Co je to NDC smíšeného typu a jak s ním zacházet?

Neurocirkulační dystonie je funkční porucha ovlivňující normální fungování kardiovaskulárního, respiračního a endokrinního systému těla. Nemoc je dobře léčitelná, ale po určitou dobu dává člověku spoustu nepříjemností, některé dočasně znemožňují práci.

Neurocirkulační dystonie: typy

NDC je ve čtyřech fázích

Lékaři rozlišují čtyři formy neurocirkulační dystonie v závislosti na tom, jak se projevují symptomy: hypotonické, hypertonické, srdeční a smíšené.

• NDC na hypotonické formě. Klasickým znakem je přetrvávající nízký krevní tlak, zmrazení končetin u pacientů, často bolest hlavy, snížený výkon. Pacienti mohou mít mdloby, nejčastěji mají bledou kůži a ruce jsou studené a vlhké.
• Hypertonická NDC. Zvýšený tlak je vlastní této formě, jiné charakteristické symptomy nemohou být odhaleny, až do náhodné diagnózy rutinního vyšetření. Převažující část pacientů s touto formou NDC se cítí zdravě, někdy mohou být rušeni bolestmi hlavy nebo přerušovaně zvyšovat tep.
• NDC na srdečním typu. V tomto případě si pacienti stěžují na patologii srdečního svalu. Navzdory absenci změn krevního tlaku mají pacienti tendenci k rozvoji tachykardie, vzniku bolesti a dušnosti, respirační arytmii a tachykardii s paroxyzmem. Příznaky mohou nastat bez ovlivnění srdce fyzické námahy.
• NDC na smíšeném typu. Pro tuto odrůdu jsou charakteristické příznaky všech forem dystonie.
  Na základě závažnosti projevu onemocnění se klasifikuje podle závažnosti. Mírný stupeň nastává až po stresové situaci nebo krátkodobém nervovém přepětí. Celkový stav osoby zůstává uspokojivý a neovlivňuje jeho existenci, dochází k mírné únavě.

Během střední fáze má pacient potíže s výkonem svých povinností, v této fázi je indikována léčba léky.

Těžký projev NCD vyžaduje lůžkovou léčbu, protože člověk se prakticky stane invalidním.

Nejběžnější neurocirkulační dystonie je hypertonická, méně často hypotonická a smíšená. Druhý typ je obtížné diagnostikovat a léčit.

Podrobné informace naleznete v tomto videu.

Smíšený typ NDC: Příčiny

Druhým názvem neurocirkulační dystonie je „srdeční neuróza“. Ve zdrojích lékařské literatury neexistuje koncept dystonie smíšeného typu. Lékaři k tomuto dni nemohou dospět k dohodě a určit, co je NDC smíšeného typu. Rozdělení onemocnění na poddruh je velmi podmíněné.

Všechny stupně mají stejné příčiny

Příčiny patologie společné pro všechny typy neurocirkulační dystonie. K onemocnění dochází asymptomaticky, děti a dospívající jsou také náchylní k rozvoji podobné funkční poruchy.

Řada důvodů může vyvolat vznik NDC smíšeným typem:

• infekční - časté nachlazení, přetrvávající infekční ložiska v ústní dutině, onemocnění horních cest dýchacích
• klimatické - žijící v horkém klimatu, dlouhodobé vystavení slunci, vystavení vysokým teplotám, zvýšené ozáření pozadí
• dědičný - rys ústavní struktury, genetická predispozice
• hormonální - puberta, těhotenství, menopauza, potrat, porod, porušení plné aktivity vaječníků

Neurocirkulační dystonie přispívá k chronické intoxikaci těla kouřením a zneužíváním alkoholu, nepříznivými sociálními životními podmínkami. Nadváha, pravidelné přepracování, neustálý nedostatek spánku, stres, nezdravá strava - všechny tyto faktory mohou ovlivnit vývoj funkční poruchy.

Základní příčina smíšeného typu NDC je podle vědců považována za vážné duševní zranění. Tělo tak reaguje na dlouhodobý psychologický stres.

Smíšený typ NDC: symptomy

Nelze diagnostikovat neurocirkulační dystonii pouze jejími symptomy. Podezřelým onemocněním může být náhlý skok krevního tlaku. Indikátory se od normy odchylují směrem dolů nebo nahoru a skoky jsou pro pacienta vždy nepředvídatelné. Později se tlak na chvíli stabilizuje.

Srdeční neuróza se vyznačuje řadou symptomů.

Kromě nestabilního tlaku lze uvažovat o základu pro diagnózu „neurózy srdce“:

• závratě
• únava, neustálý pocit slabosti
• zvýšená citlivost na změny počasí
• létající mouchy před očima
• různé poruchy spánku - nespavost, úzkostný spánek, ospalost ve dne, pocit únavy po probuzení
• slabý
• bolest hlavy, horší po cvičení nebo emocionálním šoku
• pocit nedostatku vzduchu nebo neschopnosti se nadechnout
• zánět, vyvolaný stresem nebo fyzickým přetížením, je bodnutí, stisknutí
  změna srdeční frekvence

Jak nemoc postupuje, u pacientů se začínají objevovat vegetativní krize. Zhoršení zdraví během krize začíná náhle, nepříjemné symptomy dosahují vrcholu po dobu 10 minut.

Dochází k neočekávanému skoku tlaku, kůže se může změnit na červenou nebo blednout. Můžete pociťovat bolest srdce, pocení, zimnici, nevolnost, pomalý puls.

Příznaky krize závisí na tom, které oddělení je v současné době aktivní. Byly zaznamenány případy průjmu nebo častého močení, vzniku nevysvětlitelného pocitu strachu a zvýšení teploty na subfebrilní indexy. Krize předstihnou pacienta překvapením a nejčastěji v noci. Jeho doba trvání se pohybuje od 20 minut do 3 hodin.

Smíšený typ NDC zahrnuje obrovské množství příznaků, pro správnou diagnózu je zapotřebí opatrný a individuální přístup.

Diagnostika

Problémem stanovení diagnózy NDC na smíšeném typu je rozsáhlost jeho projevů. Po výzkumu se ukazuje, že aktivita srdce, cév a jiných orgánů není narušena, i když se symptomy nadále objevují.

