Dilatační komory srdce co to je

Dilatace srdečních komor je patologickým stavem doprovázeným zvýšením objemu srdečních komor bez změny tloušťky srdeční stěny.

Tento stav zpravidla není samostatným onemocněním, ale naznačuje vrozenou nebo získanou patologii.

Dilatace levé síně se často vyskytuje v důsledku stálého zvyšování tlaku v systémové cirkulaci v důsledku konstantní těžké fyzické námahy a hovoří o stavu přetížení srdce.

Dilatace pravé síně vzniká jako kompenzační reakce srdce na zvýšení tlaku v malé (plicní) cirkulaci. Obvykle v důsledku chronických broncho-plicních onemocnění doprovázených křečemi svalů průdušek (v tomto případě je dilatace součástí komplexní patologie plicního srdce); méně často - v důsledku patologií krevních cév plic, plicní hypertenze. Další příčinou dilatace je infekční onemocnění srdce.

Dilatace levé komory nastává, když se objeví myokardiální patologie, nebo když je objem přetížený, nejčastěji v tomto případě příčinou je aortální stenóza.

V patologii myokardu a v případě přetížení s objemem krve způsobeným srdečními vadami, vrozenými i získanými, se může vyvinout i dilatace pravé síně. Zejména může být dilatace pravé srdeční komory způsobena defektem síňového septa, s nedostatečností trikuspidální chlopně, s nedostatečností plicní chlopně a řadou dalších patologií.

V případě odstranění příčiny dilatace může dojít ke snížení velikosti kamery až do normálu. V případě chronického vystavení nepříznivým faktorům dochází ke změnám fibrózní tkáně, vzniká rozšířená hypertrofie (zvýšení objemu a zesílení stěn). Dilatace i hypertrofie jsou doprovázeny zvýšeným srdečním selháním (pokles EF). Léčba je omezena na boj proti základnímu onemocnění, které vedlo k dilataci. Někdy je indikován chirurgický zákrok, ale přežití není zvýšeno, pokud je základní onemocnění zachováno. V závažných případech (doprovázených progresivním srdečním selháním) je indikována transplantace srdce.

Dilatace srdečních komor: příčiny a metody řešení patologie

Dilatace srdce je expanze levé, pravé síně nebo komor. To může nastat jen v jedné komoře srdce nebo v několika v době. Příčinou je mnoho onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční (koronární srdeční onemocnění), arteriální hypertenze, revmatismus, endokarditida, obstrukční bronchopulmonální patologie a malformace. Různá porušení vedou k rozšíření kamery. Dilatace je nebezpečná při rozvoji srdečního selhání, kongesce v malém i velkém oběhu a trombóze. Nejzávažnější komplikace jsou infarkt myokardu, plicní edém a mnohočetné selhání orgánů.

Dilatace je trvalá expanze dutiny. Termín je nejvíce často používán ve vztahu ke zvýšení průměru srdce, ale jiné břišní orgány jsou citlivé na tuto patologii.

Dilatace komor srdce je skutečným roztažením stěn, což vede k rozšíření a zvětšení celé konstrukce. Orgán se skládá ze 4 komor: 2 atria a 2 komory. Díky důslednému snížení krevních pohybů v celém těle. Ale pod vlivem různých faktorů dochází současně k přebytku jedné nebo dvou komor.

Hlavním problémem, s nímž se tělo setkává během dilatace srdce, je, že tělo není schopno pumpovat potřebné množství krve, aby zajistilo normální fungování. Mírná expanze komor vede k hypoxémii a hypoxii, stagnaci ve velkém a malém kruhu a trombóze. Následující stavy jsou život ohrožující: plicní tromboembolismus, infarkt různých orgánů, vícečetné selhání orgánů.

Existují 2 typy dilatace: myogenní a tonogenní.

K prvnímu rozšíření dochází v důsledku poškození myokardu. Svalová vrstva srdce prochází změnami, což vede k jeho slabosti nebo destrukci. V důsledku toho se snižuje uvolňování krve, hrozí srdeční selhání. Nejčastěji je tento typ spojen se závažným onemocněním - dilatační kardiomyopatií.

Tonogenní expanze je způsobena zvýšeným tlakem v síních nebo komorách, v důsledku čehož se krev nadměrně hromadí v dutinách srdce, což vede k její expanzi bez zvýšení tloušťky stěny.

Je nutné rozlišovat prostou, hypertrofickou a atrofickou dilataci.

S jednoduchou expanzí není tloušťka stěny výrazně zmenšena, ale dutina srdce je zvětšena. Když hypertrofické stěny zesílí, dutina srdce se rozšíří. Když se stmívají atrofické stěny, objem se zvětšuje. To je nejnepříznivější typ, protože srdce není schopno vyvíjet na krev žádný tlak.

Dilatace není samostatným onemocněním, ale vzniká v důsledku různých patologických stavů.

Levá část srdce se skládá z levé síně a komory, mezi nimi je ventil se 2 klapkami, který se nazývá mitrální. Při dostatečném tlaku v atriu se otevírá a prochází krev do levé komory. Z ní je poslána do aorty a pak do velkého oběhu, krmením celého těla kyslíkem.

Rozšíření levé síně

Když je mitrální chlopně zúžena nebo nedostatečná, atria nemají dostatečné úsilí, aby vedly stejné množství krve skrze zúžený otvor, protože se v ní tato část krve hromadí. Existuje kompenzační zesílení svalové stěny atria. Pokud není zúžení eliminováno, krev se bude i nadále hromadit, protože kompenzace nemůže být dlouhodobá. Dilatace levé síně se objevuje v důsledku hromadění krve, kterou není schopna vtlačit do komory.

Dalším důvodem expanze levé síně je fibrilace síní nebo fibrilace síní, atriální flutter. Velmi často dochází k arytmii na pozadí dilatace. U dítěte jsou příčiny patologie podobné.

Bez ohledu na etiologii zvětšení levé síně se doporučuje podrobit se plnému diagnostickému vyšetření kardiologem a zahájit předepsanou léčbu.

