Hlavní

Diabetes

Koronarografie srdečních cév - co to je, je bezpečná, když se provádí

Kardiovaskulární onemocnění jsou velmi charakteristickou patologií pro osoby starší 40 let. Mezi těmito chorobami jsou nejčastější spojeny s nedokonalostí cévního lůžka a omezením síly srdečního svalu.

Pro objasnění příčin srdečních onemocnění existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat. Jedním z nejvíce informativních kontrol je koronární angiografie srdečních cév - co je to nebezpečné, je to nebezpečné a jak se provádí vyšetření?

Obecné informace

Jedná se o invazivní manipulaci, která slouží k určení stavu cév přenášejících krev a kyslík do srdce. Nazývají se koronární. Levá a pravá koronární tepna normálně zajišťují výživu svalů a podporují výkon celého orgánu.

V případě nepříznivých jevů tyto tepny z různých důvodů zúžení (stenóza) nebo ucpání (okluze). Přívod krve do srdce je na určitém místě významně omezen nebo úplně ustává, což je příčinou koronárního onemocnění a srdečního infarktu.

Jedná se o rentgenové vyšetření lumen koronárních cév angiografem a kontrastní látkou vloženou katétrem právě na práh srdečních tepen. Průzkum se provádí z různých úhlů, což umožňuje vytvořit nejpodrobnější obraz o stavu objektu průzkumu.

Označení postupu

Plánovaným způsobem se provádí koronární angiografie pro:

  • potvrzení nebo odmítnutí diagnózy CHD;
  • objasnění diagnózy s neúčinností jiných metod určování onemocnění;
  • stanovit povahu a způsob odstranění vady během nadcházející operace;
  • revize stavu orgánu při přípravě na operaci otevřeného srdce, například v případě poruchy.

V naléhavých případech se postup provádí za přítomnosti prvních příznaků infarktu nebo předinfarktového stavu, které vyžadují okamžitý zásah ze zdravotních důvodů.

Zvažte, jak se připravit na koronární angiografii srdce a jak se tento postup provádí.

Příprava

Před jmenováním koronární angiografie je nutné podstoupit sérii vyšetření, aby byla vyloučena nebo potvrzena přítomnost faktorů, které tuto diagnostickou metodu neumožňují. Program školení:

  • krevní testy (celkem, pro cukr, pro hepatitidu B a C, bilirubin a další indexy jater, pro HIV, pro RW, pro skupinu a Rh faktor);
  • urinalýza pro renální patologii;
  • EKG ve 12 vodičích;
  • vyšetřování a uzavírání odborníků na existující chronická onemocnění.

Po souhlasu s manipulací se provádí přímá příprava před postupem:

  • lékař předem zruší některé léky, například sníží srážení krve;
  • vyloučit příjem potravy v den diagnózy - aby se zabránilo komplikacím ve formě zvracení, studie se provádí nalačno;
  • lékař sbírá alergickou anamnézu, provádí test s kontrastní látkou.

Bezprostředně před koronární angiografií se doporučuje sprchovat, oholit si vlasy v tříslech, odstranit šperky z těla (náušnice, prsteny, piercing), brýle, snímatelné protézy, čočky, použít toaletu.

Jak to dělají

Pacient leží na speciálním stole. K jeho hrudi jsou připevněna čidla srdce. V oblasti zavedení katétru se provádí lokální anestézie a dezinfekce kůže. Ve Vídni udělejte mikrořez, kterým je zaveden katétr.

Přes cévy se katétr pod kontrolou angiografu provádí do úst koronárních tepen. Do každé z nich se střídavě zavádí kontrastní látka, která popisuje vnitřní prostor těchto cév. Střelba a upevnění z různých pozic. Stanoví se místo stenózy nebo okluze.

Po dokončení monitorování se katétr opatrně vyjme ze žíly. Rána je pečlivě sešitá. Pacient má ještě nějaký čas k lhaní, a doktor píše závěr. Udává velikost nejmenšího lumenu v cévách, stupeň zúžení a doporučený způsob korekce situace - stenting nebo bypass operace srdečních cév. V nepřítomnosti problémových oblastí je uveden obecný popis koronárních tepen.

Video o tom, jak udělat ambulantní koronární angiografii srdečních cév:

Podmínky

Nejčastěji se koronární angiografie provádí v nemocnici jako součást rutinního vyšetření na ischemickou chorobu srdeční. V tomto případě jsou zde provedeny všechny analýzy, několik dní před zásahem.

Možná, že diagnóza a ambulantní. Pacient však musí nejprve samostatně podstoupit všechny vyšetření na seznamu, získat kardiologův názor na možnost koronární angiografie a postoupit k ní s uvedením účelu studie.

Na ambulantním základě je zavedení katétru pro koronární angiografii nejčastěji prováděno prostřednictvím radiokarpální žíly a paže - v pooperačním období je možné minimalizovat zátěž na ní, na rozdíl od invaze přes femorální cévu, aby se zabránilo nebezpečnému krvácení.

Kontraindikace

Řada států neumožňuje tuto diagnostickou metodu aplikovat, proto se uchylují k alternativním. Předběžná zkouška může odhalit tyto podmínky:

  • nekontrolovaná arteriální hypertenze - intervence může vyvolat stres, což má za následek hypertenzní krizi;
  • stav po mrtvici - úzkost může způsobit druhý záchvat onemocnění;
  • vnitřní krvácení v jakémkoli orgánu - když invaze může zvýšit ztrátu krve;
  • infekční onemocnění - virus může přispět k trombóze v místě incize, stejně jako odlupování oblastí na stěnách cév;
  • diabetes mellitus ve fázi dekompenzace je stav významného poškození ledvin, vysoká hladina cukru v krvi, možnost infarktu;
  • zvýšená teplota jakéhokoliv původu - současný vysoký krevní tlak a rychlý srdeční tep může vést k srdečním problémům během a po zákroku;
  • těžké onemocnění ledvin - kontrastní látka může způsobit poškození orgánů nebo zhoršit onemocnění;
  • nesnášenlivost kontrastní látky - v předvečer diagnostiky provádějí test;
  • zvýšené nebo snížené srážení krve - může způsobit trombózu nebo ztrátu krve.

Rizika, komplikace a důsledky

Koronární angiografie, jako každá invaze, může mít vedlejší účinky způsobené abnormální reakcí těla na intervenci a stres pacienta. Vzácně, ale vyskytnou se následující události:

  • krvácení při podání;
  • arytmie;
  • alergie;
  • oddělení vnitřní vrstvy tepny;
  • rozvoj infarktu myokardu.

Předoperační vyšetření je určeno k prevenci těchto stavů, ale někdy k tomu dochází. Lékaři účastnící se vyšetření se s touto situací vyrovnávají, procedura je ukončena u prvních nepříznivých příznaků, pacient je vyřazen z nebezpečného stavu a převezen do nemocnice k pozorování.

Doporučení po realizaci

Na závěr lékaře, který studii provedl, kardiolog určí způsob léčby pacienta. Pokud existuje důkaz, je přiřazen čas instalace stentu (stejně jako koronární angiografie - pomocí katétru).

Někdy se tento postup provádí přímo v průběhu diagnózy, je-li s předchozím souhlasem pacienta. Kardiolog může také předepsat ambulantní léčbu nebo operaci bypassu koronárních tepen.

Diagnostické náklady

Pokud existuje politika OMS, je indikace indikována koronární angiografií. Vybavení většiny nemocnic však v krátké době neumožňuje pokrýt každého touto metodou. Obvykle fronta trvá měsíce, protože kvóty pro přezkoumání jsou omezené. Tento výzkum je možné provádět na komerční bázi.

Koronární angiografie je zahrnuta v povinném seznamu diagnostických postupů pro stanovení stupně poškození srdečních cév. Postup byl dlouhodobě testován a standardizován - slouží jako záruka bezpečnosti pacienta. Úroveň kardiologie v zemi vám umožňuje identifikovat patologii v raném stádiu a přijmout opatření k její eliminaci nebo prevenci.

Koronarografie srdečních cév: podstata postupu, indikace a kontraindikace

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Koronární angiografie je vysoce informativní, moderní a spolehlivá metoda pro diagnostiku lézí (zúžení, stenóza) koronárního lůžka. Studie je založena na vizualizaci průchodu kontrastní látky přes cévy srdce. Kontrastní materiál umožňuje sledovat proces na obrazovce speciálního zařízení v reálném čase.

Koronární tepny (koronární tepny, srdce) jsou cévy, které dodávají krev do srdce.

Koronární angiografie srdečních cév je „zlatým standardem“ pro studium koronárních tepen. Proveďte postup v rentgenovém snímku. Intervenční chirurgie se rychle rozvíjí a konkuruje „velké operaci“ při léčbě koronárních srdečních onemocnění.

Lékaři této specializace jsou kardiovaskulární chirurgové, kteří podstoupili rozsáhlé školení. Nyní se nazývají intervenční chirurgové nebo endovaskulární chirurgové.

Rentgenová operace je místnost, kde za sterilních podmínek za použití rentgenového zařízení provádějí lékaři intrakardiální vyšetření a léčbu. Je to rentgen, který umožňuje lékaři vidět srdce a koronární tepny během celého zákroku.

Dále se dozvíte: když je ukázána koronární angiografie, budeme se zabývat nejdůležitějším bodem pro pacienta - jak postup postupuje a kdy po něm můžete pracovat. Jaké jsou indikace, možné komplikace.

Indikace koronární angiografie

Kdo musí dělat výzkum? Čtení jsou velmi široká, jsou stále větší. Nejčastější případy, kdy je výzkum nepostradatelný, považujeme za nezbytné.

