Přehled diastolické dysfunkce levé komory: symptomy a léčba

Z tohoto článku se naučíte: všechny důležité o diastolické dysfunkci levé komory. Důvody, pro které mají lidé takové narušení srdce, jaké příznaky toto onemocnění způsobují. Potřebná léčba, jak dlouho by mělo být provedeno, zda může být zcela vyléčeno.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Diastolická dysfunkce levé komory (zkráceně DDLS) je nedostatečné naplnění komory krví během diastoly, tj. Doba relaxace srdečního svalu.

Tato patologie je častěji diagnostikována u žen v důchodovém věku, trpících arteriální hypertenzí, chronickým srdečním selháním (zkráceně CHF) nebo jinými srdečními chorobami. U mužů je dysfunkce levé komory detekována mnohem méně často.

S takovým porušením funkcí srdečního svalu se nedokáže zcela uvolnit. Z toho se snižuje plnost krve komory. Taková dysfunkce levé komory ovlivňuje celé období cyklu srdečního tepu: jestliže během diastoly byla komora nedostatečně naplněna krví, pak během systoly (kontrakce myokardu) byla aorta také trochu vytlačena ven. To ovlivňuje fungování pravé komory, vede ke vzniku krevní stáze, dalšímu rozvoji systolických poruch, přetížení síní a CHF.

Tato patologie je léčena kardiologem. Na léčebný proces je možné přilákat i další úzké odborníky: revmatologa, neurologa, rehabilitačního pracovníka.

Úplně se zbavit takového porušení nefunguje, protože to je často spouští primární onemocnění srdce nebo cév nebo jejich zhoršení věku. Prognóza závisí na typu dysfunkce, na přítomnosti průvodních onemocnění, přesnosti a včasnosti léčby.

Co je diastolická dysfunkce levé komory typu 1 a jak tuto chorobu léčit?

Když je diagnostikována diastolická dysfunkce levé komory typu 1, co to je, co je příznakem onemocnění, jak diagnostikovat nemoc - otázky, které zajímají pacienty s takovým problémem srdce. Diastolická dysfunkce je patologie, při které je proces krevního oběhu v době relaxace srdečního svalu narušen.

Vědci zdokumentovali, že srdeční dysfunkce je nejčastější u žen v důchodovém věku, u mužů je menší pravděpodobnost, že tuto diagnózu dostanou.

Krevní oběh v srdečním svalu probíhá ve třech krocích:

1. 1. Relaxace svalů.
2. 2. Uvnitř atria je tlakový rozdíl, díky kterému se krev pomalu pohybuje do levé srdeční komory.
3. 3. Jakmile dojde ke kontrakci srdečního svalu, zbývající krev dramaticky proudí do levé komory.

Z mnoha důvodů tento zjednodušený proces selhává a způsobuje zhoršení diastolické funkce levé komory.

Důvody výskytu této choroby mohou být mnohé. To je často kombinace několika faktorů.

Onemocnění se vyskytuje v pozadí:

1. 1. Infarkt srdce.
2. 2. Důchodový věk.
3. 3. Obezita.
4. 4. Poruchy myokardu.
5. 5. Porušení průtoku krve z aorty do srdeční komory.
6. Hypertenze.

Většina srdečních onemocnění vyvolává diastolickou dysfunkci levé komory. Tento nejdůležitější sval je negativně ovlivněn závislostí, jako je zneužívání alkoholu a kouření, a láska ke kofeinu také způsobuje další tlak na srdce. Prostředí má přímý vliv na stav tohoto vitálního orgánu.

Onemocnění je rozděleno do 3 typů. Diastolická dysfunkce levé komory typu 1 je zpravidla změnou v práci orgánů na pozadí starších osob, v důsledku čehož dochází ke snížení objemu krve v srdečním svalu, ale naopak je zvýšen objem krve, který je vyhozen komorou. V důsledku toho je první krok práce krevního zásobení narušen - relaxace komory.

Diastolická dysfunkce levé komory typu 2 je porušením síňového tlaku, uvnitř levého je vyšší. Plnění srdečních komor krví nastává v důsledku rozdílu v tlaku.

Nemoci typu 3 spojené se změnami ve stěnách těla, ztrácejí svou elasticitu. Atriální tlak je mnohem vyšší než normálně.

Příznaky dysfunkce levé komory se nemusí projevit po dlouhou dobu, ale pokud nechcete patologii léčit, dojde u pacienta k následujícím příznakům:

1. 1. Dušnost, ke které dochází po fyzické aktivitě a v klidném stavu.
2. 2. Palpitace srdce.
3. 3. Kašel z žádného důvodu.
4. 4. Pocit těsnosti na hrudi, možný nedostatek vzduchu.
5. 5. Bolest srdce.
6. 6. Otok nohou.

Poté, co si pacient stěžuje lékaři na symptomy charakteristické pro dysfunkci levé komory, je předepsáno několik studií. Ve většině případů je práce s pacientem úzkým odborným kardiologem.

Nejdříve jmenuje lékař všeobecné testy, na jejichž základě bude hodnocena práce organismu jako celku. Míří biochemii, obecnou analýzu moči a krve, určují hladinu draslíku, sodíku, hemoglobinu. Lékař vyhodnotí práci nejdůležitějších lidských orgánů - ledvin a jater.

V případě podezření budou k detekci hladin hormonů přiřazeny studie štítné žlázy. Hormonální poruchy mají často negativní vliv na celé tělo, zatímco srdeční sval musí zvládnout dvojí práci. Pokud je příčinou dysfunkce právě v narušení štítné žlázy, pak se endokrinolog bude zabývat léčbou. Pouze po úpravě hladiny hormonů se srdeční sval vrátí do normálu.

Výzkum EKG je hlavní metodou pro diagnostiku problémů podobné povahy. Procedura netrvá déle než 10 minut, elektrody jsou instalovány na hrudníku pacienta, který informace přečte. Během monitorování EKG musí pacient dodržovat několik pravidel:

1. 1. Dýchání by mělo být klidné, dokonce.
2. 2. Nemůžete upnout, musíte uvolnit celé tělo.
3. 3. Je vhodné podstoupit zákrok na prázdný žaludek, po jídle by mělo trvat 2-3 hodiny.

