc při mrtvicích před příchodem sanitky.

Předchůdce mrtvice

Mrtvice se řadí na páté místo v seznamu všech typů úmrtí na nemoc. Nejhorší následky jsou však důsledky této patologie: ochrnutí, ztráta zraku, porucha řeči, změny myšlení a vědomí.

První příznaky mrtvice se mohou objevit u žen ve věku 18 až 40 let. Ignorování těchto "zvonků" zvyšuje riziko vydělat mrtvici. U mužů se onemocnění často vyskytuje ve věku 40 let, trpí mrtvicí snadněji než ženy, rychleji se zotavuje.

Rozvoju mrtvice lze zabránit včasným rozpoznáním jeho prekurzorů, konzultací s lékařem a nezapomeňte na prevenci.

• náhlá slabost, únava;
• těžké bolesti hlavy;
• změna, rozdělená vize (i krátkodobá);
• pocit necitlivosti rukou;
• těžké závratě;
• náhlé, druhé porušení prostorové orientace;
• řeči potíže, nejjednodušší, známá slova jsou zapomenuty;
• zhoršenou schopnost soustředit myšlenky.

Tyto příznaky mohou být příznaky nejen mrtvice, ale i jiných patologií. Ale v každém případě stojí za to se poradit s lékařem, protože tyto příznaky jsou často spojeny s nedostatečným přísunem krve, což může vést k mozkové příhodě, způsobení nevratné destrukce nervové tkáně mozku.

Ischemická mrtvice

Klinika ischemické mrtvice:

• dochází ráno nebo v noci;
• vědomí pacienta není narušeno;
• slabost končetin se objevuje na jedné straně těla;
• existují známky poruch řeči, zkreslený obličej.

Hemoragická mrtvice

• těžké bolesti hlavy, ztráta sluchu;
• vyskytují se při vysoké psycho-emoční nebo fyzické zátěži;
• vědomí pacienta chybí;
• silná zátěž na týlních svalech;
• vysoký krevní tlak;
• vyvinout křeče, ochrnutí končetin.

Vyžaduje se volání sanitky. Tah nelze vyléčit doma. V prvních 3 hodinách je nutné co nejdříve v průběhu prvních 3 hodin přivést osobu do zdravotnického zařízení, aby se snížilo poškození mozku po poruchách oběhu.

Rizikové skupiny

Lidé v produktivním věku nejčastěji spadají do rizikové skupiny podle pravděpodobnosti vzniku mrtvice. Hlavní příčiny vzniku mrtvice:

• arteriální hypertenze;
• porušení mozkové cirkulace;
• kardiovaskulární patologie;
• stres a dlouhodobý emocionální stres;
• ateroskleróza, vysoký krevní cholesterol;
• diabetes, obezita, genetická predispozice;
• kouření, užívání antikoncepčních tablet ženami;
• stáří

Jak rozpoznat mrtvici

Test tvář - ruka - řeč. To nejsou jen slova, ale kritéria, která je třeba posoudit, pokud je podezření na mrtvici. V ruské literatuře se test nazývá „UPZ“, což znamená „úsměv, zvedněte obě ruce, mluvte“:

Pokud se přihodila mrtvice doma, co dělat? Pravidla první pomoci

K mrtvici dochází, když krev přestane proudit do určité části mozku, sraženina blokuje průtok krve a buňky začnou umírat bez kyslíku. Pokud poskytnete včasnou pomoc, existuje možnost zachránit zdraví člověka a dokonce i život.

Jak rozpoznat mrtvici?

Je velmi důležité včas rozpoznat cévní mozkovou příhodu. Čím dříve budou opatření přijata, tím příznivější bude prognóza obnovy. Optimálního výsledku lze očekávat, pokud po útoku neuplynuly více než 3 hodiny. Symptomy cévní mozkové příhody se mohou postupně zvyšovat nebo neočekávaně. Stává se, že jsou patrné pouze některé z charakteristických symptomů, které znemožňují celkový klinický obraz. Výsledkem je, že je pacient nespojuje s mrtvicí a promarní šanci vyhnout se nepříjemným následkům.

Charakteristické příznaky mrtvice:

• necitlivost ve svalech obličeje, rukou nebo nohou;
• obtížnost mluvení;
• závratě;
• špatná rovnováha;
• těžké bolesti hlavy;
• rozmazané vidění;
• obtížné polykání;
• zmatené vědomí.

Přesně určit mrtvice pomáhá velmi jednoduchý test, který může snadno držet a příbuzní pacienta. Pokud existuje alespoň jedno z označení, porušování mozkové cirkulace je již přípustné.

Test Cincinnati:

1. Člověk se může usmívat jen s polovinou úst, druhou líckou a mírně ohnutým víčkem.
2. Pouze jedna ruka se zvedne, pokud bude požádána, aby vznesla obojí.
3. Oběť nejasně vyslovuje nejjednodušší frázi nebo vůbec nemluví.

První pomoc

Pokud dojde k mrtvici doma, je důležité, aby oběť byla řádně přeceňována.

Pokud je pacient při vědomí

Hlavní věcí v této situaci je uklidnit osobu, aby bylo zajištěno, že všechno bude v pořádku. I když nedokáže mluvit, plně chápe řeč a reaguje na slova, která slyšel. Další stres může závažný stav dále zhoršit. Okamžitě zavolejte sanitku. Pokud je mobilní telefon, informujte příbuzné.

