Dilatovaná kardiomyopatie

Dilatovaná kardiomyopatie je jedním z typů poškození myokardu, při kterém je kontrakční funkce srdce narušena expanzí dutin jedné nebo obou komor. Toto onemocnění může být doprovázeno různými poruchami rytmu a srdečním selháním. Většinou rozšířená (městnavá) kardiopatologie ovlivňuje levou komoru. Toto poškození myokardu představuje asi 60% všech kardiomyopatií. Onemocnění se obvykle vyvíjí ve věku 20 až 50 let, zejména u mužů.

Příčiny dilatační kardiomyopatie

Mezi hlavní příčiny tohoto poškození srdečního svalu patří několik teorií:

• dědičný;
• metabolické;
• toxické;
• virové;
• autoimunní.

V přibližně 20–25% případů je městnavá kardiomyopatie projevem dědičného genetického onemocnění - Barthova syndromu. Onemocnění, kromě myokardu, je charakterizováno lézemi endokardu, jiných svalů těla a retardací růstu. Asi 30% pacientů s dilatovanou kardiální patologií systematicky užívá alkohol. Toxický účinek ethanolu ovlivňuje správné fungování mitochondrií srdečního myocytu a způsobuje metabolické poruchy v buňce.

Metabolická teorie je nutriční nedostatky, jako je selen, karnitin, vitamin B1 a další proteiny. Dilatovaná kardiomyopatie se může vyvinout s některými autoimunitními poruchami, které se vyskytují pod vlivem jiné nemoci (v tuto chvíli nejsou příčiny zjištěny). V tomto případě tělo produkuje specifické protilátky proti prvkům myokardu a poškozuje svalové buňky srdce.

Výzkum vědců prokázal virovou teorii vývoje kardiomyopatie. Pomocí PCR-diagnostiky (polymerázová řetězová reakce založená na izolaci DNA viru) byl studován škodlivý účinek na srdeční sval cytomegaloviru, herpes viru, enterovirů a adenovirů. Všechny tyto patogeny způsobují zánět myokardu.

Příležitostně mohou ženy po porodu detekovat známky dilatační kardiomyopatie. V tomto případě existuje idiopatická verze onemocnění (příčina není známa). Předpokládá se, že hlavními rizikovými faktory jsou:

• věk ženy v práci více než 30 let;
• mnohočetné těhotenství;
• Negroidní závod;
• třetí a následné doručení.

Mechanismus vývoje dilatační kardiomyopatie

Patogenní faktor působí na myokard, což způsobuje pokles počtu plnohodnotných kardiomyocytů. To vede k expanzi srdečních komor (hlavně levé komory), což je hlavní příčinou porušení jejich funkcí. Nakonec se vyvíjí městnavé srdeční selhání.

Počáteční stádia nemoci jsou téměř neviditelná pro lidské tělo, protože v této době je dilatační kardiomyopatie kompenzována ochrannými mechanismy. Zde dochází ke zvýšení srdeční frekvence a snížení odolnosti cév pro větší volný pohyb krve skrze ně. Když jsou vyčerpány všechny zásoby srdce, svalová vrstva srdce se stává méně roztažitelnou a pevnější. Na konci této fáze začíná expanze dutiny levé komory.

Další fáze je charakterizována chlopenní nedostatečností, protože kvůli nárůstu dutin, které se protahují. V tomto stadiu kompenzovat nedostatek buněk myokardu zvětšit velikost (hypertrofovaný). Pro jejich výživu je nutné mít více krve než obvykle. Nádoby se však nemění a krevní oběh tedy zůstává stejný. To vše vede k nedostatku výživy srdečního svalu a vzniku ischemie.

Dále, v důsledku progresivního deficitu, je přerušení dodávky krve do všech orgánů těla, včetně ledvin. Jejich hypoxie (nedostatek kyslíku) aktivuje nervové mechanismy, které nastavují signál pro zúžení všech cév. Kvůli tomu se vyvíjejí arytmie a stoupá krevní tlak. Navíc více než polovina pacientů s dilatační kardiomyopatií tvoří krevní sraženiny na stěnách srdečních dutin a zvyšuje riziko infarktu a mrtvice.

Příznaky dilatační kardiomyopatie

U 10% pacientů s dilatační kardiomyopatií jsou zaznamenány anginózní bolesti (bolesti srdce charakteristické pro anginu pectoris). Drtivá většina pacientů pociťuje únavu, suchý kašel nebo dušnost. S progresí srdečního selhání s projevy stagnace ve velkém oběhu dochází k otoku nohou a bolesti vpravo pod žebry.

Různé srdeční arytmie způsobují mdloby, závratě a nepohodlí na hrudi. V 10–30% případů dilatační kardiomyopatie je pozorována náhlá smrt v důsledku mrtvice, srdečních infarktů a tromboembolie (ucpané krevními sraženinami) velkých tepen.

Průběh tohoto onemocnění může být rychlý a pomalu se rozvíjející. V prvním případě dochází k nekompenzovanému stádiu srdečního selhání po jednom a půl roce od nástupu patologie. V drtivé většině variant je dilatační kardiomyopatie charakterizována pomalými progresivními změnami ve vnitřních orgánech.

Diagnóza onemocnění

Včasné stanovení dilatační kardiomyopatie je poměrně obtížné vzhledem k absenci sto procent určujících faktorů patologie. Konečná diagnóza je založena na důkazu zvýšení srdečních komor s výjimkou jiných onemocnění, která mohou způsobit dilataci.

Vedoucí klinické projevy městnavé kardiomyopatie:

• zvýšení objemu srdce;
• bušení srdce;
• vzhled hluku během operace srdečního ventilu;
• zvýšené dýchání;
• naslouchání kongestivnímu sípání v dolních plicích.

Pro konečnou diagnózu se používá EKG diagnostika, Holterův monitoring, echokardiografie a další výzkumné metody. Hlavní změny, které lze nalézt na kardiogramu s dilatační kardiomyopatií:

1. fibrilace síní (fibrilace síní) a další poruchy srdečního rytmu;
2. porušení vedení nervových impulzů (AV blokáda a blokáda paprsků Guiss);
3. změna v repolarizačních procesech myokardu (reverzní obnovení počátečního elektrického potenciálu).

Při provádění echokardiografie jsou detekovány zvětšené dutiny srdečních komor a snížená ejekční frakce krve (snížené množství uvolněné krve do cévního systému při redukci myokardu). Někdy jsou detekovány krevní sraženiny v blízkosti stěny. Rentgenová studie potvrzuje diagnózu příznaků vysokého krevního tlaku v respiračním systému těla - plicní hypertenze.