Dilatace levé síně nemá vlastní příznaky, protože tento stav není samostatným onemocněním. Pacient cítí známky arytmie, zúžení nebo selhání ventilu.

Mezi tyto příznaky patří dušnost, těžká bledost a cyanóza kůže, hemoptýza, pocit bolesti za hrudní kostí a palpitace.

Velmi často si lidé žijící do 50 let nevšimnou žádných problémů, a teprve po ultrazvukovém vyšetření budou znát svou diagnózu. Takové případy vyžadují další vyšetření pacienta, aby se zjistila příčina. Doporučuje se, aby byl registrován u kardiologa, který sleduje změny v srdci.

Mezi hlavní příčiny dilatace levé komory patří:

• Zúžení nebo nedostatečnost aortální chlopně, aneuryzma a aortální stenóza. Kvůli těmto patologickým stavům dochází k okamžitému zvýšení intraventrikulárního tlaku. Zvýšený tlak v počátečních stadiích je neutralizován částečnou kompenzační hypertrofií myokardu. S mírným nárůstem fungují kompenzační mechanismy dlouhodobě a nevykazují známky patologie. Osoba je diagnostikována náhodně, s rutinním vyšetřením.
• Myokarditida, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, revmatismus, infekční nemoci v dětství, které ovlivňují srdeční stěnu, což z ní činí ochablou.

Dilatace levé komory

S vyloučením všech výše uvedených důvodů expanze je provedena diagnóza dilatační kardiomyopatie.

Pokud dojde k akutní dilataci oddělení, výskyt takových závažných patologií jako je srdeční astma, plicní edém, hrozba akutního srdečního selhání, což je ohrožení života pacienta.

Krev vstupuje do pravé síně z dutých žil, tj. Ze systémového oběhu. Atrium ho posouvá přes trikuspidální ventil, který se nachází mezi pravou síní a komorou. Z pravé komory proudí krev přes ventil plicního trupu do plicních tepen, pak do plic a alveol, kde je nasycen kyslíkem.

Mezi hlavní příčiny dilatace pravé síně patří:

• Konstrikce nebo nedostatečnost trikuspidální chlopně. Mechanismus rozvoje dilatace je podobný kontrakci mitrální chlopně: atrium není schopno kvalitně zatlačit krev do pravé komory, což vede k její akumulaci v pravé síni a její expanzi.
• Bronchopulmonální onemocnění. V tomto případě je v těle spazmus bronchopulmonálních tepen, v důsledku čehož musí srdce vyvinout větší úsilí, aby krev protékala spastickými kmeny plicních tepen a jejich bočních větví.
• Jiná onemocnění srdce, jako je ischemická choroba, myokarditida, revmatismus, který tenčí stěnu pravé síně.

Dilatace: Symptomy a léčba

Dilatace - hlavní symptomy:

• Palpitace srdce
• Dušnost
• Srdeční selhání
• Poruchy srdce
• Tvorba krevních sraženin

Dilatace je trvalé difuzní zvětšení lumen dutého orgánu. Příčiny tohoto stavu jsou různé, například, srdce může vzrůst kvůli vysoké fyzické námaze, pak důvod bude přirozený. Ale pokud se to stane v důsledku jakékoli nemoci, pak povaha příčiny bude patologická.

Jak již bylo zmíněno, může se to stát s jakýmkoliv dutým vnitřním orgánem těla. Nejčastěji je však koncept dilatace aplikován na patologie srdečních dutin.

V závislosti na tom, kde přesně nastala expanze, může být dilatace srdce rozdělena na:

• dilatace levé síně;
• dilatace levé komory;
• dilatace pravé síně;
• dilatace pravé komory.

Jedna srdeční komora se zpravidla rozpíná, ve vzácných případech se může vyskytnout u síní nebo u komor. Tento stav může vést k arytmiím, srdečnímu selhání, tromboembolii nebo jiným onemocněním. Dilatace aorty je přímým příznakem dysplazie pojivové tkáně.

Etiologie

Výsledná dilatace komor srdce bude mít své vlastní důvody pro rozvoj.

Například expanze pravého atria je způsobena vysokým tlakem v malém cirkulačním kruhu, který zase stoupá v důsledku:

• infekční onemocnění srdce;
• obstrukční onemocnění plic a průdušek;
• plicní hypertenze;
• srdeční vady;
• tricuspidální stenóza.

Často dochází k expanzi levé části, tj. Levé síně, protože ventil se zužuje, skrz který proudí krev z levé síně do levé komory. K porušení dochází také při zpětném pohybu krve. Proto je tlak také narušen ve velkém oběhu. Pro srdce je těžké pracovat.

Hlavní důvody jsou:

Krev vstupuje do levé komory z levé síně a pak do aorty, která vyživuje celé tělo. Expanze levé komory vzniká v důsledku zúžení lumen aorty.

Důvody jsou následující:

Hlavní příčinou expanze pravé komory je stenóza a nedostatečnost chlopně plicní tepny.

Existují však běžné důvody, které mohou vyvolat expanzi dutin srdce, a to:

• komplikace po některých infekčních onemocněních, například v důsledku anginy pectoris nebo šarlatové horečky;
• virové a plísňové patologie;
• přítomnost parazitů v těle;
• otrava těla;
• neoplazmy benigní nebo maligní povahy;
• onemocnění štítné žlázy;
• některá autoimunitní onemocnění;
• nežádoucí účinky po užití léků.

Je třeba říci, že expanze orgánů může být příčinou srdeční patologie a jejího znamení.

Klasifikace

V lékařství je síňová dilatace rozdělena do dvou forem:

• Tonogenní dilatace, která se vyskytuje na pozadí vysokého krevního tlaku, stejně jako velké množství krve v komorách srdce. Tato forma probíhá paralelně nebo předchází hypertrofii myokardu.
• Myogenní dilatace. Vyskytuje se v důsledku různých srdečních onemocnění. Ovlivňuje oslabení kontraktility srdce.