  1. Při vývoji akutního koronárního syndromu (ACS) je to začátek možného infarktu myokardu. Faktem je, že infarkt myokardu (srdeční sval) má několik stadií vývoje. Pokud se na samém počátku této akce snaží obnovit průtok krve, pak ACS neskončí nekrózou (smrtí) části myokardu.
  2. Podezření na porážku koronárního lůžka. Pokud má pacient příznaky stenokardie, pak pokud dojde ke zúžení podle koronární angiografie, musí být krevní oběh v tepnách srdce obnoven před nástupem ischemie nebo infarktu.
  3. Když je známo, že se jedná o stenózu koronární tepny (zúžení lumen aterosklerotickými plaky), musíte zjistit, jak je to vyjádřeno. Rentgenoví chirurgové s očima (to je vizuálně) hodnotí množství stenózy. Na obrazovce vidíte „přesýpací hodiny, kdy v místě stenózy tvoří protilehlý kontrast zúžení. Pokud je toto zúžení velmi malé, pak se vyhodnocuje rychlost, při které se kontrast vymyje (poté, co normální krevní tok následuje kontrast).
  4. V případech, kdy pacient potřebuje srdeční operaci: nahrazení jednoho nebo více ventilů nebo operace aneuryzmy (expanze) aorty. Ve všech těchto případech musí lékaři určit, zda existuje patologie srdečních tepen. Kolik operací potřebuje pacient? Pouze korekce svěráku nebo posunu?
  5. Je spolehlivě známo, že koronární srdeční onemocnění (koronární onemocnění) se vyvíjí třikrát častěji u pacientů s transplantovanou ledvinou než u normální populace lidí stejného věku. Vzhledem k rostoucímu počtu transplantací na světě se tento problém stává velmi naléhavým a také u těchto pacientů se provádí koronární angiografie.
  6. Již není raritou, když se provádí studie u pacientů s transplantovaným srdcem k diagnostice anginy pectoris.

Koronární angiografie je nezbytná pro načasování (jako pohotovost) a pro léčbu stenotických lézí koronárních tepen. Je-li zúžení kritické (více než 50% lumenu tepny), pak je naléhavě nutné rozhodnout: pacient potřebuje koronární bypass nebo angioplastiku. Pokud kontrakce není kritická - může být dostatek léků.

Kontraindikace

Neexistují žádné absolutní kontraindikace. Pokud pacient užívá léky na ředění krve po velmi dlouhou dobu a není nutná koronární angiografie, může být postup odložen na 7–10 dní. V tomto případě se doporučuje léčbu zrušit. Je nutné, aby se po zákroku krev rychle zastavila a nehrozilo riziko krvácení.

Jaký je postup?

Zkoumáme průběh celého postupu koronární angiografie srdečních cév "od pacienta".

Hospitalizace a příprava

Pacient přijede večer na oddělení, nebo ráno přijde na určenou hodinu k vyšetření. Musí mít krevní testy v rukou (lékař určí, které z nich), elektrokardiografii a výsledky ultrazvuku srdce.

Na pohotovosti nebo na oddělení obdrží pacient informativní souhlas, který musí být podepsán (pokud nezměníte názor na studii). Koronární angiografie se provádí nalačno, doba trvání celého zákroku je od 30 minut do 2 hodin. Další den pacient vyhoďte. Ráno před vypuštěním budou provedeny všechny testy.

Tento postup lze provést dvěma způsoby (jedná se o standardní plánovanou diagnostickou metodu): přes cévy paže a femorální tepnou.

Způsoby zavedení katétru pro koronární angiografii srdečních cév

Před koronární angiografií zmírní nervové napětí, provede injekci (premedikaci).

Pacient je obvykle během studie vědom a komunikuje s lékařem. V ojedinělých případech je nutné pacienta ponořit do stavu spánku - potom bude na anesteziologu.

Co se děje v samotném operačním sále?

  1. V obou případech se zpočátku provede lokální anestézie (lidokainem a jinými prostředky).
  2. Nádoba je propíchnuta v kyčle nebo rameni, uvnitř cévy je vložen katétr nebo zkumavka. Zpočátku musíte dostat do úst koronární tepny (to je místo, kde koronární tepna opouští aortu). Chirurg vloží trubičku do cévy pravé ruky pacienta.
  3. Lékařský katétr stoupá přímo do úst koronárních tepen. Na druhém konci (kde vstoupily skrz kůži) byla ke katétru připojena stříkačka s kontrastem. Zde je představen. Kontrast vyplňuje srdeční tepny a je opláchnut krví. Během celého postupu je nahrávání videa. Lékař sleduje proces na obrazovce. Monitor lze otáčet tak, aby pacient viděl také vlastní tepny. Budete moci mluvit s lékařem. Chirurg vloží kontrast z injekční stříkačky přes katétr a lékař sleduje proces na obrazovce.
  4. Po dokončení procedury na místě vpichu lékař provede fyzický tlak rukama. To má zastavit krvácení.
  5. Poté naneste sterilní tlak (velmi těsný) obvaz a pacient je převezen na oddělení. Po zákroku, chirurg klade na pevnou bandáž pro pacienta.

Po koronární angiografii

Pacientovi se nedoporučuje vystoupit z lůžka po dobu 5 až 10 hodin. Tento rozdíl je jasný - konec konců, někteří pacienti užívají léky, které ředí krev. A ne ve všech případech je možné je zrušit před postupem.

Můžete jíst ihned po zákroku. Chirurg přijde na oddělení, aby projednal všechny detaily studie.

Záznamy o postupu koronární angiografie jsou důkladně a opakovaně studovány a analyzovány lékaři. Kopie videa vám okamžitě poskytne ruce na operačním sále.

Pokud se následující den nevyskytnou žádné komplikace, vyhoďte pacienta. Můžete začít pracovat za den.

Komplikace postupu

V praxi jsou komplikace extrémně vzácné - ne více než 1%. Od 0,19 do 0,99% komplikací po této studii je uvedeno v literatuře.

  • Krvácení a opětovné použití tlakové bandáže. Po této studii je nezbytné, aby vás lékař, který postup provedl, obrátil na vás. Vstoupí tak často, jak to situace vyžaduje.
  • Alergické reakce na kontrast. Může nastat nevolnost, zvracení, vyrážka. Problémy jdou pryč na jejich vlastní, nebo alergie výstřely jsou dávány.
  • Infarkt myokardu, arytmie, bolest v srdci - ne více než 0,05%. Na oddělení vedle pacienta bylo možné najít milovaného člověka. Dva lékaři budou určitě pozorovat: lékaře oddělení a lékaře, který provedl koronární angiografii. Takové komplikace budou diagnostikovány.
  • Kontrastně indukovaná nefropatie (akutní poškození ledvin) je doprovázena krátkodobým zvýšením kreatininu v krvi v důsledku kontrastu. Kreatinin je produktem metabolismu proteinů, což je důležitý indikátor funkce ledvin. Kontrast je zobrazen do 24 hodin bez poškození ledvin.
  • Perforace a prasknutí koronární tepny. Vyskytuje se u 0,22% pacientů. Tato komplikace se vyvíjí u pacientů s pokročilým aterosklerózou koronárních tepen. (Časopis "Praxe pohotovostní lékařské péče", 2014). U více než 99% pacientů může být komplikace eliminována na operačním stole.

Závěry

Koronární angiografie je nezbytná pro to, aby lékař na vlastní oči zhodnotil, jak a kde jsou postiženy koronární tepny. Po vyšetření pacient obdrží přesnou diagnózu.

Může se stát, že během koronární angiografie budete okamžitě napraveni zúženými tepnami (nafoukněte balón pod tlakem v místě stenózy).

Procento komplikací po studii je nízké a informační obsah metody je spolehlivý a důležitý pro další léčbu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Koronarografie srdce - co to je, koronární vyšetření a vaskulární koronární koronární

Koronární angiografie srdce je zlatým standardem pro diagnostiku patologie srdce. Podle statistik je hlavní příčinou úmrtí kardiovaskulární onemocnění. Stále více lidí je vystaveno vysokému riziku srdečních onemocnění.

Je možné zabránit růstu srdečních onemocnění včasnou detekcí příčin onemocnění.

Moderní medicína má celý arzenál metod studia srdce a krevních cév, které umožňují provádět průzkum v jakékoli fázi onemocnění a individuálních charakteristik člověka.

Koronarografie srdce nebo angiografie je rentgenová metoda, která stanovuje průchodnost koronárních tepen srdce.

Hodnota diagnózy spočívá v tom, že vidíme problém zevnitř: objektivně posoudíme stav vnitřní vrstvy cév a identifikujeme vrozené vady.

Podstatou postupu je, že kardiografie srdečních cév je prováděna s kontrastní látkou naplňující cévy a promítáním toho, co se děje na monitoru angiografu.

Koronární cévy jsou tenké tepny, které dodávají myokardu krev a kyslík. To je jediný zdroj zásobování srdečního svalu, je velmi zranitelný a náchylný k poškození. Ateroskleróza, infarkt myokardu, ischemie - důsledek zúžení lumen, blokáda koronárních cév.

Koronarografie srdce umožní:

  • vyhodnotit stav koronárních cév;
  • identifikovat centrum křeče nebo okluze (zablokování);
  • diagnostikovat abnormality ve struktuře tepen;
  • zjistit stav kolaterálního (laterálního a bypassového) průtoku krve.

Pouze kardiolog může odkázat pacienta na koronární vyšetření srdce pacienta.

Indikací pro plánovanou studii koronárních cév může být objasnění diagnózy ischemie, anginy pectoris a dalších patologických stavů srdce nebo potvrzení nově zjištěných nálezů. Povinná koronární angiografie před chirurgickou léčbou srdečních vad.

Kardiologové rozlišují následující indikace koronární angiografie srdce:

  • prodloužená bolest v oblasti hrudníku, doprovázená krátkým dechem;
  • zhoršení stavu pacienta během intenzivní léčby;
  • elektivní operace pro protetiku (náhradu) srdeční chlopně;
  • analýza účinnosti shuntu;
  • vrozené anomálie srdce;
  • onemocnění srdce a cév;
  • neúčinná léčba ischemie;
  • komplikace infarktu myokardu;
  • studium srdečních patologií zástupců vysoce odpovědných profesí (kosmonauti, piloti, strojníci);
  • Kawasakiho choroba;
  • traumatické poranění hrudníku.

Koronární angiografie umožňuje včasnou detekci patologických stavů srdečních tepen, umožňuje předepsat správnou léčbu, zabraňuje vzniku srdečních onemocnění.

