Difuzní rušení repolarizačního procesu

Difuzní poruchy repolarizace srdce jsou změny, které jsou jasně viditelné na kardiogramu. Mohou se vyskytovat u starších lidí, jako marker buněčné involuce nebo u lidí všech věkových kategorií, jako marker vnějšího vlivu na srdce.

Nebezpečí stavu

Difuzní poruchy repolarizačních procesů v myokardu jsou nebezpečné, protože existuje vysoká pravděpodobnost další kontrakce před koncem procesu repolarizace. Klinicky se to projevuje výskytem extrasystolů (v nejlepším případě supraventrikulárních, v nejhorších komorových). V závažných případech se může vyvinout polymorfní polytopická komorová tachykardie, která přechází do komorové fibrilace a stává se příčinou smrti.

Ne vždy difúzní porušení procesu repolarizace srdce vede k takovým komplikacím. Někdy tento stav prostě zůstává jevem EKG, který neovlivňuje hemodynamiku a nezpůsobuje jiné poruchy rytmu. Bohužel, když lékař vidí člověka a jeho elektrokardiogram s repolarizační poruchou, nemůže předpovědět, zda tato osoba bude mít komplikace nebo ne. Proto je nutné být neustále pod dohledem kardiologa a pravidelně vytvářet nové kardiogramy.

Důvody změny

Difuzní změny v repolarizačních procesech mohou nastat, když se vyvíjejí následující podmínky:

1. Myokarditida jakékoliv etiologie.
2. Kardiomyopatie - hypertrofická, dilatovaná, restriktivní.
3. Ischemická choroba srdeční.
4. Nerovnováha elektrolytů spojená se změnami v koncentraci draslíku, vápníku, sodíku, chloru v těle.
5. Vývoj metabolické acidózy nebo alkalózy.
6. Respirační selhání s tvorbou alkalózy nebo acidózy.
7. Těžká plicní hypertenze.
8. Šok různých etiologií.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat ischemické chorobě srdeční. Předpokládá se, že toto onemocnění vede k srdečnímu infarktu lokální oblasti levé komory. Tato komplikace je pro tuto patologii skutečně charakteristická. Současně však všechny části srdce, nejen určité oblasti levé komory, trpí konstantní ischemií (nedostatečnost průtoku krve a kyslíku). Stupeň ischemie tkání je samozřejmě odlišný - závisí na stupni zúžení koronárních tepen a zajištění kolaterálního průtoku krve. Ale všechny kardiomyocyty budou do jisté míry trpět ischemickou chorobou srdeční a u nich se mohou vyvinout difuzní repolarizační poruchy. Stupeň závažnosti těchto změn bude také záviset na stupni ischemie.

Požadované diagnostické kroky

Chcete-li zjistit změny, musíte zaznamenat kardiogram nebo jejich řadu. K identifikaci možných komplikací je nutné sledování Holtera. K identifikaci příčin tohoto stavu jsou však zapotřebí další diagnostické metody.

1. Kompletní krevní obraz - identifikace markerů infekčního procesu.
2. Krevní test pro stanovení složení elektrolytu.
3. Echokardiografie pro posouzení stavu srdečních komor.
4. Dopplerova sonografie srdce. V případě potřeby angiografie.
5. Běžecký pás test v oddělení, kde je resuscitační kit.

Tato technika umožňuje odhalit latentní ischemii srdce a diagnostikovat ischemické onemocnění. Tuto metodu nelze v žádném případě použít jako první, zejména pokud existuje alespoň minimální podezření na přítomnost myokarditidy u lidí. Nesprávná diagnostika s nákladem může být fatální!

Lékařská taktika

Před zahájením léčby patologie je třeba zjistit příčinu stavu a co nejdříve ji odstranit. Jinak budou všechny terapeutické zákroky neúčinné.

Pokud identifikujete příčinu v počáteční fázi a rychle ji odstraníte, existuje možnost, že difúzní narušení procesu repolarizace zmizí. Pokud je příčina odstraněna, ale změny zůstanou, je nutné použít speciální kardioprotektivní léky. V případě závažných poruch - rozhodnout o formulaci dvoukomorového kardiostimulátoru, který konzistentně zajišťuje redukci síní a komor.

Difuzní poruchy repolarizačních procesů

Lidské srdce dělá skvělou práci každý den, každou hodinu a každou minutu, čerpá velké množství krve tělem. Práce vnitřního "motoru" je obtížné přeceňovat.

Tato práce je možná díky harmonickému soudržnému působení kardiomyocytů - malých "stavebních bloků", strukturálních jednotek srdce. Kardiomyocyty, vzhledem k rozdílu v koncentraci iontů "uvnitř-vnější" buněk, mohou být excitovány, zůstávají ve stavu depolarizace, díky tomuto procesu je možné kontrakce srdečního svalu.

Stav vzrušení proudem iontů a změny náboje buněčného povrchu je nahrazen stavem relaxace - repolarizace. Repolarizace myokardu tedy znamená stav jeho relaxace, přechod z excitovaného na normální. Tento proces neprobíhá současně, ale postupně v srdci - od vnějšího k vnitřním vrstvám. Sekvenční změna fází excitace (depolarizace) a odpočinku (repolarizace) v srdeční buňce zajišťuje nepřerušované fungování orgánu.

1 EKG - "zrcadlo" procesů

Elektrokardiografie je diagnostickým „zrcadlem“ procesů probíhajících na buněčných a subcelulárních úrovních v buňkách srdce. Zuby vytvořené na filmu během záznamu EKG odrážejí procesy de-repolarizace myokardu. Konkrétně:

• Pro pokrytí atriální excitace, „vlna“ hlásí komorovou stimulaci - komplex QRS.
• Segment ST, vlna T a U ukazují, jak probíhají procesy relaxace, repolarizace myokardu, zejména komor v dolních srdcích.

Pokud si lékař všimne kardiogramu nespecifických změn ST segmentu, T, U zubů, pak při dešifrování může vyvodit následující závěr: „porušení repolarizačních procesů“. Co to znamená?

2 Když srdce nechce mír?

Difuzní rušení repolarizačních procesů EKG

Narušení repolarizačních procesů znamená, že z nějakého důvodu nemohou srdeční buňky plně relaxovat nebo být v klidu po požadovanou dobu, nebo procesy excitační relaxace nejsou synchronizovány s časem. Tento stav se v žádném případě neprojevuje klinicky a zaznamenává se pouze při záznamu EKG a může být jedním z projevů srdeční patologie nebo onemocnění vnitřních orgánů.