1. Položte pacienta na tvrdý povrch, trochu zvedněte nohy, aby krev dosáhla jeho hlavy.
2. Odstraňte protézy, pokud nějaké existují.
3. Otevřete okno nebo nasměrujte proud ventilátoru na čerstvý vzduch.
4. Uvolněte oděv, který ztěžuje dýchání.
5. Pokud začalo zvracení, postavte osobu na bok tak, aby tyto masy nevyvolávaly udušení.
6. Nepodávejte potraviny, vodu nebo obvyklé léky, s výjimkou léků na hypertenzi.
7. Pokud existuje tonometr, změřte tlak. S vysokými čísly je zkuste snížit. Během útoku se tělo snaží kompenzovat vstup vzduchu do mozku, ale existuje nebezpečí, že se trombus uvolní.
8. Pokud na ruce nejsou žádné tablety, je třeba, abyste si na nohy položili teplo a pod dolní čelist chladnou.

Pokud je pacient v bezvědomí

V tomto případě je nutné jednat v jiném pořadí, ale aby zůstala klidná a jasná opatření, měla by být přesně stejná jako v případě, kdy se oběť nevypnula. Když zavoláte sanitku, musíte informovat, že se osoba neovládá.

1. Pro nalezení pulsu je lepší zkontrolovat karotidu v oblasti krku.
2. Zkontrolujte, zda pacient dýchá. K tomu si na rty přiveďte zrcadlo.
3. Pokud se povrch skla nezakalí, začněte umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

Pokud pacient nedýchá nebo nemá puls

Před příchodem sanitky se musíte pokusit pacienta znovu oživit.

Precordial punč

Potřebný v případě zástavy srdce. V oblasti hrudníku je zasažen silný - precordial - úder, to je druh náhrady za paralyzér. Srdce začne bít po hmatatelném otřesu mozku. Předtím by měl být pacient otočen na záda, odepnut knoflíky na hrudi, ujistěte se, že neexistují řetězy a přívěsky.

Pokud oběť začne dýchat, pak aplikujte obvyklé metody první pomoci. Pokud nebyl výsledek, nemůžete ránu opakovat.

Masáž srdce

Po mnoho let se osvědčila metoda nepřímé srdeční masáže. Akce musí být jasné a ověřené.

1. Klečíme vpravo od pacienta.
2. Položte jednu dlaň na střed hrudníku, druhou nahoře.
3. Aby se dosáhlo silných tlakových pohybů, jejich frekvence by měla být až 70krát za minutu. Trvání pohybů - 3 minuty.
4. Ruce nemohou ohnout nebo opřít se o ně se vší hmotností vašeho těla.
5. Pokud oběť začala dýchat, musí být tlak zastaven.
6. Pokud není výsledek, pokračujte v masáži až do příchodu lékařů.

Umělé dýchání

Provádí se současně s nepřímou srdeční masáží: 2-3 dechy po dobu 6-7 úderů. Je nutné to provést společně, ale pokud není asistent, je přípustné použít jeden postup.

1. Klečíme vpravo od pacienta.
2. Druhou rukou držte čelist, vraťte hlavu oběti zpět a stiskněte nos dlaní. To pomůže vyčistit dýchací cesty a zabránit pádu jazyka.
3. Zhluboka se nadechněte a dýchejte vzduch do nosu nebo úst.
4. Když foukáte vzduch do úst, musíte špetku nosu, pokud postup jde "ústa do nosu", musíte zavřít ústa.
5. Opakujte akci před příchodem lékařů.

Extra pomoc

Existuje také řada důležitých tipů, které uvádějí další opatření vzhledem k typu mrtvice. Tam jsou hemorrhagic mrtvice, který nastane když cévní mozková ruptura, a ischemic mrtvice, když krevní sraženina ucpává cévu.

První pomoc při podezření na hemoragickou mrtvici:

1. Láhev studené vody nebo kus ledu je aplikován na hlavu a oblast opačná k necitlivé straně je vybrána.
2. Obal s teplou deku pro udržení krevního oběhu v náručí a nohou. Na končetiny můžete připevnit topnou podložku nebo hořčicovou omítku.
3. Při paréze lehce otřete prsty, ruce a nohy jakýmkoliv roztokem oleje a alkoholu.

První pomoc při podezření na ischemickou mrtvici:

1. Otřete obličej, chrámy a krk vlhkým kapesníkem.
2. Uvolněte popruhy a knoflíky na oblečení, abyste usnadnili dýchání.
3. Udržujte krevní oběh rukou a nohou.

Co dělat, když v sobě zjistíte známky mrtvice:

1. Nebuďte nervózní. Udržet klid, nahlásit špatné zdraví příbuzným nebo sousedům, těm blízkým.
2. Zavolej sanitku.
3. Otevřete přední dvířka.
4. Lehce si lehněte, uvolněte knoflíky a uzly oblečení.
5. Neužívejte vazodilatátory, které způsobují větší zátěž na poškozené oblasti mozku.
6. Nejezte ani nepijte nic.

Co nelze udělat?

Existuje také řada akcí, které nelze v žádném případě provést, jinak bude poškození oběti mnohem větší.