Léčba dilatační kardiomyopatie

Hlavní terapie je zaměřena na korekci srdečního selhání, arytmií a boje proti zvýšené srážlivosti krve. K tomu se doporučuje odpočinek na lůžku a dieta s nízkou hladinou soli a tekutin.
Hlavní skupiny léčiv používaných k léčbě dilatační kardiomyopatie:

• ACE inhibitory (Enalapril, Perindopril,...);
• diuretika (furosemid, indapafon, spironolakton,...);
• beta-blokátory (Metoprolol, Egilok,...);
• srdeční glykosidy (Strofantin, Digoxin,...);
• prodloužené (prodloužené) nitráty (nitrosorbid, trinitrolong,...);
• antiagregační činidla (Aspirin, Polocard, Cardiomagnyl,...);
• antikoagulancia (subkutánní podání roztoku heparinu).

V případě závažného průběhu nemoci, která nemůže být léčena, se provádí transplantace srdce. V tomto případě je přežití pacienta až 85%.

Prognóza onemocnění

Průběh a prognóza onemocnění jsou většinou nepříznivé. Pouze 20 - 30% pacientů žije s touto patologií déle než 10 let. Většina pacientů umírá s trváním kardiomyopatie 4 až 7 let. Smrt nastává v důsledku chronického srdečního selhání, plicní embolie (překrytí) nebo srdeční zástavy.

Prevence dilatační kardiomyopatie

Prevence tohoto onemocnění je založena na:

1. genetické poradenství;
2. včasná léčba respiračních virových a bakteriálních infekcí;
3. vyhýbání se alkoholu ve velkém množství;
4. vyvážené výživy.

Lze tedy učinit závěr, že dilatační kardiomyopatie, doprovázená expanzí srdečních komor, spouští kaskádu nevratných reakcí, které vedou k srdečnímu selhání. S včasnou diagnózou a správnou volbou léčby může být riziko vzniku nebezpečných komplikací na určitou dobu sníženo a zpožděno.

Přehled dilatační kardiomyopatie: podstata onemocnění, příčiny a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je dilatační kardiomyopatie, její příčiny, symptomy, léčebné metody. Predikce pro život.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

V případě dilatační kardiomyopatie dochází k expanzi (latinsky, rozšíření je označováno jako dilatace) dutin srdce, což je doprovázeno progresivním porušováním jeho práce. To je jeden z častých výsledků různých srdečních onemocnění.

Kardiomyopatie je velmi hrozné onemocnění, mezi jehož pravděpodobné komplikace patří arytmie, tromboembolie a náhlá smrt. Jedná se o nevyléčitelnou chorobu, ale v případě úplné a včasné léčby může kardiomyopatie trvat dlouho bez jakýchkoliv příznaků, aniž by došlo k výraznému utrpení pacienta a významně se snižuje riziko závažných komplikací. Proto v případě podezření na dilataci srdečních dutin je nutné podstoupit vyšetření a být pravidelně sledován kardiologem.

Co se stane s nemocí?

V důsledku působení škodlivých faktorů se zvyšuje velikost srdce a tloušťka myokardu (svalová vrstva) zůstává nezměněna nebo se zmenšuje (tenčí). Taková změna v anatomii srdce vede ke skutečnosti, že její kontrakční aktivita klesá - dochází k depresi čerpací funkce a při kontrakci (systole) se z komor uvolňuje neúplný objem krve. V důsledku toho jsou postiženy všechny orgány a tkáně, protože jim chybí živiny kyslíku s krví.

Zbývající krev v komorách dále rozpíná srdeční komory a postupuje dilatace. Současně se snižuje i prokrvení myokardu a objevují se v něm oblasti ischemie (hladovění kyslíkem). Pro impuls k průchodu systémem vedení srdce je obtížné - arytmie a blokády se vyvíjejí.

Vodivý systém srdce. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Snížení objemu uvolnění, oslabení síly uvolnění a stagnace krve v dutině komor vede k tvorbě krevních sraženin, které se mohou odlomit a ucpat lumen plicní tepny. Existuje tedy jedna z nejhroznějších komplikací dilatační kardiomyopatie - plicního tromboembolismu, která může vést k smrti během několika sekund nebo minut.

Důvody

Kardiomyopatie je výsledkem řady srdečních stavů. Ve skutečnosti se nejedná o samostatné onemocnění, ale o komplex symptomů, ke kterým dochází, když dojde k poškození myokardu na pozadí následujících stavů:

• infekční karditida - zánět srdečního svalu s virovými, plísňovými nebo bakteriálními infekcemi;
• postižení srdce v patologickém procesu u autoimunitních onemocnění (systémový lupus erythematosus, revmatismus atd.);
• arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak);
• poškození srdce toxiny - alkohol (alkoholická kardiomyopatie), těžké kovy, jedy, drogy, drogy;
• chronická ischemická choroba srdce;
• neuromuskulární onemocnění (Duchenneova dystrofie);
• závažné možnosti nedostatku proteinů a vitamínů (akutní nedostatek hodnotných aminokyselin, vitamínů, minerálů) - pro chronická onemocnění gastrointestinálního traktu se zhoršenou absorpcí, s přísnou a nevyváženou stravou, v případě nuceného nebo dobrovolného hladovění;
• genetická predispozice;
• vrozené anomálie struktury srdce.

V některých případech jsou příčiny onemocnění nejasné a pak je diagnostikována idiopatická dilatační kardiomyopatie.

Příznaky dilatační kardiomyopatie

Dilatační kardiomyopatie může být po dlouhou dobu zcela asymptomatická. První subjektivní symptomy onemocnění (pocity a stížnosti pacienta) se objevují již při výrazné expanzi srdečních dutin a významně klesá ejekční frakce. Ejekční frakce je procento z celkového objemu krve, které komora v průběhu jedné kontrakce (jedna systola) vytlačuje z dutiny.

Když dilatační kardiomyopatie snižuje ejekční frakci krve

Při těžké dilataci se objevují symptomy, které se zpočátku podobají příznakům chronického srdečního selhání:

Dušnost - v prvních fázích cvičení a pak v klidu. Zvyšuje se v poloze na zádech a oslabuje v sezení.

Zvýšení velikosti jater (v důsledku stagnace v systémové cirkulaci).

Edém - otoky srdce se objeví nejprve na nohách (v kotnících), ve večerních hodinách. Chcete-li zjistit skrytý otok, musíte stisknout prst v dolní třetině nohy, stisknutí kůže na povrchu kosti po dobu 1-2 sekund. Pokud po odstranění prstu, je na kůži fossa, což naznačuje přítomnost edému. S progresí onemocnění se závažnost edému zvyšuje: chytí nohy, prsty, zvětší obličej, v těžkých případech ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní) a anasarca může nastat - častý edém.