Patologie není samostatným onemocněním.

Vzhledem ke specifičnosti příznaků se lékaři stále dohadují o tom, zda patologii oddělit na nezávislé onemocnění. Základem pro začátek průzkumu je abnormální stav osoby, který lze sledovat po celý měsíc.

Abychom vyloučili další nemoci, používají neurologové mnoho metod instrumentální a laboratorní diagnostiky:

• sledování krevního tlaku po dobu dvou týdnů
• moči a krevní testy
• ultrazvuková diagnostika ledvin, nadledvinek
• reoencefalografie, která demonstruje stav krevního oběhu v cévách
• fonokardiografie - analyzuje srdeční zvuky a tóny, rozpoznává patologii srdeční chlopně

Během přípravy klinického obrazu by měl pacient podrobně popsat stížnosti, povahu bolesti, umístění, dobu trvání záchvatu, doprovodné příznaky, události předcházející vzniku bolesti.

Je nezbytné provádět ultrazvuk srdce a elektrokardiogramu, aby bylo možné kontrolovat hormonální pozadí pacienta.

K vyloučení poruch štítné žlázy je předepsáno rentgenové vyšetření tohoto orgánu.

Kromě toho se doporučuje navštívit kancelář oftalmologa, endokrinologa, otolaryngologa a neurologa. Tradiční vyšetření na podezřelé neurocirkulační dystonii je stanovení tolerance vůči stresu, prováděné na ergometru jízdního kola pod kontrolou elektrokardiografu.

Po testech a přesném stanovení diagnózy se lékaři rozhodnou pro další léčbu.

Léčba NDC na smíšeném typu

I když dystonie není život ohrožující, je stále nutné ji léčit. Vzhledem k variabilitě a různorodosti symptomů, NDC smíšenou formou není vhodná pro klasickou lékovou terapii. Zdrojem patologie je spíše psychosomatický původ.

Nejprve je pacientovi předepsána jiná léčba.

Zpočátku proto neurologové předepisují metody léčby narkotiky:

• psychoterapie - autotraining, relaxace, meditace, psychoterapeutická konzultace
• pohybové aktivity - chůze, cykloturistika, plavání, atletika, cvičení jógy
• fyziologická opatření - balneoterapie, terapeutické sprchy, elektroforéza, reflexoterapie, akupunktura, elektrosleep

Velmi příznivý vliv na snížení příznaků posilování dystonie a akupresury. Ideální možností léčby je dovolená v komplexu sanatoria.

Všechny akce jsou zaměřeny na zklidnění nervové soustavy, v případě, že se neprovádí účinnost procedur, pacientovi se předepisuje sedace, sedativa nebo trankvilizéry. Pro poruchy spánku můžete na doporučení ošetřujícího lékaře užívat tinkturu hloh, valeriánů nebo mateřských zvířat nebo farmaceutických přípravků. Přednostně se používají léky, které stimulují metabolismus, založený na ženšenu, Eleutherococcus.

Obvyklá výživa musí být upravena, doporučuje se vyloučit přípravky, které stimulují nervový systém (koření, kořeněná jídla, alkohol, přebytek kofeinu).

Těžká NDC vyžaduje použití antidepresiv, léků, které zlepšují krevní oběh v mozku, nootropika (Nozepam, Adaptol, Helarium, Bellaterinal a další).

Hlavním úkolem při léčbě "neurózy srdce" je, aby se pacient zklidnil, normalizoval spánek a odpočinek, naučil se ovládat své emoce.

Smíšený typ NDC: prevence

Hlavní kategorií pacientů jsou ženy ve věku od 20 do 40 let, s nestabilní psychikou, s přítomností cévních onemocnění. Často se jedná o podezřelé a vnímavé osoby, které se staví do stresových situací.

Vývoj onemocnění vede k sedavému životnímu stylu.

Kupodivu, ale lidé trpící komplexem příznaků NCD smíšeného typu, vedou sedavý způsob života. Primárním preventivním opatřením je proto zavedení minimálního výkonu do denního režimu.

Aby se zabránilo rozvoji dystonie, pomohou tyto aktivity:

• plný spánek po dobu nejméně 8 hodin v dobře větrané místnosti na dobře zvolené ortopedické matraci;
• omezování sledování zpravodajských vysílání, filmů zobrazujících vraždu, znásilnění a jiných programů, které nesou negativní informace v televizi nebo na internetu;
• zrušit nadměrná cvičení, omezit jednoduchá cvičení pro udržení svalového tónu a stabilní váhu;
• dennímu menu by mělo dominovat ovoce a zelenina, mléčné výrobky, luštěniny, obiloviny, pohanka, ječmen nejužitečnější;
• žádná prevence není úplná, aniž by se vzdala cigaret a alkoholu.

Hlavním úkolem pacientů, kteří prožili neurocirkulační dystonii, je naučit se zvládat stres, klidně reagovat na vzniklé životní problémy, adekvátně vnímat radostné a smutné události.

Prognóza a komplikace

Včasná léčba dává pozitivní prognózu zotavení. Projevy neurocirkulační dystonie v adolescenci mohou zmizet i při vlastní léčbě nebo po užití tradiční medicíny. Čím větší je však věk pacienta, tím menší je šance na nezávislé vyléčení.

Nemůže být ignorována

Léčba dystonie smíšeného typu je málo známá, ale většina lékařů souhlasí s tím, že je nemožné nechat patologii pokračovat.

Osobám s diagnózou NDC se smíšeným typem hrozí riziko rozvoje:

Kromě rizika vzniku nemocí vnitřních orgánů, bez kvalifikované pomoci, se pacienti s cévní krizí zhoršují. Těžké stadium tohoto stavu je charakterizováno křečovitými záchvaty, nedobrovolnými svalovými pohyby.

Krize trvá déle než hodinu a doba obnovy trvá několik dní. V tomto ohledu člověk vyvíjí fobie, neustálý strach z dalšího útoku, symptomy se stávají stále bolestivějšími.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat těhotným ženám s diagnózou smíšeného typu NDC. Zanedbané onemocnění může vyvolat necitlivost končetin, abnormální ospalost, zvýšit projevy toxikózy.