1. Rozrušte pacienta konverzacemi, přesuňte se z místa na místo.
2. Dejte mu sedět.
3. Používejte čpavek, který může způsobit zástavu dýchacích cest. Lék stále ovlivňuje srážení krve, což je zvláště nebezpečné pro mrtvice.
4. Pokud je cévní mozková příhoda komplikována záchvatem epilepsie, nemůžete rozepnout zuby a násilně držet. Jediné, co zbývá, je odhalit čas útoku, oznámit lékařům dobu trvání a odstranit ostré předměty.

První pomoc při mrtvici je delikátní záležitost, ale pro každého je to docela možné. Hlavní věc je udržet klid, nepropadat panice a zavolat lékaře včas. Pokud se budete řídit všemi uvedenými doporučeními, existuje možnost zachránit osobu nebo alespoň vrátit jej do pracovního stavu.

První pomoc člověku s mrtvicí. Podrobný průvodce.

Mrtvice - nebezpečné onemocnění, které se projevuje porušením mozkové cirkulace a řadou negativních symptomů. Každoročně je tato diagnóza stanovena na půl milionu lidí pouze v Rusku, přičemž až třetina všech pacientů zemře. Vystavené v rané fázi, kvalifikované a řádné první pomoci, stejně jako rychlé dodání pacienta do nemocnice, zvyšuje pravděpodobnost přežití o polovinu.

První příznaky mozkové mrtvice

Ve většině případů (s ischemií nebo krvácením v mozku) má mrtvice své vlastní prekurzory a první příznaky, které mohou být použity k přesné diagnostice porušení mozkové cirkulace.

1. Ztráta vědomí a strnulosti.
2. Těžká ospalost nebo naopak - agitace.
3. Palpitace s vertigo.
4. Pocení, nevolnost a zvracení.
5. Částečná nebo úplná ztráta orientace v čase a / nebo prostoru.
6. Částečná nebo úplná ztráta kontroly nad jednotlivými částmi těla, paralýza dolních, horních končetin.
7. Hemiparéza v akutním stadiu.
8. Porušení vizuálního vnímání a řečového aparátu, ztráta citlivosti.

První pomoc při mrtvici před příchodem sanitky

Pokud máte podezření na mrtvici, musíte naléhavě zavolat sanitku, nejlépe ambulanci. Poté spusťte následující činnosti:

1. Položte osobu vodorovně a pod hlavu položte polštář, zvedněte ji nad tělo v úhlu 25-30 stupňů.
2. Otevřete dveře a okna v místnostech, nebo umístěte osobu do stínu, pokud je na ulici.
3. Pokud pacient začne zvracet - okamžitě ho otočte na stranu, aby se neudusil.
4. Udržujte kontakt s pacientem, pokud je při vědomí, ale v žádném případě mu nedejte jídlo nebo pití.
5. Ihned po umístění do vodorovné polohy uvolněte uzly muže, pásek, kravatu a jiné těsně přiléhající oděvy.
6. Změřte krevní tlak - pokud je zvýšený, okamžitě dejte beta blokátor, například Atenolol.
7. V případě vymizení dechu nebo srdeční zástavy proveďte resuscitaci. Udělejte precordiální zdvih (s hranou ruky sevřenou v pěst, do oblasti dolní střední třetiny hrudní kosti, dva centimetry nad procesem xiphoidu) - to začne práci srdce. Poté začněte nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Zdvih akce

1. Při prvním podezření na cévní mozkovou příhodu musíte o problému neprodleně informovat ostatní a zaujmout horizontální polohu, pod hlavu si podložit polštář.
2. Neužívejte vlastní léky, nepijte vodu a nepijte tekutinu.
3. Ve většině případů, s mrtvicí, osoba nemůže nezávisle a adekvátně řídit jeho vlastní akce, proto, on nemůže vykonávat žádné další akce. Pacient by měl co nejdříve informovat své příbuzné, přátele nebo ambulanci o svém stavu před ztrátou hlasové funkce nebo ochrnutím.

Prevence ischemické mrtvice

K prevenci ischemické cévní mozkové příhody (primární nebo rekurentní) byste měli:

1. Radikální změna vlastního životního stylu.
2. Zastavte kouření a závislost na alkoholu.
3. Pravidelně monitorujte krevní tlak - pokud pravidelně překračuje parametry 140 až 90, měli byste se poradit s lékařem.
4. Minimalizujte množství stresových situací.
5. Léčba jakékoliv, i když ne příliš nebezpečné, kardiovaskulární onemocnění, musí být neustále sledován lékařem, pokud máte diabetes.
6. Normalizovat váhu, sedět na dietě a provádět pravidelné cvičení na těle.

Využití zdvihu

Pacient úspěšně přežil mrtvici - nyní potřebuje komplexní uzdravení, které zahrnuje řadu lékařských, fyziologických a sociálně psychologických postupů.

Nejdůležitější etapou jsou první tři měsíce, během kterých se motor a další funkce začínají zotavovat. Při absenci pokroku prakticky chybí šance na úplné uzdravení.

Seznam klasických technik zahrnuje lékovou konzervativní terapii, kurzy s masážním terapeutem, logopedem, fyzioterapii, kinesio a neurofyzioterapii a také ergokompatibilitu.