Světová medicína má čtyři moderní metody diagnostiky stavu koronárních cév:

  1. Intravaskulární ultrazvuk (IVUS) je invazivní cévní vyšetření, které specifikuje polohu koronárního lůžka. Endovaskulární ultrazvuková metoda se používá jen zřídka.
  2. Intervenční koronární angiografie - vložení kontrastní látky katétrem. Procedura je fixována na angiografu, je prezentována v několika projekcích. Tato technika je nebezpečná kvůli komplikacím aneuryzmatu aorty, oddělení krevní sraženiny, infarktu myokardu. Po diagnóze je přísně zobrazen odpočinek na lůžku po dobu 12 hodin.
  3. Nejoblíbenější a klinicky významnou studií je CT koronární angiografie. Provádí se na skeneru s počítačovou tomografií s EKG synchronizací, který přeskupuje snímky získané v diastolické fázi srdečního cyklu, kdy se koronární tepny nepohybují. Provádí se ambulantně a nevyžaduje hospitalizaci pacienta.
  4. Koronární angiografie s magnetickou rezonancí je vzácný postup, obvykle prováděný za účelem vědeckého výzkumu. Technicky složitá metoda, která neposkytuje dostatek dodatečných informací pro posouzení patologie koronárních tepen.

Koronarografie srdečních cév - co to je a jak se připravit

Koronární angiografie srdečních cév je vážnou diagnózou vyžadující předběžnou přípravu. Nejčastěji se provádí podle plánu, méně často se provádí na nouzových indikacích.

Příprava na koronární angiografii vyžaduje, aby pacient provedl řadu činností:

  • kompletní krevní obraz s povinným vzorcem leukocytů a počtem krevních destiček;
  • biochemický krevní test;
  • stanovení krevní skupiny a Rh faktoru;
  • coagulogram;
  • testy, které vylučují hepatitidu C a B, infekci HIV;
  • fluorografie;
  • 12-elektrokardiogram;
  • ergometrie jízdních kol;
  • ultrazvuk srdce;
  • stresová echografie;
  • scintigrafie myokardu v klidu a dynamice.

Doporučuje se, aby pacient podstoupil protizánětlivou léčbu s cílem vyloučit nachlazení a virová onemocnění a stabilizovat stávající chronické patologie.

Den před koronární angiografií srdečních cév je lepší zdržet se jídla a depilovat oblast vpichu.

Přišli jsme na to, co je koronární angiografie srdce. Promluvme si o tom, jak se to provádí. Existuje několik metod.

První je selektivní. Pacient je hospitalizován (obvykle denně). Lékař vyhodnocuje současný stav pacienta, varuje před možnými riziky a následky. Při absenci kontraindikací zaslaných na operační sál. Angiografie je bezbolestná, pacient je při vědomí a komunikuje s lékařem.

Selektivní koronární angiografie srdečních cév zahrnuje následující kroky:

  1. Anestezie novokainická nebo lidokain.
  2. Vedení katétru tepnou stehna a horní části aorty do úst koronárních cév (možné zavedení tepnou předloktí).
  3. Podání radiopakního přípravku (často používaného Lipiodol Ultra Fluid).
  4. Stanovení procesu pomocí angiografu, sledování toho, co se děje na monitoru a zaznamenávání výsledků. Natáčení tepen probíhá v několika projekcích a různých rovinách.

CT koronární angiografie nevyžaduje přípravné postupy.

Mělo by se řídit pouze některými doporučeními:

  • nepoužívat léky a přípravky, které zvyšují tepovou frekvenci;
  • přestat kouřit a alkohol;
  • v předvečer stravy;
  • nejezte.

CT - angiografie se provádí v několika fázích.

První - studie koronárního vápníku (CaScore) - počáteční fáze, odhalující přítomnost aterosklerózy koronárních cév. Provádí se bez zavedení speciální látky, spočívá ve výpočtu množství vápníku v placích koronárních tepen. Určuje potřebu výzkumu CT.

Druhá - CT - angiografie se provádí ležící na zádech s rukama nad hlavou.

Celková doba procedury trvá od 40 do 60 minut a zahrnuje následující kroky:

  • užívání přípravku Isoketa nebo nitroglycerinu;
  • zavedení radioaktivních látek obsahujících jód za použití automatického perfuzoru a fyziologického roztoku;
  • tomografické skenování koronárních arterií, držení příkazů držitelem dechu;
  • snímání obrazu v axiální rovině.

Během sezení je pacient v neustálé komunikaci s lékařem, dostává jasné pokyny a vysvětlení. 10 minut po CT angiografii bude pacient schopen vrátit se k obvyklému způsobu života. Vzhledem k tomu, že výsledky vyžadují podrobné dekódování, pacient je obdrží následující den.

Koronární angiografie srdečních cév a kontraindikace pro její realizaci

Koronární angiografie je lékařská technika, která zahrnuje nejen diagnostiku, ale i specifika léčby, a nejsou zde pouze samostatné indikace, ale také kontraindikace, koronární angiografie srdečních cév není výjimkou.

Absolutní kontraindikace pro provádění tohoto typu výzkumu proto chybí.

Současně existuje seznam speciálně značně významných omezení, která mají schopnost ovlivnit zrušení koronární angiografie.

Patří mezi ně:

  • výskyt alergické reakce na speciální látku, která se podává pacientovi před zahájením vyšetření;
  • selhání ledvin nebo srdce - v důsledku léčby léky je celkový stav pacienta stabilizován, proto je studie možná;
  • přítomnost změn spojených s koagulací krevních buněk nebo tzv. anémií - studie může být provedena pouze po pečlivé přípravě pacienta;
  • hladina cukru v krvi převyšující normu;
  • přítomnost různých druhů infekčních onemocnění;
  • zánět vnitřní výstelky srdce;
  • období akutního stadia peptického vředu;
  • přítomnost přetrvávajícího krevního tlaku, která není přístupná lékařské péči.

Před provedením angiografie srdečních cév odborník dává pacientovi doporučení k vyšetření, které zahrnuje elektrokardiografii, echokardiografii, krevní test pro stanovení skupiny, konzultace s řadou odborníků a vzorky pro detekci možných virů.

Nezapomeňte, že pacient musí informovat ošetřujícího lékaře o všech existujících onemocněních, stejně jako o možných alergických reakcích.

Přímá příprava na angiografii srdečních cév se provádí v několika fázích:

  • vzhledem k tomu, že diagnóza se provádí nalačno, pacient by měl přestat užívat jakékoli jídlo večer;
  • místo pro výzkum jako nezbytné holení;
  • je vyvinuta speciální technika pro aplikaci léčivých přípravků nejen před zákrokem, ale také předem.

Pro provedení koronární angiografie se provádí analýza pro stanovení venózního přístupu do oblasti srdce, aby se dostatečně zajistil požadovaný pohyb a další pronikání látky do koronárních tepen. Toto je děláno k dalšímu dosažení nejpřesnějších a pravdivých výsledků správné kvality. Lékař také vyhodnocuje celkový stav pacienta, aby byla v průběhu zákroku stanovena možnost kontaktu s odborníkem.

Samozřejmě existují případy, kdy je nutná nouzová nebo plánovaná angiografie srdečních cév.

Nouzová koronární angiografie je doporučena pro osoby v období okamžitého zhoršení jejich zdraví po endovaskulární operaci. Mezi hlavní rysy v tomto případě patří negativní změny v elektrokardiogramu, zhoršení celkového stavu, stejně jako významné zvýšení hladiny enzymů v krvi.

Tato forma se odehrává u lidí, kteří jsou hospitalizováni v období dramatických změn, a to zvýšení intenzity ataku anginy pectoris.

Koronární vyšetření srdečních cév - výsledky dekódování

Koronární vyšetření srdečních cév netrvá dlouho a po tomto postupu se doporučuje mírný režim, který omezuje ohnutí končetiny během chirurgické léčby, aby se zabránilo dalšímu otevření krvácení v oblasti vpichu. Aby se zabránilo výskytu různých poruch ledvin, doporučuje se pacientovi pít co nejvíce.

Mohou nastat případy, kdy v místě vpichu dochází k bolestivým bolestem, výraznému otoku s výraznou modřinou, pocitu slabosti, poklesu krevního tlaku nebo k dušnosti. V tomto případě okamžitě informujte svého lékaře.

Může existovat určité riziko komplikací z takového postupu, jako je koronace cév srdce.

Často se s nimi setkali:

  • vzhled krve v místě, kde bylo provedeno propíchnutí;
  • arytmie;
  • výskyt alergií;
  • těžké oddělení intimy tepny;
  • rozvoj infarktu myokardu.

Důkladné vyšetření několika odborníků najednou umožňuje snížit riziko dalšího vývoje těchto onemocnění.

Pokud jde o výsledky CAG v kardiologii, představují kombinaci četných závěrů o obecném stavu cév v oblasti srdce, zde úroveň jejich zúžení, stejně jako přiměřenost zásobování krve myokardem.

Při detekci zúžení průsvitu na polovinu nezpůsobuje změny, které mají vážné následky. Pokud koronární vyšetření srdečních cév prokázalo nadbytek požadovaných parametrů, pak to znamená významné porušení. Pro zotavení je nutná chirurgická léčba.

Získané snímky umožňují určit typy stenózy:

  • místní - zahrnují relativně malou plochu plavidla;
  • difúzní - odkazují na poměrně velkou plochu.

Oddělení stenózy je také implikováno s ohledem na stěny:

  • hladký a hladký;
  • a nerovnoměrné.

Komplikovaná forma je poměrně běžná a vyskytuje se v důsledku ulcerace aterosklerotického plátu.

V důsledku koronárního vyšetření srdečních cév lze detekovat úplné zablokování lumenu srdečních cév. V tomto případě je oblast myokardu podmíněna omezením kyslíku a mnoha živin.

Také koronární srdeční cévy pomohou určit závažnost a prevalenci aterosklerózy. K tomu je dostačující zhodnotit přítomnost stenóz a aterosklerotických plaků v hlavních tepnách oblasti srdce.

Závěrem by tedy měla být uvedena přítomnost jedné, dvou nebo tří vaskulárních lézí systému. Všimli jsme si také, že tento postup je poměrně drahý.

Metody výzkumu onemocnění srdce a cév

Dnes, nejčastější, přičemž život častěji než jakékoli jiné onemocnění, jsou nemoci spojené s narušením kardiovaskulárního systému.

