Co je dyslipidemie

Dyslipidemie - stav, při kterém je metabolismus lipidů narušen, což vede k výskytu aterosklerózy.

V této nemoci jsou cévní stěny stlačené, lumen mezi nimi se zužuje, což způsobuje porušení pohybu krve ve všech orgánech těla. To je spojeno s rozvojem koronárních srdečních onemocnění nebo mozkových onemocnění, mrtvice, srdečního infarktu, hypertenze.

Obecné informace o onemocnění

Pokud je hladina lipidů nadměrně zvýšena, pak se patologie nazývá hyperlipidemie. Vývoj onemocnění je ovlivněn životním stylem, stravou, užíváním určitých léků, nedostatkem aktivity a špatnými návyky.

Dyslipidemie indikuje porušení rovnováhy mastných prvků. Tyto nízkomolekulární sloučeniny jsou syntetizovány v játrech a pak transportovány do všech buněčných a tkáňových struktur lipoproteiny - komplexy komplexů lipid-protein. Lze klasifikovat tři typy, ve kterých je nízká, vysoká nebo velmi nízká hustota.

LDL a VLDL jsou velké struktury, které mají výraznou schopnost usazovat se v cholesterolovém sedimentu. Způsobují onemocnění cévního lůžka a srdce a tento cholesterol je „špatný“. LDL vyvolává tvorbu plaků na endotelu, což snižuje průchodnost cév.

HDL označuje molekuly, které se rozpouštějí ve vodě a přispívají k eliminaci cholesterolu a zabraňují jeho usazování v cévách. V játrech mohou být přeměněny na žlučové kyseliny opouštějící tělo přes střevo.

Aterogenní hodnota (koeficient) je poměr součtu LDL a VLDL ke složkám s vysokou hustotou. Hypercholesterolemie je přebytek počtu takových prvků v krvi člověka.

Na pozadí těchto problémů, stejně jako dyslipidemie, se může objevit ateroskleróza, která způsobuje tkáňovou hypoxii. K identifikaci takového stavu stačí analyzovat vzorky krve a vyhodnotit metabolismus lipidů.

Říká se o nerovnováze, když:

• Hladina cholesterolu (celkem) přesahuje 6,3 mmol / l.
• KA přesahuje 3.
• TG více než 2,5 mmol / l.
• LDL přesahuje 3 mmol / l.
• HDL nižší než 1 mmol / l pro muže a nižší než 1,2 mmol / l pro ženy.

Patologické faktory

Příčiny vzniku onemocnění lze rozdělit do několika skupin:

• Dědičná predispozice Primární dyslipidemie je převážně přenášena z rodičů, kteří mají abnormální prvek ve své DNA zodpovědný za syntézu cholesterolu.
• Faktory způsobující sekundární dyslipidemii se vyskytují:
  1. V hypotyreoidismu, kdy je snížena funkčnost štítné žlázy.
  2. U diabetických pacientů, pokud je zpracování glukózy narušeno.
  3. Pokud je onemocnění jater ve stavu obstrukce, když je tok žluči narušen.
  4. S použitím některých léků.

• Chyby ve výživě. Zde jsou dvě formy: přechodné a trvalé. První se vyznačuje výskytem hypercholesterolemie okamžitě nebo každý druhý den po výrazném příjmu tukových potravin. Trvalá nutriční patologie je pozorována u jedinců, kteří pravidelně konzumují potraviny s velkým množstvím živočišných tuků.

Riziková skupina

Je třeba mít na paměti, že faktory způsobující progresi aterosklerózy se podílejí na tvorbě dyslipidémie. Mohou být rozděleny na modifikovatelné a nemodifikovatelné. Existuje riziková skupina lidí, kteří jsou nejvíce náchylní k rozvoji onemocnění.

• Podvýživa, v níž dominují potraviny s mastným cholesterolem.
• Sedavý životní styl.
• Přítomnost stresu.
• Špatné návyky: alkohol, kouření.
• Obezita.
• Vysoký krevní tlak.
• Dekompenzace diabetu.

Tyto faktory podléhají korekci, pokud to pacient požaduje.

Nemodifikované příčiny nelze změnit. Jsou typické pro muže starší 45 let. Osoby s rodinnou anamnézou, které měly případy časného nástupu aterosklerózy, dyslipidemie, srdečního infarktu, mrtvice, náhlé smrti, jsou také náchylné k onemocnění.

Známky nemoci

Vnější příznaky se mohou projevit:

• Xanthomas Jedná se o uzliny, husté na dotek, které obsahují částice cholesterolu. Jsou umístěny nad vrstvami šlachy. Nejčastěji se nacházejí na rukou, méně často se objevují na dlaních a chodidlech, na zádech nebo jiných oblastech kůže.
• Xanthelasma Projevuje se akumulací cholesterolu pod záhyby očních víček. Vzhled se podobají uzlinám nažloutlého odstínu nebo normální barvě pleti.
• Lipoidní oblouk rohovky. Ve vzhledu se jedná o rám, který je uložen na okraji rohovky oka. Je bílá nebo šedá. Pokud se u pacientů, kteří ještě nejsou 50 let, vyskytnou problémy, naznačuje to, že příčinou onemocnění je dědičná dyslipidemie.

Onemocnění má zvláštnost, která se již dlouho neprojevuje, když je tělo již vážně poškozeno. V rané fázi patologie je možné identifikovat problém při testování lipidové analýzy.

Základem poruch je metabolický syndrom, obecně jde o komplex poruch mezi metabolismem tuků a normalizací krevního tlaku. Charakteristickými projevy mohou být změny množství lipidů v krevním testu, hypertenze, hyperglykémie, chyby hemostázy.

Klasifikace nemocí

Na základě množství lipidů se rozlišují tyto typy patologií:

• Izolovaná hypercholesterolémie, když je zvýšený cholesterol, který je součástí lipoproteinů.
• Smíšená hyperlipidemie, když se v analýze zjistí vysoká hladina cholesterolu a triglyceridů.

Dyslipidémie na mechanismu výskytu může být primární (to zahrnuje dědičné choroby) nebo sekundární, které se objevily pod vlivem nepříznivých faktorů.

Navíc existuje klasifikace podle Fredricksona, ve které typy onemocnění závisí na typu zvýšeného lipidu. Ve většině případů může onemocnění vést k ateroskleróze. Rozlišují se tyto formuláře:

• Dědičná hyperchilomyronronémie. To se liší v tom, že v krevním testu jsou zvýšeny pouze chylomikrony. Toto je jediný poddruh, ve kterém je riziko rozvoje aterosklerózy minimální.
• Typ 2a je dědičná hypercholesterolemie nebo způsobená nepříznivými vnějšími faktory. Současně se zvýšily ukazatele LDL.
• 2b, to zahrnuje kombinovanou hyperlipidemii, když se zvyšují lipoproteiny o velmi nízké a nízké hustotě, jakož i triglyceridy.
• Hereditární disbeta-lipoproteinemie jsou klasifikovány jako třetí druh, když je LDL zvýšen.
• Typ 4 se nazývá endogenní hyperlipidemie se zvýšenými hladinami lipoproteinů s velmi nízkou hustotou.
• Posledních 5 typů zahrnuje dědičnou hypertriglyceridemii, ve které se zvětšují chylomikrony a lipoproteiny o velmi nízké hustotě.