V případě potřeby může lékař předepsat EKG pomocí Holterovy metody. Výsledek takového monitoringu je přesnější, protože zařízení čte informace během dne. K pacientovi je připevněn speciální pás s kapsou pro zařízení a elektrody jsou upevněny a upevněny na hrudi a na zádech. Hlavním úkolem je vést normální život. EKG je schopna detekovat nejen DDZH (diastolická dysfunkce levé komory), ale i další onemocnění srdce.

Současně s EKG je přiřazen ultrazvuk srdce, je schopen vizuálně posoudit stav orgánu a sledovat průtok krve. Během procedury je pacient umístěn na levou stranu a je veden k čidlu hrudníku. Není nutná žádná příprava na ultrazvuk. Studie je schopna identifikovat mnoho srdečních vad, vysvětlit bolesti na hrudi.

Lékař diagnostikuje na základě obecných analýz, monitorování EKG a ultrazvuku srdce, v některých případech je však nutná rozšířená studie. Pacient může mít EKG po cvičení, rentgen hrudníku, MRI srdečního svalu a koronární angiografii.

Diastolická dysfunkce myokardu levé komory

Srdeční selhání, stejně jako všechna onemocnění kardiovaskulárního systému, patří mezi nejnebezpečnější, tj. ty, které vedou k obzvláště závažným následkům (postižení, smrt). Důvodem pro vývoj jakékoliv patologie v myokardu je jeden z nich, systolické poruchy, je snížení schopnosti srdce uvolňovat krev do aorty (což vede k rozvoji selhání levé komory a plicní hypertenze). V důsledku toho takové problémy v práci snižují celkovou úroveň uvolňování a dodávání kyslíku v krvi a živin do životně důležitých orgánů.

Diastolická dysfunkce myokardu - co to znamená?

Dysfunkce je porucha orgánu, překládaná z latinské „obtížnosti akce“, diastolická dysfunkce myokardu je porušením procesu srdečního svalu a poklesem naplnění levé komory krví během diastoly (její relaxace). S tímto patologickým procesem se snižuje schopnost levé komory myokardu pumpovat krev z plicní tepny do její dutiny, čímž se snižuje její výplň během relaxace.

Diastolická dysfunkce myokardu levé komory se projevuje zvýšením poměru konečného ventrikulárního tlaku a konečného objemu během diastolického období. Vývoj této patologie je doprovázen snížením kompliance stěn levé komory srdce.

Fakt! U 40% pacientů se srdečním selháním nedochází k systolické dysfunkci levé komory a akutní srdeční selhání je progresivní diastolická dysfunkce levé komory.

Jako náplň levé komory jsou tři hlavní fáze procesu.

1. Relaxace. Toto je období relaxace srdečního svalu, ve kterém dochází k aktivní eliminaci iontů vápníku z vláken vláknitých svalů (aktin, myosin). Během této doby se uvolňují stahované svalové buňky myokardu a jejich délka se zvyšuje.
2. Pasivní plnění. Tato fáze začíná bezprostředně po relaxaci, proces je přímo závislý na komplianci komorových stěn.
3. Plnění, které se provádí redukcí Atria.

Zajímavé Přestože kardiovaskulární onemocnění často postihují muže, tato dysfunkce naopak „preferuje“ ženy o něco více. Věková kategorie - od 60 let.

Odrůdy této patologie

Dnes může být tato patologie rozdělena do následujících typů:

1. diastolická dysfunkce myokardu typu 1. Tato fáze je charakterizována poruchami (zpomaleními) v procesu uvolnění levé komory srdce v diastole. Potřebné množství krve v této fázi přichází s atriální kontrakcí;
2. Diastolická dysfunkce myokardu typu 2 se vyznačuje zvýšeným tlakem v levé síni, díky čemuž je plnost dolní komory možná pouze vlivem tlakového gradientu (tento typ se nazývá „pseudonormal“);
3. diastolická dysfunkce myokardu typu 3. Tato fáze je spojena se zvýšením tlaku v atriu, snížením elasticity stěn komory a zvýšením tuhosti.

V závislosti na závažnosti patologie bylo přijato další rozdělení:

• mírné (onemocnění typu I);
• střední (onemocnění typu II);
• těžce reverzibilní a nevratné (onemocnění typu III).

Hlavní příznaky vzniku dysfunkce

Diastolická dysfunkce myokardu je často asymptomatická, aniž by se její přítomnost projevovala po celá léta. Pokud se projeví patologie, je třeba věnovat pozornost vzhledu:

• poruchy srdečního rytmu;
• dušnost, která tam předtím nebyla, pak se začala objevovat během fyzické námahy a v průběhu času - a ve stavu odpočinku;
• slabost, ospalost, únava;
• kašel (který, když leží vleže, se stává silnějším);
• těžká spánková apnoe (projevuje se pár hodin po usínání).

Faktory vyvolávající vývoj patologie

Především je třeba poznamenat, že rozvoj diastolické dysfunkce myokardu je podporován jeho hypertrofií, tzn. ztluštění stěn komor a mezikomorové přepážky.

Hlavní příčinou hypertrofie srdečního svalu je hypertenze. Kromě toho je nebezpečí jeho vývoje spojeno s nadměrnou fyzickou námahou na těle (např. Zvýšené cvičení, tvrdá fyzická práce).

Samostatně jsou zdůrazněny faktory, které přispívají k rozvoji hlavní příčiny - hypertrofie:

• arteriální hypertenze;
• srdeční onemocnění;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• chrápání (jeho účinek je způsoben nedobrovolným zastavením dýchání na několik sekund během spánku).

Způsoby identifikace patologie

Diagnóza vývoje v myokardu takové patologie, jako je diastolická dysfunkce, zahrnuje následující typy vyšetření:

• echokardiografie v kombinaci s dopplerografií (studie umožňuje získat přesný obraz myokardu a vyhodnotit funkčnost v daném časovém období);
• elektrokardiogram;
• ventrikulografie (v tomto případě se radioaktivní albumin také používá ke stanovení kontraktilní funkce srdce);
• rentgenové vyšetření plic;
• laboratorní krevní testy.

Moderní terapie patologických poruch

Konzervativní metody se používají k léčbě diastolické dysfunkce myokardu. Léčebný plán začíná odstraněním příčin vzniku patologie. Vzhledem k tomu, že hlavním faktorem vývoje je hypertrofie, která se vyvíjí v důsledku hypertenze, antihypertenziva jsou rozhodně předepisována a monitoruje se stálý krevní tlak.