Suchý nutkavý kašel, pak se válí ve vlhku. V pokročilých případech - rozvoj záchvatu srdečního astmatu (plicní edém) - dýchavičnost, výtok růžového pěnového sputa.

Bolest v srdci, zhoršená fyzickou námahou a nervovým napětím.

Arytmie - téměř konstantní satelitní dilatace srdce. Poruchy rytmu a vedení se mohou projevit různými způsoby - neustálým přerušováním práce, častými extrasystoly, tachykardií, záchvaty paroxyzmální tachykardie nebo arytmií, blokádami.

Tromboembolie. Separace malých krevních sraženin vede k blokování tepen o malém průměru, což může způsobit mikroinfarkt kosterních svalů, plic, mozku, srdce a dalších orgánů. Pokud se velký trombus odlomí, téměř vždy vede k náhlé smrti pacienta.

Při zkoumání pacienta lékař odhalí objektivní příznaky dilatační kardiomyopatie: zvýšení hranic srdce, tlumený srdeční tón a jejich nepravidelnost, zvětšení jater.

Komplikace

Dilatovaná kardiomyopatie může vést k rozvoji komplikací, z nichž dvě jsou nejnebezpečnější:

Fibrilace a ventrikulární flutter - časté, neproduktivní (nedochází k ejekci krve) kontrakce srdce - se projevují náhlou ztrátou vědomí, nedostatkem pulsu v periferních tepnách. Bez okamžité pomoci (použití defibrilátoru, umělé masáže srdce) pacient umírá.

Plicní embolie (PE), ke které dochází při poklesu krevního tlaku, dušnosti, palpitacích, ztrátě vědomí. Pokud jsou velké větve plicní tepny blokovány, je nutná neodkladná lékařská péče.

Diagnostika

Dilatovaná kardiomyopatie je poměrně snadno diagnostikována - zkušený lékař jakékoliv specializace může být podezřelý ze specifických stížností na pacienta. Vyšetření a léčbu srdečních onemocnění by však měli provádět kardiologové.

Pro potvrzení diagnózy se provádí následující instrumentální vyšetření:

• Elektrokardiografie - umožňuje detekovat poruchy rytmu a vedení, nepřímé známky poklesu kontraktility myokardu.
• Dopplerova echokardiografie (ultrazvuk srdce) je nejspolehlivější diagnostickou metodou používanou ke stanovení stupně a závažnosti onemocnění. Umožňuje vizualizovat strukturu a velikost dutin v srdci, detekovat pokles zlomku srdečního výdeje a posoudit stupeň jeho poklesu, identifikovat krevní sraženiny v dutinách srdce.
• Rentgenové snímky hrudních orgánů se nepoužívají k diagnostice kardiomyopatie, ale při provádění rentgenových paprsků pro jiné indikace (například při zkoumání podezření na pneumonii) může být asymptomatická dilatace náhodným nálezem pro lékaře - obrázek ukáže zvýšení velikosti srdce.
• Různé testy se stresem (EKG a ultrazvuk před a po cvičení) - pro posouzení stupně patologických změn.

Metody zpracování

Konzervativní a chirurgické metody se používají k léčbě dilatační kardiomyopatie.

Konzervativní terapie

Hlavní a nejdůležitější konzervativní léčbou je užívání drog z následujících skupin:

Selektivní beta-blokátory (atenolol, bisoprolol), které snižují tepovou frekvenci, zvyšují ejekční frakci a snižují krevní tlak.

Srdeční glykosidy (digoxin a jeho deriváty) zvyšují kontraktilitu myokardu.

Diuretika (diuretika - veroshpiron, hypothiazid, atd.) - pro boj s edémem a arteriální hypertenzí.

ACE inhibitory (enalapril) - k eliminaci hypertenze, snížení zátěže myokardu a zvýšení srdečního výdeje.

Antiagregační činidla a antikoagulancia, včetně prodlouženého (aspirin) aspirinu pro prevenci krevních sraženin.

S rozvojem život ohrožujících arytmií se používají antiarytmická léčiva (intravenózně).

Provoz

U dilatační kardiomyopatie se také používá chirurgická léčba - instalace umělého kardiostimulátoru, implantace elektrod v srdečních komorách, které jsou doporučeny při vysokém riziku náhlé smrti pacienta.

Indikace pro chirurgickou léčbu: časté komorové arytmie, historie komorové fibrilace, zatížená dědičnost (případy náhlé smrti u nejbližších příbuzných pacienta s kardiomyopatií). V terminálních stadiích dilatační kardiomyopatie může být nutná transplantace srdce.

Prevence

Prevence dilatační kardiomyopatie zahrnuje včasnou diagnózu a léčbu srdečních onemocnění. U všech pacientů s patologií kardiovaskulárního systému (karditida, ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze atd.) Se doporučuje každoročně podstoupit ultrazvuk srdce s odhadem ejekční frakce. S jeho poklesem je okamžitě předepsána vhodná léčba.

Prognóza dilatační kardiomyopatie

Dilatovaná kardiomyopatie je nevyléčitelná choroba. Jedná se o chronický, stále progresivní stav, který lékaři dnes bohužel nemohou zbavit pacienta. Plná terapie však může významně zpomalit průběh onemocnění a snížit závažnost jeho symptomů.

Pravidelná medikace tak umožňuje eliminovat dušnost a otoky, zvýšit srdeční výdej a předcházet ischémii orgánů a tkání a použití aspirinu s prodlouženým působením pomáhá vyhnout se tromboembolismu.

Podle statistik neustálé používání i jednoho z léčiv doporučených pro dilatační kardiomyopatii snižuje mortalitu pacientů před náhlými komplikacemi a zvyšuje délku života. Kombinovaná terapie umožňuje nejen prodloužit, ale i zlepšit kvalitu života.

Mezi slibné metody léčby dilatace srdce patří moderní chirurgický zákrok se speciální mřížkovou strukturou umístěnou na srdci, která neumožňuje růst velikosti a v počátečních stadiích může dokonce vést ke vzniku kardiomyopatie.

Dilatovaná kardiomyopatie

Určité podmínky jsou nezbytné pro správné rytmické kontrakce srdce s poskytnutím objemu krve vypuzené do aorty odpovídající potřebám organismu. Za prvé, normální tloušťka stěn srdce a normální rozměry komor srdce - atria a komory. Existuje mnoho důvodů, které mohou narušit biochemické procesy v myokardiálních buňkách, což může vést ke změně konfigurace srdce - zesílení srdečních stěn a / nebo zvýšení objemu srdečních komor. Vyvíjí se onemocnění, jako je kardiomyopatie.