Diagnostika

Ve většině případů lze dyslipidemii identifikovat provedením série speciálních vyšetření. Konečná diagnóza je nastavena po:

• Podstupuje primární inspekci se shromažďováním stížností a anamnézou. Lékař se snaží identifikovat charakteristické znaky nemoci u pacienta a také studuje informace o dědičných a přenesených patologiích.
• Identifikujte přítomnost xanthelasmu, xantomu, lipoidního oblouku rohovky.
• Darujte krev a moč pro analýzu.
• Je lipidogram. Pomáhá určit koeficient aterogenity.
• Imunoglobuliny třídy M a G jsou stanoveny v krvi.

Léčba nemocí

Pro normalizaci metabolismu tuků mohou lékaři předepsat speciální léky, dietu, aktivní životní styl, metody tradiční medicíny.

Metoda léčení je:

• Statiny - léky, které pomáhají snižovat biosyntézu cholesterolu v jaterních buňkách. Tyto prostředky mají protizánětlivý účinek. Nejběžnější jsou Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
• Fibráty podávané ve zvýšených triglyceridech. Léčba pomáhá zvýšit HDL, což zabraňuje vzniku aterosklerózy. Nejúčinnější je kombinace statinů a fibrátů, nicméně mohou se vyskytnout závažné nepříjemné následky, jako je myopatie. Z této skupiny se používá Clofibrát, Fenofibrat.
• Kyselina nikotinová ve složení niacinu, enduracinu. Tyto léky mají vlastnosti snižující lipidy.
• Polynenasycené mastné kyseliny, omega-3. Mohou být nalezeny v rybím oleji. Tato léčba pomáhá snížit hladinu cholesterolu, lipidů, LDL a VLDL v krvi. Takové léky jsou antiaterogenní, mohou zlepšit reologické funkce krve a inhibovat tvorbu krevních sraženin.
• Inhibitory absorpce cholesterolu, které pomáhají zastavit absorpci v tenkém střevě. Nejznámějším lékem je Ezetimibe.
• Pryskyřice pro sloučeniny žlučových kyselin: Colestipol, Cholestyramin. Tyto prostředky jsou potřebné jako monoterapie hyperlipidemie nebo jako součást komplexní léčby jinými hypocholesterolemickými léky.

Domácí metody

Lidové léky pomáhají snižovat hladinu cholesterolu a zlepšují stav cév. Mohou být použity jako další pomoc.

Nejběžnější metody jsou:

• Příjem bramborové šťávy. Musí se denně vypít na lačný žaludek. K tomu jsou syrové brambory vyčištěny, omyty a otírány, obsah vytlačte. Výsledný nápoj je opilý čerstvý.
• Směs citronu, medu, rostlinného oleje. Pít tento lék je nutný po dlouhou dobu, nejméně 2-3 měsíce.
• Citronový čaj Uklidňuje a tonizuje dobře, zlepšuje krevní cévy mozku a srdce.
• Koupelové koupele. Za tímto účelem se čerstvá řezaná rostlina umístí do horké lázně. Podává se půl hodiny, přiveďte na požadovanou teplotu a ponořte nohy do této vody. Pomáhá zastavit aterosklerózu v dolních končetinách.

Zásady výživy v případě nemoci

Dieta pro tuto patologii je nezbytná pro snížení cholesterolu. Vyvážená strava pomáhá snižovat nadváhu a normalizovat hladiny glukózy v krvi.

Při pozorování dyslipidemického syndromu by se měl pacient zdržet velkého množství konzumovaných živočišných tuků.

Ze stravy by měla být vyloučena sádlo, zakysaná smetana, žloutky, máslo, tučné maso, klobásy, klobásy, vedlejší produkty, krevety, kalamáry, kaviár, sýr více než 40% tuku.

Aby se zajistilo, že výživa zůstane kompletní, mohou být živočišné tuky nahrazeny rostlinnými tuky. Bude užitečné, aby pacienti brali kukuřici, slunečnicový, bavlníkový, lněný, sojový olej.

Kromě toho je nezbytné zavést jiné potraviny rostlinného původu, a to: t

• Ovoce, bobule, zelenina, luštěniny. Všechny tyto látky obsahují dietní vlákninu, která vyžaduje nejméně 30 g denně.
• Řepkový olej a sojový olej, kde jsou obsaženy stanoly. Jejich denní množství by mělo být 3 g.
• Čerstvé švestky, meruňky, broskve, černý rybíz, řepa, mrkev. Tyto produkty jsou bohaté na pektiny. Během dne musíte jíst asi 15 gramů takových potravin.

Hlavními doporučeními diety pro dyslipidemii je dodržovat řadu pravidel:

• Pravidelný příjem ovoce, zeleniny, bobulí.
• Použití polynenasycených tuků, mono- a nasycených, by mělo probíhat v poměru 1: 1: 1.
• Omezení mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku.
• Snížení spotřeby vajec na 3 kusy za 7 dní.

Zneužívání alkoholu je kontraindikováno, nicméně suché červené víno je dobré pro nemocné, užívané v malých množstvích před jídlem.

Komplikace patologie

Všechny negativní účinky onemocnění lze rozdělit na akutní a chronické. První z nich je mrtvice, infarkt myokardu. Patologie se rychle rozvíjí a velmi často končí smrtí.

Mezi chronické komplikace patří trombus, arytmie, hypertenze, aortální stenóza, selhání ledvin, angina pectoris, trofické vředy a intermitentní klaudikace.

Vzhledem k tomu, kde je pozorováno vaskulární poškození v důsledku akumulace aterosklerotických plaků, je izolována ateroskleróza:

• Aorta. Způsobuje hypertenzi, v některých případech může vyvolat srdeční vady, nedostatečnost aortální chlopně, stenózu.
• Srdeční cévy. Může vést k infarktu myokardu, selhání srdečního rytmu, srdečním onemocněním nebo selhání.
• Mozkové cévy. To zhoršuje činnost organismu. Může se objevit překrytí cév, které způsobuje ischemii a mrtvici.
• Renální tepny. To se projevuje v hypertenze.
• Střevní tepny. Často vede ke střevnímu infarktu.
• Plavidla dolních končetin. Může způsobit intermitentní klaudikaci nebo ulceraci.