Moderní kardiologie má naštěstí velké diagnostické schopnosti, což umožňuje včas detekovat jednu nebo jinou odchylku v kardiovaskulárním systému. Metody jsou velmi různorodé, ale používají se až po palpačním vyšetření kardiologem, který nejprve s pacientem provede rozhovor se zaměřením na stížnosti, naslouchání zvukům a tónům srdečního svalu, měření tepové frekvence a krevního tlaku.

Obsah

1. Elektrokadiografie (EKG).

1.1 Mapování EKG.

1.2 Monitorování holterů.

1.3 Testování ergometrie kol a běžeckého pásu.

2. Ultrazvukové vyšetření srdce a cév.

3. Dopplerova studie srdce a cév.

4. Duplexní vyšetření krevních cév a srdce.

5. Triplexní vyšetření krevních cév.

6. Rentgenové vyšetření srdce a cév.

7. Radioizotopové metody pro studium srdce.

8. Fonokardiografie (PCG).

9. Elektrofyziologická studie srdce a cév (EFI).

1. Elektrokardiografie (EKG) Elektrofyziologické mapování srdce

Pro konečnou diagnózu a její potvrzení, po předběžném vyšetření lékařem, jsou na pacienta aplikovány různé instrumentální metody výzkumu, z nichž hlavní je EKG.

Tato povinná metoda diagnózy trvá krátce a umožňuje:

  • stanovit polohu srdce vzhledem k hrudníku, jeho velikost, rytmus práce;
  • odhalit možné jizvy a oblasti se špatným přísunem krve;
  • k určení přítomnosti příznaků infarktu myokardu a stadia vývoje onemocnění.

Díky této výzkumné metodě jsou včas zjištěny infarkt, ischemická onemocnění, angina pectoris, myokarditida, endokarditida a perikarditida, patologické změny v síňové nebo komorové velikosti, ale EKG neposkytuje úplný obraz o dalších kardiovaskulárních onemocněních, proto jsou v případě potřeby použity další diagnostické metody, například, elektrofyziologické mapování srdce (mapování EKG).

1.1 Mapování EKG

Tato studie je založena na použití značného počtu drátů (elektrod), což z ní činí dlouhou a nepraktickou. Tato metoda však určuje:

  • přítomnost abnormálních procesů v kardiovaskulárním systému s asymptomatickým nebo v raných stadiích vývoje;
  • dříve trpěla onemocněním a stupněm jeho exacerbace.

1.2 Monitorování holterů

Holterův monitoring je dlouhodobou metodou výzkumu - práce srdce se zaznamenává celý den. Tato metoda pomáhá při diagnostice skrytých poruch srdce, což může být při provádění normálního EKG nepostřehnutelné.

1.3 Testování ergometrie kol a běžeckého pásu

Tyto výzkumné metody jsou založeny na stanovení práce srdečního svalu při provádění fyzického zatížení. V procesu testování je pacient pod dohledem lékaře, který sleduje EKG tlak, práci a stav srdce pacienta.

Když ergometrie jízdního kola pomocí rotopedu, a když běžecký pás testování běžecký pás instalován v určitém úhlu ke zvýšení zatížení.

Účelem těchto diagnostických metod je identifikace skrytých kardiovaskulárních onemocnění a stanovení hranic fyzické aktivity, během nichž je ohrožena práce srdce.

2. Ultrazvuk a echokardiografie srdce a cév

Echokardiografické vyšetření srdce (EchoCG) je vyšetřovací metoda, při které je srdce vyšetřováno ultrazvukem. Moderní ultrazvuk srdce a cév pomáhá kombinovat:

  • důkladné vyšetření samotných nádob, jejich průběhu, vůle, tloušťky a hustoty stěn;
  • studovat průtok krve, odpor stěn krevních cév, spektrální charakteristiky průtoku krve kterékoliv části cévy;
  • určují směr a stupeň průchodnosti krve.

EchoCG umožňuje zkoumat srdce v pohybu, hodnotit jeho práci jako celek a jeho jednotlivé sekce. Tato metoda výzkumu se často používá po infarktu, aby se určil stupeň poškození myokardu jizvami.

3. Dopplerova (Dopplerova) studie srdce a cév

Dopplerovské studium srdce a krevních cév je prováděno, podobně jako echokardiografie, pomocí ultrazvuku, rozdíl je v tom, že při takovém ultrazvukovém vyšetření dochází k frekvenci vln navíc při odrazu od červených krvinek.

  • rychlost a průběh pohybu červených krvinek;
  • charakteristika práce, stavu a typu plavidel.

Dopplerova studie krevních cév umožňuje posoudit riziko cévních ruptur nebo trombózy. Dopplerova sonografie se úspěšně používá při diagnostice křečových žil a různých poruch způsobených blokádou nebo zúžením tepen. Moderní systémy umožňují reprodukovat i vícebarevný kartogram průtoku krve ve zkušební nádobě pomocí barevného Dopplerova mapování (DDC), kde barva odráží intenzitu a směr průtoku krve.

4. Duplexní vyšetření cév a srdce

Duplexní vyšetření krevních cév a srdce je metoda, která kombinuje dva ultrazvukové režimy - režim B a režim Doppler.

In-mode zahrnuje použití senzoru s různými krystaly, emitující ultrazvukové vlny určité frekvence. Takové vlny, pronikající skrz tkáň v různých úhlech as různým časovým zpožděním, okamžitě snímají zkoumaný orgán a vracejí se na obrazovku dvojrozměrnou rekonstrukcí srdce a cév.

Dopplerův režim, ve studiu pohyblivých prvků v cévách, spolu s B-módem poskytuje příležitost získat data o:

  • anatomická struktura cév a možné morfologické změny
  • účinky na krevní oběh.

Pomocí duplexního skenování jsou úspěšně detekovány aterosklerotické plaky, okluze, stenózy, vaskulární malformace a další patologie.

5. Triplexní vaskulární vyšetření

Triplexní vyšetření krevních cév je diagnostická metoda založená na aplikaci Dopplerova efektu a mapování studovaných orgánů v konfiguraci, která je velmi blízká jejich anatomické struktuře.

Taková studie srdečních cév umožňuje podrobné vyšetření průtoku krve jednotlivými úseky cévního systému. Tato diagnostická metoda je doplněna DDC, což ji činí efektivnější než duplexní studie, na které je tato studie založena.

Díky trojité diagnostické metodě je tedy současně důkladně zkoumána:

  • cévní anatomie;
  • průtok krve;
  • režim nádoby v barevném režimu.

Díky získaným přesným informacím lékař určí nejúčinnější léčbu.

6. Rentgenové vyšetření srdce a cév

Rentgenové vyšetření srdce a cév je diagnostickou metodou, jak zjistit polohu srdce. Změna polohy srdce může znamenat přítomnost pohrudnice, nádorů mediastina a různá adheze, což činí tuto metodu výzkumu velmi populární v lékařské praxi.

6.1 Angiokardiografie

Tato rentgenová studijní metoda zahrnuje použití speciální látky, která kontrastuje v hlavních cévách.

Angiokardiografie umožňuje diagnostikovat stav velkých cév a je proto téměř nepostradatelná pro stanovení přítomnosti vrozených srdečních vad. Tato metoda je navíc základním vyšetřením před prováděním chirurgických zákroků na srdci.

6.2 Vasografie

RTG cév se nazývá vasografie.

Tento postup se provádí společně se zavedením speciální látky, která se rychle šíří, což má za následek obarvení krevních cév a jejich viditelnost na rentgenovém přístroji.

Vasografie má mnoho odrůd, z nichž každá má svá specifika. Mezi hlavní typy těchto radiologických studií patří:

  • artenografie - vyšetření artérií;
  • flebografie - vyšetření žíly;
  • koronární angiografie - vyšetření srdečních cév.

Tato metoda studia srdce a cév jako koronografie vyžaduje zvláštní pozornost, protože tato technika je jedním z nejúčinnějších při stanovení kardiovaskulárních patologií.

6.3 Koronografie

Tato metoda další diagnostiky se používá nejen k potvrzení diagnózy, ale také k určení polohy patologií. Výsledek studie koronárních cév je zobrazen na angiografu, což je zařízení, které poskytuje úplný obraz srdečních onemocnění. Díky koronografii jasně definováno:

  • místa, kde se cévy zužují a krev je přivedena do srdce;
  • množství vazokonstrikce.

Tato studie pomáhá kardiologovi určit způsob léčby, protože dnes je nejpřesnější metodou diagnostiky stavu koronárních tepen.

7. Radioizotopové metody pro studium srdce

V těchto diagnostických metodách se používá radioaktivní izotop, který se zavádí do těla a hromadí se v srdci, což odráží jeho stav v daném čase. Látka se hromadí v různých množstvích v závislosti na integritě nebo poškození oblastí myokardu, takže tato metoda je velmi účinná při stanovení:

  • stupeň prokrvení myokardu;
  • hodnoty hypoxie - hladina nedostatku kyslíku;
  • defekty myokardu;
  • platnost srdečních komor;
  • stupeň mobility stěn cév.

8. Fonokardiografie (PCG)

PCG pomáhá registrovat zvuky srdce, které nelze zachytit pomocí stetoskopu. Tato metoda je velmi účinná v situacích, kdy vzniká otázka o správnosti srdce.

9. Elektrofyziologická studie srdce a cév (EFI) t

Elektrofyziologické vyšetření srdce a krevních cév je založeno na stanovení potenciálu, který vzniká na vnitřní straně srdce. K provedení této diagnózy se pro fixaci patologických nálezů používají speciální katétrové trubičky a přístroj. EFI pomáhá přesně určit zdroj a příčinu arytmie a také stanovit místo její lokalizace.

EFI je velmi účinný při diagnostice a léčbě srdečních onemocnění, protože pomáhá kontrolovat a regulovat účinnost předepsané terapie.

Pouze kardiologové mají rozsáhlé praktické zkušenosti, aby přesně diagnostikovali onemocnění srdce a cév na základě údajů ze souboru diagnostických metod. Všechny metody studia srdce a cév jsou účinné pro detekci kardiovaskulárního onemocnění, proto pouze ošetřující lékař, který se seznámil se stížnostmi pacienta a provedl předběžné vyšetření, může určit, která metoda bude v konkrétním případě nejracionálnější. V průběhu let praxe však odborníci byli přesvědčeni, že nejúčinnější jsou metody rentgenového vyšetření, zejména koronografie a komplexní diagnostické metody, jako jsou duplexní a triplexní studie.