Mezi léky používané k léčbě dysfunkce existují takové skupiny:

• adrenobloky;
• léky určené ke zlepšení elasticity stěny a snížení tlaku, přispívající k remodelaci myokardu (inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu);
• thiazidová diuretika;
• antagonisty vápníku.

Jak se projevuje diastolická dysfunkce levé komory?

Lidské srdce je reprezentováno čtyřmi kamerami, jejichž práce se nezastaví ani na minutu. Pro rekreaci, orgán používá mezery mezi kontrakcemi - diastoles. V těchto chvílích se srdeční oddělení co nejvíce uvolní a připraví se na novou kontrakci. Aby bylo tělo plně zásobováno krví, je nutná jasná koordinovaná komorová a síňová aktivita. Pokud je narušena relaxační fáze, zhoršuje se kvalita srdečního výdeje a srdce bez dostatečného odpočinku se více opotřebovává. Jedna ze společných patologií spojených s poruchou funkce relaxace se nazývá „diastolická dysfunkce levé komory“ (DDLS).

Co je diastolická dysfunkce?

Diastolická funkce levé komory je následující: při relaxaci je tato sekce naplněna krví, aby ji dále přenášela na místo určení podle kontinuálního srdečního cyklu. Z atria se krev pohybuje do komor a odtud do orgánů a tkání. Pravá polovina srdce je zodpovědná za malý kruh krevního oběhu a vlevo za velký. Levá komora uvolňuje krev do aorty, dodává kyslík do celého těla. Odpadní krev se vrací do srdce z pravé síně. Pak putuje pravou komorou do plic, aby doplnila kyslík. Obohacený průtok krve se opět dostává do srdce a míří do levé síně, která ho tlačí do levé komory.

Na levou komoru je tak umístěna velká zátěž. Pokud se vyvíjí dysfunkce této komory, pak budou všechny orgány a systémy trpět nedostatkem kyslíku a živin. Diastolická patologie levé komory je spojena s neschopností tohoto oddělení plně absorbovat krev: srdeční dutina buď není zcela naplněna, nebo je tento proces velmi pomalý.

Vývojový mechanismus

Diastolická dysfunkce levé komory se vyvíjí, když je porušena alespoň jedna z následných fází obohacování srdeční komory krví během diastoly.

1. Tkaniva myokardu vstupují do relaxační fáze.
2. Pasivní průtok krve z atria do komorové dutiny je způsoben poklesem tlaku v komorách.
3. Atrium uzavírá kontraktilní pohyb, uvolňuje se od zbytku krve a tlačí ji do levé komory.

V důsledku abnormální relaxace levé komory se krevní oběh zhoršuje, myokard prochází negativními strukturálními změnami. Vyvíjí se hypertrofie svalových stěn, protože srdce se snaží intenzivněji zaplnit nedostatek srdečního výdeje.

Klasifikace porušení

Při jeho vývoji prochází dysfunkce levé komory přes několik stadií. Každý z nich má své charakteristické rysy a vyznačuje se odlišným stupněm nebezpečí.

Toto je počáteční stadium patologie. Diastolická dysfunkce komory levé komory podle 1. typu koreluje s lehce zpožděnou relaxační fází. Většina krve vstupuje do dutiny v procesu relaxace a zároveň snižuje levé síň. Osoba necítí projev porušení, zjevné známky lze identifikovat pouze na EchoCg. Tato fáze se také nazývá hypertrofie, jak se vyskytuje na pozadí hypertrofie myokardu.

• Průměrný pseudonormální stupeň závažnosti (typ 2).

Schopnost levé komory se dále zhoršuje. To se odráží v srdečním výstupu. Pro kompenzaci nedostatku krevního oběhu pracuje levé síň v rozšířeném režimu. Tento jev je doprovázen zvýšeným tlakem v této dutině a zvýšením velikosti svalové stěny. Nyní je saturace levé komory krví zajištěna tlakovým rozdílem uvnitř komor. Osoba zažívá symptomy, které indikují plicní kongesci a srdeční selhání.

• Stádium je omezující, s vážným porušením (3. typ).

Tlak v atriu, který se nachází vlevo, se významně zvyšuje, stěny levé komory se zhutňují, ztrácejí pružnost. Porušení je doprovázeno závažnými příznaky život ohrožujícího stavu (městnavé srdeční selhání). Je možný plicní edém, srdeční astma.

Dysfunkce nebo selhání?

Je třeba rozlišovat pojem „diastolická dysfunkce levé komory“ a „selhání levé komory“. V prvním případě není zřejmé ohrožení života pacienta, pokud je patologie v první fázi. Tomu lze zabránit adekvátní léčbou diastolické dysfunkce dutiny levé komory 1. typu. Srdce stále pracuje téměř beze změny, systolická funkce není narušena.

Srdeční selhání vzniká jako komplikace diastolických poruch.

To je vážnější onemocnění, nemůže být vyléčeno, změny jsou nevratné a následky jsou smrtící. Jinými slovy, tyto dva termíny jsou vzájemně propojeny následujícím způsobem: dysfunkce je primární a selhání je sekundární.

Symptomatologie

Příznaky diastolické dysfunkce levé komory se projevují, když v těle již začaly velké změny. Seznam charakteristických příznaků:

• Palpitace se zrychlují jak v aktivním stavu, tak v tichu.
• Člověk se nemůže zhluboka nadechnout, jako by byl hrudník omezený.
• Útoky suchého kašle ukazují na stagnaci v plicích.

• Nějaké malé úsilí přichází s obtížemi.
• Dušnost se projevuje jak při pohybu, tak při odpočinku.
• Zvýšení spánkové apnoe je také indikátorem problémů v levé komoře.
• Dalším znakem je otok nohou.

Důvody

Hlavním důvodem zhoršení relaxace levé komory je hypertrofie jeho stěn a jejich ztráta elasticity. K tomuto stavu vedou různé faktory:

• arteriální hypertenze;
• stenóza aorty;
• kardiomyopatie;
• poruchy srdečního rytmu;
• ischémie myokardu;
• věkové změny;
• pohlaví (ženy jsou citlivější);
• abnormální stav koronárních tepen;
• konstrikční perikardiální zánět;
• nadváha;
• diabetes mellitus;
• srdeční vady;
• infarkt

Léčba

Podstata léčby diastolické dysfunkce stěny levé komory je omezena na obnovení krevního oběhu. K tomu potřebujete:

• eliminovat tachykardii;
• udržovat normální krevní tlak;
• normalizovat metabolismus v myokardu;
• minimalizovat hypertrofické změny.