Jak předcházet nemocem

Prevence dyslipidemie je:

• Normalizace hmotnosti.
• Udržet aktivní životní styl.
• Výjimečné stresové situace.
• Podstupují preventivní prohlídky.
• Správná výživa.
• Dosažení náhrady za chronické patologie, jako je diabetes. Musí být okamžitě ošetřeny a vyhnout se komplikacím.

Porucha metabolismu lipidů se může objevit v jakémkoliv věku, pokud nechcete sledovat své tělo. Nevědět, co to je - dyslipidemie, je velmi důležité jíst správně a vzdát se špatných návyků.

Nejnebezpečnější komplikací, se kterou se pacient může setkat, je rozvoj aterosklerózy, srdečního infarktu, mrtvice, srdečního selhání.

Léčba spočívá především v korekci metabolismu tuků, předepisování statinů, fibrátů, kyseliny nikotinové, inhibitorů absorpce cholesterolu, pryskyřic pro vazbu žlučových kyselin, polynenasycených mastných kyselin.

Jaká je diagnóza dyslipidémie a jak léčit toto onemocnění

Jak se projevuje dyslipidemie, co by měl vědět každý pacient trpící diabetem. Pod tímto termínem rozumíme laboratorní indikátor, který je detekován lipidogramem (kód ICD-10 - E78). Dyslipidemie je abnormální poměr lipidů v krvi.

Odborníci identifikují 3 typy příčin porušení poměru organických látek:

1. 1. Primární typ je zděděný.
2. 2. Sekundární typ - provokovaný hypotyreózou, diabetes mellitus, obstrukční jaterní patologie.
3. 3. Alimentární typ - vyvíjí se v důsledku nadměrné konzumace živočišných tuků.

Faktory přispívající k porušení poměru lipidů v krvi:

1. 1. Změnitelné: stres, kouření, alkoholismus, nezdravá strava.
2. 2. Nemodifikovatelné: věk, časná ateroskleróza u blízkých příbuzných.

Následující symptomy jsou charakteristické pro dyslipidemii:

1. 1. Husté uzly s cholesterolem - jako xantomy se objevují na dlaních, zádech, chodidlech chodidel.
2. 2. Ploché uzliny - pod víčky jsou pozorovány podobné usazeniny. Taková xanthalasma může být žlutá nebo masově zbarvená.
3. 3. Ráfky - objevují se na okrajích rohovky. Pokud je u pacienta mladšího 50 let zjištěn podobný příznak, znamená to, že dyslipidemie je dědičná.
4. 4. Známky poškození různých orgánů. Manifest na pozadí aterosklerózy, vyvinutý v důsledku porušení lipidového poměru.

Před léčbou dyslipidemie lékař určí jeho formu:

• čisté nebo izolované;
• smíšené nebo kombinované.

Klasifikace dyslipidemie podle Fredriksona (s ohledem na typ zvýšené organické sloučeniny v krvi) je následující:

1. 1. 1 typ je dědičný. Lékař odhalil vysoký obsah chylomikronů v krvi.
2. 2. Dyslipidemie typu 2a se vyvíjí na pozadí dědičnosti a vlivu vnějšího prostředí. Existuje vysoký LDL.
3. 3. typ 2b - kombinovaná forma, ve které lékař detekuje zvýšení LDL, VLDL a triglyceridů.
4. 4. V krvi byly detekovány 3 lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) se zvýšenou hustotou.
5. 5. 4 typ - zvýšená koncentrace lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL).
6. 6. 5 typ - v krvi odhalil zvýšený obsah chylomikronů a VLDL.

Lékař často diagnostikuje aterogenní dyslipidemii. Tento termín je chápán jako triáda následujících metabolických poruch:

Tato forma dyslipidemie je charakteristická pro diabetes typu 2, obezitu a metabolický syndrom. Přispívá k rozvoji infarktu myokardu.

Pokud se objeví příznaky dyslipidemie, je nutné se poradit s terapeutem. Řekne vám, který lékař léčí abnormální poměr lipidů v krvi. Pacient musí konzultovat kardiologa, endokrinologa a genetika. Stanovení metabolismu lipidů se provádí pomocí různých diagnostických metod.

Lékař nejprve analyzuje historii stížností a nemocí pacienta. Pak se ukáže, že nemoc a jeho blízcí příbuzní měli nemoc. Dalším stupněm diagnózy dyslipidemie je fyzikální vyšetření pacienta, pomocí něhož jsou detekovány vnější známky zhoršeného metabolismu lipidů (různé akumulace tuků). V tomto případě může lékař diagnostikovat zvýšený krevní tlak.

K identifikaci zánětlivého procesu a dalších souvisejících onemocnění je pacientovi předepsán močový a krevní test. S pomocí LHC se stanoví hladina cukru, celková krevní bílkovina, kyselina močová. Lipidogram je hlavní metodou diagnostiky poruch metabolismu lipidů.

Mezi hlavní indikátory specialistů na lipidový profil patří:

1. 1. Chemické sloučeniny ve formě triglyceridů. Vyvolávají rozvoj aterosklerózy. Jejich zvýšená hladina označuje diabetes.
2. 2. VLDL - složený z cholesterolu a triglyceridů.
3. 3. LDL - složený z fosfolipidů, triglyceridů a cholesterolu.
4. 4. HDL - složený z cholesterolu, proteinu, fosfolipidů.

VLDL a LDL přispívají k tvorbě aterosklerotického plátu. HDL pomáhá odstraňovat cholesterol z buněk a transportovat jej do jater. Na základě získaných dat odborník stanoví aterogenní koeficient: (VLDL + LDL) / HDL. Pokud je hodnota tohoto poměru větší než 3, pak existuje vysoké riziko aterosklerózy.

Pacientovi je také předepsán imunologický krevní test (ke stanovení koncentrace různých protilátek). Genetický výzkum se provádí v případech podezření na dědičnou lipidovou nerovnováhu.

Léčba poruch sekundárního lipidového metabolismu je zaměřena na odstranění symptomů hlavního onemocnění. V tomto případě musí pacient splnit následující doporučení ošetřujícího lékaře:

1. 1. Normalizujte tělesnou hmotnost.
2. 2. Provádět fyzické aktivity, zajišťující dostatečný tok kyslíku.
3. 3. Jezte správně omezením příjmu živočišného tuku. Jídlo by mělo být obohaceno vitamíny a vlákny. Maso se nahrazuje rybami.
4. 4. Omezte konzumaci alkoholu, neboť přispívá ke zvýšení hladiny chemických sloučenin.
5. 5. Přestat kouřit, protože tabák přispívá k rozvoji srdečních a vaskulárních patologií.

Dyslipidemická léčba zahrnuje užívání statinů, inhibitorů absorpce lipidů a fibrátů. S pomocí statinů se snižuje syntéza lipidů, zvyšuje se destrukce organických sloučenin. Statiny nepoškozují cévy. To snižuje frekvenci aterosklerózy. Vzhledem k tomu, že statiny přispívají k poškození svalů a jater, musí lékař při odběru sledovat krevní obraz. Přijetí je kontraindikováno u aktivního onemocnění jater, u dětí během laktace a těhotenství.