Kardiomyopatie je výsledkem některých kardiologických nebo systémových onemocnění, charakterizovaných zhoršenou funkcí kontrakce a relaxace srdce a projevující se symptomy chronického srdečního selhání, stagnací krve v orgánech a v srdci a poruchami srdečního rytmu.

Kromě těch, které byly získány v důsledku některých nemocí, mohou být kardiomyopatie vrozené a idiopatické - bez prokázané příčiny.

Dilatovaná kardiomyopatie je onemocnění charakterizované expanzí srdečních komor zahuštěnými nebo normálními stěnami srdce. Vzhledem k přetečení krve v dutinách srdce se vyvíjí systolická dysfunkce - pokles síly komorových kontrakcí a pokles ejekční frakce aorty pod 45% (obvykle více než 50%). Krevní zásoba vnitřních orgánů trpí tímto a městnavým srdečním selháním.

Kromě dilatace je také hypertrofická (s ostrým zesílením stěn předsíní nebo komor) a omezující (s pájením vnější nebo vnitřní srdeční membrány - perikardu nebo endokardu do srdečního svalu s omezenou pohyblivostí).

Prevalence dilatační kardiomyopatie se pohybuje od 1 do 10 na 100 000 obyvatel. U novorozenců se vyskytuje přibližně u 50% všech kardiomyopatií au 3% všech patologických stavů srdce často (40% všech případů) vyžaduje transplantaci srdce před dosažením věku dvou let. Mezi dospělými jsou zpravidla nemocní lidé ve věku 20 až 50 let, častěji než muži (60%).

Příčiny dilatační kardiomyopatie

Přesnou příčinu kardiomyopatie může určit pouze 40% pacientů. V jiných případech je onemocnění považováno za primární nebo idiopatické.

Příčiny sekundární dilatační kardiomyopatie:

- virové infekce - Coxsackie, chřipka, herpes simplex, cytomegalovirus, adenovirus,
- geneticky determinované imunitní poruchy (defekt subpopulace T - lymfocytů - buňky přirozených zabíječů), vrozené strukturní rysy srdce na molekulární úrovni,
- toxické poškození myokardu - alkohol, drogy, jedy, protinádorové léky,
- dysmetabolické poruchy - hormonální poruchy v těle, hladovění a diety s nedostatkem bílkovin, vitamíny B, karnitin, selen a další látky,
- autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus často způsobuje autoimunitní myokarditidu, jejímž výsledkem může být kardiomyopatie.

Příznaky dilatační kardiomyopatie

Někdy se příznaky onemocnění nemusí objevit několik měsíců nebo dokonce let, dokud není kompenzována srdeční funkce. Jako dekompenzace nebo okamžitě se objeví následující příznaky:

1. Příznaky městnavého srdečního selhání:
- dušnost zpočátku při chůzi, pak v klidu,
- noční záchvaty srdečního astmatu, epizody plicního edému - výrazné udušení v poloze na břiše, kompulzivní kašel, suchý nebo pěnivý sputum růžové barvy, někdy s pruhy krve, modré zbarvení nehtů, nosu a uší, edém - výrazná cyanóza kůže obličeje, rtů, končetiny,
- otok dolních končetin, zhoršený večer a mizející po nočním spánku,
- pocit těžkosti, mírné tupé bolesti v pravé podkožní oblasti. Vzhledem ke zvýšené krevní náplni jater a natahování kapslí,
- zvýšení objemu břicha v důsledku hromadění tekutiny (ascites) v důsledku srdeční cirhózy v pozdních stadiích srdečního selhání,
- renální dysfunkce - změny v rytmu a objemu močení - vzácné nebo časté, u velkých nebo malých porcí,
- příznaky poruchy krevního zásobení mozku - zhoršení paměti, pozornost, zmatenost, výkyvy nálady, nespavost a další příznaky dyscirkulační (v tomto případě venózní) encefalopatie.

Srdeční selhání má čtyři stadia v závislosti na symptomech a stupni intolerance cvičení (stadia I, II A, II B, III a IV).

2. Symptomy charakteristické pro porušení systolické funkce levé komory.
Při počátečním poklesu pacientovy ejekční frakce se obávají slabosti, rychlé únavy, bledosti, studených rukou a nohou, závratě.

S výrazným poklesem srdečního výdeje se vyvíjí výrazná slabost, neschopnost provádět minimální domácí aktivity, závažné závratě a ztráta vědomí s malou námahou.

3. Příznaky poruchy rytmu. Ve více než 90% dochází k různým arytmiím, které se projevují pocitem srdečního selhání, pocitem vyblednutí a zástavou srdce. Nejčastěji se fibrilace síní vyvíjí, někdy je obtížné obnovit rytmus, takže tito pacienti tvoří trvalou formu fibrilace síní. Možná rozvoj atrioventrikulárního bloku, blokáda svazku svazku Jeho, komorové arytmie a dalších arytmií.

Pacient v pozdních stadiích srdečního selhání způsobený dilatační kardiomyopatií vypadá takto - zaujímá poloviční polohu i během spánku, protože je snazší dýchat tímto způsobem. Jeho dýchání je hlučné, s těžkým dechem, můžete slyšet bublající chrastítka v plicích v dálce kvůli výrazné stagnaci krve. Tvář je opuchlá, ruce a nohy jsou oteklé, břicho se zvětšuje, někdy se v těle rozvíjí otok podkožní tukové tkáně - vyvíjí se anasarca. Sebemenší pohyb, dokonce i v posteli, zhoršuje dušnost a způsobuje nepohodlí.

Diagnóza dilatační kardiomyopatie

Pokud se takové stížnosti objeví u pacientů, obraťte se na kardiologa nebo praktického lékaře. Diagnóza může být podezřelá na základě průzkumu a vyšetření pacienta.

Během auskultace srdce a plic jsou slyšet oslabené srdeční zvuky, ve většině případů jsou charakteristické arytmické, patologické srdeční zvuky (rytmus cvalu). Apikální impulz je rozlitý, posunutý doleva a dolů.

Krevní tlak může být normální, zvýšený na počátku onemocnění nebo častěji snížen. Pulzní normální nebo slabá výplň a napětí, nepravidelné.

Jsou ukázány laboratorní metody výzkumu:

- obecné klinické testy - obecné testy krve a moči, biochemické krevní testy s vyhodnocením funkce jater a ledvin (AlAT, AsAT, bilirubin, močovina, kreatinin, alkalická fosfatáza atd.),
- studie srážení krve - INR, protrombinový čas a index, doba srážení krve, atd.,
- glykemický profil (křivka cukru) pro osoby s diabetem,
- revmatologické testy (protilátky proti streptolysinu, streptogalyalonidáza, hladina C - reaktivní protein atd.) pro diferenciální diagnostiku s revmatickými srdečními chorobami,
- stanovení natrium-uretického peptidu v krvi,
- hormonální studie - hladina hormonů štítné žlázy, nadledviny.