Seznam základních léčiv používaných pro léčebné účely:

• blokátory adrenálního receptoru;
• inhibitory vápníkového kanálu;
• léky ze skupiny sartanů a dusičnanů;
• srdeční glykosidy;
• činidla s diuretickým účinkem;
• ACE inhibitory.

Mezi nejčastěji používané léky patří: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Diastolickou dysfunkci lze diagnostikovat především pomocí EchoCG, echokardiografie, doplněné dopplerovskou studií, EKG, laboratorními testy.

Diastolická dysfunkce levé komory je patologií vyžadující pečlivou pozornost. Neschopnost jít včas k lékaři se může ukázat jako nestranná prognóza pro osobu: invalidita nebo smrt. Lidé s anamnézou kardiovaskulárních onemocnění by měli pečlivě sledovat své zdraví. Spolu s hlavní lékovou terapií k léčbě poruch myokardu se doporučuje domácí léky. Recepty tradiční medicíny ve velkém množství lze nalézt na internetu.

Diastolická dysfunkce levé komory

Při diastolické dysfunkci se jedná o patologii, která je doprovázena zhoršeným krevním oběhem během relaxace srdce. Podobný problém je diagnostikován především u žen ve stáří. A je to častější diastolická dysfunkce levé komory.

Co je to?

Srdce vykonává svou práci v režimu systoly (kontrakce) a diastole (relaxace). O dysfunkci říci, pokud jsou poruchy těla.

Když je narušena diastolická funkce levé komory, tkáně myokardu ztrácejí svou schopnost relaxovat v okamžiku diastoly. Výsledkem je, že komora nedostane potřebné množství krve. K vyrovnání nedostatku je levé síň nuceno zintenzivnit svou práci a snažit se absorbovat více krve.

To vše nepříznivě ovlivňuje stav atria, postupně vede k přetížení, jeho zvětšení velikosti. Na pozadí systolické dysfunkce se může vyskytnout stagnace v žilním systému a plicích, což vede k poruše dodávky krve do všech orgánů lidského těla. Přechod tohoto patologického stavu na závažnější formu může vést k výskytu chronického srdečního selhání.

Diastole je důležitá, protože dodává srdečnímu svalu potřebný kyslík, který je přenášen krevním oběhem přes koronární tepny.

Pokud není schopen plně plnit své úkoly, levá komora trpí nedostatkem kyslíku. To vede ke zhoršení metabolismu v myokardiální tkáni a ischemii.

Protrahovaná ischemie je škodlivá pro buňky, místo toho, kde se tvoří pojivová tkáň. Tento proces se nazývá skleróza nebo fibróza. Změněná tkáňová struktura způsobuje ztíženou kontrakci levé komory. Nakonec dochází také k selhání systoly.

Klasifikace

První typ onemocnění je nejčastější. Je plná vážného nebezpečí, protože v počáteční fázi vývoje probíhá téměř bez jakýchkoliv příznaků. Vyznačuje se snížením schopnosti destilovat krev do komory ze spárované cévy plicního trupu. Důvodem je nedostatek elasticity stěn myokardu.

Druhý typ onemocnění se projevuje na pozadí zvýšení tlaku z levé síně, což vede k dysfunkci diastoly. Také se nazývá pseudonormal.

Nejzávažnější je restriktivní typ patologie, kdy hrozí ohrožení lidského života v důsledku vážných porušení v srdci. V takových situacích se obvykle provádí transplantace srdce.

Pokud má člověk diastolickou dysfunkci levé komory u typu 1, může to znamenat edém, ke kterému dochází hlavně večer. Tento stav je způsoben stagnací tekutiny v těle. Nadýchání je obvykle vyznačeno na dolních končetinách.

V tomto případě si pacient může stěžovat na bolest srdce způsobenou ischémií myokardu. Často se po fyzické aktivitě objevuje dech. Diastolická dysfunkce levé komory typu 1 by neměla být přehlédnuta, vyžaduje lékařskou korekci.

V počátečním stadiu vývoje se onemocnění nemusí objevit. V případě, že nedochází k řádné léčbě, bude postupovat s následkem toho, že se mohou objevit následující příznaky diastolické dysfunkce levé komory:

• dušnost v klidu nebo po mírné fyzické námaze;
• zvýšená tepová frekvence;
• pocit těsnosti na hrudi a nedostatek kyslíku;
• otok dolních končetin;
• modravá barva kůže;
• únava;
• bolest srdce.

Je velmi vzácné, aby pacienti měli kašel, ke kterému dochází večer. Jeho vzhled naznačuje přítomnost přetížení v plicích.

Průtok krve v srdci prochází třemi fázemi:

• svalová relaxace (diastole);
• pomalé plnění levé komory krví, zajištěné tlakovým rozdílem uvnitř předsíní;
• naplnění levé komory se zbývající krví po kontrakci srdce.

Mluvíme o diastolické dysfunkci, kdy v takovém laděném systému dojde k nějakému selhání. Patologie tohoto typu může nastat v důsledku přítomnosti následujících faktorů:

• stáří;
• infarkt myokardu;
• porušení krevního oběhu v kardiovaskulárním systému;
• nadváha;
• hypertenze;
• dysfunkce myokardu.

Odchylky v práci srdce vyvolávají škodlivé návyky ve formě kouření a konzumace alkoholu. Není to nejlepší způsob, jak stav srdečního svalu ovlivňuje lásku kofeinových nápojů.

Podle odborníků v oblasti medicíny je hlavním spouštěcím faktorem tohoto onemocnění zhoršení kontraktilní a relaxační schopnosti myokardu. To je obvykle způsobeno nízkou elasticitou svalové tkáně. Tento stav může vést k řadě onemocnění, včetně srdečního infarktu, hypertrofie myokardu a arteriální hypertenze.

Diastolická dysfunkce může také postihnout novorozence. Pokud má dítě zvýšený přísun krve do plic, může to způsobit:

• zvětší se velikost srdce;
• dojde k přetížení síní;
• objeví se tachykardie;
• kontrakce srdce se zhorší.

Tento stav není považován za patologický, a proto nevyžaduje zvláštní léčbu, pokud se vyskytne u dětí bezprostředně po narození. Pokud však dítě trpělo hypoxií nebo se narodilo před plánovaným termínem, může tento problém přetrvávat dva týdny.