Při léčbě dyslipidemie je třeba vzít v úvahu inhibitory absorpce lipidů ve střevě. Léky v této skupině mají omezený účinek. Nemohou být užívány dětmi. Skupina iontoměničových pryskyřic zahrnuje léky, které váží žlučové kyseliny s cholesterolem a odstraňují je z těla. Takové léky mohou způsobit nadýmání nebo zácpu, takže jsou kontraindikovány u dětí, nastávajících matek a kojících žen.

Fibráty snižují triglyceridy, zvyšují hladiny HDL. Často jsou užíváni se statiny. Nedoporučuje se pro děti, těhotné a kojící ženy. Pro snížení rizika srdečních arytmií je indikováno užívání léků z rybích svalů (omega-3).

Mezi další metody léčby odborníků na dyslipidemii patří:

1. 1. Mimotělní léčba - mění složení a vlastnosti krve pacienta pomocí speciálního přístroje. Tato technika je prokázána u těžkých forem poruch metabolismu lipidů. Můžete přiřadit děti (hmotnost vyšší než 20 kg) a těhotné.
2. 2. Genetické inženýrství - mění materiál předků buněk tak, aby se dosáhlo požadované kvality. Tato léčba se používá pro dědičnou dyslipidemii.

Hlavním důsledkem dyslipidémie je chronické ztluštění stěn tepny, zúžení jejího lumenu, zhoršené prokrvení různých vnitřních orgánů. S ohledem na umístění cév s aterosklerotickými plaky odborníci identifikují následující typy aterosklerózy:

• aorta - vyvolává hypertenzi a srdeční onemocnění;
• cév srdce - vede k infarktu;
• mozkové cévy - narušují duševní aktivitu, vedou k ischemické mrtvici;
• renální tepny - doprovázené arteriální hypertenzí;
• střevní tepny - vede ke smrti určité oblasti těla;
• cévy dolních končetin - provokují křeče a vředy.

Ateroskleróza je charakterizována 2 skupinami komplikací:

1. 1. Chronická - v důsledku zúžení lumenu se chronická ischemie vyvíjí v krevním zásobení cévy.
2. 2. Vznikly akutní krevní sraženiny, cévy se stlačily. Akutní ischemie může vést k infarktu různých orgánů. Nádoba může prasknout.

Prognóza zhoršeného metabolismu lipidů závisí na následujících faktorech:

• úroveň látek, které způsobují a zabraňují rozvoji aterosklerózy;
• rychlost vývoje symptomů aterosklerózy;
• lokalizace klastrů cholesterolu.

Pokud včas odstraníme modifikovatelné faktory, začneme plnohodnotnou terapii, pak může být život pacienta výrazně prodloužen.

Specialisté rozlišují mezi primární a sekundární prevencí dyslipidemie. V prvním případě budou vyžadována následující opatření:

• sledujte svou váhu;
• dodržovat dietu;
• přestat kouřit a alkohol;
• omezit emocionální přetížení;
• monitorovat krevní tlak;
• včasné léčení onemocnění štítné žlázy.

Pacientům s existující dyslipidemií se doporučuje, aby minimalizovali rizikové faktory, aby podstoupili léčbu drogami.

Dyslipidemie

Dyslipidémie - porušení poměru lipidů (látek podobných tukům) krve. Dyslipidemie není onemocnění, ale faktor ve vývoji aterosklerózy chronického onemocnění, charakterizovaný ztvrdnutím stěn tepen (cév, které přinášejí krev do orgánů) a zúžení jejich lumen, s následným narušením zásobování orgánů orgány krví. Obsah lipidů v krvi během dyslipidémie se zvyšuje v důsledku zvýšení syntézy (asociace) v těle, zhoršeného vylučování, zvýšeného příjmu tuků z potravy (malá část, ne více než 1/5 cholesterolu v krvi). Onemocnění se vyskytuje pouze s významným dlouhodobým zvýšením hladiny cholesterolu v těle. Dyslipidemie je velmi častá. V různých zemích je detekován od každého patnáctého do každého druhého rezidenta.

Symptomy dyslipidemie

• Dyslipidemie je výlučně laboratorní indikátor, který je detekován speciálním krevním testem - lipidogramem.
• Zvláštní projevy dyslipidemie:
  • Xanthomy jsou těsné uzliny obsahující cholesterol nad šlachami pacienta (husté struktury, které připojují svaly k kostem), například na zápěstí. Vzácně se xantomy mohou objevit na chodidlech chodidel, dlaní, kůže na kterékoli části těla, zejména na zádech;
  • Xanthelasma - ukládání cholesterolu pod kůži očních víček ve formě plochých žlutých uzlin nebo uzlin, které se neliší v barvě od ostatních oblastí kůže;
  • rohovkový lipoidní oblouk - bílý nebo šedavě bílý okraj uloženého cholesterolu podél okrajů rohovky. Výskyt lipoidního oblouku rohovky ve věku 50 let naznačuje přítomnost dědičné dyslipidémie.

• Příznaky poškození orgánů se objevují ve vývoji aterosklerózy způsobené dyslipidemií.

Formuláře

Důvody

Kardiolog pomůže při léčbě onemocnění.