Metody instrumentálního výzkumu:

- Echokardiografie je nejhodnotnější neinvazivní metodou pro studium srdečního svalu a srdeční funkce. Umožňuje rozlišit kardiomyopatii od srdečních vad, objasnit ischemické poškození myokardu, určit velikost komor a tloušťku stěn srdce. Nejdůležitějším kritériem, které je určeno ultrazvukem srdce a na kterém závisí prognóza života, je zlomek srdečního výdeje (EF). Normálně je ejekční frakce u zdravého člověka 55 - 60%, s kardiomyopatií - pod 45 - 50% a kritická hodnota je nižší než 30%.
- EKG a jeho modifikace - denní sledování EKG, EKG se zátěží (běžecký test), CPEPI - transesofageální elektrofyziologická studie (ne všechny jsou jmenovány, protože není nutná pro dilatační kardiomyopatii).
- X-ray hrudníku - zvětšený a zvětšený stín srdce je známý, a pulmonary vzor je zesílen podél plicních polí.

Pacient radiograf s dilatací srdečních komor

- Ultrazvuk vnitřních orgánů, štítná žláza, nadledvinky.
- V diagnosticky obtížně řešených případech je možné provést MRI srdce, ventrikulografii, scintigrafii myokardu.

Dilatovaná kardiomyopatie musí být odlišena od difuzní myokarditidy, ischemické choroby srdeční a ischemické kardiomyopatie, perikarditidy a srdečních vad. Proto pokud máte podezření na srdeční onemocnění, musí se pacient poradit s lékařem.

Léčba dilatační kardiomyopatie

Léčba počátečního stadia srdečního selhání začíná korekcí životního stylu a výživy a také eliminace modifikovatelných rizikových faktorů (alkohol, kouření, obezita).

Léčba drogami:

- ACE inhibitory - kaptopril, perindopril, ramipril, lisinopril atd. Jsou zobrazeny všem pacientům se systolickou dysfunkcí. Zlepšují přežití a prognózu, snižují počet hospitalizací. Musí se podávat pod kontrolními ukazateli funkce ledvin (močoviny a kreatininu). Jmenován na dobu neurčitou, snad na celý život.
- diuretika odstraňují přebytečnou tekutinu z plic a vnitřních orgánů. Předepsány jsou veroshpiron, spironolakton, furosemid, torasemid, lasix.
- srdeční glykosidy jsou potřebné pro tachyformu fibrilace síní a snížení ejekční frakce. Předepisují se digoxin, strofantin, Korglikon. Dávkování léků by mělo být přísně sledováno, protože předávkování vyvíjí intoxikaci glykosidy, otravy uvedenými léky.
- Beta blokátory (metoprolol, bisoprolol atd.) Jsou předepisovány ke snížení srdeční frekvence, hypertenze. Zlepšit také prognózu.

Tyto skupiny léčiv spolehlivě snižují projevy dysfunkce levé komory, snižují dušnost a otok, zvyšují toleranci cvičení a obecně zvyšují kvalitu života.

Dále jmenován:
- léky na ředění krve (antikoagulancia): aspirin, thromboAss, acecardol, atd. Znázorněno pro prevenci zvýšených krevních sraženin v krevním řečišti. Warfarin nebo klopidogrel nebo Plavix se používají k fibrilaci síní pod kontrolou INR jednou měsíčně (nebo pod kontrolou protrombinového indexu).
- nitráty - krátkodobě působící léky (nitrospray, nitromint) mohou být doporučeny pacientovi se zvýšením dušnosti při chůzi nebo při souběžné angíně. Intravenózně v nemocnici se nitroglycerin injikuje, aby se zmírnilo selhání levé komory a plicní edém.
- Antagonisté kalciových kanálů (nifedipin, verapamil, diltiazem) jsou obvykle předepisováni pacientům s jinými formami kardiomyopatie místo beta-blokátorů s kontraindikací. Ale v rozporu se systolickou funkcí levé komory je tato schůzka kontraindikována, protože „uvolňují“ srdeční sval, který již není schopen řádně uzavřít smlouvu. Nifedipin také zvyšuje srdeční frekvenci, což je nepřijatelné s tachyformou fibrilace síní. Pokud však není možné použít betablokátory, může být předepsán amlodipin nebo felodipin.

Chirurgická léčba dilatační kardiomyopatie:

- Implantace kardioverteru - defibrilátoru v přítomnosti život ohrožujících komorových tachyarytmií
- implantace kardiostimulátoru je indikována pro výrazné poruchy intraventrikulárního vedení, s disociací synchronních atriálních a komorových kontrakcí
- transplantaci srdce

Indikace a kontraindikace pro chirurgickou léčbu jsou striktně stanoveny kardiologem a kardiochirurgem, protože tolerance těla k operaci na vyčerpaném srdci je nepředvídatelná a může se vyvinout nepříznivý výsledek.

Způsob života

Pro kardiomyopatii je třeba dodržovat následující pokyny:
- vzdát se špatných návyků
- hubnutí, ale ne pomocí potravy nalačno nebo vyčerpávající, ale za pomoci správného stravovacího chování. Měli byste uspořádat dietu: 4 - 6 jídel denně v malých porcích s převládajícím použitím tekutých jídel, výrobků vařených ve vařené formě nebo dušených. Je nutné vyloučit smažená jídla, kořeněná, slaná, mastná jídla a koření. Cukrovinky, tučné maso a drůbež jsou omezené. Současně je nutné obohatit dietu omega-3-nenasycenými mastnými kyselinami obsaženými v mořských rybách (losos, makrela, losos, pstruh, kaviár). Také užitečné ve stravě vitamínů, minerálů, selenu a zinku. Zvláště bohaté na selen jsou ovesné vločky, tuňák, pohanka, vejce, pšeničné otruby, hrášek, slunečnicová semínka, cep, sádlo.
- omezení soli ve stravě na 3 g za den, s těžkým edematózním syndromem - až 1,5 g za den, omezující příjem tekutin, včetně prvních kursů až 1,5 litru denně.
- režim provozu, který vám umožní věnovat dostatek času na odpočinek a spánek (nejméně 8 hodin nočního spánku)
- fyzická aktivita pacientů by měla být přítomna denně, ale podle závažnosti srdečního selhání. I když pacient často tráví spoustu času v posteli kvůli těžké dušnosti, otoku atd., Měl by se stále pohybovat alespoň v posteli a provádět jednoduché rotační pohyby hlavou, rukama a nohama, stejně jako provádět dechová cvičení. Komplex rehabilitačních cvičení může být upřesněn u ošetřujícího lékaře.
- Očkování proti chřipce a pneumokokům je indikováno u jedinců s familiární predispozicí k myokarditidě a kardiomyopatii. Při léčbě akutních respiračních virových infekcí a jiných respiračních onemocnění musí tyto osoby používat rekombinantní interferon (Viferon, Genferon, Kipferon atd.).
- korekce souvisejících onemocnění - diabetes mellitus, hypertenze, hyper- a hypotyreóza atd.
- zaměřte se na plodnou spolupráci se svým lékařem, na kladném výsledku léčby, na realizaci všech doporučení a neustálém užívání nezbytných léků - klíčem k úspěchu v léčbě kardiomyopatie.