Jakákoli změna, ke které dochází v dutinách myokardu, je nevratná.

Jak již bylo zmíněno, rozšíření může infikovat jakýkoliv vnitřní orgán, a to:

• Vzniká balónová dilatace sluchové trubice - jedná se o úzký průchod trubice nebo její omezenou schopnost otevírat. Tato patologie se vyvíjí paralelně s chronickým funkčním defektem. Chronická otitis media je komplikace, která může vést k nevratnému poškození středního ucha. Z tohoto důvodu je slyšení osoby sníženo.
• Dilatace ledvin. Vyznačuje se expanzí pánve a zpožděným odtokem moči. Jedná se o vrozenou abnormalitu, v některých případech se však může vyskytnout, když je ureter blokován velkým kamenem. Léčba se provádí pomocí chirurgie a užívání léků.
• Toxická rozvojová dilatace tlustého střeva je komplikací ulcerózní kolitidy. To se objeví po použití barya klystýry, omamné drogy a hormony. Když k tomu dojde, bolest břicha, horečka a nadýmání. Tento stav musí být monitorován a kontrolován. Pokud však začne patologický vývoj, je nutné operaci urychleně provést.
• Dilatační léze laterálních komor mozku. Produkují mozkomíšní mok, odpad prostřednictvím speciálních kanálů. Pokud dojde k dilataci mozkových komor, znamená to velké množství tekutiny nebo problémy s odtokem. Tato expanze je příznakem nemoci. Musí být identifikován lékaři v diagnóze. Je třeba poznamenat, že se často projevuje patologie komor mozku u novorozenců.
• Balónová dilatace zúženého jícnu, nebo spíše jeho horní sekce. Jícen je rozšířen endoskopem. Dilatace balonem se provádí pouze tehdy, jsou-li pro to důkazy a neexistuje onkologie.
• Dilatace ureteru. Kvůli takové expanzi je narušena práce močového systému a začíná bolest břicha. Léčba této patologie se provádí pouze pomocí operace, při které je průměr ureteru zúžen a jeho délka je zkrácena.
• Expanze kanálů ve většině případů není patologií, protože tento stav je zcela normální a vyskytuje se periodicky v závislosti na fyziologických procesech v těle. Pokud však žena zažívá nepříjemné pocity, musí se poradit s lékařem.

Kromě toho existují další oblasti poškození. Je tedy diagnostikována dilatace laterálních komor mozku, interhemisferické fisury a dalších orgánů.

Symptomatologie

Příznaky srdečního zvětšení, pokud jsou malé, jsou téměř neviditelné, protože mírná dilatace nevykazuje žádné známky.

Při příliš velkém zvětšení, které zasáhlo levé síň, se práce srdce zhoršuje a vyskytují se následující příznaky:

Navíc nemohou být nazýváni specificky, navíc jsou téměř nepostřehnutelné. K identifikaci takové patologie může lékař během preventivního vyšetření.

Diagnostika

K identifikaci zvětšení srdce lékař předepíše následující diagnostické metody:

• Echokardiografie. Toto ultrazvukové vyšetření pomůže stanovit správnou diagnózu. Kromě toho bude možné zjistit příčinu tohoto stavu, například infarkt myokardu, nedostatečnost chlopní a mnoho dalšího.
• Elektrokardiografie. V případě potřeby přidělte jako další diagnózu.
• Scintigrafie Určeno pro diferenciální diagnostiku, ve které lze rozlišit expanzi orgánu od ischemické choroby.
• X-ray

Pokud se podle výsledků zjistí, že kamery se zvětšily o více než 5%, pak lékař provede příslušnou diagnózu.

Léčba

Léčba je zaměřena na odstranění nebo nápravu primární patologie, která způsobila expanzi. Předepsaná léčba bude proto zaměřena na odstranění základní příčiny.

Lékař může předepsat léky v následujícím spektru účinku:

• antibiotika;
• glukokortikosteroidy;
• prostředky pro koronární onemocnění;
• léky, které snižují rychlou srdeční frekvenci;
• beta blokátory;
• prostředky pro snížení tlaku;
• Léky na ředění krve;
• diuretika.

Pokud předepsaná léčba nepomohla, je nutné provést operaci, během které bude kardiostimulátor instalován.

Obecně platí, že pokud je léčba zahájena správně a včas, je možné významně snížit riziko vzniku jakýchkoli komplikací, ale není možné je zcela eliminovat.

Neexistuje jednoznačná predikce tady a tam nemůže být, protože vše bude záviset na povaze klinického obrazu, závažnosti patologie, stejně jako na obecných ukazatelích zdravotního stavu pacienta.

Možné komplikace

Dilatace ovlivňující kořen aorty nebo srdeční komoru může způsobit závažné komplikace. Stěny srdce se například natáhnou a zhustnou.

Z tohoto důvodu dojde k následujícím podmínkám:

• chronické srdeční selhání;
• chronické infekční onemocnění srdce;
• kroužky expanzních ventilů;
• trombóza a mnoho dalšího.

Tyto patologie zhoršují kvalitu lidského života, a pokud se s nimi nic neděje, pak je možná smrt. Proto, když se objeví, je nutné vyhledat pomoc kardiologa.

Prevence

Preventivní opatření jsou součástí léčby tohoto stavu: bez nich nebude pozitivní výsledek.

V tomto ohledu je třeba dodržovat následující pravidla: t

• vyvážit svou stravu, ve které budou pouze rostlinné potraviny, libové maso a ryby, mořské plody, mléčné výrobky, ořechy a obiloviny;
• trávit více času venku;
• vykonávat tělesná cvičení;
• přestat kouřit a pít alkohol.

To vše přispěje ke zlepšení krevního oběhu, posílení svalů myokardu, zvýšení imunity a zvýšení délky života.