Pokud lékař zaznamenává změny, které jsou spojeny s porušením repolarizace pouze v některých vývodech kardiogramu, pak jsou tyto změny ústředním rysem - změny ovlivnily soukromou oblast, část srdce. Pokud jsou změny na kardiogramu pozorovány ve všech vedoucích, pak v závěru kardiogramu lékař ukáže, že porušení repolarizačních procesů je difúzní.

3 Značky EKG

Jak lékař zjistí, že v repolarizaci srdečního svalu existují difúzní poruchy? Následující změny jsou zaznamenány ve všech vývodech kardiogramu:

• Snížení výšky vlny T, její inverze (opačné uspořádání), zploštění, zúžení. Normálně, T vlny by měly být 0,5 mm nebo více v amplitudě v přívodech I a II.
• Deprese nebo redukce segmentu ST pod izoelektrickou linií o ne více než 1 mm. Je-li posunutí tohoto segmentu směrem dolů o více než 1 mm, jedná se o ischemii, vážnou srdeční patologii.

Je třeba mít na paměti, že výše uvedené změny EKG mohou být také pozorovány v důsledku nesprávného překrytí elektrod nebo v důsledku jejich špatného kontaktu s pokožkou při pití studené vody.

4 standardní možnosti

Tyto změny mohou být zaznamenány u novorozenců.

Ne vždy se jedná o porušení procesu repolarizace srdce jako odchylku od normy. Tento stav je přirozeným znakem stárnutí těla, včetně srdečního svalu. S věkem se metabolické procesy v těle zhoršují, včetně srdce, myokard se stává více ochablý, vodivost a excitabilita srdečních buněk jsou narušeny, procesy repolarizace se zhoršují a vyvíjejí se difúzní změny v myokardu.

Tyto změny lze také zaznamenat u novorozenců, dětí prvního roku života z důvodu nezralosti vegetativní regulace srdeční aktivity, u dospívajících v období puberty v důsledku nadměrné hormonální aktivity a intenzivního růstu. Difuzní změny v myokardu na buněčné úrovni se mohou rozvinout s prodlouženým vystavením stresu, zvýšené fyzické námaze, únavě a poruchám v psycho-emocionální sféře.

Tyto změny lze zaznamenat u osob, které mají rádi různé diety se systematickou podvýživou, vyčerpáním. V případě, kdy jsou difúzní změny na kardiogramu spojeny se stárnutím těla, je proces nevratný. To může být jen zpomaleno, ale není možné obnovit strukturu myokardu. Ve všech ostatních výše popsaných případech je proces reverzibilní za předpokladu, že faktory, které tyto změny způsobují, jsou včas odstraněny.

5 Případy srdce

Difuzní změny v myokardu se mohou vyskytovat (poměrně často) v patologii kardiovaskulárního systému. Tato porušení mohou znamenat:

1. Myokarditida - zánět svalů srdce. Když je celý sval pokryt zánětem, vyvíjejí se difúzní změny. Povaha zánětlivého procesu může být zcela odlišná: infekční, bakteriální, alergická.
2. Kardioskleróza je stadium změn jizev, může se objevit po utrpení myokarditidy, masivním infarktu. U myokarditidy se jedná často o difúzní změny, při infarktu, fokální změny (např. Fokální poruchy repolarizace levé komory).
3. Dlouhodobá ischemická choroba srdeční, hypertenze, výrazné aterosklerotické procesy v koronární oblasti. U lidí, kteří mají tato onemocnění, je zaručena přítomnost difúzních změn v myokardu na EKG ve velkém procentu případů.

6 Problémy bez srdce

Nízký hemoglobin pro anémii

Narušení repolarizačních procesů není neobvyklé v podmínkách, které nejsou vůbec spojeny se srdcem. Tyto změny mohou nastat, když:

1. Anémie Spojení mezi rozptýlenými změnami v srdci a anémií spočívá v tom, že nízké množství hemoglobinu v anémii nemůže přenášet tolik kyslíku, kolik zdravé srdce potřebuje pro práci. Kyslík "hlad" kardiomyocytů s anémií a způsobuje tyto nespecifické změny ekg.
2. Infekční onemocnění jsou akutní i chronická. Tyto podmínky přispívají k porušování metabolických procesů v těle i v srdci. Po léčbě akutní infekce a uzdravení jsou také eliminovány difuzní abnormality v srdci. Chronická patologie přispívá k progresi porušování repolarizace, zhoršování difúzních změn, což může vést až k ischemii.
3. Otrava alkoholem, nikotin, užívání drog. Dlouhodobé systematické zneužívání ohrožuje kardiovaskulární katastrofy: srdeční infarkt, těžké arytmie. A první "zvon" u těchto pacientů jsou přesně difúzní změny v myokardu.

7 Klinický obraz

Difuzní změny myokardu

Ve většině případů se difúzní změny v myokardu stávají náhodným nálezem pro lékaře a překvapením pro pacienta. To je způsobeno tím, že tato patologie má diagnostický význam pouze při identifikaci příčiny, která vedla k porušení repolarizace. Tato příčina není vždy spojena se srdcem. A pro lidi se srdečními problémy, klinika základního onemocnění přichází do popředí. A difúzní změny v myokardu - průvodní, doprovodná patologie.

Pacienti nemají vůbec žádné příznaky nebo nejsou specifické: slabost, únava, výskyt dušnosti během fyzické aktivity, zvýšená srdeční frekvence, přerušení práce srdce. Tyto stížnosti mohou být důkazem, že srdce nemá dostatek energie k řádnému fungování, nemůže se řádně uvolnit. Pokud kardiogram odhalí změny charakteristické pro poruchy repolarizace, lékař určitě pacienta předem vyšetří, aby zjistil příčinu těchto změn.

8 Vyšetření v případě porušení repolarizace

Účelem dalšího vyšetření je objasnit příčinu difúzních změn v myokardu. Koneckonců, pokud je příčina odstranitelná - práce srdce může být zcela obnovena, difúzní poruchy jsou reverzibilní. A pokud příčina není odstranitelná, můžete se pokusit snížit její účinek na srdce, předepsáním podpůrných metabolických léků nebo přenosem chronického traumatického onemocnění do remise.