Komplikace dilatační kardiomyopatie

Kongestivní srdeční selhání a srdeční arytmie jsou často považovány za komplikace kardiomyopatie, ale v podstatě jsou více klinickými projevy, protože se vyvíjejí téměř u všech pacientů, a celkové symptomy kardiomyopatie se skládají ze symptomů těchto poruch.

Tromboembolické komplikace - tvorba krevních sraženin v srdeční dutině - jsou nebezpečné následky. Kvůli stagnaci a pomalému pohybu krve komorami se krevní destičky usazují na stěnách srdce a v blízkosti stěny trombů, které mohou být přenášeny průtokem krve velkými tepnami a blokují jejich lumen. Patří mezi ně tromboembolie plic, femorální, stříkací tepny, ischemická mrtvice. Prevence - neustálé užívání léků, které ředí krev.

Časté komorové předčasné údery, ventrikulární tachykardie mohou vést k ventrikulární fibrilaci, způsobit srdeční zástavu a smrt. Porucha fatálního rytmu může být zabráněna permanentními beta-blokátory a srdečními glykosidy.

Předpověď

Prognóza přirozeného průběhu dilatační kardiomyopatie bez léčby je nepříznivá, protože srdce zcela přestane provádět čerpací funkci, která povede k dystrofii všech orgánů, vyčerpání a smrti.
S lékařskou léčbou onemocnění je příznivá prognóza života příznivá - pětiletá míra přežití je 60–80% a desetiletá míra přežití po transplantaci srdce je 70–80%.

Pracovní prognóza je určena stádiem poruch oběhového systému. V první fázi srdečního selhání může pacient pracovat, ale tvrdá fyzická práce, noční směny a služební cesty jsou kontraindikovány. Pro odmítnutí těchto prací může pacient poskytnout zaměstnavateli potvrzení od ošetřujícího lékaře nebo rozhodnutí MSEC po obdržení III. V přítomnosti IIA a nad stadiem srdečního selhání se stanoví skupina II postižení.

Jak předcházet náhlé smrti dilatované kardiomyopatie?

Kardiovaskulární onemocnění zůstávají nejčastější příčinou náhlých úmrtí na celém světě. Jedním z typů onemocnění myokardu je dilatační kardiomyopatie. Ovlivňuje hlavně muže a často je diagnóza prováděna po smrti.

Abychom se vyhnuli takovému riziku, pomůžeme správným činnostem v souvislosti se syndromy kardiomyopatie. Bohužel, pokročilé onemocnění má velmi nepříznivou prognózu, charakterizovanou 50% pravděpodobností úmrtí v desetiletém období.

Jak se projevuje nemoc

V medicíně existuje speciální skupina onemocnění myokardu, která má název kardiomyopatie. U těchto onemocnění prochází srdeční sval strukturálními a funkčními změnami.

Nejčastěji dochází ve stáří, ale v moderní realitě postihuje stále více mladých lidí. V první řadě je důležité pochopit, že kardiomyopatie nesouvisí se zánětlivými a neoplastickými onemocněními. Mezi jeho hlavní projevy patří srdeční selhání a symptomy arytmie.

Dilatovaná kardiomyopatie, lépe známá jako stagnující, je zařazena do skupiny primárních kardiomyopatií. To znamená, že povaha onemocnění a jeho původní příčina je nejasná.

V lékařství se tento termín vztahuje na klinickou formu kardiomyopatie. Tento koncept zahrnuje natahování dutin srdce. Druhým jasným znakem pro odborníka bude systolická dysfunkce levé komory. Někdy jsou problémy s pravou komorou, ale tyto případy nejsou příliš časté. Ne více než deset procent z celkového počtu.

Rizikové skupiny

Dilatovaná kardiomyopatie není na seznamu dobře studovaných onemocnění. Zvláště těžká je situace s objasněním příčin nemoci. Existují určité předpoklady podporované vědeckou prací, ale etiologie sama je stále studována.

Podle statistik mohou lékaři pouze doporučit a navrhnout rizikové skupiny. Současné příčiny vzniku symptomů jsou stále nejasné. Nicméně, na základě počtu případů a procesu léčby, lze učinit některé závěry, které pomohou snížit pravděpodobnost tohoto onemocnění. V západní medicíně je obvyklé vybrat pět příčin dilatační kardiomyopatie:

• dědičný;
• toxické;
• metabolické;
• autoimunní;
• virové.

Bohužel, ve třiceti procentech případů je nemoc zděděná. Obecně platí, že každý třetí pacient s podobným onemocněním má jednoho z nejbližších příbuzných se stejnou diagnózou.

Toxická příčina je mnohem prozaičtější - alkohol. Zvýšené dávky etanolu vyvolávají poškození kontraktilních proteinů a porušují nezbytnou úroveň metabolismu. Do této skupiny je navíc zařazen nejen alkohol. Nemoci z povolání jsou také klasifikovány jako toxické léze. Lidé ve styku s průmyslovým prachem, kovy a škodlivými látkami jsou také ve druhé rizikové skupině.

Elementární podvýživa, nedostatek bílkovin, nedostatek základních vitaminů také vyvolávají riziko onemocnění. Tyto projevy jsou však možné pouze s velmi dlouhým nepravidelným životním stylem. Takové případy jsou velmi vzácné.

Například, osoba pro asi deset roků měla problémy s pořádnou výživou, vzory spánku, v důsledku kterého on měl poruchu, která způsobila výskyt dilatační kardiomyopathy, ale takové případy představují méně než 5 procenta všech pacientů. Současně obvykle přicházejí k léčbě dilatační kardiomyopatie se stále doprovodnou kyticí různých, nejen srdečních onemocnění.

Světlé a drobné příznaky srdečního onemocnění

Záludnost tohoto typu srdečních onemocnění je taková, že více než polovina pacientů nemá žádné stížnosti na nemoc. V tomto případě může pomoci pouze roční lékařská prohlídka. Nicméně, bez bolesti v oblasti srdce, jen velmi málo lidí jde dobrovolně do hloubkových studií srdečního svalu.