Pokud si myslíte, že máte Dilataci a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: kardiolog, praktický lékař, pediatr.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Hypertrofická kardiomyopatie je patologie charakterizovaná zesílením stěny levé komory. Stěny pravé komory trpí touto nemocí mnohem méně často. Navíc se srdeční selhání začíná vyvíjet a téměř vždy diastolicky.

Poruchy nebo anatomické abnormality srdce a cévního systému, které se vyskytují převážně během vývoje plodu nebo při narození dítěte, se nazývají vrozené srdeční onemocnění nebo CHD. Název vrozená srdeční vada je diagnóza, kterou lékaři diagnostikují u téměř 1,7% novorozenců. Druhy CHD Příčiny Symptomatologie Diagnostika Léčba Samotné onemocnění je abnormální vývoj srdce a struktury jeho cév. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že téměř v 90% případů novorozenci nežijí do jednoho měsíce. Statistiky také ukazují, že v 5% případů umírají děti s CHD do 15 let. Vrozené srdeční vady mají mnoho typů abnormalit srdce, které vedou ke změnám v intrakardiální a systémové hemodynamice. S rozvojem CHD jsou pozorovány poruchy ve velkých a malých kruzích a krevní oběh v myokardu. Onemocnění zabírá jednu z vedoucích pozic u dětí. Vzhledem k tomu, že CHD je pro děti nebezpečná a smrtelná, stojí za to podrobněji prozkoumat chorobu a zjistit všechny důležité body, o nichž tento materiál vypráví.

Jak víte, respirační funkce těla je jednou z hlavních funkcí normálního fungování těla. Syndrom, ve kterém je narušena rovnováha krevních složek a přesněji řečeno, koncentrace oxidu uhličitého se zvyšuje a objem kyslíku se snižuje, se nazývá „akutní respirační selhání“ a může se proměnit v chronickou formu. Jak se v tomto případě pacient cítí nemocný, jaké příznaky ho mohou rušit, jaké příznaky a příčiny tento syndrom způsobuje - čtěte níže. Také z našeho článku se dozvíte o metodách diagnózy a nejmodernějších metod léčby tohoto onemocnění.

Plicní embolie je blokace plicní tepny trombem nebo jiným cizím tělesem (částice kostní dřeně, tukové tkáně, parazity). Krevní sraženina se může tvořit v žilním systému, pravém nebo levém síně, srdeční komoře. Pokud není lékařská péče poskytnuta včas, je to smrtelné.

Hypertenze je chronické onemocnění, které je charakterizováno přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku na vysoké hodnoty v důsledku dysregulace krevního oběhu v lidském těle. Pro označení tohoto stavu se také používají termíny jako arteriální hypertenze a hypertenze.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Dilatace všech komor srdce

Síňová dilatace

Aurikuly jsou oddělené dutiny ve struktuře srdce, poskytující sání účinek pro krev tekoucí přes venózní nádoby kvůli negativnímu tlaku. Čerpací funkce způsobí, že komory se naplní, zvýší se jejich objem na hranici a pak se sníží s redukcí a přenosem krve do komor.

Tato vlastnost vyžaduje od myokardu dostatečnou pevnost a pružnost. Dilatace levého atria a podobného vzdělávání vpravo znamená nadměrnou expanzi bez zesílení stěn. Termín je používán popisovat nějaké duté orgány. Je však třeba mít na paměti, že velikost protažení by měla překročit fyziologické standardy.

Míra a patologie v redukci

Normální diastolický objem pravé síně v 18-25 letech je asi 105 cm 3. Levý - 90-135 cm 3. Ve věku šedesáti let se zvyšuje o 5-10 cm 3. U žen je obvykle o 3 - 6 cm 3 více. S redukcí dutiny se sníží téměř o polovinu. Jakákoliv nadstandardní množství jsou definována jako atriální dilatace.

V pravé síni přijímá krev z dutých žil, koronární sinus srdce a mnoho malých žil, vlevo - z plic. Na soutoku plicních a dutých žil nejsou žádné ventily. Reverzní průtok krve je zastaven v důsledku snížení svalových útvarů ve tvaru prstence.

Nadměrná expanze komor je způsobena obtížemi při průchodu krevního oběhu atrioventrikulárními otvory umístěnými mezi komorami a síni. Mechanická překážka může způsobit dilataci způsobenou poruchou ventilového aparátu, onemocnění endokardu.

Pro schopnost redukovat v síních jsou zodpovědné buňky myocyty. Proces kontraktility je zajištěn mechanismem spojování vláken aktinu a myosinu s účastí elektrolytů a energie. Jakékoliv srdeční onemocnění spojené s poškozením myokardu nutně ovlivňuje supraventrikulární formace.

Komunikace s arytmiemi

Důležitou složkou patologie je porušení správné tvorby rytmu. Faktem je, že hlavní uzel (kardiostimulátor), který nastavuje správný rytmus tepů, je v pravé síni. A v interatriální přepážce se nachází supraventrikulární část druhého nejdůležitějšího - atrioventrikulárního uzlu.

Změny, jako je dilatace pravé síně nebo dilatace levé síně, přispívají ke ztrátě svalové hmoty, nahrazují se malými ložisky fibrózy, což vede k ektopickým ložiskům excitability.

Arytmie se projevuje v extrasystolických kontrakcích, záchvatech paroxyzmální tachykardie.

Zvýšení síňového objemu často není nezávislé onemocnění, ale odráží celkovou lézi srdce, jeho vrozenou nebo získanou patologii.

Co způsobuje dilataci?

Z důvodů dilatace je obvyklé rozlišovat 2 typy patologie:

• tonogenní - vyskytuje se se zvýšeným tlakem v komorách srdce v důsledku jejich přetečení krví;
• myogenní - závisí na patologii svalové vrstvy (myokardu).

Nejvýraznějším příkladem tonogenního typu je dilatace všech částí srdce při hypertenzi, kdy se z levé komory přesouvá vlna do atria.