Metody vyšetření srdce a cév

V posledních desetiletích se významně zvýšil výskyt onemocnění srdce a cév. Odborníci to většinou spojují s vědeckým a technologickým pokrokem, který má kromě pozitivních aspektů negativní aspekty - snížení fyzické aktivity, škodlivé účinky výrobních faktorů a zvýšení stresu na nervový systém.

V tomto ohledu se studium srdce stalo pro mnoho lidí nutností. Kardiologie má dnes významné diagnostické schopnosti. Různé počítačové, rentgenové a další metody výzkumu kardiovaskulárního systému, které jsou vysoce informativní, jsou široce používány. Také nadále používat tradiční metody výzkumu srdce, které se ukázaly být účinné po celá desetiletí.

Kardiorehabilitace na světové úrovni v Barvikha Sanatorium. Nejlepší specialisté, individuální přístup, vynikající služby! Volejte telefonicky 8 925 642-52-86.

Auskultace srdce

Na recepci u kardiologa se provádí auskultace - naslouchání zvukům srdce s fonendoskopem. Specialista poslouchá tóny, které doprovázejí činnost srdce, a určuje příznaky, které mají diagnostickou hodnotu. Zejména se odhaduje rytmus, frekvence srdečních tepů, poměr jejich objemu, přítomnost šumu. Tóny srdce jsou klasifikovány následovně:

permanentní (první a druhý), vyskytující se na začátku systoly a diastoly komor; nestálá (třetí a čtvrtá); navíc.

Normálně by měly být sledovány pouze dva konstantní tóny, v jiných případech může lékař dojít k závěru, že došlo k porušení. V průběhu recepce se kromě auskultace provádějí bicí nástroje (perkuse na hranicích srdce), vyšetření oblasti srdce a měření krevního tlaku.

Laboratorní testy

Cenné informace o stavu kardiovaskulárního systému pacienta poskytují laboratorní krevní testy. Stupeň poškození srdečního svalu může být posuzován aktivitou určitých enzymů v testovaném materiálu. Podle výsledků analýzy experti došli k závěru, že se jedná o koronární srdeční onemocnění, diabetes mellitus, patologické stavy štítné žlázy a další orgány.

Elektrokardiografie

Elektrokardiografie (EKG) je hlavní kardiologickou metodou výzkumu založenou na zaznamenávání elektrické aktivity srdce a umožňuje detekci oblastí se zhoršeným krevním oběhem a změnami jizevnatých míst, příznaky infarktu myokardu, arytmií, ischemické choroby srdeční, malformací, perikarditidy a dalších poruch.

Vzhledem k tomu, že ne všechny nemoci lze přesně diagnostikovat pomocí EKG, používají se další varianty této studie:

Mapování EKG je dlouhodobá studie zahrnující použití velkého počtu elektrod. Díky své pomoci mohou odborníci detekovat příznaky srdečních onemocnění a cév, a to iv těch nejtěžších případech; Holterův monitoring - registrace aktivity srdce během dne, umožňující odhalení skrytých poruch; cyklistická ergometrie, běžecký pás test - záznam aktivity srdce během pohybových aktivit (cvičení na stacionárním kole nebo běžeckém pásu). Metoda umožňuje nejen odhalit latentní bolestivé stavy, ale také stanovit toleranci cvičení, která je užitečná při diagnostice a plánování léčby.

EKG je naprosto bezpečná výzkumná technika, která nemá prakticky žádné kontraindikace.

Echokardiografie

Při použití ultrazvukového přístroje lékař vyšetřuje cévy a vyhodnocuje jejich základní vlastnosti, studuje charakteristiky průtoku krve. Metoda umožňuje vizualizovat práci srdce v reálném čase, vyhodnotit stav srdečních chlopní, kontraktilní aktivitu myokardu, tloušťku stěn orgánu, objem jeho dutin a stav všech měkkých tkání. Během zákroku se zkoumá celé srdce a jeho jednotlivé části. Po infarktu myokardu je nutné provést podobné vyšetření, aby se zjistily změny jizvy ve srdečním svalu.

Stres ECHO

Stres Echo KG umožňuje diagnostikovat ischemickou chorobu srdeční, hodnotit účinnost léčby v případě obstrukce koronárních cév a dalších patologických stavů. Během zákroku se pacient nejprve provede obvyklým ultrazvukem a poté se použijí speciální snímače, pomocí kterých můžete zaznamenat změnu stavu srdce během cvičení na ergometru nebo na běžeckém pásu.

Doplerografie. Duplexní a triplexní studie

Základem této diagnostické techniky je také použití ultrazvukových vln, které se odráží na různých frekvencích od pohybujících se objektů, tj. Červených krvinek. Metoda umožňuje odhadnout rychlost a směr pohybu červených krvinek, jakož i zvláštnosti práce krevních cév s identifikací rizik jejich ruptury nebo tvorby krevních sraženin.

Schopnosti moderní kardiologie umožňují provádět barevné dopplerovské mapování, které zobrazuje barevný kartogram kontrolovaného plavidla. Změnou barvy lze posoudit směr a intenzitu průtoku krve v každé jednotlivé oblasti.

Také v průběhu kardiologického vyšetření může být použito duplexní vyšetření srdce a cév, které kombinuje Doppler a obvyklý ultrazvukový režim. Metoda umožňuje s vysokou přesností diagnostikovat aterosklerózu, cévní stenózu a jejich různá poranění.

V triplexním studiu cév je také použit Dopplerův efekt, ale je to z předchozí metody, liší se tím, že obrazy jsou získány barevně. V barevném režimu mohou odborníci posoudit vaskulární permeabilitu, jejich anatomii a charakteristiky průtoku krve. Výsledky studie nám umožňují vyvinout nejefektivnější terapeutickou taktiku pro každého jednotlivého pacienta.

Rentgenové metody

Některá porušení kardiovaskulárního systému lze identifikovat pomocí speciálních radiačních (radiologických) diagnostických metod. Stav nádob je možné posoudit pomocí moderních rentgenových technik:

Angiokardiografie - diagnostika velkých cév s použitím speciální kontrastní látky. Metoda je téměř nezbytná pro detekci vrozených srdečních vad; Angiografie - rentgen krevních cév, který se provádí pomocí látky, která kontrastuje s cévami. Typy této studie zahrnují koronární angiografii, arteriografii a flebografii.

Podstatou těchto technik je zavedení kontrastní látky do nádoby, jejíž hlavní složkou je jod, a jednorázovým rentgenovým vyšetřením. Takové radiační metody mají některé kontraindikace, ale jsou vysoce informativní a mohou odhalit vážné onemocnění kardiovaskulárního systému.

Výzkum radioizotopů

Radioaktivní izotop je během těchto studií zaveden do pacienta. Vytlačení do srdce odráží jeho současný stav. Vzhledem k tomu, že zdravé srdce a různé patologie v těle akumulují různá množství izotopu, podle výsledků studie může odborník posoudit dodávku krve do srdečního svalu, přítomnost poškození v ní, úroveň hypoxie a stav srdečních komor.

Diagnostika srdce se nejčastěji provádí pomocí scintigrafie, zaznamenávající záření z izotopového léčiva podávaného pacientovi se speciální gama kamerou. Studie je bezpečná a prakticky nemá žádné kontraindikace, je možné ji provádět několikrát ročně a kombinovat s rentgenovými diagnostickými metodami.

MRI, CT

V moderní kardiologii je také prováděna vysoce přesná diagnostika patologií srdce a cév pomocí počítačového a magnetického rezonance. V řadě klinických případů v kardiologii se používá metoda zobrazení magnetické rezonance srdce a krevních cév, která umožňuje přesně posoudit vlastnosti anatomické struktury vyšetřovaného orgánu a koronárního systému, práce ventilového aparátu, vlastnosti srdečních komor a také detekci strukturálních změn v myokardu.

Elektrofyziologická studie

Elektrofyziologická studie (EFI) srdce umožňuje vyhodnotit elektrofyziologické charakteristiky jejího vodivého systému. Tato technika zahrnuje použití speciálních elektrod, které jsou vloženy do srdeční dutiny pod kontrolou fluoroskopie. Tato studie je zvláště cenná při diagnostice arytmií se vzácnými útoky, které je velmi obtížné opravit jinými metodami. EFI je široce používán v kardiologii, nejen pro diagnostiku, ale také pro sledování účinnosti léčby.

Všechny popsané metody studia srdce a krevních cév jsou vysoce účinné při diagnostice různých onemocnění, ale pouze zkušený kardiolog bude schopen sestavit kompetentní vyšetřovací program s přihlédnutím k patologickým symptomům pacienta a možným kontraindikacím těchto nebo jiných postupů. Studie funkcí srdce by měly být prováděny nejen při přímé diagnóze patologických stavů, ale také při sledování stavu pacienta, který podstoupil léčbu.

Existuje celá řada nemocí, které přímo nesouvisí s aktivitou kardiovaskulárního systému, ale mohou způsobit závažné komplikace na jeho straně. Jedná se zejména o spánkovou apnoe - stav charakterizovaný nedobrovolným zastavením dýchání ve snu. Hlavním příznakem onemocnění je chrápání. Vzhledem k tomu, že počet dechů se zastaví za noc, může dosáhnout několika set, ignorování onemocnění je spojeno s rozvojem chronického srdečního selhání, infarktu myokardu, mrtvice a dalších komplikací. Můžete také získat test a získat kvalifikovanou pomoc v klinickém sanatoriu "Barvikha" v Centru pro léčbu spánku.

Kardiorehabilitace na světové úrovni v Barvikha Sanatorium. Nejlepší specialisté, individuální přístup, vynikající služby! Volejte telefonicky 8 925 642-52-86.

Dnes, nejčastější, přičemž život častěji než jakékoli jiné onemocnění, jsou nemoci spojené s narušením kardiovaskulárního systému.

Moderní kardiologie má naštěstí velké diagnostické schopnosti, což umožňuje včas detekovat jednu nebo jinou odchylku v kardiovaskulárním systému. Metody jsou velmi různorodé, ale používají se až po palpačním vyšetření kardiologem, který nejprve s pacientem provede rozhovor se zaměřením na stížnosti, naslouchání zvukům a tónům srdečního svalu, měření tepové frekvence a krevního tlaku.