Léčba

Diagnóza diastolické dysfunkce levé komory, typ 1, 2 nebo 3, je možná pouze po absolvování série vyšetření. K tomu budete muset projít obecnou analýzou moči, biochemií krve. Můžete také zkontrolovat činnost štítné žlázy, ledvin, jater.

Nejvíce informativní metodou výzkumu v přítomnosti abnormality srdce je EKG.

Doba trvání procedury je pouze 10 minut. Během jejího držení jsou elektrody připojeny k oblasti hrudníku pacienta, který si přečte potřebné informace. Je důležité, aby tělo bylo uvolněné a dýchalo - klidně. Studie se doporučuje po 2-3 hodinách po jídle.

Navíc může být předepsán ultrazvuk srdce. Tato diagnostická metoda vám umožňuje určit stav těla a kontrolovat průtok krve. Ultrazvuk nevyžaduje žádnou přípravu.

Pouze po obdržení výsledků komplexního vyšetření lékař provede diagnózu a určí další taktiku léčby. Hlavní cíle terapie jsou následující:

• normalizovat srdeční rytmus;
• zabránit výskytu arytmií;
• léčit koronární srdeční onemocnění;
• stabilizovat tlak.

K normalizaci srdečního rytmu se používají beta-blokátory, které jsou reprezentovány takovými léky jako Concor a Atenol. Ischemie srdce je léčena nitráty. Krevní tlak může vést k normálním diuretikům, jako je „Hypothiazid“ nebo „Spironolakton“.

Při diastolické dysfunkci je také ukázáno použití ACE inhibitorů. Jejich činnost je zaměřena na normalizační tlak. Obvykle jsou přiděleni hypertenzním pacientům. Inhibitory kromě snížení tlaku chrání srdce a přispívají k uvolnění stěn myokardu. Léky této skupiny zahrnují "Captopril" a "Fozinopril".

Jako preventivní opatření může lékař doporučit užívání přípravku Aspirin Cardio. S ní se zředí krev, čímž se minimalizuje riziko vaskulární blokády.

Předpověď

Diastolická dysfunkce levé komory u typu 1 má ve většině případů příznivou prognózu, kterou nelze říci o přechodu onemocnění do restriktivní formy. Je doprovázen vysokým tlakem v atriu a je komplikován současným srdečním selháním. Prognóza v tomto případě není vždy příjemná. Pro zvládnutí patologie může být vyžadována transplantace srdce.

Re-hospitalizace pacientů s diagnózou diastolické dysfunkce je 50%. Úmrtnost v této patologii - 3-7% ročně.

Aby se zabránilo rozvoji nevratných procesů, je třeba věnovat zvýšenou pozornost preventivním opatřením. Je velmi důležité jíst správně, omezit příjem soli, kontrolovat příjem vody. Strava by měla být ovládána čerstvou zeleninou, libovým masem, obilovinami a mléčnými výrobky. Jídla budou užitečnější, pokud se vaří v troubě. Je také nutné zcela opustit smažené a kořeněné potraviny, alkohol, kouření.

Sosudinfo.com

Lidské srdce je poměrně složitý orgán, kde všechny jeho prvky s plnou odpovědností plní svůj specifický úkol. Každá etapa této práce je velmi důležitá pro životně důležitou činnost celého organismu. Srdce je jakýmsi čerpadlem, které čerpá krev z tepen a cév a hodí ji do aorty. Jednou z hlavních funkcí tohoto mechanismu jsou diastolické komory. Je zodpovědný za okamžik stlačení svalů srdce, které se střídá s fází relaxace.

Příčiny a mechanismus onemocnění

Diastolická dysfunkce levé komory je proces, kdy srdeční svaly nemohou zcela relaxovat, díky čemuž tělo dostává nedostatečné množství krve, které potřebuje. Během normálního provozu srdce existují takové fáze:

• relaxace srdečního svalu;
• pohyb krve po určité trase;
• krevní saturace všech nezbytných složek srdce.

Když diastolická funkce levé komory narušuje proces naplnění krví v době jejího uvolnění. Tělo chce tuto situaci napravit a aby se naplnil krevní deficit, levé atrium pracuje na maximum, aby zaplnilo mezeru v současné situaci. V důsledku takové tvrdé práce se zvyšuje a tato situace vede k jejímu přetížení. Konstantní vysoký krevní tlak a ischémie myokardu jsou nejčastější příčiny tohoto onemocnění.

Diastolická dysfunkce levé komory typu 1 je pozorována ve větší míře u starších osob, zejména u žen. Hlavní příčiny diastolické dysfunkce levé komory jsou:

1. Ischémie myokardu.
2. Hypertenze.
3. Pokročilý věk.
4. Nadváha.
5. Aortální stenóza.

Hlavním faktorem onemocnění je nedostatek pružnosti svalové tkáně srdce, což vede k dysfunkci, která má za následek zmenšení a uvolnění. Diastolická dysfunkce levé komory může nastat jak u dospělých, tak u novorozenců. Zvláštní léčba zde není nutná, takový stav není velkého nebezpečí, s výjimkou předčasného narození kojence nebo v případě, kdy dítě trpí hladem kyslíku.

Je třeba jasně rozlišovat mezi diastolickou dysfunkcí a diastolickým srdečním selháním. Pokud druhý termín zahrnuje první termín, pak diastolická dysfunkce neznamená vždy srdeční selhání.

Symptomy a typy onemocnění

Hypertrofická nebo diastolická dysfunkce levé komory typu 1 je nejběžnější variantou onemocnění. Onemocnění v počátečních stadiích se může vyvíjet téměř asymptomaticky. Osoba se cítí absolutně bez obtíží. Srdce se přizpůsobuje změnám a pracuje s větším zatížením. Hypertrofie je snížení čerpání krve z tepny plic do komory během jejího plnění. Hlavní příznaky onemocnění jsou:

• dušnost s aktivní činností v počáteční fázi, s progresí onemocnění - dušnost v jakémkoli stavu;
• bušení srdce;
• kašel, který roste v horizontální poloze;
• arytmie;
• pocity dechu v noci.

Je také nutné poznamenat prevalenci této choroby, u pacientů s arteriální hypertenzí se diastolická dysfunkce levé komory vyskytuje v 50-90% případů, proto je velmi důležité sledovat jejich vysoký krevní tlak. Kromě toho se příznaky tohoto onemocnění objevují téměř v jakémkoliv onemocnění srdce.