Důvody pro zvýšení objemu levé a pravé předsíně jsou odlišné. Při dilataci levého atria a zároveň najednou patří významná role:

Doporučujeme číst: Defekt interventrikulární přepážky plodu

• těžké fyzické přetížení v práci, sport, který vede k neustálé potřebě zvýšeného krevního oběhu;
• trvalé zvýšení krevního tlaku;
• různé vrozené srdeční vady (defekt komorového septa, stenóza kořene aorty) nebo získaná, často revmatická etiologie (nedostatečnost mitrální chlopně);
• fibrilace síní v paroxyzmální formě;
• srdeční arytmie, jako je fibrilace síní, flutter síní;
• vývoj alkoholu a autoimunitní kardiomyopatie.

Protahování začíná levou komorou s:

• organické změny v myokardu způsobené nekrózou, jizvou, aneuryzmou po akutním infarktu;
• infekční myokarditida na pozadí virových infekcí, spalniček, šarlatové horečky, angíny, tyfu, sepse;
• těžká ischemie;
• hypertenze.

Existují nemoci s neznámými příčinami.

Dilatace v pravé síni nastává se zvýšeným tlakem v plicním okruhu krevního oběhu. Zde mohou být důvody:

• chronická onemocnění plicní tkáně a průdušek, která se vyskytuje se zhoršenou permeabilitou (obstrukcí);
• vrozené srdeční vady (rozštěp kanálu, zúžení plicní tepny, defekt síňového septa. Fallotova tetrad);
• revmatické srdeční onemocnění (nedostatečnost trikuspidální chlopně a stenóza pravého atrioventrikulárního otvoru).

Nástup onemocnění z pravé komory nastává, když:

• revmatický záchvat;
• bakteriální endokarditida;
• tvorbu plicní hypertenze;
• typ selhání srdce "plicní srdce";
• arytmogenní dysplazie srdeční tkáně.

Zánět myokardu postihuje všechna oddělení a komory orgánu. Nejběžnější příčiny jsou:

• bolest v krku;
• dětské infekce;
• virová onemocnění;
• plísňové infekce;
• parazitní invaze;
• negativní účinky léků;
• různé otravy.

Méně často jsou dilatované atria diagnostikovány v:

• onemocnění štítné žlázy;
• autoimunitní systémové procesy;
• nádorů.

Klinické příznaky

Příznaky dilatace se neobjevují s mírnou expanzí. Retrospektivní analýza odhaluje malou tachykardii při chůzi, rozrušení nebo při fyzické práci. Známky dilatace se klinicky projevují běžnými příznaky srdečního selhání. Při zkoumání pacienta není možné detekovat atriálně specifické stížnosti pacientů nebo charakteristická porušení.

Lékař by měl při registraci arytmie podezření na dilataci síní, náležitou péči. Je třeba věnovat pozornost:

• dušnost při pohybu, mluvení;
• srdeční arytmie během auskultizace;
• otok na nohou a nohou.

Ve stížnostech pacienti hovoří o:

• výskyt vágní slabosti, ospalost;
• rychlá únava;
• snížený výkon.

Jak diagnostikovat atriální podvrtnutí?

V diagnostice zvětšování nebo protahování síní je hlavní metodou ultrazvukové vyšetření srdce.

Moderní vybavení umožňuje zobrazit a sledovat krevní komory srdce, směr průtoku krve v barevném obrazu

Objektivní údaje o měření rozměrů, tloušťky stěn, funkčních ukazatelů jsou vydávány s ohledem na věk, pohlaví a hmotnost pacienta. Pomáhá určit fázi srdečního selhání. Například identifikace dilatace levé síně v I stupni návratu krevního oběhu z komory (regurgitace) indikuje adekvátní kompenzační mechanismus srdce.

• příznaky hypertrofie síní ve formě vysoké vlny P;
• detekuje arytmii;
• zavádí lokalizaci extrasystolů;
• určuje vlastnosti rytmu (blikání, třepání, paroxysm).

Pomocí Holterova monitorování bylo možné pozorovat a zaznamenávat změny během dne, ve snu, během práce.

Rentgenový snímek ukazuje zvýšení objemu předsíní a dalších částí srdce, příznaky hypertenze v malém kruhu, zhoršenou strukturu plicní tkáně a přetížení.

Koronární angiografie se provádí za účelem řešení problému chirurgické léčby ischémie, eliminace blikání paroxyzmem pomocí operace.

Pro lepší viditelnost levého síně (LP) jsou pořízeny laterální a přímé rentgenové snímky s kontrastním jícnem.

Metody zpracování

Je nutné léčit dilataci v detekci patologie v různých stadiích. Při počátečních projevech lze velikost atria vrátit do normálu a zabránit vážným následkům.

Protahovací komory vyžadují odstranění základní patologie (zánět, hypertenze, mechanická obstrukce malformace). Proto mohou být vyžadována antibiotika, diuretika, glukokortikoidy, antihypertenziva, chirurgická korekce.

Přítomnost srdečního selhání je léčena srdečními glykosidy.

Velká pozornost je věnována obnovení správného rytmu. K tomu použijte antiarytmické léky (β-blokátory). Při absenci terapeutického působení metodami vystavení nachlazení (kryoaplikací), řezy a odříznutím levé síně zprava, další typy operací se současným vyloučením defektu.

Pokud chirurgická léčba není možná, je dosaženo kombinace Digoxinu, malých dávek beta-blokátorů na pozadí příjmu Warfarinu, aby se zabránilo srážení krevní sraženiny.

Při léčbě dilatace nutně patří:

• činidla, která zlepšují metabolismus tkání;
• léky ke zmírnění ischemických změn v cévách;
• ACE inhibitory;
• antiagregační činidla.

Dilatace síní by měla být považována za součást celkové patologie srdce, stejně jako vliv dalších faktorů vyžadujících přetížení myokardu.

Síňová dilatace

Dilatace síní je expanze dutiny levé a (nebo) pravé síně při zachování normální tloušťky stěn, které je tvoří. Tento stav není samostatným onemocněním a je považován za jeden ze symptomů charakteristických pro řadu vrozených nebo získaných patologií kardiovaskulárního nebo respiračního systému.