Na základě výše uvedeného stojí za povšimnutí, že člověk trpící neuropatrikulační dystonií smíšeného typu může buď úplně vyléčit, nebo významně snížit symptomy onemocnění. K tomu musíte poslouchat radu ošetřujícího lékaře a řídit se předepsaným termínem.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Neurocirkulační dystonie smíšeného typu - projev a léčba

Neurocirkulační dystonie (NCD) je syndrom funkčního poškození kardiovaskulárního systému způsobený poruchami v jeho regulaci.

Existuje několik forem (typů) neurocirkulační dystonie, a to v důsledku směrování hlavních symptomů - hypertonické, hypotenzní, srdeční a smíšené formy.

Co znamená neurocirkulační dystonie smíšeného typu?

Vznik termínu NDC je způsoben potřebou označit tuto nemoc jako samostatnou nozologickou jednotku při stanovení diagnózy. Jeho kód v ICD-10 je F45.3 (psychosomatické onemocnění nebo somatoformní autonomní dysfunkce).

Somatoformní poruchy zahrnují psychogenní onemocnění, ve kterých jsou duševní poruchy skryté za příznaky tělesných nemocí v nepřítomnosti jejich skutečných organických projevů.

Termín je také používán, když je uvedený syndrom doprovázen organickou patologií systémů oběhové regulace.

NDC nenahrazuje řadu podobných termínů, jako je „vegetativní dystonie“ (VVD) atd.

IRR je širší třída poruch, která není nezávislá nozologická forma a zahrnuje celou třídu poruch autonomní funkce u různých onemocnění. NCD se shoduje s patogenezí VVD pouze v neurogenní fázi.

NDC je nezávislou příčinou porušení vnitřních systémů. Oddělení jako samostatná, zpočátku neurogenní forma onemocnění nám umožnilo zúžit rozsah používaných termínů a zjednodušit stanovení přesné diagnózy pro relevantní symptomy.

Termín odráží stav dysfunkce regulátorů autonomního nervového systému (ANS) - jeho sympatických a parasympatických dělení, které určují biologickou reakci na účinky vnějšího prostředí a udržování dynamiky rovnováhy těla (homeostázy).

Typy a znaky neurocirkulační dystonie:

1. Hypertenzní typ. Převažující aktivita sympatického dělení ANS v těle, kterému dominují procesy excitace.
2. Antihypertenzní typ. Převažují převážně aktivity parasympatického dělení ANS v těle.
3. Srdeční typ. Ne systémový, ale jen přímo související s prací srdce příznaky převažují.
4. Smíšený typ. Symptomy všech výše uvedených typů se objevují v jednom nebo střídavém v různých útocích.

Projev

Stížnosti pacientů obvykle odkazují na problémy orgánů nebo systémů, které jsou částečně nebo zcela spojeny s inervační kontrolou ANS - kardiovaskulární, respirační, gastrointestinální a urogenitální systémy.

Stížnosti jsou zpravidla rozděleny do dvou typů, přičemž žádný z nich nevykazuje fyzickou nemoc:

1. Stížnosti založené na objektivních příznacích zvýšené aktivity VNS - rychlý srdeční tep, vysoké pocení, časté močení, třes atd. Stížnosti jsou často doprovázeny strachem o fyzické zdraví, obecnou úzkost a deprese.
2. Existují subjektivní stížnosti neurčité, proměnlivé povahy - prchavé, procházející bolesti, pocit pálení, zahušťování, těžkost, pocity nadýmání, šíření, které se pacient týká určitého orgánu nebo systému.

NDC zahrnuje příznaky následujících onemocnění:

• neurocirkulační astenie (srdeční neuróza);
• Da Costa syndrom (frankardie, podrážděné srdce);
• vegetovaskulární dystonie s krizí (kardioneuróza, panická porucha);
• neurózy žaludku.

Stejně jako psychogenní formy následujících příznaků:

• škytavka, kašel;
• polykání vzduchu (aerofagie);
• intenzivní dýchání (hyperventilace);
• zvýšená frekvence močení;
• potíže s močením (dysurie);
• křeč žaludku pyloru (pylorospasmus);
• hromadění plynu ve střevech (nadýmání);
• syndrom dráždivého tračníku, průjem;
• obtížné, bolestivé trávení (dyspepsie).

Diagnóza vylučuje psychologické a behaviorální faktory související se skutečnými chorobami, které mají podobný účinek na stav pacientů.

• dermatitida;
• žaludeční vřed;
• mukózní kolitida;
• ulcerózní kolitida;
• kopřivka.

Jak se zbavit?

Psychosomatické nemoci je obtížné diagnostikovat a léčit. Formulace správné diagnózy a volba taktiky léčby vyžadují značné úsilí o provedení diferenciální analýzy diagnózy, stejně jako účast na práci neuropsychiatra.

Obtížnost zmírnění symptomů NDC, zejména těch, které jsou smíšené, spočívá v jejich nepředvídatelnosti a velké rozmanitosti.

Krevní tlak může být například vysoký nebo nízký, v závislosti na formě úniku.

Předpokládá se, že speciální léčba mírným NCD není nutná.

Je dostačující, aby pacient zefektivnil svůj způsob života a naučil se řešit problémy, které vznikají méně nákladným způsobem, aniž by vyvolaly nové krize.

Základním směrem prevence a léčby jakékoli formy NDC je zdravý životní styl.

IRR je syndrom, který vede k neuspokojivému přísunu kyslíku do tkání a orgánů. Neurocirkulační dystonie - symptomy, příčiny a klasifikace, přečtěte si článek.

Svalová dystonie u kojenců - je to nebezpečné? Podrobnosti o tomto syndromu se dozvíte v tomto vlákně.

Torzní dystonie je velmi nepříjemný syndrom, který může pokračovat. Pod odkazem http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/torsionnaya.html užitečné informace o léčbě patologie, prognózy a prevence.

Léčba

Léčbu neurocirkulační dystonie podle smíšeného typu provádí místní lékař se zapojením dalších specialistů - kardiologa, endokrinologa, neuropatologa atd., Je-li to nutné.

Při léčbě NDC je důležité postupně snižovat užívání léků a neorientovat se pouze na psychoterapeutické metody. NDC není fyzické onemocnění a ne neuróza.