Užitečná cvičení

Veškeré fyzické i jiné typy cvičení lze provádět pouze po předchozí koordinaci s lékařem, který vypracuje individuální trénink s přesným počtem přístupů a cyklů opakování.

Pokud je pacient na lůžku a nemůže se pohybovat samostatně, pak se obvykle doporučuje jednoduché prodloužení / ohnutí / otočení loktů, kolen, nohou, prstů a dalších částí těla. Racionální využití dlouhých a jiných zdravotnických systémů.

Kromě toho pomáhá znovu získat kontrolu nad pohyby uchopením rukou nohou přes kotník, zvednutím paží nad hlavou s hladkou amplitudou, stejně jako otočením očních bulv, vizuální fixací na vzdálené předměty.

V sezení nebo postavení je rozsah cvičení mnohem více:

1. Z místa vsedě zvedněte kolena k hrudníku, spláchněte se v zádech a zadržte dech na vrcholu cvičení.
2. Sedět na židli, snížit lopatky a vrhnout hlavu.
3. Zvedněte kugi nad hlavu a spusťte ji na kolena.
4. Roztažte ruce pomocí expandéru.
5. Ze stoje (nohy na šířku od sebe) ohněte trup do stran, pak pomalu dřepte (nohy dohromady).
6. Házet malý předmět na podlahu, pak ji zvedněte bez pomoci a položte ji na stůl.
7. Ostatní cvičení.

Kromě toho nezapomeňte na obnovu paměti a řeči. Pokud je druhá snazší pochopit, provádět jednoduchá cvičení pro posouvání jazyka vpřed, skládání rtů a dalších aktivních činností, pak je obtížnější obnovit paměť - je zapotřebí složitých cvičení, včetně aritmetického a logického tréninku, stejně jako nootropních léků.

Jídlo po mrtvici

V této těžké době pro pacienta bude správná výživa jedním ze základních kamenů rychlé a účinné rehabilitace pacienta. Klíčové body:

1. Po útoku a obnovení fyziologického minima pacienta potřebuje denně nejméně dva litry tekutiny ve formě vývaru, slabého čaje, odstředěného mléka atd.
2. V akutním a subakutním období nemoci by měl být kalorický obsah potravin nízký, ale zároveň nutriční hodnota je dostatečná pro udržení normálního fungování.
3. V prvních dnech po cévní mozkové příhodě se jídlo důkladně rozemele na kaši a krmí se lžičkou. Zalévání - miniaturní konvicí nebo speciální lahví.
4. V nepřítomnosti polykání reflex, jídlo je dodáno do těla přes sondu, samozřejmě by měla být kapalina s přidáním vitamínů. V případě těžké neurologické poruchy a ztráty základních motorických funkcí se používají intravenózní roztoky živin.
5. Po konečném zotavení reflexu polykání a celkovém zlepšení stavu těla je možné vstřikovat více tuhých produktů - zeleninu, parní kotlety, bramborovou kaší, vejce vařená v měkkém prostředí apod.

Základní charakteristiky stravy po cévní mozkové příhodě zahrnují vyhýbání se sladkým a tukovým jídlům, soli, slaného občerstvení, alkoholu, silného čaje / kávy a jakéhokoli typu marinády / uzeného masa. Pro pacienty s hypertenzí se doporučuje přidat k denní dávce více pohanky, ovesné vločky (ovesné vločky), rozinky, sušené meruňky, zelí a fíky - obsahují užitečné po mozkové mrtvici, soli hořčíku a draslíku.

Odborníci na výživu poznamenávají, že lidé, kteří měli mrtvici, mají často pravidelnou zácpu. Doporučuje se bojovat s nimi ne s léky a klystýry, ale se správným výběrem nutričního schématu, které kromě výše uvedeného zahrnuje použití výhradně černého chleba z celozrnné mouky, sušených švestek, medu, čerstvého ovoce (s výjimkou těch, které zvyšují tlak), stejně jako minerálů. vody s projímavým účinkem.

Zdvih - první pomoc

A. Demkin

První pomoc při mrtvici: akce před příjezdem sanitky.

1. Co je mrtvice?
Cévní mozková příhoda je přechodná porucha mozku v důsledku přerušení dodávky krve. Poruchy v krevním zásobení mozku během cévní mozkové příhody mohou být spojeny s rozvojem ischemie (anémie, nedostatek krevního zásobení) v důsledku blokování cévy nebo zúžení lumenu cévy trombem nebo aterosklerotickým plakem, nebo v důsledku narušení integrity nebo permeability cévy jeho stěny a následného krvácení. V důsledku toho nemůže postižená část mozku fungovat normálně, což může vést k poškození motorických a smyslových funkcí na jedné straně těla.