Obsah

1. Elektrokadiografie (EKG).

1.1 Mapování EKG.

1.2 Monitorování holterů.

1.3 Testování ergometrie kol a běžeckého pásu.

2. Ultrazvukové vyšetření srdce a cév.

3. Dopplerova studie srdce a cév.

4. Duplexní vyšetření krevních cév a srdce.

5. Triplexní vyšetření krevních cév.

6. Rentgenové vyšetření srdce a cév.

7. Radioizotopové metody pro studium srdce.

8. Fonokardiografie (PCG).

9. Elektrofyziologická studie srdce a cév (EFI).

1. Elektrokardiografie (EKG) Elektrofyziologické mapování srdce

Pro konečnou diagnózu a její potvrzení, po předběžném vyšetření lékařem, jsou na pacienta aplikovány různé instrumentální metody výzkumu, z nichž hlavní je EKG.

Tato povinná metoda diagnózy trvá krátce a umožňuje:

stanovit polohu srdce vzhledem k hrudníku, jeho velikost, rytmus práce; odhalit možné jizvy a oblasti se špatným přísunem krve; k určení přítomnosti příznaků infarktu myokardu a stadia vývoje onemocnění.

Díky této výzkumné metodě jsou včas zjištěny infarkt, ischemická onemocnění, angina pectoris, myokarditida, endokarditida a perikarditida, patologické změny v síňové nebo komorové velikosti, ale EKG neposkytuje úplný obraz o dalších kardiovaskulárních onemocněních, proto jsou v případě potřeby použity další diagnostické metody, například, elektrofyziologické mapování srdce (mapování EKG).

1.1 Mapování EKG

Tato studie je založena na použití značného počtu drátů (elektrod), což z ní činí dlouhou a nepraktickou. Tato metoda však určuje:

přítomnost abnormálních procesů v kardiovaskulárním systému s asymptomatickým nebo v raných stadiích vývoje; dříve trpěla onemocněním a stupněm jeho exacerbace.

1.2 Monitorování holterů

Holterův monitoring je dlouhodobou metodou výzkumu - práce srdce se zaznamenává celý den. Tato metoda pomáhá při diagnostice skrytých poruch srdce, což může být při provádění normálního EKG nepostřehnutelné.

1.3 Testování ergometrie kol a běžeckého pásu

Tyto výzkumné metody jsou založeny na stanovení práce srdečního svalu při provádění fyzického zatížení. V procesu testování je pacient pod dohledem lékaře, který sleduje EKG tlak, práci a stav srdce pacienta.

Když ergometrie jízdního kola pomocí rotopedu, a když běžecký pás testování běžecký pás instalován v určitém úhlu ke zvýšení zatížení.

Účelem těchto diagnostických metod je identifikace skrytých kardiovaskulárních onemocnění a stanovení hranic fyzické aktivity, během nichž je ohrožena práce srdce.

2. Ultrazvuk a echokardiografie srdce a cév

Echokardiografické vyšetření srdce (EchoCG) je vyšetřovací metoda, při které je srdce vyšetřováno ultrazvukem. Moderní ultrazvuk srdce a cév pomáhá kombinovat:

důkladné vyšetření samotných nádob, jejich průběhu, vůle, tloušťky a hustoty stěn; studovat průtok krve, odpor stěn krevních cév, spektrální charakteristiky průtoku krve kterékoliv části cévy; určují směr a stupeň průchodnosti krve.

EchoCG umožňuje zkoumat srdce v pohybu, hodnotit jeho práci jako celek a jeho jednotlivé sekce. Tato metoda výzkumu se často používá po infarktu, aby se určil stupeň poškození myokardu jizvami.

3. Dopplerova (Dopplerova) studie srdce a cév

Dopplerovské studium srdce a krevních cév je prováděno, podobně jako echokardiografie, pomocí ultrazvuku, rozdíl je v tom, že při takovém ultrazvukovém vyšetření dochází k frekvenci vln navíc při odrazu od červených krvinek.

rychlost a průběh pohybu červených krvinek; charakteristika práce, stavu a typu plavidel.

Dopplerova studie krevních cév umožňuje posoudit riziko cévních ruptur nebo trombózy. Dopplerova sonografie se úspěšně používá při diagnostice křečových žil a různých poruch způsobených blokádou nebo zúžením tepen. Moderní systémy umožňují reprodukovat i vícebarevný kartogram průtoku krve ve zkušební nádobě pomocí barevného Dopplerova mapování (DDC), kde barva odráží intenzitu a směr průtoku krve.

4. Duplexní vyšetření cév a srdce

Duplexní vyšetření krevních cév a srdce je metoda, která kombinuje dva ultrazvukové režimy - režim B a režim Doppler.

In-mode zahrnuje použití senzoru s různými krystaly, emitující ultrazvukové vlny určité frekvence. Takové vlny, pronikající skrz tkáň v různých úhlech as různým časovým zpožděním, okamžitě snímají zkoumaný orgán a vracejí se na obrazovku dvojrozměrnou rekonstrukcí srdce a cév.

Dopplerův režim, ve studiu pohyblivých prvků v cévách, spolu s B-módem poskytuje příležitost získat data o:

anatomická struktura cév a možné morfologické změny v účinku onemocnění na krevní oběh.

Pomocí duplexního skenování jsou úspěšně detekovány aterosklerotické plaky, okluze, stenózy, vaskulární malformace a další patologie.

5. Triplexní vaskulární vyšetření

Triplexní vyšetření krevních cév je diagnostická metoda založená na aplikaci Dopplerova efektu a mapování studovaných orgánů v konfiguraci, která je velmi blízká jejich anatomické struktuře.

Taková studie srdečních cév umožňuje podrobné vyšetření průtoku krve jednotlivými úseky cévního systému. Tato diagnostická metoda je doplněna DDC, což ji činí efektivnější než duplexní studie, na které je tato studie založena.

Díky trojité diagnostické metodě je tedy současně důkladně zkoumána:

cévní anatomie; průtok krve; režim nádoby v barevném režimu.

Díky získaným přesným informacím lékař určí nejúčinnější léčbu.

6. Rentgenové vyšetření srdce a cév

Rentgenové vyšetření srdce a cév je diagnostickou metodou, jak zjistit polohu srdce. Změna polohy srdce může znamenat přítomnost pohrudnice, nádorů mediastina a různá adheze, což činí tuto metodu výzkumu velmi populární v lékařské praxi.

6.1 Angiokardiografie

Tato rentgenová studijní metoda zahrnuje použití speciální látky, která kontrastuje v hlavních cévách.

Angiokardiografie umožňuje diagnostikovat stav velkých cév a je proto téměř nepostradatelná pro stanovení přítomnosti vrozených srdečních vad. Tato metoda je navíc základním vyšetřením před prováděním chirurgických zákroků na srdci.

6.2 Vasografie

RTG cév se nazývá vasografie.

Tento postup se provádí společně se zavedením speciální látky, která se rychle šíří, což má za následek obarvení krevních cév a jejich viditelnost na rentgenovém přístroji.

Vasografie má mnoho odrůd, z nichž každá má svá specifika. Mezi hlavní typy těchto radiologických studií patří:

artenografie - vyšetření artérií; flebografie - vyšetření žíly; koronární angiografie - vyšetření srdečních cév.

Tato metoda studia srdce a cév jako koronografie vyžaduje zvláštní pozornost, protože tato technika je jedním z nejúčinnějších při stanovení kardiovaskulárních patologií.

6.3 Koronografie

Tato metoda další diagnostiky se používá nejen k potvrzení diagnózy, ale také k určení polohy patologií. Výsledek studie koronárních cév je zobrazen na angiografu, což je zařízení, které poskytuje úplný obraz srdečních onemocnění. Díky koronografii jasně definováno:

místa, kde se cévy zužují a krev je přivedena do srdce; množství vazokonstrikce.

Tato studie pomáhá kardiologovi určit způsob léčby, protože dnes je nejpřesnější metodou diagnostiky stavu koronárních tepen.

7. Radioizotopové metody pro studium srdce

V těchto diagnostických metodách se používá radioaktivní izotop, který se zavádí do těla a hromadí se v srdci, což odráží jeho stav v daném čase. Látka se hromadí v různých množstvích v závislosti na integritě nebo poškození oblastí myokardu, takže tato metoda je velmi účinná při stanovení:

stupeň prokrvení myokardu; hodnoty hypoxie - hladina nedostatku kyslíku; defekty myokardu; platnost srdečních komor; stupeň mobility stěn cév.

8. Fonokardiografie (PCG)

PCG pomáhá registrovat zvuky srdce, které nelze zachytit pomocí stetoskopu. Tato metoda je velmi účinná v situacích, kdy vzniká otázka o správnosti srdce.

9. Elektrofyziologická studie srdce a cév (EFI) t

Elektrofyziologické vyšetření srdce a krevních cév je založeno na stanovení potenciálu, který vzniká na vnitřní straně srdce. K provedení této diagnózy se pro fixaci patologických nálezů používají speciální katétrové trubičky a přístroj. EFI pomáhá přesně určit zdroj a příčinu arytmie a také stanovit místo její lokalizace.

EFI je velmi účinný při diagnostice a léčbě srdečních onemocnění, protože pomáhá kontrolovat a regulovat účinnost předepsané terapie.

Pouze kardiologové mají rozsáhlé praktické zkušenosti, aby přesně diagnostikovali onemocnění srdce a cév na základě údajů ze souboru diagnostických metod. Všechny metody studia srdce a cév jsou účinné pro detekci kardiovaskulárního onemocnění, proto pouze ošetřující lékař, který se seznámil se stížnostmi pacienta a provedl předběžné vyšetření, může určit, která metoda bude v konkrétním případě nejracionálnější. V průběhu let praxe však odborníci byli přesvědčeni, že nejúčinnější jsou metody rentgenového vyšetření, zejména koronografie a komplexní diagnostické metody, jako jsou duplexní a triplexní studie.