Pokud jsou na EKG zjištěny nespecifické příznaky repolarizace myokardu, lékař předepíše pacientovi:

• Obecné klinické testy (OAK, OAM),
• Biochemická analýza krve s ukazateli ledvin, jater, slinivky břišní, revmatického komplexu,
• Ultrazvuk srdce,
• Ultrazvuk vnitřních orgánů
• Konzultace s endokrinologem, gynekologem pro ženy
• Holter EKG monitoring, zátěžové testování.

Léčba poruch repolarizace myokardu

Jak víte, práce všech tělesných systémů je řízena mozkem pomocí nervových impulzů, které jsou nervovými buňkami přenášeny na nezbytné receptory. A srdce není výjimkou.

Repolarizace myokardu je proces, během něhož je membránový potenciál (elektrický náboj) kardiomyocytu obnoven poté, co impuls projde jeho membránou (tj. Jeho excitací). S průchodem "nervového signálu" se jedná o změnu struktury buněčné membrány na molekulární úrovni, která umožňuje, aby ionty sodíku volně difundovaly. Po repolarizaci jdou ionty opačným směrem a membrána se vrátí do svého původního „normálního“ stavu. K tomuto procesu dochází, když je srdce v klidu a je nezbytné pro následný pravidelný přenos nervových impulzů.

Narušení repolarizačních procesů v myokardu je dnes jedním z důvodů selhání kardiovaskulárního systému, který je podle statistických údajů stále častější u lidí mladších 35 let, zejména u sportovců.

Hlavní příčiny patologie

Co přesně je porušením repolarizace myokardu způsobené dnes, není přesně definováno. Četné studie identifikovaly několik důvodů, které mohou způsobit změny v procesech repolarizace myokardu:

• přítomnost onemocnění srdečního svalu, zejména přepětí tkání komor, ischemie, nerovnováhy elektrolytů, hypertrofie;
• negativní účinek léčiv, pokud jsou nekontrolovaným příjmem;
• zvýšení hladiny hormonů (adrenalin a noradrenalin) a citlivost srdečních tkání na ně;
• nespecifické příčiny. Stres, silná fyzická námaha, obecné hormonální změny.

Je to důležité! Tato patologie je stále více diagnostikována u dětí a dospívajících, zejména ve fázích aktivního růstu. Navíc se často vyskytuje u těhotných žen.

Příznaky onemocnění

Ve většině případů selhání procesů repolarizace srdečního svalu nemá výrazné symptomy. Často se patologie zaznamenává náhodně během rutinních vyšetření nebo během vyšetření, aby se potvrdila další diagnóza - během grafického záznamu srdce (EKG).

Pokud dojde k porušení repolarizačního procesu v myokardu jako celku, vyvolává změnu krevního oběhu, což ovlivňuje celkový stav těla. V tomto případě se objeví příznaky, které jsou také charakteristické pro jakékoli jiné onemocnění srdce:

• změna srdeční frekvence;
• bolest na hrudi;
• změna emocionálního stavu (slznost, nadměrná podrážděnost);
• zvýšená únava.

Kromě toho existují znaky, které odrážejí oblast srdečního svalu, kde dochází k porušení procesů repolarizace. Repolarizace myokardu levé komory je doprovázena zejména selháním srdečního rytmu.

Forma tohoto onemocnění, která je u mladých lidí často fixována, je syndrom časné repolarizace komor myokardu. Dnes je to považováno pouze za elektrokardiografický koncept, který neovlivňuje fungování srdce.

Zajímavé Takový jev je podle statistik registrován u 8% lidí, z nichž většina má vynikající zdravotní stav a pravidelně sportuje.

Jak je na EKG identifikována patologie?

Porucha repolarizace komorové myokardu v grafickém záznamu se projevuje změnou ve vlně T. Navíc lékař nutně sleduje změny v P vlně, což odráží přítomnost síňové depolarizace a komplexu QRS, který ukazuje komorovou depolarizaci. V tomto případě jsou zuby Q a S obvykle negativní a R-vlna je pozitivní, někdy nemusí být jedna.

Syndrom časné repolarizace myokardu během EKG se obvykle zobrazuje takto:

• vzhled dalších malých zubů v sestupném koleni R vlny;
• vytvoření konkávnosti (směřující vzhůru) v úseku elevace segmentu ST, který jde nahoru od bodu J;
• úzkost a asymetrie vlny T.

Zajímavé Řada studií potvrdila hypotézu, že u pacientů s potvrzenou patologií je vyšší pravděpodobnost vzniku náhlé smrti srdečního svalu, zejména pokud je jedním ze symptomů onemocnění ztráta vědomí srdečního původu.

Jak je léčba patologického procesu?

Porušení repolarizace myokardu, jejíž léčba závisí výhradně na příčinách onemocnění a je zaměřena na jeho eliminaci, není zřídka považována za standardní variantu, zejména u mladých lidí. Pro osoby starší 50 let může být tato patologie, spolu se stížnostmi na práci srdečního svalu a odpovídající historie, projevem hypertenze nebo koronárního onemocnění.

Nejsou-li stanoveny přesné důvody výskytu porušení repolarizačních procesů v srdci, pak se komplexní léčba provádí následujícími léky:

• vitamínové komplexy, které poskytnou kardiovaskulárnímu systému esenciální stopové prvky a vitamíny, čímž podpoří jeho plnohodnotnou práci;
• hydrochlorid karboxylové kyseliny, který pomáhá obnovit metabolismus sacharidů a srdeční funkci, jakož i normalizovat trofické procesy v periferním a centrálním nervovém systému;
• kortikotropních hormonů, jejichž aktivní složkou je kortizon. Jeho hlavní funkcí je stimulovat syntézu sacharidů z bílkovin, což je nezbytné pro normální fungování organismu jako celku;
• Panangin nebo Inderal, které patří do skupiny léků β-blokátorů. Používají se k léčbě této nemoci velmi vzácně, pouze v případech existence skutečné hrozby pro zdraví pacienta.

Výběr léků a jejich dávkování pro každého pacienta se provádí individuálně, po podrobném studiu výsledků testů a vyšetření.

Porušení repolarizace v myokardu: co je to, zda je léčba nutná

Z tohoto článku se dozvíte: co je repolarizace srdce, co je porušením repolarizačních procesů v myokardu - oddělené onemocnění s vlastními symptomy nebo projevem různých srdečních onemocnění? Jaké změny EKG ukazují tento problém?

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Narušení repolarizačních procesů je lékařský termín, který lékaři nejčastěji používají k popisu charakteristického obrazu na elektrokardiogramu (EKG). Tento obrázek ukazuje problémy s poslední částí srdečního cyklu - ventrikulární relaxací.