Mrtvice je závažná nemoc, která vyžaduje pohotovostní lékařskou péči a může vést k nevratné dysfunkci a dokonce i smrti. Čím dříve bude poskytování kvalifikované lékařské péče v mrtvici zahájeno, tím vyšší budou šance na záchranu života a obnovení ztracených funkcí. Po ischemické mrtvici se míra ireverzibilního poškození mozkových buněk (neuronů) neustále zvyšuje, pokud jsou postižené oblasti mozku ponechány bez dostatečného zásobení krví. V oblastech mozku zcela bez průtoku krve začínají neurony za méně než 10 minut umírat. V oblastech, kde se zachovaly <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Proto je optimální, aby byla lékařská pomoc zahájena nejpozději 3 hodiny po nástupu mrtvice. Po 3 hodinách od nástupu onemocnění začínají mozkové buňky v ischemické zóně nevratné změny. Maximální doba („terapeutické okno“) před zahájením trombolytické léčby ischemické cévní mozkové příhody je 4,5 hodiny. V období do 6 hodin po nástupu vývoje mrtvice zůstávají oddělené buňky stále mezi mozkovými buňkami, které zemřely na ischémii, které jsou teoreticky schopny zotavit se po obnovení dodávky krve.

2. Jak rozpoznat mrtvici?

Příznaky mrtvice mohou zahrnovat jeden nebo více symptomů:
■ slabost, paralýza (neschopnost pohybu) nebo znecitlivění obličeje nebo končetin na jedné straně těla;
■ prudké zhoršení vidění, rozmazání obrazu, zejména jedním okem;
■ neočekávané potíže s řečí, nezřetelná řeč, jazyk spadající do jedné strany, odchylka jazyka;
■ neočekávané potíže s porozuměním řeči;
■ náhlé potíže s polykáním;
■ nevysvětlitelné pády, závratě nebo ztráta rovnováhy. Upozornění: pokud osoba nepila alkohol, ale chová se „jako opilec“ - tento příznak může znamenat rozvoj mrtvice. Přítomnost intoxikace alkoholem také nevylučuje rozvoj mrtvice. Dávejte pozor na lidi, kteří vypadají jako "opilí" - možná můžete zachránit něčí život!
■ náhlé těžké (nejsilnější v životě) bolesti hlavy nebo nová neobvyklá povaha bolesti hlavy bez specifické příčiny;
■ ospalost, zmatenost nebo ztráta vědomí.

Osoba bez lékařského vzdělání může použít jednoduchý test přednemocničního hodnocení pravděpodobnosti mrtvice na stupnici Cincinnati:

Přednemocniční hodnocení veratózy u pacienta s cévní mozkovou příhodou v měřítku Cincinnati. Alespoň jeden z pozitivních příznaků naznačuje, že pacient má mrtvici.
Pozn. Současně negativní výsledky nemusí znamenat, že pacient neměl mrtvici!

Náhlý výskyt některého z těchto tří příznaků naznačuje možnost mrtvice. Je naléhavé zavolat sanitku! Je lepší přeceňovat závažnost a nebezpečí stavu pacienta než podceňovat!

Při hodnocení stavu pacienta mějte na paměti následující:
- Tah může změnit úroveň vědomí osoby.
- V mnoha případech, s mrtvicí, “nic bolí”!
- Oběť mrtvice může aktivně popřít jeho bolestivý stav!
- Oběť cévní mozkové příhody může nedostatečně posoudit jeho stav a symptomy: orientovat se na svůj subjektivní názor a ne na odpověď pacienta na otázku "Jak se cítí a čeho se bojí?"

DŮLEŽITÉ:
Tam je stav volal přechodný (přechodný) ischemic útok, když krevní zásobení mozku je dočasně přerušeno, působit mini mrtvice. I když pozorované symptomy mrtvice byly mírné a prošly určitou dobou - taktika by měla být naprosto stejná jako u „velké“ mrtvice: při zvracení dejte pacienta do bezpečné polohy, zajistěte jeho nehybnost a okamžitě zavolejte sanitku. "Mini" mrtvice může být předzvěstí vývoje "velké" mrtvice.

První pomoc při mrtvici.

Nejdůležitější první pomoc při mrtvici = okamžitě zavolejte sanitku!

"Ruské" rysy volání a interakce s ambulancí:

Pokud se mrtvice stala na veřejném místě nebo na ulici, a dokonce i když se lidé scházejí, pak nebude v komunikaci s ambulancí žádné nuance. Pokud je pacient doma, pak se mohou objevit některé suverénní ruské rysy ambulance, které potřebujete vědět předem a být na ně připraveni.

1. Pokud máte větší pravděpodobnost diagnózy, telefonicky informujte ambulanci, že pacient má mrtvici a je nutný neurologický tým. Na otázku „Jak víte o diagnóze?“, S důvěrným hlasem informujte, že lékař-soused nebo příbuzný-doktor učinil diagnózu a požadoval, aby byl neurologický záchranný tým okamžitě zavolán. Podle statistik je dispečer sanitky schopen správně určit diagnózu „mrtvice“, s přihlédnutím k zmatenému příběhu volajícího, pouze v 1/3 případů. Příchod obyčejné, spíše než neurologické ambulance může vést ke ztrátě času před zahájením lékařské péče v nemocnici. Během jednání s ambulancí musí být někdo vždy v blízkosti pacienta!