V současné době lékařská statistika vede k neuspokojivým číslům - téměř 60% úmrtí se vyskytuje při onemocněních kardiovaskulárního systému. Důvodem je především pozdní léčba pacientů lékaři. Ignorování příznaků srdeční dysfunkce vede k exacerbaci chronických onemocnění, srdečního infarktu nebo mrtvice.

Současně s tím však moderní kardiologie nabízí řadu metod pro studium srdce a cév. Diagnostika je velmi různorodá, což umožňuje vyšetření na jakýkoliv průběh onemocnění a individuální nuance člověka.

Tento článek poskytuje nejoblíbenější metody studia kardiovaskulárního systému, jejich vlastnosti, komu a kdy jsou předepsány, stejně jako jejich provádění. Dále bude pokryta otázka zkoumání orgánu přes jícen. Jak čtete, čtenář může mít další otázky.

Kompetentní odborníci portálu jsou připraveni poskytnout podrobnou odpověď na téma, které vás zajímá on-line.

S námi nenajdete obtížnou terminologii - mluvíme o komplikovaném!

Vyšetření srdce a cév

Porušení kardiovaskulárního systému zaujímá první místo v míře výskytu. To je způsobeno tím, že léčba je pomalá a někdy může trvat celý život. To je důvod, proč odborníci v oblasti kardiologie důrazně doporučujeme podstoupit výzkum srdce pro zdravého člověka alespoň jednou ročně. Pacienti, u kterých je diagnostikováno onemocnění, by měli být vyšetřeni podle plánu vypracovaného ošetřujícím lékařem.

Onemocnění nalezené brzy je vysoká pravděpodobnost rychlého hojení. Včasná diagnóza zachránila mnoho životů.

Mnoho našich čtenářů pro léčbu srdečních onemocnění aktivně uplatňuje známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

Přečtěte si o nové metodě Malysheva...

Níže uvedená tabulka ukazuje skupiny osob, které jsou nejčastěji předepisovány pro vyšetření srdce.

Studium kardiovaskulárního systému je rozděleno do dvou kategorií - objektivní a instrumentální. Podrobně zvažte obě kategorie.

Objektivní diagnostické metody se používají při počátečním vyšetření pacienta. Lidská historie umožňuje lékaři provést předběžnou diagnózu a určit problém. Tyto metody zahrnují:

Palpace. Postup je následující: lékař položí ruku na hrudník pacienta tak, aby se kartáč dotýkal žeber a oblast srdce cítila prsty. Tento přístup vám umožní poslouchat sílu, výšku a umístění tlaků v srdci. Určuje se tedy celá řada onemocnění. Například stenóza chlopní a aorty, tachykardie, dysfunkce srdce a další. Perkuse. Určuje přibližnou velikost a polohu těla, jakož i cévní "keř". Auskultace orgánu. Provádí se pomocí stetoskopu. Umožňuje určit vlastnosti srdečního tónu, šumu a možných porušení. Výzkum srdce se provádí v naprostém tichu. Měření tlaku v tepnách. Použijte tonometry jakéhokoliv druhu. Tímto způsobem můžete zjistit vývoj hypertenze a hypotenzi.

Tyto metody lékař používá při interním vyšetření pacienta. V přítomnosti odchylek je nutné podstoupit další studium kardiovaskulárního systému.

Instrumentální diagnostika studia srdce

Níže uvedená tabulka poskytuje informace o normálním srdečním a cévním výkonu.

Kromě toho existují objektivní metody a instrumentální diagnostika, která s vysokou přesností stanoví nemoc. Nejběžnější je samozřejmě elektrofyziologické vyšetření srdce (EKG), ale existují i ​​jiné způsoby, jak vyšetřit orgán a cévní systém:

EKG je metoda upevnění elektrických impulsů, které povrch tělesa vyzařuje. Tyto impulsy jsou identické s cyklickou aktivitou orgánu. Vyšetření umožňuje detekci infarktu myokardu, ischémie, arytmie, dysfunkce vodivosti. V současné době existuje inovativní přístup k této metodě - průzkum je prováděn na dálku pomocí PC nebo mobilního zařízení a informace jsou shromažďovány během denního cvičení pacienta.

Níže uvedený obrázek ukazuje, jak je postup prováděn.

Po pečlivém prostudování metod Eleny Malyshevové při léčbě tachykardie, arytmií, srdečního selhání, stenacordie a celkového zdravotního stavu těla jsme se rozhodli nabídnout ji vaší pozornosti.

Ultrazvuková diagnostika. Identifikuje patologické procesy oddělení těla. Úloha ultrazvuku pro studium systému. Poslední aktualizace zařízení umožňuje sledovat aktivitu cév, krevních sraženin, detekovat přítomnost plaků. Echokardiografie Sleduje aktivitu ventilového aparátu, velikost stěn srdce, stejně jako odhad průtoku krve. EchoCG je pokročilá metoda diagnostiky krevních sraženin, malformací, onkologie, ventrikulární aneuryzmy a aorty. Toto vyšetření je doporučeno pro pacienty po infarktu myokardu. Scintigrafie myokardu. Provádí se pomocí speciálního farmaceutického přípravku. Dostává se do krve, fixuje průtok krve a je tedy možné vyhodnotit stav cévního systému. MRI Tomografie detekuje hluk, lokalizaci ischémie a vaskulární dysfunkci.

Metody studia práce srdce mohou být prováděny jako nezávislá procedura, nebo v kombinaci. Profylaktické metody založené na výzkumu jsou zárukou vysokých výsledků. Samozřejmě to není celá řada instrumentálních metod. Jsou zde také diagnostika Halterem a jícnem, který bude popsán v následujících částech.

Je třeba poznamenat, a taková diagnostika jako funkční testy kardiovaskulárního systému. Tyto vzorky se používají pro výzkum tělesné kultury. Výsledkem jsou získané ukazatele navíc k fyzické zdatnosti subjektů.

Holterova studie

Holterova technika je pojmenována po americkém vědci Normanovi Holterovi. Diagnóza spočívá v tom, že 24 hodin monitoruje práci srdce. Vyšetření je nezbytné při analýze údajů o práci srdce a cév.

Monitorování srdce pomocí Holtera se provádí pomocí mobilního zařízení, které pacient nosí během dne na opasku nebo nosí přes rameno.

Hmotnost zařízení je 0,45 kg, takže člověk necítí nepříjemnosti způsobené jeho nošením. Z tohoto zařízení jsou vodiče, které končí elektrodami. Ty jsou připojeny k tělu a přenášejí informace na disk v zařízení.

Existují dvě Holterovy diagnostiky - fragmentární a komplexní.

Kompletní vyšetření může trvat až tři dny a dnes se používá velmi často. Vzhledem k tomu, že registrace dat probíhá po celý den, je výsledek průzkumu vysoce informativní. Lékař tak může analyzovat činnost těla a identifikovat příčinu selhání. Klasické EKG je schopno fixovat ne více než 50 tepů a Holterova metoda je schopna zaznamenávat 100 000 úderů. V případě, že pacient má poruchu srdce, která se projevuje ve vzácných případech, používá se Holterovo vyšetření. Časový rozsah monitorování může být delší, protože je nutné chápat příčinu periodických poruch. Data mohou být zaznamenávána kontinuálně nebo pouze v době nepohodlí a bolesti.

Zvláštní význam má Holterova diagnóza v rozporu s rytmem kontrakce srdce. Používání tradičních EKG je poměrně obtížné identifikovat symptomy. Metoda pro Holtera může sledovat začátek arytmie a pochopit příčinu. Toto sledování je užitečné pro náhlou ztrátu vědomí, časté závratě a nesrozumitelnou bolest na hrudi. Tyto příznaky indikují onemocnění orgánu a taková diagnóza je schopna potvrdit nebo popřít podezření.

Monitorování Holter je nejčastěji předepisováno následující kategorii jednotlivců:

utrpěl infarkt; s diagnózou anginy pectoris nebo s podezřením na ni; pokud je myokard zvětšen; s prodlouženým QT (komentář autora - porušení komor s vysokou pravděpodobností smrti).

Díky rozvoji vědce, diagnostikovat takové onemocnění jako ischemie v raném stádiu, se stal dostupným každému pacientovi. V případě, že se člověk cítí nepohodlně, měli byste se obrátit na zdravotnické zařízení. A pak je zde vysoká pravděpodobnost zotavení se z nemoci a pokračování života po mnoho dalších let.

Diagnóza srdce-srdce

Vyšetření jícnu se používá především při vyšetření pacientů na ischemii. Hlavním aspektem je posouzení stavu rezervního fondu. Výrazná výhoda diagnózy je neinvazivní. Například elektrofyziologická studie srdeční aktivity sinusového uzlu se provádí pomocí hmatového kontaktu s povrchem těla.

Transesofageální výzkum je do jisté míry nejbezpečnější, protože Nevyžaduje fyzickou námahu, kterou nelze říci u vzorků s fyzickou zátěží.

Nejčastěji je sledování prostřednictvím jícnu předepsáno těm lidem, kteří nemohou být fyzicky přetíženi. Mezi tyto pacienty patří:

porušení pohybového aparátu; při onemocněních dýchacích cest; s postiženými žilami a tepnami; vysoká hypertenze; nedostatek fyzického přípravě.

Tato metoda je přísně kontraindikována u onemocnění jícnu.

Pro diagnostiku přes jícen v každém léčebném centru je přidělena samostatná místnost, ve které je umístěno kardioequipment, resuscitační a registrační zařízení. Pacient má horizontální polohu a bez použití anestetik přes nosohltan je drát od 25 cm do 45 cm vložen do jícnu, na jehož konci je elektroda. Řízení pohybu se provádí na elektrogramu z jícnu.

Pro vyhodnocení arytmií se používá hlavně vícepólová elektroda, která umožňuje stimulaci a fixaci dat. Díky použití inovativních zařízení tato metoda v některých případech zkoumá jeho svazky. Pro diagnostiku pomocí jícnu se používají kardiostimulátory, které vytvářejí pulsy do 20 mm s možností nastavení až 50 V.

Obrázek níže ukazuje diagram diagnózy srdce přes jícen.

Shrneme-li článek, je třeba poznamenat širokou škálu diagnostických metod srdce a cévního systému. Lék tak každému člověku umožňuje pozorovat stav hlavního orgánu lidského těla, včas reagovat na změny v jeho práci a udržovat tak zdraví. Neignorujte známky onemocnění, přihlaste se na konzultaci s kardiologem a vaše srdce vám dá dlouhé, zdravé roky života vděčnosti!