Nejpřístupnějším způsobem léčby je vymýcení špatných návyků. Nejvýznamnější z nich jsou ty, které mají přímý dopad na fungování vnitřních orgánů a systémů pod útokem ANS.

• dodržovat správný způsob práce a odpočinku;
• zdravý a přiměřený spánek;
• podpora společné kultury chování a komunikace;
• dodržování správné, vyvážené výživy;
• přestat kouřit a pít příliš mnoho alkoholu;
• zvýšení obecné hygienické kultury a hygienických znalostí.

Seznam doporučených pro terapeutické použití léků, v závislosti na směru a závažnosti symptomů, určuje ošetřující lékař.

Zvláštní místo v léčbě NDC smíšeného typu je obsazeno fyzioterapií a fyziologickými postupy. Lékař pro fyzioterapii vám řekne, jak reagovat na změny krevního tlaku, jak zmírnit stav během krize, jak se dostat do formy ráno.

Každá masáž je užitečná pro zmírnění únavy, zlepšení tónu oběhového systému a zvýšení odtoku lymfy z oteklých míst.

Systematická tělesná výchova a sport, procházky na čerstvém vzduchu, snahy zaměřené na celkový a harmonický rozvoj osobnosti, na optimální kombinaci fyzických a duchovních zájmů, obezřetné využívání tělesných rezerv.

Prognóza onemocnění je příznivá, symptomy nejsou život ohrožující, onemocnění může být systematicky léčeno.

Při vegetativní dysfunkci je častým příznakem nízký tlak. Neurocirkulační dystonie hypotonického typu - to je název tohoto syndromu.

V jakých případech s vegetativní-cévní dystonií by měl navštívit lékaře? O tomto v dalším tématu.

Smíšený typ NDC: co to je a jak to vyléčit?

Termín neurocirkulační dystonie zní mnohem méně často než vegetovaskulární dystonie. Vzhledem k podobnosti symptomů si mnozí tyto pojmy zaměňují a také nevěnují pozornost určitým projevům syndromu, jehož diagnóza je nezbytná pro volbu správné taktiky léčby. Než se obrátíte na odborníka na kvalifikovanou pomoc, měli byste pozorně naslouchat svému vlastnímu tělu, abyste přesně pochopili, jaké příznaky jsou typické pro konkrétní případ, a také zjistit, co NCD znamená smíšeným, srdečním, hypertonickým a hypotonickým typem.

Pojem neurocirkulační dystonie

Pod dystonií chápeme změnu tónu patologické povahy. Klíčovým rozdílem mezi různými typy dystonie je rozdělení nervového systému, jehož práce je narušena. V případě IRR je postižen celý vegetativní nervový systém, který zajišťuje fungování vnitřních orgánů člověka, žláz a cév. NDC je komplex poruch, které ovlivňují pouze kardiovaskulární systém.

U neurocirkulační dystonie pacient obvykle věnuje pozornost srdečním nebo tlakovým problémům. Tyto příznaky jsou charakteristickým znakem NDC. Je však třeba mít na paměti, že srdeční problémy mohou být způsobeny i jinými chorobami, které se vyskytují paralelně s vaskulární dystonií a nejsou na ní závislé. Proto je pro správnou diagnózu nesmírně důležité podrobit se rozsáhlému vyšetření odborníky různých profilů.

Jak si všimnout porušení

Obecně řečeno, dystonie není samostatným léčitelným onemocněním, ale pouze komplexem symptomů. Její projevy jsou různé: od náhlého nárůstu tlaku a bodnou bolestí v srdci až po problémy s trávením, ospalostí a únavou.

Předpokládá se, že drtivá většina IRR je spojena s psychogenními příčinami a nejenom se zjevnými poruchami. Příznaky mohou být způsobeny stresem, nepříjemným pracovním prostředím, poruchami spánku a bdělostí.

Symptomy dystonie primárně naznačují, že člověk může uvažovat o přítomnosti určitého onemocnění. Pacienti se proto obracejí na úzké odborníky, kteří po provedení průzkumu nezjistí žádné abnormality v práci jednotlivých orgánů. V takové situaci mnozí odmítají dále diagnostikovat a zvykat si na projevy symptomů, mylně věří, že v nepřítomnosti nemoci se jich nebudou moci zbavit.

Další problém v diagnostice dystonie - průvodní onemocnění. V případě neurocirikulační dystonie smíšeného typu, která je charakterizována ostrými tlakovými skoky a bolestmi na levé straně hrudníku, může být pacientovi diagnostikována choroba kardiovaskulárního systému s podobnými příznaky. V tomto případě je veškeré úsilí zaměřeno na boj s touto nemocí, nicméně léčba nemusí být tak úspěšná, jak se očekávalo. Faktem je, že pokud se jedná pouze o hlavní nemoc, bez pozornosti na dystonii, příznaky mohou přetrvávat, což ztěžuje stanovení správné strategie léčby.

Typy NDC

Neurocirkulační dystonie je považována za nejběžnější formu syndromu. Obvykle se rozlišuje několik typů NDC:

1. Srdeční. Vyznačuje se především poruchami fungování srdce.
2. Hypertenzní (hypertenzní). Charakterizovaný zvýšeným krevním tlakem.
3. Hypotenzní (hypotonický). Vyznačuje se snížením krevního tlaku.
4. Neurocirkulační dystonie smíšeného typu. Kombinuje poruchy srdeční aktivity a tlaku.

Klasifikace neurocirkulační dystonie závisí na příčinách jejího výskytu. NDCs se tak mohou vyvinout v důsledku infekčních onemocnění (infekčně toxických), hormonálních poruch (dishormonálního), trvalé fyzické únavy nebo přepětí, psychologických problémů (neurologických), vrozených a dědičných vlastností organismu. Existuje také smíšená etiologie onemocnění.

Příčiny a diagnóza

Symptomy smíšené NDC, která je diagnostikována u 70% pacientů s dystonií, se mohou vyvinout u člověka jakéhokoliv věku. U adolescentů je pozorován v souvislosti s růstem těla, hormonálními změnami a přepracováním, fyzickým i mentálním, má velký vliv na stát.