Tyto poruchy se mohou objevit u dospělých i dětí. Charakteristickým rysem je, že u dětí mají nejčastěji nezhoubný charakter a nepředstavují nebezpečí pro své zdraví a u starších osob jsou příznaky vážných srdečních onemocnění, jako je srdeční infarkt, ischemie a myokarditida.

Změny na EKG lze pozorovat ve všech svodech nebo v jejich částech. V prvním případě hovoří o difuzních poruchách procesu repolarizace ve druhém - o ohniskových. Difuzní změny ukazují, že se abnormality rozšířily do celého srdečního svalu (například myokarditida). Pokud je fokální patologický proces omezen, ovlivňuje pouze část srdce (například blokáda svazku jeho infarktu myokardu).

Kardiologové se zabývají chorobami, které mohou vést k porušování repolarizace.

Popis srdečního cyklu

Kontrakce srdce je způsobena elektrickými impulsy, které jsou vedeny do každé buňky myokardu (srdeční sval). Po přijetí takového pulsu každý kardiomyocyt projde fází kontrakce a relaxace, které tvoří srdeční cyklus. Za každým z těchto stupňů je však složitý mechanismus pro tok iontů vápníku, draslíku a chloru z buňky a do buňky. Elektrické změny v membránách kardiomyocytů, které jsou základem kontrakce, se nazývají depolarizace a ty, které jsou základem relaxace, se nazývají repolarizace.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Repolarizace a její porušení na EKG

Když lékaři hovoří o repolarizaci, neznamenají iontový proud přes membránu srdečních buněk, který nelze měřit v klinické praxi, ale o charakteristikách vzoru EKG v době komorové relaxace.

EKG má obvykle tvar křivky, která se skládá z několika zubů:

• P - zobrazí kontrakci síní.
• Q, R, S - představují kontrakci komor.
• T - zobrazuje uvolnění komor.

Mezi těmito zuby jsou segmenty a intervaly. Poruchy procesu repolarizace na EKG u dospělých a dětí jsou indikovány změnami v segmentu ST a T vlně.

Příčiny repolarizačních poruch

Proces repolarizace může ovlivnit mnoho faktorů, včetně:

• Onemocnění samotného myokardu (například myokarditida, ischemie, infarkt, infiltrační proces).
• Léky (například digoxin, chinidin, tricyklická antidepresiva a mnoho dalších léčiv).
• Poruchy elektrolytů v koncentraci draslíku, hořčíku a vápníku.
• Neurogenní faktory (například ischemická nebo hemoragická mrtvice, traumatické poranění mozku, mozkový nádor).
• Metabolické faktory (např. Hypoglykémie, hyperventilace).
• Poruchy elektrického vedení signálů v komorách.
• Patologický rytmus, jehož zdrojem jsou komory.

Sekundární poruchy v repolarizaci v myokardu jsou normální změny v segmentu ST a v T vlně, které se vyvíjejí pouze v důsledku změn v sekvenci excitace komor. Tyto změny jsou často ohniskové povahy, to znamená, že jsou pozorovány pouze z hlediska vedení EKG. K nim patří:

• Změny charakteristické pro jeho blokády.
• Změny v Wolff-Parkinsonově bílém syndromu.
• Změny charakteristické pro předčasné komorové kontrakce, ventrikulární arytmie a komorový rytmus.

Primární poruchy repolarizačních procesů jsou změny na EKG, které nezávisí na nekoordinované aktivaci komor, ale mohou být výsledkem difuzního nebo fokálního patologického procesu ovlivňujícího relaxaci komor. K nim patří:

• Působení léků (například digoxinu nebo chinidinu).
• Poruchy elektrolytů (například hypokalemie).
• Ischemie, infarkt, zánět (myokarditida).
• Neurogenní faktory (například subarachnoidní krvácení může způsobit prodloužení QT intervalu).

Syndrom časné komorové repolarizace

Jednou z forem těchto poruch je syndrom časné repolarizace komor (SRRS) - varianta EKG, která se vyskytuje u 2–5% populace, častější u mužů, mladých lidí, adolescentů a atletů. Nedávno se mělo za to, že tento syndrom má zcela příznivou prognózu, to znamená, že nijak neovlivňuje zdraví a život člověka. Později se však zjistilo, že některé z jeho forem zvyšují riziko vzniku nebezpečných arytmií a zástavy srdce. Toto riziko lze posoudit EKG.

Příznaky

Repolarizační poruchy nejsou samostatným onemocněním, které má své vlastní symptomy. Jedná se o změny na EKG charakteristice určité choroby. Člověk může žít dlouhý život, aniž by věděl o existenci upraveného EKG, aniž by zažil jakékoli příznaky.

Proto klinický obraz porušení repolarizace může být buď zcela nepřítomný (například v případě SRHR), nebo může být velmi jasný (například při infarktu myokardu). Samostatné symptomy, které umožňují podezření na jejich existenci, neexistují.

Při absenci klinických příznaků se tento problém nejčastěji vyskytuje náhodně během elektrokardiografie. Pokud jsou změny na EKG způsobeny onemocněním, je třeba pochopit, že klinický obraz je způsoben těmito faktory, a nikoli nespecifickými změnami na EKG.

Diagnostika

Přítomnost repolarizačních poruch je stanovena EKG na základě charakteristických změn v segmentu ST a vlně T. Tyto změny lze pozorovat v celém vedení EKG nebo v jeho části. Někdy podle jejich vzhledu lze soudit příčiny těchto porušení a někdy - ne. Pro další ověření diagnózy předepisují lékaři vyšetření:

• Laboratorní vyšetření krve k identifikaci zánětlivých onemocnění, metabolických a elektrolytických problémů.
• Echokardiografie - ultrazvukové vyšetření srdce, které umožňuje identifikovat jeho strukturální změny a porušení kontraktility myokardu.
• Koronární angiografie je studie koronárních tepen, které dodávají krev do srdce.

Léčba repolarizačních poruch

Narušení repolarizace není nemoc, nýbrž znamení zjištěné lékaři na EKG. Je nutné léčit samotnou chorobu a ne její projevy na kardiogramu. Po odstranění příčin těchto poruch se EKG normalizuje nezávisle. Účinnost léčby závisí na typu onemocnění.