2. Pošlete někoho na pomoc sousedům: budete potřebovat 2-4 silných mužů, abyste přesně nosili pacienta na nosítkách z domova do sanitky. Pokud jste ještě nenarazili na ruskou ambulanci, pak byste měli vědět, že ne všichni, ale v mnoha případech zdravotníci záchranáři, ambulance (alespoň v Petrohradu) odmítají vyjmout pacienty na nosítkách do sanitky., argumentovat, že “to není jejich zodpovědnost” nebo “oni nejsou dost silní”, nebo vyžadovat peníze pro nesení nemocný. Jakékoliv zpoždění hraje proti pacientovi: připravte své nosiče předem. Neslučujte se s vydírání - můžete ztratit cenný čas při poskytování lékařské péče. Souhlasíte s jejich podmínkami: pamatujte, že život a zdraví jsou mnohem důležitější než peníze. Po vyrovnání stavu pacienta v nemocnici bude možné vyřídit se s vydírání. Chcete-li tak učinit, požádejte některého z rodinných příslušníků nebo sousedů, aby byli přítomni na „vyjednávání“, a potichu zaznamenejte skutečnost, že na mobilním telefonu (video, hlasový záznamník) vydíráte peníze a později se s těmito materiály obraťte na policii: musíte bojovat s upřímnou bezprávností s použitím bezmocné pozice pacientů.

Povinnosti lékařů, lékařských asistentů a řidičů sanitek k převozu pacientů do sanitního vozu jsou stanoveny v přílohách nařízení č. 100 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. března 1999.
Příloha č. 9 Ustanovení o lékaři ambulance ambulance: Lékař je povinen (bod 2.3) zajistit šetrnou přepravu při současné intenzivní péči a hospitalizaci pacienta (oběti).
Příloha č. 10 Ustanovení o lékařském asistentovi záchranného týmu: Zdravotník je povinen (str. 2.7) nést pacienta na nosítkách, je-li to nutné, aby se ho zúčastnil (převoz pacienta na nosítkách je považován za druh lékařské péče v komplexu zdravotnických opatření). ). Při přepravě pacienta v jeho blízkosti poskytujte nezbytnou lékařskou péči.
Příloha č. 12 Ustanovení o řidiči ambulance brigády: Povinnosti řidiče: (str.2.5) Poskytuje společně se zdravotnickým záchranářem (záchranáři), přepravující, nakládající a vykládající pacienty a zraněné během přepravy, pomáhá lékaři a zdravotníkům při znehybňování končetin obětí a aplikace postrojů a obvazů, převody a propojení zdravotnického vybavení. Pomáhá zdravotnickému personálu v doprovodu duševně nemocných.

Věřím, že ambulance v Petrohradě "nejsou schopni" a "nechtějí" nosit pacienty na nosítkách, doporučuji si prohlédnout nejnovější video z kamer, které dokazují, jak pacient s trestným zraněním hlavy (podle tiskové zprávy) Denis byl poražen u vchodu. „Lékaři“ jsou převezeni do sanitky:

3. Někteří ambulantní lékaři mohou namítnout, že odběr pacienta s mrtvicí do nemocnice je nebezpečný, protože on (ona) je „na smrt“ a že „je lepší napsat odmítnutí hospitalizace“ a nechat pacienta umřít doma. Bezohlední lékaři ambulance používají tuto techniku ​​k ochraně před smrtí pacienta v ambulanci a následných organizačních závěrů. Úmrtnost mrtvice je poměrně vysoká a dosahuje 35% v nemocniční fázi. Trvejte na hospitalizaci - musíte dát pacientovi šanci na život a uzdravení. Bez okamžitého poskytnutí kvalifikované lékařské péče budou šance pacienta na přežití nebo vyloučení těžkého zdravotního postižení mnohem menší. V případě, že lékař ambulance odmítne hospitalizovat pacienta, vytočte číslo tísňového volání a informujte o situaci. Je možné, že vaše požadavky nebudou odpovídat. Můžete také hrozit, že zavoláte (nebo zavoláte) na policii a nahlásíte nečinnost lékaře a necháte pacienta v ohrožení. Další trik používaný lékaři, kteří zapomněli na slib ruského doktora (Hippokratova přísaha), je „nejasná diagnóza“. Tito lékaři tvrdí, že nemohou stanovit diagnózu. Žádná diagnóza - žádná hospitalizace. Pokud narazíte na takové ambulance, zavolejte placenou ambulanci: čas hraje proti vám a životu pacienta. Nezapomeňte, že placená ambulance je mnohem levnější než pohřeb pro pacienta bez kvalifikované lékařské péče. V nemocnici nemohou lékaři odmítnout pomoc.

4. Pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou jsou hospitalizováni v neurologické nemocnici (90% případů mrtvice). Pacienti s hemoragickou mrtvicí jsou hospitalizováni v neurochirurgické nemocnici (10% případů mrtvice). Typ cévní mozkové příhody může určovat pouze pohotovostní lékař. Jak je známo, ne všechny nemocnice v Rusku jsou „stejně dobré“. Ambulance může odmítnout vzít pacienta do "dobré" nemocnice a nabídnout pouze "špatné" známé pro přístup k pacientům, kteří se starají o diabla. Připravte si peníze předem, abyste zaplatili ambulanci za doručení pacienta s mrtvicí do "dobré" nemocnice. Máte-li v nemocnici známé: zavolejte jim předem a varujte, že užíváte pacienta s mrtvicí a požádáte o primární vyšetření, instrumentální diagnostiku a okamžitě zahájíte poskytování lékařské pomoci. Lékaři ambulance obvykle vyžadují, abyste jim dali jméno nemocničního lékaře, s nímž existuje dohoda o hospitalizaci. Tyto údaje připravte předem, abyste neztráceli čas.