U dospělých jsou však faktory pro rozvoj NDC smíšeného typu mnohem více - stres, poruchy spánku a odpočinku, intoxikace, včetně alkoholu a tabáku, nezdravá strava, těžká fyzická námaha, může k ní vést. Kromě toho se u žen projevuje dystonie závislá na hormonech často během těhotenství i po potratu v důsledku dysfunkce vaječníků v období menopauzy.

Podle statistik je nejčastější příčinou syndromu dlouhodobý psychologický stres, těžký stres nebo psychická trauma. Nicméně v případě, že se příznaky objevily po stresu, nelze okamžitě vyloučit přítomnost jiných příčin dystonie. Navíc je pravděpodobné, že se smíšené NDC vyvinulo na pozadí jiných onemocnění kardiovaskulárního systému. Pro správnou diagnózu je nutné podstoupit sérii vyšetření, včetně:

• elektrokardiogram;
• echokardiogram;
• Ultrazvuk břišních orgánů a štítné žlázy;
• rentgen hrudníku;
• hormonální krevní test.

Tato vyšetření pomáhají současně eliminovat nemoci, jejichž příznaky mohou být zaměňovány za projevy NDC smíšeným způsobem, a identifikovat příčiny dystonie. Pro stejný účel stojí za to zmínit kardiologa, endokrinologa, terapeuta, vertebrologa, specialistu na infekční onemocnění - specialistů, kteří se zabývají diagnostikou a léčbou nemocí, které mohou způsobit příznaky, které se objevily.

U pacientů s NDC jakéhokoli typu jako celku je únava, slabost, poruchy spánku, podrážděnost, snížená koncentrace a pozornost.

Kardiální typ NDC je charakterizován rychlým srdečním tepem, arytmií, tachykardií a kardialgií. Hypertonický typ neurocirkulační dystonie je charakterizován zvýšeným tlakem, který se zpravidla nevyskytuje u lidí. Identifikace tohoto symptomu je možná pouze pravidelným měřením krevního tlaku. Hypotenzní NDC se zase vyznačuje vaskulární nedostatečností. Kromě nízkého krevního tlaku se vyznačuje bolestmi hlavy a svalovou slabostí, pacienti si často stěžují na zimnici.

Neurocirkulační dystonie smíšeného typu kombinuje symptomy kardiologického typu se symptomy hypotenzní nebo hypertenzní. Nejčastějšími problémy v diagnostice jsou symptomy smíšeného typu NDC: jsou charakteristické pro velmi širokou škálu onemocnění.

Léčba NDC na smíšeném typu

Klíčové místo v léčbě smíšené neurocirkulační dystonie je obsazeno postupy, které nesouvisí s užíváním léků. Hlavním úkolem v boji proti tomuto syndromu je posílení schopnosti těla přizpůsobit se změnám v životním prostředí tak, aby stres nebo nervové přetížení nevedly k selhání kardiovaskulárního systému.

Boj proti smíšenému typu NDC někdy vyžaduje radikální změnu životního stylu, člověk potřebuje sebeovládání a vůli. Prvním doporučením je zpravidla dodržování spánku a výživy a účinnost tohoto opatření závisí pouze na pacientovi.

Léčba léky závisí na typu NDC. V případě neurocirikulační dystonie jsou beta-adrenergní blokátory předepisovány podle kardiálního typu, obdobná léčba je také indikována pro hypertenzní typ NDC. V případě antihypertenziv jsou NDC předepsány ke zvýšení tlaku léků, stejně jako nootropik, které zlepšují krevní oběh.

Neurocirkulační dystonie smíšeného typu vyžaduje kombinovanou léčbu založenou na existujících symptomech. V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost kompatibilitě léků. Například, v případě neurocirkulační dystonie smíšeného typu, mezi symptomy jsou oba rychlý srdeční tep a hypotenze, použití sedativních léků by mělo být vyloučeno: oni pomohou normalizovat srdeční rytmus, ale bude zhoršovat stav osoby jestliže on má problémy s koncentrací a ospalostí.

Obzvláště pečlivě by měl být léčen k léčbě NDC na smíšeném typu během těhotenství. Množství léků, kvůli jejich možnému účinku na plod, muset být vyloučen, proto, terapie v tomto případě je založená na normalizaci životního stylu a psychologické pomoci.

Praxe léčby NDC ve smíšeném typu naznačuje, že v mnoha případech jsou autotraining a racionální psychoterapie mnohem účinnější než léčba drogami. A nejefektivnějším způsobem je studium psychologa, hypnologa, například Nikity Valerievich Baturin. Pochopení podstaty NDC hraje významnou roli v boji proti příznakům příznivá prognóza.

Kromě toho psychický stav pacienta, jeho připravenost na projevy syndromu ovlivňují závažnost symptomů. Primární zdroj dystonie s psychologem, který pracuje ve stresových situacích, vám umožňuje postupně snižovat frekvenci a trvání bolesti v oblasti srdce nebo poruch krevního tlaku a nakonec se jich zcela zbavit. Meditační postupy, které pomáhají a bojují proti příčinám smíšených NDC, jsou-li způsobeny psychologickými faktory a normalizují režim odpočinku, mají pozitivní vliv na průběh léčby.

Kromě toho je řada fyzioterapeutických postupů užitečná pro normalizaci spánku a aktivity kardiovaskulárního systému jako celku. Součástí komplexní léčby by měla být cvičební terapie, masáže, léčebné sprchy a koupele, reflexologie, které jsou vhodné pro léčbu NDC smíšeného typu s projevy srdečních a hypotenzních symptomů.

Prognózy

Smíšená neurocirkulární dystonie nevede k rozvoji srdečního selhání nebo jiných poruch ve fungování kardiovaskulárního systému. To však neznamená, že v průběhu času se na pozadí tohoto syndromu nemůže vyvinout jiné onemocnění, jehož příčinou budou zcela jiné faktory. Po diagnostikování NDC smíšeným typem je proto nemožné odmítnout pravidelné vyšetření, jejichž účelem je monitorovat funkce kardiovaskulárního systému.