Základem patologického mechanismu rozvoje atriální dilatace je obstrukce průtoku krve atrioventrikulárními otvory, kterými dochází ke komunikaci komorových dutin a atria.

Důvodem expanze dutiny levé síně je nejčastěji dlouhodobý zvýšený tlak v systémové cirkulaci způsobený systematickou významnou fyzickou námahou. Další příčinou dilatace pravé síně může být fibrilace síní, i když se v mnoha případech vyvíjí jako komplikace patologické expanze srdeční komory.

Zvýšení krevního tlaku v plicním oběhu vede k dilataci pravé síně, která může být způsobena následujícími faktory:

• chronická bronchopulmonální onemocnění charakterizovaná křečem bronchiálních svalů;
• vrozené a získané patologie krevních cév plic;
• infekční léze srdečního svalu;
• plicní hypertenze;
• vrozené nebo získané srdeční vady.

V závislosti na charakteristikách patogeneze existují dvě formy atriální dilatace:

• tonogenní - vyvíjí se v důsledku zvýšení tlaku v dutině síní v důsledku zvýšení krevního zásobení;
• myogenní - vyvíjí se pod vlivem patologií srdečního svalu.

Drobná nebo střední dilatace atria nastává bez jakýchkoliv klinických příznaků a je obvykle detekována náhodně, během vyšetření z jiného důvodu a je v podstatě diagnostickým nálezem.

Významná expanze atria je doprovázena zhoršením jejich čerpací funkce, což vede k výskytu arytmií a rozvoji chronického srdečního selhání. Příznaky:

• porucha srdečního rytmu;
• dušnost;
• zvýšená únava;
• otoky končetin.

Diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky atriální dilatace je ultrazvuk srdce. To vám umožní posoudit objem srdečních komor, tloušťku stěn myokardu a rysy jejich redukce, identifikovat možnou patologii perikardu, krevní sraženiny v dutinách srdce, známky léze ventilového aparátu. Údaje získané v průběhu studie jsou porovnány s normou, s přihlédnutím k výšce a hmotnosti pacienta. Diagnóza dilatace se provádí v případě zvýšení objemu jedné nebo více komor o více než 5%.

V diagnostice dilatace síní se používají další instrumentální metody:

• elektrokardiografie. To vám umožní identifikovat porušení rytmu kontrakcí, stejně jako provádět diferenciální diagnózu mezi rozšířením síní a jinými srdečními chorobami;
• radiografie. Známky dilatace jsou kardiomegálie (zvýšení velikosti srdečního stínu), kulovitého tvaru srdce, příznaky plicní hypertenze, expanze kořenů plic;
• angiokoronografie. To vám umožní určit vlastnosti struktury srdce, obvykle provádí za účelem výběru taktiky chirurgické léčby.

Dilatace síní vyžaduje diferenciální diagnostiku u hereditárních kardiomyopatií, myokarditidy, ischemického onemocnění, vrozených a získaných srdečních vad, pitvy aneuryzmatu.

V mnoha případech není možné identifikovat příčinu vzniku dilatace síní, a proto je léčba zaměřena na boj proti chronickému srdečnímu selhání. Za tímto účelem jsou pacienti předepsáni:

• diuretikum;
• beta blokátory;
• antiarytmická léčiva;
• ACE inhibitory;
• srdeční glykosidy;
• antiagregační činidla.

Se selháním konzervativní terapie atriální dilatace a zvýšením symptomů chronického srdečního selhání je vyřešen problém chirurgické léčby. Spočívá v instalaci kardiostimulátoru, který poskytuje zlepšené hemodynamické procesy.

U těžkého srdečního selhání je jedinou léčbou transplantace srdce. Tato operace je však vzhledem ke svým vysokým nákladům a složitosti mimořádně vzácná.

Prevence

Prevence rozvoje atriální dilatace spočívá v opatřeních zaměřených na prevenci vzniku onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému. Patří mezi ně:

• vyvážená strava;
• vyhnout se zneužívání alkoholu a kouření;
• dodržování práce a odpočinku;
• pravidelné mírné cvičení.

Důsledky a komplikace

Pokud je možné vyloučit příčinu dilatace síní, pak se jejich objem může postupně snižovat a vrátit se k normálním hodnotám. Ve všech ostatních případech se srdeční komory postupně zvyšují, což vede ke zvýšení srdečního selhání.

Víte, že:

Průměrný člověk během života produkuje tolik jako dva velké bazény slin.

Podle studie WHO, půlhodinová denní konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost rozvoje mozkového tumoru o 40%.

Lék proti kašli "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších prodejců, a to nejen díky svým léčivým vlastnostem.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

74-letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak ušetřil asi dva miliony dětí.

Během kýchání naše tělo zcela přestane fungovat. Dokonce i srdce se zastaví.

Lidé, kteří jsou zvyklí na snídani pravidelně, jsou mnohem méně pravděpodobné, že budou obézní.

Každý má nejen jedinečné otisky prstů, ale i jazyk.

Lidská krev „prochází“ nádobami pod obrovským tlakem a v rozporu s jejich integritou je schopna střílet na vzdálenost až 10 metrů.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.

Abychom mohli říci i nejkratší a nejjednodušší slova, použijeme 72 svalů.

Mnoho léků původně prodávaných jako drogy. Heroin, například, byl původně prodáván jako lék na dítě kašel. Lékaři doporučili kokain jako anestézii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Lidský žaludek dobře zvládá cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může dokonce rozpustit mince.

Podle studií mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Průměrná délka života leváků je nižší než pravák.

Technologie, které v roce 2018 zcela změní zdravotní péči

Očekává se, že v roce 2018 podstoupí ruská zdravotní péče zásadní změny. Týkají se především aktivního zavádění informačních technologií a zejména tele- fonu.