Nejdříve by měly být upozorněny následující příznaky:

• únava;
• suchý kašel bez známek SARS;
• záchvaty astmatu;
• charakterizované bolestí za hrudní kostí.

Méně než deset procent pacientů uvádí zvláštní bolest v pravém hypochondriu. Částečně se podobá příznakům apendicitidy nebo akutní otravy. Může dojít k silnému otoku nohou. Pro některý z výše uvedených příznaků byste se měli neprodleně poradit s lékařem. Daleko od skutečnosti, že diagnóza indikuje dilatační kardiomyopatii, ale v každém případě takové zdravotní problémy nebudou strašit úplně zdravého člověka, což znamená, že musíte začít monitorovat tělo.

Zvláštní pozornost věnujte vašemu stavu v noci. S kardiomyopatií tělo trpí hlavně během spánku. Je to možné útoky srdečního astmatu. Kromě toho bude suchý kašel pokračovat v poloze na břiše. Totéž platí pro výrazné udušení.

Otok nohou se objevuje pouze v noci a ráno mají sklon ustupovat. Bolest v pravém hypochondriu nastává v důsledku protažení jaterních kapslí.

Příznaky srdce

V oddělené skupině symptomů je obvyklé, že se poruchy na části srdečního svalu rozeznávají. Podle statistik má 90% pacientů různé srdeční problémy. Postupem času se budou jevit silnější, což vyvolá riziko náhlé smrti.

Ve většině případů se zaznamenává fibrilace síní. Existuje riziko vzniku a dalších arytmií. Například ventrikulární, protože onemocnění přímo ovlivňuje levou komoru.

Příznaky onemocnění v pokročilých případech

Pokud je v první fázi onemocnění obtížné jej diagnostikovat, pak v pokročilých případech, bohužel, jen velmi nezodpovědní lidé ignorují výrazné symptomy. Často hovoříme o naléhavé pomoci, bez které může člověk kdykoliv zemřít. Prognóza bude velmi nepříznivá. Dilatační kardiomyopatie samozřejmě nemusí být fatální, ale riziko je velmi velké.

Pacient s zanedbávaným onemocněním již nemůže žít normálním životem. Neustále se obává různých bolestí. Zejména nemůže spát, když se dusí a často se snaží usnout vsedě. Kvůli stagnaci krve v plicích je dýchání pacienta hlučné as těžkým dýchavičností. Edém postihuje nejen končetiny, ale také postupně přechází do celého těla.

Často mají tito pacienti neustálý dech a nepohodlí z jakýchkoli náhlých pohybů. Naléhavá potřeba poradit se s lékařem, protože vedle náhlé smrti, zdravotního postižení a velmi obtížného období rehabilitace jsou možné. V některých případech je schopnost sloužit sama o sobě zcela ztracena a pacient se stává závislým na ostatních, aniž by opustil lůžko.

Komplikace onemocnění

Nejhorším rizikem je náhlá smrt srdečního selhání. Mezi další komplikace patří:

• poruchy srdečního rytmu a vedení;
• krevní sraženiny v srdci;
• ventrikulární tachykardie;
• ischemická mrtvice.

Nedostatečná léčba je nejjistější cestou k smrti. Pokud ignorujete příznaky nemoci, pacient postupně tvoří krevní sraženiny v oblasti srdce. V průběhu času, destičky ucpávají velké tepny a provokují ischemickou mrtvici.

V případě komorové tachykardie je možná náhlá komorová fibrilace. Bez nezbytné lékařské péče riskuje člověk náhlou zástavu srdce.

Bez léčby srdce velmi rychle vyčerpá své zdroje ve srovnání se zdravým člověkem. Po krátkou dobu dochází k dystrofii všech životně důležitých orgánů.

Léčba srdečního onemocnění

Je velmi důležité poradit se s lékařem v raném stádiu onemocnění, kdy je diagnóza možná na základě primárních symptomů. V tomto případě se prognóza okamžitě nestane příznivou, ale významně se sníží zdravotní riziko. Ve skutečnosti, pacient zvýší své šance v boji proti onemocnění, které je obtížné standardní léčby.

Mezi základní omezení při léčbě pacientů s dilatační kardiomyopatií patří:

• vyloučení fyzické aktivity;
• úplný zákaz konzumace soli;
• odpočinek na lůžku je žádoucí v závislosti na průběhu onemocnění.

Léčba léky je považována za účinnou. Podle statistik je u 80% pacientů možné získat léky, které mají pozitivní vliv na průběh onemocnění.

Seznam nejčastěji užívaných léků:

Výše uvedené tři léky jsou zahrnuty ve skupině inhibitorů. V případě výrazných poruch srdečního rytmu se používají speciální adrenobloky. Nejoblíbenějším lékem je bisoprolol. Je možné, že lékař také předepíše léky zaměřené na snížení průtoku krve do oblasti pravého srdečního svalu.

Každá choroba je individuální, proto je v takové obtížné situaci velmi důležité, aby se neošetřila. Lékaři nejčastěji předepisují určitou léčbu DCP (dilatační kardiomyopatie) na základě individuálních charakteristik těla. Ve většině případů jsou předepsány doplňky stravy, které ředí krev. Zejména jednoduchý aspirin nebo Atsekardol.

Chcete-li se zbavit příznaků dušnosti s nekomplikovaným průběhem nemoci, lékaři doporučují speciální nitráty ve formě spreje. Takoví pacienti jsou často zachráněni lékem Nitromin, prodávaným v lékárně ve formě aerosolu.

Chirurgický zákrok

Pokud standardní metody nedosáhnou pokroku onemocnění, dojde k sekundární dilatační kardiomyopatii a nadále existuje hrozba života, pak je předepsán chirurgický zákrok. Rozhodnutí o operaci srdce obvykle nebere jeden lékař, nýbrž zvláštní konzultace sestávající z nejlepších specialistů, kteří přebírají odpovědnost za život pacienta. Celkově existují tři typy chirurgických zákroků pro toto onemocnění:

• implantace defibrilátoru v srdci;
• odstranění přebytečné tkáně v levé komoře;
• transplantaci srdce.

Lékaři se poslednímu pokusu vyhnou chirurgickému zákroku, ale rozhodnutí v každém případě bude provedeno v závislosti na poměru rizika operace a náhlé smrti. To znamená, že v případech, kdy je nemoc smrtelná v krátké době, operace zůstává jedinou nadějí na prodloužení života, i když to může být poslední pro pacienta.