Předpověď

Prognóza repolarizačních poruch závisí na příčinách změn v EKG. Například s benigním SRRZh nehrozí žádné ohrožení života nebo zdraví pacienta. A s infarktem myokardu, který na EKG také projevuje porušování repolarizace, existuje vysoké riziko úmrtí a později i postižení pacienta.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Difuzní poruchy repolarizačních procesů

Pojem „difuzní poruchy repolarizačních procesů“ je lékařem často používán při dešifrování EKG a pacient, který si tento závěr přečte, si vždy myslí, že porušení je špatné, ale je to tak?

Je nepochybně lepší mít ideální elektrokardiogram bez „poruch“ a „procesů“, ale u pacientů starších 50–60 let jsou takové změny EKG poměrně běžné. S patřičnými stížnostmi a anamnézou lze toto považovat za proces stárnutí, projevy ischemické choroby srdeční nebo hypertenze.

Někdy však mladí lidé na EKG mají difúzní poruchy procesu repolarizace, což je velmi děsivé nejen pacienty, ale také lékaři, kteří jsou „vzdálení“ od kardiologie. Pacient poprvé slyší naprosto nepřijatelné fráze od stejných lékařů - „máte srdce starého muže“ nebo „máte hrozné EKG“, „jak jste opotřebovali své srdce“ a další absurdity.

Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro takové změny, z nichž některé nemají žádný vliv na práci srdce, na prognózu zdraví a dlouhověkosti, takže byste neměli dělat náhlé závěry pouze na jednom EKG. Na druhé straně takové nálezy nelze zanedbávat.

Pokud napíšete frázi „difúzní poruchy repolarizačních procesů“ do závěru EKG, pak musíte nejprve eliminovat CHD (ischemickou chorobu srdeční), pro to musíte mít ultrazvuk srdce a podstoupit zátěžový test - VEM nebo běžecký pás. Pokud se podle jeho výsledků EKG „nezhorší“ a neobjeví se určitá bolest na hrudi nebo jiné významné příznaky, pak je nejhorší důvod s pravděpodobností 98–99% vyloučen a můžete si trochu odpočinout. V tomto případě to bude znamenat, že porušení repolarizačních procesů je způsobeno jinými příčinami: chronickou infekcí horních cest dýchacích, předchozí myokarditidou, hormonálními poruchami, neurocirikulační dystonií, nerovnováhou elektrolytů atd.

Je tedy nutné pokračovat ve zkoumání s vyloučením všech těchto stavů. Nejčastěji je konečná příčina neškodná, s výjimkou případů, kdy se difúzní poruchy repolarizačních procesů vyskytují na pozadí diabetes mellitus, hypertyreózy, těžké myokarditidy (zánět srdce) nebo těžké arteriální hypertenze. Lékař zjistí všechny tyto podmínky u vás při prvním průzkumu, jsou diagnostikovány bez větších obtíží.

Jak léčit difúzní poruchy repolarizace? Není nutné léčit EKG, je to v zásadě špatné a je nepravděpodobné, že by se změnila. Je nutné léčit stav, který vedl ke změnám v kardiogramu, pokud to samozřejmě zjistíte (někdy se to stane).

Co je to difúzní porušení repolarizačního procesu?

Difuzní porucha procesu repolarizace je pojem, který kardiologové často používají při dešifrování abnormalit v kardiogramu. Ve skutečnosti takový stav není zcela odděleným patologickým stavem, ale pouze procesem, který může indikovat jak existující patologie kardiovaskulárního systému, tak proces stárnutí. Když lidé, kteří nemají lékařské vzdělání, věnují pozornost dekódování kardiogramu a vidí takový termín, mají otázku, jak je to nebezpečné.

Každý, kdo chce mít ideální kardiogram, ale postupem času se kardiovaskulární systém opotřebovává, což i bez výrazných patologických jevů může vyvolat různé odchylky od normy. Většina moderních lidí, kteří při provádění EKG překročili 60letý milník, odhalují takové odchylky od normy. V současné době není tato odchylka u mladých lidí neobvyklá. Tento stav sám o sobě nepředstavuje nebezpečí pro život a neovlivňuje prognózu jiných existujících onemocnění.

Běžné příčiny

Ve skutečnosti se může stav, jako je difuzní porucha repolarizace, rozvinout z různých důvodů. Některé z těchto příčin jsou neškodné, zatímco v jiných případech může taková odchylka znamenat vážnou nemoc. Takové porušení repolarizace, které není doprovázeno výskytem závažných příznaků, může být způsobeno:

• nedostatek spánku;
• chronická únava;
• fyzické a emocionální přepětí;
• katarální onemocnění;
• podvýživa;
• sedavý způsob života.

Pokud jsou stále přítomny symptomatické projevy srdečního onemocnění a na elektrokardiogramu jsou pozorovány známky zhoršené repolarizace, je nutné podrobnější vyšetření, protože příčina této odchylky od normy může spočívat v širokém spektru onemocnění ovlivňujících práci kardiovaskulárního systému. Mezi běžné patologie, které mohou vyvolat takovou odchylku od normy, patří:

• diabetes mellitus;
• hypertyreóza;
• chronická infekce horních cest dýchacích;
• hypertrofie;
• zranění;
• revmatismus;
• stenóza mitrální chlopně;
• kardiomyopatie;
• chronické respirační onemocnění;
• kardioskleróza;
• blokáda svazku Jeho;
• vrozené srdeční vady;
• těžké intoxikace;
• ateroskleróza;
• zkušený infarkt myokardu;
• nerovnováha elektrolytů;
• myokarditida;
• ischemická choroba srdce;
• arteriální hypertenze.

Toto není úplný seznam patologických stavů, které mohou vyvolat problém. Taková odchylka od normy je pozorována u vegetativně-vaskulární dystonie a u lidí je daleko od člověka, že tuto poruchu práce autonomního nervového systému lze vyjádřit jasnými symptomy. Tento stav může být výsledkem užívání alkoholu, drog nebo drog.

Projevy

V naprosté většině případů tento stav nezpůsobuje u lidí žádné symptomatické projevy. Změna může být detekována pouze kardiologem během EKG.

Současně nejsou vždy pozorovány asymptomatické difuzní poruchy repolarizace.

U některých lidí se tato odchylka může projevit vážnými symptomy během období zvýšené fyzické aktivity a navíc během emocionálního stresu.

Co je nebezpečné a jak je léčena porucha repolarizace myokardu?

Pro hladké fungování systémů karoserií je nutné splnit řadu podmínek. Jedním z nich je absence srdečních poruch. Při vystavení řadě nepříznivých faktorů se může vyvinout srdeční patologie, zvaná repolarizační porucha myokardu.