Je třeba také připomenout, že porucha srdce spojená s NCD zvyšuje riziko vzniku hypertenze, tj. Chronického zvýšení krevního tlaku. Později je diagnostikována novější NDC a zahájena léčba, čím vyšší je šance na chronickou formu, a tedy i její negativní důsledky. Proto by měli být odborníci konzultováni, jakmile se objeví první příznaky, i když se nevysvětlitelné bolesti v srdci nebo tlakové rázy vyskytnou relativně vzácně. Důvodem diagnózy NDC na smíšeném typu je projev symptomů během měsíce.

Neurocirkulační dystonie

Neurocirkulační dystonie (NCD) je komplex poruch kardiovaskulárního systému funkční povahy, který se vyvíjí v důsledku poruchy neuroendokrinní regulace. Neurocirkulační dystonie má polyeiologický původ, je doprovázena širokou škálou, převážně kardiovaskulárních, projevů vznikajících nebo zhoršených pod vlivem stresu, má benigní průběh a uspokojivou prognózu.

Neurocirkulační dystonie

Neurocirkulační dystonie je v literatuře někdy označována jako „neuróza srdce“, „neurocirkulační astenie“, „excitativní srdce“. Uznává se, že rozlišujeme dva typy funkčních poruch kardiovaskulárního systému: vegetativně-vaskulární a neurocirikulační dystonii. Vegetativní-cévní dystonie sjednocuje různé projevy vegetativní dysfunkce, které doprovázejí organické léze nervových, endokrinních a dalších systémů. Neurocirkulační dystonie je nezávislá nozologická forma s etiologií, patogenezí, symptomy a prognózou a liší se v řadě znaků od autonomní dysfunkce. Charakteristické rysy neurocirkulační dystonie jsou převaha klinických projevů kardiovaskulárních symptomů, primární funkční povahy poruch autonomní regulace a nedostatek spojení s organickou patologií, včetně neurózy.

Neuroscience, neurologové, kardiologové, praktičtí lékaři často narážejí na neurocirkulační dystonii. U pacientů s kardiologickým a terapeutickým profilem se NCD vyskytuje u 30–50% jedinců. Neurocirkulační dysfunkce se může rozvinout v různém věku, ale je častější u mladých lidí, většinou žen, které trpí 2-3 krát častěji než muži. Onemocnění se vzácně vyvíjí u osob mladších 15 let a starších než 40-45 let.

Klasifikace neurocirkulační dystonie

Podle etiologických forem se rozlišují esenciální (konstituční dědičné), psychogenní (neurotické), infekční toxické, dyshormonální, smíšené neurocirkulační dystonie a také NDC fyzického přetěžování.

V závislosti na vedoucím klinickém syndromu podle klasifikace V.P. Nikitina (1962) a N. N. Savitskyho (1964) se rozlišují čtyři typy neurocirkulační dystonie: srdeční (s převažující srdeční poruchou), hypotenzní (s převládajícím poklesem krevního tlaku), hypertenzní ( s převládajícím zvýšením krevního tlaku), smíšený (kombinuje porušení krevního tlaku a srdeční aktivity). Závažností symptomů je mírný, středně závažný a závažný stupeň neurocirkulační dystonie; dle varianty kurzu - fáze exacerbace a remise.

Příčiny neurocirkulační dystonie

Různé faktory mohou vést k rozvoji neurocirkulačních poruch, ale nezahrnují organické léze endokrinního a nervového systému. V adolescenci a adolescenci je neurocirkulační dystonie obvykle způsobena nedokonalostí neuroendokrinního mechanismu regulace vegetativních procesů. Vývoj NDC v předpubertálním a pubertálním období je podporován zvýšeným psychickým a fyzickým stresem, sociálním prostředím.

U jedinců jakéhokoliv věku se může neurocirkulační dystonie vyvíjet na pozadí akutních a chronických infekcí, nedostatku spánku, přepracování, duševního traumatu, fyzikálních a chemických účinků (sluneční záření, horké klima, vibrace), špatné stravy, fyzické aktivity (přetížení nebo hypodynamie), intoxikace, včetně alkoholu a tabáku. Během vývoje neurocirkulační dystonie hrají roli období hormonálních změn těla (puberta, potrat, těhotenství, menopauza, dysfunkce vaječníků).

Někteří pacienti mají dědičnou ústavní predispozici k rozvoji neurocirkulační dystonie. Dopad těchto faktorů způsobuje dysfunkci neurohumorální kontroly kardiovaskulárního systému, kde vedoucí patogenetickou vazbou je porážka hypotalamicko-hypofyzárních struktur, které tyto procesy koordinují. Porucha neurohumorální kontroly se projevuje poruchou funkcí systémů, které zajišťují procesy homeostázy v těle: cholinergní, sympatiku-adrenální, kallikreinkinin, histamin-serotonin atd.

To zase spouští mechanismy, které vedou k narušení a mnohonásobným změnám v sacharidu, metabolismu vody, elektrolytů, kyselinovém stavu, mediátoru a hormonálních systémech. V myokardiálních tkáních dochází k aktivaci biologicky aktivních látek (histamin, serotonin, kininy atd.), Které způsobují metabolické poruchy a rozvoj dystrofie. Na straně oběhového systému dochází ke kolísání vaskulárního tonusu, křečích periferních cév, zpomalení mikrocirkulace, což vede k rozvoji tkáňové hypoxie.

Po vzniku se patogenetické mechanismy stávají autonomními a neurocirikulační dystonií - nezávislým onemocněním. Jakékoliv podněty (změny povětrnostních podmínek, stresu atd.) Způsobují patologickou reakci, která způsobuje projev určitého typu neurocirikulační dystonie.

Symptomy neurocirkulační dystonie

Projevy společné pro všechny typy neurocirkulační dystonie jsou stavy podobné neuróze charakterizované únavou, slabostí, poruchami spánku, podrážděností, ztrátou paměti, náladou a volitelnými vlastnostmi, zhoršením pozornosti, ke které se připojují funkční oběhové poruchy převažující povahy.

Průběh srdečního typu neurocirkulační dystonie se projevuje kardialgií, palpitacemi, přerušeními práce srdce, někdy i dušností při fyzické aktivitě; nejsou zaznamenány žádné významné změny krevního tlaku. Objektivně může být stanovena tachykardie, respirační arytmie, tachykardické paroxyzmy, supraventrikulární extrasystoly, neadekvátní změna zátěže srdečního výdeje na EKG - změna napětí T vlny (vysoké nebo nízké).