Diagnostika, prevence a léčba onemocnění

Problém včasné diagnózy nemoci se projevuje tím, že je téměř nemožné okamžitě identifikovat nemoc a nejčastěji pacienti vyhledávají pomoc již v pozdějších stadiích, kdy je zahájena závažná nemoc. Diastolická dysfunkce levé komory typu 1 se zpravidla vyskytuje v důsledku změn souvisejících s věkem a je charakterizována asymptomatickým tokem. Nejčastěji je nemoc detekována u lidí starších čtyřiceti pěti let.

Léčba diastolické dysfunkce levé komory nemá bohužel jasnou schématu, takže odborníci doporučují následující hlavní kroky v přístupu k řešení tohoto problému:

1. Kompletní odvykání kouření.
2. Trvalé řízení vysokého tlaku.
3. Normalizace srdce.
4. Maximální redukce soli a vody ve stravě;
5. Snížení nadváhy.
6. Aktivní životní styl, gymnastika, chůze na čerstvém vzduchu.
7. Správná vyvážená výživa s povinným přidáváním vitamínů a minerálů.

Účinná léčba onemocnění závisí na včasné a správné diagnóze. V první řadě je třeba věnovat pozornost těm faktorům, které přispívají k rozvoji diastolické dysfunkce levé komory. Hlavními léky používanými při léčbě onemocnění jsou:

1. Léky, jejichž hlavním účinkem je léčba hypertenze, zlepšující mechanismus výživy buněk srdečních svalů.
2. Léky, které mají pozitivní vliv na zlepšení pružnosti srdečního svalu, snížení tlaku.
3. Léky, které usnadňují projev dechu a normalizují krevní tlak v důsledku odstranění tekutiny z těla.
4. Léky, které pomáhají snižovat množství vápníku, se také potýkají s projevy hypertenze.
5. Léky, které jsou předepsány pouze pro přesnou diagnózu ischemické choroby srdeční. Jsou také předepsány, pokud první skupina léků není vhodná.

Diagnóza a léčba v počátečních stadiích onemocnění pomáhají předcházet nevratným procesům v lidském těle. Diastolická funkce levé komory může být určena těmito metodami:

• X-paprsky hrudní dutiny, skrz které jsou stanoveny hlavní známky zvýšení tlaku v systému plicní tepny;
• elektrokardiografie umožňuje detekovat přítomnost změn v srdečním svalu, známky nedostatečného zásobování kyslíkem;
• dvourozměrná echokardiografie se studiem průtoku krve v cévách, se kterými můžete získat spolehlivé informace o přítomnosti onemocnění v těle;
• radionuklidová ventrikulografie, pomocí této metody jsou diagnostikována porušení kontraktility srdečního svalu. Tato metoda je indikována pro neúspěšné odečty echokardiografie.

Na první pohled se zdá, že drobné poruchy v myokardu, zejména pokud nejsou jasně vysloveny, nepředstavují žádné nebezpečí pro lidské zdraví. Ale ve skutečnosti, pokud nezačnete včas správně léčit diastolickou dysfunkci levé komory, může to vést k vážným následkům, které se projevují formou arytmií, velkých kapek krevního tlaku a dalších, mírně řečeno, nepříjemných okamžiků. Proto je nutné pečlivě zvážit problémy vašeho zdraví, vzít v úvahu všechny faktory a rizika, která mohou vést k vážné nemoci, a pokud máte podezření, obraťte se na odborníka na pomoc, zejména na osoby s vrozeným srdečním selháním nebo srdečním onemocněním.

Co je diastolická dysfunkce levé komory typu 1?

Příčiny a mechanismus onemocnění

Diastolická dysfunkce levé komory je proces, kdy srdeční svaly nemohou zcela relaxovat, díky čemuž tělo dostává nedostatečné množství krve, které potřebuje. Během normálního provozu srdce existují takové fáze:

• relaxace srdečního svalu;
• pohyb krve po určité trase;
• krevní saturace všech nezbytných složek srdce.

Když diastolická funkce levé komory narušuje proces naplnění krví v době jejího uvolnění. Tělo chce tuto situaci napravit a aby se naplnil krevní deficit, levé atrium pracuje na maximum, aby zaplnilo mezeru v současné situaci.

V důsledku takové tvrdé práce se zvyšuje a tato situace vede k jejímu přetížení. Konstantní vysoký krevní tlak a ischémie myokardu jsou nejčastější příčiny tohoto onemocnění.

Diastolická dysfunkce levé komory typu 1 je pozorována ve větší míře u starších osob, zejména u žen. Hlavní příčiny diastolické dysfunkce levé komory jsou:

1. Ischémie myokardu.
2. Hypertenze.
3. Pokročilý věk.
4. Nadváha.
5. Aortální stenóza.

Hlavním faktorem onemocnění je nedostatek pružnosti svalové tkáně srdce, což vede k dysfunkci, která má za následek zmenšení a uvolnění. Diastolická dysfunkce levé komory může nastat jak u dospělých, tak u novorozenců.

Zvláštní léčba zde není nutná, takový stav není velkého nebezpečí, s výjimkou předčasného narození kojence nebo v případě, kdy dítě trpí hladem kyslíku.

Je třeba jasně rozlišovat mezi diastolickou dysfunkcí a diastolickým srdečním selháním. Pokud druhý termín zahrnuje první termín, pak diastolická dysfunkce neznamená vždy srdeční selhání.

Pravděpodobné příčiny

Nejčastější příčinou diastolické dysfunkce je přirozený účinek stárnutí na srdce. S rostoucím věkem se srdeční sval stává těžším, což narušuje plnění levé komory krví. Kromě toho existuje mnoho onemocnění, která mohou vést k této patologii.

Nemoci vyvolávající diastolickou dysfunkci - tabulka

Proč se může vyvinout diastolická dysfunkce levé komory? Důvody tohoto jevu jsou následující:

• hypertenzní patologie;
• hypertrofickou kardiomyopatii;
• infiltrativní (periodické) léze srdce (tj. srdeční infarkt, ischemická choroba srdeční, chronická hypertenze (arteriální) a hypertrofie jednotlivých srdcových segmentů, které jsou mimo zónu dilatace a ředění).