5. Po příjezdu na oddělení pohotovosti v nemocnici se obraťte na přítele, s nímž jste dříve telefonovali, nebo v případě jeho nepřítomnosti kontaktujte svého lékaře a vysvětlete, že pacient má mrtvici a každou minutu před zahájením lékařské péče (nezapomeňte na pravidlo 3- x hodin od začátku mrtvice). Řekněte jim, že život a zdraví nemocné osoby je vám drahé a vy zaplatíte za okamžitý začátek diagnózy a zdravotní péče. Jinak, ve večerních hodinách v nemocnicích velkých měst, jako je Petrohrad, může být čekací doba na pohotovosti před začátkem lékařské péče 3-5 hodin, což povede k nezvratným porušením mozkových funkcí pacienta během cévní mozkové příhody. že péče o mrtvici by měla začít upřednostňovaným způsobem, jako například při infarktu myokardu.

Pokud se nacházíte v oblasti, kde není sanitka, nebo přijíždí sanitka během několika hodin (nebo ne vždy dorazí - „bez plynu“, „bez mostu“, „bez silnic“), musíte pacienta přepravovat v poloze vleže na boku (aby se zabránilo inhalace vomitus), s poskytnutím dýchacích cest v nejbližším zdravotnickém zařízení, kde může být poskytnuta pomoc. Je lepší zavolat tam předem a varovat, že nesete pacienta s mrtvicí.

Co dělat před příchodem sanitky?

Hlavní úkoly příbuzných a příbuzných před příchodem sanitky k pacientovi s mrtvicí:
■ Udržení dýchacích cest, dýchání a krevního oběhu.
■ Prevence komplikací.
■ Snížení závažnosti mrtvice.
■ Příprava dokumentů (pas, lékařská politika) a důležité informace o pacientovi (chronická onemocnění, nesnášenlivost vůči drogám).

1. Uklidněte pacienta, řekněte mu, co děláte, a že sanitka dorazí brzy. Pokud pacient s mrtvicí není v kontaktu s vámi kvůli zmatku, neznamená to, že vás neslyší a nechápe. Čím méně stresu / úzkosti má pacient, tím větší jsou šance na lepší výsledek.
2. Nedávejte pacientovi nic k pití nebo jídlu. Nedávejte pacientovi žádné léky.
3. Položte pacienta na vodorovný povrch. Čím menší se bude pacient pohybovat, tím menší je pravděpodobnost zvýšeného krvácení (pokud existuje), krevní sraženina nebo křeč krevních cév. Pokud je pacient při vědomí a není zvracení, může být položen na záda. Hlava a ramena by neměla být zvednuta: horizontální poloha hlavy poskytuje lepší prokrvení mozku. Vyjměte z úst zubní protézy, ostaki jídlo. Můžete mírně zvednout nohy - to zlepší průtok krve do hlavy. Nedovolte, aby se pacient pohyboval.

Zvracení:

Je-li pacient v bezvědomí nebo nevolnost (zvracení): Ihned otočte pacienta na bok, okamžitě držte hlavu v poloze na boku, abyste odstranili zvracení. Vdechnutí zvratků může vést k udušení pacienta nebo následnému rozvoji těžké pneumonie. Je nutné sledovat polohu jazyka - tak, aby jeho recese neblokovala dýchací cesty.

Zajištění bezpečné polohy pacienta na straně:

Klekni si vedle toho člověka. Otočte ho na stranu směrem k vám. Prodloužit dolní rameno dopředu v pravých úhlech. Ohněte horní nohu na koleno, druhá noha by měla být rovná. Ohyb kolena by měl spočívat na povrchu. Odmítněte hlavu a krk trochu dozadu a dolů tak, aby obsah úst (je-li nějaký) mohl volně proudit. Vytáhněte čelist dolů a prstem zkontrolujte dýchací cesty. Odstraňte zbytky jídla nebo zvracení. Držte čelist nahoru tak, aby jeho ústa byla stále otevřená. Zkontrolujte, zda dýchání: je nějaký pohyb hrudníku? Cítíte se, opírající se o obličej pacienta s NIS, jeho výdech? Slyšíte jeho dech?

Pokud nedochází k dýchání, je nutné pokračovat v kardiopulmonální resuscitaci (umělé dýchání a nepřímá srdeční masáž).

Umístěte misku nebo ručník na zvracení. Pokud zvracíte, otočte a podržte hlavu dolů, abyste odstranili zvracení a zabránili vdechování. Prstem vyčistěte ústa zbytkového zvratku.

Přístup k kyslíku:

Otevřete límec, opasek a všechny ostatní oděvy, které utahují tělo a zhoršují krevní zásobení. Sundejte si boty. Požádejte o otevření okna pro čerstvý vzduch. Udržujte dolní čelist neustále, aby ústa pacienta byla vždy pootevřená - to zlepší tok kyslíku. Pokud máte lékařskou aerosolovou plechovku s kyslíkem a maskou (prodává se v lékárnách) - použijte ji.