Diagnostika

• Analýza historie onemocnění a stížností - kdy (jak dlouho) xantomata (husté uzliny obsahující cholesterol nad povrchem šlach), xanthelasma (depozity cholesterolu pod kůží ve formě uzlin) se objevily, lipoidní oblouk rohovky (bílý nebo šedavě bílý okraj uloženého cholesterolu pomocí rohy oka), s nimiž pacient spojuje jejich výskyt.
• Analýza historie života. Ukazuje se, že pacient a jeho blízcí příbuzní byli nemocní, přičemž pacientem je povolání (ať už při styku s infekčními agens), ať už se jedná o infekční onemocnění. Historie aterosklerózy různých krevních cév, infarktu myokardu (úmrtí části srdečního svalu v důsledku zastavení krevního oběhu) nebo mrtvice (smrt mozkové oblasti v důsledku zastavení krevního oběhu) u pacienta nebo jeho blízkých příbuzných. Lze získat informace o familiární dyslipidémii.
• Fyzikální vyšetření. Při vyšetření se mohou objevit xantomy, xanthalasmy a lipoidní oblouk rohovky. Dyslipidémie není provázena změnami v perkuse (poklepávání) a auskulturací (nasloucháním) srdce. Může být zvýšen krevní tlak.
• Test krve a moči. Provádí se k identifikaci zánětlivého procesu a souvisejících onemocnění.
• Biochemická analýza krve. Hladina cukru a celkové krevní bílkoviny, kreatinin (produkt rozkladu bílkovin), kyselina močová (produkt rozkladu purinů - látky z buněčného jádra) je určena k identifikaci současného poškození orgánů.
• Lipidogram. Krevní test na lipidy - látky podobné tukům - je hlavní metodou pro diagnostiku dyslipidemie. Parametry lipidogramu:
  • triglyceridy (chemické sloučeniny - estery triglycerolů s mastnými kyselinami). Jedná se o pro-aterogenní látky (látky, které přispívají k rozvoji aterosklerózy). Zvláště vysoká hladina triglyceridů je pozorována u pacientů s diabetes mellitus;
  • lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) jsou více než polovinu složeny z triglyceridů a obsahují malá množství cholesterolu;
  • lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) se skládají z poloviny cholesterolu, desetiny triglyceridů a pětiny fosfolipidů (komplexní lipidy obsahující zbytek kyseliny fosforečné). Nízko a velmi nízkohustotní lipoproteiny dodávají cholesterol z jater do buněk. Jedná se o hlavní pro-aterogenní látky, které se jinak nazývají „špatný cholesterol“, protože cholesterol z nich snadno proniká do cévní stěny a tvoří aterosklerotický plak;
  • lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) obsahují cholesterol spolu s velkým množstvím proteinu a fosfolipidů (přibližně polovina). Lipoproteiny o vysoké hustotě odstraňují cholesterol z buněk a transportují jej do jater, odkud se mohou odstranit z těla žlučí. Proto se HDL nazývá "dobrý cholesterol" - jedná se o antiaterogenní látky (látky, které zabraňují rozvoji aterosklerózy);
  • aterogenní index - poměr součtu lipoproteinů s velmi nízkou a nízkou hustotou k lipoproteinům s vysokou hustotou (tj. „špatný cholesterol“ až „dobrý“). Pokud je koeficient aterogenity vyšší než 3, pak je riziko aterosklerózy vysoké.

• Imunologický krevní test. Obsah protilátek (specifické proteiny produkované tělem, které mohou zničit cizí látky nebo buňky v těle) cytomegaloviru a chlamydií (mikroorganismy, o kterých se předpokládá, že jsou příčinou aterosklerózy), stejně jako hladina C-reaktivního proteinu (bílkoviny, jejichž hladina stoupá v krvi pro všechny zánět).
• Provádění genetické analýzy pro identifikaci genů (nosičů dědičných informací) odpovědných za rozvoj dědičné dyslipidémie u blízkých příbuzných pacientů s dědičnou dyslipidemií.
• Konzultace s terapeutem je také možná.

Léčba dyslipidemie

• Léčba sekundární dyslipidémie (vyvinutá v důsledku nemoci, požívání alkoholu nebo určitých léků) má primární význam pro identifikaci a léčbu základního onemocnění a zrušení dyslipidémie alkoholu a drog.
• Léčba dyslipidemie bez léků.
  • Normalizace tělesné hmotnosti.
  • Cvičení v podmínkách dostatečného průtoku kyslíku. Způsob zatížení se volí individuálně s ohledem na lokalizaci a závažnost aterosklerózy, jakož i na související onemocnění.
  • Dieta s omezeným přísunem živočišných tuků, obohacená vitamíny a dietní vlákninou, jejíž kalorický obsah odpovídá zátěži pacienta. Doporučuje se nepřijímat tuk a smažená jídla. Je žádoucí nahradit maso ve stravě rybami (nejlépe mořem) 2-3 krát týdně. Zelenina a ovoce bohaté na vlákninu a vitamíny by měly tvořit podstatnou část stravy.
  • Omezte užívání alkoholu. Alkohol zvyšuje triglyceridy (chemické sloučeniny - triglycerolové estery s mastnými kyselinami, přispívá k rozvoji aterosklerózy - chronické onemocnění charakterizované vytvrzením stěn tepen (krevních cév, které přinášejí krev do orgánů) a zúžení jejich lumen s následným narušením zásobování orgánů orgány krví) vážení toku dny (metabolismus kyseliny močové), vyvolává svalové poškození u pacientů užívajících statiny (skupina léků, které ovlivňují syntézu) ipidov játra).
  • Odvykání kouření. Kouření výrazně zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, zejména infarktu myokardu a tepen dolních končetin. Odvykání kouření je naopak doprovázeno zvýšením krevního obsahu antiaterogenních látek (látek, které zabraňují aterosklerotickému cévnímu onemocnění).
    

• Léčba dyslipidemie:
  • Statiny - snižují syntézu cholesterolu játry a intracelulárním cholesterolem, zvyšují destrukci lipidů (látky podobné tukům), mají protizánětlivý účinek, zabraňují poškození nových oblastí krevních cév. Statiny zvyšují životnost pacientů, snižují výskyt komplikací aterosklerózy a závažnosti vaskulárních lézí. Může způsobit poškození jater a svalů, proto při užívání statinů je nutné pravidelně sledovat krevní testy na výskyt produktů destrukce jater (alaninaminotransferáza - ALT) a svalů (kreatin fosfokináza - CPK). Nemůžete používat statiny s aktivním onemocněním jater (pokud je hladina ALT více než 3krát vyšší než normální). Statiny jsou zakázány pro použití u dětí, těhotných žen a kojících žen;
  • inhibitory absorpce cholesterolu ve střevech (skupina léků, které zabraňují absorpci cholesterolu ve střevech). Účinek této skupiny léčiv je omezený, protože cholesterol z potravy je asi 1/5 celkového cholesterolu v těle a 4/5 cholesterolu je produkováno v játrech. Zakázáno dětem;
  • sekvestranty žlučových kyselin (iontoměničové pryskyřice) - skupina léků, které vážou cholesterol obsahující žlučové kyseliny ve střevním lumenu a odstraňují je z těla. Může způsobit zácpu, nadýmání, poruchy chuti. Povoleno pro použití dětmi, těhotnými a kojícími ženami;
  • fibráty - skupina léků, které snižují hladinu triglyceridů (malé molekuly látek podobných tuku) a zvyšují hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou (ochranné látky, které zabraňují ateroskleróze). Lze použít se statiny. Nedoporučuje se používat fibráty pro děti, těhotné a kojící ženy;
  • Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny - skupina léčiv odvozených ze svalů ryb. Snížení hladiny triglyceridů, snížení rizika srdečních arytmií, prodloužení života pacientů po infarktu myokardu (smrt srdečního svalu v důsledku úplného zastavení krevního oběhu).
    

• Metody extrakorporální léčby (imunoproteinová imunopsie, kaskádová filtrace plazmy, sorpce plazmy, hemosorpce atd.) Jsou změnami ve složení a vlastnostech krve pacienta mimo tělo pomocí speciálních nástrojů. Používá se k léčbě závažných forem dyslipidemie. Povoleno dětem (s hmotností nejméně 20 kg) a těhotným.
• Metody genetického inženýrství (změna dědičného materiálu buněk pro dosažení požadovaných vlastností) mohou být použity perspektivně u pacientů s dědičnou dyslipidemií.