Neurocirkulační dystonie hypotenzního typu je charakterizována příznaky chronické vaskulární insuficience: pokles systolického krevního tlaku o méně než 100 mm Hg. Umění, chladnost nohou a rukou, tendence k ortostatickému kolapsu a mdloby. Také u pacientů s hypotenzním typem NDC jsou typické stížnosti na únavu, svalovou slabost a bolesti hlavy. Tito pacienti mají zpravidla astenickou postavu, bledou kůži, studené a vlhké dlaně.

Hypertonický typ neurocirkulační dystonie je charakterizován přechodným zvýšením krevního tlaku na 130-140 / 85-90 mm Hg. Článek, který v polovině případů není doprovázen subjektivní změnou zdravotního stavu pacientů a je zjištěn při lékařských prohlídkách. Méně časté jsou stížnosti na palpitace, bolesti hlavy, únava. Hypertenzní typ NDC se ve svých charakteristikách shoduje s hraniční arteriální hypertenzí.

Mírný stupeň neurocirkulační dystonie je charakterizován středně závažnými příznaky, které se vyskytují pouze ve spojení s psycho-emocionálním přetížením. Pracovní kapacita pacientů je zachována, lze pozorovat mírný pokles fyzické odolnosti; není indikována.

U neurocirikulační dystonie střední závažnosti je pozorována četnost symptomů, snížení fyzického výkonu o více než 50%. Snížení nebo dočasné postižení vyžaduje jmenování lékové terapie. U závažných projevů neurocirkulační dystonie jsou pozorovány přetrvávající a četné klinické symptomy, prudký pokles nebo invalidita vyžadující hospitalizaci pacientů.

Diagnóza neurocirkulační dystonie

Nízká specificita symptomů neurocirikulační dystonie ztěžuje diagnostiku a vyžaduje pečlivé ověření diagnózy.

Symptomy, které lze vysledovat po dobu 1-2 měsíců, mohou sloužit jako potvrzení diagnostických kritérií pro neurocirkulační dystonii na základě stížností pacientů: kardialgie, palpitace, pocit nedostatku vzduchu, pulzace v prekordiální nebo vaskulární oblasti krku, slabost, zvýšená únava, neurotické projevy (podrážděnost, úzkost), poruchy spánku), závratě, chladné a mokré končetiny. Neurocirkulační dystonie je charakterizována četnými stížnostmi, které jsou jasně spojeny se stresovými situacemi nebo obdobími hormonálních změn, průběhem onemocnění s obdobími remise a exacerbací, ale bez tendence k progresi.

Spolehlivá fyzikální kritéria pro přítomnost NCD zahrnují nestabilní srdeční rytmus se sklonem k tachykardii, což je situace, která se objevuje spontánně nebo nedostatečně, labilita krevního tlaku, přítomnost respiračních arytmií (tachypnoe, dyspnoe), hyperalgézie v oblasti srdce. Na EKG mohou mít pacienti tachykardii, arytmii, migraci kardiostimulátoru (21,3%), rytmy (8,8%), paroxysmální tachykardii a fibrilaci síní (3%), negativní T vlnu ve dvou nebo více přívodech (39,4) %).

Informativní diagnostické metody pro neurocirkulační dystonii jsou diagnostické EKG testy se zátěží.

• Fyziologický test s hyperventilací zahrnuje provedení nucených dechů a výdechů po dobu 30–40 minut, po nichž následuje záznam EKG a porovnání s původním. Pozitivním rozdělením indikujícím NDC je nárůst pulsu o 50–100% a výskyt negativních T vln na EKG nebo zvýšení jejich amplitudy.
• Ortostatický test zahrnuje registraci EKG v poloze na břiše a poté po 10-15 minutách stání. Pozitivní výsledky testu jsou stejné jako u testu s hyperventilací, pozorované u NDC u 52% pacientů.
• Drogové vzorky (s β-blokátory, draslíkem) jsou zaměřeny na rozlišení neurocirkulační dystonie a organického srdečního onemocnění. Registrace EKG se provádí 40–60 minut po požití 60–80 mg β-blokátorů (obzidan, inderal, anaprilin) ​​nebo 6 g chloridu draselného. V organické kardiopatologii (myokarditida, ischemická choroba srdeční, hypertrofie myokardu) je zaznamenána pozitivní T vlna a v NCD je T vlna negativní.

Při provádění ergometrie je pro neuroakumulační dystonii typická tolerance vůči zátěži, tj. Pacient s neurocirkulační dystonií je schopen provádět menší zátěž než zdravý člověk stejného věku a pohlaví. Laboratorní údaje svědčí o zvýšení aktivity sympatiku-adrenálního systému: v reakci na zátěž v krvi je pozorováno nedostatečné zvýšení hladiny norepinefrinu, adrenalinu, metabolitů a kyseliny mléčné.

Léčba neurocirkulační dystonie

Při léčbě neurocirkulační dystonie hrají mimořádně významnou roli neléčivá opatření, která mají zvýšit adaptační schopnost organismu na měnící se podmínky. Když NDC ukazuje procedury temperování, sportovní aktivity (atletika, plavání), racionální psychoterapie, normalizace práce a odpočinku.

Balneoterapie, fyzioterapie (léčebné sprchy a koupele, elektrospánek, reflexoterapie, elektroforéza s bromem, hořčík, novokain), cvičení a lázeňská léčba mají pozitivní vliv na trénink regulačního systému vegetativních funkcí. V případě poruch spánku, podrážděnosti, mohou být předepsány sedativní léky: mateřský ořech, valeriány, trankvilizéry (oxazepam atd.).

Pro léčbu neurocirkulační dystonie pro kardiální a hypertenzní typ jsou uvedeny β-adrenergní blokátory (atenolol, propranolol, oxprenolol), které eliminují tachykardii, hypertenzi, kardialgii a také léky, které zlepšují metabolismus srdečního svalu (inosin, draslíkové přípravky, vitamíny skupiny B). V případě neurocirkulační dystonie je hypotenzní typ s astenií a ortostatickými poruchami předepsán tinktura ženšenu (lemongrass, aralia), kofein.