Co je to repolarizace myokardu?

Repolarizace je jednou z cyklických fází fungování srdečního svalu (myokardu), následovaných obnovou elektrického náboje. Při absenci nepravidelností srdce se ionty sodíku v procesu repolarizace vracejí do svého původního stavu, v důsledku čehož se obnovuje elektrický náboj membrány, na kardiogramu převažují normální hodnoty (neexistují žádné významné odchylky).

Pokud je repolarizační proces narušen, je srdeční aktivita destabilizována. Tkáně a orgány mají nedostatek kyslíku a živin transportovaných krví potřebných pro normální fungování. V důsledku toho se zhoršuje zdravotní stav a zvyšuje se pravděpodobnost vývoje mnoha nemocí různých systémů.

Primární metodou diagnózy je elektrokardiogram.

Normální výkon

S mírnou intenzitou patologie se bolestivé symptomy spojené s prací srdce nemusí objevit, proto se v pokročilých stadiích často objevují odchylky od normy.

Kardiolog, provádějící průzkum podezření na vývoj poruch repolarizačních procesů v myokardu, studuje povahu zubů kardiogramu, intervalové indikátory.

Normální charakteristiky zubů:

• Vlna T. Vzestupná (záporná hodnota VR).
• Zub Q. Normální indikátor - 1/4 R (při 300 ms).
• R zub, přítomný ve všech vedeních.
• Zub S. Výška - 2 cm.
• Zub P. Kladná hodnota v prvních dvou vodičích, záporná hodnota VR (100 ms).

Intervalové normy: QT - až 400 ms, komplex QRS - až 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

V nepřítomnosti patologií je srdeční frekvence od 60 do 85 úderů za minutu (sinusový rytmus).

Příčiny změn v repolarizaci myokardu

Progresivní patologie je způsobena:

• Ischemická choroba srdeční.
• Zahušťování (hypertrofie) srdce.
• Přetížení srdečních komor.
• Přítomnost dalších komorových akordů.
• Nerovnováha elektrolytu (vápník, draslík, hořčík).
• Hyper sympatikotonie (poruchy spojené s repolarizačními procesy v myokardu jsou vysvětleny zvýšenou koncentrací norepinefrin, adrenalinem, hypersenzitivitou tkání na hormony).
• Kardiomyopatie.
• Zneužívání léků (léky nepředepsané lékařem, překročení předepsané dávky).
• Pravidelné užívání alkoholických nápojů.
• Komplikace nemocí neuroendokrinního systému zapojených do regulace vitální činnosti srdce a cév.
• Hormonální poruchy.
• Porušení funkce štítné žlázy, cukrovky, dalších nemocí ovlivňujících endokrinní systém.
• Těžká menopauza, těhotenství. Během těhotenství, kardiovaskulární (stejně jako ostatní) systém těla je citlivý na účinky negativních faktorů, proto, když první příznaky porušení repolarizace procesů v myokardu, měli byste se poradit se svým lékařem.
• Zůstaňte ve stavu chronického stresu.
• Intenzivní pohybová aktivita, profesionální sportovní aktivity.
• Negativní účinky vystavení nízkým teplotám.
• Věkové faktory.
• Srdeční vady (vrozené, získané).
• Nádorová onemocnění.
• Utrpěl mrtvici.
• Traumatické poranění mozku.
• Dědičná predispozice k kardiovaskulárním onemocněním.

Rizikové faktory charakteristické pro dětství

Patologická repolarizace zjištěná u dětí je vysvětlována intenzivním růstem, anatomickými anomáliemi, zhoršením transportu krevní aorty, přetížením (emocionální, fyzikální) a neuspokojivou odolností vůči stresu.

Seznam nepříznivých faktorů zahrnuje hypersympathicotonia, následovaný překročením normy koncentrace norepinefrinu, adrenalinu v krvi.

Pravděpodobnost vzniku patologie v dětství se zvyšuje s astmatem, pneumonií, neurózou, myokarditidou, chronickou angíny, anémií, nadměrnou nebo nedostatečnou aktivitou štítné žlázy.

Chcete-li zjistit přesné příčiny (rizikové faktory) repolarizačních poruch v myokardu, měli byste vyhledat pomoc zkušených odborníků v oblasti kardiologie.

Příznaky onemocnění

Patologické procesy doprovázející poruchy repolarizace myokardu se projevují:

• Snížená schopnost pracovat, únava, slabost.
• Bolestivé pocity v oblasti srdce.
• Arytmie (komorové, supraventrikulární, tachyarytmie).
• Nestabilita pulsní frekvence.
• Dušnost pozorovaná při zvýšené fyzické námaze.
• Dráždivost, nestabilita nálady.
• Kardiogenní šok, hypertenzní krize, plicní edém (se srdeční dysfunkcí).

Symptomatologie patologie u dětí a mladistvých je doplněna tachykardií, neurocirikulační dystonií. Také porušení procesů repolarizace u dítěte se projevuje zvýšeným tónem nervu vagus.

Onemocnění myokardu je často detekováno náhodně během lékařských vyšetření, což je vysvětleno asymptomatickým průběhem onemocnění.

Jak je toto onemocnění identifikováno na EKG

Kardiogram ukazuje změny v T zubech (deformace tvaru, roztažnost základny, asymetrie), P, R (pozitivní), Q, S (negativní). Linie ST stoupá o 1 až 3 mm nad isolinem, před tím, než se ST zvýší, se objeví zářez. ST forma se stává zaobleným nebo konvexním směrem dolů.

Poruchy týkající se procesů repolarizace myokardu levé komory jsou identifikovány QRS komplexem zubů: Q, S - negativní, R - pozitivní. Segment ST stoupá z bodu J, v sestupném segmentu R-vlny jsou zářezy.

Pro podrobnější studium poruch a sledování stavu pacienta se periodicky opakují diagnostické postupy doplněné o pomocná opatření.

Další zkoušky

• Ultrazvukové vyšetření (srdce, ostatní vnitřní orgány).
• Denní sledování EKG.
• Elektrofyziologické vyšetření.
• Koronarografie.
• Zátěžové testy.
• Obecná, biochemická analýza moči, krve (umožnění identifikace metabolických poruch, zánětlivých onemocnění).
• Endokrinologické konzultace.

Před provedením diagnostických opatření je nutné vyloučit fyzickou zátěž, aby nedošlo k narušení výsledků.