Charakteristické rysy narušení

Jsou prezentovány symptomatické projevy abnormálního stavu:

• neustále přítomný kašel - v některých případech výrazné útoky;
• paroxyzmální typ dušnosti - krátkodobé přerušení dýchání během spánku;
• periodická dušnost.

Dalšími příznaky onemocnění jsou:

• bolestivé pocity v retrosternálním prostoru - záchvaty připomínají ischemické poškození srdečního svalu;
• těžké otoky tkání dolních končetin;
• ostré křeče;
• nedostatek kyslíku.

Typy patologie

Hypertrofický původ - označuje primární stadium léze, často zaznamenané u pacientů s časnými stádii hypertenze. Pacienti mají povrchovou změnu svalové relaxace levé komory.

Pseudonormal - fixní u pacientů s vážnými abnormalitami výkonu srdečního svalu. V pozadí anomálie dochází ke snížení svalové relaxace, zvýšení tlaku v levém atriu. Plnění komory stejného jména je způsobeno rozdílem v tlakových znacích.

Restrikční - terminální stadium dysfunkce patří mezi nejnebezpečnější. Naplnění komory je minimální - na pozadí poklesu elasticity jejích stěn a zvýšení jejich tuhosti.

Příčiny a mechanismus onemocnění

Funkční porucha v diastolické fázi v levostranné komoře se týká abnormálních procesů souvisejících s věkem, většina pacientů jsou ženy. Onemocnění vyvolává poruchy krevního oběhu a atrofické léze strukturních prvků myokardu.

Proces plnění krve do srdeční komory zahrnuje několik kroků:

• úplné uvolnění svalových tkání těla;
• pasivní přenos krve do komory - pod vlivem rozdílu v indexech tlaku;
• S kontrakcí síní se uvolňuje zbývající krev do komory.

Jsou-li v jednom z výše uvedených stupňů patologické změny, srdeční výdej není plně. Anomálie vyvolává nedostatečnou funkčnost levé komory.

Symptomy a typy onemocnění

Symptomy, které se týkají lidí s diastolickou dysfunkcí, jsou stejné jako u pacientů s jakoukoliv formou srdečního selhání.

Při diastolickém srdečním selhání se projevují známky stagnace v plicích:

Pacienti s touto diagnózou často trpí těmito příznaky formou náhlých záchvatů, které se objevují bez varování. Tento diastolický CH se liší od jiných forem srdečního selhání, při kterých se dušnost zpravidla vyvíjí postupně během několika hodin nebo dnů.

Náhlé a těžké dýchací obtíže, které jsou běžné u diastolického HF, se nazývají epizody „plicního plicního propuknutí“.

Ačkoli se jedná o plicní edém, který rozlišuje diastolický HF, pacienti s tímto onemocněním mohou také trpět méně závažnými epizodami obtížného dýchání s postupnějším vývojem.

Diagnostika dysfunkce

Přítomnost diastolické dysfunkce je možné detekovat pomocí ultrazvukového vyšetření srdce - echokardiografie. Tento způsob vyšetření umožňuje vyhodnotit charakteristiky relaxace myokardu během diastoly a stupeň ztuhlosti stěn levé komory.

Echokardiografie může také někdy pomoci odhalit příčinu diastolické dysfunkce. Lze jej například použít k identifikaci:
.

• ztluštění stěn levé komory s hypertenzí a hypertrofickou kardiomyopatií;
• stenóza aorty;
• některé typy restriktivní kardiomyopatie.

Mnozí pacienti s příznaky diastolické dysfunkce na echokardiografii však nemají žádné jiné patologické stavy, které by mohly vysvětlit jeho přítomnost. U těchto lidí není možné určit konkrétní příčinu onemocnění.

Je třeba poznamenat, že pro každý ze stupňů diastolické dysfunkce existují specifická kritéria pro provádění echokardiografie, takže mohou být stanoveny pouze pomocí této studie.

Při žádosti o odbornou pomoc pacient podstoupí řadu laboratorních a instrumentálních vyšetření:

• klinické a biochemické krevní testy;
• EKG;
• Holterův monitoring;
• Dopplerův ultrazvuk;
• echokardiografie.

Další diagnostická opatření jsou:

• stanovení hormonálních hladin;
• radiologické snímky;
• koronární angiografie atd.

Léčba

Abyste zajistili přítomnost těchto onemocnění, musíte absolvovat následující testy a být vyšetřeni:

1. Krev a moč (celkový obsah hormonů).
2. EKG
3. Elektrokardiografie.
4. X-ray hrudníku.
5. MRI
6. Koronarografie.

Léčba dysfunkce se provádí léky a je zaměřena mimo jiné na vyrovnání komplikací. Pokud je nemoc asymptomatická, léčba v raném stádiu spočívá v užívání ACE inhibitorů. Jedná se o léky, které chrání ostatní orgány před účinky vysokého krevního tlaku a mají blahodárný účinek na myokard, což zabraňuje jeho modifikaci. Mezi nimi jsou:

Jsou-li příznaky vysloveny, jsou jmenováni:

• diuretika (prevence stagnace v orgánech): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosemide;
• blokátory kalciových kanálů a beta-blokátory (uvolňují cévy, zmenšují srdce, což snižuje zátěž na orgán);
• glykosidy (zlepšují sílu kontrakcí srdce);
• statiny (normalizují hladiny cholesterolu, což je důležité pro aterosklerózu);
• ředění krve aspirinem.

Když je dysfunkci levé komory přiřazena dieta sestávající z omezení příjmu soli na 1 g denně a tekutin - až 1,5 litru. Je nutné omezit konzumaci smažených, kořeněných, slaných produktů a zvýšit počet ovoce, zeleniny a mléčných výrobků v nabídce.

Při dodržení těchto požadavků a včasné předepsané terapii může být prognóza onemocnění příznivá.