Komplikace a důsledky

• Hlavním pravidelným důsledkem a komplikací dyslipidémie je ateroskleróza (chronické onemocnění charakterizované ztvrdnutím stěn tepen (cév, které přinášejí krev do orgánů) a zúžení jejich lumen s následným narušením zásobování orgánů orgány krví.
• V závislosti na umístění cév obsahujících aterosklerotické plaky (husté zahuštění vnitřní výstelky cévy obsahující cholesterol) emitujte:
  • ateroskleróza aorty (největší cévy lidského těla), která vede k hypertenzi (trvalé zvýšení krevního tlaku) a může přispět k tvorbě aterosklerotických srdečních vad: stenózy (zúžení) a nedostatečnosti (neschopnost předcházet zpětnému toku krve) aortální chlopně;
  • Ateroskleróza srdečních cév se nazývá koronární srdeční onemocnění a může vést k rozvoji:
    • infarkt myokardu (smrt srdečního svalu v důsledku zastavení průtoku krve);
    • poruchy srdečního rytmu;
    • srdeční vady (strukturální poruchy srdce);
    • srdeční selhání (onemocnění spojené s nedostatečným přísunem krve do orgánů v klidu a při námaze, často doprovázené stázou krve);
  • cerebrální vaskulární ateroskleróza vede k různým poruchám duševní aktivity a s úplným uzavřením cévy - k ischemické mrtvici (smrt mozkové oblasti v důsledku jejího zastavení);
  • ateroskleróza renálních tepen se obvykle projevuje arteriální hypertenzí;
  • ateroskleróza střevních arterií může vést k intestinálnímu infarktu (smrt části střeva v důsledku úplného zastavení toku krve);
  • ateroskleróza cév dolních končetin vede k rozvoji intermitentní klaudikace (náhlý výskyt bolesti v nohách při chůzi, procházející po zastavení), rozvoji vředů (hluboké defekty kůže a základních tkání) atd.
    

Pro aterosklerózu, bez ohledu na jejich umístění, existují dvě skupiny komplikací: chronické a akutní.

• Chronické komplikace. Aterosklerotický plak vede ke stenóze (zúžení) lumenu cévy (stenózní ateroskleróza). Protože tvorba plaku v cévách je pomalý proces, dochází k chronické ischemii (nedostatečný přísun živin a kyslíku v důsledku sníženého průtoku krve) v zóně zásobování krve cévy.
• Akutní komplikace. Jsou způsobeny výskytem krevních sraženin (krevních sraženin), embolů (krevních sraženin, oddělených od místa vzniku, přenášených krevním tokem a uzavřeným lumenem cévy), křečí (kontrakce) krevních cév. Dochází k akutnímu uzavření lumen krevních cév, doprovázenému akutní vaskulární insuficiencí (akutní ischémií), která vede k rozvoji srdečních infarktů (odumírání místa orgánů v důsledku zastavení krevního oběhu) různých orgánů (např. Infarkt myokardu, ledviny, střeva, ischemická mrtvice atd.). Někdy může dojít k prasknutí plavidla.
  

Prognóza dyslipidemie závisí na:

• úroveň proatherogenic (působit aterosklerózu) a antiaterogenic (předcházet vývoji aterosklerózy) krevní lipids (tuk-jako substance);
• rychlost vývoje aterosklerotických změn;
• lokalizace aterosklerózy. Aortální ateroskleróza probíhá nejlépe, ateroskleróza srdečních tepen je nejméně příznivá.
  

Eliminace modifikovatelných (tj. Těch, které mohou být ovlivněny) rizikových faktorů a včasná plná léčba může výrazně prodloužit život pacientů a zlepšit jejich kvalitu.

Prevence dyslipidemie

• Primární prevence dyslipidemie (tj. Před jejím výskytem).
  • Negativní dopad na modifikovatelné (které lze změnit) rizikové faktory:
    • normalizace tělesné hmotnosti;
    • po dietě s nízkým obsahem tuku a stolní soli (až 5 g denně) obohacené vitamíny a vlákny;
    • vyhýbání se alkoholu a kouření;
    • individuálně zvolená úroveň fyzické aktivity;
    • omezení emocionálního přetížení;
    • normální hladina glukózy v krvi (jednoduchý sacharid);
    • krevního tlaku pod 140/90 mm Hg
  • Včasná plná léčba onemocnění, která mohou vést k dyslipidemii, jako je onemocnění štítné žlázy a onemocnění jater.
    

• Sekundární profylaxe (tj. U lidí s existující dyslipidemií) je zaměřena na prevenci vzniku a progresi aterosklerotických cévních změn a rozvoje komplikací.
  • Neléčivý účinek na modifikovatelné (které lze změnit) rizikové faktory.
  • Léčba léčení dyslipidemie.

Pokročilé

• Zdroje

• Národní klinické pokyny All-Russian vědecká společnost kardiologie. Moskva, 2010. 592 s.
• Pokyny pro ambulantní kardiologii. Pod ed. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Média, 2006. P.199–222.
• Průvodce kardiologií. Učebnice ve 3 svazcích. Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Co dělat s dyslipidemií?

• Vyberte si vhodného kardiologa
• Absolvování testů
• Ošetřete u lékaře
• Dodržujte všechna doporučení

Jaké je nebezpečí dyslipidémie a jak se s ní vyrovnat

Dyslipidemie není diagnóza nebo onemocnění, ale tento stav vyžaduje zvýšenou pozornost. Bohužel se to vyskytuje poměrně často. Dyslipidemie je chápána jako porušení metabolismu tuků, ve kterém se v krvi hromadí nebezpečné frakce vedoucí k ateroskleróze (aterogenní).

Lipidové frakce a dyslipidemie

Člověk se dozví o dyslipidemii tím, že obdrží výsledek krevního testu. Ve většině případů pacient nemá ani podezření, co to je, protože patologický stav se neprojevuje.

Lidské tělo potřebuje pro normální fungování tuky a látky podobné tuku. Jedním z nich je cholesterol. Hlavní podíl této sloučeniny vzniká v játrech a pouze jedna pětina pochází z potravin. Cholesterol je nezbytný pro všechny buňky. Podílí se na stavbě membrán, ale s průtokem krve se do tkáně nemůže dostat, protože je nerozpustný v plazmě. Pro dodávání cholesterolu do buněk jsou zapotřebí nosné proteiny. V kombinaci s lipidem vytvářejí lipoproteinové komplexy těchto typů:

• VLDL (velmi nízká hustota);
• LDL (nízká hustota);
• LPPP (střední hustota);
• HDL (vysoká hustota).