Dilatace srdce: typy, příčiny a metody léčby

Dilatace srdce je proces expanze dutého orgánu, zatímco povaha procesu existuje, jak fyziologický tak patologický. Existuje několik dutých (tubulárních) orgánů u lidí, mezi ně patří žaludek, tenké a tlusté střevo, žlučník a další. Ale pokud jde o patologickou dilataci, nejčastěji se jedná o srdce.

Srdce, skládající se ze 4 komor, označuje dutý orgán. A patologická expanze jeho komor se nazývala medicína v dilataci srdce. Hlavním problémem, se kterým se tělo během této patologie setkává, je to, že srdce nemůže pumpovat krev v potřebném množství. V důsledku toho to vede k rozvoji srdečního selhání, arytmií, zhoršení vodivosti tromboembolismu a náhlé smrti.

V podstatě je onemocnění rozděleno do dvou typů: tonogenní a myogenní. První druh patologie se začíná vyvíjet v důsledku zvýšeného tlaku v srdečních komorách. A vypadá to jako důsledek přeplnění krví. Tloušťka stěny se neroztahuje. Tato porucha se nazývá dilatace srdečních komor.

Myogenní dilatace nastává právě kvůli změnám v tloušťce myokardu. Výsledkem je vážné zhoršení kontraktilní funkce svalu. Toto onemocnění je dilatační kardiomyopatie.

Příčiny natahovacích komor srdce

Dilatace není samostatným onemocněním. Prodloužení nastává v důsledku vrozené nebo získané patologie. A rozšíření kamer může být způsobeno několika důvody.

Expanze pravé síně se vyvíjí v důsledku zvýšeného tlaku v plicním oběhu. Protažení v tomto případě je považováno za kompenzační reakci. Zvýšení tlaku z několika důvodů:

• chronická onemocnění průdušek nebo plic;
• poškození krevních cév plic;
• plicní hypertenze;
• infekce srdce;
• patologii myokardu.

Dilatace levé síně se objevuje v důsledku patologické kontrakce chlopně, která se nachází mezi levou komorou a atriem. Kvůli tomu okysličená krev (to je přenos nasycené krve kyslíkem - hlavní funkce levého atria) stěží vstupuje přes zúžený otvor ventilu, krev z levé komory se přesune do atria přes atrium. Výsledkem je, že levé atrium je přetíženo a přesyceno krví, po kterém se protahuje.

Poměrně často se expanze levé laloky stává důsledkem těžké fyzické aktivity. To vede ke skutečnosti, že tlak ve velkém okruhu krevního oběhu neustále roste, díky čemuž tělo pracuje pro opotřebení.

Příčiny nemoci

Kardiomyopatie je syndrom, který se vyskytuje, když je myokard ovlivněn onemocněním jiné povahy. A protože etymologie DCM je velmi široká. Důvody pro rozvoj onemocnění mohou být následující: t

1. Infekční onemocnění: parazitární, plísňové, virové atd.
2. Vystavení toxickým látkám: nadměrná konzumace alkoholu, vedlejší účinky silných léků, otrava těžkými kovy.
3. Genetický vývoj onemocnění.
4. Autoimunitní poruchy.
5. Endokrinní (DCMP je častý syndrom problémů se štítnou žlázou), metabolické nemoci.
6. Fochochromocytom je nádor, který může být jak maligní, tak benigní, vyplývající z nadměrné produkce adrenalinu nebo noradrenalinu.

Ve vzácných případech může být kardiomyopatie idiopatická, tedy nezávislá na jiných onemocněních.

Příznaky patologie

Dilatace komor a dilatační kardiomyopatie nejsou samostatnými chorobami, jak bylo uvedeno výše. Jedná se o patologické procesy v těle způsobené dalším onemocněním. Proto je obtížné izolovat oddělené symptomy.

Porucha je doprovázena následujícími příznaky:

Příznaky nemoci nejsou specifické. A v raných fázích nejčastěji vůbec není patrné. Pacient se o expanzi dozví již v průběhu diagnózy, po absolvování ultrazvuku nebo EKG.

Léčba a diagnostika, stejně jako hlavní metody a směry

Podstatou terapie je odstranění patologie, která způsobila expanzi komor nebo stěn orgánu. Někdy mohou onemocnění zcela vyléčit nemoc, v důsledku čehož se komora nebo stěna stává normální velikostí.

Diagnóza dilatační kardiomyopatie

Pro identifikaci onemocnění se používají tyto typy diagnostiky:

1. Echokardiografie je typem výzkumu, který se provádí pomocí ultrazvukových vln přenášejících obraz orgánu.
2. MRI - magnetická rezonance je prováděna za účelem posouzení struktury dutých orgánů a krevních cév a umožňuje detailní studium těchto znaků.
3. Biopsie je metoda, která není často používána k detekci protahování. Používá se v případech, kdy je diagnóza po vyšetření MRI nepřesná.

Někdy se používají i jiné typy diagnostiky: radiografie, EKG (elektrokardiografie), scintigrafie, zátěžové testy, diferenciální diagnostika.

Metody léčby dilatace

Léčba dilatační kardiomyopatie a dilatace srdečních komor spočívá hlavně v boji proti srdečnímu selhání, protože je velmi vzácné zjistit kořen problému, aby bylo možné nasměrovat úsilí k vyléčení patologie, která způsobila vývoj onemocnění.

Léčba selhání je rozdělena do dvou typů: konzervativní a chirurgické.

Konzervativní metody terapie spočívají v předepisování léků a ne-lékové terapii pacientovi.

Drogová terapie zahrnuje užívání takových léků:

• beta blokátory;
• diuretika;
• antagonisty aldosteronu;
• ACE inhibitory;
• srdeční glykosidy;
• antiarytmická léčiva;
• antiagregační činidla.

Většina těchto léků je předepsána v komplexu pro každého pacienta. Jejich dávkování je individuální, postupně se zvyšuje a dosahuje maximálního přípustného množství.

Nedrogová léčba je nedílnou součástí léčby srdečního selhání. Mezi tyto události patří:

• dieta, která omezuje tekutinu ve stravě a úplné odstranění alkoholu;
• fyzioterapie: fyzická zátěž je nutná ve všech fázích srdečního selhání. Je jen nutné zvolit správné cvičení, aby nedošlo k poškození těla.