Prognóza neurocirkulační dystonie

Průběh jakéhokoliv typu neurocirkulační dystonie nezpůsobuje kardiomegalii, srdeční selhání nebo život ohrožující rytmus a poruchy vedení. V dospívání, s včasnou léčbou nebo samoléčbou, dochází k úplnému uzdravení. S věkem klesá prognóza pro úplné vyléčení neurocirkulační dystonie. Během období exacerbací může dojít ke snížení nebo dočasné invaliditě.

Pacienti s hypertenzním typem neurocirkulační dystonie jsou vystaveni riziku hypertenze; u jakéhokoliv typu NDC v souvislosti s poruchami metabolismu lipidů není vyloučena pravděpodobnost aterosklerózy a ICHS.

Prevence neurocirkulační dystonie

Problematika prevence neurocirkulační dystonie je nad rámec čistě lékařských opatření. Prevence zahrnuje řádné tělesné, duševní a hygienické vzdělávání adolescentů, zvyšování jejich sebeúcty a sociální adaptace. Důležitá je úloha podpory zdravého životního stylu, sportu, kouření a užívání alkoholu.

Lékařská prevence neurocirkulační dystonie zahrnuje boj proti fokálním infekcím, stresovým faktorům, regulaci hormonálních hladin u žen během menopauzy.

Neurocirkulační dystonie smíšeného typu

Po dlouhou dobu se toto onemocnění nazývalo „nemocí duše“. Pouze v posledním století, porucha ovlivňující práci dýchacích, kardiovaskulárních a nervových systémů získala přesnější definici - komplex symptomů. Progresivní povaha neurocirkulární dystonie je nebezpečná v důsledku selhání srdce a dalších závažných zdravotních problémů.

Co je NDC na smíšeném typu

Jednou z variant vegetativní-vaskulární dysfunkce je podle ICD kódu polyetiologický symptom, který spojuje celou skupinu poruch. Klasifikace AVR smíšeného typu, která byla přijata jako základ, je založena na zohlednění množství krevního tlaku. Reakce periferních cév může být doprovázena zvýšením krevního tlaku (hypertenze) nebo snížením krevního tlaku (hypotenze) a kombinace těchto symptomů, které se navzájem nahrazují, neurocytární dystonie je diagnostikována smíšeným typem nebo NDC.

Důvody

Vzhled funkční poruchy může vyvolat různé faktory. Mezi seznamem důvodů, proč se začala obtěžovat neurocirkulační dystonie smíšeného typu, je dědičný faktor. Nejčastější příčinou poruchy, lékaři volání životního stylu. Velký seznam, kde jsou zaznamenány typické viníky neurocirkulační dystonie, vypadá takto:

• těžké choroby vnitřních orgánů;
• kraniální trauma;
• akutní infekční onemocnění;
• nadměrné cvičení;
• hypodynamie;
• stres;
• nedostatek spánku;
• přepracování

Známky dystonie

Některé symptomy neurocirkulační dystonie je obtížné diagnostikovat. Komplikování diagnózy různých symptomů nebo podobnosti s jinými chorobami, jako je srdeční onemocnění, ztěžuje. Funkční porucha nepatří do této kategorie a hlavní symptomy NDC ve smíšeném typu jsou:

1. Bolest v srdci, hrudník, který je podobný brnění. Trvání takovýchto "píchnutí" může být různé - od několika sekund do hodin a jeho vzhled předchází fyzické nebo nervové napětí.
2. Poruchy srdečního rytmu (extrasystole, tachykardie). Tyto příznaky neurocirkulační dystonie se shodují s IRR srdečním typem.
3. Únava.
4. Závrať až do čela slabá, skvrny v očích, pocit neskutečnosti toho, co se děje.

Další příznaky, které mohou indikovat vývoj onemocnění:

1. Bolesti hlavy (pulzující, mírné, represivní), které se objevují po sportu nebo emocionálním stresu.
2. Poruchy spánku (přerušované, neklidné) nebo nespavost a probuzení jsou doprovázeny pocitem slabosti.
3. Útoky na paniku.
4. Meteorologická závislost.

Jak se diagnostikuje NDC

Různé příznaky neurocirkulační dystonie, které podle ICD kódu označují vegetovaskulární dysfunkci, ztěžují diagnostiku. Pouze diferenciální přístup pomáhá identifikovat NDCs smíšeného typu, ne matoucí s myokarditidou, hypertenzí, neurózou a řadou dalších onemocnění. Anamnéza je prvním krokem při správném stanovení diagnózy pacienta a poté bude stav pacienta vyhodnocen kardiologem, neuropatologem a endokrinologem. Pokud je podezření na NDC, odborníci mohou předepsat následující vyšetření:

• rentgen hrudníku;
• krevní testy na hormony;
• EKG (elektrokardiogram);
• Ultrazvuk (štítná žláza, břišní dutina);
• denní monitorování krevního tlaku;
• ortostatický test.

Jak léčit syndrom neurocirkulační dystonie smíšeného typu

Komplex symptomů není téměř přístupný lékařskému ošetření. Je velmi obtížné vybrat správnou pilulku pro VSD podle smíšeného typu, protože tlakové rázy, úzkost nebo panický stav je obtížné předvídat. Období dočasného zlepšení také není zárukou úplného vysazení: po ukončení terapie se může vrátit neurocirkulační dystonie smíšeného typu. Účinný přístup k vyléčení poruchy zahrnuje soubor opatření, včetně farmakoterapie, masáže a fyzické terapie.

Psychoterapie, meditační trénink je skutečnou pomocí pro regulaci vlastního emocionálního stavu v neurocirikulační dystonii. Vliv psychiky na fyzickou kondici je velmi velký, nedostatek dovedností ovládat emoce s jejich konstantní negativní barvou vede k narušení srdečního rytmu a krevního tlaku. Psychoterapeutické sezení, zvládnutí technik, které pomáhají vyrovnat se se stresem, normalizace denního režimu, fyzioterapie, zpevnění jsou všechny účinné způsoby léčby kombinace nitroočního tlaku bez léků.