Nejlepší strategií pro léčbu diastolické dysfunkce a diastolického HF je pokus o detekci a léčbu příčiny. Je tedy nutné překonat následující problémy:

1. Hypertenze. Lidé s diastolickou dysfunkcí mají často vysoký krevní tlak, který je obtížné odhalit. Velmi často je taková hypertenze léčena nedostatečně. Pro pacienty s diastolickou dysfunkcí je však velmi důležité kontrolovat krevní tlak v normálním rozmezí.
2. Ischemická choroba srdeční. Lidé s diastolickou dysfunkcí by měli být vyšetřeni, aby zjistili, zda mají koronární srdeční onemocnění. Toto onemocnění je běžnou příčinou diastolické dysfunkce.
3. Fibrilace síní. Rychlý srdeční tep způsobený touto poruchou rytmu může způsobit významné zhoršení funkce srdce u lidí s diastolickou dysfunkcí. Proto je kontrola rytmu velmi důležitým aspektem při léčbě pacienta s fibrilací síní a diastolickou dysfunkcí.
4. Diabetes a nadváha. Úbytek hmotnosti a kontrola glukózy pomáhají zastavit zhoršení diastolické dysfunkce.
5. Sedavý životní styl. Mnoho lidí s diastolickou dysfunkcí je převážně sedavý. Aerobní cvičení program může zlepšit srdeční diastolické funkce.

Kromě opatření zaměřených na identifikaci a léčbu příčin diastolické dysfunkce může lékař předepsat léky, které ovlivňují její příznaky. K tomuto účelu se nejčastěji používají diuretika (furosemid), která odstraňují přebytečnou vodu a sodík z těla a snižují závažnost symptomů přetížení v plicích.

Terapie závisí na stádiu a závažnosti onemocnění, je kategoricky kontraindikováno předepisovat tento nebo tento lék, protože srdce je životně důležitým orgánem, proto je lepší nepoškodit vaše zdraví špatným jednáním.

Pokud nejsou žádné příznaky nedostatečnosti, lékař Vám může doporučit, abyste užívali inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). Je regulátorem krevního tlaku a chrání cílové orgány pro toto onemocnění.

Cílové orgány jsou ty, které trpí především dysfunkcí kardiovaskulárního systému, to znamená, že jsou prvními „cíli“, které jsou v cestě krevnímu selhání. Patří mezi ně ledviny, mozek a mícha, srdce, krevní cévy a sítnice.

Užíváním ACE inhibitorů denně v dávce předepsané lékařem můžete snížit riziko vzniku komplikací v cílových orgánech a zabránit rozvoji chronického srdečního selhání. Taková léčiva zahrnují Enalapril, Quadropril, Lisinopril.

Je těžké říci, který z nich je lepší, vše je sjednáno na recepci s terapeutem nebo kardiologem a je jmenováno na základě symptomů a předchozích zkušeností s užíváním léku.

Pokud trpíte nesnášenlivostí ACE inhibitorů nebo z nějakých objektivních důvodů, lékař rozhodl, že vám nepomůže, jsou zařazeni do APA II (antagonisté receptoru angiotenzinu). Má přesně stejné vlastnosti. Mezi ně patří losartan, valsartan a další.

Pokud se projeví příznaky onemocnění, je třeba ještě více léků ke zmírnění příznaků:

• diuretika (diuretika) - snižují objem cirkulující krve v důsledku odstranění přebytečné tekutiny;
• beta-blokátory - snižují srdeční frekvenci, snižují zátěž těla;
• srdeční glykosidy - zvyšují sílu kontrakcí srdce;
• Aspirin je předepisován za účelem snížení rizika vzniku krevních sraženin, a tedy ischémie;
• Statiny - provádějí regulaci lipidů v krvi v důsledku normalizace frakcí cholesterolu, škodlivých pro krevní cévy.

V současné době neexistuje jediný léčebný režim, který by uznala většina odborníků. To je částečně způsobeno tím, že je obtížné diagnostikovat nemoc. Jak bylo uvedeno výše, taková odchylka je asymptomatická po velmi dlouhou dobu, v důsledku čehož pacient vyhledává lékařskou pomoc příliš pozdě.

Co tedy dělat, pokud máte diastolickou dysfunkci levé komory typu 1? Léčba takového onemocnění je omezena na odstranění příčin, které vyvolávají negativní trendy. Pacienti tak potřebují:

• vyléčit existující ischemii;
• dělat normální tep;
• snížení krevního tlaku.

Kromě toho, když je detekován takový patologický stav, pacientovi jsou předepsány léky ze skupiny blokátorů ACE. Nejčastěji se volba specialistů vztahuje na "Lizonopril". Je předepsán ve formě tablet 20-40 miligramů denně (ve dvou dávkách).

Dobrých výsledků v léčbě této odchylky lze dosáhnout pomocí blokátorů vápníku. Obě skupiny léčiv tak snižují krevní tlak, významně snižují potřebu kyslíku v srdečních tkáních a také zastavují a snižují hypertrofii levé komory.

Mimochodem, díky příjmu těchto léků se zlepšuje práce diastoly srdce, což dále vede k normalizaci hemodynamiky.

Nejlepší výsledky léčby takového onemocnění byly pozorovány při kombinaci diuretik šetřících draslík s kardiálními léky. Pokud je to naprosto nezbytné, mohou být použita jiná antihypertenziva.

Prevence nemocí

Můžete zabránit rozvoji diastolické dysfunkce pomocí opatření zaměřených na prevenci kardiovaskulárních onemocnění:

• racionální a vyvážená strava s nízkým obsahem tuku a soli;
• pravidelné cvičení;
• kontrola diabetu a krevního tlaku;
• udržování normální hmotnosti;
• minimalizace stresu.

Předpověď

U pacientů s diastolickou dysfunkcí je prognóza pro zotavení příznivá, ale pouze v případě, že pacient bezpodmínečně dodržuje všechna doporučení specialisty.

U diastolického HF jsou šance na zotavení větší než u systolického HF, ale méně než u lidí s diastolickou dysfunkcí bez srdečního selhání. Včasná diagnóza a kompetentní terapie mohou zlepšit prognózu onemocnění.

Diastolická dysfunkce je mnohem běžnější, než se dříve myslelo. Tato choroba se vyskytuje u 15% pacientů mladších 50 let au 50% osob starších 70 let. Proto lze s jistotou říci, že role tohoto onemocnění ve vývoji srdečního selhání je jasně podceňována.

Nelze dosáhnout úplné obnovy diastolické dysfunkce levé komory. K prodloužení života pacienta kardiologové doporučují:

• včas vyhledat odbornou pomoc;
• nepřerušujte předepsanou lékovou terapii (přiřazenou ke správným problémům oběhového systému);
• podstoupit úplné ošetření hlavního patologického procesu;
• jít do doporučené stravy;
• splňovat požadavky na práci a odpočinek.

Při splnění výše uvedených podmínek se prognóza stává příznivou - pacienti se po mnoho let vrátí ke svému obvyklému životnímu stylu.