Léčba patologického procesu

Terapeutické procedury zahrnují:

• Minerálno-vitaminové komplexy (pomáhají naplnit potřeby životně důležitých orgánových buněk u základních látek).
• Cocarboxylase hydrochlorid (poskytuje normalizaci metabolismu sacharidů, předchází neurologickým poruchám, zlepšuje stav srdce a cév).
• Kortikotropní hormonální léčiva (vzhledem k obsahu kortizonu, kardiologickým patologiím jsou eliminovány).
• Beta-blokátory (eliminace průvodních onemocnění ovlivňujících srdce).

Pro zvýšení účinnosti léčby difúzních poruch repolarizačních procesů v myokardu se doporučuje léčba

• Minimalizujte konzumaci smažených potravin s vysokým obsahem tuku, abyste odmítli alkohol.
• Vitamínová strava.
• Optimalizujte denní režim (eliminujte fyzické přetížení, odstraňte poruchy spánku).
• Vyhněte se stresu, stabilizujte psycho-emocionální pozadí.

Při absenci závažných symptomů předepsaných lékařem je léčba a profylaktická léčba omezena na organizační opatření, neplatí silné léky.

Jsou-li vytvořeny předpoklady pro vývoj nebezpečných ventrikulárních tachyarytmií, postupuje syndrom zkracování QT intervalu a konzervativní metody nevedou ke zlepšení dynamiky, je nutné instalovat elektrický kardiostimulátor.

Předpověď

Prognóza v případě porušení repolarizačních procesů v myokardu je dána seznamem negativních faktorů spojených se symptomatologií.

Při srdečních onemocněních, srdečním infarktu, komorových onemocněních, nepříznivých dějinách dosahuje pravděpodobnost nevratných účinků svého maxima. Benigní průběh patologie nalezený v rané fázi je charakterizován nevýznamnými riziky nevratných patologií. Neexistuje vážné ohrožení vitální aktivity organismu.

Aby se předešlo komplikacím, je nutné optimalizovat (zlepšit) potravinový systém, způsob práce a odpočinek, opustit škodlivé návyky. S jasnou implementací doporučení lékaře je obnovena normální funkce myokardu, příznivá dynamika je potvrzena periodickými vyšetřeními.

Jaké metody prevence srdeční patologie jsou vám známy? Které z nich jsou nejúčinnější? Podělte se o svůj názor tím, že zanecháte komentář.

Difuzní rušení repolarizačního procesu

Jednou z patologií ovlivňujících kardiovaskulární systém je difúzní porušení repolarizačního procesu. Taková patologie ovlivňuje vodivou a přenosnou excitační tkáň srdce. Tyto změny se nejprve zaznamenávají při dekódování elektrokardiogramu. Současně je porušení repolarizačního procesu charakterizováno zápornou nebo na úrovni izolační vlny T, která je zaznamenána u prvního a druhého standardního vedení. Podobný obrázek je stanoven v přiřazeních aVL. Dále jsou postiženy pátý a šestý hrudník, který je kombinován s umístěním pod izolinií segmentu ST.

Více než 100 důvodů, které se spojují v několika skupinách, může vést k porušení repolarizace. První skupina zahrnuje onemocnění spojená s abnormalitami v neuroendokrinní regulaci práce orgánů kardiovaskulárního systému, včetně těch, které souvisejí s poruchami mechanismů katecholaminu a draslíku. Druhá skupina kombinuje všechny zánětlivé a dystrofické léze srdečního svalu. Také přetížení a hypertrofie myokardu souvisí s repolarizačními poruchami. Sekundární poruchy, které vedou k expanzi komplexu QRS, včetně WPW syndromu a blokády větví jeho větví, patří do jiné skupiny poruch.

Difuzní porucha procesu repolarizace je nejčastěji pozorována v procesu hypersympathikotonie, během něhož se zvyšuje tonus autonomního nervového systému a jeho sympatická sekce. K manifestaci této patologie dochází v raném dětství a je doprovázena dvojnásobným nárůstem, ve srovnání s normou, hladinou takových hormonů jako adrenalin a norepinefrin. Také zvýšená citlivost srdeční tkáně na katecholaminy může vést k zhoršené repolarizaci v myokardu. Současně jsou jasně vyjádřeny příznaky hypersympathicotonia, navzdory skutečnosti, že množství hormonů je normální.

Samostatná skupina porušení tvoří nespecifické příčiny. V současné době se takové poruchy často objevují během dospívání, obvykle nepotřebují léčbu a rychle procházejí. Hlavní věc, kterou je třeba udělat, je eliminovat dopad příčinného faktoru. Pokud je léčba předepsána, znamená to použití komplexu léčiv, včetně pananginu, kortikotropního hormonu, anaprilinu a vitaminových přípravků. Klinické monitorování pacienta se provádí povinně a je nutné neustále sledovat dynamiku EKG dat.

Porucha repolarizace EKG

Elektrokardiografie je dnes považována za jeden z nejvíce informativních a běžných způsobů diagnostiky patologických procesů v srdečním svalu a sledování úspěšnosti jejich léčby. Při vyšetření se používá speciální vybavení, které registruje změny funkční činnosti srdce a zobrazuje jejich grafický obraz.

V průběhu diagnostického postupu speciální elektrody umístěné na těle pacienta fixují srdeční tep a měří různé vznikající bioelektrické potenciály. Pomocí EKG je možné detekovat změny ve velikosti vnitřních dutin srdce a stavu jeho stěn, poruchy vedení myokardu, přítomnost jizev, hypertrofické a další změny.

Praktičtí odborníci doporučují provádět diagnostiku při plánovaných preventivních prohlídkách av přítomnosti odpovídajících indikací. Na konci studie jsou jeho konečné údaje interpretovány kvalifikovaným odborníkem. Na základě tohoto závěru ošetřující lékař předepíše řádnou léčbu. Mnoho pacientů, kteří obdrželi odezvu elektrokardiogramu na své ruce, zažívají vzrušení z lékařských termínů, které jsou v něm čteny.

Zvláštní pozornost může být taková fráze jako „syndrom narušení procesu repolarizace komor“. Je však tento jev opravdu nebezpečný? V našem článku chceme rozptýlit obavy lidí, kteří sledují zdravotní stav svého těla a poskytují informace o tom, co tyto procesy jsou, o vlastnostech jejich poruch ao tom, za jakých patologií se jeví.

Co je to repolarizace?