A trochu o tajemství...

Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bodavá nebo tlaková bolest, pocit pálení)? Najednou můžete cítit slabost a únavu... Neustále skákat tlak... O krátkosti dechu po sebemenší fyzické námaze a co říct... A vy jste už dlouho užíval léky, diety a pozoroval váhu...

Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme, abyste se seznámili s novou technikou Olgy Markovichové, která našla účinný lék na léčbu srdečních onemocnění, aterosklerózy, hypertenze a cévního čištění. Více >>>

Onemocnění kardiovaskulárního systému jsou nejběžnější na světě. Nebezpečí těchto nemocí spočívá v závažných komplikacích, které vyvolávají, takže včasná a informativní diagnostika je pro jejich léčbu důležitá.

Elektrokardiografie: jedná se o levný a cenově dostupný způsob hodnocení stavu a fungování srdce. Díky elektrokardiografickému přístroji je možné zaznamenávat elektrickou aktivitu myokardu. Potřebná data je možné získat z povrchu těla subjektu předběžným upevněním 10 elektrod nebo speciálních přísavek a manžet. Při provádění diagnózy by měla být osoba v poloze vleže.

Elektrokardiografie je informativní diagnostická metoda, která vám umožní určit správnost rytmu srdečních kontrakcí, takže se používá k vyšetření pacientů trpících arytmií. Díky této studii je také možné určit vývoj koronárních srdečních onemocnění. Samotný diagnostický postup netrvá déle než 10 minut. Indikace pro elektrokardiografii:

hypertenze; zvýšený cholesterol; dřívější infekční onemocnění; těhotenství; zvýšené příznaky srdečních onemocnění; podezření na revmatické onemocnění srdce; Příprava na chirurgii; odborné posouzení řidičů vozidel.

Existují další elektrokardiografické metody pro zkoumání srdce: to jsou Holterova elektrokardiografie (denní sledování elektrické aktivity srdce) a zátěžová elektrokardiografie. Tyto metody se používají k provádění podrobné diagnostiky. Při fyzické elektrokardiografii je stav pacienta sledován při cvičení na stacionárním kole nebo na běžeckém pásu.

Ultrazvuková diagnóza srdce: jedna z metod studia srdce, která umožňuje vidět nejen strukturu orgánu, ale také průtok krve v něm, stejně jako stav myokardu a chlopňového aparátu. Spolehlivost výsledků získaných ultrazvukovou diagnostikou dosahuje 90%. Ultrazvukové vyšetření srdce vám umožní určit:

původ hluku; typ selhání srdce; přítomnost srdečních vad; příčiny porušení elektrické aktivity myokardu; přítomnost nádorů v orgánu; výsledky operace na orgánu; arteriální hypertenze.

Při indikaci ultrazvukové diagnózy srdce se provádějí nejen dospělí, ale i děti. Výhoda tohoto postupu je nejen informativní, ale také bezbolestná. Pacient musí být vyzlečený, ležet na gauči poblíž diagnostického přístroje. Na určitých místech hrudníku pacienta lékař nainstaluje senzory a začne studii. Procedura netrvá déle než 20 minut.

Radiografie srdce: jednoduchá diagnostická metoda pro stanovení polohy srdce a jeho fyzikálních parametrů. Snímek je pořízen na boční a přímé projekci. Pro vizualizaci zadního okraje srdce může být nezbytné zavést kontrastní látku. Studie je prováděna s podezřením na defekty orgánů as cílem sledovat malý okruh krevního oběhu.

Diagnóza radioizotopu: umožňuje zavedení izotopu, který se hromadí v srdci a umožňuje zobrazit stav orgánu. V normálně fungujících a postižených oblastech srdečního svalu se izotopy akumulují nerovnoměrně, což umožňuje posoudit stav myokardu. Používá se také k posouzení stavu komor.

Transesofageální stimulace: Používá se k diagnostice arytmií a srdečního selhání způsobeného srdeční ischemií. Tenkou měkkou trubičkou je vložena pacientova ústa, která je umístěna v jícnu na úrovni předsíní. Lokální anestézie kořene jazyka se používá k potlačení říhání. Přes trubici lékař dodává elektrické výboje, které normalizují tepovou frekvenci. V případě potřeby se pacientovi injikuje atropin sulfát, aby se zlepšilo vedení srdce. Zkouška se ukončí, pokud zatížení přestane odpovídat fyzickým schopnostem orgánu.

Katetrizace: používá se jako předoperační diagnostická metoda. Katétr je vložen do velké cévy ramene nebo stehna a je posunut do srdce. To znamená použití rentgenového zařízení. Tato diagnostická metoda umožňuje detekovat vady srdce a chlopně.

Fonokardiografie: metoda založená na grafickém záznamu šumu vycházejícího z fungujícího srdce. Nahrávání se provádí pomocí mikrofonu, audio zesilovače, systému kmitočtového filtru a rekordéru. Postup se provádí pro arytmie a srdeční vady.

Výpočetní tomografie srdce: postup má své vlastní charakteristiky. Vzhledem k tomu, že srdce je neustále v pohybu, musí být kamera upevňující obraz struktury orgánu synchronizována se srdečním rytmem. Pulz by tedy neměl překročit 65 úderů za minutu, protože pouze v tomto případě můžete získat spolehlivý výsledek. Pokud má pacient rychlý puls, vezměte si lék obsahující beta-blokátor, například metoprolol. Počítačová tomografie může být provedena s nebo bez zavedení kontrastního činidla. Pokud je nutné tuto látku podat, musí pacient podstoupit test alergie.

K provádění výzkumu musí člověk ležet na speciálním stole. Katétr je připojen k žíle, přes kterou je dodáván radiokontrast (je-li to nutné). Pacient je nyní připojen k tomografu. Během procedury byste měli poslouchat příkazy lékaře (zadržet dech atd.). Skenování struktur srdce se provádí podle vyvinutého protokolu. Díky této studii je možné určit srdeční a chlopňové defekty, přítomnost cholesterolových plaků v koronárních cévách, jakož i vyvíjející se ischemii.

Zobrazování magnetickou rezonancí: metoda výzkumu orgánů založená na účincích magnetického pole a rádiových vln. Díky moderním tomografům můžete získat vrstvený obraz srdce. Metoda eliminuje účinky rentgenového záření. Je indikován u pacientů se srdečním selháním, ischemií, chlopenními defekty a perikarditidou. Tento postup není vhodný pro osoby s kardiostimulátorem, cévními stenty, umělými klouby a jinými kovovými předměty v těle.

Ultrazvukové Doppler z cév: tento postup nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Platí pro plavidla různých míst. Nejčastěji se používá pro cévy mozku, krku a dolních končetin, protože jsou náchylné k trombóze a ateroskleróze. Údaje pro tuto studii jsou:

ateroskleróza; metabolismus lipidů; hypertenze; vaskulitida; cévní infekce; příznaky žilní trombózy dolních končetin; závratě, mdloby, zranění hlavy.

Dopplerova sonografie vám umožní identifikovat časné léze tepen a žil, jejich tón a rychlost proudění krve skrze ně. Pomocí tohoto postupu je možné detekovat přítomnost aterosklerotických plaků a krevních sraženin.

Počítačová angiografie: používá se pro diagnostiku cév mozku a krku, stejně jako koronárních tepen, které zajišťují dodávání krve do myokardu. Tento postup se provádí zavedením radiopropustné látky katétrem do žíly pacienta. Subjekt leží na stole angiografu a zůstává nehybný a rentgenové paprsky procházejí tělem, které zachytí skener; dále obraz cév je promítán na monitoru angiografu. Procedura trvá až 30 minut. Angiografie vám umožní určit změnu polohy cév, jakož i jejich tvar a šířku lumenu. Indikace pro tento diagnostický postup:

zažil mrtvici; závratě, tinnitus, těžké bolesti hlavy; hydrocefalus; ateroskleróza; poranění mozku; cévní dystonie; Parkinsonova choroba.

Tento postup není prováděn u pacientů, jejichž tělesná hmotnost přesahuje 150 kg, u dětí mladších 5 let, těhotných a kojících žen, stejně jako u pacientů s rakovinou. Absolutní kontraindikací počítačové angiografie je alergie na jód, který je součástí kontrastní látky.

Magnetická rezonanční angiografie cév mozku a krku: umožňuje vizualizovat nejen cévy, ale i měkké tkáně, které je obklopují. Umožňuje vytvořit trojrozměrný obraz cévní sítě. Pro diagnostiku cév krku je nutné podávat kontrastní látku. Postup se provádí podle následujících indikací:

přítomnost aneuryzmatu nebo stratifikace; srdeční vady; vaskulární stenózy nebo vaskulitidy; ateroskleróza.

Zobrazování cév mozku a krku magnetickou rezonancí není vhodné pro osoby s onemocněním endokrinního systému as renálním selháním. Diagnóza je kontraindikována u pacientů, kteří mají v těle kovové implantáty.

Phlebography: rentgenové vyšetření žil pomocí kontrastní látky. Provádí se v různých projekcích. Pro varixy se používá flebografie.

Rheovasografie: počítačová metoda výzkumu, která umožňuje posoudit stav cév končetin a průtok krve v nich. Indikace pro tento postup jsou křečové žíly, tromboflebitida, diabetes mellitus, ateroskleróza a Raynaudův syndrom.

Rheografie: grafická evidence průtoku krve v orgánech a jejich tkáních, zobrazovaná jako křivka. Provádí se s podezřením na onemocnění cév mozku, srdce, plic a jater.

Laser Dopplerova průtokoměr: laserové snímání kapilár, které umožňuje vyhodnotit mikrocirkulaci krve v orgánech. Po zaznamenání dat analyzuje speciální počítačový program získané informace a vytvoří protokol studie.

Výsledky jakéhokoli diagnostického postupu musí rozluštit lékař, který určí taktiku léčby pacienta. Léčba srdečních onemocnění je v kompetenci kardiologa a kardiochirurga. Pro cévní onemocnění je nezbytná pomoc flebologa, neuropatologa, angiologa a kardiologa.