Kontrolujeme krevní tlak:

Ve většině případů vzrůstá krevní tlak v akutním období mrtvice. Na jedné straně je zvýšení tlaku kompenzačním prostředkem ke zlepšení zásobování mozku krví. Vysoký krevní tlak naopak zvyšuje riziko recidivující mrtvice a vážení stavu pacienta. Pokud můžete monitorovat tlak pacienta pomocí tonometru, doporučuje se, aby byly následující hodnoty krevního tlaku udržovány u pacienta s cévní mozkovou příhodou v akutním období:
u pacientů s hypertenzí: 180 / 100-105 mm Hg
u pacientů bez hypertenze: 160-180 / 90-100 mm Hg
Omezování tlaku léčivých přípravků bez lékaře je přísně zakázáno!

Jednoduchá manipulace s ledem (sníh) a ohřívači pomůže mírně snížit krevní tlak:
Studené (ledové) obklady by měly být aplikovány do zóny sino-karotického uzlu (pod dolní čelist na stranu průdušnice). Dopad na sino-karotický uzel vede ke snížení krevního tlaku a expanzi krevních cév. Pokud není žádný led nebo sníh, použijte vlhký ručník k ochlazení reflexogenní zóny. Několik kliknutí prstů na oční bulvy pomůže snížit mezeru.
Současně by měla být na nohy nanesena láhev s horkou vodou nebo otírat nohy hořčicí.
Nezakrývejte pacienta deku: ochlazování těla vede k centralizaci krevního oběhu, což znamená zlepšení prokrvení srdce, plic a mozku, které je nezbytné pro mrtvici.

Použití ledu (zima) na hlavu, zadní část hlavy nemůže být - to může narušit krevní zásobení mozku!

4. Reflexní stezka a mikro krvácení při akutní mrtvici *

S mrtvicí, to je aktivně masírován po dobu 3-5 minut (třel, lisované, propíchnuté nehtem), nebo GI3 San-Jian bod a V62 Shen-May bod (pouze masáž) spálil s cigaretou (z několika cm).

Při ztrátě vědomí je komatóza aktivně masírována po dobu 3-5 minut (bušena, stlačena, proražena nehtem) GI4 bod heh-gu: nejprve na zdravé straně těla, pak na postižené straně.

Pak pokračujte k nárazu (silná masáž po dobu 3-5 minut) na bodech konzistentně VG20 buy-hui (umístěných ve středové linii hlavy na křižovatce s čárou z horní části uší) a stiskem prstu na bod VG26 jen-chung, který se nachází v horní 1/3. nasolabiální záhyb pod nosní přepážkou.

Doporučuje se také hnětet pacientovy uši, dokud nejsou červené a propíchnout ušní lalůček na dvou místech jehlou ze stříkačky.

Nouzový vpich se provádí sterilní jehlou z běžné injekční stříkačky speciálního PC86 shi-xuan x4, která je umístěna ve středu špičky každého prstu 3 mm od volného okraje nehtu, stiskem každého prstu kapkou krve, může snížit závažnost následků akutní mrtvice. Začněte vpichem prstů IV a V.

Se zvýšeným krevním tlakem jsou body prstů PC86 II a III každé ruky navíc propíchnuty.

Doporučuje se také hnětet pacientovy uši, dokud nejsou červené a propíchnout ušní lalůček na dvou místech jehlou ze stříkačky.

Pokud je obtížné zapamatovat si všechny akupunkturní body s urážkou, nezapomeňte alespoň na jehlu s injekční jehlou všech prstů a ušních lalůčků.

Zdroj: Nouzové stavy a algoritmy nouzové péče v ambulantní praxi zubního lékaře: Metoda. doporučení / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya a další - Minsk: BSMU, 2004. - 56 s.

5. Homeopatie pro akutní mrtvici

Podle lékaře Vinogradova E.G. z homeopatického centra „OLLO“ je prokázána účinnost použití homeopatického léčiva Arnica 200 CH (vodný roztok) v akutní fázi mrtvice ke zlepšení prognózy obnovy dočasně poškozených mozkových struktur během mrtvice. Arnica C200 ve formě „hrášku“ může být pacientovi vložena pod jazyk.

6. Primární neuroprotekce při akutní mrtvici

Časný příjem aminokyseliny glycin v dávce 20 mg / kg tělesné hmotnosti denně (1 - 2 g denně = 10 - 20 tablet 0,1 g na jazyk!) A MagneB6 (nebo jiné přípravky hořčíku) pomáhají chránit mozkové oblasti, které mají funkční poškození při instalaci. Použití glycinu má pozitivní vliv na klinický výsledek onemocnění, snižuje 30denní úmrtnost, urychluje regresi poruch vědomí a dalších mozkových symptomů, příznaky edému mozku, fokální defekt, zlepšuje zotavení poškozených neurologických funkcí.

Použití aspirinu (kyseliny acetylsalicylové) v jedné dávce 150-300 je možné pouze při ischemické mrtvici. Možnost užívání ASA by měl stanovit pouze lékař. Užívání aspirinu pro hemoragickou mrtvici zhorší stav pacienta a může být fatální.

Pozor! Všechny články jsou informativní povahy a nemohou být v žádném případě používány jako vodítko pro diagnostiku a léčbu nemocí bez účasti lékaře. Články mohou obsahovat chyby a nepřesnosti a odrážejí subjektivní názor autora. Pokud jste vy nebo někdo v blízkosti, je nemocný: prosím, vyhledejte lékařskou pomoc a ne self-léčit!