Čím nižší je hustota lipoproteinu, tím snadněji se rozkládá, uvolňuje cholesterol. VLDL a LDL dodávají lipidy z jater do buněk a čím vyšší je koncentrace těchto frakcí, tím vyšší je pravděpodobnost ztráty cholesterolu „na cestě“. On se zase usadí na stěnách cév, omezí průtok krve a vytvoří aterosklerotický plak.

Stabilnější HDL. Poskytují reverzní transport cholesterolu do jater, kde se z něj tvoří žluč. Veškerý přebytek tohoto lipidu by měl být normálně odstraněn, ale není tomu tak vždy. Když stoupají lipoproteiny o nízké hustotě v krvi a snižuje se koncentrace HDL, jedná se o jeden ze znaků dyslipidémie.

Lékaři pracují s takovým indikátorem jako aterogenní koeficient. To je poměr celkového obsahu cholesterolu k HDL, redukovaný o jeden. Pokud je hodnota aterogenního indexu větší než 3, pak mluví o dyslipidémii.

Navíc je tento patologický stav doprovázen nadměrnou koncentrací triglyceridů a chylomikronů v plazmě. První z nich jsou estery glycerolu a mastných kyselin. Rozdělují, dávají buňkám energii - to je jedna z jejich nejdůležitějších funkcí. Dalšími známkami dyslipidémie jsou zvýšené koncentrace triglyceridů v plazmě (TG). Podobně jako cholesterol, tyto sloučeniny „cestují“ po těle v kombinaci s proteiny. Nadbytek volného TG je však spojen s vysokým rizikem aterosklerózy.

U některých forem dyslipidemie jsou však pozorovány také zvýšené koncentrace jiné transportní formy - chylomikronů.

Příznaky

Zvýšení koncentrace "škodlivého" cholesterolu (LDL a VLDL) je ohroženo aterosklerózou. Toto onemocnění se však neprojevuje ani nevykazuje vymizené příznaky, dokud nedojde k úplnému zablokování jakékoli velké cévy a k asociovanému poškození ischemické tkáně (nekróza, srdeční infarkt, mrtvice).

V některých případech však může být pozorována dyslipidemie. Jeho jasné znaky jsou charakteristické depozity cholesterolu: xanthomy a xanthellazma, lipoidní oblouk rohovky.

Nad šlachy se obvykle tvoří Xanthomové. Jedná se o husté uzliny a jejich oblíbené oblasti růstu: oblasti chodidel, dlaní, rukou, méně často hřbet.

Xanthellazma je snadno vidět na tváři. Jedná se o nažloutlé útvary naplněné cholesterolem. Jsou umístěny na očních víčkách a jsou kosmetickými defekty. Nemá smysl je léčit, dokud není rovnováha lipidů v krvi normalizována.

U pacientů, jejichž věk je více než 50 let, je někdy možné pozorovat lipoidní oblouk kolem rohovky. Má šedavou nebo bílou barvu. Lipoidní oblouk není nic víc než přebytek cholesterolu.

Příčiny a formy

Důvody pro porušení lipidového profilu jsou mnohé a podle nich existuje taková klasifikace dyslipidemie:

Primární forma je nezávislá patologie. Nesouvisí s žádnými chorobami ani jinými faktory. Primární dyslipidemie je určena mutacemi v jednom nebo více genech zodpovědných za tvorbu cholesterolu:

• heterozygotní forma (pouze 1 rodič předal defektní gen);
• homozygotní forma (oba rodiče předali jeden gen s mutací potomstva).

Homozygotní familiární dyslipidemie se vyskytuje 2krát méně často než heterozygotní: průměrně 1 z milionu lidí. Tento stav je však obtížnější.

Často se však defekty genetického materiálu překrývají s faktory prostředí, které vyvolávají metabolické poruchy. V tomto případě se jedná o polygenní dyslipidemii. Toto je nejběžnější forma patologického stavu. Pokud poruchy metabolismu lipidů způsobily pouze genové mutace, dyslipidemie se považuje za monogenní.

Na rozdíl od primární se sekundární forma vyvíjí na pozadí onemocnění:

• diabetes mellitus;
• hypotyreóza;
• onemocnění jater;
• nedostatek estrogenů (ženy);
• dna;
• obezita;
• žlučové kameny.

Některé léky mohou také vyvolat sekundární dyslipidemii:

• hormonální (antikoncepční) činidla;
• léky na tlak.

Fyziologická sekundární forma dyslipidemie je přípustná během těhotenství. Po porodu se metabolismus tuků vrátí do normálu.

Není možné zcela porazit primární formu patologie, protože vadný genetický materiál nemůže být změněn moderní medicínou. Se sekundární dyslipidemií bude možné se zbavit pouze převzetím kontroly nad základním onemocněním. Alimentární forma je však nejjednodušší léčit. Takové porušení je způsobeno nadbytkem cholesterolu v těle s jídlem. Pokud upravíte dietu, lipidový profil je normalizován a léčba léky není nutná.

Fredricksonova klasifikace

V lékařské praxi se rozlišují typy dyslipidemie v závislosti na tom, které lipidové frakce převažují v krvi. Podle tohoto principu se provádí klasifikace podle Fredriksona. V souladu s tím existuje 5 hlavních skupin.

Dyslipidemie typu 1 má dědičnou povahu. Jsou spojeny s nadměrnou akumulací chylomikronů v krvi, ale nejsou považovány za aterogenní.

Dyslipidemie 2a, na rozdíl od první, je nebezpečnější a polygenní. Současně je LDL hojně obsažen v krevní plazmě. Pokud je navíc obsah VLDL a / nebo triglyceridů zvýšen, říkají typ 2b.

Riziko aterosklerózy je ještě větší u dyslipidemie 3. V tomto případě se zvyšuje koncentrace VLDL. Tyto stejné frakce se akumulují u dyslipidemie 4. typu, ale na rozdíl od třetí, není dědičná, ale je provokována vnitřními příčinami. Pátý typ poruch je určen geneticky a projevuje se nadměrnou akumulací VLDL, triglyceridů a chylomikronů.

Dyslipidemie typu 2a a všechny následující vedou k ateroskleróze. Tyto stavy nelze ignorovat!

Vývoj aterogenní dyslipidémie

Aterogenní dyslipidemie je registrována, pokud je narušena rovnováha mezi LDL a HDL, to znamená, že koncentrace "špatného" cholesterolu se zvyšuje a "dobrý" klesá. Kvantitativně je toto vyjádřeno zvýšením aterogenního indexu až o 3 jednotky nebo více.

Další rizikové faktory jsou vlastnosti životního stylu:

• hypodynamie;
• pravidelný příjem alkoholu;
• kouření;
• stres;
• láska k rychlému občerstvení.