Implantace defibrilátoru je nutná, pokud se vyskytnou život ohrožující symptomy arytmie. Po úspěšném vyrovnání po operaci bude srdce pacienta fungovat normálně. Pokud byla operace provedena správně a nedošlo k žádným komplikacím, pak se u nekomplikovaných pacientů významně zvyšuje míra přežití v desetiletém období.

Implantace kardiostimulátoru je předepsána v případech intraventrikulárního vedení. Kromě toho je možné tento způsob léčby provádět pro disociaci synchronních kontrakcí v atriích a komorách. Operace pomáhá zbavit se těchto příznaků, ale rizika jsou dostatečně velká.

Odstranění nadbytečné tkáně v levé komoře v lékařské terminologii se nazývá myotomie. Dolní řádek je, že část látky zabraňuje odtoku krve. Po operaci tento problém zmizí a snižuje riziko zástavy srdce.

Transplantace srdce

Statistiky říkají, že desetiletá míra přežití u transplantací srdce v průměru přes sedmdesát procent. To je nejvrcholnější způsob, jak tento problém vyřešit. O takové operaci rozhoduje jen málo lidí, a to i v kritické situaci, a finančně je to velmi drahé.

Lékaři doporučují tato radikální opatření pouze v těch nejvíce zanedbávaných případech, kdy není možné provádět jiné operace a život pacienta může být kdykoliv přerušen.

Při takovém zásahu může být pacientovo vlastní srdce zcela odstraněno. Nahradil srdce dárci. Je důležité pochopit, že pro moderní lékaře je transplantace srdce běžnou prací. Průměrná doba přežití pacientů bez komplikací je o něco více než deset let. Existuje dokonce i světový rekord. V USA žil pacient více než třicet let s transplantovaným srdcem a nezemřel na srdeční selhání, ale stal se obětí rakoviny kůže.

Dilatovaná kardiomyopatie má vedoucí postavení v nemocech, u kterých se používá nouzová transplantace srdce. Ve více než 50% případů se během tohoto onemocnění provádí transplantace vitálního orgánu.

Existuje celá řada kontraindikací pro tuto operaci. V jednotlivých případech jsou možné výjimky, ale obvykle lékaři nevedou riziko chirurgického zákroku, pokud jde o pacienty:

• starší 65 let;
• s aktivní infekcí;
• s maligní tvorbou;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• s prognózou přežití kratší než tři roky.

Ve výše uvedených případech je transplantace srdce u většiny zdravotnických zařízení kontraindikována. Mnoho případů je však řešeno individuálně. Někteří lékaři jsou ochotni podstoupit riziko pro pacientův život, pokud nese plnou odpovědnost za svůj zdravotní stav během a po operaci.

Životní styl pro pacienty s kardiomyopatií

Když lékař učiní oficiální diagnózu, pak bude nejprve nutné, aby pacient zcela změnil svůj obvyklý způsob života. Někdy se stává, že mu člověk již plně odpovídá, ale často se bude muset radikálně změnit. Měla by být přijata následující opatření k úspěšnému boji proti této chorobě:

• zcela se vzdát špatných návyků (kouření, alkohol, drogy);
• snížit nadváhu;
• stanovit správnou výživu;
• omezit sladkosti a potraviny, které nejsou doporučeny pro použití ve stravě;
• limitní sůl;
• provozní režim by neměl vyčerpat tělo;
• nadměrná fyzická aktivita je kontraindikována;
• potřebují duševní postoj k vítězství v boji proti této nemoci.

Správná výživa ve většině případů zahrnuje malé porce, ale často. Lékaři obvykle doporučují, aby s podobnou diagnózou bylo šestkrát denně. V každém případě se spoléhá na individuální stravu, ale obecná doporučení jsou stále přítomna.

U pacientů je zejména prokázáno, že mají ve své stravě co nejvíce potravin, obohacených omega-3 nenasycenými mastnými kyselinami. Převážně v rybách:

Kromě toho budou potraviny užitečné s bohatým obsahem selenu a zinku. Zde vám lékaři s největší pravděpodobností poradí, abyste do své stravy přidali vločky, pohanky, vejce, sádlo a bílé houby.

Omezení příjmu soli je primárně zaměřeno na potírání edému. Totéž platí pro příjem tekutin. Standardní limit pro osobu s podobným onemocněním není více než jeden a půl litru vody denně, a to i v horkém počasí.

Věnujte pozornost způsobu provozu. Obecně se doporučuje provádět pracovní činnosti v rámci zkráceného pracovního dne. Pokud to není možné, pak není dovoleno porušovat režim spánku a odpočinku. Při kardiomyopatii jakéhokoliv druhu je důležité spát v noci, jinak veškeré úsilí bojovat proti této chorobě bude klesat.

Zvláště důležitý je psychologický přístup k boji proti dilatační kardiomyopatii. Je důležité pochopit, že některá z nejúspěšnějších taktik pro léčbu nemoci přinese požadovaný výsledek, pokud člověk nevěří v pozitivní výsledek. Statistiky přežití samozřejmě nejsou nejpříznivější, ale zároveň je na světě tolik lidí s podobnou diagnózou, což vede k důstojnému životnímu stylu v každém věku.

Preventivní opatření

Nelze říci, že existuje speciální metoda, která by umožnila snížit pravděpodobnost dilatační kardiomyopatie na nulu. Pokud existuje genetická predispozice v rodině, pak je samozřejmě nutné podstoupit každoroční kardiologické vyšetření.

Často se doporučuje, aby ti, kteří měli případy nemoci mezi příbuznými, odmítli profesionální sport a nedoporučují se zvolit povolání, kde budou muset čelit zvýšenému fyzickému stresu na těle.

Nejzákladnější preventivní opatření, stejně jako jiná onemocnění, v případě kardiomyopatií všech typů se neliší. Je nutné zcela se vzdát špatných návyků, pozorovat spánek a odpočinek, získat zdravou a vyváženou stravu.

Dilatovaná kardiomyopatie s úspěchy moderní medicíny není větou. To je samozřejmě velmi nepříjemná diagnóza, ale včasná léčba onemocnění může významně snížit riziko náhlé smrti. Hlavní věcí je, při prvních nepříjemných příznacích srdce vyhledat lékařskou pomoc. V opačném případě, když se nemoc začne vyvíjet a přechází do pokročilé fáze, existuje velké riziko, že se ocitnete na operačním stole.

Nicméně i při nejhorším scénáři je možné prodloužit život díky kompetentnímu chirurgickému zákroku. Pětileté přežití pacientů s diagnózou dilatační kardiomyopatie je v průměru 80%. Pokud budete postupovat podle pokynů kvalifikovaného ošetřujícího lékaře, vést správný životní styl a mít nezbytný duševní postoj, pak je možné udržet slušnou kvalitu života.