Chirurgický zákrok je indikován u pacientů, u kterých již konzervativní léčba nepomáhá. Transplantace srdce je velmi účinná operace, ale ne všichni pacienti si to mohou dovolit kvůli vysokým nákladům.

Další účinnou léčbou je elektrostimulace srdce, která zahrnuje implantaci kardiostimulátoru. To významně zvyšuje hemodynamiku uvnitř orgánu a systolickou funkci komor.

Užitečné informace?

Sdílejte to se svými přáteli a určitě s vámi budou sdílet něco zajímavého a užitečného! Je to velmi snadné a rychlé, stačí kliknout na tlačítko služby, které používáte nejvíce:

Síňová dilatace

Dilatace síní je expanze dutiny levé a (nebo) pravé síně při zachování normální tloušťky stěn, které je tvoří. Tento stav není samostatným onemocněním a je považován za jeden ze symptomů charakteristických pro řadu vrozených nebo získaných patologií kardiovaskulárního nebo respiračního systému.

Důvody

Základem patologického mechanismu rozvoje atriální dilatace je obstrukce průtoku krve atrioventrikulárními otvory, kterými dochází ke komunikaci komorových dutin a atria.

Důvodem expanze dutiny levé síně je nejčastěji dlouhodobý zvýšený tlak v systémové cirkulaci způsobený systematickou významnou fyzickou námahou. Další příčinou dilatace pravé síně může být fibrilace síní, i když se v mnoha případech vyvíjí jako komplikace patologické expanze srdeční komory.

Zvýšení krevního tlaku v plicním oběhu vede k dilataci pravé síně, která může být způsobena následujícími faktory:

• chronická bronchopulmonální onemocnění charakterizovaná křečem bronchiálních svalů;
• vrozené a získané patologie krevních cév plic;
• infekční léze srdečního svalu;
• plicní hypertenze;
• vrozené nebo získané srdeční vady.

Formuláře

V závislosti na charakteristikách patogeneze existují dvě formy atriální dilatace:

• tonogenní - vyvíjí se v důsledku zvýšení tlaku v dutině síní v důsledku zvýšení krevního zásobení;
• myogenní - vyvíjí se pod vlivem patologií srdečního svalu.

Diagnóza dilatace se provádí v případě zvýšení objemu jedné nebo více komor o více než 5%.

Známky

Drobná nebo střední dilatace atria nastává bez jakýchkoliv klinických příznaků a je obvykle detekována náhodně, během vyšetření z jiného důvodu a je v podstatě diagnostickým nálezem.

Významná expanze atria je doprovázena zhoršením jejich čerpací funkce, což vede k výskytu arytmií a rozvoji chronického srdečního selhání. Příznaky:

• porucha srdečního rytmu;
• dušnost;
• zvýšená únava;
• otoky končetin.

Viz také:

Diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky atriální dilatace je ultrazvuk srdce. To vám umožní posoudit objem srdečních komor, tloušťku stěn myokardu a rysy jejich redukce, identifikovat možnou patologii perikardu, krevní sraženiny v dutinách srdce, známky léze ventilového aparátu. Údaje získané v průběhu studie jsou porovnány s normou, s přihlédnutím k výšce a hmotnosti pacienta. Diagnóza dilatace se provádí v případě zvýšení objemu jedné nebo více komor o více než 5%.

V diagnostice dilatace síní se používají další instrumentální metody:

• elektrokardiografie. To vám umožní identifikovat porušení rytmu kontrakcí, stejně jako provádět diferenciální diagnózu mezi rozšířením síní a jinými srdečními chorobami;
• radiografie. Známky dilatace jsou kardiomegálie (zvýšení velikosti srdečního stínu), kulovitého tvaru srdce, příznaky plicní hypertenze, expanze kořenů plic;
• angiokoronografie. To vám umožní určit vlastnosti struktury srdce, obvykle provádí za účelem výběru taktiky chirurgické léčby.

Dilatace síní vyžaduje diferenciální diagnostiku u hereditárních kardiomyopatií, myokarditidy, ischemického onemocnění, vrozených a získaných srdečních vad, pitvy aneuryzmatu.

Léčba

V mnoha případech není možné identifikovat příčinu vzniku dilatace síní, a proto je léčba zaměřena na boj proti chronickému srdečnímu selhání. Za tímto účelem jsou pacienti předepsáni:

• diuretikum;
• beta blokátory;
• antiarytmická léčiva;
• ACE inhibitory;
• srdeční glykosidy;
• antiagregační činidla.

Pokud je možné vyloučit příčinu dilatace síní, pak se jejich objem může postupně snižovat a vrátit se k normálním hodnotám.

Se selháním konzervativní terapie atriální dilatace a zvýšením symptomů chronického srdečního selhání je vyřešen problém chirurgické léčby. Spočívá v instalaci kardiostimulátoru, který poskytuje zlepšené hemodynamické procesy.

U těžkého srdečního selhání je jedinou léčbou transplantace srdce. Tato operace je však vzhledem ke svým vysokým nákladům a složitosti mimořádně vzácná.

Prevence

Prevence rozvoje atriální dilatace spočívá v opatřeních zaměřených na prevenci vzniku onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému. Patří mezi ně:

• vyvážená strava;
• vyhnout se zneužívání alkoholu a kouření;
• dodržování práce a odpočinku;
• pravidelné mírné cvičení.

Důsledky a komplikace

Pokud je možné vyloučit příčinu dilatace síní, pak se jejich objem může postupně snižovat a vrátit se k normálním hodnotám. Ve všech ostatních případech se srdeční komory postupně zvyšují, což vede ke zvýšení srdečního selhání.

Vzdělání: V roce 1991 ukončila studium na Státním zdravotním ústavu v Taškentu. Opakovaně absolvoval kurzy dalšího vzdělávání.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!