Všechny tyto body mohou spouštět patologické změny kódované geneticky, nebo zhoršovat průběh již rozvinutého stavu. Na pozadí těchto faktorů vzniká astenicko-vegetativní syndrom. To se projevuje poruchami autonomního nervového systému, které mohou nepříznivě ovlivnit jakýkoliv orgán.

Často se astenovegetativní poruchy vyvíjejí s hypertenzí, diabetes mellitus a aterosklerózou. V takových případech je nesmírně obtížné zjistit, co přesně bylo spouštěčem.

Dyslipidémie u dětí

Poruchy metabolismu lipidů jsou zaznamenány nejen u dospělých. Podléhají dětem a adolescentům. Nejčastěji jsou dyslipidemie primární, tedy dědičná. Ve 42% případů je diagnostikována forma 2b. V tomto případě se dítě již ve věku pěti let jeví jako xantomy, známky poškození srdce a autonomní astenické poruchy.

Sekundární dyslipidemie u dětí je nejčastěji pozorována v patologii gastrointestinálního traktu. Nemoci duodena a žaludku, onemocnění jater a slinivky břišní mohou narušit rovnováhu lipidů v těle dítěte. Snížení tvorby žlučových kyselin je přirozeně doprovázeno zvýšením koncentrace LDL.

Kromě toho je dyslipidemie vždy označena obezitou, diabetem. Existují formy spojené se sacharidy. Nesprávná strava s převahou v dětské stravě rychlého občerstvení, sladkostí, pečení, mastných a smažených potravin, zejména pokud dítě není zapojeno do sportu, rád sedí před televizí nebo tráví spoustu času u počítače, je přímou cestou k nadváhy.

Léčba

Pokud je u dospělých nebo dětí diagnostikována dyslipidemie, léčba nemusí být nutně lékařská. Terapie terapie je určena nedbalostí procesu, přítomností a stupněm aterosklerotických změn a průvodními patologiemi. Přístupy ke snížení "škodlivého" cholesterolu v krvi mohou být následující:

• změna životního stylu;
• dieta;
• léčba drogami;
• mimotělní terapie.

Bez drog

Drobné změny v lipidovém profilu zpravidla nevyžadují lékovou terapii. Úprava stravy a životního stylu jim pomáhá vyrovnat se s nimi. Se zvýšeným cholesterolem budou muset tyto produkty opustit:

• rychlé občerstvení;
• klobásy, paštiky, polotovary;
• tukové maso;
• máslo a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• rychlé sacharidy (cukrářské výrobky);
• alkohol

Všechny potraviny obsahující živočišné tuky jsou zakázány, ale rostlinný olej a mořské plody jsou povoleny s výjimkou krevet. Mořské plody jsou bohaté na nenasycené omega-mastné kyseliny, které mohou snížit hladinu "škodlivého" cholesterolu. Stejná vlastnost má rostlinné tuky obsažené v oříšcích, lněném semeni. Tyto potraviny mohou být konzumovány bez obav - nezvyšují cholesterol.

Kromě toho, když je dyslipidemie důležitá, je třeba zahrnout do stravy čerstvé nebo dušené, pečené, vařené zeleniny. Účinně váže vlákninu cholesterolu obsaženou v otrubách. Dobrým zdrojem bílkovin budou ryby a libové maso:

Pouze dieta by však neměla být omezena. Je důležité přehodnotit životní styl, vzdát se nikotinu (kouření), alkoholu, snackingu. Pokud máte nadváhu, musíte s ní bojovat. Při dědičné a sekundární dyslipidémii jsou nutné mírné zátěže, je důležité pravidelně cvičit, ale nevyčerpávat tělo. Selhání pracovního a odpočinkového režimu, zvýšené nervové napětí, pravidelné stresy mohou vyvolat destruktivní genetický program. Je důležité tomu věnovat zvláštní pozornost.

Metody tradiční medicíny

Když nestačí lékový přístup, pacient má významně zvýšený „škodlivý“ cholesterol, vyvíjí se ateroskleróza a existují viditelné známky hypercholesterolemie - léky nejsou potřeba. Za tímto účelem jsou léky obvykle předepisovány pro tyto skupiny:

• statiny;
• fibráty;
• sekvestranty žlučových kyselin;
• inhibitory absorpce cholesterolu;
• omega-3 PUFA (polynenasycené mastné kyseliny);
• kyselina nikotinová.

Nejčastěji se předepisují statiny žlučových kyselin a sekvestranty. První zesiluje destrukci lipidů, inhibuje jejich syntézu v játrech a kromě toho zlepšuje stav vnitřní výstelky (intima) krevních cév a působí protizánětlivě. Nejúčinnější jsou Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin.

Pokud léky první skupiny nezpůsobí snížení „škodlivého“ cholesterolu, přidají se k nim sekvestranty žlučových kyselin. Tato terapie je velmi účinná, ale má vážné vedlejší účinky. Sekvestranty žlučových kyselin nemají přímý vliv na metabolismus tuků a tvorbu cholesterolu. Navazují žlučové kyseliny ve střevním lumenu a násilně je odstraňují. Játra v reakci na to začíná aktivněji syntetizovat novou žluč, která spotřebovává cholesterol. Takže hladina tohoto lipidu klesá. Aplikujte tyto sekvestranty žlučových kyselin:

Jsou-li v krvi vysoké hladiny triglyceridů, jsou předepsány fibráty. Tyto léky zvyšují hladinu HDL, které mají antiaterogenní účinky. Skupina zahrnuje Clofibrát, Cyklofibrát, Fenofibrát.

Účinně snižují "špatný" cholesterol a omega-3 PUFA, stejně jako kyselinu nikotinovou (niacin) a další vitamíny skupiny B. Rybí olej je bohatý na nenasycené omega-kyseliny. Můžete si je ve velkém množství jíst mořské ryby.

Dalšími léky pro dyslipidemii jsou inhibitory absorpce cholesterolu. Mají omezenou účinnost, protože nemají vliv na syntézu cholesterolu v těle, ale váží pouze tuky z potravin. Jediným oprávněným zástupcem skupiny je Ezithimbib.

Nicméně ne všechny pomáhají drogám uvedeným skupinám a někteří pacienti (děti, těhotné) jsou zcela kontraindikováni. K potírání dyslipidémie je pak nutná mimotělní léčba. Provádí se následujícími metodami:

• Krev UBI;
• hemosorpce;
• kryoprecipitace;
• výměna plazmy;
• ultrafiltrace.

Všechny tyto metody jsou hardware. Zahrnují "zpracování" krve mimo tělo pacienta, zaměřené na filtrování, ničení nebo vázání a odstraňování cholesterolu a dalších lipidových frakcí.

Bez ohledu na povahu dyslipidémie je vždy důležité mít na paměti prevenci. Pomůže předcházet nebo oddálit a zmírnit průběh tohoto patologického stavu. Je důležité, aby se správná strava, vyhnout se špatným návykům a stresu, nezapomeňte na tělesnou výchovu.