Srdce je hlavním orgánem, který pracuje ve svém vlastním rytmu a není ovládán lidskou myslí - nezávisle na tom, které fáze práce a odpočinku. Nepřítomnost patologických procesů v těle přispívá ke stabilitě této rovnováhy. Jádrem srdečního svalu jsou tři procesy:

Právě tyto fáze elektrokardiogramu sledují. Nejběžnější změnou je porušování repolarizačního procesu na EKG u dospělých, vyžaduje si zvýšenou pozornost kardiologů. Každý orgán lidského těla se skládá z buněk. Srdeční sval má zvláštní potenciál, který může pohybovat ionty z buňky nebo naopak. Jeho hodnota závisí na stavu, ve kterém jsou buňky momentálně - vzrušení nebo odpočinek.

Fázové vzrušení se skládá ze dvou procesů:

• počátek je depolarizace;
• - repolarizace.

Proč dochází k repolarizačním poruchám?

Pro změnu procesu existují různé důvody:

• Srdeční a cévní onemocnění - kardioskleróza, hypertrofie levé komory, vegetativní cévní dystonie, ischemie.
• Faktory, které nesouvisejí s kardiovaskulárními patologiemi - hormonálními poruchami, dehydratací těla, poruchou funkce ledvin, patologií nervového systému, zvýšeným tokem srdce k impulzům vzrušení.

Změny ve funkční aktivitě adrenergních mediátorů (adrenalin a norepinefrin) mohou způsobit některé novotvary. Patologické změny v repolarizaci jsou pozorovány se zvýšením QT segmentu, poklesem QT intervalu a syndromem brzkého ukončení fáze vzrušení. Teď jsme na každém z nich.

Syndrom prodlouženého QT intervalu

Hlavním důvodem selhání iontových kanálů je dědičná predispozice. Tento jev je poměrně vzácný a vyskytuje se u jedné osoby na 6 tisíc. Vzhledem k vlivu genetického faktoru v buňkách srdečního svalu je narušena rovnováha iontů, což vede k prodloužení excitačního procesu. Taková porucha se projevuje v jakémkoliv věku, její klinické příznaky jsou náhlá a nepřiměřená tachykardie, která se zobrazuje na kardiogramu jako zvýšení komorových kontrakcí se změnami v konfiguraci QRS komplexu.

Tato podmínka je dodržena:

• s emocionálním nárůstem;
• užívání některých léků;
• náhlá ztráta vědomí.

Krátký QT syndrom

Tato odchylka je také poměrně vzácná - její vzhled je spojen s vrozenými anomáliemi a genovými mutacemi. Změna délky segmentu QT je způsobena poruchou draslíkových kanálů. Je možné diagnostikovat zkrácení fáze repolarizace tím, že pacient s trvalou arytmií, mdloby, častými záchvaty tachykardie, náhlým zpomalením srdečního rytmu.

Kvalifikovaný kardiolog může mít podezření na přítomnost této patologie i při výskytu „nekardiálních“ příznaků: zvýšení tělesné teploty, zvýšení koncentrace vápníku nebo draslíku v krvi, posun hladiny média (pH) vůči kyselině, použití digoxinového srdečního glykosidu. Pokud EKG zaznamená dobu QT intervalu kratší než 0,33 sekundy, potvrzuje to zkrácení procesu repolarizace.

Syndrom časné komorové repolarizace

Až donedávna se tato změna nepovažovala za patologii. Výsledky nedávných vědeckých studií však ukazují, že toto porušení je považováno za sinusovou arytmii.

Dnes je nejběžnější mezi mladými lidmi, kteří se aktivně zapojují do sportu. Jasné klinické symptomy nemoci nejsou pozorovány, ale existuje řada důvodů, které ji mohou způsobit:

• nadměrná fyzická zátěž;
• změna rovnováhy elektrolytů v krvi;
• ischemické onemocnění;
• prodloužená hypothermie;
• difuzní změna myokardu jedné z hlavních komor srdce - levé komory;
• zvýšené hladiny krevních lipidů;
• použití adrenergních stimulantů;
• poruchy v komplexu anatomických struktur srdečního svalu.

Jak sledovat změny ve fázích kardiogramu?

Patologické poruchy repolarizace vyvolávají změny v EKG křivce výšky vlny T. Nelze však přesně stanovit diagnózu - tento jev je pozorován nejen u srdečních onemocnění, ale také u všech metabolických poruch. Pokud existuje také posun v segmentu ST, znamená to porušení rovnováhy elektrolytů v buňkách. Proces repolarizace může být narušen závažnou patologií - hypersympatikotonií, doprovázenou zvýšením hladiny adrenalinu v krvi.

Tento stav je způsoben zvýšeným tónem sympatického rozdělení vegetativního systému a způsobuje:

• snížení pocení, sekrece slin a hlenu;
• suchá kůže;
• tachykardie;
• bolest v srdci;
• znatelná změna nálady;
• zvýšený krevní tlak.

Jak napravit odchylky repolarizace?

Žádný lékař neurčuje diagnózu a nepředepisuje léčbu pouze podle výsledků elektrokardiografie! Za tímto účelem jsou shromážděny údaje o historii a úplném klinickém obrazu patologického stavu pacienta, provádějí se další studie: echokardiografie, ultrazvukové vyšetření srdce, funkční zátěžové testy.

Pro jednoznačnou interpretaci konečných údajů EKG křivky je obtížné - to je způsobeno heterogenitou povahy bioelektrických procesů. Kvalifikovaný kardiolog po provedení komplexního vyšetření a stanovení přesné diagnózy předepisuje léčebné postupy zaměřené na odstranění etiologických příčin patologických změn. Pokud průběh onemocnění ohrožuje život člověka, je předepsána radiofrekvenční ablace srdce (endoskopická technika pro chirurgickou léčbu srdečních arytmií).

Pacient s porušením repolarizačního procesu vyžaduje sledování a také:

• pravidelně monitorovat EKG;
• jíst racionálně;
• provádět činnosti zaměřené na posilování zdraví těla a předcházení vzniku patologických procesů;
• dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře o možnosti fyzické aktivity;
• neustále brát vitamíny a předepsané léky.

Prognóza průběhu srdečního onemocnění, kdy pacient splňuje všechny požadavky zkušeného odborníka, je zcela příznivá. Je velmi důležité mít smrt blízkých příbuzných z náhlé zástavy srdce - tento jev činí prognózu mnohem těžší. Příznivější hodnotu má nedostatek rodinné historie.